La salive est un liquide incolore, légèrement opalescent d'une réaction alcaline (pH = 7,4-8,0), inodore et insipide. Il peut être épais, visqueux, comme le mucus, ou, à l'inverse, liquide, aqueux. La consistance de la salive dépend de la teneur inégale en substances protéiques, principalement la glycoprotéine de mucine, qui confère à la salive ses propriétés muqueuses.

La mucine, imprégnant et enveloppant le morceau de nourriture, assure sa libre ingestion. En plus de la mucine, la salive contient des substances inorganiques - chlorures, phosphates, carbonates de sodium, potassium, magnésium et calcium, sels azotés, ammoniac et organiques - globuline, acides aminés, créatinine, acide urique, urée et enzymes.

Le résidu de salive dense est de 0,5 à 1,5 %. La quantité d'eau varie de 98,5 à 99,5 %. La densité est de 1,002-0,008.

Il contient une certaine quantité de gaz : l'oxygène, l'azote et le dioxyde de carbone. Chez l'homme et certains animaux, la salive contient également du thiocyanate de potassium et du sodium (0,01 %). La composition de la salive comprend des enzymes, sous l'influence desquelles certains glucides sont digérés. Dans la salive humaine, il existe une enzyme amylolytique ptyaline (amylase, diastase), qui hydrolyse l'amidon en le transformant en dextrines et en un disaccharide - le maltose, qui, sous l'action de l'enzyme maltase, se décompose en glucose. La décomposition de l'amidon bouilli est plus vigoureuse que celle de l'amidon brut. La ptyaline agit sur l'amidon dans des environnements alcalins, neutres et légèrement acides. L'optimum de son action se situe dans les limites d'une réaction neutre.

La formation de l'enzyme se produit principalement dans les glandes parotides et sous-maxillaires.

Le chlorure de sodium augmente et les faibles concentrations d'acide chlorhydrique(0,01 %) affaiblissent l'action digestive de l'enzyme. En présence de fortes concentrations d'acide chlorhydrique, l'enzyme est détruite, par conséquent, lorsqu'elle pénètre dans l'estomac, dans le suc gastrique dont il y a une forte concentration d'acide chlorhydrique (0,5%), la salive perd rapidement ses propriétés enzymatiques. En plus de la ptyaline et de la maltase, la salive humaine contient des enzymes protéolytiques et lipolytiques qui agissent respectivement sur les aliments protéiques et gras. Cependant, en pratique, leur effet digestif est très faible.

La salive contient l'enzyme lysozyme, qui a un effet bactéricide. Selon I. P. Pavlov, la salive a un effet cicatrisant (apparemment, le léchage des plaies par les animaux y est lié).

Dans le processus de sécrétion de salive, on distingue généralement deux points: le transfert d'eau et de certains électrolytes sanguins à travers les cellules sécrétoires dans la lumière de la glande et l'entrée de matière organique formée par les cellules sécrétoires. L'influence directe de la concentration ionique des sels dans le sang sur la composition de la salive, la régulation nerveuse de la concentration de la salive, due à l'activité des centres cérébraux qui régulent la teneur en sels dans le sang, et, enfin, la effet des minéralocorticoïdes sur la concentration des sels dans le sang, sont connus.

Sous l'influence des corticoïdes des glandes surrénales, la concentration de potassium dans la salive peut augmenter et la concentration de sodium peut diminuer. Sous l'influence d'une irritation nerveuse ou d'une influence humorale, les cellules des glandes salivaires peuvent devenir perméables aux non-électrolytes, en particulier à certaines substances (protéines) à haut poids moléculaire. Lorsque les substances rejetées pénètrent dans la bouche, la salive les neutralise, les dilue et les lave de la muqueuse buccale - c'est la grande signification biologique de la salivation.

La quantité totale de salive sécrétée par jour chez l'homme est d'environ 1,5 litre et chez les grands animaux de ferme de 40 à 60 à 120 litres.

"Physiologie de la digestion", S.S. Poltyrev

La digestion commence dans la bouche, où se déroule le traitement mécanique et chimique des aliments. Usinage consiste à broyer les aliments, à les mouiller avec de la salive et à former un morceau de nourriture. Traitement chimique se produit en raison des enzymes contenues dans la salive.

Les conduits de trois paires de grosses glandes salivaires s'écoulent dans la cavité buccale: parotide, sous-mandibulaire, sublinguale et de nombreuses petites glandes situées à la surface de la langue et dans la membrane muqueuse du palais et des joues. Les glandes parotides et les glandes situées sur les faces latérales de la langue sont séreuses (protéines). Leur secret contient beaucoup d'eau, de protéines et de sels. Les glandes situées à la racine de la langue, palais dur et mou, appartiennent aux glandes salivaires muqueuses, dont le secret contient beaucoup de mucine. Les glandes sous-maxillaires et sublinguales sont mixtes.

