Toux après un coup à la poitrine. Nous traitons une blessure à la poitrine dès que possible

Enceinte et allaitante

Des dommages perceptibles aux tissus et aux organes dus à un impact mécanique, mais n'entraînant pas de violations graves de leur structure au niveau de la poitrine, se produisent avec une fréquence de 15% parmi toutes les ecchymoses. Les ecchymoses du sternum en soi ne sont pas dangereuses, mais dans les cas graves, les côtes, le cœur, les poumons, la plèvre souffrent et des saignements internes peuvent se développer. La probabilité de complications est élevée.

Symptômes de dommages

Causes de blessure à la poitrine : chute, heurt par un objet lourd, collision. Lors d'une action mécanique, une déformation à court terme du haut du corps se produit en raison de la pression exercée sur celui-ci. Dans ce cas, la peau, les muscles intercostaux, la couche de graisse sous-cutanée sont blessés. Le déplacement des côtes endommage les tissus et les organes de l'intérieur. Les symptômes de la maladie apparaissent simultanément avec la blessure. Leur intensité et leur nature dépendent du degré de dommage et de la force de l'impact.

Les principaux symptômes d'une blessure à la poitrine sont :

douleur aiguë, aggravée par la toux, le rire, la tentative de respirer profondément;
hématome - une conséquence de la rupture d'un petit vaisseaux sanguins;
le gonflement des tissus est le résultat d'une accumulation de liquide;
choc traumatique (dans les cas graves).

Symptômes de dommages les organes internes et la violation de l'intégrité des os est complétée par une pâleur de la peau, un essoufflement, des vertiges. Une douleur aiguë peut provoquer un choc et un arrêt respiratoire.

Il existe un risque de lésions cardiaques, pulmonaires, plèvre, d'hémorragies dans les tissus et les organes.

Une ecchymose au sternum n'est pas dangereuse, elle présente des symptômes similaires à une ecchymose à la poitrine. Le sternum est une partie importante du squelette humain, il remplit une fonction de fermeture, combinant les côtes en un cadre solide. toujours accompagné de lésions des organes internes.

Diagnostic d'une blessure à la poitrine

Les ecchymoses à la poitrine sont diagnostiquées en interrogeant la victime par le médecin traitant sur la cause de la blessure, la nature de la douleur, le bien-être général, la mesure de la pression artérielle, la palpation, l'examen des zones endommagées du corps. S'il existe des symptômes indiquant le développement de complications, un examen radiologique, un diagnostic par ultrasons et des tests de laboratoire supplémentaires sont prescrits.

Seul un médecin peut déterminer la gravité de l'ecchymose, en utilisant les résultats d'un diagnostic complet. Combien de temps cela fera-t-il mal dans la région de la poitrine? La réponse est oui. La récupération finale après une blessure à la poitrine survient environ 6 semaines après la blessure, si toutes les recommandations prescrites par le médecin traitant ont été suivies.

Complications

Avec une issue favorable de la blessure, les conséquences sont minimes - les hématomes et l'œdème des tissus mous ne nécessitent pas de traitement particulier. Une consultation médicale est nécessaire. Il est important de diagnostiquer les complications graves à temps. Si la victime cesse de respirer quelque temps après l'incident, s'évanouit, on suppose qu'une contusion thoracique à gauche a provoqué un dysfonctionnement du cœur, pouvant entraîner la mort clinique. Une contusion de la poitrine à droite n'est pas moins dangereuse, compliquée d'une rupture de la plèvre et du poumon.

Symptômes indiquant des dommages aux organes internes :

une douleur insupportablement intense avec un toucher léger, un changement de position du corps et une crépitation osseuse (craquement) indiquent une fracture ou une fissure dans la côte;
insuffisance respiratoire, pâleur ou cyanose de la peau, baisse de la tension artérielle - signes d'hémothorax, hémorragie de la plèvre due à la rupture des vaisseaux sanguins;
expansion de la poitrine, pouls rapide, chute de la pression cardiaque - conséquence de l'emphysème sous-cutané, rupture de l'hymen pulmonaire, air pénétrant dans la couche sous-cutanée depuis le poumon;
essoufflement, essoufflement, cyanose de la peau, hémoptysie, palpitations, toux sèche sont des manifestations de pneumothorax - rupture pulmonaire.

PREMIERS SECOURS

Les urgences arrivent partout. Tout le monde devrait savoir quoi faire avec une poitrine meurtrie. avant l'arrivée des médecins vise à améliorer l'état de la victime :

le blessé est confortablement installé en position semi-assise lui procurant un repos complet ;
un bandage de fixation aidera à réduire la mobilité des côtes lors de la respiration;
une compresse rafraîchissante est appliquée sur la zone touchée afin de réduire l'enflure, d'arrêter les saignements vasculaires internes;
avec une douleur insupportable, des analgésiques locaux sont utilisés.

Traitement des traumatismes

L'ensemble des mesures thérapeutiques dépend de la gravité de la blessure. Pour le traitement d'une simple contusion thoracique, il est recommandé à la victime d'exclure exercice physique pour offrir une totale tranquillité d'esprit. Prescrire des médicaments et des procédures qui soulagent les symptômes.

Avec un degré moyen, le traitement est également effectué à domicile. Au cours du premier jour à partir du moment de la blessure, des compresses rafraîchissantes sont appliquées sur le côté meurtri pendant 5 à 10 minutes, des onguents et des gels analgésiques résorbables sont appliqués (Troxevasin, Heparin Ointment, Lyoton). Le lendemain, vous pouvez utiliser des onguents chauffants, "Finalgon" fera l'affaire. En cas de douleur intense, ils prennent des analgésiques (Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Ibuprofène). La nomination de procédures de physiothérapie accélérera le processus de guérison. Il est préférable de traiter une ecchymose de manière complexe, en utilisant les méthodes de la médecine traditionnelle et traditionnelle.

