Terbinafine - mode d'emploi. Terbinafine - le meilleur remède contre les champignons Concentration de la substance active des médicaments terbinafine

La terbinafine ® fait partie des allylamines - médicaments de synthèse antifongiques, un large spectre d'action qui permet de les utiliser pour traiter les infections fongiques des ongles, de la peau et des cheveux causées par des champignons et des dermatophytes (un groupe particulier de champignons filamenteux).

Même de faibles concentrations du médicament peuvent détruire complètement presque tous les types de dermatophytes (dermatomycètes) et de moisissures et certains types de champignons dimorphes, de type levure (le plus souvent représentés par Candida albicans) et de levure.

L'effet du médicament sur les champignons de levure peut être à la fois fongistatique (ralentissant leur croissance) et fongicide (les détruisant complètement): cela dépend du type de micro-organismes détruits.

Groupe pharmacologique

Le médicament appartient aux agents antifongiques synthétiques.

Composition de la terbinafine®

L'ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de terbinafine. En plus de cela, un certain nombre d'ingrédients auxiliaires sont ajoutés aux comprimés de terbinafine ®:

  • stéarate de magnésium;
  • la cellulose microcristalline (MCC), qui renforce l'action du principe actif ;
  • croscarmellose sodique;
  • stéarate de magnésium;
  • lactose monohydraté;
  • dioxyde de silicium (aérosil);
  • purée de pomme de terre;
  • talc médical.

L'ingrédient actif de la crème est le même chlorhydrate de terbinafine. Composants supplémentaires composition chimique sont présentés:

  • triéthanolamine (TEA);
  • l'alcool benzylique;
  • vaseline;
  • glycérol (distillé);
  • l'acide octadécanoïque;
  • émulsifiant;
  • eau purifiée.

DANS formule chimique La pommade à la terbinafine - en plus de la substance active - comprend une composition d'excipients composée de :

  • eau purifiée;
  • l'ester méthylique de l'acide para-hydroxybenzoïque (appelé conservateur E218) ;
  • hydroxyde de sodium;
  • huile de vaseline;
  • propylène glycol;
  • carbopol - un épaississant qui donne au médicament la viscosité nécessaire;
  • hydroxyde de sodium.

La composition chimique du médicament, produite sous forme de spray, ainsi que l'ingrédient actif contient une combinaison de substances supplémentaires, consistant en:

  • alcool éthylique;
  • polyéthylèneglycol (macrogol 400);
  • propylène glycol;
  • l'eau.

Forme de libération de la terbinafine ®

Le médicament a plusieurs formes posologiques conçu pour l'extérieur et usage interne. Il est produit sous la forme :

À quoi sert la pommade terbinafine ® ?

Cette forme posologique du médicament est utilisée pour traiter:

  • Les mycoses qui ont affecté partie poilue têtes (par exemple, la trichophytose et la microsporie, mieux connue sous le nom de "teigne").
  • Maladies mycosiques des pieds (familièrement appelées "champignons des pieds").
  • Épidermophytose - une infection fongique qui affecte l'épiderme de la peau lisse du corps, des pieds et des mains (avec l'épidermophytose des pieds, la pathologie s'étend parfois aux plaques à ongles).
  • L'onychomycose est une infection fongique des ongles.
  • Candidose des muqueuses et de la peau, causée par des champignons du genre Candida.
  • Lichen multicolore (pityriasis), causé par l'une des trois formes (mycélienne, ronde ou ovale) d'un champignon ressemblant à une levure.

Indications d'utilisation de la terbinafine®

La forme de comprimé du médicament a prouvé son efficacité en thérapie:

  • trichophytose;
  • onychomycose;
  • microsporie;
  • épidermophytose;
  • candidose.

Les coupables des types d'infections fongiques ci-dessus sont les dermatophytes, les champignons ressemblant à des levures et les moisissures. Le signal pour commencer à prendre des comprimés de terbinafine est un degré élevé de gravité et une distribution rapide manifestations cliniques pathologie.

Il a été établi que l'utilisation de comprimés pour le traitement des patients atteints de pityriasis versicolor n'apporte pratiquement aucun résultat.

Contre-indications

L'utilisation de la terbinafine® sous forme de comprimés est absolument contre-indiquée pour les mères allaitantes et les patients :

  • souffrant de maladies hépatiques aiguës ou chroniques ;
  • posséder hypersensibilité aux composants individuels de sa composition chimique ;
  • à partir de forme chronique insuffisance rénale(dont la clairance de la créatinine est inférieure à 50 ml/min) ;
  • moins de trois ans;
  • avoir un poids corporel ne dépassant pas vingt kilogrammes;
  • souffrant d'intolérance au lactose;
  • avec malabsorption du glucose-galactose ;
  • avec un déficit congénital en lactase.

Une attention particulière lors de la prescription des comprimés de Terbinafine® est requise par rapport aux patients souffrant de :

  • alcoolisme;
  • trouble chronique fonction rénale (confirmée par le test de Reberg-Tareev);
  • maladies du système endocrinien;
  • insuffisance d'hématopoïèse;
  • lupus érythémateux (cutané et systémique);
  • toutes sortes de tumeurs;
  • constriction vaisseaux sanguins localisée dans les membres.

La prise de comprimés doit être accompagnée d'une surveillance stricte de l'état des reins et du foie. La raison de leur annulation est l'apparition de:

  • douleur abdominale;
  • la nausée;
  • diminution de l'appétit;
  • faiblesse accrue;
  • jaunissement de la peau;
  • clarification des matières fécales;
  • urine foncée.

Les formes posologiques du médicament (spray, crème, pommade et solution) destinées à un usage externe ne doivent pas être utilisées par les patients très sensibles à ses composants ou allergiques à ceux-ci.

Une contre-indication relative à l'utilisation des formulaires ci-dessus est le jeune âge (jusqu'à douze ans) du patient et la présence de:

  • maladies endocriniennes;
  • troubles hématopoïétiques;
  • tumeurs;
  • problèmes de fonctionnement des reins et du foie;
  • alcoolisme;
  • rétrécissement dans la lumière des vaisseaux sanguins.

Posologie de la terbinafine®

La durée du traitement, qui implique l'utilisation de comprimés, est déterminée par le spécialiste traitant, en fonction de la gravité de la maladie. Lors du calcul d'une dose unique du médicament destiné au traitement d'un enfant, il est nécessaire de prendre en compte le poids de son corps.

