Plus maladies fréquentes, selon les statistiques mondiales, sont des maladies de la partie supérieure voies respiratoires, qui comprend l'inflammation des amygdales palatines. L'amygdalite selon la CIM 10 est incluse dans le groupe des pathologies aiguës (code j03) et chroniques (code j.35).

Dans le classificateur international de la 10e révision, la désignation de l'angine de poitrine est nécessaire pour l'analyse statistique, les mesures épidémiologiques et est utilisée par les médecins de tous les pays. La CIM est révisée tous les 10 ans, sous la direction de l'OMS. Dans la CIM, l'angine de poitrine a des sous-espèces en fonction de la cause de la maladie, ce qui contribue à la nomination en temps opportun d'un traitement optimal.

L'amygdalite chronique est une inflammation persistante des amygdales de nature infectieuse-allergique. Il se manifeste sous la forme d'un cours récurrent avec des exacerbations jusqu'à plusieurs fois par an et des changements structurels dans les amygdales.

Les patients atteints de cette pathologie se plaindront de: température subfébrile, inconfort lors de la déglutition, faiblesse, mal de gorge, fatigue. Lors de l'examen des amygdales, de leur inflammation, de leur gonflement et de leur hyperémie des arcs palatins, des bouchons purulents dans les lacunes feront attention à eux-mêmes.

Le traitement de cette condition commence par l'utilisation d'un régime alimentaire économe, qui comprend des produits laitiers et végétaux, beaucoup de boissons chaudes. De pharmacothérapie utiliser des médicaments antibactériens, des antipyrétiques, des désinfectants. Aussi, pour le traitement de la maladie, la physiothérapie, le lavage des amygdales, les gargarismes sont utilisés.

Une thérapie intempestive et inadéquate conduit à un processus pathologique chronique dans les amygdales palatines. amygdalite purulente(amygdalite aiguë, sans précision selon microbienne 10 - j03.9). En outre, presque tous les codes d'amygdalite aiguë pour j03 microbien peuvent acquérir une évolution chronique en présence d'un organisme affaibli, une diminution de l'immunité. Il est donc important de suivre les mesures préventives :

• éviter l'hypothermie;
• durcissement, activité physique;
• traitement des infections virales respiratoires aiguës, rhumes;
• thérapie immunostimulante;
• assainissement des foyers d'infection;
• observation par un médecin ORL.

L'amygdalite chronique a reçu un code microbien 10 J.35.0. Il appartient au groupe des autres maladies des voies respiratoires supérieures, avec l'inflammation des tissus paratonsillaires - la paratonsillite ( le codesurmkb 10 -J36 ).

Le durcissement est une excellente méthode pour éviter l'amygdalite.

Classification de l'amygdalite selon microbien 10

Tout d'abord, il existe une forme aiguë et chronique d'inflammation des amygdales. Ces espèces sont classées dans les maladies des voies respiratoires supérieures et dans les microbes 10 se trouvent dans les blocs j00-j06 et j30-j39.

Amygdalite aiguë (code ICB 10 j03) se produit avec une intoxication grave, de la fièvre, des douleurs et des malaises dans la gorge. Dans le diagnostic, l'agent pathogène est déterminé par la méthode bactériologique. Selon le classificateur microbien 10, l'amygdalite aiguë est :

• 0 streptocoque ;
• J8 causé par d'autres agents pathogènes spécifiés ;
• 9 non précisé.

Le plus courant est l'angine de poitrine causée par le streptocoque du groupe A, et le staphylocoque est également la cause de la maladie. À enfance l'adénovirus est capable de provoquer une inflammation. En outre, la défaite des amygdales palatines peut survenir sous l'influence d'entérovirus, de champignons et de virus du groupe herpétique.

Diagnostic j35 dans la classification internationale de la 10e révision, il s'agit des maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes, qui comprend amygdalite chronique sous le code j35.0.

Sous le code J35.1 - J35.3, les maladies sont majoritairement de l'enfance (hypertrophie des amygdales et végétations adénoïdes). Ils se caractérisent par des difficultés à respirer, à avaler, à changer de voix. Le traitement, en particulier en cas d'infection fréquente, est effectué local conservateur ou chirurgical.

L'amygdalite chronique, qui a un code microbien de 10 j35.0, est également divisée par les médecins domestiques en formes compensées et décompensées. Cette classification clinique est pratique car elle vous permet de sélectionner le type de traitement nécessaire.

L'angine et ses types.

catarrhale

L'angor catarrhal selon le microbien 10 porte le code j03.0. Cette amygdalite survient sous une forme relativement bénigne.

Dans la thérapie complexe de l'angine de poitrine, des agents locaux sont utilisés, antimicrobiens, AINS. Pour une récupération réussie, il est nécessaire de commencer le traitement à temps et de suivre toutes les recommandations.

lacunaire

L'amygdalite lacunaire se caractérise par la formation d'une plaque mucopurulente à la surface des amygdales, leur gonflement et leur hyperémie. Les symptômes de cette maladie comprennent :

• intoxication grave;
• fièvre
• la faiblesse;
• mal de gorge et de déglutition.

Le plus souvent, cette forme d'angine de poitrine survient dans l'enfance, lorsque les mécanismes immunitaires ne sont pas complètement formés. Cette amygdalite est sévère, dure environ 3-4 jours.

L'angor lacunaire a un code microbien 10 j03. Les causes de cette condition sont les bactéries, les virus, les champignons. Les méthodes de traitement visent à éliminer l'agent pathogène, à supprimer les liens pathologiques de l'inflammation et à restaurer le système immunitaire. En même temps, ils observent un régime d'épargne, prennent des aliments chauds enrichis.

Folliculaire

Avec l'angine folliculaire (code microbien 10 J03.9), des foyers jaunes ou blanc-jaune de la taille d'une tête d'épingle sont visibles sur la membrane muqueuse des amygdales. Ce sont des follicules remplis de pus. D'où un autre nom pour l'angine - purulente.

Parmi les symptômes de cette pathologie, il y a la fièvre, les frissons, les maux de gorge, l'hypertrophie, la douleur des ganglions lymphatiques cervicaux. Possibles nausées, vomissements, splénomégalie. Les adultes et les enfants contractent ce mal de gorge lorsqu'ils sont en contact avec des streptocoques, des staphylocoques et également des porteurs de bactéries. L'hypothermie, la diminution de l'immunité sera un facteur de risque. Une thérapie symptomatique et réparatrice est effectuée à l'aide d'agents antibactériens.

herpétique

Le mal de gorge herpétique est causé par le virus Coxsackie. Un début aigu est caractéristique, avec une forte augmentation de la température, des symptômes d'intoxication. Mal de gorge, rougeur et gonflement, associés à des éruptions vésiculaires, des érosions de la muqueuse pharyngée - les caractéristiques cette forme d'amygdalite aiguë.

Selon la CIM 10, le mal de gorge herpétique est classé sous le code b00.2. Le diagnostic est posé par un oto-rhino-laryngologiste sur la base de l'anamnèse, de l'examen, recherche en laboratoire. Pour le traitement, une thérapie locale, des médicaments antiviraux, antipyrétiques et désensibilisants sont utilisés.

Narcotique ulcératif

Les agents responsables de l'amygdalite nécrotique ulcéreuse seront des micro-organismes de la flore opportuniste, qui ont un effet pathogène lorsque les défenses de l'organisme sont réduites et qu'il y a un manque de vitamines. La maladie survient principalement chez les personnes âgées ou chez les patients souffrant de maladies cardiaques.

Les patients souffrant de ce mal de gorge s'inquiètent de la sensation d'avoir un corps étranger dans la gorge, l'halitose. Avec la pharyngoscopie, une plaque grise ou verte sera présente sur l'amygdale, au site d'ablation de laquelle se forme une plaie saignante. Selon la CIM 10, cette condition est affectée du code j03.9.

non spécifié

Une forme non précisée d'inflammation des amygdales palatines n'est pas une maladie indépendante, mais résulte d'un certain nombre de facteurs provoquants. Lésion nécrotique ulcérative manifestée, qui, si elle n'est pas traitée, affecte la muqueuse buccale, provoquant une inflammation.

Les symptômes de la maladie se développent tout au long de la journée. Cette pathologie se caractérise par des signes d'intoxication : fièvre, frissons, faiblesse. Dans la CIM, il est classé sous le code j03.9.

J358 Autres maladies chroniques des amygdales et végétations adénoïdes

Les maladies appartenant à ce groupe se forment à la suite de rhumes fréquents, dans lesquels la gorge est impliquée. Avec une diminution de l'immunité, le risque de maladie augmente considérablement.

La thérapie de ces conditions vise à assainir la cavité de la gorge, un traitement symptomatique. Il est également important de restaurer les défenses de l'organisme.

Hypertrophie des amygdales palatines.

Les nuances de l'encodage de l'amygdalite

La classification de l'amygdalite dans la CIM 10 vise les sous-espèces de la maladie en fonction de l'agent pathogène. Cela contribue à la nomination rapide d'optimaux médicaments.

Séparément, l'amygdalite causée par le streptocoque est isolée, ce qui est typique de 70% des pathologies. Ce groupe comprend l'angor catarrhal.

Le sous-paragraphe 08 comprend toutes les amygdalites avec un agent pathogène clarifié, si nécessaire, en utilisant un bloc supplémentaire avec les codes B95-B98. L'amygdalite d'étiologie herpétique (code ICB 10 B00.2) est exclue de ce groupe.

L'angor nécrotique lacunaire, folliculaire et ulcératif porte le code j03.9. Le paragraphe j.03 exclut l'abcès périamygdalien.

La vidéo parle du code de l'amygdalite chronique de la maladie pour mcb 10.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé en date du 27 mai 1997. №170

La publication d'une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018.

Avec modifications et ajouts par l'OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Code d'amygdalite chronique pour mcb 10, traitement

L'amygdalite aiguë (amygdalite) est une maladie infectieuse courante caractérisée par une inflammation des amygdales palatines (glandes). C'est une maladie contagieuse qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact direct ou par des aliments. L'auto-infection (auto-infection) par des microbes vivant dans le pharynx est souvent notée. Avec une diminution de l'immunité, ils deviennent plus actifs.

Les pathogènes microbiens sont souvent les streptocoques du groupe A, un peu moins souvent les staphylocoques dorés, les pneumocoques et les adénovirus. Pratiquement tout le monde personnes en bonne santé peut être le streptocoque A, qui est dangereux pour les autres.

L'amygdalite aiguë, dont le code ICD 10 est J03, récurrente, est dangereuse pour l'homme, il faut donc éviter la réinfection et guérir complètement de l'angine de poitrine.

Symptômes de l'amygdalite aiguë

Les principaux symptômes de l'amygdalite aiguë sont les suivants :

• Haute température jusqu'à 40 degrés
• Démangeaisons et sensation corps étranger dans la gorge
• Douleur aiguë dans la gorge qui s'aggrave lors de la déglutition
• Faiblesse générale
• Mal de tête
• Douleurs dans les muscles et les articulations
• Parfois, il y a de la douleur dans la région du cœur
• Inflammation ganglions lymphatiques qui provoque des douleurs dans le cou en tournant la tête.

Complications de l'amygdalite aiguë

L'angine de poitrine est un danger en raison de complications possibles :

• Abcès péri-amygdalien
• Septicémie amygdalogène
• Lymphadénite cervicale
• Médiastinite amygdalogène
• Otite moyenne aiguë et autres.

Des complications peuvent apparaître en raison d'un traitement incorrect, incomplet et inopportun. Sont également à risque ceux qui ne vont pas chez le médecin et essaient de faire face à la maladie par eux-mêmes.

Traitement de l'amygdalite aiguë

Le traitement de l'angine vise les effets locaux et généraux. Traitement réparateur et hyposensibilisant, vitaminothérapie. Cette maladie ne nécessite pas d'hospitalisation, sauf pour les cas graves.

L'amygdalite aiguë ne doit être traitée que sous surveillance médicale. Les mesures suivantes sont prises pour lutter contre les maladies :

• Si la maladie est causée par une bactérie, des antibiotiques sont prescrits: effets généraux et locaux. Comme fonds locaux des sprays sont utilisés, par exemple, Kameton, Miramistin, Bioparox. Pour la résorption, des sucettes à effet antibactérien sont prescrites: Lizobakt, Heksaliz et autres.
• Pour soulager les maux de gorge, des médicaments contenant des composants antiseptiques sont prescrits - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
• Les antipyrétiques sont nécessaires à des températures élevées.
• Des agents antiseptiques et anti-inflammatoires sont utilisés pour le rinçage - Furacilin, Chlorhexilin, décoctions herbes medicinales(sauge, camomille).
• Les antihistaminiques sont prescrits pour un gonflement sévère des amygdales.

Le patient est isolé et un régime d'épargne est prescrit. Vous devez suivre un régime, ne pas manger de nourriture chaude, froide ou épicée. La récupération complète se produit en quelques jours.

Amygdalite chronique : code CIM 10, description de la maladie

L'amygdalite chronique est une maladie infectieuse générale dans laquelle les foyers d'infection sont les amygdales palatines, qui provoquent un processus inflammatoire. L'amygdalite chronique est une exacerbation périodique de l'angine ou une maladie chronique sans angine.

Code d'amygdalite chronique pour mcb 10, symptômes

L'amygdalite chronique peut se former à la suite d'un mal de gorge antérieur, c'est-à-dire lorsque processus inflammatoires continuent secrètement à devenir chroniques. Cependant, il existe des cas où la maladie apparaît sans amygdalite antérieure.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

• Mal de tête
• Fatiguabilité rapide
• Faiblesse générale, léthargie
• Température élevée
• Inconfort à la déglutition
• Mauvaise haleine
• Mal de gorge qui survient par intermittence
• Bouche sèche
• Toux
• Maux de gorge fréquents
• Ganglions lymphatiques régionaux élargis et douloureux.

Les symptômes sont similaires à ceux de l'amygdalite aiguë, donc un traitement similaire est prescrit.

Dans l'amygdalite chronique, des dommages aux reins ou au cœur se produisent souvent, car des facteurs toxiques et infectieux pénètrent dans les organes internes à partir des amygdales.

Amygdalite chronique selon la CIM 10 - J35.0.

Pendant la période d'exacerbation de l'angine, les mêmes mesures sont prises qu'avec forme aiguë maladies. La maladie est traitée de la manière suivante.

• Procédures physiothérapeutiques pour la restauration des tissus des amygdales, accélérant leur régénération.
• Antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, Chlorhexidine, Miramistine) pour le lavage des lacunes.
• Pour renforcer le système immunitaire, des vitamines, un durcissement, Imudon sont prescrits.

L'ablation des amygdales (amygdalectomie) est effectuée en cas d'amygdalite chronique accompagnée d'exacerbations fréquentes.

Amygdalite: symptômes et traitement chez l'adulte

Comment traiter l'amygdalite chronique remèdes populaires

Avec un rougissement de la gorge, qui n'a pas disparu depuis longtemps, l'ORL m'a prescrit Tonsilotren. Conformément aux recommandations du médecin, les pilules ont été prises pendant 7 jours. D'abord toutes les 2 heures, puis toutes les 3 heures. Le résultat ne s'est pas fait attendre. La rougeur a disparu et la gorge n'est plus douloureuse.

Karina, j'ai une amygdalite chronique depuis l'enfance, alors j'ai essayé beaucoup de choses .... Bien sûr, le rinçage est bon, et le peroxyde d'hydrogène aide, et l'infusion de propolis, et l'huile théier peut être appliqué, mais pour longtemps! Les médecins prescrivent des antibiotiques, parfois il faut les utiliser. J'ai remarqué le plus grand et le meilleur effet des capsules Azitral. Et aidé rapidement impact négatif Je n'ai pas remarqué. Je recommande donc de combiner ce médicament avec un rinçage !

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Codage de l'amygdalite chronique

Les maladies inflammatoires chroniques des amygdales pharyngées et palatines sont très fréquentes chez les adultes et les enfants.

Lors de la préparation de la documentation médicale, les médecins pratique générale et les oto-rhino-laryngologistes utilisent le code ICD 10 pour l'amygdalite chronique.La dixième révision de la Classification internationale des maladies a été créée pour la commodité des médecins du monde entier et est activement utilisée dans la pratique médicale.