La composition et les propriétés de la salive

Chez un adulte, 0,5 à 2 litres de salive se forment par jour. Son pH est de 6,8 à 7,4. La salive se compose de 99 % d'eau et de 1 % de solides. Le résidu sec est représenté par des substances inorganiques et organiques. Parmi les substances inorganiques - anions de chlorures, bicarbonates, sulfates, phosphates; des cations de sodium, potassium, calcium, magnésium, ainsi que des oligo-éléments : fer, cuivre, nickel, etc. Les substances organiques de la salive sont représentées principalement par des protéines. Mucus protéiné mucine colle ensemble des particules alimentaires individuelles et forme un bol alimentaire. Les principales enzymes de la salive sont alpha-amylase ( décompose l'amidon, le glycogène et d'autres polysaccharides en disaccharide maltose) et maltase ( agit sur le maltose et le décompose en glucose).

D'autres enzymes (hydrolases, oxydoréductases, transférases, protéases, peptidases, phosphatases acides et alcalines) ont également été retrouvées dans la salive en faible quantité. Contient également des protéines lysozyme (muramidase), ayant une action bactéricide.

Fonctions de la salive

La salive remplit les fonctions suivantes.

Fonction digestive - c'était mentionné plus haut.

fonction excrétrice. Certains produits métaboliques, tels que l'urée, l'acide urique, les substances médicinales (quinine, strychnine), ainsi que les substances qui ont pénétré dans l'organisme (sels de mercure, plomb, alcool) peuvent être libérés dans la salive.

fonction de protection. La salive a un effet bactéricide en raison de la teneur en lysozyme. La mucine est capable de neutraliser les acides et les alcalis. La salive contient une grande quantité d'immunoglobulines (IgA), qui protège l'organisme de la microflore pathogène. Des substances liées au système de coagulation sanguine ont été trouvées dans la salive : des facteurs de coagulation sanguine qui assurent une hémostase locale ; substances qui empêchent la coagulation du sang et ont une activité fibrinolytique, ainsi qu'une substance qui stabilise la fibrine. La salive protège la muqueuse buccale du dessèchement.

fonction trophique. La salive est une source de calcium, de phosphore, de zinc pour la formation de l'émail des dents.

Régulation de la salivation

Quand la nourriture entre cavité buccale une irritation des mécano-, thermo- et chimiorécepteurs de la membrane muqueuse se produit. L'excitation de ces récepteurs pénètre dans le centre de salivation du bulbe rachidien. La voie efférente est représentée par des fibres parasympathiques et sympathiques. L'acétylcholine, qui est libérée lors de l'irritation des fibres parasympathiques qui innervent les glandes salivaires, entraîne la séparation d'une grande quantité de salive liquide, qui contient de nombreux sels et peu de substances organiques. La noradrénaline, libérée lorsque les fibres sympathiques sont stimulées, provoque la séparation d'une petite quantité de salive épaisse et visqueuse, qui contient peu de sels et de nombreuses substances organiques. L'adrénaline a le même effet. Ce. les stimuli douloureux, les émotions négatives, le stress mental inhibent la sécrétion de salive. La substance P, au contraire, stimule la sécrétion de salive.

La salivation est réalisée non seulement à l'aide de réflexes inconditionnés, mais également conditionnés. La vue et l'odeur de la nourriture, les sons associés à la cuisine, ainsi que d'autres stimuli, s'ils coïncidaient auparavant avec le fait de manger, de parler et de se souvenir de la nourriture, provoquent une salivation réflexe conditionnée.

La qualité et la quantité de salive séparée dépendent des caractéristiques de l'alimentation. Par exemple, lors de la prise d'eau, la salive ne se sépare presque pas. La salive sécrétée dans les substances alimentaires contient une quantité importante d'enzymes, elle est riche en mucine. Lorsque des substances non comestibles et rejetées pénètrent dans la cavité buccale, la salive est liquide et abondante, pauvre en composés organiques.

Table des matières du sujet "La fonction d'absorption de l'intestin. Digestion dans la cavité buccale et fonction de déglutition.":
1. Aspiration. fonction d'absorption intestinale. transport des nutriments. Bordure en brosse de l'entérocyte. hydrolyse des nutriments.
2. Absorption des macromolécules. Transcytose. Endocytose. Exocytose. Absorption des micromolécules par les entérocytes. Absorption des vitamines.
3. Régulation nerveuse de la sécrétion des sucs digestifs et de la motilité de l'estomac et des intestins. Arc réflexe du réflexe moteur central œsophagien-intestinal.
4. Régulation humorale de la sécrétion des sucs digestifs et de la motilité de l'estomac et des intestins. Régulation hormonale du tube digestif.
5. Schéma des mécanismes de régulation des fonctions du tractus gastro-intestinal (GIT). Un schéma généralisé des mécanismes de régulation des fonctions du tube digestif.
6. Activité périodique du système digestif. Activité périodique affamée du tube digestif. complexe moteur migratoire.
7. Digestion dans la cavité buccale et fonction de déglutition. Cavité buccale.
8. Salive. Salivation. La quantité de salive. La composition de la salive. premier secret.
9. Département de la salive. Sécrétion de salive. Régulation de la salivation. Régulation de la sécrétion salivaire. Centre de salivation.
10. Mâcher. Action de mâcher. régulation de la mastication. centre de mastication.

Salive. Salivation. La quantité de salive. La composition de la salive. premier secret.

