Kuidas depressiooniga elada. Mida teha, kui mu lähedane on depressioonis Kuidas elada depressioonis

"Ma ei taha absoluutselt hommikul voodist tõusta. Ma ei taha tööle minna, mul on paha tuju, ma ei taha kellegagi suhelda"

"Ma ei taha midagi süüa, olen kaalust alla võtnud, mõtlen kogu aeg, et olen luuser. Kolleegid ütlevad, et mind hinnatakse tööl, kuid olen kindel, et mind vallandatakse. ”

«Tihtipeale valutas pea, kõik muutus täiesti ebahuvitavaks. Ma hakkasin halvasti magama.
Ma ei saa aru, mis mul viga on"

Mis neid inimesi ühendab? Kõik nad kannatavad ühel või teisel kujul depressiooni all. Nüüd võib seda sõna kuulda väga sageli, aga mis on tegelikult depressioon?

Mis on depressioon?

Esiteks on depressioon haigus. Kuidas aga eristada depressiooni lihtsalt halvast tujust?

Depressiooniseisundis inimese tuju langeb pikaks ajaks, see, mis varem oli meeldiv ja huvitav, lakkab olemast. Ilmub füüsiline nõrkus, uni on sageli häiritud ja isu kaob, kaal langeb. Tekivad mõtted süütundest, tulevik paistab tume, väheneb enesehinnang ja enesekindlus.

Mitte kõik meeleolumuutused pole depressioon. Diagnoosimiseks peab see seisund kestma vähemalt 2 nädalat. Kroonilise kursi korral võivad depressiooni perioodid kesta 6 kuud või kauem. Depressioon on väga erineva raskusastmega, alates meeleolu langusest kuni raske depressioonini, mille korral inimene ei saa voodist tõusta. Depressioon on sageli kombineeritud ärevusega, see on nn murelik depressioon.

Mõnikord ei tunne inimene üldse depressiivset tuju, vaid kaebab kehaliste sümptomite üle – südamevalu, migreen, nahahaigused ja seedetrakti. See juhtub siis, kui inimene ei tea, kuidas olukorrale oma emotsioonidega reageerida.

Mis on depressiooni põhjus?

"See kõik algas minu jaoks ilma põhjuseta, nagu kõik mu elus oli normaalne, ja järsku depressioon"

Tegelikult ei teki depressiooni ilma põhjuseta. Lihtsalt mõnel juhul on selle põhjused ilmselged - mingi tõsine elušokk (lahutus, lähedase kaotus, töökaotus), teistel aga tekib depressioon ilma nähtava välise põhjuseta. Kuid isegi sel juhul on põhjuseid.

Teadlased usuvad nüüd, et depressiooni põhjustab mitme teguri kombinatsioon. Mõnel depressiooniga patsiendil mängivad rolli geneetilised tegurid, st. depressiooni eelsoodumus võib olla pärilik. Kuid edasi ei kandu mitte depressioon ise, vaid ainult eelsoodumus. Kui teil on eelsoodumus depressiooniks, tähendab see, et see võib avalduda ainult teatud ebasoodsate asjaolude korral. mängivad olulist rolli depressiooni tekkes psühholoogilised tegurid, eelkõige kasvatus, perekondlik keskkond, tõsine stress lapsepõlves (näiteks vanematest eraldamine).

Peamine tegur depressiooni tekkes on konkreetne mõtlemisstiil, mis soodustab depressiooni teket.

Depressiooni soodustavad mõtlemismustrid

“Olen ettevõttes olnud nüüdseks 3 aastat. Ta tõusis osakonnajuhataja ametikohale. Kuid tunnen end täieliku kaotajana, sest seadsin endale eesmärgiks saada direktori asetäitjaks ... "

"Ma kukkusin intervjuul läbi. Mulle tundub, et minusuguseid ei võeta tööle."

Vaatame lähemalt mõningaid mõtlemise tunnuseid, mis võivad viia depressioonini.

• Perfektsionism. Kas olete kindel, et peaksite saavutama ainult kõiges? parim tulemus. Depressioonis inimesed on harva oma tegemistega rahul, sest nad seavad endale väga kõrged standardid. Perfektsionism paneb nad töötama ülepingega, mis põhjustab tugevat kurnatust ja pidevat ärevust tulemuse pärast.
• Must-valge mõtlemine. Sa mõtled põhimõttel "kõik või mitte midagi" - "Kui ma tegin midagi pooleldi, siis ma ei teinud midagi", "Kas võitsin või kaotasin." Selline mõtteviis on väga ohtlik, sest ei lase inimesel näha sündmuste arengu vahepealseid variante.
• Katastroofilisus. Kui juhtub mõni väike häda, tundub teile, et on toimunud katastroof. "Kui mu laps sai koolis kahekümne, tähendab see, et ta ei saa õppida!" Katastroofiline mõtlemine tekitab suurt ärevust ja võtab palju energiat.
• "Ma peaks". Ütled endale pidevalt, et peaksid: olema hea mees/naine, lapsevanem, töötaja, saama alati asjad tehtud, ära vihasta teiste peale... Nimekiri on lõputu. Niinimetatud "kohuse türannia" ei lase inimesel elust rõõmu tunda ja enda jaoks aega võtta.

Need pole kaugeltki kõik mõtted, mis aitavad kaasa depressiooni tekkele. Igal inimesel on neid palju, kuid depressiooniga patsientidel nad võtavad enamus aega. Psühhoteraapia aitab teil nende mõtetega võidelda ja õppida realistlikumalt mõtlema.

Kuidas depressiooni ravida?

Kui teil on depressioon, peaksite esimese asjana pöörduma psühhiaatri poole. Kahjuks on inimesed meie maal väga sageli harjunud pöörduma pigem selgeltnägijate ja ennustajate kui eriarstide poole. Ainult psühhiaater saab teile õigesti diagnoosida ja otsustada, kas teil on depressioon.

Depressiooni ravitakse psühhotroopsete ravimitega - antidepressandid arsti poolt määratud ja psühhoteraapia abil (seda võib läbi viia psühhoterapeut või kliiniline psühholoog). Raske depressiooni korral on ravi antidepressantidega tingimata vajalik, sest. sellises seisundis ei ole enesetapumõtted ja enesetapukatsed haruldased. Parim on, kui antidepressantraviga kaasneb psühhoteraapia. Kergemate vormide puhul võib ainuüksi psühhoteraapiast loobuda.

"Arst kirjutas mulle välja antidepressandid, aga ma kardan neid väga võtta, kuulsin, et nad on narkosõltuvuses ja teevad ka väga paksuks."

Antidepressandid on depressiooni ravimid. Nüüd on palju erinevaid antidepressante. Kaasaegseid antidepressante on patsientidel palju kergem taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Antidepressante peaks välja kirjutama ja tühistama ainult psühhiaater. Ta räägib teile ka nende ravimite võtmise omadustest ja mõjust.

Arusaam, et antidepressandid põhjustavad sõltuvust, on suur eksiarvamus. Kell õige ravi psühhiaatri järelvalve all seda ei juhtu. On väga oluline, et oleksite oma arstiga pidevas ja regulaarses kontaktis. Ärge kartke küsida küsimusi oma ravi, ravimi toimimise ja kõrvaltoimete kohta. Erinevad kõrvalmõjud antidepressandid on üsna kergesti eemaldatavad ja pöörduvad.

"Hakkasin võtma antidepressante, jõin kolm päeva tulemusteta - jätsin maha"
"Kui paranesin, lõpetasin pillide võtmise ja kõik algas uuesti," - seda kuuleb sageli patsientide suust. Fakt on see, et antidepressandid hakkavad toimima järk-järgult, kogunedes kehasse ja täielik toime ilmneb umbes 2 nädala pärast. Te ei saa ise antidepressante tühistada ega annust ise muuta.

