considéré comme l'un des plus dangereux. Comme les dommages touchent les structures de la crête, ils peuvent affecter moelle épinière entraîner l'incapacité de se déplacer et même entraîner la mort. C'est pourquoi il est si important de savoir comment ces blessures se manifestent et sont traitées.

Pour que les premiers secours soient opportuns et corrects, il est important de comprendre les facteurs qui causentBlessure de la colonne vertebrale. Les causes de blessure peuvent être :

• Atterrissage infructueux après être tombé d'un objet haut;
• Blessure au dos lors d'un impact sur l'eau ou d'un fond inégal pendant la plongée ;
• Chute d'une hauteur égale à sa propre taille en raison d'un évanouissement ;
• Accident de la route, à domicile ou au travail ;
• Surcharger la colonne vertébrale lors de la levée de poids;
• Approche incorrecte de la mise en œuvre exercer;
• Blessures au dos pendant l'accouchement;
• Blessures causées par le froid ou les armes à feu ;
• explosions ;
• âge avancé, violation de la structure des disques vertébraux et du cartilage;
• Coup dur à la crête;
• Pathologies chroniques qui fragilisent la structure osseuse.

Selon quece qui cause une lésion de la moelle épinière, une certaine partie de la crête est touchée. Par exemple, les accidents de la route provoquent des dommages au cou et à la production - dans la région lombaire. Un accouchement difficile entraîne un étirement des structures vertébrales.

Classification des blessures à la colonne vertébrale

Principes de traitementlésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinièredépendent de la nature des dommages. La maladie est divisée en plusieurs groupes, en fonction de la localisation de la lésion, de son degré et du type de déformation.

Selon les caractéristiques anatomiques de la pathologie, on distingue plusieurs types de blessures :

• Fractures. Ils se caractérisent par une violation de la structure de l'os de la crête, des tissus nerveux et mous à proximité. Dangereux pour la vie, peut entraîner l'incapacité du patient à bouger. Le cou est le plus vulnérable aux fractures.
• Luxations. Une particularité est la violation de l'intégrité du segment due au déplacement d'une vertèbre sur le côté par rapport à l'autre. Souvent observé dans la région cervicale, parfois dans la région lombaire.
• ecchymoses. La blessure ne s'accompagne pas d'une violation de la structure de la moelle épinière et d'une déformation des segments. Les ecchymoses se caractérisent par une hémorragie, la mort des tissus endommagés, le ralentissement du mouvement des liquides céphalo-rachidiens, la compression des nerfs. La blessure affecte le sternum et partie supérieure bas du dos le plus souvent.
• Le disque se casse. Il y a une sortie des structures internes du composant vers l'extérieur ou la destruction de la coque externe. La racine nerveuse souffre également.
• Syndrome de compression pendant une longue période. Des déviations dans le travail du corps sont observées en raison de la libération de toxines dans le sang avec une forte pression prolongée sur les tissus du dos et un serrage des canaux sanguins.
• Paraplégie. Elle se caractérise par l'absence de fonctions motrices dans les membres en raison du broutage de la moelle épinière.

Selon la localisation de la blessure, il existe des lésions au niveau du cou, du sternum et du bas du dos et une lésion mixte touchant plusieurs départements.

Le bas du dos est le plus souvent touché. Des lésions au cou et au sternum ne sont observées que dans ¼ des cas.

Symptômes des blessures à la colonne vertébrale

Symptômes d'une blessure à la colonne vertébraledépendent de l'emplacement et du degré des dommages, ainsi que de l'âge du patient. Certains signes sont caractéristiques de la plupart des cas :

• Fort spasme dans la zone d'impact, irradiant vers les membres inférieurs;
• Brûlure et engourdissement dans les jambes, dans les cas particulièrement graves - une perte complète de la capacité de les contrôler;
• problèmes de mouvement;
• Perte ou diminution de la sensibilité de l'appareil musculaire ;
• Problèmes d'orientation dans l'espace, migraine, nausées, pertes de mémoire.

Si les structures de la moelle épinière sont endommagées, le patient souffre d'un choc spinal : il perd son excitabilité nerveuse, il y a une diminution des fonctions réflexes, il se sent mal du tractus gastro-intestinal et système génito-urinaire. Une paralysie de tous ou seulement des membres supérieurs ou inférieurs est possible.

Premiers secours en cas de blessure à la colonne vertébraleest de contacter immédiatement un spécialiste : un chirurgien ou un traumatologue. Une personne blessée doit être manipulée avec le plus grand soin. Il est interdit d'essayer de le planter, de le tourner ou de l'élever en position verticale.

Vous devez donc agir si vous soupçonnez une blessure à la colonne vertébrale :

• Mettez le patient sur quelque chose de ferme et toujours égal et procurez-lui une tranquillité d'esprit complète;
• Pour soulever la victime et la placer à un autre endroit, le travail coordonné de plusieurs personnes est nécessaire : elles doivent maintenir le corps au même niveau, ne permettant pas à la colonne vertébrale de se plier ;
• Si la région cervicale est touchée, le patient est placé sur le dos et sa tête est fixée de manière à ce qu'elle soit au même niveau que le corps.

Diagnostique

Des méthodes thérapeutiques tissulaires et des agents basés sur des composants hormonaux anabolisants sont nécessaires pour restaurer le métabolisme des matériaux dans les structures affectées.

La prévention

Pour symptômes de blessure à la colonne vertébralene se pose pas, il faut observer un certain nombre de mesures préventives:

• Faites régulièrement des exercices visant à renforcer les muscles du dos;
• Faire du sport avec risque élevé blessure, protégez le corps avec des munitions spéciales et utilisez une assurance;
• En conduisant et en traversant la route, respectez le code de la route ;

Une blessure vertébrale est très dangereuse, il est donc interdit de déplacer la victime. Un transport inapproprié peut entraîner une paralysie irréversible et diverses complications graves.

Une blessure à la colonne vertébrale est considérée comme une blessure grave.

Les premiers secours pour une blessure à la colonne vertébrale doivent être fournis de manière opportune, précise et correcte.

Les herbes spinales fermées sont divisées en 3 groupes :

1. La blessure ne s'accompagne pas de dommages au contenu du canal rachidien.
2. Traumatisme de la colonne vertébrale avec lésion de la moelle épinière, queue de cheval.
3. Blessure exclusivement à la moelle épinière.