Causes et tableau clinique de la maladie

Les maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures surviennent à la suite d'une infection par des micro-organismes pathogènes et s'accompagnent d'un certain nombre de symptômes désagréables. Si un enfant a des végétations adénoïdes, alors en raison de difficultés respiratoires, le risque de maladie augmente. Chr. l'amygdalite se caractérise par de tels signes:

• rougissement des bords des arcs palatins;
• changements dans le tissu des amygdales (compactage ou relâchement);
• écoulement purulent dans les lacunes;
• inflammation des ganglions lymphatiques régionaux.

Avec l'angine de poitrine, qui fait référence à la forme aiguë de l'amygdalite, les symptômes sont plus prononcés et la maladie est plus grave.

Un diagnostic tardif d'amygdalite peut entraîner des complications associées à d'autres organes.

Pour traitement efficace il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause du processus pathologique, ainsi que de mener une thérapie antibactérienne et anti-inflammatoire.

Dans la CIM 10, l'amygdalite chronique est sous le code J35.0 et appartient à la classe des maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes.

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Amygdalite chronique

Code CIM-10

Maladies associées

Titres

La description

Une inflammation prolongée des amygdales pharyngées et palatines se développe après avoir souffert d'un mal de gorge et d'autres maladies infectieuses accompagnées d'une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx (scarlatine, rougeole, diphtérie), ou sans antécédent maladie aiguë. Dans l'amygdalite chronique, on observe une ulcération de la membrane muqueuse, une granulation, des pustules dans l'épaisseur des amygdales, une prolifération du tissu conjonctif. Pour une forme simple d'amygdalite chronique, seuls les symptômes locaux sont caractéristiques (mal de gorge et), s'ils sont rejoints par des phénomènes généraux (lymphadénite cervicale persistante, fièvre, modifications du cœur), cette forme est dite toxique-allergique. L'amygdalite chronique peut contribuer à l'apparition ou à l'exacerbation de rhumatismes, de néphrites, de thyréotoxicose et d'autres maladies.

En termes historiques, l'amygdalite chronique a longtemps été considérée comme une maladie de genèse infectieuse-allergique (B. S. Preobrazhensky, 1966).

Les symptômes

Classification

I. Forme simple. Il comprend des cas d'amygdalite chronique, survenant uniquement avec des symptômes locaux, des plaintes subjectives et des signes objectifs de la maladie, avec une amygdalite fréquente, et dans d'autres cas - sans amygdalite récurrente (amygdalite chronique non angineuse).

II. Forme toxicoallergique. Se produit à la suite d'une violation des mécanismes de protection et d'adaptation. Ces changements locaux ou d'autres s'accompagnent de phénomènes généraux. Ceux-ci comprennent des formes d'amygdalite chronique qui surviennent avec un état subfébrile, avec des symptômes d'intoxication amygdalogène; Le syndrome amygdalo-cardiaque est souvent évoqué, l'importance des manifestations toxico-allergiques n'est pas la même, il convient donc de distinguer le grade 1 (avec des phénomènes plus légers) et le grade 2 (avec des phénomènes nettement prononcés).

Les raisons

Les points de départ du développement de la maladie sont des processus inflammatoires répétés conduisant à une immunosuppression locale, qui concerne en grande partie la capacité des cellules des amygdales à former des anticorps et le niveau d'activité cytotoxique des cellules immunocompétentes, réduisant la réception et la production de molécules de cytokines dans leurs tissus. . Avec l'inflammation chronique, des cellules apparaissent dans les amygdales qui ont la capacité d'inhiber l'activité cytolytique naturelle des cellules sanguines, et apparemment aussi les amygdales elles-mêmes. Il existe une surcharge antigénique du tissu des amygdales, ce qui conduit au phénomène de compétition des antigènes. Les substances toxiques des micro-organismes et les réactions allergiques générales jouent un rôle important.

Le développement de l'amygdalite chronique contribue également violation persistante respiration nasale (adénoïdes chez l'enfant, septum dévié, cornets inférieurs hypertrophiés, polypes nasaux, etc.). Les causes locales sont souvent des foyers infectieux dans les organes voisins : dents cariées, sinusite purulente, adénoïdite chronique.

Traitement

Le traitement conservateur est indiqué pour la forme compensée, ainsi que pour la forme décompensée, se manifestant par des amygdalites répétées, et dans les cas où il existe des contre-indications au traitement chirurgical. De nombreuses méthodes de traitement conservateur sont proposées.

Brièvement et schématiquement, les moyens de traitement conservateur selon la nature de leur action principale peuvent être regroupés comme suit.

1. Moyens qui augmentent les défenses de l'organisme: routine quotidienne correcte, nutrition rationnelle avec l'utilisation d'une quantité suffisante de vitamines naturelles, exercice, facteurs climatiques de villégiature, biostimulants, gamma globuline, préparations de fer, etc.

2. Agents hyposensibilisants : préparations de calcium, antihistaminiques, vitamine C, acide epsilon-aminocaproïque, petites doses d'allergènes, etc.

3. Moyens d'immunocorrection : lévamisole, prodigiosan, thymaline, IRS-19, bronchomunal, ribomunil, etc.

4. Moyens d'action réflexe : différentes sortes blocage de la novocaïne, acupuncture, thérapie manuelle région cervicale de la colonne vertébrale (il a été observé que chez les patients atteints d'amygdalite chronique et d'amygdalite fréquente, il y a une violation de la mobilité dans l'articulation craniocervicale avec un spasme des extenseurs courts du cou, et que le blocage à ce niveau augmente la sensibilité à l'amygdalite récurrente) .

5. Moyens ayant un effet désinfectant sur les amygdales palatines et leurs ganglions lymphatiques régionaux (manipulations médicales actives).

A. Laver les lacunes des amygdales. Il est utilisé pour éliminer le contenu pathologique des amygdales (bouchons, pus). Ils sont généralement lavés avec une seringue avec une canule, en utilisant diverses solutions. Ces solutions peuvent être des antiseptiques, des antibiotiques, des enzymes, des médicaments antifongiques, antiallergiques, immunostimulants, biologiquement moyens actifs et Un lavage correctement effectué aide à réduire l'inflammation dans les lacunes des amygdales, la taille des amygdales diminue généralement.

B. Aspiration du contenu des lacunes des amygdales. À l'aide d'une aspiration électrique et d'une canule, le pus liquide peut être retiré des lacunes des amygdales. A, à l'aide d'une pointe spéciale avec un bouchon à vide et avec solution médicinale, vous pouvez laver simultanément les lacunes.

B. Introduction aux lacunes substances médicinales. Pour l'injection, une seringue avec une canule est utilisée. Diverses émulsions, pâtes, pommades, suspensions huileuses sont introduites. Ils s'attardent dans les lacunes pour plus longue durée d'où l'effet positif plus prononcé. Les médicaments sur le spectre d'action sont les mêmes que ceux utilisés pour le lavage sous forme de solutions.

D. Injections dans les amygdales. Avec une seringue avec une aiguille, le tissu des amygdales lui-même ou l'espace qui l'entoure est imprégné de divers médicaments. Il y a quelque temps à Kharkov, il a été proposé d'injecter non pas avec une seule aiguille, mais avec une buse spéciale avec un grand nombre de petites aiguilles, ce qui s'est avéré plus efficace, car le tissu des amygdales était vraiment saturé de médicament, contrairement à l'injection avec une seule aiguille.

D. Lubrification des amygdales. Un assez grand nombre de solutions ou de mélanges différents ont été proposés pour la lubrification (le spectre d'action est similaire à celui des préparations lavantes). Les médicaments les plus couramment utilisés : solution de Lugol, collargol, solution huileuse de chlorophyllipt, teinture de propolis à l'huile, etc.

E. Se gargariser. Réalisé indépendamment par les patients. D'innombrables rinçages offerts Médecine populaire. Dans les pharmacies, vous pouvez également trouver une quantité suffisante de solutions prêtes à l'emploi ou de concentrés de rinçage.

6. Méthodes de traitement physiothérapeutiques.

Le plus souvent, ultrasons, thérapie par micro-ondes, thérapie au laser, micro-ondes, UHF, inductothermie, irradiation ultraviolette des amygdales, magnétothérapie, électrophorèse, Vitafon (appareil vibroacoustique), fangothérapie, inhalations sont prescrits. Techniques avec application topique d'agents immunomodulateurs tels que le lévamisole et.

La méthode suivante est intéressante. 2 fois par jour pendant la journée, il est recommandé aux patients d'utiliser un mélange pour la résorption: 2 cuillères à soupe de carottes finement râpées + 1 cuillère de miel + (la quantité dépend de l'âge) gouttes teinture d'alcool propolis + 0,5 ml de solution d'acide ascorbique à 5 %.

Considérons brièvement les options de traitement chirurgical. En règle générale, la chirurgie est prescrite pour les amygdalites décompensées et dans les cas où un traitement conservateur répété n'a pas amélioré l'état des amygdales.

Contre-indications à l'amygdalectomie : hémophilie, troubles cardiovasculaires et insuffisance rénale, forme sévère de diabète sucré, forme active de tuberculose, maladies infectieuses aiguës, derniers mois de grossesse, période de menstruation. Si la veille il y avait un mal de gorge, l'opération devrait être effectuée dans 2-3 semaines.

Les adultes sont généralement opérés sous anesthésie locale, en utilisant de la dicaïne ou de la pyromécaïne pour l'anesthésie terminale, pour l'infiltration - novocaïne ou trimécaïne.

Une incision arquée est pratiquée le long du bord de l'arc palatoglosse avec la transition vers le palatopharynx. À l'aide d'un râpe ou d'un élévateur à travers l'incision, ils pénètrent dans l'espace paratonsillar, derrière la capsule de l'amygdale, cette dernière est séparée de l'arc palatoglosse de manière extracapsulaire du pôle supérieur au pôle inférieur. Ensuite, l'amygdale est saisie avec une pince et séparée de l'arc palatopharyngé. Les adhérences cicatricielles qui ne se prêtent pas à une séparation franche sont disséquées avec des ciseaux, en faisant de petites encoches. En plaçant une boucle de coupe sur l'amygdale et en la déviant vers le bas, toute l'amygdale est coupée avec une boucle. La niche amygdalienne est traitée avec de la pâte hémostatique. Lors de la séparation de l'amygdale, il est tenu compte du fait que les artères carotides internes et externes passent près de ses pôles.

Après l'opération, le patient est généralement placé dans son lit sur le côté droit, ce qui donne une position surélevée à sa tête. Le premier jour, vous êtes autorisé à prendre quelques gorgées d'eau. Dans les jours qui suivent, le patient reçoit de la nourriture en purée et liquide non chaude, on lui prescrit une antibiothérapie. Au 4-5ème jour du régime hospitalier, les niches amygdaliennes sont débarrassées de la plaque fibrineuse. Le patient est renvoyé pour observation ambulatoire par un oto-rhino-laryngologiste.

Les méthodes chirurgicales comprennent également la diathermocoagulation des amygdales (aujourd'hui rarement utilisée).

Ces dernières années, de nouvelles méthodes de traitement chirurgical ont été développées : l'amygdalectomie à l'aide d'un laser chirurgical.

Affecter les amygdales et l'échographie chirurgicale. La méthode cryochirurgicale (congélation des amygdales) est assez courante. La méthode est utilisée pour les petites amygdales, certains médecins sondent préalablement les amygdales avec des ultrasons avant la congélation, ce qui aide à réduire la réaction des tissus au gel et à améliorer la cicatrisation de la surface de la plaie sur les amygdales.

Code CIM : J35.0

Amygdalite chronique

Amygdalite chronique

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Classificateur d'espèces panrusse activité économique OK (NACE Rév. 1.1)

OKVED 2

Classificateur panrusse des types d'activité économique OK (NACE REV. 2)

OCGR

Classificateur panrusse des ressources hydroélectriques OK

OKEI

Classificateur panrusse des unités de mesure OK (MK)

OKZ

Classificateur panrusse des professions OK (MSKZ-08)

OKIN

Classificateur panrusse d'informations sur la population OK

OKISZN

Classificateur panrusse d'informations sur la protection sociale de la population. OK (valable jusqu'au 01.12.2017)

OKISZN-2017

Classificateur panrusse d'informations sur la protection sociale de la population. OK (valable à partir du 01.12.2017)

OKNPO

Classificateur panrusse de l'enseignement professionnel primaire OK (valable jusqu'au 01/07/2017)

OKOGU

Classificateur panrusse des organismes gouvernementaux OK 006 - 2011

OK OK

Classificateur panrusse d'informations sur les classificateurs panrusses. D'ACCORD

OKOPF

Classificateur panrusse des formes organisationnelles et juridiques OK

OKOF

Classificateur panrusse des immobilisations OK (valable jusqu'au 01/01/2017)

OKOF 2

Classificateur panrusse des immobilisations OK (SCN 2008) (en vigueur depuis le 01/01/2017)

OKP

Classificateur de produits russe OK (valable jusqu'au 01/01/2017)

OKPD2

Classificateur panrusse des produits par type d'activité économique OK (KPES 2008)

OKPDTR

Classificateur panrusse des professions des travailleurs, des postes des employés et des catégories de salaires OK

OKPIiPV

Classificateur panrusse des minéraux et eaux souterraines. D'ACCORD

OKPO

Classificateur panrusse des entreprises et des organisations. OK 007–93

OK

Classificateur panrusse des normes OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Classificateur panrusse des spécialités de qualification scientifique supérieure OK

OKSM

Classificateur panrusse des pays du monde OK (MK (ISO 3)

D'ACCORD ALORS

Classificateur panrusse des spécialités en éducation OK (valable jusqu'au 01/07/2017)

OKSO 2016

Classificateur panrusse des spécialités pour l'éducation OK (valable à partir du 01/07/2017)

OKTS

Classificateur panrusse des événements transformationnels OK

OKTMO

Classificateur panrusse des territoires des municipalités OK

OKUD

Classificateur panrusse de la documentation de gestion OK

OKFS

Classificateur panrusse des formes de propriété OK

OK

Classificateur panrusse des régions économiques. D'ACCORD

OKUN

Classificateur panrusse des services publics. D'ACCORD

TN VED

Nomenclature des marchandises de l'activité économique extérieure (TN VED EAEU)

Classificateur VRI ZU

Classificateur des types d'utilisation autorisée des terrains

KOSGU

Classificateur des transactions des administrations publiques

FKKO 2016

Catalogue de classement fédéral des déchets (valable jusqu'au 24/06/2017)

FKKO 2017

Catalogue de classification fédérale des déchets (valable à partir du 24/06/2017)

Bbc

Classificateurs internationaux

Classificateur décimal universel

CIM-10

Classification internationale des maladies

ATX

Classification Anatomique Thérapeutique Chimique des Médicaments (ATC)

MKTU-11

Classification internationale des biens et services 11e édition

MKPO-10

Classification internationale des dessins et modèles industriels (10e édition) (LOC)

Livres de référence

Tarif unique- guide de qualification emplois et professions des travailleurs

EKSD

Répertoire de qualification unifié des postes de gestionnaires, de spécialistes et d'employés

Normes professionnelles

Manuel des normes professionnelles 2017

Les descriptions d'emploi

Échantillons les descriptions d'emploi en tenant compte des normes professionnelles

FEM

Normes éducatives de l'État fédéral

Travaux

Base de données panrusse des postes vacants Travailler en Russie

Cadastre des armes

Cadastre national des armes civiles et de service et leurs cartouches

Calendrier 2017

Calendrier de production pour 2017

Calendrier 2018

Calendrier de production pour 2018

Amygdalite chronique : code microbien, description et traitement

Un nombre croissant de patients atteints d'amygdalite forme chroniqueétait le résultat d'un manque d'attention à leur propre santé. Les médecins notent qu'il est particulièrement important de ne pas arrêter le traitement de la forme aiguë de la maladie après un certain soulagement symptomatique. Il vaut la peine de suivre toutes les procédures prescrites et de prendre des médicaments conformément au schéma. Dans le cas d'une angine de poitrine récurrente, la maladie devient chronique.

Pour l'amygdalite chronique, le code microbien J35.0 se caractérise par une exacerbation en hiver ou en contre-saison. La présence d'une source constante d'inflammation réduit l'immunité, augmente la sensibilité du corps aux maladies respiratoires. En l'absence d'un traitement approprié ou d'un affaiblissement général du corps, à la suite duquel des processus irréversibles commencent dans les tissus des amygdales, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Symptômes de la maladie et ses types

Dans l'amygdalite chronique, microbienne 10, deux types d'amygdalite peuvent être envisagées. Type compensé - une maladie dans laquelle le système immunitaire aide à arrêter les processus pathologiques et l'utilisation de médicaments appropriés est efficace. L'amygdalite chronique décompensée est une variante avec des exacerbations constantes.

