Ursofalki suspensiooni kasutusjuhend koertele. Ursofalk: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad Venemaa apteekides

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Suspensioon suukaudseks manustamiseks valge värv, homogeenne, sisaldab väikeseid õhumulle, sidrunimaitsega.

Abiained: bensoehape - 7,5 mg, ksülitool - 1600 mg, glütserool - 500 mg, mikrokristalne tselluloos - 100 mg, propüleenglükool - 50 mg, naatriumtsitraat - 25 mg, naatriumtsüklamaat - 25 mg, veevaba sidrunhape -, -12 mg 3 mg, sidrunimaitse (Givaudan PHL-134488) - 1,5 mg, puhastatud vesi - 2875,5 mg.

250 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtetopsiga - papppakid.

farmakoloogiline toime

Hepatoprotektor. Ursodeoksükoolhape on sapphape. Vähendab kolesterooli sisaldust sapis peamiselt kolesterooli hajutamise ja vedelkristallilise faasi moodustamise kaudu. Sellel on mõju sapisoolade enterohepaatilisele vereringele, vähendades endogeensete hüdrofoobsemate ja potentsiaalselt toksiliste ühendite reabsorptsiooni soolestikus.

In vitro uuringud on näidanud, et ursodeoksükoolhappel on otsene hepatoprotektiivne toime ja see vähendab hüdrofoobsete sapisoolade hepatotoksilisust.

Sellel on mõju immunoloogilistele reaktsioonidele, vähendades I klassi HLA antigeenide patoloogilist ekspressiooni hepatotsüütidel ja pärssides tsütokiinide ja interleukiinide tootmist.

Ursodeoksükoolhape vähendab sapi litogeenset indeksit, suurendades selles sapphapete sisaldust. Soodustab kolesterooli osalist või täielikku lahustumist sapikivid juures suukaudne manustamine. Sellel on kolereetiline toime.

Näidustused

Fertiilses eas naistele soovitatakse ursodeoksükoolhappe ravi ajal kasutada mittehormonaalsed ained rasestumisvastased vahendid või madala östrogeenisisaldusega rasestumisvastased vahendid.

Ei ole teada, kas ursodeoksükoolhapet eritub rinnapiim.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud maksatsirroosi korral vaskulaarse ja parenhüümi dekompensatsiooni ja/või raske aktiivsuse staadiumis.

Hoiatus: preg_replace(): Kompileerimine ebaõnnestus: regulaaravaldis on nihke 55804 juures liiga suur /var/www/zdorovo..php liinil 35

farmakoloogiline toime

Kõrval farmakoloogiline rühm kuulub hepatoprotektorite hulka. Sellel on hepatoprotektiivne (taastab maksarakkude - hepatotsüütide kaitsefunktsiooni) ja kolereetiline (stimuleerib sapi tootmist) toime.

Maksas väheneb kolesterooli süntees, pärsitakse selle imendumist peensooles. Sapiteede kanalites suureneb kolesterooli lahustuvus, suureneb selle tootmine ja sekretsioon.

Sapi koostis muutub rasvhapete suurema hulga tõttu, see aitab kaasa litogeensete omaduste vähenemisele (kivide tekke vältimine ja kuni 1 mm läbimõõduga nende lahustumine). Pankrease ja mao küljelt suureneb sekretsioon, lipaasil on suurem aktiivsus ja see alandab vere glükoosisisaldust (hüpoglükeemiline toime).

Kõigi kirjeldatud omaduste kombinatsiooni tulemusena lahustuvad kuni 1 mm läbimõõduga kolesteroolikivid täielikult või osaliselt. Kolesterool voolab sapikividest sappi. Toimib immunomodulaatorina, avaldab positiivset mõju immunoloogiliste reaktsioonide kulgemisele.

Madal vererõhk – mida teha kodus
leiate meie väljaandest.

Selles artiklis on juhised ravimi Berlition kasutamiseks.

Siin on üksikasjalik kirjeldus küüneseene ravist kätel.

Koostis, vabastamise vorm, väljastamine apteekidest

Ursofalki osana on peamine toimeaine ursodeoksükoolhape. 1 kapsel või 1 mõõtelusikas suspensiooni sisaldab 250 mg ainet. Kapsel sisaldab järgmist lisakomponendid: tärklis, E551, steariinhape, Ti-dioksiid, zoogeen, destilleeritud vesi, naatriumsool laurüülväävelhape.

Suspensiooni koostis sisaldab järgmisi lisakomponente: ühealuseline karboksüülaine, destilleeritud vesi, looduslik magusaine, glütseriinalkohol, kiudained, E1520, E331, E952, E330, sidrunimaitse.
Ravimil on vabanemise kapsel ja suspensioon. Alla kolmeaastastele lastele eelistatakse ravimi manustamise hõlbustamiseks suspensiooni annustamisvormi. Suspensioonid on ette nähtud ka alla 47 kg kaaluvatele asteenilise kehaehitusega inimestele või alla 34 kg kaaluvatele inimestele.

Kapslite kujul oleval ravimil on järgmine kirjeldus: tahke, želatiinne, läbipaistmatu; kapsli sees on valged graanulid või pulber. Saadaval 10 või 25 kapsliga blistrites. Karbis on 1, 2 või 4 blistrit.

Suspensioon on valget värvi ja ühtlase konsistentsiga, sidrunimaitsega ja sisaldab väikseid õhumulle.

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Näidustused

Ravimit kasutatakse kolesterooli koostisega sapipõie kivide lüüsimiseks, kui nende läbimõõt ei ületa 1 mm. Sümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks on see ette nähtud sapiteede refluksösofagiidi, sapiteede tsirroosi korral, kui puudub dekompensatsiooni sündroom. Kasutatakse edukalt ka järgmiste haiguste ravis:

• nakkusliku ja mitteinfektsioosse päritoluga maksapõletik (krooniline hepatiit);
• skleroseeriv kolangiit (esmane), tsüstiline fibroos;
• mittealkohoolne steatohepatiit;
• alkoholism (alkohoolne maksahaigus);
• sapiteede sapipõie motoorika raskused.

Vastunäidustused

• tugevalt kaltsineeritud sapikivide positiivsed röntgenuuringud;
• sapipõie puudumine või düsfunktsioon;
• äge koletsüstiit, kolangiit kursi ägedas faasis, äge gastriit;
• maksatsirroosi dekompenseeriv staadium;
• raske maksa- ja neerufunktsiooni häire;
• rasedusperiood ja rinnaga toitmine(imetamine);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutusjuhend lastele ja täiskasvanutele

Täiskasvanutele määratakse Ursofalk kapslite kujul.

Kuid ebapiisava lihasmassi ja kaaluga alla 34 kg, näidatakse täiskasvanutele ravimi suspensiooni vormi.

Täiskasvanutele ja lastele määratakse ravim vastavalt kehakaalule.

Tabel Ursofalki tarbimise kohta kapslites täiskasvanutele:

Ursofalki suspensiooni võtmise tabel täiskasvanutele:

Lapsed alates 6. eluaastast võivad ravimit välja kirjutada kapslite kujul. Kuid eelistatav on välja kirjutada suspensioonide kujul.

Lastele mõeldud Ursofalki suspensiooni kasutamise tabel:

Kandke ravimit üks kord õhtul enne sööki, jooge palju vedelikku. Kapsleid ei ole vaja närida, tervelt alla neelata.

Kasutusjuhend vastsündinutele

See on ette nähtud suspensioonide kujul, et kõrvaldada vastsündinutel füsioloogilise kollatõve sümptomid, et vähendada kaudse bilirubiini kontsentratsiooni veres.

Annus sõltub ravikuuri tõsidusest ja määratakse individuaalselt 5–10 ml lapse kehakaalu kg kohta.

Ravi ravimiga annab peaaegu alati kiire positiivse efekti. Väga harva nähtud kõrvaltoimed: allergia, regurgitatsioon, düspeptilised häired. Sümptomid kõrvalmõjud kaob annuse vähendamisel või ravimi kasutamise lõpetamisel.

Kõrvaltoimed, üleannustamine

Enamasti talub organism seda ravimit hästi. Väga harva esinevad kõrvaltoimed:

Laboratoorsed ja kliinilised uuringud ei ole tuvastanud ravimite üleannustamise juhtumeid. Ravimi ülemäärase tarbimise korral on näidustatud sümptomite eemaldamine või leevendamine.

ravimite koostoime

Smektiiti või Al-hüdroksiidi sisaldavad preparaadid vähendavad ursodeoksükoolhappe imendumist, seetõttu väheneb Ursofalki efektiivsus.

Juhtudel, kui selliste ravimitega ravi on vajalik, tuleb neid võtta vähemalt 2-3 tundi enne Ursofalki.