Avec des blessures ouvertes, il y a une violation de l'intégrité de l'épithélium. Une blessure à la colonne vertébrale peut écraser la substance cérébrale, comprimer la moelle épinière, ses racines.

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• symptômes caractéristiques d'une lésion cérébrale traumatique;
• changement du niveau de conscience;
• incapacité à tourner le cou;
• manifestation de douleurs intenses dans le dos, le cou;
• le dos, le cou sont dans une position non naturelle ;

Les symptômes les plus évidents indiquant une blessure à n'importe quelle partie de la colonne vertébrale sont considérés douleur aiguë, immobilité complète (partielle).

Une fracture vertébrale est une blessure grave qui nécessite soins de santé.

Symptômes de fracture :

• il y a une tension dans les muscles du dos;
• il y a une sortie spontanée d'urine, de matières fécales;
• à la palpation, la douleur est notée;
• le cou est dans une position inhabituelle ;
• paralysie des membres.

PREMIERS SECOURS

En présence de tels symptômes, vous devriez commencer à prodiguer les premiers soins. Les premiers soins pour une fracture de la colonne vertébrale consistent à effectuer les actions suivantes:

1. Établir le degré de blessure de la victime.
2. Si nécessaire, fournir à la victime une anesthésie.
3. Exclure le transport sans le besoin et l'équipement nécessaire.
4. Le transport de la victime est effectué avec précaution sur une civière.
5. Il faut surveiller la perméabilité voies respiratoires malade.
6. En cas de blessure cervical la colonne vertébrale doit être immobilisée au moyen d'un collier spécial, qui est fixé sur la région du cou.
7. Si la blessure est située sur la poitrine, lombaire colonne vertébrale, la victime doit être placée sur une surface dure sur le dos. Un rouleau doit être placé sous la zone endommagée.
8. Si la victime est consciente, il est conseillé d'effectuer une thérapie anti-choc (lui fournir une boisson chaude, la couvrir d'une couverture, des vêtements chauds).
9. Le transport de la victime doit être aussi prudent que possible.
10. Les soins d'urgence pour une blessure à la colonne vertébrale doivent être fournis par plusieurs personnes (3-5 personnes). Cela est nécessaire pour ne pas nuire à la victime.
11. convoquer ambulance.

Blessure cervicale

Les traumatismes de la colonne cervicale représentent environ 20 % de toutes les blessures à la colonne vertébrale. La mortalité avec une telle blessure est de 35 à 44%. Le plus souvent, il y a des blessures des 5e et 6e vertèbres cervicales. Les blessures au cou les plus courantes sont :

• luxations;
• fractures;
• fractures-luxations.

En général, les lésions cervicales surviennent à la suite d'une exposition à la violence indirecte. Il existe les mécanismes de violence suivants :

• flexion;
• extenseur;
• compression;
• flexion-rotation.

Les soins d'urgence pour les blessures de la colonne cervicale doivent être fournis par un groupe de spécialistes comprenant: un chirurgien traumatologue, un neurochirurgien, un anesthésiste, un neuropathologiste.

Lors du transport d'une victime blessée à la colonne cervicale, il est nécessaire d'utiliser le collier en carton-coton de Shants, le bandage de Bashmakov pour fixer la tête.

Fracture du crâne

Le risque de traumatisme crânien augmente en raison du risque de blessure au cerveau, aux vaisseaux sanguins et aux méninges. Les lésions cérébrales en cas de lésion du crâne peuvent être causées par les facteurs suivants :

• impact du cerveau sur l'os du crâne;
• indentation de fragments d'os dans le tissu cérébral;
• compression du cerveau sous l'influence du sang qui a coulé dans le crâne.

Les fractures ouvertes et fermées sont dangereuses pour la vie humaine. Si une aide professionnelle n'est pas fournie dans les prochaines minutes, heures, la blessure prendra fin résultat mortel. Lésion cérébrale, changement Pression intracrânienne provoquer un dysfonctionnement système nerveux. Violé toutes les fonctions vitales (respiration, rythme cardiaque).

Symptômes d'une fracture du crâne :

• changement de forme du crâne;
• craquement à la palpation dans la zone de la fracture;
• saignement de la bouche, de l'oreille, du nez ;
• la formation d'hémorragies dans les yeux, le nez, la gorge, les oreilles.

Ces symptômes indiquent la présence d'une fracture du crâne. La victime doit être examinée par un spécialiste.

En plus de ces symptômes prononcés, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• trouble auditif, trouble de la vision ;
• perte de conscience;
• maux de tête;
• perturbation des muscles du visage;
• vomir;
• perte de la parole;
• arrêt respiratoire;
• paralysie des membres.

Rendu d'abord soin d'urgence en présence d'une fracture du crâne consiste à effectuer les gestes suivants :

1. Couchez la victime sur le dos.
2. Effectuer une réanimation si nécessaire.
3. Appliquer un pansement stérile sur la plaie.
4. Il est interdit de fixer, de retirer des fragments d'os de la plaie.
5. Le cou doit être réparé.
6. Donner des analgésiques si la victime est consciente.
7. La tête doit prendre une position stable. La fixation de la tête et du cou réduit les blessures de la victime pendant le transport.
8. Lors du transfert de la victime sur une civière, il est nécessaire de maintenir la tête et le cou dans une position stable.
9. En cas de vomissement, le patient doit être tourné avec tout le corps et non dans la région cervicale.

Les dommages à la colonne vertébrale entraînent des conséquences imprévisibles et souvent une invalidité ou la mort. Qu'est-ce qu'il est important de savoir et comment prodiguer les premiers soins ?

Selon les statistiques, le portrait d'une victime blessée à la colonne vertébrale est un homme d'âge moyen. Dans la vieillesse, les hommes et les femmes souffrent avec la même fréquence. Les blessures infantiles sont beaucoup moins fréquentes, principalement les blessures à la naissance.

Quelles sont les blessures à la colonne vertébrale?

De par la nature du facteur traumatique, il est possible de déterminer à quel type de dommage appartient la blessure.

