L'hidrosadénite (mcb 10 L73.2 hydradénite purulente) est une inflammation des glandes sudoripares, qui survient le plus souvent au niveau de l'aine ou sous le bras. De plus, cette maladie peut toucher des zones de la peau localisées :

• autour de l'anus;
• près des mamelons;
• sur les lèvres chez les femmes;
• près du nombril;
• sur le cuir chevelu;
• sur le scrotum chez les hommes.

Les gens appellent l'hydradénite pis de chienne. Cette maladie survient avec une probabilité égale chez les hommes et les femmes. L'hidradénite n'affecte pas les personnes âgées, car l'activité des glandes sudoripares est inhibée avec l'âge. Le plus souvent, la maladie se manifeste en été, lorsque la température de l'air est suffisamment élevée et que la personne transpire beaucoup.

Stades de l'hydradénite :

• stade d'infiltration;
• stade de suppuration;
• un abcès s'est formé et peut se rompre.

L'inflammation des glandes sudoripares avec hydradénite est le plus souvent provoquée par l'activité des streptocoques, des staphylocoques et d'autres bactéries. Ils pénètrent dans le corps par les conduits excréteurs situés sur la peau.

Classification de l'hydradénite :

• hydradénite purulente;
• hydradénite axillaire;
• hydradénite inguinale;
• hydradénite chronique;
• hydradénite suppurée.

Causes de l'hydradénite

Les principales raisons du développement de l'hidrosadénite, quel que soit le lieu de l'inflammation:

• diminution de la résistance corporelle;
• hyperactivité des glandes sudoripares;
• blessures fréquentes à la peau;
• mépris de l'hygiène personnelle;
• à la suite de dermatoses accompagnées de fortes démangeaisons;
• conditions immunosuppressives;
• Diabète.

Les causes de l'hydradénite sous le bras sont le non-respect de l'hygiène personnelle, la formation de microtraumatismes et les coupures de rasoir. Le facteur provoquant peut être l'utilisation de produits dépilatoires de mauvaise qualité. Le déodorant peut également provoquer une hydradénite s'il est utilisé trop souvent.

Hydradénite purulente - causes

Les causes de l'hidradénite, qui s'accompagne d'une accumulation de pus à l'intérieur de la glande sudoripare, sont considérées comme le non-respect des règles d'hygiène et le traitement intempestif de cette maladie. Si, lorsqu'un petit gonflement apparaît, vous n'y prêtez pas attention, avec le temps, la peau à cet endroit commence à devenir plus enflammée. Le bouton résultant grossit rapidement et peut atteindre 15 à 20 mm de diamètre.

Peu à peu, le gonflement se ramollit et du pus commence à couler de son centre. Lorsque l'hydradénite s'est ouverte, forte douleur comme une plaie ouverte est formée. Ce processus peut prendre 7 à 10 jours. À un traitement approprié hidradénite après ouverture de la formation, une cicatrice se forme à sa place.

Hydradénite - le stade initial

Au stade initial de l'hydradénite, un certain inconfort et des picotements sont ressentis sous l'aisselle ou dans l'aine. Si vous examinez la peau, vous pouvez clairement voir un petit bouton rouge. Au stade initial de la maladie, une seule glande sudoripare est affectée et, à mesure que l'hydradénite se développe, les canaux adjacents peuvent s'enflammer.

Ce problème se caractérise par l'accumulation de sécrétions dans les pores de la peau ou près du follicule pileux. Dans ces conditions, assez favorables à diverses bactéries, un processus inflammatoire se développe.

Hydradénite récurrente

L'hydradénite chronique ou récurrente se caractérise par l'apparition d'une inflammation étendue des glandes sudoripares, qui dure longtemps. Cette forme de la maladie est considérée comme la plus difficile. Cela nécessite un diagnostic et un traitement minutieux. Il est important d'identifier les causes qui ont provoqué un processus inflammatoire aussi long dans le corps.

Abcès - complication fréquente hidradénite récurrente, qui peut apparaître sans traitement complexe en temps opportun.

Hydradénite suppurée

L'hydradénite suppurée de l'aisselle ou d'une autre zone de la peau apparaît en raison du blocage et de la rupture du follicule pileux. La maladie se caractérise par processus inflammatoire qui affecte les glandes sudoripares.

Un autre nom pour cette forme d'hydradénite est l'inversion de l'acné. Cette maladie affecte une personne après la puberté. Sa caractéristique est la combinaison d'une inflammation des glandes sudoripares avec diverses formes d'acné. L'hidrosadénite peut parfois apparaître sur le visage ou le cou.

Les causes de cette affection cutanée sont considérées comme le port de vêtements inconfortables qui frottent la peau. L'obésité et l'augmentation de la transpiration sont également un facteur provoquant.

Hydradénite dans l'aine

L'hydradénite dans la région de l'aine provient de sous-vêtements serrés et inconfortables qui peuvent frotter. Les microtraumatismes et l'érythème fessier qui se forment sur la peau deviennent la porte d'entrée de l'infection. Hydradénite sur endroit intime peuvent apparaître lors de l'utilisation fréquente de rasoirs. De plus, le non-respect des règles d'hygiène personnelle est directement lié à cette maladie.

L'hidrosadénite de l'aine chez la femme apparaît aux endroits où les glandes apocrines sont localisées. Elle se caractérise par la formation de nœuds denses qui causent de la douleur.

L'hydradénite sur les lèvres s'accompagne de la formation de petites formations dépassant de la peau. Au fil du temps, ils commencent à grossir et atteignent un diamètre de 1 à 2 cm, tandis que la zone à problèmes de la peau devient bleuâtre. L'hydradénite sur les lèvres est diagnostiquée par un gynécologue après avoir effectué les tests appropriés. Cette maladie se caractérise par des lésions simultanées de plusieurs glandes sudoripares.

Lors du diagnostic d'hidradénite dans l'aine, le traitement doit être commencé immédiatement. Si rien n'est fait après un certain temps, le tissu adipeux sous-cutané est affecté.

L'hydradénite chez l'homme peut se manifester par l'apparition de phoques douloureux sur le scrotum.

Hydradénite sous le bras

L'hydradénite axillaire au stade de l'infiltration s'accompagne d'une inflammation des glandes sudoripares, principalement d'un côté. Dans ce cas, de petits nodules denses se forment qui, lorsqu'ils sont palpés, provoquent une sensation douloureuse. Au fil du temps, l'inconfort augmente à mesure que les formations augmentent de taille et commencent à s'infecter.

Dans certains cas, une hydradénite de la glande mammaire peut être observée. Dans ce cas, des nodules apparaissent près des mamelons. L'hydradénite pendant la grossesse ou l'hydradénite pendant allaitement maternel. Cet état sans traitement efficace peut nuire non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Le processus inflammatoire dans le corps d'une femme peut provoquer d'autres conditions plus dangereuses.

Quel médecin dois-je contacter en cas d'hydradénite ?

Assez d'hydradénite maladie dangereuse car dans les cas graves, il peut provoquer une septicémie. Par conséquent, lors de l'identification des premiers symptômes, vous devez contacter un dermatologue qui procédera à un examen et vous prescrira un traitement adéquat. Dans la plupart des cas, des antibiotiques sont utilisés, qui nuisent aux bactéries pathogènes.

Si l'hidrosadénite est passée au stade de la suppuration, son traitement ne peut être effectué que par voie chirurgicale. Dans ce cas, vous devez contacter un chirurgien régulier.

Lorsque l'hydradénite apparaît chez l'enfant, il est impératif de contacter un pédiatre qui examinera le bébé et prescrira un traitement spécifique. Il est également important d'exclure d'autres maladies caractérisées par des symptômes similaires.

Notez également que l'hydradénite n'est pas contagieuse. La seule exception concerne les produits d'épilation, qui ne peuvent être utilisés que par une seule personne.

Symptômes

Le tableau clinique de l'hidradénite, en règle générale, se déroule avec une certaine dynamique et se caractérise par la similitude des symptômes chez différentes personnes. Il est très important de noter que si l'un des symptômes décrits ci-dessous apparaît, une personne doit immédiatement contacter un établissement médical pour des soins médicaux professionnels.

Le tableau clinique de l'hydradénite

L'hidradénite affecte principalement les glandes sudoripares d'une aisselle et est considérée comme unilatérale. C'est l'une des caractéristiques de la manifestation du tableau clinique.

Au stade initial du développement de la maladie (stade d'infiltration), on observe l'apparition de nodules denses de petit diamètre dans la peau, qui peuvent être facilement ressentis sous la peau. Dans le même temps, leur apparition s'accompagne d'une sensation de démangeaison et d'une légère douleur, qui augmente avec la pression sur les nodules. La peau au-dessus des glandes sudoripares altérées devient hyperémique. Il y a une douleur dans l'aisselle lors du déplacement de la main.

Les nodules se développent rapidement et atteignent un diamètre allant jusqu'à 1,5 à 2 cm, se soudent avec la peau et entre eux. Ils peuvent être vus sur la peau sous la forme de tubercules en forme de poire avec une hauteur considérable. En même temps, ils ressemblent extérieurement aux mamelons d'un chien, ce qui se reflète dans le nom trivial de la maladie - «pis de chienne». La peau au-dessus d'eux devient rouge violacé, œdémateuse et acquiert un éclat, qui est associé à sa tension. La douleur augmente et se manifeste maintenant non seulement avec des mouvements du membre ou une pression sur les nodules, mais aussi au repos. Avec la progression de l'hidradénite, les nodules se confondent et forment de grands conglomérats douloureux, créant extérieurement l'illusion d'une inflammation générale du tissu sous-cutané, ce qui peut rendre difficile la différenciation de la maladie. Ce stade du développement de la maladie s'appelle le stade de maturation de l'hydradénite et, en plus des symptômes locaux, il se manifeste par une augmentation de la température corporelle, une faiblesse générale, une raideur et une douleur des muscles, des maux de tête et d'autres symptômes de malaise.

Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse. L'inflammation purulente commence dans les nodules sous-cutanés, qui s'accompagne de leur fonte et de la libération de pus sous la peau. Dans le même temps, le pus est épais (de consistance similaire à la crème sure) et contient très souvent des impuretés sanglantes. A ce stade du développement de la maladie, la peau au site de la lésion devient douce au toucher, d'une consistance pâteuse, qui est associée à la présence de foyers purulents sous celle-ci. A ce stade du développement de l'hidradénite, il faut le différencier du furoncle de la région axillaire, cela peut être aidé par le fait qu'il n'y a pas de noyau purulent, ce qui est observé dans 100% des cas avec cette dernière maladie. Après ouverture du nœud purulent, l'état du patient s'améliore : la température diminue et les symptômes d'intoxication disparaissent. Visuellement, des ulcères se forment au site des anciens nœuds, caractérisés par un long processus de guérison. Après eux, une cicatrice rétractée reste sur la peau.

Avec la progression de la maladie, les ganglions lymphatiques axillaires régionaux sont impliqués dans le processus, qui se manifeste par des symptômes de lymphadénite: une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques, l'incapacité de bouger le membre en raison de syndrome douloureux.

En règle générale, le cycle de développement de l'hidrosadénite est de deux semaines, mais en même temps, de nouveaux foyers purulents peuvent être ajoutés aux ganglions déjà cicatrisés, ce qui rend la maladie potentiellement longue et dangereuse pour la santé humaine. Dans ce cas, l'hidrosadénite suit une évolution chronique avec des rechutes fréquentes et sévères, ce qui nécessite une certaine correction du traitement. Avec un parcours aussi prolongé, les comédons restent sur la peau (passages fistuleux reliés à la surface de la peau par de nombreux trous).

Symptômes de complications de l'hidrosadénite

Avec la progression de l'hidradénite, il est possible de faire fondre les tissus entourant les glandes sudoripares, ce qui peut se manifester par une grande variété de symptômes, selon la structure affectée. Très souvent, la maladie acquiert un caractère diffus et s'accompagne du développement d'un phlegmon (inflammation purulente illimitée), qui s'accompagne cliniquement du développement d'un syndrome d'intoxication sévère (élévation de température à 40 ° C, mal de tête, faiblesse) et l'impossibilité de faire des mouvements de la personne affectée membre supérieur. Une autre complication typique de l'hidrosadénite est une lésion des troncs du plexus brachial, qui se manifeste par une douleur dans le membre, une sensation de brûlure le long des nerfs, faiblesse musculaire. Le développement de complications nécessite une hospitalisation immédiate et le début d'un traitement intensif dans un hôpital.

