L'étudiant doit savoir :

- les raisons conduisant à la nécessité d'une ventilation mécanique ;

- les raisons conduisant à l'inefficacité de la ventilation mécanique ;

- la tactique du sauveteur lors de la ventilation mécanique de la victime avec une trachéotomie, des prothèses dentaires ; dommages à la tête, au cou, à la colonne vertébrale;

- causes, arrêt cardiaque ;

- caractéristiques de l'IVL pour les nourrissons et les enfants ;

- caractéristiques de la manœuvre de Heimlich pour les victimes enceintes et obèses ;

- spécificités de la RCP chez l'enfant et le nourrisson.

L'étudiant doit être capable de :

- réaliser la technique "incliner la tête - relever le menton";

- assister la victime en cas d'obstruction partielle voies respiratoires;

- apporter une assistance à la victime consciente grâce à l'obstruction des voies respiratoires (adulte, enfant, nourrisson) ;

- porter assistance à la victime inconsciente avec obstruction complète des voies respiratoires (adulte, enfant, nourrisson) ;

- pour fournir une auto-assistance avec un blocage complet des voies respiratoires;

- identifier les signes d'arrêt cardiaque ;

- de réaliser un massage cardiaque indirect (adulte, enfant, nourrisson) ;

– pratiquer la RCR (adulte, enfant, nourrisson).

GLOSSAIRE

15.1. Premiers secours pour les troubles respiratoires à la victime en dehors de l'établissement médical.

Reconnaître les signes de troubles respiratoires et fournir une assistance en temps opportun devient souvent un avertissement d'autres complications redoutables, telles qu'un choc anaphylactique. Les troubles respiratoires nécessitent une attention immédiate, sinon ils peuvent entraîner la mort.

Signes de troubles respiratoires - respiration superficielle et fréquente. Malgré une tentative de respiration, la victime ne peut pas respirer suffisamment d'air ou commence à suffoquer, il y a des signes de suffocation, accompagnés d'un sentiment de peur et de confusion. La victime peut avoir des vertiges, parfois il attrape son cou avec sa main.

Dans tous les cas, lors de l'assistance, vous devez être sûr de votre propre sécurité, car la victime peut exhaler des substances toxiques.

Si la victime respire, quoique difficilement, c'est que son cœur bat.

Vous devez l'aider à s'asseoir confortablement, ouvrir la fenêtre, déboutonner le col de sa chemise, desserrer sa cravate et sa ceinture. Demandez à quelqu'un d'appeler une ambulance (si vous ne pouvez pas le faire vous-même) et assurez-vous qu'elle est appelée.

S'il y a des témoins de l'incident, vous devez les interroger sur ce qui s'est passé. La victime peut confirmer son histoire d'un hochement de tête ou dire « oui », « non ». Il faut essayer de réduire l'anxiété de la victime, qui rend également la respiration difficile, pour savoir ce médicaments l'aider dans cet état (bronchodilatateurs, etc.), en continuant à observer les signes indiquant des troubles respiratoires. Vous devez couvrir la victime s'il fait froid dehors, vous déplacer (aider à sortir) à l'ombre s'il fait chaud dehors.

S'il est clair que la respiration rapide est causée par une excitation émotionnelle, il faut demander à la victime de se détendre et de respirer lentement. Souvent cela suffit. Lorsque la victime cesse de respirer, elle a besoin d'une ventilation artificielle des poumons (IVL) "bouche à bouche", ou "bouche à nez".

Ventilation artificielle des poumons.

Rappelles toi! Sans respiration (c'est-à-dire sans apport d'oxygène), le cerveau peut vivre 4 à 6 minutes (Fig. 15.1). Lors de la conduite ventilation artificielle poumons (IVL) dans l'air expiré contient 16% d'oxygène, ce qui est suffisant pour maintenir la vie du cerveau.

Si vous ne vois pas, n'entends pas, ne sens pas aucun signe de respiration, expirez immédiatement lentement dans les voies respiratoires de la victime à travers un mouchoir. Ensuite, vous devez vérifier le pouls.

Si la victime ne respire pas, mais que le pouls est artère carotide il a, vous devez commencer la ventilation mécanique : expirez, gardez les voies respiratoires ouvertes avec la tête rejetée en arrière et le menton relevé (Fig. 15.2). La tête rejetée en arrière et le menton relevé ouvrent non seulement les voies respiratoires, à l'exclusion de la rétraction de la langue, mais déplacent l'épiglotte, ouvrant l'entrée de la trachée.

