L'allergie est le fléau du XXIème siècle. La maladie, dont la prévalence a augmenté rapidement au cours des dernières décennies, en particulier dans les pays développés du monde, reste toujours incurable. Les statistiques mondiales, montrant le nombre de personnes souffrant de diverses manifestations d'une réaction allergique, frappent même l'imagination la plus audacieuse. Jugez par vous-même : 20 % de la population souffre chaque année de rhinite allergique, 6 % sont obligés de suivre un régime et de prendre des pilules contre les allergies, environ 20 % des habitants de la planète présentent des symptômes de dermatite atopique. Non moins impressionnants sont les chiffres qui reflètent le nombre de personnes souffrant de pathologies d'origine allergique encore plus graves. Selon le pays de résidence, environ 1 à 18 % des personnes ne peuvent pas respirer normalement en raison de crises d'asthme. Environ 0,05 à 2 % de la population subit ou a subi dans le passé un choc anaphylactique potentiellement mortel.

Ainsi, au moins la moitié de la population est confrontée à des manifestations allergiques, et elle se concentre principalement dans les pays à industrie développée, et donc dans la Fédération de Russie. Dans le même temps, l'aide des allergologues, hélas, ne couvre pas tous les Russes dans le besoin, ce qui, bien sûr, aggrave la situation et contribue à la poursuite de la progression de la maladie. Le contrôle manifestement insuffisant de la libération des médicaments antiallergiques sur ordonnance dans les pharmacies nationales contribue également à la situation peu favorable du traitement des allergies en Russie. Cette tendance contribue à l'auto-traitement agressif, y compris à l'aide de médicaments hormonaux contre les allergies, qui peuvent parfois conduire les patients dans l'angle mort et rapprocher le développement des stades sévères de la maladie.

Nous avons dressé un tableau aussi disgracieux pour ne pas effrayer le lecteur. Nous voulons juste que chaque personne qui a rencontré une allergie comprenne à la fois la gravité de la maladie et le pronostic en cas d'échec du traitement, et ne se précipite pas pour acheter les premières pilules «lues» dans la publicité. Nous consacrerons à notre tour un article détaillé à la description des allergies, ce qui, nous l'espérons, aidera à comprendre les caractéristiques de la maladie, sa thérapie et les caractéristiques des divers médicaments utilisés à cette fin. Comprendre et continuer à être traité uniquement correctement.

Qu'est-ce qu'une allergie ?

Et nous commencerons par les bases, sans lesquelles il est impossible de comprendre le fonctionnement des pilules contre les allergies. L'allergie est définie comme une gamme de conditions causées par l'hypersensibilité du système immunitaire à une substance. Dans le même temps, la plupart des gens perçoivent ces mêmes substances comme sûres et n'y réagissent pas du tout. Essayons maintenant de décrire ce processus d'une manière plus populaire.

Imaginez une armée gardant les frontières d'un État. Elle est bien armée et toujours prête au combat. Chaque jour, les ennemis tentent de prendre d'assaut la frontière soigneusement contrôlée, mais reçoivent invariablement une rebuffade digne de ce nom. Un beau jour, la confusion s'installe dans les rangs de notre armée pour des raisons inconnues. Ses guerriers expérimentés et courageux commettent soudain une grave erreur, prenant une délégation amie, qui a toujours traversé la frontière sans encombre, pour un ennemi. Et par là, sans le savoir, ils causent des dommages irréparables à leur pays.

Environ les mêmes événements se développent lors d'une réaction allergique.

Le système immunitaire du corps, qui se défend chaque jour contre des centaines de bactéries et de virus, commence soudainement à percevoir des substances inoffensives comme des ennemis mortels. En conséquence, une opération militaire commence, ce qui est trop coûteux pour l'organisme lui-même.

Comment se développe une réaction allergique ?

Tout d'abord, le corps commence à produire des anticorps spéciaux qui ne sont pas synthétisés normalement - les immunoglobulines de classe E. Pour l'avenir, disons qu'un test sanguin pour la présence d'IgE vous permet d'établir de manière fiable qu'une personne souffre d'allergies et a besoin de médicaments pour cela. La tâche des immunoglobulines E est de lier une substance qui est confondue avec une toxine agressive - un allergène. En conséquence, un complexe antigène-anticorps stable se forme, ce qui devrait neutraliser l'ennemi. Cependant, malheureusement, il est impossible de « neutraliser » sans conséquences en cas de réaction allergique.

La combinaison antigène-anticorps formée se dépose sur les récepteurs de cellules spéciales du système immunitaire appelées mastocytes.

Un antigène est une molécule capable de se lier à un anticorps.

Ils sont situés dans tissu conjonctif. Il y a surtout de nombreux mastocytes sous la peau, dans la zone ganglions lymphatiques et vaisseaux. Diverses substances sont situées à l'intérieur des cellules, dont l'histamine, qui régule de nombreux processus physiologiques dans le corps. Cependant, parallèlement à un rôle positif, l'histamine peut également jouer un rôle négatif - c'est lui qui est un médiateur, c'est-à-dire une substance qui déclenche des réactions allergiques. Tant que l'histamine est à l'intérieur des mastocytes, elle ne présente aucun danger pour le corps. Mais si un complexe antigène-anticorps est attaché aux récepteurs situés à la surface, la paroi des mastocytes est détruite. En conséquence, tout le contenu sort, y compris l'histamine. Et puis son heure de gloire arrive, et jusqu'alors inconscients des processus complexes qui se déroulent dans leur corps, les citoyens réfléchissent sérieusement au type de pilules qu'ils devraient acheter pour les allergies. Mais il n'est pas nécessaire de se précipiter - vous devez d'abord savoir quel type de réaction allergique prendra.

Qu'est-ce qu'une allergie ?

Et il peut y avoir plusieurs options en fonction de l'allergène et de la sensibilité individuelle. Le plus souvent, les allergies se développent sur le pollen des graminées et des fleurs. Dans ce cas, on parle de rhume des foins, ou la pollinose. Les symptômes qui indiquent une maladie et nécessitent la nomination de comprimés ou de sprays contre les allergies comprennent:

• manifestations de rhinite allergique - nez qui coule, éternuements, démangeaisons dans le nez, rhinorrhée;
• manifestations de conjonctivite allergique - larmoiement, démangeaisons dans les yeux, rougeur de la sclérotique;

Beaucoup moins souvent, le traitement avec des comprimés ou des onguents pour les allergies nécessite une dermatite de nature allergique. Ceux-ci incluent un certain nombre de maladies, notamment:

• la dermatite atopique, caractérisé par une sécheresse excessive et une irritation de la peau;
• la dermatite de contact se développe en réaction au contact avec des matériaux, provoquant des allergies. Le plus souvent, il s'agit de latex (gants en latex), moins souvent - de produits métalliques et de bijoux;
• urticaire, peut apparaître en raison de réactions à divers aliments.

lourd maladie chronique nature allergique - l'asthme bronchique. Encore plus états dangereux associés à un risque vital sont l'œdème de Quincke et le choc anaphylactique. Ce sont des réactions allergiques de type immédiat, d'apparition fulminante et nécessitant une intervention immédiate. soins médicaux. Eh bien, commençons maintenant à décrire les médicaments utilisés pour traiter divers types d'allergies.

Les antihistaminiques comme médicaments contre les allergies : populaires et économiques

Les moyens de ce groupe font partie des médicaments les plus connus et les plus fréquemment utilisés pour le traitement des aliments, des allergies saisonnières, de diverses dermatites, moins souvent - conditions d'urgence.

Le mécanisme d'action des antihistaminiques consiste à bloquer les récepteurs auxquels se lie le principal médiateur de l'allergie, l'histamine. Ils sont appelés récepteurs de l'histamine H1 et médicaments qui les inhibent, respectivement, bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 ou antihistaminiques H1.

À ce jour, trois générations d'antihistaminiques sont connues, utilisées à la fois pour le traitement des allergies et pour certaines autres affections.

Voici une liste des antihistaminiques les plus connus qui sont utilisés contre les allergies.

Tableau 1. Trois générations d'antihistaminiques antiallergiques

Antihistaminiques de première génération

Ils sont utilisés depuis plusieurs décennies et, néanmoins, n'ont toujours pas perdu leur pertinence. Les caractéristiques distinctives de ces médicaments sont:

• sédatif, c'est-à-dire un effet sédatif. Cela est dû au fait que les médicaments de cette génération peuvent se lier aux récepteurs H1 situés dans le cerveau. Certains médicaments, comme la diphenhydramine, sont beaucoup plus connus pour leurs propriétés sédatives qu'antiallergiques. D'autres pilules qui pourraient théoriquement être prescrites pour les allergies ont trouvé une utilisation comme somnifère sans danger. On parle de doxylamine (Donormil, Somnol) ;
• action anxiolytique (légèrement tranquillisant). Il est associé à la capacité de certains médicaments à supprimer l'activité dans certaines zones du système nerveux central. En tant que tranquillisant sûr, les comprimés antihistaminiques de première génération hydroxyzine, connus sous le nom commercial Atarax, sont utilisés;
• action anti-maladie et antiémétique. Elle se manifeste notamment par la diphenhydramine (Dramina, Aviamarin) qui, en plus de l'effet bloquant de l'H-histamine, inhibe également les récepteurs m-cholinergiques, ce qui réduit la sensibilité de l'appareil vestibulaire.

Une autre caractéristique distinctive des comprimés antihistaminiques de première génération pour les allergies est un effet antiallergique rapide mais à court terme. De plus, les médicaments de première génération sont les seuls antihistaminiques disponibles sous forme injectable, c'est-à-dire sous forme de solutions injectables (Diphenhydramine, Suprastin et Tavegil). Et si la solution (et les comprimés, d'ailleurs) de Dimedrol a un effet anti-allergique plutôt faible, l'injection de Suprastin et de Tavegil vous permet de fournir rapidement les premiers soins pour un type d'allergie immédiat.

Avec une réaction allergique aux piqûres d'insectes, l'urticaire, l'œdème de Quincke, Suprastin ou Tavegil par voie intramusculaire ou intraveineuse est utilisé avec l'injection comme puissant agent antiallergique d'un glucocorticoïde, le plus souvent la dexaméthasone.