Dans ce cas, le système immunitaire n'est pas en mesure de faire face à la maladie et les amygdales perdent leurs fonctions principales. Cette forme sévère se termine souvent par une amygdalectomie - ablation des amygdales. Cette classification aide à clarifier le degré d'endommagement de l'organe protecteur.

Symptômes de l'amygdalite chronique:

• Inconfort, transpiration, sensation de brûlure dans la gorge.
• Attaques réflexes de toux, qui sont causées par une irritation de la membrane muqueuse du palais et du larynx.
• Agrandi ganglions lymphatiques cervicaux. Massivement, un tel symptôme dans l'amygdalite est typique chez les enfants, les adolescents, mais se produit également chez les patients adultes.
• La température corporelle élevée, qui accompagne le processus inflammatoire, n'est pas renversée par les moyens habituels, elle peut durer longtemps. Dans ce cas, les médecins recommandent de consulter un médecin, même si les symptômes sont quelque peu flous et ne semblent pas aigus.
• Maux de tête, fatigue constante, douleurs musculaires.
• À l'examen, la surface des amygdales semble lâche. Les arcs palatins sont hyperémiques. A l'examen, le médecin détectera la présence de bouchons purulents ayant mauvaise odeur.

Souvent, le patient s'habitue à l'état modifié, se résigne et ne prend pas les mesures appropriées. Le problème est parfois découvert lors d'examens préventifs.

Le classificateur international a distingué cette maladie comme une unité nosologique indépendante, car elle présente un tableau clinique et morphologique caractéristique.

Le traitement conservateur du code d'amygdalite chronique pour le code microbien 10 comprend :

• Prise d'antibiotiques, que l'ORL prescrira en tenant compte des caractéristiques individuelles de chacun.
• L'utilisation d'antiseptiques qui assainissent les interstices et les surfaces avoisinantes. Chlorhexidine, Hexoral, Octenisept, Furacilin traditionnel sont généralement utilisés.
• Complément de physiothérapie efficace. Les procédures standard vous permettent de restaurer les tissus, et la thérapie au laser innovante réduira non seulement l'inflammation, mais contribuera également à renforcer le système immunitaire. La technique combine l'effet direct du laser sur la région de la gorge et l'irradiation des amygdales à travers la peau avec des rayons infrarouges du spectre avec une certaine fréquence.

Pendant les périodes de rémission, Attention particulière donner la fortification, la formation de mécanismes immunitaires par durcissement, des préparations spéciales - par exemple, Imudon. L'ablation n'est utilisée qu'en présence d'exacerbations constantes et de plus en plus complexes qui menacent de graves complications.

Code d'amygdalite chronique mkb

Amygdalite chronique - Aperçu des informations

L'amygdalite chronique est un foyer inflammatoire chronique actif, avec des exacerbations périodiques, de l'infection dans les amygdales palatines avec une réaction allergique infectieuse générale. La réaction infectieuse-allergique est causée par une intoxication constante du foyer d'infection amygdalienne, qui augmente avec l'exacerbation du processus. Il perturbe le fonctionnement normal de tout l'organisme et aggrave le cours Maladies courantes, devient souvent lui-même la cause de nombreuses maladies courantes, telles que les rhumatismes, les maladies des articulations, des reins, etc.

L'amygdalite chronique peut à juste titre être qualifiée de "maladie du 20e siècle", qui a "avec succès" franchi le seuil du 21e siècle. et constituant toujours l'un des principaux problèmes non seulement de l'oto-rhino-laryngologie, mais aussi de nombreuses autres disciplines cliniques, dans la pathogénie desquelles rôle principal L'allergie, l'infection focale et les états déficients de l'immunité locale et systémique jouent. Cependant, le facteur fondamental particulièrement important dans la survenue de cette maladie, selon de nombreux auteurs, est la régulation génétique de la réponse immunitaire des amygdales palatines à l'impact d'antigènes spécifiques. En moyenne, selon une enquête auprès de différents groupes de la population, en URSS au cours du deuxième quart du XXe siècle. l'incidence de l'amygdalite chronique a fluctué entre 4 et 10%, et déjà au troisième quart de ce siècle, d'après le message d'I.B. -31,1%. Selon V.R. Hoffman et al. (1984), 5 à 6 % des adultes et 10 à 12 % des enfants souffrent d'amygdalite chronique.

Code CIM-10

J35.0 Amygdalite chronique.

Code CIM-10 J35.0 Amygdalite chronique

Épidémiologie de l'amygdalite chronique

Selon des auteurs nationaux et étrangers, la prévalence de l'amygdalite chronique dans la population varie considérablement: chez les adultes, elle varie de 5-6 à 37%, chez les enfants - de 15 à 63%. Il faut garder à l'esprit qu'entre les exacerbations, ainsi que dans la forme non angineuse de l'amygdalite chronique, les symptômes de la maladie sont largement familiers et concernent peu ou pas le patient, ce qui sous-estime considérablement la prévalence réelle de la maladie. Souvent, l'amygdalite chronique n'est détectée qu'en rapport avec l'examen du patient pour une autre maladie, dans le développement de laquelle l'amygdalite chronique joue un rôle important. Dans de nombreux cas, l'amygdalite chronique, restant méconnue, a tout facteurs négatifs infection focale amygdalienne, affaiblit la santé humaine, aggrave la qualité de vie.

Causes de l'amygdalite chronique

La cause de l'amygdalite chronique est une transformation pathologique (développement inflammation chronique) processus physiologique la formation d'immunité dans le tissu des amygdales palatines, où le processus d'inflammation normalement limité stimule la production d'anticorps.

Les amygdales palatines font partie du système immunitaire qui se compose de trois barrières : lympho-sang (moelle osseuse), lympho-interstitielle (ganglions lymphatiques) et lympho-élithéliale (accumulations de lymphoïdes, dont les amygdales, dans la muqueuse de divers organes : pharynx, larynx, trachée et bronches, intestins). La masse des amygdales palatines est une partie insignifiante (environ 0,01) de l'appareil lymphoïde du système immunitaire.

Symptômes de l'amygdalite chronique

L'un des signes les plus fiables d'amygdalite chronique est la présence d'antécédents d'amygdalite. Dans ce cas, le patient doit absolument savoir quel type d'augmentation de la température corporelle s'accompagne de douleurs dans la gorge et pendant combien de temps. L'angine dans l'amygdalite chronique peut être prononcée (mal de gorge sévère lors de la déglutition, hyperémie importante de la muqueuse pharyngée, avec des attributs purulents sur les amygdales palatines, selon les formes, température corporelle fébrile, etc.), mais les adultes n'ont souvent pas un tel classique symptômes d'angine de poitrine. Dans de tels cas, les exacerbations de l'amygdalite chronique se produisent sans gravité prononcée de tous les symptômes: la température correspond à de faibles valeurs subfébriles ​​​​(37,2-37,4 C), le mal de gorge lors de la déglutition est insignifiant, une détérioration modérée est observée. bien-être général. La durée de la maladie est généralement de 3 à 4 jours.

Où est-ce que ça fait mal?

Dépistage

Il est nécessaire de dépister les amygdalites chroniques chez les patients atteints de rhumatismes, de maladies cardiovasculaires, de maladies des articulations, des reins, il convient également de garder à l'esprit que dans les maladies chroniques générales, la présence d'amygdalites chroniques à un degré ou à un autre peut activer ces maladies comme une infection focale chronique, par conséquent, dans Dans ces cas, l'examen de l'amygdalite chronique est également nécessaire.\

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le diagnostic d'amygdalite chronique est établi sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

La forme toxique-allergique s'accompagne toujours d'une lymphadénite régionale - une augmentation des ganglions lymphatiques aux coins de la mâchoire inférieure et devant le muscle sternocléidomastoïdien. Parallèlement à la définition d'une augmentation des ganglions lymphatiques, il est nécessaire de noter leur douleur à la palpation, dont la présence indique leur implication dans le processus toxique-allergique. Bien sûr, pour l'évaluation clinique, il est nécessaire d'exclure d'autres foyers d'infection dans cette région (dents, gencives, sinus nasaux, etc.).

Que faut-il examiner ?

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter ?

Traitement de l'amygdalite chronique

Avec une forme simple de la maladie, un traitement conservateur est effectué et pendant 1-2 ans, des cours de 10 jours. Dans les cas où, selon les symptômes locaux, l'efficacité est insuffisante ou une exacerbation (amygdalite) s'est produite, il peut être décidé de répéter le traitement. Cependant, l'absence de signes probants d'amélioration, et plus encore la survenue d'amygdalites à répétition, est considérée comme une indication de l'ablation des amygdales palatines.

Avec la forme toxique-allergique du degré I, il est toujours possible d'effectuer un traitement conservateur de l'amygdalite chronique, cependant, l'activité du foyer d'infection amygdalienne chronique est déjà évidente et générale complications graves probablement à tout moment. À cet égard, le traitement conservateur de cette forme d'amygdalite chronique ne doit pas être retardé à moins qu'une amélioration significative ne soit observée. La forme toxique-allergique du degré II de l'amygdalite chronique est dangereuse avec une progression rapide et des conséquences irréversibles.

En savoir plus sur le traitement

Amygdalite aiguë (amygdalite) et pharyngite aiguë chez les enfants

L'amygdalite aiguë (amygdalite), l'amygdalite et la pharyngite aiguë chez les enfants se caractérisent par une inflammation d'un ou plusieurs composants de l'anneau pharyngé lymphoïde. Pour l'amygdalite aiguë (amygdalite) est typique inflammation aiguë tissu lymphoïde, principalement des amygdales palatines. L'amygdalite est caractérisée par une combinaison d'inflammation de l'anneau pharyngé lymphoïde et de la membrane muqueuse du pharynx, et la pharyngite aiguë est caractérisée par une inflammation aiguë de la membrane muqueuse et des éléments lymphoïdes de la paroi pharyngée postérieure. Chez les enfants, l'amygdalite est plus souvent notée.

Code CIM-10

• J02 Pharyngite aiguë.
• J02.0 Pharyngite streptococcique.
• J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés J03 Amygdalite aiguë.
• J03.0 Amygdalite streptococcique.
• J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés
• J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Code CIM-10 J02 Pharyngite aiguë J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés J02.9 Pharyngite aiguë, sans précision

Épidémiologie de l'angor et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

L'amygdalite aiguë, l'amygdalite et la pharyngite aiguë se développent chez les enfants principalement après l'âge de 1,5 an, en raison du développement du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé à cet âge. Dans la structure de l'aigu infections respiratoires ils représentent au moins 5 à 15 % de toutes les maladies respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures.

Il existe des différences d'âge dans l'étiologie de la maladie. Au cours des 4 à 5 premières années de la vie, l'amygdalite/amygdalite et la pharyngite aiguës sont principalement de nature virale et sont le plus souvent causées par des adénovirus. De plus, l'amygdalite/amygdalite aiguë et la pharyngite aiguë peuvent être causées par les virus de l'herpès simplex et les entérovirus Coxsackie. . À partir de l'âge de 5 ans, le streptocoque B-hémolytique du groupe A (S. pyogenes) devient d'une grande importance dans la survenue d'amygdalite aiguë, qui devient la première cause d'amygdalite/amygdalite aiguë (jusqu'à 75 % des cas) à l'âge de 5 à 18 ans. Parallèlement à ces causes d'amygdalite aiguë / amygdalite et pharyngite, les streptocoques des groupes C et G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae et Ch. psittaci, virus de la grippe.

Causes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

L'amygdalite / amygdalite aiguë et la pharyngite aiguë se caractérisent par un début aigu, généralement accompagné d'une élévation de la température corporelle et d'une détérioration, de l'apparition d'un mal de gorge, du refus de manger des jeunes enfants, d'un malaise, d'une léthargie et d'autres signes d'intoxication. À l'examen, rougeur et gonflement des amygdales et de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure, sa "granularité" et son infiltration, l'apparition d'exsudation purulente et de plaque, principalement sur les amygdales, une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs régionaux , se révèlent.

Symptômes d'angine de poitrine et de pharyngite aiguë chez les enfants

Où est-ce que ça fait mal?

Quels soucis ?

Classification de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Il est possible de faire la distinction entre l'amygdalite / l'amygdalite et la pharyngite primaires et les secondaires qui se développent avec des maladies infectieuses telles que la diphtérie, la scarlatine, la tularémie, la mononucléose infectieuse, la fièvre typhoïde, virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En outre, il existe une forme bénigne d'amygdalite aiguë, d'amygdalite et de pharyngite aiguë et sévère, simple et compliquée.

Le diagnostic est basé sur une évaluation visuelle manifestations cliniques, y compris un examen obligatoire par un oto-rhino-laryngologiste.

Dans les cas graves d'amygdalite / amygdalite aiguë et de pharyngite aiguë et en cas d'hospitalisation, un test sanguin périphérique est effectué, qui dans les cas simples révèle une leucocytose, une neutrophilie et un déplacement de la formule vers la gauche avec une étiologie streptococcique du processus et normale leucocytose ou tendance à la leucopénie et à la lymphocytose avec une étiologie virale de la maladie.

Diagnostic de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Que faut-il examiner ?

Comment enquêter ?

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter ?

Le traitement varie selon l'étiologie de l'amygdalite aiguë et de la pharyngite aiguë. Avec l'amygdalite streptococcique, les antibiotiques sont indiqués, avec les viraux ils ne sont pas indiqués, avec les mycoplasmes et les chlamydia - les antibiotiques ne sont indiqués que dans les cas où le processus ne se limite pas à l'amygdalite ou à la pharyngite, mais descend dans les bronches et les poumons.

Le patient est alité pendant la période aiguë de la maladie pendant 5 à 7 jours en moyenne. Le régime alimentaire est normal. Se gargariser avec une solution de Lugol à 1-2% est montré. Solution à 1-2% d'hexetidium (hexoral) et autres boissons chaudes (lait avec Borjomi, lait avec soda - 1/2 cuillère à café de soda pour 1 verre de lait, lait avec figues bouillies, etc.).

Traitement de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

En savoir plus sur le traitement

Angine (amygdalite aiguë) - Aperçu des informations

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë causée par des streptocoques ou des staphylocoques, moins souvent par d'autres micro-organismes, caractérisée par des modifications inflammatoires du tissu lymphadénoïde du pharynx, plus souvent des amygdales palatines, se manifestant par des maux de gorge et une intoxication générale modérée.

Qu'est-ce que l'angine de poitrine ou l'amygdalite aiguë ?

Les maladies inflammatoires du pharynx sont connues depuis l'Antiquité. Ils ont reçu le nom commun "angine". Essentiellement, selon B.S. Preobrazhensky (1956), le nom "angine de gorge" combine un groupe de maladies hétérogènes du pharynx et non seulement une inflammation des formations lymphadénoïdes proprement dites, mais également des tissus, dont les manifestations cliniques sont caractérisées, ainsi que signes d'inflammation aiguë, par le syndrome de compression de l'espace pharyngé.

A en juger par le fait qu'Hippocrate (Ve-IVe siècles av. J.-C.) a cité à plusieurs reprises des informations relatives à une maladie du pharynx, très semblable à un mal de gorge, on peut supposer que cette maladie a fait l'objet d'une attention particulière des anciens médecins. L'ablation des amygdales en rapport avec leur maladie a été décrite par Celse. L'introduction de la méthode bactériologique en médecine a conduit à classer la maladie selon le type d'agent pathogène (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). La découverte de la corynebacterium diphtheria a permis de différencier le mal de gorge banal d'une maladie de type mal de gorge - la diphtérie de la gorge et les manifestations de la scarlatine dans le pharynx, dues à la présence d'une éruption cutanée caractéristique de la scarlatine, ont été isolées comme un symptôme indépendant caractéristique de cette maladie encore plus tôt, au 17ème siècle.

A la fin du XIXème siècle. une forme particulière d'angor ulcératif-nécrotique est décrite, dont l'apparition est due à la symbiose fusospirochète Plaut-Vincent, et lorsque des études hématologiques ont été introduites dans la pratique clinique, des formes particulières de lésions pharyngées ont été identifiées, appelées angine agranulocytaire et monocytaire. Un peu plus tard, une forme spéciale de la maladie a été décrite qui se produit avec l'aleucie toxique alimentaire, similaire dans ses manifestations à l'angine agranulocytaire.