Tsüklosporiin kombinatsioonis Ursofalkiga imendub tugevamini. Nendel juhtudel on ravimi piisavaks annustamiseks vajalik kontrollida tsüklosporiini sisaldust veres. Ravimi kasutamisel koos progestiinide, östrogeenide, klofibraadi ja neomütsiiniga täheldati Ursofalki litogeensuse vähenemist (kolesteroolikivide lahustumisvõime vähenemist).

erijuhised

Enne Ursofalki ravikuuri alustamist on oluline diagnoosida sapikivide koostis ja suurus. See ravim on efektiivne ainult kolesterooli päritolu röntgen-negatiivsete kivimite puhul, mille suurus ei ületa 1-2 cm.

Ravimi kasutamise ajal on oluline pidevalt jälgida maksa amülaase. Koletsüstograafiat näidatakse kord kuus. Üks kord iga kuue kuu tagant määratakse ultraheli diagnostika. Positiivse dünaamika korral pikeneb ravi kolm kuud.

Raseduse planeerimisel ei ole ravimit soovitatav võtta. Ravimi kliinilisi uuringuid raseduse ajal ei ole läbi viidud. Samuti ei ole uuritud ursodeoksükoolhappe võimet läbida platsentaarbarjääri.

Ursodeoksükoolhappe toime ei põhjusta loote mutageensust ega teratogeensust. Ravimit on võimalik välja kirjutada rasedatele naistele, kui oodatav toime on suurem kui võimalikud riskid.

Ravimi ja analoogide hind

Ravimit originaalnimega URSOFALK toodavad Saksa ettevõtted. Minimaalne hind Venemaal on 1 blistriga pakend (250 mg, 10 kapslit) 230 rubla, 50 kapsli pakend alates 939 rubla ja 1870 rubla - 100 kapslit. Suspensiooni maksumus 250 mg 5 ml, 250 ml kohta algab Venemaal 980-1190 rublast.

Ukrainas kapslite maksumus originaalne ravim 10 kapslit 250 mg alates 130 UAH, 50 kapslit - 600 UAH, 100 kapslit - 1150 UAH. Suspensioonide hinnad ulatuvad 740 UAH-st. (250 mg 5 ml kohta, 250 ml).

Ursofalki analoogid on Peponen (600 mg nr 60 alates 650 rubla Venemaal, alates 330 UAH Ukrainas), Exhol (250 mg nr 10 alates 140 rubla Venemaal), Ursosan (250 mg nr 10 alates 180 rubla Venemaal ja 115 UAH . Ukrainas), Heptral (930 UAH Ukrainas), Ursodez (250 mg nr 50 Venemaal alates 610 rubla).

Ühend

Kapslid sisaldavad toimeainena ursodeoksükoolhapet, aga ka mitteaktiivseid koostisosi: maisitärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, želatiin, titaandioksiid, puhastatud vesi.

Ursofalki suspensioon sisaldab toimeainena ursodeoksükoolhapet, aga ka lisakomponente: bensoehape, ksülitool, glütserool, MCC, naatriumtsitraat, propüleenglükool, veevaba sidrunhape, naatriumtsüklamaat, naatriumkloriid, maitseaine, vesi.

Vabastamise vorm

Ravimit toodetakse kapslite ja suspensioonide kujul.

• Kapslid on želatiinsed, kõvad, valged, läbipaistmatud. Kapslite sees - valge pulber või graanulid. Blistris - 10 kapslit, blistrid mahuvad papppakkidesse.
• Homogeense konsistentsiga suspensioon, valge värvusega, võib sisaldada väikseid mullikesi. On sidrunilõhnaga. See on 250 ml tumedates klaaspudelites, pappkarpi sisestatakse ka 5 ml mõõtetops.

farmakoloogiline toime

See ravim on hepaprotektor, see tähendab ravim, mis aitab lahustada kolesterooli sapikivid, alandades oluliselt vere kolesteroolitaset. Sellel on lai valik toimeid, eriti see toimib hepatoprotektiivse, kolelitolüütilise, immunomoduleeriva ainena. Samuti on hüpoglükeemiline toime.

Ursodeoksükoolhapet, Ursofalki toimeainet, on teatud kogustes ka sapis. Kuid kui maksa teatud funktsioonid on häiritud, väheneb selle aine süntees ja selle sisaldus sapi koostises. Sellel on positiivne mõju maksa immunoloogilistele reaktsioonidele.

Eristatakse järgmisi ursodeoksükoolhappe toimeid:

• on kolereetilise toimega, vähendades sapphapete hulka sapis ja suurendades nende eritumist soolestiku luumenisse, vähendades ka toksiliste sapphüdrofoobsete hapete imendumist;
• avaldub tsütoprotektiivne toime, mis seisneb selle aine võimes liituda rakumembraani lipiidkihti, mis viib rakumembraani stabiliseerumiseni ja selle kaitsvate omaduste tugevdamiseni;
• esineb immunomoduleeriv toime ja põletikueelsete tsütokiinide sünteesi vähenemine;
• tekitab hüperkolesteroleemilist toimet, mis on tingitud kolesterooli imendumise vähenemisest niudesooles, kolesterooli sünteesi vähenemisest maksas ja ka selle sapiga eritumise protsessi aktiveerimisest.

Samuti väheneb ursodeoksükoolhappe mõjul sapi litogeensus. Selle tulemusena viib kolesterooliühendite muundamine kolesterooli moodustumise vähenemiseni ja kolesteroolikivide lahustumiseni.

Ravimi Ursofalk mõjul suureneb mao- ja pankrease sekretsioon.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast ravimi võtmist suspensiooni või kapslite kujul toimub ursodeoksükoolhappe imendumise protsess peensoolde. Üldvereringes määratakse ligikaudu 60-80% võetud annusest. Toimeaine metabolism toimub maksas. Osaliselt toimeaine laguneb soolestikus, mille tulemusena moodustub toksiline 7-keto-litokoolhape. See aine imendub veidi üldisesse vereringesse, selle võõrutus toimub maksas.

Sellele ravimile on iseloomulik esmakordne maksa läbimine. Poolväärtusaeg on 3-5 päeva. Eritumine toimub väljaheitega peamiselt metaboliitide kujul ja väike osa eritub muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

Need ravimi Ursofalk kasutamise näidustused, mis on juhendis näidatud, on seotud kasutamisega maksa- ja sapipõiehaiguste korral, mille puhul täheldatakse kolestaasi, vere kolesteroolisisalduse tõusu ja arvu vähenemist. maksa funktsioonidest. Ravim on ette nähtud selliste haiguste jaoks:

• maksatsirroos, esmane sapiteede;
• kolangiit primaarne skleroseeriv;
• erineva päritoluga hepatiit (äge ja krooniline), millega kaasneb kolestaas;
• refluksösofagiit ja sapiteede refluksgastriit;
• kolesteroolikivide olemasolu sapipõies (eeldusel, et kivid on röntgen-negatiivsed, nende läbimõõt ei ületa 15 mm, inimesel puuduvad sapipõie häired);
• tsüstiline fibroos;
• toksilise iseloomuga maksakahjustus (sealhulgas alkoholimürgitus);
• intrahepaatiliste sapiteede atreesia.

Samuti on ette nähtud tabletid ja suspensioon sapi staasi kõrvaldamiseks inimestel, kes ravivad parenteraalne toitumine. Kolestaatilise toimega ravimitega ravimisel ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel on soovitatav neid määrata maksa siirdamise läbinud patsientidele, et vältida maksakahjustusi. Ursofalk on ette nähtud ka käärsoolevähi ennetamiseks riskirühma kuuluvatel inimestel.

Vastunäidustused

Juhendis on näidatud sellised vastunäidustused tablettide ja suspensioonide kasutamisel:

• sapikivid on radiopositiivsed (st kõrge kaltsiumisisaldusega kivid);
• sapiteede, soolte, sapipõie ägedad põletikulised haigused;
• maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
• sapipõie mittetoimiv;
• maksa, kõhunäärme, neerude funktsioonide väljendunud häired;
• rasedus ja imetamine;
• väljendunud tundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• seedesüsteem: kõhulahtisus, ägeda kõhuvalu ilming paremal primaarse biliaarse tsirroosi ravi ajal;
• maks ja sapiteed: harvad juhud- kivide lupjumine, maksatsirroosi dekompensatsioon neil, keda ravitakse primaarse biliaarse tsirroosiga;
• nahk, nahaalune kude: harvadel juhtudel - urtikaaria.

Ülaltoodu süvenemisega kõrvalmõjud või kui ravi ajal ilmnevad muud negatiivsed sümptomid, peab patsient sellest kindlasti spetsialisti teavitama.

