Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on surmav ohtlik haigus. Surmajuhtumite arv aastas ulatub kogu maailmas 6%-ni surmade koguarvust.

Seda pikaajaliste kopsukahjustustega tekkivat haigust peetakse praegu ravimatuks, teraapiaga saab vaid vähendada ägenemiste sagedust ja raskust ning saavutada surmade taseme langus.
KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on haigus, mille puhul õhuvool hingamisteedes on osaliselt pöörduv. See obstruktsioon on järk-järgult progresseeruv, vähendades kopsufunktsiooni ja põhjustades kroonilist haigust hingamispuudulikkus.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Kellel on KOK

KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) areneb peamiselt paljude aastate suitsetamiskogemusega inimestel. Haigus on laialt levinud kogu maailmas, nii meeste kui ka naiste seas. Suurim suremus on madala elatustasemega riikides.

Haiguse päritolu

Paljude aastatepikkuse kopsude ärrituse korral kahjulike gaaside ja mikroorganismidega areneb järk-järgult krooniline põletik. Tulemuseks on bronhide ahenemine ja kopsualveoolide hävimine. Tulevikus mõjutavad kõik kopsude hingamisteed, kuded ja veresooned, mis põhjustab pöördumatuid patoloogiaid, mis põhjustavad kehas hapnikupuudust. KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) areneb aeglaselt, progresseerudes pidevalt paljude aastate jooksul.

Koos puudumisega KOK-i ravi viib puudeni, seejärel surmani.

Haiguse peamised põhjused

• Suitsetamine on peamine põhjus, põhjustades kuni 90% haigusjuhtudest;
• professionaalsed tegurid - töö ohtlikus tootmises, räni ja kaadmiumi sisaldava tolmu sissehingamine (kaevurid, ehitajad, raudteelased, metallurgia-, tselluloosi- ja paberi-, teravilja- ja puuvillatöötlemisettevõtete töötajad);
• pärilikud tegurid - harvaesinev α1-antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus.

• Köha on kõige varasem ja sageli alahinnatud sümptom. Alguses on köha katkendlik, seejärel muutub see igapäevaseks, sisse harvad juhud ilmub ainult öösel;
• - ilmneb haiguse algstaadiumis vähese lima kujul, tavaliselt hommikul. Haiguse arenedes muutub röga mädaseks ja muutub üha rikkalikumaks;
• hingeldus- leitakse alles 10 aastat pärast haiguse algust. Alguses avaldub see ainult tõsise füüsilise pingutuse korral. Edasi tekib väiksemate kehaliigutustega õhupuudustunne, hiljem tekib raske progresseeruv hingamispuudulikkus.

Haigus liigitatakse raskusastme järgi:

Kerge - kerge kopsufunktsiooni kahjustusega. Tekib kerge köha. Selles etapis diagnoositakse haigust väga harva.

Mõõdukas raskusaste - obstruktiivsed häired kopsudes suurenevad. Ilmub hingeldus koos füüsilise. koormused. Haigust diagnoositakse patsientide aadressil seoses ägenemiste ja õhupuudusega.

Tõsine - õhu sissevõtu piiramine on märkimisväärne. Algavad sagedased ägenemised, õhupuudus suureneb.

Äärmiselt raske - raske bronhide obstruktsiooniga. Tervislik seisund halveneb tugevalt, ägenemised muutuvad ähvardavaks, tekib puue.

Diagnostilised meetodid

Anamneesi kogumine – koos riskitegurite analüüsiga. Suitsetajad hindavad suitsetaja indeksit (SI): iga päev suitsetatud sigarettide arv korrutatakse suitsetamise aastate arvuga ja jagatakse 20-ga. IC suurem kui 10 näitab KOK-i arengut.
Spiromeetria - kopsufunktsiooni hindamiseks. Näitab õhu hulka sisse- ja väljahingamisel ning õhu sisenemise ja väljumise kiirust.

Test bronhodilataatoriga - näitab bronhide ahenemise protsessi pöörduvuse tõenäosust.

Röntgenuuring - määrab kopsumuutuste raskusastme. Sama tehakse.

Röga analüüs - mikroobide määramiseks ägenemise ajal ja antibiootikumide valikul.

Diferentsiaaldiagnoos

Tuberkuloosist eristamiseks kasutatakse ka röntgeni andmeid, samuti rögaanalüüsi ja bronhoskoopiat.

Kuidas haigust ravida

Üldreeglid

• Suitsetamine tuleb igaveseks lõpetada. Kui jätkate suitsetamist, ei ole ükski KOK-i ravi efektiivne;
• isikukaitsevahendite kasutamine hingamissüsteem, võimalusel vähendades kahjulike tegurite arvu tööpiirkonnas;
• ratsionaalne, toitev toitumine;
• kehakaalu vähendamine normaalseks;
• tavaline harjutus ( hingamisharjutused, ujumine, kõndimine).

Ravi ravimitega

Selle eesmärk on vähendada ägenemiste sagedust ja sümptomite raskust, vältida tüsistuste teket. Haiguse progresseerumisel ravi maht ainult suureneb. Peamised ravimid KOK-i ravis:

• Bronhodilataatorid on peamised ravimid, mis stimuleerivad bronhide laienemist (atrovent, salmeterool, salbutamool, formoterool). Eelistatavalt manustatakse seda inhalatsiooni teel. Lühitoimelisi ravimeid kasutatakse vastavalt vajadusele, pikatoimelisi ravimeid kasutatakse pidevalt;
• glükokortikoidid inhalatsioonide kujul - kasutatakse haiguse raskete astmete korral koos ägenemisega (prednisoon). Raske hingamispuudulikkuse korral peatavad rünnakud glükokortikoidid tablettide ja süstide kujul;
• Vaktsiinid – Gripivastane vaktsineerimine vähendab pooltel juhtudest suremust. See viiakse läbi üks kord oktoobris - novembri alguses;
• mukolüütikumid - vedeldavad lima ja hõlbustavad selle eritumist (karbotsüsteiin, ambroksool, trüpsiin, kümotrüpsiin). Kasutatakse ainult viskoosse rögaga patsientidel;
• antibiootikumid - kasutatakse ainult haiguse ägenemise ajal (penitsilliinid, tsefalosporiinid, on võimalik kasutada fluorokinoloone). Kasutatakse tablette, süste, inhalatsioone;
• antioksüdandid - võimelised vähendama ägenemiste sagedust ja kestust, kasutatakse kuni kuuekuulistes kursustes (N-atsetüültsüsteiin).