Ärge arvake, et peate neid ravimeid kogu oma ülejäänud elu kasutama. Õige ravi korral saate mõne aja pärast ilma nendeta hakkama. Kuid samal ajal peaksite häälestama pikale raviprotsessile. Samuti on oluline mõista, et depressiooni ravis võib esineda tõuse ja mõõnu. Kui tunnete end mõnda aega halvemini vaatamata antidepressantide ja psühhoteraapia võtmisele, ärge heitke meelt. Sellised perioodid on seotud nii väliste asjaolude kui ka antidepressandi individuaalse toimega. Võtke ühendust oma arstiga, et ta saaks vajadusel raviskeemi muuta. Kui olete läbimas psühhoteraapiat, ärge kartke terapeudile olukorra halvenemisest rääkida, et edasisi strateegiaid välja töötada.

Mis on psühhoteraapia?

Mis on psühhoteraapia? Lihtsamalt öeldes on psühhoteraapia sõnaga ravi. Psühhoterapeut aitab inimesel iseseisvalt aru saada, mis tema tundeid ja tegevusi dikteerib. Täpselt omapäi, sest paljudel on psühhoterapeudist väärarusaam kui inimesest, kes annab konkreetseid juhiseid, kuidas õigesti elada. Tegelikult oskavad paljud nõu anda, kuid harva teevad need elu lihtsamaks, kuna põhinevad enamasti nõustaja kogemustel. Ja psühhoterapeudi roll on hoopis teine ​​– ta loob tingimused, kus inimene teeb ise otsuseid, hakkab paremini mõistma, mis tema probleemide taga tegelikult on.

Kõige tunnustatumad ja kogu maailmas levinumad on kahte tüüpi psühhoteraapiat – psühhoanalüütiline psühhoteraapia ja kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia.

Psühhoanalüütiline psühhoteraapia on vanim praegu kasutatav psühhoteraapia vorm. Seda tüüpi psühhoteraapia üks peamisi ideid on psüühika alateadliku sfääri olemasolu. Meile vastuvõetamatud mõtted ja soovid jäävad sageli meie poolt teadvustamata. Näiteks ei saa te aru, miks teil on ilma nähtava põhjuseta kellegi suhtes tugev vastumeelsus. See inimene võib teile meelde tuletada kedagi teile olulist, kuid seda sarnasust ei teadvustata. Kuni sa ei mäleta, kelle peale sa tegelikult vihane oled, on ärritusest üsna raske vabaneda.

Suhted on psühhoanalüütilise teraapia teine ​​oluline sihtmärk. Sageli on need üles ehitatud varasemate suhete kogemuse põhjal (eriti oluline roll on varases lapsepõlves). Kõige sagedamini on täiskasvanute mälestused lapsepõlvest tugevasti moonutatud ja nende seos praeguste suhetega ei ole ilmne. Pealegi on väga raske ära tunda mõningaid korduvaid stereotüüpe täiskasvanute suhetes. Näiteks astuvad mõned naised pidevalt lähisuhetesse alkoholismi all kannatavate meestega. Psühhoteraapia käigus need stereotüübid realiseeruvad ja luuakse seos varasema kogemusega.

Psühhoanalüütiline teraapia- pikk menetlus. See võib kesta mitu aastat sagedusega kaks kuni viis korda nädalas. On suhteliselt lühiajalisi vorme - 1-2 tundi nädalas mitu kuud kuni aasta.

Kognitiivne käitumisteraapia- psühhoteraapia noorem suund. CBT põhiidee on inimese emotsioonide ja käitumise sõltuvus tema mõtetest.

Kõigil inimestel on nn automaatsed mõtted. Need on mõtted, mis tulevad meile automaatselt pähe ja mida me ei vaidlusta. Näiteks ütleb patsient, et tema tuju halvenes oluliselt pärast seda, kui ülemus teda vaatas. Pärast selle olukorra analüüsimist selgus, et temast välgatas automaatne mõte: "Kui ülemus vaatas mind, siis pole ta minuga rahul!", Ja just tema rikkus naise tuju.

Kui õpite neid mõtteid tabama, kontrollige nende õigsust ("Mida see ütleb, et mu ülemus pole minuga rahul?") Ja esitate neile väljakutse, saate võimsa vahendi oma emotsionaalse seisundi reguleerimiseks. Automaatsete mõtete taga on sügavad uskumused iseendast, inimestest, ümbritsevast maailmast, mis tekivad lapsepõlves ja mida sageli ei teadvustata. Samuti saate nendega töötada, vajadusel realiseerides ja muutes. CBT-s kasutatakse laialdaselt kodutööde ja käitumisharjutuste süsteemi. CBT on lühem kui psühhoanalüütiline ravi (20-40 seanssi üks kord nädalas).

Mis juhtub, kui depressiooni ei ravita?

"Halb tuju, arvate, et nüüd ravitakse seda iga pisiasja pärast", "Sa oled mees, võta end kokku, mis sul on?",- seda on kogu aeg kuulda. Paljud depressiooni all kannatavad inimesed ei otsi abi, sest nende arvates on piinlik probleemidega üksi toime tulla. See on väga suur viga. Miks?

• Esiteks on depressiooniga raske üksinda toime tulla ja siin ei aita nõuanded end kokku võtta. Abi küsimine ei ole nõrkus, vastupidi, oma probleemide tunnistamine ja nendega võitlemine nõuab palju julgust. Spetsialisti poole pöördumine on teie esimene samm paranemise teel. Spetsialisti poole pöördudes teete teadliku valiku tervise kasuks.
• Teiseks põhjustab depressioon ilma ravita tõsiseid tagajärgi:
  • Inimesed, kes ei saa aastaid depressiooniravi, võivad kaotada töö, kaotada sõpru. Neil on ka sageli perekondlikud probleemid kuni perekonna hävitamiseni.
  • Kui inimene on aastaid põdenud depressiooni ilma abi saamata, võib tema ravi osutuda keerulisemaks ja pikemaks.
  • Ilma ravita depressiooni ohtlik tagajärg võib olla alkoholism. Mõnede andmete kohaselt diagnoositakse kuni pooltel alkoholismi põdevatel inimestel depressioon, kuid nad pole kunagi saanud sobivat ravi. Alkoholil on lühiajaline antidepressantne toime. Kuid aja jooksul see ainult suurendab depressiooni, rääkimata alkoholisõltuvuse tekkimisest.
  • Lõpuks on depressiooni kõige ohtlikum tagajärg ilma ravita enesetapukatsed. Kui teil on enesetapumõtted, pöörduge kohe psühhiaatri poole.

Kas saate depressiooniravi ajal töötada?

«Arstid diagnoosisid mul depressiooni. Otsustasin mitte töötada, sest ülepinge, tööstress on mulle kahjulik. Olen kaks aastat kodus istunud, surelik igatsus"

"Otsustasin depressiooniga võidelda. Mõtlesin, et kui ma rohkem töötan, siis pole aega lollustele mõelda. Koormasin end tööga, kuid mõistsin, et ma ei saa hakkama.

Lõppude lõpuks, mis on õigem - töötada või mitte? Tegelikult on depressiooni all kannatavale inimesele mõõdukas aktiivsus lihtsalt vajalik.

Väga oluline on proovida ennast lõbustada, poodi minna, jalutada, sõpradega kohtuda, isegi kui see endist naudingut ei paku. Siin on oluline järgmine paradoksaalne põhimõte – "Mõnda aega pean ma depressiooniga elama." See tähendab, et millegi tegemiseks ei pea te ootama, kuni olete täielikult taastunud. Paljud patsiendid ütlevad: "Kui tunnen, et olen terveks saanud, siis liigutan mägesid, aga praegu pole ma millekski võimeline." See ei ole õige. Peate hakkama püüdma mõnda asja teha, kui olete depressioonis.