Une personne a trois paires de grosses glandes salivaires (parotides, sublinguales, sous-mandibulaires) et un grand nombre de petites glandes situées dans la muqueuse buccale. Les glandes salivaires sont composées de cellules muqueuses et séreuses. Les premiers sécrètent un secret mucoïde de consistance épaisse, les seconds - liquides, séreux ou protéiques. Les glandes salivaires parotides ne contiennent que des cellules séreuses. Les mêmes cellules se trouvent sur les surfaces latérales de la langue. Sous-mandibulaire et sublingual contiennent à la fois cellules séreuses et muqueuses. Des glandes similaires sont également situées dans la membrane muqueuse des lèvres, des joues et sur le bout de la langue. Les glandes sublinguales et petites de la membrane muqueuse sécrètent constamment un secret, et les glandes parotides et sous-maxillaires - lorsqu'elles sont stimulées.

Chaque jour, une personne produit de 0,5 à 2,0 litres de salive.. Son pH varie de 5,25 à 8,0 et le taux de sécrétion de salive chez l'homme à l'état "calme" des glandes salivaires est de 0,24 ml / min. Cependant, le taux de sécrétion peut fluctuer même au repos de 0,01 à 18,0 ml / min, en raison de l'irritation des récepteurs de la muqueuse buccale et de l'excitation du centre salivaire sous l'influence de stimuli conditionnés. La salivation lors de la mastication des aliments augmente à 200 ml / min.

Substance	Contenu, g/l	Substance	Teneur, mmol/l
Eau	994	Sels de sodium	6-23
Écureuils	1,4-6,4	Sels de potassium	14-41
Mucine	0,9-6,0	Sels de calcium	1,2-2,7
Cholestérol	0,02-0,50	Sels de magnésium	0,1-0,5
Glucose	0,1-0,3	chlorures	5-31
Ammonium	0,01-0,12	Bicarbonate	2-13
Acide urique	0,005-0,030	Urée	140-750

La quantité et la composition de la sécrétion des glandes salivaires varie selon la nature du stimulus. Salive humain est un liquide visqueux, opalescent, légèrement trouble (en raison de la présence d'éléments cellulaires) avec une densité de 1,001-1,017 et une viscosité de 1,10-1,33.

Le secret du mélange de toutes les glandes salivaires humaine contient 99,4 à 99,5 % d'eau et 0,5 à 0,6 % de résidus solides, constitués de substances inorganiques et organiques (tableau 11.2). Les composants inorganiques de la salive sont représentés par le potassium, le sodium, le calcium, le magnésium, le fer, le cuivre, le chlore, le fluor, l'iode, les composés de rhodanium, le phosphate, le sulfate, les ions bicarbonate et constituent environ "/3 ​​du résidu dense, et 2/3 sont des substances organiques Les minéraux de la salive maintiennent des conditions environnementales optimales dans lesquelles les substances alimentaires sont hydrolysées par les enzymes de la salive (la pression osmotique est proche de la normale, le niveau de pH requis) Une partie importante des composants minéraux de la salive est absorbée dans le sang de la muqueuse de l'estomac et des intestins, ce qui indique la participation des glandes salivaires au maintien de la permanence environnement interne organisme.

Les substances organiques du résidu dense sont des protéines (albumines, globulines, acides aminés libres), des composés azotés de nature non protéique (urée, ammoniaque, créatine), lysozyme et des enzymes (alpha-amylase et maltase). L'alpha-amylase est une enzyme hydrolytique qui clive les liaisons 1,4-glucosidiques dans les molécules d'amidon et de glycogène pour former des dextrines, puis du maltose et du saccharose. maltais(glucosidase) décompose le maltose et le saccharose en monosaccharides. La viscosité et les propriétés mucilagineuses de la salive sont dues à la présence de mucopolysaccharides dans celle-ci ( mucine). mucus salive colle des particules de nourriture dans un morceau de nourriture ; enveloppe la muqueuse de la cavité buccale et de l'œsophage, il la protège des microtraumatismes et de la pénétration de microbes pathogènes. D'autres composants organiques de la salive, tels que le cholestérol, l'acide urique, l'urée, sont des excrétions à éliminer du corps.

Salive Il se forme à la fois dans les acini et dans les conduits des glandes salivaires. Le cytoplasme des cellules glandulaires contient des granules sécrétoires situés principalement dans les parties périnucléaires et apicales des cellules, près de l'appareil de Golgi. Au cours de la sécrétion, la taille, le nombre et l'emplacement des granules changent. Au fur et à mesure que les granules sécrétoires mûrissent, ils se déplacent de l'appareil de Golgi vers le haut de la cellule. Dans les granules, la synthèse de substances organiques est réalisée, qui se déplace avec l'eau à travers la cellule le long du réticulum endoplasmique. Durant sécrétions salivaires la quantité de matière colloïdale sous forme de granules sécrétoires diminue progressivement au fur et à mesure de sa consommation et se renouvelle pendant la période de repos dans le processus de sa synthèse.

Dans les acini des glandes salivaires la première phase formation de salive. À secret primaire contient de l'alpha-amylase et de la mucine, qui sont synthétisées par les glandulocytes. La teneur en ions dans secret primaire diffère légèrement de leur concentration dans les fluides extracellulaires, ce qui indique la transition de ces composants du secret du plasma sanguin. Dans les canaux salivaires salive change de manière significative par rapport au secret primaire: les ions sodium sont activement réabsorbés et les ions potassium sont sécrétés activement, mais à un rythme plus lent que les ions sodium sont absorbés. Par conséquent, la concentration de sodium dans salive diminue, tandis que la concentration en ions potassium augmente. La prédominance importante de la réabsorption des ions sodium sur la sécrétion des ions potassium augmente l'électronégativité des membranes des cellules des canaux salivaires (jusqu'à 70 mV), ce qui provoque une réabsorption passive des ions chlorure. Dans le même temps, la sécrétion d'ions bicarbonate par l'épithélium des conduits augmente, ce qui assure alcalinisation de la salive.

