Définition du trouble du rythme cardiaque. Troubles du rythme cardiaque : types, causes, signes et détection, traitement

Le cœur est l'organe le plus important du corps humain, effectuant le travail de pompage du sang. Chez une personne en bonne santé, le rythme cardiaque est toujours régulier et constant. Violation rythme cardiaque(code ICD 10 - I49) est autrement appelé arythmie. Cette maladie est considérée comme secondaire et a ses propres caractéristiques distinctives. Voici les symptômes qui accompagnent un trouble du rythme cardiaque, les causes et le traitement de la pathologie.

Vous pouvez comprendre le mécanisme de développement des troubles si vous comprenez bien le fonctionnement de l'organe. Dans le nœud sinusal (également appelé stimulateur cardiaque), un signal est généré qui, en une fraction de seconde, atteint le nœud auriculo-ventriculaire. Pendant cette période, les oreillettes se contractent et, après une nouvelle transmission du signal, les ventricules. Le travail coordonné de toutes ces parties est la base d'une bonne circulation sanguine.

Le cortex cérébral est responsable du nombre de contractions du muscle cardiaque pendant une certaine période de temps et de leur intensité. Le ralentissement ou l'accélération du rythme cardiaque est associé à diverses situations : effort physique excessif, stress, sommeil. Cela se produit sous l'action des hormones de la glande pituitaire, le nerf vague.

À l'état normal, la fréquence cardiaque est comprise entre 60 et 80 battements / min. En même temps, le cœur bat régulièrement et calmement. L'échec survenu dans le processus décrit peut être exprimé par une violation de la conduction du cœur, la contractilité de ses muscles, l'automatisme. Parfois, ces problèmes sont combinés, entraînant une détérioration encore plus grande de la condition.

Une augmentation du pouls ou son ralentissement, causé par des causes naturelles et revenant à la normale après un certain temps, n'est pas une maladie. Les défaillances résultant de déviations dans le travail d'autres organes et systèmes sont considérées comme pathologiques et nécessitent une intervention médicale urgente.

Classification des arythmies

Toutes les défaillances du rythme cardiaque sont classées en fonction de l'évolution de la maladie, de l'étiologie du développement et des signes caractéristiques. Il existe les formes de pathologie suivantes:

En plus de ralentir et d'augmenter la fréquence cardiaque, il existe trois autres types de troubles du rythme :

1. Tachycardie paroxystique. La maladie se caractérise par des attaques fréquentes d'une forte augmentation de la fréquence cardiaque. Parfois, le pouls peut atteindre 140-200 battements / min. et plus haut. Les contractions du muscle cardiaque se produisent en même temps de manière rythmique sans interruption.
2. Perturbation du rythme par type extrasystole ventriculaire. Excitation extraordinaire du muscle cardiaque, provoquée par un nœud formé en plus, qui assume les fonctions de stimulateur cardiaque. Cette formation est située sur les parois des ventricules ou des oreillettes et oblige le cœur à effectuer des contractions inutiles. Ce type d'arythmie peut se dérouler selon le type - lorsqu'une contraction musculaire sur deux est provoquée par un nœud non sinusal, et selon le type de trijumeau - chaque troisième contraction.
3. Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire). Cette condition est l'arythmie la plus grave. Ce type d'arythmie survient en présence de maladies chroniques du système cardio-vasculaire. La pathologie se caractérise par des excitations irrégulières et trop fréquentes (rares) du muscle cardiaque, de ses oreillettes, de ses ventricules. Dans le même temps, les contractions sont hétérogènes en force et en fréquence, et la durée du cycle fluctue à de grands intervalles. Il existe trois types basés sur la fréquence cardiaque. fibrillation auriculaire: bradysystolique, normosystolique et tachysystolique.

Causes de la pathologie

Le principal facteur provoquant la détérioration de l'activité cardiaque sont les déviations de la composition électrolytique du sang. Le déséquilibre des oligo-éléments de magnésium, de potassium et de sodium à la suite d'une inflammation, d'une hyperthermie, après une surchauffe, une hypothermie et de nombreuses autres conditions conduit à des épisodes uniques de troubles du rythme. Une fois la maladie sous-jacente éliminée, la fréquence cardiaque et le rythme reviennent à la normale.

Le groupe à risque pour le développement d'arythmies est composé de patients :

Des formes graves d'arythmies peuvent survenir dans le contexte de certaines maladies concomitantes. Pathologies incluses :

• système cardiovasculaire (crise cardiaque, hypertension, insuffisance cardiaque, ischémie, cardiosclérose, cardiomyopathie, endocardite, myocardite, malformations cardiaques);
• nature neurologique (lésion cérébrale, névrose, VVD, troubles circulatoires);
• glandes endocrines (problèmes avec les glandes surrénales, diabète, hyper-, hypothyroïdie);
• système digestif ( ulcère peptique, cholécystite, pancréatite).

S'il n'est pas possible d'établir la cause de l'arythmie, un trouble du rythme cardiaque idiopathique est diagnostiqué et un traitement symptomatique est effectué visant à éliminer les échecs.

Symptômes d'un trouble du rythme cardiaque

Très souvent, les arythmies sont presque asymptomatiques et les patients ne découvrent des anomalies dans le travail du cœur qu'après avoir passé un électrocardiogramme. Les troubles du rythme cardiaque s'accompagnent de symptômes que les médecins divisent en deux grands groupes, selon l'effet de la pathologie sur l'activité cardiaque : elle accélère ou ralentit le travail du muscle cardiaque. Les patients souffrant d'arythmies de tachycardie parlent de sensations d'interruptions du travail du cœur, et lorsque la contraction ralentit, des déviations du système circulatoire apparaissent.

Pour poser un diagnostic, faites attention aux signes communs de toutes les arythmies :

Selon le type de trouble, tous les symptômes varient en gravité et peuvent survenir en combinaison. La condition la plus dangereuse est la fibrillation auriculaire, car elle est très probable lors d'une attaque.

Diagnostique

La méthode de diagnostic la plus courante pour détecter les arythmies est un électrocardiogramme. Les écarts sont clairement définis sur le graphique. En plus de l'ECG, le patient peut se voir attribuer d'autres méthodes de recherche instrumentale :

De plus, une échographie du cœur, une imagerie par résonance magnétique peuvent être nécessaires. Ces méthodes permettent d'identifier les anomalies de la structure du cœur, de diagnostiquer les formations tumorales à l'origine de l'arythmie.

Traitement

Le traitement de tous les types d'arythmies ne doit être traité que par un médecin. Sur la base des résultats de l'examen, un examen détaillé, un schéma thérapeutique est établi, comprenant la prise médicaments ensemble avec exercices thérapeutiques, régime. Les activités sportives sont le meilleur moyen d'augmenter l'endurance, d'améliorer état général patient, renforcer le muscle cardiaque.

En cas de défaillance du rythme cardiaque, une correction nutritionnelle est nécessaire. Les aliments frits, fumés, trop gras et salés doivent être exclus de l'alimentation. Les aliments sont mieux cuits par cuisson conventionnelle ou à l'aide d'un bain-marie. Il vaut la peine d'abandonner les produits de confiserie et de diversifier l'alimentation avec des légumes et des fruits.

Ne surchargez pas votre corps. L'exercice régulier, la marche à l'air frais est la meilleure option pour les patients souffrant d'arythmie. Au fil du temps, la charge peut être progressivement augmentée.

Traitement médical

L'élimination des troubles du rythme est réalisée avec des bloqueurs spéciaux. Le principe d'action de ces médicaments est d'empêcher l'influence de certains facteurs sur les vaisseaux et les muscles du cœur. Parmi les plus efficaces, il convient de souligner les moyens qui bloquent :

Seul un médecin doit choisir le bon médicament pour un trouble du rythme cardiaque et traiter la pathologie. L'auto-sélection de médicaments antiarythmiques peut entraîner une détérioration de l'état du patient et provoquer le développement de complications.