Il est possible d'endommager non seulement le palatin, mais également les amygdales linguales, pharyngées et laryngées. Cependant, le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans les amygdales palatines, il est donc d'usage sous le nom "angine" de désigner une inflammation aiguë des amygdales palatines. C'est indépendant forme nosologique, mais au sens moderne, il ne s'agit pas essentiellement d'une, mais de tout un groupe de maladies, différentes par leur étiologie et leur pathogenèse.

Code CIM-10

J03 Amygdalite aiguë (amygdalite).

Dans la pratique médicale quotidienne, une combinaison d'amygdalite et de pharyngite est souvent observée, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le terme unificateur «amygdalopharyngite» est assez largement utilisé dans la littérature, cependant, l'amygdalite et la pharyngite sont incluses séparément dans la CIM-10. Compte tenu de l'importance exceptionnelle de l'étiologie streptococcique de la maladie, on distingue l'amygdalite streptococcique J03.0), ainsi que l'amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés (J03.8). Si nécessaire, identifiez agent infectieux utilisez un code supplémentaire (B95-B97).

Code CIM-10 J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Épidémiologie de l'angine

En termes de nombre de jours d'incapacité, l'angine se classe au troisième rang après la grippe et les infections respiratoires aiguës. Le plus souvent, les enfants et les personnes en bas âge tombent malades. La fréquence des visites chez le médecin par an est de cas pour 1000 habitants. L'incidence dépend de la densité de la population, des ménages, des conditions sanitaires et hygiéniques, géographiques et climatiques.Il convient de noter que la maladie est plus fréquente parmi la population urbaine que parmi la population rurale. Selon la littérature, 3% de ceux qui ont été malades développent des rhumatismes, et chez les patients atteints de rhumatismes après la maladie, dans 20 à 30% des cas, une maladie cardiaque se forme. Chez les patients atteints d'amygdalite chronique, l'angine de poitrine est observée et 10 fois plus souvent que chez les personnes pratiquement en bonne santé. Il convient de noter qu'environ une personne sur cinq qui a eu mal à la gorge souffre par la suite d'une amygdalite chronique.

Causes de l'angine

La position anatomique du pharynx, qui détermine le large accès à celui-ci pour les facteurs pathogènes environnement externe, ainsi que l'abondance de plexus vasculaires et de tissu lymphadénoïde, en font une large porte d'entrée pour différents types microorganismes pathogènes. Les éléments qui répondent principalement aux micro-organismes sont des accumulations solitaires de tissu lymphadénoïde : amygdales palatines, amygdales pharyngées, amygdales linguales, amygdales tubaires, crêtes latérales, ainsi que de nombreux follicules dispersés dans la région de la paroi postérieure du pharynx.

La principale cause de l'angine de poitrine est due à un facteur épidémique - l'infection d'un patient. Le plus grand danger d'infection existe dans les premiers jours de la maladie, cependant, une personne qui a eu une maladie est une source d'infection (quoique dans une moindre mesure) pendant les 10 premiers jours après un mal de gorge, et parfois plus longtemps.

Dans 30 à 40 % des cas de la période automne-hiver, les agents pathogènes sont représentés par des virus (adénovirus de types 1 à 9, coronavirus, rhinovirus, virus influenza et parainfluenza, virus respiratoire syncytial, etc.). Le virus peut non seulement jouer le rôle d'un agent pathogène indépendant, mais peut également provoquer l'activité de la flore bactérienne.

Symptômes de l'angine

Les symptômes de l'angine sont typiques - douleur aiguë dans la gorge, augmentation de la température corporelle. Parmi les divers formes cliniques les maux de gorge banaux sont plus fréquents que les autres, et parmi eux sont catarrhal, folliculaire, lacunaire. La division de ces formes est purement arbitraire, il s'agit essentiellement d'un seul processus pathologique, qui peut progresser rapidement ou s'arrêter à l'un des stades de son développement. Parfois, l'angine catarrhale est la première étape du processus, suivie d'une forme plus grave ou d'une autre maladie.

Où est-ce que ça fait mal?

Classification de l'angine

Au cours de la période historique prévisible, de nombreuses tentatives ont été faites pour créer une sorte de classification scientifique angine de gorge, cependant, chaque proposition dans ce sens présentait certaines lacunes et non par la "faute" des auteurs, mais en raison du fait que la création d'une telle classification pour un certain nombre de raisons objectives est presque impossible. Ces raisons incluent notamment la similitude des manifestations cliniques non seulement avec différents microbiotes banaux, mais aussi avec certains angors spécifiques, la similitude de certaines manifestations communes avec des facteurs étiologiques différents, des divergences fréquentes entre les données bactériologiques et image clinique et d'autres, par conséquent, la plupart des auteurs, guidés par les besoins pratiques du diagnostic et du traitement, ont souvent simplifié leurs classifications proposées, qui, parfois, ont été réduites à des concepts classiques.

Ces classifications étaient et sont toujours d'un contenu clinique prononcé et, bien sûr, sont d'une grande importance pratique, cependant, ces classifications n'atteignent pas un niveau véritablement scientifique en raison de l'extrême nature multifactorielle de l'étiologie, des formes cliniques et des complications. d'un point de vue pratique, il convient de subdiviser l'angine de poitrine en aiguë et chronique non spécifique et aiguë et chronique spécifique.

La classification présente certaines difficultés en raison de la variété des types de la maladie. Les classements de V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa et S.Z. Romma, LA Lukozsky, I.B. Soldatov et al se trouve l'un des critères : clinique, morphologique, physiopathologique, étiologique. En conséquence, aucun d'entre eux ne reflète pleinement le polymorphisme de cette maladie.

La classification de la maladie développée par B.S. Preobrazhensky et complété par la suite par V.T. Palchun. Cette classification est basée sur des signes pharyngoscopiques, complétés par des données issues d'études de laboratoire, parfois des informations de nature étiologique ou pathogénique. Par origine, on distingue les principales formes suivantes (selon Preobrazhensky Palchun):

• forme épisodique associée à l'auto-infection, qui est également activée dans des conditions environnementales défavorables, le plus souvent après un refroidissement local ou général ;
• une forme épidémique qui survient à la suite d'une infection d'un patient souffrant d'un mal de gorge ou d'un bacille porteur d'une infection virulente ; généralement, l'infection est transmise par contact ou par des gouttelettes en suspension dans l'air;
• amygdalite comme une autre exacerbation de l'amygdalite chronique, dans ce cas, une violation des réponses immunitaires locales et générales entraîne une inflammation chronique et des amygdales.

La classification comprend les formes suivantes.

• Banal:
  • catarrhale;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • mixte;
  • phlegmoneux (abcès intra-amygdalien).
• Formes spéciales (atypiques) :
  • nécrotique ulcéreuse (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • viral;
  • fongique.
• Pour les maladies infectieuses :
  • avec diphtérie du pharynx;
  • avec la scarlatine;
  • rougeole;
  • syphilitique;
  • avec une infection à VIH ;
  • dommages au pharynx avec fièvre typhoïde;
  • avec la tularémie.
• Pour les maladies du sang :
  • monocytaire;
  • avec la leucémie:
  • agranulocytaire.
• Quelques formulaires selon la localisation :
  • amygdale du plateau (adénoïdite);
  • amygdale linguale;
  • guttural;
  • crêtes latérales du pharynx ;
  • amygdale tubaire.

Sous "amygdalite", on entend un groupe de maladies inflammatoires du pharynx et leurs complications, qui sont basées sur la défaite des formations anatomiques du pharynx et des structures adjacentes.

J. Portman a simplifié la classification de l'angine et l'a présentée sous la forme suivante :

1. Catarrhales (banales) non spécifiques (catarrhales, folliculaires), qui, après localisation de l'inflammation, sont définies comme amygdalite palatine et linguale, rétronasale (adénoïdite), uvulite. Ces processus inflammatoires dans le pharynx sont appelés "maux de gorge rouges".
2. Membraneuse (diphtérie, pseudomembraneuse non diphtérique). Ces processus inflammatoires sont appelés "amygdalite blanche". Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de mener une étude bactériologique.
3. Angine, accompagnée d'une perte de structure (nécrotique ulcéreuse) : herpétique, y compris avec zona, aphteuse, Vincent ulcéreuse, avec scorbut et impétigo, post-traumatique, toxique, gangreneuse, etc.

Dépistage

Lors de l'identification de la maladie, ils sont guidés par des plaintes de mal de gorge, ainsi que par des caractéristiques locales et symptômes courants. Il convient de garder à l'esprit que dans les premiers jours de la maladie, avec de nombreux maladies infectieuses il peut y avoir des changements similaires dans l'oropharynx. Pour préciser le diagnostic, une observation dynamique du patient et parfois des examens biologiques (bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.) sont nécessaires.

Diagnostic de l'angine

L'anamnèse doit être recueillie avec le plus grand soin. Une grande importance est attachée à l'étude de l'état général du patient et de certains symptômes « pharyngés » : température corporelle, pouls, dysphagie, syndrome douloureux(unilatérale, bilatérale, avec ou sans irradiation de l'oreille, toux dite pharyngée, sensation de sécheresse, démangeaisons, brûlures, hypersalivation - sialorrhée, etc.).

Endoscopie du pharynx pour la plupart maladies inflammatoires permet d'installer diagnostic précis, cependant inhabituel cours clinique et l'image endoscopique sont contraints de recourir à méthodes supplémentaires examen de laboratoire, bactériologique et, selon les indications, histologique.

Pour préciser le diagnostic, il est nécessaire de réaliser des tests de laboratoire : bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.

En particulier, le diagnostic microbiologique de l'angor streptococcique, qui comprend un examen bactériologique d'un frottis de la surface de l'amygdale ou de la paroi postérieure du pharynx, est important. Les résultats du semis dépendent largement de la qualité du matériel obtenu. Le frottis est prélevé avec un écouvillon stérile ; le matériel est livré au laboratoire en 1 heure (pour des périodes plus longues, il est nécessaire d'utiliser des supports spéciaux). Ne vous rincez pas la bouche et n'utilisez pas de déodorant pendant au moins 6 heures avant le prélèvement. technique correcte la sensibilité du matériau d'échantillonnage de la méthode atteint 90%, la spécificité%.

Que faut-il examiner ?

Comment enquêter ?

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Traitement de l'angine

base traitement médical l'angine est systémique antibiothérapie. À milieux ambulatoires la nomination d'un antibiotique est généralement effectuée de manière empirique, par conséquent, les informations sur les agents pathogènes les plus courants et leur sensibilité aux antibiotiques sont prises en compte.

La préférence est donnée aux médicaments série pénicilline, puisque le streptocoque bêta-hémolytique est le plus sensible aux pénicillines. En ambulatoire, des médicaments oraux doivent être prescrits.

En savoir plus sur le traitement

Prévention de l'angine

Les mesures de prévention de la maladie sont basées sur les principes qui ont été développés pour les infections transmises par voie aérienne ou alimentaire, l'amygdalite étant une maladie infectieuse.

Les mesures préventives doivent viser à améliorer l'environnement extérieur, en éliminant les facteurs qui réduisent les propriétés protectrices du corps vis-à-vis des agents pathogènes (poussière, fumée, encombrement excessif, etc.). Parmi les mesures prévention individuelle- durcissement du corps, éducation physique, mise en place d'un régime raisonnable de travail et de repos, séjour à l'air frais, alimentation suffisamment riche en vitamines, etc. Une importance capitale avoir des mesures thérapeutiques et préventives, telles que l'assainissement de la cavité buccale, traitement en temps opportun(si nécessaire, chirurgicale) amygdalite chronique, restauration de la respiration nasale normale (si nécessaire, adénotomie, traitement des maladies des sinus paranasaux, septoplastie, etc.).

Prévoir

Le pronostic est favorable si le traitement est commencé en temps opportun et effectué dans son intégralité. Sinon, il est possible de développer des complications locales ou générales, la formation d'une amygdalite chronique. La période d'invalidité du patient est en moyenne de jours égaux.

Dans le monde moderne, l'amygdalite chronique est l'une des maladies les plus courantes des voies respiratoires supérieures, non seulement chez les enfants, mais également parmi la population adulte. La classification internationale des maladies n ° 10 (CIM 10) comprend les amygdalites chroniques et aiguës: elles sont séparées en formes nosologiques indépendantes et ont leurs propres codes:

• CIM 10 code J03 ;
• Code CIM 10 J35.0.

La présence de ces codes facilite les activités des agents de santé des cliniques familiales pour la tenue des dossiers de dispensaire des patients selon la CIM 10. La cause de la maladie est infection bactérienne, situé à l'intérieur des tissus du pharynx, ce qui provoque une forte diminution des fonctions protectrices des amygdales et conduit à leur inflammation. Cliniquement, l'amygdalite chronique se manifeste par des exacerbations sous forme d'amygdalite.

De plus, en raison de la présence constante d'infections, le statut immunitaire du corps lui-même diminue et sa sensibilité à d'autres maladies, notamment respiratoires, augmente. Les amygdales elles-mêmes grossissent à cause de l'inflammation et causent une gêne à leur propriétaire : trouble de la déglutition, enrouement, mal de gorge. À un stade avancé, la maladie peut provoquer l'ablation des amygdales palatines.

Causes de la maladie, image du pharynx avec amygdalite

Dans un corps sain, lorsqu'une infection pénètre dans les tissus des amygdales, elle est reconnue par les cellules du système immunitaire, après quoi une cascade de réactions immunologiques est lancée pour combattre la maladie. Après reconnaissance, les agents attaquants seront détruits par les macrophages (cellules immunitaires) directement dans l'épaisseur des amygdales. Parfois, le tissu lymphoïde ne fait pas face à sa tâche et ne neutralise pas «l'ennemi», ce qui entraîne une inflammation des amygdales elles-mêmes.

L'amygdalite aiguë, selon le code J03 de la CIM 10 (nom non officiel - amygdalite), est caractérisée par une lésion infectieuse et inflammatoire aiguë des amygdales. L'angine est classée comme une maladie saisonnière. L'amygdalite aiguë est fixée principalement au printemps et en automne. De plus, les enfants et les jeunes de moins de 35 ans sont plus susceptibles d'être infectés par cette maladie.

Après avoir souffert d'un mal de gorge, une amygdalite chronique se développe souvent si l'inflammation dans l'épaisseur des amygdales n'est pas complètement arrêtée. Parfois, une amygdalite chronique peut survenir sans amygdalite. Et d'autres sources d'infection peuvent en être la cause, par exemple des dents cariées, etc. La variété de microbes dans l'amygdalite est nombreuse, mais les souches de streptocoque et de staphylocoque sont plus souvent détectées.

L'image du pharynx avec amygdalite est généralement la suivante. Il y a une hyperémie brillante et un gonflement des arcs du palais, la taille des amygdales est fortement augmentée et leur tissu se relâche. Un examen plus approfondi montre une accumulation de bouchons caillés blanchâtres avec une odeur désagréable dans les lacunes des amygdales. Elle se caractérise également par une mauvaise haleine.

Chez les enfants, en raison des caractéristiques du corps, les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent augmenter. Pendant les périodes d'exacerbation, la température corporelle augmente, ce qui peut durer assez longtemps. L'angine est caractérisée par les manifestations aiguës d'inflammation ci-dessus, cependant, avec un processus chronique, les symptômes sont plutôt faibles, auxquels les patients ne prêtent souvent pas l'attention voulue. Et si vous commencez un tel état, l'infection ira plus loin, elle se développera et attaquera les organes internes.

Plus souvent à la suite de cela, des maladies rhumatismales surviennent, les reins et le cœur sont touchés. Par conséquent, en cas d'amygdalite aiguë ou chronique, contactez immédiatement un spécialiste qualifié. L'amygdalite aiguë et chronique est diagnostiquée et traitée par un médecin ORL et un thérapeute familial. Et des études supplémentaires les aident, comme une numération globulaire complète, un test sanguin pour les anticorps contre l'infection streptococcique, etc.

Comment faire face à la maladie

L'amygdalite aiguë est traitée de manière conservatrice, une cure d'agents antibactériens appropriés est nécessairement prescrite. Il est recommandé au patient de rester au lit, de bien se nourrir et de boire beaucoup. Pour une récupération plus rapide, un traitement symptomatique est effectué. L'amygdalite chronique est traitée de manière conservatrice et chirurgicale.

Dans une période plus calme de l'évolution de la maladie, il est possible de laver les lacunes des amygdales avec diverses préparations antiseptiques afin d'éliminer les bouchons. Vous devez également prendre des mesures pour renforcer les fonctions de protection du corps. Le traitement conservateur ne donne pas toujours le résultat escompté, le foyer infectieux persiste, ce qui augmente le risque de complications. Dans de tels cas, la question de l'intervention chirurgicale est décidée afin d'éviter leur apparition.