Les indications d'hospitalisation et de traitement chirurgical sont les complications. Avec le développement de l'hémothorax, de l'emphysème sous-cutané, du pneumothorax, de l'arrêt cardiaque, éliminez la menace pour la vie du patient un traitement conservateur impossible. Les mesures de réanimation appropriées et l'intervention chirurgicale ne sont effectuées qu'en milieu clinique, suivies d'un traitement réparateur.

Dans la pratique clinique des traumatologues, les patients présentant des contusions thoraciques à des degrés divers sont assez fréquents. En cas d'ecchymose, des lésions traumatiques des tissus mous se produisent. Malgré le type de blessure apparemment insignifiant, la contusion thoracique peut avoir de graves conséquences pour les organes internes. Dans la plupart des cas, une personne subit ce type de blessure à la suite d'une chute, d'un coup direct ou d'un accident de voiture.

Selon les statistiques, les conséquences graves d'une blessure à la poitrine sont d'un ordre de grandeur plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants.

Image clinique

Avec une poitrine meurtrie, des symptômes cliniques typiques caractéristiques seront observés. Il convient de noter que presque tous ces symptômes commencent à apparaître presque immédiatement après la blessure. Les principaux signes indiquant une ecchymose de la poitrine:

Douleur locale aiguë au site de la blessure.
La douleur peut fortement augmenter lors d'une respiration profonde ou d'une expiration.
Assez rapidement, des ecchymoses et des ecchymoses d'intensité variable apparaissent.
Augmentation de l'enflure des tissus dans la zone de la blessure.

En règle générale, les symptômes cliniques seront plus prononcés lorsque plusieurs types de blessures sont combinés. Par exemple, blessure à la poitrine et. Dans de tels cas, il sera très difficile pour la victime de respirer et de bouger le torse. Le moindre contact avec la zone blessée provoquera une douleur intense.

Après un certain temps, certains patients souffrant de graves contusions thoraciques peuvent développer d'autres symptômes qui indiqueront une grave détérioration de leur santé et nécessiteront des soins médicaux d'urgence. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller attentivement la victime et de la conduire dans un service de traumatologie spécialisé dès que possible. Certains symptômes pouvant indiquer une blessure plus grave qu'une poitrine contusionnée comprennent :

Perte ou confusion de conscience.
Violation de la respiration jusqu'à ce qu'elle s'arrête.
Saute dans la tension artérielle.
Une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque.

Diagnostique

De par la nature de la blessure et la gravité des symptômes cliniques, le médecin peut tirer une conclusion préliminaire sur la gravité de la contusion thoracique. Pour la plupart des blessures, des méthodes de recherche instrumentale supplémentaires pour exclure ou confirmer une pathologie plus grave des organes internes (plèvre, poumons, bronches, cœur, gros vaisseaux, etc.) sont obligatoires. Si un patient a une poitrine contusionnée, les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être prescrites:

Électrocardiographie.
Procédure d'échographie.
Imagerie par résonance magnétique ou informatisée.

Les symptômes d'un sternum meurtri sont assez souvent observés chez les conducteurs après un accident, car lors de la collision, l'avant de la poitrine est blessé sur le volant de la voiture.

Traitement

La première étape du traitement de la contusion thoracique consiste à procurer du repos à la victime, car tout mouvement du corps peut provoquer l'apparition d'une douleur intense. Si possible, appliquez ensuite un bandage circulaire pour réduire la mobilité de la poitrine. Un excellent effet analgésique est exercé en appliquant du froid sur le site de la blessure pendant les deux premiers jours, puis en passant à des compresses chaudes.

Thérapie conservatrice

Les symptômes de l'inflammation traumatique sont soulagés par des analgésiques et des anti-inflammatoires. Ces médicaments peuvent être prescrits à la fois sous forme de comprimés et de gélules, et sous forme d'agents externes (onguents, gels, crèmes). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou antalgiques sont principalement utilisés :

Baralgin.
Diclofénac.
Ibuprofène.
Nurofène.
Finalgon.
Indométhacine.

Si le patient a une contusion thoracique non compliquée, quelques jours après la blessure, une physiothérapie est ajoutée au traitement. Les méthodes suivantes sont les plus populaires :

Compresses chaudes.
Physiothérapie.
Massage.
Procédures de physiothérapie.

Le déroulement des mesures thérapeutiques et de rééducation est déterminé par un médecin spécialiste.

La durée de récupération dépend de la gravité de la blessure. Si doux ou degré moyen gravité sans fracture des côtes, lésion de la plèvre, des poumons, du cœur ou des gros vaisseaux, le gonflement et la douleur disparaîtront en une semaine. Une récupération complète après une blessure à la poitrine sans conséquences graves peut être attendue dans 10 à 14 jours.

Avec une combinaison d'une ecchymose et d'une fracture des côtes ou d'une lésion de la plèvre, le processus de récupération peut s'éterniser pendant plusieurs mois, comme une complication peut l'être.

Intervention chirurgicale

Si un patient, en plus d'une poitrine meurtrie, a encore une blessure grave à la plèvre, aux poumons, au cœur ou aux gros vaisseaux, il a souvent recours à un traitement chirurgical. Dans la plupart des cas, les ecchymoses graves s'accompagnent d'une pénétration d'air, de liquide ou de sang dans la cavité pleurale. Il est obligatoire pour ces patients de mettre un drain pour retirer le contenu de la cavité pleurale, d'effectuer soins intensifs et surveiller de près leur état.

En cas de dommages aux poumons, au cœur, aux gros vaisseaux ou à d'autres organes de la cavité thoracique, survenus à la suite d'une ecchymose, une intervention chirurgicale étendue est inévitable. Le volume du traitement chirurgical est déterminé par une consultation de médecins, en tenant compte de la nature de la blessure et de la gravité de l'état du patient.

Effets

En règle générale, pendant plusieurs semaines, le patient ressentira une gêne au niveau de la poitrine, qui disparaîtra rapidement sans laisser de trace. Parfois, après une ecchymose, certains phoques se forment sur le site de la blessure, qui se dissolvent généralement complètement avec le temps, mais dans Cas rares leur transformation en affection bénigne ou tumeur maligne.

