Deksametasooni kasutamise juhised näitavad, et see aine on kantud elutähtsate ravimite nimekirja ja see on tugev sünteetiline glükokortikosteroid, millel on immunosupressiivsed, antitoksilised ja põletikuvastased omadused.

Ravimi aluseks on neerupealiste koore poolt toodetud hormooni sünteetiline analoog. Just see aine võimaldab reguleerida süsivesikute, valkude, lipiidide ja vee-elektrolüütide ainevahetust organismis.

Deksametasooni süstid ja silmatilgad - ravimi kirjeldus

Deksametasoon - võimas hormonaalne ravim, kortikosteroid (seotud fluoroprednisolooniga), mis on saadud sünteetiliselt. Sellel on lai valik terapeutilisi toimeid ja järgmised omadused:

• põletikuvastane;
• antitoksiline;
• antišokk;
• immunosupressiivne;
• desensibiliseeriv.

Mõju all toimeaine suurendab β-adrenergiliste retseptorite (rakumembraani valkude) tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.

Deksametasoon osaleb otseselt keha ainevahetusprotsesside reguleerimises:

1. Valkude metabolism – aitab vähendada globuliinide hulka plasmas, suurendades samal ajal valkude katabolismi lihaskoes ning kiirendades albumiini sünteesi maksas ja neerudes.
2. Süsivesikute metabolism - stimuleerib insuliini tootmist ja aitab kaasa hüperglükeemia tekkele, kuna see kiirendab süsivesikute imendumist seedetraktist ja aktiveerib glükoosi voolu maksast verre.
3. Lipiidide ainevahetus – kiirendab rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, soodustab rasvade ümberjaotumist, mis hakkavad ladestuma kõhu- ja õlavöötmesse.
4. Vee-elektrolüütide ainevahetus – hoiab organismis vett ja naatriumi kinni, aeglustab kaltsiumi imendumist seedetraktist, kutsub esile kaltsiumi "väljauhtumise" luudest, vähendab luukoe mineraliseerumist.

Ravimi põletikuvastane toime saavutatakse väikeste veresoonte läbilaskvuse vähendamise, põletikuliste vahendajate tootmise ja eosinofiilide aktiivsuse pärssimisega. Allergiliste reaktsioonide raskusaste aeglustub histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi vähenemise tõttu, mis provotseerivad organismi immuunvastust.

Deksametasoon pärsib teatud hormoonide tootmist hüpofüüsi poolt, selle toimeained tungivad rakkudesse, aktiveerivad ribonukleiinhapete tootmist ja normaliseerivad funktsioone. närvisüsteem. Haiguste puhul hingamisteed ravimil on põletikuvastane toime, see vähendab limaskestade turse raskust, vähendab bronhide röga viskoossust, pärsib selle tootmist ja hõlbustab hingamist.

Ravimi šokivastane toime põhineb selle võimel tõsta vererõhku, antitoksiline toime on tingitud lagunemissaaduste organismist väljutamise kiirenemisest.

Lisaks takistab ravim armkoe teket, kuna see pärsib sidekoe reaktsioonide teket põletikulise protsessi käigus. Toimeaine läbib kergesti platsentaar- ja hematoentsefaalbarjääri, metaboliseerub maksas ja eritub organismist neerude kaudu.

Seega on ravimi toime suunatud teatud hüpofüüsi toodetud ainete sidumisele, osaledes ainevahetusprotsessides, mõjutades kesknärvisüsteemi ja vereloomesüsteemi. Tegelikult laieneb deksametasooni toime kogu kehale.

Hea teada

See on väga tõsine ravim, mis võib ebaõige kasutamise korral esile kutsuda soovimatuid tüsistusi ja süsteemseid reaktsioone, kuid professionaali käes aitab see toime tulla paljude haigustega ja oluliselt parandada patsiendi üldist seisundit.

Deksametasooni vabanemisvormid

Ravimit toodetakse järgmistes ravimvormides:

• Deksametasooni tabletid (0,5 mg);
• Deksametasoon ampullides 4mg/ml (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks);
• Oftan - silmatilgad Deksametasoon (0,1%);
• Oftalmiline suspensioon Deksametasoon (0,1%).

Igal ravimivormil on oma näidustused ja kasutusomadused, mida arst peab ravimi väljakirjutamisel arvesse võtma.

Miks on deksametasoon ette nähtud?

Ravimi suukaudset vormi (tabletid) kasutatakse järgmistel juhtudel:

• endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, türeoidiit, türeotoksikoosiga seotud oftalmopaatia progresseerumine);
• autoimmuunhaigused ( hemolüütiline aneemia, vereloomehäired, seerumtõbi);
• neerupealiste koore puudulikkus (äge, primaarne, sekundaarne), neerupealiste koore hüperplaasia (kaasasündinud);
• mittespetsiifiline haavandiline koliit (NUC);
• reumatoidartriidi ägenemine;
• nahahaigused (äge ekseem, erütroderma, pemfigus);
• sidekoe haigused;
• ajuturse;
• pahaloomulised kasvajad.

Deksametasooni süstid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• rasked infektsioonid (kombinatsioonis antibakteriaalsete ainetega);
• erineva päritoluga šokiseisundid;
• ajuturse (kraniotserebraalsest ajukahjustus, kasvajad, hemorraagia, kiiritus, entsefaliit või meningiit);
• ohtlikud allergilised reaktsioonid (angioödeem, bronhospasm, anafülaktilised ja pürogeensed reaktsioonid);
• liigesehaigused;
• terav laudjas;
• ägenemised bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit, millega kaasneb bronhospasm;
• ägedad dermatoosid raskes vormis;
• verehaigused (hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, äge lümfoblastne leukeemia, trombotsütopeenia);
• neerupealiste koore puudulikkus ägedas vormis;
• onkoloogilised haigused (lümfoom ja leukeemia, äge leukeemia lastel).

Deksametasooni silmatilku ja selle ravimi süstimist oftalmoloogilises praktikas kasutatakse paljude patoloogiliste seisundite korral (allergiline konjunktiviit, keratokonjunktiviit, keratiit, iiriit, iridotsükliit, blefariit jne), on ette nähtud põletikulise protsessi kõrvaldamiseks pärast kirurgilisi sekkumisi ja silma. vigastuste korral ja neid kasutatakse ka immunosupressiivse ravina pärast sarvkesta siirdamist.

Lisaks tilgutatakse ravim tilkade kujul kõrva allergiliste ja põletikuliste kahjustuste korral kõrva kanalisse.

Kasutusjuhend

Dexametosan tablettide suukaudsel manustamisel valib arst annuse ja raviskeemi individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi, sümptomite raskust, patsiendi üldist seisundit ja võimalikud vastunäidustused. Haiguse rasketel juhtudel määratakse ravi algstaadiumis 1 kuni 9 mg ravimit päevas, millele järgneb vähendamine. päevane annus kuni 0,5-3 mg säilitusravi staadiumis.