Il est très important de porter une grande attention à la prévention de l'hidrosadénite et de prévenir le développement de cette maladie.

Diagnostique

Un médecin ne peut prescrire un traitement pour n'importe quelle maladie qu'après un examen visuel, le patient subissant des examens instrumentaux supplémentaires et obtenant les résultats des tests de laboratoire. Avec une pathologie telle que l'hydradénite, le diagnostic comprend les paramètres suivants :

• analyse générale du sang;
• décharge de semis;
• immunogramme.

Un facteur important est le diagnostic différentiel de la maladie. Alors que les manifestations cliniques semblent évidentes pour le patient et qu'il est pressé de commencer le traitement; un spécialiste qualifié et expérimenté étudiera scrupuleusement les données présentées afin de ne pas confondre l'hydradénite avec des pathologies telles que

• tuberculose des ganglions lymphatiques de l'aisselle;
• furonculose;
• anthrax;
• abcès;
• phlegmon;
• lymphadénite.

S'il existe des signes clairs indiquant que l'hydradénite se développe, le diagnostic doit être effectué dans un établissement médical. Le médecin traitant rédigera une recommandation pour les études nécessaires et prescrira un traitement compétent.

Méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales pour l'hydradénite

Il faut se rappeler que le médecin signe non seulement le plan de traitement, mais également les types de diagnostics. Le patient ne peut pas choisir les méthodes de recherche préférées, ajouter certains éléments ou refuser de se soumettre à des examens. Comme mentionné ci-dessus, de nombreuses maladies se manifestent par des symptômes similaires à ceux de l'hidrosadénite. Mais des manifestations similaires ne signifient pas que le traitement sera similaire. Par conséquent, un diagnostic incorrect de la pathologie entraînera, au mieux, une évolution prolongée de la maladie et, au pire, le développement de nombreuses complications. Afin de diagnostiquer avec précision l'hidrosadénite, cinq méthodes d'examen principales sont utilisées.

L'étude du tableau clinique de la maladie. Ce point doit être traité avec une attention particulière. Les manifestations externes peuvent à la fois pousser au diagnostic correct avec des manifestations évidentes et confondre le flou des symptômes. À l'examen, le médecin révélera une teinte rouge bleuâtre et un gonflement de la peau de la zone touchée, et à la palpation, des formations douloureuses denses sous forme de nœuds sont déterminées. Une caractéristique distinctive de l'hidrosadénite d'autres pathologies est l'absence d'une tige nécrotique.

Évaluation de l'état général du corps du patient. Les patients peuvent se plaindre d'une détérioration du bien-être, d'une léthargie, d'une somnolence, d'une apathie vis-à-vis du monde extérieur, de maux de tête et de vertiges et d'une augmentation de la transpiration. Ces signes sont relatifs et peuvent être la manifestation de nombreuses maladies. Cependant, dans examen complet tous les détails doivent être pris en compte et une attention particulière doit être accordée à toutes les bagatelles.

Analyse sanguine générale. Dans le test sanguin général, des signes d'inflammation apparaissent: une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une augmentation du nombre de leucocytes.

Semer la décharge de la plaie. Le traitement de l'hidrosadénite n'est pas possible sans antibiothérapie. Par conséquent, il est conseillé de cultiver l'écoulement de la plaie pour déterminer la sensibilité à ces médicaments. Cette mesure aidera à choisir exactement le médicament qui éliminera avec succès l'agent causal de la maladie.

Immunogramme. Il existe des cas où une hydradénite prolongée et chronique est observée, le diagnostic dans une telle situation est complété par une étude des défenses de l'organisme. Lors de la confirmation de l'hypothèse d'affaiblissement système immunitaire le traitement est prolongé par l'introduction d'immunomodulateurs.

Un diagnostic rapide et de qualité est une étape importante vers un traitement correct et adéquat.

Traitement

La méthode de traitement de l'hidrosadénite dépend du stade de la maladie. Avec la manifestation d'un léger gonflement, qui n'a pas encore eu le temps de s'infecter, vous pouvez vous débarrasser assez facilement du problème à la maison en utilisant des agents externes - onguents antibiotiques et solutions antiseptiques.

traitement à un stade précoce de la maladie remèdes populaires, qui vise à réduire l'inflammation et à détruire les micro-organismes pathogènes de la peau. Également résultat positif montrer différentes méthodes de physiothérapie.

Un traitement efficace de l'hidrosadénite comprend une thérapie antibactérienne avec des antibiotiques. Des agents immunostimulants sont également indiqués, surtout en cas de rechute de la maladie.

Si les formations sur la peau s'infectent, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale. Est-ce que ça fait mal de couper l'hidradénite? Non, car cette opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon le degré d'atteinte cutanée. Après le retrait de l'hidrosadénite, il est important de suivre toutes les recommandations du chirurgien et du dermatologue afin de prévenir les poussées répétées de la maladie. Aussi pour une meilleure cicatrisation blessure ouverte après la chirurgie, un traitement externe local est indiqué.

L'hydradénite peut-elle se résoudre ? Bien sûr, oui, si le traitement a lieu en temps opportun et que les médicaments appropriés sont utilisés, ils doivent être prescrits par un médecin.

Comment se débarrasser de l'hydradénite au stade initial?

Comment traiter l'hydradénite sous le bras ou sur toute autre partie du corps, si seuls de petits phoques se sont formés sur la peau :

• antibiothérapie - utilisée pendant 8 à 10 jours, selon l'état du patient;
• antihistaminiques- utilisé en cas de fortes démangeaisons ;
• agents immunostimulants visant à normaliser les fonctions protectrices de l'organisme;
• immunothérapie spécifique - en cas de rechutes fréquentes de la maladie, lorsque le staphylocoque doré est la cause de l'inflammation;
• corticostéroïdes - sont utilisés sous forme d'injections qui réduisent le processus inflammatoire;
• usage externe de solutions antiseptiques et anti-inflammatoires;
• physiothérapie et compresses sèches.

Si vous suivez les instructions des médecins et utilisez Une approche complexe pour résoudre le problème, l'hydradénite disparaît en 10 à 14 jours.

Comment traiter l'hidrosadénite - hygiène personnelle et soins de la peau

Comment guérir l'hidrosadénite rapidement et sans chirurgie ? Pour ce faire, vous devez non seulement prendre les médicaments prescrits par votre médecin, mais également suivre les règles d'hygiène personnelle avec un soin particulier et prendre soin des zones enflammées de la peau.

Tout d'abord, coupez les poils qui se trouvent près du gonflement avec des ciseaux à ongles. Essuyez également la peau avec des antiseptiques 4 à 5 fois par jour pour éviter la propagation de l'infection aux glandes sudoripares voisines. Si de grandes surfaces de la peau sont touchées, des onguents ou des injections d'antibiotiques et d'analgésiques sont prescrits.

Les premiers jours après l'apparition de l'enflure, mettez des bandages de gaze dessus, qui doivent être imbibés d'antiseptiques. Le dessus ne peut pas être scellé avec un plâtre, ce qui peut créer un effet de serre et aggraver la situation. L'utilisation de compresses humides est également interdite. Cela ne fera qu'accélérer la suppuration des néoplasmes.

Le traitement de l'hydradénite sous le bras est mieux complété par des compresses sèches. Pour ce faire, appliquez un chiffon chaud sur les zones touchées de la peau ou exposez votre main à la lumière directe du soleil pendant 20 à 30 minutes par jour.

Lors d'une épidémie d'hidrosadénite, il n'est pas recommandé de prendre un bain, ce qui peut entraîner la propagation de la maladie à d'autres zones de la peau. Il est préférable de se laver sous la douche. En même temps, collez un patch bactéricide sur le gonflement enflammé. Aussi, pendant le traitement, refusez de vous raser, afin de ne pas provoquer de nouvelles poussées de la maladie dans d'autres zones de la peau et de ne pas ralentir le processus de guérison.

Hidradénite purulente - traitement

Avec le développement de la suppuration dans les endroits gonflés, tout traitement se résume à l'utilisation de divers moyens qui l'aideront à mûrir, après quoi l'hydradénite est ouverte. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser des onguents spéciaux qui sont appliqués en couche épaisse sur la peau. Cela doit être fait jusqu'au moment où l'abcès s'ouvre.

Parallèlement aux agents extérieurs, il est nécessaire de poursuivre l'utilisation des antibiotiques, des médicaments immunomodulateurs prescrits par le médecin.

Lorsqu'un écoulement de pus apparaît au milieu du sceau, il est impératif de contacter un chirurgien qui retirera l'hydradénite. Vous ne pouvez pas ouvrir un abcès par vous-même. Cela peut provoquer une infection du sang, ce qui entraînera de graves conséquences.

Hidradénite - traitement chirurgical

La chirurgie de l'hydradénite est une mesure nécessaire qui aidera à éliminer les abcès et à prévenir la propagation de la maladie à d'autres zones de la peau.

Selon la nature de la maladie, une intervention chirurgicale peut avoir lieu selon les schémas suivants:

• l'apparition d'un abcès pour la première fois - l'opération se déroule sous anesthésie locale et ne dure pas plus de 30 minutes. Le chirurgien ouvre l'abcès, enlève tout le pus, puis traite la plaie avec des antiseptiques et des solutions antibiotiques ;
• la formation d'hydradénite plusieurs fois au même endroit - pendant l'opération, toute la glande sudoripare enflammée est retirée;
• hidradénite, qui s'accompagne de la formation d'un grand nombre d'abcès - l'opération se déroule en deux étapes sous anesthésie générale. Cette procédure est indiquée dans les cas les plus graves, alors qu'elle nécessite une longue période de récupération et suit strictement toutes les recommandations du médecin.

Le traitement de l'hidrosadénite dans un lieu intime, y compris la chirurgie, se déroule selon le même schéma que celui utilisé pour d'autres localisations d'abcès.

Physiothérapie pour l'hydradénite

Avec d'autres méthodes de traitement de l'hidrosadénite, la physiothérapie est utilisée, qui comprend:

• Thérapie UHF - aide à réduire le processus inflammatoire et à éliminer l'abcès;
• Thérapie UV - détruit les bactéries sur la peau et augmente la résistance aux infections;
• Thérapie CMW - améliore la microcirculation sanguine et élimine l'inflammation;
• radiothérapie - utilisée pour détruire la glande sudoripare, qui est constamment enflammée.

Prévention de l'hidrosadénite

Un point important est le respect scrupuleux des normes d'hygiène :

• portez des vêtements en tissus naturels, qui doivent être amples et ne frotter nulle part;
• n'utilisez pas d'antitranspirants quotidiens. Il est préférable de choisir une poudre à effet bactéricide pour vous-même;
• changer de vêtements et de sous-vêtements tous les jours, surtout en été ;
• essayez de ne pas vous raser avec un rasoir. Il est préférable d'utiliser l'épilation au laser ou de couper les poils courts;
• prendre une douche quotidiennement;
• une fois par semaine pour les procédures d'hygiène, utilisez un savon antibactérien;
• pour hygiène intime utiliser des gels spéciaux qui contiennent de l'acide lactique.

Afin de prévenir la formation d'abcès et d'inflammations caractéristiques de l'hydradénite, il est nécessaire de renforcer systématiquement le système immunitaire, de surveiller le poids et de traiter rapidement d'autres maladies infectieuses.

Médicaments

Le choix des moyens et des méthodes de traitement de l'hidradénite dépend en grande partie du stade de la maladie et de la nature de son évolution. Ainsi, dans les premiers stades de la maladie, les dermatologues prescrivent souvent des médicaments à leurs patients.

L'intervention chirurgicale n'est effectuée que si le traitement de l'hydradénite avec des pommades et des comprimés pendant une longue période n'a donné aucun résultat.

En règle générale, une technique conservatrice consiste à traiter l'hidrosadénite avec des antibiotiques. Ils peuvent être utilisés aussi bien en interne qu'en externe sous forme de diverses pommades, crèmes, sprays, etc. Cependant, quelle que soit la forme du médicament, seul un médecin peut le prescrire. Cela est dû au fait que les antibiotiques pour l'hydradénite peuvent créer une dépendance pour le corps, ce qui pourrait à l'avenir nuire à l'efficacité du traitement.