Beaucoup s'inquiètent de savoir si l'ablation des amygdales affectera la fonction protectrice du corps, car elles font partie du système immunitaire du corps dans son ensemble. Bien sûr, c'est une préoccupation fondée. Dans une telle situation, la question de la capacité des amygdales endommagées à lutter contre les facteurs externes est résolue, mais elles sont elles-mêmes une source d'infection et provoquent d'autres maladies et complications de conditions pathologiques existantes.

Pour le moment, rien ne prouve qu'après les opérations d'ablation des amygdales, les taux aient diminué. statut immunitaire. Peut-être que leur fonction est prise en charge par les éléments du cercle de Pirogov et du tissu lymphoïde restant dans le larynx. Les enfants qui ont subi une amygdalectomie se sentent mieux, ils tombent moins souvent malades et leur qualité de vie s'améliore.

Ce document normatif favorise l'unité dans la comparabilité globale de tous les matériaux médicaux.

A quoi sert l'IBC ?

La CIM est utilisée pour systématiser les analyses et comparer les données sur les niveaux de morbidité et de mortalité de la population, qui ont été obtenues dans différents pays et régions à différentes périodes.

La Classification internationale des maladies est utilisée pour convertir les formulations verbales de maladies et d'autres problèmes liés à la médecine en un code alphanumérique, ce qui facilite le stockage, la récupération et une analyse plus approfondie.

La classification internationale des maladies est procédure standard, il permet d'analyser correctement les risques épidémiologiques et de mettre en œuvre le processus de gestion en médecine.

La classification vous permet d'analyser la situation générale de l'incidence de la population, de calculer la propagation de certaines maladies et de déterminer la relation avec divers facteurs concomitants.

Amygdalite aiguë code CIM J03

Les maladies de la gorge sont des maladies courantes dans la population de différents groupes d'âge. Considérons les plus courants.

J03.0 Amygdalite streptococcique.

Le nom le plus commun est l'angine de poitrine. Il est appelé GABHS (streptocoque bêta-hémolytique du groupe A). Fuites avec température élevée et intoxication grave du corps.

Les ganglions lymphatiques deviennent hypertrophiés et douloureux. Les amygdales deviennent lâches et recouvertes d'un enduit blanchâtre partiellement ou complètement. Pour le traitement, des médicaments du groupe de la pénicilline ou des macrolides sont utilisés.

J03.8 Amygdalite aiguë.

Causée par d'autres agents pathogènes spécifiés - causée par d'autres agents pathogènes, dont le virus de l'herpès simplex. La maladie évolue selon le type d'amygdalite aiguë, le code microbien est 10. Le traitement est sélectionné en fonction de l'agent pathogène, qui est déterminé en laboratoire.

J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Peut être folliculaire, gangreneuse, infectieuse ou ulcérative. Il s'agit d'une maladie aiguë avec haute température, des éruptions sur les amygdales et des maux de gorge sévères. Le traitement est complexe, des antibiotiques et des antiseptiques locaux sont utilisés.

Maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes Code CIM J35

Les maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes se développent en cas de rhume persistant, accompagné d'une amygdalite.

Une maladie infectieuse-allergique, qui se manifeste par une inflammation persistante des amygdales et se caractérise par une évolution chronique, se développe après des maladies infectieuses ou comme manifestation d'allergies.

Il procède à une augmentation et à un relâchement des amygdales, certaines de leurs parties sont recouvertes d'un enduit purulent. Une thérapie antibactérienne et des agents désinfectants locaux sont utilisés.

J35.1 Hypertrophie des amygdales.

Il est plus souvent noté chez les enfants comme une constitution lymphatique générale. Dans les amygdales hypertrophiées, le plus souvent, les processus inflammatoires ne se produisent pas. Les amygdales élargies rendent difficile la respiration et la déglutition des aliments. L'élocution du patient est brouillée et la respiration est bruyante. Pour la thérapie, des astringents et des substances cautérisantes à action locale sont utilisés.

J35.2 Hypertrophie adénoïde.

Croissance pathologique des amygdales nasopharyngées, due à une hyperplasie des tissus lymphoïdes. La maladie est souvent diagnostiquée chez les jeunes enfants.

S'il n'y a pas de traitement approprié, les végétations adénoïdes augmentent rapidement et rendent difficile respiration nasale. Cette condition provoque des maladies concomitantes de la gorge, des oreilles ou du nez. Le traitement est conservateur avec l'utilisation d'inhalations, d'hormones et de remèdes homéopathiques, ou chirurgicaux.

J35.3 Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie des végétations adénoïdes.

Il existe des cas courants d'hypertrophie simultanée des amygdales et des végétations adénoïdes chez les enfants, surtout s'il y a des antécédents fréquents de maladies infectieuses. Appliquer traitement complexe, qui contient des préparations topiques et des médicaments pour maintenir l'immunité.

J35.8 Autres maladies chroniques des amygdales et végétations adénoïdes

Survenir en raison de rhumes fréquents, qui s'accompagnent de maladies de la gorge. Le traitement principal vise à restaurer le système immunitaire, en utilisant des médicaments désinfectants.

J35.9 Maladie chronique amygdales et végétations adénoïdes, sans précision.

Elle est causée par des agents pathogènes qui provoquent des maux de gorge fréquents présentés dans la CIM 10, avec le moindre refroidissement et une intoxication générale du corps. Le traitement est réduit au lavage des amygdales et à l'utilisation de la physiothérapie. La thérapie est effectuée dans les cours, au moins deux fois par an.

Toutes les maladies de la gorge, qui s'accompagnent d'une amygdalite ou d'autres changements microbiens 10, ne doivent être traitées que sous la supervision d'un médecin. Cela empêchera complications possibles et accélérer le processus de guérison.

Maladies chroniques des amygdales et végétations adénoïdes (J35)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) est adoptée en tant que document réglementaire unique pour la prise en compte de la morbidité, des raisons de établissements médicaux tous départements, causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé en date du 27 mai 1997. №170

La publication d'une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018.

Avec modifications et ajouts par l'OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Classification de l'amygdalite aiguë selon microbien 10

L'amygdalite aiguë est un processus pathologique qui peut toucher absolument tout le monde, indépendamment de l'âge et du sexe. Elle se caractérise par des symptômes plus prononcés et se manifeste par une élévation de la température, des maux de tête, petit appétit. Le traitement est réduit à l'élimination du micro-organisme pathogène et à l'amélioration de l'état général du patient. Selon la Classification internationale des maladies, l'amygdalite aiguë porte le code CIM 10 suivant - CIM-10 : J03 ; CIM-9 : 034.0.

L'amygdalite aiguë est une maladie contagieuse. Le pourcentage le plus élevé d'infection est observé dans les premiers jours de la maladie. Les symptômes de ce processus pathologique peuvent varier en fonction du type d'amygdalite diagnostiquée.

catarrhale

Ce type d'angine implique des dommages à la surface des amygdales palatines. La forme catarrhale est considérée comme l'une des plus faciles. S'il est traité de manière opportune et correcte, le mal de gorge se termine par une guérison. Et si cela n'est pas fait, cela passe à une étape sérieuse.

Sur la photo - amygdalite catarrhale aiguë

L'angine catarrhale se manifeste par de tels symptômes:

Bien sûr, le symptôme le plus fondamental de cette forme d'amygdalite est un mal de gorge. Cela est dû au fait que tous les autres signes s'estompent en arrière-plan en raison de leur faible gravité. Le diagnostic d'angine catarrhale est réduit au fait que le médecin examine le patient. Lors de l'examen, il pourra détecter un gonflement et une rougeur des amygdales. De plus, la membrane muqueuse des amygdales prend la même forme que la membrane muqueuse située à proximité. Une caractéristique distinctive de l'angine catarrhale de la pharyngite est qu'avec elle, des rougeurs sont observées dans le ciel et la paroi arrière.

lacunaire

Cette forme d'amygdalite a une évolution plutôt sévère, comparée à la catarrhale. Ils se caractérisent par un mal de gorge sévère, ce qui rend difficile l'alimentation du patient. D'où un manque d'appétit. Les températures montent jusqu'à 40 degrés.

Sur la photo - amygdalite lacunaire

De plus, le patient est visité par de tels signes:

• des frissons;
• douleur à la tête;
• la faiblesse;
• mal d'oreille;
• montée en température à 40 degrés;
• les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux à la palpation ;
• syndrome douloureux dans les membres et le bas du dos.

Folliculaire

Quant à l'amygdalite folliculaire, des follicules se forment au cours de son évolution. Ils ressemblent à des formations de teinte jaune ou blanc jaunâtre. Ils traversent la membrane muqueuse affectée des amygdales. Leur taille ne dépasse pas la taille de la tête d'épingle.

Sur la photo - amygdalite folliculaire

Avec l'amygdalite folliculaire, les ganglions lymphatiques sont agrandis et, lorsqu'ils sont arrachés, ils font souffrir le patient. Il existe des situations où l'angine folliculaire contribue à une augmentation de la rate. La durée de cette forme de la maladie sera de 5 à 7 jours. Des symptômes tels que fièvre, diarrhée, vomissements, maux de gorge sont observés.

lacunaire

Cette forme d'amygdalite s'accompagne de la formation de lacunes. Ils ressemblent à des formations purulentes ou blanchâtres qui affectent la membrane muqueuse des amygdales. Au fil du temps, ils augmentent de taille et affectent une grande partie de l'amygdale.

Sur la photo - amygdalite lacunaire

Mais l'éducation ne dépasse pas ses frontières. Lors de l'élimination des lacunes, ils ne laissent pas de plaies saignantes. Le développement de l'angor lacunaire se déroule de la même manière que folliculaire, mais seul le cours est plus sévère.

fibreux

Pour cette maladie, la présence d'une plaque continue est caractéristique. Il peut prendre une couleur blanche ou jaune. Par rapport aux formes précédentes d'amygdalite, où la plaque ne quittait pas les bords des amygdales, avec l'angine fibreuse, elle peut aller au-delà.

Sur la photo - angine fibreuse

La formation du film est réalisée dans les premières heures de l'apparition de la pathologie. La forme aiguë se caractérise par la présence de fièvre, de maux de tête, de faiblesse générale, de manque d'appétit. Dans le contexte de ces symptômes, des lésions cérébrales peuvent se développer.

Flegme

Cette forme d'angine de poitrine est diagnostiquée extrêmement rarement. Elle se caractérise par la fonte de la zone des amygdales. La défaite est appliquée à une seule amygdale.

Vous pouvez reconnaître la forme flegmatique de l'amygdalite par les symptômes suivants :

• douleur aiguë dans la gorge;
• des frissons;
• la faiblesse;
• salivation abondante;
• température corporelle;
• mauvaise odeur.

Lors de l'examen du patient, on peut détecter une augmentation des ganglions lymphatiques, lorsqu'ils sont sondés, ils provoquent des douleurs. Lors de l'examen, le médecin notera une rougeur du ciel d'un côté, un gonflement et un déplacement de l'amygdale palatine. Étant donné que la mobilité du palais mou enflammé est limitée, lors de la prise d'aliments liquides, il peut s'écouler par les voies nasales.

Si vous ne commencez pas le traitement en temps opportun, un abcès commencera à se former sur les tissus des amygdales. On l'appelle aussi abcès périnthosillaire. Il peut s'ouvrir tout seul ou devoir utiliser des méthodes chirurgicales.

Sur la vidéo, amygdalite phlegmoneuse :

Après l'autopsie, le développement inverse de la pathologie se produit. Il peut arriver que l'amygdalite flegmatique soit retardée de 2 à 3 mois, tandis que de temps en temps un abcès se produit. Ce type de processus peut se produire en cas de prescription ou d'administration inappropriée de médicaments antibactériens.

Comment traiter l'amygdalite à la maison et quels moyens doivent être utilisés en premier lieu, cet article vous aidera à comprendre.

Mais est-il possible de réchauffer la gorge avec une amygdalite, et l'efficacité de ce remède est décrite en détail ici dans l'article.

Il sera également intéressant d'en savoir plus sur le traitement de l'amygdalite chez un enfant: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Il sera également intéressant de savoir comment traiter l'amygdalite avec des remèdes populaires et comment utiliser correctement ces remèdes, cet article vous aidera à comprendre.

herpétique

Cette forme de la maladie se caractérise par de la fièvre, des douleurs abdominales, des vomissements, une pharyngite et la formation d'ulcères qui affectent le fond de la gorge ou le palais mou. Le virus Coxsackie peut affecter le développement du mal de gorge herpétique. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les personnes en été et en automne. L'infection se produit par contact avec une personne malade.

Sur la photo, on dirait un mal de gorge herpétique

Sur le stade initial maladie il y a une augmentation des indicateurs de température, une faiblesse générale, de la fatigue, de l'irritabilité. Après qu'une personne ait mal à la gorge, salivation abondante, nez qui coule. Des rougeurs se forment sur les amygdales, le palais et la paroi postérieure du pharynx. Leur muqueuse est couverte de cloques, à l'intérieur desquelles se trouve un liquide séreux. Au fil du temps, ils se dessèchent et des croûtes se forment à leur place. Avec un mal de gorge herpétique, de la diarrhée, des vomissements et des nausées peuvent survenir. Pour le diagnostic, le médecin examine le patient et envoie un test sanguin.

Narcotique ulcératif

Le développement de cette forme d'angine de poitrine est associé à une immunité réduite et à un manque de vitamines. L'agent causal est un bâton en forme de fuseau. Elle est dans cavité buccale Chaque personne. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées. Les personnes souffrant de maladies cardiaques sont également à risque.

L'angine nécrotique ulcéreuse a des symptômes complètement différents par rapport aux maladies présentées ci-dessus :

• pas d'élévation de température;
• pas de mal de gorge et de faiblesse générale;
• il y a un sentiment de présence Objet étranger dans la gorge;
• mauvaise haleine.

Sur la vidéo, angine de poitrine nécrotique ulcéreuse :

Lors de l'examen du patient, le médecin pourra voir une plaque de couleur verte ou grise. Il se concentre sur l'amygdale affectée. Après le retrait de la plaque, une plaie saignante est présente.

Quel antibiotique pour l'amygdalite et la pharyngite est le meilleur et le plus efficace est indiqué en détail ici dans l'article.

Mais comment appliquer et utiliser Lugol pour l'amygdalite chez les enfants et l'efficacité de ce remède, ces informations aideront à comprendre.

La façon dont le nettoyage des amygdales par aspiration se produit avec l'amygdalite et l'efficacité de cette procédure sont décrites en détail ici dans l'article.

Il sera également intéressant de savoir si l'amygdalite chronique peut être guérie et si cela peut être fait à la maison.

Quelles peuvent être les conséquences de la maladie et le traitement de l'amygdalite pendant la grossesse, et quels moyens peuvent être utilisés, sont indiqués dans cet article.

non spécifié

Cette forme d'amygdalite s'accompagne de manifestations locales et générales. Des lésions ulcéreuses-nécrotiques de la muqueuse des voies respiratoires supérieures sont observées. L'angine de poitrine non spécifiée n'appartient pas à des affections indépendantes, mais résulte de certains facteurs irritants.

Les symptômes de la maladie surviennent pendant la journée. Caractérisé par une forte élévation de température, un malaise général et des frissons sévères. Sur la membrane muqueuse des amygdales, un processus nécrotique ulcératif se forme. Si vous ne commencez pas le traitement, la muqueuse buccale commencera à être impliquée dans le processus pathologique. Le processus inflammatoire commencera à affecter les tissus parodontaux, ce qui entraînera la formation de stomatite et de gingivite.

Sur la vidéo, amygdalite aiguë non précisée :

L'amygdalite aiguë a aujourd'hui une classification assez étendue. Chacune des espèces présentées a son propre tableau clinique et son propre schéma thérapeutique. Il est important de reconnaître les symptômes à temps et de comprendre quel type d'angine de poitrine se produit et quel agent pathogène est responsable de son apparition. Le traitement n'est administré qu'après diagnostic complet et faire un diagnostic.

Amygdalite chronique

Définition et contexte

L'amygdalite chronique est une maladie infectieuse-allergique courante avec des manifestations locales sous la forme d'une réaction inflammatoire persistante des amygdales palatines, exprimée morphologiquement par une altération, une exsudation et une prolifération.

Synonymes : Amygdalopharyngite chronique, inflammation chronique des amygdales palatines.

