14579 0

Näo-lõualuu piirkonna mädased-põletikulised haigused Vaatamata selle patoloogia diagnoosimisel ja ravimisel viimastel aastatel tehtud edusammudele ei ole nad kaotanud oma teaduslikku ja praktilist tähtsust ning on endiselt üks peamisi probleeme. näo-lõualuu kirurgia. Selle põhjuseks on patsientide arvu suurenemine odontogeensed mädased haigused näo-lõualuu piirkond (OMF of the maxillofacial region), mille arv näo-lõualuu haiglates ulatub muutusega üle 50%. kliiniline kulg patoloogiline protsess ning raskete vormide ja levimuse suurenemine külgnevates rakuruumides, samuti eluohtlikud tüsistused: kontaktmediastiniit, sepsis, kavernoosse siinuse tromboos, ajuabstsess jne, kõrva-, kurgu- ja ninaorganite kahjustused ( ENT organid), silmakoopad, mis rasketel juhtudel põhjustab nägemise kaotust ja isegi surmavad tagajärjed. Sellega seoses väljub näo-lõualuu piirkonna (näo-lõualuu piirkonna PID) mädaste-põletikuliste haiguste diagnoosimine näo-lõualuukirurgi pädevusest ning muutub oluliseks üld- ja torakaalkirurgidele, silmaarstidele, otorinolaringoloogidele ja neurokirurgidele.

Näo-lõualuu piirkonna ägedate hingamisteede infektsioonide juhtude arvu suurenemine on tingitud elanikkonna elukvaliteedi, materiaalsete ja elamistingimuste olulisest langusest, kehvast toitumisest, planeeritud sanitaartingimuste puudumisest, taseme ja kvaliteedi langusest. isikliku hügieeni reeglid, mis aitavad kaasa üldise resistentsuse ja mittespetsiifilise immuunsuse vähenemisele ning hammaste haigestumuse ja kroonilise odontogeense infektsiooni juhtude suurenemisele.

Klassifikatsioon. Kõige levinum, võttes arvesse kliinilisi ilminguid ja topograafilist anatoomiat, oli AI Evdokimovi (1964) flegmooni klassifikatsioon, mille järgi eristatakse näo flegmooni, perimaksillaarflegmoni, suu põhja, keele ja kaela flegmoni. CLO GVZ süstematiseeriti V. F. Voyno-Yasenetsky (1956), V. S. Dmitrieva (1969), V. I. Lukjanenko, V. A. Kozlovi (1988), M. M. Solovjovi ja O. P. Bolšakova (1997) töödes.

Üldistatud kujul võib CLO GVZ klassifikatsiooni esitada järgmiselt:

Etioloogia järgi:

• mittespetsiifiline;
• anaeroobne;
• anaeroobne-aeroobne;
• aeroobne;
• spetsiifilised: aktinomükoos, süüfilis.

Päritolu:

• odontogeenne;
• mittedontogeenne: traumaatiline, hematogeenne, lümfogeenne, iatrogeenne.

Kudede kahjustuse korral:

• luukoed: periodontiit, periostiit, perikoroniit, periodontiit, osteiit, osteomüeliit;
• pehmed koed: abstsess, flegmon, adenoflegmoon, odontogeenne subkutaanne granuloom.

Koekahjustuse olemuse järgi:

• tselluliit;
• fastsiit;
• müosiit (müonekroos).

Levimuse järgi:

• piiratud;
• maha voolanud (polüflegmoon).

Vigastuse sügavus:

• pinnapealne;
• sügav.

Topograafia järgi:

• näo ülemine piirkond;
• näo keskmine tsoon;
• näo alumine piirkond;
• näo külgmised tsoonid;
• suuõõne elundid ja koed;

Etioloogia ja patogenees. Kaasaegsete näo-lõualuu piirkonna mäda-põletikuliste haiguste iseloomulik tunnus on nende polüetioloogia. Odontogeense, traumaatilise osteomüeliidi, adenoflegmoonide põletikukolletest pärinevate mikroorganismide liigiline koostis on mitmekesine, esindatud suuõõne biotsenoosi esindajate poolt ja see võib muutuda mitmete väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Erinevate näo-lõualuu piirkonna põletikuliste haiguste korral leitakse 90% juhtudest kohustuslikud anaeroobid ja 25-30% juhtudest kohustuslike anaeroobide kooslused, 60-65% anaeroobide ja aeroobide ühendused ning 10% juhtudest aeroobid. juhtumitest.

1960.–1970. MFR-i HVZ põhjustajatena pöörati põhitähelepanu epidermaalsetele ja kuldsetele stafülokokkidele ning hemolüütilistele streptokokkidele. 1980. aastatel range anaeroobse tehnika kasutamine võimaldas tuvastada kohustuslike eoseid mittemoodutavate anaeroobide esindajaid: bakteroidid, fusobakterid, peptokokid, peptostreptokokid, anaeroobsed streptokokid, veillonella, volinella, mis on seotud ülalõualuu mädaste-nekrootiliste leepide tekkega.

Erinevate näo-lõualuu piirkonna põletikuliste haiguste patogeneesis on erinevaid viise mikrofloora tungimiseks põletikukoldesse. Niisiis, odontogeense osteomüeliidi ja flegmoni puhul on nakkuse sissepääsu väravad hambad, traumaatilise osteomüeliidi korral - limaskesta rebendid lõualuude luumurdude ajal ja adenoflegmooniga - lümfogeenne rada. Kohustuslikud anaeroobid toodavad oma elutegevuse käigus toksiine ja "agressiivsuse" ensüüme, mis aitavad kaasa nakkuse hiiliva infiltratsiooni levikule primaarfookusest naaberpiirkondadesse, kus aeroobid koloniseerivad juba nekrootilisi kudesid. Mädane-nekrootilised koekahjustused kulgevad 66,7% juhtudest tselluliidina, 12,5% fastsiidina ja 20,8% münekroosina.

Järelikult soodustavad anaeroobide tungimist näo-lõualuu piirkonna kudedesse komplitseeritud kaariesest kahjustatud hambad, vigastused, samuti instrumentaalsed manipulatsioonid, kirurgilised sekkumised ja lokaalsed koemuutused.

Näo-lõualuu piirkonna mäda-põletikuliste haiguste patogeneesi kohta on mitmeid teooriaid: A. A. Bobrovi (1889) ja Lexeri (1894) embooliateooria, mis selgitab infektsiooni levikut emboolia ja kapillaaride tromboosi korral; S. M. Derizhanovi (1940), Ya. M. Snezhko (1951) allergiateooria, mis määrab Artjuse-Sahharovi fenomeni põhjal organismi sensibiliseerimise juhtiva rolli; olulisust rõhutav refleksiteooria G. I. Semenchenko (1958). närvisüsteem neurotroofsete häirete tekkes, mis põhjustavad põletikulise protsessi arengut.