Dans les accidents de voiture et les motocyclistes, la région cervicale est endommagée. Les dommages dits du coup du lapin se produisent lors du freinage: d'abord un virage serré, puis un rejet tout aussi brusque de la tête en arrière. Les femmes ont une musculature légèrement plus faible et sont donc plus susceptibles d'être victimes de coup de fouet cervical.

La colonne cervicale est blessée par des personnes qui plongent négligemment.

Une chute de hauteur est une fracture combinée des régions inférieures thoracique et pelvienne. Les sports de puissance, l'haltérophilie font également partie des causes de blessures.

Selon la localisation des dommages, ils sont divisés en: fracture de la colonne cervicale, thoracique, lombaire, sacrée, coccyx.

Par nature : pour les ecchymoses, les déchirures articulaires et les ligaments déchirés, les fractures des apophyses épineuses et transverses, des arcs et des corps vertébraux, les luxations, les subluxations, les déplacements. Il est cliniquement important de diviser les blessures en simples et compliquées (lésion de la moelle épinière).

L'angle et la force dirigés donnent une autre classification :

1. Fracture en coin. L'intégrité de la coque du corps vertébral est violée. Il prend la forme d'un coin. Traité de façon conservatrice.
2. Wedge-comminutif. La vertèbre est complètement endommagée et le disque intervertébral est cassé. Nécessite un traitement chirurgical, éventuellement une complication sous forme de lésion de la moelle épinière.
3. Fracture-luxation. Le corps vertébral est détruit. Appareil ligamentaire endommagé, disque. Nécessite une intervention chirurgicale. Dommages possibles à la moelle épinière.
4. Compression. Fissure verticale dans le corps vertébral. Le traitement dépend du degré de divergence des fragments osseux.

Signes d'ecchymose : le patient ressent une douleur diffuse. Gonflement et ecchymose, perte de sensation, altération des fonctions motrices se trouvent au site de la blessure.

La cause de l'ecchymose peut être une chute par mauvais temps, une plongée inepte, un accident, un coup avec un objet contondant.

Symptômes de déformation (étirements) : douleurs aiguës, mouvements limités, pouvant rejoindre le phénomène de sciatique. Cette blessure survient généralement après le soulèvement soudain d'un objet lourd.

Avec les luxations et la subluxation des vertèbres, une douleur aiguë apparaît, la victime a une position forcée de la tête ou du torse, les mouvements sont fortement limités.

Les symptômes des fractures et des fractures-luxations dépendent de la gravité et de la localisation de la blessure. C'est un mal de dos, un mal de cou. crampes musculaires, faiblesse, engourdissement des bras et des jambes.

La victime peut avoir des difficultés à marcher ou perdre tout mouvement des membres (paralysie).

Premiers secours au stade préhospitalier

Dès les premiers instants, si la tête et la colonne vertébrale sont blessées, la victime doit recevoir les premiers soins et être conduite dans un établissement médical. Tout auto-traitement peut être dangereux pour la santé et la vie.

La plus prudente, elle comprend plusieurs étapes :

• placez la victime face vers le haut sur une surface dure, ne la laissez pas s'asseoir ou se lever;
• enroulez le rouleau du tissu et fixez soigneusement la zone du cou;
• bougez et maintenez le corps au même niveau;
• ne déplacez pas le patient inutilement;
• ne le laissez pas sans surveillance;
• observer la conscience, le pouls et la respiration ;
• appeler immédiatement une ambulance ou transporter indépendamment la victime vers un établissement médical.

Principes de la thérapie dans les établissements de santé

La fourniture de premiers soins dans un établissement médical comprend: contrôle constant pouls, pression, introduction de médicaments d'entretien.

Un traitement ultérieur est effectué à l'aide de l'immobilisation, de la traction sur des appareils spéciaux, des corsets, des colliers.

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une lésion vertébrale transversale incomplète, avec des symptômes préservés des racines nerveuses et avec une déformation vertébrale étendue.

Il est important que les conséquences des blessures au dos soient largement déterminées par la durée entre le moment de la blessure et le début du traitement. Presque toujours, des premiers secours insuffisamment fournis aggravent l'évolution de la maladie de la victime. Le traitement est une étape complexe et longue à laquelle travaillent traumatologues, neurochirurgiens et spécialistes de la réadaptation. Ils déterminent le pronostic pour la vie future d'une personne et ses performances.

Sources supplémentaires :

1. Conférences choisies sur la traumatologie Polyakov V.A. Section : Orthopédie et traumatologie. Bibliothèque www.MEDLITER.ru - livres médicaux électroniques.
2. Conférences cliniques sur la traumatologie d'urgence Girshin S.G. Section : Orthopédie et traumatologie. Bibliothèque www.MEDLITER.ru - livres médicaux électroniques.
3. Blessures multiples et associées Sokolov V.A. Section : Orthopédie et traumatologie. Bibliothèque www.MEDLITER.ru - livres médicaux électroniques.

Être en bonne santé!

Les lésions fermées de la colonne vertébrale et de la moelle épinière ne représentent pas plus de 0,3 % des total toutes les blessures.

Il existe trois groupes de lésions médullaires fermées.

1. Dommages à la colonne vertébrale sans endommager le contenu du canal rachidien.

2. Dommages à la colonne vertébrale, à la moelle épinière et à la queue de cheval.

3. Dommages à la moelle épinière seulement.

Blessures ouvertes de la colonne vertébrale - celles dans lesquelles l'intégrité de la peau est violée. Attribuer des dommages pénétrants (violation de l'intégrité de la dure-mère) et non pénétrants (la dure-mère n'est pas endommagée).

Formes cliniques des lésions de la moelle épinière: commotion cérébrale, contusion, compression, hématomyélie (saignement dans la substance de la moelle épinière, hémorragies supra et intrathécales, hémorragies épidurales et sous-arachnoïdiennes, radiculite traumatique). Compte tenu des caractéristiques pathologiques de la lésion de la moelle épinière, il convient de garder à l'esprit la possibilité d'écrasement de la moelle épinière avec une violation partielle de l'intégrité anatomique de la moelle épinière, une compression de la moelle épinière et de ses racines.

Commotion de la moelle épinière- modifications fonctionnelles réversibles du type d'inhibition limitante.