De plus, une grave contusion du thorax peut par la suite affecter le travail des voies respiratoires et systèmes cardiovasculaires. Chez ces patients, essoufflement, toux, sensibilité accrue à divers maladies pulmonaires, douleur dans la région du cœur, etc. Si, après une blessure, vous remarquez l'apparition de l'un des symptômes ci-dessus, vous devez contacter votre médecin de toute urgence.

Les blessures à la poitrine passent rarement inaperçues. Habituellement, les symptômes typiques - douleur, "ecchymose" et gonflement - s'accompagnent d'une clinique de lésions des organes internes: interruptions du travail cardiaque, respiration superficielle, hémoptysie, etc. Ces symptômes indiquent des lésions cardiaques et pulmonaires qui menacer le patient d'une issue fatale. Statistiquement, tous les 15 cas d'ecchymoses se produisent dans la poitrine. Cependant, de tels dommages sont rarement isolés: ils surviennent généralement dans le contexte de plaies meurtries des membres ou de la tête.

Quelle est la fonctionnalité ?

Le thorax est une charpente osseuse nécessaire à la protection des organes vitaux : le cœur, les poumons et les vaisseaux sanguins. Avec des ecchymoses à la poitrine, sa déformation est possible, suivie d'un traumatisme de l'organocomplexe intrathoracique. Ainsi, les fractures des côtes peuvent s'accompagner d'un pneumothorax fermé (rupture du poumon avec accumulation d'air dans la cavité pleurale) ou d'un hémothorax (lorsque du sang se trouve sous la plèvre au lieu d'air).

Dans la pratique clinique, on entend par blessures fermées des organes sans dommages importants à leur structure. En règle générale, les plaies meurtries sont accompagnées de douleurs, d'ecchymoses; souvent - écorchures de la peau et rupture des tissus.

Il convient de noter que des dommages au sternum peuvent provoquer un arrêt cardiaque réflexe qui, sans une assistance appropriée, est fatal.

Les raisons

Les contusions à la poitrine provoquent le plus souvent des chutes de hauteur (ou du corps lui-même ou de n'importe quel corps sur la poitrine). De tels dommages ne sont pas rares en raison d'accidents de transport ou industriels, ainsi que d'escarmouches domestiques (bagarres, etc.).

Un type distinct de blessures contusionnées sont les blessures de guerre. Dans de tels cas, les ecchymoses sont causées par une onde de choc se propageant à partir d'un projectile explosé.

Le groupe à risque pour la probabilité de contusions comprend également les athlètes impliqués dans des sports potentiellement dangereux : skieurs, cyclistes, pratiquants d'arts martiaux.

Les symptômes

Lorsque les tissus mous de la poitrine sont meurtris, une douleur sourde apparaît avec un maximum au moment de la blessure. Habituellement, le syndrome douloureux augmente avec le mouvement, la toux, la parole ou la respiration profonde.

Lorsque de petits vaisseaux sont écrasés, le sang "imprègne" le tissu sous-cutané, ce qui provoque une ecchymose. Ce dernier est translucide à travers la peau sous la forme d'une tache violette, qui finit par changer de couleur en bleu et vert (c'est pourquoi on l'appelle une "ecchymose"). La peau au-dessus de l'ecchymose est chaude et les tissus environnants sont enflés. Dans ce cas, la hauteur de l'œdème n'est pas au moment de la blessure, mais une heure ou deux après.

Contusion pulmonaire

Les plaies thoraciques meurtries dues à des coups violents ou à une compression prolongée de la poitrine peuvent s'accompagner d'une contusion des poumons. Il provoque une "flexion" traumatique des côtes lors de l'impact et des dommages ultérieurs aux poumons.

Habituellement, il y a une douleur profonde dans la zone de la blessure, qui est difficile à distinguer de la douleur superficielle dans la contusion des tissus mous. Le syndrome douloureux augmente avec les respirations profondes, en se penchant et en appuyant sur la poitrine. Une manifestation fréquente de la clinique est l'hémoptysie - la séparation des expectorations sanglantes. Les patients ont une augmentation arrêt respiratoire: un essoufflement apparaît, le rythme cardiaque s'accélère et la pression chute. La peau pâlit d'abord, puis une cyanose diffuse apparaît.

Une autre variante de lésion pulmonaire avec contusion thoracique est un pneumothorax fermé. Ce dernier se développe avec une fracture des côtes et une rupture des poumons par des fragments d'os. Dans ce cas, l'air du tissu pulmonaire lésé s'accumule sous la membrane pulmonaire (plèvre), ce qui entraîne un collapsus ultérieur du poumon (atélectasie).

Les patients se plaignent généralement de fortes douleurs irradiant vers le cou et membres supérieurs. Il y a essoufflement, manque d'air et toux sèche. Le rythme cardiaque s'accélère, la pression chute, la peau des lèvres devient bleue et des sueurs froides apparaissent sur le visage. Les patients adoptent souvent une position forcée : ils s'assoient avec l'appui de leurs mains sur le lit.

Une manifestation caractéristique est l'accumulation d'air dans le tissu cutané - l'emphysème sous-cutané. Visuellement, la peau de la poitrine, du cou et du visage gonfle (jusqu'à la fermeture des paupières et la disparition de la voix), et à la palpation, un craquement est déterminé (comme de la neige sèche).

Dans de rares cas, les dommages sont compliqués par une thromboembolie - blocage par un caillot sanguin - artère pulmonaire. Le patient développe une insuffisance respiratoire, suivie d'un arrêt de la respiration et du rythme cardiaque. Un tel état a risque élevé résultat mortel.

Contusion cardiaque

Avec une plaie meurtrie du cœur, diverses parties de l'organe peuvent être principalement touchées. Ainsi, avec une lésion fermée du myocarde et des voies, il y a des interruptions dans le travail du cœur et un syndrome douloureux comme l'angine ("angine de poitrine").

