Questions des utilisateurs

Comment Propanorm est-il associé aux β-bloquants et aux antagonistes du calcium ?

Le Propanorm se marie bien avec les bêtabloquants et les antagonistes du calcium, en particulier chez les patients atteints de maladie coronarienne (sans modification de la cicatrice) et d'hypertension artérielle, mais il ne faut pas oublier que le Propanorm est également efficace chez les patients présentant des troubles du rythme vagotonique (lorsque la fibrillation auriculaire survient la nuit ou tôt heure du matin dans le contexte d'une bradycardie relative) et dans ce cas, les médicaments capables de réduire la fréquence cardiaque (qui comprennent les bêtabloquants et les antagonistes du calcium) réduiront l'effet antiarythmique du Propanorm, il est donc préférable de ne pas les combiner chez ces patients.

Si, lors de la prise d'une dose de charge de Propanorm, l'arrêt du paroxysme FA est inefficace, quelles sont nos autres actions ? Est-il possible d'administrer d'autres antiarythmiques, etc. par voie intraveineuse ?

Zakharov Alexandre Yurievitch, Novorossiisk

Si Propanorm n'arrête pas l'arythmie, vous devez attendre 7 à 8 heures (puisque l'effet antiarythmique du médicament dure jusqu'à 8 heures et que le rythme peut être rétabli avant cette heure), le patient peut prendre un bêtabloquant pour normaliser le rythme et réduire les symptômes de l'arythmie. Après 8 heures, vous pouvez répéter la dose de charge de Propanorm (450 à 600 mg à la fois) ou administrer un autre médicament antiarythmique.

D'ici là, il est conseillé de ne pas utiliser d'autres médicaments antiarythmiques pour exclure un effet proarythmique.

Si l'hémodynamique est instable, il faut recourir à la cardioversion électrique et ne pas attendre 8 heures.

Le patient prend Propanorm 450 mg/jour à des fins prophylactiques. En même temps, son rythme se dégrade encore de temps en temps. Est-il possible d'arrêter un paroxysme de fibrillation auriculaire avec le même Propanorm (« pilule dans votre poche ») ? Quelle dose de Propanorm dois-je utiliser ?

Cardiologue d'urgence soins médicaux de Riazan

Tout d'abord, vous devez évaluer la dynamique de la récurrence des paroxysmes. S'ils sont devenus plus fréquents récemment, recherchez la cause dans la progression de la maladie sous-jacente (peut-être est-elle devenue incontrôlable). hypertension artérielle ou CHF progresse).

S'il n'y a pas d'aggravation de la maladie sous-jacente et que le rythme persiste après une prise constante de 450 mg/jour, il est fort probable que cette quantité de propafénone ne soit pas suffisante pour maintenir le rythme sinusal. Dans ce cas, pour une prévention complète dose quotidienne les antiarythmiques peuvent être augmentés.

Le paroxysme qui en résulte peut être arrêté avec le même Propanorm à la dose de 450 à 600 mg une fois, mais il est nécessaire de prendre en compte la dose de Propanorm que le patient a déjà prise depuis le début de la journée. La dose quotidienne la plus élevée de propafénone est de 900 mg.

Veuillez préciser quelle est la tactique d'utilisation du Propanorm pour le bloc AV du 1er au 2e degré ?

Anna Alekseevna de Sergiev Possad

Le bloc AV initial du premier degré n'est pas une contre-indication à l'utilisation de Propanorm (le bloc AV de degré II-III est une contre-indication générale pour tous les antiarythmiques). Si le médicament est prescrit à un patient présentant un bloc AV du premier degré, après 3 à 5 jours, il est nécessaire d'effectuer un HM ECG pour exclure sa progression vers le deuxième degré. Si le bloc AV du premier degré a progressé jusqu'au deuxième degré, alors à l'aide de l'ECG HM, il est nécessaire d'évaluer quand il apparaît et quelles sont les pauses :

• Si le blocus n'apparaît que la nuit, la prise du médicament peut être poursuivie, car la tendance au blocage peut s'expliquer par une influence vagale accrue sur le nœud sinusal et le nœud AV la nuit.
• Si la pause dure plus de 2 500 à 3 000 secondes, il est préférable d'arrêter le médicament. Dans ce cas, les tactiques de prise en charge du patient sont les suivantes : si le médicament prévient efficacement les épisodes de FA, il est nécessaire d'implanter un stimulateur cardiaque et de poursuivre le traitement par Propanorm. Vous pouvez également essayer de poursuivre le traitement avec le médicament, mais déplacer la dose du soir vers le début de la soirée - 18 heures (pas la nuit) et prendre 2 comprimés directement le soir. gouttes bellataminal ou Zelenin, après quoi, dans ce contexte, assurez-vous d'effectuer à nouveau un HM ECG pour surveiller l'effet.
• Si, pendant le soulagement de la FA à l'aide du Propanorm, une pause de 2 500 ou plus se produit (1 500 ms n'est pas grave), alors un test TPES doit être effectué pour exclure le SSSU.

Si un bloc AV du premier degré apparaît pendant le traitement par Propanorm, il doit être considéré comme effet secondaire médicament. Dans ce cas, il est préférable d'annuler Propanorm.

Quelle est l’efficacité et l’innocuité de la propafénone par rapport au sotalol ?

Dans des études comparatives étrangères (Reimold, 1993) et russes (Institut de recherche en cardiologie Almazov, Tatarsky B.A.), des études comparatives ont prouvé qu'en termes d'efficacité antiarythmique, le sotalol est quelque peu inférieur à la propafénone, tandis que les effets secondaires sont enregistrés 3 fois plus souvent lors de son utilisation ( en incluant les effets proarythmogènes - 1,5 fois plus souvent). On note également qu'en raison de Effets secondaires sotalol 1,5 doit être arrêté plus souvent.

Les rapports faisant état de cas d'arrêt cardiaque et de décès, obtenu dans un certain nombre d'études comparatives du sotalol avec la propafénone.

En quoi la propafénone diffère-t-elle des autres médicaments de classe 1C largement utilisés (étacizine, allapinine) ?

O.E. Dudina de Moscou

La gamme de propriétés de la propafénone est beaucoup plus large que celle de l'allapinine et de l'étacizine, car elle possède non seulement des propriétés de classe IC, mais présente également les caractéristiques des antiarythmiques de classe II, III et IV. En plus du principal effet électrophysiologique associé au blocage des canaux sodiques transmembranaires, la propafénone se caractérise également par des propriétés β-bloquantes, expliquées par la similitude structurelle de la molécule avec les β-bloquants. De plus, les principaux métabolites de la propafénone (5-hydroxypropafénone et N-dipropylpropafénone) ont un effet bloquant modéré des canaux calciques. Ainsi, l'effet antiarythmique du Propanorm est associé non seulement au blocage des canaux sodiques, mais également au blocage des canaux calciques lents et aux propriétés de blocage β-adrénergiques, ce qui permet au médicament d'être largement utilisé pour le traitement de divers troubles du rythme cardiaque. .

Pour le médecin praticien, le facteur le plus important reste que, contrairement à l'allapinine et à l'étacizine, la propafénone reste le seul antiarythmique de classe 1C disponible en Russie, qui figure depuis de nombreuses années dans les recommandations internationales et russes pour la prise en charge des patients souffrant d'arythmies. Lors de la prescription de l'allapinine et de l'étacizine, le médecin agit sur la base de sa propre expérience empirique et de petites études locales, ce qui ne lui permet pas d'être protégé par l'expérience internationale et les recommandations d'associations professionnelles, ce qui est dangereux dans un domaine aussi complexe que l'arythmologie.

De plus, le coût du traitement par allapinine et étacizine est plus élevé que celui du traitement par Propanorm.

J'ai récemment participé à un cycle de perfectionnement mettant l'accent sur l'arythmologie et j'ai découvert Propanorma. Jusqu'à présent, je n'ai pas prescrit d'antiarythmiques « purs » - j'avais peur de l'effet proarythmogène.

Ovchinnikova O.P. De moscou

Malheureusement, lors de la prise d'un médicament antiarythmique, un effet proarythmique peut survenir. Mais lors de la prise de propafénone, cet effet secondaire se développe moins fréquemment. Étant donné que l'efficacité et la sécurité de la propafénone ont été prouvées dans de nombreuses études, elle est incluse comme médicament prioritaire dans les recommandations officielles internationales et russes pour la FA et le PNT.

Lors de la prescription de Propanorm, vous devez vous rappeler qu'il n'est pas prescrit pour l'infarctus du myocarde, les cardiopathies ischémiques instables et les ICC sévères avec FE ventriculaire gauche réduite (moins de 50 %).

Existe-t-il une méthode éprouvée de transfert de l’Allapinin au Propanorm ? Quelles difficultés peuvent surgir dans ce cas ?

Terenina E.M. De moscou

Sur le plan cardiologique, le transfert d'un patient d'Allapinin vers Propanorm ne nécessite pas de préparation particulière : après l'arrêt d'Allapinin, Propanorm est immédiatement prescrit.

Si un patient a développé une dépendance aux alcaloïdes lors de la prise d'Allapinin, se manifestant par des symptômes végétatifs tels qu'une tachycardie, une sensation de manque d'air, une prescription serait utile. petites doses anapriline (10-20 mg).

En cas d'addiction (dépendance) plus grave du patient à l'Allapinin, une consultation avec un psychiatre est nécessaire.

Récemment, de nombreux patients sont venus me voir et ont présenté un dysfonctionnement lors de la prise d'amiodarone. glande thyroïde sous différentes manifestations (généralement hypothyroïdie). Est-il possible de passer de l’amiodarone au propanorm ? Si cela est possible, comment cela peut-il être réalisé en pratique ?

Kuzmin M.S. De moscou

1. En effet, la prise d’amiodarone provoque assez souvent des effets secondaires extracardiaques. Si vous décidez de transférer un patient de l'amiodarone au Propanorm, cela est possible.
2. Il faut rappeler qu'une condition importante pour la prescription de Propanorm est la préservation de la fonction contractile du myocarde - FE > 40 %.
3. Très probablement, les troubles du rythme (généralement l'extrasystole ou la FA) sont le résultat de maladies telles que l'hypertension, la maladie coronarienne, l'ICC ou la cardiomyopathie. Nous savons que pour toutes les maladies ci-dessus compliquées d'arythmie, les β-bloquants sont prescrits avec les antiarythmiques comme principaux médicaments réduisant le risque de mort subite.
4. Lorsque l'amiodarone est arrêté, il est nécessaire d'augmenter la dose du bloqueur !
5. Étant donné que l'amiodarone est éliminée lentement de l'organisme (de 10 à 15 jours), le moment auquel Propanorm peut être ajouté aux β-bloquants est décidé individuellement et dépend de la fréquence cardiaque.
6. Si un patient, après l’arrêt de l’amiodarone, a tendance à avoir une tachycardie (fréquence cardiaque supérieure à 75-80 battements/min), on peut penser que l’amiodarone a déjà été métabolisée et « ne fonctionne pas ». Ce moment sert de signal pour la nomination de Propanorm.
7. Idéalement, bien sûr, il est nécessaire de surveiller la concentration d'amiodarone dans le sang et de prescrire du Propanorm au moment où il n'y a plus d'amiodarone dans le corps, mais malheureusement, de telles recherches ne sont pratiquement pas effectuées en Russie.

Est-il conseillé d'utiliser la propafénone comme médicament de deuxième intention après une tentative infructueuse de cardioversion médicamenteuse avec l'amiodarone ? Le trouble du rythme est survenu il y a plus de 48 heures, mais le patient était pendant tout ce temps sous surveillance médicale et recevait un traitement antiplaquettaire. Une échocardiographie transœsophagienne et une préparation ultérieure du patient pendant 3 semaines aux anticoagulants indirects sont-elles nécessaires ?

1. Si une crise de fibrillation auriculaire dure plus de 48 heures, il est nécessaire de prescrire de la Warfarine et de réaliser une échocardiographie en urgence pour s'assurer de l'absence de caillot sanguin. Si, par exemple, une échocardiographie d'urgence a été réalisée le 4ème jour et qu'il a été confirmé qu'il n'y avait pas de caillots sanguins, une cardioversion électrique (courant) peut être effectuée, mais continuez ensuite à prendre de la warfarine pendant 3 à 4 semaines. S'il y a des caillots sanguins, vous devez continuer à utiliser Warfarin pendant 4 semaines, puis répéter l'opération d'urgence.

