est une forme particulière de coup de chaleur causée par l'exposition au soleil. La cause de la défaite peut être le travail ou un long séjour (promenades, repos) sous le soleil brûlant. Accompagné de faiblesse, de léthargie, de somnolence, de maux de tête, de vertiges, de "mouches" scintillantes, de nausées, de fluctuations de la pression artérielle, de fièvre et de troubles cardiaques. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et symptômes cliniques. Le traitement est conservateur - refroidissement, élimination de la déshydratation. Dans les cas graves, un traitement médicamenteux d'urgence est nécessaire.

CIM-10

T67.0 Chaleur et coup de soleil

informations générales

L'insolation est une condition pathologique qui survient sous l'influence de la lumière directe du soleil. En règle générale, il se développe pendant les loisirs de plein air (par exemple, sur la plage), mais il peut également être observé en montagne, à des températures de l'air relativement basses, car, contrairement au coup de chaleur, il est causé par une surchauffe uniquement de la tête, et non de tout le corps. Elle peut toucher des personnes de tout âge et de tout sexe, mais est particulièrement dangereuse pour les enfants, les personnes âgées et les patients atteints de certaines maladies somatiques chroniques.

Les conséquences d'une insolation sont une altération de la circulation sanguine et de la transpiration, ainsi qu'un manque d'oxygène dans les tissus. Tout d'abord, le système nerveux central souffre, dans les cas graves, l'activité de tous les organes et systèmes est gravement perturbée, coma et issue fatale. Le traitement de l'insolation est effectué par des spécialistes dans le domaine de la réanimation, de la traumatologie et de l'orthopédie, de la cardiologie, de la neurologie.

Les raisons

L'insolation se développe sous l'influence du soleil à son zénith - à ce moment, les rayons du soleil à un angle minimum agissent sur la surface maximale possible. La cause immédiate de l'événement peut être le travail, les loisirs en plein air, la marche ou le fait d'être sur la plage de 10-11 à 15-16 heures de la journée. Les facteurs provoquants comprennent le temps étouffant sans vent, l'absence de chapeau, la suralimentation, un régime d'alcool inapproprié, boissons alcoolisées et accueil médicaments qui réduisent la capacité de thermorégulation de l'organisme (par exemple, les antidépresseurs). La probabilité de développer cette pathologie augmente avec l'hypertension, la dystonie végétative-vasculaire, les maladies cardiaques et l'obésité.

Pathogénèse

La lumière directe du soleil chauffe la tête, par conséquent, l'hyperthermie se développe dans toutes les parties du cerveau. Les membranes du cerveau gonflent, les ventricules débordent de liquide céphalo-rachidien. La pression artérielle augmente. Les artères du cerveau se dilatent, des ruptures de petits vaisseaux sont possibles. Le travail des centres nerveux responsables des fonctions vitales est perturbé - vasculaire, respiratoire, etc.. Tout ce qui précède crée des conditions propices à l'apparition de changements pathologiques immédiats et différés.

Dans les cas graves, une asphyxie, une hémorragie cérébrale massive, une insuffisance cardiovasculaire aiguë et un arrêt cardiaque peuvent se développer. Parmi les conséquences à long terme figure une violation des fonctions réflexes, sensorielles et conductrices du cerveau. À long terme, des maux de tête, des symptômes neurologiques, des difficultés à coordonner les mouvements, des troubles visuels et des maladies peuvent survenir. du système cardio-vasculaire.

Symptômes d'insolation

La probabilité de développement et la sévérité des symptômes dépendent du temps passé au soleil, de l'intensité du rayonnement, conditions générales l'état de santé et l'âge de la victime. Il y a faiblesse, léthargie, fatigue, somnolence, soif, bouche sèche, essoufflement, étourdissements et augmentation mal de tête. Il existe des troubles ophtalmiques - assombrissement des yeux, "mouches", doublement des objets, difficulté à concentrer le regard. La température corporelle augmente, on note une hyperémie de la peau du visage. Upgrade ou downgrade possible pression artérielle, avec une augmentation de la pression artérielle, des nausées et des vomissements peuvent survenir. En l'absence d'assistance, l'état de la victime peut s'aggraver, des troubles cardiaques et une perte de conscience sont possibles.

Il y a trois degrés d'insolation. À degré doux il y a une faiblesse générale, des nausées, des maux de tête, des pupilles dilatées, une accélération du rythme cardiaque (tachycardie) et de la respiration. Avec un degré moyen, il y a un état de stupeur, une adynamie sévère, une incertitude des mouvements, une démarche instable, une augmentation du rythme cardiaque et de la respiration, des maux de tête sévères, accompagnés de nausées ou de vomissements. Des évanouissements et des saignements de nez sont possibles. La température corporelle monte à 38-40 degrés. L'insolation grave se caractérise par une apparition soudaine avec un changement de conscience de la confusion au coma, des hallucinations, un délire, des convulsions cloniques et toniques, une excrétion involontaire d'urine et de matières fécales et une augmentation de la température corporelle à 41-42 degrés.

Coup de soleil chez les enfants jeune âge présente certaines caractéristiques dues à l'imperfection du système de thermorégulation du corps, ainsi qu'à des propriétés protectrices insuffisantes et à une sensibilité élevée du cuir chevelu à la chaleur. Les signes d'AVC chez les enfants apparaissent beaucoup plus rapidement que chez les adultes. Léthargie soudaine caractéristique, somnolence ou, au contraire, irritabilité. L'enfant bâille souvent, la transpiration apparaît sur son visage. La température corporelle augmente, des nausées et des vomissements se produisent. Dans les cas graves, une perte de conscience, un arrêt respiratoire et des troubles cardiaques sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic est établi lors de la consultation d'un traumatologue, thérapeute, neurologue ou autre spécialiste, en tenant compte des plaintes du patient, des données anamnestiques (séjour sous le soleil à son zénith) et des résultats d'un examen externe. Pour évaluer la gravité de la victime, le pouls, la pression artérielle et la température corporelle sont mesurés.

traitement des coups de soleil

Au stade des premiers secours, la victime est immédiatement déplacée dans un endroit frais à l'ombre et allongée, fournissant un flux d'air vers le corps. La tête est tournée d'un côté afin qu'en cas de vomissement, la personne ne s'étouffe pas avec le vomi. Des compresses humides fraîches (pas de glace) sont appliquées à l'arrière de la tête, du front et du cou. Vous pouvez également vaporiser de l'eau fraîche sur la victime. La glace et l'eau froide ne doivent pas être utilisées, car le contraste de température est un stress supplémentaire pour le corps et peut provoquer un vasospasme réflexe, ce qui aggravera encore l'état du patient.

Si le patient est conscient, on lui donne une boisson salée abondante pour récupérer. équilibre eau-sel(vous pouvez utiliser de l'eau minérale sans gaz). En cas de perte de conscience, l'ammoniac est utilisé. Si l'état ne s'améliore pas, une assistance spécialisée urgente est nécessaire. Si une insolation est survenue chez un enfant, une personne âgée ou un patient atteint de maladies somatiques sévères, ambulance doit être appelé dans tous les cas, même avec la normalisation de l'état de la victime.

Les soins médicaux spécialisés consistent à restaurer les fonctions vitales de l'organisme. Si nécessaire, pratiquer la respiration artificielle. Pour rétablir l'équilibre eau-sel, une solution de chlorure de sodium est administrée par voie intraveineuse. Dans l'insuffisance cardiaque et l'asphyxie, des injections sous-cutanées de caféine ou de nicéthamide sont réalisées. Les diurétiques sont utilisés pour contrôler la tension artérielle médicaments antihypertenseurs. L'insolation grave nécessite une hospitalisation et une gamme complète de mesures de réanimation, y compris les perfusions intraveineuses, l'intubation, la stimulation, la stimulation de la diurèse, l'oxygénothérapie, etc.

Prévision et prévention

Le pronostic est généralement favorable. Faire défiler mesures préventives déterminée par la situation particulière, l'état de santé et l'âge de la personne. Parmi les recommandations générales figure la protection obligatoire de la tête contre les rayons du soleil. Il est préférable d'utiliser des écharpes, des chapeaux panama et des nuances réfléchissantes. Il est nécessaire de porter des vêtements de couleur claire fabriqués à partir de matières naturelles. Ne pas travailler ou se reposer en plein soleil de 11 h à 16 h.

Lors d'une randonnée ou de l'exercice de tâches professionnelles liées à l'exposition au soleil, vous devez faire des pauses régulières et vous reposer dans un endroit frais et ombragé. Il est important de respecter le régime de consommation d'alcool et de boire au moins 100 ml de liquide toutes les heures. Les boissons gazeuses sucrées sont déconseillées, l'eau minérale ordinaire ou de table est préférable. Le thé fort, le café et l'alcool sont contre-indiqués. Vous ne devez pas trop manger en vacances ou avant de sortir - cela crée un fardeau supplémentaire pour le corps. Si possible, pendant la journée, vous devez prendre une douche fraîche, humidifier vos mains, vos pieds et votre visage avec de l'eau.

Après avoir subi une insolation de toute gravité, il est recommandé de consulter un médecin pour détection en temps opportun conséquences négatives et exclusion du courant latent maladies chroniques, ce qui pourrait augmenter la probabilité de développer cette condition pathologique. En quelques jours, vous devez limiter activité physique, évitez l'exposition à la chaleur et au soleil, sinon le risque de développer un deuxième AVC augmente. Si possible, le repos au lit doit être observé, cela donnera au corps la possibilité de restaurer ses fonctions. système nerveux, indicateurs biochimiques le sang et le niveau des processus métaboliques.

Pathogénèse

Étiologie

Coup de chaleur

RÉSULTATS

Dans l'évolution défavorable de l'hyperthermie et l'absence soins médicaux les victimes meurent des suites d'une insuffisance circulatoire, d'un arrêt de l'activité cardiaque (fibrillation ventriculaire et asystole) et de la respiration.

Coup de chaleur- forme aiguë hyperthermie avec atteinte de températures corporelles potentiellement mortelles de 42 à 43 ° C (rectales) pendant une courte période.