De bons résultats dans le traitement de la maladie sont également montrés par des pommades qui ont la capacité d'extraire le contenu purulent.

Cependant, tout médicament doit être prescrit par un spécialiste dans le domaine approprié. Lui seul sait quels antibiotiques pour l'hydradénite et les onguents doivent être prescrits à un patient particulier.

Pommade Vishnevsky

Les médecins sont ambigus quant à l'utilisation de la pommade de Vishnevsky, car elle accélère parfois le processus de production de pus.

La composition de ce produit contient du goudron, du camphre et huile de castor. Ces composants du médicament ont une légère capacité irritante et réchauffante.

Après avoir appliqué le produit sur la zone touchée, il se réchauffe et l'apport sanguin s'améliore. Tout cela conduit au développement rapide du processus inflammatoire.

Cela signifie que la pommade de Vishnevsky pour l'hydradénite n'est prescrite que si la pathologie est déjà passée à la phase de suppuration. Dans cette situation, l'essence de son application est d'accélérer le processus d'ouverture de l'abcès. C'est-à-dire que la pommade de l'hidrosadénite est utilisée non pas pour supprimer, mais pour améliorer le processus inflammatoire.

Cependant, sur étapes initiales maladie, ce médicament n'est toujours pas conseillé d'utiliser. C'est pourquoi il est si important que la pommade de Vishnevsky pour l'hydradénite soit prescrite par un spécialiste.

Une contre-indication à l'utilisation du médicament est une allergie aux composants du médicament.

Pommade à l'ichtyol

Pommade Ichthyol - une autre recours efficace avec hydradénite. Comme la pommade de Vishnevsky, elle accélère le processus d'ouverture.

L'agent a montré la plus grande efficacité dans le traitement de l'hidrosadénite lente, dans laquelle le processus inflammatoire est faible, mais en même temps prolongé. En règle générale, la pommade à l'ichtyol pour l'hydradénite est prescrite en association avec des médicaments antibactériens pour administration orale.

Parmi les contre-indications à l'utilisation de ce médicament, on peut noter hypersensibilité aux composants du médicament, grossesse et allaitement, âge inférieur à 12 ans.

Lévomekol

Levomekol est une pommade qui a des effets antibactériens, régénérants et anti-inflammatoires. Il contient de la lévométhicine (un antibiotique) et du méthyluracile. Il convient de noter qu'en cas d'évolution sévère de la maladie, le médecin peut prescrire l'administration de chloramphénicol sous forme de comprimés à l'intérieur.

Étant donné que Levomekol est un remède créé sur la base de plusieurs médicaments, il peut donc remplacer plusieurs médicaments.

La lévomécithine contenue dans le médicament a un effet néfaste sur les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli et de nombreuses autres bactéries. Dans le même temps, le méthyluracile accélère le processus de régénération tissulaire. De plus, il simule efficacement l'immunité locale, de sorte que le corps élimine l'infection plus rapidement.

Pour la même raison, Levomekol est capable de combattre non seulement les infections bactériennes, mais également les infections virales.

Levomekol avec hydradénite est une pommade relativement sûre. Une contre-indication à son utilisation est uniquement la présence d'une réaction allergique aux agents constitutifs.

Cependant, seul un médecin doit prescrire la pommade, car dans certains cas, elle peut provoquer des effets secondaires, parmi lesquels on peut distinguer un gonflement, une éruption cutanée, des démangeaisons et une rougeur de la peau.

Si ces symptômes apparaissent, le patient doit consulter un médecin dès que possible. Lorsque le médicament est remplacé, les effets secondaires disparaissent en quelques jours.

Érythromycine

L'érythromycine pour l'hydradénite peut être prescrite dans différentes formesà la fois sous forme de comprimés et de pommade. Le choix de la forme du remède et le schéma de son utilisation dans ce cas sont effectués par le médecin, en fonction du degré de la maladie et de la nature de son évolution.

Cet antibiotique peut affecter à la fois Gram-positif et Bactéries à Gram négatif. Contrairement aux antibiotiques du groupe de la pénicilline, la pommade à l'érythromycine pour l'hydradénite est beaucoup plus facile à tolérer par les patients.

L'érythromycine arrête la synthèse des protéines microorganismes pathogènes, ce qui entraîne leur mort et une diminution du processus inflammatoire.

Malheureusement, l'érythromycine (sous n'importe quelle forme), comme la plupart des médicaments, a ses propres contre-indications. Ainsi, cet outil n'est pas recommandé si le patient présente une intolérance aux composants du médicament ou une maladie hépatique grave. Les femmes enceintes et les enfants doivent consulter un médecin avant d'utiliser le médicament.

Parmi les effets secondaires du médicament, les patients notent parfois des étourdissements, des gonflements, des migraines et des difficultés respiratoires.

Dimexide

Le dimexide est un médicament à usage externe qui a des effets anti-inflammatoires, antibactériens et antalgiques légers.

Dimexide a un prix bas et vous pouvez l'acheter dans n'importe quelle pharmacie.

Sa fonction principale est de mener d'autres médicaments dans les couches profondes des tissus, c'est-à-dire qu'il agit comme un conducteur.

Cependant, vous ne pouvez utiliser cet outil que sur prescription d'un médecin, car s'il n'est pas utilisé correctement, il peut provoquer brûlure chimique ou passer dans le corps avec des substances utiles et toxiques.

Les femmes enceintes et les patients atteints de maladies du foie et des reins doivent s'abstenir d'utiliser le dimexide pour l'hydradénite.

Parmi Effets secondaires le médicament, les patients signalent souvent des nausées, des réactions allergiques, des troubles respiratoires et une sensation de brûlure.

En règle générale, le médecin sélectionne pour le patient individuellement les médicaments qui doivent être utilisés avec Dimexide pour obtenir les meilleurs résultats. Pour ce faire, le patient doit fabriquer indépendamment divers locuteurs et onguents contenant du dimexide dans la composition. Il est important de ne pas se soigner soi-même. Seul un médecin sait exactement comment étaler l'hydradénite sur son patient.

Amoxicilline

L'amoxicilline est un antibiotique oral. Il combat efficacement les bactéries pathogènes - agents responsables de l'hydradénite.

Son absorption dans l'estomac se produit dans les 15 à 30 minutes suivant l'ingestion. Il atteint son activité maximale après 2 heures, et la durée de son action est de 8 heures.

Parmi les effets secondaires de l'amoxicilline figurent les allergies, les troubles digestifs et les dommages au système nerveux central.

Remèdes populaires

En plus de l'approche officielle dans le traitement de l'hidrosadénite, il est efficace et ethnosciences. Mais en même temps, il convient de rappeler que ce processus inflammatoire est une maladie grave, de sorte que la sélection d'un remède populaire doit être effectuée après avoir consulté un médecin.

Désinfection à l'aloès

Le traitement de l'hidrosadénite à la maison est efficace lors de l'utilisation des feuilles de cette plante d'intérieur.

Pour la procédure, on utilise de l'aloès vivace, qui doit être lavé à l'eau avant utilisation, les épines sont enlevées. Une feuille coupée est appliquée sur le site de l'inflammation pendant 20 minutes plusieurs fois par jour. Le jus médicinal de la plante extrait le pus et favorise la guérison rapide de l'inflammation.

Les compresses de feuilles de mûre, de plantain et de chou blanc conviennent également au nettoyage d'un abcès.

Traitement aux oignons

À éruptions purulentes les oignons cuits sont efficaces. Le légume est coupé en demi-anneaux et cuit au four jusqu'à ce qu'il soit doré. Ensuite, l'agent est appliqué sur le point sensible, fixé avec du coton stérile et bandé.

Le traitement doit être poursuivi jusqu'à la rupture de l'abcès.

Miel et propolis

Le traitement alternatif de l'hydradénite implique l'utilisation de miel et de propolis en l'absence d'allergies.

S'il n'y a pas de contre-indications particulières, alors la colle d'abeille et le miel sont mélangés, et il devrait y avoir un peu plus de propolis dans composition médicale. La farine de blé est ajoutée au remède populaire. Le gâteau résultant doit être appliqué sur la zone malade, fixé avec du ruban adhésif.

Crème sure et farine de seigle

Pour une compresse avec hydradénite, on utilise de la crème sure grasse et de la farine. La masse résultante doit être dense, il est important que la substance ne glisse pas du lieu de fixation.

Les œufs, le miel et la farine sont également utilisés pour la compresse. Tous les composants sont mélangés dans une composition homogène et appliqués pendant plusieurs heures sur le site de l'inflammation.

Pour fixer le gâteau de farine, vous avez également besoin d'un pansement adhésif.

Remèdes à base de plantes

Pour une guérison complète de la maladie, il est efficace de prendre des médicaments à l'intérieur. Dans ce cas, la phytothérapie vient à la rescousse.

La teinture de calendula convient également pour traiter une zone enflammée. Un peu d'eau est ajoutée à la solution avant utilisation.

Pour accélérer la maturation de l'abcès, une infusion d'absinthe paniculata est utilisée. Le produit bouilli se refroidit, les zones malades sont lubrifiées avec un médicament.

Avec l'hydradénite, une collection à base de plantes de feuilles d'eucalyptus et de plantain, de calendula et de fleurs de sureau est efficace. Toutes les plantes sont prises dans des proportions égales. Un verre de matières premières est broyé et versé avec de l'eau, le mélange est porté à ébullition à feu doux.

Le médicament est utilisé plusieurs fois par jour après avoir insisté dans un endroit sombre. Pour le goût, vous pouvez ajouter une cuillère à café de miel au bouillon. Ce remède populaire contre l'hydradénite a des propriétés anti-inflammatoires et améliore l'immunité.

Pour guérir un abcès éclaté

Pour accélérer la cicatrisation de la plaie, lavez le point sensible avec une infusion de camomille ou de sauge. Cela réduira non seulement l'inflammation, mais soulagera également la douleur.

Il est strictement contre-indiqué de presser un abcès. Cela peut entraîner non seulement des rougeurs et une expansion de la zone inflammatoire, mais également un empoisonnement du sang (septicémie). Cette condition met la vie en danger et nécessite une hospitalisation urgente.

Bien que les remèdes populaires aient un certain effet thérapeutique, mais une approche conservatrice n'est pas une panacée pour l'hidrosadénite. Avec l'inflammation, une intervention chirurgicale est souvent indiquée, vous ne pouvez donc pas prescrire vous-même un traitement. Courir la maladie n'est pas non plus une option, car l'hydradénite peut passer au stade de suppuration sévère.

Les informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne constituent pas un guide d'action. Ne vous soignez pas vous-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

L'hydradénite est une maladie infectieuse maladie inflammatoire qui affecte les glandes sudoripares. La pathologie est l'une des variétés de pyodermite. En règle générale, on observe une hydradénite axillaire (appelée "pis de chienne") et une hydradénite inguinale, car la peau de ces zones est particulièrement riche en glandes sudoripares. De plus, des changements pathologiques peuvent se développer dans le nombril, le scrotum et dans la région périanale. Il existe également une hydradénite des lèvres. Le plus souvent, les personnes souffrant de transpiration excessive tombent malades. Le groupe à risque est majoritairement composé de femmes ; les hommes et les enfants tombent rarement malades. La maladie dure longtemps, souvent avec des exacerbations; il existe une forte probabilité de chronicité du processus.

Remarque: Si l'hydradénite apparaît dans un endroit intime, les tactiques de traitement ne sont pas fondamentalement différentes du traitement de l'inflammation purulente de l'aisselle.

Hydradénite: classifications

Il existe une hydradénite aiguë purulente et chronique.

Il est également d'usage de distinguer l'hydradénite bilatérale et unilatérale (la seconde est beaucoup plus fréquente). Avec lui dans processus pathologique les glandes sudoripares ne sont impliquées que d'un côté.

Hidradénite: causes, facteurs d'apparition, modes de propagation de la maladie

L'agent causal est Staphylococcus aureus, qui pénètre dans les conduits des glandes sudoripares à travers les zones endommagées de la peau ou est introduit avec le flux lymphatique provenant d'autres zones.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont :

• affaiblissement général du corps;
• conditions immunosuppressives;
• troubles hormonaux;
• activité accrue des glandes sudoripares;
• surpoids et obésité;
• conséquences des dermatoses causées par des troubles endocriniens;
• érythème fessier et blessures mineures (en particulier après le rasage des poils de l'aisselle);
• négligence des règles d'hygiène personnelle (en particulier - par temps chaud);
• prédisposition héréditaire à l'inflammation des follicules;
• conditions de travail défavorables Chauffer ou humidité).

