Õpilane peab teadma:

- põhjused, mis põhjustavad mehaanilise ventilatsiooni vajaduse;

- mehaanilise ventilatsiooni ebaefektiivsuse põhjused;

- päästja taktika mehaanilisel ventilatsioonil kannatanule trahheostoomiga, proteesidega; pea, kaela, selgroo kahjustus;

- põhjused, südameseiskus;

- IVL-i omadused imikutele ja lastele;

- Heimlichi manöövri omadused rasedatele ja rasvunud ohvritele;

- CPR-i spetsiifika lastel ja imikutel.

Õpilane peab suutma:

- viia läbi tehnikat "pea kallutamine - lõua tõstmine";

- abistada kannatanut osalise takistusega hingamisteed;

- osutada abi hingamisteede obstruktsiooni abil teadvusel kannatanule (täiskasvanu, laps, imik);

- osutada abi kannatanule, kes on teadvuseta ja täieliku hingamisteede obstruktsiooniga (täiskasvanu, laps, imik);

- eneseabi osutamiseks hingamisteede täieliku ummistuse korral;

- tuvastada südameseiskuse tunnused;

- teha kaudset südamemassaaži (täiskasvanu, laps, imik);

– teha CPR (täiskasvanu, laps, imik).

SÕNASTIK

15.1. Esmaabi hingamishäirete korral kannatanule väljaspool raviasutust.

Hingamishäirete tunnuste äratundmine ja õigeaegne abi osutamine on sageli hoiatuseks muudest hirmuäratavatest tüsistustest, näiteks anafülaktilisest šokist. Hingamisteede häired nõuavad viivitamatut tähelepanu, vastasel juhul võivad need lõppeda surmaga.

Hingamishäirete tunnused - pindmine, sagedane hingamine. Vaatamata katsele hingata ei saa kannatanu piisavalt õhku sisse hingata või hakkab lämbuma, esinevad lämbumisnähud, millega kaasneb hirmu- ja segadustunne. Kannatanul võib olla pearinglus, vahel võtab ta käega kaelast kinni.

Igal juhul peate abi osutamisel olema kindel oma ohutuses, kuna ohver võib mürgiseid aineid välja hingata.

Kui kannatanu hingab, ehkki raskelt, siis süda lööb.

Peate aitama tal mugavalt istuda, avama akna, lahti särgikrae, vabastama lipsu ja vöö. Laske kellelgi kutsuda kiirabi (kui te ei saa ise hakkama) ja veenduge, et see on kutsutud.

Kui juhtumil on tunnistajaid, peate nendega juhtunu kohta küsitlema. Ohver võib oma juttu kinnitada peanoogutusega või öelda "jah", "ei". Tuleb püüda vähendada kannatanu ärevust, mis teeb ka hingamise raskeks, välja selgitada, mida ravimid aidake teda selles seisundis (bronhodilataatorid jne), jälgides jätkuvalt hingamishäireid viitavaid märke. Kannatanu tuleks katta, kui väljas on külm, kolida (aidata lahkuda) varju, kui väljas on palav.

Kui on selge, et kiire hingamine on põhjustatud emotsionaalsest erutusest, tuleb ohvril paluda lõdvestuda ja aeglaselt hingata. Sageli sellest piisab. Kui kannatanu lõpetab hingamise, vajab ta kopsude kunstlikku ventilatsiooni (IVL) "suust suhu" või "suust ninasse".

Kopsude kunstlik ventilatsioon.

Pea meeles! Ilma hingamiseta (s.o hapnikuvarustuseta) võib aju elada 4-6 minutit (joon. 15.1). Läbiviimisel kunstlik ventilatsioon kopsud (IVL) väljahingatavas õhus sisaldavad 16% hapnikku, millest piisab aju elutegevuse säilitamiseks.

Kui sa ei näe, ei kuule, ei tunne hingamise märke pole, hingake kohe aeglaselt läbi salvrätiku (taskuräti) kannatanu hingamisteedesse. Seejärel peate kontrollima pulssi.

Kui kannatanu ei hinga, aga pulss küll unearter tal on, peaksite alustama mehaanilist ventilatsiooni: hingake välja, hoidke hingamisteed lahti, pea tahapoole ja üles tõstetud lõug (joon. 15.2). Tagasi visatud pea ja ülestõstetud lõug mitte ainult ei ava hingamisteid, välistades keele tagasitõmbumise, vaid nihutavad epiglotti, avades sissepääsu hingetorusse.