Antihistaminiques de deuxième génération

Les préparations de cette série peuvent être appelées pilules contre les allergies modernes de nouvelle génération qui ne provoquent pas de somnolence. Leurs noms apparaissent souvent dans des publicités télévisées et des brochures médiatiques. Ils se caractérisent par plusieurs propriétés qui les distinguent entre autres antihistaminiques H1 et médicaments antiallergiques en général, notamment :

• apparition rapide de l'effet antiallergique;
• durée d'action;
• minime ou absence complète effet sédatif;
• absence formes d'injection;
• la capacité d'avoir un effet négatif sur le muscle cardiaque. Soit dit en passant, nous pouvons nous attarder sur cet effet plus en détail.

Les pilules contre les allergies agissent-elles sur le cœur ?

Oui, en effet, certains antihistaminiques peuvent nuire au fonctionnement du cœur. Cela est dû au blocage des canaux potassiques du muscle cardiaque, entraînant un allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme et une violation rythme cardiaque.

La probabilité de développer un effet similaire augmente avec la combinaison d'antihistaminiques de deuxième génération avec un certain nombre d'autres. médicaments, en particulier:

• les antifongiques kétoconazole (Nizoral) et itraconazole (Orungal);
• les antibiotiques macrolides érythromycine et clarithromycine (Klacid);
• antidépresseurs fluoxétine, sertraline, paroxétine.

De plus, le risque impact négatif les antihistaminiques de deuxième génération sur le cœur augmentent si les pilules contre les allergies sont associées à l'utilisation de jus de pamplemousse, ainsi que chez les patients souffrant de maladies du foie.

Parmi le large éventail de médicaments antiallergiques de deuxième génération, il convient de distinguer plusieurs médicaments considérés comme relativement sûrs pour le cœur. Tout d'abord, il s'agit du dimétindène (Fenistil), qui peut être utilisé chez les enfants à partir de 1 mois, ainsi que des comprimés de loratadine peu coûteux, qui sont également largement utilisés pour le traitement des allergies en pédiatrie.

antihistaminique de troisième génération

Et enfin, nous arrivons à la plus petite génération de médicaments prescrits pour les allergies, du groupe des antihistaminiques H1. Ils diffèrent fondamentalement des autres médicaments en l'absence d'effet négatif sur le muscle cardiaque dans le contexte d'un puissant effet anti-allergique, d'une action rapide et prolongée.

Ces médicaments comprennent la cétirizine (Zyrtec) et la fexofénadine ( nom commercial Telfast).

À propos des métabolites et des isomères

Ces dernières années, deux nouveaux bloqueurs d'histamine H1, qui sont des "parents" proches de médicaments déjà bien connus du même groupe, ont gagné en popularité. Nous parlons de desloratadine (noms commerciaux Erius, analogues Lordestin, Ezlor, Edem, Elisey, Nalorius) et de lévocétirizine, qui appartiennent à une nouvelle génération d'antihistaminiques et sont utilisés pour traiter les allergies. diverses origines.

La desloratadine est le principal métabolite actif de la loratadine. Tout comme son prédécesseur, les comprimés de desloratadine sont prescrits une fois par jour, de préférence le matin pour la rhinite allergique (saisonnière et toute l'année) et l'urticaire chronique pour le traitement des adultes et des enfants de plus d'un an.

La lévocétirizine (Xyzal, Suprastinex, Glentset, Zodak Express, Cezera) est un isomère lévogyre de la cétirizine, utilisé pour les allergies d'origines et de types divers, y compris celles accompagnées de démangeaisons et d'éruptions cutanées (dermatoses, urticaire). Le médicament est également utilisé en pédiatrie pour le traitement des enfants de plus de 2 ans.

Il convient de noter que l'apparition de ces deux médicaments sur le marché a été accueillie avec enthousiasme. De nombreux experts pensaient que la lévocétirizine et la desloratadine aideraient enfin à résoudre efficacement le problème de la réponse insuffisante au traitement antihistaminique traditionnel, y compris les symptômes allergiques graves. Cependant, en fait, les attentes, hélas, ne se sont pas concrétisées. L'efficacité de ces médicaments n'a pas dépassé l'efficacité des autres bloqueurs d'histamine H1, qui, soit dit en passant, est presque identique.

Le choix d'un antihistaminique est souvent basé sur la tolérance et les préférences de prix du patient, ainsi que sur la facilité d'utilisation (idéalement, le médicament doit être utilisé une fois par jour, comme la loratadine).

Quand utilise-t-on les antihistaminiques pour les allergies?

Il convient de noter que les antihistaminiques se distinguent par une assez grande variété de substances actives et de formes posologiques. Ils peuvent être produits sous forme de comprimés, de solutions pour injections intramusculaires et intraveineuses et de formes externes - pommades et gels, et tous sont utilisés pour divers types d'allergies. Voyons dans quels cas l'avantage est donné à l'un ou l'autre médicament.

Rhume des foins, ou polynose, allergie alimentaire

Les médicaments de choix pour la rhinite allergique (inflammation de la muqueuse nasale de nature allergique) sont les pilules contre les allergies II ou la dernière génération III ( liste complète est donnée dans le tableau 1). En ce qui concerne les allergies chez un petit enfant, le diméthindène (Fenistil en gouttes), ainsi que la loratadine, la cétirizine dans des sirops ou des solutions pour enfants sont souvent prescrits.

Manifestations cutanées d'allergies (alimentaires, divers types de dermatites, piqûres d'insectes)

Dans de tels cas, tout dépend de la gravité des manifestations. Avec une légère irritation et une petite zone de lésions, les formes externes peuvent être limitées, en particulier les préparations de gel Psilo-balm (la diphenhydramine est incluse) ou le gel Fenistil (émulsion externe). Si la réaction allergique chez un adulte ou un enfant est suffisamment forte, accompagnée de fortes démangeaisons et/ou d'une zone importante de la peau affectée, en plus de préparations locales des comprimés (sirops) pour les allergies du groupe des antihistaminiques H1 peuvent également être prescrits.

Conjonctivite allergique

Avec une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil de nature allergique, des gouttes pour les yeux sont prescrites et, avec un effet insuffisant, des comprimés. Les seules gouttes pour les yeux qui contiennent exactement le composant antihistaminique sont Opatanol. Ils contiennent la substance olapatadin, qui fournit un effet anti-allergique local.

Stabilisateurs de membrane mastocytaire : les pilules contre les allergies ne conviennent pas à tout le monde

Un autre groupe de médicaments contre les allergies agit en empêchant les ions calcium de pénétrer dans les mastocytes et en inhibant ainsi la destruction des parois cellulaires. Grâce à cela, il est possible d'empêcher la libération d'histamine dans les tissus, ainsi que de certaines autres substances impliquées dans le développement d'une réaction allergique et inflammatoire.

Sur moderne Marché russe Seuls quelques remèdes contre les allergies pour ce groupe ont été enregistrés. Parmi eux:

• le kétotifène, un médicament contre les allergies sous forme de comprimés ;
• l'acide cromoglycique et le cromoglycate de sodium ;
• lodoxamide.

Toutes les préparations contenant de l'acide cromoglycique et du cromoglycate de sodium sont conditionnellement appelées cromoglycates en pharmacologie. Les deux ingrédients actifs ont des propriétés similaires. Considérons-les.

cromoglycates

Ces médicaments sont disponibles sous plusieurs formes de libération, qui, à leur tour, sont indiquées pour divers types d'allergies.

Le spray nasal dosé (Kromoheksal) est prescrit pour la rhinite allergique saisonnière ou toute l'année. Il est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de cinq ans.

Il convient de noter que l'effet notable de l'utilisation de cromoglycates dans le spray se produit après une semaine d'utilisation continue, atteignant un pic après quatre semaines de traitement continu.

Les inhalations sont utilisées pour prévenir les crises d'asthme. Un exemple d'agents d'inhalation contre les allergies, compliquées par l'asthme bronchique, sont Intal, Kromoheksal, Kromogen Respiration facile. Le mécanisme d'action des médicaments dans de tels cas vise à interrompre la réaction allergique, qui est un "déclencheur" dans la pathogenèse de l'asthme bronchique.

Des capsules d'acide cromoglycique (KromoGeksal, Cromolyn) sont prescrites pour allergies alimentaires et certaines autres maladies, d'une manière ou d'une autre liées aux allergies.

Les collyres contenant des cromoglycates (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) sont les médicaments anti-allergiques les plus prescrits pour la conjonctivite causée par la sensibilité au pollen des plantes.

Kétotifène

Un remède en comprimés contre les allergies, du groupe des stabilisateurs de mastocytes. Tout comme les cromoglycates, il empêche ou au moins ralentit la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives qui provoquent l'inflammation et les allergies des mastocytes.

Il a un prix assez bas. En Fédération de Russie, plusieurs préparations contenant du kétotifène sont enregistrées, et l'une des plus hautes qualités est le Zaditen français. Soit dit en passant, il est disponible sous forme de comprimés, ainsi que de sirop pour enfants et gouttes pour les yeux, qui sont prescrits pour les allergies d'origines et de types divers.

Il convient de garder à l'esprit que Ketotifen est un médicament qui présente un effet cumulatif. Avec son utilisation constante, le résultat ne se développe qu'après 6 à 8 semaines. Par conséquent, Ketotifen est prescrit à titre préventif, pour la prévention des allergies dans l'asthme bronchique, la bronchite allergique. Dans certains cas, des comprimés de Ketotifen bon marché sont utilisés pour prévenir le développement de la rhinite allergique saisonnière, comme indiqué dans les instructions du médicament. Cependant, il est important de commencer à prendre le médicament à l'avance, idéalement au moins 8 semaines avant le début prévu de la prolifération d'allergènes et, bien sûr, de ne pas arrêter le traitement avant la fin de la saison.

lodoxamide

Cette substance active est produite dans le cadre de collyres, qui sont prescrits pour la conjonctivite allergique, Alomida.

Glucocorticostéroïdes en comprimés et injections dans le traitement des allergies

Le groupe le plus important de médicaments utilisés pour soulager les symptômes des allergies sont les hormones stéroïdes. Classiquement, ils peuvent être divisés en deux grands sous-groupes : fonds locaux, qui sont utilisés pour l'irrigation de la cavité nasale, des comprimés et des injections pour administration orale. Il y a aussi des yeux gouttes pour les oreilles avec des corticoïdes, qui sont utilisés dans des pathologies ORL d'origines diverses, dont la conjonctivite allergique et l'otite moyenne, ainsi que des pommades et des gels, parfois utilisés pour traiter les dermatites allergiques. Cependant, dans le traitement de ces maladies, les corticostéroïdes sont loin d'être la première place: ils sont plutôt prescrits comme moyen de soulagement temporaire, pour le soulagement rapide des symptômes, après quoi ils passent à un traitement avec d'autres médicaments antiallergiques. Moyens locaux (sprays dans le nez) et usage interne(comprimés), au contraire, sont assez largement utilisés pour le traitement diverses maladies nature allergique, et il vaut la peine d'en parler plus en détail.