Échocardiographie et décision de cardioversion.

Si Cordarone intraveineuse ne parvient pas à rétablir le rythme sinusal, après 4 à 6 heures, lorsque Cordarone ne fonctionne plus, vous pouvez utiliser une fois le régime Propanorm 450-600 mg.

Si le patient a pris Cordarone sous forme de comprimés pour rétablir le rythme et a déjà reçu une dose saturante, Propanorm ne doit pas être utilisé dans ce contexte, car Cordarone est excrété de 28 à 150 jours. Vous pouvez ressentir des effets secondaires proarythmogènes ou autres avec une issue défavorable.

Combien de temps Propanorm peut-il être pris à des fins prophylactiques ?

Une faible organotoxicité associée à une efficacité élevée sont des arguments indéniables en faveur de la prescription de propafénone pour la durée maximale requise.

Paroxysme de fibrillation auriculaire CIM 10

Forme nosologique fibrillation auriculaire fibrillation auriculaire Code de diagnostic selon la CIM-10 I48 Phase de diagnostic primaire. Tout mettre en scène. Dans la CIM-10, l'ARF et le CRHD sont classés comme maladies du système circulatoire, classe IX et. Avec paroxysmes de fibrillation auriculaire, accompagnés de. Cependant, dans classifications modernes maladies mentales CIM-10. classe fonctionnelle; paroxysmes rares de fibrillation auriculaire avec.

Au moment du paroxysme, l'état de santé est relativement normal entre les crises. Les patients répondant aux critères I48 selon la CIM-10 ont été inclus. Gordeev S. A. Nouvelles relations dans la pathogenèse de la fibrillation auriculaire.

Mer, 31/10/2012 — - admin. Paroxysme de fibrillation auriculaire durant moins d'un jour, jusqu'à 60 ans, y compris individuels. Paroxysmes dans la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire après restauration du rythme sinusal ; Si la clairance de la créatinine est comprise entre 10 et 30 ml/min, dosez. Classification nosologique de la CIM-10. Vucheticha, 10-A. complications postopératoires, comme une crise hypertensive, un paroxysme de fibrillation auriculaire et une pneumonie, ainsi qu'une embolie pulmonaire, etc. DANS classement international Environ 80 maladies du sommeil sont répertoriées. Des crises nocturnes moins fréquentes d'essoufflement, de diminution de la libido et de la puissance sont de 10 à 60 %. et les paroxysmes de fibrillation auriculaire sont passés de réguliers à sporadiques.

Soins d'urgence en fibrillation auriculaire chez le dentiste

Bibliographie: Golikov A.P. et Zakin A.M. Thérapie d'urgence, p. 95, M. 1986 ; Mazur N.A. Fondements de la pharmacologie clinique et de la pharmacothérapie en cardiologie, p. 238, M. 1988 ; Guide de cardiologie, édité par R.I. Chazova, t. 3, p. 587, M. 1982 ; Smetnev D.S. et Petrova L.I. Conditions d'urgenceà la clinique des maladies internes, p. 72, M. 1977.

1. Petite encyclopédie médicale. -M. Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. Bolchaïa Encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique termes médicaux. - M. Encyclopédie soviétique. - 1982-1984

• Syndrome de Servella
• Course de coeur

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La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme cardiaque normal, caractérisé par une excitation et une contraction rapides et irrégulières du myocarde. I 49,0 – selon la CIM 10, le code de la fibrillation auriculaire, qui appartient à la classe IX « Maladies du système circulatoire ».

• Conséquences de l'arythmie

Normalement, chez une personne en bonne santé, à chaque contraction du cœur, les oreillettes doivent d'abord se contracter, puis les ventricules. Ce n'est qu'ainsi qu'il est possible d'assurer de manière adéquate l'hémodynamique. Si ce rythme est perturbé, une contraction arythmique et asynchrone des oreillettes se produit et le fonctionnement des ventricules est perturbé. De telles fibrillations entraînent un épuisement du muscle cardiaque, qui ne peut plus fonctionner efficacement. Une cardiomyopathie restrictive puis dilatée peut se développer.

Les troubles du rythme cardiaque dans la CIM 10 sont codés comme suit :

• I 49,0 – « Fibrillation et flutter ventriculaires » ;
• I 49.1 – « Contraction prématurée des ventricules » ;
• I 49.2 – « Dépolarisation prématurée émanant de la jonction » ;
• I 49.3 – « Dépolarisation auriculaire prématurée » ;
• I 49.4 – « Autres réductions prématurées, non précisées » ;
• I 49.5 – « Syndrome de faiblesse nœud sinusal»;
• I 49.7 – « Autres troubles précisés du rythme cardiaque » ;
• I 49.8 – « Troubles du rythme cardiaque, sans précision ».

Conformément au diagnostic établi, le code nécessaire est indiqué sur la page de titre de l'anamnèse. Ce cryptage est la norme officielle et uniforme pour tous établissements médicaux, il est utilisé à l'avenir pour obtenir des données statistiques sur la prévalence de la mortalité et de la morbidité à partir d'unités nosologiques spécifiques, qui ont une signification pronostique et pratique.

Raisons du développement de la pathologie du rythme

La fibrillation auriculaire peut survenir pour diverses raisons, mais les plus courantes sont :

• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• myocardite infectieuse (bactérienne, virale, infection fongique cœurs);
• Fibrillation auriculaire du SCI (généralement comme complication grave de l'infarctus aigu du myocarde) ;
• hyperproduction d'hormones thyroïdiennes - thyroxine et triiodothyronine, qui ont un effet inotrope ;
• boire de grandes quantités d'alcool;
• à la suite d'interventions chirurgicales ou de méthodes de recherche invasives (par exemple, fibrogastroduodénoscopie) ;
• arythmies après un accident vasculaire cérébral;
• lorsqu'il est exposé à un stress aigu ou chronique ;
• en présence d'un syndrome dysmétabolique - obésité, hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie.

Les crises d'arythmie s'accompagnent généralement d'une sensation d'interruption du cœur et d'un pouls arythmique. Bien que souvent une personne ne ressente rien, dans de tels cas, le diagnostic de pathologie sera basé sur les données ECG.

Conséquences de l'arythmie

La fibrillation auriculaire selon la CIM 10 est assez courante et de mauvais pronostic, sous réserve d'une surveillance et d'un traitement inadéquats. La maladie peut se compliquer par la formation de caillots sanguins et le développement d'une insuffisance cardiaque chronique.

L'arythmie est particulièrement dangereuse en cas de maladie coronarienne hypertension artérielle et diabète sucré - dans ces cas, la thromboembolie peut entraîner un arrêt cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'insuffisance cardiaque peut se développer assez rapidement et se manifester par une hypertrophie des parois du myocarde, ce qui va aggraver l'ischémie existante. L'arythmie selon la CIM 10 est une complication courante de l'infarctus aigu du myocarde, qui peut être une cause directe de décès. Les faits ci-dessus indiquent la gravité de la maladie et montrent la nécessité d'un traitement constant et correct. Toutes sortes de médicaments antiarythmiques, de médicaments contenant du potassium et de médicaments antihypertenseurs sont utilisés pour le traitement. Une grande importance est accordée à la prise d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires. La warfarine et l'acide acétylsalicylique– ils empêchent la formation de caillots sanguins et modifient la rhéologie du sang. Il est très important d'établir la cause principale du développement de la fibrillation auriculaire et de bloquer son action afin de prévenir toutes sortes de complications.

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Fibrillation auriculaire - code selon la CIM-10

Le rythme cardiaque irrégulier ou arythmie est la maladie la plus courante. Ce que c'est? Un rythme cardiaque anormal indique une modification de la séquence normale des contractions cardiaques, à savoir un trouble des fonctions de contractilité, de conduction et d'excitabilité. La pathologie complique l'évolution de nombreuses maladies cardiaques.

Classification de l'arythmie

Les arythmies selon la Classification internationale des maladies (CIM) 10 reçoivent le code 149. Cette pathologie se développe en raison de lésions organiques existantes du myocarde, d'une altération de l'équilibre eau-sel ou d'une intoxication du corps. En fonction de la cause d'apparition, du mécanisme de développement, de la manifestation du tableau clinique, du pronostic et de la méthode de traitement, le code CIM 10 varie.

Normalement, chez une personne en bonne santé, à chaque contraction du cœur, les oreillettes doivent d'abord se contracter, puis les ventricules.

Les troubles du rythme cardiaque s'accompagnent de modifications de la fréquence cardiaque. Le rythme est irrégulier. Les types suivants se distinguent par la cause qui a provoqué des modifications dans le fonctionnement du cœur :

• l'automaticité;
• conductivité;
• excitabilité.

Vous trouverez ci-dessous un tableau qui montre les formes d'arythmie.

Tableau des formes d'arythmie

Le code CIM de l'arythmie cardiaque est divisé en fonction du type d'arythmie. DANS pratique médicale distinguer:

• bradycardie;
• tachycardie;
• bloc cardiaque.

La bradycardie est une diminution de la fréquence cardiaque. La bradycardie a un code selon la CIM 10 - 149.8. Elle se caractérise par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements/min. Tachycardie – augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements/min). L'augmentation de la fréquence cardiaque CIM 10 est indiquée sous le code 147.1. Le bloc cardiaque se développe en raison du vieillissement du muscle cardiaque. Cela représente un arrêt complet du passage des impulsions d'excitation. Le bloc cardiaque reçoit le code 145 selon la CIM 10.

La fibrillation auriculaire, qu'est-ce que c'est ?

La fibrillation auriculaire (FA) est une violation du rythme des contractions cardiaques, qui s'accompagne d'une excitation fréquente et soudaine (250 à 650 battements/min) tout au long du cycle. Avec MA, l'effet de « scintillement » des tissus est créé. Dans la pratique médicale, cette pathologie est appelée fibrillation auriculaire. Code d'arythmie selon la CIM 10 – 148. La fibrillation auriculaire se développe le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans.

De telles fibrillations entraînent un épuisement du muscle cardiaque, qui ne peut plus fonctionner efficacement.

Les prérequis pour le développement de MA sont :

• âge;
• maladies organiques;
• maladies chroniques;
• l'abus d'alcool.

DANS à un jeune âge La fibrillation auriculaire se développe dans le contexte d'anomalies valvulaires congénitales, d'hypertension artérielle, de maladie coronarienne et de cardiosclérose. Les facteurs causals comprennent également :

• maladies thyroïdiennes;
• empoisonnement avec des produits chimiques ou des médicaments ;
• stresser;
• diabète;
• obésité.

L'AM peut être reconnue par un rythme cardiaque rapide, des douleurs cardiaques, un essoufflement, une transpiration accrue, une miction accrue, des étourdissements et un sentiment inexplicable de panique et de peur. Sans traitement, la fibrillation auriculaire commence à progresser. Les attaques deviennent fréquentes et prolongées. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque, une thromboembolie et un arrêt cardiaque complet.

Les crises d'arythmie s'accompagnent généralement d'une sensation d'interruption du cœur et d'un pouls arythmique

Pour réduire la fréquence cardiaque, les médecins prescrivent des bêta-bloquants. Pour prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral, des anticoagulants sont prescrits. Dans les cas graves de la maladie, un traitement chirurgical est effectué. Il existe deux méthodes :

1. Ablation par cathéter.
2. Implantation d'un stimulateur cardiaque.

Arythmie sinusale

L'arythmie sinusale (AS) est une violation du rythme cardiaque et de la fréquence de ses contractions. En SA, les contractions se produisent à des intervalles différents. La raison peut être :

• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque;
• malformations cardiaques;
• myocardite;
• Overdose de drogue.

L'arythmie sinusale peut se développer dans le contexte d'une dystonie végétative-vasculaire, d'une hypothermie, d'un dysfonctionnement thyroïdien, d'un déséquilibre hormonal, d'une anémie, d'un stress accru et pendant la grossesse. En fonction de la fréquence cardiaque, les symptômes peuvent varier. Avec une fréquence accrue, une douleur est observée dans poitrine, des pulsations dans les tempes et une sensation de manque d'air. Avec des contractions cardiaques lentes, les patients se plaignent de faiblesse, de somnolence et de vertiges.