L'action de la chaleur à haute intensité.

Faible efficacité des mécanismes d'adaptation de l'organisme à une température élevée environnement externe.

Coup de chaleur - hyperthermie avec une courte phase de compensation, se transformant rapidement en une phase de décompensation. La température corporelle a tendance à se rapprocher de la température de l'environnement. La mortalité par coup de chaleur atteint 30 %. La mort des patients est le résultat d'une intoxication aiguë progressive, d'une insuffisance cardiaque et d'un arrêt respiratoire.

Intoxication corporelle molécules de masse moyenne s'accompagne d'une hémolyse des érythrocytes, d'une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et du développement de DIC.

Insuffisance cardiaque aiguë est le résultat d'aigus changements dystrophiques dans le myocarde, violations de l'interaction de l'actomyosine et de l'apport énergétique des cardiomyocytes.

Arrêt respiratoire peut être une conséquence de l'augmentation de l'hypoxie cérébrale, de l'œdème et de l'hémorragie cérébrale.

Insolation- état hyperthermique, causé par l'impact direct de l'énergie du rayonnement solaire sur le corps.

Étiologie. La cause de l'insolation est une insolation excessive. La partie infrarouge du rayonnement solaire a le plus grand effet pathogène ; chaleur de rayonnement. Cette dernière, contrairement à la chaleur de convection et de conduction, réchauffe simultanément les tissus superficiels et profonds du corps, y compris les tissus cérébraux.

Pathogénèse. Le principal maillon de la pathogenèse est la défaite du système nerveux central.

Initialement en développement hyperémie artérielle cerveau. Cela conduit à une augmentation de la formation de liquide intercellulaire et à une compression de la substance du cerveau. La compression des vaisseaux veineux et des sinus situés dans la cavité crânienne contribue au développement de l'hyperémie veineuse du cerveau. À son tour, l'hyperémie veineuse entraîne une hypoxie, un œdème et de petites hémorragies focales dans le cerveau. En conséquence, des symptômes focaux apparaissent sous la forme de violations de la sensibilité, du mouvement et des fonctions autonomes.

L'augmentation des troubles du métabolisme, de l'apport énergétique et des processus plastiques dans les neurones cérébraux potentialise la décompensation des mécanismes de thermorégulation, les troubles des fonctions du système cardiovasculaire, de la respiration, des glandes sécrétion interne, le sang, d'autres systèmes et organes.

L'insolation est associée à une forte probabilité de décès (en raison d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire et système respiratoire), ainsi que le développement de paralysies, de troubles de la sensibilité et du trophisme nerveux.

PANNE THERMIQUE TRANSITOIRE EN COUP DE CHALEUR.

Classification

Le choc thermique selon la sévérité et le débit peut être divisé en 4 groupes :

1) léger - adynamie, stupeur, incertitude des mouvements, perte de conscience à court terme sont notés. A la fin de l'exposition haute température toutes les fonctions corporelles sont restaurées;

2) modéré- les phénomènes d'adynamie, la matité de la conscience s'expriment davantage.

3) blessures associées à des lésions corporelles graves, entraînant une perte à long terme de la capacité professionnelle de travailler et un transfert vers une incapacité temporaire ou permanente ;

4) blessures mortelles.

Complications

Avec une aide opportune, les phénomènes développés sont réversibles. Comment les effets du coup de chaleur apparaissent parfois crises d'épilepsie, parésie, troubles mentaux.

Traitement

Les vitamines, le fer, le calcium et les substances nootropes sont utilisés pour soulager l'état asthénique qui survient souvent.

COUP DE CHALEUR ET SOLAIRE- un état pathologique qui se produit avec une surchauffe générale du corps à la suite d'une exposition à des facteurs thermiques externes.

Étiologie et pathogenèse

La principale raison de la surchauffe du corps est une violation du processus de thermorégulation, qui se produit lorsque la chaleur est reçue en excès de l'environnement extérieur. Le degré et la vitesse de surchauffe différentes personnes fluctuent dans différentes limites et dépendent de facteurs externes, des caractéristiques de l'organisme. Le plus souvent, les personnes atteintes de maladies concomitantes, telles que les troubles endocriniens, la dystonie végétative-vasculaire, sont exposées à une surchauffe. La nature du travail humain a une grande influence (travail dans les fonderies, dans des endroits très humides). Si une surchauffe se produit à la suite d'une exposition directe au soleil sur la tête, cette condition est appelée insolation. Selon la morphologie et image clinique les chocs solaires et thermiques sont très proches, il est donc inapproprié de les séparer. Dans les deux cas, le mécanisme pathogénique est un trouble de l'équilibre hydrique et électrolytique dû à une transpiration altérée et à l'activité du centre hypothalamique de thermorégulation.

Classification

Avec l'insolation, comme avec le coup de chaleur, il existe trois formes de sévérité (légère, modérée et sévère), dans lesquelles la même processus pathologiques, manifestations cliniques et changements.

Traitement

Le traitement du coup de chaleur et de l'insolation est similaire. Il doit commencer le plus tôt possible et viser à éliminer les conséquences de la surchauffe du corps. Un traitement pathogénique et symptomatique est effectué. Les mesures préventives pour le coup de chaleur et l'insolation sont les mêmes.

RECHERCHE DE CHALEUR ET Gonflement par la CHALEUR- coup de chaleur, qui s'accompagne d'une perte de conscience soudaine - évanouissement.

Étiologie et pathogenèse

Le facteur principal dans le développement de la syncope est une diminution de la pression artérielle, dans laquelle les mécanismes d'autorégulation circulation cérébrale ne peut pas fournir un apport sanguin suffisant au cerveau. Les troubles circulatoires lors d'un coup de chaleur sont favorisés par l'effet toxique sur le myocarde d'un excès de potassium dans le sang libéré par les érythrocytes.

Diagnostique

Dans le système nerveux central, avec coup de chaleur, hyperémie et gonflement des membranes et des tissus cérébraux, de multiples hémorragies sont notées. Histologiquement, il existe un œdème périvasculaire et péricellulaire.

Traitement

Selon le schéma général de traitement du coup de chaleur. Avec une augmentation Pression intracrânienne en raison du gonflement des membranes et du tissu cérébral, une ponction vertébrale de déchargement est indiquée.

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Qu'est-ce qu'un coup de chaleur ?

Coup de chaleur- Il s'agit d'un état pathologique qui survient en raison d'une forte surchauffe du corps. Le développement d'un coup de chaleur s'accompagne d'une activation et d'un épuisement subséquent de la compensation ( adaptatif) systèmes de refroidissement du corps, entraînant une violation des fonctions des organes vitaux ( cœurs, vaisseaux sanguins, système nerveux central et ainsi de suite). Cela peut s'accompagner d'une détérioration prononcée du bien-être général d'une personne et, dans les cas graves, entraîner la mort ( si la victime ne reçoit pas l'assistance nécessaire en temps opportun).

pathogenèse ( mécanisme d'origine) coup de chaleur

Pour comprendre pourquoi un coup de chaleur se produit, vous devez connaître certaines caractéristiques de la thermorégulation du corps humain.

Dans des conditions normales, la température corps humain maintenu à un niveau constant juste en dessous de 37 degrés). Les mécanismes de thermorégulation sont contrôlés par le système nerveux central ( cerveau) et ils peuvent être divisés en mécanismes qui fournissent une augmentation de la température corporelle ( production de chaleur) et les mécanismes qui assurent une diminution de la température corporelle ( c'est-à-dire la dissipation thermique). L'essence du transfert de chaleur est que le corps humain dégage la chaleur qu'il produit dans l'environnement, se refroidissant ainsi.

Le transfert de chaleur s'effectue par :

• Holding ( convection). Dans ce cas, la chaleur est transférée du corps aux particules qui l'entourent ( air, eau). Les particules chauffées par la chaleur du corps humain sont remplacées par d'autres particules plus froides, ce qui refroidit le corps. Par conséquent, plus l'environnement est froid, plus le transfert de chaleur est intense de cette manière.
• Conduction. Dans ce cas, la chaleur est transférée de la surface de la peau directement aux objets adjacents ( par exemple, une pierre froide ou une chaise sur laquelle une personne est assise).
• Émissions ( radiation). Dans ce cas, le transfert de chaleur se produit à la suite du rayonnement d'ondes électromagnétiques infrarouges dans un environnement plus froid. Ce mécanisme n'est également actif que si la température de l'air est inférieure à la température du corps humain.
• Évaporation de l'eau ( sueur). Lors de l'évaporation, les particules d'eau de la surface de la peau se transforment en vapeur. Ce processus procède par la consommation d'une certaine quantité d'énergie que le corps humain "fournit". Il se refroidit tout seul.

Sous des conditions normales ( à une température environnement 20 degrés) par évaporation, le corps humain ne perd que 20% de chaleur. Dans le même temps, lorsque la température de l'air dépasse 37 degrés ( c'est-à-dire au-dessus de la température corporelle) les trois premiers mécanismes de transfert de chaleur ( convection, conduction et rayonnement) deviennent inefficaces. Dans ce cas, tout transfert de chaleur commence à être assuré uniquement par l'évaporation de l'eau de la surface de la peau.

Cependant, le processus d'évaporation peut également être perturbé. Le fait est que l'évaporation de l'eau de la surface du corps ne se produira que si l'air ambiant est «sec». Si l'humidité de l'air est élevée c'est-à-dire s'il est déjà saturé de vapeur d'eau), le liquide ne pourra pas s'évaporer de la surface de la peau. La conséquence en sera une augmentation rapide et prononcée de la température corporelle, ce qui entraînera le développement d'un coup de chaleur, accompagné d'une violation des fonctions de nombreux organes et systèmes vitaux ( y compris l'équilibre cardiovasculaire, respiratoire, hydrique et électrolytique, etc.).

En quoi le coup de chaleur est-il différent de l'insolation ?

Insolation se développe avec une exposition directe au soleil sur le corps humain. Le rayonnement infrarouge, qui fait partie de la lumière du soleil, chauffe non seulement les couches superficielles de la peau, mais également les tissus plus profonds, y compris les tissus cérébraux, ce qui les endommage.