Kirurgia

• Bullektoomia - eemaldamine võib vähendada õhupuudust ja parandada kopsufunktsiooni;
• uuritakse kopsumahu vähendamist operatsiooni teel. Operatsioon parandab patsiendi füüsilist seisundit ja vähendab suremust;
• kopsusiirdamine – parandab tõhusalt patsiendi elukvaliteeti, kopsufunktsiooni ja füüsilist sooritusvõimet. Taotlemist raskendab doonorivaliku probleem ja operatsiooni kõrge hind.

Hapnikravi

Hingamispuudulikkuse korrigeerimiseks viiakse läbi hapnikravi: lühiajaline - ägenemistega, pikaajaline - KOK-i neljanda astmega. Kell stabiilne vool määrata püsiv pikaajaline hapnikravi (vähemalt 15 tundi päevas).

Hapnikravi ei määrata kunagi patsientidele, kes jätkavad suitsetamist või kannatavad alkoholismi all.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Infusioonid sisse taimsed preparaadid . Nende valmistamiseks keedetakse lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega ja igaüks võetakse 2 kuud:

√ 1 osa salvei, 2 osa kummelit ja malva;

√ 1 osa linaseemneid, 2 osa eukalüpti, pärnaõisi, kummelit;

√ 1 osa kummelit, malva, magusat ristikut, aniisimarju, lagritsajuuri ja vahukommi, 3 osa linaseemneid.

• Infusioon redis. Riivi must rõigas ja keskmise suurusega peet, sega läbi ja vala jahtunud keeva veega. Jätke 3 tundi. Kasutada kolm korda päevas kuus, 50 ml.
• Nõges. Jahvata nõgesejuured pudruks ja sega suhkruga vahekorras 2:3, jäta 6 tunniks seisma. Siirup eemaldab flegma, leevendab põletikku ja leevendab köha.
• Piim:

√ Valmistage lusikatäis cetrariat (Islandi sammal) koos klaasi piimaga, jooge päeva jooksul;

√ Keeda 6 hakitud sibulat ja küüslaugupead 10 minutit liitris piimas. Joo pool klaasi pärast sööki. Iga ema peaks teadma!

Köhahood, mis hoiavad teid öösel ärkvel? Võib-olla on teil trahheiit. Saate selle haiguse kohta rohkem teada saada

Teisene

• füüsiline aktiivsus, regulaarne ja doseeritud, mis on suunatud hingamislihastele;
• iga-aastane vaktsineerimine gripi ja pneumokoki vaktsiinidega;
• ettenähtud ravimite pidev tarbimine ja regulaarsed läbivaatused pulmonoloogi poolt;
• inhalaatorite õige kasutamine.

Prognoos

KOK-i prognoos on tinglikult halb. Haigus progresseerub aeglaselt, kuid pidevalt, põhjustades puude. Ravi, isegi kõige aktiivsem, võib seda protsessi ainult aeglustada, kuid mitte patoloogiat kõrvaldada. Enamasti on ravi eluaegne, kusjuures ravimiannused aina suurenevad.

Suitsetamise jätkamisel areneb obstruktsioon palju kiiremini, vähendades oluliselt eeldatavat eluiga.

Ravimatu ja surmav KOK kutsub inimesi üles suitsetamisest igaveseks loobuma. Ja riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on ainult üks nõuanne - kui leiate haiguse tunnused, võtke kohe ühendust kopsuarstiga. Lõppude lõpuks, mida varem haigus avastatakse, seda väiksem on tõenäosus enneaegseks suremiseks.

Kokkupuutel

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK-i definitsioon) on patoloogiline protsess, mida iseloomustab õhuvoolu osaline piiramine hingamisteedes. Haigus põhjustab inimkehas pöördumatuid muutusi, mistõttu on suur oht elule, kui ravi ei määratud õigeaegselt.

Põhjused

KOK-i patogenees pole veel täielikult teada. Kuid eksperdid tuvastavad peamised tegurid, mis põhjustavad patoloogilist protsessi. Tavaliselt hõlmab haiguse patogenees progresseeruvat bronhiaalset obstruktsiooni. Peamised tegurid, mis mõjutavad haiguse teket, on järgmised:

1. Suitsetamine.
2. Ebasoodsad töötingimused.
3. Niiske ja külm kliima.
4. Segainfektsioon.
5. Äge püsiv bronhiit.
6. Kopsude haigused.
7. geneetiline eelsoodumus.

Millised on haiguse ilmingud?

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on patoloogia, mida kõige sagedamini diagnoositakse 40-aastastel patsientidel. Haiguse esimesed sümptomid, mida patsient hakkab märkama, on köha ja õhupuudus. Sageli esineb see seisund koos hingeldamise ja rögaeritusega. Algul tuleb see välja väikeses mahus. Sümptomid muutuvad selgemaks hommikul.

Köha on esimene sümptom, mis patsientidele muret valmistab. Külmal aastaajal ägenevad hingamisteede haigused, millel on oluline roll KOK-i tekkes. Obstruktiivsel kopsuhaigusel on järgmised sümptomid:

1. Õhupuudus, mis häirib füüsilise koormuse ajal ja võib seejärel mõjutada inimest puhkuse ajal.
2. Tolmu mõjul suureneb külma õhu õhupuudus.
3. Sümptomeid täiendab ebaproduktiivne köha koos raskesti erituva rögaga.
4. Kuiv vilistav hingamine väljahingamise ajal.
5. Emfüseemi sümptomid.

etapid

KOK-i klassifikatsioon põhineb haiguse kulgemise raskusastmel. Lisaks tähendab see kliinilise pildi ja funktsionaalsete näitajate olemasolu.