Riis. 15.1. Aeg on elustamise alustamise kriitiline hetk.

Ohvri ninasõõrmeid on vaja pöidla ja nimetissõrmega ettevaatlikult pigistada, vajutades peopesa laubale. Seejärel katke kannatanu suu suuga ja hingake sellesse aeglaselt välja, kuni näete, et tema rindkere tõuseb (joonis 15.3). Iga hingetõmme peaks kestma umbes 1,5 sekundit ja hingetõmmete vahel on pausid. Peate iga hingetõmbega jälgima rindkere, et olla kindel, et ventilatsioon tegelikult toimub. Kui rindkere tõus ei ole nähtav, ei pruugi kannatanu pea olla piisavalt tahapoole kallutatud. Kallutage pea taha ja proovige uuesti sisse hingata. Kui rindkere ei tõuse, on hingamisteed ummistunud võõras keha eemaldada.

lõua tõstmine.

Pulssi on vaja kontrollida pärast kahte esimest hingetõmmet: pulsi olemasolul võib ventilatsiooni jätkata sagedusega 1 hingetõmme iga 5 sekundi järel. “Üks ja”, “kaks ja”, “kolm ja”, “neli ja”, “viis ja” loendamisel möödub 5 s. Pärast seda peab päästja ise sisse hingama ja seejärel kannatanusse välja hingama. Seejärel jätkake hingamist sagedusega 1 hingetõmme iga 5 sekundi järel. Iga hingetõmme kestab 1,5 sekundit. Pärast üheminutilist ventilatsiooni (umbes 12 hingetõmmet) peate kontrollima pulssi ja veenduma, et süda lööb. Kui hingamine ei ilmu, jätkake ventilatsiooni. Kontrollige pulssi iga minut.

Pea meeles! Peatage IVL, kui:

Ohver hakkas iseseisvalt hingama;

Ohvri pulss kadus (on vaja alustada kardiopulmonaalset elustamist);

Teised vetelpäästjad on teile appi tulnud;

Saabunud" Kiirabi» ja jätkab IVL;

Olete oma jõu ammendanud.

Meetodid võõrkehade eemaldamiseks suuõõne: tahked võõrkehad eemaldatakse suuõõnest kahe sõrmega nagu pintsetid või improviseeritud vahenditega: salvrätik, sall, rätik, mis mässivad 2 sõrme ja sisestavad need suuõõnde.

Hingamisteedesse aspireeritud erinevat tüüpi vedelike eemaldamine toimub peamiselt ohvrile drenaažiasendi loomisega. Uppumisel, vere aspireerimisel, mao sisu regurgitatsioonil (regurgitatsioon - vedeliku sisu iseeneslik väljavool maost ja selle võimalik sattumine hingamisteedesse - aspiratsioon) asetatakse ohver nii, et keha peaots oleks 30-40 0 madalam kui jalaots. Selleks võib kasutada pinnase ebatasasusi või kaevata liiva sisse auk, kuhu kannatanu pead kallutada. Väikestel lastel saab drenaaži teha, tõstes neid jalgadest tagurpidi.

Meetodid võõrkehade eemaldamiseks kõrist: võõrkeha saab kõrist eemaldada mitmel viisil, mille sisuks on kopsusisese rõhu järsk tõus ja täiendava 0,35-0,94 liitri õhu vabanemine kopsudest, millega võõrkeha välja viiakse.

AGA). Löök selga. Elustaja teeb 3-4 koputamist peopesa alusega abaluudevahelises piirkonnas piki selgroogu. Teine käsi asub rinnaku kohal.

B). rindkere kompressiooni meetod. Seisvas või istuvas asendis ja teadvust mitte kaotanud kannatanutel katab elustaja rindkere mõlema käega rinnaku alumise kolmandiku kõrgusel, seejärel teeb 4 jõulist rinnale surumist “enese peal”. Lamavas asendis ja teadvuseta patsientide puhul ei ole see meetod rakendatav.