De plus, avec les arythmies, des complexes vitamino-minéraux sont prescrits pour rétablir l'équilibre électrolytique du sang, ainsi que les glycosides cardiaques. L'action de ce dernier vise à réduire le rythme cardiaque, rétablir le rythme nœud sinusal.

Intervention chirurgicale

S'il n'est pas possible de rétablir le fonctionnement normal du cœur à l'aide de médicaments, une opération sera nécessaire. La chirurgie est nécessaire pour arrêter l'arythmie et réduire le risque résultat mortel. Plusieurs techniques différentes peuvent être utilisées pour cela.

La durée de vie moyenne d'un appareil électronique est de 8 à 10 ans, après quoi il doit être vérifié et les piles remplacées. Lorsque l'appareil devient obsolète, il est remplacé par un nouveau.

Méthodes folkloriques de traitement

Les herbes médicinales peuvent être un excellent complément au traitement principal des arythmies cardiaques. Cependant, ils ne doivent pas remplacer complètement les médicaments prescrits. Les plantes suivantes sont reconnues comme les plus efficaces :

Un traitement médicamenteux peut durer six mois ou plus. Les remèdes populaires sont utilisés à la fin du traitement pour la prévention.

Caractéristiques chez les enfants et les adolescents

Des troubles du rythme cardiaque chez les enfants peuvent survenir, à la fois dus à des anomalies congénitales du développement du cœur et acquis. Les pathologies périnatales diagnostiquées chez les nouveau-nés n'occupent pas plus de 25% du nombre total de maladies; dans d'autres cas, des troubles se développent en raison de la restructuration du corps de l'enfant pendant la période de croissance.

Les arythmies chez un enfant sont presque toujours presque asymptomatiques. Leur détection se produit généralement lors d'examens médicaux standard. Habituellement, ces arythmies ne sont pas accompagnées de violations persistantes l'activité du cœur, de sorte qu'ils se prêtent facilement à une correction médicale.

Une arythmie peut se développer chez le fœtus pendant la grossesse. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela : une alimentation déséquilibrée, maladies chroniques chez une femme, perturbations des processus métaboliques, mauvaises habitudes. Le traitement dans ce cas ne doit être prescrit que par un médecin.

Complications

En l'absence de la thérapie nécessaire dans le contexte de l'évolution des arythmies, le développement de conséquences graves et dangereuses est possible:

• infarctus du myocarde avec manque d'oxygène dans le sang, les tissus;
• accident vasculaire cérébral ischémique avec thrombose dans la cavité cardiaque;
• thromboembolie principale artère pulmonaire;
• collapsus (pré-syncope, forte diminution de pression artérielle);
• (assistance immédiate nécessaire).

Prévoir

S'il n'y a pas de changements pathologiques dans la structure du cœur, le pronostic pour la vie des patients atteints d'arythmie est assez favorable. La plupart des arythmies répondent bien traitement médical. Dans d'autres situations, le pronostic dépend du type, de la gravité de la maladie et de la présence de pathologies concomitantes. Avec un cours simple, les patients d'âge militaire sont soumis au recrutement dans l'armée.

Avez-vous des questions? Demandez-leur dans les commentaires ! Ils seront répondus par un cardiologue.

L'activité cardiaque normale est appelée contractions de l'ordre de 60 à 80 battements par minute. Les impulsions doivent aller à intervalles réguliers. Un tel travail est donné aux cardiomyocytes par les cellules du stimulateur cardiaque. Sous l'influence de certaines raisons, leur fonction change. La violation du rythme cardiaque se manifeste sous la forme de diverses options. Lorsqu'une arythmie survient, les patients s'inquiètent des symptômes, dont la gravité est déterminée par la gravité de l'état.

Pourquoi une perturbation du rythme cardiaque se produit-elle et qu'est-ce que c'est? Le terme « arythmie » désigne des modifications accompagnées d'un trouble de la séquence et de la régularité des contractions myocardiques. Les battements par minute seront variables.

La fréquence cardiaque devient différente du sinus. Il est observé normalement chez une personne en bonne santé. Toute cause provoquant une arythmie peut entraîner une violation des fonctions vitales dont le cœur est responsable.

La classification des troubles du rythme selon Zhuravleva et Kushavsky de 1981 a reçu la plus grande distribution. Il comprend les options suivantes pour la pathologie du système cardiovasculaire:

1. Modification de l'automatisme dans le nœud sinusal (arythmie nomotopique) :
   1. bradycardie sinusale;
   2. tachycardie sinusale;
   3. faiblesse de la conduction du nœud sinusal;
   4. arythmie sinusale.
2. Rythme ectopique (arythmie hétérotopique) :
   1. fréquence cardiaque auriculaire ;
   2. rythme auriculo-ventriculaire (nodal);
   3. dissociation de fonction de type auriculo-ventriculaire;
   4. rythme idioventriculaire (ventriculaire);
   5. migration du stimulateur supraventriculaire ;
3. Perturbation du rythme associée à des modifications de l'excitabilité myocardique :
   1. variante paroxystique de la tachycardie ;
   2. extrasystole.
4. Troubles du rythme par type de conduction et modifications de l'excitabilité :
   1. scintillement (fibrillation, flutter) des ventricules ;
   2. fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire);
   3. flutter auriculaire;
5. Trouble du rythme associé à un changement de conduction :
   1. blocus interauriculaire;
   2. blocage sino-auriculaire.
6. Blocage auriculo-ventriculaire :
   1. excitation prématurée des ventricules;
   2. blocus des ventricules (branches du faisceau de His).

Chaque maladie de la classification répertoriée a ses propres causes, son traitement. Les symptômes de l'arythmie cardiaque sont exprimés en fonction de la gravité de l'état et de la thérapie.

Causes du rythme cardiaque irrégulier

Lorsque des défaillances du rythme cardiaque apparaissent, l'importance principale est accordée à la recherche de la cause. De nombreuses variantes d'arythmie sont similaires. Vous pouvez déterminer le type de trouble dont souffre le patient à l'aide d'un examen complet.

Facteurs endogènes

Certaines maladies présentent un danger pour le système cardiovasculaire. Ceux-ci inclus les raisons suivantes arythmies cardiaques:

1. Maladies chroniques du système cardiovasculaire. Lorsque des symptômes d'arythmie apparaissent, l'importance principale est attachée aux processus ischémiques du myocarde, à la myocardite, à l'infarctus du myocarde, aux malformations congénitales et acquises. Chez les personnes de plus de 40 ans, l'athérosclérose joue un rôle important. Le dépôt de cholestérol sous forme de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins ne leur permet pas de conserver leurs propriétés d'élasticité.
2. Pathologie système nerveux.
3. Violation des processus métaboliques sous forme d'hypokaliémie ou d'hyperkaliémie.
4. Changements hormonaux associés aux maladies glande thyroïde(hypothyroïdie et thyrotoxicose).
5. Violation du rythme cardiaque comme l'une des manifestations de la pathologie cancéreuse.

Dans certains cas, les patients atteints de glomérulonéphrite ou de pyélonéphrite se plaignent également d'interruptions du travail du cœur. Pour cette raison, il est important de se rappeler que la pathologie d'autres systèmes d'organes peut perturber le rythme normal.