Viimastel aastatel on MFR-i HL-i patogeneesi arengusse tehtud olulisi täiendusi. Mitmed autorid on tuvastanud olulisi muutusi hemostaasisüsteemis, mis põhjustavad hüperkoagulatsiooni sündroomi suurenemist, fibrinogeeni kvalitatiivseid muutusi, selle kadu fibriini kujul, mis aitab kaasa intravaskulaarsete hüübimis- ja mikrotsirkulatsioonihäiretele, millele järgneb kudede nekroos ja nende mädanemine. fusioon (Gruzdev NA, 1978; Balin V.N., 1987 jt). Viimastel aastakümnetel on MFR-i HL-i arengus olulist tähtsust peetud inimkeha üldise ja lokaalse resistentsuse vähenemisele ning sekundaarse immuunpuudulikkuse tekkele (Soloviev MM, 1971; Robustova TG, 1990; Shargorodsky AG, 2004). Keha mittespetsiifiliste kaitsemehhanismide vähenemine on seotud hüpotermia, ülekoormuse, stressiolukordade, viirus- ja muude infektsioonide, kaasuvate ja taustahaigustega: diabeet, vere-, maksa-, neeruhaigused, reuma, onkoloogilised haigused jne; keemiaravi. Viimastel aastatel on MFR-i HL-i väljakujunemisel suurt tähtsust peetud keha antioksüdantide süsteemi (AOS) seisundile, mille seoste rikkumine toob kaasa muutused organismi kõige olulisemates füsioloogilistes funktsioonides. .

"Näo-lõualuu piirkonna haigused, vigastused ja kasvajad"
toim. A.K. Jordanišvili

Suu- ja näo-lõualuukirurg on arst, kelle ülesandeks on lõualuude ja näohaiguste uurimine ja ravi. Vaatame, milliseid haigusi arst ravib, diagnostikameetodeid ja tervisenippe.

Suu- ja näo-lõualuukirurg on tänapäeval kõige populaarsem, kuid samas keerulisem meditsiiniline eriala. Inimese nägu on tema visiitkaart, see on välimus, mis määrab individuaalsuse ja tagab mitmeid elutähtsaid funktsioone (hingamine, kõne, miimika, söömine). Arst tegeleb abstsesside, periostiidi, hammaste tuleku raskuste, süljenäärme- ja põskkoopapõletike raviga. Arst aitab ravida näo skeleti vigastusi, kasvajaid lõualuudel, sünnidefekte, patoloogiaid ja deformatsioone.

Ravi käigus kasutab arst mitmeastmelisi kirurgilisi meetodeid nii laste kui ka täiskasvanute raviks. Erilised raskused kirurgilise ravi protsessis tekivad normaalse hingamisprotsessi säilitamisel. Näo-lõualuu kahjustuste ravi tulemus sõltub selle ravi taktikast (anesteesia, kirurgiline sekkumine, taastusravi) ja arstide professionaalsus.

Mis on suu- ja näo-lõualuukirurg?

Kes on näo-lõualuu kirurg - see on kvalifitseeritud arst, kes ravib suuõõne organeid, kahjustatud hambaid, näo luustiku, kaela ja näo luude patoloogiaid ja deformatsioone. Haiguspiirkond on innerveeritud ja varustatud verega, nii et kõik kahjustused on valulikud, jättes maha defektid ja tõsised deformatsioonid.

Näo-lõualuukirurg teostab patsiendile üksikasjaliku diagnoosi enne haiguse ravi alustamist. See on tingitud asjaolust, et ravipiirkond on elutähtsate elundite ja aju läheduses. Kõik see viitab sellele, et näo-lõualuukirurg peab olema tõeline professionaal, suutma sümptomeid ära tunda rasked haigused ja õigeaegselt ravida näo-lõualuu piirkonna põletikke ja kahjustusi.

Millal peaksite pöörduma näo- ja lõualuukirurgi poole?

Millal tuleks abi saamiseks pöörduda suu- ja lõualuukirurgi poole ning millised lõualuu ja näo defektid nõuavad kohustuslikku ravi? Vaatame nende haiguste sümptomeid, mida arst ravib ja mis nõuavad kohest abi.

• Parodontiit – haigusega kaasneb terav ja kasvav valu hammastes. Valu on seotud survega närvilõpmetele. Parodontiidist mõjutatud hambad muudavad värvi ja muutuvad liikuvaks.
• Periostiit on lõualuu põletik, mis tekib pärast hambajuure eemaldamist järelejäänud lõualuu põletik, millega kaasneb igeme väike tihend, mis järk-järgult mõjutab. pehmed koed näod.
• Lõualuude osteomüeliit – haiguse sümptomitega kaasnevad tuikavad valud lõualuus, külmavärinad, peavalu ja kõrge palavik. Haigus tekib hamba nekrootilise pulbi tõttu.
• Abstsess on mädane kogum. Haigusega kaasneb nõrkus, peavalud, kõrge palavik ja muud püopõletikulistele protsessidele omased sümptomid.
• Lümfadeniit on haigus, mis põhjustab põletikku lümfisõlmed. Kõige sagedamini mõjutab see pea, suuõõne ja neelu.

Milliseid analüüse tuleks teha suu- ja näo-lõualuukirurgi poole pöördudes?

Mis tahes haiguse raviga kaasnevad testid, mis aitavad diagnoosida kahjustuse põhjust ja koostada kõige tõhusama raviplaani, mis vastab patsiendi keha individuaalsetele omadustele. Standardanalüüsid, mis on kohustuslikud kõigile patsientidele, on - üldine ja biokeemiline vereanalüüs, samuti üldine analüüs uriin.

Suu- ja näo-lõualuukirurg oskab anda suuna histoloogiaks ehk nahakraapimiseks kahjustatud piirkonnalt. Kui haigus esineb kaelal ja/või lümfisõlmede piirkonnas, tuleb patsienti kontrollida hormoonide suhtes.

Milliseid diagnostikameetodeid näo-lõualuukirurg kasutab?

Diagnostilised meetodid aitavad haigust võimalikult täpselt kindlaks teha, keskendudes selle sümptomitele ja analüüsi tulemustele. Vaatame, milliseid diagnostikameetodeid näo-lõualuukirurg kasutab. Kõige tavalisem meetod, mis võimaldab visuaalselt näha kahjustuse astet, on röntgenikiirgus ja intraoraalne radiograafia, mis antakse lõualuu ja hammaste kahjustuste korral.