La salive contient l'enzyme alpha-amylase, des protéines, des sels, de la ptyaline, diverses substances inorganiques; Anions Cl, cations Ca, Na, K. Une relation a été établie entre leur teneur dans la salive et le sérum sanguin. De petites quantités de thiocyanine, qui est une enzyme qui active la ptyaline en l'absence de NaCl, se trouvent dans la sécrétion de SF. La salive a une capacité importante - nettoyer la cavité buccale et ainsi améliorer son hygiène. Cependant, un facteur plus important et significatif est la capacité de la salive à réguler et à maintenir bilan hydrique. La structure des glandes salivaires est disposée de telle manière qu'elles arrêtent généralement de sécréter de la salive à mesure que la quantité de liquide dans le corps diminue. Dans ce cas, il y a soif et sécheresse dans la bouche.

Salivation

La glande salivaire parotide produit un secret sous la forme d'un liquide séreux et ne produit pas de mucus. La glande salivaire sous-maxillaire et, dans une plus large mesure, la glande sublinguale, en plus du liquide séreux, produisent également du mucus. La pression osmotique de la sécrétion est généralement faible et augmente à mesure que le taux de sécrétion augmente. La seule enzyme ptyaline, produite dans le SF parotide et sous-maxillaire, est impliquée dans la dégradation de l'amidon (la condition optimale pour sa dégradation est un pH de 6,5). La ptyaline est inactivée à un pH inférieur à 4,5 et également à haute température.

L'activité sécrétoire de la glande salivaire dépend de nombreux facteurs et est déterminée par des concepts tels que les réflexes conditionnés et inconditionnés, la faim et l'appétit, l'état mental d'une personne, ainsi que les mécanismes qui se produisent pendant les repas. Toutes les fonctions du corps sont interconnectées. L'acte de manger est associé à des fonctions visuelles, olfactives, gustatives, émotionnelles et autres du corps. La nourriture, irritant les terminaisons nerveuses de la muqueuse buccale avec ses agents physiques et chimiques, provoque une impulsion réflexe inconditionnée, qui est transmise au cortex cérébral et à la région hypothalamique le long des voies nerveuses, stimulant le centre masticateur et la salivation. La mucine, le zymogène et d'autres enzymes pénètrent dans la cavité des alvéoles, puis dans les canaux salivaires, qui stimulent les voies nerveuses. L'innervation parasympathique favorise la libération de mucine et l'activité sécrétoire des cellules du canal, sympathique - contrôle les cellules séreuses et myoépithéliales. Lorsque vous mangez des aliments savoureux, la salive contient une petite quantité de mucine et d'enzymes. lors de la prise d'aliments acides dans la salive, une teneur élevée en protéines est déterminée. Les aliments désagréables au goût et certaines substances, comme le sucre, entraînent la formation d'une sécrétion aqueuse.

L'acte de mâcher se produit en raison de la régulation nerveuse du cerveau à travers le tractus pyramidal et ses autres structures. La coordination de la mastication des aliments est effectuée influx nerveux, allant de la cavité buccale au nœud moteur. La quantité de salive nécessaire à la mastication des aliments crée les conditions d'une digestion normale. La salive mouille, enveloppe et dissout le bol alimentaire formé. Diminution de la salivation jusqu'à absence totale la salive se développe dans certaines maladies du SF, par exemple dans la maladie de Mikulich. De plus, une salivation abondante provoque une irritation locale de la muqueuse, une stomatite, une maladie des gencives et des dents et affecte négativement les prothèses et les structures métalliques de la cavité buccale, provoque une déshydratation. Une modification de la sécrétion de SF entraîne une violation de la sécrétion gastrique. La synchronicité dans le travail des SF appariés n'a pas été suffisamment étudiée, bien qu'il y ait des indications qu'elle dépend d'un certain nombre de facteurs, par exemple, de l'état des dents de différents côtés de la dentition. Au repos, le secret est légèrement libéré, pendant la période d'irritation - par intermittence. Au cours de la digestion, les glandes salivaires activent périodiquement leur activité, que de nombreux chercheurs associent au passage du contenu gastrique dans les intestins.

Comment la salive est-elle sécrétée ?

Le mécanisme de la sécrétion des glandes salivaires n'est pas entièrement clair. Par exemple, avec la dénervation de la parotide SF après l'administration d'atropine, un effet sécrétoire intense se développe, mais la composition quantitative du secret ne change pas. Avec l'âge, la teneur en chlore de la salive diminue, la quantité de calcium augmente et le pH de la sécrétion change.