Facteurs exogènes

Certains facteurs environnementaux (ou activités humaines actives) affectent négativement le corps. Ils provoquent une perturbation du rythme cardiaque, dont les symptômes peuvent ne pas déranger une personne pendant longtemps. Les facteurs externes comprennent :

1. Âge supérieur à 40 ans. Le plus souvent, les personnes de cette catégorie commencent à se sentir symptômes désagréables dans la région du cœur, qui sont caractéristiques de l'arythmie.
2. Tabagisme, accueil breuvages alcoolisés. Les substances toxiques affectent négativement les vaisseaux sanguins et le myocarde.
3. Les lésions cérébrales traumatiques entraînent des dommages au système nerveux central ou autonome. Tout symptôme peut avoir un effet négatif sur le cœur.
4. Il n'est pas recommandé de boire plus de 3 tasses de café. En raison du contenu d'une grande quantité de caféine, une accélération des contractions est notée, la pression artérielle augmente. Des changements dans l'état du système cardiovasculaire peuvent entraîner une arythmie.
5. Sous l'influence des anesthésiques, la charge sur le myocarde augmente. Cela devient l'une des raisons de la perturbation de son travail.

Dans certains cas, la cause ne peut être déterminée. Si le facteur n'est pas entièrement compris, il est idiopathique. Les phénomènes prédisposants sont considérés comme une violation du régime de travail et de repos, l'obésité, un mode de vie sédentaire.

Un adulte et un adolescent peuvent tomber malades. Les principales causes d'arythmie chez un enfant à un âge précoce sont les malformations, les maladies et une mauvaise hérédité. En pédiatrie, ils donnent des recommandations individuelles, en fonction de l'âge.

Maladies dans lesquelles surviennent des troubles du rythme

Non seulement la pathologie du système cardiovasculaire entraîne un trouble des fonctions cardiaques. L'apparition de signes de la maladie est possible si le patient a:

• athérosclérose;
• myocardite;
• anomalies congénitales de la structure;
• processus dystrophiques dans le myocarde;
• attaque cardiaque;
• arrêt cardiaque;
• phéochromocytome;
• hypertension artérielle;
• hernie dans l'ouverture oesophagienne du diaphragme;
• cardiomyopathie.

Chez les patients, l'arythmie est plus fréquente, dont la cause principale est un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

Myocardite

La myocardite est une inflammation du muscle. Cela se produit après la défaite des cardiomyocytes par infection. La violation du rythme cardiaque se produit sous l'influence de substances toxiques libérées par des micro-organismes.

Le tableau clinique dépend du degré de modification des parois de l'organe et de la gravité du processus. Le début peut être asymptomatique. D'après les données de physiopathologie, même les cellules cardiaques légèrement affectées provoquent une arythmie.

infarctus du myocarde

La violation de la circulation sanguine des vaisseaux coronaires entraîne une nécrose myocardique. Dans la zone locale, des foyers se forment qui cessent d'être actifs. Dans certains cas, avec un spasme des artères, le même résultat se produit. Le bon algorithme soin d'urgence réduit le risque de complications.

L'une des conséquences de l'état post-infarctus est une violation du rythme cardiaque. Les zones nécrotiques du myocarde peuvent être grandes et petites.

Phéochromocytome

L'éducation est une tumeur localisée dans la médullosurrénale. On le retrouve dans la petite enfance, l'adolescence et l'âge adulte. Les cellules commencent à produire de grandes quantités de catécholamines. Ceux-ci comprennent l'épinéphrine et la noradrénaline. À Cas rares la tumeur devient maligne. Ce type de cellule se propage par la circulation sanguine vers d'autres organes.

Le phéochromocytome survient toujours avec une augmentation de la pression artérielle. Lors d'une crise provoquée par les catécholamines, elle augmente fortement. Dans la période intercritique, il reste stable à des nombres élevés, ou peut diminuer. Avec la formation même d'une petite tumeur, le rythme cardiaque change. Au stade préhospitalier, une assistance est fournie pour normaliser la pression. Le patient est transporté à l'hôpital et opéré après l'examen.

Manifestations d'arythmies cardiaques

Les manifestations et les signes d'arythmie dépendent de la variante de la maladie selon la classification. Certains patients se sentent bien et, dans de rares cas, des signes désagréables apparaissent dans la région du cœur. Une évolution asymptomatique prolongée affecte négativement le myocarde, et une telle condition est difficile à détecter à un stade précoce.

Lorsque la fonction normale du nœud auriculo-ventriculaire est perturbée, un déséquilibre se produit entre les oreillettes et les ventricules. La conduction des impulsions devient difficile et le rythme cardiaque ralentit. La fréquence des contractions du myocarde est d'environ 25 à 45 par minute. Les symptômes suivants sont caractéristiques :

• faiblesse sévère sur fond de bradycardie;
• dyspnée;
• vertiges;
• assombrissement des yeux;
• évanouissement;

Pour le blocage auriculo-ventriculaire, les épisodes de perte de conscience sont caractéristiques. L'évanouissement dure environ quelques secondes.

Fibrillation auriculaire (scintillement)

Cette variante de l'arythmie est plus fréquente que les autres. On lui a attribué le code ICD - I 48. La fréquence cardiaque peut atteindre 600 battements par minute. Le processus ne s'accompagne pas du travail coordonné des oreillettes et des ventricules. Les patients décrivent une forte détérioration du bien-être. Certains d'entre eux indiquent les minutes de tels changements.

Tout commence par des sensations de battements de cœur forts, d'interruptions et de faiblesse. Rejoint progressivement le manque d'air, un sentiment de peur et de douleur dans la région coffre. Lorsque la fibrillation auriculaire se produit, la condition s'aggrave considérablement. Tout prend quelques minutes. Pendant ce temps, le sentiment que "le cœur va bientôt sortir de la poitrine" ne part pas.

Maladie du sinus

Cette variante d'arythmie est associée à un trouble de la formation d'une impulsion dans le nœud sinusal et d'une conduction supplémentaire dans les oreillettes. La bradycardie apparaît dans la normale personnes en bonne santé qui ont une formation sportive.

Les gens ressentent des pauses pendant le travail du cœur et le pouls est récolté. Avec un syndrome prononcé, il y a une tendance à l'évanouissement, qui est précédé d'un assombrissement des yeux ou d'une sensation de chaleur.

Extrasystole

Sous l'influence de divers facteurs, le système de conduction du cœur génère des contractions extraordinaires du myocarde (extrasystoles). Les manifestations uniques ne mettent pas la vie en danger et sont rarement ressenties par les personnes. Lorsqu'ils sont nombreux ou qu'ils se regroupent, les patients commencent à se plaindre. Ils vivent rythme cardiaque fort, et entre les battements individuels, il y a une pause, qui est décrite par les gens comme un fondu.

Diagnostic de pathologie

Avant de traiter un patient, un examen complet. Il comprend la mise en œuvre de méthodes de laboratoire et instrumentales. Après avoir reçu la conclusion, le médecin détermine les autres tactiques de gestion du patient, en fonction des caractéristiques individuelles.

Test sanguin

Cette option d'enquête est l'une des méthodes les plus accessibles. Il comprend des paramètres par lesquels la probabilité d'un processus inflammatoire est déterminée. Cela peut être fait en évaluant le niveau de leucocytes dans le sang et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Il est important d'étudier et analyse biochimique. La composition électrolytique joue un rôle important pour le fonctionnement normal du myocarde. Un déséquilibre du potassium et du magnésium dans le sang entraîne des arythmies.

Profile lipidique

Ce type d'examen est nécessaire pour tous les patients. Si le rythme est perturbé, il est nécessaire d'évaluer l'état de la paroi vasculaire. Sur la base des résultats obtenus, le médecin commence le traitement. S'il y a très peu de lipides à haute densité et que les limites du mauvais cholestérol dépassent les valeurs admissibles, une thérapie est nécessaire.