Deksametasooni maksimaalne annus ei tohi ületada 15 mg päevas. Ravimi päevane annus jagatakse kolmeks annuseks, kõige parem on ravimit võtta koos toiduga. Ravikuuri kestus sõltub suuresti iseloomust patoloogiline protsess, sümptomite tõsidusest ja sellest, kuidas haige inimene ravimit talub. Mõnel, eriti raskel juhul võib deksametasoonravi kestus ulatuda mitme kuuni.

Deksametasoon on ette nähtud intramuskulaarselt ja intravenoosselt erakorralised tingimused, samuti olukordades, kus ravimi võtmine tablettidena ei ole võimalik. Süstelahust kasutatakse ka intraartikulaarseks ja periartikulaarseks (periartikulaarseks) manustamiseks. Veeni manustatakse ravimit aeglaselt (joa või tilguti).

Vastavalt juhistele võib ravimit manustada kuni neli korda päevas, annuses 4 kuni 20 mg. Tilguti lahuse valmistamisel kasutatakse naatriumkloriidi isotoonilist lahust.

Kui palju ma võin deksametasooni süstida? Süstimise kestus ei ületa tavaliselt 4 päeva, pärast mida minnakse üle ravimi võtmisele tablettide kujul. Teraapia eripära on see, et ägedate seisundite leevendamisel kasutatakse deksametasooni suuremates annustes, seejärel vähendatakse selle paranedes annust järk-järgult säilitusravini või ravim tühistatakse täielikult.

Oftalmoloogilises praktikas tilgutatakse deksametasooni silmatilku ägedate seisundite leevendamiseks konjunktiivikotti iga 2 tunni järel (igaüks 1-2 tilka). Seejärel, kui põletikuline protsess taandub, suurendatakse protseduuride vahelist intervalli 4-6 tunnini. Ravi kestus sõltub kliiniline pilt haigus ja võib kesta 2 päevast mitme nädalani.

Ampullides olevat deksametasooni võib kasutada inhaleerimiseks ülemiste hingamisteede ägedate põletikuliste kahjustuste korral (bronhiit, larüngiit). Selleks tuleb ravim lahjendada soolalahuses vahekorras 1:6 ja kasutada inhaleerimiseks valmislahust (mahus 4 ml).

Deksametasoon lastele

Kas deksametasooni on võimalik lastele kasutada ja kuidas seda ravimit noorte patsientide ravis õigesti kasutada? Tablettide optimaalse annuse peab valima raviarst, võttes arvesse põhihaiguse tõsidust, lapse individuaalseid omadusi, tema vanust ja kehakaalu. Standard päevane annus jääb vahemikku 2,5 kuni 10 mg, mis on jagatud mitmeks annuseks.

Deksametasooni inhalatsioonid lastele tehakse kiirusega 0,5 ml ravimit 3 ml soolalahuse kohta. Ravi kestab tavaliselt 7 päeva, protseduuri tehakse kolm korda päevas.

Raseduse ajal

Deksametasooni kasutamine tablettide ja tilkade kujul raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Kui ajal rinnaga toitmine on vaja ravi deksametasooniga, laps viiakse kunstlikesse segudesse.

Deksametasooni süstimine raseduse ajal tehakse ainult elulised näidustused. Näiteks võib ravimi välja kirjutada siis, kui immuunsüsteem hakkab tajuma embrüot kui võõras keha. Deksametasoon pärsib immuunsüsteemi aktiivsust, mis võimaldab teil kõrvaldada raseduse katkemise ohu ja päästa rasedust.

Vastunäidustused

Ravimi lühiajalisel kasutamisel elutähtsate näitajate korral on ainsaks piiranguks individuaalne talumatus deksametasooni või ravimi teiste komponentide suhtes. Lastel tohib hormonaalset vahendit kasutada ainult vastavalt näidustustele ja raviarsti järelevalve all.

Deksametasooni süstide määramise vastunäidustused on järgmised tingimused:

Liigesesisesed süstid on keelatud liigeste ebastabiilsuse, nakkuskollete esinemise korral liigestes ja periartikulaarsetes kudedes, osteoporoosi ilmingute, verejooksu, varasema artroplastika korral.

Oftalmoloogias ei saa deksametasooni tilkade kujul kasutada glaukoomi, trahhoomi, sarvkesta kahjustuste, viirus-, seen- või tuberkuloossete silmakahjustuste korral. AT kuulmekäik ravimi tilgutamine on keelatud, kui kuulmekile on kahjustatud.

Kogu deksametasooni kasutamise ajaks tuleb alkoholi võtmine lõpetada, kuna hormonaalse aine ja etanooli kombinatsioon võib põhjustada ohtlikke ettearvamatuid tagajärgi.

Kõrvaltoimed

Deksametasooni taluvad patsiendid hästi, kuid nagu paljud hormonaalsed ained, võib see põhjustada süsteemset kõrvaltoimed. Nende raskusaste ja sagedus sõltuvad suuresti ravimi annusest ja kestusest. AT meditsiinipraktika Deksametasooni kasutamisel on kirjeldatud järgmisi kõrvaltoimeid:

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist- arütmiad, aeglane südamerütm (bradükardia), kuni südameseiskus, südamepuudulikkuse teke või ägenemine, suurenenud vererõhk. Müokardiinfarkti (äge ja alaäge) patsientidel on võimalik nekroosikollete levik, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.

Seedetraktist - söögiisu ja seedeprotsesside rikkumine, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, pankreatiidi sümptomid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teke, elundite perforatsioon seedeelundkond ja sisemine verejooks.

Endokriinsüsteem - suhkurtõve ägenemine, rõhu tõus, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, neerupealiste koore funktsioonide pärssimine, lihasnõrkus, valulikud menstruatsioonid, noorukite seksuaalse arengu hilinemine. Sageli esineb metaboolsete protsesside rikkumine, naatriumi vedelikupeetus, mis põhjustab perifeerset turset, kehakaalu tõusu, suurenenud nõrkust ja väsimust.

Närvisüsteem – tõuge intrakraniaalne rõhk, suurenenud närvilisus, ärevus koos peavalude ja peapööritusega, desorientatsioon ruumis, depressiivsed seisundid, unetus. Rasketel juhtudel on võimalikud krambid, hallutsinatsioonid, paranoia või maniakaal-depressiivse psühhoosi ilmingud.

Lihas-skeleti süsteem – laste kasvupeetus, patoloogiliste luumurdudeni viiv osteoporoos, kõõluste rebend, lihaste atroofia.

Naha osas on haavade aeglane paranemine, striae ilmumine, akne, hüperpigmentatsioon, naha hõrenemine. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahasügelus, lööve harvad juhud tekib tõsine reaktsioon, nagu anafülaktiline šokk.

Kohalikud reaktsioonid hõlmavad põletustunnet ja valu süstepiirkonnas, naha punetust. Mõnikord on süstekohas armistumine, ümbritsevate kudede nekroos, atroofia nahaalune kude.

Analoogid

Deksametasoonil on üsna palju sama sisaldavaid struktuurseid analooge toimeaine. Need sisaldavad:

• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Deksametasoon - Nycomed;
• deksametasoon-fereiin;
• Fortecortin jne.