KOK-i klassifikatsioon hõlmab 4 etappi:

1. Esimene etapp - patsient ei märka patoloogilisi kõrvalekaldeid. Teda võib külastada krooniline köha. Orgaanilised muutused on ebakindlad, mistõttu ei ole selles etapis võimalik KOK-i diagnoosida.
2. Teine etapp - haigus ei ole raske. Patsiendid lähevad arsti juurde konsultatsioonile õhupuuduse kohta treeningu ajal harjutus. Teise kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega kaasneb intensiivne köha.
3. KOK-i kolmanda etapiga kaasneb raske kulg. Seda iseloomustab piiratud õhu sissevõtt hingamisteedesse, mistõttu õhupuudus tekib mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhkeolekus.
4. Neljas etapp on äärmiselt raske rada. Tekkiv KOK-i sümptomid on eluohtlikud. Täheldatakse bronhide obstruktsiooni ja moodustub cor pulmonale. Patsiendid, kellel on diagnoositud KOK 4. staadium, saavad puude.

Diagnostilised meetodid

Esitatud haiguse diagnoosimine hõlmab järgmisi meetodeid:

1. Spiromeetria on uurimismeetod, tänu millele on võimalik määrata KOK-i esimesi ilminguid.
2. Kopsu mahu mõõtmine.
3. Röga tsütoloogiline uuring. See diagnoos võimaldab teil määrata põletikulise protsessi olemust ja raskust bronhides.
4. Vereanalüüs võib tuvastada punaste vereliblede, hemoglobiini ja hematokriti suurenenud kontsentratsiooni KOK-i korral.
5. Kopsude röntgenuuring võimaldab teil kindlaks teha tihenduse olemasolu ja muutusi bronhide seintes.
6. EKG annab andmeid pulmonaalse hüpertensiooni tekke kohta.
7. Bronhoskoopia on meetod, mis võimaldab teil diagnoosida KOK-i, samuti vaadata bronhe ja määrata nende seisundit.

Ravi

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on patoloogiline protsess, mida ei saa ravida. Arst määrab aga oma patsiendile kindla teraapia, tänu millele on võimalik vähendada ägenemiste sagedust ja pikendada inimese eluiga. Määratud ravi kulgu mõjutab suuresti haiguse patogenees, sest väga oluline on kõrvaldada põhjus, mis aitab kaasa patoloogia esinemisele. Sel juhul määrab arst järgmised meetmed:

1. KOK-i ravi hõlmab ravimite kasutamist, mille toime on suunatud bronhide valendiku suurendamisele.
2. Röga veeldamiseks ja eemaldamiseks kasutatakse teraapiaprotsessis mukolüütilisi aineid.
3. Aidake peatuda põletikuline protsess glükokortikoididega. Kuid nende pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav, kuna hakkavad ilmnema tõsised kõrvaltoimed.
4. Kui esineb ägenemist, näitab see selle nakkusliku päritolu olemasolu. Sellisel juhul määrab arst antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid. Nende annus määratakse, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust.
5. Südamepuudulikkuse all kannatajatele on vajalik hapnikravi. Ägenemise korral määratakse patsiendile sanitaar-kuurortravi.
6. Kui diagnoos kinnitab pulmonaalse hüpertensiooni ja KOK-i esinemist, millega kaasneb teatamine, hõlmab ravi diureetikume. Glükosiidid aitavad kõrvaldada arütmia ilminguid.

KOK on haigus, mida ei saa ravida ilma korralikult koostatud dieedita. Põhjus on selles, et kaotus lihasmassi võib lõppeda surmaga.

Patsiendi võib haiglasse paigutada, kui tal on:

• manifestatsioonide raskuse suurenemise suurem intensiivsus;
• ravi ei anna soovitud tulemust;
• ilmnevad uued sümptomid
• südame rütm on häiritud;
• diagnostika määrab sellised haigused nagu suhkurtõbi, kopsupõletik, neerude ja maksa ebapiisav töövõime;
• ei suuda pakkuda arstiabi ambulatoorselt;
• raskused diagnoosimisel.

Ennetavad tegevused

KOK-i ennetamine sisaldab meetmete kogumit, tänu millele saab iga inimene oma keha selle eest hoiatada. patoloogiline protsess. See koosneb järgmistest soovitustest:

1. Kõige rohkem esineb kopsupõletikku ja grippi levinud põhjused KOK-i moodustumine. Seetõttu on hädavajalik teha igal aastal gripivaktsiine.
2. Vaktsineerida iga 5 aasta järel pneumokoki infektsioon, tänu millele on võimalik kaitsta oma keha kopsupõletiku eest. Vaktsineerimise saab määrata ainult raviarst pärast asjakohast läbivaatust.
3. Tabu suitsetamisel.

KOK-i tüsistused võivad olla väga erinevad, kuid reeglina põhjustavad need kõik puude. Seetõttu on oluline ravi õigeaegselt läbi viia ja olla kogu aeg spetsialisti järelevalve all. Ja kõige parem on läbi viia kvaliteetseid ennetusmeetmeid, et vältida patoloogilise protsessi teket kopsudes ja hoiatada end selle haiguse eest.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Astma - krooniline haigus, mida iseloomustavad lühiajalised lämbumishood, mis on põhjustatud bronhide spasmidest ja limaskesta tursest. Sellel haigusel ei ole teatud riskirühma ja vanusepiiranguid. Aga nagu näitab meditsiinipraktika, naised põevad astmat 2 korda sagedamini. Ametlikel andmetel on maailmas praegu üle 300 miljoni astmahaige. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini aastal lapsepõlves. Vanemad inimesed kannatavad selle haiguse all palju raskemini.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ehk KOK on tänapäeval üks levinumaid inimeste terviseprobleeme. Selle põhjuseks on meie keskkonna haletsusväärne seisund.

Inimese sissehingatava õhu kvaliteet on märgatavalt halvenenud, mis ei saa muud kui mõjutada õhuvahetuse eest vastutavate organite tervist.