Dose quotidienne de terbinafine® pour les enfants :

  • pesant moins de vingt kilogrammes, est de 62,5 mg :
  • dont le poids varie de 20 à 40 kg, égal à 125 mg;
  • avec un poids supérieur à quarante kilogrammes, est de 250 mg.

Le médicament est administré aux enfants après les repas, une fois par jour.

La dose quotidienne de terbinafine MFF (comprimés) pour les patients adultes est de 250 mg. Ils peuvent le prendre en une ou deux doses.

Durée de la cure :

  • La teigne des pieds varie de 14 jours à 6 semaines.
  • L'onychomycose peut prendre de 1,5 à 3 mois. Seulement dans ce cas, la thérapie donnera de beaux résultats. Si les ongles du patient poussent lentement, le traitement peut être retardé plus longtemps.
  • Dermatomycose de la partie supérieure et membres inférieurs, peau lisse du tronc, la candidose de la peau est de 2 à 4 semaines.
  • Infection fongique du cuir chevelu - au moins un mois.

Effets secondaires

Les effets secondaires qui accompagnent l'utilisation de comprimés peuvent se manifester par :

  • allergies;
  • douleur à l'estomac;
  • cholestase (diminution du flux de bile dans le duodénum);
  • accès de nausées;
  • diarrhée persistante;
  • troubles du goût;
  • thrombocytopénie;
  • neutropénie.

Les effets secondaires qui surviennent lors de l'utilisation locale du médicament se traduisent parfois par l'apparition de :

  • démangeaisons sévères;
  • sensations de brûlure;
  • rougeur (hyperémie) de la peau au site d'application du médicament.

Les cas de réactions allergiques sont assez rares.

Anticipant la question de la compatibilité de la terbinafine® et de l'alcool, nous rappelons qu'au moment de prendre tout médicaments de l'utilisation de solides breuvages alcoolisés devrait être complètement abandonné.

Pommade Terbinafine ® - mode d'emploi

L'utilisation de la terbinafine ® , qui se présente sous forme de pommade, est quelque peu différente de l'utilisation d'une crème du même nom. Cela est dû à la teneur plus élevée en matières grasses de sa composition chimique.

En raison des graisses, la pommade terbinafine ® pénètre mal dans la peau et ne se dessèche presque pas. C'est pourquoi il est recommandé de l'appliquer sur la surface des plaques à ongles affectées et sur la peau sèche. L'imposition d'un pansement stérile sur la zone à problème traitée avec une pommade renforce l'effet thérapeutique.

La crème Terbinafine ® est à base de graisses émulsionnées avec un liquide aqueux, grâce à quoi la texture de cette forme posologique est plus douce, permettant à la substance active de pénétrer facilement dans les couches profondes des tissus endommagés. Contrairement à la pommade, la crème sèche rapidement sans laisser de taches sur les vêtements.

Une crème non filmogène est utilisée pour traiter :

  • muqueuses;
  • surfaces suintantes;
  • pieds ou mains moites.

Selon les instructions d'utilisation, la surface affectée doit être préparée pour l'application d'une pommade ou d'une crème :

  • Lors du traitement de la dermatomycose, toutes les zones touchées par une infection fongique (en particulier les espaces interdigitaux) doivent être soigneusement lavées et séchées.
  • Dans le traitement de l'onychomycose, les plaques à ongles touchées par le champignon doivent être débarrassées du vernis cosmétique et de leurs zones kératinisées qui empêchent la pénétration substance active profondément dans les tissus, retirer avec des ciseaux stérilisés ou une lime à ongles. Cette manipulation doit être répétée chaque semaine jusqu'à la fin du traitement.

Le médicament est appliqué en fine couche sur la surface de la peau affectée, en frottant légèrement et en traitant les zones saines adjacentes: cela empêchera la propagation microorganismes pathogènes. Après avoir laissé la crème être absorbée, un pansement est appliqué sur la zone traitée. Le médicament doit être appliqué une fois par jour, les pathologies graves nécessitent un double traitement.

La terbinafine ® pour le muguet est le plus souvent utilisée sous forme de pommade, si possible, en l'utilisant avec des comprimés. Le cours du traitement peut prendre de deux à six semaines. Après la disparition des manifestations cliniques du muguet, il est recommandé de poursuivre le traitement pathologique - pour consolider l'effet obtenu - pendant au moins quatorze jours consécutifs.

Analogues de la Terbinafine ® en comprimés

La terbinafine ® a de nombreux analogues moins chers, représentés par des médicaments :

  • "Atifin®" ;
  • "Tebikur®" ;
  • « Terbinox® » ;
  • « Binafin® » ;
  • « Mikoterbine® » ;
  • "Termikon®" ;
  • "Terbinafine-MFF®".

L'un des médicaments les plus populaires dans le traitement de l'onychomycose est la terbinafine pour les mycoses des ongles. Son avantage est précisément que le médicament est produit sous différentes formes posologiques, ce qui augmente considérablement son efficacité.

Le traitement de la mycose des ongles est associé à certaines difficultés, car il nécessite de la persévérance et de la patience. Si les lésions cutanées fongiques peuvent être complètement guéries en 6 à 8 semaines, il faudra alors beaucoup plus de temps pour rétablir la santé des ongles. DANS thérapie complexe les médicaments contre l'onychomycose (mycose des ongles) à action fongicide sont largement utilisés sous forme de pommades, de crèmes, de vernis ou de sprays. Dans les cas avancés, le traitement comprend des médicaments sous forme de comprimés, ils détruisent les agents pathogènes de l'intérieur.

La terbinafine est un agent antifongique multifonctionnel avec un large éventail Actions. Il combat efficacement presque tous les types de microflore pathogène et est utilisé pour les mycoses des ongles, de la peau, du cuir chevelu et des muqueuses.

Le médicament appartient au groupe des allylamines - agents fongicides, dont l'action vise à bloquer la synthèse de nouvelles cellules fongiques, ce qui arrête leur reproduction et, finalement, conduit à la mort. L'ingrédient actif du médicament - le chlorhydrate de terbinafine combat efficacement les moisissures, les levures, les champignons dimorphes et les dermatophytes.

La terbinafine est produite sous diverses formes posologiques, sous forme de pommade, de crème, de spray et de comprimés. 1 comprimé du médicament contient 125 ou 250 mg de substance active + composants auxiliaires. 1 ml de crème, pommade ou spray contient 10 mg de terbinafine + composants supplémentaires.

  1. La crème et la pommade (1%) sont destinées à un usage externe. Ils produisent des médicaments dans des tubes en aluminium d'un volume de 15 et 30 g.Les agents externes sont une masse homogène et homogène couleur blanche avec une légère odeur caractéristique.
  2. Comprimés de terbinafine (125 mg et 250 mg), blancs, conditionnés en 7 et 10 pièces sous blisters.
  3. Spray Terbinafine 1% (solution) est produit dans des flacons pulvérisateurs de 10 et 25 ml. La solution claire a une couleur légèrement jaunâtre et une odeur spécifique.

La terbinafine a un effet antifongique prononcé et résiste à la plupart des agents infectieux qui endommagent la peau, les cheveux et les ongles. Le principe de son action repose sur le blocage de la synthèse des stérols dans la cellule fongique. Cela conduit à une déficience d'une enzyme spéciale, dont l'absence viole l'intégrité des membranes fongiques et conduit à leur destruction. Dans le même temps, une substance toxique pour les champignons, le squalène, s'accumule dans les cellules, ce qui provoque leur mort.

Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, le médicament crée un film transparent sur la peau, à partir duquel substance active pénètre dans les tissus. Dans ce cas, une petite quantité de médicament (pas plus de 5%) est absorbée dans le sang, ce qui peut entraîner un certain effet systémique.

Lors de la prise des comprimés par voie orale, le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et crée rapidement une concentration élevée de la substance active dans les ongles et les cheveux. De plus, la terbinafine pénètre dans le sous-cutané tissu adipeux. La substance active est capable de s'accumuler dans les cellules de la peau, des cheveux, des ongles et de maintenir la concentration nécessaire à la destruction des champignons. Cela explique la grande efficacité du médicament.

Les indications

La terbinafine est utilisée dans les conditions suivantes :

  • infections fongiques des ongles (onychomycose);
  • mycoses de la peau et du cuir chevelu;
  • les cas graves de dermatomycose nécessitant un traitement systémique ;
  • candidose.

La crème Terbinafine pour les mycoses des ongles peut être utilisée non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention des infections fongiques des ongles. Le médicament est indispensable pour les visites régulières dans des lieux très fréquentés et un microclimat humide favorable à la reproduction de champignons (saunas, piscines, gymnases). Son utilisation protège de manière fiable contre la pénétration de la microflore pathogène et réduit au minimum le risque d'infection.

Si vous avez constaté des signes d'infection fongique (changement de couleur et de structure de l'ongle, fragilité, délaminage, apparition de taches et de sillons), vous devez demander conseil à un dermatologue dans les plus brefs délais. Après confirmation du diagnostic, le spécialiste sélectionnera un schéma thérapeutique et vous recommandera la forme optimale du médicament.

Mode d'emploi

Toute variété de Terbinafine peut être utilisée pour traiter les mycoses des ongles, mais selon la forme de libération, la méthode d'utilisation du médicament présente certaines différences. Pour le traitement des mycoses des ongles, la forme la plus appropriée est un spray et une crème (pommade).

Le spray Terbinafine de la mycose des ongles doit être appliqué uniformément. Avant d'utiliser le médicament, les ongles affectés doivent être nettoyés et séchés. Pendant le traitement, les zones de peau adjacentes à l'ongle doivent être capturées. Cela aidera à prévenir la propagation de l'infection. Il est recommandé d'utiliser le médicament une fois par jour.

Le dosage de l'agent antifongique et la durée du traitement sont déterminés par le médecin. En moyenne, avec l'onychomycose, le traitement prend de 6 à 12 semaines, selon la localisation du champignon et la gravité de la lésion. Avec la défaite des ongles sur les doigts, la récupération peut être obtenue plus rapidement, tandis que l'utilisation de Terbinafine pour les champignons des ongles prend jusqu'à trois mois, et dans les cas où un ongle sain pousse très lentement, un traitement plus long peut être nécessaire.

Une amélioration notable est notée après deux semaines d'utilisation régulière du médicament. Pour éviter la réinfection, pendant le traitement, l'hygiène personnelle doit être strictement observée, les chaussures doivent être désinfectées, le linge de lit doit être changé et les chaussettes doivent être changées quotidiennement.

Pommade à la terbinafine pour les mycoses des ongles. Avant d'appliquer la pommade ou la crème, les ongles affectés sont nettoyés et séchés. Le médicament est appliqué en couche mince deux fois par jour, en traitant en outre les zones cutanées adjacentes à l'ongle. Le médicament doit être frotté sur la peau avec de légers mouvements de massage. En cas de lésions graves, la pommade doit être appliquée sur l'ongle en couche épaisse, en le recouvrant d'une serviette en gaze et en le fixant avec du ruban adhésif. Ce pansement peut être laissé toute la nuit. La durée du traitement avec cette forme de médicament est la même que lors de l'utilisation de Terbinafine sous forme de spray.

Avec les cas avancés d'onychomycose, la thérapie complexe comprend un médicament sous forme de comprimés. La posologie du médicament et le schéma thérapeutique optimal seront sélectionnés par un spécialiste. Dans le traitement des enfants, la dose du médicament est calculée en fonction de l'âge de l'enfant et de son poids. Les adultes prennent généralement 1 comprimé (250 mg) une fois par jour. L'utilisation de Terbinafine pour les enfants n'est autorisée qu'à partir de 3 ans. Chez un enfant pesant jusqu'à 40 kg, la posologie optimale est de 125 mg (1/2 comprimé) une fois par jour. Avec un poids corporel de plus de 40 kg, la dose du médicament est la même que pour les patients adultes - 250 mg une fois par jour. La terbinafine doit être prise après les repas.

La durée du traitement dépend largement du degré d'endommagement de l'ongle et varie de 2 à 6 semaines. Le traitement ne peut pas être interrompu, sinon la maladie reviendra avec des rechutes. Lorsque effets indésirables vous devez en informer immédiatement votre médecin, qui décidera de la possibilité d'une utilisation ultérieure du médicament.

La terbinafine est l'un des rares médicaments antifongiques dont l'utilisation fournit une tendance positive rapide. L'amélioration est perceptible après une semaine d'utilisation régulière. Mais les experts préviennent que signes extérieurs la guérison est trompeuse et si vous arrêtez de prendre le médicament en avance les symptômes reviendront. Par conséquent, vous devez suivre strictement toutes les recommandations du médecin et vous assurer de terminer le traitement.

Contre-indications

Terbinafine a une liste assez impressionnante de contre-indications. Ceux-ci inclus:

  • Hypersensibilité et intolérance individuelle aux composants du médicament;
  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • L'insuffisance rénale chronique;
  • Maladie du foie en phase aiguë ;
  • Maladies oncologiques ;
  • Pathologie des vaisseaux des membres inférieurs;
  • Intolérance au lactose;
  • L'âge des enfants (jusqu'à 3 ans);
  • Poids corporel d'un enfant jusqu'à 20 kg.

Il est absolument contre-indiqué de prendre le médicament en comprimés dans un état intoxication alcoolique et avec des réactions allergiques à la terbinafine, sinon des réactions potentiellement mortelles imprévisibles peuvent se développer.

Avec une extrême prudence, la terbinafine est prescrite pour les maladies associées à une altération de la coagulation sanguine, au psoriasis, au lupus érythémateux disséminé et aux dysfonctionnements du système endocrinien.

Aucune étude clinique visant à étudier l'effet du chlorhydrate de terbinafine sur le fœtus n'a été menée, de sorte que le médicament n'est pas autorisé à être utilisé pendant la grossesse. La substance active est capable de pénétrer dans lait maternel par conséquent, pendant l'allaitement, le traitement par ce médicament doit être abandonné.

Dans certains cas, l'utilisation de Tebinafine peut provoquer des effets indésirables de divers organes et systèmes corporels. Le traitement par formes externes (pommade, crème) s'accompagne parfois d'une sensation de démangeaison, de brûlure et de rougeur de la peau au niveau de la zone d'application. Les médecins associent ces symptômes à des réactions d'hypersensibilité.

La prise de pilules peut provoquer des symptômes plus graves :

  • Maux de tête, étourdissements ;
  • Nausées Vomissements;
  • Urination fréquente;
  • Lourdeur dans l'estomac, douleurs abdominales;
  • perte d'appétit;
  • Symptômes d'urticaire, apparition d'une éruption cutanée;
  • Douleurs articulaires et musculaires ;
  • la diarrhée.

Comme vous pouvez le constater, la liste des effets indésirables est assez impressionnante. Par conséquent, les comprimés de Terbinafine doivent être pris uniquement selon les directives d'un médecin et en respectant scrupuleusement les doses indiquées.

La terbinafine doit être prescrite par un médecin pour traiter une infection fongique des ongles. Seul un spécialiste peut choisir la posologie et le schéma thérapeutique optimaux, en tenant compte des éventuelles contre-indications. Ne vous soignez pas vous-même, cela peut entraîner des complications indésirables.

Il n'est pas recommandé d'associer la terbinafine avec des antidépresseurs, des antipsychotiques et des médicaments contre l'arythmie. Si vous prenez des contraceptifs oraux ou certains antimicrobiens, vous devez en informer votre médecin car, dans ce cas, la posologie de Terbinafine doit être réduite.

Le traitement prescrit doit être terminé, sinon des rechutes répétées de la maladie sont possibles. Si disponible maladies chroniques les organes internes(en particulier les troubles du foie et des reins), le traitement doit être sous la surveillance d'un médecin. Le médicament est incompatible avec la consommation d'alcool ou de médicaments à effet hépatoxique, ce qui menace de graves lésions hépatiques.

Si des réactions allergiques surviennent ou Effets secondaires, le médicament doit être interrompu et consulter un médecin pour ajuster le traitement ultérieur.

Analogues de la terbinafine pour les mycoses des ongles

De nombreux patients sont intéressés par la possibilité de remplacer la terbinafine par d'autres médicaments. Ce médicament a beaucoup d'analogues structurels, et s'il existe certaines contre-indications ou intolérances à ce médicament, le médecin peut prescrire l'agent antifongique Lamisil à usage externe. De plus, les médicaments suivants peuvent être recommandés comme analogues de la Terbinafine :

Les comprimés de terbinafine sont utilisés pour traitement complexe infections fongiques de la peau, des ongles des membres supérieurs et inférieurs. La terbinafine est très active contre tous les agents pathogènes humains connus qui causent la mycose.

L'effet thérapeutique sur la cellule fongique est d'inhiber le métabolisme intracellulaire enzymatique de la svalène oxydase, ce qui conduit à la destruction de la membrane cellulaire de l'agent pathogène.

Le médicament est utilisé pour les agents pathogènes suivants:

  • dermatophytes (Tr.rubrum, Tr.tonsurans, Tr.mentagrophytes, Tr.verrucosum, Tr.violaceum, Tr.mentagrophytes);
  • champignons de levure (Candida albicans, Cryptococcus neoformans);
  • microspores (Microsporum canis);
  • lichen (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pit.ovale);
  • moisissures (Scopulariopsis brevicaulis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger, Cladosporium).

L'activité antimycosique des comprimés de Terbinafine vis-à-vis de la flore pathogène est fongicide ou fongistatique selon la concentration thérapeutique dans la lésion. Contrairement à d'autres médicaments et analogues, ce remède est utilisé lorsqu'il est infecté par des champignons dimorphes résistants aux médicaments conventionnels.

La forme de libération la plus largement utilisée dans le traitement des infections fongiques est la terbinafine en comprimés, dont la grande efficacité a été prouvée par de nombreux essais cliniques.

En plus de la forme principale de comprimé, le médicament est disponible sous des formes externes:

  • Solution;
  • pommade;
  • crème;
  • vaporisateur;
  • gel.

L'administration orale est préférable à l'usage externe en raison de l'obtention rapide de concentrations thérapeutiques, un effet fongicide prononcé qui supprime la croissance des cellules fongiques. Les comprimés de terbinafine préviennent les rechutes après le traitement, réduisent le risque de développer des complications d'infection fongique.

La composition de Terbinafine comprend la substance active Terbinafine, qui se présente sous forme de chlorhydrate de terbinafine. La substance active est un dérivé d'allylamine obtenu par synthèse, largement utilisé dans pratique médicale pour le traitement des onychomitoses superficielles et profondes, dermatophytose.

La terbinafine à une dose de 250 mg est vendue sous forme de comprimés blanc jaunâtre avec un chanfrein de 7, 10, 14 pièces par paquet. Les comprimés sont biconvexes, gravés d'un "T" des deux côtés. Il est vendu en pharmacie strictement sur ordonnance, pour une utilisation chez un enfant, la consultation et la nomination d'un pédiatre sont nécessaires.

La pharmacologie du médicament est décrite en détail dans les instructions d'utilisation du médicament. Les comprimés de terbinafine inhibent la synthèse des stérols par les cellules fongiques, ce qui entraîne une carence en ergostérol, l'accumulation de squalène dans le cytoplasme, suivie d'une rupture de la membrane cellulaire et de sa mort. La substance active bloque sélectivement la production de l'enzyme squalène époxydase, qui est située dans la membrane cellulaire du champignon.

L'effet fongistatique du médicament entraîne l'arrêt de la croissance des cellules fongiques, la biosynthèse des enzymes intracellulaires et le dépôt de nouvelles microspores. La cellule pathogène perd son activité et est phagocytée par les cellules immunitaires de l'organisme. L'inhibition de la reproduction fongique empêche le développement d'une exacerbation répétée de la maladie après un traitement.

Après administration orale, la concentration thérapeutique du médicament est atteinte en deux heures. Une teneur élevée en terbinafine se trouve dans les cheveux, les follicules pileux, la peau et les ongles. Le métabolisme dans les cellules hépatiques en métabolites inactifs prend de 14 à 18 heures, après quoi le médicament est excrété dans l'urine.

Effets secondaires Les comprimés de terbinafine sont relativement rares, le médicament a passé des essais cliniques en plusieurs étapes, a un niveau de sécurité prouvé.

Au cours de l'utilisation du médicament dans la pratique médicale, seul Effets secondaires du côté:

  • Tractus gastro-intestinal (dyspepsie, nausées, vomissements, brûlures d'estomac);
  • immunité (choc anaphylactique, œdème de Quincke, urticaire);
  • organes hématopoïétiques (agranulocytose, neutropénie, pancytopénie);
  • SNC ( mal de tête, troubles du goût) ;
  • peau (éruption cutanée, démangeaisons, desquamation, nécrolyse toxique, syndrome de Stevens-Johnson).

Avec sévère maladies systémiques comme les rhumatismes, le lupus érythémateux disséminé, Cas rares le développement de l'exacerbation de la pathologie sous-jacente a été diagnostiqué. Dans le psoriasis ou d'autres maladies cutanées dégénératives, des épisodes d'exacerbation des symptômes ont été notés.

L'interaction avec d'autres médicaments du médicament est limitée, en raison d'une absorption rapide dans l'intestin, d'une action ciblée, d'une faible réaction chimique avec les substances actives d'autres médicaments.

Il est contre-indiqué d'utiliser dans le contexte de la prise d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, d'antidépresseurs tricycliques en raison de l'amélioration de leurs effets en raison du blocage métabolique, de la circulation prolongée dans le sang.

La terbinafine est prescrite avec prudence lors de la prise d'anti-arythmiques, de bêta-bloquants, dans le traitement des médicaments utilisés en pratique psychiatrique. Sous la surveillance d'un médecin, la terbinafine est utilisée lors de la prise de contraceptifs oraux, médicaments hormonaux. Les diurétiques accélèrent l'excrétion de la substance active, affectent l'efficacité du traitement.

Les fabricants du médicament sont des sociétés russes - Vertex, MFF (Moscow Pharmaceutical Factory), Canonpharma. Le médicament est le plus abordable parmi les agents antifongiques, il est présenté en pharmacie sous le nom de "Lamisil", dont le coût est bien inférieur à celui des représentants étrangers.

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Comment prendre Terbinafine : indications et contre-indications, posologie et analogues

Les recommandations sur la manière de prendre Terbinafine sont détaillées dans la notice d'utilisation. Avant de débuter le médicament, une consultation avec un médecin généraliste ou un dermatologue est nécessaire pour déterminer les indications et contre-indications à l'utilisation de ce médicament.

Les indications d'utilisation de Terbinafine sont :

  • mycoses superficielles de la peau de gravité variable;
  • mycoses profondes;
  • dermophytose;
  • trichophytose;
  • microsporie;
  • candidose;
  • épidermophytose inguinale;
  • lichen multicolore;
  • érythème fessier chez l'adulte.

Un large spectre d'action antimycosique permet de prendre Terbinafine pour le traitement de presque toutes les maladies fongiques humaines. La durée et la fréquence du traitement dépendent de l'étendue et de l'étendue de la lésion.

Les contre-indications à l'utilisation de Terbinafine comprennent la pathologie des organes dans lesquels le médicament est métabolisé. L'insuffisance hépatocellulaire aiguë ou chronique, l'insuffisance rénale entraînent une augmentation de la toxicité de la substance active due à une circulation prolongée dans le sang.

Maladies inflammatoires tube digestif conduire à une absorption altérée de la terbinafine, un début plus long de l'effet thérapeutique. La grossesse, l'allaitement sont des contre-indications à l'utilisation de la Terbinafine en raison du manque d'essais cliniques de sécurité chez les femmes enceintes et allaitantes.

La durée du cours et la fréquence d'admission pendant la journée sont attribuées individuellement. Le médicament est pris après un repas, arrosé d'une quantité suffisante d'eau pure non gazeuse. Après la nomination d'un schéma thérapeutique individuel, il est nécessaire de suivre le calendrier de prise du médicament.

Arrêt spontané de la terbinafine sur fond d'élimination symptômes désagréables les maladies peuvent provoquer une récidive et une résistance du champignon au traitement en cours, ce qui est dû à un effet fongicide incomplet. La fréquence doit être surveillée apport quotidien pour éviter le risque de surdosage et le développement d'effets secondaires.

La posologie de Terbinafine dépend de la prévalence de l'infection fongique, de la profondeur de pénétration de l'infection. Les enfants sont affectés une seule dose avec le calcul de la posologie en poids: jusqu'à 20 kg - 62,5 g, de 20 kg à 40 kg - 125 g, au-dessus de 40 kg - 250 g par jour. Les adultes se voient prescrire 250 mg une ou deux fois par jour.

Le médicament est prescrit pour une période de 6 à 12 semaines avec une onychomycose généralisée.

La durée du cours peut aller jusqu'à 6 semaines avec:

  • dommages importants aux pieds;
  • dermatomycose interdigitale;
  • dermatomycose plantaire;
  • dermatomycose par type de chaussettes.

Pendant le traitement, le spécialiste tests de laboratoire reflétant l'activité de la flore pathogène, ce qui permet d'ajuster la posologie et la durée du traitement.

Avec prudence, la Terbinafine est prescrite pour :

  • maladies du foie (hépatite, cirrhose, compression de la veine cave inférieure);
  • pathologie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, sténose de l'artère rénale);
  • infractions cycle menstruel(aménorrhée, ménopause précoce, syndrome des ovaires polykystiques) ;
  • prendre des médicaments (antiarythmiques, contraceptifs, antidépresseurs).

Par instructions spéciales tel que prescrit par le médecin traitant pharmacothérapie La terbinafine est prescrite pendant la grossesse, pendant l'allaitement. La terbinafine est produite dans le lait maternel; pendant le traitement, le contrôle d'un pédiatre sur la santé de l'enfant est nécessaire.

Avec un cours persistant d'une infection fongique, les médecins prescrivent des cours de Terbinafine comme traitement préventif. Le traitement est effectué une à deux fois par an pour prévenir les rechutes et les exacerbations de la maladie.

Les analogues de la terbinafine sont représentés par les médicaments suivants :

  • Atifine;
  • Terbinafine-Teva ;
  • thermicon ;
  • Exifin;
  • Fungoterbine.

Les analogues ont Formes variées libération, sous forme de pommades, crèmes, gels, comprimés. Ils diffèrent par les fabricants, la catégorie de prix, mécanisme pharmacologique. Avant de commencer l'utilisation, une consultation médicale est nécessaire, il n'est pas recommandé de choisir soi-même des médicaments antimycosiques.

Les prix des comprimés de Terbinafine varient de 290 à 520 roubles., ce qui représente un coût relativement faible par rapport aux médicaments antifongiques avec d'autres substances actives. Les prix des pommades et autres formes à usage externe sont inférieurs à 180 roubles, mais ils sont prescrits comme traitement d'entretien lors de la prise de comprimés de Terbinafine.

Composition

La composition de 1 comprimé comprend :

  1. La substance active est la terbinafine (sous forme de chlorhydrate) 250 mg.
  2. Excipients: hyprolose, cellulose microcristalline, stéarate de calcium, croscarmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté.

effet pharmacologique

Les comprimés de terbinafine ont une activité antifongique contre les micro-organismes qui causent des maladies de la peau, des ongles et des cheveux, notamment :

  • les champignons de type levure du genre Candida (C. albicans, etc.) et Pityrosporum ;
  • dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, etc.).

De faibles concentrations de terbinafine ont une activité fongicide contre les dermatophytes, les moisissures et certains champignons dimorphes. L'action contre les champignons peut être de nature fongistatique ou fongicide.

Terbinafine - médicament antifongique, qui a une large gamme d'effets sur les champignons.

La terbinafine affecte la biosynthèse des stérols en les supprimant à un stade précoce. Cela conduit à un manque d'ergostérol, ce qui provoque l'arrêt de la cellule fongique.

Pour quoi sont-ils utilisés

Indications d'admission:

  • mycoses sur la tête sous les cheveux;
  • onychomycose (maladies des ongles et de la peau de nature fongique);
  • dermatomycose des pieds, des mains et du tronc chez formes aiguës nécessitant une thérapie systémique;
  • muguet des tissus muqueux et de la peau;
  • lichen.

Contre-indications

Les contre-indications incluent :

  • intolérance individuelle à la composition du composant;
  • maladies hépatiques chroniques;
  • maladie rénale;
  • enfance jusqu'à 3 ans;
  • poids inférieur à 20 kg;
  • période d'allaitement.

La prudence s'impose dans les conditions suivantes :

  • insuffisance rénale (CC plus de 50 ml/min) ;
  • Dépendance à l'alcool;
  • néoplasmes;
  • oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
  • maladies métaboliques;
  • maladies occlusives des vaisseaux des bras et des jambes;
  • lupus érythémateux cutané ou disséminé.

Comment prendre des pilules

Dans les maladies de la peau, le déroulement de la prise de comprimés de Terbinafine est :

  1. Dermatomycose des pieds - 14-42 jours.
  2. Dermatomycose des extrémités, tronc - 14-28 jours.
  3. Candidose de la peau - 14-28 jours.

Lorsque la tête est infectée dans la zone des cheveux, la durée recommandée de prise du médicament est de 28 jours.

Les enfants prennent les comprimés par voie orale 1 fois par jour après les repas. La posologie dépend du poids de l'enfant et est de :

  • pour les enfants pesant 20 kg - 62,5 mg (0,5 comprimés de 125 mg);
  • pour les enfants pesant jusqu'à 40 kg - 125 mg (1 comprimé de 125 mg);
  • pour les enfants pesant plus de 40 kg - 250 mg (2 comprimés de 125 mg).

Pour les mycoses des ongles

Chez la plupart des patients, le traitement de la mycose des ongles varie de 6 (sur les mains) à 12 (sur les pieds) semaines. Certains patients peuvent avoir un taux réduit de croissance des ongles. Dans ce cas, plus longtemps pharmacothérapie.

Quand vient l'effet

Absence complète des symptômes d'infection sont possibles 2 à 3 semaines après la guérison mycologique, et résultat positif avec la mycose des ongles, elle survient en 2-3 mois. Ceci est déterminé par l'intervalle de temps consacré à la croissance d'un ongle sain.

Effets secondaires

Possible Effets secondaires:

  • perte d'appétit;
  • violation des sensations gustatives;
  • douleur dans la région épigastrique;
  • la diarrhée;
  • la nausée;
  • neutropénie;
  • cholestase;
  • thrombocytopénie;
  • manifestations allergiques (urticaire, éruption cutanée, etc.).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Etudes sur l'effet de la Terbinafine sur la capacité à gérer Véhicules et les mécanismes ne sont pas fournis.

Surdosage

Surdosage :

  • douleur à la tête;
  • vertiges;
  • vomir;
  • la nausée;
  • maux d'estomac;
  • urination fréquente;
  • éruption allergique.

interaction médicamenteuse

Terbinafine aux chouettes application topique peut interférer avec le métabolisme :

  • antidépresseurs tricycliques;
  • inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine;
  • bêta-bloquants ;
  • médicaments antiarythmiques;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase de type B.

Médicaments qui ralentissent le métabolisme et l'excrétion de la terbinafine :

  1. Inhibiteurs des isoenzymes du cytochrome P 450. La posologie des comprimés peut devoir être ajustée.
  2. Contraceptifs oraux. Il existe des risques d'irrégularités menstruelles.

Lorsqu'il est pris avec des médicaments de nature hépatotoxique ou de l'éthanol, il existe un risque de développer des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse.

Compatibilité alcool

Pendant le traitement, l'utilisation de boissons alcoolisées est interdite.

Caractéristiques de l'utilisation des comprimés de Terbinafine

Avec une utilisation irrégulière du médicament, une rechute de la maladie peut survenir.