La transpiration excessive contribue au développement de la maladie, car le mouillage constant de la peau crée des conditions très favorables à la reproduction d'une grande variété de microflore.

Hydradénite : symptômes, stades.

Au stade initial, un ou plusieurs petits nodules (de la taille d'un pois) se forment sous la peau, qui sont douloureux à la palpation. En quelques jours seulement, ces nodules augmentent considérablement (jusqu'à la taille d'une cerise ou d'une noix). Dans le même temps, la douleur augmente également. Les nodules dispersés peuvent être combinés en un seul infiltrat. Assez souvent, le processus commence à se propager au tissu adipeux sous-cutané. Les nodules peuvent ramollir et former de petites pustules, dont certaines s'ouvrent d'elles-mêmes. Dans le pus sortant, un mélange de sang peut souvent être détecté. En règle générale, après l'ouverture de l'abcès bien-être général le patient va mieux. En moyenne, la durée de développement du processus est de 10 à 12 jours. Ensuite, une cicatrice indolore mais visible se forme sur le site de l'abcès.

Dans la projection de la glande sudoripare enflammée, il existe une hyperémie prononcée de la peau. Le patient se plaint non seulement de douleurs locales, mais aussi de frissons, de malaise général, de légères nausées et de faiblesse. La température corporelle augmente à mesure que la maladie progresse. En règle générale, il reste dans les valeurs subfébriles, et seulement dans les cas graves atteint des valeurs de +38°-39°C. La maladie peut durer plusieurs semaines voire plusieurs mois.

Le développement ultérieur du processus purulent conduit souvent à la formation d'un abcès, c.-à-d. inflammation purulente limitée.

Complications de la maladie, que la maladie est dangereuse

Si, au cours de l'hydradénite, le processus s'est avéré être lancé et qu'un abcès s'est formé, qui n'a pas été ouvert en temps opportun, des complications telles qu'une lymphadénite, un phlegmon et une septicémie sont possibles. L'empoisonnement du sang provoque souvent résultat mortel.

Remarque : N'oubliez pas qu'avec cette maladie grave, comme l'hidrosadénite, le traitement à domicile peut entraîner le développement complications graves.

Diagnostique

En règle générale, le diagnostic d '"hydradénite" (code CIM-10 - L73.2) ne pose pas de difficultés. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, des données d'anamnèse et des résultats d'un examen externe et d'une palpation. Les nodules avec hydradénite diffèrent des furoncles et des anthrax en l'absence d'un noyau purulent-nécrotique caractéristique.

À recherche en laboratoire la leucocytose sanguine du patient et vitesse accrue sédimentation érythrocytaire, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire prononcé.

Comment se débarrasser de l'hydradénite

Méthodes de traitement

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans les premiers stades de développement, il est possible de se débrouiller avec des méthodes conservatrices. Vous n'avez pas besoin d'essayer de faire sortir l'infiltrat par vous-même et vous ne devriez même pas y toucher. Pour prévenir la propagation de l'infection, il est conseillé de lubrifier la zone d'inflammation avec une solution d'alcool borique ou acide salicylique. Lors de l'exécution de la procédure, un maximum de précautions doit être pris.

Si un abcès s'est déjà formé, il doit être ouvert de toute urgence afin d'éviter des complications plus graves.

Les préparatifs

Dans certains cas, le patient peut se voir prescrire des antibiotiques. La question de savoir quels antibiotiques pour l'hydradénite contribueront à une guérison rapide est décidée par le médecin traitant sur une base individuelle.

Il est recommandé au patient de prendre des complexes multivitaminés pour le renforcement général du corps, ainsi que des médicaments stimulants (levure de bière). Il est recommandé d'appliquer la pommade Vishnevsky avec hydradénite après la percée de l'abcès. Il est également conseillé d'utiliser du lévomékol pour l'hydradénite, ainsi que du dimexide sous forme de lotions.

Méthodes de physiothérapie

Méthodes chirurgicales

Lorsqu'un abcès se forme, il est nécessaire de l'ouvrir ou de l'exciser complètement, suivi d'un traitement ouvert.

Avec une excision complète, non seulement le foyer purulent lui-même est éliminé, mais également la zone de la peau qui a été affectée par le processus inflammatoire. Au fur et à mesure que la cicatrisation se produit, il est possible de procéder à une deuxième intervention chirurgicale, dans laquelle le tissu sous-cutané dans la zone où il y avait un infiltré. Ce montant d'intervention évite les récidives.

Dans le traitement radical de l'hidrosadénite après ouverture, on utilise des pansements antiseptiques à base de baume de Chostakovski, ainsi que de la synthomycine ou de l'émulsion de streptomycine.

Hydradénite: traitement avec des remèdes populaires

Vous pouvez "extraire" le pus si vous appliquez des feuilles de plantain ou du chou blanc sur les infiltrats. Vous pouvez également utiliser des compresses d'oignon précuites. DANS à des fins préventives la décoction peut être utilisée collection d'herbes, dans lequel les feuilles de plantain, d'eucalyptus, ainsi que des fleurs de mélilot, de sureau et de calendula sont mélangées en quantités égales. Le miel est ajouté à cette décoction et pris une demi-tasse 3 fois par jour.

Pour lutter contre les infiltrats purulents-inflammatoires, vous pouvez également utiliser le soi-disant. "Patch tibétain". Il est fabriqué à partir d'un mélange de savon à lessive et de farine de seigle (100 g chacun) avec 2 c. sucre et la même quantité huile végétale. Les ingrédients sont soigneusement mélangés, bouillis; des copeaux de cire naturelle leur sont ajoutés. Le mélange résultant est appliqué sur le point sensible sous le bandage.

La prévention

Une condition importante pour la prévention du développement de l'hydradénite est le respect des règles d'hygiène personnelle et le renforcement de l'immunité générale, ainsi que le traitement des infections secondaires et le plus grand soin lors de l'épilation. De plus, il est recommandé d'utiliser le moins possible de déodorants.

Si l'hydradénite s'est ouverte et que du pus avec du sang est sorti, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle. La pénétration d'exsudat sur la peau est hautement indésirable, car les bactéries pathogènes qui y sont présentes peuvent provoquer une inflammation des glandes sudoripares situées à côté du foyer.

Régime, alimentation

Les patients souffrant d'hidradénite, afin de prévenir les exacerbations, il est nécessaire d'exclure complètement l'alcool et les épices épicées de l'alimentation. Il est conseillé de limiter la quantité de sucreries et de farine consommée.

Les patients bénéficient d'une nutrition améliorée.

Caractéristiques chez les enfants

Chez les enfants et les adolescents, la maladie ne survient que pendant la période pubertaire, c'est-à-dire quand la puberté et les changements hormonaux correspondants dans le corps ont commencé.

Caractéristiques chez les femmes enceintes

Attention particulière est administré pour le traitement de l'hidrosadénite chez les patientes pendant la grossesse. Pour éviter les effets négatifs sur le fœtus, certains médicaments antibactériens sont utilisés avec un minimum de Effets secondaires(clindamycine) et d'autres médicaments sûrs. En particulier, la pommade ichtyol pour l'hydradénite est prescrite sous forme d'applications sur les zones touchées.

Important : Dans certains cas, la grossesse (la restructuration de l'organisme qui lui est associée) est un facteur prédisposant au développement de l'hidrosadénite.

Hydradénite (pis de chienne) est un processus inflammatoire purulent difficile à traiter.

Cependant, les experts disent que cette pathologie peut être protégée en prenant des mesures préventives élémentaires.

Quelle est cette maladie ?

Processus inflammatoire qui se produit dans les glandes sudoripares lorsqu'une infection y pénètre. Accompagné d'un écoulement purulent.

Localisé principalement dans les plis axillaires et inguinaux.

En plus Cas rares affecte les mamelons, le nombril et les organes génitaux. Elle peut être à la fois unilatérale et bilatérale.

Les catégories de patients suivantes sont à risque :

• dans un état immunosuppresseur;
• avec des dommages à la peau (y compris après le rasage, l'épilation);
• avoir une érythème fessier;
• ne pas respecter les règles d'hygiène;
• avec des maladies du système endocrinien;
• avec le diabète;
• avec dysfonctionnement des glandes sudoripares;
• avec obstruction du canal des glandes sudoripares;
• avec obésité, surpoids;
• ayant une infection bactérienne secondaire.

L'hidrosadénite purulente peut entraîner de graves complications :

• état septique;
• abcès
• lymphadénite;
• phlegmon.

La photo montre à quoi ressemble la maladie (en prenant l'exemple d'un pis ramifié dans l'aisselle):

Même avec une guérison complète, une rechute de la maladie n'est pas exclue.

Code CIM-10

Selon la Classification internationale des maladies, la 10e révision porte le code L 73.2.

causes

La principale cause de la maladie est pénétration bactérienne (principalement staphylocoques, streptocoques) dans les glandes sudoripares. Les bactéries pénètrent par les canaux excréteurs des glandes sudoripares.

Il est également possible de pénétrer à travers la couche superficielle endommagée de la peau, à travers le tractus lymphatique. Le moindre dommage à la peau lors du peignage, du rasage ou de l'épilation peut provoquer le développement d'une hydradénite.

Une autre raison de l'apparition d'un pis ramifié peut être transpiration excessive , en raison de laquelle les fonctions de barrière de la peau sont violées.

C'est la raison de la pénétration d'agents pathogènes et du développement de l'hydradénite.

Selon les experts, les causes les plus courantes d'hidradénite:

• affaiblissement des fonctions protectrices du corps;
• immunité réduite;
• négligence de l'hygiène personnelle;
• processus inflammatoires chroniques se produisant dans le corps;
• hypothermie;
• microtraumatisme de la peau;
• dermatose et la présence d'autres maladies de la peau.

Les experts notent que la période de ménopause chez les femmes s'accompagne souvent d'hydradénite.

L'hidrosadénite est également capable d'affecter à la fois la femme et corps masculin. Il existe de nombreux cas d'apparition d'un pis de chienne chez les enfants.

Symptômes

La maladie se développe progressivement, en plusieurs étapes.

Symptômes et signes :

1. Des démangeaisons apparaissent au site de la lésion, qui s'intensifient chaque jour.
2. Une tuméfaction dense se forme, douloureuse à la palpation (son diamètre peut varier de quelques millimètres à 2 centimètres).
3. Après quelques jours, le gonflement augmente de diamètre, la douleur s'intensifie.
4. Au site de la lésion, la peau commence à acquérir une couleur rouge pourpre.
5. Après un certain temps, le gonflement devient plus doux, s'ouvre. Le pus est libéré à travers le trou formé.
6. Le cycle décrit dure en moyenne 15-16 jours.
7. Au stade final, des cicatrices se forment.
8. Dès les premiers jours, l'hidradénite s'accompagne de faiblesse, de malaise général, de fièvre.

Souvent, le processus inflammatoire affecte les glandes sudoripares proches, entraînant un infiltrat sévère et douloureux.

La peau de la zone touchée devient bosselée.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie affecte un nombre croissant de glandes sudoripares. Dans ce cas, l'hidrosadénite est extrêmement difficile à guérir, le traitement peut durer plusieurs mois.

Chez de nombreux patients, la maladie s'accompagne de symptômes tels qu'une intoxication générale du corps, une leucocytose, une céphalée, une hyperthermie.

Diagnostique

Formes variées l'hidradénite (en particulier axillaire) présente des symptômes similaires à des maladies telles que la tuberculose lymphatique, la lymphogranulomatose, la lymphadénite.

Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de vérifier ce diagnostic en effectuant des diagnostics.

• Un test sanguin détermine la teneur en leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (avec l'hydradénite, ces indicateurs sont augmentés).
• Pour prescrire une antibiothérapie, le bakposev est effectué, à l'aide duquel la sensibilité à divers médicaments antibactériens est établie.
• Un immunogramme est également réalisé pour étudier l'état du système immunitaire.

Traitement

Comment traiter l'hidradénite, le médecin détermine sur une base individuelle.

Méthodes folkloriques

Le traitement est effectué à domicile.