La différence entre ces catégories de médicaments, tout d'abord, est la tolérance. Si les préparations locales et externes ont une biodisponibilité proche de zéro et ne sont pratiquement pas absorbées dans la circulation systémique, n'exerçant qu'un effet au site d'application (application), alors les préparations injectables et en comprimés, au contraire, pénètrent dans le sang dans les plus brefs délais temps possible, et, par conséquent, exposer effets système. Par conséquent, le profil de sécurité du premier et du second est fondamentalement différent.

Malgré ces différences significatives dans les caractéristiques d'absorption et de distribution, le mécanisme d'action des glucocorticostéroïdes locaux et internes est le même. Parlons plus en détail, grâce à quoi les comprimés, les sprays ou les pommades contenant des hormones ont un effet thérapeutique en cas d'allergies.

Stéroïdes hormonaux: mécanisme d'action

Corticostéroïdes, glucocorticostéroïdes, stéroïdes - tous ces noms décrivent une catégorie d'hormones stéroïdes synthétisées par le cortex surrénalien. Ils présentent un triple effet cicatrisant très puissant :

En raison de ces capacités, les corticostéroïdes sont des médicaments indispensables utilisés pour une grande variété d'indications dans différents domaines de la médecine. Parmi les maladies dans lesquelles des préparations de corticostéroïdes sont prescrites figurent non seulement les allergies, quels qu'en soient l'origine et le type, mais aussi la polyarthrite rhumatoïde, arthrose (avec un processus inflammatoire prononcé), eczéma, glomérulonéphrite, hépatite virale, pancréatite aiguë, ainsi que des chocs, y compris anaphylactiques.

Cependant, malheureusement, malgré la gravité et la variété des effets thérapeutiques, tous les glucocorticostéroïdes ne sont pas également sûrs.

Effets secondaires des stéroïdes hormonaux

Ce n'est pas pour rien que nous avons immédiatement émis une réserve sur le profil de sécurité différent des glucocorticoïdes à usage interne et local (externe).

Les préparations hormonales orales et injectables ont de nombreux effets secondaires, y compris graves, nécessitant parfois un sevrage médicamenteux. Nous listons les plus courants d'entre eux:

• mal de crâne, étourdissements, vision floue ;
• hypertension, insuffisance cardiaque chronique, thrombose ;
• nausées Vomissements, ulcère peptique estomac ( duodénum), pancréatite, perte d'appétit (à la fois amélioration et détérioration);
• diminution de la fonction du cortex surrénalien, Diabète, infractions cycle menstruel, retard de croissance (en enfance);
• faiblesse et/ou douleur musculaire, ostéoporose ;
• maladie de l'acné.

"Bien", demandera le lecteur. - Et pourquoi décrivez-vous tous ces terribles Effets secondaires? Juste pour qu'une personne qui va traiter des allergies avec le même Diprospan réfléchisse aux conséquences d'un tel «traitement». Bien que cela doive être discuté plus en détail.

Diprospan pour les allergies : un danger caché !

De nombreuses personnes allergiques expérimentées le savent: l'introduction d'une (deux, voire plus) ampoules de Diprospan ou de son analogue, par exemple, Flosteron ou Celeston, évite les symptômes graves des allergies saisonnières. Ils conseillent ce "remède magique" aux connaissances et amis qui cherchent désespérément à sortir du cercle vicieux allergique. Et ils leur rendent oh quel mauvais service. « Eh bien, pourquoi baissier ? - le sceptique demandera. "Cela devient plus facile et rapide." Oui, mais à quel prix !

Le principe actif des ampoules Disprospan, souvent utilisées pour soulager les manifestations allergiques, y compris sans prescription médicale, est un classique glucocorticoïde bétaméthasone.

Il présente un effet anti-allergique, anti-inflammatoire et antiprurigineux puissant et rapide, en effet dans court terme soulager la condition avec des allergies d'origines diverses. Que se passe-t-il ensuite ?

L'autre scénario dépend en grande partie de la gravité de la réaction allergique. Le fait est que les effets de Diprospan ne peuvent pas être qualifiés de long terme. Ils peuvent durer plusieurs jours, après quoi leur sévérité s'affaiblit et finit par disparaître. Une personne qui a déjà réussi à ressentir un soulagement significatif des symptômes d'allergie essaie naturellement de poursuivre le "traitement" avec une autre ampoule Diprospan. Il ne sait pas ou ne pense pas au fait que la probabilité et la gravité des effets secondaires des glucocorticostéroïdes dépendent de leur dose et de leur fréquence d'utilisation et, par conséquent, plus Diprospan ou ses analogues sont administrés pour corriger les manifestations allergiques, plus il est élevé. le risque de subir de plein fouet ses effets secondaires.

Il existe un autre aspect extrêmement négatif de l'utilisation des glucocorticostéroïdes à usage interne dans les allergies saisonnières, dont la plupart des patients n'ont aucune idée - une diminution progressive de l'effet des comprimés ou des sprays anti-allergiques classiques. En appliquant Diprospan, surtout d'année en année, régulièrement lors de la manifestation d'allergies, le patient ne laisse littéralement aucune alternative pour lui-même: dans le contexte d'un effet fort et puissant démontré par un glucocorticostéroïde injectable, l'efficacité des comprimés antihistaminiques et, surtout, du mast stabilisateurs de la membrane cellulaire, diminue de façon catastrophique. La même image persiste après la fin de l'action des stéroïdes.

Ainsi, un patient qui utilise Diprospan ou ses analogues pour soulager les symptômes d'allergie se condamne pratiquement à une hormonothérapie constante avec tous ses effets secondaires.

C'est pourquoi les médecins sont catégoriques : l'automédication avec des stéroïdes injectables est dangereuse. La "passion" pour les médicaments de cette série se heurte non seulement à la résistance à la thérapie médicaments sûrs, mais aussi la nécessité d'une augmentation constante de la dose d'hormones pour obtenir un effet adéquat. Cependant, dans certains cas, un traitement par corticoïdes reste nécessaire.

Quand utilise-t-on des pilules ou des injections de stéroïdes pour traiter les allergies ?

Tout d'abord, des comprimés ou des injections de dexaméthasone (moins souvent, de prednisolone ou d'autres glucocorticostéroïdes) sont utilisés pour arrêter une réaction allergique aiguë. Ainsi, en cas de choc anaphylactique ou d'œdème de Quincke, il est conseillé d'administrer l'hormone par voie intraveineuse, dans les cas moins urgents - par voie intramusculaire ou orale. Dans ce cas, les doses du médicament peuvent être élevées, se rapprochant du maximum quotidien ou même le dépassant. Une telle tactique se justifie par une seule utilisation de médicaments, une ou deux fois, ce qui, en règle générale, est suffisant pour obtenir l'effet désiré. Dans de tels cas, vous ne devriez pas avoir peur des effets secondaires notoires, car ils ne commencent à se manifester pleinement que dans le contexte d'un cours ou d'une administration régulière.

Il existe une autre indication importante pour l'utilisation d'hormones sous forme de comprimés ou d'injections comme médicaments pour le traitement des allergies. Ce sont des stades ou des types graves de la maladie, par exemple, l'asthme bronchique au stade aigu, des allergies graves qui ne se prêtent pas à un traitement standard.

hormonothérapie dans les maladies allergiques, seul un médecin capable d'évaluer à la fois les bénéfices et les risques du traitement peut prescrire. Il calcule soigneusement la dose, contrôle l'état du patient, les effets secondaires. Ce n'est que sous la surveillance vigilante d'un médecin que la corticothérapie apportera de réels résultats et ne nuira pas au patient. L'automédication avec des hormones pour administration orale ou injectable est strictement inacceptable !

Quand ne faut-il pas avoir peur des hormones ?

Aussi dangereux que puissent être les glucocorticostéroïdes à usage systémique, les stéroïdes destinés à être injectés dans la cavité nasale sont tout aussi innocents. Leur domaine d'activité se limite exclusivement à la muqueuse de la cavité nasale, où ils devraient en effet agir en cas de rhinite allergique.

"Cependant, certains médicaments peuvent être avalés accidentellement !" - dira le lecteur méticuleux. Oui, cette possibilité n'est pas exclue. Mais dans le tractus gastro-intestinal, l'absorption de stéroïdes intranasaux (absorption) est minime. La plupart de les hormones sont complètement "neutralisées" lors de leur passage dans le foie.

Ayant un effet anti-inflammatoire et anti-allergique puissant, les corticostéroïdes nasaux arrêtent rapidement les symptômes d'allergies, stoppant la réaction pathologique.

L'effet des stéroïdes intranasaux apparaît 4 à 5 jours après le début du traitement. L'efficacité maximale de ce groupe de médicaments contre les allergies est atteinte après quelques semaines d'utilisation continue.

Aujourd'hui, il n'y a que deux corticoïdes hormonaux sur le marché intérieur, qui sont disponibles sous forme de sprays intranasaux :

• Béclométhasone (noms commerciaux Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mométasone (nom commercial Nasonex).

Les préparations de béclométhasone sont prescrites pour le traitement des allergies légères à modérées. degré moyen la gravité. Ils sont approuvés pour une utilisation par les enfants de plus de 6 ans et les adultes. En règle générale, la béclométhasone est bien tolérée et ne provoque pas d'effets secondaires. Cependant, dans certains cas (heureusement extrêmement rares), notamment lorsque traitement à long terme dommages possibles (ulcération) de la cloison nasale. Pour minimiser son risque, il est nécessaire, lors de l'irrigation de la muqueuse nasale, de ne pas diriger le jet du médicament vers la cloison nasale, mais de pulvériser le médicament sur les ailes.

Parfois, l'utilisation de béclométhasone en spray peut entraîner des saignements de nez mineurs, ce qui n'est pas dangereux et ne nécessite pas l'arrêt du médicament.

"Artillerie lourde"

Le prochain représentant des corticostéroïdes hormonaux aimerait payer Attention particulière. La mométasone est reconnue comme le médicament le plus puissant pour le traitement des allergies, qui, avec une efficacité très élevée, a un profil de sécurité extrêmement favorable. La mométasone, le spray Nasonex original, a un puissant effet anti-inflammatoire et anti-allergique, n'étant pratiquement pas absorbée dans le sang: son indicateur biodisponibilité systémique ne dépasse pas 0,1% de la dose.