Mis on KOK?

KOK – on üldnimetus paljudele hingamisteede haigustele, nagu, ja. Võib hõlmata ka muid haigusi hingamisteed.

Kõige tavalisem põhjuslik tegur on suitsetamine.

Põletikulised protsessid kopsudes, mis on põhjustatud kokkupuutest heitgaaside, erinevate atmosfääri lisanditega, sigaretisuitsuga (ei ole välistatud passiivne suitsetamine), on KOK-i arengu põhiprotsessid.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus täiskasvanutel suremuse osas neljandal kohal.

Selle haiguse all kannatavad inimesed surevad selliste komplikatsioonide tõttu nagu:

• hingamispuudulikkus;
• südame-veresoonkonna häired (mida KOK provotseerib).

Seda haigust, mille arengu varases staadiumis on õige diagnoosimine, ravitakse täielikult, kasutades selle haiguse ennetamiseks mitmeid meetmeid, on võimalik selle arengut vältida.

Vastavalt µb 10 on kodeeritud kuiJ44.0 - kui KOK areneb koos alumiste hingamisteede kahjustamisega. Kodeerija rahvusvaheline klassifikatsioon Haigused 10 aitab süstematiseerida ja jälgida iga haiguse statistikat.

KOK-i mikroob 10 koodiga J44.9 kajastub määramata tekke korral.

KOK-i tunnused

Sümptomid ja märgid võivad hõlmata järgmist:

• väsimus;
• õhupuudus
• paroksüsmaalne öine hingeldus (PND);
• vilistav hingamine hingamisel;
• köha koos rögaga (limas ja/või mädane);
• palavik
• valu rinnus.

Riskitegurid

• Enamasti on kõige kahjulikum ja sagedamini esinev tegur suitsetamine. Tubakasuits ja sigaretitõrv mõjutavad negatiivselt kõiki hingamiselundeid. Passiivne suitsetamine pole absoluutselt mitte vähem kahjulik, vaid vastupidi, veelgi ohtlikum. Inimene, kes on suitsetaja lähedal, tarbib palju suurema koguse suitsu kui ta ise. Suitsetavate inimeste kategooria ei ohusta mitte ainult iseennast, vaid ka neid ümbritsevaid inimesi. Raskete suitsetajate hulgas on diagnoositud ligikaudu 15-20%. kliinilised ilmingud KOK
• geneetiline eelsoodumus. Selle haiguseni viivate häirete näide on selline seisund nagu:
  • alfa-antitrüpsiini puudulikkus (inimestel, kes pole kunagi suitsetanud ja suurendab suitsetajate haiguse riski);
• bakterid. Kõnealuse haiguse ägenemist võivad mõjutada selliste rühmade bakterid nagu Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis. Teist tüüpi bakterid, mis mõjutavad haiguse arengut, on streptococcus pneumoniae;
• Tööoht (tolm, erinevate hapete ja leeliste aurud, kemikaalidest eralduvad kahjulikud massid);
• Bronhide hüperreaktiivsus.

Patogenees

Pikaajalisel kokkupuutel mis tahes inimkeha riskiteguriga areneb kroonilise iseloomuga bronhide seinte põletik. Kõige tõenäolisem kahjustus distaalses osas (asub alveoolide ja kopsu parenhüümi maksimaalses läheduses).

Lima tootmine ja eritumine on häiritud. Väikesed bronhid ummistuvad ja selle taustal tekivad mitmesugused infektsioonid. Lihasrakud surevad ja asenduvad sidekoega. Selle tulemusena areneb emfüseem - kopsukude voolab seetõttu õhuga üle, nende elastsus väheneb märgatavalt.

Emfüseemist kahjustatud bronhidest vabaneb õhk suurte raskustega. Õhu maht väheneb, kuna gaasivahetus ei ole õige kvaliteediga. Selle tulemusena avaldub üks peamisi sümptomeid - õhupuudus. Pingutusel või lihtsalt kõndides tekitab õhupuudus järjest suurema efekti.

Hingamispuudulikkuse tagajärjel tekib hüpoksia. Pikaajalisel kokkupuutel inimkeha hüpoksiaga vähenevad kopsuveresoonte luumenid, mis põhjustab (selle haiguse käigus areneb südame paremate osade suurenemine ja laienemine).

Klassifikatsioon

See haigus klassifitseeritakse kulgemise raskuse ja kliinilise pildi järgi.

• Latentne, mida on peaaegu võimatu ära tunda, sellel puuduvad väljendunud sümptomid.
• Keskmine, mis väljendub hommikuse köhaga (koos röga või kuivana). Õhupuudus sagedamini väikese füüsilise koormuse korral.
• Raske kurss, esineb kroonilise kuluga ja sellega kaasnevad rünnakud tugev köha koos rögaeritusega, sagedane õhupuudus.
• Neljas staadium võib lõppeda surmaga, mida iseloomustab püsiv köha, õhupuudus isegi puhkeolekus ja kehakaalu kiire langus.

Süvenemine

Vaatame, mis on KOK-i ägenemine.

See on seisund, mille korral haiguse kulg süveneb. Kliiniline pilt süveneb, õhupuudus suureneb, köhahood sagenevad ja intensiivistuvad. Tekib üldine keha depressioon. Varem kasutatud ravi ei anna positiivset mõju. Enamasti vajab patsient haiglaravi, eelnevalt määratud ravi ülevaatamist ja korrigeerimist.

Eelneva haiguse (ARI, ARI) taustal võib tekkida ägenemine. bakteriaalsed infektsioonid). KOK-iga inimestel levinud ülemiste hingamisteede infektsioon on seisund, mille korral kopsude funktsionaalsus on oluliselt vähenenud. Normaliseerimisperiood lükkub pikemaks ajaks edasi.

Seisund, nagu KOK-i ägenemine, diagnoositakse sümptomaatiliste ilmingute, patsiendi kaebuste, riistvara ja laboriuuringute põhjal).