ECG (électrocardiographie)

La méthode instrumentale est considérée comme l'une des principales méthodes de détermination des arythmies cardiaques. Tout trouble survenant dans le myocarde sera reflété sur le film. L'électrocardiographie (ECG) détecte les éléments suivants :

1. La source du rythme, dont la tâche est de générer des impulsions.
2. Rythme cardiaque.
3. Conduction altérée des oreillettes aux ventricules.
4. Possibles contractions extraordinaires du myocarde.
5. Fibrillation ou flutter des ventricules et des oreillettes.

Chez un certain nombre de patients, à l'aide de cet examen, il a été possible de détecter des changements qui ne se sont manifestés d'aucune façon.

ECG Holter

Passant par méthode moderne la recherche peut détecter les changements détectés par l'électrocardiogramme. L'avantage est que cela peut être fait en 24 heures. Pendant tout ce temps, un capteur est attaché au patient, qui prend tous les indicateurs de l'activité cardiaque.

Il est conseillé au patient de mener une vie normale. Pour qu'il ne manque aucune petite chose liée à l'activité, un agenda est lancé. Sur ses pages, le sujet fixe sa charge de travail, son stress et d'autres paramètres que le médecin recommandera. Le lendemain, il retourne voir son cardiologue pour évaluer les résultats.

Surveillance des événements

Ce type de recherche est mené à l'aide un appareil portable pour enregistrer un électrocardiogramme. La commodité de la méthode réside dans son utilisation uniquement lorsque cela est nécessaire. Les indications sont :

• douleur dans la région du cœur;
• rythme cardiaque fort;
• se sentir interrompu;
• sensation de décoloration;
• l'apparition de vertiges et d'un mal de tête aigu;
• état de pré-évanouissement.

Après avoir enregistré les données au bon moment, le patient peut utiliser le capteur sonore pour transmettre des informations à son médecin par téléphone.

À activité physique en mode normal ou avec une tension sévère, les patients ressentent de la douleur. Parfois, il est difficile d'évaluer l'indicateur et c'est pourquoi des tests de résistance sont prescrits.
Le patient monte sur le tapis roulant et le médecin fixe le rythme requis.

S'il n'y a pas de changement, l'angle de son inclinaison est modifié, la vitesse est augmentée. En cas de douleur, d'interruptions et d'autres sensations désagréables, la procédure est terminée et les données obtenues sont évaluées. Lorsqu'une violation du rythme cardiaque est confirmée, un traitement est prescrit.

Essai d'inclinaison

Cette procédure est une variante de celle décrite ci-dessus. Son essence réside dans la réalisation d'une charge orthostatique. Avant le début de l'étude, le patient est placé sur une table spéciale. Il est fixé avec des sangles et transféré d'une position horizontale à une position verticale. Dans le processus de mise en œuvre, les indicateurs suivants sont évalués :

• niveau de tension artérielle ;
• modifications de l'ECG ;
• hémodynamique cérébrale.

En cas d'évanouissement, la cause est déterminée à l'aide d'un test d'inclinaison.

EchoCG (échocardiographie)

L'étude permet d'évaluer l'état des éléments structurels du cœur, le niveau du flux sanguin, la pression dans les vaisseaux. S'il y a des changements liés à l'âge ou maladie infectieuse même de légères déviations peuvent être envisagées.

Méthode de recherche électrophysiologique

Pour évaluer l'état du cœur, une électrode est insérée par le passage nasal dans l'œsophage (échocardiographie transœsophagienne). S'il est impossible de l'effectuer de la manière indiquée, la procédure est effectuée par voie intraveineuse. Le capteur pénètre dans la cavité et le médecin donne une légère impulsion. Il provoque une crise d'arythmie.

La méthode présentée est attribuée à chaque patient souffrant d'arythmie. La raison de cette condition peut être due à une fonction thyroïdienne altérée. Si le patient l'a réduit, une bradycardie et un blocage se produisent, ce qui est facile à détecter à l'aide d'un ECG. Avec l'hyperthyroïdie, la tachycardie et les extrasystoles sont notées.

Traitement des arythmies cardiaques

Le choix de la méthode de traitement est basé sur les causes de l'arythmie, les manifestations cliniques, les maladies concomitantes. Il comprend plusieurs options :

• médicament;
• non médicamenteux.

En l'absence d'effet, le traitement des arythmies cardiaques est réalisé par des chirurgiens cardiaques.

Méthode médicale

Afin de choisir le bon remède, examen complet. Sous le contrôle de l'électrocardiographie, les résultats du traitement avec des médicaments antiarythmiques sont évalués. Les classes de médicaments suivantes sont prescrites (selon les indications):

1. Médicaments qui stabilisent les membranes cellulaires (classe 1) - Lidocaïne, Quinidine, Propafénone.
2. Bêta-bloquants (grade 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
3. Inhibiteurs des canaux potassiques (grade 3) - Amiodarone, Sotalol.
4. Bloqueurs des canaux calciques (grade 4) - Vérapamil, Diltiazem.

Le patient est sous le contrôle du médecin, si nécessaire, il doit passer des tests. En fonction de la psychosomatique et de l'attitude du patient vis-à-vis de sa santé, une consultation d'autres spécialistes est prescrite. Des fonds supplémentaires peuvent être requis, comme indiqué. Ils devraient bien aller avec les pilules contre l'arythmie.

Traitement non médicamenteux

Si la thérapie est effectuée avec succès et que l'état revient à la normale, alors remèdes populaires. Pour cela, des herbes médicinales sont utilisées, qui sont mélangées dans un certain rapport. La racine de valériane, la mélisse, l'agripaume et l'anis sont largement utilisés. Les ingrédients sont combinés, versés avec de l'eau bouillante et insistés pendant environ une demi-heure. Ensuite, la perfusion résultante est prise à une dose de ½ tasse trois fois par jour.

L'une des méthodes de guérison est le bon mode de vie et la nutrition. Il faut renoncer au tabac, aux boissons alcoolisées et à la malbouffe. Pour maintenir un cœur en bonne santé, il est recommandé de boire de l'eau (1,5 à 2 litres par jour). S'il y a gonflement, alors cette question décidé avec le médecin traitant.

Le régime alimentaire doit contenir beaucoup de légumes et de fruits frais. Pour le myocarde, les bananes, les fruits secs et les pommes de terre au four sont considérés comme particulièrement utiles. Ils sont plus riches que les autres aliments en potassium, qui est nécessaire à la fonction cardiaque.

En l'absence de dynamique de traitement à domicile, le patient est envoyé à intervention chirurgicale. Les plus courants et les plus efficaces sont :

• cardioversion;
• la mise en place d'un stimulateur cardiaque artificiel ;
• ablation;

La cardioversion est indiquée chez les patients souffrant d'arythmies ventriculaires. La méthode est basée sur l'application d'une décharge électrique. Il est important de bien faire diagnostic différentiel. Si la forme de perturbation de la conduction s'avère être auriculaire, la procédure sera alors contre-indiquée. Cela est dû à la forte probabilité de caillots sanguins.

Si le cœur ne peut pas faire face au problème par lui-même, un stimulateur cardiaque artificiel est installé sous la peau. Lorsqu'un foyer d'arythmie est détecté, un cathéter est inséré, dont la tâche est de le détruire - l'ablation. Cette méthode de traitement ramènera le patient à une vie bien remplie.

Le cœur est un organe humain important qui agit comme une pompe. Dans un corps sain, le rythme cardiaque reste constant et régulier. Divers écarts provoquent une violation du rythme cardiaque. Cette maladie est appelée arythmie. La fréquence cardiaque normale (FC) est considérée comme comprise entre 60 et 80 battements par minute. Une augmentation ou une diminution de cet indicateur indique des maladies du système cardiovasculaire.