Cliniquement, la commotion cérébrale de la moelle épinière se caractérise par la réversibilité du début changements pathologiques. On parle de parésie transitoire, de paralysie, de troubles transitoires des fonctions des organes pelviens. La disparition des phénomènes pathologiques, lorsque le patient peut être considéré comme presque guéri (c'est la différence clinique entre une commotion cérébrale et une ecchymose), survient de quelques minutes et heures à 2-3 semaines (selon la gravité de la commotion cérébrale). La contusion médullaire est une combinaison de changements pathomorphologiques (nécrose, hémorragie, etc.) avec des changements fonctionnels.

Immédiatement après une lésion de la moelle épinière, une paralysie, une parésie se produit, se produisant avec une hypotension musculaire, une aréflexie, un trouble de la sensibilité, un dysfonctionnement des organes pelviens. Avec une ecchymose grave, un degré différent de récupération se produit à la 3ème semaine, avec des dommages anatomiques- par 4-5 semaines.

Compression de la moelle épinière. Du fait que la moelle épinière est située dans le canal osseux, elle peut être comprimée par :

Fractures fermées et par balle de la colonne vertébrale avec déplacement de fragments par les arcs des corps vertébraux;

Traction herniée des disques intervertébraux ;

Corps étrangers métalliques ;

Hématomes épiduraux.

En cas de lésion de la région cervicale supérieure (vertèbres cervicales I-IV), une paralysie spastique des quatre membres, une perte de tous les types de sensibilité et des troubles pelviens se développent. Avec l'implication des sections du tronc cérébral dans le processus, des symptômes bulbaires, une détresse respiratoire, des troubles cardiovasculaires, des vomissements, des hoquets et des troubles de la déglutition se développent.

En cas de lésion de la région cervicale inférieure (épaississement cervical, niveau V-VII des vertèbres cervicales), se développent une paralysie flasque des membres supérieurs et une paralysie spastique des membres inférieurs; noter la perte de tous les types de sensibilité en dessous du niveau de dommage, la douleur radiculaire dans membres supérieurs. Les lésions de la région thoracique s'accompagnent d'une paraplégie spastique inférieure, d'une paranesthésie inférieure et de troubles pelviens. Si la colonne lombaire est endommagée (niveau X-XII des vertèbres thoraciques et I lombaires), une paralysie flasque des membres inférieurs et des troubles pelviens se développent. Les cystites et les escarres apparaissent tôt. Parfois, le syndrome se développe abdomen aigu. Les lésions de la queue de cheval s'accompagnent d'une paralysie périphérique des membres inférieurs, d'une perte de sensation sur des membres inférieurs et dans la région périnéale, douleurs radiculaires dans les jambes, cystites, troubles pelviens, escarres. La préservation des contractions volontaires des muscles individuels en dessous du niveau attendu de lésion de la moelle épinière exclut une rupture anatomique et indique une lésion partielle.

Soins d'urgence. L'essentiel est l'immobilisation de la colonne vertébrale, qui devrait empêcher le déplacement des vertèbres cassées; prévenir la compression de la moelle épinière ou sa retraumatisation pendant le transport ; pour prévenir les dommages aux vaisseaux du canal rachidien et la formation d'hématomes extra- et intra-troncaux. L'immobilisation du rachis doit être réalisée dans une position d'extension modérée.

En cas de lésion de la région cervicale sur les lieux de l'incident, un bandage massif en gaze de coton est appliqué sur le cou, ce qui empêche la tête de s'incliner sur les côtés et vers l'avant. Le collier en carton-coton de Shants offre la meilleure fixation. Une fixation très fiable des vertèbres cervicales et de la tête est réalisée avec un bandage Bashmakov à l'aide de deux attelles en échelle de Cramer, appliquées dans des plans mutuellement perpendiculaires.

En cas de lésion de la colonne thoracique et lombaire, le patient est placé sur un bouclier - toute surface dure. Le bouclier est recouvert d'une couverture. S'il n'est pas possible de créer une surface non pliable ou s'il y a une grande plaie dans la région lombaire, la victime est placée sur une civière souple ordinaire sur le ventre. Dans le même temps, des rouleaux d'une couverture pliée, d'un sac à dos, etc. sont placés sous la poitrine et le bassin.

Avec des dommages simultanés à la moelle épinière, la victime doit être attachée à une civière afin d'empêcher les mouvements passifs du corps pendant le transport et le déplacement supplémentaire des vertèbres endommagées. Trois de ces victimes doivent être décalées: l'une se tient la tête, la seconde place ses mains sous le dos et le bas du dos, la troisième - sous le bassin et articulations du genou. Ils soulèvent le patient tous en même temps sur commande, sinon une flexion dangereuse de la colonne vertébrale et des blessures supplémentaires sont possibles.

Avant l'immobilisation, des solutions d'analgin 1% 1 ml sont injectées par voie intramusculaire avec un syndrome douloureux intense - une solution de promedol 2%

1 ml ou morphine 1% 1 ml, omponone 2% 1 ml. En cas de blessures ouvertes de la colonne vertébrale, la plaie est soigneusement traitée avec des solutions de peroxyde d'hydrogène, de furatsiline, une serviette aseptique est appliquée, qui est bien fixée avec du ruban adhésif. La victime est hospitalisée dans un hôpital doté d'un service de neurochirurgie.

La blessure à la colonne vertébrale est l'une des blessures graves du corps, en raison de la complexité de sa structure, de sa grande étendue, de sa hauteur signification fonctionnelleà la fois lui-même et les structures qu'il contient. Des blessures peuvent se développer à la suite d'une exposition chronique et aiguë. Dans ce dernier cas, le pronostic dépend en grande partie de la fourniture correcte des premiers soins à la victime.

Signes et caractéristiques des lésions médullaires aiguës

• Dommages très dangereux à la région cervicale, qui représente jusqu'à 20% de toutes les blessures à la colonne vertébrale. Un type particulier, caractéristique uniquement de la colonne cervicale, est une blessure par «coup du lapin», lorsque, lors d'un freinage brusque d'un véhicule en mouvement, la poussée est transmise à une personne assise dans la cabine. Dans ce cas, l'apparition d'une douleur aiguë dans la région cervicale, la limitation de la mobilité de la tête est caractéristique.
• Avec la plupart des blessures de n'importe quel département, une douleur aiguë ou l'incapacité de bouger dans la colonne vertébrale est caractéristique.
• Avec des fractures de la colonne vertébrale, la moelle épinière peut être endommagée, ce qui provoque une paralysie des membres et des organes pelviens.