La prévalence de l'amygdalite chronique chez les enfants sur le territoire de la Fédération de Russie varie de 6 à 16%. L'incidence est augmentée dans les régions aux conditions climatiques sévères : dans l'Ouest et Sibérie orientale, dans le Grand Nord. Plus de 70% des enfants souffrant d'amygdalite chronique présentent une pathologie combinée des organes respiratoires et digestifs sous la forme de divers syndromes.

a) Classement selon I.B. Soldatov (1975):

Amygdalite chronique non spécifique :

Amygdalite spécifique chronique.

b) Classement B.S. Preobrazhensky et V.T. Palchuna (1997)

L'amygdalite chronique se divise en deux formes :

Forme simple : étape initiale

Ce ne sont pas tant les maux de gorge fréquents dans l'histoire qui sont caractéristiques, mais les signes locaux. Ce faisant, il peut y avoir maladies d'accompagnement qui n'ont pas une seule base pathogénique avec l'amygdalite chronique.

1. Forme toxique-allergique I: antécédents d'amygdalite récurrente, tous les signes du premier stade associés à des symptômes généraux toxiques-allergiques (température périodiquement subfébrile, faiblesse, malaise, fatigue, douleurs articulaires, avec exacerbation de l'amygdalite chronique - douleurs cardiaques sans perturbations objectives de l'électrocardiogramme), syndrome asthénique prolongé après avoir souffert d'un mal de gorge.

2. Forme toxique-allergique II : plus caractéristique signes prononcés que dans la forme I, ainsi que des maladies associées qui ont des facteurs pathogéniques communs avec l'amygdalite chronique.

Étiologie et pathogenèse

Les caractéristiques du développement de la maladie dépendent de la réactivité individuelle du macro-organisme, des caractéristiques du paysage microbien des lacunes des amygdales, des modifications structurelles des amygdales palatines et de la zone périamygdalienne. La réactivité immunologique dans l'enfance a caractéristiques physiologiques. Chez les enfants âgés de 1,5 à 3 ans, la composition cellulaire des amygdales est représentée à 80% par les lymphocytes T; dans les sous-populations de lymphocytes T, un nombre relativement faible d'auxiliaires T peut être trouvé, ce qui conduit à une insuffisance du lien cellulaire de l'immunité et explique la prévalence de la microflore virale, fongique et opportuniste dans la pathologie des amygdales de l'anneau pharyngé . Le manque d'auxiliaires T avec une charge antigénique accrue conduit à une différenciation inadéquate des lymphocytes B et provoque une hyperproduction d'IgE par rapport à IgA dans le tissu lymphoïde, ce qui provoque une pathogenèse infectieuse-allergique de l'amygdalite chronique.

La formation d'amygdalite chronique chez les enfants est facilitée par une violation du drainage des lacunes des amygdales, un déséquilibre immunitaire, des maladies inflammatoires fréquentes des voies respiratoires supérieures et une violation persistante de la respiration nasale. À leur tour, ces facteurs prédisposants peuvent être le résultat d'une exposition à long terme à des causes externes néfastes : pollution atmosphérique et alimentaire, porteurs d'infections dans l'environnement proche de l'enfant, hypothermie fréquente et routine quotidienne irrationnelle. La période pubertaire se caractérise par une stimulation rapide du lien humoral de l'immunité, qui conduit dans certains cas à une diminution de la gravité des maladies atypiques, la composante allergique de l'amygdalite chronique, et dans d'autres au développement de maladies auto-immunes associées.

Dans l'amygdalite chronique, l'examen histologique des parties profondes des lacunes des amygdales palatines révèle une infiltration leucocytaire des éléments épithéliaux et stromaux, des modifications dystrophiques et nécrotiques des parties basales des cryptes. Il y a une augmentation de l'activité des phagocytes.

Manifestations cliniques

Les signes pharyngoscopiques les plus fiables de l'amygdalite chronique:

Hyperémie et épaississement en forme de crête des bords des arcs palatins ;

Adhérences cicatricielles entre les amygdales et les arcs palatins ;

Amygdales lâches ou cicatrisées ;

Bouchons caséeux-purulents ou pus liquide dans les lacunes des amygdales ;

Agrandissement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires (lymphadénite régionale).

L'amygdalite chronique est diagnostiquée lorsque deux ou plusieurs de ces signes sont détectés.

Avec l'amygdalite chronique compensée, seuls des signes locaux d'inflammation chronique des amygdales palatines apparaissent. La fonction barrière des amygdales et la réactivité de l'organisme ne sont pas perturbées, il n'y a donc pas de réaction inflammatoire générale de l'organisme. Le diagnostic est le plus souvent établi lors d'un examen de routine, les patients se sentent presque en bonne santé. En raison de la stagnation et de la décomposition du contenu des lacunes, la mauvaise haleine se produit.

Avec la décompensation de l'amygdalite chronique, une réaction générale du corps se produit sous la forme d'un syndrome d'intoxication générale à long terme (pendant plusieurs semaines ou mois) - fièvre légère, perte d'appétit, fatigue accrue. La réaction générale du corps peut s'exprimer par la récidive et l'évolution compliquée de l'angine de poitrine, le développement de maladies d'organes et de systèmes éloignés du pharynx (rhumatismes, glomérulonéphrite, arthropathie, cardiopathie, thyrotoxicose, asthme bronchique infectieux).

Amygdalite chronique : diagnostic[modifier | modifier le code]

Le diagnostic d'amygdalite chronique est basé sur la pharyngoscopie et une étude de l'histoire de la maladie, tandis que dans l'anamnèse, ils découvrent la présence d'amygdalite, leur nombre et la gravité de chaque cas. L'angine plus d'une fois en 2 ans indique une amygdalite chronique, et l'évolution de l'angine, compliquée d'un abcès paratonsillaire ou pharyngé, indique une décompensation de l'amygdalite chronique. Dans l'anamnèse, on note des récidives d'abcès paratonsillaires ou pharyngés. Dans l'évolution non angineuse de l'amygdalite chronique, les plaintes des patients correspondent à des modifications pathologiques des systèmes corporels impliqués dans le processus pathologique - maux de gorge et palpitations fréquents, tachycardie et troubles du rythme cardiaque.

Utilisez l'examen bactériologique du contenu des lacunes des amygdales palatines, en grattant la membrane muqueuse des amygdales sur le mycélium du champignon. Avec la décompensation de l'amygdalite, l'état du système immunitaire est examiné (hémogramme, tests immunitaires fonctionnels). La pathologie associée du muscle cardiaque est vérifiée par électrocardiographie, un test sanguin biochimique; dans la pathologie des articulations ou des reins, un test sanguin biochimique est également prescrit avec le dosage des protéines de phase aiguë, l'urée.

Méthodes de recherche instrumentale

L'inspection des amygdales palatines est réalisée par mésopharyngoscopie.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel réalisée entre une forme non spécifique d'amygdalite chronique et des granulomes infectieux - tuberculose, sclérome et syphilis secondaire, pour lesquels des radiographies sont effectuées poitrine, l'étude du sang périphérique pour la réaction de Wasserman, l'ensemencement des lacunes séparées des amygdales palatines sur des milieux nutritifs standards.

Amygdalite chronique : traitement[modifier | modifier le code]

Assainissement du foyer d'infection et prévention du développement de maladies associées d'organes et de systèmes éloignés des amygdales.

Indications d'hospitalisation

Angine sur fond d'amygdalite chronique, degré sévère.

Angine dans le contexte d'une amygdalite chronique chez un enfant d'un groupe d'enfants fermé.

Dans le cas d'une évolution non compliquée de l'angine de poitrine, l'enfant est hospitalisé dans un hôpital pour maladies infectieuses. Avec complications purulentes locales de l'amygdalite, septicémie - dans le service oto-rhino-laryngologique d'un hôpital multidisciplinaire. Indication d'hospitalisation en rémission : traitement chirurgical programmé de l'amygdalite chronique.

Nettoyage mécanique des lacunes des amygdales du contenu stagnant.

Physiothérapie de la région des amygdales palatines.

Stations climatiques, spéléothérapie.

Le nettoyage mécanique des lacunes des amygdales est effectué de deux manières.

Par une canule insérée dans la lacune.

Lavage matériel des lacunes des amygdales à travers une buse à vide avec nettoyage de la lacune à l'eau courante sous basse pression à l'aide de l'appareil Tonsillor avec traitement simultané par ultrasons à basse fréquence des amygdales palatines.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques, on utilise la phonophorèse des médicaments dans le tissu des amygdales, l'irradiation ultraviolette de l'oropharynx, l'illumination au laser des amygdales palatines, l'électrophorèse des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, souvent avec pressage de boue. Climatothérapie en été sur la côte sud de la Crimée et la côte de la mer Noire du Caucase. Le durcissement du corps est effectué sous la supervision d'un pédiatre après la rééducation des amygdales palatines, en fonction de la santé somatique de l'enfant.

Au stade de la rémission, les médicaments suivants sont utilisés:

Vitamines des groupes B, C, E.

Le traitement médicamenteux de l'exacerbation de l'amygdalite chronique est effectué à l'aide des groupes de médicaments suivants:

Antibiotiques un large éventail action bactéricide;

Antiseptiques en solutions, vaporisateurs, comprimés;

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;

Pour l'antibiothérapie dans la prise en charge ambulatoire d'un enfant de moins de 14 ans, les aminopénicillines et céphalosporines protégées pour administration orale sont considérées comme les médicaments de choix. Après 14 ans, l'utilisation des fluoroquinolones respiratoires est possible. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Avec un syndrome douloureux prononcé, le gargarisme est prescrit à l'aide de solutions antiseptiques, d'infusions d'herbes médicinales - camomille, calendula, sauge, remèdes à base de plantes. Attribuez l'irrigation des amygdales avec des sprays antibactériens: biclotymol, fusafungine, benzydamine. Le rinçage ou l'irrigation de la gorge est effectué 4 à 6 fois par jour. Avec une diminution des maux de gorge, ils passent à l'utilisation d'antiseptiques en comprimés. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent considérablement l'activité du processus inflammatoire, réduisent la douleur et la fièvre. Les enfants de moins de 12 ans utilisent de l'ibuprofène.

L'objectif du traitement chirurgical est l'élimination complète du foyer d'infection chronique. Indications pour le traitement chirurgical de l'amygdalite chronique:

Amygdalite décompensée non spécifique chronique, rechutes d'amygdalite avec l'inefficacité du traitement conservateur pendant 1 an;

Amygdalite décompensée non spécifique chronique, récidive d'abcès paratonsillaires (ou d'un abcès) ou évolution compliquée de l'angor ;

Amygdalites décompensées chroniques non spécifiques, maladies associées d'organes et de systèmes éloignés du pharynx.

Actuellement, il existe différentes manières d'enlever les amygdales palatines (utilisation d'un laser chirurgical, cryodestruction, techniques de coblation, etc.), l'amygdalectomie bilatérale classique s'est généralisée.

À période postopératoire ils recommandent une alimentation d'épargne pendant 2 semaines, un rinçage de la gorge avec une décoction d'herbes médicinales, une irrigation avec des sprays aux propriétés antiseptiques, antibactériennes et analgésiques, une résorption des antiseptiques et une limitation de l'activité physique pendant 1 mois.

Prévention[modifier]

Autre [modifier]

L'amygdalite chronique au stade de la compensation avec un assainissement rapide des amygdales a un pronostic favorable. L'amygdalectomie élimine le substrat de la maladie - les amygdales palatines, qui élimine automatiquement l'amygdalite chronique. Cependant, pour un pronostic favorable (restauration de l'organisme, amélioration au cours de la pathologie associée), une observation et un traitement par un oto-rhino-laryngologiste, un rhumatologue, un immunologue, etc. sont nécessaires. L'évolution de l'amygdalite décompensée dans le contexte des maladies métaboliques ( Diabète) peut entraîner des complications sévères, d'évolution défavorable dont une issue fatale n'est pas exclue.

Code d'amygdalite chronique pour mcb 10, traitement

L'amygdalite aiguë (amygdalite) est une maladie infectieuse courante caractérisée par une inflammation des amygdales palatines (glandes). C'est une maladie contagieuse qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact direct ou par des aliments. L'auto-infection (auto-infection) par des microbes vivant dans le pharynx est souvent notée. Avec une diminution de l'immunité, ils deviennent plus actifs.

Les pathogènes microbiens sont souvent les streptocoques du groupe A, un peu moins souvent les staphylocoques dorés, les pneumocoques et les adénovirus. Presque toutes les personnes en bonne santé peuvent avoir le streptocoque A, qui est dangereux pour les autres.

L'amygdalite aiguë, dont le code ICD 10 est J03, récurrente, est dangereuse pour l'homme, il faut donc éviter la réinfection et guérir complètement de l'angine de poitrine.

Symptômes de l'amygdalite aiguë

Les principaux symptômes de l'amygdalite aiguë sont les suivants :

• Haute température jusqu'à 40 degrés
• Démangeaisons et sensation de corps étranger dans la gorge
• Douleur aiguë dans la gorge qui s'aggrave lors de la déglutition
• Faiblesse générale
• Mal de tête
• Douleurs dans les muscles et les articulations
• Parfois, il y a de la douleur dans la région du cœur
• Inflammation des ganglions lymphatiques, qui provoque des douleurs dans le cou en tournant la tête.

Complications de l'amygdalite aiguë

L'angine de poitrine est un danger en raison de complications possibles :

• Abcès péri-amygdalien
• Septicémie amygdalogène
• Lymphadénite cervicale
• Médiastinite amygdalogène
• Otite moyenne aiguë et autres.

Des complications peuvent apparaître en raison d'un traitement incorrect, incomplet et inopportun. Sont également à risque ceux qui ne vont pas chez le médecin et essaient de faire face à la maladie par eux-mêmes.

Traitement de l'amygdalite aiguë

Le traitement de l'angine vise les effets locaux et généraux. Traitement réparateur et hyposensibilisant, vitaminothérapie. Cette maladie ne nécessite pas d'hospitalisation, sauf pour les cas graves.

L'amygdalite aiguë ne doit être traitée que sous surveillance médicale. Les mesures suivantes sont prises pour lutter contre les maladies :

• Si la maladie est causée par une bactérie, des antibiotiques sont prescrits: effets généraux et locaux. Les sprays sont utilisés comme remèdes locaux, par exemple Cameton, Miramistin, Bioparox. Pour la résorption, des sucettes à effet antibactérien sont prescrites: Lizobakt, Heksaliz et autres.
• Pour soulager les maux de gorge, des médicaments contenant des composants antiseptiques sont prescrits - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
• Les antipyrétiques sont nécessaires à des températures élevées.
• Des agents antiseptiques et anti-inflammatoires sont utilisés pour le rinçage - Furacilin, Chlorhexilin, décoctions d'herbes médicinales (sauge, camomille).
• Les antihistaminiques sont prescrits pour un gonflement sévère des amygdales.

Le patient est isolé et un régime d'épargne est prescrit. Vous devez suivre un régime, ne pas manger de nourriture chaude, froide ou épicée. La récupération complète se produit en quelques jours.

Amygdalite chronique : code CIM 10, description de la maladie

L'amygdalite chronique est une maladie infectieuse générale dans laquelle les foyers d'infection sont les amygdales palatines, qui provoquent un processus inflammatoire. L'amygdalite chronique est une exacerbation périodique de l'angine ou une maladie chronique sans angine.

Code d'amygdalite chronique pour mcb 10, symptômes

L'amygdalite chronique peut se former à la suite d'un mal de gorge antérieur, c'est-à-dire lorsque les processus inflammatoires continuent de se transformer en processus chroniques. Cependant, il existe des cas où la maladie apparaît sans amygdalite antérieure.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

• Mal de tête
• Fatiguabilité rapide
• Faiblesse générale, léthargie
• Température élevée
• Inconfort à la déglutition
• Mauvaise haleine
• Mal de gorge qui survient par intermittence
• Bouche sèche
• Toux
• Maux de gorge fréquents
• Ganglions lymphatiques régionaux élargis et douloureux.

Les symptômes sont similaires à ceux de l'amygdalite aiguë, donc un traitement similaire est prescrit.

Dans l'amygdalite chronique, des dommages aux reins ou au cœur se produisent souvent, car des facteurs toxiques et infectieux pénètrent dans les organes internes à partir des amygdales.

Amygdalite chronique selon la CIM 10 - J35.0.

Traitement de l'amygdalite chronique

Pendant la période d'exacerbation de l'angine de poitrine, les mêmes mesures sont prises que dans la forme aiguë de la maladie. La maladie est traitée de la manière suivante.