Riz. 15.1. Le timing est le moment critique pour commencer la réanimation.

Il est nécessaire de presser soigneusement les narines de la victime avec le pouce et l'index, en appuyant la paume de sa main sur son front. Ensuite, couvrez la bouche de la victime avec votre bouche et expirez lentement jusqu'à ce que vous puissiez voir que sa poitrine se soulève (Fig. 15.3). Chaque respiration doit durer environ 1,5 seconde avec des pauses entre vos respirations. Vous devez surveiller la poitrine à chaque respiration pour vous assurer que la ventilation est réellement effectuée. Si le soulèvement de la poitrine n'est pas visible, la tête de la victime peut ne pas être suffisamment inclinée vers l'arrière. Inclinez la tête en arrière et essayez d'inspirer à nouveau. Si la poitrine ne se soulève pas, les voies respiratoires sont bloquées corps étrangerà supprimer.

lifting du menton.

Il est nécessaire de vérifier le pouls après les deux premières respirations : si un pouls est présent, la ventilation peut être poursuivie à une fréquence de 1 respiration toutes les 5 secondes. En comptant "un et", "deux et", "trois et", "quatre et", "cinq et", 5 s passeront. Après cela, le sauveteur doit s'inspirer puis expirer dans la victime. Continuez ensuite à respirer à une fréquence de 1 respiration toutes les 5 s. Chaque respiration dure 1,5 seconde. Après une minute de ventilation (environ 12 respirations), vous devez vérifier le pouls et vous assurer que le cœur bat. Si la respiration n'apparaît pas, continuer la ventilation. Vérifiez le pouls toutes les minutes.

Rappelles toi! Arrêtez l'IVL si :

La victime a commencé à respirer indépendamment;

Le pouls de la victime a disparu (il faut commencer la réanimation cardiorespiratoire) ;

D'autres sauveteurs sont venus à votre aide;

Arrivé" Ambulance» et continue IVL ;

Vous avez épuisé vos forces.

Méthodes d'élimination des corps étrangers cavité buccale: les corps étrangers solides sont retirés de la cavité buccale avec deux doigts, comme une pince à épiler, ou avec des moyens improvisés: une serviette, un foulard, une serviette, qui enveloppent 2 doigts et les introduisent dans la cavité buccale.

L'élimination de divers types de fluides aspirés dans les voies respiratoires s'effectue principalement en créant une position de drainage pour la victime. En cas de noyade, d'aspiration de sang, de régurgitation du contenu de l'estomac (régurgitation - écoulement spontané de contenu liquide de l'estomac et son éventuelle entrée dans les voies respiratoires - aspiration), la victime est allongée de manière à ce que la tête du corps soit 30-40 0 plus bas que le pied. Pour ce faire, vous pouvez utiliser les irrégularités du sol ou creuser un trou dans le sable, où incliner la tête de la victime. Chez les jeunes enfants, le drainage peut se faire en les soulevant à l'envers par les jambes.

Méthodes pour retirer les corps étrangers du larynx: vous pouvez retirer un corps étranger du larynx de plusieurs manières, dont l'essentiel est une forte augmentation de la pression intrapulmonaire et la libération de 0,35 à 0,94 litres d'air supplémentaires des poumons, avec lesquels le corps étranger est retiré.

MAIS). Un coup dans le dos. Le réanimateur effectue 3 à 4 tapotements avec la base de la paume dans la région interscapulaire le long de la colonne vertébrale. La trotteuse est située sur le sternum.

B). méthode de compression thoracique. Pour les victimes qui sont en position debout ou assise et qui n'ont pas perdu connaissance, le réanimateur recouvre le thorax des deux mains au niveau du tiers inférieur du sternum, puis effectue 4 compressions vigoureuses du thorax « sur soi ». Chez les patients en décubitus dorsal et inconscients, cette méthode n'est pas applicable.

À). Méthode de compression abdominale. La victime est allongée, le réanimateur s'agenouille d'un côté ou de l'autre de la victime. Une main, serrée dans un poing, est introduite dans la région épigastrique en direction du diaphragme (sans appuyer sur la colonne vertébrale), puis le poing de la seconde main frappe les 3 à 5 premières fois. Moins traumatisantes (chez les victimes enceintes et obèses) sont les compressions thoraciques dans le 1/3 inférieur du sternum, qui sont réalisées comme un massage cardiaque externe.