Kuidas KOK mõjutab keha

Igasugune haigus, mis on krooniline Negatiivne mõju kehal üldiselt. Seega põhjustab KOK häireid, millel ei näi olevat midagi pistmist kopsude füsioloogilise struktuuriga.

• Roietevaheliste lihaste funktsioonide rikkumine (osalege hingamistegevuses), võib tekkida lihaste atroofia;
• Neerude glomerulaarfiltratsiooni vähenemine;
• Risk suureneb;
• Mälu vähenemine;
• Kalduvus depressioonile;
• Keha kaitsefunktsioonide vähenemine.

Diagnostika

• Vereanalüüsi. See analüüs on KOK-i diagnoosimisel kohustuslik. Ägedas staadiumis võib jälgida suurenenud neutrofiilset leukotsütoosi. Arenev hüpoksiaga patsientidel suureneb erütrotsüütide arv, madal määr ESR ja hemoglobiini tõus.
• Rögaanalüüs, mis see on - see on kõige olulisem protseduur patsientidele, kes toodavad röga. Sellise analüüsi tulemused võivad anda vastused paljudele küsimustele. Põletiku olemus, selle raskusaste. Samuti saate jälgida atüüpiliste rakkude esinemist, selliste haiguste puhul on vaja veenduda, et pole onkoloogilist haigust.

KOK-iga patsientide röga on limane ja ägedas staadiumis võib see olla mädane. Suureneb röga viskoossus ja selle kogus, värvus muutub rohekaks ja kollaste triipudega.

Rögaanalüüs on sellistel patsientidel endiselt vajalik, sest tänu sellele on võimalik välja selgitada infektsiooni tekitajad ja nende resistentsus konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes.

• Röntgendiagnostiline meetod, kohustuslik õige seadistus teiste kopsuhaiguste diagnoosimine ja välistamine (paljud hingamisteede haigused võivad olla sarnased kliiniline pilt). Röntgenülesvõte tehakse kahes asendis, eesmine ja külgmine.

Ägenemiste perioodidel võimaldab see välistada või.

• EKG-d kasutatakse sellise cor pulmonale (parema südame lihaste hüpertroofia) diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks.

Sammutest, edasi esialgne etapp haigus tavaliselt ei väljendu ja diagnoosimiseks on vaja kontrollida, kas see esineb väikese füüsilise koormuse korral.

Sümptomid, millele tähelepanu pöörata

Mõelge mitmele sümptomile, millele peaksite tähelepanu pöörama, ja vajadusel pöörduge õige diagnoosi saamiseks arsti poole.

• Sageli korduv äge;
• Piinava köha rünnakud, nende arv suureneb järk-järgult;
• Köha koos pideva rögaeritusega;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Õhupuuduse rünnakud, mis haiguse käiguga suureneb.

Kas on võimalik olla aktiivne sellise haigusega nagu KOK

Kõnealune haigus vähendab kindlasti elukvaliteeti, kuid tuleb meeles pidada, et oluline on mitte unustada – aktiivne elustiil aitab haiguse ravimisel ja parandab psühho-emotsionaalset seisundit.

Füüsilise tegevusega tuleb alustada väga ettevaatlikult ja järk-järgult!

Eriti ettevaatlikult peaks treenima grupp inimesi, kes enne haigust ei elanud eriti aktiivset elustiili.

Alusta tundidega, mis ei kesta üle kümne minuti, koormust tasub tõsta aeglaselt mitme treeninguga nädalas.

Tehke oma igapäevaseid majapidamistöid, selline keha füüsilise mõjutamise viis on selle haigusega patsientidele õrn valik. Kõndige trepist üles, jalutage värskes õhus, tehke majapidamistöid (pese põrandat, aknaid, nõusid), võtke osa õueala tööülesannetest (pühkige, istutage ja hooldage taimi).

Enne kavandatud toimingute tegemist ärge unustage soojendust.

Soojendus soodustab ohutut liikumist, see valmistab aeglaselt ja järk-järgult keha ette tõsisemaks koormuseks. Oluliseks punktiks peetakse seda, et soojendus aitab suurendada hingamisliigutuste sagedust, mõõdukaid südame kokkutõmbeid ja normaliseerida kehatemperatuuri.

Ravi

Selle haiguse raviks on mitu põhiprintsiipi.

• Sõltuvuse täielik tagasilükkamine - suitsetamine;
• Meditsiiniline ravimeetod, abiga ravimid erinevad sihtrühmad;
• Vaktsineerimine pneumokoki põhjustatud infektsioonide ja;
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus avaldab märkimisväärset mõju;
• Hapniku sissehingamist kasutatakse raske hingamispuudulikkuse korral eluea pikendamise viisina.

Ravis kasutatavate ravimite rühmad

• Bronhodilataatorid (atrovent, salbutamool, aminofilliin);
• Hormonaalsed preparaadid kortikosteroidide rühmast (symbicort, seretiid);
• Ravimid, mis soodustavad röga väljutamist (ambrobene, codelac);
• Immunomoduleerivad ained (immunal, Derinat);
• Fosfodiesteraas 4 inhibiitorid (Daxas, Dalisp).

KOK-i ravi rahvapäraste ravimitega

Selle haiguse mõningaid sümptomeid saab ravida traditsioonilise meditsiini retseptide abil.

Oluline on meeles pidada vajadust konsulteerida spetsialistiga! Ravi alternatiivmeditsiiniga on täiendus ravile, mida arst peab määrama.

Auru sissehingamine

Seda protseduuri tehakse kodus lihtsalt. Lahuse jaoks on vaja konteinerit, rätikut ja natuke aega.

• Ühe liitri eest kuum vesi(90-100 kraadi), 5-6 tilka eeterlik õli mänd, eukalüptiõli ja kummel.
• Inhalatsioonid koos lisandiga meresool(liiter keeva vett, 2-3 spl meresoola).
• Mündi, saialille ja pune ürtide kollektsiooni inhalatsioonid (2 supilusikatäit kollektsiooni liitri keeva vee kohta).

Samuti saate kroonilise kopsuobstruktsiooni ravimisel teha.