AT). Kõhu kompressiooni meetod. Kannatanu lamab, elustaja põlvitab ühel või teisel küljel kannatanut. Üks rusikasse surutud käsi viiakse epigastimaalsesse piirkonda diafragma suunas (selgroole vajutamata), seejärel lööb teise käe rusikas esimest 3-5 korda. Vähem traumaatilised (rasedatel ja rasvunud ohvritel) on rinnaku alumisel 1/3-l rindkere kompressioonid, mida tehakse nagu välist südamemassaaži.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada larüngospasmi korral. Nende meetodite efektiivsus sõltub võõrkeha suurusest ja kujust, samuti selle asukohast. Need ei anna absoluutset edu! Võõrkeha aspiratsiooni fakti tuvastamisel teadvusel või mitte, raske tsüanoosi, ebaefektiivse köha, täieliku obstruktsiooniga (köha puudub) patsiendil on aga iga protseduur, mis võib olla efektiivne, õigustatud, kuna tegemist on aktiga. « meeleheide».

Hingamisteede avatuse taastamine toimub mitmete tehnikate abil, mis võimaldavad keelejuurt neelu tagumisest osast eemale nihutada. Kõige tõhusamad, lihtsamad ja patsiendile ohutumad on järgmised:

Pea kallutamise ja lõua tõstmise meetod kahe sõrmega. Üks peopesa asetatakse patsiendi otsaesisele, teise kahe sõrmega tõstavad nad lõua, kallutades pead tagasi, lükates alalõualuu ette ja üles. Seega kõrvaldatakse mehaaniline takistus õhuvoolu teel;

Kui trauma kahtlusega patsiendi hingamisteed puhastatakse emakakaela lülisamba osas on vaja kasutada alalõua pikendamist ilma pea pikendamiseta emakakaela piirkonnas. Elustamisaparaat asetatakse kannatanu pea küljele. Peopesade alused, mis asuvad zygomaatilises piirkonnas, fikseerivad pea võimalikust nihkest pinnale, millel abi osutatakse. II-V (või II-IV) haarab mõlema käe sõrmedega alalõua harust kõrvaklapi juurest ja surub seda jõuga ette (üles), nihutades alalõualuu nii, et alumised hambad ulatuvad ülemise ees. hambad. Avab pöialdega kannatanu suu. Alalõualuu horisontaalsest ramusest ei tohi haarata, kuna see võib põhjustada suu sulgemise.

5. Tehke kaks "päästvat hingetõmmet"

· Kõigil juhtudel on eelistatav käsitsi või automaatse respiraatori kasutamine. Püüdke vältida hüperventilatsiooni. Sissehingatava õhu maht peaks olema täiskasvanud patsiendi jaoks vahemikus 6-8 ml/kg ideaalse kehakaalu kohta. Hingamissagedus 8-10 minutis;

Kui respiraatorit pole käepärast, tuleb sundhingamise ajal tagada hingamisteede tihedus.

Kopsu kunstliku ventilatsiooni (ALV) läbiviimiseks:

ü Pigistage käe pöidla ja nimetissõrmega kannatanu nina;

ü Tihedalt surudes patsiendi huuled, kaks aeglast, siledat

sunnitud hingetõmbed, mis kestavad kuni 2 sekundit;

ü Kui sundhingamisel õhk kopsudesse ei liigu (rindkere ekskursioon puudub) - proovi uuesti - ava hingamisteed uuesti, hinga 2 korda. Ebaõnnestunud teise katse korral suuõõne desinfitseeritakse. Kui pärast sanitaarhooldust sunnitud hingetõmbed ebaõnnestuvad, jätkatakse võõrkeha eemaldamist.

· Suust-suhu, suust-nina meetodit kasutades sundige hingamine toimuma aeglaselt, rebides hingetõmmete vahepeal huuled kannatanu näolt passiivseks väljahingamiseks. Soovitav on kasutada väljahingamisvahendeid "suu - seade - suu", "suu - seade - nina";

· Kui päästja ei soovi või ei suuda päästvaid hingetõmbeid teha, peaks ta tegema ainult rinnale surumist.

Meetodid võõrkehade eemaldamiseks hingamisteedest.

1. Proovige võõrkeha eemaldada nimetissõrm või II ja III sõrm sisestatakse neelusse keelepõhjani pintsettide kujul;
2. Kui on imemine, siis puhasta sellega suuõõne.
3. Patsiendi küljeasendis tehke peopesaga 4-5 tugevat lööki abaluude vahel.
4. Seljaasendis tehke epigastimaalses piirkonnas mitu aktiivset tõuget alt üles rindkere suunas.