Hammaste ja luukoe defektide korral viib arst läbi radiovisiograafilise diagnostika ja radiograafia. Näokahjustuste diagnoosimiseks tehakse tomograafia, MRI, CT, tsefalomeetriline radiograafia.

Millega tegeleb näo- ja lõualuukirurg?

Millega tegeleb näo-lõualuukirurg ja millised on arsti tööülesanded? Spetsialist tegeleb näo-lõualuu piirkonna haiguste, kahjustuste ja patoloogiate diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Arst korrigeerib kaasasündinud väärarenguid, tõrkeid ning teostab näo ja kaela esteetilist kirurgilist ravi.

Suu- ja näo-lõualuukirurg tegeleb vigastustega ja seda vajavate vigastustega saabuvate erakorraliste patsientide raviga arstiabi. Reeglina on tegemist õnnetustes ja õnnetustes kannatada saanud inimestega. Arst diagnoosib ja ravib plaanilisi patsiente, teostab operatsioone. Kirurg saadab patsienti kuni täieliku paranemiseni.

Milliseid haigusi ravib näo-lõualuukirurg?

Suu- ja näo-lõualuukirurg on kvalifitseeritud arst, kes ravib näo-lõualuu piirkonna patoloogiaid ja defekte. Vaatame lähemalt, milliseid haigusi arst ravib. Kõik haigused on jagatud teatud rühmadesse, mis sõltuvad kahjustuste põhjustest. Rühmadesse kuuluvad kasvajad, põletikud, vigastused, samuti omandatud ja kaasasündinud defektid.

Implantatsioon on protsess, mille käigus viiakse kehasse ja asendatakse kadunud elundid mittebioloogilise päritoluga materjalide abil. Implantatsiooni peamised eelised on 100% esteetiline tulemus hambaimplantaatide puhul ja mis kõige tähtsam, selle meetodi ohutus.

Näo-lõualuu piirkonna kaasasündinud defekte tuleb ravida juba varasest lapsepõlvest. See aitab vältida raskusi ja ebamugavusi noorukieas ja täiskasvanueas.

Suu- ja näo-lõualuukirurg on kvalifitseeritud arst, kelle ülesandeks on õigeaegne diagnoosimine Ja õige ravi lõualuude ja näo kahjustused. Selleks kasutab arst kaasaegseid diagnostikameetodeid ja ravimeetodeid.

Näo-lõualuu piirkonna põletikulised haigused ja eriti odontogeensete põletikuliste protsesside rasked vormid on periodontiit, periostiit, lõualuu osteomüeliit ja ümbritsevate pehmete kudede flegmon. Nende etioloogia ja patogeneesi küsimusi vt õpikust: Terapeutiline hambaravi. Ed. E.V. Borovski. - M.: Meditsiin, 1989 ja kirurgiline hambaravi. Ed. T. G. Robustova. – M.: Meditsiin, 1990.

Põletikuliste reaktsioonide esinemise ja kulgemise tunnused suuõõne kudedes:

Põletikulisi protsesse näo-lõualuu piirkonnas iseloomustab granulomatoosne põletik, mida iseloomustab produktiivse, produktiivse-eksudatiivse põletiku piiratud fookus, piiritletud infiltraatide moodustumine. Selline põletik põhineb granulatsioonikoe primaarsetel kasvudel, mis on infiltreerunud erinevates proportsioonides polünukleaarsete rakkude, lümfotsüütide ja plasmotsüütidega. Sellise põletiku näiteks on hambagranuloom – kasvajataoline moodustis hamba tipu lähedal granulatsioonikoest, mis on ümbritsetud kiudkapsliga, mis tuleneb krooniline põletik parodondi nakatumisega hamba kanalist. Põletikuliste protsesside arengu korral näo-lõualuu piirkonnas on vaja meeles pidada venoosse süsteemi iseärasusi. Valvulaarsüsteemi puudumine näoveenides põhjustab trombi kiire migreerumise võimaluse ülespoole ja pecerosus sinususe tromboosi tekke, mille prognoos on patsientidele äärmiselt eluohtlik.

Valgevereliblede muutuste ja hemostaasi häirete tunnused põletikulistes protsessides suuõõne kudedes.

Igemete ja sõrmede kapillaarvere võrdlusuuringud näo-lõualuu piirkonna põletikuliste protsesside (gingiviit, periodontaalne haigus jne) all kannatavatel inimestel näitasid statistiliselt olulisi muutusi leukotsüütide koostises. Need muutused on seotud eosinofiilide, neutrofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide absoluutarvuga, samuti leukotsüütide koguarvuga. Igemete kapillaarveres on fagotsüütide (eosinofiilide, neutrofiilide ja monotsüütide) arv oluliselt väiksem ning immunokompetentsete rakkude (lümfotsüütide) arv suureneb. Selgus neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse vähenemine (eriti periodontaalse haiguse korral). Kuna fagotsüüdid on mittespetsiifilise immuunsuse üks peamisi tegureid, viitab nende koguarvu vähenemine igemes suuõõne põletikuliste protsesside ajal, et need protsessid arenevad keha mittespetsiifilise immuunvastuse vähenemise taustal.

Hemostaasi tunnused suuõõne patoloogias määravad koagulatsiooni, fibrinolüütilise ja kallikreiini-kiniini süsteemide plasmakomponentide esinemine suuvedelikus süljes, nende mitmesugused kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed häired, muutused nende kombinatsioonis.

Suuõõne krooniliste põletikuliste protsesside, periodontaalse haiguse korral väheneb proteinaasi inhibiitorite sisaldus suuvedelikus, suureneb proteolüütilise ensüümsüsteemi aktiivsus, mis põhjustab plasmiini, trombiini, kallikreiini, vere hüübimise aktiivsuse suurenemist. See väljendub hüübimis-, fibrinolüütilise ja kallikreinkiniini süsteemide aktiveerumises. Sellised hemostaasi rikkumised on aluseks patoloogilistele protsessidele, mis kliiniliselt avalduvad tromboosi kujul. veresooned. Klapisüsteemi puudumine näo veenides põhjustab trombi kiire migreerumise võimaluse ülespoole. Näo-lõualuu piirkonna venoossete moodustiste intiimne ühendus pterigoidpõimikuga ja viimase kõvakesta keskmiste veenide kaudu kõvakesta koopaõõnsusega siinusega võib tromboosi tekke ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi kujul. äärmiselt eluohtliku prognoosiga kavernoosse siinuse tromboos. Seetõttu tuleb neid suuõõne patoloogias esinevaid hemostaasi tunnuseid arvestada patsiendi seisundi analüüsimisel ja arsti taktika väljatöötamisel näo-lõualuu piirkonna põletikuliste ja muude protsesside tekkimisel.

Kohaliku hüpoksia roll näo-lõualuu piirkonna kudede põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste patogeneesis.

Näo-lõualuu piirkonna kudede põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste (gingiviit, parodondi põletikuline-düstroofiline vorm jne) tekkes on kõige rohkem väljendunud muutused maksavad kätte mikroveresoonkonna kapillaar-, prekapillaarsetes ja arteriaalsetes osades, mis põhjustab hüpoksiat, ainevahetushäireid ja düstroofsed muutused viljalihas, periodontsiumis. Düstroofsete koekahjustuste (periodontaalne) taustal kroonilise hüpoksia korral vähenevad regeneratiivsed protsessid järsult. Proliferatiivsete protsesside pärssimine on tingitud kudede ebapiisavast energiavarustusest ja on seotud glükokortikoidide liigse moodustumisega, mis pärsivad proliferatsiooniprotsesse ja pikendavad kõiki faase. rakutsükkel.

Kliinilises ja eriti hambaarstipraksises suu limaskesta haiguste, parodondihaiguste, hapnikuravi all. kõrge vererõhk- 3 atm. (hüperbaarne hapnikravi). Keskmiselt terapeutiline toime hüperbaarne hapnikuga varustamine on hapniku osarõhu tõus keha vedelas keskkonnas (plasma, lümf, interstitsiaalne vedelik). See toob kaasa nende hapnikumahtuvuse vastava suurenemise (6,5%) ja sellega kaasneb hapniku difusiooni suurenemine hüpoksilise koe piirkonnas, mis aitab kaasa arteriovenoosse hapniku erinevuse normaliseerumisele, s.o. keha hapnikutarbimine puhkeolekus.

Lõualuu periostiit on põletikuline protsess, mis tekib hammaste ja parodondi kudede haiguste komplikatsioonina. Sagedamini esineb see alveolaarprotsessi perioste piiratud põletikuna, harvemini levivad põletikunähtused lõualuu keha periosti.

Haiguse esialgne periood kulgeb kiiresti, põletik suureneb iga tunniga. Siiski tuleb meeles pidada, et mõned patsiendid patoloogiline protsess areneb aeglaselt, 1-2 päeva jooksul. Sel perioodil tervislik seisund halveneb, tekib nõrkus, kehatemperatuur tõuseb, peavalu, isu kaob, uni on häiritud. Valu "põhjusliku" hamba piirkonnas muutub väljakannatamatuks ja levib kiiritamisel piki hargnemist lõualuu vastavale poolele kolmiknärv: templis, kõrvas, kaelas, silmas. Tulevikus valu väheneb ja muutub valulikuks.

Suuõõnes tekib üle mitme hamba hüpereemia, igemete turse, siirdevoldi limaskesta ja sellega külgnevad põsepiirkonnad. Sel juhul üleminekuvolt silutakse ja selle paksuses palpeeritakse tihe, teravalt valulik infiltraat, mädane vorm moodustub punnis eend - subperiosteaalne abstsess. Määratakse kõikumise fookus. Järk-järgult sulatab mäda periosti ja valgub limaskesta alla, moodustades igemealuse mädaniku. "Põhjuslikku" hammast uurides selgub, et selle õõnsus ja juurekanalid on täidetud pulbi mädaniku lagunemisega. Hammast saab plommida, mõnel juhul on sügav patoloogiline parodonditasku. Sel perioodil ei ole valureaktsioon hamba löömisel väljendunud ja mõnikord puudub. Alveolaarse protsessi ja lõualuu keha röntgenograafial ägeda periostiidi korral muutusi ei tuvastata.

Parima tulemuse annab ägeda mädase odontogeense periostiidiga patsientide ravi kompleksne teraapia kui õigeaegne kirurgiline sekkumine kombineeritakse ravimite ja füsioteraapiaga. Kirurgilise sekkumise edukaks läbiviimiseks on vaja saavutada tulevase sisselõike kohas kudede hea anesteesia. Sagedamini kasutatakse juhtivat ja infiltratsioonianesteesiat. Periostiidi korral tehakse 1,5–2,5 cm pikkune sisselõige, mis lõikab limaskest ja luuümbrist mööda üleminekuvolti kogu kudede sügavuse ulatuses kuni luuni. Mädase eksudaadi vabaks väljavooluks ja haava servade liimimise vältimiseks viiakse sellesse 1-2 päevaks õhuke kummist drenaaž, mis võib olla valmistatud kirurgilistest kinnastest või plastkilest. Samaaegselt subperiosteaalse fookuse avanemisega eemaldatakse nakkuse allikana toiminud "põhjuslik" hammas, kui selle edasine säilitamine on sobimatu.

Pärast operatsiooni loputage suud põletikulise infiltraadi kiireks resorptsiooniks 4-6 korda päevas sooja (40--42 °C) kaaliumpermanganaadi lahusega (1:3000) või 1--2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. . Hea efekti annavad UHF, mikrolainevoolud, fluktuoriseerimine, väikese võimsusega heelium-neoon laserkiired. Soovitatav on määrata sulfoonamiide ​​(norsulfasool, sulfadimesiin, sulfadimetoksiin, biseptool), pürasolooni derivaate (analgin), antihistamiinikumid(diasoliin, suprastin, tavegil, tsetriin, fenkarool), kaltsiumipreparaadid, vitamiinid (eriti C-vitamiin).

Osteomüeliit on luukoe ja luuüdi põletik. Tavaliselt areneb põletik infektsiooni tungimise tõttu luukoesse. Levimuse poolest moodustab lõualuu osteomüeliit ligikaudu kolmandiku kõigist osteomüeliitidest.

Sõltuvalt nakkuse allikast on olemas odontogeenne(allikas - halb hammas), hematogeenne( verevooluga nakatumine mis tahes organist) ja traumaatiline(sealhulgas püssipauguga) lõualuu osteomüeliit.

Odontogeenne osteomüeliit lõuad on tähelepanuta jäetud kaariese üsna hirmuäratav tüsistus. Seda tüüpi osteomüeliit esineb ligikaudu 75% kõigist lõualuu osteomüeliidi juhtudest. Osteomüeliit areneb sel juhul infektsiooni tungimise tõttu kaariesest õõnsusest, esmalt pulpi ja seejärel hambajuure kaudu luukoesse. Umbes 70% osteomüeliidi juhtudest esineb alalõual ja umbes 30% osteomüeliidi juhtudest ülemises lõualuus. Odontogeense osteomüeliidi etioloogia - kolme rühma mikroorganismid: streptokokid, stafülokokid ja mõned anaeroobsed bakterid. Mikroorganismid võivad tungida luukoesse nii luutorukeste kaudu kui ka nende kaudu lümfisooned.