Kasutusjuhend Ursofalk (meetod ja annus)

Kapslite kasutamise juhised

Kolesterooli sapikivide lahustamiseks mõeldud ravimit tuleb kasutada annuses 10 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Kuni 60 kg kaaluva patsiendi puhul on näidustatud 2 kapslit päevas, kaaluga 61 kuni 80 kg - 3 kapslit, kaaluga 81 kuni 100 kg - 4 kapslit, kaaluga üle 100 kg - 5 kapslid. Tablette tuleb võtta õhtul, enne magamaminekut. Kapsleid ei soovitata närida.

Ravimi võtmise kestus on 6 kuni 12 kuud. Korduva sapikivitõve kvaliteetse ennetamise tagamiseks on soovitatav ravimit võtta mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Sapiteede refluksgastriidi ravis tuleb Ursofalki kasutada 1 kapsel iga päev õhtuti 10 päeva kuni 6 kuud, mõnikord kuni 2 aastat.

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatilise ravi korral sõltub ravimi annus inimese kehakaalust. See võib olla 2 kuni 7 lauda. Esimesed kolm ravikuud päeva jooksul tuleb kapsleid võtta mitu korda, seejärel, kui maksa jõudlus paraneb, piisab 1 kapsli joomisest. Ursofalk õhtul. Primaarse biliaarse tsirroosi ravi võib kesta piiramatult. Tuleb märkida, et selle haigusega inimestel võivad harvadel juhtudel sümptomid süveneda ravimi alguses. Sellises olukorras peate annust vähendama 1 kapslini päevas ja pärast seisundi paranemist peate annust järk-järgult suurendama.

Erineva päritoluga kroonilise hepatiidi sümptomaatilises ravis on ravimi ööpäevane annus 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta, seda tuleb võtta 2-3 annusena. Vastuvõtt kestab 6 kuni 12 kuud.

Primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidel on tsüstilise fibroosi annus 12-15 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel suurendatakse annust 20-30 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestab 6 kuud kuni mitu aastat.

Inimestel, kellel on mittealkohoolne steatohepatiit, samuti alkohoolne maksahaigus, kasutatakse annust 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestab 6-12 kuud või kauem.

Sapiteede düskineesiaga patsientidele määratakse 10 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas, peate ravimit võtma 2 nädalat. kuni 2 kuud Vajadusel võib ravi korrata.

Suspensioon Ursofalk, kasutusjuhendid

Vastsündinutele, lastele ja täiskasvanutele, kelle kaal ei ületa 47 kg, on ette nähtud suspensioon. Kolesteroolikivide lahustamiseks peate võtma suspensiooni annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas. 5-7 kg kaaluvad lapsed saavad 0,25 lusikatäit; 8-12 kg - pool mõõtelusikatäit; 13-18 kg - 0,75 lusikad; 19-25 kg - 1 lusikas; 26-35 kg - 1,5 lusikad; 36-50 kg - 2 supilusikatäit; 51-65 kg - 2,5 lusikad; 66-80 kg - 3 lusikad; 81-100 kg - 4 lusikad; üle 100 kg - 4 supilusikatäit.

Muude haiguste ravimisel tuleb silmas pidada, et 1 kulbi sisu vastab sisule toimeaineühes kapslis. Kuidas võtta – enne sööki või pärast – ei oma tähtsust.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise juhtumeid ei esinenud. Vajadusel teostage sümptomaatilist ravi.

Interaktsioon

Kolestipooli, kolestüramiini ja alumiiniumhüdroksiidi või alumiiniumoksiidi sisaldavate antatsiidide võtmise ajal väheneb ursodeoksükoolhappe imendumine soolestikus ja vastavalt ka ravimi efektiivsus. Vajadusel tuleb nende ravimite kasutamist purjus, vastavalt vähemalt, kaks tundi enne Ursofalki võtmist.

Ursodeoksükoolhappe mõjul suureneb tsüklosporiini imendumine soolestikust. See tähendab, et kui teil on vaja tsüklosporiini võtta, peate kontrollima tsüklosporiini kontsentratsiooni veres ja kohandama ravimi annust.

Ursofalki võtmise ajal võib tsiprofloksatsiini imendumine väheneda.

Tuleb meeles pidada, et lipiidide taset alandavate ravimite (eriti klofibraadi), neomütsiini, östrogeenide, progestiinide võtmisel suureneb sapi küllastumine kolesterooliga, mistõttu võib väheneda toimeaine võime lahustada kolesterooli sapikivisid.

Müügitingimused

Ursofalki saab osta retsepti alusel.

Säilitustingimused

Kapsleid ja suspensiooni on vaja kaitsta laste eest, hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Kapsleid võib säilitada 5 aastat, suspensiooni - 4 aastat. Pärast Ursofalki pudeli avamist võib suspensiooni kasutada 4 kuud.

erijuhised

Ursofalki tuleb võtta spetsialisti järelevalve all.

Vastuvõtmise esimesel 3 kuul on väga oluline jälgida maksafunktsiooni näitajaid, esmalt iga 4 nädala järel, seejärel kord kolme kuu jooksul. Oluline on tuvastada maksafunktsiooni häired varases staadiumis. Samuti on oluline võimalikult kiiresti kindlaks teha, kas primaarse biliaarse tsirroosiga inimesed reageerivad ravile.

Et teha kindlaks, kas kivide lupjumise ravis on toimunud mõningaid edusamme, tuleb 6-10 kuud pärast ravi algust läbi viia suuõõne koletsüstograafia koos uuringuga nii püstises asendis kui ka lamavas asendis.

Ursofalki ei tohi välja kirjutada, kui sapipõie ei ole võimalik röntgeniuuringu ajal visualiseerida, kui esineb kivide lupjumist, koolikute hooge.

Väga harvadel juhtudel on teatatud dekompenseeritud maksatsirroosi juhtudest.

Kõhulahtisuse all kannatavad inimesed peavad vähendama ravimite annust. Pideva kõhulahtisusega patsiendid peavad ravi katkestama.

Ursofalki analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Selle ravimi analoogid on Ursolit, Ursobil, Ursolvan, Holacid, Ursohol, Ursosan, Delursani jne.

Ursofalki analoogide hind sõltub tootjast, pakendist. Kõige optimaalsema ravimi määrab raviarst individuaalselt.

Kumb on parem: Ursofalk või Ursoliv?

Ravim Ursoliv sisaldab toimeainena, nagu Ursofalk, ursodeoksükoolhapet. Seetõttu on nende mõju inimorganismile sarnane. Kuid mõnikord võivad need ravimid sõltuvalt inimesest erinevalt toimida. Seetõttu peaks ravimi valiku tegema arst pärast põhjalikku uurimist.

lapsed

Lastele on see ette nähtud suspensiooni kujul, seda tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistes kirjeldatud skeemile.

Ursofalk vastsündinutele

Ülevaated näitavad, et Ursofalk vastsündinutele on ette nähtud füsioloogilise kollatõve korral, mis ilmneb paar päeva pärast lapse sündi. Kuid juhend ei sisalda andmeid ravimi sellise kasutamise kohta. Tuleb märkida, et sellist ravi saab läbi viia ainult all pidev kontroll spetsialist.

Raseduse ja imetamise ajal

On tõestatud, et Ursofalki aktiivsel komponendil ei ole mutageenset, teratogeenset ja embrüotoksilist toimet, kuid siiani puuduvad täpsed andmed selle tungimise kohta läbi hematoplatsentaarse barjääri ja ravimi mõju kohta raseduse kulgemisele. Seetõttu on raseduse ajal ette nähtud ainult näidustusel. Puuduvad andmed kokkupuute kohta rinnaga toitmisega.

Arvustused Ursofalka kohta

Need ülevaated Ursofalki ravi kohta, mida kasutajad foorumites jätavad, on väga erinevad, kuid enamasti on ravimi kohta kirjutatud positiivseid arvamusi. Paljud patsiendid kirjutavad, et pärast ravikuuri ei tuvastatud ultraheliga sapipõies kive, see tähendab, et ravim oli efektiivne. Arstide ülevaated on vähem levinud, kuid eksperdid kirjutavad sellest ravimist ka positiivselt.

Vanemad jätavad ka lastele mõeldud suspensiooni kohta positiivseid hinnanguid, märkides, et ravim on lastele meeldiv ja samal ajal tõhus. Samuti aitab Ursofalk kasutajate sõnul kiiresti vastsündinute kollatõve korral.