De nombreuses études expérimentales et cliniques montrent qu'il existe un lien entre le SF et les glandes sécrétion interne. Des études expérimentales ont montré que le SF parotide entre dans le processus de régulation de la glycémie plus tôt que le pancréas. L'élimination du SF parotidien chez le chien adulte entraîne une insuffisance insulaire, le développement d'une glycosurie, car la sécrétion de SF contient des substances qui retardent la libération de sucre. Les glandes salivaires affectent la préservation de la graisse sous-cutanée. L'élimination du SF parotidien chez le rat provoque une forte baisse de la teneur en calcium de leurs os tubulaires

L'association de l'activité SF avec les hormones sexuelles a été notée. Il y a des cas où l'absence congénitale des deux SF était associée à des signes de sous-développement sexuel. La différence dans la fréquence des tumeurs SF dans les groupes d'âge indique l'influence des hormones. Dans les cellules tumorales, à la fois dans les noyaux et dans le cytoplasme, on trouve des récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone. Toutes les données ci-dessus sur la physiologie et la physiopathologie du SF sont liées par de nombreux auteurs à la fonction endocrinienne de ce dernier, bien que les informations convaincantes pertinentes ne soient pas données. Seuls quelques chercheurs pensent que fonction endocrinienne SJ ne fait aucun doute.

Il n'est pas rare qu'une personne développe une affection appelée hyperhidrose parotide ou syndrome auriculotemporal après une blessure ou une résection du SF parotidien. Un complexe de symptômes particulier se développe lorsque, au cours d'un repas, lorsqu'elle est irritée par un agent gustatif, la peau de la région parotide-masticatoire devient fortement rouge et une forte transpiration locale apparaît. La pathogénie de cette condition est complètement incertaine. On pense qu'il est basé sur le réflexe axonal, réalisé par les fibres gustatives du nerf glossopharyngé, passant par des anastomoses dans le cadre de l'oreille-temporale ou nerfs faciaux. Certains chercheurs associent le développement de ce syndrome à un traumatisme du nerf temporal auriculaire.

Des observations animales ont montré la présence de capacités régénératives du SF parotidien après résection d'organe, dont la sévérité dépend de nombreux facteurs. Oui, à Cochons d'Inde une capacité régénérative élevée du SF parotidien avec une récupération significative de la fonction après résection a été notée. Chez les chats et les chiens, cette capacité est considérablement réduite et, avec des résections répétées, la capacité fonctionnelle est restaurée très lentement ou pas du tout. On suppose qu'après le retrait de la parotide opposée SF, la charge fonctionnelle augmente, la régénération de la glande réséquée s'accélère et devient plus complète.

Le tissu SF est très sensible aux rayonnements pénétrants. Irradiation dans petites doses provoque une suppression temporaire de la fonction glandulaire. Des changements fonctionnels et morphologiques dans le tissu glandulaire du SF ont été observés dans l'expérience avec irradiation d'autres zones du corps ou irradiation générale.

Des observations pratiques montrent que n'importe lequel des SF peut être retiré sans compromettre la vie du patient.

Salivation et salivation sont des processus complexes qui se déroulent dans glandes salivaires. Dans cet article, nous aborderons également toutes les fonctions de la salive.

La salivation et ses mécanismes ne sont malheureusement pas bien compris. Probablement, la formation de salive d'une certaine composition qualitative et quantitative se produit en raison d'une combinaison de filtration de composants sanguins dans les glandes salivaires (par exemple: albumines, immunoglobulines C, A, M, vitamines, médicaments, hormones, eau), excrétion sélective d'une partie des composés filtrés dans le sang (par exemple, certaines protéines du plasma sanguin), introduction supplémentaire dans la salive de composants synthétisés par la glande salivaire elle-même dans le sang (par exemple, les mucines) .

Facteurs affectant la salivation

Par conséquent, la salivation peut changer comme systèmesnon facteurs, c'est à dire. les facteurs qui modifient la composition du sang (par exemple, l'apport de fluor avec de l'eau et des aliments) et les facteurs local qui affectent le fonctionnement des glandes salivaires elles-mêmes (par exemple, inflammation des glandes). En général, la composition de la salive sécrétée diffère qualitativement et quantitativement de celle du sérum sanguin. Ainsi, la teneur en calcium total de la salive est environ deux fois plus faible et la teneur en phosphore est deux fois plus élevée que dans le sérum sanguin.

Régulation de la salivation

La salivation et la salivation ne sont régulées que par réflexe (réflexe conditionné à la vue et à l'odeur des aliments). Pendant la majeure partie de la journée, la fréquence des neuroimpulsions est faible, ce qui fournit le niveau dit de base ou "non stimulé" du flux salivaire.

En mangeant, en réponse aux stimuli du goût et de la mastication, il y a une augmentation significative du nombre de neuroimpulsions et la sécrétion est stimulée.

Taux de sécrétion salivaire

Le taux de sécrétion de salive mixte au repos est en moyenne de 0,3-0,4 ml/min, la stimulation par la mastication de la paraffine augmente ce chiffre à 1-2 ml/min. Le taux de salivation non stimulée chez les fumeurs ayant une expérience allant jusqu'à 15 ans avant de fumer est de 0,8 ml / min, après avoir fumé - 1,4 ml / min.

Les composés contenus dans la fumée de tabac (plus de 4 000 composés différents, dont environ 40 cancérigènes) irritent les tissus des glandes salivaires. Une expérience de tabagisme importante entraîne l'épuisement du système autonome système nerveux en charge des glandes salivaires.