Les règles de premiers secours dépendent de la nature de la blessure.

• Dans toutes les situations, vous devez appeler une ambulance dès que possible !
• S'il est nécessaire de déplacer ou d'examiner la victime, celle-ci doit être posée sur une surface dure et plane (asphalte ou terre).

Ne portez pas la victime dans vos bras ou sur une couverture ! Cela peut aggraver son état.

Vos actions:

1. Placez délicatement la victime sur une surface plane.
2. Ne laissez pas la colonne vertébrale se plier.
3. En cas de fracture de la colonne cervicale, fixez-la en plaçant une épaisse couche de coton sur le cou, qui peut être fixée, par exemple, avec un journal enroulé en forme de collier.
4. Placez des oreillers ou des paquets de vêtements sous votre cou et vos épaules.
5. Appeler une ambulance pour hospitaliser la victime dans le service de traumatologie.

Ces informations vous sont fournies à des fins éducatives uniquement. Pour des conseils spécifiques concernant le diagnostic et le traitement de la maladie, contactez votre médecin.

Atteinte à l'intégrité colonne vertébrale entraîne souvent l'invalidité ou le décès d'une personne. La fourniture rapide de premiers soins en cas de blessure à la colonne vertébrale dans le respect de toutes les règles de transport peut sauver la santé et la vie de la victime. Lors des premiers secours, tout doit être fait avec soin et savoir quelles actions peuvent être entreprises et ce qu'il est strictement interdit de faire.

S'effondrer

Signes d'une blessure à la colonne vertébrale

Vous pouvez reconnaître par la présence de tels signes:

• Douleur intense dans la zone endommagée (cou, poitrine, bas du dos ou région pelvienne). Si une personne a maladies chroniques, accompagné syndrome douloureux, alors l'intensité de la douleur peut être réduite.
• Mouvement limité du cou.
• Position anormale du cou ou du dos.
• Brûlures, picotements ou engourdissements dans les mains/pieds.
• Paresthésie.
• Pouls bas.
• Paralysie partielle ou complète.
• Vidange incontrôlée Vessie ou les intestins.
• Pression artérielle réduite.
• Nausées Vomissements.
• Perte de conscience.
• Fonction respiratoire altérée.
• Tension ou affaiblissement des muscles du dos.

L'hypothèse d'une blessure à la colonne vertébrale devrait survenir immédiatement si la blessure a été causée par un coup dans le dos (tête), une chute, une plongée dans l'eau ou un accident. S'il n'y a aucune certitude quant aux dommages au dos et à la colonne vertébrale, il est préférable de faire preuve d'une prudence excessive, en sauvant la vie d'une personne.

Règles de premiers secours en cas de blessures

Chaque personne doit connaître les règles pour prodiguer les premiers soins en cas de blessure à la colonne vertébrale. Il faut immédiatement appeler une ambulance et, avant l'arrivée des secours, s'assurer de l'immobilité de la victime, surveiller son état et apporter un soutien psychologique. Pour fournir les premiers soins appropriés, vous devez constituer un groupe de plusieurs personnes et effectuer des activités simples.

cervical

En cas de blessure à la colonne vertébrale, il est nécessaire d'appeler immédiatement le personnel médical, puis d'évaluer de manière indépendante l'état de la victime: vérifier le pouls, la clarté de la conscience et la capacité de respirer de manière indépendante. En présence de plaie ouverte besoin d'arrêter le saignement. S'il n'y a pas de respiration ou de pouls, faites massage indirect cœur, respiration artificielle (3 compressions thoraciques, puis 2 respirations).

Après cela, vous devez effectuer les opérations suivantes :

1. Si la victime est coincée ou sous des décombres, retirez-la soigneusement de là, en soutenant sa tête et son cou. Si vous n'êtes pas sûr de pouvoir le faire, il vaut mieux attendre l'arrivée de l'ambulance, le ministère des Urgences.
2. Si possible, donnez à la victime des analgésiques, en vous assurant qu'elle n'est pas allergique au médicament.
3. Placez la victime sur une surface plane et dure, placez des vêtements tordus dans un petit rouleau sous son cou et ses épaules.
4. Fixez la tête en éliminant la possibilité de son mouvement. A cet effet, le collier Shants est le mieux adapté.
5. En l'absence de conscience, tourner la tête de la victime sur le côté en veillant à l'évacuation du vomi vers l'extérieur. Vous pouvez le retourner sur le ventre.
6. En attendant l'arrivée de l'aide médicale, vous devez être proche du patient, en lui apportant un soutien psychologique.

Si le patient est transporté indépendamment à l'hôpital, il doit être soigneusement transféré sur une base rigide (porte, planches), en plaçant des rouleaux sous son cou et son dos. Si une surface dure n'est pas disponible, une couverture ou une civière en toile peut être utilisée avec la victime sur le ventre. Des rouleaux sont placés sous la tête et les épaules. Au moins 3 personnes doivent être impliquées dans le transport du patient, en prenant des précautions particulières.

Thoracique

Les traumatismes au sternum se présentent généralement avec des sensations douloureuses, insuffisance respiratoire, activité cardiaque. Les premiers soins pour les dommages à la colonne vertébrale dans l'esprit consistent à effectuer les activités suivantes:

1. Couchez la victime sur une surface dure et plane.
2. Mettez un rouleau sous le sternum.
3. Détachez les boutons du vêtement d'extérieur en assurant la circulation de l'air.
4. Assurez-vous que la victime ne bouge pas et ne parle pas.
5. Si possible, administrez un anesthésique, ainsi que 20 gouttes de valériane.

Pendant le transport de la victime à l'hôpital, il est nécessaire d'être près de lui, car un choc douloureux, une perte de conscience peut survenir.

Lombaire

Les traumatismes du bassin et de la colonne vertébrale dans la région lombaire s'accompagnent d'un image clinique, qui est similaire aux symptômes du mal de dos.

Par conséquent, pour établir un diagnostic, il est nécessaire de examen médical. Si la victime se plaint de douleurs insupportables et de mouvements limités, l'assistance suivante doit être fournie :

1. Placer le patient sur une surface dure et plane.
2. Si la victime est allongée sur le ventre, placez un rouleau haut sous la poitrine.
3. Faites une anesthésie.
4. Prévoir une boisson chaude, couvrir d'une couverture.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait ?