Ursofalki hinnad Jekaterinburgi apteekides

• Arvustused
  29
• Juhend
• Hinnad apteekides
• Analoogid
  12

Arstide ülevaated

positiivne

negatiivne

neutraalne

Patsientide ülevaated

Toimeaine:

Ursodeoksükoolhape* (Ursodeoksükoolhape*)

ATX

A05AA02 Ursodeoksükoolhape

Farmakoloogilised rühmad

• Hepatoprotektiivne aine [ained, mis takistavad kivide teket ja soodustavad nende lahustumist]
• Hepatoprotektiivsed ained [hepatoprotektorid]
• Hepatoprotektiivne aine [kolagoogid ja sapipreparaadid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• E84.8 Tsüstiline fibroos koos muude ilmingutega
• K29.9 Gastroduodeniit, täpsustamata
• K70 Alkohoolne maksahaigus
• K73.9 Krooniline hepatiit, täpsustamata
• K74.3 Primaarne biliaarne tsirroos
• K76.0 Mujal klassifitseerimata rasvmaks
• K80 sapikivitõbi [sapikivitõbi]
• K82.8.0* Sapipõie ja sapiteede düskineesia
• K83.0 Kolangiit

Ühend

Annustamisvormi kirjeldus

Kõva, läbipaistmatu želatiin nr 0; Kaas ja korpus on valged. Kapsli sisu on valge pulber või graanulid.

Suspensioon suukaudseks manustamiseks

Homogeenne, valge värvusega, sisaldab väikeseid õhumulle, sidrunimaitsega.

Kaksikkumer, piklik, kaetud kile ümbris valge, riskiga mõlemal küljel.

farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - hepatoprotektiivne.

Farmakodünaamika

Hepatoprotektiivne aine, millel on kolereetiline toime. Vähendab kolesterooli sünteesi maksas, selle imendumist soolestikus ja kontsentratsiooni sapis, suurendab kolesterooli lahustuvust sapiteede süsteemis, stimuleerib sapi teket ja sekretsiooni. Vähendab sapi litogeensust, suurendab selles sapphapete sisaldust; põhjustab mao ja pankrease sekretsiooni suurenemist, suurendab lipaasi aktiivsust, omab hüpoglükeemilist toimet. Enteraalselt manustatuna põhjustab kolesteroolikivide osalist või täielikku lahustumist, vähendab sapi kolesterooli küllastumist, mis aitab kaasa kolesterooli mobiliseerumisele sapikividest. Sellel on immunomoduleeriv toime, see mõjutab immunoloogilisi reaktsioone maksas: vähendab teatud antigeenide ekspressiooni hepatotsüütide membraanil; mõjutab T-lümfotsüütide arvu, IL-2 moodustumist, vähendab eosinofiilide arvu.

Pediaatriline populatsioon

Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos). Kliiniliste aruannete kohaselt on pikaajaline kogemus (kuni 10 aastat või rohkem) UDCA ravis lastel, kes põevad tsüstilise fibroosiga (CFAHD) seotud hepatobiliaarset haigust. On tõendeid selle kohta, et UDCA-ravi võib vähendada sapiteede proliferatsiooni, aeglustada histoloogiliste kahjustuste progresseerumist ja isegi muuta maksa ja sapiteede süsteemi muutusi, kui ravi alustatakse CFAHD varajases staadiumis. Ravi efektiivsuse optimeerimiseks tuleb UDCA-ravi alustada võimalikult kiiresti pärast CFAHD diagnoosi kindlaksmääramist.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub UDCA kiiresti tühisooles ja proksimaalses niudesooles passiivse difusiooni teel ning distaalses niudesooles aktiivse transpordi teel. Ligikaudu 60-80% aktsepteeritud mahust imendub. Pärast imendumist konjugeerub UDCA peaaegu täielikult maksas glütsiini ja tauriiniga ning eritub sapiga. Esimesel maksa läbimisel metaboliseerub kuni 60%.

Olenevalt ööpäevasest annusest, haiguse tüübist ja maksa seisundist koguneb UDCA-d rohkem või vähem sapis. Samal ajal toimub teiste, lipofiilsemate sapphapete sisalduse suhteline vähenemine.

Mõju all soolestiku bakterid UDCA laguneb osaliselt 7-keto-litokool- ja litokoolhapete moodustumisega. Litokoolhape on hepatotoksiline; mõnel loomaliigil kahjustab see maksa parenhüümi. Inimkehas imendub see ainult väikestes kogustes. Ainevahetuse käigus sulfaaditakse see maksas, mille tõttu see neutraliseeritakse juba enne sapiga eritumist ja eritub organismist koos väljaheitega. UDCA poolväärtusaeg on 3,5 kuni 5,8 päeva.

Ursofalki näidustused

kolesterooli sapikivide lahustumine sapipõies;

sapiteede refluksgastriit;

primaarne biliaarne maksatsirroos dekompensatsiooni nähtude puudumisel (sümptomaatiline ravi);

erineva päritoluga krooniline hepatiit;

primaarne skleroseeriv kolangiit;

tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) - kompleksravi osana;

mittealkohoolne steatohepatiit;

alkohoolne maksahaigus;

sapiteede düskineesia.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

röntgenpositiivsed (kõrge kaltsiumisisaldusega) sapikivid;

mittetoimiv sapipõis;

terav põletikulised haigused sapipõis, sapijuhad ja sooled;

maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;

neerude, maksa, kõhunäärme väljendunud düsfunktsioon.

Lisaks suukaudse suspensiooni ja õhukese polümeerikattega tablettide jaoks

sapipõie kontraktiilsuse rikkumine;

sapiteede ummistus (ühise sapijuha või tsüstilise kanali ummistus);

sapiteede koolikute sagedased episoodid;

raske maksa- ja/või neerupuudulikkus.

laste populatsioon. Ebaõnnestunud portoenterostoomia või suutmatus taastada normaalset sapivoolu sapiteede atreesiaga lastel.

Kapslite ja õhukese polümeerikattega tablettide jaoks lisaks

Alla 3-aastastel lastel ja patsientidel, kellel on raskusi tablettide neelamisel, on soovitatav kasutada ravimit Ursofalk suspensiooni kujul.

Õhukese polümeerikattega tablettide puhul lisaks

laste vanus kuni 3 aastat.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Andmed UDCA kasutamise kohta rasedatel on piiratud või puuduvad. Loomkatsed on näidanud reproduktiivtoksilisust raseduse alguses. Ursofalki ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Loomkatsete kohaselt ei mõjuta UDCA viljakust. Puuduvad andmed UDCA-ravi mõju kohta inimese viljakusele.

Ravimi kasutamine fertiilses eas naistel on võimalik ainult siis, kui nad kasutavad usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Soovitatav on kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või madala östrogeenisisaldusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Patsiendid, kes võtavad Ursofalki sapikivide lahustamiseks, peaksid siiski kasutama tõhusaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna. hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid võivad suurendada sapikivide teket. Enne ravi alustamist tuleb välistada rasedus.

Mitmete dokumenteeritud juhtumite kohaselt on UDCA tase naiste rinnapiimas väga madal ja seetõttu ei ole oodata kõrvaltoimete esinemist lastel rinnaga toitmise ajal.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete hindamine põhineb järgmisel klassifikatsioonil: väga sageli (≥1/10); sageli (≥1/100-

Seedetraktist: sageli - vormimata väljaheide või kõhulahtisus; primaarse biliaarse tsirroosi ravis on väga haruldane - teravad valud paremas ülakõhus.

Maksa ja sapiteede küljelt: väga harva - sapikivide lupjumine. Primaarse biliaarse tsirroosi raskete staadiumite ravis, väga harva - maksatsirroosi dekompensatsioon, mis kaob pärast ravimi ärajätmist.

Nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - urtikaaria.

Kui mõni selles kirjelduses loetletud kõrvaltoimetest süveneb või patsient märkab muid kõrvaltoimeid, mida kirjelduses ei ole loetletud, tuleb sellest arsti teavitada.

Interaktsioon

Kolestüramiin, kolestipool ja alumiiniumhüdroksiidi või smektiiti (alumiiniumoksiid) sisaldavad antatsiidid vähendavad UDCA imendumist soolestikus ja vähendavad seega selle imendumist ja efektiivsust. Kui vähemalt ühte neist ainetest sisaldavate preparaatide kasutamine on siiski vajalik, tuleb neid võtta vähemalt 2 tundi enne Ursofalki võtmist.

UDCA võib suurendada tsüklosporiini imendumist soolestikust. Seetõttu peab arst tsüklosporiini kasutavatel patsientidel kontrollima tsüklosporiini kontsentratsiooni veres ja vajadusel kohandama selle annust.

Mõnel juhul võib Ursofalk vähendada tsiprofloksatsiini imendumist.

Tervete vabatahtlikega läbiviidud kliinilises uuringus põhjustas UDCA (500 mg / päevas) ja rosuvastatiini (20 mg / päevas) samaaegne kasutamine rosuvastatiini plasmasisalduse kerge tõusu. Selle koostoime kliiniline tähtsus, sh. teiste statiinide puhul pole teada.

Tervetel vabatahtlikel on UDCA vähendanud CCB-nitrendipiini Cmax-i ja AUC-d. Nitrendipiini ja UDCA samaaegsel kasutamisel on soovitatav hoolikas jälgimine. Vajalikuks võib osutuda nitrendipiini annuse suurendamine.