Kui teil ravitakse kerget või mõõdukat depressiooni, võite olla võimeline töötama. Kuid väga oluline on oma töögraafikut kohandada. Vältige ebareaalseid tähtaegu ja kiirustage töid. Püüdke mitte ületunde teha. Ärge proovige depressiooniga toime tulla, koormates end paljude juhtumitega. See võib põhjustada kiiret kurnatust ja halvendada teie seisundit. Oluline on mõista, et depressioon ei ole suurte muutuste ja otsuste aeg. Andke endale luba väikeste sammude tegemiseks.

Kui te saate raske depressiooni ravi ja te ei saa töötada, ärge heitke meelt. Las teie ravi muutub mõneks ajaks teie tööks.

Igal juhul arutage tööga seotud küsimusi oma arsti või psühhoterapeudiga.

Kas saate ennast aidata?

Nagu eespool mainitud, on depressioon haigus, mida ravivad spetsialistid. Ja teie esimene ülesanne on leida need, kes pakuvad teile kvalifitseeritud abi. Kuid peate mõistma, et ilma teie pingutusteta on ravi tulemused palju halvemad või ilmuvad aeglasemalt. Mida saate teha depressiooni raviks?

1. Järgige päeva rutiini
   • See kõlab banaalselt, kuid tegelikult on õige une- ja puhkerežiim teie seisundi parandamiseks väga oluline. Proovige magama minna ja hommikul üles tõusta samal ajal.
   • Vältige unerohtude ise manustamist (ilma arsti soovituseta). Kuigi unerohud aitavad teil kiiresti uinuda, on see uni teistsugune ja teile vähem kasulik. Kui võtate unerohtu kontrollimatult, suurendades annust, ei saa te mõne aja pärast ilma nendeta hakkama.
   • Ära mine liiga vara magama. Kui olete terve elu magama läinud kell üks öösel, ärge püüdke uinuda kell 22.00.
   • Püüdke päeval mitte magada kauem kui 20 minutit, et mitte häirida öist und.
2. Tehke oma igapäevast äri

   Sageli lõpetavad depressioonis inimesed igapäevaste tegevuste tegemise täielikult kuni selleni, et nad lõpetavad enda eest hoolitsemise. Ja mida kauem nad oma igapäevastest tegemistest eemale hoiavad, seda vähem on neil kindlustunnet, et saavad eluga hakkama. Nagu juba mainitud, alustage väikeste sammudega, ootamata depressiooni lõppu.

   • Alustage asjadega, mis teile rõõmu pakuvad – lugege ajakirju, minge jalutama, tegelege oma hobidega. Oluline põhimõte– tehke seda isegi siis, kui te ei naudi seda enam nii palju kui varem.
   • Hoolitse enda eest. Võtke dušš, tehke vähemalt minimaalne harjutus. Proovige vähemalt korra oma toitu ise valmistada. Isegi kui teil on raske depressioon, aitab igapäevaste tegevuste tegemine teil tunda, et saate nendega toime tulla. Oluline põhimõte on mitte nõuda endalt liiga palju.
3. Hoidke ühendust

   Jah, kui inimene on depressioonis, võib olla raske suhelda. Kui aga hoiad inimestega suhteid, läheb sinu paranemisprotsess kiiremini. Tunned, et sa pole üksi ja suudad leida kellegi, kes sind mõistab.

   • Ära varja lähedaste eest, et põed depressiooni. Proovige nendega toe saamiseks ühendust võtta. püsimask Head tuju ja hirm nõrgana näida võtab teie jõu ära ja suurendab teie depressiooni
   • Proovige oma sõpradega ühendust pidada. Siin on oluline ka juba mainitud põhimõte – tee seda, isegi kui see endist naudingut veel ei paku. Proovige nende elu vastu huvi tunda, see aitab teil vabaneda oma probleemide pidevast fikseerimisest.
4. Vältige alkoholi, narkootikume ja stimulante

   Nagu juba mainitud, toob alkohol ajutist leevendust, kuid seejärel ainult suurendab depressiooni ja rikub teie elu. Sama asi, ainult rohkem narkootikumidega. Samuti on oluline piirata oma kofeiini tarbimist, kuna ülestimulatsioon närvisüsteem võib põhjustada täiendavat depressiooni.

Üks tuntud psühhoterapeut küsis patsiendilt: "Kes taastub depressioonist?" Ta vastas: "See, keda ravitakse, paraneb." Pidage seda põhimõtet meeles ja võite naasta tavaellu.

Kochetkov Ya.A., Moskva psühhiaatria uurimisinstituut
Psühhoendokrinoloogia teaduslik ja metoodiline keskus
psyend.ru/pub-depress.shtml

Kirjanik Ella Darzai soovitas selleteemalisi psühholoogilisi materjale lugedes asendada sõna "depressioon" sõnaga "pidalitõbi" - lihtsalt seetõttu, et paljud ajakirjanikud ei püüa selle sõna tähendust välja mõelda. Mulle tundub, et selline lähenemine illustreerib hästi raskusi haiguse nime saamisega väljaspool psühhiaatria piire (kui see sõna hakkab tähistama mitmeid asju, millel pole algse probleemiga mingit pistmist). Kujutage ette selliseid materjale nagu "Kümme kuuma jooki leepra vastu" või "Kuidas vältida talvist pidalitõbe?"

Mis on siis depressioon? Depressioon on väga erinev.

Esiteks on depressioonil kolm raskusastet – kerge, mõõdukas (kliiniline) ja raske (krooniline). Kerge depressioon taandub tavaliselt 2-3 kuuga, keskmine depressioon võib taanduda iseenesest või muutuda raskeks depressiooniks, kui taandub iseenesest, siis kuue kuu või aastaga. Reeglina saab kerge ja mõõduka depressiooni psühholoogi juures välja ravida ilma ravimeid kasutamata, kuid tarvitades on kiirem ja lihtsam.

Enam ei saa segamini ajada rasket depressiooni bluusiga: inimesel on raske, kui ta hoolitseb enda eest väga, sh hügieeni osas, tal on raske tõusta, nõusid pesta, hambaid pesta, korterit koristada. , lahkuda majast. Väga halbades olukordades unustab ta süüa ja võib nälga surra.

On maskeeritud depressioon - see on depressioon, mille puhul inimene on ülemäära rõõmsameelne ja pidevalt millegagi hõivatud, et mitte tunda, kui halb tal on, kui väsinud ja kurb ta on. See viib tavaliselt lagunemiseni ja depressiooni üleminekuni raskesse staadiumisse.

Samuti on erinevaid depressiooni liike. Näiteks asteeniline depressioon on tõsine ressursi kadu (tavaliselt) suurte koormuste ja pingete tõttu. Seda iseloomustab ebameeldiv raskuse tunne, suutmatus rõõmustada (ärgates hommikul - ja on tunne, nagu oleksite just töötanud kaks vahetust kaevanduses).

Anasteenilist depressiooni ehk derealiseerumisega depressiooni iseloomustab tunne, et maailm pole päris, seinad on papist, vaade aknast maalitud, tunded on igaveseks kustunud, maailm tardunud. Seda tüüpi depressioon võib kaasneda ka raskemate vaimsete diagnoosidega, näiteks skisofreeniaga. Ka depressioon võib olla koos - ja teises pooluses on inimene rõõmsameelne ja energiat täis.

Depressiooni võib põhjustada hormonaalse seisundi rikkumine pärast sünnitust või menopaus ja vananemine (paljudes kaasaegsetes riikides määratakse antidepressandid vanematele inimestele automaatselt välja). Selliste depressioonide hulka kuuluvad näiteks.

Endogeenset depressiooni põhjustavad organismis toimuvad sisemised biokeemilised protsessid, viib enamasti elukestva ravimini, sest organism lihtsalt ei suuda (või on selle võime kaotanud) ise vajalikke aineid toota. Mõnikord - väga harva - põhjustab selline depressioon nii raskeid seisundeid, et see võib olla aluseks eutanaasiale riikides, kus see on võimalik.