Toutes ces méthodes peuvent être utilisées pour le laryngospasme. L'efficacité de ces méthodes dépend de la taille et de la forme du corps étranger, ainsi que de son emplacement. Ils n'offrent pas un succès absolu! Cependant, lors de l'établissement du fait de l'aspiration d'un corps étranger chez un patient conscient ou non, présentant une cyanose sévère, une toux inefficace, une obstruction complète (pas de toux), tout geste pouvant être efficace est justifié, car il s'agit d'un acte « désespoir».

La restauration de la perméabilité des voies respiratoires est réalisée à l'aide d'un certain nombre de techniques qui vous permettent d'éloigner la racine de la langue de paroi arrière gorges. Les plus efficaces, simples et sans danger pour le patient sont les suivantes :

La méthode consistant à incliner la tête et à relever le menton avec deux doigts. Une paume est placée sur le front du patient, avec deux doigts de l'autre, ils soulèvent le menton, inclinant la tête en arrière, poussant la mâchoire inférieure vers l'avant et vers le haut. Ainsi, un obstacle mécanique dans le trajet du flux d'air est éliminé ;

Lorsque les voies respiratoires sont dégagées chez un patient suspecté d'avoir subi un traumatisme cervical de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'utiliser l'extension de la mâchoire inférieure sans extension de la tête dans la région cervicale. Le réanimateur est placé sur le côté de la tête de la victime. Les bases des paumes, situées dans la région zygomatique, fixent la tête d'un éventuel déplacement à la surface sur laquelle l'assistance est fournie. II-V (ou II-IV) avec les doigts des deux mains saisit la branche de la mâchoire inférieure près de l'oreillette et la pousse vers l'avant (vers le haut) avec force, déplaçant la mâchoire inférieure de sorte que les dents inférieures dépassent devant la supérieure les dents. Ouvre la bouche de la victime avec les pouces. La branche horizontale de la mandibule ne doit pas être saisie car cela pourrait entraîner la fermeture de la bouche.

5. Faites deux "respirations de sauvetage"

· Dans tous les cas, l'utilisation de respirateurs manuels ou automatiques est préférable. Essayez d'éviter l'hyperventilation. Le volume d'air inhalé doit être compris entre 6 et 8 ml/kg de poids corporel idéal pour un patient adulte. Fréquence respiratoire 8-10 par minute ;

Si un respirateur n'est pas disponible, il est nécessaire d'assurer l'étanchéité des voies respiratoires lors de l'inspiration forcée.

Pour effectuer une ventilation pulmonaire artificielle (ALV) :

ü Pincez le nez de la victime avec le pouce et l'index de la main ;

ü Serrant fermement les lèvres du patient, deux mouvements lents et lisses

respirations forcées, pouvant durer jusqu'à 2 secondes ;

ü Si l'air pendant les respirations forcées ne passe pas dans les poumons (il n'y a pas d'excursion thoracique) - réessayez - ouvrez à nouveau les voies respiratoires, prenez 2 respirations. En cas de deuxième tentative ratée, la cavité buccale est assainie. Si, après assainissement, les respirations forcées restent infructueuses, elles procèdent à l'ablation du corps étranger.

· Lorsque vous utilisez la méthode bouche-à-bouche, bouche-à-nez, inspirez lentement avec force, en arrachant les lèvres du visage de la victime entre les respirations pour une expiration passive. Il est conseillé d'utiliser des appareils expiratoires "bouche - appareil - bouche", "bouche - appareil - nez" ;

· Si le secouriste ne veut pas ou ne peut pas délivrer de respiration artificielle, il ne doit effectuer que des compressions thoraciques.

Méthodes d'élimination des corps étrangers des voies respiratoires.

1. Tenter de retirer le corps étranger l'index ou doigts II et III insérés dans le pharynx jusqu'à la base de la langue sous forme de pincettes ;
2. S'il y a aspiration, nettoyez la cavité buccale avec.
3. Dans la position du patient sur le côté, donnez 4 à 5 coups forts avec la paume entre les omoplates.
4. En position sur le dos, effectuez plusieurs poussées actives dans la région épigastrique de bas en haut en direction de la poitrine.