La sécurité de Nasonex est si élevée que dans certains pays du monde, il est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes. En Fédération de Russie, la mométasone est officiellement contre-indiquée pendant la grossesse en raison du manque d'études cliniques étudiant son utilisation dans cette catégorie de patientes.

Il convient de noter qu'aucun comprimé ou spray utilisé pour traiter les allergies chez un large éventail de patients n'est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse - il est conseillé aux femmes enceintes souffrant de rhume des foins ou d'autres types d'allergies d'éviter l'action de l'allergène. , par exemple, partir pour une autre zone climatique au moment de la floraison. Et à la question fréquente: quelles pilules contre les allergies peuvent être prises pendant la grossesse, il n'y a qu'une seule bonne réponse - aucune, pendant cette période cruciale, vous devrez vous passer de médicaments. Mais les infirmières ont eu plus de chance. Pour les allergies pendant allaitement maternel vous pouvez prendre des pilules, mais avant de commencer le traitement, il est préférable de consulter un médecin.

Mais le médicament est largement utilisé en pédiatrie pour le traitement et la prévention des allergies chez les enfants de plus de 2 ans.

La mométasone commence à agir 1 à 2 jours après le début du traitement et son effet maximal est atteint après 2 à 4 semaines d'utilisation continue. Le médicament est prescrit pour la prévention des allergies saisonnières, en commençant à irriguer la muqueuse nasale quelques semaines avant la période de pollinisation prévue. Et, bien sûr, la mométasone est l'un des médicaments les plus "favoris" et les plus fréquemment prescrits pour le traitement des allergies. En règle générale, le traitement avec eux n'est pas accompagné d'effets secondaires, seulement dans Cas rares une sécheresse de la muqueuse nasale et la survenue de saignements de nez mineurs sont possibles.

Traitement des allergies avec des pilules et plus : une approche par étapes

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreux médicaments aux propriétés anti-allergiques. Le plus souvent, les patients choisissent des pilules pour le traitement des allergies, sur la base des critiques d'amis, des déclarations publicitaires qui sonnent sur les écrans de télévision et des pages de magazines et de journaux. Et, bien sûr, il est assez difficile d'arriver de cette manière "avec un doigt dans le ciel". Cela conduit au fait qu'une personne souffrant d'allergies semble être traitée en prenant des pilules ou un spray, mais ne voit pas le résultat et continue de souffrir d'un nez qui coule et d'autres symptômes de la maladie, se plaignant que les médicaments n'aident pas . En fait, il existe des règles de traitement assez strictes, dont le respect dépend en grande partie de l'efficacité.

Tout d'abord, le schéma thérapeutique des allergies (nous parlerons de l'exemple de sa forme la plus courante, la rhinite allergique) repose sur une évaluation de la gravité de la maladie. Il existe trois niveaux de gravité : légère, modérée et sévère. Quels médicaments sont utilisés pour chacun d'eux?

1. La première étape.
   Traitement des allergies légères.
   En règle générale, le traitement commence par la nomination d'un antihistaminique de la génération II ou III. Le plus souvent, les comprimés de loratadine (Claritin, Lorano) ou de cétirizine (Cetrin, Zodak) sont utilisés comme médicaments de première ligne contre les allergies. Ils sont assez peu coûteux et faciles à utiliser: ils ne sont prescrits qu'une fois par jour.En l'absence d'effet clinique ou de résultat insuffisant, ils passent à la deuxième étape du traitement antiallergique.
2. Deuxième étape.
   Traitement des allergies modérées.
   Un corticostéroïde intranasal (Baconase ou Nasonex) est ajouté à l'antihistaminique.
   Si les symptômes de la conjonctivite allergique persistent pendant le traitement, des gouttes ophtalmiques antiallergiques sont prescrites.Un effet insuffisant sur le schéma thérapeutique combiné est la base d'un diagnostic et d'une thérapie plus approfondis, qui doivent être traités par un allergologue.
3. Troisième étape.
   Traitement des allergies sévères.
   Des médicaments supplémentaires peuvent être ajoutés au schéma thérapeutique, par exemple, des inhibiteurs des récepteurs des leucotriènes (Montelukast). Ils bloquent les récepteurs auxquels se lient les médiateurs inflammatoires, réduisant ainsi la gravité processus inflammatoire. L'indication cible pour leur rendez-vous est l'asthme bronchique, ainsi que la rhinite allergique.Dans les cas très graves, des glucocorticostéroïdes systémiques sont introduits dans le schéma thérapeutique. Si même alors le résultat n'est pas atteint, une décision est prise sur la nécessité d'une immunothérapie spécifique à l'allergène et d'autres méthodes de traitement. Seul un médecin expérimenté doit prescrire un traitement. Le manque de soins médicaux dans de telles situations peut entraîner une progression incontrôlée des allergies et le développement de sa forme extrêmement grave, l'asthme bronchique.

Ainsi, le choix des comprimés, sprays et autres produits anti-allergiques n'est pas aussi facile qu'il n'y paraît après avoir visionné la prochaine publicité. Pour choisir le bon régime, il est préférable d'avoir recours à l'aide d'un médecin ou au moins d'un pharmacien expérimenté, et de ne pas se fier à l'avis d'un voisin ou d'une petite amie. Rappelez-vous : avec les allergies, comme avec la plupart des autres maladies, l'expérience du médecin, l'approche individuelle et les solutions réfléchies sont importantes. Sous réserve de ces conditions, vous pourrez respirer facilement et librement toute l'année, en oubliant le nez qui coule sans fin et autres "joies" allergiques.

Les médicaments antiallergiques occupent systématiquement les premières places dans le classement des médicaments les plus vendus: selon les statistiques, plus de la moitié de la population adulte de Russie s'y intéresse. L'industrie médicale ne s'arrête pas non plus: de nouvelles formules de médicaments et des améliorations des anciennes apparaissent régulièrement, conçues pour traiter plus efficacement les diverses manifestations allergiques. Ce n'est pas surprenant, car de nombreuses personnes souffrent d'allergies, sous une forme ou une autre, et la maladie « rajeunit » rapidement : les symptômes d'une réaction négative à certaines substances et phénomènes naturels sont de plus en plus fréquents chez les enfants. Quels sont les remèdes contre les allergies les plus efficaces et quels médicaments choisir ?

Puisque l'allergie est une réaction pathologique au contact avec un irritant (allergène), le tout premier traitement consiste à arrêter ce contact en éliminant l'allergène de l'environnement du patient. Mais dans de nombreuses situations, cela n'est pas possible, et les médicaments anti-allergiques vous aideront. Pour cela, les pharmacologues développent diverses sortes médicaments antiallergiques avec différents mécanismes d'action.

Bon choix médicament dépend du type d'allergie et des causes qui l'ont provoquée. Ainsi, par exemple, les symptômes classiques sous forme de rougeur de la peau, de démangeaisons insupportables, de toux et d'éternuements, de larmoiement, sont causés par une surproduction d'histamine dans le corps. Ainsi, le traitement dans ce cas devrait viser à réduire la synthèse de cette substance par l'organisme ou à bloquer ses récepteurs. C'est ce que font les antihistaminiques. Les manifestations externes sont éliminées avec des onguents spéciaux, des crèmes adoucissantes et cicatrisantes, des applications médicinales, etc.

Principaux allergènes :

• pollen de plantes pulvérisé dans l'air pendant les périodes de floraison (allergies saisonnières);
• certains médicaments;
• facteurs environnementaux - chaleur, lumière du soleil, humidité ou froid (ils peuvent également être classés comme "allergies saisonnières");
• déchets d'acariens;
• champignon de moisissure;
• la laine;
• substances qui pénètrent dans la plaie lorsqu'elles sont piquées par un moustique ou une abeille;
• divers produits alimentaires. Par exemple, les enfants réagissent souvent négativement au lait, aux fruits de mer, aux agrumes ;
• substances dans les produits chimiques ménagers et les cosmétiques. Presque tous les produits de cette catégorie sont un "cocktail" d'actifs, de parfums et d'autres ingrédients, chacun étant capable de déclencher à lui seul une allergie.

Si parler de des moyens spécialisés d'allergies, il faut mentionner leurs générations.

Tous les médicaments de ce type sont divisés en trois générations:

1. Le premier concerne les substances à action brève qui ont une liste importante d'effets secondaires, la sédation étant le principal.
2. Le second est des médicaments plus sûrs qui ne provoquent pratiquement pas de somnolence, mais conservent néanmoins un certain nombre d'effets négatifs.
3. Troisièmement, la drogue dernière génération, les plus modernes, sont pratiquement dépourvues "d'effets secondaires", elles agissent longtemps et présentent un minimum de contre-indications.

L'allergie elle-même est une réponse immunitaire du corps à l'impact d'un certain irritant. À la suite d'une irritation, l'histamine contenue dans les cellules est activée et sa production supplémentaire commence. L'histamine dans sa phase active provoque des symptômes cutanés, nerveux et autres allergies.

L'ensemble habituel de manifestations d'une telle réaction:

• peau rougie, couverte d'éruptions cutanées, elle peut sécher et se fissurer;
• mucus du nez, larmes, sensation de "sable" dans les yeux (ils caractérisent souvent les allergies saisonnières) ;
• réaction de système digestif sous la forme d'une formation accrue de gaz, de diarrhée, d'une production accrue suc gastrique;
• gonflement des tissus;
• problèmes respiratoires, essoufflement;
• chagrin d'amour et plus encore.

Cette réaction allergique est curable. Les comprimés, crèmes et autres formes d'antihistaminiques contiennent des substances qui bloquent les récepteurs de l'histamine, sous l'influence desquelles le corps devient insensible à cette substance. En conséquence, les symptômes allergiques sont également supprimés.

Dans les cas les plus difficiles, lorsque l'allergie est grave et que le développement des symptômes menace la vie du patient, utilisez préparations hormonales- corticostéroïdes. Leur effet est le plus fort, mais ils entraînent avec eux un nombre important d'effets secondaires. Leur utilisation est justifiée dans des situations extrêmes, elles sont particulièrement utilisées avec précaution pour traiter les jeunes enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

Comme mentionné, ces médicaments ne durent pas longtemps et ont une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires négatifs. Cependant, ils sont toujours produits et administrés aux patients allergiques (principalement des adultes uniquement, les enfants ne doivent être administrés que dans des cas extrêmes et avec beaucoup de soin).

Parmi les effets négatifs de ces médicaments sur le corps figurent :

• somnolence sévère;
• effets toxiques sur le cœur et les vaisseaux sanguins;
• dépression du tonus musculaire, entraînant une diminution de la pression artérielle.