Ebatüüpilise depressiooniga kaasnevad tavaliselt mitmed muud sümptomid, mis ei ole tavalisele depressioonile iseloomulikud – näiteks tugev ärevus, suurenenud söögiisu (tavaliselt on patsientidel isu vähenenud enne antidepressantide võtmist) ja tugev somaatiline valu.

Depressioon erineb ka põhjuste poolest. Psühhogeenset depressiooni põhjustab tugev stress ja psühhotüüpset depressiooni närvisüsteemi eelsoodumus ja peatraumad.

Samuti võib depressioon olla lapsik ja noorukieas (selle patsientide kategooria puhul tekib see tavaliselt raske trauma – vanemate kohutava lahutuse, koolikiusamise, loodus- või inimtegevusest tingitud katastroofide, sõjade) tagajärjel.

Siin on meil selline komplekt – põhjuste, vanuse, staatuste ja ilmingute poolest üsna mitmekesine.

Kui te ei ole inimesel depressiooni tekke põhjus (te ei reetnud, ei lahutanud, ei püüdnud Jokeri kostüümis happesse uppuda), ärge süüdistage ennast

Kõigi depressiooniga patsientide sugulastele soovituste leidmine on üsna keeruline. Seetõttu tasub ilmselt alustada mõistmisest, milline depressioon sinu kallimal on, kui kaua see kestab ja mida sellest ülesaamiseks vaja on.

Näiteks asteenilise ja psühhogeense, aga ka lapsepõlve ja noorukiea depressiooni korral on vaja puhkust ja taastumist, lähedaste armastust ja toetust, lootust – lootust on väga vaja – ja usku helgemasse tulevikku. Aja jooksul keha parandab ennast. Ja sel ajal, kui ta paraneb, on üldiselt lähenemine sama, mis raske gripi puhul – tuletage meelde, et ta võtaks tablette, hoidke käest, silitage pead ja tundke toimuvale kaasa.

Raskemate lugude puhul on hoolitsus väga vajalik: sellises seisundis inimestel on tõesti raske isegi majapidamistöid teha ja antidepressantide võtmisel, kui keha hakkab taastuma, suureneb ka unisus (ja reeglina libiido on masendunud). Seetõttu ei vii sellised asjad nagu mitu tundi seksi, ekstreemsport, nädalane reis Birmasse, lumesõjad ja pikad ostureisid mitte selleni, et printsess Nesmeyana ärkab ellu, vaid selleni, et temast saab Hamleti isa vari, mis suudab vaid ebaselgelt kiruda. Ta jääb ka millegagi kindlasti haigeks – banaalsest nohust kuni mõne eksootilise Achilleuse kõõluse põletiku ja neuralgiani.

Kui te ei ole inimesel depressiooni tekke põhjus (te ei reetnud, ei lahutanud, ei püüdnud Jokeri kostüümis happesse uppuda), ärge süüdistage ennast. Depressiooni, nagu vähki, põhjustab keeruline kombinatsioon erinevaid tegureid, ja tõenäoliselt pole te seal kõige tähtsam inimene.

Vastupidi, oskus depressioonis inimesega koos püsida ilma amortisatsioonita (olete täiesti laisk?) on juveelikunst, mis pole igale inimesele kättesaadav, isegi kui tal on eriharidus.

Ja mulle tundub, et depressioonis inimese läheduses olemise oluline tegur on enda eest hoolitsemine. Pidage meeles, et ka elamine kellegagi, kes on pidevalt mures, kardab või nutab, pole lihtne. Ära lukusta end temaga koju, muidu võidab depressioon ka sind. Otsige tuge tööl, sõpradel, reisidel loodusesse (kui see teeb teid õnnelikuks), ostlemisel, langevarjuhüppes, naljakate komöödiate vaatamisel - üldiselt ärge unustage ennast. Sinu elu läheb edasi – nii läheb ka depressiooniga inimese elu.

Ärge unustage agressioonile reageerimist. Kui oled tavaline aktiivne inimene kes on harjunud elama ja elu nautima, siis aeglane, vinguv, väsinud ja nõrk inimene, kes pole samal ajal kaotanud ei käsi ega jalgu, tekitab sinus palju ärritust. Leidke endale koht, kus saate sellise elu ja nii kurva asjade seisu eest kiruda.

Jaotage oma tähelepanu ühtlaselt, et mitte jätta lähedusesolijat ilma toetuse, toidu ja abita ning ennast ilma elust ja naudingutest.

Kui teie lähedane on pikka aega raskelt haige, pidage meeles, et psühhiaatrilise diagnoosiga patsientide lähedastele on tugirühmad, samuti psühholoogid ja psühhoterapeudid, kes saavad teilegi toeks olla.

Artikkel ei puuduta ainult halba tuju, st seda, mida igapäevaelus nimetatakse: "Mul on depressioon." Siin räägime tõsisest kliinilisest depressioonist. Lugege, kui vajate.

Depressioonihäiretega inimesed ja nende lähedased räägivad, kuidas nad haigusega võitlevad ja püüavad teisi aidata ning eksperdid selgitavad, kuidas haigust ära tunda ja ravi alustada.

"Kõik läheb halvasti ja midagi ei saa teha"

Kui Sasha oli 17-aastane, sattus ta Stepanov-Skvortsovi nime kandvasse psühhiaatriahaiglasse. Nii lõppes tema esimene visiit psühholoogi juurde. Päev varem oli ta sõbra pulmas tülli läinud; mu silmalaud oli musta silma tõttu paistes, ma ei tahtnud koju minna, aga mul oli vaja kellegagi rääkida. Järgmisel päeval tuli Sasha teismeliste noorte nõustamiskeskusesse, kus ta nuttis terve seansi.

Mulle tundub, et see on normaalne, kui esimest korda endast ja oma kogemustest rääkides nutab inimene tund aega. Siis süvenesid mu probleemid kodus, ma ei tahtnud naasta, aga ma ei tahtnud ka täielikult lahkuda, ”räägib Sasha.

Ta meenutab, et väliselt läks sel ajal kõik hästi: pärast kooli lõpetamist astus ta teatriakadeemiasse lavastaja erialale, mis polnud kerge. Aga ma tundsin end halvasti ja üksikuna. Ta ei saanud magada, sest kartis näiteks, et keegi peidab end noaga pimedas ja tänaval tundus talle, et läheduses olevad inimesed sosistasid temast, sest temaga "midagi oli valesti".

Siis pakkus psühholoog – Sasha mäletamist mööda väga noor tüdruk – pärast vestlust, et läheb "kohta, mis näeb välja nagu sanatoorium, kus saab lõõgastuda ja see on noortele suurepärane". Kõigepealt viidi Sasha lastekliinikusse psühhiaatri juurde. Ja nad ütlesid: "Me kutsume kiirabi, teil pole valikut." "Nüüd tean täiesti kindlalt, et igal inimesel selles olukorras on valik," lõpetab Sasha.

Vaimuhaiglast räägib ta juba naerdes. Ta mäletab kiirabis kiruvaid õdesid, kuidas talt riided ära võeti, ja ka osakonnanaabrit, kes pidevalt olematu “Varja tädi” naljade peale naeris.

Paar päeva hiljem viis isa ta haiglast, kuid järgmised paar aastat tuli teda jälgida piirkonna psühho-neuroloogilises dispanseris. Pärast täiendavaid arvukaid uuringuid väitsid arstid, et Sashal on tsüklotüümia. See on teatud tüüpi depressiivne häire, mille puhul meeleolu muutub depressiivsest väga elevil; ägenemised esinevad kõige sagedamini sügisel ja kevadel. Tsüklotüümiat peetakse bipolaarse afektiivse häire kergemaks vormiks.