Hind

Deksametasoon on saadaval ilma arsti retseptita. Ravimi keskmised hinnad apteegiketis:

• Deksametasooni tabletid 0,5 mg (10 tk) - alates 38 rubla;
• Deksametasooni lahus ampullides 4 mg / ml (25 ampulli) - alates 180 rubla;
• Deksametasooni silmatilgad - alates 80 rubla.

Deksametasoon on odav, kuid see ei tähenda, et peate ise ravima. Tuleb mõista, et see on tugev hormonaalne aine, millel on palju kõrvalmõjud, mida võib kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

Sünteetilised fluoritud kortikosteroidid, millel on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne toime. See pärsib ACTH vabanemist, mõjutab veidi vererõhu taset ja vee-soola ainevahetust. 35 korda aktiivsem kui kortisoon ja 7 korda aktiivsem kui prednisoloon. See indutseerib lipomoduliini sünteesi ja sekretsiooni, mis inhibeerib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe metaboliitide moodustumist, takistab IgE interaktsiooni nuumrakkude retseptorite ja basofiilsete granulotsüütidega ning komplemendi süsteemi aktiveerimist, vähendab eksudatsiooni ja kapillaaride läbilaskvust. Immunosupressiivne toime on tingitud lümfotsüütide ja makrofaagide tsütokiinide vabanemise pärssimisest. See mõjutab valkude katabolismi, stimuleerib glükoneogeneesi maksas ja vähendab glükoosi kasutamist perifeersetes kudedes, pärsib D-vitamiini aktiivsust, mis põhjustab kaltsiumi imendumise halvenemist ja aktiivsemat eritumist. Supresseerib ACTH sünteesi ja sekretsiooni ning teiseks endogeensete kortikosteroidide sünteesi. Erinevalt prednisoloonist ei ole sellel mineralokortikoidset aktiivsust; pärsib hüpofüüsi tööd.
Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast Umbes 60% toimeainest seondub vereplasma albumiinidega. Poolväärtusaeg on üle 5 tunni.See metaboliseerub aktiivselt paljudes kudedes, eriti maksas tsütokroomi sisaldavate CYP 2C ensüümide toimel, ning eritub metaboliitide kujul koos väljaheite ja uriiniga. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on keskmiselt 3 tundi. rasked haigused maksa, raseduse ajal suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmise ajal pikeneb deksametasooni poolväärtusaeg.
Pärast konjunktiivikotti tilgutamist tungib deksametasoon hästi sarvkesta ja sidekesta epiteeli; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse silma vesivedelikus. Põletikuvastase toime kestus pärast 1 tilga 0,1% lahuse või suspensiooni silma tilgutamist on 4-8 tundi.

Näidustused ravimi deksametasooni kasutamiseks

Traumaatilise ajukahjustuse, neurokirurgia, ajuabstsessi, entsefaliidi või meningiidi tagajärjel tekkinud kasvajast põhjustatud ajuturse; progresseeruv reumatoidartriit ägenemise ajal; BA; äge erütroderma, pemfigus, esialgne raviäge ekseem; sarkoidoos; mittespetsiifiline haavandiline koliit; raske nakkushaigused(kombinatsioonis antibiootikumide või teiste kemoterapeutiliste ainetega); palliatiivne ravi pahaloomuline kasvaja. Kasutatakse ka raske adrenogenitaalse sündroomi asendusraviks.
Periartikulaarne infiltratsioonravi viiakse läbi periartriidi, epikondüliidi, bursiidi, tendovaginiidi, intraartikulaarse manustamise korral - mittemikroobse etioloogiaga artriidiga; oftalmoloogias - subkonjunktiivsete süstide kujul põletikulised haigused silmad (pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi).
Silmatilgad - skleriit, episkleriit, iriit, nägemisnärvi neuriit, sümpaatiline oftalmiit, vigastused ja oftalmoloogilised operatsioonid.

Ravimi deksametasoon kasutamine

Sees, süstitakse sisse / sisse ja / m, intra- ja periartikulaarne, subkonjunktivaalne, kasutatakse kujul silmatilgad.
Raske ajuturse korral algab ravi tavaliselt deksametasooni intravenoosse manustamisega, seisundi paranemisega lülituvad nad üle suukaudsele manustamisele 4-16 mg päevas. Kergematel juhtudel manustatakse deksametasooni suukaudselt, tavaliselt 2-8 mg päevas.
Reumatoidartriidi korral ägenemise perioodil, BA, koos äge kulg nahahaigused, sarkoidoos ja äge haavandiline jämesoolepõletik ravi algab annusega 4-16 mg / päevas. Plaanitud pikaajalise ravi korral tuleb pärast haiguse ägedate sümptomite kõrvaldamist deksametasoon asendada prednisooni või prednisolooniga.
Raskete nakkushaiguste korral (kombinatsioonis antibiootikumide ja teiste kemoterapeutiliste ainetega) määratakse deksametasoon 8-16 mg päevas 2-3 päeva jooksul koos annuse kiire vähendamisega.
Pahaloomulise kasvaja palliatiivses ravis on deksametasooni esialgne annus 8-16 mg päevas; pikaajalise ravi korral - 4-12 mg / päevas.
Kaasasündinud adrenogenitaalse sündroomiga noorukitele ja täiskasvanutele määratakse 1 mg / päevas, vajadusel määratakse täiendavalt mineralokortikoidid.
Deksametasooni manustatakse suu kaudu pärast sööki, eelistatavalt pärast hommikusööki, koos väikese koguse vedelikuga. Päevane annus tuleb võtta üks kord hommikul (tsirkadiaanravi režiim). Ajuturse ravis, samuti palliatiivse ravi ajal võib olla vajalik jagada ööpäevane annus 2-4 annuseks. Pärast rahuldava ravitoime saavutamist tuleb annust vähendada minimaalse efektiivse säilitusannuseni. Ravikuuri lõpetamiseks jätkatakse selle annuse järkjärgulist vähendamist, et taastada neerupealiste koore funktsioon.
Kohaliku infiltratsiooniga manustamisel on ette nähtud 4-8 mg, intraartikulaarsel manustamisel väikestes liigestes - 2 mg; koos subkonjunktiiviga - 2-4 mg.
Silmatilku (0,1%) kasutatakse annuses 1-2 tilka ravi alguses iga 1-2 tunni järel, seejärel põletiku raskuse vähenemisega iga 4-6 tunni järel Ravi kestus - alates 1. -2 päeva kuni mitu nädalat olenevalt saavutatud efektist.

Deksametasooni kasutamise vastunäidustused

Sest pikaajaline kasutamine deksametasoon, lisaks erakorralisele ja asendusravile on vastunäidustusteks mao- ja peptiline haavand. kaksteistsõrmiksool, osteoporoosi rasked vormid, anamneesis vaimuhaigused, vöötohatis, rosaatsea, tuulerõuged, 8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist, lümfadeniit pärast profülaktilist vaktsineerimist tuberkuloosi vastu, amööbne infektsioon, süsteemsed mükoosid, poliomüeliit (välja arvatud bulbar entsefaliitiline vorm), suletud nurga ja avatud nurga glaukoom. Silmatilkade kasutamise vastunäidustused on arborestseeruv herpeetiline keratiit, vaktsiinia ägedad faasid, tuulerõuged ja muud sarvkesta ja sidekesta nakkuslikud kahjustused, tuberkuloossed silmakahjustused ja seeninfektsioonid.