En cas de suspicion de violation de l'intégrité de la colonne vertébrale, il est strictement interdit d'effectuer les actions suivantes:

• Déplacez la victime, asseyez-la ou soulevez-la.
• Amenez la victime à l'établissement médical en position assise.
• Alignez les vertèbres par vous-même.
• Changez la position des membres, tirez-les ou tirez.
• Poser sur une surface douce.
• donnant préparations médicales la victime est inconsciente ou a une fonction respiratoire altérée.

Lors du transport autonome d'un patient vers un établissement médical, il ne faut pas permettre à la tête de dévier vers l'arrière ou à la colonne vertébrale de dévier. En cas de blessure à la colonne vertébrale, il est nécessaire de rester calme, de ne pas paniquer ou de faire des mouvements brusques et irréfléchis.

Conclusion

Les blessures à la colonne vertébrale constituent une menace sérieuse pour la santé et la vie du patient. Il est possible de minimiser les risques de complications et de préserver les capacités motrices de la victime si celle-ci bénéficie d'un PREMIERS SECOURS. Si vous vous trouvez dans une telle situation, vous devez immédiatement appeler une ambulance et vous assurer de l'immobilité de la personne. Un transport prudent est la clé du maintien de la santé du patient.

Les fractures de la colonne vertébrale sont une blessure très dangereuse, elles sont lourdes de développement de la paralysie. Fracture de la colonne vertébrale dans cou ou alors région thoracique peut entraîner un arrêt respiratoire et circulatoire (puisque les signaux du cerveau n'atteindront pas les muscles cardiaques et pulmonaires). Dans ce cas ça va aider respiration artificielle.

Si vous soupçonnez une blessure à la colonne vertébrale (dos ou cou), n'essayez pas de déplacer la victime. Au contraire, la tâche principale des premiers secours pour une blessure à la colonne vertébrale est de s'assurer que la victime, dans la mesure du possible, reste jusqu'à l'arrivée de l'ambulance dans la même position dans laquelle elle a été trouvée.

Une blessure à la colonne vertébrale peut être suspectée si :

Il y a des signes lésion cérébrale traumatique
- La victime se plaint de fortes douleurs au cou ou au dos
- La blessure était associée à un coup d'une force considérable sur le dos ou la tête.
- La victime se plaint de faiblesse, d'engourdissement ou d'altération de la motricité des membres ; paralysie des membres; altération du contrôle de la fonction vésicale ou intestinale.
- Le cou ou le dos a l'air "tourné" ou est dans une position non naturelle.

En cas d'urgence (par exemple, si un nouveau danger menace la victime), il faut la transférer face visible sur une surface dure (sur une planche large, une porte dégondée ou un bouclier en bois) et ligotée de manière à ce qu'elle ne pas bouger pendant le mouvement. Cela doit être fait avec deux ou trois personnes.

Si une personne est dans inconscient, puis il est placé sur le ventre, en le plaçant sous la partie supérieure coffre et des rouleaux frontaux, pour éviter la suffocation avec une langue enfoncée ou l'inhalation de vomi.

Pendant le transport, la victime est fixée à un bouclier ou à une civière.

POUR LES BLESSURES DE LA COLONNE CERVICALE

la victime est allongée sur le dos sur une surface dure et la tête et le cou sont fixés par les côtés avec deux rouleaux de vêtements pliés, des couvertures, des oreillers.Si une fracture de la colonne cervicale est suspectée, le cou et la tête sont immobilisés avec un cercle de gaze douce, des matériaux improvisés. un autre matériau souple est placé sur une civière, la tête de la victime est posée sur le cercle de sorte que l'arrière de la tête soit à l'intérieur du cercle et que les mouvements de la tête soient limités. Parfois, il est possible d'appliquer un bandage autour du cou en forme de col shants. Un tel bandage devrait limiter la mobilité de la colonne cervicale, mais ne pas gêner la respiration et la circulation sanguine.

Col shant

Fixation de la région cervicale

PP POUR LES BLESSURES MAXILLO-FACIALES, LES DOMMAGES AUX YEUX, AU NEZ, AUX OREILLES, AU COU.

Plaies maxillo-faciales.

Les signes de dommages à la région maxillo-faciale sont déterminés par la nature des dommages. À blessures fermées il y a douleur, gonflement, ecchymose, déformation des os du crâne facial, difficulté à ouvrir la bouche et parfois asymétrie du visage. En cas de plaies pénétrantes, saignement souvent abondant de la plaie vers l'extérieur ou dans cavité buccale, salivation, difficulté à manger et à boire, signes d'asphyxie dus au déplacement de la langue ou de fragments de mâchoire, fermeture des voies respiratoires supérieures avec un caillot sanguin, corps étranger, œdème développé ou hématome du larynx et de la trachée.

L'apparition d'hémorragies tardives sur le visage indique généralement des dommages aux parties profondes du visage, aux os de la base du crâne et à l'orbite.

Avec des saignements graves, une anémie aiguë se produit, avec des blessures graves - un choc.

Premiers soins pour les plaies maxillo-faciales.

Lors de la fourniture des premiers soins aux victimes présentant des lésions de la région maxillo-faciale

un certain nombre de caractéristiques doivent être prises en compte: l'impossibilité d'utiliser des masques à gaz individuels ordinaires, l'écart entre l'apparence des blessures et la gravité de la blessure, la présence de saignements abondants, la menace constante d'asphyxie, l'inopportunité d'appliquer une pression bandages, la violation de l'acte de déglutition chez les victimes et l'impossibilité de manger.

blessé à région maxillo-faciale doivent être recherchés activement, car en raison de dommages et de blessures au visage, à la mâchoire et à la langue, la parole des blessés est altérée et ils ne peuvent pas appeler à l'aide. De plus, dans 20% des cas, ces victimes présentent des commotions cérébrales et des contusions du cerveau avec perte de conscience.

Un pansement stérile doit être appliqué sur les plaies du visage, tandis que les volets pendants des tissus mous du visage doivent être soigneusement mis en place. Cela aide à maintenir la position des tissus, à arrêter rapidement le saignement et à réduire l'œdème tissulaire. Il convient de garder à l'esprit qu'en cas de fractures des mâchoires et des os du visage, l'application d'un bandage compressif est dangereuse, car le déplacement de fragments d'os peut survenir avec des conséquences indésirables.