Hüpomaania perioodidel läheb Sasha sageli tülli ja võib sõpradega tülli minna või vestluskaaslase pisarateni viia, kulutada palju raha värvikatele asjadele, seikleda ja tunda end suurepäraselt.

Depressiivsel perioodil ei taha Sasha enda peale mõelda. Tüdruk üritab isegi mitte peeglisse vaadata: ta on kindel, et näeb ebaatraktiivne välja, et kõik tema tehtud projektid on jama. Juhtus nii, et ta lamas päevad läbi voodis, unustas süüa ja teda piinas tunne, et ei saa millegagi hakkama.

Teises olekus tunnen end geeniusena, tundub, et inimesed tahavad mind kuulata ja ma pean sellele maailmale midagi andma. Ma arvan, et kumbki pole tõsi, ütleb ta naeratades.

Nüüd on neiu 26-aastane. Ta kirjutab oma lõputööd, töötab videograafina ja on pärast haigust avaldanud raamatu depressiooni kohta. Rikete vältimiseks võtab Sasha antidepressante ja läheb psühhoterapeudi juurde.

"Me teame gripi sümptomeid, kuid me ei tunne depressiooni sümptomeid"

WHO hinnangul kannatab depressiooni all umbes 350 miljonit igas vanuses inimest. Maailma Terviseorganisatsioon kardab, et 2020. aastaks võib sellest haigusest saada inimeste surmapõhjuste hulgas teine. Venemaal läbiviidud statistilise uuringu tulemuste kohaselt kannatab kuni 6% kogu riigi elanikkonnast depressiivse spektri häirete all: tsüklotüümia, bipolaarne afektiivne häire (BAD), düstüümia. 6% Peterburi elanikest põevad samu haigusi.

Meditsiinipsühholoog Erika Bayramova on neli aastat töötanud patsientidega, kellel on diagnoositud skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, foobiad ja neuroosid. Ta selgitab, et mõnikord ignoreerivad inimesed oma seisundit, pidades depressiooni tavaliseks väsimuseks.

Me teame hästi gripi või mürgistuse sümptomeid, kuid vähe depressiooni sümptomeid. Inimene ei pruugi tõesti aru saada, et tema seisund pole lihtsalt ületöötamine. Teisest küljest on depressiooni sümptomid sarnased sellega, mida tavainimesed nimetavad hajameelsuseks ja laiskuseks. Inimene ei pruugi tahta ennast ära tunda näiteks halva töötajana ning püüda sümptomeid ignoreerida ja kompenseerida.

Eksperdi sõnul saab depressioon alguse unehäiretest. See muutub madalaks, katkendlikuks. Inimene muutub hajameelseks, tähelepanematuks, töövõime väheneb, ta väsib kiiremini ja ei taastu nädalavahetusega. Sama juhtub meeleoluga. Depressioon ja tühjus jäävad püsima ka siis, kui need tekitanud probleemid lahenevad ning huvi isegi lemmikasjade vastu hääbub.

Andrei Kamenjukin, depressiooni ja foobiate ravi kliiniku juhataja:

Seal on nn maskeeritud depressioonid. Nad peidavad end teiste haiguste taha. Näiteks on inimesel pidev valu kõhus või südames ning arstid ütlevad regulaarselt, et ta on terve. Siin võib probleem olla seotud sisemiste kogemustega, mis viivad kehaliste ilminguteni.Kamenjukin on psühhoterapeudina töötanud 18 aastat. Tema tähelepanekute järgi otsivad kliinikust abi enamasti 25-30- kuni 45-50-aastased inimesed. Keskmiselt on tegemist töötavate inimestega, näiteks keskastmejuhtidega, kelle puhul on tööstress muutunud depressiivseks häireks. Kindlustusvaldkonna töötajad, IT-firmade esindajad, juristid ja pangatöötajad – nad kõik "põlevad" läbi regulaarse stressi ja pideva kontakti tõttu teiste inimestega.

Kroonilised kogemused ja kurnatus, mis on seotud näiteks lähedaste surma, radikaalsete elumuutustega, põhjustavad psühhogeenset depressiooni. Seda tüüpi leidub Kamenyukini sõnul kõige sagedamini peterburglaste seas. Depressiooni põhjuseks võivad olla geneetika, hormonaalsed ja muud biokeemilised häired organismis. Sel juhul klassifitseeritakse need endogeenseteks.

Meditsiinipsühholoog-psühhoterapeut Alexandra Yakovis, kes on neurootiliste häiretega tegelenud kümmekond aastat, täpsustab, et oluline on selgitada, mis põhjustab depressiooni: psühhogeenne või endogeenne. See sõltub ravist. Nii seal kui seal kirjutatakse patsiendile tõenäoliselt välja ravimid, kuid psühhogeense depressiooni puhul saab abi ka psühhoterapeutist.

Ärge tehke enesediagnostikat: see võib põhjustada kurvad tagajärjed ja raskendavad seisundit. Endogeense depressiooniga on võimatu iseseisvalt toime tulla. Ja tõsise seisundi halvenemise korral võib tekkida enesetapuoht

"Ma tahtsin selgitada, et depressioon on tõeline"

Oma haigusega toimetulemiseks püüdis Sasha nälga jääda. Ta avastas selle ravimeetodi ühel temaatilisel foorumil. Ma ei söönud üheksa päeva, neist kaks ei joonud vett. 67 kilogrammilt langes tema kaal 49-le, seejärel tuli osaliselt tagasi ja möödunud suvel langes 45. Isegi ratta korterisse tõstmine muutus probleemiks.

Pärast järjekordset riket ülikooli 5. kursusel võttis Sasha dokumendid: “Kuidas ma saan aasta lõpetada, isegi kui ma ei saa alati voodist välja. Mul olid mõned töökäsud, ma kaotasin kõik, ütlesin, et ma ei saa seda vastu võtta. ”

Ühe ägenemise ajal istus Sasha maha, et joonistada Depressiooni raamatut. Siis tahtis ta, et teised mõistaksid: depressioon on reaalsus, mitte tema kujutlusvõime. Sasha nimetab koomiksit "juhuslikuks põlve peal tehtud asjaks", kuid ta võttis kirjastaja pakkumist see avaldada tõsiselt: joonistas ümber illustratsioonid, lisas enesetapu ja narkootikumide tarvitamise kohta käivaid lehti.

Ma ei teadnud, kuidas sellest rääkida. Ma räägin teile nüüd ja saan aru, et see ei kirjelda minu seisundit. Mulle tundub, et depressioon on teema, mis vaikimisi paneb sind marginaalide kategooriasse. Ja minu jaoks oli kõige olulisem see, et inimene, kes raamatu avab, mõistaks, et ta pole üksi. Oluline oli edasi anda, et selline seisund ei ole norm, et see võiks olla parem.

Pärast raamatu "Depressiooni" ilmumist sai Sasha palju kirju sellise tekstiga: "Ma tunnen samamoodi ja ma ei tea, kuidas seda seletada. Tore, et ma pole üksi."

"Inimesed kardavad, et nad lukustatakse pehmete seintega ruumi, kuid see pole nii"

Vähem kui pooled depressiooniga inimestest saavad vajalikku ravi. WHO kodulehele postitatud materjalide kohaselt on üheks taastumise takistuseks psüühikahäirete häbimärgistamine ühiskonnas.

Inimestele meeldib üksteise üle arutada. Seetõttu on sageli piinlik tunnistada isegi sugulastele ja sõpradele, et teil on probleeme ja te ei saa oma eluga hakkama, - ütleb 21-aastane ITMO tudeng Nastya.

Aasta tagasi sattus ta neuropsühhiaatrilise dispanseri haiglasse. Kohalikes tualettruumides polnud lukke ja haiglasööklas vaid lusikad. Nastja elas enamasti koos eakate inimestega, kellel oli dementsus ja muud vanusega seotud häired. Tüdruk oli kindel, et veedab haiglas mitu päeva, kuid lahkus alles pooleteise kuu pärast. Seal diagnoositi tal kliiniline depressioon. Pärast ravi vitamiinide ja nootroopsete ravimitega tundis ta end paremini.