Lorsque les valves sont meurtries, leur insuffisance apparaît, entraînant un œdème pulmonaire. La clinique de ce dernier comprend un essoufflement, un manque d'air, des expectorations sanglantes et mousseuses. La peau du patient est cyanosée, collante, le pouls est rapide.

Une lésion des vaisseaux coronaires menace de décollement de leur membrane interne, suivie d'une thrombose. Cette affection est compliquée par un infarctus du myocarde : douleur intense dans la région du cœur, s'étendant au côté gauche du corps et du bras.

Cependant, les contusions isolées des structures individuelles du cœur sont rares. Le plus souvent, les contusions sont combinées, c'est-à-dire combiner différents types de dommages. Ils procèdent en deux types principaux : l'angine de poitrine (lorsque le principal symptôme clinique il y a une douleur derrière le sternum) et semblable à une crise cardiaque (avec une combinaison d'essoufflement, de fièvre et d'agitation).

Diagnostique

La confirmation du diagnostic commence par une enquête auprès du patient, une clarification de la nature et des circonstances de la blessure. Ensuite, le médecin procède à un examen physique par palpation (palpation), percussion (percussion) et écoute (auscultation).

Si des fractures des côtes, du sternum ou des vertèbres thoraciques sont suspectées, une radiographie ou une tomodensitométrie est utilisée. Pour déterminer l'intégrité des organes ou vérifier le contenu de la cavité pleurale est attribué diagnostic par ultrasons. L'imagerie par résonance magnétique peut confirmer des ruptures vasculaires ou la présence d'hématomes internes.

Dans certains cas, la thoracoscopie est utilisée - une révision des organes thoraciques à l'aide d'un équipement optique (thoracoscope). Dans un état grave du patient, une mesure thérapeutique et diagnostique est réalisée - une thoracotomie - une ouverture de la poitrine à des fins d'examen et d'intervention chirurgicale urgente.

Traitement

Le traitement des contusions thoraciques commence par une urgence PREMIERS SECOURS. Ainsi, le patient doit bénéficier d'un repos complet, isolé du bruit, du froid et d'autres irritants. Une compresse froide doit être appliquée sur le site de la blessure pendant 20 minutes toutes les 5 heures. 3-4 heures après la blessure, un bandage compressif doit être appliqué sur la cage thoracique. Pour cela, le patient est invité à inspirer, puis un bandage élastique est appliqué en rangées denses. En même temps, s'il y a des rayures ou des abrasions, elles sont prétraitées avec un antiseptique.

Il convient de rappeler qu'à partir du deuxième jour après la blessure, le froid est remplacé par la chaleur. Le mécanisme de réglage de la compresse reste le même.

La plus préférée est la position du patient assis ou "demi-assis" avec appui contre le mur. Pour soulager la douleur (avant d'aller à l'hôpital) et prévenir un état de choc, le patient reçoit des analgésiques (Baralgin, Ketanov), mais seul un médecin peut prescrire des médicaments.

Médicaments

Le traitement médicamenteux doit viser à réduire l'inflammation, l'enflure et la douleur. Ainsi, des analgésiques (Analgin) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nurofen, Meloxicam) sont utilisés. Pour réduire le gonflement, il est possible d'utiliser des agents enzymatiques (Flogenzym).

Comme effet local, des onguents anti-inflammatoires sont utilisés (Voltaren, Zhivokost), ainsi que des gels décongestionnants qui accélèrent la résorption des ecchymoses (Troxevasin, pommade à l'héparine).

Intervention chirurgicale

En cas de complications de contusion thoracique (pneumo- ou hémothorax, arrêt cardiaque réflexe, emphysème sous-cutané ou thromboembolie), un traitement chirurgical approprié est nécessaire.

Ainsi, avec le pneumothorax, le drainage s'établit dans la membrane pulmonaire (cavité pleurale) au niveau du deuxième espace intercostal. La même tactique pour l'hémothorax, cependant, le tube de drainage est installé plus bas, en raison du fait physique : le liquide (le sang) est « plus lourd » que l'air.

L'emphysème sous-cutané, avec son augmentation rapide, est éliminé par de petites incisions dans la peau. Une thromboembolie de l'artère pulmonaire nécessite la prise d'héparine et/ou l'ablation chirurgicale d'un caillot sanguin (thrombembolectomie).

réanimation

L'arrêt cardiaque nécessite une réanimation cardiorespiratoire d'urgence. Dans les conditions "terrain", c'est seulement massage indirect cœur, tandis qu'à l'hôpital, un arsenal complet d'équipements et de médicaments (adrénaline, atropine) est connecté.

C'est intéressant! Contrairement aux idées reçues, imposées par les films hollywoodiens, le défibrillateur ne "démarre" pas le cœur. Cet appareil n'est nécessaire qu'en cas de fibrillation - contraction fréquente et inadéquate des ventricules (comme l'indique le nom même de l'appareil).

Réhabilitation

Utilisé comme mesure de réhabilitation physiothérapie ainsi que des massages. Pendant la période de sommeil, il est recommandé de relever la tête du lit ou de placer un oreiller sous partie supérieure torse. Pour la période nocturne, vous pouvez également porter un bandage sur la poitrine.

Voies folkloriques

Pour les contusions thoraciques légères, un traitement symptomatique peut être utilisé méthodes folkloriques traitement:

Du savon. Après avoir frotté le savon sur une râpe fine, mélangez-le avec du jaune de poulet jusqu'à ce qu'une masse épaisse se forme. Appliquer le mélange sur la zone affectée matin et soir.
collection d'herbes. La prêle, la renouée, la busserole, les gousses de haricot, la hernie, les bleuets et les bourgeons de bouleau sont pris en quantités égales (une cuillère à soupe chacun), hachés et versés avec un verre d'alcool. Pour résister à la teinture pendant trois jours, appliquez ensuite des compresses sur le site de la blessure matin et soir.
Le vinaigre. Incorporer le vinaigre dans la même quantité de miel. Trempez un chiffon en coton dans la masse résultante et appliquez sur la zone endommagée. Changez le pansement deux fois par jour.
Raifort. Enveloppez la racine de raifort râpée avec de la gaze et appliquez sur la zone contusionnée le matin et avant d'aller au lit.