Les saignements menaçants sont arrêtés temporairement par la pression des doigts artère carotide aux apophyses transverses des vertèbres cervicales, suivi d'un pansement de la plaie.

Lors de l'évacuation des personnes touchées, il est nécessaire d'assurer un suivi systématique du pansement, de sa correction et de son bandage. En hiver, si le pansement est imbibé de sang et de salive, il faut le remplacer pour éviter les engelures au visage. Un pansement humide lorsqu'il est gelé rend difficile la respiration de la victime. Les tâches des premiers secours comprennent : prévenir l'asphyxie - luxation / par déplacement de la langue et des fragments de mâchoire / et aspiration / aspiration de sang, de mucus et de vomi /. Pour cela, la victime est allongée face contre terre ou sur le côté.

En cas de fracture de la mâchoire inférieure, la luxation de la langue est éliminée en appliquant un bandage de fixation en forme de fronde sur la mâchoire inférieure, ce qui élimine le déplacement des fragments.

Riz. 79. Pansements en fronde : a - sur le nez ; b - sur le menton; c, d - sur les régions pariétales et occipitales

En cas de rétraction ou de danger de rétraction de la languette, celle-ci peut être rapidement et bien fixée avec une épingle à nourrice provenant d'un emballage individuel, tandis que la languette est percée d'une épingle de haut en bas ou de gauche à droite, puis un fil est lié à elle. Le fil est attaché aux dents supérieures ou attaché à un bandage enroulé autour du cou ou de la poitrine.

Les blessés doivent être évacués sans délai. La plupart d'entre eux, s'il n'y a pas eu de commotion cérébrale, peuvent être envoyés à pied, certains peuvent être transportés assis et seuls 15 à 20% environ doivent être évacués sur une civière.

Luxation de la mâchoire inférieure.

La luxation de la mandibule dans l'articulation mandibulaire est plus fréquente chez les personnes âgées, principalement chez les femmes. La luxation bilatérale est plus fréquente.

Un trait caractéristique des luxations de l'articulation mandibulaire est qu'elles se produisent généralement sans trop de violence externe, mais uniquement à la suite de mouvements excessifs de l'articulation elle-même, par exemple en ouvrant trop la bouche lors de bâillements, de vomissements, d'extraction dentaire, etc.

La reconnaissance des luxations de l'articulation mandibulaire ne pose pas de difficultés, car apparence de tels patients est très typique. La mâchoire inférieure est déplacée vers le bas et vers l'avant, la bouche ne se ferme pas, les joues sont aplaties, la morsure des dents est impossible, la salive est abondante de la bouche, la parole n'est pas claire. À l'endroit habituel de la tête articulaire de la mâchoire inférieure en avant de l'oreillette, il y a une rétraction. La tête articulaire de la mâchoire inférieure elle-même est palpée sous l'arcade zygomatique. Avec la luxation unilatérale, les signes répertoriés sont moins prononcés. La mâchoire inférieure est légèrement décalée dans la direction opposée à la luxation.

Les premiers secours sont uniquement dirigés du patient vers le médecin. Aucun pansement n'est nécessaire. Le médecin procède à la réduction de la luxation. Avec une réduction appropriée, la mâchoire avec un cliquetis caractéristique est mise dans sa position normale. Après le repositionnement, il faut éviter d'ouvrir grand la bouche, de mâcher fort, de bâiller, etc. pendant plusieurs jours, c'est-à-dire de laisser reposer l'articulation.

Lésions oculaires traumatiques.

Les lésions oculaires sont associées à l'exposition à l'énergie mécanique, haute température, rayonnement lumineux /en particulier lors d'une explosion nucléaire/, acides, alcalis et autres produits chimiques /OV/.

Les blessures peuvent causer divers dommages aux paupières, à la conjonctive et à la cornée. Les plaies perforées du globe oculaire sont classées comme graves et sont souvent associées à des lésions de l'orbite, du nez et d'autres zones de la tête.

Les signes de blessures comprennent l'apparition de douleurs oculaires, un gonflement et une hémorragie sous la peau et la conjonctive, la présence de corps étrangers, un larmoiement, une photophobie, une opacification de la cornée, dans les cas graves, un prolapsus des membranes internes de l'œil, même dans la destruction complète du globe oculaire.

Lors des premiers secours, un pansement aseptique est appliqué sur l'œil, les corps étrangers dans la conjonctive et la cornée de l'œil se présentent le plus souvent sous la forme de grains de sable, de particules de charbon et de métal. Dans ce cas, une sensation de brûlure aiguë, un larmoiement, une photophobie se produisent dans l'œil. Les corps étrangers sont retirés avec un coton-tige ou, mieux, avec un morceau de coton enroulé autour d'un bâton et humidifié avec une solution d'acide borique ou une autre solution. Les corps étrangers de la cornée sont retirés par un médecin à l'aide d'instruments oculaires.

Les brûlures oculaires thermiques ne diffèrent pas significativement des brûlures thermiques la peau. Les brûlures légères sont causées par une lumière forte et brillante, comme celle du soudage électrique. Les signes de brûlures sont une douleur aiguë et aiguë dans les yeux et une photophobie, qui survient soudainement quelques heures après l'exposition, un rougissement de la conjonctive, un larmoiement, des spasmes des paupières et parfois une diminution de l'acuité visuelle.

Les premiers secours consistent en des lotions froides. Ensuite, le traitement est effectué par instillation des yeux avec du dikain, lavage acide borique. Assurez-vous de porter des lunettes noires.

Les brûlures oculaires chimiques se produisent lorsqu'elles sont exposées à des acides et des alcalis. Une croûte se forme, suivie d'un rejet de tissu mort, et une cicatrice ou une épine apparaît à cet endroit.

La première aide médicale consiste en un lavage constant et abondant des yeux avec un jet d'eau et l'application d'un pansement sec et propre. Si un corps étranger est introduit dans globe oculaire, il ne peut pas être extrait. Il doit être soigneusement placé chiffon doux, appliquer un pansement stérile et livrer à un établissement médical dès que possible. Extrait corps étranger NE PAS SEUL !!!