Äge osteomüeliit lõualuu iseloomustab kogu organismi väljendunud reaktsioon infektsioonile. Patsiendid kurdavad üldist halba enesetunnet, peavalu, nõrkust, halb unenägu. Temperatuur tõuseb C, kuid mõnikord on võimalik kõrgem kehatemperatuuri tõus kuni 38. Temperatuuri puudumine teiste ägeda protsessi tunnuste esinemisel viitab organismi kaitsevõime nõrgenemisele ja nõuab erilist lähenemist patsientide ravile. Patsientide seisund võib olla nii kerge kui ka raske. Ägeda odontogeense osteomüeliidi esimene sümptom on valu nakatunud hamba piirkonnas. Hambale koputades tekib terav valu, ilmneb selle mõõdukas liikuvus. Lisaks on täheldatud naaberhammaste liikuvust. Hamba kõrval olev limaskest on turse, lõtv ja punane, puudutamisel valulik. Võimalik on välja kujuneda alalõualuu subperiosteaalne abstsess, põletikuline kontraktuur (liikuvuse vähenemine). Kaela piirkonna palpeerimisel täheldatakse suurenenud ja valulikke lümfisõlme. Üldine vorm patsient viitab tavaliselt mürgistusnähtudele: adünaamia (letargia), hall nahk, teravad näojooned, palavik). Silmade kõvakesta võimalik kollasus (kui mürgistus mõjutab põrna ja maksa), valk ja punased verelibled uriinis (neerude toksilise kahjustuse tõttu). Mõnikord on muutusi vererõhk, nii üles kui alla. Verepilt on põletikule iseloomulik: leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule ja kõrgenenud ESR. Ägeda reaktsiooni esimesel päeval võib lõualuu osteomüeliidi diagnoosimine osutuda keeruliseks, kuna ülekaalus on tavalised sümptomid kohalike üle.

Ravi tähendab "põhjusliku" hamba kohustuslikku eemaldamist (see on juhtumi näide absoluutne lugemine hamba eemaldamiseks). Eksudaadi (põletikulise vedeliku) väljavoolu tagamiseks on näidustatud varane lai periosteotoomia (perioste sisselõiked). Määratakse antibiootikumid, võõrutusravi, sümptomaatiline ravi, samuti kohalik ravi (luuõõne pesemine antiseptikumidega). Mõnikord on näidustatud operatsioon (sekvestrite eemaldamine), samuti luu siirdamine.

Perikoroniit on põletik infektsioon igemekude, mis tekib siis, kui hambad on mittetäielikult lahvatanud (tarkusehambad, sagedamini alumised) või kui purskuvad hambad on vales asendis. Teisel juhul kaldub valesti paiknev tarkusehammas, mis hakkab kõrvalolevale hambale survet avaldama ja võib viia selle hävimiseni, aga ka igemete ja luukudede vigastuseni.

Põletikuline protsess sees perikoroniit kaasas järgmine kliinilised sümptomid: patsiendil on purskuva hamba piirkonnas tugev valu, mis kiirgub kõrva või oimukohta, samal ajal kui patsient ei ava peaaegu suud, neelab; tema igemed on hüpereemilised. Võimalik kehatemperatuuri tõus; sageli on suus halb hingeõhk või halb maitse.

Tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada tüsistuste tekkimist: alalõualuu subperiosteaalne abstsess. Nakkusekoldest võib hakata eralduma mädane eksudaat.Perikoroniidi diagnoosimine raskusi ei tekita – see põhineb kliinilistel ilmingutel: tarkusehammaste hammaste tulekud, kudede põletikud.

Kell ravi haigus, põletikulise protsessi leviku peatamiseks töödeldakse igemetaskut ja hammast ümbritsevaid kudesid antiseptiliste preparaatidega, kui see on raskendatud, on vajalik igemekapuutsi kirurgiline ekstsisioon ja sellele järgnev töötlemine. Mõnikord määratakse patsiendile perikoroniidi füsioteraapia (näiteks UHF-ravi). Rasketel juhtudel on vajalik haiguse arengu põhjustanud hamba eemaldamine.

Lümfadeniit (lümfadeniit)- lümfisõlmede põletik, sageli koos lümfangiidiga.

Lümfadeniiti, mis tuleneb infektsiooni tungimisest põletiku odontogeensest fookusest, nimetatakse odontogeenne lümfadeniit. Seda põhjustab tavaline püogeenne ja mädane mikrofloora (streptokokid, stafülokokid, diplokokid või anaeroobsed gramnegatiivsed pulgad jne) ning sellel on mittespetsiifilise põletiku iseloom.

Odontogeenset lümfadeniiti täheldatakse ägeda ja kroonilise parodontiidi, gingiviidi, periodontiidi, osteomüeliidi, mädaneva periradikulaarse tsüsti jne korral; mõnikord jääb esmane fookus äratundmata või on aega peatuda ja siis tundub, et lümfadeniit on tekkinud iseenesest.

Kliinik. Lümfisõlmede mädane sulamine võimaldab teil tuvastada nende valulikkuse edasist suurenemist, nende ümbermõõdu turse suurenemist, enamikul juhtudel aeglaselt - mõne päeva ja mõnikord 1-2 nädala jooksul. Samal ajal võib täheldada lümfisõlmega külgnevate kudede progresseeruvat infiltratsiooni, mis põhjustab selle liikuvuse piiramist, mitme sõlme jootmist ühte pakendisse ning seejärel pehmenemist ja kõikumist.

Kell äge lümfadeniitüldnähtused - halb enesetunne, nõrkus - võivad puududa või on veidi väljendunud. Järk-järgult moodustub põletikulise lümfisõlme kohas abstsess. Patsientide üldine seisund sõltub kahjustatud kudede mahust ja protsessi tõsidusest. Kehatemperatuur tõuseb, kuid mitte kõigil patsientidel, ligikaudu 37,6-37,8 ° C-ni. Ainult mõnel patsiendil täheldatakse kohalike nähtuste kiire suurenemisega temperatuuri tõusu, peamiselt õhtul, 1,5–2 ° C võrra. Veres täheldatakse samu muutusi, mis näo-lõualuu piirkonna odontogeensete abstsesside puhul.

Ravi: odontogeense nakkusallika eemaldamine (hamba eemaldamine, parodontiidi ravi). Konservatiivne ravi Seda kasutatakse ainult ägeda seroosse lümfadeniidi korral. Rakenda: kuiv kuumus, UHF-ravi, lühikesed novokaiini-antibiootikumi blokaadid, soojendavad sidemed-kompressid. Kui nakkuse allikat ei tuvastata ja sõlme mädanemine toimub, avatakse ja tühjendatakse abstsess ning viiakse läbi ravimi toime põletikukoldele. Kõigil vormidel on näidustatud ravi antibiootikumide ja sulfoonamiididega.

Sialadeniit - süljenäärmete põletik.

Etioloogias sialadeniit infektsioon mängib olulist rolli. Sialadeniidiga süljenäärmete kanalites leitakse segafloora, mis koosneb stafülokokkidest, pneumokokkidest, streptokokkidest. Põletiku põhjuseks võivad olla aktinomükoosi, tuberkuloosi, süüfilise, viiruste patogeenid mumps, tsütomegaalia jne. Nakkuslikud ained sisenevad süljenäärmesse erituskanali suu kaudu, millele mõnikord eelneb kanalisse tungimine võõras keha(hambaharjalt pärit villid, õunte koored jne), samuti lümfogeensel või hematogeensel teel. S. tekkimist soodustavad nakkushaigused, operatiivsed sekkumised, eriti kehadel kõhuõõnde, sekretsiooni stagnatsioon süljenäärme kanalites.

On äge ja krooniline sialadeniit.

Äge sialadeniit mida iseloomustab näärmekudede turse, infiltratsioon, mädane sulandumine ja nekroos, mille asemele moodustub hiljem arm. Kuid äge põletik ei lõpe alati mädase või nekroosiga, sagedamini taandub protsess varasemates staadiumides. Suure süljenäärme ägeda põletiku peamised kliinilised tunnused on valu selles ja selle suurenemine; võib täheldada tervisliku seisundi halvenemist, kehatemperatuuri tõusu. Nääre haiguse alguses on pehme, valulik; protsessi edenedes moodustub tihe infiltraat, mädase sulandumise korral kahjustatud piirkonna kohal määratakse kõikumine. iseloomulik tunnus on näärme talitluse rikkumine hüpo- või hüpersalivatsiooni näol, samuti sülje väljanägemine (limahelbed, mäda, suur hulk tühjenenud epiteeli rakke. Ägeda sialadeniidi võib komplitseerida abstsessiga ja ümbritsevate pehmete kudede flegmoon, süljekanalite stenoos, süljefistulite moodustumine, näärmete funktsiooni püsiv vähenemine.

Väikeste süljenäärmete (tavaliselt huulte limaskesta) ägeda põletiku korral on valulik induratsioon kahjustatud näärme piirkonnas; limaskesta pinnal on näha kanali haigutav suu. Protsess võib lõppeda ka abstsessiga.

Ravi viiakse läbi antibakteriaalsete, seenevastaste, viirusevastaste (olenevalt patogeeni tüübist) ja hüposensibiliseerivate ainetega, samuti ravimitega, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet (vitamiinid, naatriumnukleinaat jne). Mädase eritise esinemisel kanali suust on soovitav antibiootikumid manustada otse näärmejuhasse. Moodustunud infiltraadiga hea tegevus on novokaiini blokaad, dimeksiidi lahuse rakendused. Abstsessi korral näidatakse fookuse avanemist. Õigeaegse ravi prognoos on soodne. Ennetamine seisneb suuhügieeni reeglite järgimises, eriti kui nakkushaigused ja pärast operatsiooni

Odontogeenne sinusiit- ülalõualuu siinust vooderdava limaskesta põletikuline haigus.

Patogenees: põletiku allikas- ülemise lõualuu hammaste äge krooniline periodontiit, mädane radikulaarne tsüst, ülemise lõualuu osteomüeliit, löödud hambad, hammaste traumaatiline eemaldamine. Riskitegurid- hambajuurte lähedus ülalõuaurkepõhjale, organismi kaitsereaktsioonide vähenemine.

Odontogeense sinusiidi kliiniline pilt:

äge valu kahjustatud siinuse piirkonnas, infraorbitaalsetes, bukaalsetes piirkondades või kogu näo pooles; raskustunne, nina vastava poole kinnijäämine.

Valu kiiritamine eesmises, ajalises, kuklaluu ​​piirkonnas, ülemise lõualuu hammaste piirkonnas.

Valu suurte ja väikeste purihammaste piirkonnas, eriti hammustamisel.

Limane, mädane eritis vastavast ninakäigust.

Üldine halb enesetunne, peavalud, nõrkus, isutus, lõhnataju halvenemine kuni täieliku kadumiseni.

Valu põskkoopa eesseina palpeerimisel, põhjusliku hamba löökpillid, põse- ja infraorbitaalse piirkonna turse, kahjustuse külje piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud, valulikud.

Suuõõne vestibüül on hüpereemiline, turse.

Ninaõõnes vastaval küljel - limaskesta turse ja hüperemia, keskmise või alumise kesta suurenemine, eritis ninakanalist.

Raviäge odontogeenne sinusiit: periapikaalse põletikulise fookuse kõrvaldamine, mis oli haiguse põhjuseks. Punktsioon tehakse pesemise ja antibiootikumide, ensüümide sisseviimisega siinusesse, pestes seda läbi hambaalveooli. Ninaõõnde vasokonstriktorid limaskesta aneemia tekitamiseks ja ninakanalite kaudu väljavoolu tekitamiseks siinusest. Füsioteraapia protseduurid: UHF, fluktuoriseerimine, diatermia, heelium-neoonlaser.

Üldine ravi koosneb analgini retseptidest, atsetüülsalitsüülhape; desensibiliseerivad ained: difenhüdramiin, suprastiin, diasoliin. Määrake ravikuur sulfoonamiidide, antibiootikumide, taastava ja stimuleeriva raviga.

Periomandibulaarsed astsessid ja flegmon täheldatakse suhteliselt sageli - 20-30% PCLH haiglasse sattunud patsientidest.

Abstsess - piiratud tähelepanu mädane põletik, mis viib kiu või muu koetüki sulamiseni koos õõnsuse moodustumisega.

Flegmoon on nahaaluse, intermuskulaarse ja interfastsiaalse koe äge difuusne mädane põletik.

Näo-lõualuu piirkonna abstsesside ja flegmoni nakkusallikad võivad olla odontogeensed ja mitteodontogeensed. Sagedamini on infektsiooni sissepääsu väravateks hamba kõvade ja pehmete kudede ning marginaalse parodondi defektid. Seetõttu nimetatakse selliseid abstsesse ja flegmoone odontogeenseteks. Kui odontogeense osteomüeliidiga kaasnevad abstsessid ja flegmoonid, mis raskendavad selle kulgu, nimetatakse neid osteogeenseteks või osteoflegmoonideks. Näo või suu limaskesta kahjustatud naha nakatumisest tulenevad abstsessid ja flegmoonid, samuti selliste haiguste tüsistused nagu furunkuloos, sialadeniit, haavandiline stomatiit ja teised, ei ole odontogeensed.

On tavaks eristada: infraorbitaalse piirkonna abstsessi ja flegmoni; sigomaatilise piirkonna abstsess ja flegmon; orbiidi abstsess ja flegmon; põsepiirkonna abstsess ja flegmon; abstsess ja flegmon infratemporaalses ja pterygopalatine fossae; ajalise piirkonna abstsess ja flegmon; parotid-närimispiirkonna abstsess ja flegmon; tagumise ülalõualuu piirkonna abstsess ja flegmon; pterygomaxillary ruumi abstsess ja flegmon; lõualuu-keele soone abstsess; perifarüngeaalse ruumi abstsess ja flegmon; lõua piirkonna abstsess ja flegmon; submandibulaarse piirkonna abstsess ja flegmon; suu põhja flegmoon; suupõhja mädane-nekrootiline flegmon (anaeroobne infektsioon); keele abstsess ja flegmon; kõvasuulae abstsess.

Näo-lõualuu piirkonna abstsessid ja flegmoonid avalduvad mitmete üldiste häiretena, mädane-resorptiivse palaviku sümptomitena, samuti lokaalsete muutustena, mis on suuresti tingitud mädapõletiku kolde lokaliseerimisest. Haigus algab sageli ootamatult. Põletikunähtused kasvavad kiiresti. Keha mürgistuse tagajärjel tekib peavalu, uni, isu on häiritud, kehatemperatuur tõuseb. Rasketel juhtudel tekivad külmavärinad, üldine seisund halveneb järsult. Perifeerses veres määratakse leukotsütoos, neutrofiilia. C-reaktiivne valk tuvastatakse vereseerumis. Arenevat flegmoni iseloomustab hajus valulik infiltraat, mis on ülalt kaetud hüpereemilise naha või limaskestaga. Põletikulise protsessi edasise arenguga suureneb infiltraat, selle keskosades ilmneb kudede sulamine - kõikumine. Sügavalt paiknevate abstsesside korral on need kohalikud märgid vähem väljendunud.

Enamikule flegmoonidele on iseloomulik valu, alalõualuu liikuvuse halvenemine, suurenenud süljeeritus, närimis-, neelamis-, kõne- ja hingamisraskused. Kui närimislihased on protsessi kaasatud, toimub redutseerimine - lõualuude kontraktuur. Haiguse ilmingud sõltuvad flegmoni lokaliseerimisest ühes, kahes, kolmes või enamas rakuruumis.

Diagnoos põhineb anamneesi ja objektiivse uurimise andmetel. Mädaste koldete pindmise asukoha korral ei tekita viimaste määramine raskusi, samas kui sügavate mädapaise tuvastamine nõuab sageli diagnostiline punktsioon. Näo lõualuu piirkonna abstsessid ja flegmoonid tuleb eristada näo furunkulist ja karbunklist. esialgne etapp haigus; erysipelas; kõrvasüljenäärmete ja submandibulaarsete süljenäärmete äge põletik; mädanevad kaela keskmised ja külgmised tsüstid; spetsiifilised kroonilised põletikulised protsessid; kasvaja moodustised.

Näo-lõualuu piirkonna abstsesside ja flegmoniga, kompleksne ravi. See hõlmab kirurgilist sekkumist (nakkusliku ja põletikulise fookuse kirurgiline ravi, et tagada mäda eemaldamine ja mädase haava puhastamine); antibakteriaalne, desensibiliseeriv, detoksifitseeriv, immunokorrektiivne, taastav teraapia; füsioteraapia (UHF, mikrolainevoolud). Pärast ägedate põletikunähtuste taandumist ja infiltraatide resorptsiooni on ette nähtud füsioteraapia harjutused.

Spetsialist kirurgiliste haiguste ja hammaste, suuõõneorganite, näo ja kaela, näo luustiku luude kahjustuste alal, mille puhul määratakse kompleksravi. Näo lõualuu piirkond, nägu, kael on piirkonnad, mis on väga rikkalikult verega varustatud ja innerveeritud, seega põletikulised protsessid vigastused kulgevad kiiresti ja patsiendi jaoks sageli valusalt, jättes endast maha (eriti ebakvaliteetse ravi korral) suuri deformatsioone ja defekte. Tähelepanu väärib nende alade lähedus ajule ja mediastiinumi organitele, mis viitab ka absoluutsele vajadusele õigeaegne ravi põletik näol.

Mis kuulub arsti pädevusse Näo-lõualuu kirurg

Suu- ja näo-lõualuukirurg, kes uurib hammaste, näo skeleti luude, suuõõne organite, näo ja kaela kirurgilisi haigusi.

Milliste haigustega näo-lõualuukirurg tegeleb?

Sõltuvalt põhjustest ja kliinilisest pildist võib haigused jagada nelja rühma.

1) Hammaste, lõualuude, näo- ja kaela kudede, suuõõne organite põletikulised haigused (parodontiit, periostiit, lõualuu osteomüeliit, abstsessid, flegmoon, lümfadeniit, raske hammaste tulek, põskkoopa odontogeenne põletik, põletikulised haigused süljenäärmed, temporomandibulaarne liiges).

2) Näo ja kaela pehmete kudede, näo skeleti luude vigastused.

3) Näo, lõualuude, suuõõne organite kasvajad ja kasvajataolised moodustised.

4) Kaasasündinud ja omandatud defektid ja deformatsioonid näo, lõualuu ja ilukirurgia näo-lõualuu piirkond (blefaroplastika, otoplastika, rinoplastika, ümmargune näo tõstmine, kontuurplastika).

Milliste elunditega tegeleb arst näo-lõualuukirurgiga

Hambad, nägu, kael, keel.

Millal pöörduda suu- ja näo-lõualuukirurgi poole

Parodontiidi sümptomid. Ägeda parodontiidi peamine sümptom on terav, pidevalt kasvav valu. Hamba puudutamine suurendab valu järsult. Hammas näib olevat "kõrgem" kui teised. Need valu kogunenud eksudaadi surve tõttu parodondilõhe kudedele ja närviretseptoritele.

Mõjutatud hammas on värvunud, liikuv. Sellel võib olla kaariese õõnsus või see võib olla terve.

Sondimine on valutu ja reaktsioon löökpillidele on teravalt valus. Üleminekuvoldi piirkonna limaskest on turse, hüpereemiline, palpatsioonil valulik.

Protsessi edenedes võib tekkida pehmete kudede turse, mis põhjustab näo asümmeetriat, üldine seisund on häiritud (peavalu, nõrkus, halb enesetunne, kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni). Toimub piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja jäätumine.

Periostiidi sümptomid - lõualuu periosti põletik - on paljudele lastele ja täiskasvanutele hästi teada: surnud pulbi või allesjäänud juurega hamba lähedal olevale igemele ilmub järsult valulik kõva tihend, mis kasvab kiiresti.

Turse, muutudes rohkem väljendunud, läheb näo pehmetesse kudedesse. Olenevalt haige hamba asukohast paisuvad nina huul ja tiib, põsk ja alumine silmalaud, temperatuur tõuseb, inimene tunneb end halvasti. Seda haigust nimetatakse rahvasuus fluksiks.

Lõualuude osteomüeliidi sümptomid

spontaanne tuikav valu lõualuus, peavalu, külmavärinad, temperatuur kuni 40 ° C. Leitakse kahjustatud hammas koos nekrootilise pulbiga (võimalik, et täidisega), see ja sellega külgnevad hambad on teravalt valulikud, liikuvad.Asümmeetriline näo turse. Üleminekuvolt on hüpereemiline ja silutud Lümfisõlmed on suurenenud, valulikud.

Osteomüeliit on sageli komplitseeritud abstsessi, flegmoniga. Veres neutrofiilne leukotsütoos; ESR suurenenud. Üldine seisund erineva raskusastmega.

Abstsess on mädade piiritletud kogunemine erinevatesse kudedesse ja elunditesse. Abstsessi tuleks eristada flegmonist (hajutatud mädane kudede põletik) ja empüeemist (mäda kogunemine kehaõõnsustesse ja õõnesorganitesse).

Kindral kliinilised ilmingud abstsessid on tüüpilised mis tahes lokaliseerimisega mäda-põletikulistele protsessidele: kehatemperatuuri tõus subfebriililt 41 ° -ni (rasketel juhtudel), üldine halb enesetunne, nõrkus, isutus, peavalu.

Veres on leukotsütoos koos neutrofiiliaga ja leukotsüütide valemi nihkumine vasakule. Nende muutuste määr sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.

IN kliiniline pilt erinevate elundite abstsessidel on protsessi lokaliseerimise tõttu spetsiifilised tunnused. Abstsessi tagajärjeks võib olla spontaanne avanemine väljapoole tungimisega (abstsess nahaalune kude, mastiit, paraproktiit jne); läbimurre ja tühjendamine suletud õõnsustesse (kõhu, pleura, liigeseõõnde jne); läbimurret suhtlevate organite luumenisse väliskeskkond(sool, kõht, põis, bronhid jne). Tühjendatud abstsessi õõnsus soodsatel tingimustel väheneb, läbib armistumise.

Abstsessi õõnsuse mittetäieliku tühjenemise ja halva äravoolu korral võib protsess muutuda krooniliseks fistuli moodustumisega. Mäda läbimurre suletud õõnsustesse viib neis mädaste protsesside tekkeni (peritoniit, pleuriit, perikardiit, meningiit, artriit jne).

Lümfadeniit - lümfisõlmede põletik.

Äge lümfadeniit tekib peaaegu alati lokaalse infektsioonikolde tüsistusena – pais, nakatunud haav või marrastused jne. Nakkuse tekitajad (tavaliselt stafülokokid) tungivad lümfisõlmedesse lümfivooluga läbi lümfisoonte ja sageli ilma viimase põletik ehk ilma lümfagiidita.

Mädane kolded peale alajäse komplitseeritud kubeme-, harvem popliteaalsete lümfisõlmede kahjustusega; peal ülemine jäse- aksillaarne, harvem küünarnukk, peas, suuõõnes ja neelus - emakakael.

Millal ja milliseid analüüse tuleks teha

- biopsia histoloogiline uurimine;
- üldine vereanalüüs;
- üldine uriinianalüüs;
- hormoonide testid;

Millised on peamised diagnostikatüübid, mida näo-lõualuukirurg tavaliselt teeb?

- röntgen;
- Intraoraalne radiograafia;
- Hammaste ja lõualuude luukoe radiovisiograafiline uuring;
- Panoraamradiograafia;
- Tomograafia;
- näo tsefalomeetriline radiograafia
- röntgen-kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia;
- Näokolju ja näo pehmete kudede kolmemõõtmeline visualiseerimine. Implantatsioon tähendab mittebioloogilise päritoluga materjalide viimist kehasse, et asendada kaotatud elundit.

Hammaste implanteerimisel kasutatakse spetsiaalseid implantaate, mis paigaldatakse puuduvate hammaste piirkonda.

Luu sisse keeratakse titaanist “kruvi”, millele kinnitatakse kroon. Implantaadi materjalid on titaan ja selle sulamid, tantaal, erinevat tüüpi keraamika, leukosafiir, tsirkoonium ja muud ained. Kõik need materjalid on väga bioinertsed, st ei põhjusta ümbritsevate kudede ärritust.

Implantatsiooni eelised

Kõrvuti asetsevad hambad pole lihvitud;
- võimalik taastada mis tahes pikkusega defekt;
- tugevus ja töökindlus (implantaatide kasutusiga on pikem kui muud tüüpi proteesidel, seega teenivad esimesed enam kui 40 aastat tagasi paigaldatud implantaadid jätkuvalt oma omanikke);
- kõrge esteetika (implantaati praktiliselt ei erista tervest loomulikust hambast).

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

07.05.2019

Pennsylvania ülikooli (USA) bioloogid ja insenerid on koos hambaarstidega välja töötanud nanorobotid, mis on võimelised puhastama hambaemaililt kattu.

Kuidas eemaldada hambakivi kodus? Hambakivi on kivistunud hambakatt, mis tekib hammaste pinnale. Selles artiklis me kaalume rahvapärased meetodid hambakivi eemaldamine kodus.

Kuidas valida hambapastat ja millist hambapasta parim? Hambapastatuub on tuttav külaline vannitoariiulil. Me kõik teame lapsepõlvest, et selleks, et hambad oleksid terved, tuleks neid hambapastaga pesta.

Halb lõhn suust, mõnikord võib see olla ka seedetrakti, maksa või neerude haiguse sümptom, eriti kui sellega kaasneb röhitsemine, kõrvetised, valu, iiveldus ja muud haiguse ilmingud