Patsiendi külili asetamisel on võimalik hingamisteed puhastada vedelast või poolvedelast keskkonnast (veri, oksendamine, lima). Sel juhul peaksid kaelavigastuse kahtluse korral olema pea, kael ja rindkere alati samal joonel, et vältida kaela-seljaaju vigastusi.

Tahke võõrkeha aspiratsiooni korral püütakse see eemaldada järgmiste meetoditega:

kui ohver on teadvusel, siis

Paluge köhida;

Kannatanu kaetakse selja tagant kätega, asetades ühe käe rusika patsiendi naba kohale,

ja teine ​​käsi üle rusika ja tekita mitu kompressiooni - ϶ᴛᴏ Heimlichi manööver.

Rasedatel ja rasvunud inimestel paikneb selle tehnika ajal elustaja rusikas rinnaku keskel ja kannatanu rindkere surutakse kokku.

Väikesed lapsed ja vastsündinuid lastakse võõrkeha aspiratsiooni korral näoga allapoole, toetades ühe käe ja põlvega ning teise käe peopesaga tehakse mõõdukaid lööke abaluude vahel.

Vajalike tingimuste (varustuse ja väljaõppinud personali) olemasolul on võõrmassidega hingamisteede obstruktsiooni korral eelistatav teha hingetoru intubatsioon, võimatuse korral krikotürotoomia (konikotoomia).

B-etapp - hingamise taastamine, mehaaniline ventilatsioon.

Kui pärast hingamisteede avatuse taastamist ei ole spontaanne hingamine taastunud, alustage mehhaanilist ventilatsiooni, mis viiakse läbi väljahingamismeetodil (suust suhu, suust ninasse). Vanad tehnikad (Sylvester jt), mis põhinevad rindkere mahu muutmisel, on ebaefektiivsed ja neid ei tohiks kasutada.

Mehaanilise ventilatsiooni läbiviimisel on ühe passiivse hingamise minimaalne nõutav maht, mis võimaldab alveoole sirgendada ja hingamiskeskuse tegevust stimuleerida, 1000 ml. Hingamiste vahelised intervallid peaksid olema 5 s (12 hingetõmmet minutis).

Õhku ei tohiks puhuda nii tihti kui võimalik, oluline on tagada piisav kogus kunstlikku inspiratsiooni.

IVL-i läbiviimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Tuleb tagada süsteemi tihedus ʼʼkannatanu kopsudʼʼ. Kui kannatanu suu või nina ei ole elustamisaparaadi huultega tihedalt kaetud, tuleb õhk välja. Selline ventilatsioon on ebaefektiivne.
2. Hingamisteede läbitavust on võimalik pidevalt jälgida.

Alternatiivse tehnikana on võimalik tilgutada läbi tuimestusmaski, S-kujulise toru, kasutades Ambu kotti.

Meetodid võõrkehade eemaldamiseks hingamisteedest. - mõiste ja liigid. Kategooria "Võõrkehade hingamisteedest eemaldamise meetodid" klassifikatsioon ja tunnused. 2017, 2018.

Võõrkehad sisenevad hingamissüsteemi sissehingamisel suuõõne kaudu. Need on väga ohtlikud, kuna võivad blokeerida õhu juurdepääsu hingamisteedesse. Sel juhul on vaja anda esmaabi ja kutsuda arst. Kui bronhidesse jääb väike ese, a põletikuline protsess ja mädanemise fookus.

Põhjused

Võõrkehasid kõris, hingetorus või bronhides täheldatakse peamiselt imikutel, kes võtavad väikeseid esemeid suhu ja saavad neid sisse hingata. Sel juhul võib tekkida hingetoru ja bronhide lihaste refleksspasm, mis oluliselt halvendab seisundit. Võõrkehade sattumine lapse bronhidesse nõuab arsti abi.

Täiskasvanutel on haigusjuhtumid seotud söömise ajal rääkimise või naermisega, samuti mürgistuse ajal, näiteks joobeseisundis, okse neelamisega bronhidesse. Viimasel juhul on areng võimalik - raske kopsupõletik.

Sümptomid

Võõrkeha peatamisega kõris kaasnevad järgmised sümptomid:

• raske hingamine;
• õhupuudus;
• sinisus nina ja suu ümber;
• tugevad köhašokid;
• lastel - oksendamine, pisaravool;
• lühiajaline hingamisseiskus.

Need märgid võivad kaduda ja uuesti tagasi tulla. Sageli muutub hääl kähedaks või kaob täielikult. Kui võõrkeha on väike, koormuse all, tekib õhupuudus koos lärmaka hingeõhuga, rangluude aluste ja nende kohal olevate alade ning roiete vahede tagasitõmbumisega. Imikutel süvendavad neid sümptomeid toitmine või nutmine.

Kui kõri satub suur objekt, tekivad rahulikus olekus hingamisteede ahenemise nähud, millega kaasneb tsüanoos, kannatanu erutus. Kui naha sinakas värvus liigutuste ajal ulatub kehatüvele ja jäsemetele, esineb sagedane rahulikus olekus hingamine, ilmneb letargia või motoorne erutus, viitab see ohule elule. Ilma abita kaotab inimene teadvuse, tal on krambid, hingamine seiskub.

Hingetoru valendiku ahenemise tunnused: paroksüsmaalne köha, oksendamine ja näo tsüanoos. Köhimisel on sageli kuulda plaksutavaid helisid, mis tekivad võõrkeha nihutamisel. Hingetoru täieliku obstruktsiooni või häälepaeltesse kinni jäänud võõrkeha korral ilmneb lämbumine.

Väikesed võõrkehad võivad kiiresti sattuda ühte bronhi sissehingatava õhuga. Tihtipeale ei esita ohver samal ajal esialgu ühtegi kaebust. Seejärel tekib bronhides mädane protsess. Kui vanemad ei märka, et laps on mõne väikese eseme sisse hinganud, areneb ta krooniline põletik bronhid, ei allu ravile.

Kiireloomuline abi

Ohver tuleb kiiresti haiglasse viia. Haiglas tuleks läbi viia uuring, sealhulgas rindkere röntgen. Sageli on vaja kiudoptilist bronhoskoopiat - hingetoru ja bronhide uurimist painduva õhukese toru abil, mis on varustatud videokaamera ja miniatuursete instrumentidega. Selle protseduuriga võõrkeha eemaldatakse.

Täiskasvanu võib enne abi saabumist püüda köhides võõrkeha väljutada. Kõigepealt peate sügavalt sisse hingama, mis juhtub suletud olekuga häälepaelad. Väljahingamisel võib võimas õhuvool välja tõrjuda võõrkeha. Kui te ei saa sügavalt sisse hingata, peate kopsudesse jäänud õhu välja köhima.

Rusikatega köhimise ebaefektiivsusega suruvad nad järsult rinnaku all olevale alale. Teine võimalus on kiiresti tooli seljatoe kohal rippuda.

Raskematel juhtudel, tugeva õhupuuduse, subklavia lohkude tagasitõmbumise, tsüanoosi suurenemise korral peaks kannatanut aitama teine ​​inimene. Saate teha järgmist.

1. Lähenege ohvrile seljast ja peopesa alumise osaga, tehke mitu teravat tõuget mööda selga abaluude ülemise serva tasemel.
2. Kui see ei aita, keerake oma käed kannatanu ümber, pange rusikas pihta ülemine osa kõht, kata teise käega rusikas ja vajuta kiiresti alt üles.

Kui lapsel ilmnevad eluohtlikud nähud, on esmaabi järgmine:

1. Väikelaps peal lühikest aega keerake see tagurpidi, koputage seda tagaküljele.
2. Nad panevad lapse kõhuga täiskasvanu vasaku reie peale, suruvad ühe käega jalgu, teise käega patsutavad selga.
3. Beebi saab panna vasakule küünarvarrele, hoides seda õlgadest, ja patsutada selga.

Kui pole ohtu elule, saab kannatanu hingata, kõik ülaltoodud meetodid pole soovitatavad, kuna see võib põhjustada võõrkeha liikumist ja selle kinnijäämist häälepaeltesse.

Kui patsient on sees teadvuseta ja ei hinga, on vajalik kunstlik hingamine. Rinnakorv peaks hakkama lõdvenema. Kui seda ei juhtunud, tähendab see, et võõrkeha blokeeris täielikult õhu juurdepääsu. Sel juhul tuleb patsient pöörata külili rinnaga enda poole, hoida teda selles asendis ja teha mitu lööki abaluudevahelisse piirkonda. Seejärel tuleks see selili keerata ja suuõõne uurida.

Kui võõrkeha ei eemaldata, asetatakse mõlemad käed ülakõhule ja tehakse teravaid tõmblusi suunaga alt üles. Suhu sattunud võõrkeha eemaldatakse ja kunstlikku hingamist jätkatakse kuni teadvuse taastumiseni. Kui pulss puudub, alustage kaudset südamemassaaži, mis peaks kestma vähemalt 30 minutit või kuni kannatanu seisundi paranemiseni.

Lastearst Komarovsky E. O. räägib võõrkehast hingamisteedes:

Aidake patsienti võõrkeha aspireerimisel hingamisteedesse:

Üks kriitilisemaid patoloogiaid, millega igaüks võib kokku puutuda, on võõrkeha sattumine hingamisteedesse. Hädaabi sellistes olukordades tuleks osutada kohe – esimeste sekundite jooksul. Teatud manöövrid, mida igaüks oskab teha, võivad päästa täiskasvanu ja lapse elu, kui neid kohe rakendada.

Enamasti areneb see patoloogia patsientidel lapsepõlves. See on tingitud imikute käitumise iseärasustest – söömise ajal kipuvad nad mängima, rääkima, naerma või nutma, köhima. Lisaks võtavad lapsed väga sageli suhu erinevaid väikseid esemeid, mida võivad siis kogemata sisse hingata. Suuõõne anatoomilised iseärasused ja kaitsereflekside väheareng lastel soodustavad ka võõrkehade (FB) aspiratsiooni (sissehingamise) juhtude sagenemist noortel patsientidel.

Täiskasvanud kannatavad selle patoloogia all kõige sagedamini, kui nad imendavad toitu ahnelt ilma seda närimata või söömise ajal aktiivselt rääkides. Veel üks "raskendav asjaolu" alkoholimürgistus, mille puhul kaitsereflekside eest vastutavate närvikeskuste aktiivsus väheneb.

Võõrkeha sümptomid hingamisteedes

Selle patoloogia tunnuseks on see, et kõige sagedamini esineb see söögi ajal. See on - oluline teave, mis võimaldab eeldada, et inimene kaotab teadvuse just võõrkeha tõttu, mitte nt. südameatakk(kuigi see on ka võimalik).

Võõrkeha kliiniline pilt läbib oma arengus kolm etappi:

• esialgne etapp, mille puhul tekib äkiline tugev paroksüsmaalne köha, pisaravool, näo punetus;
• arengut- köha muutub tugevamaks, hingamine praktiliselt puudub, kuigi patsient teeb hingamisliigutusi, huulte ümber ilmub tsüanoos;
• viimane etapp, mille käigus hingamine peatub, inimene kaotab teadvuse, lühikese aja pärast täheldatakse südameseiskust, millele järgneb kliiniline surm.

Kuidas välismärkide järgi ära tunda hingamisteedes olevat võõrkeha

Võõrkeha hingamisteedesse sattumise hetk näeb välja selline:

• äkki inimene lõpetab rääkimise, naermise, karjumise või nutmise, haarab kätega kurku;
• on tugev köha, ohver lõpetab küsimustele vastamise;
• kui ohver proovib sisse hingata, kostab kas vilistav hingamine või pole midagi kuulda; ohver avab suu laialt, kuid ei saa sisse hingata;
• algselt punetav nägu muutub kiiresti kahvatuks ja omandab seejärel sinaka värvuse, eriti ülahuule piirkonnas);
• mõnekümne sekundi jooksul tekib hingamisseiskusest tingitud teadvusekaotus;
• väga lühikese ajaga seiskub südame töö ja saabub kliiniline surm.

Esmaabi võõrkehadele hingamisteedes

Inimene, kes teab, kuidas seda patoloogiat ära tunda, ei raiska sekunditki. Olukord areneb kiiresti ja esmaabi andmisega viivitamine võib kannatanule elu maksma minna.

Selle patoloogia toimingute algoritm on järgmine:

1. Pöörduge ohvri poole küsimusega "Mis juhtus?" Võite tunduda rumal, kuid tegelikult on seda küsimust vaja selleks, et mõista, kas inimene vähemalt kuidagi hingab. Sellest sõltub teie edasine taktika.
2. Kui inimene kuidagi hingab, julgustage teda sõnadega "Köhi, kõvemini, rohkem, tule" – mis tahes sõnadega, mis tema teadvusesse "murdavad". Tihti piisab sellest, et ülemistesse hingamisteedesse sattunud väike võõrkeha ise välja tuleks.
3. Kui IT spontaanne vabanemine ei toimunud 30 sekundi jooksul või kui inimene ei hinganud algusest peale, tuleb rakendada Heimlichi manöövrit.

Heimlichi manööver

Selle tegemise tehnika on järgmine:

• Seisa ohvri selja taha.
• Haarake tema torsost kahe käega, katke rusikas parem käsi vasaku käe peopesaga ja tehke sõrmenukk pöial parem käsi viis tugevat vajutamist ülakõhule. Suund on üles ja sinu poole. Hingamise taastumine on märk võõrkeha eemaldamisest nende hingamisteedest.

Märge: Heimlichi manöövrit tuleks teha seni, kuni FB hingamisteedest väljub või kuni inimene on teadvuseta. Viimasel juhul tuleks võõrkeha eemaldamise katsed peatada ja selle asemel alustada.

Heimlichi manöövri tunnused lastel ja rasedatel

Alla 1-aastastel lastel hingamisteedest võõrkeha eemaldamisel peaks päästja istuma, panema lapse vasakule küünarvarrele näoga allapoole, hoides lapse alumisest lõualuust kinni “küünisteks” volditud sõrmedega. Lapse pea peaks olema keha tasemest madalamal. Pärast seda tuleks teha viis keskmise tugevusega lööki peopesa põhjaga selja abaluudevahelisele piirkonnale. Teine etapp - laps pöördub paremale küünarvarrele näoga ülespoole, pärast otsaesist teeb päästja viis tõmblevat liigutust mööda rinnaku kuni punktini, mis asub 1 sõrm allpool nibudevahelist joont. Ärge suruge ribide murdmiseks liiga kõvasti.

Kui orofarünksi on tekkinud võõrkeha, on see nähtav ja seda saab eemaldada, ilma et oleks oht seda tagasi lükata – see eemaldatakse. Kui ei, siis korratakse kogu tsüklit kuni IT ilmumiseni või kuni südameseiskumiseni, misjärel tuleb alustada kardiopulmonaalset elustamist.

1-8-aastastel lastel tehakse Heimlichi manööver, asetades lapse päästja reiele. Ülejäänud toimingud tehakse vastavalt üldreeglitele.

Rohkem infot kohta erakorraline abi Kui võõrkeha satub hingamisteedesse, saate lapse vastu, vaadates lastearsti dr Komarovski videoülevaadet:

Oluline küsimus: "Mis siis, kui rase naine sai viga?" Tõepoolest, pika rasedusega naise kõhule vajutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Sel juhul ei vajutata mao, vaid rinnaku alumisele osale, nagu imikutel.

Levinud vead hingamisteede võõrkehade eemaldamisel

Võõrkeha hingamisteedesse sattumisel tuleb esimese asjana pähe seljale koputamine. Eespool kirjeldatud õige algoritm kuidas koputada. Enamik meist aga koputab kogu jõust selga. Selle meetodi oht seisneb selles, et gravitatsioon mõjutab mis tahes võõrkeha. Vale koputamine võib põhjustada IT-i tungimist madalamale trahheobronhiaalsesse puusse ja põhjustada hingamisteede täielikku ummistumist. Esmaabiks on sel juhul teha trahheotoomia ja isegi kui mingi ime läbi peaks läheduses olema kvalifitseeritud spetsialist, jääb ohvri päästmise võimalus kasinaks.

Ärge kunagi keerake last tagurpidi, et teda raputada. Kõri spasm vähendab teie katseid võõrkeha eemaldada nullini. Selle asemel võite nihutada lapse kaelalülisid. Fakt on see, et kui laps kaotab teadvuse, langeb kaelalihaste toonus, raputamise ajal hakkab tema pea igas suunas rippuma, mis võib põhjustada kaelalülide nihkumist ja isegi nende murdumist. Beebi surmast päästmisel riskite tema invaliidistumisega või isegi surmaga.