Il est nécessaire d'utiliser ces méthodes de traitement pendant pas plus d'une semaine. Si les symptômes ne disparaissent pas pendant cette période, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans le cas où des méthodes alternatives apportent un soulagement, vous pouvez poursuivre le traitement jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement.

La prévention

un équipement et une assurance adaptés pour les travaux en hauteur (grimpeurs, monteurs) ;
respect des règles Circulation prévenir les accidents de transport;
respect de l'horaire de travail et de la sécurité au travail;
évitement des escarmouches domestiques (combats et attaques);
évacuation rapide en temps de guerre;
l'utilisation de matériel et de regroupement lors de la pratique de sports potentiellement dangereux : ski, cyclisme ou arts martiaux.

Pour prévenir complications possibles blessure à la poitrine (y compris issue fatale) il faut refuser l'automédication et consulter un médecin en temps opportun !

À pratique médicale les bleus sont fréquents. La grande majorité des blessures surviennent aux extrémités, mais les cas d'ecchymoses à la poitrine ne sont pas si fréquents. Le danger de blessure est qu'il peut se produire. Dans ce cas, des blessures incompatibles avec la vie se produisent. Mais les blessures dangereuses représentent un petit pourcentage des ecchymoses. Ces blessures sont typiques des accidents de la route et des catastrophes naturelles.

Code de blessure CIM 10

Les lésions cellulaires superficielles chez l'adulte sont désignées par le code ICD 10 - S20.2. Les blessures fréquentes sont des ecchymoses de la paroi thoracique antérieure, elles portent le code S20.3. Un groupe distinct de blessures selon le classificateur international comprend S20.0 et S20.1. En cas de contusion des tissus mous de la poitrine de nature non précisée, selon la CIM 10, les codes S20.7 et S20.8 sont attribués.

Les raisons

Les ecchymoses thoraciques surviennent dans 10 % de toutes les blessures. Il s'agit d'un faible pourcentage de blessures, mais ces blessures s'accompagnent souvent de complications graves et nécessitent donc une attention accrue. La plupart des coups au sternum qu'une personne reçoit à la suite d'accidents. Dans une telle situation, il y a généralement d'autres blessures: luxations, fractures, hémorragies. Si les mains étaient en mouvement lors de l'impact, les déformations articulaires ne sont pas exclues.

Les causes de blessure peuvent être :

combats - attaques accidentelles ou entraînement infructueux avec un partenaire d'entraînement;
tomber d'une hauteur - si une personne tombe d'une hauteur de croissance, les blessures en cas d'ecchymoses sont minimes, frapper le sol d'une grande hauteur peut entraîner la mort instantanée;
sport - les cyclistes sont plus susceptibles de rencontrer lorsqu'ils frappent le guidon.

Chez les femmes, à la suite d'un coup, les glandes mammaires peuvent être blessées. Après avoir consulté un traumatologue, il est nécessaire de se faire examiner par un mammologue afin d'éviter les complications.

Les symptômes

L'intensité de la douleur est élevée. Parfois, la douleur est de nature douloureuse, mais le plus souvent, le syndrome douloureux amène la victime à un état semi-conscient. Avec une nature pulsante prononcée de la douleur, une violation de l'intégrité des vaisseaux est suspectée. Cela peut faire entrer du sang dans la cavité pleurale.

Les symptômes typiques d'une blessure à la poitrine sont les suivants :

hématome- les ecchymoses peuvent être mineures ou étendues, ce qui est déterminé par la gravité du coup. Une ecchymose plus prononcée est observée au site de contact avec l'objet;
gonflement de la peau- apparaît immédiatement après une ecchymose à la poitrine. Difficulté à respirer, provoque des changements de voix ;
maux de tête et nausées- sont le résultat d'un traumatisme des organes vitaux.

Les ecchymoses mineures n'ont pas d'impact sérieux sur l'état de santé. Les signes sont flous, la victime ne fait mal qu'en bougeant le torse et en toussant. Les blessures aux côtes se manifestent de la même manière, il est donc important d'effectuer diagnostic différentiel préciser la nature des dommages.

Les symptômes de contusion sont aggravés par l'implication dans processus pathologique tissus voisins. La douleur dans le côté gauche survient non seulement avec une ecchymose du côté correspondant, mais également avec des troubles cardiaques. Dans le cas d'une lésion diaphragmatique, les symptômes comprennent des problèmes respiratoires. En raison de la rupture des tissus endommagés, les organes peuvent changer de position, ce qui met la vie en danger. Dans ce cas, les limites du muscle cardiaque sont déplacées, l'activité de la poitrine diminue et la température peut augmenter.

Les autres symptômes de contusion thoracique sont des signes d'insuffisance cardiopulmonaire et d'obstruction intestinale. S'il y avait douleur pressante dans les côtes et des spasmes dans la poitrine, vous devriez consulter un médecin. Le spécialiste sélectionnera le traitement en fonction des symptômes et de l'étiologie.

PREMIERS SECOURS

Il peut être caché sous une ecchymose, donc toutes les manipulations médicales sont effectuées avec prudence. Une ecchymose de la poitrine à gauche, où se trouve le cœur, est particulièrement dangereuse. Un bandage compressif est appliqué pour prévenir l'enflure et la propagation de l'hémorragie. Le froid aide à soulager la douleur et l'enflure. la poitrine suit immédiatement après la blessure. Ils n'hésitent pas à appeler le médecin, et avant l'arrivée de l'ambulance, on propose au patient des analgésiques - analgésiques.