Samuti on teatatud koostoimetest dapsooniga, mis viis viimase terapeutilise toime vähenemiseni. Need tähelepanekud koos in vitro katsete andmetega viitavad sellele, et UDCA on võimeline indutseerima tsütokroom P450 CYP3A süsteemi isoensüüme. Kuid kavandatud koostoimeuuringus budesoniidiga, mis on teadaolevalt tsütokroom P450 CYP3A substraat, induktsiooni ei täheldatud.

Östrogeenid ja kolesterooli alandavad ravimid, nagu klofibraat, suurendavad kolesterooli sekretsiooni maksas ja võivad seetõttu stimuleerida sapikivide teket, mis neutraliseerib sapikivide lahustamiseks kasutatava UDCA toimet.

Annustamine ja manustamine

sees. Alla 47 kg kaaluvatele lastele ja täiskasvanutele, samuti patsientidele, kes ei saa Ursofalki õhukese polümeerikattega tablettidena alla neelata, on soovitatav Ursofalki kasutada suspensiooni kujul.

Suspensioon suukaudseks manustamiseks

Õhukese polümeerikattega tabletid

Ravimit tuleb võtta iga päev õhtul, enne magamaminekut (kapsleid ei närida), pesta väikese koguse vedelikuga.

Ravi kestus on 6-24 kuud. Kui pärast 12-kuulist ravi kivide suurus ei vähene, tuleb ravi katkestada. Korduva sapikivitõve ennetamiseks on soovitatav ravimit võtta mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Ravi efektiivsust tuleb hinnata iga 6 kuu järel ultraheli või radiograafia abil. Vaheuuringu käigus tuleks hinnata, kas kivide lupjumist on möödunud perioodil toimunud. Kivide lupjumise korral tuleb ravi katkestada.

Sapiteede refluksgastriidi ravi

1 kapsel / 1 mõõtetops / 0,5 tab. (250 mg) ravimit Ursofalk iga päev õhtul, enne magamaminekut (kapsleid ei närida), pestakse väikese koguse veega.

Ravikuur - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel - kuni 2 aastat.

Primaarse biliaarse tsirroosi ravi

Päevane annus sõltub kehakaalust ja jääb vahemikku 3 kuni 7 kapslit / 2 kuni 7 mõõtetopsi / 1,5 kuni 3,5 tabletti. (umbes (14±2) mg/kg UDCA-st).

Ravi esimese 3 kuu jooksul tuleb ravimi Ursofalk (kapslid, õhukese polümeerikattega tabletid) kasutamine jagada mitmeks annuseks kogu päeva jooksul. Pärast maksafunktsiooni parandamist päevane annus ravimit võib võtta 1 kord õhtul.

Suspensioon suukaudseks manustamiseks

Õhukese polümeerikattega tabletid

Kapsleid tuleb võtta regulaarselt, ilma närimiseta, koos väikese koguse vedelikuga.

Ursofalki kasutamist primaarse biliaarse tsirroosi raviks võib jätkata lõputult.

Primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidel võivad harvadel juhtudel kliinilised sümptomid ravi alguses süveneda, näiteks võib sügelus sageneda. Sellisel juhul tuleb ravi jätkata, võttes 1 kapsel / 0,5 tab. päevas, seejärel tuleb annust järk-järgult suurendada (suurendades ööpäevast annust kord nädalas 1 kapsli / 0,5 tableti võrra), kuni on saavutatud uuesti soovitatav annustamisrežiim.

Erineva päritoluga kroonilise hepatiidi sümptomaatiline ravi. Päevane annus on 10-15 mg / kg 2-3 annusena. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarne skleroseeriv kolangiit. Päevane annus - 12-15 mg / kg; vajadusel võib annust suurendada 20-30 mg/kg-ni 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat (vt "Erijuhised").

Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos). Päevane annus 12-15 mg/kg; vajadusel võib annust suurendada 20-30 mg/kg-ni 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Kehakaal üle 10 kg: UDCA annus - 20-25 mg / kg / päevas. Mõõteseade on mõõtetops.

Konversioonitabel

Kuni 10 kg kaaluvad lapsed haigestuvad väga harva. Sel juhul tuleks kasutada ühekordselt kasutatavat süstalt.

Ühekordseid annuseid kuni 10 kg kaaluvatele lastele tuleb mõõta süstlaga, kuna kaasas olev mõõtetops ei ole ette nähtud alla 1,25 ml mahu jaoks. Kasutage ühekordselt kasutatavat 2 ml süstalt 0,1 ml skaalaga. Peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et ühekordselt kasutatavad süstlad ei kuulu ravimi pakendisse, vaid neid saab osta apteegist.

Kuidas mõõta vajalikku annust süstlaga:

1. Raputage pudelit enne avamist.

2. Valage väike kogus suspensiooni mõõtetopsi, mis on ravimiga kaasas.

3. Tõmmake süstlasse veidi suurem kogus ravimit kui vaja.

4. Koputage süstalt sõrmedega, et eemaldada tõmmatud suspensioonist õhumullid.

5. Veenduge, et süstlas on vajalik kogus suspensiooni; vajadusel suurendage või vähendage liigset mahtu.

6. Valage süstla sisu ettevaatlikult otse lapse suhu.

Ärge sisestage süstalt viaali. Ärge valage kasutamata jäänud suspensiooni süstlast või mõõtetopsist tagasi viaali.

Kehakaal kuni 10 kg: UDCA annus - 20 mg / kg / päevas. Mõõteseade on ühekordselt kasutatav süstal.

Õhukese polümeerikattega tabletid

Mittealkohoolne steatohepatiit. Keskmine päevane annus on 10-15 mg/kg 2-3 annusena. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Alkohoolne maksahaigus. Keskmine päevane annus on 10-15 mg / kg 2-3 annusena. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Sapiteede düskineesia. Keskmine päevane annus on 10 mg / kg 2 annusena 2 nädala kuni 2 kuu jooksul. Vajadusel soovitatakse ravikuuri korrata.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhulahtisus. Muud üleannustamise sümptomid on reeglina ebatõenäolised, kuna annuse suurendamisel väheneb UDCA imendumine ja sellest tulenevalt eritub rohkem seda väljaheitega.

Ravi: sümptomaatiline, mille eesmärk on vedeliku mahu täiendamine ja elektrolüütide tasakaalu taastamine. Üleannustamise korral ei ole vaja rakendada erimeetmeid.

erijuhised

Ursofalki tuleb võtta arsti järelevalve all.

Esimese 3 ravikuu jooksul tuleb maksafunktsiooni teste (transaminaasid, GGTP ja ALP seerumis) jälgida iga 4 nädala järel ja seejärel iga 3 kuu järel. Nende parameetrite kontroll võimaldab varajases staadiumis tuvastada maksafunktsiooni häireid. See kehtib ka primaarse biliaarse tsirroosi hilises staadiumis patsientide kohta. Lisaks on võimalik kiiresti kindlaks teha, kas primaarse biliaarse tsirroosiga patsient reageerib käimasolevale ravile.

Ravimi kasutamisel kolesterooli sapikivide lahustamiseks

Selleks, et hinnata ravi edenemist ja õigeaegne avastamine kivide lupjumise nähud olenevalt nende suurusest tuleks 6-10 kuud pärast ravi algust visualiseerida sapipõis (suu koletsüstograafia) koos teadvusekaotuse uurimisega seisvas asendis ja selili (ultraheli).

Kui sapipõit ei saa röntgenikiirte abil visualiseerida või kivide lupjumise, sapipõie nõrga kontraktiilsuse või sagedaste koolikute korral, ei tohi Ursofalki kasutada.

Primaarse biliaarse tsirroosi hilises staadiumis patsientide ravis

Maksa dekompenseeritud tsirroosi juhtumid on olnud äärmiselt haruldased. Pärast ravi lõpetamist täheldati dekompensatsiooni ilmingute osalist taandumist.

Primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidel suureneb harvadel juhtudel ravi alguses kliinilised sümptomid Näiteks võib sügelus suureneda. Sel juhul tuleb ravimi annust vähendada ja seejärel uuesti järk-järgult suurendada (vt "Kasutamisviis ja annus").

Kasutamisel primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidel

Pikaajaline ravi UDCA suurte annustega (28-30 mg / kg / päevas) võib selle patoloogiaga patsientidel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kõhulahtisusega patsientidel tuleb ravimi annust vähendada. Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb ravi katkestada.

Fertiilses eas naised peaksid seda ravimit võtma ainult siis, kui nad kasutavad usaldusväärset rasestumisvastast vahendit. Soovitatav on kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastased vahendid või madala östrogeenisisaldusega suukaudsed kontratseptiivid, kuna hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid võivad suurendada sapikivide teket. Enne ravi alustamist tuleb välistada võimalik rasedus.