Facteurs locaux

• état hygiénique de la cavité buccale, corps étrangers dans la cavité buccale (dentiers)
• la composition chimique des aliments due à ses résidus dans la cavité buccale (charger les aliments en glucides augmente leur teneur dans le liquide buccal)
• état de la muqueuse buccale, du parodonte, des tissus durs des dents

Biorythme quotidien de la salivation

Biorythme quotidien : la salivation diminue la nuit, cela crée des conditions optimales pour l'activité vitale de la microflore et entraîne une modification significative de la composition des composants organiques. On sait que le taux de sécrétion de salive détermine la résistance aux caries : plus le taux est élevé, plus les dents sont résistantes aux caries.

trouble de la salivation

La salivation altérée la plus courante est la diminution de la sécrétion (hypofonction). La présence d'une hypofonction peut indiquer effet secondaire traitement médical, sur le maladie systémique (Diabète, diarrhée, états fébriles), hypovitaminose A, B. Une véritable diminution de la salivation peut non seulement affecter l'état de la muqueuse buccale, mais aussi refléter changements pathologiques dans les glandes salivaires.

Xérostomie

Terme "xérostomie" fait référence à la sensation de sécheresse buccale du patient. La xérostomie est rarement le seul symptôme. Il est associé à des symptômes oraux qui incluent une soif accrue, une augmentation de l'apport hydrique (en particulier avec les repas). Parfois, les patients se plaignent de brûlures, de démangeaisons dans la bouche ("syndrome de la bouche brûlante"), d'infection de la bouche, de difficultés à porter prothèses amovibles, pour les sensations gustatives anormales.

Hypofonctionnement de la glande salivaire

Dans les cas où la salivation est insuffisante, on peut parler d'hypofonctionnement. La sécheresse des tissus tapissant la cavité buccale est la principale caractéristique hypofonctionnement de la glande salivaire. La muqueuse buccale peut sembler mince et pâle, avoir perdu son éclat et être sèche au toucher. La langue ou le miroir peuvent coller à tissus mous. Il est également important d'augmenter l'incidence des caries dentaires, la présence d'infections buccales, en particulier la candidose, la formation de fissures et de lobules à l'arrière de la langue et parfois le gonflement des glandes salivaires.

Augmentation de la salivation

La salivation et la salivation augmentent avec corps étranger dans la cavité buccale entre les repas, augmentation de l'excitabilité du système nerveux autonome. Une diminution de l'activité fonctionnelle du système nerveux autonome entraîne une stagnation et le développement de maladies atrophiques et processus inflammatoires dans les organes salivaires.

Fonctions de la salive

fonctions salivaires, qui est composé à 99% d'eau et à 1% de composés inorganiques et organiques solubles.

1. digestif
2. Protecteur
3. Minéralisation

Fonction digestive de la salive, associée à l'alimentation, est apportée par le flux stimulé de salive au cours du repas lui-même. La salive stimulée est sécrétée sous l'influence de l'irritation des papilles gustatives, de la mastication et d'autres stimuli (par exemple, à la suite du réflexe nauséeux). La salive stimulée diffère de la salive non stimulée tant par le taux de sécrétion que par sa composition. Le taux de sécrétion de la salive stimulée varie largement de 0,8 à 7 ml/min. L'activité de la sécrétion dépend de la nature du stimulus.

Il a été établi que la salivation peut être stimulée mécaniquement (par exemple, en mâchant du chewing-gum, même sans arôme). Cependant, une telle stimulation n'est pas aussi active que la stimulation due aux stimuli gustatifs. Parmi les stimulants du goût, les acides (acide citrique) sont les plus efficaces. Parmi les enzymes de la salive stimulée, l'amylase est prédominante. 10% des protéines et 70% de l'amylase sont produits par les glandes parotides, le reste est principalement produit par les glandes sous-maxillaires.

Amylase- métalloenzyme contenant du calcium du groupe des hydrolases, fermente les glucides dans la cavité buccale, aide à éliminer les débris alimentaires de la surface des dents.

alcalin phosphatase produit par de petites glandes salivaires, joue un rôle spécifique dans la formation et la reminéralisation des dents. L'amylase et la phosphatase alcaline sont classées comme des enzymes marqueurs qui fournissent des informations sur la sécrétion des grandes et petites glandes salivaires.

La fonction protectrice de la salive

Fonction de protection visant à la préservation de l'intégrité des tissus de la cavité buccale est assurée, tout d'abord, par la salive non stimulée (au repos). Le taux de sa sécrétion est en moyenne de 0,3 ml/min. Cependant, le taux de sécrétion peut être soumis à des fluctuations quotidiennes et saisonnières assez importantes.

Le pic de sécrétion non stimulée se produit en milieu de journée, et la nuit, la sécrétion diminue à des valeurs inférieures à 0,1 ml/min. Les mécanismes de protection de la cavité buccale sont divisés en 2 groupes : facteurs de protection non spécifiques agissant en général contre les micro-organismes (étrangers), mais pas contre des représentants spécifiques de la microflore, et spécifique(spécifique le système immunitaire), n'affectant que certains types de micro-organismes.