Deksametasooni kõrvaltoimed

Pikaajalise (üle 2 nädala) ravi korral on võimalik neerupealiste koore funktsionaalse puudulikkuse teke, mõnikord täheldatakse rasvumist, lihaste nõrkus, vererõhu tõus, osteoporoos, hüperglükeemia (vähenenud glükoositaluvus), suhkurtõbi, suguhormoonide sekretsiooni häired (amenorröa, hirsutism, impotentsus), kuukujuline nägu, striae, petehhiate, ekhümooside, steroidsete akne ilmnemine; võib esineda naatriumipeetus koos tursete tekkega, suurenenud kaaliumi eritumine, neerupealiste koore atroofia, vaskuliit (sealhulgas võõrutussündroomi ilminguna pärast pikaajalist ravi), valu epigastimaalses piirkonnas, maohaavand, immuunsupressioon, suurenenud nakkusoht, tromboos; haavade paranemine aeglustub, lastel areneb kasv aseptiline luunekroos (reieluupea ja õlavarreluu), glaukoom, katarakt, vaimsed häired, pankreatiit. Silmatilkade kasutamisel - glaukoom koos nägemisnärvi kahjustusega, nägemisteravuse ja nägemisväljade halvenemine, subkapsulaarse katarakti moodustumine, sekundaarsed silmainfektsioonid, sealhulgas herpes simplex, sarvkesta terviklikkuse rikkumine, harva - terav valu või põletustunne pärast instillatsiooni.

Erijuhised ravimi deksametasooni kasutamiseks

Raskete infektsioonide kasutamine on võimalik ainult koos etioloogilise raviga. Kui on näidustatud anamneesis tuberkuloos, tohib deksametasooni kasutada ainult koos tuberkuloosivastaste ravimite profülaktilise manustamisega.
Raseduse ajal on see ette nähtud eranditult rangete näidustuste jaoks; pikaajalise ravi korral on võimalik loote emakasisese arengu rikkumine. Deksametasooni kasutamisel rasedusperioodi lõpus on oht loote neerupealiste koore atroofiaks, mistõttu võib tekkida vajadus asendusravi järele koos deksametasooni annuse järkjärgulise vähendamisega.
GCS tungib sisse rinnapiim. Kui vajalik pikaajaline ravi või deksametasooni kasutamine suurtes annustes, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.
Viirusinfektsioonid võivad deksametasooni saavatel patsientidel olla eriti rasked, eriti immuunpuudulikkusega lastel, samuti inimestel, kes ei ole varem põdenud leetreid või haigusi. tuulerõuged. Kui need isikud puutuvad deksametasoonravi ajal kokku leetrite või tuulerõugeid põdevate patsientidega, tuleb neile anda profülaktilist ravi.
Eriolukorrad, mis tekivad deksametasoonravi ajal (palavik, trauma ja operatsioon), võivad vajada selle annuse suurendamist.

Deksametasooni ravimite koostoimed

Deksametasoon suurendab kaaliumipuuduse tõttu südameglükosiidide toimet. Samaaegne kasutamine salureetikumidega suurendab kaaliumi eritumist. Deksametasoon nõrgendab diabeedivastaste ainete hüpoglükeemilist toimet ja kumariini derivaatide antikoagulantset toimet. Rifampitsiin, fenütoiin, barbituraadid nõrgendavad GCS toimet. GCS-i ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb gastropaatia oht. Östrogeeni sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid tugevdavad kortikosteroidide toimet. Prazikvanteeli samaaegsel manustamisel on võimalik viimase kontsentratsiooni langus veres. AKE inhibiitorid kui seda kasutatakse samaaegselt deksametasooniga, muutub perifeerse vere koostis mõnikord. Klorokviin, hüdroksüklorokiin, meflokviin kombinatsioonis deksametasooniga võivad suurendada müopaatia, kardiomüopaatia riski. Deksametasoon vähendab somatropiini efektiivsust pikaajalisel kasutamisel. Protireliiniga kombineerimisel väheneb TSH tase veres.

Deksametasooni üleannustamine, sümptomid ja ravi

Spetsiifilist antidooti pole. Deksametasooni kasutamine tuleb katkestada ja määrata sümptomaatiline ravi.

Apteekide loetelu, kust saate deksametasooni osta:

• Peterburi

Muud ravimvormid: silma salv, tabletid .

Ampullid "Deksametasoon" toodavad mitut tootjat, lisaks on ka sünonüüme:

• dekadron;
• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Dexon.

Hind

Keskmine hind Internetis* 197 hõõruda. (pakendis 25 ampulli)

Kust saab osta:

Kasutusjuhend

"Deksametasoon" on ravim, mida kasutatakse põletikuvastase ainena ja leevendab ka allergiahooge ja nahasügelust. Ravim kuulub glükokortikoidide rühma, seetõttu kasutatakse seda ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele.

Kirjeldus ja omadused

"Deksametasoon" - hormonaalne aine laia valikut toimingud. Ravimil on järgmised omadused:

• leevendab tõhusalt põletikku;
• kõrvaldab allergilised reaktsioonid;
• on šokivastane toime;
• normaliseerub vee tasakaal;
• osaleb glükogeeni sünteesis;
• säilitab glükoosi homöostaasi;
• aitab luua naatriumi ja kaaliumi vahetust;
• avaldab immunosupressiivset toimet;
• leevendab sügelust (nahal ja limaskestadel).

Ravimi põhikomponent on deksametasoon, millel on võimas mõju kahjustuse epitsentrile, võimaldades teil kiiresti toime tulla isegi suure intensiivsusega põletikuliste protsessidega.

Süstimiseks mõeldud "Deksametasoon" on saadaval lahusena 1 ja 2 ml ampullides (25 ampulli pakendis).

Terapeutiline toime ilmneb:

• intravenoosse manustamise korral - koheselt (5-15 minuti jooksul);
• intramuskulaarse süstiga - 8 tunni pärast.

Ravimil on pikaajaline toime, mis ulatub 3 kuni 4 nädalani (lihasesse süstimisel) ja paiksel kasutamisel 3 päeva kuni 3 nädalani (aine süstimine kahjustatud piirkonda).

Näidustused

"Deksametasooni" süstide kujul kasutatakse tavaliselt raskete põletikuliste protsesside, samuti allergiliste reaktsioonide korral välistele stiimulitele. (tavaliselt hädaolukorras).

Deksametasooni süstide kasutamise näidustused on järgmised:

• ajukasvajad, millega kaasneb turse moodustumine;
• traumaatilisest ajukahjustusest või operatsioonist tulenev ajuturse;
• bronhiaalastma (ägedas staadiumis);
• äge bronhiit;
• neerupealiste koore düsfunktsioon (äge puudulikkus);
• šokiseisund (sealhulgas anafülaktiline šokk);
• lümfoomi ja leukeemia ravi üle 18-aastastel patsientidel;
• leukeemia (äge) patsientidel lapsepõlves;
• hüperkaltseemia onkoloogiliste haiguste taustal (kui suukaudne kasutamine ei ole võimalik);
• vajadus neerupealiste koore diagnostilise uuringu järele;
• konjunktiviit ja muud silmahaigused (kui on nägemise kaotuse või selle olulise halvenemise oht);
• kiuliselt tihendatud follikuliit;
• rõngakujuline granuloom;
• sarkoidoos;
• rasked allergiahood (äärmuslikud);
• liigesekahjustus, millega kaasneb mittenakkusliku iseloomuga põletik.

Annustamine ja manustamine

Deksametasoon - retsepti alusel hormonaalne ravim, süstimisvorm peaks määrama ja panema spetsialisti. Eneseravim on täis tagajärgi.

"Deksametasooni" võib enne kasutamist lahjendada soolalahuse või glükoosiga, samas kui ravimi segamine teiste ravimitega (samas süstlas või tilgutipudelis) on rangelt keelatud.

Algannus täiskasvanud patsientidele on 0,5-0,9 mg (manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarne viis), mille järel on võimalik annustamisskeemi vajadusel korrigeerida.

Kell allergilised haigused ravimit manustatakse intramuskulaarselt esimese süstina 4-8 mg. Edasine ravi viiakse eelistatavalt läbi tablettidega.

Vajadusel tehakse intravenoosne süst läbi süstla. hädaabi. Isegi sel juhul peaks ravimi manustamine kestma mitu minutit.

Eelistatav on manustada intravenoosselt infusioonimeetodil (tilguti). Infusiooniks kasutatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosi lahust.

Šoki korral 20 mg IV esimesel süstil, seejärel 3 mg/kg 24 tunni jooksul IV infusioonina või IV boolusena – 2 kuni 6 mg/kg ühe süstena või 40 mg ühekordse annusena iga 2-6 tunni järel. ; võimalik sisse / sissejuhatuses 1 mg / kg üks kord. Šokiteraapia tuleb katkestada kohe, kui patsiendi seisund stabiliseerub, tavaline kestus ei ole pikem kui 2-3 päeva.

Onkoloogia jaoks:

Iivelduse ja oksendamise korral keemiaravi ajal määratakse 8-20 mg intravenoosne süst 5-15 minutit enne keemiaravi seanssi.

Ravimi annustamine muude manustamisviiside jaoks:

Tähtis!

Ravimit süstitakse liigesepiirkonda ainult üks kord, järgnev manustamine on lubatud 3-4 kuu pärast. Kokku süstid aastas (ühes liigeses) ei tohi ületada 3-4 korda, vastasel juhul on oht kõhrekahjustuseks.

Ravimi annustamine lastel kasutamisel (ainult intramuskulaarselt)

Näidustused	Annustamine	Rakenduse paljusus
Neerupealiste koore puudulikkus	23,3 µg/kg	3 süsti (kord iga kolme päeva järel)
	7,76-11,65 mcg/kg	1 koputus iga päev
Muud näidustused	27,76-166,65 mcg/kg	Iga 12-24 tunni järel

Vastunäidustused

"Deksametasooni" süstides kasutatakse lühikursustena, kuid selle kasutamisel on teatud piirangud, näiteks:

• osteoporoos;
• Nägemisorganite seen- ja viiruskahjustused, mädased silmainfektsioonid, trahhoom, glaukoom, sarvkesta patoloogia (kasutamiseks oftalmoloogias);
• nakkushaigused ravi puudumisel (viiruslikud, seen- ja bakteriaalsed);
• laktatsioon;
• Cushingi sündroom;
• idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (süstimiseks lihasesse);
• talumatus ravimi komponentide suhtes.

Deksametasooni tuleb ettevaatusega kasutada järgmiste diagnoosidega inimestel:

• maksatsirroos;
• hepatiit;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• psühhoos.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult tervislikel põhjustel. Ravim läbib platsentat, FDA lootekategooria on C (loomkatsed on näidanud negatiivset mõju lootele, adekvaatseid uuringuid rasedatel ei ole tehtud).

Kahjuks tekib mõnikord olukord, mis ohustab patsiendi elu, sel juhul pole alternatiive. Kõik glükokortikoidid on klassifitseeritud C-kategooriasse.

Kõrvalmõjud

Deksametasooni süstimisel diagnoositi järgmised soovimatud tagajärjed:

• naha punetus näol ja kaelal;
• krambid;
• jookseb kokku südamerütm;
• närviline erutuvus;
• ärevuse tunne;
• desorientatsioon ruumis;
• eufooria, hallutsinatsioonid;
• katarakt;
• glaukoom;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• kohalikud reaktsioonid (kohalikul manustamisel);
• põletustunne ja tuimus süstekohas;
• nägemise kaotus.

Tähtis! Pikaga intraartikulaarne süstimine on kõõluste rebenemise oht.

muud

Ravimit müüakse retsepti alusel. Kõlblikkusaeg - 2 aastat alates valmistamise kuupäevast. Hoida külmkapis või toatemperatuuril (mitte üle 25 kraadi).

Sisu

Endokriinsüsteemi haiguste korral kasutavad arstid ampullides ravimit Deksametasoon, mille toimeks on süsivesikute ja valkude metabolismi mõjutamine organismis. See on tugev ravim sisaldab hormoone, mistõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega ja kontrolli all. Uurige, millal kasutatakse ravimi ampullidega ravi, kuidas õigesti süstida, kui esineb kõrvaltoimete oht.

Mis on deksametasoon

Endokriinsüsteemi ja ajuhaiguste korral võivad arstid välja kirjutada deksametasooni süstid. See ravim kuulub hormonaalsesse, sisaldab glükokortikosteroidide rühma kuuluvat ainet, mida sekreteerib neerupealiste koor. Sellel on tugev mõju süsivesikute-valkude ainevahetusele, seetõttu on ravim ette nähtud lastele ainult absoluutsed näidud rikkumiste ohu tõttu. Sisse sattudes hakkab toimeaine väga kiiresti toimima, pakkudes stressi-, põletiku- ja allergiavastast toimet.

Deksametasoon toimib rakkude sees. Ravim reguleerib naatriumi, kaaliumi, veetasakaalu, glükoositaseme vahetust, suurendab rasvhapete sünteesi. Šokivastane, immunoreguleeriv toime areneb kaheksa tundi pärast seda intramuskulaarne süstimine ampullides, toime kestab mitu tundi kuni neli nädalat.

Ühend

Ravimi lahus, mida müüakse apteekides ampullides, sisaldab deksametasoonnaatriumfosfaati. See toimeaine võtab 4 või 8 mg. Abikomponendid on glütseriin, dinaatriumfosfaatdihüdraat, dinaatriumedetaat ja puhastatud vesi, et saada soovitud kontsentratsiooniga lahus. Deksametasooni sisemine lahus näeb välja nagu selge, värvitu või kollakas vedelik.

farmakoloogiline toime

Deksametasooni kasutatakse süsteemse ravimina pikatoimeline, on desensibiliseeriva toimega ja immunosupressiivse toimega. Ravimi peamine rasvlahustuv aine seondub albumiini valkudega, akumuleerub maksas, neerudes ja teistes elundites. Ühend eritub organismist uriiniga.

Miks need on ette nähtud

Intramuskulaarsed, intravenoossed või intraartikulaarsed süstid on ette nähtud järgmistel näidustustel:

• endokriinsüsteemi talitlushäired - neerupealiste koore äge puudulikkus, kirurgilised sekkumised, rasked vigastused;
• šokk - teraapiale vastupidav, anafülaktiline;
• metastaaside, kasvajate, neurokirurgiliste sekkumiste, traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud ajuturse;
• onkoloogia - leukeemia, lümfoom, leukeemia, hüperkaltseemia;
• obstruktiivse bronhiidi, bronhiaalastma ägenemine;
• rasked allergiad;
• liigeste põletik;
• kiuline tihendatud follikuliit, rõngasgranuloom, sarkoidoos;
• põletikulise või allergilise iseloomuga silmahaigused, ravi pärast sarvkesta siirdamist.

Deksametasooni juhised ampullides

Ravim on saadaval tablettide, süstitavate ampullide ja silmatilkade kujul. Süstelahuste annus on 4 mg toimeainet 1 ml kohta, mis on esitatud 10 tk pakendis. Iga katseklaas on valmistatud läbipaistvast klaasist. Teine deksametasooni ampullide vabastamise vorm sisaldab viit süsteühikut polümeerkilest blisterpakendis, kaks tükki pappkarbis.

Ravimi kasutamise juhistes soovitatakse ravimit kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, glaukoom, epilepsia, myasthenia gravis ja trombemboolia. On ka teisi piiranguid:

• ravimi toime võib suurendada maksatsirroosi, hüpotüreoidismi;
• ravi võib maskeerida nakkusnähte, süvendada süsteemset seenhaigused, latentne amebiaas, kopsutuberkuloos;
• ravi ajal on elusviirustega vaktsineerimine vastunäidustatud antikehade eeldatava tootmise puudumise, ennetava toime tõttu;
• ei saa kasutada kaheksa nädalat enne ja kaks nädalat pärast vaktsineerimist;
• ei soovitata kasutada raviks pärast operatsiooni või luumurdu.
• ravim aeglustab kalluse paranemist ja moodustumist;
• ravimit hoitakse kaks aastat temperatuuril kuni 25 kraadi, seda ei saa külmutada;
• apteegist väljastamise eritingimused - retsepti alusel.

Raseduse ajal

Lapse kandmisel on deksametasoonravi võimalik, kuid ainult siis, kui ravist saadav kasu emale ületab riski lootele. Arst määrab abinõu tervislikel põhjustel, seega on tal õigus määrata rasedale ravim. Imetamise ajal ei saa te ravimit kasutada, kuna toimeaine siseneb piima, mõjutab negatiivselt lapse tervist ja arengut.

lapsed

Inhaleerimiseks mõeldud deksametasooni võivad lapsed kasutada nebulisaatorit kasutades. Sellised ohutul viisil kasutamine välistab kõri limaskesta põletusohu. Protseduuri jaoks peate valmistama lahuse - lahjendage 1 ml ampulli 6 ml soolalahuses. AT puhtal kujul ravim on keelatud. Ravim lahjendatakse rangelt enne sissehingamist, kogus on 3-4 ml. Deksametasooni ampullidega ravikuur kestab nädal, protseduure saab teha kuni neli korda päevas.

Inhalatsioonide kasutamisel on mitmeid reegleid:

• ärge laske lapsel üks tund enne protseduuri süüa;
• veenduge, et laps pole pool tundi enne sissehingamist aktiivne, nii et hingamine, südamelöögid ja kehatemperatuur normaliseeruvad;
• süstige inhalatsioonilahus nebulisaatorisse, seejärel kasutage huulikut või pange lapsele mask;
• laps peaks istuma nebulisaatori ees, hingama aure 5-10 minutit;
• imikutele tehakse inhalatsioonid unenäos lamades: pane magavale lapsele mask;
• laps peaks hingama rahulikult, ühtlaselt, pinnapealselt - sügavad hingetõmbed põhjustavad spasme ja köha;
• Jälgi lapse aeglasi väljahingamisi, kuni tema kopsud on täiesti tühjad.

Kui palju saab rakendada

Sõltuvalt patsiendi haigusloost määrab arst deksametasooni ampullide kuuri. Kui efekt saavutatakse, vähendatakse ravimi annust. Ampulle ei tohi pikka aega kasutada, sest on oht haigestuda äge puudulikkus neerupealiste koor Ravikuuri orienteeruv kestus on kuni neli päeva, seejärel võtab patsient säilitusravina tablette.

Kuidas süstida

Sisestage deksametasoon intravenoosselt, intramuskulaarselt või intraartikulaarselt. Esimesed kaks meetodit hõlmavad joaga või glükoosi või soolalahusega manustamist tilguti kaudu. Deksametasooni intramuskulaarselt segamine teiste ravimitega samas süstlas on keelatud. Esialgne annus on 0,5-9 mg, vaid ühe päevaga on lubatud siseneda pehmed koed kuni 20 mg ravimit 3-4 annusena.

Intraartikulaarsel kasutamisel on toimeaine annus ampullist 0,4-4 mg üks kord, kursust korratakse 3-4 kuu pärast. Ravimit ühes liigeses on lubatud manustada mitte rohkem kui neli korda aastas, samal ajal on lubatud ravida ainult kahte liigest. Kui kasutate deksametasooni sagedamini, on ülevaadete kohaselt oht kõhre kahjustada. Ravimi annus sõltub liigese suurusest - suurtes kuni 4 mg, väikestes - kuni 1.

Kõrvalmõjud

Deksametasooni ampullid sisaldavad steroidhormooni, seega on kõrvaltoimete oht:

• anafülaksia;
• näo punetus verevoolu tõttu anumatesse;
• südame talitlushäired;
• krambid;
• segasus, agitatsioon, ärevus;
• desorientatsioon, paranoia, depressioon, eufooria;
• hallutsinatsioonid, glaukoom, katarakt;
• silmasisese rõhu tõus;
• allergilised reaktsioonid nahal, striae, kõõluste rebendid, nahaaluse koe atroofia;
• häirete esinemine seedetrakti;
• äkilise pimeduse tekkimine, põletustunne, tuimus, valu süstekohas.

Vastunäidustused

Deksametasooni ampullide kasutamise juhised toovad esile järgmised vastunäidustused:

• osteoporoos;
• terav viirusnakkused, bakteriaalsed või seenhaigused;
• laktatsioon;
• silmakahjustus, mädane infektsioon, sarvkesta, epiteeli defektid, trahhoom, glaukoom;
• tundlikkuse seisund ravimi koostise suhtes;
• krooniline neerupuudulikkus, maksatsirroos, hepatiidi teke, äge psühhoos.

Üleannustamine

Deksametasooni liiga aktiivse kasutamise korral mitme nädala jooksul on võimalik üleannustamine, mis väljendub kõrvaltoimete hulgas loetletud sümptomites. Ravi viiakse läbi vastavalt ilmnenud teguritele, mis on annuse vähendamine või ravimi ajutine katkestamine. Üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidoot, hemodialüüs ei ole efektiivne.

Interaktsioon

Deksametasooni kasutamise juhised tõstavad esile järgmised ravimite koostoimed:

• fenobarbitaal, efedriin vähendavad ravimi efektiivsust;
• Deksametasoon vähendab hüpoglükeemiliste, antikoagulantide, antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust;
• võtmine koos teiste glükokortikosteroididega suurendab hüpokaleemia riski;
• kui seda kasutatakse koos suukaudsete kontratseptiividega, pikeneb deksametasooni poolväärtusaeg;
• riski tõttu ei tohi ritodriini kasutada samaaegselt kõnealuse ravimiga surmaga lõppenud;
• võime tugevdada antibiootikumide toimet;
• iivelduse ja oksendamise vältimiseks pärast keemiaravi on soovitatav samaaegselt kasutada deksamteasooni ja metoklopramiidi, difenhüdramiini, prokloorperasiini, ondansetrooni, granisetrooni.

Laia toimeajaga ravim deksametasoon on saadaval lahusena, mida kasutatakse süstimise kasutamine. Üks ampull sisaldab 1 ml värvitut või kergelt kollakat vedelikku.

Ühend

Üks milliliiter ravimit sisaldab järgmisi komponente:

• Toimeaine on deksametasoonnaatriumfosfaat;
• Kõrvalkeemilised elemendid dinaatriumfosfaatdihüdraadi, dinaatriumedetaadi, glütseriini kujul;
• Vesi süstide valmistamiseks.

Ravim kuulub süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroidide, glükokortikosteroidide hulka.

farmakoloogiline toime

Deksametasooni süstitakse nii veeni kui ka lihasesse. Tuleb märkida, et mõju kehale ilmneb erineval viisil. Intravenoosse manustamise korral saavutatakse viie minuti pärast ravimi maksimaalne toime vereplasmale, hoolimata asjaolust, et pärast intramuskulaarset süstimist tekib sarnane kontsentratsioon alles ühe tunni pärast.

Ravimi veeni viimine annab palju suurema terapeutiline toime haiguste ravis kui süstide kasutamine lihastesse või liigesekudedesse, kuna imendumine on kordades aeglasem.

Erinev on ka ravimi toime kestus pärast erinevat kasutamist:

• Intramuskulaarselt - 18-27 päeva;
• Kohalik manustamine - 3 - 21 päeva.

Deksametasooni poolväärtusaeg on 23 kuni 72 tundi. Metaboliseerumine toimub suuremal määral maksas, vähem neerudes ja teistes koestruktuurides. Peamine eritumistee on neerud.

Bioloogiline toime ravimtoode on selline, et peaaegu 78% toimeainest on võimeline seonduma albumiiniga (valguga), ülejäänu on võimeline seonduma teiste plasmavalkudega. See lahustab kergesti rasvu ja suudab tungida rakku, toimides nii seestpoolt kui ka rakkude vahelt, lagunedes selles.

Selle toimele alluvad ka perifeersed koed, deksametasoon seondub neis ja mõjutab membraaniretseptorite kaudu tsütoplasmat.

Farmakoloogiline dünaamika

See ravim on sünteetiline neerupealiste hormoon või kortikosteroid. Peamine mõju inimkehale on tema vastupanuvõime põletikulised protsessid, immunosupressiivne võime, võime mõjutada ainevahetust, glükoos. See mõjutab hüpofüüsi ja hüpotalamust, viies sekretsiooni aktiivsesse olekusse.

Kinnitatud, et ravimi toimemehhanism ei ole täielikult teada oluline fakt- see on võimeline mõjutama rakku ja toimima justkui seestpoolt. Seega toimub glükokortikoidi retseptorite ühendus kortikoididega, mis võimaldab normaliseerida naatriumi, kaaliumi, vee ja elektrolüütide tasakaalu. Hormoonide seose tõttu retseptoritega toimub ainulaadne protsess, mis võimaldab neil ligikaudselt hinnata nende sarnasust DNA-ga. Arvestades, et retseptoreid leidub peaaegu igat tüüpi kudedes, võib järeldada, et glükokortikoidide toime esineb enamikus keharakkudes.

Milliste haiguste korral seda kasutatakse?

Deksametasooni kasutatakse siis, kui ravimi võtmine tablettidena muutub võimatuks, kuid peamiselt juhtudel, mis nõuavad glükokortikosteroidide kiiret toimet organismile. Seda abi on vaja:

• Addisoni tõvega;
• Neerupealiste patoloogiatega, sealhulgas kaasasündinud;
• Erineva päritoluga šokkidega;
• Ägeda artriidi ja muude reumatoidsete vaevuste, liigesehaiguste ajal;
• Astma, ajuturse, hemorraagiad aju piirkonnas;
• Vigastuste korral neurokirurgiliste omaduste operatsioonid;
• tuberkuloosi ilmingud, koliit, leukeemia, rasked hingamisteede haigused;
• Infektsioonist, dermatiidist ja psoriaasist ning muust põhjustatud tursega nahahaigused ja allergilised reaktsioonid;
• Lastele ägeda larüngotrahheiidi diagnoosimisel.

See kehtib eriti olukordades, kus kiirabi elutähtis. Ravim ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, vaid ainult lühiajaliseks kiireloomuliseks kasutamiseks, kui patsiendi elu ähvardab tõsine seisundi halvenemine või isegi surm.

Kasutusjuhend, annustamine

Ravimit tuleks kasutada mitmel viisil:

• Intravenoosselt;
• Intramuskulaarselt;
• Liigeste sees;
• Periartikulaarne tee;
• Retrobulbar.

Annustamine ja režiim ise, mille kohaselt ravi viiakse läbi, on rangelt individuaalne ja sõltub iga patsiendi seisundist ja näitajatest, samuti isiklikust reaktsioonist ravimile.

Tilgutite ja ravimi intravenoosseks manustamiseks valmistatakse lahus tavaliselt isotoonilise naatriumkloriidi lahuse abil, võite võtta ka viieprotsendilise dekstroosi lahuse. Täiskasvanud patsientidele, kes on raskes või ägedas seisundis ja vajavad viivitamatut abi, süstitakse ravimit veeni mitmel viisil: tilguti, joaga või aeglaselt. Annus võib olla erinev, 4 kuni 20 mg kuni kolm või neli korda päevas. Suurim annus ulatub 80 mg-ni. Stabiilse oleku säilitamiseks päevas võite kasutada 0,2–9 mg, samal ajal kui ravikuur ei ole pikem kui neli päeva, pärast mida peate üle minema deksametasooni tablettidele.