Sur cette base, les antihistaminiques de 1ère génération pour les allergies doivent être soigneusement prescrits aux conducteurs et aux représentants de toute autre profession nécessitant de l'attention et de la concentration, ils sont dangereux pour les patients hypo et hypertendus et les patients atteints de pathologies cardiaques.

La liste des reconnus parmi ce groupe les meilleurs médicaments:

• Tavegil sous forme de comprimés;
• Suprastin largement connu;
• péritol et dérivés;
• connu de nombreux Dimedrol.

Ils traitent souvent les allergies saisonnières.

Durée action thérapeutique dans le groupe de médicaments considéré, il dépasse rarement 5 heures, ce qui oblige à les prendre à plusieurs reprises - 2 à 3 fois par jour.

Un point important dans la question génération antihistaminique 1 - leur effet sur les enfants. La plupart de ces médicaments peuvent avoir un effet psychomoteur excitant sur le corps de l'enfant. De plus, il est strictement interdit de les utiliser chez les enfants ayant une fréquence cardiaque accrue. Souvent, ils provoquent le développement d'une dépendance, ce qui nécessite de remplacer le remède après 10 à 20 jours.

Les principaux effets secondaires des médicaments, en plus de la sédation générale :

• Tavegil : provoque des allergies à ses composants ;
• Diazolin - irrite l'estomac et la muqueuse intestinale;
• Diphénhydramine - déprime le système nerveux central;
• Pipolfen - aggrave la fonction péristaltique de l'intestin;
• Peritol - provoque une suralimentation due à la stimulation de l'appétit;
• Diprazine - affecte négativement le système nerveux central;
• Fenkarol a des propriétés thérapeutiques douces.

Parmi les meilleurs représentants anti-allergiques de la première génération, Suprastin et Chloropamine peuvent être nommés, car leur liste "d'effets secondaires" est minime et ils n'ont pas d'effet cardiotoxique.

Malgré cela, les médicaments répertoriés, comme les autres représentants de la première génération, doivent être prescrits aux patients pour le traitement des allergies uniquement sur recommandation et sous la stricte surveillance d'un médecin qui considère leur utilisation comme acceptable et justifiée.

Les médicaments anti-allergiques de ce groupe n'ont pas l'effet sédatif caractéristique des médicaments mentionnés ci-dessus.

Ils se distinguent également par leur efficacité relativement élevée et leur action prolongée, bien que presque tous ces médicaments puissent avoir un effet cardiotoxique à un degré ou à un autre.

Principales propriétés thérapeutiques :

• sélectivité d'action : les composants qui composent les médicaments ont une forte affinité pour les récepteurs de l'histamine (H1), sans pratiquement aucun effet sur les récepteurs de la sérotonine et de la choline ;
• la rapidité et la durée de l'effet clinique. Les médicaments sont rapidement absorbés dans le sang, se lient à des protéines spécifiques et commencent à agir. La prolongation est obtenue en raison de la lente excrétion des substances (et de leurs métabolites) du corps;
• effet sédatif minimal, sous réserve des normes et dosages d'admission. Dans de rares cas, les personnes ayant une sensibilité particulière notent une certaine somnolence, qui, cependant, n'apporte pas d'inconfort et n'oblige pas à arrêter le médicament;
• la majeure partie des médicaments est destinée à l'administration orale, bien qu'un certain nombre d'articles aient des formes à usage externe.

La liste de base des médicaments pour les allergies de la deuxième génération:

• Terfénadine. Le remède contre les allergies a été synthétisé en 1977, dans le cadre de la recherche d'un antihistaminique dépresseur non SNC. Aujourd'hui, il est rarement prescrit, car le médicament a la capacité de provoquer une arythmie cardiaque en bloquant ses canaux potassiques.
• L'astémizole est un médicament antihistaminique qui a l'action la plus prolongée de tous dans son groupe. Après avoir pris effet thérapeutique persiste pendant 20 jours, et même au-delà. Il est utilisé plus souvent dans le traitement des allergies chroniques (y compris chez les patients diagnostiqués avec des allergies saisonnières), car le remède ne commence pas à agir immédiatement, mais au fur et à mesure que la concentration efficace s'accumule. substance active. Cet effet cumulatif a aussi quelques Effets secondaires sous la forme d'un éventuel développement d'arythmie, de rares décès ont été constatés dans la pratique médicale. C'était la raison de l'interdiction d'Astemizol aux États-Unis et dans un certain nombre d'autres États;
• Fenistil. Parfois, il est fait référence à la première génération, mais ce remède a un effet inhibiteur minimal sur le système nerveux central, guérit différentes sortes allergies et actes suffisamment longs pour être inclus dans le deuxième groupe ;
• Loratadine. Il a une activité antihistaminique élevée, ne déprime pas et n'interagit pas avec l'alcool. De plus, il est bien compatible avec d'autres médicaments et ne nuit pas au système cardiovasculaire.

Des préparations topiques ont été mentionnées ci-dessus, dont le but est de soulager les symptômes externes des allergies.

Parmi eux:

• Lévocabastine. Parfois, on le trouve dans les rayons des pharmacies sous le nom d'Histimet. Ce remède se présente sous deux formes : sous forme de collyre, qui sont utilisés dans le traitement de la conjonctivite allergique, et en spray - pour soulager les symptômes de la rhinite allergique. À travers la peau et les muqueuses, la concentration minimale de lévocabastine pénètre dans la circulation sanguine, ce qui n'entraîne aucun effet secondaire important.
• Azélastine. Il est utilisé aux mêmes fins que la lévocabastine et sous des formes similaires ;
• Bamiline ou Soventol. Il est conçu comme remède pour la peau et est disponible sous forme de gel. Ils sont traités avec des éruptions cutanées dues à des allergies au visage, des rougeurs de la peau et des démangeaisons. De plus, la bamiline s'est bien montrée dans le traitement des brûlures mineures, des piqûres d'insectes, des engelures et dans le traitement des brûlures toxiques infligées par les méduses.

Une nouvelle génération de remèdes contre les allergies a déjà été développée et utilisée, dépourvue des défauts de leurs prédécesseurs.

La différence fondamentale entre les médicaments pour les allergies de troisième génération et les autres réside dans l'origine: en fait, ce sont des métabolites (produits de traitement par l'organisme) des antihistaminiques des groupes précédents, qui ont un effet anti-allergique actif. Les médicaments antiallergiques de la nouvelle génération ne provoquent presque pas d'effets secondaires, y compris les arythmies.

La liste principale des médicaments contre les allergies dans cette catégorie:

• Zyrtec (connu sous le nom de cétirizine). C'est un antagoniste anti-allergique des récepteurs H1 avec un effet prononcé. Il n'est pratiquement pas métabolisé et est excrété par les reins au fur et à mesure qu'il est reçu. Particularité Zirteka - la capacité de pénétrer profondément dans la peau, ce qui permet son application topique, où le remède s'avère également très efficace. Des études expérimentales et cliniques n'ont montré aucun effet du médicament sur la fréquence cardiaque;
• Telfast (également appelé fexofénadine). Une fois que Telfast pénètre dans le tractus gastro-intestinal et est absorbé, il n'est pas traité et est excrété par les reins. En cas d'allergies, le médicament a un effet antihistaminique prononcé et durable, il est sans danger pour ceux qui effectuent un travail responsable nécessitant attention et concentration. C'est recours efficace montre un bon effet thérapeutique à la fois dans le cas d'une réaction aiguë et dans formes chroniques maladies, bien qu'importantes Effets secondaires disparu. Cela nous permet de recommander ce médicament contre les allergies de dernière génération comme l'un des plus efficaces et des plus sûrs.

Il existe un certain nombre de médicaments contenant ces substances. Dans certaines classifications, ces antihistaminiques de troisième génération sont également appelés agents de quatrième génération. Les générations 3 et 4 diffèrent peu, elles peuvent être considérées comme une seule la nouvelle génération.

Il est important de se rappeler que tout agent antiallergique n'élimine pas la cause de la maladie, mais soulage seulement ses symptômes.

Après avoir assoupli la condition, il est nécessaire d'effectuer examen complet corps et effectuer une thérapie appropriée pour se débarrasser de l'allergie ou développer une stratégie pour minimiser les chances de son apparition.

Problème de choix

Comment choisir les meilleurs médicaments contre les allergies ? Il est difficile de répondre sans équivoque lequel d'entre eux est le meilleur médicament contre les allergies ou le plus efficace. Il est important de comprendre que, avec des allergies les meilleurs médicaments seul un allergologue professionnel devrait choisir. Avant de prescrire, il effectue des tests de provocation spéciaux et des tests pour déterminer l'allergène spécifique et déterminer quel médicament contre les allergies prescrire.

En plus des prélèvements, le médecin détermine :

• la gravité de la maladie;
• type d'allergie;
• les symptômes;
• Identifie les affections de fond et concomitantes.

L'auto-rendez-vous est hautement indésirable, dans tous les cas, même les plus faciles, vous devriez consulter un allergologue, lui seul pourra choisir le meilleur médicament d'allergies.

Après avoir prescrit l'un ou l'autre médicament contre les allergies, vous devez respecter scrupuleusement les recommandations médicales et ne pas changer vous-même un nom pour un autre, même si le pharmacien de la pharmacie dit qu'un autre remède fonctionne mieux pour les allergies. Le spécialiste fait un choix en fonction du diagnostic de l'état du patient et des symptômes allergiques, et prescrit des médicaments en tenant compte de leur pharmacocinétique et des caractéristiques de l'organisme de son service. Les alternatives peuvent s'avérer complètement différentes dans leur effet, même si la composition comprend des substances identiques.

Il existe également un certain nombre de remèdes homéopathiques sur le marché des pharmacies. On parle beaucoup aujourd'hui autour de l'homéopathie, et les avis sont partagés : certains soutiennent que ces médicaments sont efficaces pour les allergies, tandis que d'autres experts réfutent cette opinion.

Les tests officiels des médicaments de l'arsenal de l'homéopathie nous permettent de dire qu'ils n'ont pas d'effet clinique prononcé, et tous leurs effets sont dus à l'effet placebo.

Ainsi, tenter de traiter avec des pilules homéopathiques, préparées avec une technologie et un contrôle de qualité appropriés, est sans danger pour la santé, mais n'apportera probablement aucun bénéfice. De plus, les préparations peuvent contenir des composants tiers qui peuvent en eux-mêmes provoquer une exacerbation des allergies.