Si la plèvre des poumons est endommagée, il y a des problèmes de respiration, jusqu'à un arrêt. La victime doit libérer la bouche du mucus et des éléments étrangers, tirer la langue. Les dommages aux poumons et à la plèvre sont les plus dangereux et tout retard est lourd de conséquences irréversibles. Lorsque la respiration s'arrête, une ventilation artificielle des poumons est effectuée.

Un coup au sternum peut provoquer des plaies pénétrantes. Lorsque blessure fermée organes de la poitrine, une contusion du cœur n'est pas exclue - ce type de dommage devient souvent mortel.

Contusion moins dramatique de la poitrine à droite. Mais même avec une telle blessure, refroidir immédiatement et emmener la victime à l'hôpital.

Que faire en cas de blessure

Que faire à la maison avec une poitrine meurtrie? Avec un fort syndrome douloureux donner analgésiques non narcotiques. Les analgésiques sont proposés en dose standard, ils donnent généralement un comprimé d'analgine. Que faire si une compression d'organe se produit lors d'une blessure à la poitrine? Dans ce cas, le patient ne reçoit ni nourriture ni boisson, car des vomissements peuvent commencer. Détachez les vêtements et donnez de l'air frais.

Diagnostique

Il est important pour un spécialiste de savoir comment le coup a été porté. Sur la base des dossiers du médecin, des soins médicaux d'urgence sont effectués pour rétablir l'activité cardiaque et respiratoire. Une blessure à la poitrine montre une radiographie. Toutes les études sont effectuées rapidement et le traitement commence dans la journée. Il est extrêmement important de ne pas perdre de temps après une blessure, ce qui s'explique par la détérioration rapide de l'état de la victime.

Si les vaisseaux sont endommagés, une hémorragie interne peut commencer. Une IRM est prescrite pour détecter les violations cachées. L'examen de la cavité pleurale aide à identifier les hématomes internes. Des études telles que la tomodensitométrie et l'échographie sont présentées. A la palpation plexus solaire il est possible d'identifier d'éventuels changements dans la position des côtes, ce qui indique des fractures avec déplacement.

Traitement

Le traitement de la contusion thoracique implique des soins intensifs pharmacothérapie. Le patient se voit proposer un complexe de médicaments anti-inflammatoires, adaptogènes et antalgiques. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de l'âge et de la sensibilité de la victime. Les blessures légères à la poitrine ne nécessitent pas traitement à long terme. De la glace est appliquée immédiatement après l'impact, puis des gels chauffants sont utilisés. Cependant, ils ne sont pas appliqués à la région du cœur.

Traiter la contusion thoracique avec congestion caillots sanguins devra être différent. Pendant la chirurgie, le sang et l'air sont retirés des tissus. Si un opération si la blessure à la poitrine s'est déroulée facilement, ils passent alors à un traitement conservateur.

La durée pendant laquelle le site d'impact fera mal est déterminée par la force de l'impact. Les blessures causées par les chutes guérissent assez rapidement. , obtenu à la suite d'un accident, peut perturber plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Dans de tels cas, le traitement se poursuit après la sortie de l'hôpital. Les mesures thérapeutiques comprennent l'utilisation de pommades et de crèmes pour les ecchymoses à la poitrine, la physiothérapie, les analgésiques légers.

Les pommades pour les ecchymoses à la poitrine peuvent être utilisées même en cas de dommage sans ecchymose sur la peau. Ils amélioreront la circulation sanguine et accéléreront la récupération. Un congé de maladie pour invalidité est délivré pour une semaine pour les blessures mineures et pour 15 à 20 jours pour les ecchymoses avec complications.

Comment traiter une blessure

À la maison, le traitement d'une blessure à la poitrine implique l'utilisation de teintures de pharmacie. À fins médicinales des teintures de violette, de romarin sauvage, de bourgeons de bouleau sont présentées. Ils sont utilisés pour les compresses, qui sont faites la nuit pendant 10 à 14 jours. et la physiothérapie sont considérés comme les principaux traitements après la sortie. Guérir des effets d'un traumatisme remèdes populaires réussir beaucoup plus vite. Ainsi, en cas de dégâts légers, il est utile de prendre des proportions égales d'écorce d'aulne, de pruche et de millepertuis. Pour 500 ml de vodka, 60 g de matières premières sont prises. Laisser reposer 3 jours. La composition résultante est utilisée pour des compresses quotidiennes.

La pommade à l'héparine soulagera la condition. Il normalise la circulation capillaire, mais il n'est pas non plus utilisé dans la région du cœur. Des informations plus détaillées sur la façon de traiter une ecchymose à la maison seront données par un thérapeute.

Après une blessure, il est recommandé de dormir sur une surface dure exclusivement sur le dos. Si des complications surviennent, le spécialiste pose la question dans quelle position le patient se repose. « Oui, je dors principalement sur le dos », disent les patients, mais « principalement » signifie « cependant ». Très souvent, c'est le non-respect des prescriptions du médecin qui entraîne des complications de la blessure.

Réhabilitation

En cas de blessure à la poitrine, il est recommandé de suivre un cours électrophorèse médicinale et la magnétothérapie. Toutes les charges possibles ne sont autorisées qu'un mois après l'incident. Avec un bon état général, une thérapie par l'exercice et des exercices de respiration sont indiqués. Ils peuvent être commencés après 2-3 semaines, mais seulement en cas de dommages non compliqués.

Des exercices exercices de respiration comprendre:

ballons gonflables;
inspirez pendant 4 temps, expirez pendant 8 ;
faire des expirations avec résistance, en faisant le son "shhhhh".

Tous les exercices sont effectués sans inconfort ni douleur. Pendant la période de rééducation, ils essaient d'éviter les mouvements brusques, mais il ne doit pas y avoir de stagnation sur le site de la blessure, de sorte qu'une gymnastique adéquate sera bénéfique.