Hingamisharjutused

Väga soodsalt mõjuvad hingamisharjutused, kopsulihaste ja roietevaheliste lihaste tugevdamisele suunatud tegevused.

Võimlemisvõimalus. Inspiratsioonil tõstke käed üles ja väljahingamisel kallutage keha ja käsi vasakule, järgmisel hingetõmbel tõstke käed üles ning kallutage keha ja käsi paremale.

Iga kogenud pulmonoloog teab, mis on KOK-i tüsistused. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on krooniline, pidevalt progresseeruv erineva etioloogiaga haigus, mida iseloomustab kopsufunktsiooni kahjustus ja hingamispuudulikkuse teke.

See patoloogia hakkab arenema noor vanus. Ratsionaalse ravi puudumisel põhjustab haigus kohutavaid tüsistusi, mis sageli põhjustavad enneaegset surma.

Millised on KOK-i tagajärjed

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on väga levinud. See patoloogia areneb peamiselt pikaajalise suitsetamise, tolmu sissehingamise ja ka tööalaste ohtude taustal.

KOK avaldub märg köha, väljahingamise düspnoe, naha tsüanoos. Tagajärjed võivad patsiendile olla väga rasked.

See haigus võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• kopsupõletik;
• hingamispuudulikkus;
• tõstmine vererõhk kopsuvereringes (pulmonaalne hüpertensioon);
• cor pulmonale;
• krooniline ja äge südamepuudulikkus;
• spontaanne pneumotooraks;
• suurte veresoonte ummistus trombiga;
• kodade virvendusarütmia;
• pneumoskleroos;
• polütsüteemia sekundaarne vorm;
• bronhoektaasia.

KOK-i tüsistuste tekkimine on enamasti tingitud arsti ettekirjutuste mittejärgimisest või suutmatusest suitsetamisest loobuda.

Miks on KOK kopsudele ohtlik?

KOK-i kopsutüsistuste hulka kuuluvad pneumoskleroos. See on seisund, mille korral normaalne kude asendub sidekoega. See põhjustab gaasivahetuse häireid ja hingamispuudulikkuse arengut. Pikaajaline põletikuline protsess põhjustab sidekoe kasvu ja bronhide deformatsiooni.

Pneumoskleroosile eelneb pneumofibroos. Suurim oht ​​inimestele on pneumotsirroos.

See on skleroosi äärmine aste. Seda iseloomustab pleura kudede tihenemine, alveoolide asendamine sidekoe ja mediastiinumi nihkumine.

Pneumoskleroos on fokaalne ja difuusne (totaalne). Sageli on protsessi kaasatud korraga mõlemad kopsud. Täielik pneumoskleroos KOK-i taustal avaldub järgmiste sümptomitega:

• õhupuudus pingutusel ja puhkusel;
• tsüanootiline nahatoon;
• obsessiivne köha koos rögaga.

Võib esineda valu rinnus. Kopsu tsirroosiga on rindkere deformeerunud. Toimub suurte veresoonte ja südame nihkumine. Pneumoskleroosi saab tuvastada röntgenikiirgusega. Muu ohtlik KOK-i tüsistus on spontaanne pneumotooraks. See on seisund, mille korral kopsust õhk siseneb pleuraõõnde. Pneumotooraks on hädaolukord.

Meestel areneb see patoloogia sagedamini. Mõne tunni pärast tekib põletikuline reaktsioon. Tekib pleuriit. Pneumotooraksiga kukub üks kops kokku. Verejooksu tekkega on võimalik hemotooraks (vere kogunemine pleuraõõnde). Pneumotooraks areneb kiiresti. Sellistel inimestel tekib äge või vajutades valuühel küljel rinnus ja tugev õhupuudus. Valu süveneb sissehingamisel ja köhimisel. Rasketel juhtudel võib patsient teadvuse kaotada. Pneumotooraksiga suureneb pulss ja tekib hirmutunne.

Hingamispuudulikkuse areng

KOK-i taustal tekib peaaegu alati hingamispuudulikkus. Sellises seisundis ei suuda kopsud vajalikke veregaase säilitada. See ei ole iseseisev haigus, vaid patoloogiline sündroom.

On äge ja krooniline hingamispuudulikkus. Esimest iseloomustab hemodünaamika rikkumine. See areneb minutite või tundidega. Krooniline kopsupuudulikkus kulgeb vähem kiiresti.

See areneb nädalate või kuude jooksul. Sellel patoloogilisel seisundil on 3 kraadi. 1. astme kopsupuudulikkuse korral tekib õhupuudus pärast märkimisväärset kehaline aktiivsus. 2. klassis võib õhupuudust põhjustada kerge füüsiline koormus. 3 kraadi juures täheldatakse puhkeolekus hingamisraskusi. See vähendab hapniku hulka veres.

KOK-i põhjustatud südamekahjustus

KOK võib põhjustada südamepuudulikkust. See kopsuhaigus põhjustab kopsuvereringe rõhu tõusu, mis aitab kaasa cor pulmonale tekkele. Sellega elundi sein pakseneb ja paremad lõigud laienevad, kuna just paremast vatsakesest algab vereringe väike (kopsu) ring.

See seisund esineb ägeda, alaägeda ja kroonilise vormina. Akuutse cor pulmonale korral KOK-i taustal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• tugev õhupuudus;
• valu südame piirkonnas;
• rõhulangus;
• naha tsüanoos;
• punnis veenid kaelas;
• suurenenud südame löögisagedus.

Mõnikord areneb kollaps. Sageli on maks suurenenud. Subägeda cor pulmonale korral on valu mõõdukas. Patsiendid on mures hemoptüüsi, õhupuuduse ja tahhükardia pärast.

Haiguse kroonilises vormis on sümptomid kerged. Samal ajal suureneb õhupuudus järk-järgult. Nitraadid ei kõrvalda valu sündroom. peal hilised etapid ilmneb turse. Võib vähendada diureesi.

On neuroloogilisi sümptomeid ( peavalu, pearinglus, nõrkus, unisus). Inimese jaoks on kõige ohtlikum südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis. Sellega on märke parema vatsakese talitlushäiretest. Vere stagnatsioon kopsuvereringes KOK-i taustal aitab kaasa südamepuudulikkuse tekkele.