L'allergie est un phénomène insidieux. Une personne peut vivre la moitié de sa vie sans même être consciente de sa présence. Une maladie peut apparaître à tout moment. Habituellement, il est reconnu par ses symptômes caractéristiques : parmi lesquels éternuements, congestion nasale, larmoiement, rougeur de la peau. Après avoir trouvé de tels signes d'allergie en vous-même, vous ne devriez pas retarder une visite chez le médecin. L'automédication ou l'ignorance du problème peuvent entraîner des conséquences graves, telles que l'asthme bronchique ou la sinusite. Pour secourir la maladie, les médecins prescrivent des médicaments antiallergiques (antihistaminiques).

Principe de fonctionnement

Le corps humain entre chaque jour en contact avec des centaines d'allergènes. La plupart d'entre nous sont capables de les gérer avec succès. Cependant, certains ne peuvent pas s'en vanter. Le pollen, la poussière ou toute autre substance qui a pénétré dans le corps provoque une réaction. Les mastocytes commencent à produire substances actives- médiateurs. Ils agissent sur les récepteurs de la gorge et du nez, ce qui entraîne un gonflement des tissus mous et des muqueuses. Extérieurement, cela se manifeste par une congestion de la gorge et du nez, des larmoiements et des démangeaisons dans les yeux. Dans certains cas, une éruption cutanée ou des cloques apparaissent. L'histamine est considérée comme le médiateur le plus important de l'allergie. Les médicaments antiallergiques bloquent son action et réduisent le risque de développer symptômes caractéristiques. Cela s'applique à différents types d'allergies, notamment alimentaires ou saisonnières. Malgré haute efficacité de ces fonds, ils ne sont pas en mesure de traiter aussi bien tous les symptômes d'allergies. Dans ces cas, il est nécessaire de prendre des médicaments supplémentaires, mais uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.

Formes de médicaments

Les médicaments antiallergiques sont disponibles dans différentes formes posologiques. Ce sont des gélules, des comprimés, des sprays, des solutions, des collyres. Beaucoup d'entre eux sont faciles à acheter à la pharmacie.

Médicaments disponibles

Tout anti-allergique que vous achetez sans ordonnance aura un effet rapide, mais pas très actions à long terme. Parmi les médicaments les plus populaires de cette catégorie figurent les suivants : Tavegil, Fenkarol, Suprastin. Ces médicaments sont relativement peu coûteux. Ils peuvent causer certains effets indésirables comme la somnolence, la léthargie. À cet égard, après les avoir pris, vous ne devriez pas conduire de voiture. Il est préférable de prendre ces médicaments avant de se coucher.

Des moyens puissants

Les personnes souffrant d'une forme d'allergie plus grave se voient prescrire des médicaments puissants: Telfax, Claritin, Erius, Zodak, Zirtek. Ils coûtent plus cher. Mais vous n'avez besoin de les boire qu'une fois par jour. De plus, ils ne provoquent pas de somnolence, ce qui est un plus indéniable.

Gouttes

Les gouttes sont utilisées pour soulager les symptômes d'allergie tels que les yeux qui piquent et les yeux larmoyants. Les médicaments les plus populaires dans ce domaine sont l'Allergodil et l'Opatanol. Les gouttes pour les yeux agissent très rapidement. Appliquez-les, en règle générale, au besoin, mais pas plus de trois fois par jour. Certains de ces médicaments combinent un effet décongestionnant et antihistaminique.

Médicaments antiallergiques pendant la grossesse

Le plus difficile est de choisir le bon médicament pour une femme enceinte, car aucun d'entre eux ne garantit la sécurité totale du fœtus. Dans ce cas, ce choix difficile doit être fait par un médecin expérimenté sur la base des tests effectués. N'essayez pas de vous aider. Le médicament que vous preniez avant la grossesse pourrait être dangereux. Prenez soin de votre futur bébé, rendez-vous chez un spécialiste !

Effets secondaires

Les médicaments antiallergiques provoquent des effets secondaires, certains dans une plus grande mesure, d'autres dans une moindre mesure. Cependant, vous devez les connaître à l'avance. Les médicaments de première génération, comme le Tavegil ou la Diphenhydramine, vous rendront sûrement somnolent et quelque peu désorienté. La nouvelle génération de médicaments fait beaucoup moins de mal. Dans les médicaments "Telfast", "Erius", "Zirtek" les effets secondaires sont légers. Parmi eux figurent les suivants : étourdissements, sécheresse des muqueuses, somnolence, vomissements, nausées, vision floue, anxiété, difficulté à uriner. Tout médicament ne doit être prescrit que par un médecin, sur la base des résultats des tests du patient. Ce n'est qu'en faisant confiance à un spécialiste que vous pouvez être sûr d'être traité correctement.

Des mesures de précaution

Lors de l'utilisation de médicaments antiallergiques, vous devez suivre certaines règles:

1. Les médicaments qui provoquent de la somnolence doivent être bu le soir. Ne conduisez jamais si vous avez pris de tels médicaments et n'utilisez pas de machines complexes. Sinon, vous risquez non seulement votre vie, mais aussi la vie et la santé des autres.

2. Les antihistaminiques peuvent, dans certaines situations, interagir avec d'autres médicaments que vous prenez. Assurez-vous de demander à votre médecin ou à votre pharmacien à ce sujet.

3. Les médicaments contre les allergies peuvent être contre-indiqués en présence de maladies telles que l'insuffisance cardiaque, prostate, hypertension artérielle, et aussi si vous avez des problèmes de foie, de reins, glande thyroïde, glaucome, augmentation de la pression intraoculaire. Assurez-vous de consulter votre médecin. Lui seul peut prescrire l'un ou l'autre remède qui ne nuira pas, mais aidera à faire face aux allergies.

4. Les femmes enceintes et allaitantes doivent être extrêmement prudentes dans le choix des médicaments. Si possible, mieux vaut les refuser pendant un certain temps.

Teneur

Un petit nombre de personnes ont eu la chance de ne jamais avoir de réactions allergiques dans leur vie. La plupart des gens doivent y faire face de temps à autre. Des antihistaminiques efficaces aideront à faire face aux allergies pour un adulte et un enfant. Ces outils aident à éliminer réactions négatives sur le corps pour certains stimuli. Il existe une large gamme de médicaments anti-allergiques sur le marché. Il est souhaitable que chacun puisse les comprendre.

Que sont les antihistaminiques

Ce sont des médicaments dont le travail vise à supprimer l'action de l'histamine libre. Cette substance est libérée par les cellules du tissu conjonctif qui pénètrent dans le système immunitaire lorsqu'un allergène pénètre dans le corps humain. Lorsque l'histamine interagit avec certains récepteurs, un gonflement, des démangeaisons et des éruptions cutanées commencent. Tous ces éléments sont des symptômes d'une allergie. Les médicaments à effet antihistaminique bloquent les récepteurs susmentionnés, atténuant l'état du patient.

Indications pour l'utilisation

Un médecin doit vous prescrire des antihistaminiques, en mettant diagnostic précis. En règle générale, leur administration est recommandée en présence de tels symptômes et maladies:

• syndrome atopique précoce chez un enfant;
• rhinite saisonnière ou toute l'année;
• réaction négative au pollen de plantes, aux poils d'animaux, à la poussière domestique, à certains médicaments;
• bronchite sévère;
• œdème de Quincke;
• choc anaphylactique;
• allergies alimentaires;
• entéropathie;
• l'asthme bronchique;
• la dermatite atopique;
• conjonctivite causée par l'exposition à des allergènes;
• formes chroniques, aiguës et autres d'urticaire;
• dermatite allergique.

Antihistaminiques - liste

Il existe plusieurs générations de médicaments antiallergiques. Leur classement :

1. Médicaments de nouvelle génération. Les médicaments les plus modernes. Ils agissent très rapidement et l'effet de leur utilisation dure longtemps. Bloquer les récepteurs H1, supprimant les symptômes d'allergie. Antihistaminiques de ce groupe n'aggravent pas le travail du cœur, ils sont donc considérés comme l'un des plus sûrs.
2. Médicaments de 3e génération. Métabolites actifs avec très peu de contre-indications. Fournir rapidement résultat durable sont doux pour le coeur.
3. Médicaments de 2e génération. Pas de médicaments sédatifs. Ils ont une petite liste d'effets secondaires, donnent une grosse charge sur le cœur. N'affecte pas l'activité mentale ou physique. Les médicaments antiallergiques de deuxième génération sont souvent prescrits pour l'apparition d'une éruption cutanée, de démangeaisons.
4. Médicaments de 1ère génération. Médicaments sédatifs qui durent jusqu'à plusieurs heures. Bien éliminer les symptômes d'allergies, mais avoir de nombreux effets secondaires, contre-indications. De leur utilisation a toujours tendance à dormir. À l'heure actuelle, ces médicaments sont très rarement prescrits.

Médicaments antiallergiques de nouvelle génération

Il n'est pas possible d'énumérer tous les médicaments de ce groupe. Jetons un coup d'œil à certains des meilleurs. Cette liste s'ouvre avec le médicament suivant :

• nom: Fexofenadine (analogues - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• action : bloque les récepteurs de l'histamine H1, soulage tous les symptômes d'allergie ;
• plus: agit rapidement et longtemps, est disponible en comprimés et en suspensions, est bien toléré par les patients, n'a pas trop d'effets secondaires, est délivré sans ordonnance;
• les moins : ne convient pas aux enfants de moins de six ans, aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, incompatible avec les antibiotiques.

Un autre médicament qui mérite l'attention:

• nom: Levocetirizine (analogues - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenset, Aleron Neo, Rupafin);
• action : antihistaminique, bloque les récepteurs H1, réduit la perméabilité vasculaire, a des effets antiprurigineux et antiexsudatifs ;
• plus: il y a des comprimés, des gouttes, du sirop en vente, le médicament agit en seulement un quart d'heure, il n'y a pas beaucoup de contre-indications, il y a une compatibilité avec de nombreux médicaments;
• Inconvénients : un large éventail d'effets secondaires puissants.

• nom: Desloratadine (analogues - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• action : antihistaminique, antiprurigineuse, décongestionnante, soulage les éruptions cutanées, l'écoulement nasal, la congestion nasale, réduit l'hyperactivité bronchique ;
• avantages: un médicament contre les allergies de nouvelle génération est bien absorbé et agit rapidement, soulage les symptômes d'allergie pendant une journée, n'a pas d'effet négatif sur le système central système nerveux et la vitesse des réactions, ne nuit pas au cœur, l'utilisation conjointe avec d'autres médicaments est autorisée;
• les moins : ne convient pas à la grossesse et à l'allaitement, interdit aux enfants de moins de 12 ans.