Lastele on annus mitu korda väiksem, see on piiratud 0,02776–0,16665 mg-ga lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Seda manustatakse 12- või 24-tunniste perioodide jooksul.

Kui rääkida lokaalsest ravist, siis ka siin kasutatakse erinevaid annuseid, mida soovitab raviarst, lähtudes haiguse ajaloost ja üldine seisund isik. Võib esitada ainult ligikaudsed arvud, mis võivad vastata erinevatele patoloogilistele seisunditele:

• Suurte liigeste, näiteks põlvede haiguste korral võib süstida ravimit annuses 2–4 mg;
• Kui valutavad väiksemad liigesed, näiteks interfalangeaalsed osad, on annus väiksem, 0,9–1 mg;
• Liigesekottide valu korral - 2-3 mg;
• Kõõluste kahjustustega - 0,4-1 mg;
• Pehmete kudede jaoks - 2-6 mg.

Kui täiskasvanud patsiendil on mis tahes päritolu šokk, tuleb ühekordselt veeni manustada kuni 20 mg.

Järgneb sissejuhatus samal viisil, kuid väiksemas annuses - 3 mg pidev infusioon kogu päeva jooksul või ühekordne annus 40 mg iga 6 tunni järel.

Kui täiskasvanud patsiendil on ajuturse, manustatakse esmalt 10 mg, seejärel 4 mg iga järgmise kuue tunni jooksul kuni perioodini, mil need elimineeritakse. ägedad sümptomid. Pärast 3-4 päeva möödumist vähendatakse annust ja seejärel lõpetatakse ravimi manustamine.

Allergiate korral sisse äge staadium või krooniline allergiline haigus Deksametasoon on ette nähtud suukaudseks ja süstimiseks kombineeritult spetsiaalse ajakava alusel:

• Esimene päev: 1 kuni 8 mg süstid ja 0,75 mg tabletid;
• Teisel päeval kaks tabletti kaks korda päevas;
• Kolmas päev on sama;
• Neljandal päeval kaks tabletti kaks korda;
• Viiendal ja kuuendal päeval tabletil 2 korda päevas;
• Edasine vaatlus.

Tuleb märkida, et tablettide iseseisev kasutamine ja veelgi enam enesega ravimine on rangelt keelatud, kuna see ravim võib põhjustada kõige raskemaid tervisega seotud tagajärgi, ägenemisi ja tüsistusi, mis on patsiendi eluohtlikud.

Ilma retseptita ja ilma pädeva spetsialisti järelevalveta ei soovitata nii tugeva toimega ravimit kasutada.

Annust tuleb rangelt järgida, eriti kui tegemist on lastega, kuna nad on tundlikumad. Reaktsioon üleannustamisele ei lase kaua oodata negatiivsete kõrvalmõjude ja keha ettearvamatu reaktsiooni näol.

Kõrvalmõjud

• Vale üleannustamise korral, mis on tingitud vedeliku koestruktuuride hilinemisest, võivad tekkida erosioon-haavandilise iseloomuga seedetrakti kahjustused, ägenemised ja verejooks, millega kaasneb oksendamine, luksumine ja puhitus.
• Võib esineda reaktsioon ravimi ülitundlikkusele urtikaaria, dermatiidi, angioödeemi kujul.
• Hiljuti infarkti põdenud patsientidel võivad tekkida südamerebend, südamelihase seiskumine, puudulikkus ja paljud muud südamega seotud tüsistused.
• Sageli esinevad muutused käitumises, nagu eufooria, unehäired, psühhoos, depressiivne käitumine ja paranoia. Hallutsinatsioonid ei ole haruldased, skisofreenia, epilepsiaga inimestele on haigusseisundi ägenemine ohtlik.
• Arteriaalne ja silmarõhk võivad “hüpata”, areneb katarakt, glaukoom, provotseeritakse nägemisorganite infektsioonid.
• Suurte annuste korral on põletustunne, kudede nekroos, turse.

Vri IV kasutamise kõrvaltoimed väljenduvad sageli arütmia, krampide ja äkilise verepunetusena näol.

Kui ravimit süstitakse liigesesse, on sageli suurenenud valu tunne.

Intrakraniaalne manustamine on sageli täis ninaverejooksu.

Inimeste jaoks, kes on deksametasooni pikka aega kasutanud, on eluohtlik eelmise annuse järsk katkestamine või vähendamine. Võib tekkida neerupealiste puudulikkus, mille tagajärjeks on rõhu järsk langus ja surm.

Kui patsiendil on keha kõrvaltoimeid, tuleb ravim katkestada.

Vastunäidustused

Erilist tähelepanu tuleks pöörata terviseseisundite ja haiguste loetelule, mille puhul selle toote kasutamine on väga ebasoovitav. ravimeid, need sisaldavad:

• Ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes;
• Mis tahes seennakkuste olemasolu, kui puudub terapeutiline ravi;
• Cushingi sündroomiga on see võimatu;
• Kui patsiendil on halb vere hüübimine;
• Kui vaktsineeritakse elusvaktsiiniga;
• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga;
• Osteoporootiliste nähtustega;
• Lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal;
• Kell vaimsed häired ja epilepsia;
• Erinevate silmahaigustega;
• Kui esineb neerupuudulikkus, hepatiit või tsirroos;
• Suguhaiguste ja tuberkuloosiga.

Tõsine üleannustamine viib paratamatult surmani, see kinnitab veel kord, kui tõsine on ravim mida esindab see rühm

Mida peaksite teadma

Enne deksametasooni süstidega ravi alustamist tuleb erilist tähelepanu pöörata asjaolule, et keha allergilised reaktsioonid on võimalikud, kõik võetud meetmed aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.

• Ravim tuleb tühistada järk-järgult, annust ei saa järsult vähendada, kuna keha reageerib omal moel pearingluse, unisuse, luude, liigeste ja lihaste valuga. Võib provotseerida temperatuuri, nohu, konjunktiviidi ilminguid.
• AT operatsioonijärgne periood patsientidele, kes on perioodi jooksul stressis terapeutiline mõju, on vaja annust veidi suurendada või asendada selliste ravimitega nagu kortisoon või hüdrokortisoon.
• Osteoporoosi põdevad inimesed vajavad hoolikat arstiabi. diabeet mõlemad tüübid, tuberkuloos, seedetrakti patoloogiad, eakad inimesed. Need nõuavad suuremat tähelepanu ja rangelt järgitud ravimi annuseid.
• Kui ravi jätkatakse pikka aega, on vaja jälgida kaaliumisisaldust vereseerumis.

Ladustamine ja analoogid

Ravimiampulle tuleb hoida toatemperatuuril, kuid see ei tohi ületada +25 kraadi. Neid tuleks päikese ja eriti laste eest varjata!

Ravimi kõlblikkusaeg ei ületa kahte aastat. Ravim väljastatakse rangelt vastavalt arsti määratud retseptile.

Analooge võib nimetada: Prednisoloon, Diprospan, Hüdrokortisoon, Solu-Medrol.