See on seisund, mille korral on häiritud müokardi kontraktiilne funktsioon. See on äge ja krooniline. Südame kontraktiilsuse väljendunud rikkumine põhjustab gaasivahetuse halvenemist, turset, tahhükardiat, oliguuriat, töövõime langust ja unehäireid. Rasketel juhtudel areneb kurnatus.

Kroonilisel hingamispuudulikkusel on 3 etappi. Esimest iseloomustab õhupuudus ja südamepekslemine treeningu ajal. Puhkeseisundis tunneb inimene end rahuldavalt. 2. etapis ilmnevad sümptomid puhkeolekus.

Võib-olla astsiidi areng ja turse ilmnemine. 3. etappi iseloomustavad funktsioonihäired ja morfoloogilised muutused elundites (neerud, maks).

Muud ohtlikud tingimused

KOK võib põhjustada tüsistusi, nagu erütrotsütoos. See on seisund, mille korral suureneb punaste vereliblede tootmine ja veres on kõrge hemoglobiinisisaldus. Selles olukorras on erütrotsütoos sekundaarne. See on keha reaktsioon väljakujunenud hingamispuudulikkusele. Suur hulk punaseid vereliblesid suurendab vere hapnikumahtu.

Erütrotsütoos (polütsüteemia) võib pikka aega jääda märkamatuks. Kõige sagedamini täheldatud sümptomid on:

• müra kõrvades;
• peavalu;
• pearinglus;
• käte ja jalgade külmetus;
• unehäired;
• ämblikveenide ilmumine nahale;
• sklera ja naha punetus;
• naha sügelus;
• sõrmeotste hüpereemia.

Teine KOK-i tüsistus on kopsupõletik. Selle areng on tingitud mukotsiliaarse kliirensi rikkumisest ja röga stagnatsioonist, mis viib mikroobide aktiveerumiseni. On kindlaks tehtud seos kopsupõletiku ja inhaleeritavate glükokortikoidide kasutamise vahel KOK-i ravis. Pneumooniat täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on diabeet ja muud kaasnevad haigused.

KOK-iga seotud sekundaarsel kopsupõletikul on kõrge suremus. Kopsupõletik esineb sellistel patsientidel sageli raske õhupuuduse, pleuraefusiooni ja neerupuudulikkus. Mõnikord areneb septiline šokk.

Teine KOK-i tüsistus on bronhektaasi teke.

See on bronhide patoloogiline laienemine.

Protsessis osalevad nii suured bronhid kui ka bronhioolid. Mõlemad kopsud võivad olla korraga kahjustatud. Kõige sagedamini määratakse laiendused alumises lobus. Nende välimus on seotud bronhide seinte hävitamisega. Bronhektaasia avaldub hemoptüüsi, valu rinnus, ärrituvuse, halvalõhnalise rögaga köha, tsüanoosi või naha kahvatuse, kehakaalu languse, käte sõrmede falange paksenemise korral.

See video räägib kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest:

Seega on KOK ohtlik ja ravimatu haigus. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peate külastama arsti ja järgima tema soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Umbes 6-10% üle 40-aastastest inimestest kannatab kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all. Haiguse arengu põhjuseid on palju. Kõige sagedamini on haiguse arengu tõukejõud suitsetamine, pärilikkus ja töö kahjulikes tingimustes. Praeguseks on haigust võimatu täielikult ravida.

Kõik need on suunatud krampide vähendamisele ja ennetamisele. Haigus põhjustab sageli tüsistusi, mis suurendab surma tõenäosust.

Tüsistused ja nende oht

Kopsupõletik

See tekib hingamisteede lima stagnatsiooni ja mukotsiliaarse kliirensi rikkumise tagajärjel. Patsient alustab põletikulisi protsesse infektsiooni lisamisega. Kopsupõletiku põhjuseks võib olla ka regulaarne või pikaajaline kasutamine glükokortikosteroidid inhalatsioonide kujul. Samuti täheldatakse seda tüüpi tüsistusi üsna sageli inimestel, kes põevad diabeeti.

Sekundaarse ilmnemisega on suur protsent surmajuhtumeid. Võib tekkida septiline šokk. Kaasnevad haigused tugev õhupuudus ja neerupuudulikkuse risk.

Hingamispuudulikkus

See tüsistus esineb alati KOK-iga patsiendil. Selle põhjuseks on asjaolu, et kopsudel on raske kvaliteetseks hingamiseks vajalikku vere koostist säilitada. See on patoloogiline sündroom võib olla äge või krooniline. Arenguks äge vorm paarist minutist või paarist tunnist piisab. Kroonilise vormi kulg on üsna tormiline. See võib areneda pikka aega: mitmest nädalast mitme kuuni. Sellel komplikatsioonil on kolm etappi:

1. esimest iseloomustab õhupuuduse esinemine alles pärast tõsisemat füüsilist pingutust;
2. teises astmes tekib õhupuudus isegi väikseima pingutuse korral;
3. 3. astmele on iseloomulik tugev õhupuudus, hingamisraskused isegi puhkeolekus ja hapnikusisalduse märkimisväärne vähenemine kopsudes.

Samuti võib ilmneda tursed, morfoloogilised muutused maksas ja neerudes, normaalne toimimine need elundid.

1. Võib ilmuda pulmonaalne hüpertensioon, mis viib kõrge vererõhuni;
2. võib tekkida cor pulmonale.

Südame aktiivsuse funktsioonid on häiritud, patsiendil tekib hüpertensioon. Elundi seinad paksenevad, parema vatsakese osa laieneb. Haigus võib olla äge, alaäge või krooniline. On olemas kokkuvarisemise võimalus. Võimalik maksa suurenemine. Samuti on patsiendil tahhükardia, õhupuudus, röga köhimine koos verega.

Fakt! Kui seda tüüpi tüsistus on krooniline vorm sümptomid võivad olla kerged ja õhupuudus süveneb aja jooksul. Samuti võib patsiendil tekkida turse ja diureesi langus.