La durée du traitement est influencée par divers facteurs (maladies, état de la surface affectée sur stade initial traitement, etc).

Si le patient prend les pilules pendant 14 jours, mais qu'aucune amélioration n'est observée sur la zone touchée, le patient doit être retesté pour l'agent causal de la maladie et pour la sensibilité à la substance active du médicament.

Les pilules systémiques pour les mycoses des ongles sont justifiées dans les cas suivants :

  • la plupart des ongles sont affectés par le champignon;
  • hyperkératose sous-unguéale prononcée;
  • absence d'effet positif de la thérapie précédente.

Le retrait des plaques à ongles dans le traitement de l'onychomycose n'est pas nécessaire.

Après 3 mois après le début du traitement, une hépatite ou une cholestase peuvent survenir (rarement). Si des symptômes de dysfonctionnement hépatique (nausées, jaunisse, douleurs abdominales, urine foncée, décoloration des matières fécales) sont détectés, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre le remède.

L'utilisation du médicament chez les patients atteints de psoriasis nécessite des précautions supplémentaires, car. dans certains cas, il peut provoquer une exacerbation de la pathologie.

Pendant le traitement (tous les 14 jours), un traitement antifongique (chaussettes, chaussures, collants, etc.) doit être effectué. Si vous suivez règles générales l'hygiène, cela aidera à éviter les rechutes.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Les études menées n'ont pas révélé les propriétés tératogènes du médicament. Pendant la grossesse, la prise du médicament n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu pour la femme enceinte l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus.

En raison du fait que la terbinafine est excrétée dans le lait maternel, l'allaitement doit être temporairement suspendu pendant le traitement.

Un agent antifongique du groupe des allylamines à large spectre d'action. A faible concentration, la terbinafine a un effet fongicide sur les dermatophytes, les moisissures et certains champignons dimorphes. L'activité contre les champignons de levure, selon leur type, peut être fongicide ou fongistatique. La terbinafine inhibe spécifiquement le stade précoce de la biosynthèse des stérols dans la cellule fongique. Cela provoque une carence en ergostérol et une accumulation intracellulaire de squalène, ce qui entraîne la mort de la cellule fongique. L'action de la terbinafine s'effectue en inhibant l'enzyme squalène époxydase dans la membrane cellulaire du champignon. Cette enzyme n'appartient pas au système du cytochrome P450. La terbinafine n'a aucun effet sur le métabolisme hormonal ou sur d'autres médicaments. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la terbinafine s'accumule dans la peau, les cheveux et les ongles à une concentration qui procure un effet fongicide. Lorsqu'il est appliqué localement, il se caractérise par un début d'action rapide, avec son aide, il est possible d'obtenir un effet avec un traitement à court terme.
Après une prise orale unique de terbinafine à la dose de 250 mg, la concentration plasmatique maximale est atteinte au bout de 2 heures et est de 0,97 μg/ml. La période de demi-absorption est de 0,8 heure et la demi-vie est de 4,6 heures.La biodisponibilité de la terbinafine varie modérément sous l'influence de la nourriture, mais pas au point de nécessiter un ajustement de la dose. La terbinafine est en grande partie liée aux protéines plasmatiques (99%). Il pénètre rapidement dans la couche superficielle de la peau et s'accumule dans la couche cornée lipophile. La terbinafine pénètre également dans la sécrétion des glandes sébacées, ce qui entraîne la création de concentrations élevées dans les follicules pileux, les cheveux et la peau, riches en glandes sébacées. La terbinafine pénètre dans la plaque de l'ongle dans les premières semaines après le début du traitement. À la suite de la biotransformation de la terbinafine, il se forme des métabolites qui n'ont pas d'activité antifongique et sont principalement excrétés dans l'urine. La demi-vie terminale est de 17 heures et ne s'accumule pas dans l'organisme. Il n'y a pas eu de modification de la concentration d'équilibre de la terbinafine dans le plasma sanguin en fonction de l'âge, mais chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, le taux d'excrétion de la terbinafine peut être ralenti, ce qui entraîne une concentration plus élevée dans le sang.
Après application topique de terbinafine, moins de 5% de la dose utilisée est absorbée, de sorte que l'entrée de terbinafine dans la circulation systémique est très faible.

L'utilisation du médicament Terbinafine

Inside est prescrit pour les infections fongiques de la peau, des cheveux et des ongles causées par des dermatophytes tels que Trichophyton(par exemple, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis Et Epidermophyton floccosum. La terbinafine pour administration orale est indiquée pour le traitement des dermatomycoses (tronc, jambes, pieds et cuir chevelu) et des infections à levures de la peau causées par des champignons du genre Candidose(par exemple, candida albicans), dans les cas où la localisation de la lésion, la gravité ou la prévalence de l'infection déterminent l'opportunité d'un traitement par voie orale. Prescrit pour le traitement de l'onychomycose ( infection fongique ongles) causées par des dermatophytes. Contrairement à la terbinafine topique, la terbinafine orale n'est pas efficace pour le pityriasis versicolor.
La crème de terbinafine est indiquée pour les infections fongiques de la peau causées par des dermatophytes tels que Trichophyton(par exemple, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis Et Epidermophyton floccosum; infections à levures de la peau, principalement celles causées par des champignons du genre Candidose(par exemple, candida albicans); versicolore versicolore ( Pityriasis versicolor) appelé Pityrosporum orbiculaire(aussi connu sous le nom Fourrure de Malassezia).
Sous forme de spray, il est utilisé pour les infections fongiques de la peau causées par les dermatophytes tels que Trichophyton(par exemple, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis Et Epidermophyton floccosum; laisse multicolore ( Pityriasis versicolor) appelé Pityrosporum orbiculaire(aussi connu sous le nom Fourrure de Malassezia).