• Procédures physiothérapeutiques pour la restauration des tissus des amygdales, accélérant leur régénération.
• Antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, Chlorhexidine, Miramistine) pour le lavage des lacunes.
• Pour renforcer le système immunitaire, des vitamines, un durcissement, Imudon sont prescrits.

L'ablation des amygdales (amygdalectomie) est effectuée en cas d'amygdalite chronique accompagnée d'exacerbations fréquentes.

Amygdalite: symptômes et traitement chez l'adulte

Comment traiter l'amygdalite chronique avec des remèdes populaires

Avec un rougissement de la gorge, qui n'a pas disparu depuis longtemps, l'ORL m'a prescrit Tonsilotren. Conformément aux recommandations du médecin, les pilules ont été prises pendant 7 jours. D'abord toutes les 2 heures, puis toutes les 3 heures. Le résultat ne s'est pas fait attendre. La rougeur a disparu et la gorge n'est plus douloureuse.

Karina, j'ai une amygdalite chronique depuis l'enfance, alors j'ai essayé beaucoup de choses .... Bien sûr, le rinçage est bon, et le peroxyde d'hydrogène aide, et l'infusion de propolis, et l'huile d'arbre à thé peuvent être utilisées, mais pendant longtemps ! Les médecins prescrivent des antibiotiques, parfois il faut les utiliser. J'ai remarqué le plus grand et le meilleur effet des capsules Azitral. Et cela a aidé rapidement et n'a remarqué aucun impact négatif. Je recommande donc de combiner ce médicament avec un rinçage !

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Codage de l'amygdalite chronique

Les maladies inflammatoires chroniques des amygdales pharyngées et palatines sont très fréquentes chez les adultes et les enfants.

Lors de la préparation de la documentation médicale, les médecins généralistes et les oto-rhino-laryngologistes utilisent le code de l'amygdalite chronique selon la CIM 10. La dixième révision de la classification internationale des maladies a été créée pour la commodité des médecins du monde entier et est activement utilisée dans la pratique médicale.

Causes et tableau clinique de la maladie

Les maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures surviennent à la suite d'une infection par des micro-organismes pathogènes et s'accompagnent d'un certain nombre de symptômes désagréables. Si un enfant a des végétations adénoïdes, alors en raison de difficultés respiratoires, le risque de maladie augmente. Chr. l'amygdalite se caractérise par de tels signes:

• rougissement des bords des arcs palatins;
• changements dans le tissu des amygdales (compactage ou relâchement);
• écoulement purulent dans les lacunes;
• inflammation des ganglions lymphatiques régionaux.

Avec l'angine de poitrine, qui fait référence à la forme aiguë de l'amygdalite, les symptômes sont plus prononcés et la maladie est plus grave.

Un diagnostic tardif d'amygdalite peut entraîner des complications associées à d'autres organes.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause du processus pathologique, ainsi que de mener une thérapie antibactérienne et anti-inflammatoire.

Dans la CIM 10, l'amygdalite chronique est sous le code J35.0 et appartient à la classe des maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes.

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Amygdalite chronique (code CIM-10 : J35.0)

Elle se caractérise par une inflammation des amygdales palatines.

Lors de la détermination de la tactique de traitement de l'amygdalite chronique, il convient de rappeler que le développement de la maladie est facilité par: une violation persistante de la respiration nasale (adénoïdes, déviation de la cloison nasale), ainsi que la présence de foyers d'infection chroniques dans cette région (maladies des sinus paranasaux, dents cariées, parodontite, pharyngite catarrhale chronique, rhinite chronique).

La thérapie au laser vise à augmenter la cote énergétique du corps, à éliminer les anomalies immunologiques aux niveaux systémique et régional, à réduire l'inflammation des amygdales, suivie de l'élimination des troubles métaboliques et hémodynamiques. La liste des mesures pour résoudre ces problèmes comprend une irradiation percutanée des amygdales, une irradiation directe de la région de la gorge (de préférence avec une lumière laser à spectre rouge ou un spectre IR et rouge associatif). L'efficacité du traitement est significativement augmentée avec une irradiation simultanée des zones susmentionnées avec de la lumière du spectre rouge et IR selon la méthode suivante : l'irradiation directe des amygdales est réalisée avec de la lumière du spectre rouge, leur irradiation percutanée avec de la lumière du spectre IR.

Riz. 67. Impact sur les zones de projection des amygdales sur la face antéro-latérale du cou.

Lorsque vous choisissez les modes LILI sur étapes préliminaires traitement de cours, l'irradiation percutanée des zones de projection des amygdales avec une lumière à spectre IR est effectuée à une fréquence de 1500 Hz, et aux étapes finales, à mesure que les effets positifs de la thérapie de cours sont obtenus, la fréquence diminue à 600 Hz, et puis, au stade final du traitement de cours, à 80 Hz.

En outre effectué: NLBI des vaisseaux ulnaires, contact avec la zone de la fosse jugulaire, la zone d'innervation segmentaire des amygdales dans la projection des zones paravertébrales au niveau C3, l'impact sur les ganglions lymphatiques régionaux (l'irradiation est réalisée seulement en l'absence de lymphadénite !).

Riz. 68. Zones d'influence générale dans le traitement des patients atteints d'amygdalite chronique. Symboles : pos. "1" - projection des vaisseaux ulnaires, pos. "2" - fosse jugulaire, pos. "3" - zone de la 3ème vertèbre cervicale.

Riz. 69. Zone de projection des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Aussi, pour potentialiser les effets du niveau régional, irradiation à distance avec un faisceau défocalisé de zones réceptrices situées dans la région cervicale antérieure, sur le cuir chevelu, dans les zones antérieures pariétales, occipitales, temporales, sur la surface externe du bas de la jambe et avant-bras et à l'arrière du pied est effectuée.

Modes d'irradiation des zones médicales dans le traitement de l'amygdalite

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Réel : Kalouga, rue Podvoisky, 33

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L'amygdalite chronique est un foyer inflammatoire chronique actif, avec des exacerbations périodiques, de l'infection dans les amygdales palatines avec une réaction allergique infectieuse générale. La réaction infectieuse-allergique est causée par une intoxication constante du foyer d'infection amygdalienne, qui augmente avec l'exacerbation du processus. Il perturbe le fonctionnement normal de tout l'organisme et aggrave l'évolution des maladies courantes, devient souvent lui-même la cause de nombreuses maladies courantes, telles que les rhumatismes, les maladies des articulations, des reins, etc.

L'amygdalite chronique peut à juste titre être qualifiée de "maladie du 20e siècle", qui a "avec succès" franchi le seuil du 21e siècle. et constituant toujours l'un des principaux problèmes non seulement de l'oto-rhino-laryngologie, mais aussi de nombreuses autres disciplines cliniques, dans la pathogenèse desquelles les allergies, les infections focales et les états déficients de l'immunité locale et systémique jouent le rôle principal. Cependant, le facteur fondamental particulièrement important dans la survenue de cette maladie, selon de nombreux auteurs, est la régulation génétique de la réponse immunitaire des amygdales palatines à l'impact d'antigènes spécifiques. En moyenne, selon une enquête auprès de différents groupes de la population, en URSS au cours du deuxième quart du XXe siècle. l'incidence de l'amygdalite chronique a fluctué entre 4 et 10%, et déjà au troisième quart de ce siècle, d'après le message d'I.B. -31,1%. Selon V.R. Hoffman et al. (1984), 5 à 6 % des adultes et 10 à 12 % des enfants souffrent d'amygdalite chronique.

Code CIM-10

J35.0 Amygdalite chronique.

Code CIM-10 J35.0 Amygdalite chronique

Épidémiologie de l'amygdalite chronique

Selon des auteurs nationaux et étrangers, la prévalence de l'amygdalite chronique dans la population varie considérablement: chez les adultes, elle varie de 5-6 à 37%, chez les enfants - de 15 à 63%. Il faut garder à l'esprit qu'entre les exacerbations, ainsi que dans la forme non angineuse de l'amygdalite chronique, les symptômes de la maladie sont largement familiers et concernent peu ou pas le patient, ce qui sous-estime considérablement la prévalence réelle de la maladie. Souvent, l'amygdalite chronique n'est détectée qu'en rapport avec l'examen du patient pour une autre maladie, dans le développement de laquelle l'amygdalite chronique joue un rôle important. Dans de nombreux cas, l'amygdalite chronique, non reconnue, présente tous les facteurs négatifs de l'infection amygdalienne focale, affaiblit la santé humaine et détériore la qualité de vie.

Causes de l'amygdalite chronique

La cause de l'amygdalite chronique est une transformation pathologique (le développement d'une inflammation chronique) du processus physiologique de formation de l'immunité dans le tissu des amygdales palatines, où le processus d'inflammation normalement limité stimule la production d'anticorps.

Les amygdales palatines font partie du système immunitaire qui se compose de trois barrières : lympho-sang (moelle osseuse), lympho-interstitielle (ganglions lymphatiques) et lympho-élithéliale (accumulations de lymphoïdes, dont les amygdales, dans la muqueuse de divers organes : pharynx, larynx, trachée et bronches, intestins). La masse des amygdales palatines est une partie insignifiante (environ 0,01) de l'appareil lymphoïde du système immunitaire.

Symptômes de l'amygdalite chronique

L'un des signes les plus fiables d'amygdalite chronique est la présence d'antécédents d'amygdalite. Dans ce cas, le patient doit absolument savoir quel type d'augmentation de la température corporelle s'accompagne de douleurs dans la gorge et pendant combien de temps. L'angine dans l'amygdalite chronique peut être prononcée (mal de gorge sévère lors de la déglutition, hyperémie importante de la muqueuse pharyngée, avec des attributs purulents sur les amygdales palatines, selon les formes, température corporelle fébrile, etc.), mais les adultes n'ont souvent pas un tel classique symptômes d'angine de poitrine. Dans de tels cas, les exacerbations de l'amygdalite chronique se produisent sans gravité prononcée de tous les symptômes: la température correspond à de faibles valeurs subfébriles ​​​​(37,2-37,4 C), le mal de gorge lors de la déglutition est insignifiant, une détérioration modérée du bien-être général Est observé. La durée de la maladie est généralement de 3 à 4 jours.

Où est-ce que ça fait mal?

mal de gorge mal de gorge en avalant

Dépistage

Il est nécessaire de dépister les amygdalites chroniques chez les patients atteints de rhumatismes, de maladies cardiovasculaires, de maladies des articulations, des reins, il convient également de garder à l'esprit que dans les maladies chroniques générales, la présence d'amygdalites chroniques à un degré ou à un autre peut activer ces maladies comme une infection focale chronique, par conséquent, dans Dans ces cas, l'examen de l'amygdalite chronique est également nécessaire.\

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le diagnostic d'amygdalite chronique est établi sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

La forme toxique-allergique s'accompagne toujours d'une lymphadénite régionale - une augmentation des ganglions lymphatiques aux coins de la mâchoire inférieure et devant le muscle sternocléidomastoïdien. Parallèlement à la définition d'une augmentation des ganglions lymphatiques, il est nécessaire de noter leur douleur à la palpation, dont la présence indique leur implication dans le processus toxique-allergique. Bien sûr, pour l'évaluation clinique, il est nécessaire d'exclure d'autres foyers d'infection dans cette région (dents, gencives, sinus nasaux, etc.).

Que faut-il examiner ?

Amygdales Amygdale palatine

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter ?

ORL - médecin Oto-rhino-laryngologiste

Traitement de l'amygdalite chronique

Avec une forme simple de la maladie, un traitement conservateur est effectué et pendant 1-2 ans, des cours de 10 jours. Dans les cas où, selon les symptômes locaux, l'efficacité est insuffisante ou une exacerbation (amygdalite) s'est produite, il peut être décidé de répéter le traitement. Cependant, l'absence de signes probants d'amélioration, et plus encore la survenue d'amygdalites à répétition, est considérée comme une indication de l'ablation des amygdales palatines.

Avec la forme toxique-allergique du 1er degré, il est toujours possible d'effectuer un traitement conservateur de l'amygdalite chronique, cependant, l'activité du foyer d'infection amygdalienne chronique est déjà évidente et des complications graves générales sont probables à tout moment. À cet égard, le traitement conservateur de cette forme d'amygdalite chronique ne doit pas être retardé à moins qu'une amélioration significative ne soit observée. La forme toxique-allergique du degré II de l'amygdalite chronique est dangereuse avec une progression rapide et des conséquences irréversibles.

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Angine (amygdalite aiguë) - Aperçu des informations

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë causée par des streptocoques ou des staphylocoques, moins souvent par d'autres micro-organismes, caractérisée par des modifications inflammatoires du tissu lymphadénoïde du pharynx, plus souvent des amygdales palatines, se manifestant par des maux de gorge et une intoxication générale modérée.

Qu'est-ce que l'angine de poitrine ou l'amygdalite aiguë ?

Les maladies inflammatoires du pharynx sont connues depuis l'Antiquité. Ils ont reçu le nom commun "angine". Essentiellement, selon B.S. Preobrazhensky (1956), le nom "angine de gorge" combine un groupe de maladies hétérogènes du pharynx et non seulement une inflammation des formations lymphadénoïdes proprement dites, mais également des tissus, dont les manifestations cliniques sont caractérisées, ainsi que signes d'inflammation aiguë, par le syndrome de compression de l'espace pharyngé.

A en juger par le fait qu'Hippocrate (Ve-IVe siècles av. J.-C.) a cité à plusieurs reprises des informations relatives à une maladie du pharynx, très semblable à un mal de gorge, on peut supposer que cette maladie a fait l'objet d'une attention particulière des anciens médecins. L'ablation des amygdales en rapport avec leur maladie a été décrite par Celse. L'introduction de la méthode bactériologique en médecine a conduit à classer la maladie selon le type d'agent pathogène (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). La découverte de la corynebacterium diphtheria a permis de différencier le mal de gorge banal d'une maladie de type mal de gorge - la diphtérie de la gorge et les manifestations de la scarlatine dans le pharynx, dues à la présence d'une éruption cutanée caractéristique de la scarlatine, ont été isolées comme un symptôme indépendant caractéristique de cette maladie encore plus tôt, au 17ème siècle.

A la fin du XIXème siècle. une forme particulière d'angor ulcératif-nécrotique est décrite, dont l'apparition est due à la symbiose fusospirochète Plaut-Vincent, et lorsque des études hématologiques ont été introduites dans la pratique clinique, des formes particulières de lésions pharyngées ont été identifiées, appelées angine agranulocytaire et monocytaire. Un peu plus tard, une forme spéciale de la maladie a été décrite qui se produit avec l'aleucie toxique alimentaire, similaire dans ses manifestations à l'angine agranulocytaire.

Il est possible d'endommager non seulement le palatin, mais également les amygdales linguales, pharyngées et laryngées. Cependant, le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans les amygdales palatines, il est donc d'usage sous le nom "angine" de désigner une inflammation aiguë des amygdales palatines. Il s'agit d'une forme nosologique indépendante, mais au sens moderne, ce n'est essentiellement pas une, mais tout un groupe de maladies, différentes par leur étiologie et leur pathogenèse.

Code CIM-10

J03 Amygdalite aiguë (amygdalite).

Dans la pratique médicale quotidienne, une combinaison d'amygdalite et de pharyngite est souvent observée, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le terme unificateur «amygdalopharyngite» est assez largement utilisé dans la littérature, cependant, l'amygdalite et la pharyngite sont incluses séparément dans la CIM-10. Compte tenu de l'importance exceptionnelle de l'étiologie streptococcique de la maladie, on distingue l'amygdalite streptococcique J03.0), ainsi que l'amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés (J03.8). Si nécessaire, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé pour identifier l'agent infectieux.

Code CIM-10 J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Épidémiologie de l'angine

En termes de nombre de jours d'incapacité, l'angine se classe au troisième rang après la grippe et les infections respiratoires aiguës. Les enfants et les personnes jusqu'à 30-40 ans tombent plus souvent malades. La fréquence des visites chez un médecin par an est de 50 à 60 cas pour 1000 habitants. L'incidence dépend de la densité de la population, des ménages, des conditions sanitaires et hygiéniques, géographiques et climatiques.Il convient de noter que la maladie est plus fréquente parmi la population urbaine que parmi la population rurale. Selon la littérature, 3% de ceux qui ont été malades développent des rhumatismes, et chez les patients atteints de rhumatismes après la maladie, dans 20 à 30% des cas, une maladie cardiaque se forme. Chez les patients atteints d'amygdalite chronique, l'angine de poitrine est observée et 10 fois plus souvent que chez les personnes pratiquement en bonne santé. Il convient de noter qu'environ une personne sur cinq qui a eu mal à la gorge souffre par la suite d'une amygdalite chronique.