Il est possible de dégager les voies respiratoires des milieux liquides ou semi-liquides (sang, vomi, mucus) en allongeant le patient sur le côté. Dans ce cas, en cas de suspicion de blessure au cou, la tête, le cou et la poitrine doivent toujours être sur la même ligne afin d'éviter de blesser la moelle épinière cervicale.

En cas d'aspiration d'un corps étranger solide, ils essaient de l'enlever en utilisant les méthodes suivantes :

si la victime est consciente, alors

Demandez à tousser;

La victime est couverte par derrière avec ses mains, plaçant le poing d'une main au-dessus du nombril du patient,

et l'autre main sur le poing et produire plusieurs compressions - ϶ᴛᴏ manœuvre de Heimlich.

Chez les personnes enceintes et obèses, le poing du réanimateur lors de cette technique se situe au milieu du sternum et le thorax de la victime est comprimé.

Les petits enfants et les nouveau-nés, en cas d'aspiration d'un corps étranger, sont abaissés face contre terre, soutenus d'une main et d'un genou, et des coups modérés entre les omoplates sont appliqués avec la paume de l'autre main.

Si les conditions nécessaires (matériel et personnel formé) sont réunies, en cas d'obturation des voies respiratoires par des masses étrangères, il est préférable de réaliser une intubation trachéale, et si cela est impossible, une cricothyrotomie (conicotomie).

Stade B - restauration de la respiration, ventilation mécanique.

Si, après la restauration de la perméabilité des voies respiratoires, la respiration spontanée n'a pas été rétablie, commencez la ventilation mécanique, qui est réalisée par la méthode expiratoire (bouche à bouche, bouche à nez). Les techniques anciennes (Sylvester et autres), basées sur la modification du volume de la poitrine, sont inefficaces et ne doivent pas être utilisées.

Lors de la ventilation mécanique, le volume minimum requis d'une respiration passive, qui vous permet de redresser les alvéoles et de stimuler l'activité du centre respiratoire, est de 1000 ml. Les intervalles entre les respirations doivent être de 5 s (12 respirations par minute).

Il ne faut pas souffler de l'air le plus souvent possible, il est important de s'assurer d'un volume d'inspiration artificielle suffisant.

Lors de la conduite d'IVL, les règles suivantes doivent être respectées:

1. Il faut assurer l'étanchéité du système ʼʼ poumons de la victime - poumons du réanimateurʼʼ. Si la bouche ou le nez de la victime n'est pas bien couvert par les lèvres du réanimateur, l'air sortira. Une telle ventilation sera inefficace.
2. Il est possible de surveiller en permanence la perméabilité des voies respiratoires.

Comme technique alternative, il est possible d'instiller à travers un masque anesthésique, tube en forme de S, à l'aide d'une poche Ambu.

Méthodes d'élimination des corps étrangers des voies respiratoires. - concepts et types. Classification et caractéristiques de la catégorie "Méthodes pour éliminer les corps étrangers des voies respiratoires." 2017, 2018.

Les corps étrangers pénètrent dans le système respiratoire par la cavité buccale lorsqu'ils sont inhalés. Ils sont très dangereux, car ils peuvent bloquer l'accès de l'air aux voies respiratoires. Dans ce cas, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins et d'appeler un médecin. Si un petit objet est retenu dans les bronches, un processus inflammatoire et un foyer de suppuration.

Les raisons

Les corps étrangers dans le larynx, la trachée ou les bronches sont observés principalement chez les bébés qui prennent de petits objets dans leur bouche et peuvent les inhaler. Dans ce cas, un spasme réflexe des muscles de la trachée et des bronches peut survenir, ce qui aggrave considérablement l'état. La pénétration de corps étrangers dans les bronches d'un enfant nécessite l'aide d'un médecin.

Chez l'adulte, les cas de la maladie sont associés au fait de parler ou de rire en mangeant, ainsi qu'à l'ingestion de vomi dans les bronches lors d'un empoisonnement, par exemple en cas d'intoxication. Dans ce dernier cas, le développement est possible - inflammation sévère des poumons.