Tout d'abord, le patient doit se conformer à un diète.

L'alcool, les plats épicés, les assaisonnements et les épices, ainsi que les sucreries doivent être exclus pendant au moins 3 mois.

Le menu doit être rempli d'aliments riches en phosphore et en fer :

• pommes;
• agrumes;
• baies;
• rose sauvage;
• carottes;
• choux;
• amandes;
• noix.

Pour augmenter l'immunité, il est nécessaire de boire des jus naturels, du jus de plantain et d'aloès, ainsi que des complexes multivitaminés, de la teinture de ginseng.

Après consultation avec le médecin, le cours thérapeutique peut être ajouté Teinture d'éleuthérocoque (il y a des contre-indications !)

Afin d'empêcher la propagation du processus inflammatoire aux glandes sudoripares voisines, il est nécessaire d'essuyer la zone touchée plusieurs fois par jour avec un coton-tige imbibé d'alcool borique ou salicylique.

Lorsque vous prenez une douche, couvrez la zone touchée avec un pansement ou un pansement imperméable.

Traitement médical

L'étape principale du traitement de l'hidradénite consiste à prendre des antibiotiques. Au plus médicaments efficaces dans cette maladie sont Érythromycine Et Doxycycline .

En cas de récidive de la maladie, un traitement immunostimulant est prescrit ( seulement après un immunogramme !)

Dans le cas où, lors du diagnostic, la nature staphylococcique de l'hidrosadénite est révélée, le patient se voit prescrire des vaccins anti-staphylococciques et de la gamma globuline.

Des pansements

Les 5 premiers jours, il est nécessaire d'appliquer des pansements semi-alcoolisés (de préférence à séchage humide).

Catégoriquement interdit traiter l'hydradénite dans l'aisselle et les autres zones touchées avec des compresses chaudes et des pansements avec des onguents.

Cela contribuera à la détérioration de l'état, à la propagation de la maladie à une zone plus vaste et à l'accélération du processus de suppuration.

En thérapie, seule la chaleur sèche peut être utilisée. La lumière bleue est parfaite. Mais il est important que la procédure ne dure pas plus d'une demi-heure.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale n'est pertinente que lorsque le gonflement devient plus doux et que la suppuration apparaît.

Le chirurgien fait un large incision, passant de la zone enflammée aux tissus sains.

Après le nettoyage du pus, une élimination complète du tissu adipeux, qui est dans un état infiltré, est effectuée.

En cas de récidive de la maladie, il existe une forte probabilité de prescrire une radiothérapie, au cours de laquelle se produit la destruction complète des glandes sudoripares.

La prévention

Afin de prévenir le développement de l'hidrosadénite dans l'aine chez les femmes et les hommes, dans les aisselles et dans d'autres zones, il est tout d'abord nécessaire de suivre les règles de base de l'hygiène personnelle.

Si vous êtes en surpoids, obèse, vous devriez consulter un médecin pour éliminer le problème à l'origine du trouble du poids.

Selon les experts, l'une des causes les plus fréquentes du développement de la maladie est précisément en surpoids .

Pour renforcer le système immunitaire, vous devez prendre des complexes multivitaminés. Évitez l'hypothermie, habillez-vous en fonction de la météo.

Il est recommandé de s'abstenir d'utiliser des déodorants et des cosmétiques immédiatement après le rasage/l'épilation. Le contact avec des substances contenues dans des aérosols sur une peau irritée ou endommagée peut provoquer le développement d'une hydradénite. Il est strictement interdit d'utiliser des déodorants lors du traitement d'une hydradénite à l'aisselle !

Hydradénite - un processus inflammatoire sévère, accompagné d'une suppuration de la zone touchée.

Il est difficile à traiter et dangereux pour le développement de complications. Même en cas de guérison complète, le risque de récidive de la maladie est élevé.

Vous pouvez prévenir le développement d'un pis ramifié en respectant votre hygiène personnelle, en prenant des vitamines et en prenant soin de votre santé.

Aux premiers symptômes de l'hidrosadénite, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. L'automédication peut aggraver l'état du patient.

Vidéo

Ainsi, l'hidrosadénite est une inflammation de la glande sudoripare. Les glandes sudoripares sont situées dans la peau. Il en existe deux types :

causes

Il y avait une fracture de la 7e côte à gauche, maintenant la douleur est sourde que faire

Bonjour! Cette plainte peut être causée par la formation d'un cal rugueux au niveau du site de fracture, qui irrite le nerf intercostal par contact. Surtout si la fracture était complète avec déplacement ou comminutive. Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'échec du traitement médical conservateur. Cordialement, Valery Ilchenko, chirurgien, proctologue, endoscopiste.

Les classifications de l'hidrosadénite sont conçues pour les médecins plutôt que pour les patients. Ils aident le médecin à déterminer le traitement et à prédire l'évolution de la maladie. Pour l'instant, il n'y a pas de classification unique. Les médecins préfèrent la classification Hurley. Dans celui-ci, l'hydradénite est divisée en 3 étapes:

Formation de nodules, sans fistules ni cicatrices

Processus chronique avec fistules et cicatrices, plusieurs nodules éloignés les uns des autres

Lésion étendue avec fistules multiples

Autre classification de l'hydradénite axillaire : code ICb 10. Dans la classification internationale des maladies, l'hydradénite désigne les maladies des phanères (les follicules pileux et les glandes sont des phanères). Le code L73.2 signifie hydradénite purulente.

Symptômes

Diagnostique

La bonne décision serait d'aller chez le médecin si vous suspectez une hydradénite par vous-même. Les 2 critères qu'un médecin utilise pour établir un diagnostic sont :

D'après un entretien avec un patient, il a été constaté que des éruptions cutanées périodiques douloureuses et suppurantes apparaissent plus de 2 fois en 6 mois.

A quoi ressemble la lésion : nodules, passages fistuleux, cicatrices. Où est la lésion : tous ces endroits où se trouvent les glandes sudoripares apocrines.

D'après une enquête auprès des patients - il y a des patients atteints d'hidrosadénite dans la famille.

Aucune bactérie n'a été trouvée dans la décharge du nodule, ou ces bactéries bénéfiques dont nous avons parlé plus tôt ont été trouvées.

Rarement, mais parfois c'est nécessaire, faire une biopsie tissulaire (prélever un petit morceau de tissu pour l'examiner attentivement plus tard). Une biopsie peut être nécessaire pour un diagnostic différentiel correct.

Prévention de l'hydradénite

Tenir compte des facteurs de risque (obésité, tabagisme, en surpoids). Prévention - réduire ou essayer de supprimer ces facteurs de risque de la vie. Moins blesser les zones où les glandes apocrines. Par exemple, sous le bras moins recours au rasage des cheveux.

Maintenir l'hygiène (maintenir la propreté du corps). La transpiration excessive n'est pas un facteur de risque. Il n'est donc pas nécessaire d'arrêter de faire de l'exercice.

Code hydradénite pour microbien 10

Hydradénite purulente : Brève description

L'hidrosadénite est une inflammation purulente des glandes sudoripares apocrines.

causes

Le plus souvent, la maladie provoque Staphylococcus aureus. Les causes d'infection sont la folliculite, les égratignures, la dermatite, l'eczéma, la malpropreté, etc.

Un infiltrat inflammatoire se développe avec une prédominance de leucocytes polynucléaires, de fibrocytes et de lymphocytes, qui sont ensuite rejoints par des éosinophiles et des plasmocytes.

Progression progressive de la formation d'abcès, qui provoque l'infection de la glande sudoripare dans un processus purulent et provoque sa destruction.

Hidrosadénite dans la classification CIM :

Bon après-midi! Ma question est de savoir comment supprimer hernie inguinale? Et quels tests sont nécessaires pour cela?

Bonjour Julia! Pour guérir une hernie, il est nécessaire d'enlever l'orifice herniaire à travers lequel la saillie se produit par la chirurgie. La procédure peut être effectuée à l'aide diverses techniques comme, par exemple, la chirurgie conventionnelle ou l'ablation d'une hernie à l'aide d'un laser.

L'élimination au laser d'une hernie (vaporisation au laser) est une méthode relativement nouvelle qui n'a commencé à être utilisée que récemment en Ukraine.

Les avantages de l'ablation d'une hernie au laser: l'utilisation d'un laser est une alternative valable à l'intervention d'un chirurgien; l'absence d'incision chirurgicale, de cicatrices et de cicatrices; la courte durée de la procédure - environ 20-30 minutes; une courte rééducation période; pas besoin d'une longue hospitalisation; l'efficacité et la sécurité de la méthode.

La liste des analyses avant de réaliser cette opération :

Formule sanguine complète, analyse d'urine générale. Groupe sanguin et facteur Rh, glycémie à jeun, hépatite B, C, syphilis Test sanguin biochimique (bilirubine totale, bilirubine directe, ALT, AST, phosphatase alcaline totale, test au thymol. Coagulogramme.

Vous pouvez également venir nous voir pour une consultation - et nous discuterons de toutes vos questions avec vous !

Symptômes

Le plus souvent, l'hydradénite se développe dans l'aisselle, moins souvent dans le pli inguinal et dans la région des glandes mammaires chez la femme. La maladie commence par l'apparition d'un infiltrat inflammatoire dense et limité, dont la taille grossit progressivement en moyenne jusqu'à la taille d'une cerise douce et dépasse légèrement au-dessus de la peau.

La peau devient d'abord un peu rouge, puis acquiert une teinte gris-violet.

Diagnostique

Le diagnostic n'est pas difficile, surtout en ce qui concerne la localisation de l'hidrosadénite à l'aisselle. Suggèrent rarement une telle maladie lorsqu'elle est localisée dans la région génitale, le périnée et près du mamelon du sein.

Diagnostic différentiel réalisée avec des furoncles, une lymphadénite, une tuberculose des ganglions lymphatiques axillaires, etc. En tant que complication, il convient de garder à l'esprit le phlegmon sous-pectoral.

Hidrosadénite : code de classification international

La maladie inflammatoire aiguë - l'hidrosadénite purulente (code CIM - L 73.2) - se caractérise par une évolution complexe et est difficile à traiter. Dans la plupart des cas, cela nécessite une intervention chirurgicale. Considérez quelle place occupe l'hydradénite dans la systématique internationale des maladies, les principales causes de la maladie et les méthodes de son traitement.

Qu'est-ce que la CIM 10

Le travail d'un médecin n'est pas seulement d'aider ses patients. Ils doivent constamment remplir divers documents comptables et de reporting. Certaines de ces informations sont ensuite utilisées pour extraire et collecter des données statistiques à l'aide de systèmes d'information modernes.

Important! La révision de la classification internationale des maladies 10 - CIM 10 - est un document réglementaire. Il assure l'unité et la fiabilité des matériaux sur la base desquels sont constituées les statistiques médicales internationales.

Code hydradénite selon la CIM 10

L'hidrosadénite est une maladie inflammatoire purulente des glandes sudoripares (apocrines). Dans la classification internationale acceptée, chaque maladie a son propre codage. Dans la CIM 10, l'hydradénite porte le code L 73.2.

Toutes les maladies codées par la lettre L appartiennent à la classe XII - maladies de la peau et du tissu sous-cutané. Hidrosadénite CIM 10 attribuée aux maladies des phanères, à savoir les follicules pileux, bien qu'il serait plus logique de la coder sous le code L 75, qui regroupe d'autres maladies des glandes sudoripares apocrines.

Cet écart peut être dû à des différences dans la classification des maladies dans les différents pays où la CIM est adoptée. Après tout, le conduit de la glande sudoripare apocrine ne va pas directement à la surface de la peau, mais, comme glandes sébacées, déploie son secret dans la cavité du follicule pileux.

L'hidrosadénite (CIM L 73.2), provoque

Les adolescents, les adultes (principalement les femmes) présentant un risque de développer une hidrosadénite présentent des troubles et des maladies métaboliques et des anomalies hormonales, une obésité et une sensibilité particulière aux antisudorifiques.

Le non-respect des règles d'hygiène peut provoquer une hydradénite.

• troubles physiologiques ou anatomiques des glandes apocrines;
• blocage des canaux glandulaires ou du follicule pileux;
• érythème fessier, écorchures, lésions cutanées;
• infections bactériennes.

À cours aigu il y a d'abord un infiltrat, puis du pus se forme. L'hidrosadénite chronique se caractérise par de fréquentes récidives d'abcès.

Hidradénite (code CIM L 73.2), traitement

Sur le stade initial développement de la maladie, les tactiques de traitement comprennent des procédures d'hygiène spéciales pour éliminer les facteurs qui contribuent au blocage des follicules et un traitement symptomatique. Lorsque le processus inflammatoire atteint le stade d'un abcès et qu'il est nécessaire de intervention chirurgicale le patient est hospitalisé. Sous anesthésie générale ou locale, l'hidradénite est ouverte, les tissus affectés sont excisés et la plaie est drainée. Le patient doit être sous la surveillance de médecins du service de chirurgie purulente.

Parmi les médicaments prescrits NVPS, les antibiotiques pour administration orale. Appliquer localement une solution de diméthylsulfoxyde à 20 %, du camphre ou de l'alcool borique. La physiothérapie est souvent indiquée. Il est possible d'utiliser un vaccin contre le staphylocoque pour une immunothérapie spécifique.

Important! Les cas où l'hidrosadénite s'est résolue spontanément sans traitement spécifique n'ont pas été enregistrés. Par conséquent, le traitement à domicile utilisant méthodes folkloriques doit être approuvé par un médecin et associé au traitement principal.

À titre préventif, il est possible de conseiller le respect des normes d'hygiène, le rejet de l'utilisation de parfums irritants et de mauvaise qualité pour les soins de la peau sous les aisselles, le bon choix de vêtements, le traitement maladies concomitantes, ce qui peut provoquer un blocage des glandes sudoripares.

Hidrosadénite - description, causes, symptômes (signes), diagnostic, traitement.

Brève description

Hidradénite - une inflammation purulente aiguë des glandes sudoripares apocrines; les femmes de 30 à 40 ans sont plus souvent malades.

Code selon la classification internationale des maladies ICD-10 :

• L73.2 Hydradénite purulente

causes

Étiologie Blocage de la glande apocrine Violation de la formation du canal apocrine pendant la période embryonnaire Compression du canal par la partie sécrétoire élargie de la glande Hyperhidrose, écorchures, érythème fessier infection bactérienne: staphylocoques, streptocoques Restructuration hormonale du système endocrinien de la puberté Fait partie de la triade de blocage du follicule Acné de forme sphérique Panniculite disséquante de la tête Hydradénite purulente.

Facteurs de risque Obésité DM Hypercholestérolémie Métabolisme lent Hypersensibilité aux parfums (ex. déodorants).

Pathomorphologie Inflammation aiguë(dans les stades initiaux, infiltrer, puis - fusion purulente de la glande) Dans la phase chronique - brins fibreux de voies fistuleuses, s'ouvrant périodiquement; abcès aigus récurrents.

Symptômes (signes)

Tableau clinique Noeud(s) dense(s) d'un diamètre de 0,5 à 3 cm, situé sous la peau, puis l'infiltrat commence à dépasser au-dessus de la peau et acquiert une teinte violette-bleuâtre caractéristique L'inflammation peut capturer plusieurs glandes sudoripares ou se déplacer d'une glande à autre Localisation : région axillaire, anogénitale, pubienne, ombilicale, partie poilue tête, cou, visage Démangeaisons de la peau Douleur locale Avec le développement d'un abcès - fluctuation, la formation d'un tractus fistuleux est possible Limitation des mouvements dans l'articulation de l'épaule La température corporelle est augmentée La récupération s'accompagne de cicatrices, la formation de tractus fistuleux , comédons (points noirs).

Diagnostique

Études de laboratoire Anémie normocytaire Leucocytose Augmentation de la VS.

Études spéciales - culture de semis à partir du foyer: staphylocoques, streptocoques, E. coli, Proteus, en cours chronique - flore saprophyte anaérobie.

Diagnostic différentiel Furonculose Lymphadénite axillaire Infections spécifiques Lymphogranulomatose Lymphosarcome Réactions indésirables aux antibiotiques Maladie inflammatoire de l'intestin avec fistules anogénitales.

Traitement

Tactiques de gestion Traitement local avec désinfectants (savon bactéricide), préparations antiseptiques Élimination facteurs locaux, provoquant un blocage du follicule (procédures hygiéniques) Traitement symptomatique des manifestations aiguës.

Indications d'hospitalisation La gravité du syndrome inflammatoire, le stade de formation de l'abcès et la nécessité d'une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, l'âge supérieur à 60 ans, la présence d'une pathologie concomitante sévère Avec de petits foyers inflammatoires et leur localisation superficielle, il est possible anesthésie locale pour le traitement chirurgical et le suivi ambulatoire ultérieur Après le traitement chirurgical, les patients sont hospitalisés dans le service de chirurgie purulente.

Traitement chirurgical Ouverture et drainage du foyer Excision des tissus affectés, voies fistuleuses Curetage (nettoyage), électrocoagulation, laser au dioxyde de carbone En cas d'évolution prolongée et d'inefficacité du traitement, l'excision et la transplantation de peau provenant de zones saines sont indiquées.

Antibiotiques : Tétracycline 250 mg 4 r/j ou 500 mg 3 r/j, ou doxycycline le premier jour 100 mg 2 r/j, puis 100 mg 1 r/j, ou érythromycine 0,25 g 4 r/j per os pendant 7– 14 jours Clindamycine 2% r - p sous forme de lotions Néomycine sous forme de pommade Autres antibiotiques selon la sensibilité de la microflore.

AINS, tels que le diclofénac 25 mg 2 r / jour.

Application topique d'alcool borique à 2 % ou d'alcool de camphre à 10 %, p-ra diméthylsulfoxyde (1:5). Traitement de kinésithérapie : chaleur sèche, UVI.

Immunothérapie spécifique - vaccin staphylococcique, anatoxine, g - globuline.

Complications Phlegmon Lymphœdème Contractures Carcinome squameux dans les passages fistuleux Dissémination de l'infection Arthrite.

Évolution et pronostic Le plus souvent pour une longue rechute Résolution spontanée - rarement Les foyers individuels disparaissent lentement (10-30 jours) Progression de la cicatrisation Formation de passages fistuleux.

Prévention Mesures d'hygiène : conformité des vêtements aux conditions environnement(température, humidité), il faut éviter de porter des vêtements serrés Normalisation du poids corporel en cas d'obésité Toilette approfondie des aisselles Exclusion des parfums et cosmétiques irritants.

Synonymes Abcès tubéreux

Autres maladies des follicules pileux (L73)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) est adoptée en tant que document réglementaire unique pour la prise en compte de la morbidité, des raisons de établissements médicaux tous départements, causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé en date du 27 mai 1997. №170

La publication d'une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018.

Avec modifications et ajouts par l'OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Hydradénite purulente

L'hidrosadénite purulente est associée à la malpropreté personnelle, à l'obésité, à l'érythème fessier, au grattage et au diabète. Actuellement, la première place parmi les causes du développement de l'hydradénite purulente est occupée par les microtraumatismes lors du rasage. L'hydradénite purulente affecte principalement les femmes d'âge jeune et moyen. L'infection pénètre dans le canal de la glande sudoripare par un microtraumatisme qui se produit lors du rasage, et les antisudorifiques utilisés empêchent la transpiration et la lixiviation des staphylocoques vers l'extérieur, contribuant au développement d'une inflammation microbienne directement dans la glande.

Étiologie et pathogenèse

La maladie est le plus souvent causée par Staphylococcus aureus, qui pénètre dans les glandes sudoripares directement par leurs conduits ou par des microlésions cutanées. À partir de la glande sudoripare affectée, l'infection peut se propager à d'autres glandes par le tractus lymphatique. Dans la grande majorité des cas, la maladie est localisée au niveau des aisselles, parfois dans les plis inguinaux ou au niveau des glandes mammaires chez la femme.

Les staphylocoques, pénétrant dans la glande sudoripare, commencent à se multiplier activement, provoquant une inflammation. Un infiltrat inflammatoire se forme dans la glande, composé de leucocytes multinucléaires, de lymphocytes, d'éosinophiles et de plasmocytes, il contient également un grand nombre de staphylocoques. Par la suite, l'infiltrat subit une fusion purulente avec la destruction de la glande sudoripare.

Manifestations cliniques

Le développement de l'hidrosadénite purulente commence par la formation d'un petit nodule douloureux sous la peau. Au début de la maladie, elle ne peut être déterminée que par palpation, la peau qui la recouvre n'est pas modifiée. Après 1 à 2 jours, le nodule augmente de taille jusqu'à une moyenne de 1 à 1,5 cm de diamètre et agit comme un hémisphère au-dessus de la surface de la peau, rougissant d'abord, puis acquérant une teinte violette-cyanotique. La douleur à ce moment augmente, acquiert un caractère prononcé et interfère avec les mouvements actifs. Au fur et à mesure que l'infiltrat purulent fond, une fluctuation apparaît en son centre, la peau qui la recouvre devient plus fine et du pus épais éclate à travers un petit trou. En moyenne, la formation d'infiltrats et d'abcès se produit en 7 à 10 jours. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'infection lymphatique peut se propager à d'autres glandes sudoripares voisines, affectant simultanément cinq à sept glandes, et parfois plus. Une telle lésion infectieuse massive d'une zone relativement petite de la peau provoque un gonflement aigu du tissu sous-cutané. Dans le même temps, la peau de la fosse axillaire s'affaisse hémisphériquement et plusieurs abcès s'ouvrent à la fois sous forme de mamelons à sa surface, le long apparence rappelant les tétons d'une chienne allaitante. D'où le deuxième nom de la maladie - "pis de chienne". Avec un traitement inadéquat et intempestif, le tissu sous-cutané fond, les abcès se confondent et un phlegmon se forme.

Une seule lésion de la glande sudoripare avec hydradénite purulente, en règle générale, n'est pas accompagnée symptômes généraux. Parfois, il y a un léger malaise et une augmentation à court terme de la température jusqu'à subfébrile. La réaction du sang périphérique est absente ou insignifiante.

Avec des dommages purulents à plusieurs glandes sudoripares, une intoxication endogène peut se développer. Les patients notent un malaise sévère et un syndrome douloureux, entraînant une forte limitation de la mobilité des membres du côté affecté. La température corporelle monte à fébrile, le sommeil est perturbé, l'appétit s'aggrave. Dans le sang périphérique, on note une leucocytose, une neutrophilie avec un changement de coup, l'ESR augmente.

Hidrosadénite purulente : diagnostic [modifier]

Le diagnostic de l'hidrosadénite purulente n'est pas difficile en raison de la localisation typique et du tableau clinique lumineux caractéristique de la maladie.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit être effectué avec une ébullition et une lymphadénite, et avec une évolution récurrente - avec actinomycose et autres mycoses profondes. Contrairement à une ébullition, avec une hydradénite purulente, une pustule primaire ne se forme pas, l'infiltrat a une forme hémisphérique plutôt que conique et il n'y a pas de formation d'une tige purulente-nécrotique. La lymphadénite se distingue par une localisation plus profonde et taille plus grande infiltrer. L'évolution persistante et récurrente de la maladie, qui ne se prête pas aux méthodes de traitement conventionnelles, devrait faire réfléchir le médecin à la possibilité d'une infection fongique. Dans de tels cas, les méthodes d'examen histologique et microscopique aident à poser le bon diagnostic.

Hidrosadénite purulente : traitement[modifier | modifier le code]

Le traitement de l'hidrosadénite purulente vise à réorganiser le foyer purulent, à lutter contre la propagation de l'infection et à prévenir les rechutes de la maladie. L'hidrosadénite purulente unique et récurrente est dans la plupart des cas traitée en ambulatoire. Avec de multiples lésions des glandes sudoripares avec des signes d'intoxication, un traitement hospitalier est nécessaire.

Le traitement général de l'hydradénite purulente solitaire, en règle générale, n'est pas effectué et se limite à une conversation préventive éducative. Avec une évolution récurrente de la maladie et de multiples lésions des glandes sudoripares, des perfusions de plasma antistaphylococcique, une irradiation sanguine UVI et laser, des médicaments immunostimulants, des vitamines et des traitements antibiotiques avec des pénicillines semi-synthétiques, des céphalosporines de 1ère et 2ème génération sont prescrits , un traitement symptomatique est effectué pour soulager la douleur et les troubles du sommeil .

Le traitement chirurgical est effectué après ramollissement de l'infiltrat avec formation d'un abcès. Effectuer le traitement chirurgical, l'assainissement et le drainage de la cavité purulente. Il est conseillé de réaliser l'opération sous anesthésie générale. Après un traitement soigneux du champ chirurgical avec une solution antiseptique, la peau sur l'abcès est disséquée avec une petite incision, la cavité est lavée avec des solutions antiseptiques, séchée et drainée avec une turunda avec une pommade hydrosoluble. En présence de plusieurs cavités purulentes, elles sont ouvertes simultanément. Dans le cas d'une localisation proche des foyers, il est conseillé d'effectuer leur excision radicale dans les tissus sains avec l'imposition d'une suture primaire.

Lors des pansements quotidiens, la peau autour du foyer purulent est traitée avec une solution antiseptique, la plaie est assainie et drainée. Les pansements sont terminés par l'application d'un pansement avec une pommade antibactérienne hydrosoluble hautement osmotique. Le drainage de la plaie est poursuivi jusqu'à ce qu'elle soit nettoyée du pus, après quoi le drainage est arrêté, les bords de la plaie se collent et elle guérit par seconde intention.

Le traitement physiothérapeutique de la maladie comprend le rayonnement ultraviolet pulsé local, l'UHF et la thérapie au laser magnétique. En cas de cure récurrente pendant la période de rémission, une cure de RUV général ou de cryosauna est prescrite. En cas de lésions multiples, l'utilisation de la modulation mésodiencéphalique est efficace pour réduire la douleur et stabiliser la sphère psycho-émotionnelle.

Prévention[modifier]

Autre [modifier]

Avec un traitement opportun et approprié, le pronostic est favorable.

Pourquoi l'hidradénite s'est-elle produite: traitement et quoi d'autre est-il utile de savoir?

La particularité de l'hidrosadénite est que la maladie semble simple à première vue. Souvent, les bactéries sont mises en premier lieu comme cause de la maladie. Mais l'hydradénite sous le bras et d'autres localisations est beaucoup plus difficile. Dans son apparition, les raisons sont des facteurs génétiques et l'écologie. L'hidrosadénite purulente survient souvent dans le contexte de maladies existantes. Ces facteurs sont souvent négligés par les patients. Cela affecte la récurrence constante de la maladie. Les complications de l'hidradénite chronique sous le bras se développent, le traitement devient plus compliqué.

L'hydradénite touche 1 à 4 % de la population. Les femmes tombent trois fois plus souvent malades que les hommes. Tombent le plus souvent malades à l'âge de 20 à 30 ans. En cas d'hidrosadénite, un traitement à domicile est possible. Pourquoi l'hidradénite est apparue, comment la traiter, ce que c'est et que faire aux malades, nous le dirons dans cet article.

Qu'est-ce que l'hydradénite ?

L'hidradénite est une maladie dont le nom vient de deux mots grecs: Hidros - sueur, Adenus - fer et l'ajout du suffixe itis - inflammation. Ainsi, l'hidrosadénite est une inflammation de la glande sudoripare. Les glandes sudoripares sont situées dans la peau. Il en existe deux types :

Glandes sudoripares eccrines.

Ils produisent une sueur aqueuse (il contrôle la température du corps).

Glandes sudoripares apocrines.

L'inflammation de ces glandes est dite avec hydradénite. Les glandes apocrines sécrètent une sueur épaisse qui sent mauvais (l'odeur se produit parce que les produits de la vie bactérienne sont attachés à la sueur). Imaginez la forme de la glande sous la forme d'un cobra. D'abord, il se tortille (glande sécrétoire), puis se redresse (canal excréteur). Le fer coule dans le follicule pileux (d'où poussent les cheveux).

Qu'est-ce qui cause l'hydradénite?

L'hidradénite n'est pas une infection classique lorsque la cause de l'inflammation est une bactérie. Ici, les bactéries jouent un rôle secondaire. Les principaux facteurs sont génétiques et environnementaux. Il est important de les connaître car certains d'entre eux peuvent être modifiés. Cela va changer le cours de la maladie.

Quels facteurs génétiques causent l'hidradénite?

Des facteurs génétiques sont à l'œuvre lorsque des glandes sudoripares se forment dans la peau. Ils affectent la fonction de la glande sudoripare apocrine (excrétion de la sueur). De plus, des facteurs génétiques modifient la forme normale de la glande. Réduire la lumière du conduit, fermer le conduit. La sueur s'accumule dans la glande, car elle ne sort pas. Il y a une hydradénite. Les facteurs génétiques ne peuvent pas être influencés.

Quels facteurs environnementaux causent l'hydradénite?

En plus des facteurs génétiques, l'hydradénite est causée par des facteurs environnementaux. Ils sont aussi appelés facteurs environnementaux. Les principaux sont l'obésité, le surpoids, le tabagisme, le blocage de la peau par la saleté. Ces facteurs peuvent et doivent être influencés, ce dont nous parlerons plus loin.

Analysons comment chacun des facteurs provoque l'hydradénite:

Si une personne est en surpoids, obèse, des frottements se produisent souvent aux endroits où la graisse s'accumule. Le plus souvent, la graisse s'accumule sur les bras, puis la friction sous les bras provoque une hydradénite sous le bras. Si la graisse s'accumule dans la région inguinale, dans l'abdomen, une irritation mécanique constante provoque une hydradénite de la région inguinale. De plus, avec l'obésité chez un patient, le système immunitaire est plus activé que chez un patient sain. C'est la cause de l'inflammation constante, des maladies auto-immunes. Cela inclut l'hydradénite.

Sur les cellules qui composent la partie sécrétoire de la glande sudoripare apocrine, il existe des récepteurs. Les récepteurs sont une serrure spécifique sur une cage qui ne peut être ouverte qu'avec une clé spéciale. Cette clé ici est la nicotine. Autrement dit, le tabagisme est un facteur de risque. La nicotine affecte directement la glande et peut provoquer une inflammation.

En plus des récepteurs de la nicotine, les glandes sudoripares apocrines possèdent des récepteurs (verrous) pour l'adrénaline (la clé). C'est une hormone du stress. Le stress est donc considéré comme un facteur de risque. L'adrénaline provoque une inflammation.

Quel est le rôle des bactéries dans l'hydradénite ?

Vous avez déjà compris que les bactéries sont un facteur supplémentaire dans la survenue d'une hydradénite. C'est sa particularité. Les bactéries vivent constamment sur notre corps et à l'intérieur de celui-ci. C'est bon pour les bactéries et pour nous. De telle bactéries bénéfiques comprennent certains staphylocoques, corynébactéries, actinobactéries et autres. Leur niveau sur la peau est le même.

Si l'équilibre de la peau et de l'intérieur de celle-ci est perturbé, les bactéries peuvent commencer à se multiplier trop activement et à augmenter l'inflammation.

Dans 58 % des cas, l'hidrosadénite est causée par des staphylocoques épidermiques et saprophytes. Dans 24 % des cas, l'hydradénite est causée par des corynébactéries, des actinobactéries

La maladie est parfois causée par d'autres bactéries (streptocoques du groupe B, Staphylococcus aureus - ne vivent normalement pas sur la peau). Soutien aux bactéries inflammation chronique. Ceci est important, car cela affecte le traitement, le rendant difficile.

Pourquoi l'inflammation s'est-elle produite dans la glande?

L'inflammation est apparue lorsque la sortie de sueur hors du follicule pileux a été perturbée (le canal excréteur de la glande sudoripare apocrine s'y déverse). Il n'y a pas d'écoulement, la paroi du conduit est obligée de se dilater constamment, car la sueur continue de se former. Des cavités remplies de sueur épaisse se forment. À un moment donné, la paroi du conduit n'est plus capable de contenir la sueur. Il se rompt et le contenu sort dans la peau. Le corps réagit à cela par une réponse immunitaire rapide. Ceci est nécessaire pour l'élimination sans trace du contenu libéré (sueur) de la peau. Ça ne devrait pas être ici. De nombreuses cellules inflammatoires se forment. Si des bactéries ont rejoint la sueur, elles doivent également être éliminées. L'élimination de la sueur et des bactéries exsudées par les cellules provoque une inflammation.

Comment se manifeste l'hydradénite?

Les manifestations de l'hydradénite sont individuelles. Ils dépendent de l'état de l'immunité, de l'âge du patient, etc. Il est évident que l'hydradénite survient là où se trouvent des glandes sudoripares apocrines. La partie principale est sous l'aisselle et dans la région de l'aine. Moins d'entre eux:

Hydradénite sous le bras

• dans le périnée;
• dans les fesses;
• scrotum;
• région pubienne;
• au mamelon sur la glande mammaire;
• sur la tête (où poussent les cheveux);
• dans la région de l'oreille;
• sur le siècle.

L'hydradénite purulente est plus fréquente sous l'aisselle. Au début, la maladie ne se manifeste que par un petit nodule sous-cutané sous la forme d'un bouton ou d'une élévation ne dépassant pas 1 cm.Chez 50% des patients atteints d'hydradénite des aisselles, les symptômes suivants apparaissent: brûlure, démangeaisons, douleur, un sensation de chaleur, rougeur de la peau. Ces manifestations de la maladie sont associées à une inflammation et à l'influence incontrôlée de l'immunité. Une telle image claire émerge toutes les heures. Un nœud se forme. Il s'agit d'une accumulation de sueur dans la glande sudoripare apocrine avec une violation de sa sortie vers l'extérieur. La formation d'un nodule indique qu'il y a déjà tellement de contenu qu'il dépasse. Le nœud est conservé pendant 7 à 15 jours. Des bactéries peuvent être attachées. La température monte parfois jusqu'à 38C. Lorsque le conduit éclate, le contenu sort - l'hydradénite a percé. Cela s'accompagne d'une douleur accrue, d'un écoulement de pus du nodule avec une forte odeur piquante.

Lorsque le pus pénètre à l'intérieur, l'infection se propage. Un abcès (cavité purulente) se forme. Dans ce cas, la maladie prend souvent une évolution chronique, l'hidrosadénite ne disparaît pas. Dans 62% des cas, une inflammation persistante persistante avec douleur persiste. Par conséquent, il est nécessaire de modifier le cours de la maladie à un stade précoce.

Complications de l'hidrosadénite

Si le patient a des répétitions fréquentes de la maladie, des complications surviennent. Ils sont divisés en cutané et systémique:

Quelles complications cutanées surviennent?

Des complications cutanées apparaissent à l'endroit où il y avait auparavant une hidrosadénite. après ou en même temps. Les complications suivantes se distinguent à la surface de la peau et à l'intérieur de celle-ci:

On pense que la caractéristique moderne de l'évolution de l'hidradénite est la transition de l'inflammation vers la peau, c'est-à-dire une percée du canal glandulaire. Dans ce cas, des passages fistuleux remplis de pus se forment (fistule-canal pathologique).

Après la libération de pus hors de la fistule ou dans la cavité, le canal s'effondre. Des cicatrices se forment.

Si les cicatrices sont importantes, des contractures se produisent (les mouvements de l'articulation de l'épaule du bras sont limités. Les cicatrices empêchent la peau de s'étirer).

Une complication dangereuse est le carcinome épidermoïde. L'inflammation constante, les cicatrices, les fistules provoquent l'apparition de cellules pathologiques.

Quelles complications systémiques surviennent?

Les complications systémiques sont rares. Leur apparition est associée à la fois à une réponse immunitaire accrue à l'hydradénite et vice versa. Il y a une chronique douleur constante, amylose systémique (dépôt d'une protéine spécifique dans les organes et les tissus), anémie. Si la réponse immunitaire est trop forte, une septicémie se développe (l'inflammation s'est propagée dans tout le corps). Cette complication est extrêmement rare.

Pour prévenir le développement de complications, surveillez votre état plus souvent. Les complications gâchent non seulement la qualité de vie, mais peuvent entraîner des conséquences irréversibles, qu'il ne faut pas oublier.

À quoi d'autre faire attention si une hydradénite s'est développée?

Il a été révélé qu'en cas d'hidrosadénite, les patients souffraient souvent d'autres maladies :

• 12 à 88% des cas - dans le contexte de l'obésité, du diabète, de la dépression, des maladies inflammatoires de l'intestin ( rectocolite hémorragique, La maladie de Crohn);
• Processus auto-immuns ;
• Athérosclérose;
• Syndrome PASH (pyoderma gangrenosum, acné, hidradénite purulente en même temps).