6-20-aastaselt elasin vanaema juures, tema oli ka minu kasvatamise juures. Tema jaoks ei ole alla "viie" skoor, kui teed midagi valesti, siis oled automaatselt halb ja keegi ei armasta sind. Vaja oli pidevalt täita nõudeid, kohati ebapiisavaid. Seetõttu ei osanud ma ennast adekvaatselt hinnata.

Nastja räägib, kuidas ühel seansil psühhoterapeudiga, kelle juurde ta hakkas käima 20-aastaselt, meenus talle, et vanaema ähvardas ta lastekodusse üle anda, kuna tüdrukut ei vajanud ei ema ega isa.

Väliselt väga hapral Nastjal on pikad erkpunased juuksed, huulerõngas, ta kannab õhukeste raamidega prille ja naeratab piinlikult. Juba koolis otsustas tüdruk, et tahab tegeleda programmeerimise ja matemaatikaga. Pärast seda, kui ta astus edukalt Nižni Novgorodi ülikooli, viidi seejärel üle Peterburi. Nastjale meeldib tantsida, näputööd teha ja videomänge mängida. Kuid see kõik tundus talle vale ja tema töö tulemused olid ebaõnnestunud, kuni tüdruk kolis vanaema juurest välja ja hakkas minema psühhoterapeudi juurde.

Erika Bayramova, meditsiinipsühholoog:

Mõnikord põhjustab depressiooni madal enesehinnang kuni enesetapumõtete ja -kavatsuste ilmnemiseni. Selliseid patsiente iseloomustab must-valge mõtlemine, milles kõike nähakse kas ideaalse ja ilusana või vastiku ja kohutavana. Sellest lähtuvalt tajutakse igat ebaõnnestumist, ka kõige väiksemat, katastroofina, milles haige süüdistab iseennast.Esimene äge depressioonihoog juhtus siis, kui Nastja oli alles 1. kursusel. Tugevaim - 2015. aasta sügisel. Seejärel lukustas ta end kaheks päevaks oma tuppa, ei söönud midagi, ei maganud, ei suhelnud kellegagi, lihtsalt nuttis pidevalt ja kaalus enesetapuvõimalusi. Kuid isegi pärast riket ei pöördunud tüdruk arstide juurde. Suurim hirm oli, et ta viiakse psühhiaatriakliinikusse.

Kuulanud õudusjutte nõukogude psühhiaatriahaiglate kohta, kardavad inimesed, et nad suletakse pehmete seintega ruumi. Kuid see pole nii: minu puhul püüdsid kõik arstid, kellega koos töötasin, siiralt aidata.

Nastya rääkis juba ravi käigus sotsiaalvõrgustikes oma haiguse ajaloost, kirjutades, et sarnasega. psüühikahäire silmitsi ei saa ainult need, kes "käguna välja kolisid". Nüüd räägib Nastya meelsasti, kuid mõnevõrra skemaatiliselt oma seisundist: ta pöörab rohkem tähelepanu depressioonivastasele võitlusele kui oma tunnetele.

Hoolimata antidepressantidest ja tööst psühhoterapeudiga tuleb ägenemisi siiski ette. Mõni nädal pärast vestlust "Paberiga" halvenes Nastja seisund järsult, neiu pidi uuesti haiglasse minema.

"Ma ei saa tunda rõõmu, kui mu laps on haige"

Irina on 45-aastane, töötab guvernandina, vabal ajal tegeleb jooga ja meditatsiooniga, loeb psühhoteraapiateemalisi raamatuid ja artikleid, mida siis kindlasti poja Nikolai lugema kutsub. Tema poeg on mitu aastat kannatanud raske depressiooni all.

Ema kirjeldab Nikolaid kui uudishimulikku ja mõistlikku, kuid tundlikku ja emotsionaalset. Nelja-aastaselt tekkis tal huvi keemia vastu, suureks saades käis ta 239. füüsika-matemaatikakoolis lisaloengutes, käis veepallis, joonistamas ja õppis inglise keelt.

Pärast kaelavigastust keelasid arstid Nikolail treenimise. Poiss lõpetas suhtlemise isa ja vanaisaga, kellega ta oli alati heades läbisaamistes olnud, ning lõpetas oma lemmikkeemia tegemise, lugemise ja filmide vaatamise. Suhtlemine sõprade ja sugulastega hääbus ning päev koosnes magamisest, suitsetamisest ja Arvutimängud. Irina sõnul polnud kooliks ja jalutuskäikudeks jõudu, poeg lõpetas toast lahkumise. Kui ta oli 15-aastane, viis Irina ta psühholoogi juurde.

Sellest ajast peale on ta ja ta poeg läbinud mitu "ringi", püüdes taastuda:

17. eluaastaks oli depressioon juba nii palju arenenud, et poeg lõpetas söömise ja magamise. Käisime psühhiaatri juures, kirjutas tabletid välja. Ja kohe läks lihtsamaks. Kuid poja sõnul ei tahtnud arst probleemidesse süveneda, naeris nende üle.

Nikolai lõpetas narkootikumide joomise enne lõpueksameid: "need mõjusid mälule halvasti." Irina meenutab, et ka tema isal oli selles vanuses raske depressioon.

Siis hakkas Nikolai võtma uus ravim aga see ei aidanud. Halvasti läbitud seansi tõttu seisund ainult halvenes: ta ei saanud loetust aru ega saanud millessegi süveneda. Nüüd on ta hakanud taas antidepressante võtma ja tal on jõudu naasta õpingute juurde ning kodust jalutama minna.

Võitlus depressiooniga jätkub. Ja see on raske. Nagu iga ema, ei saa ka mina tunda end absoluutselt õnnelikult ja rahulikult, kui laps on haige. Mõtlen pidevalt sellele, kuidas aidata oma pojal normaalse elu juurde tagasi pöörduda. Alati on hirm, et ta on elu ja surma äärel. Loodan, et kunagi leiab ta ikkagi arsti, kelle kätte ta usaldab kõik need lapsepõlvest pärit sõlmekesed, mis ei lase tal elada ja nautida.

Nikolai isa peab poja seisundit tõsise tööpuuduse tagajärjeks ja ütleb sarnaselt poja esimesele arstile, et "kui sõda oleks alanud, oleks kõik depressioonid kohe kadunud."

Alexandra Yakovis soovitab neil, kes kahtlustavad lähedasel depressiooni, esitada suunavaid küsimusi ja meenutada, kuidas neil varem oli, et inimene saaks võrrelda sisetunnet. Ravi ajal on oluline veenda protsessi mitte katkestama, kui leevendust ei tule koheselt.

Alexandra Yakovis, meditsiinipsühholoog-psühhoterapeut:

Oluline on mõista, et arsti määratud ravi ei toimi koheselt. Sagedamini on ravimitel kumulatiivne toime, mis ilmneb umbes kahe nädala pärast. Peate sellele häälestama. Mõnikord on vajalik farmakoteraapia valik ning seetõttu on oluline pidada arstiga ühendust, olla järelevalve all, teavitada teda seisundi muutustest pärast ravi algust.

"Psühhoteraapia ajal on mul tunne, et saan hakkama"

Mingil hetkel olin valmis kõigeks, et end normaalselt tunda. 19-aastaselt proovisin ekstreemseid asju, mida ma kellelegi ei soovita, nagu paastumine ja unepuudus (meetod, mille puhul inimene ei maga päeva või kauem, u. “paber”). Mul oli kindel idee. Suvel tõusin hommikul kell 5-6 ja hakkasin jooksma, minu rekord on 16 kilomeetrit vahetpidamata. Käisin iga päev sportimas, ei joonud alkoholi ja kohvi, ei suitsetanud, sõin peaaegu ainult puu- ja köögivilju, - ütleb Sasha.