La contraction du cœur est réalisée par le système de conduction du corps. Il comprend le nœud sinusal (endroit où apparaît l'impulsion électrique), le nœud auriculo-ventriculaire (sert à transmettre un signal au faisceau de His) et les fibres de Purkinje (nécessaires à la contraction des muscles ventriculaires). A l'état normal, le rythme cardiaque est sinusal. Ceux. chaque signal impulsif qui provoque une contraction du muscle cardiaque quitte le nœud sinusal et passe dans les voies conductrices. Une contraction cardiaque correcte se produit avec une fréquence égale.

Les troubles du rythme cardiaque sont divisés en deux types selon la fréquence des contractions cardiaques.

1. Tachycardie (avec une fréquence cardiaque supérieure à 80 battements par minute) : caractérisée par la réponse de l'organisme à des conditions extérieures (stress, surmenage, impact émotionnel, fièvre). Une augmentation de la fréquence cardiaque au repos indique des anomalies importantes dans le travail du cœur. Dans une telle situation, des soins médicaux en temps opportun sont nécessaires.
2. Bradycardie (avec une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute) : se développe au repos chez des personnes en parfaite santé.

La bradycardie et la tachycardie surviennent sans développement de pathologies cardiaques.

Une classification distincte de l'arythmie cardiaque comprend trois types d'arythmies.

1. Déviations lorsqu'une impulsion se produit. Si l'impulsion se forme dans le nœud sinusal, ce type comprend la bradycardie et la tachycardie. Et lorsqu'un signal provient d'autres parties du mécanisme conducteur, un nœud d'excitation ectopique est formé (c'est-à-dire un foyer situé au mauvais endroit). Il est généralement situé dans le nœud auriculo-ventriculaire, dans les oreillettes ou les ventricules. Dans ce cas, la transmission des impulsions s'effectue soit selon des voies descendantes, soit selon des voies montantes. Ce groupe d'arythmies cardiaques comprend certaines affections : rythmes lents (glissants) et rapides (ectopiques), extrasystoles et tachycardie paroxystique. En raison de foyers d'excitation ectopiques, une fibrillation (scintillement) se développe dans les deux ventricules.
2. Troubles de la conduction dans le cœur. Cette condition est appelée blocage. Sur différentes parties du mécanisme conducteur apparaissent des blocages qui empêchent le passage de l'impulsion. La classification implique plusieurs types de blocages : bloc de branche intra-auriculaire, auriculo-ventriculaire, sino-auriculaire et faisceau. Ce type comprend (arrêt cardiaque) et le syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome SVC).
3. Types combinés. Cette classification implique une division en dissociation auriculo-ventriculaire, parasystolie et losanges ectopiques avec bloc de sortie. Dans ce cas, un foyer d'excitation supplémentaire (ectopique) et le nœud sinusal fonctionnent de manière isolée (en raison du blocage). En conséquence, il y a une double formation de rythme, les ventricules et les oreillettes fonctionnent à un rythme différent.

En présence de pathologies cardiaques, la plupart de les patients souffrent d'extrasystoles ventriculaires et auriculaires. Dans ce cas, une contraction prématurée s'ajoute au rythme normal. La violation du rythme cardiaque se manifeste par une dystonie végétative-vasculaire, une amygdalite, un stress sévère, un abus de tabac, après une myocardite.

Un autre type courant de trouble du rythme cardiaque est la fibrillation auriculaire (classée par une violation dans la survenue d'une impulsion). Dans ce cas, il n'y a pas de phase de contraction auriculaire. Dans le même temps, les fibres musculaires perdent leur synchronisation au travail et les oreillettes se contractent de manière chaotique.

Raisons du développement de l'arythmie

Les troubles du rythme cardiaque ne sont pas toujours considérés comme une pathologie. Dans certaines situations, la bradycardie, des extrasystoles uniques des ventricules et des oreillettes, surviennent pendant le sommeil. Les causes d'une fréquence cardiaque lente peuvent être causées par une action vagale sur le cœur (rythme cardiaque lent sous l'influence du nerf vague). La tachycardie survient souvent dans un contexte d'impact émotionnel, de stress et d'effort physique intense. Des contractions cardiaques actives apparaissent lorsqu'il y a des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux autonome (avec une augmentation de la concentration d'adrénaline dans le sang - l'hormone du stress). Les mauvaises habitudes et l'abus de boissons stimulantes (café, boissons énergisantes) entraînent également des tachycardies et des extrasystoles.

Les raisons de la détérioration du travail du cœur et de l'état des vaisseaux sont associées à une modification de la composition électrolytique du sang. Lorsque l'équilibre de certains oligo-éléments de l'organisme (potassium, sodium, magnésium) se modifie sous l'influence de processus inflammatoires, fièvre, hypothermie et surchauffe, empoisonnement, épisodes uniques d'arythmies cardiaques se produisent. Lorsque la cause de cette condition du patient est éliminée, la fréquence cardiaque revient à la normale. Aucun traitement particulier n'est requis.

Facteurs de risque d'arythmie :

• âge (personnes de plus de 45 ans);
• prédisposition héréditaire;
• abus de mauvaises habitudes;
• surpoids.

Des formes graves d'arythmie surviennent dans le contexte de maladies concomitantes. Dans ce cas, les causes de l'insuffisance cardiaque sont associées à la présence de certaines pathologies :

• et vaisseaux (infarctus du myocarde, ischémie, hypertension artérielle, malformations cardiaques, endocardite, myocardite, insuffisance cardiaque);
• problèmes et maladies neurologiques (lésions cérébrales, formations tumorales, dystonie végétative-vasculaire, névrose, problèmes de circulation sanguine du cerveau);
• problèmes endocriniens (syndrome prémenstruel chez la femme, ménopause, Diabète, hypothyroïdie, hyperthyroïdie, tumeur surrénalienne) ;
• maladies tube digestif (cholécystite chronique, pancréatite, ulcère gastrique, hernie oesophagienne).

Dans certaines situations, les causes du développement de la maladie ne peuvent être établies. Dans ce cas, une violation idiopathique des contractions cardiaques est diagnostiquée.

Symptômes de la maladie

Image clinique diverses sortes les arythmies se manifestent de différentes manières, selon les caractéristiques du corps du patient. Dans de rares cas, les symptômes de troubles de la fréquence cardiaque ne sont pas du tout observés et la maladie ne peut être diagnostiquée que lors d'un examen de routine par un cardiologue. Mais le plus souvent, les troubles du rythme cardiaque s'accompagnent de signes évidents.

Les principaux symptômes de l'arythmie:

• augmentation de la fréquence cardiaque (avec tachycardie) et ralentissement de la fréquence cardiaque (avec bradycardie);
• sensation de battement de coeur;
• interruptions notables du travail du cœur ("évanouissement" du rythme cardiaque avec extrasystole);
• faiblesse, vertiges, évanouissements;
• essoufflement et douleur dans la poitrine;
• sentiment d'anxiété, de panique et d'autres troubles de nature névrotique.

Caractéristiques de l'arythmie chez les enfants

Contrairement aux adultes, chez qui l'arythmie est diagnostiquée dans le contexte de maladies concomitantes, les arythmies cardiaques chez les enfants sont également associées à des pathologies congénitales du développement et à des conditions de fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

Selon les statistiques, environ 27 % des enfants souffrent de divers types de troubles du rythme cardiaque. Les enfants à la puberté sont les plus à risque, lorsqu'il y a un changement fonctionnel dans presque tous les systèmes du corps.

Se produit souvent dans le contexte d'un stress psychologique excessif. En identifiant les causes et en les éliminant, les symptômes et les signes de troubles du rythme cardiaque chez les enfants sont presque complètement éliminés.

La principale caractéristique de l'arythmie chez les enfants est l'évolution latente de la maladie. Assez souvent les problèmes de la contractilité du coeur se révèlent en âge plus mûr à l'inspection. Les enfants ne se plaignent pas des symptômes standard de l'arythmie et le tableau clinique de la maladie se manifeste généralement par un comportement psychomoteur (nervosité accrue, pleurs, irritabilité, troubles du sommeil, perte de conscience à court terme).