Les symptômes

L'arrêt d'un corps étranger dans le larynx s'accompagne des symptômes suivants :

• respiration difficile;
• manque d'air;
• bleu autour du nez et de la bouche;
• forts chocs de toux;
• chez les enfants - vomissements, larmoiement;
• brève interruption de la respiration.

Ces signes peuvent disparaître et réapparaître. Souvent, la voix devient rauque ou disparaît complètement. Si le corps étranger est petit, pendant l'effort, un essoufflement apparaît avec une respiration bruyante, une rétraction des zones sous et au-dessus des clavicules, et des espaces entre les côtes. Chez les nourrissons, ces symptômes sont aggravés par l'alimentation ou les pleurs.

Si un gros objet pénètre dans le larynx, des signes de rétrécissement des voies respiratoires apparaissent dans un état calme, accompagnés de cyanose, d'agitation de la victime. Si la coloration bleuâtre de la peau lors des mouvements s'étend au tronc et aux membres, il y a une respiration fréquente dans un état calme, une léthargie ou une excitation motrice apparaît, cela indique un danger de mort. Sans aide, une personne perd connaissance, elle a des convulsions, des arrêts respiratoires.

Signes de rétrécissement de la lumière de la trachée : toux paroxystique, vomissements et cyanose du visage. Lors de la toux, on entend souvent des sons de claquement qui se produisent lorsqu'un objet étranger est déplacé. Avec une obstruction complète de la trachée ou un objet étranger coincé dans les cordes vocales, la suffocation apparaît.

De petits corps étrangers peuvent rapidement pénétrer dans l'une des bronches avec de l'air inhalé. Souvent, en même temps, la victime ne présente d'abord aucune plainte. Ensuite, un processus purulent se développe dans les bronches. Si les parents ne remarquent pas que l'enfant a inhalé un petit objet, il développe inflammation chronique bronches, ne se prêtent pas au traitement.

Soins d'urgence

La victime doit être hospitalisée d'urgence. Un examen, y compris une radiographie pulmonaire, doit être effectué à l'hôpital. Souvent, une bronchoscopie à fibre optique est nécessaire - un examen de la trachée et des bronches à l'aide d'un tube mince flexible équipé d'une caméra vidéo et d'instruments miniatures. Avec cette procédure Objet étranger sont enlevés.

Avant l'arrivée des secours, un adulte peut essayer d'expulser un corps étranger en toussant. Vous devez d'abord respirer profondément, ce qui se produit avec cordes vocales. À l'expiration, un puissant courant d'air peut expulser Objet étranger. Si vous ne pouvez pas respirer profondément, vous devez cracher l'air restant dans les poumons.

Avec l'inefficacité de tousser avec les poings, ils appuient fortement sur la zone sous le sternum. Une autre façon est de s'accrocher rapidement au dossier d'une chaise.

Dans les cas plus graves, avec un essoufflement grave, une rétraction des fosses sous-clavières, une cyanose croissante, une autre personne doit aider la victime. Vous pouvez effectuer les opérations suivantes :

1. Approchez la victime par l'arrière et avec la partie inférieure de la paume, faites plusieurs poussées brusques le long du dos au niveau du bord supérieur des omoplates.
2. Si cela ne vous aide pas, enroulez vos bras autour de la victime, mettez votre poing sur partie supérieure abdomen, couvrez le poing avec l'autre main et appuyez rapidement de bas en haut.

Si des signes menaçant le pronostic vital apparaissent chez un enfant, les premiers secours sont les suivants :

1. Tout-petit sur un bref délais retournez-le en le tapotant sur le dos.
2. Ils placent l'enfant avec son ventre sur la cuisse gauche d'un adulte, pressent les jambes d'une main et giflent le dos de l'autre main.
3. Le bébé peut être placé sur l'avant-bras gauche, en le tenant par les épaules et en lui tapotant le dos.

S'il n'y a pas de menace pour la vie, la victime peut respirer, toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas recommandées, car cela peut entraîner le mouvement d'un objet étranger et le coincer dans les cordes vocales.

Si le patient est en inconscient et ne respire pas, la respiration artificielle est nécessaire. Cage thoracique devrait commencer à se détendre. Si cela ne s'est pas produit, cela signifie que le corps étranger a complètement bloqué l'accès à l'air. Dans ce cas, le patient doit être tourné sur le côté, la poitrine contre lui, le maintenir dans cette position et lui infliger plusieurs coups dans la région interscapulaire. Ensuite, il doit être tourné sur le dos et examiner la cavité buccale.