Mõnda aega see töötas, kuid siis tabas Sashalt kõige hullem depressioon ja arst soovitas proovida antidepressante. Vaatamata oma hirmudele nõustus tüdruk.

Nüüd kaitseb see teda krampide eest " Kompleksne lähenemine"- psühhoteraapia ja antidepressantide kombinatsioon. Õigete ravimite leidmine võttis kaua aega: mõne kõrvalmõjud blokeerisid ravitoime. Ühe ravimi tõttu "kukkus" Sasha perioodiliselt depressiivsete mõtete auku. Ta kordab, et ettearvamatu toime tõttu on vaja ravimeid valida ainult koos spetsialistiga. Ja psühhoteraapia on hea ja ennetava meetmena.

Psühhoterapeudi juurde tulles on oluline sõnastada soov. Tegelikult algab kõik sellest, et sa räägid oma tunnetest. Miks see on halb, miks see on ebamugav, miks sa oled vihane ja tunned pahameelt. Teraapia aitab vaadata kõike erinevate nurkade alt, tajuda olukorda tähendusrikkamalt.

Haiguse ajal töötas Sasha enda jaoks välja "kahe nädala reegli". Igal õhtul analüüsis neiu, kas talle meeldis möödunud päev, kuidas ta end tunneb, kas tal on jõudu äri ajada ja suhelda. Ja kui ta tundis end kahe nädala jooksul halvasti, helistas ta arstile.

Psühhoteraapia käigus tekib tunne, et saan hakkama. Ütlen endale: see on toimiv olukord, kõik saab korda. Ja depressioon on lihtsalt tunde puudumine, et kõik on hästi, järeldab Sasha.

"Need on kaks erinevat seisundit: kuidas ma tundsin enne ja pärast ravi"

Märkimisväärset nõuab ka kõigi emotsionaalsete raskustega depressiooni ravi finantsinvesteeringud. Niisiis kulutab Sasha narkootikumidele umbes 3 tuhat rubla kuus. Üks seanss psühhoterapeudiga maksab veel 2 tuhat. Mõnikord pidi tüdruk endale ravi lubamiseks raha laenama, kuid pärast selgitust vähendas üks tema terapeut kulusid.

Foobiate ja depressiooni ravi kliinikus maksab psühhoteraapia seanss alates 2,5 tuhandest rublast. Kui klient ei saa seda endale lubada, saadetakse ta riigiasutustesse, kus spetsialistid töötavad temaga tasuta.

Nastja käib ka tasuta arsti juures, kuid antidepressantidele kulutab ta kuus umbes 1,5 tuhat rubla. Ta ütleb, et ravimid aitavad palju.

Ravimid eemaldasid kõik sümptomid, kuid probleemid peas, mis seda põhjustasid, jäid siiski alles. Praegu töötan selle kallal terapeudiga. Üldiselt on need kaks erinevat seisundit: kuidas ma tundsin end enne ja pärast ravi. Kahe nädala pärast antidepressantide toime “kogunes” ja ma ei mäletanud enam, et kõike oli võimalik hallis mitte näha.

Vaatamata poja vastupanule otsib Irina jätkuvalt spetsialisti, kes aitaks tugevdada antidepressantide toimet. Ta ütleb, et poja depressiooni ravimine on nende perele väga suur kulu. Psühhoterapeudi vastuvõtt maksab alates 2 tuhandest, veel 900 rubla kuus tuleb maksta antidepressantide eest. Kui spetsialistid otsustavad annust suurendada, suureneb kogus.

Olen väga õnnelik, kui mu poeg mind naeratab ja kallistab. Usun, et kunagi tuleb depressioonipilvede tagant välja ka päike, mis selles elab. Ja ta saab aru, et elu on ime.

Kuidas tulla toime depressiivsete inimestega

Depressiooniga patsiendi negatiivseid tundeid (näiteks apaatia, unetuse, somaatilised kaebused) ei tohiks võtta tühiasjana, ignoreerida, mitte lasta end väljendada. Ärge lubage lamedaid lohutavaid avaldusi ega triviaalseid peensusi. Ei mingeid manöövreid depressioonis patsiendi tujutamiseks, kui esimene katse selles suunas oli ebaõnnestunud.

Hinnake hetkelist lootusetust kui depressiivse seisundi ilmingut, andke patsiendile tõeline lootus depressiooni lõppemiseks.

Ärge apelleerige tema tahtele. Ärge öelge depressiivsele inimesele, et ta "peaks end kokku võtma", et ta "saaks, kui ta tahaks". Anda patsiendile tunne, et teda ei peeta ebakompetentseks, et ta ei ole süüdi selles haiguslikus seisundis, milles ta praegu on.

Ärge apelleerige sellistele voorustele nagu usk või vastutustunne.

Vabastage depressioonis patsient vajadusest teha otsuseid, kui see on talle valus. Käitu patsiendiga rahulikult, ühtlaselt, enesekindlalt. Korraldage patsiendi visiit arsti juurde ja saatke teda.

Mitte mingil juhul ei tohi depressiivsed patsiendid depressiivse episoodi ajal langetada olulisi otsuseid: näiteks elukutset vahetada, abielu lahutada, lapse sündi planeerida jne.

Ainult suhteline leevendus isiklike ja äriliste kontaktide valdkonnas (välja arvatud raske depressiooni korral). Ei mingeid drastilisi muutusi väljakujunenud harjumustes. Tugeva depressiooniga - ärge minge puhkusele.

Näidake üles oma osavõtlikku osalust ja mõistmist, kui depressioonis patsiendil on raske midagi teha, kuid toetage teda tema enda kiireloomuliste ja reaalsete ülesannete täitmisel. Pöörake depressioonis patsiendi tähelepanu kõigele, mida ta suudab teha, kuid ärge lubage endale võidukaid intonatsioone.

Järgige režiimi regulaarset järgimist, rütmilist jaotust igapäevases rutiinis (tõusmine, töötamine, söömine, magamaminek), mida tuleb järgida tööpäevadel, vabadel päevadel ja pühadel.

Patsiendi toetamiseks, mitte lubada tal hommikul voodis lamada, liiga vara magama minna ja päeva jooksul täielikult pensionile minna.

Laske patsiendil mõista, et seksuaalsed soovid depressiooni ajal kaotavad oma jõu või kaovad üldse.

Säilitada patsiendi teadlikkus enesehoolduse vajadusest (vastavus sanitaarstandarditele).

Ärge laske end depressioonis patsiendiga suheldes kaotada südant, näiteks kui tunnete, et patsient reageerib kõikidele teie pingutustele negatiivselt, lükkab tagasi igasuguse pakkumise. Ärge nõrgendage ega katkestage suhteid, kui verbaalne kontakt katkeb.

Juuresolekul depressioonis patsient vältige teeseldud lõbusust, elavust, kuulujuttude ümberjutustamist, anekdoote.

Vältige väljendeid, mis võivad patsiendi naeratama panna, sest see võib tekitada temas süütunnet või hirmu piinlikkuse ees. Ei mingeid etteheiteid ega märkusi. Pidage meeles, et patsient on väga tundlik ja haavatav ning kõiges näeb ta kergesti kinnitust, et teda peetakse väärtusetuks, millekski võimetuks.

Ole ettevaatlik iroonia, sarkasmi ja nn kahjutute naljade väljendamisel. Huumorimeel depressiooni ajal sageli kaob.

Ärge meenutage veel kord mineviku õnnestumisi ja saavutusi. Raske depressiivse faasi ajal ärge püüdke välja selgitada peksmise tuju põhjuseid ja põhjuseid. Võimalusel keskendu praegusele hetkele, sel ajal kogetud tunnetele.