Lorsque les tissus cérébraux sont chauffés, on y observe une expansion des vaisseaux sanguins, qui débordent de sang. De plus, à la suite de la vasodilatation, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente, à la suite de quoi la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et se déplace dans l'espace intercellulaire ( c'est-à-dire qu'un œdème tissulaire se développe). Le cerveau humain étant situé dans une cavité fermée, presque inextensible ( c'est à dire dans le crâne), l'augmentation de l'apport sanguin aux vaisseaux et le gonflement des tissus environnants s'accompagnent d'une compression de la moelle. Cellules nerveuses ( neurones) en même temps, ils commencent à manquer d'oxygène et, avec une exposition prolongée à des facteurs nocifs, ils commencent à mourir. Cela s'accompagne d'une violation de la sensibilité et de l'activité motrice, ainsi que de dommages aux systèmes cardiovasculaire, respiratoire et autres du corps, ce qui entraîne généralement la mort d'une personne.

Il convient de noter qu'en cas d'insolation, tout le corps surchauffe également, à la suite de quoi la victime peut montrer des signes non seulement d'insolation, mais également de coup de chaleur.

Causes de la chaleur et des coups de soleil

La seule raison du développement de l'insolation est une exposition prolongée à la lumière directe du soleil sur la tête d'une personne. Dans le même temps, un coup de chaleur peut se développer dans d'autres circonstances qui contribuent à la surchauffe du corps et / ou à la perturbation des processus de transfert de chaleur ( refroidissement).

Le coup de chaleur peut être causé par :

• Restez au soleil pendant la chaleur. Si, par une chaude journée d'été, la température de l'air à l'ombre atteint 25 à 30 degrés, au soleil, elle peut dépasser 45 à 50 degrés. Naturellement, dans de telles conditions, le corps ne pourra se refroidir que par évaporation. Cependant, comme mentionné précédemment, les possibilités de compensation de l'évaporation sont également limitées. C'est pourquoi un coup de chaleur peut se développer si vous restez longtemps dans la chaleur.

• Travailler à proximité de sources de chaleur. Les travailleurs industriels, les boulangers, les métallurgistes et les autres personnes dont les activités impliquent de se trouver à proximité de sources de chaleur courent un risque accru de développer un coup de chaleur ( fours, fours et ainsi de suite).
• Travail physique pénible. Pendant l'activité musculaire, une grande quantité d'énergie thermique est libérée. Si le travail physique est effectué dans une pièce chaude ou en plein soleil, le liquide n'a pas le temps de s'évaporer de la surface du corps et de le refroidir, ce qui entraîne des gouttes de sueur. Le corps surchauffe également.
• Humidité élevée de l'air. Une augmentation de l'humidité de l'air est notée près des mers, des océans et d'autres plans d'eau, car sous l'influence de la lumière du soleil, l'eau s'en évapore et ses vapeurs saturent l'air environnant. Comme mentionné précédemment, à une humidité élevée, l'efficacité du refroidissement du corps par évaporation est limitée. Si d'autres mécanismes de refroidissement sont également violés ( que se passe-t-il lorsque la température de l'air augmente), le développement rapide d'un coup de chaleur est possible.
• Apport de liquide insuffisant. Lorsque la température ambiante s'élève au-dessus de la température corporelle, le corps est refroidi uniquement par évaporation. Cependant, en même temps, il perd une certaine quantité de liquide. Si la perte de liquide n'est pas reconstituée en temps opportun, cela entraînera une déshydratation et le développement de complications connexes. L'efficacité de l'évaporation en tant que mécanisme de refroidissement diminuera également, ce qui contribuera au développement du choc thermique.
• Utilisation incorrecte des vêtements. Si une personne porte des vêtements qui empêchent la conduction de la chaleur pendant une vague de chaleur, cela peut également entraîner le développement d'un coup de chaleur. Le fait est que lors de l'évaporation de la sueur, l'air entre la peau et les vêtements se sature rapidement en vapeur d'eau. En conséquence, le refroidissement du corps par évaporation s'arrête et la température corporelle commence à augmenter rapidement.
• Prendre certains médicaments. Exister médicaments, ce qui peut violer ( opprimer) fonctions des glandes sudoripares. Si une personne est exposée à la chaleur ou à proximité de sources de chaleur après avoir pris ces médicaments, elle peut développer un coup de chaleur. Les médicaments « dangereux » comprennent l'atropine, les antidépresseurs ( médicaments utilisés pour améliorer l'humeur des personnes souffrant de dépression), ainsi que les antihistaminiques utilisés pour traiter les réactions allergiques ( comme la diphenhydramine).
• Dommages au système nerveux central. Extrêmement rarement, la cause du développement d'un coup de chaleur peut être des dommages aux cellules cérébrales qui régulent les processus de transfert de chaleur ( cela peut être observé avec une hémorragie cérébrale, un traumatisme, etc.). Dans ce cas, une surchauffe du corps peut également être notée, mais elle est généralement d'importance secondaire ( des symptômes de lésions du système nerveux central apparaissent - troubles de la conscience, de la respiration, du rythme cardiaque, etc.).

Peut-on attraper une insolation dans un lit de bronzage ?

Il est impossible d'attraper une insolation dans un solarium, ce qui est dû au mécanisme d'action de l'équipement utilisé dans ce cas. Le fait est que les lampes utilisées dans le solarium émettent des rayons ultraviolets. Lorsqu'ils sont exposés à la peau, ces rayons stimulent la production de pigment de mélanine dans la peau, ce qui lui donne une couleur sombre et basanée ( Un effet similaire est observé lors d'une exposition au soleil.). Cependant, il convient de noter que lors d'une visite au solarium, le corps humain n'est pas exposé au rayonnement infrarouge, qui est la principale cause de surchauffe des tissus cérébraux. C'est pourquoi même un long séjour dans le solarium ne conduira pas au développement d'une insolation ( cependant, d'autres complications peuvent survenir, telles que des brûlures cutanées.).

Facteurs de risque contribuant au développement de la chaleur et des insolations

En plus des causes principales, il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer ces conditions pathologiques.

Le développement d'un coup de soleil ou d'un coup de chaleur peut contribuer à :

• Enfance. Au moment de la naissance, les mécanismes de thermorégulation de l'enfant ne sont pas encore complètement formés. L'exposition à l'air froid peut rapidement conduire à l'hypothermie, tandis qu'emmailloter votre bébé trop fort peut entraîner une surchauffe et un coup de chaleur.
• Âge âgé. Avec l'âge, les mécanismes de thermorégulation sont violés, ce qui contribue également à une surchauffe plus rapide du corps dans des conditions température élevée environnement.
• Maladies de la glande thyroïde. La glande thyroïde sécrète des hormones spéciales ( thyroxine et triiodothyronine), qui régulent le métabolisme du corps. Certaines maladies ( par exemple goitre toxique diffus) se caractérisent par une production excessive de ces hormones, qui s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle et risque accru développement d'un coup de chaleur.
• Obésité. Dans le corps humain, la chaleur est produite principalement dans le foie ( à la suite de processus chimiques) et dans les muscles ( avec leurs contractions et relaxations actives). Avec l'obésité, une augmentation du poids corporel se produit principalement en raison du tissu adipeux, qui est situé directement sous la peau et autour des organes internes. Le tissu adipeux ne conduit pas bien la chaleur générée dans les muscles et le foie, ce qui perturbe le processus de refroidissement du corps. C'est pourquoi, lorsque la température ambiante augmente, les patients obèses sont plus à risque de développer un coup de chaleur que les personnes au physique normal.
• Prendre des diurétiques. Ces médicaments aident à éliminer les liquides du corps. S'il n'est pas utilisé correctement, une déshydratation peut se développer, ce qui perturbera le processus de transpiration et de refroidissement du corps par l'évaporation de la sueur.

Symptômes, signes et diagnostic de la chaleur et de l'insolation chez un adulte

Comme mentionné précédemment, le développement de la chaleur ou de l'insolation s'accompagne d'une violation des fonctions de nombreux organes et systèmes, ce qui conduit à l'apparition symptômes caractéristiques. Une reconnaissance correcte et rapide des signes de cette maladie vous permet de fournir à la victime l'assistance nécessaire en temps opportun, évitant ainsi le risque de développer des complications plus redoutables.

Un coup de chaleur peut se manifester :

• détérioration du bien-être général;
• rougeur de la peau;

• une augmentation de la température corporelle;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• la chute de pression;
• essoufflement ( se sentir essoufflé);

Il convient de noter tout de suite que des signes de coup de chaleur peuvent également être observés lors d'un coup de soleil, cependant, dans ce dernier cas, des symptômes d'atteinte du système nerveux central seront mis en évidence ( troubles de la conscience, convulsions, maux de tête, etc.).

Détérioration du bien-être général

Au stade initial de développement de la chaleur ou de l'insolation ( en compensation) est noté perturbation modérée fonctions du système nerveux central SNC), à la suite de quoi une personne devient léthargique, somnolente, inactive. Au cours de la première journée, il peut y avoir des troubles du sommeil, ainsi que des périodes d'agitation psychomotrice, d'irritabilité et de comportement agressif. Au fur et à mesure que l'état général s'aggrave, les signes de dépression du SNC commencent à prédominer, à la suite de quoi le patient peut perdre conscience ou même tomber dans le coma ( un état pathologique dans lequel le patient ne répond à aucun stimulus).

Rougeur de la peau

La cause du rougissement de la peau du patient est l'expansion des vaisseaux sanguins superficiels. Il s'agit d'une réaction normale du corps qui se développe lorsque le corps surchauffe. L'expansion des vaisseaux sanguins de la peau et l'afflux de sang «chaud» dans ceux-ci s'accompagnent d'un transfert de chaleur accru, à la suite duquel le corps se refroidit. Dans le même temps, il convient de noter qu'en cas de surchauffe prononcée, ainsi qu'en présence de maladies concomitantes système cardiovasculaire, cette réaction compensatoire peut nuire à l'organisme.