Antihistaminique 3 générations

Le médicament suivant est populaire et a de nombreuses bonnes critiques :

• nom : Desal (analogues - Ezlor, Nalorius, Elyseus) ;
• action : antihistaminique, soulage les gonflements et les spasmes, soulage les démangeaisons, les éruptions cutanées, la rhinite allergique ;
• avantages: il est disponible en comprimés et en solution, ne donne pas d'effet sédatif et n'affecte pas le taux de réactions, il agit rapidement et agit pendant environ une journée, il est rapidement absorbé;
• Inconvénients : mauvais effet sur le cœur, nombreux effets secondaires.

Les experts répondent bien à ce médicament:

• nom : Suprastinex ;
• action : antihistaminique, prévient l'apparition des manifestations allergiques et facilite leur évolution, aide en cas de démangeaisons, desquamation, éternuements, gonflement, rhinite, larmoiement ;
• avantages: il est disponible en gouttes et en comprimés, il n'y a pas d'effet sédatif, anticholinergique et antisérotoninergique, le médicament agit en une heure et continue à agir pendant une journée;
• contre : il existe un certain nombre de contre-indications strictes.

Le groupe des médicaments de troisième génération comprend également les éléments suivants :

• nom : Ksizal ;
• action: antihistaminique prononcé, non seulement soulage les symptômes d'allergie, mais prévient également leur apparition, réduit la perméabilité des parois vasculaires, combat les éternuements, le larmoiement, l'œdème, l'urticaire, l'inflammation des muqueuses;
• plus: vendu en comprimés et en gouttes, n'a pas d'effet sédatif, est bien absorbé;
• Inconvénients : a une longue liste d'effets secondaires.

Médicaments antiallergéniques de 2e génération

Une série bien connue de médicaments, représentée par des comprimés, des gouttes, des sirops :

• nom : Zodak ;
• action : anti-allergique prolongée, aide contre les démangeaisons, la desquamation de la peau, soulage les gonflements ;
• avantages: sous réserve de dosages et de règles d'administration, il ne provoque pas de somnolence, commence rapidement à agir, ne crée pas de dépendance;
• les moins : interdit aux femmes enceintes et aux enfants.

Le prochain médicament de deuxième génération :

• nom : Cetrin ;
• action: antihistaminique, aide bien à l'œdème, l'hyperémie, les démangeaisons, la desquamation, la rhinite, l'urticaire, réduit la perméabilité capillaire, soulage les spasmes;
• avantages: il existe des gouttes et du sirop en vente, à faible coût, absence d'effets anticholinergiques et antisérotoninergiques, si le dosage est respecté, il n'affecte pas la concentration, ne crée pas de dépendance, les effets secondaires sont extrêmement rares;
• contre : il existe un certain nombre de contre-indications strictes, un surdosage est très dangereux.

Un autre très bon médicament cette catégorie :

• nom : Lomilan ;
• action : bloqueur systémique des récepteurs H1, soulage tous les symptômes allergiques : démangeaisons, desquamation, gonflement ;
• avantages: n'affecte pas le cœur et le système nerveux central, est complètement excrété par le corps, aide à surmonter bien et rapidement les allergies, adapté à une utilisation continue;
• Inconvénients : nombreuses contre-indications et effets secondaires.

Moyens de la 1ère génération

Les antihistaminiques de ce groupe sont apparus il y a très longtemps et sont maintenant utilisés moins souvent que d'autres, cependant, ils méritent l'attention. Voici l'un des plus connus :

• nom : Diazolin ;
• action : antihistaminique, bloqueur des récepteurs H1 ;
• avantages: donne un effet anesthésiant, agit pendant longtemps, aide bien à la dermatose avec démangeaisons de la peau, rhinite, toux, allergies alimentaires et médicamenteuses, piqûres d'insectes, est bon marché;
• contre: il y a un effet sédatif modérément prononcé, de nombreux effets secondaires, des contre-indications.

Celui-ci fait également partie des médicaments de la 1ère génération :

• nom : Suprastin ;
• action : anti-allergique ;
• plus : disponible en comprimés et ampoules ;
• les inconvénients: un effet sédatif prononcé, l'effet ne dure pas longtemps, il y a beaucoup de contre-indications, d'effets secondaires.

Le dernier membre de ce groupe :

• nom : Fenistil ;
• action : bloqueur d'histamine, antiprurigineux ;
• plus: disponible sous forme de gel, d'émulsion, de gouttes, de comprimés, soulage bien les irritations cutanées, soulage un peu la douleur, peu coûteux;
• les moins : l'effet après application passe vite.

Pilules contre les allergies pour les enfants

La plupart des antihistaminiques ont des contre-indications d'âge strictes. La question serait tout à fait raisonnable : comment traiter les toutes petites allergies, qui en souffrent au moins aussi souvent que les adultes ? En règle générale, les médicaments sont prescrits aux enfants sous forme de gouttes, de suspensions et non de comprimés. Moyens agréés pour le traitement des nourrissons et des personnes de moins de 12 ans :

• diphenhydramine;
• Fenistil (les gouttes conviennent aux bébés de plus d'un mois);
• péritol;
• diazoline;
• Suprastin (convient aux bébés);
• clarotadine;
• Tavegil ;
• Tsetrin (convient aux nouveau-nés);
• Zyrtec;
• Claricens ;
• Cinnarizine;
• Loratadine ;
• Zodack ;
• Claritine;
• Erius (autorisé dès la naissance);
• Lomilan ;
• Fenkarol.

Mécanisme d'action des antihistaminiques

Sous l'action d'un allergène, un excès d'histamine est produit dans l'organisme. Lorsqu'il est associé à certains récepteurs, des réactions négatives sont provoquées (œdème, éruption cutanée, démangeaisons, nez qui coule, conjonctivite, etc.). Les antihistaminiques réduisent la libération de cette substance dans le sang. De plus, ils bloquent l'action des récepteurs H1-histamine, les empêchant ainsi de se lier et de réagir avec l'histamine elle-même.

Effets secondaires

Chaque médicament a sa propre liste. La liste spécifique des effets secondaires dépend également de la génération à laquelle appartient le remède. Voici quelques-uns des plus courants :

• mal de crâne;
• somnolence;
• confusion;
• diminution du tonus musculaire;
• fatigabilité rapide;
• constipation;
• troubles de concentration;
• Vision floue;
• douleur abdominale;
• vertiges;
• bouche sèche.

Contre-indications

Chaque médicament antihistaminique a sa propre liste, spécifiée dans les instructions. Presque chacun d'entre eux est interdit aux filles enceintes et aux mères allaitantes. De plus, la liste des contre-indications au traitement peut inclure:

• intolérance individuelle aux composants;
• glaucome;
• ulcère gastrique ou duodénal;
• adénome de la prostate;
• obstruction Vessie;
• pour enfants ou l'âge des personnes âgées;
• maladies des voies respiratoires inférieures.

Meilleurs remèdes contre les allergies

TOP 5 des médicaments les plus efficaces :

1. Érius. Un médicament à action rapide qui élimine bien le nez qui coule, les démangeaisons, les éruptions cutanées. C'est cher.
2. Eden. Médicament avec desloratadine. Ne donne pas d'effet hypnotique. Il résiste bien au larmoiement, aux démangeaisons, à l'enflure.
3. Zyrtec. Un médicament à base de cétirizine. Action rapide et efficace.
4. Zodack. Un excellent médicament contre les allergies qui élimine instantanément les symptômes.
5. Tsétrine. Un médicament qui donne rarement des effets secondaires. Élimine rapidement les symptômes d'allergie.

Le prix des antihistaminiques

Tous les médicaments sont disponibles à l'achat et vous pouvez facilement choisir celui qui vous convient le mieux. Parfois, ils donnent de bons rabais sur les fonds. Vous pouvez les acheter dans les pharmacies de Moscou, Saint-Pétersbourg et d'autres villes, commander leur livraison par courrier dans les pharmacies en ligne. Pour une fourchette de prix approximative pour les antihistaminiques, consultez le tableau :

Nom du médicament, forme de libération, volume	Coût approximatif en roubles
Suprastin, comprimés, 20 pcs.
Zyrtec, gouttes, 10 ml
Fenistil, gouttes, 20 ml
Erius, comprimés, 10 pièces.
Zodak, comprimés, 30 pièces.
Claritin, comprimés, 30 pcs.
Tavegil, comprimés, 10 pcs.
Cetrin, comprimés, 20 pcs.
Loratadine, comprimés, 10 pcs.

Malheureusement, les allergies sont devenues monnaie courante et ne sont plus perçues par beaucoup comme une maladie, mais comme des troubles passagers, temporaires mais inévitables qui peuvent être éliminés à l'aide de médicaments. Ces médicaments, dont chacun a un large éventail action, unit une capacité commune à réduire ou à neutraliser l'histamine - une substance qui provoque le développement d'une inflammation allergique. Le nom commun de ces médicaments est antihistaminiques.

Une réaction allergique, qui a diverses manifestations, est causée par un allergène, sous l'influence duquel des substances biologiquement actives commencent à être produites dans le corps, dont l'excès conduit à une inflammation allergique. Ces substances sont nombreuses, mais la plus active est l'histamine, qui se trouve normalement dans les mastocytes et qui est biologiquement neutre. Une fois activée par l'allergène, l'histamine provoque des symptômes irritants et inconfortables tels que des éruptions cutanées et des démangeaisons, un gonflement et un écoulement nasal, une conjonctivite et une rougeur de la sclérotique, un bronchospasme, une baisse de la tension artérielle, etc. Les antihistaminiques préviennent, réduisent ou éliminent les manifestations d'allergies, réduisant la libération d'histamine dans le sang ou sa neutralisation.

Que sont les antihistaminiques

Ces médicaments sont classiquement divisés en deux groupes. Le premier comprend la diphenhydramine, la diprazine, la suprastine, le tavegil, la diazolin et le fencarol, traditionnellement utilisés pour soulager les symptômes allergiques, ils sont aussi appelés médicaments d'ancienne génération. Tous, en règle générale, ont une chose en commun. effet secondaire- causer de la somnolence. Les médicaments de nouvelle génération comprennent, par exemple, l'astémizole (gismanal) et la claritine (loratadine). La principale différence entre ces deux groupes d'antihistaminiques est que les médicaments de nouvelle génération n'ont pas d'effet sédatif et doivent être pris une fois par jour. Cependant, le coût de ces médicaments est beaucoup plus élevé que le "classique".