Indications d'utilisation du médicament Terbinafine

La durée du traitement dépend des indications et de la gravité de l'évolution de la maladie.
À l'intérieur, les enfants pesant jusqu'à 20 kg sont prescrits à une dose de 62,5 mg / jour; de 20 à 40 kg - 125 mg 1 fois par jour; plus de 40 kg - 250 mg 1 fois par jour.
À l'intérieur, les adultes se voient prescrire 250 mg 1 fois par jour.
Durée approximative du traitement des infections cutanées :
tinea pedis (type interdigital, plantaire ou chaussette) - 2-6 semaines;
teigne du tronc, pieds - 2-4 semaines;
candidose cutanée - 2-4 semaines.
La disparition complète des manifestations de l'infection et des plaintes qui y sont associées ne peut survenir que quelques semaines après la guérison, confirmée par les résultats de l'examen mycologique.
Durée approximative du traitement des infections du cuir chevelu :
infection fongique cuir chevelu - 4 semaines; l'infection fongique du cuir chevelu est observée principalement chez les enfants.
La durée approximative du traitement de l'onychomycose est chez la plupart des patients de 6 semaines à 3 mois. On peut s'attendre à ce qu'il faille moins de 3 mois pour traiter les infections des ongles des mains et des orteils (à l'exception des ongles des gros orteils), en particulier chez les patients jeune âge, qui se caractérisent par un taux de croissance normal des ongles. Dans d'autres cas, un traitement de 3 mois est généralement suffisant, cependant, chez certains patients, notamment en cas de lésion des ongles du gros orteil, un traitement pouvant aller jusqu'à 6 mois ou plus peut être nécessaire. La croissance lente des ongles observée au cours des premières semaines de traitement permet d'identifier les patients pour lesquels un traitement de plus de 3 mois est indiqué. Dans les infections fongiques des ongles, l'effet clinique optimal est observé plusieurs mois après la guérison, confirmé par les résultats de l'examen mycologique et l'arrêt du traitement. Cela correspond au laps de temps nécessaire à la formation d'un ongle sain.
La crème ou le gel (1%) est appliqué 1 à 2 fois par jour. Avant le traitement, il est nécessaire de nettoyer et de sécher les zones touchées. La crème est appliquée en fine couche sur la peau affectée et les zones adjacentes et frottée légèrement. Pour les infections accompagnées d'érythème fessier (sous les glandes mammaires, dans les espaces interdigitaux, entre les fesses, dans la région inguinale), les endroits où la crème appliquée peut être recouverte de gaze, surtout la nuit.
Durée approximative du traitement :
dermatomycose du tronc, des jambes - 1 semaine;
teigne des pieds - 1 semaine;
candidose cutanée - 1 semaine;
lichen multicolore - 2 semaines.
La solution ou le spray (1%) est utilisé 1 à 2 fois par jour. Avant le traitement, il est nécessaire de nettoyer et de sécher les zones touchées. Appliquer sur les zones affectées en quantité suffisante pour les hydrater en profondeur et, en plus, sur les zones adjacentes de la peau affectée et intacte.
Durée du traitement et fréquence d'utilisation :
dermatomycose du tronc, des jambes - 1 fois par jour pendant 1 semaine;
teigne des pieds - 1 fois par jour pendant 1 semaine;
versicolor versicolor - 2 fois par jour pendant 1 semaine.
Une diminution de la sévérité des manifestations cliniques est généralement constatée au cours des premiers jours de traitement. En cas de traitement irrégulier ou de son arrêt prématuré, il existe un risque de récidive de l'infection. Si après 2 semaines de traitement il n'y a aucun signe d'amélioration, le diagnostic doit être vérifié.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Terbinafine

Hypersensibilité à la terbinafine.

Les effets secondaires de la Terbinafine

En cas d'ingestion, la sensation de plénitude la plus couramment observée dans l'estomac, anorexie, dyspepsie, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, éruption cutanée, urticaire, dans des cas isolés - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique. Si une éruption cutanée progressive se développe, le traitement par la terbinafine doit être interrompu. Dans de rares cas, la terbinafine peut provoquer des troubles du goût, y compris une perte du goût (la guérison survient en quelques semaines après l'arrêt du traitement). Des cas individuels de dysfonctionnement hépatobiliaire sévère ont été rapportés. Bien qu'un lien de causalité entre ces troubles et la terbinafine n'ait pas été établi, le traitement doit être interrompu. Des cas isolés de troubles hématologiques tels que la neutropénie ou la thrombocytopénie ont été rapportés.
Avec l'application de terbinafine, une hyperémie, des démangeaisons ou une sensation de brûlure au site d'application surviennent parfois, ce qui ne nécessite cependant pas l'arrêt du traitement. Ces effets secondaires moins graves doivent être distingués des rares réactions allergiques dont le développement nécessite l'arrêt du traitement.

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Terbinafine

Les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml/min, concentration de créatinine sérique supérieure à 300 µmol/l) doivent recevoir la moitié de la dose habituelle de terbinafine.
Étant donné que l'expérience clinique avec l'utilisation de la terbinafine chez la femme enceinte est très limitée, la terbinafine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse par voie orale à moins qu'il n'y ait un risque potentiel. effet thérapeutique ne dépasse pas le risque possible du traitement. Étant donné que l'expérience clinique des formulations topiques de terbinafine chez la femme enceinte est très limitée, elle ne doit être utilisée pendant la grossesse que si elle est strictement indiquée.
La terbinafine passe dans le lait maternel, les femmes qui en reçoivent par voie orale doivent donc arrêter allaitement maternel. Lors de la conduite traitement local il est peu probable que la petite quantité de substance active absorbée par la peau ait un effet négatif sur le fœtus.

Interactions médicamenteuses de la terbinafine

La terbinafine a peu de potentiel pour réduire ou augmenter la clairance des médicaments qui sont métabolisés avec la participation du système du cytochrome P450 (par exemple, la cyclosporine, le tolbutamide ou les contraceptifs oraux). Chez les patients qui prenaient simultanément de la terbinafine et des contraceptifs oraux, des cycles menstruels irréguliers ont été notés dans certains cas, bien que la fréquence de ces troubles soit restée dans l'ampleur observée chez ces patients avec l'utilisation isolée de contraceptifs oraux. D'autre part, l'utilisation de médicaments qui accélèrent le métabolisme (comme la rifampicine) entraîne une augmentation de la clairance plasmatique de la terbinafine, et les médicaments qui inhibent le cytochrome P450 (comme la cimétidine) la ralentissent. Dans les cas où l'utilisation simultanée de ces médicaments est nécessaire, une modification correspondante du schéma posologique de la terbinafine peut être nécessaire.

Surdosage de terbinafine, symptômes et traitement

Un cas de surdosage est décrit lorsque, après avoir pris 4 g de terbinafine, le patient a ressenti des nausées, des douleurs dans la région épigastrique et des vertiges. Une guérison complète a été notée.
En cas de surdosage, l'estomac est lavé, prescrit Charbon actif, si nécessaire - traitement d'entretien.
Un surdosage avec application topique est peu probable.

Liste des pharmacies où vous pouvez acheter Terbinafine :

  • Saint-Pétersbourg