Üks mõõtetops (vastab 5 ml) Ursofalk suukaudset suspensiooni 250 mg/5 ml sisaldab 0,5 mmol (11,39 mg) naatriumi. Patsiendid, kes kontrollivad oma naatriumitarbimist, peaksid sellest asjaolust teadlikud olema.

Mõju sõiduvõimele sõidukid ja liikuvad masinad. UDCA ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja mehhanisme või see toime on minimaalne.

Vabastamise vorm

Paljud lapsed sünnivad patoloogiatega. Selle põhjuseks on pärilik eelsoodumus, emakasisese arengu iseärasused ja kehasüsteemide ebapiisav areng. Füsioloogiline kollatõbi esineb umbes 70% vastsündinutel. Haiguse peamine sümptom on nahavärvi muutus. See seisund laheneb tavaliselt ilma uimastiravi 10 päeva jooksul pärast sündi. Siiski on juhtumeid, kui beebi vajab haigusega võitlemiseks abi. Kõige sagedamini määravad pediaatrid Ursofalki kollatõve raviks.

Ravimi annustamisvorm ja koostis

Ursofalk - ravimtoode, mis kuulub hepatoprotektorite rühma. Ravim kaitseb maksa bilirubiini kahjulike mõjude eest. Saadaval kapslite ja suspensioonide kujul. Kapslid tuleb alla neelata täielikult, ilma närimata või vees lahustumata, seega sobib see vabastamisvorm üle 3-aastaste laste raviks.

Vastsündinutele ja alla kolmeaastastele imikutele on ette nähtud suspensioon. See on homogeense konsistentsiga paks vedelik, millel on elastsus. Suspensiooni müüakse 250 ml klaaspudelites. Iga karbiga on kaasas kasutusjuhend ja mõõtelusikas.

Peamine toimeaine Ursofalk on ursodeoksükoolhape. See aine on ka osa sapist. Abikomponendid valmistamisel:

farmakoloogiline toime

Ursofalki vastsündinutele kasutatakse füsioloogilise kollatõve raviks, kolesterooli sapikivide lahustamiseks ja üldiselt maksa kaitsmiseks erinevate negatiivsete tegurite eest. väliskeskkond. Ravimil on järgmised toimingud:

Kasutusjuhend

Ursofalk määratakse vastsündinutele, kui ilmnevad kollatõve tunnused. Ravimi määrab lastearst, võttes arvesse kasutusvajadust, haiguse arengut ja beebi vanust. Vajaliku annuse ja ravi kestuse määrab arst. Te ei saa iseseisvalt suurendada ega vähendada ravimi kiirust ega katkestada ravikuuri.

Kõrvaltoimete sümptomite või allergiate ilmnemisel on vaja konsulteerida lastearstiga ravimi edasise kasutamise võimaluse osas.

Ursofalk kollatõve vastu

Pärast sündi peab lapse keha töötama hingamissüsteem. Emakasisese arengu käigus said looterakud emalt hapnikku spetsiaalse valgu – loote hemoglobiini – abil. Alates esimesest hingetõmbest eritub see aine kehast. Rakud on küllastunud muu hemoglobiiniga, mis vastutab keha varustamise eest hapnikuga kogu elu jooksul. Loote hemoglobiini hävitamise käigus moodustub bilirubiin, mis eritub uriiniga.

Kui see protsess beebi kehas on patoloogiline ja vastsündinu maks ei suuda bilirubiini kogusega toime tulla, satub pigment vereringesse ja koguneb keha kudedesse. Selle tulemusena ilmnevad järgmised sümptomid:

• naha ja silmamuna kollane värvus;
• letargia;
• krambid.

Esimestel elunädalatel hakkab beebi maks tootma glükuroonhapet. See reageerib bilirubiiniga, vähendab selle toksilist toimet ja soodustab kiiret eliminatsiooni. Kui keha ei suuda bilirubiini kogusega toime tulla, on ette nähtud fotolambi kasutamine. Kõige sagedamini on ravi ette nähtud sünnitushaiglas ja see kestab umbes 2 nädalat (enneaegsete imikute puhul - vähemalt 3 nädalat). Pärast arstiga konsulteerimist võib fotolampi kasutada ka pärast tühjendamist.

Päikesevalgusel on kehale positiivne mõju. Päikese mõjul muutub naha ülemistes kihtides olev bilirubiin lahustuvaks aineks, mis väljutatakse organismist koos jääkainetega. Optimaalne aeg päevitamine - hiljemalt kell 11 pärastlõunal, kuna muul ajal võivad kiired kahjustada vastsündinu õhukest nahka.

Kui need meetmed ei aita sümptomeid vähendada, on ette nähtud kohustuslik ravi hepatoprotektoritega, kuna bilirubiini olulise suurenemisega satub see ajju ja põhjustab rakkude hävimist. Ravim puhastab maksa toksiinidest ja kiirendab bilirubiini eritumisel osalevate ensüümide moodustumist.

Millistel muudel juhtudel määratakse Ursofalk?

Lisaks kollatõve ravile kasutatakse Ursofalki ka muude tõsiste haiguste raviks:

Millal on ravim vastunäidustatud?

Kasutamise vastunäidustused:

• individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• tõsised maksahäired;
• koletsüstiit ägedas vormis;
• kolangiit;
• sapiteede, sapipõie ja soolte haigused (verejooks, põletik, ummistus);
• sapipõie düsfunktsioon;
• kõrge kaltsiumisisaldusega kolesteroolikivid.

Mitut tüüpi ravimite kooskasutamisel tuleb arvestada nende koostoimet. Ursofalki tuleb võtta ettevaatusega koos järgmiste ravimitega:

1. Kompositsioonis sisalduvad smektiit, kolestüramiin - hüdroksiid ja alumiiniumoksiid vähendavad oluliselt kollatõvevastase aine toimet;
2. Tsüklosporiin - Ursofalk suurendab ravimi eritumist;
3. Tsiprofloksatsiin - ravimi imendumine on häiritud.

Kasutusmeetod ja annustamine

Vastsündinute ja alla 3-aastaste laste raviks kasutatakse Ursofalki suspensiooni kujul. Tal on meeldiv maitse, nii et lapsed võtavad ravimit hea meelega. Annustamine sõltub lapse vanusest, kehakaalust ja haiguse arenguastmest. Keskmine annus ei ületa 10 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Annustamine vastavalt juhistele:

• 3–5 kg lapsed - 0,5 ml 1 kord päevas (1/10 mõõtelusikatäit);
• 5–8 kg lapsed - 1,25 ml 1 kord päevas (1/4 mõõtelusikatäit).

Loksutage pudelit enne kasutamist, kuna selle põhja võib tekkida sete. Suspensiooni on lubatud eelnevalt segada rinnapiimaga.

Võite anda lapsele ravimit pipeti või süstlaga ilma nõelata, tilgutades lahust põse siseküljele. Kui ravim satub kurku, võib laps lämbuda või keelejuure ärrituse tõttu tekkida oksendamise refleks. Ravimit võib manustada enne ja pärast sööki.

Ursofalki võetakse 1 kord päevas enne magamaminekut. See on tingitud asjaolust, et maks töötab peamiselt öösel. Lisaks on keha sel ajal lõdvestunud olekus, mistõttu on see ravimi mõjude suhtes kõige vastuvõtlikum.

Reeglina kestab ravikuur nädal. Ravi võib pikendada, kui paranemist ei toimu, või vähendada, kui sümptomid on varem kadunud, kuid pärast arstiga konsulteerimist.

Kas lapsel võib tekkida kõrvaltoimeid?

Vaatamata laiale terapeutilisele toimele on ravim lapse kehale kergesti talutav, ei põhjusta kõrvaltoimete teket. Kõige sagedamini võivad reaktsioonid tekkida siis, kui nõutavat annust ei järgita või ravikuuri pikendatakse. Võimalikud tüsistused:

• allergiad nahalööbe kujul;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• rikkalik regurgitatsioon;
• valu kõhus.

Ursofalki analoogid

Ursofalkil on kõrge hind ja mitmeid vastunäidustusi, seetõttu määravad lastearstid mõnel juhul ka muid vahendeid, näiteks Ursosani. Milline neist vahenditest on lapsele parim, otsustab arst, kes võtab arvesse lapse individuaalseid omadusi ja haiguse olemust.

Eristada saab järgmisi tõhusaid analooge:

1. Ursosan. Ursodeoksükoolhappel põhinev ravim. Saadaval siirupi ja kapslite kujul. Eemaldab kolesteroolikivid ja eemaldab bilirubiini. Ursosani annus sõltub kehakaalust, keskmine määr on 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Põhjustab kõrvaltoimeid lööbe, kõhulahtisuse, iivelduse kujul.
2. Hofitol (rohkem artiklis:). Prantsuse ravim, millel on kolereetiline toime, põhiaine on lehtede ekstrakt põldartišokk. Ravim taastab maksarakke, vähendab uurea sisaldust veres, soodustab normaalset rasvade ja kolesterooli ainevahetust. Kasutatakse raviks mitmesugused haigused maks ja muud organid.
3. Ukrliv. Ursofalki Ukraina analoogi kasutatakse vastsündinute füsioloogilise kollatõve ja teiste maksahaiguste sümptomite kõrvaldamiseks. Vajaliku määra määrab arst sõltuvalt lapse kehakaalust.
4. Koludeksaan. Tõhus kolesteroolikivide, sapi refluksiga gastriidi ja kollatõve korral. Lastele võib anda alates esimestest elukuudest.
5. Flamin. Saadaval graanulite kujul vastsündinutele ja tablettidena üle 12-aastastele lastele. Suspensiooni valmistamiseks on vaja kotikese sisu lahustada vees. Kasutatakse hepatiidi, koletsüstiidi ja kollatõve korral.

Üks kõige enam tõhusad ravimid füsioloogilise kollatõve raviks peetakse Ursofalki vastsündinutel. Sellel on lai toimespekter ja see ei tule toime mitte ainult imikute kollatõvega, vaid ka teiste laste ja täiskasvanute haiguste ja maksapatoloogiatega.

Annustamisvorm

Ravim on saadaval kahes annustamisvormid, mõlemad on mõeldud suukaudseks kasutamiseks – kapslid ja suspensioon.

Kapslid sobivad täiskasvanute ja üle 3-aastaste laste raviks. Vastsündinutele ja lastele kehakaaluga kuni 34 kg, samuti täiskasvanutele kehakaaluga kuni 47 kg. Peetakse sobivaks võtta ravimit suspensiooni kujul.

Kapslid on kõvad, valged želatiinse kestaga, läbipaistmatud. 250 mg. peamine toimeaine 1 kapslis. Pakend võib sisaldada 10, 50 või 100 kapslit.

Homogeense konsistentsiga suspensioon, hea voolavusega, magusa maitsega. Võib esineda mullid. 5 ml-s. suspensioon sisaldab 250 mg. toimeaine. Müügil on 250 ml pudelid. mõõdetud lusikaga (5 ml.) komplektis.

Ravimi kirjeldus ja koostis

Ursofalk (Ursofalk) on hepatoprotektorite farmakoloogilise rühma kuuluv Euroopa ravim. See tähendab, et see ravim on ette nähtud mitte ainult raviks, vaid ka maksa kaitsmiseks ja sapijuhad mitmesugustest negatiivsetest teguritest. Ursofalk saab tõhusalt hakkama järgmiste ülesannetega:

1. Stimuleerib maksarakkude tööd, mis hakkavad aktiivsemalt tootma ensüüme, mis vastutavad bilirubiini eemaldamise eest beebi või täiskasvanu kehast.
2. Hoiab ära sapi stagnatsiooni, soodustab selle väljavoolu.
3. Võitleb kõrge kolesteroolitaseme, kolesterooli naastude ja kividega. Soodustab kolesterooli eritumist koos sapiga.
4. Parandab immuunsust, tugevdab vastsündinu keha kaitset.
5. Stabiliseerib ja parandab keha kaitsefunktsioone rakutasandil.
6. Parandab sekretsiooni maomahl, pankrease sekretsioon.
7. Hoiab ära maksakoe kasvu ja suurenemise.
8. Blokeerib veenide laienemist elundites.
9. avaldab negatiivset mõju pahaloomulised kasvajad aeglustades nende kasvu.

Ravimi osana on peamine toimeaine ursodeoksükoolhape. Samuti on väiksemaid komponente, mis täiendavad ja suurendavad toimeaine toimet, samuti maitset.

Inimkehas toodetakse ka ursodeoksükoolhapet, selle protsessi eest vastutab maks. Kui maksa tööga on probleeme, väheneb selle happe süntees. Ursofalk aitab täita elemendi puudujääki, täidab osaliselt oma funktsioone.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi imendumine toimub peensooles. Ravimi imendumine toimub aeglaselt, efektiivsusega 60-80%.

Vereringesse sattuva toimeaine lagunemine toimub peamiselt maksas ja osaliselt soolestikus.

Aine eritub 3-5 päeva jooksul koos väljaheitega.

Ravi ajal akumuleerub ravim osaliselt kehas, selle täielik eritumine on võimalik alles pärast ravi lõppu.

Näidustused kasutamiseks

Tänu laia valikut Tegevused Ursofalk on näidustatud mitmesuguste haiguste/seisundite korral:

1. Kollatõbi vastsündinutel.
2. Maksahaigus lastel.
3. Maksatsirroos ja hepatiit.
4. Sapi- või kuseteede düskineesia.
5. Toksiline maksakahjustus, sealhulgas alkoholi tarbimise tõttu.
6. Refluksgastriit.
7. tsüstiline fibroos.
8. Onkoloogiliste haiguste ennetamine ja ravi.
9. Ravist tingitud maksakahjustus hormonaalsed ravimid, antibiootikumid, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.
10. Erinevad seedetrakti haigused.
11. Sapi stagnatsiooni kõrvaldamiseks.
12. Maksa taastamiseks pärast operatsiooni.

Ravimit kasutatakse ka kolesteroolikivide raviks, kui need ei ole röntgenpositiivsed.

Vastunäidustused

Ursofalkil on järgmised vastunäidustused:

1. Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, allergia ravimi koostise suhtes.
2. Rasedus, imetamine (suhtelised vastunäidustused vt "Erijuhised").
3. Raske maksapatoloogia.
4. Äge koletsüstiit.
5. Kolangiit.
6. Verejooks, põletik, sapiteede ummistus.
7. Verejooks, sapipõie, soolte põletik.
8. Sapipõie düsfunktsioon.
9. Maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis.
10. Rikkumised kõhunäärme või neerude töös.
11. Röntgenikiirgus positiivsed kolesteroolikivid.

Annustamine ja manustamine

Kuna Ursofalk on retseptiravim, on keelatud seda endale või oma lapsele iseseisvalt välja kirjutada. Olenevalt patsiendi haigusest või seisundist on ravimi standardannus. Arst võib siiski omal äranägemisel annust ja raviskeemi oma kogemuste põhjal muuta, kliiniline pilt, patsiendi individuaalsed omadused, analüüsitulemused, uuringuandmed ja patsiendi kaebuste dünaamika.

Arst määrab igal konkreetsel juhul ravi jaoks kõige mugavama vormi. Kõige sagedamini määratakse annus patsiendi kehakaalu alusel. Ravimi kogus 1 kg kohta. mõõdetuna teatud koguses mg. toimeaine.

Annuse arvutamise näide: Patsient kaaluga 60 kg, päevane annus 10 mg/1 kg kehamassi kohta.

60 kg. x 10 mg. = 600 mg.

600 mg / 250 mg. = 2,4 annust. Ümardame allapoole - selgub, et peate võtma 2 annust - see on kas 2 kapslit või 2 mõõtelusikatäit suspensiooni.

1 ravimikapsli võtmine = 1 mõõtelusikatäie ravimi võtmine suspensiooni kujul.

Mõne haiguse korral on annus näidatud kohe kapslite / suspensiooni arvus päevane tarbimine olenemata kaalust.

Kollatõve ravi vastsündinutel.

Väikelastele on ette nähtud ainult suspensioon. Sellel on meeldiv magus maitse ja lapsed ei pane ravimi suhu sattumisel vastu.

Kui lapse kollatõbi on muutunud keeruliseks vormiks, määratakse Ursofalk lapse kehakaalu ja nende analüüsitulemuste põhjal. Ainult lastearst saab määrata individuaalse annuse. Ligikaudu imikutele on annus järgmine:

• Lapse kaal on 3-5 kg. - päevane annus 0,5 ml. (või 1/10 lusikatäit).
• Lapse kaal on 5-8 kg. - päevane annus 1,25 ml. (või ¼ lusikatäit).

Suspensiooni tarbimine ei ole kuidagi seotud toidu tarbimisega, kuid kellaajal on teraapias suur tähtsus. Enamik protsesse toimub maksas öösel. Samal ajal on une ajal horisontaalses asendis elund võimalikult lõdvestunud ja vastuvõtlik ravimi toimele. Seetõttu on soovitatav anda ravimit lapsele üks kord päevas õhtul enne magamaminekut.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt. Kõige sagedamini kasutatakse Ursofalki kuni lapse kollatõve sümptomite ilmnemiseni. Kuna ravim on väga tõhus, väheneb bilirubiini tase tavaliselt üsna kiiresti - mõne päeva jooksul. Nii et kogu ravikuuri jaoks on 1 pudel Ursofalki enam kui piisav.

Kolesterooli kivide ja liiva lahustamiseks.

Ursofalk määratakse 10 mg skeemi järgi. ravim 1 kg kohta. kehakaal 1 kord päevas (enne magamaminekut). Kapsleid ei näri, pestakse rohke vedelikuga maha.

Ravikuur võib kesta 6 kuud kuni 1 aasta. Tulemuse konsolideerimiseks ja ennetamiseks on soovitatav ravimit lisaks juua veel paar kuud pärast ravi lõppu.

Refluksgastriidi ravi.

Urosofalki tuleb võtta 1 kapsel (mõõtelusikas) igal õhtul. Ravikuur on keskmiselt 2 nädalat, kuid võib kesta 6 kuni 24 kuud.

Maksatsirroosi ravi.

Ursofalk määratakse sõltuvalt kehakaalust - 15 mg. 1 kg kohta. Selgub, et päevane annus on 3-7 kapslit (mõõdulusikad). Esimese 3 ravikuu jooksul tuleb kapslite arv jagada 3 annuseks päeva jooksul – hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Kui patsiendi seisund paraneb, võib kogu ravimi ööpäevase annuse võtta üks kord päevas õhtul enne magamaminekut. Ravikuur ei ole ajaliselt piiratud.

hepatiidi ravi.

Ursofalk määratakse sõltuvalt kehakaalust - 10-15 mg. 1 kg kohta. Jagage kogu päeva jooksul kapslite arv 2 või 3 annuseks. Kanateraapia - alates kuuest kuust ja kauem.

Tsüstilise fibroosi ravi.

Ursofalk määratakse sõltuvalt kehakaalust - 12-15 mg. 1 kg kohta. - võtke 1 kord päevas.

Annust võib suurendada 20-30 mg-ni. 1 kg kohta. massid. Sel juhul kokku kapslid jagatuna 2-3 annuseks päeva jooksul.

Ravikuur on kuus kuud kuni mitu aastat.

Muude haiguste raviskeemi ja Ursofalki annuste osas pidage nõu oma arstiga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kui raviga kaasneb alkoholi tarbimine mis tahes kujul, on kõrvaltoimete ilmnemine vältimatu.

Koostoimed teiste ravimitega

On tõestatud, et ravimi samaaegne manustamine mõnega ravimid võib oluliselt halvendada ravi efektiivsust. Seega, kui patsient võtab muid ravimeid peale Ursofalki, peab ta sellest oma arsti teavitama.

erijuhised

Ravi peab toimuma raviarsti järelevalve all ja järelevalve all.

Ravi ajal peate järgima arsti soovitusi dieedi ja igapäevase rutiini kohta.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on väga ebasoovitav ja võib kahjustada loodet. Kasutamine imetamise ajal on äärmiselt ebasoovitav, kui ravi on vältimatu, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravi ajal (eriti ravi alguses) on vajalik perioodiline maksafunktsiooni ja teiste organite jälgimine, et ravi oleks tõhus.

Ravimi võtmine ei mõjuta kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirust.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud. Kui patsient on võtnud suure koguse ravimit, peate sellest arstile teatama. Te võite vajada sümptomaatilist ravi.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ursofalki müüakse apteekides ainult arsti retsepti alusel.

Ravimit saab säilitada:

• Kapslid - 5 aastat.
• Suspensioon (avamata pakend) - 4 aastat.
• Suspensioon (avatud pakend) - 4 kuud.

Säilitamistingimused - toatemperatuur, otsese päikesevalguseta, lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi analoogid

Ursofalki asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:

1. Ukrliv on Ukraina ravim, mis on Ursofalki täielik analoog. Saadaval suspensiooni ja kapslitena, heaks kiidetud kasutamiseks üle 5 kg kaaluvatel lastel. Vastavalt näidustustele võib ravimit kasutada alates raseduse teisest trimestrist.
2. sisaldab toimeainena ursodeoksükoolhapet. Toodetud kapslites ja suspensioonides, võib seda kasutada lastel, kelle kehakaal on 5 kilogrammi või rohkem. Kui kasu emale on suurem kui kahju lapsele, võib ravimit määrata rasedatele naistele. Fertiilses eas patsiendid peaksid kasutama mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastuvõtu ajal peaksite rinnaga toitmise lõpetama.
3. lastele on see Ursofalki asendaja vastavalt kliinilisele ja farmakoloogilisele rühmale. Ravimit toodetakse graanulitena suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, mida soovitatakse üle 1 kuu vanustele ja kuni 12-aastastele lastele. See on taimne preparaat, millel on kolereetiline ja spasmolüütiline toime.
4. on homöopaatiline ravim, mida soovitatakse maksa- ja sapiteede patoloogiate korral. See on saadaval tilkade ja keelealuste tablettidena. Ravim takistab välimust, sellel on kolereetiline, hepatoprotektiivne ja põletikuvastane toime. Seda võib kasutada igas vanuses patsientidel, sealhulgas naistel, kes on asendis ja imetavad.

Ravimi hind

Hind ravimtoode keskmiselt 43 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 31-64 rubla

Toote koostis

Peamine toimeaine on ursodeoksükoolhape, mis on sapphape. See on neist kõige vähem agressiivne ja esineb inimkehas sapi komponendina. 250 mg seda hapet on kapslis või 5 ml ravimit suspensioonis.

Lisaks sisaldavad kapslid:

• magneesiumsteraat,
• vesi,
• maisitärklis,
• titaan dioksiid,
• räni,
• želatiin,
• naatriumlaurüülsulfaat.

Suspensioon sisaldab:

• ksülitool,
• propüleenglükool,
• veevaba sidrunhape,
• glütserool,
• mikrokristalne tselluloos,
• kloriid,
• naatriumtsitraat ja tsüklamaat,
• bensoehape,
• sidruni maitse,
• vesi.

Ursofalk vastsündinutele on ette nähtud suspensioonina, kuna kapslid võivad põhjustada oksendamist ja tugevat regurgitatsiooni.

5 ravimi peamist omadust

Ursofalki peamine toime on suunatud sapi eemaldamisele kehast.. Selle stagnatsioon võib põhjustada mitmesuguseid probleeme, sealhulgas probleeme väljaheitega, koolikuid.

Ursofalk aktiveerub:

1. sapi eritumine ja moodustumine,
2. pärsib kolesterooli sünteesi,
3. vähendab selle kontsentratsiooni
4. soodustab kolesterooli lahustumist organismis,
5. Aitab lahustada kolesterooli kive.

Kuidas Ursofalk last aitab?

Kui laps sünnib, muutub tema ainevahetus. Loote hemoglobiin asendatakse täiskasvanu hemoglobiiniga, moodustades lagunemisel kaudse bilirubiini. Selline bilirubiin on mürgine aine, mida lapse keha ise ei suuda eemaldada kuni teatud vanuseni.

Tavaliselt kestab see seisund 2 nädalat, kuni keha muutub tugevamaks. Mõnel juhul võib ta abi vajada. Sellistel eesmärkidel kasutatakse vastsündinutele mõeldud Ursofalki ja selle analooge.

Ursofalk viitab ravimitele hepatoprotektorid. Need ravimid vähendavad toksiinide mõju maksale.

Ursofalki antakse vastsündinule, et maks hakkaks aktiivsemalt toimima ja toota piisavalt ensüüme bilirubiini töötlemiseks.

See protsess seisneb kaudse bilirubiini muundamises otseseks bilirubiiniks, mis eritub organismist uriiniga. See toob kaasa toksiinide vähenemise lapse kehas ja ajutüve tuumasid hävitava kernicteruse arengu ennetamise.

Kasutusjuhend

Tabelis kirjeldatakse üksikasjalikud juhised Ursofalki kasutamise kohta vastsündinutel. Ebaselgete punktide korral on soovitatav konsulteerida arstiga, mis on eriti oluline, kui Ursofalk on ette nähtud lapsele, kellel on ülitundlikkus mesi juurde. ravimid.

Kuidas anda Ursofalki vastsündinutele?

Määrake Ursofalk vastsündinutele kollatõvest, muid probleeme saab ainult arst. Tavaliselt määratakse annus 10 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Manustatakse üks kord päevas enne magamaminekut.

Kursuse kestus sõltub andmetest kliinilised analüüsid ja lapse seisund.

Laps peaks olema võimalikult sageli päikese käes, et efekti kiirendada.

Kasutamisel jälgige kindlasti lapse seisundit, kuna ravimi komponendid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Samuti on hepatoprotektori võtmisel oluline pöörata tähelepanu lapse õigele toitmisele. elundihaiguse korral rinnapiima või segu, oskab gastroenteroloog soovitada.

Ursofalki analoogid lastele