Les violations prononcées du cœur chez les enfants affectent considérablement le bien-être et nécessitent une intervention médicale. À diagnostic en temps opportun maladies, le pronostic vital des enfants souffrant d'arythmie est assez bon.

Un traitement spécial des arythmies cardiaques chez les enfants non associés à des pathologies organiques n'est pas nécessaire. En règle générale, cette condition régresse d'elle-même avec le temps. Le traitement des autres formes d'arythmie commence par la correction du régime quotidien chez les enfants (travail, études et repos), la nutrition, ainsi que l'utilisation d'éléments de thérapie conservatrice. Dans les formes particulièrement sévères, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement conservateur de l'arythmie chez les enfants consiste à prendre les médicaments suivants :

• bêta-bloquants ;
• sédatifs;
• glycosides cardiaques (en présence d'une insuffisance cardiaque concomitante).

Le traitement avec des médicaments antiarythmiques conventionnels chez les enfants est effectué avec prudence, avec une sélection claire de la posologie et du schéma thérapeutique. Un traitement commencé en temps opportun contribue au blocage complet des attaques d'arythmies cardiaques et réduit également le risque de complications à l'âge adulte.

Diagnostic et traitement de la maladie

Si un patient se plaint de symptômes typiques d'arythmie lors d'un examen médical, le diagnostic de la maladie n'est pas difficile. Le type spécifique d'arythmie cardiaque n'est établi que par les résultats d'un électrocardiogramme (ECG).

L'extrasystole est caractérisée par des changements dans les complexes ventriculaires, la tachycardie - par de petits intervalles entre les contractions, la fibrillation auriculaire - par un rythme et une fréquence irréguliers des contractions.

Pour méthodes supplémentaires Les diagnostics d'arythmie comprennent :

• surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque pendant la journée (diagnostics Holter);
• mesures sous charge (vélo, monter des escaliers, tapis roulant) ;
• ECG à travers l'œsophage (précise l'emplacement de l'arythmie);
• étude électrophysiologique à travers l'œsophage (lors de la stimulation des contractions cardiaques pour identifier un type spécifique d'arythmie).

Dans certains cas, une échographie du cœur et une IRM (pour détecter les formations tumorales) sont réalisées.

Selon le type d'arythmie et l'état du patient, un traitement est prescrit. Les troubles à court terme du rythme des contractions cardiaques sont traités en ambulatoire. Dans les cas particulièrement graves, le traitement est effectué dans un hôpital. Des méthodes telles que la défibrillation, la stimulation, l'ablation par cathéter sont utilisées.

Parmi médicaments avec des arythmies, on peut distinguer:

• anticoagulants;
• remèdes contre l'hypercholestérolémie ;
• médicaments antihypertenseurs pour l'hypertension artérielle;
• diurétiques (avec insuffisance cardiaque chronique);
• médicaments anti-arythmiques (pour normaliser la fréquence cardiaque).

Les blocs cardiaques et la bradycardie nécessitent un traitement différent. Des médicaments sont prescrits pour "accélérer" le rythme cardiaque et augmenter le rythme cardiaque.

Après avoir terminé le traitement, le patient est référé à un cardiologue. Des examens réguliers, un ECG et une surveillance des indicateurs de contraction cardiaque sont nécessaires.

Complications possibles et pronostic à long terme

Dans le contexte du développement de divers types d'arythmies, des complications graves peuvent survenir:

• collapsus : chute brutale de la tension artérielle en dessous de 100 mm. rt. Art., faiblesse, évanouissement ;
• accident vasculaire cérébral ischémique (avec formation accrue de caillots sanguins dans la cavité cardiaque) : trouble soudain de la parole, problèmes d'équilibre, paralysie partielle ou complète des membres ;
• choc arythmogène (avec une forte diminution du flux sanguin dans le cerveau, les organes): perte de conscience, cyanose de la peau, hypotension artérielle, pouls rare, état grave du patient;
• infarctus aigu du myocarde (avec un manque d'oxygène dans les tissus cardiaques, une nécrose des cellules myocardiques se produit): douleur intense et aiguë dans la région du cœur;
• embolie pulmonaire (affection qui survient lorsqu'une artère est bloquée par un thrombus) : essoufflement soudain, sensation d'étouffement, peau bleue ;
• fibrillation,

Habituellement, quand ils parlent du pouls, de la contractilité du cœur, ils veulent dire fréquence cardiaque sinusale.

Détermine et contrôle sa fréquence un petit nombre de fibres musculaires, qui sont situées dans le nœud sino-auriculaire, dans la région de l'oreillette droite.

En cas de violation ou de dommage, cette fonction peut être exécutée par d'autres parties du système conducteur. En conséquence, le rythme cardiaque échoue par rapport à la norme, qui chez les adultes se situe dans la plage acceptable de 60 à 90 battements par minute, chez les bébés jusqu'à 6 mois - de 90 à 120-150.

Les enfants de 1 an à 10 ans reçoivent un diagnostic de trouble du rythme cardiaque si ses performances dépassent 70 à 130 battements.

Chez les adolescents et les personnes âgées, le pouls ne doit pas dépasser 60-100. Sinon, une étude approfondie du problème et un traitement ultérieur seront nécessaires.

Causes de l'insuffisance du rythme cardiaque

Environ 15% de tous les cas diagnostiqués de maladies du système cardiovasculaire provoquant des troubles du rythme cardiaque sont causés par des arythmies.

Il est représenté par tout un complexe de conditions pathologiques, unies par le mécanisme de conduction, les caractéristiques fonctionnelles et la formation d'une impulsion électrique.

Des crises d'arythmie peuvent survenir dans le contexte d'une maladie ischémique et du syndrome clinique de lésions myocardiques, de malformations cardiaques acquises et congénitales, dues à une déficience fonctionnelle la valve mitrale qui irrigue le ventricule gauche et l'aorte.

Il ne faut pas exclure des raisons telles que les modifications de l'équilibre eau-électrolyte et acido-basique, les troubles endocriniens, qui sont à l'origine de troubles du rythme et de la conduction du cœur. Dans de rares cas, ce groupe comprend les maladies des voies biliaires, du système hématopoïétique et du système digestif, l'ulcère duodénal.

Chez les femmes, très souvent, les causes non pathologiques et le traitement de l'arythmie causée par des changements hormonaux ne sont pas fournis. Les troubles du rythme cardiaque sont associés au syndrome prémenstruel, à la ménopause et à la période qui suit l'accouchement. Les adolescentes ont un pouls rapide pendant la période de transition.

Une prise incorrecte ou un excès de la posologie indiquée de préparations antiarythmiques, diurétiques et médicinales contenant des glycosides cardiaques végétaux et des substances psychotropes a impact négatif sur le rythme cardiaque.

De mauvaises habitudes, telles que le tabagisme, l'alcool, les drogues et même le café, une abondance d'aliments gras contenant des conservateurs, peuvent également affecter le cœur. Stress fréquent et troubles végétatifs, les troubles mentaux, lourd travail physique et une intense activité mentale.

Types de troubles du rythme cardiaque

Ambigüe et controversée reste la question de savoir comment classer et définir correctement les arythmies cardiaques, pour identifier leurs principaux types. À ce jour, plusieurs facteurs sont pris en compte afin de distinguer les types d'arythmies cardiaques possibles.

Tout d'abord, le pouls est associé à une modification de la formation automatique et naturelle d'une impulsion, à la fois dans le nœud sinusal et à l'extérieur. Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque par minute dépasse 90-100, tandis que, comme avec la bradycardie, le pouls diminue à 50-30 battements.