Le traitement est prescrit par un cardiologue en fonction des caractéristiques individuelles du corps. Le patient se voit prescrire du Novopassit, de la teinture d'agripaume et du Corvalol. Dans les cas graves, le traitement est effectué avec des tranquillisants et des antipsychotiques.

L'insuffisance cardiaque peut se développer assez rapidement et se manifester par une hypertrophie des parois du myocarde, ce qui va aggraver l'ischémie existante.

Arythmie paroxystique

Avec la fibrillation auriculaire paroxystique (FAP), on observe une crise de fréquence cardiaque rapide avec un rythme régulier et une fréquence de 120 à 140 battements/min. La fibrillation auriculaire paroxystique se caractérise par un caractère soudain. En médecine, il en existe 3 formes :

1. Ventriculaire Elle se caractérise par une déformation vive du complexe QRST, une ligne isoélectrique altérée, une rupture battement de coeur.
2. Un procès. Reconnu par une déformation de l'onde R et une conduction altérée jambe droite Sifflement paquet.
3. Mixte.

Les pré-requis pour la PMA sont :

• cardiopathie rhumatismale;
• état septique;
• thyréotoxicose;
• pneumonie;
• diphtérie;
• l'effet des diurétiques pris.

L'attaque débute soudainement et s'accompagne souvent de bruits de tête, de vertiges et de douleurs thoraciques. Parfois, cela peut être accompagné de nausées, de sueurs et de flatulences. Si le patient ne reçoit pas en temps opportun assistance d'urgence, La tension artérielle peut chuter et la personne perd connaissance. À la suite d'un paroxysme prolongé, une ischémie du muscle cardiaque et une insuffisance cardiaque peuvent se développer.

Le meilleur remède contre le PMA est la Propafénone et le Propanorm. Si la tachycardie est sévère, un traitement chirurgical est prescrit sous la forme de :

• destruction de voies d'impulsion supplémentaires ;
• ablation par radiofréquence;
• implantation d'un stimulateur cardiaque électrique.

sosudoff.ru

Arythmie code CIM 10

Dans des conditions physiologiques, les cellules du nœud sinusal ont l'automaticité la plus prononcée par rapport aux autres cellules du cœur, fournissant une fréquence cardiaque au repos (FC) comprise entre 60 et 100 par minute en état d'éveil.

Les fluctuations de la fréquence du rythme sinusal sont causées par des modifications réflexes de l'activité des parties sympathiques et parasympathiques du système nerveux autonome en fonction des besoins des tissus corporels, ainsi que par facteurs locaux- pH, concentration de K + et Ca 2+. P02.

La tachycardie sinusale est une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 100 battements/min ou plus tout en maintenant le rythme sinusal correct, ce qui se produit lorsque l'automatisme du nœud sinusal augmente.

Bradycardie sinusale.

La bradycardie sinusale se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 60 battements/min tout en maintenant un rythme sinusal correct, ce qui est dû à une diminution de l'automaticité du nœud sinusal.

Arythmie sinusale.

L'arythmie sinusale est un rythme sinusal caractérisé par des périodes d'accélération et de décélération, avec des fluctuations de valeurs Intervalle RR, dépasse 160 ms, soit 10 %.

Une tachycardie et une bradycardie sinusales peuvent survenir dans certaines conditions personnes en bonne santé, et également causée par diverses causes extra- et intracardiques. Il existe trois types de tachycardie et de bradycardie sinusales : physiologiques, pharmacologiques et pathologiques.

L'arythmie sinusale est basée sur des modifications de l'automaticité et de la conductivité des cellules du nœud sinusal. Il existe deux formes d'arythmie sinusale : respiratoire et non respiratoire. Respiratoire arythmie sinusale causée par des fluctuations réflexes physiologiques du tonus du système nerveux autonome, non liées à la respiration, elle se développe généralement avec une maladie cardiaque.

Le diagnostic de tous les troubles de l'automatisme du nœud sinusal repose sur l'identification Signes ECG.

Pour la tachycardie et la bradycardie physiologiques sinusales, ainsi que pour l'arythmie respiratoire sinusale, aucun traitement n'est requis. Dans les situations pathologiques, le traitement vise principalement la maladie sous-jacente ; lors de l'induction de ces conditions avec des agents pharmacologiques, l'approche est individuelle.

Épidémiologie des troubles de l'automatisme du nœud sinusal

La prévalence de la tachycardie sinusale est élevée à tout âge, aussi bien chez les personnes en bonne santé que chez les personnes atteintes de diverses maladies cardiaques et non cardiaques.

La bradycardie sinusale est fréquente chez les athlètes et les personnes bien entraînées, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes atteintes de diverses maladies cardiaques et non cardiaques.

L'arythmie sinusale respiratoire est extrêmement fréquente chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes ; L’arythmie sinusale non respiratoire est assez rare.

Un pour tous les troubles de l’automaticité du nœud sinusal.

I49.8 Autres arythmies cardiaques précisées.

Fibrillation auriculaire CIM 10

La fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire CIM 10 est le type d'arythmie le plus courant. Par exemple, aux États-Unis, environ 2,2 millions de personnes en souffrent. Ils souffrent souvent de maladies telles que la fatigue, le manque d’énergie, les étourdissements, l’essoufflement et un rythme cardiaque rapide.

Quel est le danger de la fibrillation auriculaire CIM 10 ?

De nombreuses personnes vivent longtemps avec une fibrillation auriculaire et ne ressentent pas beaucoup d’inconfort. Cependant, ils ne soupçonnent même pas que l'instabilité du système sanguin conduit à la formation d'un caillot sanguin qui, lorsqu'il pénètre dans le cerveau, provoque un accident vasculaire cérébral.

De plus, le caillot peut pénétrer dans d’autres parties du corps (reins, poumons, intestins) et provoquer divers types d’anomalies.

La fibrillation auriculaire, code CIM 10 (I48), réduit la capacité du cœur à pomper le sang de 25 %. De plus, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et des fluctuations de la fréquence cardiaque.

Comment détecter la fibrillation auriculaire ?

Pour le diagnostic, les spécialistes utilisent 4 méthodes principales :

• Électrocardiogramme.
• Moniteur Holter.
• Un moniteur portable qui transmet les données nécessaires et vitales sur l’état du patient.
• Échocardiographie

Ces appareils aident les médecins à savoir si vous avez des problèmes cardiaques, combien de temps ils durent et quelles en sont les causes.

Il existe également une forme dite persistante de fibrillation auriculaire. vous devez savoir ce que cela signifie.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Les spécialistes sélectionnent une option de traitement en fonction des résultats de l'examen, mais le plus souvent le patient doit passer par 4 étapes importantes :

• Restaurer un rythme cardiaque normal.
• Stabilise et contrôle la fréquence cardiaque.
• Empêcher la formation de caillots sanguins.
• Réduisez le risque d’accident vasculaire cérébral.

CHAPITRE 18. TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION DU COEUR

ARYTHMIES SUPRAVENTRICULAIRES

EXTRASYSTOLE SUPRAVENTRICULAIRE

SYNONYMES

Extrasystole supraventriculaire.

DÉFINITION

L'extrasystole supraventriculaire est une excitation et une contraction prématurées du cœur par rapport au rythme principal (généralement sinusal), provoquées par une impulsion électrique se produisant au-dessus du niveau de la ramification du faisceau de His (c'est-à-dire dans les oreillettes, le nœud AV, le tronc du faisceau de His). paquet). Les extrasystoles supraventriculaires répétées sont appelées extrasystoles supraventriculaires.

CODE CIM-10

ÉPIDÉMIOLOGIE

La fréquence de détection de l'extrasystole supraventriculaire chez les personnes en bonne santé au cours de la journée varie de 43 à 91-100 % et augmente légèrement avec l'âge ; des extrasystoles supraventriculaires fréquentes (plus de 30 par heure) ne surviennent que chez 2 à 5 % des personnes en bonne santé.

LA PRÉVENTION

La prévention est principalement secondaire et consiste à éliminer les causes extra-cardiaques et à traiter les maladies cardiaques conduisant à une extrasystole supraventriculaire.

DÉPISTAGE

La détection active de l'extrasystole supraventriculaire est réalisée chez les patients présentant une signification potentiellement élevée ou en présence de plaintes typiques à l'aide d'une surveillance ECG et Holter ECG tout au long de la journée.

CLASSIFICATION

Il n’existe pas de classification pronostique de l’extrasystole supraventriculaire. L'extrasystole supraventriculaire peut être classée :

Par fréquence d'apparition : fréquente (plus de 30 par heure, soit plus de 720 par jour) et rare (moins de 30 par heure) ;

Selon la régularité d'apparition : bigéminie (une impulsion sur 2 est prématurée), trijumeau (une sur 3), quadrijumeau (une sur 4) ; en général, ces formes d'extrasystole supraventriculaire sont appelées allorrythmies ;

Selon le nombre d'extrasystoles survenant d'affilée : extrasystoles supraventriculaires appariées ou distiques (deux extrasystoles supraventriculaires d'affilée), triplets (trois extrasystoles supraventriculaires d'affilée), ces derniers étant considérés comme des épisodes de tachycardie supraventriculaire instable ;

L'inscription est obligatoire pour continuer.

Code CIM 10 de l'ostéochondrose vertébrale

guérir-cardio.ru

Troubles du rythme cardiaque : code selon la CIM 10

Pour optimiser les statistiques internationales sur les maladies, l'Organisation mondiale de la santé a créé la Classification internationale des maladies (CIM). Les médecins utilisent la dixième révision de l'édition. Dans la catégorie des pathologies cardiovasculaires, la fibrillation auriculaire est répertoriée sous l'appellation « fibrillation et flutter auriculaires » (code CIM 10 - I 48).

Arythmie Code CIM : I 44 - I 49 - perturbation de la vitesse des contractions cardiaques, de leur régularité à la suite de lésions fonctionnelles ou organiques de myocardiocytes conducteurs spécialisés. Dans des conditions normales, les impulsions électriques sont transmises du nœud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire et aux fibres du muscle cardiaque par l'intermédiaire de faisceaux de fibres musculaires conductrices.

Les dommages peuvent affecter n'importe laquelle de ces structures et se manifestent par des modifications caractéristiques de la ligne ECG et du tableau clinique. Le plus souvent, l'arythmie sinusale se développe avec des contractions cardiaques régulières (code CIM 10 - I 49.8).

Le type d’arythmie le plus courant est l’arythmie sinusale.

Qu'est-ce que le scintillement et le flottement

La fibrillation auriculaire est une contraction désordonnée des oreillettes avec différents niveaux de remplissage sanguin pendant la diastole. La plupart des ondes conductrices, du fait de leur grand nombre, ne se propagent pas jusqu'au myocarde ventriculaire.

Une onde de conduction circulaire provoque un flutter auriculaire avec un taux de contraction allant de 0 à 350 par minute. Cette condition se produit 30 fois moins fréquemment que le scintillement. Les ondes pendant le flutter peuvent atteindre le système de conduction des ventricules, les obligeant à se contracter à un rythme correct ou incorrect.

Selon la vitesse de la fréquence cardiaque, la fibrillation auriculaire peut être bradysystolique (avec un ralentissement du rythme en dessous de 60 battements), normosystolique (de 60 à 90 battements par minute) et tachysystolique (plus de 90 battements).

Raisons du développement

Les troubles du rythme cardiaque sous forme de fibrillation auriculaire se développent à la suite de modifications morphologiques du système de conduction myocardique, avec des effets endogènes et intoxication exogène, quelques autres maladies. Une option rare est la fibrillation auriculaire idiopathique (sans cause), lorsqu'un contexte visible pour son développement n'a pas été établi.