Augmentation de la température corporelle

C'est un symptôme obligatoire qui est observé dans absolument tous les cas de coup de chaleur. Son apparition s'explique par une violation du processus de refroidissement du corps, ainsi que par l'expansion des vaisseaux sanguins et l'afflux de sang "chaud" à la surface de la peau. La peau de la victime est chaude et sèche au toucher, son élasticité peut être réduite ( à cause de la déshydratation). Mesure objective de la température corporelle ( utiliser un thermomètre médical) vous permet de confirmer son augmentation à 38 - 40 degrés et plus.

la chute de pression

La tension artérielle est la pression du sang dans les vaisseaux sanguins ( artères). Dans des conditions normales, il est maintenu à un niveau relativement constant ( environ 120/80 millimètres de mercure). Lorsque le corps surchauffe, on note une expansion compensatoire des vaisseaux sanguins de la peau, à la suite de quoi une partie du sang y passe. Dans le même temps, la pression artérielle diminue, ce qui peut entraîner une perturbation de l'apport sanguin aux organes vitaux et contribuer au développement de complications.

Pour maintenir la circulation sanguine à un niveau adéquat, une tachycardie réflexe est déclenchée ( augmentation du rythme cardiaque), ce qui entraîne également une augmentation de la fréquence cardiaque d'un patient victime d'un coup de chaleur ou d'un coup de soleil ( plus de 100 battements par minute). Il convient de noter qu'une autre raison de l'augmentation de la fréquence cardiaque ( rythme cardiaque) peut être directement une température corporelle élevée ( une augmentation de la température de 1 degré s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque de 10 battements par minute, même à pression normale).

Mal de tête

Les maux de tête sont plus prononcés en cas d'insolation, mais peuvent également survenir en cas de coup de chaleur. Le mécanisme de leur apparition est associé à une augmentation de la pression intracrânienne, ainsi qu'à un gonflement du tissu cérébral et des méninges. Les méninges sont riches en terminaisons nerveuses sensibles, à la suite de quoi leur étirement excessif ( avec œdème) accompagnée de fortes douleurs. Les douleurs sont de nature permanente et leur intensité peut être modérée ou extrêmement prononcée.

Vertiges et évanouissements perte de conscience)

La cause des vertiges lors d'un coup de chaleur est une violation de l'apport sanguin au cerveau, qui se développe à la suite de l'expansion des vaisseaux sanguins de la peau et du passage d'une partie du sang dans ceux-ci. Dans le même temps, les cellules cérébrales commencent à manquer d'oxygène, qui leur est normalement transporté par les globules rouges. Si dans cet état une personne passe brusquement de la position "couchée" à la position "debout", le manque d'oxygène au niveau des neurones ( cellules nerveuses du cerveau) peuvent atteindre un niveau critique, ce qui entraînera une interruption temporaire de leurs fonctions. La défaite des neurones qui contrôlent la coordination des mouvements se manifestera par des vertiges, et avec un manque d'oxygène plus prononcé au niveau du cerveau, une personne peut même perdre connaissance.

Dyspnée

L'augmentation de la respiration se produit avec une augmentation de la température corporelle et est également une réaction compensatoire visant à refroidir le corps. Le fait est qu'en passant par Compagnies aériennes l'air inhalé est nettoyé, humidifié et réchauffé. Dans les parties terminales des poumons ( c'est-à-dire dans les alvéoles, dans lesquelles se déroule le processus de transfert d'oxygène de l'air au sang) la température de l'air est égale à la température du corps humain. Lorsque vous expirez, l'air est libéré dans l'environnement, éliminant ainsi la chaleur du corps.

Il convient de noter que ce mécanisme de refroidissement n'est le plus efficace que si la température ambiante est inférieure à la température corporelle. Si la température de l'air inhalé est supérieure à la température corporelle, le corps ne se refroidit pas et l'augmentation de la fréquence respiratoire ne fait que contribuer au développement de complications. De plus, lors du processus d'humidification de l'air inhalé, le corps perd également du liquide, ce qui peut contribuer à la déshydratation.

convulsions

Les crampes sont des contractions musculaires involontaires au cours desquelles une personne peut rester consciente et ressentir une douleur intense. La cause des convulsions lors d'un coup de soleil et d'un coup de chaleur est une violation de l'apport sanguin au cerveau, ainsi qu'une augmentation de la température corporelle, ce qui entraîne une violation des fonctions des cellules nerveuses du cerveau. Les enfants sont les plus à risque de développer des convulsions pendant un coup de chaleur, car leur activité convulsive des neurones cérébraux est beaucoup plus prononcée que chez les adultes.

Il convient de noter que lors d'une insolation, des convulsions peuvent également être observées, dont la cause est l'échauffement direct des neurones du cerveau et une violation de leur activité.

Nausée et vomissements

Les nausées lors d'un coup de chaleur peuvent être causées par une baisse de la pression artérielle. Dans ce cas, le mécanisme de son apparition s'explique par le développement d'un manque d'oxygène au niveau des neurones cérébraux. De plus, le développement de nausées peut contribuer aux étourdissements qui surviennent avec une pression artérielle basse. Ces nausées peuvent être accompagnées de vomissements uniques ou répétés. Le vomi peut contenir des aliments récemment consommés ( si une personne a un coup de chaleur après avoir mangé) ou suc gastrique (si l'estomac de la victime est vide). Les vomissements n'apportent pas de soulagement au patient, c'est-à-dire qu'après cela, une sensation de nausée peut persister.

Peut-on avoir la diarrhée avec un coup de chaleur ou une insolation ?

Avec un coup de chaleur, il peut y avoir une violation de la digestion, accompagnée du développement d'une diarrhée. Le mécanisme de développement de ce symptôme s'explique par le fait que dans toute situation stressante ( y compris coup de chaleur) altération de la motricité tube digestif, à la suite de quoi le contenu intestinal est retenu dans les anses intestinales. Au fil du temps, du liquide est libéré dans la lumière intestinale, ce qui entraîne la formation de selles molles.

Boire de grandes quantités de liquide peut contribuer au développement de la diarrhée ( sur fond de déshydratation et de soif). Cependant, il peut également s'accumuler dans la lumière intestinale, contribuant à l'apparition de diarrhées.

Peut-on avoir des frissons avec un coup de chaleur ?

Les frissons sont une sorte de tremblement musculaire qui se produit lorsque le corps est trop refroidi. En outre, ce symptôme peut être observé avec une augmentation de la température dans le contexte de certaines maladies infectieuses. maladies inflammatoires. Dans ce cas, les frissons s'accompagnent d'une sensation subjective de froid aux extrémités ( dans les bras et les jambes). Avec l'hypothermie, les frissons sont une réaction compensatoire ( les contractions musculaires s'accompagnent d'un dégagement de chaleur et d'un réchauffement du corps). Dans le même temps, avec une augmentation de la température corporelle, les frissons sont symptôme pathologique indiquant une violation de la thermorégulation. Dans ce cas, le centre de thermorégulation ( situé dans le cerveau) perçoit à tort la température corporelle comme basse, ce qui déclenche une réaction compensatoire ( c'est-à-dire des tremblements musculaires).

Il convient de noter que les frissons ne peuvent être observés qu'au stade initial du développement du coup de chaleur. À l'avenir, la température corporelle augmente considérablement, ce qui entraîne l'arrêt des tremblements musculaires.

Formes de coup de chaleur

D'un point de vue clinique, il est d'usage de distinguer plusieurs formes de coup de chaleur ( selon les symptômes les plus prononcés dans le tableau clinique de la maladie). Cela vous permet de sélectionner le maximum traitement efficace pour chaque patient individuel.

D'un point de vue clinique, il y a :

• Forme asphyxique de coup de chaleur. Dans ce cas, des signes de dommages au système respiratoire apparaissent ( essoufflement, respiration rapide ou peu fréquente). Dans ce cas, la température corporelle peut atteindre 38 à 39 degrés et d'autres symptômes ( étourdissements, convulsions, etc.) peut être faiblement exprimé ou totalement absent.
• forme hyperthermique. Avec cette forme de la maladie, une augmentation prononcée de la température corporelle se manifeste ( plus de 40 degrés) et les dysfonctionnements associés des organes vitaux ( baisse de la tension artérielle, déshydratation, convulsions).
• cérébrale ( cérébral) forme. Elle se caractérise par une lésion prédominante du système nerveux central, qui peut se manifester par des convulsions, des troubles de la conscience, des maux de tête, etc. La température corporelle peut être modérément élevée ou élevée ( 38 à 40 degrés).
• Forme gastro-entérique. Dans ce cas, dès les premières heures de la maladie, le patient peut ressentir des nausées sévères et des vomissements répétés, et à des stades ultérieurs de développement, une diarrhée peut apparaître. Autres signes de coup de chaleur ( étourdissements, rougeur de la peau, problèmes respiratoires) sont également présents, mais faiblement ou modérément exprimés. La température corporelle sous cette forme dépasse rarement 39 degrés.

Les étapes du coup de chaleur

La surchauffe du corps se déroule en plusieurs étapes, chacune s'accompagnant de certains changements dans le fonctionnement des organes et systèmes internes, ainsi que de manifestations cliniques caractéristiques.

Dans le développement du coup de chaleur, il y a :

• stade de l'indemnisation. Elle se caractérise par un échauffement du corps, au cours duquel l'activation de son compensateur ( refroidissement) systèmes. Dans ce cas, rougeur de la peau, transpiration abondante, soif ( dans le contexte de la perte de liquide du corps) etc. La température corporelle est maintenue à un niveau normal.
• Phase de décompensation ( véritable coup de chaleur). À ce stade, la surchauffe du corps devient si prononcée que les mécanismes de refroidissement compensatoires sont inefficaces. Dans le même temps, la température corporelle augmente rapidement, ce qui entraîne l'apparition des signes de coup de chaleur énumérés ci-dessus.