Les personnes atteintes de ces maladies doivent être soignées. Il s'agit d'une prévention sérieuse de l'apparition d'hydradénite.

Classification de l'hydradénite

Les classifications de l'hidrosadénite sont conçues pour les médecins plutôt que pour les patients. Ils aident le médecin à déterminer le traitement et à prédire l'évolution de la maladie. Pour l'instant, il n'y a pas de classification unique. Les médecins préfèrent la classification Hurley. Dans celui-ci, l'hydradénite est divisée en 3 étapes.

L'hidradénite est une inflammation purulente des glandes sudoripares. Elle appartient aux pyodermites staphylococciques et streptococciques et représente l'un des groupes les plus étendus de maladies dermatologiques inflammatoires.

Les enfants et les personnes âgées ne font pas partie du groupe à risque d'hydradénite, car les premières glandes sudoripares commencent à fonctionner à l'âge de la puberté et, chez les personnes âgées, leur action s'estompe déjà.

L'hydradénite sous le bras est une pyodermite staphylococcique profonde fréquente. La maladie se caractérise par une longue évolution, des rechutes fréquentes et risque élevé survenue de complications. La région axillaire n'est pas la seule pour le développement de l'hidrosadénite.

Le traitement de l'hidrosadénite doit être fait par un dermatologue ou un chirurgien (si nécessaire, ouverture et drainage de l'abcès). L'auto-traitement de la maladie est catégoriquement contre-indiqué, car l'hydradénite purulente peut rapidement se compliquer par le développement de multiples abcès, fistules, phlegmon, lymphadénite, lymphangite, septicémie, etc.

Attention. Les récidives fréquentes d'hidrosadénite suppurée, accompagnées d'un blocage et d'une rupture du follicule pileux, augmentent considérablement le risque de carcinome épidermoïde du patient.

Code hydradénite ICD10 - L73.2.

Pour référence. L'hidrosadénite est une lésion infectieuse des glandes sudoripares (glandes de type apocrine). De plus, avec cette maladie, les glandes sébacées peuvent également être affectées. Chez les gens, la maladie s'appelle le pis ramifié.

L'hydradénite chez les femmes est beaucoup plus fréquente que chez les hommes.

La principale cause du développement de la maladie est Staphylococcus aureus. En règle générale, les agents pathogènes pénètrent dans la sueur apocrine ou les glandes sébacées à partir des follicules pileux. À l'avenir, il y a une propagation lymphogène du processus infectieux.

L'hidradénite sous le bras est la plus fréquente, mais la maladie peut également affecter les glandes sudoripares et sébacées de l'aréole des mamelons, de la vulve, de la peau du nombril et autour de l'anus.

Les symptômes cliniques de l'hidrosadénite progressent lentement, cependant, chez les patients affaiblis ou chez les patients atteints de pathologies du système immunitaire, la maladie peut évoluer sous une forme aiguë avec le développement rapide de complications graves. De plus, des formes sévères d'hydradénite à évolution fulminante se retrouvent souvent chez les patients de la race négroïde.

Pour référence. Le plus souvent, l'hidrosadénite est enregistrée chez des patients âgés de vingt à quarante ans.

Les hydradénites sous les aisselles se retrouvent principalement chez les femmes. Chez les hommes, les glandes du périnée sont généralement touchées. L'hydradénite de l'aine chez la femme est extrêmement rare.

Chez les patients âgés, l'hidradénite n'est pas enregistrée, en raison d'une diminution de l'activité des glandes sudoripares et sébacées. De plus, la maladie n'est pratiquement pas enregistrée chez les enfants, avant la puberté.

Hydradénite - causes

La principale cause d'hydradénite est Staphylococcus aureus. Moins fréquemment, l'hydradénite est causée par les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, les streptocoques non hémolytiques, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. De plus, l'hydradénite peut être causée par une flore microbienne mixte.

Un rôle important dans le développement de la maladie est joué par une augmentation du niveau d'androgènes (à cet égard, chez les jeunes enfants et les femmes après le début de la ménopause, la maladie ne se produit pas).

Important. Le développement de l'hydradénite est souvent héréditaire.

Dans les antécédents familiaux de ces patients, la présence d'hidrosadénite, d'arthrite purulente, de pyoderma gangrenosum, de folliculite abcédante du cuir chevelu (minant la folliculite de Hoffmann) et de formes abcédantes d'acné est souvent notée chez les proches parents.

Les facteurs de risque pour le développement de l'hidrosadénite sont la présence de :

• irritation cutanée constante après le rasage;
• écorchures, égratignures, fissures, amincissement de la peau;
• transpiration excessive (hyperhidrose);
• mauvaise utilisation des produits dépilatoires;
• soins de la peau hygiéniques inappropriés;
• obésité;
• Diabète;
• hyperandrogénie;
• érythème fessier
• états d'immunodéficience;
• foyers d'infection chronique;
• staphylodermie ou streptodermie concomitante ;
• obstruction des conduits des glandes sébacées ou sudoripares;
• pathologies des glandes sébacées ou sudoripares ;
• obstruction des follicules pileux;
• infections bactériennes aiguës associées.

Attention! Chez les femmes ayant tendance à former une hidradénite, de graves exacerbations de la maladie sont possibles pendant la grossesse.

Les infections sexuellement transmissibles du patient peuvent contribuer au développement de l'hidradénite dans le périnée.

Classification de l'hydradénite

Selon la localisation du processus inflammatoire, l'hydradénite est isolée dans les aisselles, le périnée, près des mamelons, etc.

Selon le taux de progression des symptômes cliniques et la durée de l'évolution du processus inflammatoire, on distingue les formes aiguë, subaiguë et chronique de la maladie.

La gravité de la maladie peut être légère, modérée et sévère.

Il existe également des formes simples et compliquées d'hydradénite.

Hydradénite - stades

Pour référence. L'hydradénite suppurée est en outre classée selon le système Harley (degrés d'hydradénite suppurée).

La maladie du premier degré se manifeste par la survenue d'abcès isolés simples ou multiples qui ne s'accompagnent pas de modifications cicatricielles de la peau et de la formation de trajets fistuleux.

L'hydradénite du deuxième degré s'accompagne de la formation d'abcès récurrents, ainsi que de modifications cicatricielles uniques ou multiples de la peau et des voies fistuleuses.

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Avec l'hydradénite du troisième degré, on note le développement d'un processus inflammatoire diffus ou la formation de plusieurs voies fistuleuses et abcès associés.

Symptômes de l'hidrosadénite

Le plus souvent, les symptômes cliniques de la maladie évoluent lentement. La progression rapide de la maladie est caractéristique des formes graves de la maladie et présente un risque élevé de complications.

Chez les patients ayant une immunité normale, pour la première fois, l'hidrosadénite peut survenir sous une forme bénigne. Cependant, plus les rechutes de la maladie sont fréquentes, plus le processus inflammatoire est sévère. En règle générale, l'hidrosadénite souvent récurrente répond moins bien au traitement médicamenteux.

Pour référence. Le processus inflammatoire au niveau des aisselles est généralement unilatéral, mais des inflammations bilatérales peuvent également survenir.

Les signes avant-coureurs du développement de l'hydradénite peuvent être:

• léger gonflement, gonflement de la peau;
• légère rougeur de la peau;
• démangeaisons et tiraillement de la peau;
• sensation d'inconfort.

La première manifestation de l'hidrosadénite est l'apparition de nodules simples ou multiples sous la peau. À la palpation, les nodules sont denses (le ramollissement de la formation indique sa fusion purulente), douloureux, mobiles (non soudés aux tissus environnants).

Avec l'hidradénite récurrente, la formation inflammatoire peut être immobile et soudée aux tissus environnants.

Pour référence. La taille de la formation augmente progressivement jusqu'à plusieurs centimètres. Les gros nœuds peuvent atteindre trois à quatre centimètres de diamètre.

La couleur de la formation inflammatoire avec l'hidrosadénite peut varier du rouge vif au marron ou au violet cyanotique.

La surface de la formation est inégale et bosselée en raison de la formation de conglomérats à partir de nodules. Dans certains cas, des papilles inflammatoires peuvent dépasser de la surface d'une peau saine (d'où le nom populaire de la maladie "pis de chienne").

Les ganglions inflammatoires sont très douloureux, la peau qui les recouvre est étirée et tendue. Autour du nœud, il y a un bord d'hyperémie inflammatoire (rougeur) et de gonflement.

L'augmentation de la douleur pendant le mouvement est caractéristique. Les gros nœuds peuvent faire mal même au repos.

Plusieurs nœuds peuvent fusionner les uns avec les autres ou se connecter avec des passages fistuleux.

Dans certains cas, des formations infiltrantes peuvent fusionner avec la peau, ressemblant à une image de phlegmon diffus.

L'état général du patient est perturbé. En plus de la douleur intense, les patients s'inquiètent de:

• augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 degrés;
• douleurs musculaires et articulaires.
• faiblesse, léthargie;
• nausées, perte d'appétit;
• fièvre.

Une augmentation des ganglions lymphatiques dans la zone du processus inflammatoire est également caractéristique (ganglions lymphatiques axillaires, supraclaviculaires et sous-claviers avec hydradénite à l'aisselle, ganglions lymphatiques inguinaux et poplités avec hydradénite à l'aine, sur les lèvres, etc. ).

Attention. En raison de la stagnation de la lymphe (lymphostase), un gonflement du membre peut survenir.

Avec l'hidrosadénite du périnée, la douleur peut augmenter lors de la marche ou de la position assise. L'hidrosadénite près de l'anus s'accompagne d'une forte augmentation de la douleur lors des selles. La douleur est également aggravée par le port de vêtements serrés.

Avec l'hydradénite près de l'anus, il est nécessaire d'exclure la paraproctite.

Avec l'hydradénite sur les grandes lèvres, une boiterie est possible sur une jambe lors de la marche (due à une douleur intense), l'incapacité de s'asseoir normalement, des douleurs lors de la miction.

La maladie doit être différenciée de la bartholinite (inflammation des grosses glandes du vestibule vaginal).

L'hydradénite dans la région axillaire s'accompagne d'une douleur accrue lors du déplacement du bras.

Avec la progression de la maladie, le nœud inflammatoire suppure. Un ramollissement apparaît au centre du nœud, un symptôme positif de fluctuation est noté (fluctuations de pus ou de liquide dans une cavité fermée).

À ce stade, image clinique la maladie ressemble aux symptômes d'un furoncle ou d'un anthrax.

Attention. La principale différence entre l'hydradénite et ébullition il n'y aura pas de noyau purulent-nécrotique. Le contenu purulent avec hydradénite est un liquide visqueux, mélangé avec du sang.

Lors de l'autopsie des infiltrats inflammatoires, on retrouve souvent de multiples passages fistuleux reliant des ganglions ou des abcès.

Au cours de l'affaissement du processus inflammatoire, la formation de cicatrices hypotrophiques rétractées se produit. Souvent, après la guérison d'une fistule, une nouvelle fistule s'ouvre près de la cicatrice déjà cicatrisée.

Dans certains cas, les nœuds peuvent s'ouvrir d'eux-mêmes. Cependant, afin de réduire le risque de développer des complications dangereuses et la transition formes aiguës maladies chroniques (récurrentes), l'ouverture des ganglions doit être effectuée dans les conditions du service de chirurgie. Depuis lors de l'ouverture chirurgicale de l'abcès, il est possible de drainer et de rincer avec des solutions antimicrobiennes et antiseptiques à la fois tous les passages fistuleux et les cavités de l'abcès.

Le traitement à domicile ne peut être effectué que sous la supervision d'un médecin, au stade de la formation d'un infiltrat purulent.

Au stade de la maturation des formations infiltrantes, on note une progression de la fièvre, de la faiblesse, du syndrome douloureux, etc. Après ouverture des abcès et drainage du pus, on constate une amélioration rapide du bien-être du patient.

Pour référence. En moyenne, la suppuration progressive des ganglions commence le quatrième ou le cinquième jour de la maladie. La durée totale de l'hydradénite aiguë non compliquée est de dix à quinze jours. La cicatrisation du nœud ouvert prend deux à trois jours.

Chez les patients atteints de diabète sucré, d'immunodéficiences, etc. la maladie peut durer beaucoup plus longtemps.