La salive contient la mucine est une protéine complexe, la glycoprotéine, contient environ 60% de glucides. Le composant glucidique est représenté par l'acide sialique et la N-acétylgalactosamine, le fucose et le galactose. Les oligosaccharides de mucine forment des liaisons o-glycosidiques avec les résidus sérine et thréonine dans les molécules protéiques. Les agrégats de mucine forment des structures qui retiennent fermement l'eau à l'intérieur de la matrice moléculaire, grâce auxquelles les solutions de mucine ont un effet significatif viscosité. Enlèvement du sialique acides réduit considérablement la viscosité des solutions de mucine. Liquide oral avec une densité relative de 1,001 -1,017.

mucines salivaires

mucines salivaires couvrir et lubrifier la surface de la membrane muqueuse. Leurs grosses molécules empêchent l'adhérence et la colonisation bactériennes, protègent les tissus des dommages physiques et leur permettent de résister aux chocs thermiques. Un peu de brume dans la salive en raison de la présence de celluleséléments.

Lysozyme

Une place particulière appartient au lysozyme, synthétisé par les glandes salivaires et les leucocytes. Lysozyme (acétylmuramidase)- une protéine alcaline qui agit comme une enzyme mucolytique. Il a un effet bactéricide dû à la lyse de l'acide muramique, composant des membranes cellulaires bactériennes, stimule l'activité phagocytaire des leucocytes, et participe à la régénération des tissus biologiques. L'héparine est un inhibiteur naturel du lysozyme.

lactoferrine

lactoferrine a un effet bactériostatique en raison de la liaison compétitive des ions de fer. Sialoperoxydase en combinaison avec le peroxyde d'hydrogène et le thiocyanate, il inhibe l'activité des enzymes bactériennes et a un effet bactériostatique. Histatine a une activité antimicrobienne contre Candida et Streptococcus. Cystatines inhiber l'activité des protéases bactériennes dans la salive.

L'immunité muqueuse n'est pas un simple reflet de l'immunité générale, mais est due à la fonction d'un système indépendant qui a un effet important sur la formation de l'immunité générale et l'évolution de la maladie dans la cavité buccale.

L'immunité spécifique est la capacité d'un micro-organisme à répondre sélectivement aux antigènes qui y sont entrés. Le principal facteur de protection antimicrobienne spécifique sont les γ-globulines immunitaires.

Immunoglobulines sécrétoires dans la salive

Dans la cavité buccale, les IgA, IgG, IgM sont les plus représentées, mais le principal facteur de protection spécifique de la salive est immunoglobulines sécrétoires (principalement de classe A). Violer l'adhésion bactérienne, soutenir l'immunité spécifique contre les bactéries buccales pathogènes. Les anticorps et antigènes spécifiques à l'espèce qui composent la salive correspondent au groupe sanguin humain. La concentration des antigènes des groupes A et B dans la salive est plus élevée que dans le sérum sanguin et les autres liquides organiques. Cependant, chez 20 % des personnes, la quantité d'antigènes de groupe dans la salive peut être faible ou complètement absente.

Les immunoglobulines de classe A sont représentées dans l'organisme par deux variétés : sérique et sécrétoire. Les IgA sériques diffèrent peu des IgC dans leur structure et sont constituées de deux paires de chaînes polypeptidiques reliées par des liaisons disulfure. L'IgA sécrétoire est résistante à diverses enzymes protéolytiques. Il existe une hypothèse selon laquelle les liaisons peptidiques sensibles aux enzymes dans les molécules d'IgA sécrétoires sont fermées en raison de l'ajout d'un composant sécrétoire. Cette résistance à la protéolyse est d'une grande importance biologique.

IgA sont synthétisés dans les plasmocytes de la lamina propria et dans les glandes salivaires, et le composant sécrétoire dans les cellules épithéliales. Pour pénétrer dans les secrets, les IgA doivent surmonter la couche épithéliale dense qui tapisse les muqueuses ; les molécules d'immunoglobuline A peuvent passer de cette façon à la fois à travers les espaces intercellulaires et à travers le cytoplasme cellules épithéliales. Un autre moyen d'apparition d'immunoglobulines dans les secrets est leur entrée à partir du sérum sanguin à la suite d'une extravasation à travers une membrane muqueuse enflammée ou endommagée. L'épithélium squameux tapissant la muqueuse buccale agit comme un tamis moléculaire passif, favorisant notamment la pénétration des IgG.

Fonction minéralisante de la salive.minéraux salivaires très varié. La plus grande quantité contient des ions Na +, K +, Ca 2+, Cl -, des phosphates, des bicarbonates, ainsi que de nombreux oligo-éléments, tels que le magnésium, le fluor, les sulfates, etc. Les chlorures sont des activateurs d'amylase, les phosphates sont impliqués dans la formation d'hydroxyapatites, fluorures - stabilisants d'hydroxyapatite. le rôle principal dans la formation des hydroxyapatites Ca 2+ , Mg 2+ , Sr 2+ appartient.

La salive sert de source de calcium et de phosphore pénétrant dans l'émail des dents. Par conséquent, la salive est normalement un liquide minéralisant. Le rapport Ca/P optimal dans l'émail, nécessaire aux processus de minéralisation, est de 2,0. Une diminution de ce coefficient en dessous de 1,3 contribue au développement des caries.

Fonction minéralisante de la salive consiste à influencer les processus de minéralisation et de déminéralisation de l'émail.