Causes de l'angine

La position anatomique du pharynx, qui en détermine le large accès pour les facteurs environnementaux pathogènes, ainsi que l'abondance des plexus vasculaires et du tissu lymphadénoïde, en font une large porte d'entrée pour divers micro-organismes pathogènes. Les éléments qui répondent principalement aux micro-organismes sont des accumulations solitaires de tissu lymphadénoïde : amygdales palatines, amygdales pharyngées, amygdales linguales, amygdales tubaires, crêtes latérales, ainsi que de nombreux follicules dispersés dans la région de la paroi postérieure du pharynx.

La principale cause de l'angine de poitrine est due à un facteur épidémique - l'infection d'un patient. Le plus grand danger d'infection existe dans les premiers jours de la maladie, cependant, une personne qui a eu une maladie est une source d'infection (quoique dans une moindre mesure) pendant les 10 premiers jours après un mal de gorge, et parfois plus longtemps.

Dans 30 à 40 % des cas de la période automne-hiver, les agents pathogènes sont représentés par des virus (adénovirus de types 1 à 9, coronavirus, rhinovirus, virus influenza et parainfluenza, virus respiratoire syncytial, etc.). Le virus peut non seulement jouer le rôle d'un agent pathogène indépendant, mais peut également provoquer l'activité de la flore bactérienne.

Symptômes de l'angine

Les symptômes de l'angine de poitrine sont typiques - un mal de gorge aigu, de la fièvre. Parmi les différentes formes cliniques, les maux de gorge banals sont plus fréquents que les autres, et parmi eux se trouvent catarrhal, folliculaire, lacunaire. La division de ces formes est purement conditionnelle, il s'agit essentiellement d'un processus pathologique unique qui peut progresser rapidement ou s'arrêter à l'un des stades de son développement. Parfois, l'angine catarrhale est la première étape du processus, suivie d'une forme plus grave ou d'une autre maladie.

Où est-ce que ça fait mal?

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Classification de l'angine

Au cours de la période historique prévisible, de nombreuses tentatives ont été faites pour créer une classification quelque peu scientifique des maux de gorge, cependant, chaque proposition dans ce sens était lourde de certaines lacunes et non par la «faute» des auteurs, mais du fait que la création d'une telle classification pour un certain nombre de raisons objectives est pratiquement impossible. Ces raisons incluent notamment la similitude des manifestations cliniques non seulement avec différents microbiotes banals, mais aussi avec certaines angines spécifiques, la similitude de certaines manifestations communes avec des facteurs étiologiques différents, des divergences fréquentes entre les données bactériologiques et le tableau clinique, etc., par conséquent, la plupart des auteurs, guidés par les besoins pratiques en matière de diagnostic et de traitement, ont souvent simplifié leurs propositions de classifications, parfois réduites à des concepts classiques.

Ces classifications étaient et sont toujours d'un contenu clinique prononcé et, bien sûr, sont d'une grande importance pratique, cependant, ces classifications n'atteignent pas un niveau véritablement scientifique en raison de l'extrême nature multifactorielle de l'étiologie, des formes cliniques et des complications. d'un point de vue pratique, il convient de subdiviser l'angine de poitrine en aiguë et chronique non spécifique et aiguë et chronique spécifique.

La classification présente certaines difficultés en raison de la variété des types de la maladie. Les classements de V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa et S.Z. Romma, LA Lukozsky, I.B. Soldatov et al se trouve l'un des critères : clinique, morphologique, physiopathologique, étiologique. En conséquence, aucun d'entre eux ne reflète pleinement le polymorphisme de cette maladie.

La classification de la maladie développée par B.S. Preobrazhensky et complété par la suite par V.T. Palchun. Cette classification est basée sur des signes pharyngoscopiques, complétés par des données issues d'études de laboratoire, parfois des informations de nature étiologique ou pathogénique. Par origine, on distingue les principales formes suivantes (selon Preobrazhensky Palchun):

• forme épisodique associée à l'auto-infection, qui est également activée dans des conditions environnementales défavorables, le plus souvent après un refroidissement local ou général ;
• une forme épidémique qui survient à la suite d'une infection d'un patient souffrant d'un mal de gorge ou d'un bacille porteur d'une infection virulente ; généralement, l'infection est transmise par contact ou par des gouttelettes en suspension dans l'air;
• amygdalite comme une autre exacerbation de l'amygdalite chronique, dans ce cas, une violation des réponses immunitaires locales et générales entraîne une inflammation chronique et des amygdales.

La classification comprend les formes suivantes.

• Banal:
  • catarrhale;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • mixte;
  • phlegmoneux (abcès intra-amygdalien).
• Formes spéciales (atypiques) :
  • nécrotique ulcéreuse (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • viral;
  • fongique.
• Pour les maladies infectieuses :
  • avec diphtérie du pharynx;
  • avec la scarlatine;
  • rougeole;
  • syphilitique;
  • avec une infection à VIH ;
  • dommages au pharynx avec fièvre typhoïde;
  • avec la tularémie.
• Pour les maladies du sang :
  • monocytaire;
  • avec la leucémie:
  • agranulocytaire.
• Quelques formulaires selon la localisation :
  • amygdale du plateau (adénoïdite);
  • amygdale linguale;
  • guttural;
  • crêtes latérales du pharynx ;
  • amygdale tubaire.

Sous "amygdalite", on entend un groupe de maladies inflammatoires du pharynx et leurs complications, qui sont basées sur la défaite des formations anatomiques du pharynx et des structures adjacentes.

J. Portman a simplifié la classification de l'angine et l'a présentée sous la forme suivante :

1. Catarrhales (banales) non spécifiques (catarrhales, folliculaires), qui, après localisation de l'inflammation, sont définies comme amygdalite palatine et linguale, rétronasale (adénoïdite), uvulite. Ces processus inflammatoires dans le pharynx sont appelés "maux de gorge rouges".
2. Membraneuse (diphtérie, pseudomembraneuse non diphtérique). Ces processus inflammatoires sont appelés "amygdalite blanche". Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de mener une étude bactériologique.
3. Angine, accompagnée d'une perte de structure (nécrotique ulcéreuse) : herpétique, y compris avec zona, aphteuse, Vincent ulcéreuse, avec scorbut et impétigo, post-traumatique, toxique, gangreneuse, etc.

Dépistage

Lors de l'identification de la maladie, ils sont guidés par des plaintes de mal de gorge, ainsi que par des symptômes locaux et généraux caractéristiques. Il convient de garder à l'esprit que dans les premiers jours de la maladie, avec de nombreuses maladies courantes et infectieuses, il peut y avoir des changements similaires dans l'oropharynx. Pour préciser le diagnostic, une observation dynamique du patient et parfois des examens biologiques (bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.) sont nécessaires.

Diagnostic de l'angine

L'anamnèse doit être recueillie avec le plus grand soin. Une grande importance est attachée à l'étude de l'état général du patient et de certains symptômes « pharyngés » : température corporelle, pouls, dysphagie, syndrome douloureux (unilatéral, bilatéral, avec ou sans irradiation de l'oreille, la toux dite pharyngée , sensation de sécheresse, transpiration, brûlure, hypersalivation - sialorrhée, etc.).

L'endoscopie du pharynx dans la plupart des maladies inflammatoires permet d'établir un diagnostic précis, cependant, l'évolution clinique inhabituelle et le tableau endoscopique rendent nécessaire le recours à des méthodes supplémentaires d'examen de laboratoire, bactériologique et, le cas échéant, histologique.

Pour préciser le diagnostic, il est nécessaire de réaliser des tests de laboratoire : bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.

En particulier, le diagnostic microbiologique de l'angor streptococcique, qui comprend un examen bactériologique d'un frottis de la surface de l'amygdale ou de la paroi postérieure du pharynx, est important. Les résultats du semis dépendent largement de la qualité du matériel obtenu. Le frottis est prélevé avec un écouvillon stérile ; le matériel est livré au laboratoire en 1 heure (pour des périodes plus longues, il est nécessaire d'utiliser des supports spéciaux). Avant de prendre le matériel, vous ne devez pas vous rincer la bouche ni utiliser de déodorant pendant au moins 6 heures.Avec la bonne technique de prise du matériel, la sensibilité de la méthode atteint 90%, la spécificité est de 95-96%.

Que faut-il examiner ?

Amygdale pharyngée (adénoïde)

Comment enquêter ?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires?

Antistreptolysine O dans le sérum sanguin Anticorps dirigés contre les streptocoques A, B, C, D, F, G dans le sang Infections staphylococciques : anticorps dirigés contre les staphylocoques dans le sérum sanguin

Qui contacter ?

Oto-rhino-laryngologiste ORL - médecin

Traitement de l'angine

La base du traitement médicamenteux de l'angor est l'antibiothérapie systémique. En ambulatoire, la nomination d'un antibiotique est généralement effectuée de manière empirique, par conséquent, les informations sur les agents pathogènes les plus courants et leur sensibilité aux antibiotiques sont prises en compte.

La préférence est donnée aux médicaments de la série des pénicillines, car le streptocoque bêta-hémolytique est le plus sensible aux pénicillines. En ambulatoire, des médicaments oraux doivent être prescrits.

En savoir plus sur le traitement

Physiothérapie pour l'angine Antibiotiques pour l'angine Antibiotiques pour l'angine chez les enfants Ablation des amygdales (amygdalectomie) Amygdalite : traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Que traiter ? Dazel Cebopim Cedex Thym herbe Sauge DR. THEISS Beishicinger

Prévention de l'angine

Les mesures de prévention de la maladie sont basées sur les principes qui ont été développés pour les infections transmises par voie aérienne ou alimentaire, l'amygdalite étant une maladie infectieuse.

Les mesures préventives doivent viser à améliorer l'environnement extérieur, en éliminant les facteurs qui réduisent les propriétés protectrices du corps vis-à-vis des agents pathogènes (poussière, fumée, encombrement excessif, etc.). Parmi les mesures de prévention individuelle figurent l'endurcissement du corps, l'éducation physique, l'instauration d'un régime raisonnable de travail et de repos, l'exposition à l'air frais, une alimentation suffisamment riche en vitamines, etc. Les plus importantes sont les mesures thérapeutiques et préventives, telles que l'assainissement de la cavité buccale, le traitement rapide (si nécessaire, chirurgical) de l'amygdalite chronique, la restauration de la respiration nasale normale (si nécessaire, l'adénotomie, le traitement des maladies des sinus paranasaux, la septoplastie, etc.).

Prévoir

Le pronostic est favorable si le traitement est commencé en temps opportun et effectué dans son intégralité. Sinon, il est possible de développer des complications locales ou générales, la formation d'une amygdalite chronique. La période d'invalidité du patient est en moyenne de 10 à 12 jours.

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Amygdalite aiguë (amygdalite) et pharyngite aiguë chez les enfants

L'amygdalite aiguë (amygdalite), l'amygdalite et la pharyngite aiguë chez les enfants se caractérisent par une inflammation d'un ou plusieurs composants de l'anneau pharyngé lymphoïde. Pour l'amygdalite aiguë (amygdalite), une inflammation aiguë du tissu lymphoïde, principalement des amygdales palatines, est typique. L'amygdalite est caractérisée par une combinaison d'inflammation de l'anneau pharyngé lymphoïde et de la membrane muqueuse du pharynx, et la pharyngite aiguë est caractérisée par une inflammation aiguë de la membrane muqueuse et des éléments lymphoïdes de la paroi pharyngée postérieure. Chez les enfants, l'amygdalite est plus souvent notée.

Code CIM-10

• J02 Pharyngite aiguë.
• J02.0 Pharyngite streptococcique.
• J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés J03 Amygdalite aiguë.
• J03.0 Amygdalite streptococcique.
• J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés
• J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Code CIM-10 J02 Pharyngite aiguë J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes précisés J02.9 Pharyngite aiguë, sans précision

Épidémiologie de l'angor et de la pharyngite aiguë chez l'enfant

L'amygdalite aiguë, l'amygdalite et la pharyngite aiguë se développent chez les enfants principalement après l'âge de 1,5 an, en raison du développement du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé à cet âge. Dans la structure des infections respiratoires aiguës, elles représentent au moins 5 à 15% de toutes les maladies respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures.

Il existe des différences d'âge dans l'étiologie de la maladie. Au cours des 4 à 5 premières années de la vie, l'amygdalite/amygdalite et la pharyngite aiguës sont principalement de nature virale et sont le plus souvent causées par des adénovirus. De plus, l'amygdalite/amygdalite aiguë et la pharyngite aiguë peuvent être causées par les virus de l'herpès simplex et les entérovirus Coxsackie. . À partir de l'âge de 5 ans, le streptocoque B-hémolytique du groupe A devient d'une grande importance dans la survenue d'amygdalites aiguës. (S. pyogènes), qui devient la première cause d'amygdalite/amygdalite aiguë (jusqu'à 75% des cas) à l'âge de 5-18 ans. Parallèlement à cela, les causes de l'amygdalite aiguë / amygdalite et pharyngite peuvent être les streptocoques des groupes C et G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae et Ch. psittaci, virus de la grippe.

Causes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

L'amygdalite / amygdalite aiguë et la pharyngite aiguë se caractérisent par un début aigu, généralement accompagné d'une élévation de la température corporelle et d'une détérioration, de l'apparition d'un mal de gorge, du refus de manger des jeunes enfants, d'un malaise, d'une léthargie et d'autres signes d'intoxication. À l'examen, rougeur et gonflement des amygdales et de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure, sa "granularité" et son infiltration, l'apparition d'exsudation purulente et de plaque, principalement sur les amygdales, une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs régionaux , se révèlent.

Symptômes d'angine de poitrine et de pharyngite aiguë chez les enfants

Où est-ce que ça fait mal?

Mal de gorge Mal de gorge en avalant Mal de gorge chez les enfants

Quels soucis ?

Boule dans la gorge

Classification de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

On distingue les amygdalites / amygdalites et pharyngites primaires et secondaires, qui se développent avec des maladies infectieuses telles que la diphtérie, la scarlatine, la tularémie, la mononucléose infectieuse, la fièvre typhoïde, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En outre, il existe une forme bénigne d'amygdalite aiguë, d'amygdalite et de pharyngite aiguë et sévère, simple et compliquée.

Le diagnostic repose sur une évaluation visuelle des manifestations cliniques, y compris un examen obligatoire par un oto-rhino-laryngologiste.

Dans les cas graves d'amygdalite / amygdalite aiguë et de pharyngite aiguë et en cas d'hospitalisation, un test sanguin périphérique est effectué, qui dans les cas simples révèle une leucocytose, une neutrophilie et un déplacement de la formule vers la gauche avec une étiologie streptococcique du processus et normale leucocytose ou tendance à la leucopénie et à la lymphocytose avec une étiologie virale de la maladie.

Diagnostic de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Que faut-il examiner ?

Pharynx Amygdale pharyngée (adénoïde)

Comment enquêter ?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires?

Analyse sanguine générale Mononucléose infectieuse: anticorps contre le virus d'Epstein-Barr dans le sang Antistreptolysine O dans le sérum sanguin Anticorps contre les streptocoques A, B, C, D, F, G dans le sang

Qui contacter ?

Pédiatre ORL - docteur Oto-rhino-laryngologiste

Le traitement varie selon l'étiologie de l'amygdalite aiguë et de la pharyngite aiguë. Avec l'amygdalite streptococcique, les antibiotiques sont indiqués, avec les viraux ils ne sont pas indiqués, avec les mycoplasmes et les chlamydia - les antibiotiques ne sont indiqués que dans les cas où le processus ne se limite pas à l'amygdalite ou à la pharyngite, mais descend dans les bronches et les poumons.

Le patient est alité pendant la période aiguë de la maladie pendant 5 à 7 jours en moyenne. Le régime alimentaire est normal. Se gargariser avec une solution de Lugol à 1-2% est montré. Solution à 1-2% d'hexetidium (hexoral) et autres boissons chaudes (lait avec Borjomi, lait avec soda - 1/2 cuillère à café de soda pour 1 verre de lait, lait avec figues bouillies, etc.).

Traitement de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

En savoir plus sur le traitement

Antibiotiques pour la pharyngite Physiothérapie pour l'angine Antibiotiques pour l'angine chez les enfants Ablation des amygdales (amygdalectomie) Amygdalite: traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Que traiter? Paxeladin Cebopim Cedex Thym Herbe