Chaleur et insolation chez un enfant

Les raisons du développement de cette pathologie chez un enfant sont les mêmes que chez un adulte ( surchauffe, échec de dissipation thermique et ainsi de suite). Dans le même temps, il convient de rappeler que les mécanismes de thermorégulation dans le corps de l'enfant sont peu développés. C'est pourquoi lorsqu'un enfant est exposé à l'air chaud ou à une exposition directe au soleil, les premiers signes de chaleur ou d'insolation peuvent apparaître en quelques minutes ou quelques heures. Le développement de la maladie peut également contribuer à l'obésité, à un apport hydrique insuffisant, à l'activité physique ( par exemple en jouant sur la plage) etc.

Traitement de la chaleur et des coups de soleil

La tâche principale dans le traitement de la chaleur et / ou de l'insolation est de refroidir le corps, ce qui vous permet de normaliser les fonctions des organes et systèmes vitaux. À l'avenir, un traitement symptomatique est utilisé, visant à restaurer les fonctions des organes endommagés et à prévenir le développement de complications.

Prodiguer les premiers soins à une victime de chaleur ou d'insolation

Si une personne présente des signes de chaleur ou d'insolation, il est recommandé d'appeler une ambulance. En même temps, commencez à fournir soin d'urgence dont la victime a besoin au plus vite, sans attendre l'arrivée des médecins. Cela empêchera d'autres dommages au corps et le développement de complications redoutables.

Les premiers soins en cas de chaleur et d'insolation comprennent :

• Élimination du facteur causal. La première chose à faire en cas de chaleur ou d'insolation est d'éviter une nouvelle surchauffe du corps. Si une personne est exposée à la lumière directe du soleil, elle doit être déplacée à l'ombre dès que possible, ce qui empêchera un échauffement supplémentaire du tissu cérébral. Si le coup de chaleur survient à l'extérieur ( dans le feu), la victime doit être emmenée ou transférée dans une chambre froide ( à l'entrée de la maison, une boutique climatisée, un appartement etc.). En cas de coup de chaleur au travail, le patient doit être transporté le plus loin possible de la source de chaleur. Le but de ces manipulations est de restaurer les mécanismes de transfert de chaleur perturbés ( par conduction et rayonnement), ce qui n'est possible que si la température ambiante est inférieure à la température corporelle.
• Donner du repos à la victime. Tout mouvement s'accompagnera d'une augmentation de la production de chaleur ( à cause des contractions musculaires), ce qui ralentira le processus de refroidissement du corps. De plus, lors de mouvements autonomes, la victime peut ressentir des étourdissements ( en raison d'une chute de la pression artérielle et d'une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau), ce qui pourrait le faire tomber et se blesser davantage. C'est pourquoi il n'est pas recommandé à un patient victime d'un coup de chaleur de se rendre seul dans un établissement médical. Il est préférable de le mettre au lit dans une pièce fraîche, où il attendra l'arrivée de l'ambulance. S'il y a des signes d'altération de la conscience, les jambes de la victime doivent être surélevées de 10 à 15 cm au-dessus du niveau de la tête. Cela augmentera le flux sanguin vers le cerveau, empêchant ainsi la privation d'oxygène des cellules nerveuses.
• Enlèvement des vêtements de la victime. N'importe quel vêtement ( même les plus minces) va perturber le processus de transfert de chaleur, ralentissant ainsi le refroidissement du corps. C'est pourquoi, immédiatement après l'élimination du facteur causal de la surchauffe, la victime doit être déshabillée le plus rapidement possible, en enlevant les vêtements extérieurs ( si seulement), ainsi que des chemises, T-shirts, pantalons, chapeaux ( y compris casquettes, panamas) etc. Vous n'avez pas besoin d'enlever vos sous-vêtements, car cela n'affectera en rien le processus de refroidissement.
• Appliquer une compresse froide sur le front. Pour préparer une compresse, vous pouvez prendre n'importe quel mouchoir ou serviette, le tremper dans de l'eau froide et l'attacher à la zone frontale du patient. Cette procédure doit être effectuée à la fois pour les coups de chaleur et les coups de soleil. Cela aidera à refroidir le tissu cérébral, ainsi que le sang circulant dans les vaisseaux cérébraux, ce qui empêchera d'autres dommages aux cellules nerveuses. En cas de coup de chaleur, l'application de compresses froides sur les membres sera également efficace ( au niveau des poignets, des chevilles). Cependant, il est important de se rappeler que lors de l'application d'une compresse froide sur la peau, celle-ci se réchauffe assez rapidement ( en 1 à 2 minutes), après quoi son effet de refroidissement diminue. C'est pourquoi il est recommandé de réhumidifier les serviettes à l'eau froide toutes les 2-3 minutes. L'application de compresses doit être poursuivie pendant un maximum de 30 à 60 minutes ou jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
• Asperger le corps de la victime d'eau froide. Si l'état du patient le permet c'est-à-dire s'il ne se plaint pas de vertiges sévères et ne perd pas connaissance), il est conseillé de prendre une douche fraîche. Cela vous permettra de refroidir rapidement la peau, accélérant ainsi le refroidissement du corps. La température de l'eau ne doit pas être inférieure à 20 degrés. Si le patient se plaint de vertiges ou est en inconscient, son visage et son corps peuvent être aspergés d'eau froide 2 à 3 fois avec un intervalle de 3 à 5 minutes, ce qui accélérera également le transfert de chaleur.
• Prévention de la déshydratation. Si le patient est conscient, il faut immédiatement lui faire boire quelques gorgées d'eau fraîche ( pas plus de 100 ml à la fois), auquel il faut ajouter un peu de sel ( 1/4 cuillère à café pour 1 tasse). Le fait est que dans le processus de développement du choc thermique ( au stade de l'indemnisation) augmentation de la transpiration. Dans ce cas, le corps perd non seulement du liquide, mais aussi des électrolytes ( y compris le sodium), qui peut s'accompagner d'un dysfonctionnement du système nerveux central et d'autres organes. La réception d'eau salée vous permettra de restaurer non seulement le volume de liquide dans le corps, mais également la composition électrolytique du sang, qui est l'un des points clés du traitement du coup de chaleur.
• Assurer l'apport d'air frais. Si le patient est essoufflé ( se sentir essoufflé), cela peut indiquer une forme asphyxique de coup de chaleur. Dans ce cas, le corps de la victime manque d'oxygène. Il est possible d'augmenter le débit d'oxygène en transférant le patient dans la rue ( si la température de l'air ne dépasse pas 30 degrés) ou par une ventilation adéquate de la pièce dans laquelle il se trouve. Vous pouvez également ventiler le patient avec une serviette ou diriger un ventilateur en marche vers le patient. Cela fournira non seulement un afflux d'air frais, mais accélérera également le refroidissement du corps.
• Utilisation d'ammoniac. Si la victime est inconsciente, vous pouvez essayer de la ramener à la raison avec de l'ammoniaque ( s'il y en a un de disponible). Pour ce faire, quelques gouttes d'alcool doivent être appliquées sur un coton-tige ou un mouchoir et portées au nez de la victime. L'inhalation de vapeurs d'alcool s'accompagne d'une stimulation de la respiration et du système nerveux central, ainsi que d'une augmentation modérée de la pression artérielle, ce qui peut entraîner des sensations chez le patient.
• Protection respiratoire. Si le patient a des nausées et des vomissements et que sa conscience est altérée, vous devez le tourner sur le côté, en inclinant légèrement la tête vers le bas et en plaçant un petit rouleau en dessous ( par exemple à partir d'une serviette pliée). Cette position de la victime empêchera l'entrée de vomi dans les voies respiratoires, ce qui pourrait entraîner le développement de complications redoutables à partir des poumons ( pneumonie).
• Respiration artificielle et massage cardiaque. Si la victime est inconsciente, ne respire pas ou n'a pas de rythme cardiaque, la réanimation doit commencer immédiatement ( respiration artificielle et massage indirect cœurs). Ils doivent être effectués avant l'arrivée de l'ambulance. C'est le seul moyen de sauver la vie du patient en cas d'arrêt cardiaque.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait avec la chaleur et les coups de soleil?

Il existe une liste de procédures et d'activités qui ne sont pas recommandées lorsque le corps surchauffe, car cela peut contribuer à endommager les organes internes ou à développer des complications.

En cas de chaleur et d'insolation, il est strictement interdit :

• Placer le patient dans de l'eau froide. Si un corps surchauffé est complètement plongé dans de l'eau froide ( par exemple dans le bain), ce qui peut entraîner une hypothermie sévère ( en raison de vaisseaux sanguins dilatés dans la peau). De plus, lorsqu'il est exposé à de l'eau froide, un spasme réflexe peut survenir ( constriction) de ces vaisseaux, entraînant une grande quantité de sang de la périphérie vers le cœur. Cela entraînera une surcharge du muscle cardiaque, ce qui peut entraîner des complications ( douleur au cœur, crise cardiaque, c'est-à-dire la mort des cellules musculaires du cœur, etc.).
• Prenez une douche glacée. Les conséquences de cette procédure peuvent être les mêmes que lorsque le patient est placé dans de l'eau froide. De plus, refroidir le corps avec de l'eau glacée peut contribuer au développement de maladies inflammatoires du système respiratoire ( c'est-à-dire pneumonie, bronchite, amygdalite, etc.).
• Appliquez des compresses froides sur la poitrine et le dos. L'application prolongée de compresses froides sur la poitrine et le dos peut également contribuer à la pneumonie.
• Buvant de l'alcool. La consommation d'alcool s'accompagne toujours d'une dilatation des vaisseaux sanguins périphériques ( y compris les vaisseaux cutanés), qui est due à l'action de son constituant alcool éthylique. Cependant, lors d'un coup de chaleur, les vaisseaux cutanés sont déjà dilatés. Dans ce cas, la consommation de boissons alcoolisées peut contribuer à la redistribution du sang et à une baisse plus prononcée de la pression artérielle, accompagnée d'une violation de l'apport sanguin au cerveau.

Médicaments ( comprimés) en cas de chaleur et d'insolation

Seul un médecin peut prescrire un médicament à une victime de chaleur ou d'insolation. Au stade des premiers secours, il n'est pas recommandé de donner au patient des médicaments, car cela ne peut qu'aggraver son état.

Traitement médical de la chaleur/insolation

But de la prescription de médicaments	Quels médicaments sont utilisés ?	Mécanisme d'action thérapeutique
Refroidir le corps et lutter contre la déshydratation	Saline(Solution de chlorure de sodium à 0,9 %)	Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse en milieu hospitalier. Ils doivent être utilisés dans un état légèrement réfrigéré ( la température des solutions injectées ne doit pas dépasser 25 degrés). Cela vous permet de réduire la température corporelle, ainsi que de restaurer le volume de sang en circulation et la composition électrolytique du plasma ( La solution de Ringer contient du sodium, du potassium, du calcium et du chlore).
	La solution de Ringer
	Solutions de glucose
Maintenir les fonctions du système cardiovasculaire	Réfortan	Solution pour administration intraveineuse, qui permet de reconstituer le volume de sang circulant, contribuant ainsi à une augmentation de la pression artérielle.
	Mezaton	Ce médicament augmente le tonus des vaisseaux sanguins, rétablissant ainsi la pression artérielle. Le médicament n'affecte pas le muscle cardiaque et peut donc être utilisé même avec une augmentation prononcée de la fréquence cardiaque.
	Adrénaline	Il est prescrit pour une chute prononcée de la pression artérielle, ainsi que pour un arrêt cardiaque. Fournit un rétrécissement des vaisseaux sanguins et améliore également l'activité contractile du muscle cardiaque.
Maintenir les fonctions du système respiratoire	Cordiamine	Ce médicament stimule certaines parties du système nerveux central, notamment le centre respiratoire et le centre vasomoteur. Cela s'accompagne d'une augmentation de la fréquence respiratoire, ainsi que d'une augmentation de la pression artérielle.
	Oxygène	Si le patient a des difficultés à respirer, il doit recevoir une alimentation adéquate en oxygène grâce à l'utilisation d'un masque à oxygène ou d'autres procédures similaires.
Prévention des lésions cérébrales	Thiopental sodique	Ce médicament est utilisé en anesthésiologie pour introduire un patient en anesthésie ( état de sommeil artificiel). L'une des caractéristiques de son action est de réduire le besoin des cellules cérébrales en oxygène, ce qui évite leurs dommages lors d'un œdème cérébral ( sur fond d'insolation). En outre, le médicament a un certain effet anticonvulsivant ( empêche le développement de convulsions). En même temps, il convient de noter que le thiopental a un certain nombre de effets indésirables, en conséquence de quoi il ne doit être prescrit qu'en unité de soins intensifs, sous la surveillance étroite du personnel médical.

Est-il possible de boire des antipyrétiques ( aspirine, paracétamol) en cas de chaleur et d'insolation ?

Avec la chaleur et les coups de soleil, ces médicaments sont inefficaces. Le fait est que le paracétamol, l'aspirine et d'autres médicaments similaires sont des anti-inflammatoires, qui ont également un certain effet antipyrétique. Dans des conditions normales, la pénétration d'une infection étrangère dans le corps, ainsi que l'apparition de certaines autres maladies, s'accompagne du développement processus inflammatoire dans les tissus. L'une des manifestations de ce processus est une augmentation de la température corporelle associée à la formation de substances spéciales au foyer de l'inflammation ( médiateurs de l'inflammation). Le mécanisme d'action antipyrétique du paracétamol et de l'aspirine dans ce cas est qu'ils inhibent l'activité du processus inflammatoire, supprimant ainsi la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui conduit à la normalisation de la température corporelle.

Avec la chaleur et les coups de soleil, la température augmente en raison d'une violation des processus de transfert de chaleur. Les réactions inflammatoires et les médiateurs inflammatoires n'ont rien à voir avec cela, de sorte que le paracétamol, l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires n'auront aucun effet antipyrétique dans ce cas.

Effets d'un coup de chaleur ou d'un coup de soleil sur les adultes et les enfants

Avec les premiers soins en temps opportun, le développement de la chaleur ou de l'insolation peut être arrêté à étapes préliminaires. Dans ce cas, tous les symptômes de la maladie disparaîtront en 2-3 jours, sans laisser de séquelles. Dans le même temps, le retard dans la fourniture des premiers soins à la victime peut entraîner des dommages aux organes et systèmes vitaux, qui peuvent s'accompagner du développement complications graves exigeant traitement à long termeà l'hôpital.

La chaleur et/ou l'insolation peuvent être aggravées par :

• Épaississement du sang. Lorsque le corps est déshydraté, la partie liquide du sang quitte également le lit vasculaire, n'y laissant que les éléments cellulaires du sang. Le sang devient épais et visqueux, ce qui augmente le risque de caillots sanguins ( caillots sanguins ). Ces caillots sanguins peuvent obstruer les vaisseaux sanguins de divers organes ( dans le cerveau, dans les poumons, dans les extrémités), qui s'accompagnera d'une violation de la circulation sanguine en eux et entraînera la mort des cellules de l'organe affecté. De plus, le pompage de sang épais et visqueux crée un stress supplémentaire sur le cœur, ce qui peut entraîner le développement de complications ( comme l'infarctus du myocarde - une maladie potentiellement mortelle dans laquelle certaines des cellules musculaires du cœur meurent et son activité contractile est altérée).
• Insuffisance cardiaque aiguë. La cause de l'insuffisance cardiaque peut être une augmentation de la charge sur le muscle cardiaque ( en raison de la coagulation du sang et de l'augmentation du rythme cardiaque), ainsi que des dommages aux cellules musculaires à la suite d'une surchauffe du corps ( en même temps, le métabolisme et l'énergie en eux sont perturbés, à la suite de quoi ils peuvent mourir). Dans le même temps, une personne peut se plaindre de douleurs intenses dans la région du cœur, d'une grande faiblesse, d'un essoufflement, d'une sensation de manque d'air, etc. Le traitement doit être effectué exclusivement dans un hôpital.
• Insuffisance respiratoire aiguë. La raison du développement de l'insuffisance respiratoire peut être une lésion du centre respiratoire du cerveau. Dans ce cas, la fréquence respiratoire diminue rapidement, à la suite de quoi l'apport d'oxygène au les organes internes et tissus.
• aigu insuffisance rénale. À la suite de la déshydratation, le processus de formation de l'urine est perturbé, ce qui affecte négativement les cellules rénales. De plus, divers sous-produits métaboliques formés dans le corps à la suite d'une exposition à des températures élevées contribuent aux lésions rénales. Tout cela peut entraîner des dommages irréversibles au tissu rénal, à la suite desquels la fonction urinaire de l'organe sera altérée.

Choc

Le choc est une affection potentiellement mortelle qui se développe dans un contexte de déshydratation sévère, de dilatation des vaisseaux sanguins et de surchauffe du corps. Le choc pendant la chaleur ou l'insolation se caractérise par une chute prononcée de la pression artérielle, un rythme cardiaque rapide, une insuffisance de l'apport sanguin aux organes vitaux, etc. Dans ce cas, la peau peut devenir pâle et froide et le patient lui-même peut perdre connaissance ou tomber dans le coma.

Le traitement de ces patients doit être effectué exclusivement dans l'unité de soins intensifs, où les fonctions des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et autres seront maintenues.

Lésion du SNC

Un coup de chaleur peut s'accompagner d'évanouissements ( perte de conscience), qui passe quelques minutes après le début des premiers secours. Dans les cas plus graves, le patient peut tomber dans le coma, ce qui peut nécessiter plusieurs jours de traitement intensif pour se remettre.

Des lésions cérébrales prononcées et prolongées lors d'une insolation peuvent s'accompagner d'une violation de diverses fonctions du système nerveux central. En particulier, le patient peut présenter des troubles de l'activité sensorielle ou motrice des membres, des troubles de l'ouïe ou de la vision, des troubles de la parole, etc. La réversibilité de ces troubles dépend de la rapidité avec laquelle le diagnostic correct a été posé et un traitement spécifique a commencé.

Quel est le danger de la chaleur et des coups de soleil pendant la grossesse ?

Avec un coup de chaleur, le corps d'une femme enceinte développe les mêmes changements que dans le corps personne ordinaire (la température corporelle augmente, la tension artérielle chute, etc.). Cependant, en plus de nuire au corps de la femme, cela peut également nuire au fœtus en développement.

La chaleur et les insolations pendant la grossesse peuvent être compliquées par :

• Baisse marquée de la tension artérielle. L'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus est assuré par le placenta - un organe spécial qui apparaît dans corps féminin pendant la grossesse. Avec une chute de la pression artérielle, l'apport sanguin au placenta peut être perturbé, ce qui peut s'accompagner d'une privation d'oxygène du fœtus et de sa mort.
• Convulsions. Pendant les convulsions, il y a une forte contraction de divers muscles, ce qui peut endommager le fœtus dans l'utérus.
• Perte de connaissance et chute. Lors d'une chute, la femme et le fœtus en développement peuvent se blesser. Cela peut entraîner sa mort intra-utérine ou des anomalies du développement.

Est-il possible de mourir de chaleur et d'insolation ?

Le coup de chaleur et l'insolation sont des conditions potentiellement mortelles dans lesquelles la victime peut mourir si l'aide nécessaire n'est pas fournie en temps opportun.

Les causes de décès par coup de chaleur et insolation peuvent être :

• Œdème cérébral. Dans ce cas, à la suite d'une augmentation de la pression intracrânienne, les cellules nerveuses qui assurent les fonctions vitales seront comprimées ( comme respirer). Le patient décède alors d'un arrêt respiratoire.
• Insuffisance cardiovasculaire. Une baisse prononcée de la pression artérielle peut entraîner un manque d'oxygène au niveau du cerveau, qui s'accompagnera de la mort des cellules nerveuses et pourra entraîner la mort du patient.
• Crises convulsives. Lors d'une attaque de convulsions, le processus respiratoire est perturbé, car les muscles respiratoires ne peuvent pas se contracter et se détendre normalement. Avec une attaque trop longue, ainsi qu'avec des attaques fréquemment répétées, une personne peut mourir d'étouffement.
• Déshydratation du corps. déshydratation sévère ( lorsqu'une personne perd plus de 10% de poids par jour) peut être fatal si vous ne commencez pas à restaurer les réserves d'eau et d'électrolytes du corps à temps.
• Violation du système de coagulation sanguine. La déshydratation et une augmentation de la température corporelle contribuent à la formation de caillots sanguins ( caillots sanguins). Si de tels caillots sanguins bloquent les vaisseaux du cœur, du cerveau ou des poumons, cela peut entraîner la mort du patient.

La prévention ( comment éviter la chaleur et les coups de soleil ?)

L'objectif de la prévention de la chaleur et des insolations est d'éviter l'échauffement du corps, ainsi que d'assurer le fonctionnement normal de ses systèmes de thermorégulation.

La prévention des coups de soleil comprend :

• Limiter le temps passé au soleil. Comme déjà mentionné, l'insolation ne peut se développer qu'à la suite d'une exposition directe au soleil sur la tête d'une personne. Le plus "dangereux" à cet égard est le moment de 10h00 à 16h00 - 17h00, lorsque le rayonnement solaire est le plus intense. C'est pourquoi, pendant cette période, il n'est pas recommandé de bronzer sur la plage, ni de jouer ou de travailler sous le soleil brûlant.

• Utilisation du couvre-chef. Utilisation d'un couvre-chef léger ( casquettes, panamas et ainsi de suite) réduira l'intensité de l'effet du rayonnement infrarouge sur le cerveau, ce qui empêchera le développement de l'insolation. Il est important que la coiffe soit légère ( blanche) couleurs. Le fait est que couleur blanche reflète presque tous les rayons du soleil, ce qui le réchauffe faiblement. Dans le même temps, les chapeaux noirs absorberont la majeure partie du rayonnement solaire, tout en se réchauffant et en contribuant à la surchauffe du corps.

La prévention des coups de chaleur comprend :

• Limitation du temps passé dans la chaleur. Le taux de développement du coup de chaleur dépend de nombreux facteurs - l'âge du patient, l'humidité de l'air, le degré de déshydratation du corps, etc. Cependant, quels que soient les facteurs prédisposants, il est déconseillé de rester longtemps au chaud ou à proximité de sources de chaleur ( adultes - plus de 1 à 2 heures d'affilée, enfants - plus de 30 à 60 minutes).
• Limitation de l'activité physique dans la chaleur. Comme déjà mentionné, l'activité physique s'accompagne d'une surchauffe du corps, ce qui contribue au développement du coup de chaleur. C'est pourquoi quand on fait du lourd travail physique par temps chaud, il est recommandé d'observer le régime de travail et de repos, en prenant des pauses toutes les 30 à 60 minutes. Les vêtements des enfants qui jouent dans la chaleur doivent être légers ( ou il peut être complètement absent.), qui assurera un refroidissement maximal du corps par évaporation.
• Boisson abondante. Dans des conditions normales, il est recommandé à une personne de consommer au moins 2 à 3 litres de liquide par jour ( il s'agit d'un chiffre relatif qui peut fluctuer en fonction du poids corporel du patient, de la présence de maladies concomitantes, etc.). Avec un risque accru de développer un coup de chaleur, la quantité de liquide consommée par jour doit être augmentée d'environ 50 à 100%, ce qui empêchera la déshydratation. Dans le même temps, il est recommandé de boire non seulement de l'eau ordinaire, mais également du thé, du café, du lait écrémé, des jus de fruits, etc.
• Nutrition adéquat. En séjour au chaud, il est recommandé de limiter la consommation d'aliments riches en calories ( aliments gras, viande, aliments frits, etc.), car il contribue à une augmentation de la température corporelle. Il est recommandé de privilégier les aliments végétaux ( salades et purées de légumes et de fruits, pommes de terre, carottes, choux, jus de fruits frais, etc.). Il est également recommandé de limiter la consommation de boissons alcoolisées, car elles dilatent les vaisseaux sanguins et abaissent la tension artérielle, ce qui peut aggraver les coups de chaleur.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

La température corporelle est l'un des paramètres importants de l'homéostasie.

Température corporelle optimale- une condition nécessaire au bon déroulement des réactions métaboliques, des processus plastiques et du renouvellement des structures, du fonctionnement des organes, des tissus, des systèmes physiologiques et de l'activité de l'organisme dans son ensemble. En raison du maintien actif de la plage de température requise de l'environnement interne, le corps a un niveau d'activité vitale stable dans des conditions d'existence optimales et une adaptation efficace à leurs changements, y compris les impacts extrêmes.

Schéma 1

L'action de divers facteurs peut entraîner une modification de l'équilibre thermique du corps, qui se manifeste soit par des états hyperthermiques, soit par des états hypothermiques (). Les états hyperthermiques sont caractérisés par une augmentation et les états hypothermiques - par une diminution de la température corporelle, respectivement au-dessus et au-dessous de la norme. Le plus souvent, ces déviations sont temporaires, réversibles (par exemple, avec de la fièvre et des réactions hyperthermiques). Cependant, si l'agent pathogène a un effet nocif élevé et que les mécanismes d'adaptation de l'organisme sont insuffisants, ces conditions peuvent alors franchir le seuil homéostatique et même entraîner la mort d'une personne.

ETATS HYPERTHERMIQUES ET LEURS TYPES

HYPERTHERMIE

hyperthermie, ou échauffement du corps, - une forme typique de trouble de l'échange de chaleur résultant de l'action d'une température ambiante élevée ou d'une violation des processus de transfert de chaleur du corps. Elle se caractérise par une rupture des mécanismes de thermorégulation et se manifeste par une augmentation de la température corporelle au-dessus de la normale.

Causes de l'hyperthermie :

• température ambiante élevée ;
• les facteurs empêchant le transfert de chaleur, qui s'accompagne d'une augmentation de la formation de la part de l'énergie dite gratuite dégagée sous forme de chaleur ;
• l'influence des découpleurs des processus d'oxydation et de phosphorylation dans les mitochondries des cellules, qui peut être une conséquence de :
  • trouble primaire des mécanismes de thermorégulation, par exemple, avec hémorragie dans l'hypothalamus, qui est impliqué dans la régulation du régime de température du corps;
  • violations des processus de transfert de chaleur vers l'environnement, par exemple chez les personnes obèses, lors du port de vêtements imperméables ou humidité élevée air.

Ces facteurs peuvent travailler ensemble et augmenter le risque d'hypothermie.

Conditions importantes qui contribuent au développement de l'hyperthermie sont :

• facteurs qui réduisent l'efficacité des processus de transfert de chaleur - humidité de l'air importante, vêtements étanches à l'air et à l'humidité;
• effets qui augmentent l'activité des réactions de production de chaleur, par exemple, un travail musculaire intense;
• l'âge - l'hyperthermie se développe plus facilement chez les enfants et les personnes âgées, qui ont réduit l'efficacité du système de thermorégulation ;
• certaines maladies - maladie hypertonique, insuffisance cardiaque, hyperthyroïdie, obésité, dystonie végétovasculaire.

Les mécanismes du développement de l'hyperthermie.

Il existe deux stades d'hyperthermie - compensation (adaptation) et décompensation (désadaptation) des mécanismes de thermorégulation du corps.

Étape de l'indemnisation caractérisé par l'activation de mécanismes d'urgence d'adaptation du corps à la surchauffe. Ces mécanismes visent à augmenter le transfert de chaleur et à réduire la production de chaleur. En conséquence, bien que la température corporelle augmente, elle reste dans borne supérieure plage normale.

Stade de décompensation caractérisée par l'échec et l'inefficacité des mécanismes centraux et locaux de thermorégulation. Cela provoque une violation de l'hémostase de la température du corps, qui est le lien principal dans la pathogenèse du stade.

L'intensité et le degré de décompensation des mécanismes de régulation thermique sont déterminés par de nombreux facteurs.

Deux d'entre eux sont en tête :

• la vitesse et l'ampleur de l'augmentation de la température ambiante - plus elles sont élevées, plus les troubles vitaux du corps augmentent rapidement et fortement;
• remise en forme du corps par des épisodes répétés de température extérieure élevée.

Avec une exposition répétée du corps à une température modérément élevée, la résistance à celle-ci augmente. Ceci est assuré par la formation d'un état d'adaptation à la surchauffe. Cette condition est caractérisée par l'activation de mécanismes systémiques et locaux de "résistance thermique".

La température corporelle critique, qui provoque la mort de l'organisme, est de 42-44 "C. La mort peut également survenir à des températures plus basses. Ceci est déterminé par le fait que pendant l'hyperthermie, le corps est exposé non seulement à une température excessive, mais également à d'autres facteurs qui se forment secondairement dans le corps: changements de pH non compensés, modifications de la teneur en ions et en liquide; accumulation de produits métaboliques toxiques en excès; conséquences d'un fonctionnement insuffisant des organes et des systèmes physiologiques - cardiovasculaire, respiration externe, sang, reins, foie, etc.

COUP DE CHALEUR

Coup de chaleur- une forme d'hyperthermie, caractérisée par le développement rapide d'un niveau de température corporelle extrêmement dangereux, qui est de 42-43 ° C.

C'est une conséquence de l'épuisement rapide et de la perturbation des processus adaptatifs caractéristiques de l'étape de compensation de l'hyperthermie.

Les raisons de la mauvaise adaptation peuvent être :

• l'action d'un facteur thermique de forte intensité ;
• faible efficacité des mécanismes d'adaptation du corps à une température ambiante élevée.

À cet égard, une surchauffe après une courte phase de compensation entraîne rapidement une panne des mécanismes de thermorégulation du corps et une augmentation intensive de la température corporelle. Par conséquent, le coup de chaleur est une hyperthermie avec une courte phase de compensation, se transformant rapidement en une phase de décompensation.

Le décès d'une personne à la suite d'un coup de chaleur est généralement le résultat de :

• insuffisance cardiaque;
• arrêt respiratoire;
• intoxication aiguë progressive, se développant en relation avec une insuffisance rénale et des troubles métaboliques.

INSOLATION

Cause: effet direct de l'énergie du rayonnement solaire sur le corps, principalement sur la tête. Le plus grand effet pathogène, avec d'autres, est exercé par la chaleur radiative, qui réchauffe simultanément les tissus superficiels et profonds du corps. De plus, le rayonnement infrarouge réchauffe intensément le tissu cérébral, dans lequel se trouvent les neurones du centre de thermorégulation. À cet égard, l'insolation se développe rapidement et entraîne la mort.

La pathogenèse de l'insolation est une combinaison des mécanismes de l'hyperthermie et de l'insolation elle-même, qui comprend :

• augmentation de l'hyperémie artérielle et veineuse du cerveau;
• augmentation de la formation de liquide céphalo-rachidien et de son remplissage excessif avec des méninges qui provoque un gonflement et une compression de la substance du cerveau.

À son tour, l'hyperémie veineuse entraîne une plasmorragie, un œdème, une hypoxie et de multiples hémorragies diapédétiques dans le tissu cérébral, y compris dans la région des noyaux du centre de thermorégulation. Cela entraîne une violation de sa fonction de régulation du transfert de chaleur et, en général, de maintien de l'homéostasie de la température.

FIÈVRE

Fièvre- une réaction thermorégulatrice typique du corps à l'action du facteur pyrogène, caractérisée par une restructuration dynamique de la fonction du système de thermorégulation et une augmentation temporaire de la température corporelle au-dessus de la norme, quelle que soit la température ambiante.

La fièvre se distingue des autres états hyperthermiques par la préservation des mécanismes de thermorégulation à tous les stades de son évolution.

Les raisons.

pyrogènes-substances provoquant une augmentation température corporelle.

Par origine, les pyrogènes se différencient en deux catégories : infectieux (bactéries, virus, rickettsies, champignons) et non infectieux.

Selon la structure biochimique, ce sont le plus souvent des protéines. les graisses, moins souvent les acides nucléiques ou les nucléoprotéines, les substances stéroïdiennes.

Conditions de développement de la fièvre:

• état de réactivité de l'organisme;
• propriétés des pyrogènes.

Le mécanisme de développement de la fièvre comprend trois catégories de processus interdépendants :

• réguler le niveau de l'équilibre thermique du corps en relation avec la formation de substances pyrogènes dans celui-ci;
• changements se développant sous l'influence d'une température corporelle élevée;
• réactions qui se forment en relation avec l'effet néfaste des facteurs qui provoquent la fièvre.

Ces processus sont de double nature: principalement adaptatifs, mais en cas d'excès de paramètres physiologiques - dommageables.

réaction fébrile est un processus dynamique, étape par étape. Il distingue conditionnellement trois étapes :

• Stade d'élévation de la température corporelle caractérisé par l'accumulation d'une quantité supplémentaire de chaleur dans le corps en raison de la prédominance de la production de chaleur par rapport aux réactions de transfert de chaleur.
• L'étape de maintien de la température corporelle sur le niveau élevé manifeste par l'équilibre relatif de la production de chaleur et du transfert de chaleur. Cependant, l'équilibre de ces deux processus est déjà atteint à un niveau dépassant largement celui « pré-fébrile ». C'est ce qui maintient la température corporelle à un niveau élevé (par rapport à la période pré-fièvre) : la production de chaleur intense est contrebalancée par un transfert de chaleur équivalent.

Dans ce stade de fièvre, plusieurs degrés d'augmentation de la température corporelle:

• faible ou subfébrile (de 36,7 à 38 ° C);
• modéré ou "fébrile" (de l'ordre de 38 à 39 ° C):
• élevé ou pyrétique (39 - 41 ° C);
• excessive, ou hyperpyrétique (au dessus de 41°C).

La température de l'environnement extérieur n'a pas d'effet significatif sur le développement de la fièvre et la dynamique de la température corporelle pendant celle-ci, car avec le développement de la fièvre, le système de thermorégulation du corps n'est pas perturbé. Il reconstruit, active et opère dynamiquement à un niveau fonctionnel supérieur.

L'étape de diminution de la température corporelle à la plage normale caractérisée par une diminution progressive de la production de peptides pyrogènes leucocytaires. La raison en est la fin de l'action du pyrogène "primaire", qui est associée à la destruction de micro-organismes ou à l'élimination de substances pyrogènes non infectieuses.

Il existe deux options pour abaisser la température au stade III de la fièvre : progressive ou lytique. et rapide, ou critique.

Signification de fièvre.

Considérant qu'au cours de l'évolution, la fièvre s'est formée comme une réaction typique et stéréotypée, elle s'accompagne chez chaque personne d'effets adaptatifs (principalement) et, dans certaines conditions, pathogènes.

Les principaux effets adaptatifs de la fièvre sont :

• effets bactériostatiques et bactéricides directs et indirects;
• renforcer les mécanismes spécifiques et non spécifiques du système de surveillance immunobiologique ;
• activation de la réponse au stress non spécifique en tant que composante du processus d'adaptation général.

Les modifications de l'organisme qui se développent lors de la mise en œuvre du stress, d'une part, activent ou potentialisent un certain nombre de réactions non spécifiques et spécifiques du système de surveillance immunobiologique, et d'autre part, elles contribuent à une modification des processus plastiques, des fonctions des organes et de leurs systèmes physiologiques impliqués dans la formation d'une réaction fébrile.

Les effets pathogènes les plus importants de la fièvre :

1. L'effet néfaste sur le corps d'une température élevée (surtout excessive)(voir "Hyperthermie" ci-dessus).
2. Effets pathogènes des causes provoquant le développement de la fièvre et endotoxines et exotoxines microbiennes; protéines étrangères et autres composés pouvant provoquer des processus immunopathologiques (allergie, immunodéficience, maladies d'auto-agression immunitaire), etc.
3. Surcharge fonctionnelle des organes et des systèmes physiologiques directement impliqué dans le mécanisme de développement de la fièvre (cardiovasculaire, respiratoire, hépatique, etc.). Par exemple, avec une augmentation significative de la température corporelle, ainsi qu'avec sa chute critique, un effondrement, un évanouissement ou une insuffisance cardiaque peuvent se développer.
4. Trouble des fonctions des organes et systèmes non directement impliqués dans la mise en œuvre d'une réaction fébrile, par exemple, le système digestif, qui se caractérise par une diminution de l'appétit, une indigestion, une perte de poids du patient ; système nerveux, accompagné de maux de tête, parfois de convulsions et d'hallucinations, de troubles des réflexes, etc.

CONDITIONS HYPOTHERMIQUES

Les conditions hypothermiques comprennent :

• hypothermie;
• hypothermie contrôlée (artificielle) ou hibernation médicale.

HYPOTHERMIE

Hypothermie- une forme typique de trouble du métabolisme thermique de l'organisme, résultant de l'action d'une température ambiante basse sur celui-ci ou d'une diminution significative de la production de chaleur dans celui-ci et caractérisée par une violation des mécanismes de thermorégulation. qui se manifeste par une diminution de la température corporelle en dessous de la normale.

Causes de l'hypothermie :

• basse température ambiante;
• une paralysie musculaire ou une diminution de leur masse, par exemple avec une atrophie à la suite d'une hémorragie cérébrale;
• épuisement extrême du corps.

Conditions qui contribuent à l'apparition de l'hypothermie :

• augmentation de l'humidité de l'air;
• augmentation de la vitesse de l'air (vent);
• vêtements humides ou mouillés;
• tomber dans l'eau froide, qui s'accompagne d'un refroidissement rapide du corps, puisque l'eau est environ 4 fois plus consommatrice de chaleur et, en moyenne, 25 fois plus conductrice thermiquement que l'air. À cet égard, la congélation dans l'eau peut être observée à une température relativement élevée.

La résistance individuelle du corps au refroidissement est considérablement réduite sous l'influence d'une famine prolongée, d'un surmenage physique, intoxication alcoolique, ainsi qu'à diverses maladies, blessures et conditions extrêmes.

Mécanismes de l'hypothermie.

Développement de l'hypothermie est un processus par étapes. Sa formation repose sur une surtension plus ou moins prolongée et une perturbation des mécanismes de thermorégulation de l'organisme. À cet égard, il existe deux stades d'hypothermie.

1. Étape de l'indemnisation caractérisé par l'activation de mécanismes adaptatifs d'urgence visant à réduire le transfert de chaleur et à augmenter la production de chaleur. Ces mécanismes comprennent :
   • changement de comportement visant à « éviter » les effets du froid ;
   • diminution de l'efficacité des processus de transfert de chaleur;
   • activation des processus de production de chaleur ;
   • "activer" la réponse au stress.
   • En raison de la complexité de ces changements, bien que la température corporelle diminue, elle ne dépasse toujours pas la limite inférieure de la norme. L'homéostasie de la température du corps est maintenue.
2. Stade de décompensation processus de thermorégulation du corps est le résultat de la perturbation des mécanismes centraux de régulation de l'échange de chaleur. Au cours de cette étape, la température corporelle tombe en dessous des niveaux normaux et continue de baisser. L'homéostasie de la température du corps est perturbée.

Avec une augmentation de l'action du facteur de refroidissement, le gel et la mort du corps se produisent. Les causes immédiates de décès en hypothermie profonde sont l'arrêt cardiaque et l'arrêt respiratoire.

Hypothermie médicale

Hypothermie contrôlée ou médicale- une méthode de diminution contrôlée de la température corporelle ou de sa partie afin de réduire l'intensité du métabolisme, le niveau des fonctions des tissus, des organes, des systèmes physiologiques et d'augmenter leur résistance à l'hypoxie.

L'hypothermie contrôlée est utilisée en médecine sous deux formes : générale et locale. Général hypothermie contrôlée Il est utilisé lors d'opérations dans des conditions de diminution significative ou même d'arrêt temporaire de la circulation sanguine. Cette méthode est utilisée dans les opérations sur les organes dits secs : le cœur, le cerveau, les poumons, les gros vaisseaux, en utilisant la circulation extracorporelle.

Hypothermie contrôlée locale corps individuels ou des tissus (cerveau, foie, etc.) est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'effectuer des interventions chirurgicales ou d'autres manipulations sur ces organes pour corriger le flux sanguin, les processus plastiques et à d'autres fins.