Si l'objet étranger n'est pas retiré, les deux mains sont placées sur le haut de l'abdomen et font des secousses brusques dans la direction de bas en haut. Le corps étranger pris dans la bouche est retiré et la respiration artificielle est poursuivie jusqu'à ce que la conscience soit rétablie. S'il n'y a pas de pouls, commencez un massage cardiaque indirect, qui devrait durer au moins 30 minutes ou jusqu'à ce que l'état de la victime s'améliore.

Le pédiatre Komarovsky E. O. parle d'un corps étranger dans les voies respiratoires :

Aider le patient en cas d'aspiration d'un corps étranger dans les voies respiratoires :

L'une des pathologies les plus critiques que n'importe qui peut rencontrer est un corps étranger dans les voies respiratoires. L'aide d'urgence dans ces situations doit être fournie instantanément - dans les premières secondes. Certaines manœuvres que tout le monde peut maîtriser peuvent sauver la vie d'un adulte et d'un enfant si elles sont appliquées immédiatement.

Le plus souvent, cette pathologie se développe chez des patients enfance. Cela est dû aux particularités du comportement des bébés - en mangeant, ils ont tendance à jouer, à parler, à rire ou à pleurer, à tousser. De plus, les enfants portent très souvent divers petits objets dans leur bouche, qu'ils peuvent ensuite inhaler accidentellement. Les caractéristiques anatomiques de la cavité buccale et le sous-développement des réflexes de protection chez les enfants contribuent également à une augmentation des cas d'aspiration (inhalation) de corps étrangers (FB) chez les jeunes patients.

Les adultes souffrent le plus souvent de cette pathologie lorsqu'ils absorbent avidement des aliments sans les mâcher, ou lorsqu'ils parlent activement en mangeant. Autre "circonstance aggravante" intoxication alcoolique, dans lequel l'activité des centres nerveux responsables des réflexes de protection diminue.

Symptômes d'un corps étranger dans les voies respiratoires

Une caractéristique de cette pathologie est qu'elle survient le plus souvent pendant les repas. Ce - une information important, ce qui nous permet de supposer qu'une personne perd connaissance précisément à cause d'un corps étranger, et non, par exemple, crise cardiaque(bien que cela soit également possible).

Le tableau clinique d'un corps étranger passe par trois étapes dans son développement:

• stade initial, dans lequel il y a une forte toux paroxystique soudaine, un larmoiement, une rougeur du visage;
• développement- la toux devient plus forte, il n'y a pratiquement pas de respiration, bien que le patient fasse des mouvements respiratoires, une cyanose apparaît autour des lèvres ;
• étape finale, au cours de laquelle la respiration s'arrête, la personne perd connaissance, après un court laps de temps, un arrêt cardiaque est observé, suivi d'un décès clinique.

Comment reconnaître un corps étranger dans les voies respiratoires par des signes extérieurs

Le moment où un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires ressemble à ceci :

• soudain, la personne cesse de parler, de rire, de crier ou de pleurer, se saisit la gorge avec ses mains;
• il y a une forte toux, la victime arrête de répondre aux questions;
• lorsque la victime essaie d'inspirer, soit une respiration sifflante se fait entendre, soit rien n'est entendu; la victime ouvre grand la bouche, mais ne peut pas inhaler;
• le visage, d'abord rougissant, devient rapidement pâle, puis acquiert une couleur bleutée, surtout dans la région de la lèvre supérieure) ;
• en quelques dizaines de secondes, on assiste à une perte de conscience due à un arrêt respiratoire ;
• en très peu de temps, le travail du cœur s'arrête et la mort clinique survient.

Premiers secours en cas de corps étrangers dans les voies respiratoires

Une personne qui sait reconnaître cette pathologie ne perdra pas une seconde. La situation évolue rapidement et retarder les premiers secours peut coûter la vie à la victime.