Complications et conséquences

Une contusion thoracique grave implique des dommages aux poumons. Parmi les complications possibles d'une telle blessure figurent l'hémothorax et le pneumothorax. De graves violations se produisent en raison de la formation de cavités d'air dans tissu sous-cutané. En raison d'une blessure à la poitrine qui a entraîné une rupture des vaisseaux intercostaux et des dommages au tissu pulmonaire, un emphysème sous-cutané se développe. Dans le cas de telles complications, l'activité cardiaque s'aggrave, l'anémie se développe.

Il sera possible d'éviter des conséquences négatives si la victime est livrée à l'aide médicale à temps. reste l'un des troubles les plus dangereux nécessitant une intervention médicale d'urgence.

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Très souvent, les médecins diagnostiquent - poitrine meurtrie. Selon la force du coup, les tissus, les poumons, les muscles et les os du patient sont endommagés. Souvent, les causes des ecchymoses résident dans une collision avec un objet assez solide. Les chutes de hauteur ne sont pas exclues.

Une ecchymose endommage les tissus mous. Les poumons, la plèvre souffrent, car lors de la blessure, la poitrine est comprimée. Possible contusion pulmonaire. C'est une affaire plus sérieuse. Dans toute situation où une blessure à la poitrine s'est produite, il est nécessaire de consulter un médecin, sinon les conséquences peuvent devenir imprévisibles.

Une chute ou un impact peut entraîner des côtes cassées. Si une blessure grave s'ajoute à cette circonstance, thérapie à domicile pas assez. Tout dépend de la force de l'impact sur la poitrine. Les blessures courantes comprennent les suivantes :

Coups de pied, coups de pied.
Frapper avec des objets contondants.
Des chutes.

L'image même d'une blessure au sternum semble très simple. Après l'impact, la zone de la poitrine et des poumons est déformée. La peau peut être cassée, les muscles entre les côtes peuvent être déchirés. Quelle que soit l'ecchymose, le corps réagit immédiatement avec un gonflement. Rougeur, hématome apparaît au site de l'ecchymose. Cela se produit parce que les vaisseaux sont détruits.

Le traumatologue posera certainement des questions sur les symptômes du patient. Le diagnostic dépend des réactions qui apparaissent dans la région pulmonaire à la suite d'une blessure. Pour plus de fiabilité, une radiographie pulmonaire est prise.

Parmi les réactions les plus courantes aux traumatismes, mentionnons :

Douleur sourde, perçante, aggravée par l'inhalation.
Gonflement et gonflement de la zone meurtrie. Comme les petits vaisseaux sanguins se rompent sous l'effet de l'impact, les espaces tissulaires se remplissent de sang. Les zones gonflent et deviennent bleutées.

Dans le cas où il y avait une ecchymose à la poitrine, il est nécessaire d'informer en détail le traumatologue de vos symptômes. Ceci est important pour déterminer diagnostic précis et traitement ultérieur.

Les signes de contusion pulmonaire ressemblent à bien des égards à conditions générales, qu'une personne subit après une blessure ordinaire, mais il existe certaines caractéristiques. Parmi eux se trouvent tout à fait douleur aiguë directement sur le site de la blessure. Le patient est incapable de respirer profondément.

Souvent, une telle blessure accompagne une fracture de l'une des côtes. Si cela se produit, le patient est transpercé par une douleur sauvage, le médecin ne peut même pas sentir le site d'impact pour déterminer la nature de l'ecchymose. La caractéristique d'un tel état est toujours fermée, car à la suite d'un coup, les processus les plus dangereux se produisent précisément à l'intérieur de la poitrine. Les précurseurs les plus évidents d'une évolution sévère de la maladie ne peuvent pas toujours être déterminés du premier coup.

Une piqûre ou une fissure dans l'une des côtes, lorsque la poitrine est contusionnée, ne donne pas des sensations moins fortes que dans le cas où les côtes sont cassées. Dans ce cas, l'un des poumons peut être touché. Au moment où une personne est blessée, ou après 5 à 10 minutes, elle peut arrêter de respirer. Les premiers soins que d'autres commenceront à fournir sont souhaitables, mais le patient ne peut pas être déplacé. Il est recommandé d'appeler d'urgence ambulance et donner au patient des analgésiques.

En cas de perte de conscience ou de choc douloureux, une personne doit être conduite d'urgence en soins intensifs. Un arrêt cardiaque peut survenir et la mort peut survenir.

Une autre caractéristique qui indique une ecchymose du poumon et de la plèvre est la pénétration d'air dans l'espace sous la peau. Le sang peut également fuir dans la cavité pleurale, ce qui peut entraîner une perte de sang importante. Dans le même temps, les caractéristiques de l'insuffisance respiratoire se développent.

Avec ces caractéristiques, le patient connaîtra les réactions suivantes à un traumatisme de la plèvre ou des poumons :

Accumulation d'air dans les poumons.
Gonflement de la poitrine dû à la pénétration de sang dans la cavité.
Bruit violent dans les poumons.

Le patient souffre d'insuffisance respiratoire, son pouls s'accélère, chute la pression artérielle. La peau humaine prend une teinte bleutée. Sans symptômes, de telles ecchymoses ne disparaissent pas. Hémoptysie possible, perte de connaissance.

L'appareil à rayons X utilisé pour déterminer les lésions pulmonaires de gravité variable produira des images qui montrent les zones des cavités où le sang est entré à la suite de l'effusion. Les gros hématomes ou la rupture pulmonaire sont déterminés par de grandes taches. La radiographie montre également des bulles d'air qui ont pénétré dans les poumons. Par conséquent, il est extrêmement important d'effectuer une radiographie comme procédure de diagnostic.

Le diagnostic consiste à effectuer plusieurs manipulations visant à identifier certains phénomènes résultant d'une blessure et se produisant dans l'ensemble des poumons et du thorax.

Tout d'abord, le médecin procédera à un examen approfondi et interrogera le patient. Si possible, le traumatologue examine le patient par palpation, mesure la pression artérielle. Le médecin doit savoir comment la personne a été blessée, à la suite de quelles manipulations et ce qui s'est passé exactement. Vous devez informer le médecin des premières sensations après l'impact. Le médecin vérifiera le pouls, écoutera la respiration, évaluera l'état de la peau, en particulier dans la région nasolabiale.