Sclérose myocardique diffuse

Maladies et affections conduisant à la fibrillation auriculaire :

1. Sclérose myocardique diffuse (athéroscléreuse, myocardique, rhumatismale).
2. Sclérose focale du myocarde (post-infarctus, myocardique, rhumatismale).
3. Malformations valvulaires cardiaques (congénitales, acquises).
4. Myocardite.
5. Cardiomyopathies.
6. Maladie hypertonique.
7. Hyperthyroïdie.
8. Intoxication alcoolique.
9. Maladies avec déficiences sévères équilibre eau-sel.
10. Lourd maladies infectieuses.
11. Syndrome d'excitation prématurée des ventricules.
12. Les facteurs héréditaires jouent également un rôle.

Intoxication alcoolique

Classification

Par durée :

1. nouvellement identifié - une seule attaque survenue pour la première fois ;
2. paroxysme de fibrillation auriculaire - dure jusqu'à une semaine (mais le plus souvent jusqu'à 2 jours), se rétablit au rythme correct ;
3. persistant - la fibrillation auriculaire dure plus d'une semaine ;
4. persistant à long terme - dure plus de 12 mois, mais il est possible de rétablir le rythme par cardioversion ;
5. constant - dure plus de 12 mois, la restauration du rythme sinusal est inefficace ou n'a pas été réalisée.

Selon la gravité :

1. Forme asymptomatique.
2. Forme légère - n'affecte pas la vie du patient.
3. La forme exprimée est une violation des fonctions vitales.
4. La forme grave est invalidante.

Il y a différents types fibrillation auriculaire

Image clinique

Avec une contraction incontrôlée des oreillettes, leur apport sanguin complet ne se produit pas; pendant la diastole, un déficit du flux sanguin vers les ventricules se produit de 20 à 30 %, ce qui entraîne une diminution des accidents vasculaires cérébraux. éjection ventriculaire. En conséquence, moins de sang circule vers les tissus périphériques et la pression artérielle y est réduite. L'hypoxie se développe dans des structures éloignées du cœur.

La nature de la pathologie :

1. Une circulation coronarienne insuffisante aggrave le travail du cœur. Un « cercle vicieux » s’établit : l’hypoxie myocardique entraîne la progression de la fibrillation auriculaire, qui à son tour aggrave l’hypoxie. Manifestations caractéristiques du cœur : inconfort et douleur de compression derrière le sternum, palpitations, pouls arythmique avec remplissage inégal.
2. Le paroxysme de la fibrillation auriculaire entraîne un manque d'oxygène dans le cerveau, qui se manifeste par des étourdissements, des évanouissements, un sentiment de peur et des sueurs.
3. Avec un flux sanguin pulmonaire insuffisant, un essoufflement se développe.
4. L'hypoxie des vaisseaux périphériques se manifeste par une peau froide des doigts et une acrocyanose.

L'essoufflement se développe lorsque le flux sanguin pulmonaire est insuffisant

Complications

La fibrillation auriculaire perturbe la circulation sanguine normale, favorisant la formation de thrombus muraux dans le cœur. Ils sont source de thromboembolie des artères de la circulation systémique (moins souvent petite). Le plus souvent, le blocage des vaisseaux cérébraux par thromboembolie se produit avec le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique.

Aux autres complication dangereuse la fibrillation auriculaire est une insuffisance cardiaque progressive.

Diagnostique

Lors de la collecte de l'anamnèse, les patients présentant une fibrillation auriculaire constante peuvent ne pas présenter de plaintes caractéristiques. Les symptômes de la maladie sous-jacente apparaissent, et seulement lorsque réaliser un ECG la forme de l'arythmie est déterminée.

En cas de fibrillation auriculaire paroxystique, le patient présente des plaintes typiques. À l'examen, sa peau est pâle, on observe une acrocyanose, à la palpation le pouls est irrégulier, un apport sanguin irrégulier et à l'auscultation le rythme cardiaque est anormal.

Basique critère diagnostique fibrillation auriculaire - courbe typique de l'électrocardiogramme :

• avec de multiples contractions faibles et non coopératives des oreillettes, leur potentiel électrique total n'est pas enregistré - l'onde P est absente ;

Le principal critère de diagnostic de la fibrillation auriculaire est une courbe typique de l'électrocardiogramme.

• la fibrillation auriculaire est affichée sous la forme de petites ondes f aléatoires sur toute la ligne ECG ;
• les complexes QRS ventriculaires ne sont pas modifiés, mais irréguliers ;
• sous la forme bradysystolique, les complexes QRS sont enregistrés à moins de 60 par minute ;
• sous forme tachysystolique, les complexes QRS sont enregistrés plus souvent à raison de 90 par minute.

Lors de la formulation d'un diagnostic clinique, les médecins utilisent les codes CIM pour les troubles du rythme cardiaque - la Classification internationale des maladies, 10e révision.

Le soulagement du paroxysme de la fibrillation auriculaire doit commencer immédiatement : dans les premières 48 heures, la restauration du rythme réduit fortement le risque de développer des complications thromboemboliques. Si le traitement est commencé plus de dates tardives, nécessite l'utilisation d'anticoagulants pendant un mois sous contrôle de la coagulation.

Pour tachyforme, les comprimés de Cordarone sont prescrits

Méthodes thérapeutiques :

1. Méthodes réflexes - appuyer sur globes oculaires, compression artère carotide- ils ne pratiquent pas maintenant. La seule option possible est de retenir sa respiration en expirant.
2. Pour le traitement médicamenteux du tachyforme, des médicaments antiarythmiques sont prescrits : Vérapamil, Cordarone, Obzidan.
3. Après avoir établi la cause du trouble du rythme, la maladie sous-jacente est traitée.
4. La restauration complète du rythme cardiaque est effectuée à l'hôpital. En l'absence de contre-indications, une cardioversion est réalisée - pharmacologique ou électrique. Les complications de la cardioversion électrique peuvent inclure une thromboembolie, une arythmie sinusale et, rarement, d'autres types d'arythmies, notamment une fibrillation ventriculaire et une asystolie.

DANS à titre préventif en cas d'arythmie cardiaque, code CIM I 44 - I 49, suivre les principes nutrition adéquat, menez une vie active (recommandé par votre médecin), évitez mauvaises habitudes, soyez au grand air. Si vous souffrez déjà d'une pathologie incluse dans la liste des causes de fibrillation auriculaire, n'autorisez pas une exacerbation, ce qui augmenterait le risque de développer un trouble du rythme.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé du 27 mai 1997. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (ICD-11) est prévue par l'OMS en 2017-2018.

Avec modifications et ajouts de l’OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Traitement et pronostic de la fibrillation auriculaire permanente

Une forme permanente de fibrillation auriculaire est une forme de fibrillation auriculaire. Avec cette perturbation du rythme, une contraction chaotique des fibres musculaires des oreillettes se produit. C’est l’un des troubles cardiaques les plus courants.

Une forme permanente de fibrillation auriculaire, qui possède un code de classification internationale CIM 10, peut se développer aussi bien à un jeune âge qu'à l'âge adulte. Cependant, le plus souvent, il est diagnostiqué chez les personnes âgées. Cela est dû au fait qu’un certain nombre de maladies cardiaques contribuent à son apparition.

Avec l’âge, le risque de développer la maladie augmente. Si à l'âge de 60 ans, ce type d'arythmie survient dans 1% des 100 ans, alors à 80 ans, il survient dans 6%.

Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire permanente ?

Décoder les éléments du cardiogramme

La contraction du cœur est déterminée par le travail de ce qu'on appelle le nœud sinusal. Il génère des impulsions qui provoquent la contraction des oreillettes et des ventricules dans la séquence et le rythme corrects. Normalement, le rythme cardiaque varie en battements par minute. Le nœud auriculo-ventriculaire, à son tour, est chargé d'empêcher le passage d'impulsions dépassant 180 par minute lors des contractions.

Si le nœud sinusal fonctionne mal pour une raison quelconque, les oreillettes commencent à générer des impulsions avec une fréquence allant jusqu'à 300 et plus. Dans ce cas, la totalité des impulsions ne pénètre pas dans les ventricules. En conséquence, ils ne peuvent pas fonctionner pleinement : les oreillettes ne sont pas complètement remplies de sang et son apport aux ventricules se fait de manière inégale et en petites quantités. Une diminution de la fonction de pompage des oreillettes entraîne une diminution progressive des fonctions de pompage de l'ensemble du cœur.

La fibrillation auriculaire peut être paroxystique (paroxystique) ou permanente. De plus, vous pouvez découvrir les raisons du développement de la fibrillation auriculaire dans un article séparé sur notre site Web.

Une augmentation des symptômes peut se développer sur plusieurs années.

L'American Heart Association classe toutes les crises qui durent plus d'une semaine comme permanentes. Si un épisode de dysfonctionnement du nœud sinusal dure jusqu'à 2 jours, on parle d'une forme paroxystique. La durée de l'attaque de 2 à 7 jours indique le développement d'une forme persistante de la maladie.

Dans la forme paroxystique, l'activité normale du nœud sinusal est restaurée d'elle-même.

Cependant, il a déjà été prouvé qu'avec des crises fréquentes sur une longue période, des changements se produisent dans les oreillettes, à la suite desquels la forme paroxystique peut éventuellement se transformer en une forme persistante puis permanente. Dès lors, l’apparition des premières crises de fibrillation nécessite de contacter un cardiologue.

Un signe important de fibrillation auriculaire persistante est l’incapacité à maintenir le rythme sinusal sans assistance médicale. De plus, ce type d’arythmie est extrêmement rare chez les personnes en bonne santé. En règle générale, cela s'accompagne d'un certain nombre de maladies systèmes cardiovasculaires s.

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont à l'origine de près de 70 % de tous les décès dans le monde. Sept personnes sur dix meurent à cause d’une obstruction des artères du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison d'une fin aussi terrible est la même : les coups de bélier dus à l'hypertension.

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont à l'origine de près de 70 % de tous les décès dans le monde. Sept personnes sur dix meurent à cause d’une obstruction des artères du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison d'une fin aussi terrible est la même : les coups de bélier dus à l'hypertension. Le « tueur silencieux », comme l’appellent les cardiologues, tue des millions de personnes chaque année.

Causes de la fibrillation auriculaire

Des causes externes et internes peuvent provoquer le développement de la maladie. Les externes comprennent :

• prendre des médicaments arythmogènes;
• consommation d'alcool à long terme;
• tabagisme à long terme;
• certains types de chirurgie ;
• exposition aux vibrations sur le lieu de travail;
• intoxication par des substances toxiques;
• intensif exercice physique;
• hyper et hypothermie.

Il est important de noter que ces facteurs peuvent provoquer le développement d'une fibrillation auriculaire, en particulier d'une fibrillation auriculaire permanente, chez les personnes prédisposées aux maladies cardiaques et présentant déjà des modifications du fonctionnement du cœur, puisque dans ce cas il y a déjà une violation du régulation automatique du système cardiovasculaire.

Les facteurs de risque comprennent :

• maladie ischémique cœurs;
• hypertension artérielle (hypertension artérielle) ;
• dysfonctionnement des vannes et de leurs changements pathologiques;
• cardiomyopathies de divers types;
• tumeurs cardiaques;
• thyréotoxicose (hyperfonctionnement de la glande thyroïde) ;
• maladies pulmonaires chroniques;
• cholécystite calculeuse;
• maladie du rein;
• hernie hiatale;
• Le diabète sucré est majoritairement de type II.

Divers facteurs peuvent provoquer le développement d'une fibrillation auriculaire. maladies inflammatoires muscle cardiaque:

On pense que les changements pathologiques dans système nerveux peut également être un déclencheur du développement d’une arythmie. Ainsi, les personnes atteintes de cardionévrose et de cardiophobie doivent être soigneusement examinées et recevoir un traitement adéquat contre l'arythmie afin de prévenir le développement de la maladie.

La maladie se développe chez 5 à 10 % des patients souffrant d'hypertension artérielle et chez 25 % des personnes souffrant de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque. Dans le même temps, d'autres maladies coronariennes et une forme permanente de fibrillation auriculaire s'aggravent mutuellement.

Il existe un lien entre le développement de la maladie et la présence d'une hypertrophie (hypertrophie) sévère du ventricule gauche et d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche de type diastolique. Vices la valve mitrale augmenter considérablement la probabilité de développer la maladie.

Symptômes d'une forme constante

25 % des patients ne ressentent aucun symptôme de troubles du rythme. Cependant, cela est le plus souvent dû au fait qu'une personne ne prête pas attention à un certain nombre de changements dans son bien-être, les considérant comme un signe d'âge, de carence en vitamines ou de fatigue.

La présence d'une fibrillation auriculaire persistante peut être indiquée par :

• faiblesse et fatigue;
• vertiges et évanouissements fréquents;
• sensation d'insuffisance cardiaque;
• sensation de battement de coeur;
• dyspnée;
• douleur thoracique;
• toux.

En règle générale, ces symptômes surviennent après une activité physique. Son degré n'a pas d'importance : même de petits efforts physiques peuvent provoquer des symptômes similaires.

Lors des crises, un sentiment de panique peut apparaître. Pour les troubles autonomes avec attaques de panique et crise d'hypertension Selon le type végétatif, la fibrillation auriculaire diffère en ce sens qu'au moment de l'attaque, il n'y a pas une augmentation, mais une baisse de la pression artérielle.

Un signe distinctif d'une fibrillation constante est un pouls irrégulier avec un contenu différent. Dans ce cas, il y a un déficit du pouls lorsque sa fréquence est inférieure à la fréquence cardiaque.

L'hypertension, la maladie coronarienne, l'angine de poitrine et les anomalies valvulaires aggravent les symptômes de la maladie.

Méthodes de diagnostic

Principales méthodes de recherche :

Il est important de différencier la maladie des maladies présentant des symptômes similaires, telles que :

• tachycardie sinusale;
• diverses formes de tachycardie;
• extrasystoles auriculaires ;
• dystonie végétative-vasculaire avec attaques de panique.

De ce point de vue, le plus méthode informative est un ECG spécifique à chaque type d’arythmie.

La forme permanente sur l'ECG se manifeste par un rythme irrégulier et des intervalles R-R irréguliers, l'absence d'ondes P et la présence d'ondes F erratiques avec une fréquence allant jusqu'à. Le rythme ventriculaire peut être régulier ou non.

La surveillance Holter est une méthode de recherche précieuse car elle permet d'identifier toutes les fluctuations du rythme au cours de la journée, tandis que les fluctuations habituelles Étude ECG ne donne peut-être pas une image complète.

Lors d'un examen personnel, le médecin révèle l'irrégularité du pouls et les interruptions de son remplissage. Un rythme cardiaque irrégulier peut également être entendu.

Méthodes de traitement

Avec ce type d'arythmie, le médecin a rarement pour objectif de normaliser le rythme sinusal. Bien qu'avec une forme peu grave de la maladie, vous pouvez essayer de rétablir un rythme sinusal normal à l'aide d'un traitement médicamenteux ou d'une électrocardioversion. S'il est impossible d'y parvenir, la tâche consiste à normaliser la fréquence cardiaque (FC) dans la plage de battements par minute au repos et jusqu'à 120 battements pendant l'activité physique. Il est également important de réduire le risque de caillots sanguins et de thromboembolie.

Les contre-indications à la restauration du rythme sinusal sont :

• la présence de thrombus intracardiaques,
• faiblesse du nœud sinusal et forme bradycardique de fibrillation auriculaire, lorsque la fréquence cardiaque est réduite ;
• malformations cardiaques nécessitant une intervention chirurgicale;
• maladies rhumatismales au stade actif;
• hypertension artérielle sévère 3 degrés;
• thyréotoxicose;
• insuffisance cardiaque chronique de grade 3 ;
• âge supérieur à 65 ans chez les patients atteints d'une maladie cardiaque et à 75 ans chez les patients atteints d'une maladie coronarienne ;
• cardiomyopathie dilatée;
• anévrisme ventriculaire gauche;
• crises fréquentes de fibrillation auriculaire, nécessitant l'administration intraveineuse d'antiarythmiques.

La restauration du rythme est réalisée à l'aide de médicaments antiarythmiques tels que le dofétilide, la quinidine, l'amiodarone, ainsi qu'à l'aide d'une thérapie par impulsions électriques.

En cas de fibrillation auriculaire persistante, efficacité médicaments dans le domaine de la restauration du rythme, il est de 40 à 50 %. Les chances de succès lors de l'utilisation de la thérapie par électropulsions augmentent jusqu'à 90 % si la maladie ne dure pas plus de 2 ans et sont les mêmes 50 % si la maladie dure plus de 5 ans.

Des études récentes ont montré que les médicaments antiarythmiques chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires peuvent avoir l'effet inverse et aggraver l'arythmie, voire provoquer des effets secondaires potentiellement mortels.

Par conséquent, le premier choix se porte sur les médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque.

Les B-bloquants (médicaments pour le traitement de la fibrillation auriculaire permanente - métoprolol, propranolol) et les antagonistes du calcium (vérapamil) en association peuvent aider à réduire la fréquence cardiaque jusqu'aux limites requises. Ces médicaments sont souvent associés à des glycosides cardiaques (digoxine). Périodiquement, le patient doit subir une surveillance de l'efficacité du traitement. À cette fin, la surveillance Holter ECG et l'ergométrie du vélo sont utilisées. S'il n'est pas possible d'obtenir une normalisation de la fréquence cardiaque avec des médicaments, alors la question se pose : traitement chirurgical, dans lequel les oreillettes et les ventricules sont isolés.

La formation de caillots sanguins étant l’une des complications les plus graves et les plus fréquentes de la fibrillation auriculaire permanente, le traitement implique l’administration parallèle d’anticoagulants et d’aspirine. En règle générale, ce traitement est prescrit aux patients de plus de 65 ans ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de diabète sucré, de dysfonctionnement thyroïdien et de maladie coronarienne.

Pour les personnes de plus de 75 ans, un traitement anticoagulant est prescrit à vie. De plus, ces médicaments sont prescrits de façon continue à ceux qui ont risque élevé développement d'un accident vasculaire cérébral et d'une thromboembolie. Le seul contre-indication absolueà la prescription d'anticoagulants est une tendance accrue aux saignements.

Avec la forme brady (pouls lent) de la maladie haute efficacité a montré une électrocardiostimulation. La stimulation des ventricules par des impulsions électriques peut réduire les irrégularités du rythme chez les patients ayant tendance à la bradycardie au repos lorsqu'ils prennent des médicaments pour abaisser la fréquence cardiaque.

L'ablation simultanée du nœud auriculo-ventriculaire et l'installation d'un stimulateur cardiaque peuvent améliorer la qualité de vie des patients qui ne répondent pas aux médicaments antiarythmiques, ainsi que de ceux qui présentent une combinaison de dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche associé à une fréquence cardiaque élevée.

Traitement avec des remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles doivent être utilisées en parallèle médicaments prescrit par un médecin. Cela soulage considérablement l’état du patient et réduit le risque d’effets secondaires. De plus, la phytothérapie permettra de réduire la dose de médicaments pris ou de les abandonner progressivement.

Tout d'abord, on utilise des décoctions et des teintures de plantes qui normalisent le rythme cardiaque. Ceux-ci incluent l'aubépine, le calendula et l'agripaume. Les effets des mélanges sont les plus efficaces.

Pour traiter les arythmies, vous pouvez préparer des infusions à partir des plantes mentionnées ci-dessus, prises en proportions égales. Vous devez boire l'infusion trois fois par jour, un quart de verre. Le traitement est à long terme, sur plusieurs années.

Vous pouvez mélanger des teintures prêtes à l'emploi d'aubépine, de calendula et d'agripaume. Boire le mélange trois fois par jour, 30 gouttes.

Les décoctions et infusions d'achillée millefeuille et de menthe ont fait leurs preuves. L'achillée millefeuille, la menthe et le calendula sont brassés avec de l'eau bouillante et mélangés avec du miel. Le mélange est pris à raison de 150 mg 3 à 4 fois par jour. Le thé à base de viorne, de canneberges et de citron mélangés à du miel a un effet bénéfique sur le bien-être.

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Mode de vie avec fibrillation auriculaire permanente

En cas d'arythmie, il est extrêmement important de commencer image saine vie. Vous devez arrêter de manger des aliments gras, épicés et fumés et augmenter la quantité de céréales, de légumes et de fruits dans votre alimentation. Il faut privilégier ceux qui sont sains pour le cœur : figues, abricots secs, kakis, pommes, bananes.

La gymnastique, les promenades quotidiennes, la marche, la natation aideront à entraîner le muscle cardiaque et à abaisser la tension artérielle. Cependant, les patients devront renoncer aux sports à fort impact, car ils peuvent entraîner une aggravation de leur état.

Il est nécessaire de surveiller en permanence votre état et de consulter régulièrement votre médecin. Pendant le traitement médicamenteux par anticoagulants, en cas d'apparition d'ecchymoses, vous devez immédiatement arrêter le traitement et consulter un médecin pour éliminer le risque d'hémorragie interne.

Il est important d’informer votre médecin des médicaments que vous prenez, surtout si vous subissez une chirurgie dentaire.

Complications possibles

La fibrillation auriculaire n'est pas considérée comme une maladie potentiellement mortelle, même si elle peut en réduire considérablement la qualité. Cependant, cela aggrave le cours des choses existantes maladies concomitantes du système cardio-vasculaire. C'est le principal danger de la maladie.

Causes persistantes de fibrillation auriculaire déficience persistante circulation sanguine et chronique manque d'oxygène tissus, ce qui peut affecter négativement les tissus du myocarde et du cerveau.

La grande majorité des patients connaissent une diminution progressive de la tolérance (tolérance) à l'activité physique. Dans certains cas, une image détaillée de l'insuffisance cardiaque peut apparaître.

La présence de cette forme d'arythmie augmente le risque de développer une insuffisance cardiaque à 20 % chez les hommes et à 26 % chez les femmes sur une population moyenne de 3,2 % et 2,9 %, respectivement.

La réserve coronarienne et cérébrale est réduite, ce qui entraîne un risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. Aujourd’hui, la fibrillation auriculaire persistante est considérée comme l’une des principales causes d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les personnes âgées. Selon les statistiques, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire permanente est 2 à 7 fois plus élevée que chez les autres. Un cas d'accident vasculaire cérébral sur six survient chez un patient souffrant de fibrillation auriculaire.

Prévisions de vie

Si vous recevez un traitement adéquat et continu, le pronostic à vie avec la fibrillation auriculaire est assez favorable. Le niveau de vie du patient à la qualité souhaitée peut être maintenu grâce aux médicaments longue durée. Le pronostic le plus favorable concerne les patients qui ne souffrent pas de maladies cardiaques ou pulmonaires importantes. Dans ce cas, le risque de thromboembolie est minimisé.

Avec l’âge, à mesure que les symptômes de maladie cardiaque s’accentuent, la taille de l’oreillette gauche peut augmenter. Cela augmente le risque de thromboembolie et de décès. Parmi les personnes du même âge, la mortalité dans le groupe souffrant de fibrillation auriculaire est deux fois plus élevée que chez ceux présentant un rythme sinusal.

Vidéo utile

Ce qu'est la fébrillation auriculaire est montré très clairement et en détail dans la vidéo suivante :

La fibrillation auriculaire persistante est une maladie qui nécessite une surveillance régulière par un cardiologue et l'obtention d'un traitement permanent. De plus, dans chaque cas particulier, le traitement est choisi par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Ce n'est que dans ce cas que le développement de complications potentiellement mortelles peut être évité.

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I48 Fibrillation et flutter auriculaire

La fibrillation auriculaire est une contraction chaotique rapide des oreillettes. Elle survient plus souvent chez les hommes de plus de 60 ans. Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, les aliments gras, l'abus d'alcool, le manque d'exercice et l'excès de poids. La génétique n'a pas d'importance.

Lors d'une crise de fibrillation auriculaire, les oreillettes se contractent faiblement à une fréquence d'environ une fois par minute. Seule une partie des impulsions qui provoquent ce rythme cardiaque rapide traversent le cœur jusqu'aux ventricules, qui se contractent également plus rapidement que la normale, environ 160 fois par minute. Étant donné que les oreillettes et les ventricules se contractent à des rythmes différents, le cœur pompe de manière irrégulière, ce qui réduit la quantité de sang qu'il pompe.

La fibrillation auriculaire peut survenir sans cause évidente, en particulier chez les personnes âgées, mais elle survient généralement lorsque les oreillettes sont hypertrophiées en raison d'une valvulopathie cardiaque, d'une maladie coronarienne ou d'une hypertension artérielle. Les facteurs de risque de la plupart de ces maladies sont le tabagisme, le manque d’exercice, les aliments gras et le surpoids. La fibrillation auriculaire survient souvent chez les personnes présentant une hyperactivité thyroïdienne ou de faibles taux de potassium dans le sang. De plus, les alcooliques et les personnes souffrant d’apnée du sommeil sont à risque.

La fibrillation auriculaire ne s'accompagne pas toujours de symptômes, mais lorsqu'ils apparaissent, ils apparaissent soudainement. Les sensations suivantes peuvent être intermittentes ou constantes :

• rythme cardiaque rapide et irrégulier ;
• vertiges;
• dyspnée;
• douleur thoracique.

Les complications les plus graves de la fibrillation auriculaire sont les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque, et le risque augmente avec l'âge. Étant donné que les oreillettes ne se vident pas complètement lors de la fibrillation auriculaire, le sang y stagne, ce qui peut entraîner une coagulation du sang. Si une partie du caillot se décompose et pénètre dans vaisseau sanguin, il peut obstruer une artère dans n’importe quelle partie du corps. Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'une artère cérébrale est obstruée par un caillot sanguin.

Si une fibrillation auriculaire se développe, vous devriez consulter un médecin. Un médecin peut diagnostiquer une fibrillation auriculaire par un pouls irrégulier et rapide. Un ECG est effectué pour confirmer le diagnostic, ainsi que des analyses de sang pour identifier la cause sous-jacente, comme l'hyperthyroïdie. Après le diagnostic et le traitement de la cause sous-jacente (par exemple, hyperthyroïdie ou hypertension), les symptômes de l'arythmie disparaissent également. Lorsque la fibrillation auriculaire est diagnostiquée tôt, elle peut être traitée avec succès par défibrillation. La fibrillation auriculaire est généralement traitée avec des médicaments antiarythmiques tels que des bêtabloquants ou des médicaments à base de digitale. Ces médicaments ralentissent le passage des impulsions des oreillettes vers les ventricules, leur donnant suffisamment de temps pour se remplir de sang avant de se contracter. Des médicaments antiarythmiques sont alors prescrits pour rétablir un rythme cardiaque normal. Le patient se verra également prescrire de l'anticoagulant warfarine, qui réduit le risque de caillot sanguin et donc le risque d'accident vasculaire cérébral.

Ouvrage médical complet de référence/Trans. de l'anglais E. Makhiyanova et I. Dreval. - M. : AST, Astrel, 2006.p.

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Fibrillation auriculaire CIM 10

La fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire CIM 10 est le type d'arythmie le plus courant. Par exemple, aux États-Unis, environ 2,2 millions de personnes en souffrent. Ils souffrent souvent de maladies telles que la fatigue, le manque d’énergie, les étourdissements, l’essoufflement et un rythme cardiaque rapide.

À quel point leur avenir est-il dangereux et est-il possible de guérir une telle maladie ?

Quel est le danger de la fibrillation auriculaire CIM 10 ?

De plus, le caillot peut pénétrer dans d’autres parties du corps (reins, poumons, intestins) et provoquer divers types d’anomalies.

La fibrillation auriculaire, code CIM 10 (I48), réduit la capacité du cœur à pomper le sang de 25 %. De plus, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et des fluctuations de la fréquence cardiaque.

Comment détecter la fibrillation auriculaire ?

Pour le diagnostic, les spécialistes utilisent 4 méthodes principales :

• Électrocardiogramme.
• Moniteur Holter.
• Un moniteur portable qui transmet les données nécessaires et vitales sur l’état du patient.
• Échocardiographie

Ces appareils aident les médecins à savoir si vous avez des problèmes cardiaques, combien de temps ils durent et quelles en sont les causes.

Il existe également une forme dite persistante de fibrillation auriculaire, il faut savoir ce que cela signifie.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Les spécialistes sélectionnent une option de traitement en fonction des résultats de l'examen, mais le plus souvent le patient doit passer par 4 étapes importantes :

• Restaurer un rythme cardiaque normal.
• Stabilise et contrôle la fréquence cardiaque.
• Empêcher la formation de caillots sanguins.
• Réduisez le risque d’accident vasculaire cérébral.

En plus de prendre vos médicaments, vous souhaiterez peut-être modifier certaines de vos habitudes :

• Si vous remarquez que des problèmes cardiaques sont associés à une certaine activité, vous devez arrêter de la pratiquer.
• Arrêter de fumer!
• Limitez votre consommation d’alcool. La modération est la clé. Demandez à votre médecin de formuler ou de sélectionner une dose d'alcool sûre pour vous.
• Selon la spécification - fibrillation auriculaire CIM 10 - les boissons telles que le café, le thé, le cola et les médicaments en vente libre contenant de la caféine sont responsables de nombreux symptômes cardiaques. Si possible, éliminez-les de votre alimentation ou réduisez votre dose habituelle.
• Méfiez-vous des médicaments contre la toux et le rhume. Ils contiennent un composant qui provoque des rythmes cardiaques spontanés. Lisez les étiquettes et demandez à votre pharmacien de trouver le médicament qui vous convient et qui est sûr.

Croyez-moi, si vous parvenez à vous rétablir, vous réussirez certainement.

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Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire permanente ?

Comment se manifeste la fibrillation auriculaire permanente ? Cette question sera répondue par un cardiologue qualifié qui devra être contacté si des symptômes caractéristiques apparaissent.

La fibrillation (ou flutter) auriculaire est la forme la plus courante de pathologie du rythme cardiaque après des perturbations extrasystoliques, que les médecins rencontrent souvent dans la pratique quotidienne.

Actuellement, la fibrillation auriculaire est à l'origine d'une hospitalisation chez 1/3 des patients atteints de troubles cardiovasculaires.

Il existe une forme paroxystique de fibrillation auriculaire. Examinons la question de savoir ce que cela signifie et, bien sûr, les aspects clés de ce sujet.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle ?

La Classification internationale des maladies (CIM) attribue un code international spécifique à chaque maladie.

La fibrillation auriculaire permanente porte le numéro de code 148 de la CIM 10.

L'incidence de la FA chez les résidents de notre pays est de 0,5 %. Il existe une relation quantitative significative entre les différentes classifications de ce trouble.

Mais presque tous, en raison de la présence d'un pronostic varié, notamment en fonction du type de thérapie choisi, nécessitent leur différenciation obligatoire, c'est ainsi que diffèrent les formes chroniques et paroxystiques de fibrillation auriculaire.

La forme chronique présente une présence permanente de la maladie et est stable.

La forme permanente de FA devrait inclure une variété qui dure environ 10 jours. Si le cas de fibrillation dure 5 jours, on parle d'une FA de type persistante.

Et dans une situation où la FA dure jusqu'à 2 jours, une forme paroxystique de la maladie est détectée.

De nos jours, la FA persistante combine un élément complémentaire à sa propre définition, selon laquelle elle se caractérise par un état pendant une période pendant laquelle le rythme sinusal ne peut pas être maintenu après l'achèvement du processus de cardioversion ou dans une situation où le spécialiste traitant et le patient en raison de la présence de certaines circonstances a décidé de ne pas subir le processus de restauration du rythme sinusal.

Quand et dans quelles circonstances la fibrillation auriculaire est-elle possible ? La possibilité de progression de la fibrillation auriculaire est déterminée par les facteurs du groupe d'âge auquel appartient le patient et par la présence d'une maladie organique dans la région du cœur et des vaisseaux sanguins, qui devrait inclure les types de cœur ischémique et autres. maladie, hypertension artérielle et perturbation des structures valvulaires du muscle cardiaque.

De nos jours, le diabète sucré de type 2 doit être considéré comme un facteur distinct provoquant le développement de la FA.

Concernant le facteur âge, on pense que la possibilité de progression de la FA augmente rapidement lorsque le patient atteint l'âge de 55 ans et continue d'augmenter avec l'âge, en présence de maladies cardiaques acquises.

Comment se manifeste la fibrillation auriculaire permanente ?

Ainsi, à l'approche de l'âge de 60 ans, la FA se manifeste chez 1 % des résidents, et chez les patients après 80 ans - dans 6 % des cas. En cas de maladie coronarienne, non seulement le fait de la détection de l'athérosclérose coronarienne, mais également la présence de complications de cette maladie sont de première importance. Ainsi, chez les personnes souffrant d'une maladie coronarienne, confirmée lors d'un examen par coronarographie, mais qui ne présentent pas de signes de troubles du fonctionnement du cœur, la probabilité de diagnostiquer une FA est de 0,2 à 0,8 %.

Dans une situation où les personnes souffrant d'une maladie coronarienne ont un tableau clinique de cette maladie, ainsi que d'autres manifestations et nature similaires de la maladie cardiaque, la probabilité de manifestation de FA augmente jusqu'à 25 %.

Chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, la FA survient fréquemment - chez 10 % des patients, et si l'hypertension artérielle est associée à une maladie coronarienne, la probabilité de progression de la FA augmente jusqu'à 20 %.

Il faut dire que le niveau de sa fréquence se distingue par un fort degré de corrélation avec un degré prononcé de défaillance hypertrophique dans le ventricule gauche, la présence d'un trouble diastolique du ventricule gauche, dans la situation de détection de défaillances systémiques et de transmission. flux sanguin, modifiant la charge hémodynamique sur le cœur.

Le rôle décisif dans ce processus est inhérent à l'activation du système myocardique rénine-angiotensine-aldostérone lors de l'hypertension artérielle, qui contribue à stimuler la fibrose myocardique.

La FA en présence d'une myocardite rhumatismale survenant sans lésion valvulaire est un phénomène extrêmement rare - 5 % des patients. Mais si un défaut dans les structures valvulaires est détecté, peu importe qu'il s'agisse d'une sténose mitrale ou d'un autre type, le risque de progression de la FA augmente rapidement.

Environ 50 % des patients présentant une calcification de la valvule aortique et une sténose en développement présentent une forme de FA paroxystique ou permanente. De plus, un type isolé de FA est identifié, observé chez les personnes de plus de 60 ans, chez lesquelles des précurseurs d'origine cardiaque et pulmonaire. les maladies ne sont pas diagnostiquées à l'aide de méthodes physiques et instrumentales de laboratoire.

Ces patients ont un bon pronostic de guérison en raison de la probabilité extrêmement faible de thrombose vasculaire et de décès. Cependant, en raison de la nature de l'évolution de la maladie au fil des années, ainsi que de la pathologie cardiaque structurelle et de l'augmentation des paramètres de l'oreillette gauche, le risque de thromboembolie et de décès augmente.

Dans les études médicales, la fréquence de classification distincte de la FA varie de 12 % de tous les cas de FA à 30 %.

Formations physiopathologiques associées à la fibrillation auriculaire.

Malgré des recherches approfondies, la FA reste associée à un nombre important de problèmes importants fondés sur des données probantes.

Chez un grand nombre de patients, la maladie se résume à une diminution de la sensibilité à l'activité physique aux manifestations actives de la maladie et à une diminution du débit sanguin vasculaire cardiaque et cérébral. De nos jours, la FA doit être considérée comme l’une des causes fondamentales des accidents vasculaires cérébraux, en particulier chez les personnes âgées.

De plus, la maladie entraîne une augmentation de l’anxiété et une détérioration significative de la qualité de vie.

En raison de sa prévalence, cette maladie pose un problème important à la médecine. Que faire si une forme permanente de fibrillation est détectée ?

À l'issue du processus de diagnostic d'une forme permanente de FA, le spécialiste est confronté à un certain nombre de questions :

1. Est-il possible de réaliser des procédures de rééducation du rythme cardiaque chez un patient particulier ?
2. Si le rythme cardiaque n'est pas soumis à des mesures de restauration, comment normaliser la fréquence des contractions du muscle cardiaque ?
3. Mesures préventives pour l'élimination des complications thromboemboliques.

Comment traiter la maladie ?

Le traitement est point important avec cette maladie.

Une distinction est faite entre le traitement médicamenteux et la thérapie par les remèdes populaires. Traitement médical comprend l'utilisation de médicaments antiarythmiques, ainsi que l'utilisation de physiothérapie visant à prévenir cette maladie.

Le rôle principal du médecin dans ce cas est de normaliser la fréquence cardiaque et de prévenir la thrombophlébite. À cette fin, une gamme de médicaments bloquants, antiarythmiques, inhibiteurs calciques, y compris des anticoagulants, sont prescrits.

Vous ne devez pas prendre ces médicaments vous-même pour le traitement et la prévention de la maladie - leur prescription relève de la responsabilité du spécialiste qui suit le patient.

Concernant façons folkloriques Pour le traitement de cette maladie, il existe une large gamme d'herbes et d'infusions.

Les remèdes à base de plantes suivants aideront à guérir la maladie et à maintenir le corps dans un état normal :

Le traitement avec des remèdes populaires ne remplace pas le traitement principal, mais sert uniquement à le compléter.

La fibrillation auriculaire se caractérise par des contractions chaotiques des fibres musculaires des oreillettes et une perturbation de la conduction des impulsions électriques dans le myocarde. En raison d'un trouble du rythme, la fréquence cardiaque dans cette pathologie peut fluctuer entre 200 et 300 battements par minute pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. En fonctionnement normal, l'excitation des oreillettes est suivie de contractions des ventricules, mais avec la fibrillation auriculaire, une phase de ce cycle disparaît, de sorte qu'une contraction systolique complète du cœur ne se produit pas. Cette maladie survient le plus souvent à l'âge adulte et à un âge avancé et est beaucoup moins souvent détectée chez les adolescents et les enfants, qui présentent généralement des malformations congénitales du muscle cardiaque.

Caractéristiques des attaques

Avec la fibrillation auriculaire paroxystique, l'algorithme normal du cœur est perturbé, de sorte que seules deux des quatre chambres de l'organe fonctionnent - les ventricules. Dans cette situation, des problèmes de circulation sanguine sont également observés. Si une grave crise de fibrillation se produit, d'autres cellules musculaires qui s'y trouvent commencent à faire le travail des oreillettes.

Il existe plusieurs types d'arythmies paroxystiques. Classification par contractions ventriculaires :

• tachysystolique - la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute.
• normosystolique - le nombre de contractions varie de 60 à 90 battements.
• bradysystolique - la fréquence cardiaque chute à 60 battements par minute ou moins.

Classification par contractions auriculaires :

1. Battement. La fréquence cardiaque atteint 200 battements par minute, il n'y a aucune tendance à augmenter.
2. Vaciller. Le nombre de battements dépasse 300 par minute.

Si les symptômes ci-dessus durent sept jours ou plus, nous parlons alors d'un type de maladie chronique. Si plusieurs foyers pathologiques d'impulsion accrue sont détectés à la fois, alors selon la forme de localisation, l'arythmie est dite mixte.

L'arythmie paroxystique n'agit presque jamais comme une maladie indépendante et est un marqueur d'autres troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, code ICD10 - 148 (fibrillation et flutter auriculaires). L’apparition des paroxysmes est généralement soudaine. Cette condition peut être traitée dans certains cas avec des médicaments à domicile, mais si les symptômes sont graves, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Parfois, la fibrillation auriculaire disparaît d'elle-même, mais il est important de se rappeler que l'issue d'une telle crise ne peut être prédite. Cette forme de la maladie entraîne souvent diverses complications et il est donc préférable de se rendre immédiatement à l'hôpital, où les médecins procéderont, si nécessaire, à la réanimation.

Symptômes de la maladie

Dans la forme normosystolique de la pathologie, les manifestations externes sont modérées, dans Dans certains cas pratiquement absent. Avec les tachysystoliques, au contraire, ils ont un tableau clinique prononcé, dans lequel on observe les éléments suivants :

• sueur sur le front ;
• interruptions notables du travail du cœur, sa disparition;
• vertiges;
• douleur intense à la poitrine;
• respiration superficielle (incapacité de respirer complètement) ;
• atonie musculaire;
• crises de panique;
• évanouissement et perte de conscience;
• essoufflement même en état de repos complet;
• suffocation;

• frisson;
• engourdissement des membres;
• cyanose;
• hypotension;
• faiblesse générale et manque d'air.

La forme bradysystolique de la maladie n'est pas moins dangereuse que la forme tachysystolique, car, entraînant une diminution de la fréquence cardiaque jusqu'à un niveau critique, elle peut provoquer un évanouissement et un arrêt cardiaque complet. Cela est dû au développement rapide d'une hypoxie lors d'une attaque. Le cerveau et le cœur ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène, leur fonctionnement ralentit voire s’arrête complètement.

Raisons du développement de la pathologie

Les causes de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire sont toujours associées aux maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les personnes souffrant de pathologies cardiaques sont à risque. Selon les statistiques, la fibrillation auriculaire survient chez environ 9 % de toutes les personnes âgées et est dans la plupart des cas provoquée par une cardiopathie ischémique (CHD). Entre 40 et 55 ans, la pathologie est détectée chez 6 % de la population ; avant 30 ans, elle apparaît extrêmement rarement. Chez les jeunes, seules les malformations cardiaques congénitales ou l'abus d'alcool ou la toxicomanie peuvent provoquer des troubles de la conduction des impulsions.

Les principales raisons conduisant au développement d'une arythmie paroxystique comprennent :

• insuffisance cardiaque valvulaire;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• inflammation du cœur d'origine infectieuse;
• hypertension chronique;
• rhumatisme;
• crise cardiaque antérieure ou accident vasculaire cérébral ischémique ;

• cancer du poumon, embolie, pneumonie ;
• amylose;
• formes sévères d'anémie;
• thyréotoxicose;
• hémochromatose;
• empoisonnement chimique; Overdose de drogue;
• myxome du coeur;
• emphysème;
• choc électrique;
• faiblesse du nœud sinusal.

En plus des maladies énumérées ci-dessus, l'apparition de la maladie peut être déclenchée par les facteurs suivants :

• épuisement du système nerveux;
• abus de boissons énergisantes, de produits du tabac;
• changements pathologiques dans le système respiratoire;

• stress régulier;
• invasion infectieuse;
• l'insuffisance rénale chronique;
• obésité du troisième degré.

La forme paroxystique de la fibrillation auriculaire survient parfois quelque temps après une chirurgie cardiaque. Dans tous les cas où l'attaque n'était pas associée à des maladies et ne s'est pas produite sous l'influence de certains facteurs négatifs, le paroxysme est dit idiopathique.

Soins d'urgence à domicile

Si l'un des membres de la famille a déjà eu des crises de fibrillation auriculaire ou a tendance à développer cette maladie, ses proches doivent apprendre plusieurs règles de premiers secours. Il faut se préparer à une telle évolution des événements et ne pas se tromper à un moment crucial. Dès les premières manifestations de paroxysmes, il faut :

1. Allongez-vous, ou mieux encore, faites asseoir la personne.
2. Donnez accès à l’air frais en ouvrant toutes les fenêtres de la maison.
3. Demandez au patient de faire ce qui suit : respirez profondément, pincez-vous le nez et retenez votre souffle pendant un moment. Dans certains cas, cela aide à arrêter l’attaque, car elle affecte le nerf vague.
4. Pour éviter la formation de caillots sanguins, donnez au patient le médicament préalablement prescrit par le médecin. Si la crise survient pour la première fois, il est alors préférable de prendre de la Warfarine. Si un tel médicament n'est pas disponible, vous pouvez utiliser « Propafenone » ou « Cordarone » en comprimés.
5. Appelez une équipe d’urgence à votre domicile.

Pour la forme normosystolique d'arythmie, ainsi que pour les douleurs paroxystiques légères, vous pouvez prendre médicaments pharmaceutiques ou n'importe quel médicaments préparé selon des recettes la médecine traditionnelle. Avec des symptômes modérés, ils peuvent arrêter état dangereux sans consulter un médecin. Peut être utilisé:

• Décoction d'aneth. Posologie : 100 ml 3 fois par jour.
• Une décoction de baies de viorne. Il arrête efficacement les crises d'arythmie de toute étiologie. 200 ml avant les repas, pas plus de trois fois en 12 heures.
• Infusion d'achillée millefeuille. Prendre une cuillère à café deux fois par jour.

La tâche principale du patient lui-même et de ses proches est d'arriver le plus rapidement possible à l'hôpital et de recevoir les premiers soins préhospitaliers. La période critique est de 48 heures à compter du début de l'attaque, car après cela commence la formation active de caillots sanguins et le risque de décès par infarctus ischémique ou hémorragie cérébrale augmente considérablement.

Pour quels symptômes faut-il appeler une ambulance ?

En cas de paroxysme de fibrillation auriculaire, il est préférable d'appeler les urgences à l'avance, car une fibrillation ventriculaire et auriculaire prolongée ne disparaît jamais sans conséquences graves. Lors d’une crise, le flux sanguin se détériore et le cerveau souffre d’un manque d’oxygène.

Important! Même si une personne est habituée à de tels phénomènes et dispose d'un plan d'action éprouvé, cela ne signifie pas que la prochaine fois tout se passera selon le même scénario. En cas d’arrêt cardiaque inattendu, les proches ne disposent que de 6 minutes pour réanimer le patient.

Comment savoir quand il est temps d’appeler une ambulance ? Pour la fibrillation auriculaire paroxystique soins d'urgence est nécessaire si, malgré toutes les tentatives pour soulager la crise, le pouls continue de s'accélérer ou, au contraire, de chuter rapidement. Le patient ressent une douleur thoracique intense et un trouble de la conscience - cela indique un état critique. Pour rétablir le rythme sinusal, une réanimation est nécessaire, qui ne peut être pratiquée que par un médecin dans l'enceinte d'un hôpital.

Traitement

Le traitement de l'arythmie paroxystique commence par procédures de diagnostic qui permettent d'identifier l'étiologie de cette pathologie (ECG, IRM, échographie du cœur). Les principales actions viseront à éliminer symptômes aigus et les causes profondes de la maladie. La lutte contre la fibrillation auriculaire peut être réalisée selon les méthodes suivantes :

1. Thérapie médicamenteuse. Le type de médicament, la dose et le déroulement du traitement sont sélectionnés par le cardiologue observateur.
2. Thérapie par électropulsions. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Les médecins installent un défibrillateur spécial dans la zone de la clavicule qui, en envoyant une puissante impulsion électrique, redémarre le cœur.
3. Chirurgie. Une puissante décharge de courant est envoyée dans les zones où des changements pathologiques sont observés, ce qui devrait les détruire.

Lorsqu'un patient est admis dans un état critique, des médicaments sont administrés par voie intraveineuse (Ritmilen, Aymalin, Novocaïnamide), qui réduisent le rythme des contractions ventriculaires et auriculaires. Le traitement d'urgence vise principalement à rétablir le rythme sinusal et une bonne circulation sanguine, car une pathologie prolongée peut entraîner la formation de caillots sanguins.

Prévention des paroxysmes

Il est extrêmement difficile de guérir complètement la fibrillation auriculaire, il est donc plus sage de la prévenir. Les principales mesures préventives visent à :

• traitement des maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
• performant facile thérapie physique; exercices de respiration;
• rejet des mauvaises habitudes;
• élimination des facteurs provoquants;
• reconstitution des éléments nécessaires à l'organisme (potassium, magnésium).

De plus, vous devez surveiller de manière indépendante pression artérielle et le pouls à l'aide d'un tensiomètre à domicile. Au moins une fois par an, vous devez subir un électrocardiogramme et un examen par un cardiologue.

La maladie a un pronostic favorable à condition traitement opportun causes de la fibrillation auriculaire, ainsi que la prévention. Avec ce diagnostic, de nombreuses personnes vivent jusqu'à un âge avancé, mais il est nécessaire d'observer régime spécial, abandonnez les mauvaises habitudes et suivez strictement toutes les recommandations du médecin concernant le mode de vie.

Dans les cas où une personne présente une forme sévère d'arythmie paroxystique avec image clinique, le pronostic ne peut pas être qualifié de satisfaisant. Des crises prolongées peuvent entraîner une thromboembolie, un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.

La fibrillation auriculaire paroxystique ou PMA, fibrillation auriculaire paroxystique (code CIM-10 : I48) est un trouble courant de la contraction auriculaire. Il s'agit d'une condition dans laquelle le rythme cardiaque reste correct et la fréquence cardiaque (FC) fluctue entre 120 et 240 battements/min. Le problème est assez courant et est souvent la manifestation d’autres types de pathologies.

Caractéristiques de l'état

Les crises de PMA commencent généralement soudainement et s'arrêtent également soudainement ; leur durée peut durer de quelques minutes à plusieurs jours.

• Le plus souvent, les personnes âgées (60 ans ou plus) sont touchées par cette maladie, soit plus de 6 % de la population.
• Le nombre de patients atteints de PMA n'ayant pas atteint l'âge de 60 ans est inférieur à 1 %.

En règle générale, le PMA n'est pas facilement toléré en raison d'une fréquence cardiaque élevée, car le « moteur » doit fonctionner sous une charge accrue. Si la pathologie prend une forme permanente, il existe également une possibilité d'apparition dans les oreillettes. Les personnes atteintes de ce type d’arythmie sont 5 % plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral ischémique.

Le groupe est-il indiqué pour la fibrillation auriculaire paroxystique ? Le handicap n'est pas donné pour la PMA seule, mais il est prescrit pour le développement de certaines maladies associées à des arythmies.

Électrocardiogramme pour fibrillation auriculaire paroxystique

Formes

Il est d'usage de distinguer trois formes de violation :

1. ventriculaire Dans ce cas, il existe une déformation prononcée du QRST, des cas fréquents de modifications du contour de la ligne isoélectrique et des troubles du rythme cardiaque sont possibles ;
2. un procès. Les patients présentent un trouble de la conduction de la branche du faisceau Hiss (à droite) ;
3. mixte. A des manifestations des deux formes précédentes.

Si la cause de la PMA n’est pas établie, il s’agit alors de sa forme idiopathique, plus fréquente chez les jeunes.

Un spécialiste de renom parlera des caractéristiques de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire dans la vidéo ci-dessous :

Classification

Sur la base de la fréquence des contractions auriculaires, les types de PMA suivants peuvent être distingués :

• scintillement direct lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à 300 par minute ;
• flottant, dans lequel la fréquence cardiaque ne dépasse pas la barre « 200 ».

Selon la fréquence de contraction ventriculaire, les experts distinguent les formes suivantes :

• tachysystolique. Les ventricules se contractent à une fréquence supérieure à 90 par minute ;
• Bradysystolique. Les réductions sont inférieures à 60 ;
• normosystolique (intermédiaire).

Si les crises de PMA sont répétées, cela indique la présence d'une forme récurrente.

La forme paroxystique de la fibrillation auriculaire a également ses propres causes, dont nous parlerons plus en détail.

Causes d'apparition

L'une des principales raisons de l'apparition de la PMA est considérée comme la présence de maladies du système cardiovasculaire (CVS) chez le patient, à savoir :

• insuffisance cardiaque;
• malformations cardiaques, toutes deux (surtout souvent) qui s'accompagnent d'une expansion des cavités;
• hypertension essentielle avec augmentation de la masse du muscle cardiaque (myocarde) ;
• les maladies cardiaques inflammatoires, telles que, et ;
• et/ou ;
• , et .

Les éléments suivants peuvent également provoquer le développement de PMA :

• manque de potassium et de magnésium dans le corps en raison de troubles électrolytiques;
• troubles du système endocrinien (par exemple thyréotoxicose) ;
• diabète;
• maladies infectieuses graves;
• pathologies des poumons avec modifications compensatoires de la structure du cœur ;
• état postopératoire.

Outre les maladies, le développement de la PMA est également affecté par :

• prendre des glycosides cardiaques, des agonistes adrénergiques;
• épuisement nerveux;
• stress fréquent.

La section suivante vous parlera des symptômes de la forme paroxystique de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire).

Symptômes

Les symptômes de la maladie varient d'un cas à l'autre. Ainsi, certains patients ne ressentent que des sensations désagréables au niveau du cœur. Mais pour la plupart des gens, les symptômes sont les suivants :

• crise soudaine de battement de coeur ;
• faiblesse générale sévère;
• manque d'air;
• froideur des membres supérieurs et inférieurs;
• transpiration;
• parfois tremblant.

Vous pouvez également avoir une peau pâle et des lèvres bleues (cyanose).

S'il s'agit d'un cas grave, les événements suivants peuvent se produire :

• vertiges;
• perte de conscience ou évanouissement ;
• des crises de panique ou des conditions similaires moins drastiques, car l’état d’une personne se détériore brusquement et gravement, ce qui peut lui faire craindre une grande peur pour sa vie.

Mais il ne faut pas paniquer immédiatement, de tels symptômes sont typiques de nombreuses maladies, et sans ECG, le médecin ne sera pas en mesure de déterminer leur cause exacte.

À la fin d'une crise de PMA, le patient présente généralement une motilité intestinale accrue et des mictions abondantes. Lorsqu'il y a une diminution de la fréquence cardiaque en dessous d'un niveau critique, le patient peut subir une grave détérioration de l'apport sanguin au cerveau. Cela peut se manifester sous la forme d'une perte de conscience et parfois d'un arrêt de la respiration ; Dans ce cas, une réanimation urgente est nécessaire.

Diagnostique

Comme déjà mentionné, la première et principale méthode de diagnostic est l'électrocardiographie. Les signes de fibrillation auriculaire paroxystique sur l'ECG seront l'absence de l'onde P dans toutes les dérivations, mais des ondes f chaotiques sont observées. La durée des intervalles R-R varie.

• Avec la PMA ventriculaire, un décalage ST persiste plusieurs jours après une crise. ainsi qu'une onde T négative et, comme il existe une forte probabilité d'une onde à petite focale, la surveillance du patient au fil du temps est tout simplement nécessaire.
• Si une forme auriculaire d'ACA est observée, l'électrocardiogramme indiquera alors une déformation notable de l'onde R.

Les éléments suivants peuvent également être utilisés pour diagnostiquer la PMA :

• Surveillance Holter.
• Un test d'effort sur un électrocardiogramme aidera à révéler la véritable fréquence cardiaque.
• Le médecin doit également écouter le cœur du patient à l'aide d'un stéthoscope.
• Le patient peut se voir prescrire échographie cœur (ECHO-CG), à l'aide duquel sont déterminés la taille des oreillettes et l'état de l'appareil valvulaire.
• L'échographie transœsophagienne du cœur, rarement réalisée en raison du manque d'équipement spécial, aidera les médecins à déterminer plus précisément la présence/l'absence de caillots sanguins dans la cavité auriculaire.

La section suivante vous indiquera quel traitement nécessite la forme paroxystique de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire).

Traitement

Le traitement de la PMA dépend avant tout du moment de l’attaque.

• S'il date de moins de 2 jours (48 heures), les médecins mettent tout en œuvre pour rétablir le rythme sinusal.
• Si plus de 48 heures se sont écoulées, des complications de nature embolique sont trop probables. C’est pourquoi les médecins ordonnent un traitement pour contrôler la fréquence cardiaque, par exemple au moyen d’anticoagulants (warfarine), qui empêchent la formation de caillots sanguins en fluidifiant le sang. Après trois semaines, le spécialiste revient sur la question du rétablissement du rythme.

Thérapeutique et médicinal

Le plus souvent, des médicaments tels que :

• la digoxine, aide à contrôler la fréquence cardiaque ;
• cordarone, caractérisée par la présence d'une quantité minimale Effets secondaires de son utilisation ;
• le procaïnamide qui, lorsqu'il est administré rapidement, provoque parfois une forte diminution de la tension artérielle.

Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse en milieu hospitalier ou par des médecins urgentistes. Généralement, ce traitement est efficace dans 95 % des cas.

Lors de crises de fibrillation auriculaire paroxystique, le médecin peut prescrire au patient de prendre du propanorm, qui se présente sous forme de comprimé et peut donc être utilisé par le patient de manière autonome.

Thérapie par électropulsions

Si la méthode précédente s'avère inefficace, le médecin peut prescrire une thérapie par électropulsations (décharge électrique).

La procédure est la suivante :

1. Le patient est mis sous anesthésie ;
2. Deux électrodes sont installées sous la clavicule droite et près du haut du « moteur » ;
3. Le spécialiste règle le mode de synchronisation sur l'appareil pour que la décharge corresponde à la contraction des ventricules ;
4. Définit la valeur actuelle requise (100-360 J);
5. Produit une décharge électrique.

De cette façon, le système de conduction du cœur est redémarré et l’efficacité de la méthode est proche de 100 pour cent.

Opération

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les personnes présentant des rechutes fréquentes de PMA et consiste à cautériser les foyers d'excitation pathologique du muscle cardiaque avec un laser. Pour effectuer le traitement, une ponction est réalisée dans l'artère à l'aide de cathéters spéciaux.

Poursuivez votre lecture pour savoir si la forme paroxystique de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) peut être traitée avec des remèdes populaires.

La vidéo ci-dessous vous présentera une méthode unique de traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire paroxystique :

Remèdes populaires

Tout d'abord, consultez votre médecin avant de prendre remède populaire. Ceux-ci pourraient être :

• L'aubépine et son teintures d'alcool avec de l'agripaume et de la valériane. Mélangez 3 bouteilles de chaque produit dans un bol, agitez bien et placez au réfrigérateur pendant une journée. Après une journée, commencez à prendre 30 minutes avant les repas, 1 cuillère à café trois fois par jour.
• Citron. Coupez 0,5 kg de fruit, versez le miel, ajoutez 20 noyaux d'abricots au mélange. Utiliser 2 fois par jour (matin et soir) 1 cuillère à soupe.
• Herbe Adonis. Faites bouillir 0,25 litre d'eau dans un bol en émail. Réduisez le feu à doux, ajoutez 4 grammes. herbes, faites bouillir le mélange pendant 3 minutes. Couvrir la boisson finie avec un couvercle et laisser reposer au moins 20 minutes dans un endroit chaud. Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour.

Soins d'urgence en cas de fibrillation auriculaire paroxystique

A ce titre, le médecin peut :

administrer des médicaments :

• ajmaline (gilurythmal);
• le procaïnamide;
• rythmylène.

Il est déconseillé d'utiliser ces médicaments en cas de troubles hémodynamiques sévères, afin de ne pas aggraver la situation. Par conséquent, la thérapie par électropulsions peut être utilisée, ainsi que administration intraveineuse digoxine.

Une crise de PMA peut être soulagée par vous-même :

1. Pressez vos abdominaux ;
2. Retiens ta respiration;
3. Appuyez sur vos globes oculaires.

Si cette technique ne vous aide pas, appelez immédiatement une ambulance.

Prévention des maladies

Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir les maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle. En plus de cela, vous avez besoin de :

• réduire (ou mieux encore supprimer) la consommation de boissons alcoolisées ;
• exclure une activité physique sérieuse, il vaut mieux la remplacer par des promenades tranquilles dans le parc ;
• Éliminez les aliments gras et épicés de votre alimentation, privilégiez les aliments riches en magnésium et en potassium.
• Les médicaments suivants peuvent être prescrits à titre préventif :
• sulfate,
• asparaginate (pr. "Panangin").

Complications

Comme déjà mentionné, le plus vue fréquente Les complications de la PMA sont le développement d'une insuffisance cardiaque, ainsi que l'apparition de caillots sanguins (par exemple thromboembolie). De telles maladies peuvent provoquer et conduire à un arrêt cardiaque, et avec lui la mort. Le PMA est particulièrement dangereux pour les diabétiques et les patients souffrant d'hypertension artérielle.

Découvrez le pronostic des antécédents médicaux de « fibrillation auriculaire, fibrillation auriculaire paroxystique » à la fin de l'article.

Prévision

En général, le pronostic ne peut pas être qualifié de négatif, surtout si une crise de PMA n'a pas provoqué davantage maladies graves. À un traitement approprié une personne est généralement capable de vivre plus de 10 ans (parfois 20).

L'incidence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les personnes atteintes de PMA est d'environ 5 % par an, c'est-à-dire qu'un accident vasculaire cérébral sur six survient chez des patients atteints de fibrillation auriculaire.

La vidéo suivante vous parlera d'une autre méthode très inhabituelle de traitement de la fibrillation auriculaire :