Kui depressioonis patsient suudab nutta (mida paljud depressiooniga patsiendid ei suuda), julgustage teda, laske tal nutta. Ärge toetage patsiendi kalduvust pidevalt enesekontrolli nõuda.

Kerge depressiooni korral proovige stimuleerida patsiendi hingamist ( hingamisharjutused, ujumine). Võib-olla: spetsiaalne massaaž, näiteks pea tagaosa, kõht.

Julgustada loominguline väljendus(joonistamine, muusika mängimine, tantsimine) ainult siis, kui patsiendil on selline soov.

Miks tunnevad inimesed end nii negatiivselt, kui nende sõbrad või lähedased kannatavad depressiooni käes? Peamine põhjus on see, et seda tingimust on väga raske mõista. See on ka tõsiasi, et depressioon on omamoodi häbimärgistamine. Me elame ühiskonnas, mis näib keerlevat jõuka ja optimistliku olemise ümber ega taha, et meile meenutataks teist poolt. Me tahame unustada, et depressioon on olemas. Vähihaige saab palju rohkem toetust kui depressiooniga inimene.

Veel hullem on see, kui sõbrad ja perekond hakkavad andma nõu, mis ei aita. Kahjuks peegeldavad nende avaldused teadmatust selle kohta, mis depressiooni ajal inimesega juhtub. See mõjutab 350 miljonit inimest kogu maailmas. Haigus põhjustab suuri kannatusi ja on üks enesetappude põhjusi. Vähem kui 50% patsientidest otsib abi. See on enamasti tingitud teadmatusest või apaatsusest.

Siin on 20 kasutut näpunäidet, mida lähedased sageli depressiooni all kannatavatele inimestele annavad. Ärge kasutage neid, kui tunnete tõeliselt kaasa. Neil võib olla vastupidine mõju.

1. Sa pead sellest lahti saama.

Kui teil on depressioon, on sellest seisundist väga raske välja tulla. See pole ainult ajutine kurbus. See on nii kurnav, et hommikul ei saa isegi voodist välja. Sul on raske endas piisavalt energiat leida. Motivatsioon on üle teie võimete.

Kui märkate neid sümptomeid sõbra juures, veenduge, et ta (või ta) saaks sobivat ravi. Eriti kui see seisund kestab kauem kui kaks nädalat. Sümptomid võivad olla väga erinevad. Võite märgata lootusetust, apaatsust, unehäireid. Väga oluline on õigeaegselt diagnoosida.

2. Teistel inimestel on praegu palju halvem.

See ei aita inimesel oma probleeme lahendada. Depressioonis inimene vajab lihtsalt sõpra, kes seisaks kõrval ja näitaks oma toetust. Sa ei pea midagi ütlema, kui see sind häirib. Küll aga võid inimesele öelda, et oled tema jaoks olemas ja teda toetada.

3. Elu on julm

Tõenäoliselt viib see inimese veelgi depressiooni, mitte ei aita teda. Saate palju rohkem aidata, kui ütlete, et tunnete kaasa ja olete valmis aitama sellest üle saada. Ravi võib toimuda ravimite või psühhoteraapiaga.

4. Sa pead sellega leppima.

See saadab vale sõnumi ja tugevdab isolatsioonitunnet, mida depressiooniga inimene tunneb. Parim viis aidata on kirjutada või helistada, et teada saada, mida ta tunneb. Nii saab inimene teada, et keegi temast hoolib.

5. Sa lähed liiga sügavale endasse.

See tähendab, et depressioon on väike probleem. Selline väide on liiga tahtlik ja kriitiline. Parim viis hoolivuse ja armastuse näitamiseks on vältida selliseid väiteid, mis isoleerivad inimest veelgi.

6. Sa oled liiga tundlik

See alandab rõhutut, sest ta hakkab arvama, et tema haigus pole midagi muud kui iseloomu puudumine. Palju parem on minna inimesega jalutama. Võite julgustada teda kodust välja tulema ja iga päev midagi ette võtma.

7. Elu läheb edasi

Üks selle haiguse all kannatav inimene ütles: „Depressiooniga elamine on nagu 40-tonnise kivi rinnal kandmine. Tahad tõusta ja liikuda, aga tunned, et ei saa. Patsiendile ütlemine, et elu läheb edasi, on lihtsalt kasutu. See ainult näitab talle, et te ei ole temast huvitatud.

8. Mine lihtsalt välja ja naudi

Elu nautimise pakkumine ei aita, kui sa ei ole valmis võtma vastutust ja olema sõbraga kaasas, teda julgustama, temaga iga päev väikeste sammudega ette võtma. Toetada tähendab olla temaga iga päev või vähemalt helistada ja meelde tuletada, mida ta peab täna tegema ning mida homme ja ülehomme.

9. Valu tundmine on täiesti normaalne.

Kummalisel kombel diagnoositakse depressiooniga patsientidel sageli pigem füüsilist valu kui meeleolu- või motivatsiooniprobleeme. Julgustage neid diagnoosi kindlaks tegema ja oma abi pakkuma.

10. Sul on palju, mille eest tänulik olla.

Depressioonis inimene ei taha tänulikkusest kuuldagi. Tema peamine mure on kaotada huvi kõige vastu ja viia end kurnatuseni. Väga hea mõte on sellisele inimesele meelde tuletada, et ravi võib olla tõhus. Depressioon ei pea kestma igavesti.

11. Tuju tõsta

Kui ütlete depressiooni põdevale inimesele sageli: "Tervitage", on efekt just vastupidine. See võib teda veelgi rohkem nutma panna. Teie üldine arusaamatus lähedase seisundist ei saa teda kuidagi aidata.

12. Sa oled tugev, sinuga saab kõik korda

Jah, mõned inimesed on tugevad ja suudavad ehk taluda heitumust ja meeleheidet. Aga kui su sõber on depressioonis, võib ta arvata, et tema elu ei tähenda teistele midagi. Jällegi võib lihtsalt kuulamine olla depressiooniga inimese jaoks väga rahustav.

13. Sa peaksid lõpetama enda haletsemise.

See viitab sellele, et depressiooniga inimene on üsna nõrk isiksus ja tal on mõned puudused. Tegelikult on palju kasulikum istuda ja kuulata inimest, kes seda haigust põeb.

14. Võtke vitamiine stressi vastu

Ravimitega ravimise pakkumine ei aita, kui te pole selles küsimuses ekspert. Palju parem on veenda haiget ravi alustama, aidata leida spetsialist ja teraapia ajal tuge.

15. Sa pead mulle helistama

Kui sa tõeline sõber, siis peaksite inimesele näitama, et hoolite, ja talle kõigepealt helistama.

16. Sa peaksid ostma endale uued riided.

Teie sõbra kapp võib olla segaduses, kuid see ei aita tal depressioonist taastuda. Palju parem idee on minna koos poodi.

17. Teate, igal inimesel on probleeme.

Kui te seda ütlete, viitate sellele, et depressioonis inimene otsustas olla õnnetu ja masendunud. Võrdlemine teiste inimestega ei too mingit kasu. Palju parem oleks öelda, et proovite tema probleeme mõista. Julgustage teda abi või nõu otsima.

18. Sa pead proovima

Selline karm ja kriitiline avaldus ei aita kuidagi. Pereliikmete ja lähedaste sõprade suhtumine on sageli selline ülioluline depressiooniga võitlemiseks.

19. Sa peaksid end praegu paremini tundma.

Kannatamatus on depressioonis inimese jaoks märk sellest, et keegi ei saa õieti aru, mida ta läbi elab. Kaastundlikum lähenemine ilma tähtaegu määramata oleks palju kasulikum.

20. Sa pead õppima sellega elama.

Depressiooniga elama õppimine pole valik. See on nagu pimedasse tunnelisse sisenemine. Tühi jutt, tühipaljastused ja nn lootusrikkad märkused teevad asja ainult hullemaks.