Si la paupière se détache, elle est lavée, placée dans une serviette stérile et fixée sur le front. Par la suite, la victime subit une chirurgie plastique.

Lésion traumatique de l'oreille.

Les dommages aux oreilles sont rarement isolés. Le plus souvent, en particulier avec des blessures par balle, elles sont associées à des lésions de l'orbite, des mâchoires ou du cerveau. Des dommages particulièrement graves surviennent avec des blessures par balle et à la suite d'une exposition à des explosifs, des chocs, des ondes explosion nucléaire. Les signes de dommages sont des plaies, des acouphènes, une perte auditive, des saignements de l'oreille, des douleurs lors du déplacement de la mâchoire inférieure, parfois des étourdissements, des nausées, des vomissements et un écoulement de liquide cérébral léger. Les premiers soins consistent à appliquer un pansement aseptique. Si une oreille ou une partie de celle-ci est arrachée, la partie endommagée du corps est lavée, placée dans une serviette stérile et fixée derrière l'oreille. Par la suite, une chirurgie plastique est pratiquée.

Blessures traumatiques du nez.

Les lésions nasales peuvent être isolées ou associées à des lésions des sinus maxillaires. Les signes de dommages comprennent la douleur, les saignements de nez, les ecchymoses, les modifications de la forme du nez et parfois l'emphysème facial.

Les premiers soins consistent à arrêter les saignements de nez et à appliquer un pansement aseptique. Les petites épistaxis peuvent souvent être arrêtées en donnant à la victime une position assise ou semi-assise avec la tête légèrement inclinée vers l'avant. Le froid est appliqué sur le nez et les ailes du nez sont pressées contre le septum. Si possible, un tampon imbibé d'une solution de chlorure de calcium, de peroxyde d'hydrogène est inséré dans le nez.

SAIGNEMENT DE NEZ

Saignement de nez peut résulter d'un traumatisme, de troubles de la coagulation, d'hypertension et d'autres maladies, ou survenir lors d'un exercice intense

Premiers secours en cas de saignement de nez :

1. Il est pratique d'asseoir le patient de manière à ce que la tête soit plus haute que le corps;

2. Inclinez légèrement la tête du patient vers l'avant afin que le sang ne pénètre pas dans le nasopharynx et la bouche ;

3. Lorsque vous saignez du nez, vous ne pouvez pas vous moucher, car. cela peut augmenter les saignements !

4. Appuyez l'aile du nez contre le septum. Avant cela, des cotons-tiges, secs ou humidifiés avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, naphtyzinum 0,1%, peuvent être introduits dans les voies nasales (les tampons sont préparés à partir de coton sous la forme d'un cocon de 2,5-3 cm de long et 1- 1,5 cm d'épaisseur, pour les enfants - 0,5 cm);

5. Mettez du froid sur l'arrière de la tête et l'arête du nez (bloc de glace) pendant 20 minutes.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si le sang du nez "coule dans un ruisseau" et ne s'arrête pas après avoir tenté de s'arrêter tout seul pendant 10 à 20 minutes;

Si, en plus des saignements de nez, il existe des maladies telles que des troubles de la coagulation, Diabète, augmenter pression artérielle;

Si le patient prend constamment des médicaments tels que l'aspirine, l'héparine, l'ibuprofène;

· Si le sang s'écoule abondamment le long de la paroi arrière du pharynx, c'est-à-dire. pénètre dans la gorge et des vomissements sanglants se produisent;

Si vous avez des évanouissements ou une pré-syncope sur fond de saignements de nez ;

Avec des saignements de nez fréquents.
Le traitement ultérieur des saignements de nez est effectué par un médecin ORL dans

Blessures au col de la trachée, du larynx, du pharynx et de l'œsophage.

Premiers secours pour eux.

Les plaies pénétrantes du larynx et de la trachée s'accompagnent d'un essoufflement, d'une toux paroxystique, d'une hémoptysie et de la libération de sang mousseux, de troubles de la déglutition, de troubles de la phonation/enrouement, d'enrouement, d'aphonie/.

Si le canal de la plaie n'est pas assez large, l'air expiré sort difficilement, pénètre dans tissu sous-cutané le cou et le médiastin compriment le larynx, la trachée, les gros vaisseaux, entraînant une suffocation aux conséquences graves.

La plaie du pharynx s'accompagne d'une déglutition douloureuse, de la libération de salive et de nourriture de la plaie, d'une insuffisance respiratoire, parfois avec le développement d'une asphyxie due à un gonflement de l'épiglotte. Les plaies pénétrantes isolées de l'œsophage cervical sont très rares, le plus souvent il existe une combinaison de lésions de l'œsophage et des organes voisins.

Douleur, difficulté à avaler, écoulement de salive et de mucus de la plaie, emphysème sous-cutané sont les symptômes les plus fréquents d'une plaie pénétrante de l'œsophage cervical. Les premiers soins pour les plaies du pharynx, du larynx et de l'œsophage consistent à appliquer un pansement aseptique. En présence d'une plaie béante du larynx et de la trachée, à travers laquelle le blessé respire, le bandage n'est pas appliqué, mais un rideau de gaze est fixé autour du cou. Les blessés doivent être acheminés d'urgence vers établissement médical en position assise avec la tête inclinée vers l'avant ou en position sur le côté / mais pas sur le dos /. Si une blessure à l'œsophage est suspectée, les blessés ne doivent pas recevoir de nourriture ni d'eau.

Blessures majeures vaisseaux sanguins les cous provoquent des saignements potentiellement mortels. Ces blessés meurent souvent sur le site de la blessure. Si les veines jugulaires sont endommagées, une embolie gazeuse peut survenir. Plaie glande thyroïde aussi souvent accompagnée de saignements importants.

Les premiers secours en cas de lésion de gros vaisseaux comprennent la pression du doigt sur un vaisseau qui saigne ou la tamponnade de la plaie. Vous pouvez appliquer un bandage compressif, un garrot selon la méthode Mikulich.

4. TECHNIQUE DE RECOUVREMENT pansements pansements sur un et les deux yeux, cache-oreilles napolitains, bandages de bonnet, pansements en fronde sur le nez et le menton, cruciforme à l'arrière de la tête et du cou, bandages "bride".