Äge südamepuudulikkus

Parema vatsakese nõuetekohase toimimise rikkumine, mille tõttu täheldatakse ummikuid, ja müokardi kontraktiilne funktsioon on rikutud. See omakorda põhjustab turseid, vereringehäireid, tahhükardiat, töövõime langust ja unetust. Kui haigus on võtnud raske vormi, on inimesel tugev kurnatus.

Kodade virvendus

Südame normaalne tsükkel on häiritud, aatriumi lihaskiud tõmbuvad kaootiliselt kokku ja erutuvad. Vatsakesed tõmbuvad kokku harvemini kui kodad.

Pneumotooraks

Väljendatuna valuna rind. Kui tekib kopsutsirroos, on see deformeerunud, nihkub ka süda ja suured veresooned. Ilmub põletikuline protsess, ja hakkab arenema pleuriit. Selle patoloogia diagnoosimine röntgeni ajal. Kõige sagedamini kannatavad selle patoloogia all mehed.

Pneumotooraks areneb väga kiiresti. Esimene sümptom on tugev valu südame piirkonnas koos õhupuudusega, mis esineb patsiendil isegi puhkeolekus. Eriti tugevat valu tunneb patsient siis, kui ta hingab või köhib. Samuti on patsiendil tahhükardia ja kiire pulss. Suur teadvusekaotuse tõenäosus.

Polütsüteemia

Seda tüüpi KOK-i tüsistus põhjustab erütrotsütoosi. Inimestel suureneb punaste vereliblede tootmine, hemoglobiin on tõusnud. pikka aega polütsüteemia võib tekkida ilma sümptomiteta.

veresoonte ummistus

Peamised anumad on ummistunud verehüüvetega, mis võib põhjustada kohutavaid tagajärgi.

bronhektaasia

Seda tüüpi tüsistusi iseloomustab bronhide laienemine, mis esineb kõige sagedamini alumises lobus. Võib-olla mitte ühe, vaid kahe kopsu lüüasaamine korraga. Patsiendil algab hemoptüüs, tugev valu rinnus. Eritunud röga on halb lõhn. Samuti muutub inimene ärrituvaks, nahk muutub kahvatuks ja kehakaal langeb. Käte sõrmede falangid paksenevad.

pneumoskleroos

Toimub normaalse koe asendamine sidekoega, mille tulemusena deformeeruvad bronhid, tiheneb pleura kude ja mediastiinumi organid nihkuvad. Gaasivahetus on häiritud, tekib hingamispuudulikkus. See tüsistus viitab skleroosi viimasele astmele ja põhjustab kõige sagedamini surma. Seda patoloogiat iseloomustavad:

• püsiv õhupuudus;
• sinine nahk;
• sagedane köha koos limaga.

Tähtis! Kõik need tüsistused on eluohtlikud, seetõttu peab patsient olema arsti järelevalve all.

Ägenemise sümptomid

Ravi õigeaegseks alustamiseks või rünnaku ärahoidmiseks peab patsient teadma eelseisva ägenemise märke. KOK-i ägenemised võivad esineda mitu korda aastas Seetõttu peaks iga patsient suutma oma seisundit kontrollida ja võtma vajalikke meetmeid selle vältimiseks.

Kõige tavalisemad märgid on:

1. Röga ilmumine patsiendil koos mädaseguga.
2. Eritunud lima kogus suureneb oluliselt.
3. Õhupuudus muutub tõsiseks ja võib tekkida isegi puhkeolekus.
4. Köha intensiivsuse suurenemine.
5. Seal on vilistav hingamine, mida on kuulda eemalt.
6. Võib esineda tugevat peavalu või peapööritust.
7. Kõrvadesse ilmub ebameeldiv müra.
8. Jäsemed muutuvad külmaks.
9. Tekib unetus.
10. Südames on valu.

Tähtis! KOK-i ägenemised võivad suureneda järk-järgult või kiiresti.

Ravi ägenemise korral

Arst valib patsientidele piisava baasravi, mis hõlmab järgmisi ravimeid:

Esmavaliku ravimid täiskasvanutele

• Spiriva;
• Tiotroopium-Nativ.

Tähtis! Need vahendid on laste raviks keelatud.

• Foradil;
• Oxys;
• Atimos;
• Serevent;
• Theotard;
• Salmeterool.

Neid ravimeid võib kasutada inhalaatorite kujul haiguse mõõdukate ja raskete vormide korral. Hästi väljakujunenud uus ravim Spiriva Respimat, mida toodetakse inhalatsioonilahusena.

Hormonaalsed ravimid

• Fliksotiid;
• Pulmicort;
• Beclazon-ECO.

Kombineeritud preparaadid bronhodilataatoritest ja hormonaalsetest ainetest

• Symbicort;
• Seretide.

Antibakteriaalsete ainete kulg ägenemise ajal

• Augmentinin;
• Flemoksiin;
• Amoksiklav;
• Sumamed;
• Azitrox;
• Klacid;
• Zoflox;
• Sparflo.

ootsid

• Lasolvana;
• ambroksool;
• Flavameda.

Mukolüütiline antioksüdant ACC

Kui patsiendil ei ole rasket hingamispuudulikkust, võib ravi läbi viia kodus. Kui KOK-i ägenemine võttis raske vormi, haiglaravi on vajalik patsiendi ravimiseks haiglas.

Kui patsiendil on kroonilise aju hüpoksia tõttu tugev õhupuudus, mis võib põhjustada puude, määratakse patsiendile hapnikuga sissehingamise kuur.

Inhalatsiooni kasutamisel soovitavad arstid patsientidel kasutada nebulisaatorit, kuna selle kasutamine võimaldab kiiresti taastada hingamisteede funktsioonid. Kui ravi mõju puudub või lämbumine on suurenenud, on kiirabi kutsumine kohustuslik.

Kasulik video

Vaadake kindlasti videot uue tuvastusmetoodika kohta KOK haigus ja kuidas suitsetamine on haigusega seotud: