Ravige väliskuulmekäiku. Tilkade tilgutamine silma
raskelt haige patsient
Sihtmärk: isikliku hügieeni järgimine, keskkõrvapõletiku ennetamine.
Näidustused: patsiendi viibimine voodirežiimil ja rangel voodirežiimil, hoolduse puudumine.
Varustus: steriilne kandik, pipetid, seebilahus, kindad, 3% vesinikperoksiidi lahus, termomeeter, marlilapid, jäätmealus, vatitupsud või kõrvapulgad, vatitupsud, rätik.
Õe tegevuse algoritm:
I. Protseduuri ettevalmistamine
1. Tutvustage end patsiendile lahkelt ja lugupidavalt.
5. Pane kätte kindad.
II. Protseduuri läbiviimine
6. Aidake patsiendil võtta mugav asend. Kata tema kael ja õlad rätikuga.
7. Kuumutage pudel 3% vesinikperoksiidi lahusega veevannis temperatuurini 38 °C.
8. Paluge tal kallutada pead töötlemisele vastupidises suunas.
9. Niisutage marli salvrätikud seebivees ja pühkige kõrvaklaasi.
10. Valage 3% vesinikperoksiidi lahus keeduklaasi.
11. Niisutage puuvillane turunda 3% vesinikperoksiidi lahuses, pigistage kergelt.
12. Pöörake 2-3 minutiks väliskuulmekäiku või tilgutage pipetiga kõrva 2-3 tilka 3% vesinikperoksiidi ja sulgege väline kuulmekäik vatitikuga.
13. Võtke kuiv puuvillane turunda ja sisestage see pöörlevate liigutustega väliskuulmekäiku, seejärel eemaldage see.
III. Protseduuri lõpp
14. Pane kasutatud materjal des-iga anumasse. lahendus.
15. Eemaldage kindad ja asetage need desinfektsioonivahendiga anumasse. lahendus.
16. Pese (hügieeniline tase) ja kuivata käed.
17. Tehke protseduur meditsiinilistesse dokumentidesse.
Võimalikud tüsistused: väliskuulmekanali töötlemisel teravate esemetega on võimalikud kuulmekäigu vigastused.
| |
|
Riis. 38. Väliskõrvakanali hooldus
Voodis oleva patsiendi hügieenimeetmete läbiviimine
Sihtmärk: isiklik hügieen.
Näidustused: enesehoolduse defitsiit.
Varustus: kraanikauss, õliriie, soe vesi, kann, seep, švamm, rätik, käärid, puhas voodipesu ja aluspesu, veekindel kott, anum desinfitseerimisvahendiga. lahendus
Õe tegevuse algoritm:
I. Protseduuri ettevalmistamine
Tutvustage end patsiendile sõbralikult ja lugupidavalt.
2. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek.
3. Pese ja kuivata käed, pane kätte kindad.
4. Valmistage ette vajalik varustus.
5. Pane kätte kindad.
II. Protseduuri läbiviimine
6. Voodi peaotsas kerige madrats kokku patsiendi abaluu piirkonnani.
7. Lao voodivõrgule õliriie, asenda kraanikauss.
8. Kallutage patsiendi pea veidi tagasi üle vaagna.
9. Peske patsiendi juukseid kannust sooja seebiveega.
10. Loputa juukseid puhas vesi, pühkige, katke pea salliga.
11. Eemaldage kõik, ülemine osa keha tagasi algasendisse.
12. Valage alusele soe vesi, asetage patsiendi alla mähkmega õlilapp.
13. Avage patsiendi ülakeha ja niisutage rätiku ühte otsa, väänake see kergelt välja, pühkige patsient samas järjekorras ja katke linaga.
14. Pühkige patsiendi keha rätiku kuiva otsaga ja katke linaga.
15. Samamoodi pühkige kõht, reied, sääred ja pühkige kuivaks.
16. Rullige madrats patsiendi põlvede alla kokku.
17. Asetage võrgule õliriie, asetage sooja veega bassein.
18. Pese patsiendi jalad vaagnas käsna ja seebiga.
19. Pühkige jalad, lõigake küüned, puhastage kõik.
20. Vaheta aluspesu ja voodipesu.
III. Protseduuri lõpetamine
21. Rätik, kasutatud aluspesu ja voodipesu tuleks panna veekindlasse kotti.
Eesmärk: puhastada patsiendi kõrvu
Näidustused: Iseteeninduse võimatus.
Vastunäidustused: ei.
Võimalikud tüsistused: kõvade esemete kasutamisel kahju kuulmekile või väline kuulmekäik.
Varustus:
1. Puuvillased turundad.
2. Pipetti.
3. Keeduklaas.
4. Keedetud vesi.
5. 3% vesinikperoksiidi lahus.
6. Desinfitseerivad lahused.
7. Konteinerid desinfitseerimiseks.
8. Rätik.
Võimalikud probleemid patsient: negatiivne suhtumine sekkumisse jne.
Ohutusõe järjekord keskkond:
1. Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
2. Pese käsi.
3. Pane kätte kindad.
4. Valage keeduklaasi keedetud vesi,
5. Niisutage vatipadjakesed.
6. Kallutage patsiendi pea vastasküljele.
7. Tõmmake auricle vasaku käega üles ja tagasi.
8. Eemaldage väävel pöörlevate liigutustega puuvillase turundaga.
9. Töödelge keeduklaasi ja jäätmeid vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
10. Pese käsi.
Hinnang saavutatule. Kõrvakork on puhas, väline kuulmisosa vaba.
Patsiendi või lähedaste haridus. Nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.
Märkmed. Kui teil on väike väävelkork, tilgutage oma kõrva paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust vastavalt arsti juhistele. Mõne minuti pärast eemaldage kork kuiva turundaga. Ärge kasutage kõrvadest vaha eemaldamiseks kõvasid esemeid.
Töö lõpp -
See teema kuulub:
Algoritmid õenduse põhitõdedega manipuleerimiseks
Algoritmid õenduse põhitõdedega manipuleerimiseks.
Kui vajate sellel teemal lisamaterjali või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde andmebaasis:
Mida me teeme saadud materjaliga:
Kui see materjal osutus teile kasulikuks, saate selle sotsiaalvõrgustikes oma lehele salvestada:
| säutsuma |
Kõik selle jaotise teemad:
Kõrguse mõõtmine
Eesmärk: mõõta patsiendi pikkust ja märkida see temperatuurilehele. Näidustused: Vajadus füüsilise arengu uuringuks ja vastavalt arsti ettekirjutusele. Vastunäidustused
Kehakaalu määramine
Eesmärk: mõõta patsiendi kaalu ja registreerida see temperatuurilehele. Näidustused: Vajadus füüsilise arengu uuringuks ja vastavalt arsti ettekirjutusele. Contrapoka
Hingamissageduse loendamine
Eesmärk: Arvutage NPV 1 minuti pärast. Näidustused: 1. Patsiendi füüsilise seisundi hindamine. 2. Hingamisteede haigused. 3. Arsti vastuvõtt jne.
Pulsi uuring
Eesmärk: uurida patsiendi pulssi ja salvestada näidud temperatuurilehele. Näidustus: 1. Staatuse hindamine südame-veresoonkonna süsteemist. 2. Kohtumine
Vererõhu mõõtmine
Eesmärk: mõõta vererõhk tonomeeter õlavarrearteril. Näidustused: Kõik patsiendid ja terved, et hinnata kardiovaskulaarsüsteemi seisundit (profülaktiliseks
Kätehooldus enne ja pärast mis tahes manipuleerimist
Eesmärk: Patsiendi ja meditsiinitöötajate nakkusohutuse tagamine, haiglanakkuse ennetamine. Näidustused: 1. Enne ja pärast manipuleerimist.
Erineva kontsentratsiooniga pesu- ja desinfitseerimislahuste valmistamine
Eesmärk: valmistada 10% pleegituslahus. Näidustused. Desinfitseerimiseks. Vastunäidustused: allergiline reaktsioon kloori sisaldavatele preparaatidele. Varustus:
Haigla ruumide märgpuhastuse läbiviimine desinfitseerimislahuste kasutamisega
Eesmärk: Teostada raviruumi üldpuhastust. Näidustused: Vastavalt graafikule (1 kord nädalas). Vastunäidustused: ei. Varustus:
Kontrollimine ja desinfitseerimise läbiviimine pedikuloosi avastamise korral
Eesmärk: uurida patsiendi karvaseid kehaosi ja pedikuloosi avastamisel teostada desinfitseerimine. Näidustused: Nosokomiaalse infektsiooni ennetamine. prot
Patsiendi täieliku või osalise desinfitseerimise läbiviimine
Eesmärk: viia läbi patsiendi täielik või osaline desinfitseerimine. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: Patsiendi raske seisund jne. O
Statsionaari "haiguslehe" tiitellehe registreerimine
Eesmärk: Koguda teavet patsiendi kohta ning koostada haridus- ja statsionaarse haigusloo tiitelleht. Näidustused: äsja vastuvõetud patsiendi registreerimiseks haiglasse.
Patsiendi transport meditsiiniosakonda
Eesmärk: Patsiendi ohutu transportimine olenevalt seisundist: kanderaamil, ratastoolis, kätel, jalgsi, tervishoiutöötaja saatel. Näidustused: Patsiendi seisund
Voodi tegemine patsiendile
Eesmärk: valmistage voodi ette. Näidustused: vajadus valmistada patsiendile voodi. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Voodi.
Voodi ja aluspesu vahetus
Eesmärk: vahetada patsiendi voodi ja aluspesu. Näidustused: Pärast patsiendi desinfitseerimist ja raskelt haigetel patsientidel, kui see määrdub. Vastunäidustused: ei
Lamatiste ennetamise meetmete võtmine
Eesmärk: ennetada lamatiste teket. Näidustused: haavandite oht. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Kindad. 2. Kaugel
Suu-, nina- ja silmahooldus
1. Suuhooldus. Eesmärk: patsiendi suuõõne ravi. Näidustused: 1. Patsiendi raske seisund. 2. Enesehoolduse võimatus. Jne
Pesemispea
Eesmärk: peske patsiendi pead. Näidustused: 1. Patsiendi raske seisund. 2. Iseteeninduse võimatus. Vastunäidustused: Protsessi käigus tuvastatud
Välissuguelundite ja kõhukelme hooldus
Eesmärk: patsiendi pesemine. Näidustused: Enesehoolduse puudumine. Vastunäidustused: puudub Varustus: 1. Õlilapid 2. Alus. 3. Kann vett (t
Anuma ja pissuaari esitamine, voodriringi kasutamine
Eesmärk: anda patsiendile anum, pissuaar ja tugiring. Näidustused: 1. Füsioloogiliste vajaduste rahuldamine. 2. Lamatiste ennetamine.
Patsiendi kunstlik toitmine gastrostoomi kaudu
Eesmärk: toita patsienti. Näidustused: Seedetrakti ja mao südame ummistus. Vastunäidustused: Pyloric stenoos. Varustus. 1. Sisse
Raskesti haige patsiendi toitmine
Eesmärk: toita patsienti. Näidustused: võimetus iseseisvalt süüa. Vastunäidustused: 1. Suutmatus loomulikult süüa.
Konserveerimine
Eesmärk: pange pangad. Näidustused: Bronhiit, müosiit. Vastunäidustused. 1. Kuputamiskohtades esinevad nahahaigused ja kahjustused. 2. Üldine kurnatus
Leetide püstitamine
Eesmärk: panna patsient kaanidega hemorraagia või hirudiini vere süstimise jaoks. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: 1. Nahahaigused.
Hapnikravi rakendamine Bobrovi aparaadi ja hapnikupatja abil
Eesmärk: anda patsiendile hapnikku. Näidustused: 1. Hüpoksia. 2. Arsti määramine. 3. Õhupuudus. Hapniku kohaletoimetamine ninakateetri kaudu
Sinepiplaastrite kasutamine
Eesmärk: panna sinepiplaastreid. Näidustused: Bronhiit, kopsupõletik, müosiit. Vastunäidustused. 1. Haigused ja nahakahjustused selles piirkonnas. 2. Kõrge
Jääkoti pealekandmine
Eesmärk: asetage jääkott soovitud kehapiirkonnale. Näidustused: 1. Verejooks. 2. Sinikad esimestel tundidel ja päevadel. 3. Kõrge palavik.
Küttepadja pealekandmine
Eesmärk: Kandke kummist soojenduspadi, nagu näidatud. Näidustused. 1. Patsiendi soojendamine. 2. Vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: 1. VALU
Sooja kompressi rakendamine
Sihtmärk. Tehke soe kompress. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused. 1. Nahahaigused ja kahjustused. 2. Kõrge palavik.
Kehatemperatuuri mõõtmine patsiendi kaenla- ja suuõõnes
Eesmärk: mõõta patsiendi kehatemperatuuri ja salvestada tulemus temperatuurilehele. Näidustused: 1. Temperatuurinäitajate jälgimine päevasel ajal.
Vastuvõttude valik haigusloost
Sihtmärk. Valige vastuvõtuajad haigusloost ja registreerige need vastavasse dokumentatsiooni. Näidustused: Arsti vastuvõtt. Vastunäidustused: ei. Varustus:
Enteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimite paigutus ja jaotus
Sihtmärk. Valmistage ravimid patsientidele jaotamiseks ja vastuvõtmiseks. Näidustused: Arsti vastuvõtt. Vastunäidustused. Tuvastatud patsiendi läbivaatuse käigus
Ravimite kasutamine sissehingamisel suu ja nina kaudu
Eesmärk: õpetada patsiendile sissehingamise tehnikat, kasutades inhalatsiooniballooni. Näidustused: Bronhiaalastma(bronhide läbilaskvuse parandamiseks). Vastunäidustused:
Süstla kokkupanek steriilselt aluselt ja steriilselt laualt, jõukotist
Eesmärk: koguge süstal kokku. Näidustused. Vajadus manustada patsiendile raviainet vastavalt arsti ettekirjutusele, Varustus. 1. Steriilne kandik, laud, käsitöö
Ravimite komplekt ampullidest ja viaalidest
Eesmärk: koguda raviainet. Näidustus: Vajadus manustada patsiendile raviainet vastavalt arsti ettekirjutusele, Vastunäidustused: puudub. Varustus
Aretusantibiootikumid
Eesmärk: lahjendada antibiootikume. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: individuaalne talumatus. Varustus: 1. Steriilsed süstlad.
Intradermaalsete süstide tegemine
Eesmärk: manustada intradermaalselt raviainet. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: Selgunud läbivaatuse käigus. Varustus:
Subkutaansete süstide tegemine
Eesmärk: süstida ravimit subkutaanselt. Näidustus: vastavalt arsti ettekirjutusele. Vastunäidustused: individuaalne talumatus manustatud ravimaine suhtes.
Intramuskulaarsete süstide tegemine
Eesmärk: sisestage ravimtoode intramuskulaarselt. Näidustused: vastavalt arsti ettekirjutusele, vastavalt vastuvõttude nimekirjale. Vastunäidustused. Hoolduse käigus tuvastatud
Intravenoossete süstide tegemine
Eesmärk: süstige ravim süstla abil veeni. Näidustused: vajadus ravimi kiireks toimeks, suutmatus kasutada selleks teist manustamisviisi
Gaasitoru paigaldamine
Eesmärk: gaaside eemaldamine soolestikust. Näidustused: 1. Kõhupuhitus. 2. Soole atoonia pärast seedetrakti operatsiooni. Vastunäidustused. Verejooks. Peamine
Puhastava klistiiri seadistamine
Eesmärk: puhastada jämesoole alumine osa väljaheitest ja gaasidest. Näidustused: 1. Väljaheite kinnipidamine. 2. Mürgistus. 3. Ettevalmistus radioloogideks
Sifooni klistiiri seadistamine
Sihtmärk. Loputage soolestikku. Näidustused. Sooleloputusvajadus: 1. Mürgistuse korral; 2. Vastavalt arsti juhistele; 3. Ettevalmistus ki operatsiooniks
Hüpertoonilise klistiiri seadmine
Eesmärk: teha hüpertooniline klistiir ja puhastada sooled väljaheitest. Näidustused: 1. Soole atooniaga kaasnev kõhukinnisus. 2. Kõhukinnisus koos üldise tursega
Õli klistiiri seadistamine
Eesmärk: süstida 100-200 ml taimeõli 37-38 kraadi Celsiuse järgi, 8-12 tunni pärast - tooli olemasolu. Näidustused: kõhukinnisus. Vastunäidustused: Avastati läbivaatuse käigus
Mikroklüstrite seadmine
Eesmärk: manustada 50-100 ml paikse toimega ravimainet. Näidustused: käärsoole alaosa haigused. Vastunäidustused: Avastati läbivaatuse käigus
Naiste põie kateteriseerimine pehme kateetriga
Eesmärk: uriini eemaldamiseks Põis patsient pehme kummikateetriga. Näidustused: 1. Äge uriinipeetus. 2. Vastavalt arsti juhistele.
Kolostoomi hooldus
Eesmärk: kolostoomi eest hoolitsemine. Näidustused: kolostoomi olemasolu. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Riietumine(salvrätikud, marli,
Trahheostoomitoruga patsientide eest hoolitsemine
Eesmärk: hooldada trahheostoomi toru ja stoomi ümbritsevat nahka. Näidustused: trahheostoomi toru olemasolu. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Ahven
Patsiendi ettevalmistamine seedesüsteemi uurimise endoskoopilisteks meetoditeks
Eesmärk: valmistada patsient ette söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole limaskestade uurimiseks 12. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: 1. Magu
Patsiendi ettevalmistamine kuseteede röntgen- ja endoskoopilisteks meetoditeks
Ettevalmistus intravenoosseks urograafiaks. Eesmärk: valmistada patsient uuringuks ette. Näidustused: Arsti vastuvõtt. Vastunäidustused: 1. Joodipreparaatide talumatus
Uurimiseks veenist vere võtmine
Eesmärk: veeni punktsioon ja vere võtmine uurimiseks. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: 1. Patsiendi erutus. 2. Krambid
Bakterioloogiliseks uuringuks määrdumise võtmine kurgust ja ninast
Eesmärk: võtta nina ja kurgu sisu bakterioloogiliseks uuringuks. Näidustused: Arsti vastuvõtt. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Steriilne
Uriini võtmine üldiseks analüüsiks
Eesmärk: koguge hommikune uriinikogus puhtasse ja kuiva purki koguses 150-200 ml. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: ei. Varustus:
Erinevat tüüpi laboriuuringute suundade registreerimine
Eesmärk: õige suund. Näidustused: Arsti vastuvõtt. Varustus: Blanketid, sildid. Toimingute järjekord: Laboratooriumi saatekirjal
Uriiniproovide võtmine Nechiporenko järgi
Eesmärk: koguda uriin keskmisest osast puhtasse kuiva purki koguses vähemalt 10 ml. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Pank
Uriini võtmine proovi jaoks Zimnitski järgi
Eesmärk: koguda päeva jooksul 8 portsjonit uriini. Näidustused: Neerude kontsentratsiooni ja eritusfunktsiooni määramine. Vastunäidustused: Avastati läbivaatuse käigus
Uriini võtmine suhkru, atsetooni jaoks
Eesmärk: koguda uriini päevas suhkru määramiseks. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused. Ei. Varustus: 1. Puhastage kuiv anum
Uriini kogumine igapäevaseks diureesiks ja veetasakaalu määramiseks
Eesmärk: 1. Koguge patsiendi poolt päevas eritunud uriin kolmeliitrisesse purki. 2. Säilitage diureesi igapäevaste arvestuste leht. Näidustused: tursed. Vastunäidustus
Röga võtmine üldiseks kliiniliseks analüüsiks
Eesmärk: koguda röga 3-5 ml puhtasse klaasnõusse. Näidustused: Hingamisteede haiguste korral. Vastunäidustused: määrab arst.
Röga bakterioloogilise uuringu läbiviimine
Eesmärk: koguda 3-5 ml röga steriilsesse anumasse ja toimetada tunni jooksul laborisse. Näidustused: Arsti vastuvõtt. Vastunäidustused: Tuvastatud patsiendi läbivaatuse käigus
Väljaheidete kogumine katoloogiliseks uuringuks
Eesmärk: koguda 5-10 g väljaheiteid katoloogiliseks uuringuks. Näidustused: Seedetrakti haigused. Vastunäidustused: ei. Varustus:
Väljaheidete võtmine algloomade ja helmintide munade jaoks
Eesmärk: koguda kuiva klaaspurki 25–50 g algloomade ja helmintide munade väljaheiteid. Näidustused: Seedetrakti haigused. Vastunäidustused: ei.
Uriini võtmine bakterioloogiliseks uuringuks
Eesmärk: koguda uriin steriilsesse anumasse vähemalt 10 ml, järgides aseptikareegleid. Näidustused: 1. Neerude ja kuseteede haigused.
Väljaheidete võtmine bakterioloogiliseks uuringuks
Eesmärk: koguda 1-3 g väljaheiteid steriilsesse katsutisse. Näidustused: Nakkushaigused seedetrakti. Vastunäidustused: Avastati läbivaatuse käigus
Vere transport laborisse ja vormile nr 50 ladumine
Eesmärk: tagada vere tarnimine laborisse. Näidustused: vastavalt arsti juhistele. Vastunäidustused: ei. Varustus: Vere transportimiseks: 1. Ko
Oksendamise korral patsiendi abistamine
manipuleerimine meditsiiniõde Patsiendi eesmärk: aidata patsienti oksendamise korral. Näidustused: patsiendi oksendamine. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Mahutavus
Mao sekretoorse funktsiooni uuringu läbiviimine parenteraalsete ärritajatega
Eesmärk: koguda maomahl uurimiseks 8 puhtas purgis. Näidustused: maohaigused - gastriit, peptiline haavand kõht. Vastunäidustused: tuvastatud
Kaksteistsõrmiksoole sondeerimise läbiviimine
Eesmärk: saada uurimiseks 3 portsjonit sapi. Näidustused: Haigused: sapipõis, sapijuhad, kõhunääre, kaksteistsõrmiksool. Proti
Surnu keha ettevalmistamine patoloogiaosakonda üleviimiseks
Eesmärk: valmistada surnu surnukeha ette patoanatoomilisse osakonda üleviimiseks. Näidustused: Bioloogiline surm, mille on tuvastanud arst ja registreeritud haiglakaardil
Portsjoni koostamine
Eesmärk: portsjoni valmistamiseks. Näidustused: haiglas viibivate patsientide toitlustamine. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Kohtumise lehed.
Mürgiste, narkootiliste, tugevatoimeliste raviainete arvestus ja ladustamine
Eesmärk: ladustamine raviained rühm "A" seifis ja peab ranget arvestust. Näidustused. Mürgise, narkootilise, tugevatoimelise L.V. osakonnas. Contra
Teabe kogumine
Eesmärk: koguda teavet patsiendi kohta. Näidustused: vajadus koguda teavet patsiendi kohta. Vastunäidustused: ei. Varustus: Õenduse ajaloo õpetamine b
Patsiendi koolitamine keelealuste ravimite manustamise alal
Eesmärk: õpetada patsiendile keelealuste ravimite võtmise tehnikat. Näidustused: südameinfarkt. Vastunäidustused: ei. Varustus:
Steriilse bixi ja kandikuga töötamise reeglid
Eesmärk: Valmistage ette steriilne süstealus. Näidustused: Vajadus töötada steriilsetes tingimustes. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. St
Ultraheli ettevalmistamine
Eesmärk: valmistada patsient uuringuks ette. Näidustused: Arsti vastuvõtt. Vastunäidustused: Äge vigastus nahk uuritava organi kohal, verevalumid jne OS
Sülgakaussi kasutamine
Eesmärk: õpetada patsienti süljekaussi kasutama. Näidustused: röga olemasolu. Vastunäidustused: ei. Varustus: 1. Süljepurk tumedast
NÄIDUSTUSED: Hügieenilistel eesmärkidel.
Patsiendi ettevalmistamine: Selgitage protseduuri olemust.
Õe koolitus: Vormis riietatud, kindad käes.
Patsiendi asend: Istudes või lamades külili.
SEADMED.
Kandik, steriilsed vatitupsud, steriilsed pipetid, soe vesi (3% vesinikperoksiidi lahus)
ALGORITM.
2. Tilgutage kõrvakanalisse 2-3 tilka kehatemperatuurini soojendatud 3% vesinikperoksiidi lahust.
3. Eemaldage käiku kogunev väävel puuvillaste turundadega, tehes ringjaid liigutusi (soovitav on kallutada patsiendi pead vastupidises suunas).
4. Tualettruumi hoitakse mitme puuvillase turundaga, kuni turunda on puhas.
5. Pese käsi.
Kõrvakanali pesemine
NÄIDUSTUSED. Väävlikork (arsti ettekirjutuse järgi).
Patsiendi ettevalmistamine: Selgitage protseduuri olemust.
Õe koolitus: Vormis riietatud, kindad käes.
SEADMED.
Steriilsed: kandik, puuvillased turundad, marli salvrätikud, pipett, Janeti süstal; 3% vesinikperoksiidi lahus ja furatsilliini lahus (soojendage lahused kehatemperatuurini), õliriie, kandik kasutatud materjali jaoks.
ALGORITM.
1. Tõmmake kõrvaklappi tagasi ja üles, kallutage patsiendi pead vastassuunas.
2. Tilgutage kõrvakanalisse 2-3 tilka 3% vesinikperoksiidi 2 minutiks.
3. Tõmmake Janeti süstlasse kehatemperatuurini kuumutatud furatsilliin.
4. Asetage õliriie patsiendi õlale, laske tal hoida neerukujulist kandikut.
5. Janeti süstlaga, vajutades kolvi, loputage kuulmekäiku puhta veega.
6. Kuivatage kuulmekäik pöörlevate liigutustega puuvillaste turundadega.
7. Pese käsi.
b) Tilkade tilgutamine kõrva
NÄIDUSTUSED. Keskkõrvapõletik (arst on määranud).
SEADMED.
Kandik, pipett, ravim, retseptileht.
Õe koolitus: Vormis riietatud.
Patsiendi ettevalmistamine: Selgitage protseduuri olemust.
Patsiendi asend: Lamades külili või istudes.
ALGORITM.
1. Kontrollige, kas tilkade nimetus vastab arsti retseptile.
2. Soojendage ravimit kehatemperatuurini 37 ° C.
3. Valige vajalik arv tilka.
4. Kallutage patsiendi pead vastupidises suunas ning tõmmake kõrvaklaasi tagasi ja üles.
5. Tilgutage 2-3 tilka ravimit väliskuulmekäiku.
6. Pärast tilkade tilgutamist peab patsient jääma 1-2 minutiks kallutatud peaga asendisse.
LISAINFORMATSIOON:
1. Külmatilgad ärritavad labürindi ja võivad põhjustada pearinglust, oksendamist, ortostaatilise šoki.
2. Välise kuulmiskanali pesemine peaks toimuma rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
3. Kasutatud meditsiiniinstrumendid töödeldakse vastavalt tellimusele 197.
PROFESSIOGRAMM № 35
NINA HOOLDUS
(ninaõõne tualettruum, pesemine, tilkade tilgutamine)
I. PÕHJENDUS.
Isikliku hügieeni reeglite järgimine on patsiendihoolduse meetmete kompleksi üks olulisemaid kohti. Ninaõõne hooldamise vajadus tekib eritiste olemasolul koos kooriku moodustumisega ninaõõne limaskestale. See manipuleerimine viiakse läbi ninaõõne kaudu hingamise protsessi parandamiseks.
Nina tualett
NÄIDUSTUSED. Lima väljutamine, koorikud ninas.
Õe koolitus: Vormis riietatud, kindad käes.
Patsiendi ettevalmistamine: Selgitage protseduuri olemust.
Patsiendi asend: lamades või istudes.
SEADMED. Kandik, puuvillased turundad, vaseliiniõli.
ALGORITM.
1. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
2. Eemaldage ninakäikudest lima õrnalt vati keeriste abil, tehes seda pöörlevate liigutustega.
3. Ninakäikudest saab koorikuid eemaldada õlis niisutatud vatitupsudega ja jätta ninakäikudesse 2-3 minutiks.
4. Eemaldage kindad, peske käsi.
Ninaõõne pesemine
NÄIDUSTUSED. Põletikulised protsessid ninaõõnes
arsti ettekirjutus).
Õe koolitus. Vormis riietatud, kindad käes.
Patsiendi ettevalmistamine. Selgitage protseduuri olemust.
Patsiendi asend: istudes.
SEADMED: Kandik, kummipirn, furatsiliini lahus 1:5000, retseptileht.
ALGORITM.
1. Soojendage furatsilliini lahus kehatemperatuurini (37-38 o C).
2. Paluge patsiendil sügavalt sisse ja välja hingata ning paar sekundit hinge kinni hoida.
3. Pihustage pihustuslahus ninaõõnde (kui seda pole käepärast, süstige kummist pirniga väike kogus vedelikku).
4. Valatud vedelik valatakse suhu ja kogutakse salve, mida patsient hoiab käes.
5. Pärast protseduuri lõppu peaks patsient puhuma nina, pigistades vaheldumisi ühte ninapoolt, seejärel teist.
6. Pese käsi.
7. Märkige protseduur haiguslugu.
Tilkade tilgutamine ninna
NÄIDUSTUSED. Põletikulised haigused ninaõõne (nagu arst on määranud).
Õe koolitus: Vormis riietatud, puhaste kätega.
Patsiendi ettevalmistamine: Selgitage protseduuri olemust.
Patsiendi asend: Lamades või istudes, pea tahapoole.
SEADMED: Steriilne pipett, puuvillased turundad, ravim, retseptileht.
ALGORITM.
1. Kontrollige, kas tilkade nimetus vastab arsti ettekirjutustele.
2. Puhastage ninakäigud puuvillaste turundadega.
3. Tõmmake pipetti vajalik arv tilka.
4. Tõstke patsiendi ninaots üles.
5. Paluge patsiendil kallutada pead instillatsiooni poole.
6. Tilgutage 3-4 tilka alumisse ninakäiku (paluge patsiendil ninasõõrmele vajutada).
7. Korrake protseduuri teise ninasõõrmega.
8. Pese käsi.
9. Tehke tehtud toimingu kohta märge "Ravinduskaarti".
LISAINFORMATSIOON.
Hoiatage patsienti, et nad võivad tilkade maitset või lõhna tunda.
PROFESSIOGRAMM № 36
RASKEHAIGENDA TUALETI VÄLJA TÖÖTAMINE
(juuste pesu, küünte lõikamine, jalgade pesu)
Pesemispea
NÄIDUSTUSED. Hügieenilistel eesmärkidel, iseseisvate oskuste puudumisel ja füüsilise aktiivsuse piiramisel.
Õe koolitus: Vormis riietatud, kindad käes.
Patsiendi ettevalmistamine: Selgitage protseduuri olemust.
Patsiendi asend: Valetamine.
SEADMED.Šampoon, seep, soe vesi 10 l, kraanikauss, rätik,
õliriie, kindad.
ALGORITM.
1. Tõstke funktsionaalvoodi peaots üles nii, et patsiendi pea ripub üle funktsionaalse voodi serva.
2. Asetage õlilapp või mähe patsiendi õlgade ja kaela alla.
3. Peske juukseid sooja vee ja šampooniga üle basseini; vahutage juuksed hästi ja pühkige juuste all olev nahk.
4. Loputage juukseid veega ja kuivatage rätikuga.
5. Kammi juuksed juurtest korralikult läbi.
6. Alajahtumise vältimiseks pange pärast pea pesemist patsiendi pähe sall või rätik.
Küünte hooldus
NÄIDUSTUSED.
tegevust.
Õe koolitus. Vormis riietatud, kindad käes.
Patsiendi ettevalmistamine. Selgitage protseduuri olemust.
Patsiendi asend: Valetamine.
SEADMED. Veeanum, seep, kätekreem, käärid, küüneviil, kandik, rätik.
ALGORITM.
1. Lisa veidi vedelikku või tavaline seep langetage patsiendi käsi 2-3 minutiks.
2. Tõstke vaheldumisi sõrmed veest välja ja pühkige neid pühkides ettevaatlikult küüned, jättes küüneplaadi välisservast 1-2 mm kaugusele, viilige küüned, loputage pintsel, pühkige kuivaks.
3. Töötle teine pintsel.
4. Asetage patsiendi jalg sooja vee ja seebiga anumasse 3-5 minutiks, töödelge küüneplaate samamoodi nagu kätel. Loputage jalg, pühkige kuivaks.
5. Töötle teist jalga.
6. Ära lõika varbaküüsi liiga lühikeseks, sest see võib nahka kahjustada. Lõika oma küüned alati otse risti.
jalgade pesemine
NÄIDUSTUSED. Iseseisvate oskuste ja motoorsete oskuste puudumine
tegevust.
Õe koolitus: Vormis riietatud, kindad käes.
Patsiendi ettevalmistamine: Selgitage protseduuri olemust.
Patsiendi asend: Valetamine.
SEADMED. Valamu, seep, rätik.
ALGORITM.
1. Lisage sooja vee basseini veidi vedelikku või tavalist seepi ja laske patsiendi jalg 2-3 minutiks alla.
2. Pese sääreosa, jalalaba, sõrmedevahed.
3. Kuivatage jalad rätikuga, eriti varvaste vahelt.
4. Pese samamoodi ka teist jalga.
LISAINFORMATSIOON.
Juukseid pestakse 1 kord 6-7 päeva jooksul; jalad - 2-3 korda nädalas; küüsi lõigatakse vastavalt vajadusele, vähemalt kord kuus.
PROFESSIOGRAMM № 37
NÄIDUSTUSED: vaha kogunemisest tingitud kuulmiskaotuse vältimine
VASTUNÄIDUSTUSED: põletikulised protsessid kõrvas, väliskuulmekäigus.
VARUSTUS: steriilne: kandik, pintsetid, pipetid, keeduklaas, puuvillased turundad, kindad, 3% vesinikperoksiidi lahus; mittesteriilne salv.
1. Tutvustage end patsiendile. Hankige teadlik nõusolek
2. Andke patsiendile Fowleri asend (kui vastunäidustusi pole). Või patsiendi lamavas asendis pöörake pea küljele.
4. Soojendage vesinikperoksiidi lahus veevannis kehatemperatuurini (37 0 C).
5. Viia läbi käte hügieeniline desinfitseerimine. Pange kätte steriilsed kindad.
1. Kui patsient on istuvas asendis, paluge tal kallutada pea vastasõla poole.
2. Asetage puuvillased turundad ja pipetid steriilsete pintsettidega steriilsele alusele.
3. Valage keeduklaasi väike kogus sooja vesinikperoksiidi lahust. Tilgutage paar tilka pipetti.
4. Tõmmake vasaku käega kõrvarõngast kergelt tagasi ja üles, tilgutage kõrva paar tilka sooja 3% vesinikperoksiidi lahust. Oodake 1-2 minutit.
5. Sisestage puuvillane turunda pöörlevate liigutustega väliskuulmekäiku mitte rohkem kui 1 cm sügavusele.Samuti tõmmatakse kõrv tagasi ja üles.
6. Eemaldage turunda pöörlevate liigutustega väliskuulmekäigust.
7. Vahetage turunda, visake see jääkmaterjali salve ja korrake manipuleerimist mitu korda.
8. Ravige teist kuulmekäiku samal viisil, pärast patsiendi pea pööramist vastupidises suunas.
9. Aidake patsiendil võtta voodis mugav asend.
10. Desinfitseerige kasutatud seadmed.
11. Eemaldage kasutatud kindad, desinfitseerige, peske ja kuivatage käed.
12. Jälgige patsiendi seisundit
TOIMIMISE OMADUSED: alla 5-aastastel lastel tõmmatakse kõrvaklamber kõrvanibu poolt allapoole, et sirgendada väliskuulmekäiku.
Tähelepanu! Ärge kasutage kõrvadest vaha eemaldamiseks kõvasid teravaid esemeid, et vältida kuulmekile kahjustamist.
Juuksehooldus
NÄIDUSTUSED: enesehoolduse puudumine, patsiendi isiklik hügieen.
SAGEDUS: pesemine - vähemalt 1 kord nädalas; kamm - iga päev;
VARUSTUS: vaagen; kann; soe vesi (37-38 ° C); õliriie; kindad; rull (peatugi); šampoon või seep, rätik; juuksehari;
1. Tutvustage end patsiendile. Selgitage eelseisva manipuleerimise eesmärki ja kulgu. Hankige teadlik nõusolek.
2. Andke patsiendile horisontaalasend. Asetage patsiendi õlgade alla rull ja peale õlilapp. Asetage vaagen voodi peaotsa.
3. Tõstke veidi patsiendi pead ja kallutage seda veidi tahapoole, nii et pea oleks veeanuma kohal.
4. Kallake kannu sooja vett, niisutage patsiendi juukseid, kandke peale šampoon ja masseerige õrnalt. Seejärel loputage juukseid puhta veega.
5. Mähi juuksed rätikuga ja kuivata hoolikalt.
6. Kammi juukseid aeglaselt ja ettevaatlikult (otstest pikk kamm).
7. Aidake patsiendil võtta mugav asend.
8. Desinfitseerige seadmed.
9. Eemaldage kindad, desinfitseerige. Peske ja kuivatage käed.
Sihtmärk: Sissejuhatus ravimtoode konjunktiivikotti.
Näidustused: Arsti vastuvõtt.
Vastunäidustused:
Varustus:
Kindad.
Steriilsed marli tampoonid.
Steriilsed silmatilgad.
Steriilne pipett.
Võimalikud probleemid:
Laske patsiendil istuda.
Peske käed, pange kindad kätte.
Tõmmake pipetti vajalik arv tilka (2-3 tilka igasse silma).
Kallutage patsiendi pea tahapoole ja paluge tal vaadata üles.
Tõmmake alumine silmalaud tagasi.
Ripsmeid puudutamata tilgutage 2-3 tilka konjunktiivivoldi keskele.
Vabastage oma silmalaud.
Eemaldage silmadest voolav ravimiosa marli tampooniga.
Tilgad tilguvad.
Märge
Kui patsient on teadvuseta, tõmbab tilgutiõde ülemise silmalau üles ja alumise silmalau alla.
Tilkade tilgutamine kõrva nr 12
Sihtmärk: Terapeutilise toime pakkumine.
Näidustused: Arsti vastuvõtt.
Vastunäidustused: Allergiline reaktsioon ravimile.
Varustus:
Tilgad kõrvas (soe).
Steriilne pipett.
Steriilne salv.
Vatipulgad.
Võimalikud probleemid: Negatiivne suhtumine manipuleerimisse.
Õe tegevuste jada:
Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
Laske patsiendil istuda.
Pese oma käed.
Võtke pipetti vajalik arv tilka.
Paluge patsiendil oma pead vastasküljele kallutada.
Tõmmake oma kõrva taha ja üles.
Tilgutage tilgad väliskuulmekäiku.
Asetage vatitups väliskuulmekäiku.
Pipetti ja jäätmematerjali käsitseda vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
Tilgad tilguvad.
Väliskuulmelihase nr 13 puhastamine
Sihtmärk: Puhastage patsiendi kõrvu
Näidustused: Iseteeninduse võimatus.
Vastunäidustused: Ei.
Võimalikud tüsistused: Kõvade esemete kasutamisel kahjustada kuulmekile või väliskuulmekäiku.
Varustus:
Keeduklaas.
Keedetud vesi.
3% vesinikperoksiidi lahus.
desinfitseerivad lahused.
Desinfitseerimiskonteinerid.
Rätik.
Puuvillased turundad.
Võimalikud probleemid: Negatiivne suhtumine sekkumisse jne.
Õe tegevuste jada:
Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.
Pese oma käed.
Kindad kätte.
Valage keeduklaasi keedetud vesi
Niisutage vatipadjakesed.
Kallutage patsiendi pea vastasküljele.
Tõmmake kõrvaklappi vasaku käega üles ja tagasi.
Eemaldage väävel puuvillase turundaga pöörlevate liigutustega.
Töödelge keeduklaasi ja jäätmeid vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele.
Pese oma käed.
Kõrvakork on puhas, väline kuulmisosa vaba.
Märkmed.
Kui teil on väike väävelkork, tilgutage oma kõrva paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust vastavalt arsti juhistele. Mõne minuti pärast eemaldage kork kuiva turundaga. Ärge kasutage kõrvadest vaha eemaldamiseks kõvasid esemeid.