L'algorithme d'actions pour cette pathologie est le suivant:

1. Adressez-vous à la victime avec la question « Que s'est-il passé ? Vous pouvez avoir l'air stupide, mais en réalité, cette question est nécessaire pour comprendre si une personne respire au moins d'une manière ou d'une autre. Vos tactiques futures en dépendront.
2. Si une personne respire d'une manière ou d'une autre, encouragez-la avec les mots "Tousse, plus fort, plus, allez" - tous les mots qui "passent" dans sa conscience. Souvent, cela suffit pour qu'un petit corps étranger qui a pénétré dans les voies respiratoires supérieures sorte de lui-même.
3. Si la libération spontanée d'IT ne s'est pas produite dans les 30 secondes ou si la personne n'a pas respiré dès le début, la manœuvre de Heimlich doit être appliquée.

manœuvre de Heimlich

La technique pour le faire est la suivante :

• Tenez-vous derrière la victime.
• Attrapez son torse avec les deux mains, couvrez votre poing main droite avec la paume de la main gauche et faites une jointure pouce main droite cinq fortes pressions sur le haut de l'abdomen. La direction est vers le haut et vers vous. La restauration de la respiration est un signe de retrait d'un corps étranger de leurs voies respiratoires.

Noter: La manœuvre de Heimlich doit être effectuée jusqu'à ce que le FB quitte les voies respiratoires ou jusqu'à ce que la personne soit inconsciente. Dans ce dernier cas, les tentatives d'extraction du corps étranger doivent être arrêtées et commencer à la place.

Caractéristiques de la manœuvre de Heimlich chez les enfants et les femmes enceintes

Lors de l'extraction d'un corps étranger dans les voies respiratoires chez les enfants de moins de 1 an, le sauveteur doit s'asseoir, placer l'enfant sur l'avant-bras gauche face vers le bas, en tenant la mâchoire inférieure du bébé avec les doigts pliés en une «griffe». La tête de l'enfant doit être en dessous du niveau du corps. Après cela, cinq coups de force moyenne doivent être appliqués avec la base de la paume sur la région interscapulaire du dos. La deuxième étape - l'enfant se retourne face vers le haut sur l'avant-bras droit, après le front, le sauveteur effectue cinq mouvements saccadés le long du sternum jusqu'à un point situé à 1 doigt sous la ligne inter-mamelonnaire. Ne poussez pas trop fort pour casser les côtes.

Si un corps étranger est apparu dans l'oropharynx, il est visible et peut être retiré sans risque de le repousser - il est retiré. Sinon, tout le cycle est répété soit jusqu'à l'apparition de l'IT, soit jusqu'à l'arrêt cardiaque, après quoi la réanimation cardiorespiratoire doit être démarrée.

Chez les enfants âgés de 1 à 8 ans, la manœuvre de Heimlich est réalisée en plaçant l'enfant sur la cuisse du secouriste. Le reste des actions est effectué selon les règles générales.

Plus d'informations sur soin d'urgence Si un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires, vous recevrez un enfant en regardant une revue vidéo d'un pédiatre, le Dr Komarovsky:

Une question importante : "Et si une femme enceinte était blessée ?" En effet, appuyer sur le ventre d'une femme qui en est à une longue grossesse est garanti d'entraîner de graves complications. Dans ce cas, le pressage ne se fait pas sur le ventre, mais sur la partie inférieure du sternum, comme chez les nourrissons.

Erreurs courantes dans le retrait des corps étrangers des voies respiratoires

La première chose qui vient à l'esprit lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires est de frapper dans le dos. Décrit ci-dessus algorithme correct comment frapper. Cependant, la plupart d'entre nous ne font que frapper dans le dos de toutes nos forces. Le danger de cette méthode est que la gravité agit sur tout corps étranger. Un tapotement incorrect peut faire pénétrer l'IT plus bas dans l'arbre trachéobronchique et peut entraîner une obstruction complète des voies respiratoires. Les premiers secours dans ce cas consistent à effectuer une trachéotomie, et même si par miracle un spécialiste qualifié se trouve à proximité, les chances de sauver la victime deviendront rares.

Ne retournez jamais votre bébé pour le secouer. Le spasme du larynx réduit à néant vos tentatives d'extraction d'un corps étranger. Au lieu de cela, vous pouvez disloquer les vertèbres cervicales du bébé. Le fait est que lorsqu'un enfant perd connaissance, le tonus des muscles du cou baisse, tout en tremblant, sa tête commence à pendre dans toutes les directions, ce qui peut entraîner une luxation des vertèbres cervicales et même leur fracture. En sauvant un bébé de la mort, vous risquez de le rendre handicapé ou même tué.