Le syndrome des sinus malades s'accompagne d'une insuffisance cardiaque, des contractions musculaires jusqu'à 90 battements, pouvant provoquer un arrêt cardiaque. Cela inclut également le rythme auriculaire inférieur, auriculo-ventriculaire et idio-ventriculaire.

La source, conductrice de l'influx cardiaque n'est pas le nœud sinusal, mais les parties inférieures du système de conduction.

Les modifications fonctionnelles de l'excitabilité du muscle cardiaque sont associées à la manifestation de l'extrasystole, lorsqu'une impulsion extraordinairement forte se produit, et tachycardie paroxystique, à laquelle le pouls est tracé jusqu'à 220 battements.

Le trouble du système conducteur s'exprime anomalie congénitale, syndrome WPW, avec excitation prématurée des ventricules et le soi-disant blocage. Parmi eux, sino-auriculaire, intra-auriculaire, AV, blocage des jambes du faisceau de His sont notés.

Un type d'arythmie mixte ou combiné est considéré séparément. Flutter et fibrillation, fibrillation auriculaire et ventriculaire. La fréquence cardiaque atteint 200-480 battements.

Accompagné d'une violation des fonctions et de la conduction, excitabilité du myocarde.

Signes d'un rythme cassé

Lors d'une consultation chez un cardiologue, les patients se plaignent le plus souvent d'un sentiment de peur et d'anxiété face à un tel symptômes caractéristiques troubles du rythme cardiaque, tels que des douleurs constrictives et des picotements dans la région de la poitrine, un essoufflement et un manque d'oxygène. Peut se produire périodiquement ou être observé en permanence.

Beaucoup ressentent comment les rythmes cardiaques s'arrêtent et reprennent soudainement. La toux et la suffocation accompagnent une diminution de l'efficacité du ventricule gauche, la production d'expectorations est possible. Lors d'une attaque de bradycardie, des étourdissements, une incoordination, une faiblesse et même des évanouissements apparaissent.

Avec l'autosurveillance du pouls dans la zone du poignet, une violation non naturelle du rythme cardiaque par minute est prononcée. Le nombre de contractions, dans ce cas, soit n'atteint pas 60, soit dépasse 100 battements ou plus.

Diagnostique

Un seul changement de la fréquence cardiaque ou une défaillance prolongée de la contraction cardiaque peut être évalué par le médecin traitant, le neurologue ou le cardiologue. Typiquement, le rythme est mesuré dans un état calme du patient en comptant les coups pénétrant dans la région des artères pendant 12 ou 30 secondes.

S'il y a un écart par rapport à la norme, le spécialiste doit nommer procédure pas à pas supplémentaire examens.

Tout le monde ne sait pas ce que c'est diagnostic moderne en utilisant "Tilt-test" et à quoi il est destiné. Il est réalisé dans les conditions des cliniques de cardiologie spécialisées à l'aide d'une table spéciale. Au cours de la procédure, le patient, fixé en position horizontale, est déplacé en position verticale.

Dans le même temps, une personne subit la charge nécessaire, ce qui nous permet de conclure dans quelle mesure la pression artérielle change et si le rythme cardiaque est perturbé.

Le test de dépistage traditionnel est effectué en plaçant des électrodes dans la région de la poitrine lors d'une procédure d'électrocardiogramme. Les éventuelles arythmies cardiaques sont enregistrées graphiquement.

La rythmocardiographie moderne est également largement utilisée, suivie du traitement informatique des résultats et de leur analyse. Détermine la zone touchée dans le cœur, projette une panne présumée ou des complications de la maladie.

Cette méthode vous permet d'identifier le type et la nature de l'arythmie, de sélectionner le traitement approprié et d'établir un pronostic.

Préparations pour restaurer le rythme cardiaque

Les mesures préliminaires de base pour créer un environnement propice comprennent la nomination de " Sanasola” et un mélange d'insuline, de glucose et de potassium sous la supervision d'un médecin. Suivant pour commencer le traitement et traiter avec mauvais travail système cardiovasculaire, y compris les arythmies cardiaques, plusieurs groupes de médicaments antiarythmiques sont prescrits.

je classe. Représente la catégorie des analogues de la quinine. Largement utilisé pour traiter la fibrillation auriculaire. Cela inclut également les substituts Lidocaïne”, qui n'affectent pas la fréquence du rythme sinusal, mais ont un effet anesthésiant local. Utilisé pour les arythmies ventriculaires.

« Novocaïnamide". Réduit l'excitabilité et l'automatisme du myocarde, des oreillettes, des ventricules, normalise la pression artérielle. Apport quotidien- 0,5-1,25 grammes toutes les 4-6 heures.

« Allapinine". Réduit la conduction intraventriculaire, a un effet antispasmodique et sédatif. Posologie par jour - 25 mg 3 fois.

Classe II. Les bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques arrêtent les attaques de tachycardie paroxystique, sont recommandés pour les extrasystoles. Réduisez la fréquence cardiaque avec la tachycardie sinusale et la fibrillation auriculaire.

« bisoprolol". Il inhibe la conductivité et l'excitabilité, réduit la contractilité myocardique et la demande en oxygène, élimine les symptômes de l'hypertension artérielle. Apport quotidien unique - 5-10 mg.

« Obzidan". Stimule les vaisseaux périphériques, réduit le besoin d'oxygène du myocarde et, par conséquent, réduit la fréquence des contractions cardiaques, augmente les fibres musculaires des ventricules. La norme quotidienne est de 20 à 40 mg 3 fois.

Classe III. Médicaments intensifs directement antiarythmiques eux-mêmes un large éventail Actions. N'affecte pas la fréquence cardiaque, abaisse le rythme sinusal.

« Amiodarone". Développe les vaisseaux coronaires, augmente le flux sanguin, abaisse le pouls et la pression artérielle, provoque une bradycardie. La norme par jour est de 0,6 à 0,8 gramme 2 fois.

Classe IV les médicaments sont efficaces pour la prévention et le traitement des arythmies supraventriculaires.

« Vérapamil". Réduit le tonus du myocarde, prévient la vasodilatation, bloque les canaux calciques, supprime l'automatisme du nœud sinusal. Apport quotidien - 40-80 mg pas plus de 3 fois.

« Diltiazem". Réduit la quantité de calcium dans vaisseaux sanguins et les cellules musculaires lisses, améliore la circulation sanguine du myocarde, normalise la pression artérielle, réduit l'agrégation plaquettaire. La norme par jour est de 30 grammes.

Rétablir la circulation sanguine, réduire la pression dans les ventricules, soulager la charge sur le myocarde, etc. médicaments, comme Inhibiteurs de l'ECA, vasodilatateurs, Prednisolone", sulfate de magnésium. De plus, il est conseillé de boire des sédatifs et des sédatifs puissants qui n'affectent pas la tension artérielle.

Restaurer le rythme du cœur avec des remèdes populaires

Ignorer les troubles liés au fonctionnement du système cardiovasculaire et refuser de les traiter est dangereux.

Les conséquences graves et les complications qu'une déviation apparemment minime de la fréquence cardiaque peut entraîner se manifesteront par un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ischémique, une insuffisance cardiaque chronique, une cardiosclérose étendue et la mort.

Par conséquent, si les contractions du cœur sont incorrectes, des remèdes populaires éprouvés et fiables vous diront quoi faire dans une telle situation.

Verser 200 ml d'eau bouillante et laisser reposer environ 3 heures. Prenez un verre tout au long de la journée. Avec la tachycardie, vous pouvez utiliser des fruits de racine de valériane, de fenouil, de camomille et de cumin. Mélangez-les et prenez 1 cuillère à café du mélange.

Versez-le dans un verre d'eau bouillante. Au bout d'une heure, buvez par petites gorgées tout au long de la journée.