Autres propriétés pharmacologiques des antihistaminiques

En plus de supprimer et de neutraliser l'histamine, ces médicaments ont d'autres propriétés pharmacologiques, qui doivent être prises en compte si vous les achetez sans ordonnance d'un médecin. Ainsi, la plupart d'entre eux ont la capacité d'améliorer l'effet d'autres médicaments, si souvent, par exemple, une combinaison telle que l'analgine et la diphenhydramine est utilisée pour améliorer l'effet analgésique. Ces médicaments augmentent également l'efficacité des médicaments qui agissent sur le système nerveux central, de sorte que leur utilisation combinée peut provoquer un surdosage et avoir des conséquences imprévisibles.Dans les maladies respiratoires aiguës, il est déconseillé de prendre des médicaments tels que le dimédrol, la diprazine, la suprastine ou le tavegil pour les allergiques. Ils dessèchent les muqueuses et épaississent et épaississent les expectorations qui se forment dans les poumons, les empêchant de tousser, ce qui peut augmenter le risque de développer une pneumonie. Il existe d'autres effets secondaires des antihistaminiques qui ne sont connus que des spécialistes, alors avant de prendre tel ou tel remède, consultez votre médecin.

Médicaments antiallergiques (antihistaminiques)

Dimedrol, dimenhydrcinate (didalon), fencarol, bikarfen, diprazine, dimebon, diazolin, suprastine, tavegil, setastine, astémizole, cyprogentadine - antihistaminiques ; prednisolone, dexaméthasone, triamcinolone (voir hormones du cortex surrénal); chlorure de calcium, gluconate de calcium, dihydrogahystérol (voir préparations parathyroïdiennes); médicaments adrénergiques (voir)

Médicaments antiallergiques - médicaments utilisé principalement pour le traitement et la prévention maladies allergiques.

Effets pharmacologiques des médicaments antiallergiques (médicaments)

Antihistaminiques réduire la réponse de l'organisme à l'histamine et inhiber ses effets spécifiques (soulager les spasmes des muscles lisses, réduire la perméabilité capillaire, augmenter la tension artérielle, prévenir le gonflement des tissus, faciliter les réactions allergiques). Outre l'effet antihistaminique, les médicaments de ce groupe ont des effets sédatifs et hypnotiques, potentialisent l'effet de l'alcool, des analgésiques narcotiques (diphénhydramine, diprazine, dimebon, suprastine, tavegil, etc.), ont des effets anticholinergiques et antisérotoninergiques (cyproheptadine, suprastine, dimebon ); abaisser la température corporelle, prévenir et apaiser les vomissements, avoir un effet anticholinergique périphérique et central modéré et un fort effet adrénolytique (diprazine).

Mécanisme d'action des antihistaminiques

Mécanisme d'action des antihistaminiques associés à leur capacité à bloquer les récepteurs de l'histamine H1 par le type d'antagonisme compétitif avec l'histamine et à éliminer hypersensibilité membranes cellulaires pour libérer l'histamine.

Mécanisme d'action des antihistaminiques

21. Antihistaminiques : classification, mécanisme d'action, indications d'utilisation, contre-indications et effets secondaires.

Antihistaminiques- un groupe de médicaments qui effectuent un blocage compétitif des récepteurs de l'histamine dans le corps, ce qui entraîne une inhibition des effets médiés par celui-ci.

L'histamine en tant que médiateur peut influencer Compagnies aériennes(provoquant un gonflement de la muqueuse nasale, un bronchospasme, une hypersécrétion de mucus), de la peau (démangeaisons, réaction d'hyperémie bulleuse), tube digestif(coliques intestinales, stimulation de la sécrétion gastrique), système cardiovasculaire(expansion des vaisseaux capillaires, augmentation de la perméabilité vasculaire, hypotension, arythmies cardiaques), muscles lisses (patients spastiques).

À bien des égards, ce sont les exagérations de cette influence qui provoquent des réactions allergiques. Et les antihistaminiques sont principalement utilisés spécifiquement pour lutter contre les manifestations d'allergies.

Divisé en 2 groupes : 1) bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 et 2) bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2. Bloqueurs des récepteurs H1 ont des propriétés anti-allergiques. Ceux-ci comprennent la diphenhydramine, la diprazine, la suprastine, le tavegil, la diazolin, le fenkarol. Ce sont des antagonistes compétitifs de l'histamine et éliminent les effets suivants: spasme des muscles lisses, hypotension, augmentation de la perméabilité capillaire, développement d'œdèmes, bouffées vasomotrices et démangeaisons de la peau. La sécrétion des glandes gastriques n'est pas affectée.

Selon l'effet sur le système nerveux central, on peut distinguer les médicaments à effet dépresseur (diphenhydramine, diprazine, suprastine) et les médicaments qui n'affectent pas le système nerveux central (diazolin). Le phéncarol et le tavegil ont un faible effet sédatif. La diphenhydramine, la diprazia et la suprastine ont un effet calmant et hypnotique. On les appelle des drogues « nocturnes » ; ils ont également un effet antispasmodique et a-adrénobloquant, et la diphenhydramine a un effet gangliobloquant, de sorte qu'ils peuvent abaisser la tension artérielle. Diazolin est appelé un antihistaminique « de jour ».

Ces médicaments appliquer avec des réactions allergiques de type immédiat. En cas de choc anaphylactique, ils sont peu efficaces. Des moyens qui dépriment le système nerveux central peuvent être prescrits pour l'insomnie, pour potentialiser l'anesthésie, les analgésiques, les anesthésiques locaux, pour les vomissements pendant la grossesse, le parkinsonisme, la chorée et les troubles vestibulaires. PE : bouche sèche, somnolence. Les préparations aux propriétés sédatives ne sont pas recommandées pour les personnes associées au travail opérationnel, au travail de transport, etc.

Pour bloqueurs Récepteurs H2-histamine relater ranitidine et cimétidine. Ils sont utilisés pour les maladies de l'estomac et du duodénum. Dans les maladies allergiques, ils sont inefficaces

LS , obstruer Libération histamine et d'autres facteurs d'allergie, notamment le cromolyne sodique (intal), le kétotifène (zaditen) et les glucocorticoïdes (hydrocortisone, prednisolone, dexaméthasone, etc.). Le cromolyne sodique et le kétotifène stabilisent les membranes des mastocytes, empêchent l'entrée de calcium et la dégranulation des mastocytes, entraînant une diminution de la libération d'histamine, une substance à action lente de l'anaphylaxie, et d'autres facteurs. Ils sont utilisés pour l'asthme bronchique, la bronchite allergique, la rhinite, le rhume des foins, etc.

Les glucocorticoïdes ont divers effets sur le métabolisme. L'effet anti-allergique désensibilisant est associé à une inhibition de l'immunogénèse, à la dégranulation des mastocytes, des basophiles, des neutrophiles et à une diminution de la libération des facteurs d'anaphylaxie (voir leçon 28).

Pour éliminer les manifestations générales sévères de l'anaphylaxie (en particulier choc anaphylactique, collapsus, œdème laryngé, bronchospasme sévère), l'adrénaline et l'eufilline sont utilisées, si nécessaire, la strophanthine, le korglucone, la digoxine, la prednisolone, l'hydrocortisone, les solutions de substitution du plasma (hémodez, réopoliglyukine), furosémide, etc.

Pour le traitement des allergies de type retardé (maladies auto-immunes), des médicaments qui inhibent l'immunogénèse et des médicaments qui réduisent les lésions tissulaires sont utilisés. Le 1er groupe comprend les glucocorticoïdes, la cyclosporine et les cytostatiques, qui sont immunosuppresseurs. La DM des glucocorticoïdes est associée à une inhibition de la prolifération des lymphocytes T, au processus de "reconnaissance" de l'antigène, à une diminution de la toxicité des lymphocytes T tueurs ("tueurs") et à une accélération de la migration des macrophages. Les cytostatiques (azathioprine, etc.) suppriment principalement la phase proliférative de la réponse immunitaire. La ciclosporine est un antibiotique. MD est associé à l'inhibition de la formation d'interleukines et de la prolifération des lymphocytes T. Contrairement aux cytostatiques, il a peu d'effet sur l'hématopoïèse, mais il a une néphrotoxicité et une hépatoxicité. Les immunosuppresseurs sont utilisés pour pallier l'incompatibilité tissulaire lors de la transplantation d'organes et de tissus, dans les maladies auto-immunes (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde non spécifique, etc.).

Aux médicaments qui réduisent les lésions tissulaires en cas de foyers d'inflammation allergique aseptique, inclure des anti-inflammatoires stéroïdiens (glucocorticoïdes) et non stéroïdiens (salicylates, ortofen, ibuprofène, naproxène, indométhacine, etc.)

Il existe 3 générations d'antihistaminiques :

1. Médicaments antihistaminiques de la 1ère génération(Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Diazolin, etc.) sont utilisés dans le traitement des réactions allergiques chez l'adulte et l'enfant : urticaire, dermatite atopique, eczéma, prurit, rhinite allergique, choc anaphylactique, œdème de Quincke, etc. Ils font rapidement leur effet , mais sont rapidement excrétés par le corps, ils sont donc prescrits jusqu'à 3-4 fois par jour.

2. Antihistaminiques 2e génération(Erius, Zirtek, Claritin, Telfast, etc.) ne dépriment pas le système nerveux et ne provoquent pas de somnolence. Les médicaments sont utilisés dans le traitement de l'urticaire, de la rhinite allergique, des démangeaisons cutanées, de l'asthme bronchique, etc. Les antihistaminiques de deuxième génération ont un effet plus long et sont donc prescrits 1 à 2 fois par jour.

3. Antihistaminiques de 3ème génération(Terfénadine, Astemizol), en règle générale, sont utilisés dans le traitement à long terme des maladies allergiques: asthme bronchique, dermatite atopique, rhinite allergique toute l'année, etc. Ces médicaments ont le plus effet durable et rester dans le corps pendant plusieurs jours.

Contre-indications : Hypersensibilité, glaucome à angle fermé, hyperplasie prostatique, ulcère peptique sténosant de l'estomac et du duodénum, ​​sténose du col de la vessie, épilepsie. Avec précaution. L'asthme bronchique.

Effets secondaires: Somnolence, bouche sèche, engourdissement de la muqueuse buccale, étourdissements, tremblements, nausées, maux de tête, asthénie, diminution du taux de réaction psychomotrice, photosensibilité, parésie d'accommodation, troubles de la coordination des mouvements.

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