La prochaine étape est le test du matériel. Avec cette maladie, les rayons X sont montrés, tomodensitométrie. Dans la plupart des situations, lorsque le patient se plaint de difficultés respiratoires, qu'il présente une hémoptysie, le médecin prescrit une ponction à des fins de diagnostic.

Une radiographie donne au médecin une image complète. Il indique l'état de la poitrine : si les côtes, la colonne vertébrale sont intactes, si le dos est blessé. Sur les radiographies, la présence de liquide et d'air dans les poumons est clairement visible. Après avoir posé un diagnostic, le médecin attribue le code ICD-10 à la maladie et prescrit un traitement.

Tout d'abord, il faut éliminer le choc douloureux dont souffre le patient. Il est nécessaire de lui administrer périodiquement des injections d'analgésiques. Le mucus doit être retiré des bronches. Pour cela, des procédures de réanimation doivent être effectuées. À la maison, de telles manipulations ne sont pas effectuées.

Dans une situation grave, les médecins prescrivent une ventilation artificielle des poumons. Le traitement est complexe. Il faut non seulement une anesthésie, mais aussi l'imposition d'un bandage compressif. Elle est circulaire. Cela réduit le niveau de douleur ressenti par le patient et permet à moins d'air d'entrer dans les poumons. Il est conseillé d'appliquer un tel pansement avant même l'arrivée de l'ambulance afin d'alléger l'état de la victime. Pour un tel pansement, vous aurez besoin d'un matériau résistant (serviette, un grand morceau de drap). Faire un bandage autour de la poitrine est facile. Le nœud doit être noué à l'endroit où se trouvent les tissus sains afin d'éviter des blessures supplémentaires.

Le médecin traitera, et avant son arrivée, la personne blessée doit être assise sur une surface plane, en plaçant quelque chose de doux sous son dos et, si possible, ne pas la déranger. Aucune boisson ne doit être proposée au patient. Il est conseillé de trouver un élément froid du réfrigérateur. Il peut s'agir d'un sac de glace, de viande congelée ou d'eau froide. Cela aidera à réduire l'enflure et les saignements. Le sac doit être changé toutes les demi-heures. Assurez-vous de donner à la victime 1 ou 2 analgésiques.

Dès que le patient est hospitalisé et fourni besoin d'aide Le médecin vous prescrira un certain nombre de médicaments. Vous ne pouvez pas vous passer des onguents de restauration. Dans le cas où la blessure n'est pas dangereuse, le patient est autorisé à rentrer chez lui, en prescrivant un traitement obligatoire. Il doit être effectué et suivre strictement les instructions du médecin.

La récupération prendra beaucoup de temps si la blessure était grave. Après des fractures des côtes ou une quantité importante de sang pénétrant dans les poumons, la période de rééducation deviendra assez longue. Le gonflement diminuera en une semaine. Dans les cas plus simples, les tissus reviennent à la normale après quelques jours. Les ecchymoses graves nécessitent une récupération dans les 2-3 mois.

La période de récupération dépend également des efforts du patient. Il est important de suivre le régime, de prendre les médicaments nécessaires, de limiter votre séjour dans les lieux publics, de ne pas vous rendre à la piscine, au sauna, au club de sport.

La physiothérapie est également nécessaire. Cela accélère considérablement le processus de récupération. Les principales procédures de physiothérapie visent l'exposition à la chaleur, ce qui améliorera la circulation sanguine et aidera la zone blessée à guérir plus rapidement.

Il est conseillé de ne pas laisser le cours de la maladie suivre son cours. L'état des tissus reviendra à la normale de lui-même, mais si des processus indésirables ont eu lieu dans les poumons, cela ne passera pas inaperçu. Les complications forceront l'utilisation d'un certain nombre de mesures qui peuvent aggraver la situation. Il est préférable d'effectuer une thérapie en temps opportun.

Le danger réside dans le fait que souvent le patient ne prête pas attention à certains indicateurs qui indiquent l'apparition de complications. S'ils sont reconnus à temps, les phénomènes indésirables peuvent être inversés, mais sinon la situation peut prendre une tournure grave. Il existe des caillots sanguins post-traumatiques, des troubles circulatoires et un apport d'oxygène aux poumons.

L'essoufflement et l'essoufflement prolongé indiquent maladie grave. Dans ce cas, le patient doit être examiné et référé pour une physiothérapie supplémentaire.

Pendant la période de rééducation, il est important d'observer le bon régime alimentaire. Il n'est pas souhaitable de trop manger, de manger gras, fumé, excessivement salé.

Si des hématomes restent dans la poitrine, cela est particulièrement dangereux pour les femmes. Ils peuvent provoquer des processus tumoraux dans les poumons et même les glandes mammaires. Ce phénomène est rare, mais il vaut la peine de l'exclure ou d'empêcher le développement de néoplasmes à temps.

Il est également important de vérifier le fonctionnement du cœur, car une contusion des poumons ou des lésions tissulaires mineures autour du moteur humain peuvent perturber le fonctionnement naturel. système circulatoire et les coeurs. Le médecin prescrit un électrocardiogramme, une échographie du cœur.

Après l'achèvement du cours thérapeutique pendant la période de rééducation, il est conseillé aux patients ayant subi une contusion thoracique de boire un complexe vitamino-minéral. Les préparations à teneur obligatoire en vitamines C, B, A, E, PP, K, magnésium, sélénium seront sélectionnées et prescrites par le médecin traitant.

Ainsi, les ecchymoses de la poitrine, qui entraînent de fortes la douleur, perte de sang, hématomes, œdèmes, ne doivent pas être laissés sans attention. Urgent soins de santé et une thérapie à long terme.

Pendant la période de rééducation, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin, d'effectuer procédures de diagnostic, prendre des vitamines, se protéger de tout stress, plomb mode de vie sain la vie.