Riistvara uurimine seedetrakti Seda esindavad mitut tüüpi, mille hulgas kasutatakse kõige sagedamini ultraheli (ultraheli) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Uurimismeetodid võimaldavad teil organeid visuaalselt vaadata seedeelundkond ja aidata kahtlustatavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

Millised sümptomid nõuavad seedetrakti riistvaralist uurimist?

• erineva lokaliseerimise ja iseloomuga kõhuvalu;
• pulsatsiooni tunne kõhus;
• kibe maitse suus;
• röhitsemine;
• ebamugavus- või raskustunne parema ribi all;
• keele värvuse muutus (kollane, valge või pruun kate);
• iiveldus, oksendamine;
• väljaheite rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus, lisandid väljaheites);
• naha värvuse muutus (kollastumine, veresoonte "tärnide" ilmumine nahale);
• mahulise moodustumise olemasolu kõhus;
• sagedane tagasivool või oksendamine koos purskkaevuga lastel (eriti imikutel);
• ülekande ajal või pärast seda nakkushaigused (viiruslik hepatiit, malaaria, nakkuslik mononukleoos);
• uriini värvuse muutus (tumenemine) või väljaheide (värvimuutus);
• vastumeelsus toidu vastu, mis tahes toodete (teravili, piimatooted) arusaamatus;
• pärast kõhu vigastust.

Seedetrakti ultraheliuuring. Milleks see mõeldud on?

Ultraheli diagnostika eelisteks on võimalus uurida elundeid mitmes projektsioonis, samuti peristaltika (lihaste kokkutõmbumise) ja sulgurlihaste (lihasrõngad söögitoru, mao või soolte väljalaskeava) töö uurimine. Sonograafia (ultraheli) võimaldab hinnata kogu elundite seina struktuuri, ultraheli kontrolli all on lihtsam läbi viia biopsia (rakkude osa kogumine), et uurida kasvaja olemasolu.

Lisaks ei tungi seda tüüpi uuring patsiendi kehasse, see tähendab, et see on mitteinvasiivne. Ultraheli on uuritavale mugav, ei tekita protseduuri ajal ebamugavust. Võimaldab hinnata elundite verevarustuse olemust ja vere tööd ning lümfisooned. Seedetrakti ultraheliuuring näitab:

1. Söögitoru haigused. Esofagiit (söögitoru limaskesta põletik), gastroösofageaalne reflukshaigus.
2. Kõhuhaigused. Gastriit (mao limaskesta põletik), muutused mao suuruses või kõveruses, limaskesta väljakasvud (polüübid), kasvajad, kaasasündinud anomaaliad areng, sulgurlihase ahenemine mao väljalaskeava juures (pülorospasm).
3. Soolestiku haigused. Düskineesia (soole toonuse langus või tõus), enterokoliit (peen- või jämesoole limaskesta põletik), kasvajad, polüübid, soole valendiku ahenemine, stenoos (kitsendus), kaasasündinud anomaaliad (dolichosigma jne).
4. Maksa ja sapiteede haigused. Patoloogiliste ainete kogunemine maksas (kaltsifikatsioonid), maksarakkude põletik (hepatiit), tsüstid (õõnsused elundi paksuses), kasvajad või metastaasid maksas, rõhu tõus värativeeni basseinis, arengu anomaaliad sapipõie, sapiteede düskineesia, kivide (kivide) esinemine sapipõie luumenis.
5. Kõhunäärme haigused. Pankreatiit (pankrease koe põletik), pankrease mahla väljavoolu rikkumine, pankrease kanalite valendiku ummistus.

Magnetresonantstomograafia (MRI). Millised on meetodi eelised?

MRI on uuringu liik, mis võimaldab visualiseerida organi ehitust, asendit kehas, verevarustust, suhtlemist naaberorganite ja kudedega. Visualiseerimine toimub 3D-vormingus. Seda tüüpi uuring võimaldab teil diagnoosi panna kõige varasemates etappides, isegi kui seda pole kliinilised ilmingud(sümptomid). See aitab vältida paljusid tüsistusi ja alustada ravi õigeaegselt.

Mida saab MRI käigus määrata?

• seedetrakti organite kaasasündinud anomaaliad ja väärarengud;
• elundi kahjustus kõhuõõnde pärast vigastust;
• võõrkehad söögitoru, mao või soolte luumenis;
• maksa või kõhunäärme veresoonte spasmid, ähvardavad südameinfarktid, isheemia;
• põletikulised protsessid seedesüsteemi organites;
• infiltraadid, abstsessid (mäda kogunemine);
• adhesioonid, eriti pärast operatsiooni;
• kasvajate moodustumine seedetrakti mis tahes organis;
• maksa rasvade degeneratsioon või tsirroos;
• õõnsuse moodustised (tsüstid, hematoomid);
• kivide olemasolu sapipõie või sapiteed.

Seda tüüpi uuringutel on mitmeid vastunäidustusi. See on metallproteeside või -seadmete (stimulaatorid, emakavälised spiraalid, proteesid) olemasolu patsiendil. MRI pole samuti soovitatav varajased kuupäevad rasedus, klaustrofoobiaga patsiendid. IN lapsepõlves seda tüüpi diagnoos on piiratud, kuna vajalik on patsiendi täielik liikumatus. Äärmuslikel juhtudel tehakse vajadusel lapse läbivaatus narkoosi all.

№1 Seedetrakti põhifunktsioonid, nende omadused. Seedetrakti uurimise meetodid: 1) Seedimine on mehaaniliste, füüsikalis-keemiliste ja bioloogiliste protsesside kogum, mis tagab koos toiduga saadud komplekssete toitainete lõhustumise suhteliselt lihtsateks, organismi poolt omastatavateks ühenditeks (plokkideks).

Seedimine on toitainete assimilatsiooni algstaadium, millele järgneb vahepealne ainevahetus ja ainevahetusproduktide eritumine neerude kaudu.

Seedimisprotsess toimub seedesüsteemis ehk seedekulglas, mis tinglikult jaguneb kolmeks osaks: eesmine, keskmine ja tagumine. Esiosa sisaldab suuõõne abiorganitega, neel ja söögitoru, keskele - magu ja peensool, taha - jämesool.

Seedetrakti kuuluvad ka obstruktiivsed seedenäärmed - sülje-, kõhunäärme- ja maks, mille saladused valatakse seedetrakti valendikku.

Seedetrakti eesmine osa on mõeldud toidu püüdmiseks, närimiseks, niisutamiseks ja neelamiseks, keskmine osa on peamine koht toidu keemiliseks töötlemiseks ja hüdrolüüsiproduktide imendumiseks, tagumises osas töödeldakse seedimata toidujääke, vett. imendub ja moodustub väljaheide.

Lisaks toidu ajutise säilitamise, selle lõhustamise (seedimise), toitainete omastamise, seedimata jääkainete liikumise ja väljutamise funktsioonidele täidab seedetrakt eritus-, metabool-, sünteetilisi (mikroorganismide osalusel) ja endokriinseid funktsioone.

2) Seedetrakti uurimise meetodid: Seedetrakti, seedekulgla uuringud võib jagada kolme kategooriasse: füüsiline läbivaatus, st see, mille arst teeb oma kabinetis iseseisvalt;

laboratoorsed meetodid;

instrumentaalsed uurimismeetodid.

Füüsikalised uurimismeetodid

Iga kaebuse korral kogub arst kõigepealt anamneesi. Oskuslik küsitlemine on väga oluline, haiguse alguse ajalugu suunab diagnoosi kohe kindlat rada pidi. Pärast anamneesi kogumist viiakse läbi uuring. Naha värvus ja seisund võivad arstile palju öelda. Seejärel palpeeritakse kõhtu: pindmine ja sügav. Palpatsioon tähendab tunnet. Arst määrab elundite piirid: maks, magu, põrn ja neer. Sel juhul määratakse valu ja selle raskusaste.

Löökpillid (koputamine) määrab mao ja soolte seisundi. Iseloomulikud sümptomid aitavad praktiliselt juba selles etapis panna selliseid diagnoose nagu pimesoolepõletik, koletsüstiit, pankreatiit. Tavaliselt kasutatakse laboratoorseid uurimismeetodeid ainult diagnoosi kinnitamiseks.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Lihtsaim viis on verd uurida: seda on lihtne võtta sõrmest või veenist ning analüüs on väga informatiivne. Veelgi enam, kui leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide arv määratakse kliinilise analüüsiga ja nii saab määrata põletikku või aneemiat, siis biokeemiline analüüs võimaldab teil uurida vereseerumi seisundit. Siin on biokeemilised näitajad, mis pakuvad arstile huvi seedesüsteemi erinevate patoloogiate kahtluse korral:

bilirubiin (otsene ja kaudne),

• vere hemoglobiinisisaldus verejooksu kahtluse korral.

Uriinianalüüs kogutakse ja tehakse kõige kiiremini, mistõttu kogutakse seda sageli veel kiirabis viibides. Selle analüüsi mitmed näitajad on seedetrakti haiguste markerid. Näiteks diastaasi suurenemine uriinis viitab pankreatiidile, urobiliin kollatõbe. Väga informatiivne on sel juhul väljaheidete analüüs (koprogramm). See võib paljastada

helmintid (ussid) ja nende munad;

varjatud veri;

Samuti hinnata toidu seedimise kvaliteeti. Düsbakterioosi tuvastamiseks esitatakse väljaheited külvamiseks. Toitekeskkonnas kasvatatud bakterikultuuride abil määratakse jämesoole mikrofloora.

Seedetrakti instrumentaalse uurimise meetodid

Instrumentaaluuringute põhiülesanne on tavaliselt huvipakkuva elundi võimalikult suur visualiseerimine. Seedetrakti puhul on rakendatavad peaaegu kõik uurimismeetodid.

ultraheli

Meetod põhineb peegeldunud ultrahelilainete registreerimisel. Iga oreli jaoks valitakse spetsiaalselt sagedused, mille juures neid paremini näha on. See on suurepärane meetod maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks ( Ultraheli uuring). Elundite patoloogiliste muutustega muutub ka nende ehhogeensus, st võime peegeldada ultrahelilaineid. Õõnesorganid, nagu sooled ja magu, on ultrahelis vähem nähtavad. Neid saab näha ainult väga andekas ja kogenud diagnostik. Mõnikord on ultraheli ettevalmistamine vajalik, kuid see on erinev sõltuvalt sellest, millise organi ultraheliuuringut tehakse.

röntgen

Söögitoru, mao ja soolte röntgenülesvõte aitab tuvastada nende seinte defekte (haavandid ja polüübid), määrata soolte ja mao kokkutõmbumist ning sulgurlihaste seisundit. Tavalised röntgenpildid võivad näidata vabu gaase kõhus, mis viitab mao või soolte perforatsioonile. Ägeda soolesulguse radiograafilised tunnused on olemas.

Samuti viiakse läbi kontrastsed testid. Kontrast on aine, mis lööb ja viivitab röntgenikiirgust – baariumsulfaat. Patsient joob kontrastainet, mille järel tehakse lühikeste intervallidega pildiseeria. Kontrastaine läbib söögitoru ja selle seinu, vajadusel saab uurida, täidab mao, evakueeritakse sulgurlihase kaudu soolde, läbib kaksteistsõrmiksoole. Neid protsesse jälgides saab arst palju teavet seedesüsteemi seisundi kohta. Varem kasutati uuringut sagedamini, hiljuti on see peaaegu täielikult asendatud endoskoopiaga.

Suukaudsel manustamisel ei saa käärsoolest selget pilti saada, kuna kontrastainet lahjendatakse järk-järgult. Kuid teisest küljest, kui baarium mõnes kohas viibib, võib tuvastada ägeda soolesulguse. Kui on vaja selget käärsoolepilti, tehakse baariumklistiir ja tehakse röntgen. Seda uuringut nimetatakse irigograafiaks.

Endoskoopia

Endoskoop on väikese kaameraga seade, mis on fiiberoptilise süsteemi kaudu ühendatud arvutiekraaniga. Rahvas nimetatakse seda seadet lihtsalt "toruks" ja protseduuri ennast "toru neelamiseks", kuid tegelikult nimetatakse seda uuringut FGDS-ks (fibrogastroduadenoskoopia). See on seedetrakti ülaosa haiguste diagnoosimise peamine meetod. Tõepoolest, toru tuleb alla neelata, kuid see pole nii raske kui varem. Nüüd niisutatakse kurku tavaliselt anesteetikumidega, seega on nüüd kergem refleksidest üle saada. Kaamera võimaldab sõna otseses mõttes vaadata mao sisse ja uurida üksikasjalikult selle seinu. Arst vaatab endoskoobi silma ja uurib kõiki mao seinu. Biopsia saab võtta endoskoobiga. Mõnikord sisestatakse sapipõiest ja kõhunäärmest väljuvasse kanalisse endoskoobi abil kateeter ning selle abiga täidetakse kõik need kanalid radioaktiivse läbipaistva ainega. Pärast seda tehakse röntgenipilt ja saadakse kõigest selge pilt. sapijuhad ja pankrease kanalid. Kui pärakusse sisestatakse endoskoop, nimetatakse seda protseduuri fibrokolonoskoopiaks. Selle abil saate uurida kogu jämesoolt, mis on umbes kaks meetrit pikk. Vaadake soolestiku mikrofloorat ( Mis on düsbakterioos). Uuring on sageli valulik, sest parema nähtavuse huvides juhitakse soolde õhku, tõmmatakse toru ja keeratakse.

Sigmoidoskoopia

Pärasoolde sisestatakse paindumatu toru ja uuritakse anaalkanalit: 2 - 4 cm kaugusel anus. Seda kohta on sel viisil kõige parem vaadelda, fibrokolonoskoopia puhul seda ei visualiseerita. Nimelt on hemorroidid, pärakulõhed. Selle uuringuga saate uurida veel 20–30 cm käärsoole.

Laparoskoopiline uuring

Uuring tehakse ebaselgetel diagnostilistel juhtudel erakorralise kirurgia korral. Kõhuõõnes näete verd või efusiooni, ebatüüpilist pimesoolepõletikku ja muid haigusi. Spetsiaalse nõela abil tehakse punktsioon kõhu eesmisse seina. Süsinikdioksiid pumbatakse kõhuõõnde, samast punktsioonist juhitakse läbi märgistus ja sisestatakse endoskoop. Kõik siseorganid saab vaadata, kui ekraanil kuvatakse kaamera pilt. Selle uuringu ettevalmistamisel on oksendamise vähendamiseks soovitatav söömine 12 tunniks katkestada. Samuti on äärmuslikel juhtudel soovitatav mitte võtta vedelikku.

MRI, CT kõhuõõne organid kasvaja kahtlusega, sapikivitõbi, pankreatiit. Uuring on üsna kallis ja seetõttu kasutatakse seda ainult siis, kui teised diagnostikameetodid on end ammendanud.

# 2 Seedimine maos. Maomahla kogus ja koostis. Vesinikkloriidhape, selle roll. Mao lima. Mao sekretsiooni tunnused erinevatele toiduainetele: 1) Seedimine maos: Magu on õõnes elund, mis meenutab kujult retorti. Selle limaskesta sisepinnal on mitu volti. Seetõttu on tühja organi maht ligikaudu 50 ml, kuid sellel on võime venitada ja hoida kuni 3-4 liitrit.

Makku sattunud toidubooluse allutatakse selle koostisest ja kogusest olenevalt mitmeks tunniks mehaanilistele ja keemilistele mõjudele.

Mehaaniline toime on järgmine. Mao seintes paiknevad silelihased, millel on mitu kihti: pikisuunalised, kaldus ja ringikujulised. Kokkutõmbudes segavad lihased toidu paremini seedemahlaga, lisaks viivad seda maost soolestikku. Toiduainetest on kehasse tungiv alkohol, liigne vesi, glükoos, soolad võimelised koheselt imenduma, see on tingitud kontsentratsioonist ja kombineerimisest teiste toodetega ilma keemilise töötlemiseta.

Kuid keemilised muutused protsessis seedimine maos mõjutavad suuremat osa söödavast ja seda tehakse näärmete sünteesitud maomahla mõjul. Need asuvad elundi limaskestal ja nende arv on umbes 35 miljonit Limaskesta iga ruutmillimeeter sisaldab ligikaudu 100 mao näärmeid.Näärerakke on 3 tüüpi: peamised - sünteesivad ensüümid, vooder - soolhape ja täiendav - lima.

Makku sisenev toit ümbritseb selle sisepinda, mis asub koonuse kujul. Pealegi toimib maomahl peamiselt limaskestaga kokkupuutuvatele pinnakihtidele. Süljeensüümid toimivad toidubooluse sees pikka aega, kuni maomahl selle täielikult küllastab ja amülaasi hävitab. Tavalise segatoidu jaoks kulub tavaliselt kuni 30 minutit.

2) Maomahla kogus ja koostis: Maomahla koostises sisaldab ensüüme, mis lagundavad rasvu ja valke, vesinikkloriidhape ja lima.

Maomahla vesinikkloriidhape

ajal seedimine maos peamine roll on maomahla vesinikkloriidhappel. See suurendab ensüümide aktiivsust, põhjustab denaturatsiooni (looduslike omaduste kadumine molekulide struktuuri rikkumise tõttu) ja valkude turset, aidates kaasa nende fragmentaarsele lõhustumisele, lisaks on sellel bakteritsiidsed funktsioonid. Vesinikkloriidhape hävitab põhiosa toiduga maosse sattuvatest bakteritest, takistades või aeglustades mädanemisprotsesse.

Maomahla ensüümid

Maomahla peamine ensüüm on pepsiin, mis vastutab maos seedimise käigus valkude lagunemise eest. Ensüümid on valgulised ained, mis tagavad mis tahes reaktsiooni toimumise. Kui maomahl tungib toidumassi, toimub peamiselt proteolüüs, valkude lagunemise protsess. Pepsiin muudab valgud vesinikkloriidhappe abil peptoonideks ja albumoosideks.

Maomahla lima

Lima, mida sünteesivad mao limaskesta rakud, hoiab ära elundimembraani mehaanilised ja keemilised kahjustused.

2) Maomahla kogus on normaalne (tühja kõhuga) ei ületa 50 ml. Sondi ergutava toime tulemusena tekkiv basaalsekretsioon on 50-100 ml tunnis, pärast proovihommikusööki (kapsa keetmine) on sekretsiooni maht 50-110 ml tunnis.

3) Mao sekretsiooni omadused erinevat tüüpi toitude jaoks:

№3 Mao sekretsiooni faasid. Vagusnärvide ja intramuraalsete ganglionide roll. Atsetüülkoliini, histamiini, gastriini, sekretiini väärtus. "Imaginaarse söötmise" kogemus (I.P. Pavlov).

1) Mao sekretsiooni faasid: Arvatakse, et maosekretsioon läbib kolme faasi: aju-, mao- ja soolestiku. aju faas. See mao sekretsiooni faas toimub enne, kui allaneelatud toit makku siseneb. See tekib reaktsioonina toidu nägemisele, lõhnale, maitsele või mõttele sellest. Mida suurem on isu, seda tugevam on reaktsioon. Närvisignaalid, mis vahendavad mao sekretsiooni ajufaasi, pärinevad mandelkeha ja hüpotalamuse ajukoorest ning söögiisukeskustest. Seejärel kanduvad need edasi vagusnärvi dorsaalsetesse motoorika tuumadesse ja sealt mööda vagusnärve makku. See sekretsioonifaas moodustab tavaliselt ligikaudu 20% toidu tarbimisega seotud mao sekretsiooni kogumahust.

Mao faas. Kui toit siseneb makku, stimuleeritakse: (1) pikki vagaalreflekse maost ajju ja tagasi makku; (2) lokaalsed soolerefleksid; (3) gastriini mehhanism. Igaüks neist omakorda põhjustab maomahla eritumist mitmeks tunniks, samal ajal kui toit jääb makku. Mao sekretsiooni faas moodustab ligikaudu 70% kogu mao sekretsioonist, mis on seotud toiduga, ja seetõttu vastutab see suurema osa päevasest mao sekretsioonist, mis on ligikaudu 1500 ml.

Soole faas. Toidu olemasolu peensoole ülaosas, eriti kaksteistsõrmiksooles, põhjustab jätkuvalt vähesel määral mao sekretsiooni, mis on tõenäoliselt tingitud kaksteistsõrmiksoole limaskestast eritatavast väikesest kogusest gastriinist.

2) Vagusnärvide ja intramuraalsete ganglionide roll: 1) Suure viskoossusega sülg suure hulga orgaanilise ainega. Süljenäärmete ergutamise aferentse lülina hõlmab see närve, mis pakuvad üldist tundlikkust. Keele eesmise kolmandiku maitsetundlikkus näonärv, tagumine kolmas - glossofarüngeaalne. Tagumistel lõikudel on endiselt innervatsioon vaguse närvist 2) Vagusnärv stimuleerib sapi tootmist. 3) Intramuraalsed ganglionid: intramuraalsete ganglionide roll söögitoru motoorses aktiivsuses on samuti tingitud kahest tegurist: esiteks moodustub Auerbachi põimiku sõlmedesse südamestimulaator; teiseks on kõik ganglionid integreeriv süsteem, mis sarnaneb aju moodustistega.

3) Atsetüülkoliini, histamiini, gastriini ja sekretiini väärtus: Gastriin seondub maos gastriini retseptoritega ja aktiveerib adenülaattsüklaasi süsteemi kaudu maomahla sünteesi: stimuleerib HCl, pepsinogeeni, bikarbonaatide ja lima sekretsiooni mao limaskestas. .

Gastriin suurendab mao limaskestas prostaglandiini E tootmist, mis põhjustab lokaalset vasodilatatsiooni, verevarustuse suurenemist ja mao limaskesta füsioloogilist turset ning leukotsüütide migratsiooni limaskestale. Leukotsüüdid osalevad seedimisprotsessides, eritavad erinevaid ensüüme ja tekitavad fagotsütoosi.

Gastriin pärsib mao tühjenemist, mis tagab seedimiseks piisava vesinikkloriidhappe ja pepsiini kokkupuute kestuse toidubooluses.

Histamiin aastal moodustunud biogeenne amiin enterokromafiinilaadsed rakud (ECL) aminohappe histidiini dekarboksüülimisel. Histamiini sekretsiooni stimuleerib vagus atsetüülkoliin, gastriin, inhibeerib HCl. Histamiin suurendab H2-retseptorite kaudu HCl-i sekretsiooni parietaalrakkude poolt.

Vaguslõpud kõhunäärmes eritavad atsetüülkoliin , mis stimuleerib pankrease mahla sünteesi.

Atsetüülkoliin. Atsetüülkoliin toimib neurotransmitterina kõigis autonoomsetes ganglionides, postganglionilistes parasümpaatilistes närvilõpmetes ja postganglionilistes sümpaatilistes närvilõpmetes, mis innerveerivad eksokriinseid higinäärmeid.

Atsetüülkoliin vähendab sinoatriaalse sõlme spontaanse depolarisatsiooni kiirust ja südame löögisagedust. Südame löögisagedus erinevates füsioloogilistes tingimustes on sümpaatilise stimulatsiooni, parasümpaatilise inhibeerimise ja sinoatriaalse südamestimulaatori automaatse aktiivsuse koordineeritud koostoime tulemus. Atsetüülkoliin aeglustab ka erutuse juhtimist kodade lihastes, lühendades samal ajal efektiivset refraktaarset perioodi; see tegurite kombinatsioon võib põhjustada kodade arütmiate teket või püsivat püsimist. Atrioventrikulaarses sõlmes vähendab see erutuse juhtivuse kiirust, pikendab efektiivse refraktaarse perioodi kestust ja nõrgendab seeläbi südame vatsakeste reaktsiooni kodade laperduse või virvenduse ajal.

4) Kujutletava söötmise kogemus (I.P. Pavlov): MnJa minu toite ei, pakkus välja I.P. Pavlov (1890) meetod kesknärvisüsteemi (KNS) rolli uurimiseks mao sekretsiooni reguleerimisel, aga ka teisi neurofüsioloogiaga seotud küsimusi (näiteks vere glükoosisisaldus, toiduladude seisund, vee jaotus veres). organismi tingimustes, mil imendunud toit või vesi ei satu makku-sooletrakti). M. to., nagu kujuteldav jook, seisneb toidu (või vedeliku) omastamises opereeritud looma poolt läbilõigatud söögitoruga, mille otsad tuuakse välja kaelale ja siirdatakse nahka (selline krooniline operatsioon on nimetatakse esofagotoomiaks). Kogemus pannakse tavaliselt koerale peale, mis on ette pandud fistul kõht. Mõni minut pärast M. algust hakkab silma paistma maomahl , mille eritumine ei lakka 2-3 tunni jooksul isegi lühiajalise M. to.-ga (Kui jätkate M. to. mitu tundi, siis võite saada kuni 1 l puhas, st toiduga segamata, meditsiiniliseks otstarbeks kasutatav mahl). Nagu I. P. Pavlov ja tema kolleegid näitasid, ei toimu pärast vaguse närvide kahepoolset läbilõikamist, mille kaudu kesknärvisüsteemist tulevad impulsid makku lähevad, M. to. See kinnitab mahla sekretsiooni esimese faasi refleksilist olemust, mille käigus vabaneb ligikaudu 1/4 normaalsest maomahla kogusest (nn süütemahl).

№4 Seedimine 12. kaksteistsõrmiksooles. Pankrease mahl, selle koostis ja kogus. Pankrease mahla ensüümid, nende roll valkude, rasvade, süsivesikute seedimisel. Enterokinaasi roll. pankrease sekretsiooni reguleerimine.

1) Seedimine 12. kaksteistsõrmiksooles: maost siseneb vedela või poolvedela konsistentsiga toidumass peensoolde (kogupikkus 5-6 m), mille ülemist osa nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks (s. mille ensümaatilise hüdrolüüsi protsessid on kõige intensiivsemad).

Kaksteistsõrmiksool on peensoole esialgne osa, selle pikkus on 20 cm.Pülorist alustades läheb see ümber kõhunäärmepea. Suurte seedenäärmete (maks ja kõhunääre) voolud avanevad soole luumenisse. Seedemahl lagundab toitu kaksteistsõrmiksooles kaksteistsõrmiksool, sapi ja pankrease mahl.

2) Pankrease mahl, selle koostis ja kogus. Pankrease mahla ensüümid, nende roll valkude, rasvade, süsivesikute seedimisel Enterokinaasi roll: Pankrease mahl on kõhunäärme atsinaarrakkude poolt kaksteistsõrmiksoole eritatav seedevedelik. Pankrease mahl on leeliselise reaktsiooniga ja sisaldab ensüüme: trüpsiini (vt.), kümotrüpsiini (vt.), karboksüpeptidaasi, mis lagundavad valke; lipaasid, mis lagundavad rasvu (vt Ensüümid); amülaas (vt), laktaas (vt Ensüümid), mis lagundavad süsivesikuid jne. Kõhunäärme eritatav pankrease mahla keskmine kogus terve inimene päevas, jääb vahemikku 600–700 ml. Pankrease mahla moodustumise ja sekretsiooni reguleerimine toimub humoraalsete ja närviteede kaudu. Esimesel juhul sekretiini osalusel (hormoon, mis tekib siis, kui happeline maosisu puutub kokku peensoole ülemiste osade limaskestaga); teises - vaguse ja sümpaatiliste närvide sekretoorsete kiudude mõjul.

Pankrease mahl on pankrease atsinaarrakkude aktiivsuse saadus; aluseline seedevedelik. Terve täiskasvanu kõhunäärme poolt 24 tunni jooksul eritatava pankrease mahla kogus jääb vahemikku 30–1770 ml (keskmiselt 700 ml). Otse näärmejuhast kogutud mahl sisaldab inaktiivset trüpsinogeeni, mille aktiveerib soolestikus ensüüm enterokinaas.

3) Pankrease sekretsiooni reguleerimine: kõhunäärme sekretoorsed rakud väljaspool seedimisperioodi on puhkeolekus ja eraldavad mahla ainult seoses seedetrakti perioodilise aktiivsusega. Kõhunäärme sekretsioon toimub kokkupuude joodiga närvilised mõjud ja humoraalsed stiimulid, mis tekivad siis, kui toit siseneb seedetrakti, samuti toidu nägemisel, lõhnal ja tavapärase söömiskeskkonna toimimisel. Nagu mao sekretsiooni puhul, eraldamise protsess pankrease mahl See jaguneb kolmeks faasiks: kompleksne refleks (aju- või peaaju), mao- ja soolestiku refleks.

№5 Sapp, selle funktsioonid. Sapi kogus ja koostis. Sapi moodustumise ja sapi sekretsiooni mehhanismid, nende reguleerimine.

1) sapi- kollane, pruun või rohekas, mõru maitsega, spetsiifilise lõhnaga, eritub maksas ja koguneb sapipõide. Sapp täidab tervet kompleksi erinevaid funktsioone, millest enamik on seotud seedimisega, pakkudes üleminekut mao seedimiselt soolestikule, kõrvaldades pankrease ensüümidele ohtliku pepsiini toime ja luues neile soodsad tingimused.

Sapis sisalduvad sapphapped emulgeerivad rasvu ja osalevad mitsellide moodustumisel, aktiveerivad motoorikat peensoolde, stimuleerib lima ja seedetrakti hormoonide tootmist: koletsüstokiniini ja sekretiini, takistab bakterite ja valguagregaatide kleepumist.

Sapp osaleb ka eritusfunktsioonis. Neerud ei suuda kolesterooli, bilirubiini ja mitmeid teisi aineid filtreerida ning nende väljutamine organismist toimub sapi kaudu. 70% sapis olevast kolesteroolist eritub (30% reabsorbeerub soolestikku), bilirubiin, aga ka ülalloetletud metallid, steroidid, glutatioon.

Sapp aktiveerib kinasogeeni, muutes selle enteropeptidaasiks, mis omakorda aktiveerib trüpsinogeeni, muutes selle trüpsiiniks ehk aktiveerib valkude seedimiseks vajalikke ensüüme.

Sapi põhikomponendiks on sapphapped (67% - kui vesi on välja arvatud). Pooled on primaarsed sapphapped: kool- ja desoksükoolhape, ülejäänud on sekundaarsed: desoksükool-, litokool-, allokool- ja ursodeoksükoolhape. Kõik sapphapped on koolaanhappe derivaadid. Hepatotsüütides moodustuvad primaarsed sapphapped - kenodeoksükoolne ja kooliline. Pärast sapi vabanemist soolestikku saadakse mikroobsete ensüümide toimel primaarsetest sapphapetest sekundaarsed sapphapped. Need imenduvad soolestikus, koos portaalveeni verega sisenevad maksa ja seejärel sapi. Selle protsessi tulemusena muutuvad soolestiku mikroobide poolt moodustunud sekundaarsed sapphapped sapi võrdseteks komponentideks. 22% sapist on fosfolipiidid. Lisaks sisaldab sapp valke (immunoglobuliinid A ja M) - 4,5%, kolesterooli - 4%, bilirubiini - 0,3%, lima, orgaanilisi anioone (glutatioon ja taimsed steroidid), metalle (vask, tsink, plii, indium, magneesium, elavhõbe ja teised), lipofiilsed ksenobiootikumid.

Sapi sekretsiooni reguleerimine. Sapi sekretsioon toimub pidevalt, kuid selle mõjul suureneb sapphapped, CCK-PZ, sekretiin ja teised hormoonid. Umbes 94% sapphapetest imendub verre peensoole ülaosast. Enne organismist eemaldamist võib sapphappemolekul tsirkuleerida 18-20 korda (sapphapete enterohepaatiline tsirkulatsioon). Seega, mida rohkem sappi eritub kaksteistsõrmiksoole, seda rohkem imendub sapphappeid, mis koos verega tagasi maksa viiakse ja stimuleerivad uute sapiportsjonite moodustumist. Sapi sekretsiooni reguleerimine. Sapi eritumine kaksteistsõrmiksoolde toimub perioodiliselt, vastavalt toidule. Sapi liikumine sapiteedes sõltub selle moodustumise kiirusest, nende kanalite ja sulgurlihaste seisundist. Rõhku mõjutavad sapiteede täitumisaste, sapipõie ja kanalite silelihaste kokkutõmbumine. Ühises sapijuhas on rõhk vahemikus 4 kuni 300 mm vett. Art. Tühja kõhuga on rõhk sapipõies 60-180 mm veetasemel. Art. Sapipõie lihaste kokkutõmbumise tõttu tõuseb rõhk selles 150-260 mm vett. Art. ja kui ühise sapijuha sulgurlihas on avatud, väljub sapp põiest kaksteistsõrmiksoolde. Söömisega seotud konditsioneeritud ja tingimusteta refleksidega kaasneb väikese koguse sapi vabanemine. Impulsid lähevad vagusnärvi keskmesse ja sealt oma eferentsete kiudude kaudu jõuavad sapipõie silelihasteni ja ühise sapijuha sulgurlihasteni (sapipõie lihased tõmbuvad kokku ja sulgurlihased lõdvestuvad). Kui hariliku sapijuha sulgurlihas on avatud, eraldub sapp soolestikku. Pärast põie tühjenemist siseneb sapp soolestikku otse maksast. Seedimise käigus suureneb oluliselt sapi sekretsiooni intensiivsus. Peamine sapi sekretsiooni reguleerimise mehhanism on humoraalne. Sapipõie ja sapiteede lihaste kokkutõmbumisega koos sulgurlihaste samaaegse lõdvestamisega kaasneb sapi vabanemine. Peamine roll on sel juhul CCK-PZ-l, mis moodustub kaksteistsõrmiksoole limaskesta I-rakkudes rasvade ja valkude hüdrolüüsiproduktide mõjul. Seega on kaksteistsõrmiksooles rohkem rasvu, seejärel eritub rohkem sappi, hüdrolüüsitakse ja imendub rasvu. Bikarbonaadirikka sapi sekretsiooni stimuleerib sekretiin. Suurendada sapi sekretsiooni rasvu, munakollast ja magneesiumsulfaati, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole, samuti sapi.

#6 Seedimine sisse peensoolde. Soolemahla koostis. Kõhuõõne ja parietaalne seedimine. Glükokalüksi roll.1) Maosisu siseneb soolde, nimelt kaksteistsõrmiksoole. See on peensoole (peensoole) osa, kuhu kuuluvad ka tühisool (pikkusega 2-2,5 m) ja niudesool (2,5-3,2 m).

Kaksteistsõrmiksool on kõige jämedam pikkusega 25-30 cm.Selle sisepinnal on palju villi ning limaskestaaluses kihis väikesed näärmed, mille saladus lagundab valke ja süsivesikuid.

Seedetrakti patoloogiate tuvastamiseks kaasaegses meditsiinis kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid. Uusimad seadmed aitavad saada väärtuslikku teavet inimese tervise kohta, paljudel juhtudel ei tekita diagnoosimine ebamugavust. Anomaalia saab tuvastada ka olukordades, kus kaebusi pole või väliseid märke haigus.

Näidustused seedetrakti uurimiseks

Seedetrakti uurimine on õige diagnoosi seadmise kõige olulisem samm, kuna patoloogiad on levinud igas vanuses inimestel ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näidustused soolestiku uurimiseks on:

Mao kontrollimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• sisemine verejooks;
• gastriit (äge või krooniline);
• pankreatiit;
• pahaloomulised moodustised;
• kivid sapipõies;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• teadmata etioloogiaga valu;
• iiveldus, kuivus või kibedus suus;
• röhitsemine ja kõrvetised;
• mao ülemise osa väljendunud ahenemine või selle alaareng.

Sageli uuritakse kogu seedekulglat. See võimaldab teil määrata elundite töö sidusust või kõrvalekaldeid toimimises.

Seedetrakti haiguste diagnoosimise meetodid

Tänu kaasaegsed meetodid täna on defektide avastamine võimalik minimaalse veaga. Standarduuringuid pakutakse igas kliinikus, kuid paljud peavad protseduure raskesti ligipääsetavaks, mistõttu nad otsivad abi, kui patoloogia on hilises arengujärgus. Sageli piisab ühest diagnoosimeetodist, in rasked juhtumid need on kombineeritud. Kuidas uurida siseorganeid?

Füüsiline lähenemine

Väliseid mitteinvasiivseid protseduure nimetatakse füüsilisteks tehnikateks. Nende hulka kuuluvad palpatsioon, löökpillid, visuaalne kontroll ja auskultatsioon. Isiku uurimisel märgib arst järgmisi tegureid:

• letargia ja naha karedus;
• naha kahvatus ja nende elastsuse halvenemine;
• keele siledus või valge / pruuni katte olemasolu sellel.

Kui inimesel ei ole probleeme seedetraktiga, on see sümptomatoloogia tema jaoks ebatavaline. Ülevaatus võimaldab teil teha esialgse diagnoosi. Kui üks märke leitakse, teostab arst pindmist või sügavat palpatsiooni. Spetsialist vajutab kõhule, liigub kubemepiirkonnast ülespoole. Tervel inimesel lihased eriti ei pinguta, valu ei ole. sügav palpatsioon viiakse läbi ebamugavustunde piirkonnas.

Rektaalne uuring on vajalik päraku uurimiseks ja selle funktsionaalsuse tuvastamiseks. Protseduuri viib läbi proktoloog, hinnates pragude, hemorroidide, polüüpide olemasolu.

Analüüsid ja laboratoorsed uuringud

Diagnostika laboris on vajalik meede kõigi haiguste puhul. Mao ja soolte kontrollimiseks määrab spetsialist testid:

• üldine vereanalüüs (tehakse hommikul tühja kõhuga);
• väljaheidete uurimine algloomade esinemise suhtes;
• väljaheite uurimine usside munade tuvastamiseks;
• mikrofloora analüüs (düsbakterioosi korral);
• koprogramm (väljaheidete põhjalik kontroll värvi, lõhna, kuju muutuste, erinevate lisandite olemasolu suhtes).

Instrumentaalsed meetodid

Mao ja soolte uurimiseks kasutatakse sageli erinevaid instrumente, mis võivad näidata osa elundist või täielikult visualiseerida seedetrakti sektsioone. Kuidas kontrollida magu ja soolestikku? Uurimismeetodid on asjakohased:

Kiirgusdiagnostika

Diagnoosimise hõlbustamiseks võidakse patsientidele pakkuda mitteinvasiivseid röntgenuuringuid. Nende hulka kuuluvad järgmised meetodid.

Võimalikud tüsistused pärast protseduure

Enamik uuringuid on täiesti kahjutud, kuid mõned on üsna ebameeldivad ja valusad, näiteks endoskoopia ja kolonoskoopia. Sel põhjusel rektaalne manustamine all hoitakse torusid kohalik anesteesia või sedatsiooniga. Tüsistuste oht on väike, kuid see on olemas.

Erinevat tüüpi diagnostika tagajärjed on toodud tabelis.

Eksami tüüp	Tüsistused
Kolonoskoopia	Probleemide ilmnemise tõenäosus on 0,35%. Võimalik perforatsioon, verejooks, infektsioon, reaktsioon anesteetikumile.
Kapsli neelamine	Seedetrakti hemorraagia korral põhjustab seade selle suurenemist, elektromagnetkiirgus võib südamestimulaatorit kahjustada.
Endoskoopia	Ohutu protseduur, kuid võimalik allergia anesteetikumile, seinte trauma koos perforatsiooni ja verejooksuga, aspiratsioonipneumoonia, nakkushaigused.
Laparoskoopia	Kõhu eesmise seina veresoonte kahjustus.
Radioisotoopide uuring	Allergia "valgustavate" ravimite suhtes.
Irrigoskoopia	Soole perforatsioon ja kontrastaine vabanemine kõhuõõnde (äärmiselt harv).
CT	Pearinglus ja iiveldus protseduuri ajal inimestel, kellel ülitundlikkus- sügelus naha punktsioonikohas koos kontrastaine sissetoomisega.

Pole saladus, et inimese heaolu sõltub suuresti seedetrakti seisundist. Kui seedimine on häiritud, kannatavad kõik kehasüsteemid. Seetõttu pole üllatav, et seedetrakti patoloogiaga või riskirühma kuuluvatel inimestel tekib sageli küsimus, kuidas kiiresti ja valutult magu kontrollida. kaasaegne meditsiin võib pakkuda mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid vaevuse põhjuse usaldusväärseks kindlaksmääramiseks.

Ebamugavustundega maos on vajalik õigeaegne ja pädev diagnoos.

Uurimismeetodid

Kui patsiendil on kaebusi seedetrakti häirete kohta, peab ta läbima täieliku uuringu. arstlik läbivaatus. Meditsiinilise diagnoosi tegemiseks on mitu meetodit:

1. füüsiline meetod. Põhineb patsiendi visuaalsel uurimisel ja anamneesi kogumisel.
2. Laboratoorsed uuringud. Need hõlmavad esialgse diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud testide edastamist.
3. riistvara meetodid. Need annavad võimaluse uurida seedetrakti ja tuvastada patoloogiate olemasolu.

Ainult arst saab valida parima diagnostikavõimaluse või määrata tervikliku läbivaatuse. Valik sõltub patsiendi kaebuste olemusest, kogutud ajaloost ja esialgsest diagnoosist. Räägime uurimistöö riistvaravõimalustest.

Gastroskoopia ja sondeerimine

Gastroskoopia viitab endoskoopilise uurimise meetoditele. Annab igakülgset teavet kaksteistsõrmiksoole ja mao sisepinna kohta. manipuleerimine põhineb suukaudne manustamine sondiorgani õõnsusse koos videoskoobi ja otsas oleva lambipirniga.

NÕUANNE! Vabane tumedatest ringidest silmade ümber 2 nädalaga.

Gastroskoopia - tõhus, kuid ebameeldiv uurimismeetod

Uuring on ebameeldiv, kuid tänapäeval kõige informatiivsem diagnostilised meetmed. Uuringu käigus võib arst eemaldada üksikud väikesed polüübid või võtta koeproovi biopsia tegemiseks. Protseduur on ette nähtud kroonilised vormid gastriidi ja haavandi patoloogia diagnoosi kinnitamiseks ja raviskeemi valimiseks.

Sarnaselt FGS-iga viiakse läbi sondiuuring. Manipulatsiooni abil saab spetsialist teavet mao sekretsiooni kohta, kuid ei näe limaskesta.

Sondi suukaudne kasutuselevõtt on patsiendi jaoks seotud äärmiselt ebameeldivate aistingutega, mistõttu paljud kardavad protseduuri. Kuidas kontrollida kõhtu ilma soolestikku alla neelamata? Kas on muid uurimisvõimalusi?

RAVIGE PÕHJUST, MITTE MÕJU! Ravim looduslikest koostisosadest Toitumiskompleks taastab õige ainevahetuse 1 kuuga.

Alternatiivsed diagnostikameetodid

Igasugune arstlik läbivaatus algab anamneesi kogumisega isikliku vestluse käigus patsiendiga. Seejärel jätkab arst patsiendi visuaalset uurimist. Palpatsiooni läbiviimisel selgitab spetsialist välja lokaliseerimise valu, elundi seinte pinge ja tihedate struktuuride olemasolu.

Uuringu järgmine etapp on mao uurimine riistvarameetodil. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda mitmeid diagnostikavõimalusi, mis võivad ühel või teisel määral FGS-i asendada:

• kapsli gastroskoopia;
• desmoidi test Saly järgi;
• radiograafia;
• ultraheli protseduur;
• MRI (magnetresonantstomograafia).

Nõuanne. Enne maokontrolli minekut peate konsulteerima spetsialistiga. Näiteks kui patsiendil on esmasel läbivaatusel võimalik gastriit, on ultraheli sel juhul kasutu.

TÄHTIS! Kuidas eemaldada silmaümbruse kotid ja kortsud 50-aastaselt?

Allpool analüüsime üksikasjalikumalt iga diagnostikameetodit.

Kapsli gastroskoopia

See uurimismeetod põhineb sondi asendamisel spetsiaalse videokaameraga varustatud kapsliga. Seade võimaldab teil põhjalikult uurida mao limaskesta ja tuvastada haigus varases arengujärgus.

Kapsli gastroskoopia ei põhjusta ebamugavust ja ebamugavustunnet

Diagnoosi tegemiseks peab patsient kapsli alla neelama. Selleks, et ülevaatus oleks edukas, peaksite selleks valmistuma:

1. Patsient peab 2 päeva enne protseduuri järgima dieeti. Toidust on soovitatav välja jätta rasvased, rasked toidud, alkohol ja kõhugaase tekitavad toidud. Toit peaks olema hästi hakitud ja aurutatud või keedetud.
2. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Kapslil on lubatud juua ½ tassi lihtsat vedelikku.

Protsess ei võta palju aega ega tekita inimesele ebamugavust. Uuringu käigus saab patsient naasta normaalsesse ellu, piirates füüsiline harjutus. 7-8 tunni pärast külastab patsient uuesti arstikabinetti, kus arst kannab kapsli salvestatud näitajad arvutisse ja paneb diagnoosi.

Teatud aja möödudes väljub seade kehast loomulikult. Sellise protseduuri eelised on ilmsed, kuid meetod ei ole leidnud laialdast rakendust seadme üsna kõrge hinna tõttu. Lisaks ei võimalda selline uuring võtta biopsiat, eemaldada polüüpe ega peatada verejooksu.

Kuidas magu kapslimeetodil uuritakse, saate vaadata videot:

Desmoidi test

Sageli kasutavad gastroenteroloogid maomahla aktiivsuse astme määramiseks desmoidanalüüsi. Uuringu ajal neelab patsient metüleensinise pulbriga täidetud ja ketguti niidiga seotud koti.

Metüleensinise kasutamine maomahla happesuse kontrollimiseks

Pärast niidi lahustumist imendub värvaine järk-järgult verre ja eritub kehast hiljemalt 18–20 tunni pärast. Uuring põhineb uriini värvimise intensiivsuse hindamisel. Kui esimene portsjon uriinist omandab ere sinakasrohelise värvuse, suureneb mao happesus.

Seedetrakti haiguste ennetamiseks ja raviks soovitavad meie lugejad Monastic teed. See on ainulaadne ravim, mis sisaldab 9 seedimisele kasulikku ravimtaime, mis mitte ainult ei täienda, vaid ka võimendavad üksteise toimet. Kloostertee mitte ainult ei kõrvalda kõiki seedetrakti ja seedeorganite haiguse sümptomeid, vaid vabaneb ka jäädavalt selle esinemise põhjusest.
Lugejate arvamus... »

Kiirgusuuringute meetodid

Täiskasvanu seedekulglat on võimalik kontrollida nii invasiivsete manipulatsioonide abil kui ka kiiritusdiagnostika abil. Sellised uurimismeetodid võimaldavad saada teavet mao konfiguratsiooni ja kasvajate esinemise kohta, kuid ei võimalda hinnata limaskesta seisundit.

Kiirgusmeetoditest on enim kasutatav röntgen. Ülevaatusseadmed on saadaval peaaegu kõigis raviasutus Seetõttu on uuring kättesaadav kõigile elanikkonnarühmadele.

MRI ja ultraheli on kaasaegsemad uurimismeetodid ning ohustavad vähem patsientide tervist.

Nende protseduuride erinevuste kohta saate teada videost:

röntgen

Radiograafia abil tuvastatakse maohaavand, kontrollitakse selle konfiguratsiooni ja hinnatakse selle mõõtmeid. R-graafia viiakse läbi kontrastaine - baariumi suspensiooni abil. See on ette nähtud patsiendi kaebuste korral kiire kaalukaotuse, vere ilmnemise kohta väljaheites, sagedase ja kurnava kõhulahtisuse kohta, pidev valu seedetraktis.

Seedetrakti röntgenuuring on informatiivne ja ei võta palju aega, kuid sellel on vastunäidustused

Protseduur on täiesti valutu ja mitte väga keeruline, kuid nõuab teatud reeglite järgimist:

1. 2-3 päeva jooksul enne uuringut tuleks dieedist välja jätta alkohol, paks, rasvane ja tahke toit.
2. Katse eelõhtul on vaja soolestikku puhastada klistiiri või spetsiaalsete lahtistava toimega vahenditega.
3. Enne protseduuri on patsiendil keelatud süüa ja juua värvilisi jooke.

Mao röntgen kestab 30-40 minutit. Kogu selle aja palub arst patsiendil võtta teatud asendeid ja teeb kuus pilti seedetraktist erinevates projektsioonides.

Protseduuril on oma eelised ja puudused. Eelised hõlmavad võimalust saada teavet, mis pole fibrogastroskoopi kasutamisel kättesaadav. Näiteks on FGS-i abil võimatu tuvastada soolestiku valendiku ahenemist või mao pyloruse stenoosi.

Tähelepanu. Röntgenikiirgus on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja sisemise verejooksu korral. Lisaks on röntgenikiirgus ebasoovitav joodipreparaatide allergia korral.

Ultraheli protseduur

Tänapäeval tehakse ultraheliuuringut verejooksu kahtluse ja vähkkasvajate esinemise korral elundiõõnes. See on üsna populaarne, kuid mitte väga populaarne informatiivne meetod diagnostika.

Ultraheli on ebainformatiivne meetod mao kontrollimiseks

Protseduur aitab tuvastada ainult peamised rikkumised seedetraktis. Lisateabe saamiseks täpne diagnoos patsient peab kasutama muid diagnoosimeetodeid. Seetõttu määratakse ultraheli kõige sagedamini mitte vaevuse tuvastamiseks, vaid olemasoleva diagnoosi kinnitamiseks.

Nõuanne. Ultraheli on täiesti ohutu, seetõttu võib seda soovitada naistele igal raseduse etapil.

Magnetresonantstomograafia

Magu MRT-ga kontrollimine on täiesti ohutu ja ei nõua sondi neelamist ega baariumilahuse süstimist. Samal ajal on protseduur üsna informatiivne ja võimaldab hinnata elundi struktuuri, selle seinte paksust ja seisukorda, neoplasmide esinemist.

MRI - kaasaegne meetod maohaiguste diagnoosimine

Uuringu käigus kuvatakse monitorile mao kolmemõõtmeline kujutis, mis võimaldab näha polüüpe ja muid tihendeid. Selleks, et pilt saaks parema kvaliteediga, on vaja protseduuriks korralikult ette valmistada:

• Mitu päeva enne MRT-d on soovitatav järgida dieeti, võtta ainult keedetud, vedelat ja purustatud toitu, mis ei tekita gaase.
• Enne üritust on vaja soolestikku puhastada Esmarchi kruusi või lahtistitega.
• Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 19-20 tundi uuringu eelõhtul.

Kõige sagedamini määratakse kompuutertomograafia patsientidele, kellel on juba diagnoos ja kes on läbinud spetsiifilise ravi, samuti inimestele, kes on ületanud 50-aastase verstaposti. Õõnsuste tõhusaks visualiseerimiseks, kontrastaine või õhku. Patsiendi soovil on võimalik protseduur läbi viia väikese anesteesia all.

Eksperdid soovitavad mao uurida mitte ainult murettekitavate sümptomite, vaid ka ennetamise eesmärgil. Kõhuvähk on neljas kõige levinum vähk ja teine surmav tulemus pärast kopsuvähki.

Kahjuks võib see haigus kulgeda pikka aega ilma sümptomiteta ja just see määrabki maovähi letaalsuse: seda leitakse ühel viimased etapid. Maoverejooksu ja vähieelsete seisundite tõttu võivad ohtlikud olla ka muud haigused. Et mitte millestki ilma jääda, soovitavad arstid külastada gastroenteroloogi vähemalt kord aastas, samuti jälgida oma toitumist.

Kõhukontroll: läbivaatuse aeg

Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõrvetised on märgid kõhuprobleemidest.

Sageli patoloogilised protsessid kaasas maos mitmesugused sümptomid mis nõuavad arstiabi. On väga ohtlik alustada ravi iseseisvalt, enne kui hakkate mingeid ravimeid võtma, peate kontrollima kõhtu.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima uuringu:

• Perioodiline kõhuvalu. Valu maos võib ilmneda erinevatel kellaaegadel ja on tavaliselt lokaliseeritud ülakõhus. Need võivad olla tugevalt lõikavad, nürid, valutavad, krampivad. Valu ilmnemisel on vajalik mao uurimine, kuna need võivad olla väga erinevad. Arsti juurde minnes tuleb selgitada, kui kaua valud tekkisid, kui sageli need ilmnevad, mis kellaajal (öösel, hommikul, enne või pärast sööki jne) ning kirjeldada ka valu olemust.
• Iiveldus ja oksendamine. Iiveldus võib tekkida erinevatel põhjustel: haigustest ja gastriidist kuni psühholoogilise stressini. Oksendamine on sisuliselt keha kaitsemehhanism, kui maosisu väljub. Nii kaitseb keha end mürgiste ainete imendumise eest, kuid mõnikord on haigusega seotud oksendamine, eriti kui see on perioodiline. Oksendamine võib viidata põletikulisele protsessile maos, haavandile. Musta oksendamise ilmnemine viitab sisemisele verejooksule ja nõuab patsiendi viivitamatut haiglaravi.
• Kõrvetised. Paljud peavad kõrvetisi väheseks sümptomiks, mis tekib pärast teatud toitude söömist. Kuid püsivad ja tugevad kõrvetised võivad olla haiguse sümptomiks. Kõrvetiste korral satub osa maomahla söögitorusse, põhjustades põletustunnet. See sümptom ilmneb sageli kõrge happesusega gastriidi korral.
• Düsfaagia. Väga tõsine sümptom, mis nõuab kohustuslikku läbivaatust. Düsfaagia korral on inimesel raske toitu neelata, ta kogeb neelamisel valu, toit satub ninaõõnde. Selle põhjuseks võib olla maomahla kõrge happesus, mis söögitorusse sattudes kahjustab seda, põhjustades valendiku ahenemist.

Mao kontrollimise meetodid

Gastroskoopia on tõhus meetod mao uurimiseks

Mao uurimiseks on palju meetodeid, kuid EGD on endiselt kõige informatiivsem. Ainult see uurimismeetod võimaldab teil hinnata söögitoru ja mao limaskesta, täpselt diagnoosida.

Igal uuringumeetodil on oma plussid ja miinused. Teabe puudumisel saab neid kombineerida:

• Anamneesi kogumine ja palpatsioon. Sellise uuringuga saab arst vaid oletada, milline maoosa (ja kas magu) on kahjustatud, määrata valu lokaliseerimise. Selle meetodi vaieldamatu eelis on selle juurdepääsetavus, kiirus ja mitteinvasiivsus. Sel viisil on aga võimatu saada täielikku teavet mao seisundi kohta.
• . meetod ultraheli valutu, kiire, odav ja ei nõua sondide ja seadmete sisemist sisestamist. Mao ultraheli aitab aga tuvastada selles ainult mahulisi, näiteks kasvajaid ja. Ultraheli abil on võimatu hinnata limaskesta seisundit.
• Ja . Mõlemad meetodid on valutud ja neid saab läbi viia kontrastainega. CT-d ja MRI-d ei saa nimetada odavateks uuringumeetoditeks, kuid need on mitteinvasiivsed, üsna kiired ja informatiivsed nii struktuuri kui ka kasvajate osas. Jällegi on võimatu näha ja hinnata mao limaskesta seisundit.
• Gastroskoopia. See endoskoopiline meetod uuring, mille käigus peenike toru sisestatakse kurku ja viiakse edasi kuni kaksteistsõrmiksoole. See meetod on üsna ebameeldiv tunne, nõuab mõningast ettevalmistust, kuid on väga informatiivne ja sageli kombineeritud. Protseduuri käigus saab eemaldada polüübid, võtta kudesid uurimiseks. Paljud püüavad seda uurimismeetodit vältida ja asjata. Informatiivsemat protseduuri, mis võimaldab hinnata mao seisundit, veel pole.
• Kõlab. Kõige sagedamini on sondeerimise eesmärk saada uurimiseks maomahla proov. Nagu EGD puhul, sisestatakse patsiendi suu kaudu õhuke toru, kuid mao limaskesta seisundit pole võimalik hinnata.

Mao uurimise meetodi peaks arst valima pärast patsiendi kaebuste hindamist. Pole vaja uuringust keelduda valu kartuses ja. Kõik protseduurid viivad läbi spetsialistid ja nendega ei kaasne tugevat valu.

Eksamiks valmistumine

Õige ettevalmistus maouuringuks on usaldusväärse tulemuse võti.

Spetsiaalne ettevalmistus mao uurimiseks nõuab selliseid protseduure nagu mao EGD. Mõlemad uurimismeetodid nõuavad spetsiaalset täitmist üks päev enne protseduuri.

Enne mao ultraheli ei ole soovitatav süüa toite, mis suurendavad gaasi moodustumist, näiteks must leib, kliid, kaunviljad, hapupiimatooted, sooda, värsked köögiviljad ja puuviljad.Ultraheliprotseduuri päeval on ebasoovitav süüa.

Viimane söögikord peaks olema eelõhtul hiljemalt kell 19.00. Samuti ei soovitata uuringupäeval suitsetada. Kui patsiendil on näljavalu, võib uuringupäeva hommikul süüa kreekerit (mitte kliileivast) ja juua teed.

Gastroskoopia läbiviimisel ei aita ettevalmistusreeglite järgimine mitte ainult suurendada protseduuri infosisu, vaid vähendab ka ebamugavustunnet protseduuri ajal.

Protseduuri eelõhtul, umbes päev enne, ei saa te rangetest dieetidest kinni pidada, kuid õhtusöök peaks olema kerge, madala rasvasisaldusega ja hiljemalt kell 19-20. 8 tundi enne protseduuri ei tohi süüa ega juua suhkrut sisaldavaid vedelikke, vastasel juhul võib gastroskoopia ajal alata oksendamine, protseduur tuleb katkestada ja ajastada teisele päevale.Mis tahes ravimite suu kaudu võtmine on ebasoovitav. Vajadusel manustatakse ravimeid intravenoosselt, rektaalselt suposiitide kujul või lahustatakse keele all.

Hommikul enne uuringut võib juua tavalist vett, magustamata teed. Uuringu päeval ei ole suitsetamine soovitatav. Nikotiin ja sigaretisuits ärritavad mao limaskesta ja suurendavad lima tootmist, mis käivitab oksendamise refleksi.

Kasulik video - Gastroskoopia: ettevalmistamine ja protseduur.

Terve kõhuga seeditakse iga toit umbes 8 tunniga. Kuid kuna FGDS-protseduuri kasutatakse kõige sagedamini maohaiguse kahtluse korral, on soovitatav 2-3 päeva hoiduda rasketest ja rasvastest toitudest. Protseduuri eelõhtune õhtusöök peaks sisaldama ainult kergesti seeditavaid toite, näiteks aurukotletid, kana rinnatükk, madala rasvasisaldusega kala, teravili, parem tatar. Ei ole soovitav juua kanget kohvi, süüa maiustusi, juua alkoholi.

Päev enne protseduuri peate loobuma šokolaadist, rasvasest ja praetud, vürtsikast, seemnetest, pähklitest, soodast, laastudest ja muust kiirtoidust.Ettevalmistusreeglite eiramine võib põhjustada protseduuri ajal oksendamist, peate uuringu edasi lükkama ja seda ebameeldivat protseduuri algusest peale kordama.

Võimalikud maohaigused

Mao uurimine aitab tuvastada erinevaid maohaigused varases staadiumis ja alustage ravi õigeaegselt:

• Gastriit. Gastriidi vorme on mitu, kuid need kõik on seotud põletikulised protsessid mao limaskest. Selle seisundi põhjuseks võib olla bakter, samuti alatoitumus, sagedane stress ja agressiivsete kemikaalide allaneelamine makku. Gastriidi korral tekib sageli kõhuvalu, eriti pärast vürtsika või rasvase toidu söömist, röhitsemist, kõrvetisi, kõhulahtisust või kõhukinnisust, iiveldust, halb lõhn suust.
• Maohaavand. peptiline haavand sagedamini meestel. Selle haigusega kaasneb mao limaskesta defektide moodustumine. Maohappe mõjul võib haavand kasvada, suureneda ja perforeeruda. Kõige sagedamini nimetatakse põhjust, seega on haavandi ravi seotud antibiootikumraviga.
• Maovähk. pahaloomuline kasvaja maos tapab igal aastal umbes 800 tuhat inimest. Selle haiguse põhjused pole siiani teada, kuid eeldusteks on maohaavand ja Helicobacter pylori, pärilikkus, rasvase toidu ja alkoholi kuritarvitamine. Vähiga kaasnevad sageli tööga mitteseotud sümptomid. See on väsimus, valu rinnus, põhjuseta kaalulangus.
• mao polüübid. Polüübid on healoomulised kasvajad mao limaskestal. Esialgu need erilist muret ei tee, kuid teatud suuruse saavutades võivad põhjustada maoverejooksu. Ainult võimalik viis polüüpide ravi - eemaldamine endoskoopiaga.