La description

Près de 80 % des patients atteints de maladie coronarienne souffrent de divers types d'arythmies, et jusqu'à 65 % d'entre elles mettent leur vie en danger. Le NRS peut être indépendant ou être une complication de maladies du système cardiovasculaire et d'autres organes et systèmes.

Les contractions du muscle cardiaque sont causées par des impulsions électriques qui sont générées et conduites vers un tissu spécialisé et modifié du cœur appelé système de conduction cardiaque. Dans un cœur sain, les impulsions excitatrices surviennent dans le stimulateur cardiaque principal (nœud sinusal), traversent les oreillettes et atteignent le nœud de second ordre (nœud auriculo-ventriculaire), après quoi elles se propagent à travers le système de faisceaux de His et les fibres de Purkinje jusqu'aux ventricules du cœur et provoquer la contraction des cellules musculaires du cœur. Tout écart par rapport à l'ordre ci-dessus doit être attribué aux arythmies cardiaques (HRD) ou aux arythmies cardiaques. .

1. Bradyarythmies :

• SA (sinauriculaire) - blocage,
• SSS (syndrome des sinus malades),
• violation de l'AV (auriculo-ventriculaire) - conduction,
• Bloc AV,
• dissociation AV,
• syndrome de Frederick, etc.

2. Tachyarythmies :

• tachycardie supraventriculaire et ventriculaire,
• sinus,
• nodal,
• auriculaire ectopique,
• extrasystole, etc...

Il est important de faire la distinction entre les arythmies cardiaques causées par des lésions myocardiques organiques (irréversibles) et les troubles fonctionnels. En règle générale, les troubles fonctionnels surviennent dans un cœur sain et peuvent être causés par des troubles psychogènes, réflexes et humoraux. Troubles fonctionnels rythme cardiaque sont assez courants, il est important d'identifier et d'éliminer les causes qui les provoquent, ce qui sauvera une personne de l'arythmie.

Des troubles organiques surviennent avec : ischémie coronarienne, cardiopathie hémodynamique et gros vaisseaux, insuffisance cardiaque, hypertension. Ils peuvent apparaître avec une exposition toxique ( médicaments, alcool, etc.) ou toxique infectieux (rhumatismes, infections virales, myocardite d'étiologies diverses, etc.), changements hormonaux. Les arythmies sont congénitales (syndrome WPW, bloc AV congénital, etc.) et acquises, causées par des influences extérieures (myocardite, opérations et lésions cardiaques, etc.).

Principaux symptômes (manifestations d'arythmies)

Bradyarythmies :

• Interruptions du travail du cœur, rythme cardiaque irrégulier, pouls rare (moins de 50 battements par minute);
• Étourdissements épisodiques, assombrissement des yeux ;
• Diminution de la mémoire ;
• Convulsions soudaines perte de connaissance (évanouissement) associée à un pouls rare (attaques de Morgagni-Edems-Stokes) ;
• Augmentation de la fatigue, diminution de la tolérance à l'exercice, dans le contexte d'un pouls rare ;
• Périodes de baisse de la pression artérielle et son instabilité, son inefficacité pharmacothérapie dans le traitement de l'hypertension;
• La manifestation de l'insuffisance cardiaque (gonflement des jambes, essoufflement) sur fond de bradycardie;
• Chagrin.

Tachyarythmies :

• Apparition soudaine de palpitations.
• Interruptions dans le travail du cœur.
• Pulsation dans la tête ou la gorge.
• Dyspnée.
• Douleur au cœur sur fond d'attaque.
• Faiblesse générale, diminution de la tolérance à l'activité physique, fatigue accrue lors d'une attaque.
• Le développement de vertiges ou de perte de conscience dans le contexte d'une attaque.
• Diminution de la pression artérielle (hypotension artérielle ou tension artérielle instable).

Habituellement, le diagnostic des arythmies est effectué par un médecin polyclinique, un cardiologue ou un médecin urgentiste. L'anamnèse, l'examen physique et diverses méthodes instrumentales et diagnostiques sont importants. Le plus important est l'enregistrement du NRS sur l'ECG (pour présentation à l'arythmologue).

Aujourd'hui, dans les cliniques spécialisées ou multidisciplinaires, les patients sont consultés par un arythmologue cardiaque et détermine le besoin et la possibilité d'un traitement interventionnel endovasculaire (peu traumatique) des arythmies cardiaques. Notre clinique dispose de toutes les ressources nécessaires pour le diagnostic et le traitement des arythmies

Les méthodes de diagnostic des arythmies cardiaques comprennent :

• Un ECG (électrocardiogramme) vous permet d'identifier une tachycardie, une bradycardie ou un blocage SA et AV transitoire au moment du traitement.
• Étude électrophysiologique (EPS) du système de conduction du cœur - utilisée pour confirmer le diagnostic dans les cas où, en présence de manifestations cliniques il n'est pas possible de détecter les arythmies transitoires par les méthodes conventionnelles (ECG, HM) Dans certains cas, cette méthode permet de vérifier la cause organique ou fonctionnelle des arythmies cardiaques.
• La surveillance Holter quotidienne (HM - enregistrement ECG continu) est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer les troubles transitoires du rythme cardiaque pendant la période d'observation.
• EchoCG (échographie du cœur) - révèle la pathologie du myocarde.
• L'examen radiographique de la poitrine vous permet d'évaluer la taille de l'ombre du cœur et d'identifier les signes de congestion veineuse dans les poumons.
• L'ergométrie du vélo (test sur tapis roulant) - permet d'identifier maladie ischémique du cœur et évaluer l'augmentation adéquate des contractions de la fréquence cardiaque pour l'activité physique.

Test d'inclinaison - un test avec orthostasie passive. Il est effectué sur une table rotative spéciale. Ils permettront d'identifier ou d'exclure le lien entre le développement de la syncope et les arythmies cardiaques.

Au début du traitement des arythmies, il est nécessaire de prendre en compte et d'exclure des conditions telles que: la présence de thyrotoxicose, l'abus d'alcool, le tabagisme, l'état hydrique et électrolytique altéré, etc., ainsi que les maladies cardiaques: insuffisance cardiaque, ischémie myocardique, hypertrophie myocardique, maladies inflammatoires myocarde, des troubles de la régulation autonome du cœur et d'autres maladies pouvant provoquer et entretenir une tachycardie.

Dans notre clinique, le choix d'une méthode de traitement des troubles du rythme cardiaque est effectué par un spécialiste, en tenant compte image clinique maladies, données d'études diagnostiques instrumentales et recommandations de la Société russe de cardiologie, la Société scientifique panrusse des arythmologues.

L'auto-administration de médicaments, l'automédication par diverses méthodes est hautement indésirable et non sûre si la nature, le mécanisme et la cause de l'arythmie sont inconnus et ne sont pas pris en compte.

Il existe plusieurs façons de traiter un trouble du rythme cardiaque :

1. 1. Thérapie antiarythmique (avec apport constant de produits pharmaceutiques).
2. 2. Techniques électrophysiologiques :

• cardioversion / défibrillation,
• rythme,
• ablation par cathéter du foyer d'arythmie.

S'il existe des indications pour le traitement des bradyarythmies, effectuez:

• implantation d'un stimulateur cardiaque (pacemaker artificiel),
• défibrillateur automatique
• dispositifs de thérapie de resynchronisation.

L'opération se déroule sous anesthésie locale dans des conditions de chirurgie aux rayons X durée jusqu'à 40-55 minutes.

Une méthode efficace et radicale de traitement des tachyarythmies est l'ablation par cathéter (destruction) du foyer d'arythmie. L'opération ne dure en moyenne pas plus d'une heure et en une journée, le patient peut sortir de l'hôpital.