Le système émail-salive peut théoriquement être considéré comme un système : Cristal HA ↔ solution HA(solution d'ions Ca 2+ et HPO 4 2-),

C rapport de vitesse de processusLa vitesse de dissolution et de cristallisation de l'émail HA à température et surface de contact constantes entre la solution et le cristal ne dépend que du produit des concentrations molaires d'ions calcium et hydrophosphate.

Taux de dissolution et de cristallisation

Si les vitesses de dissolution et de cristallisation sont égales, autant d'ions passent dans la solution qu'ils précipitent dans le cristal. Le produit des concentrations molaires dans cet état - l'état d'équilibre - est appelé produit de solubilité (PR).

Si dans une solution [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR, la solution est considérée comme saturée.

Si en solution [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Si en solution [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR, la solution est considérée comme sursaturée, les cristaux se développent.

Les concentrations molaires des ions calcium et hydrophosphate dans la salive sont telles que leur produit est supérieur au PR calculé nécessaire pour maintenir l'équilibre du système : cristal HA ↔ solution HA (solution d'ions Ca 2+ et HPO 4 2-).

La salive est sursaturée avec ces ions. Une concentration aussi élevée d'ions calcium et hydrophosphate contribue à leur diffusion dans le fluide amélaire. De ce fait, ce dernier est également une solution sursaturée de HA. Cela offre l'avantage de la minéralisation de l'émail à mesure qu'il mûrit et se reminéralise. C'est l'essence même de la fonction minéralisante de la salive. La fonction minéralisante de la salive dépend du pH de la salive. La raison en est une diminution de la concentration d'ions bicarbonate dans la salive due à la réaction :

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 —

Les ions dihydrophosphate H 2 PO 4 - contrairement à l'hydrophosphate HPO 4 2-, ne donnent pas de HA lorsqu'ils interagissent avec les ions calcium.

Cela conduit au fait que la salive passe d'une solution sursaturée à une solution saturée voire insaturée en HA. Dans ce cas, le taux de dissolution de HA augmente, c'est-à-dire taux de déminéralisation.

pH de la salive

Une diminution du pH peut se produire avec une augmentation de l'activité de la microflore due à la production de produits métaboliques acides. Le principal produit acide produit est l'acide lactique, qui se forme lors de la dégradation du glucose dans les cellules bactériennes. L'augmentation du taux de déminéralisation de l'émail devient significative lorsque le pH descend en dessous de 6,0. Cependant, une acidification aussi forte de la salive dans la cavité buccale se produit rarement en raison du travail des systèmes tampons. Le plus souvent, il y a une acidification locale de l'environnement dans la zone de formation de la plaque molle.

Une augmentation du pH de la salive par rapport à la norme (alcalinisation) entraîne une augmentation du taux de minéralisation de l'émail. Cependant, cela augmente également le taux de dépôt de tartre.

Staterines dans la salive

Un certain nombre de protéines salivaires contribuent à la reminéralisation des lésions sous-cutanées de l'émail. Staterines (protéines contenant de la proline) et un certain nombre de phosphoprotéines empêchent la cristallisation des minéraux dans la salive, maintiennent la salive dans un état de solution sursaturée.

Leurs molécules ont la capacité de lier le calcium. Lorsque le pH de la plaque chute, ils libèrent des ions calcium et phosphate dans la phase liquide de la plaque, contribuant ainsi à une minéralisation accrue.

Ainsi, normalement, deux processus de direction opposée se produisent dans l'émail : la déminéralisation due à la libération d'ions calcium et phosphate et la minéralisation due à l'incorporation de ces ions dans le réseau HA, ainsi que la croissance des cristaux HA. Défini, le rapport du taux de déminéralisation et de minéralisation, assure le maintien structure normale l'émail, son homéostasie.

L'homéostasie est déterminée principalement par la composition, le taux de sécrétion et les propriétés physicochimiques du liquide buccal. La transition des ions du liquide buccal vers l'émail HA s'accompagne d'une modification du taux de déminéralisation. Le facteur le plus important affectant l'homéostasie de l'émail est la concentration de protons dans le liquide buccal. Une diminution du pH du liquide buccal peut entraîner une dissolution accrue, une déminéralisation de l'émail

Systèmes tampons de salive

Systèmes tampons de salive représentés par des systèmes de bicarbonate, de phosphate et de protéine. Le pH de la salive varie de 6,4 à 7,8, dans une fourchette plus large que le pH du sang et dépend d'un certain nombre de facteurs - l'état d'hygiène de la cavité buccale, la nature de la nourriture. Le facteur de pH déstabilisant le plus puissant dans la salive est l'activité acidifiante de la microflore buccale, qui est particulièrement renforcée après l'apport en glucides. La réaction « acide » du liquide buccal est observée très rarement, bien qu'une diminution locale du pH soit un phénomène naturel et soit due à l'activité vitale de la microflore de la plaque dentaire et des caries carieuses. À faible taux de sécrétion, le pH de la salive passe du côté acide, ce qui contribue au développement des caries (pH<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

La microflore de la cavité buccale

La microflore de la cavité buccale est extrêmement diversifié et comprend des bactéries (spirochètes, rickettsies, coques, etc.), des champignons (dont les actinomycètes), des protozoaires et des virus. Dans le même temps, une partie importante des micro-organismes de la cavité buccale des adultes sont des espèces anaérobies. La microflore est discutée en détail dans le cours de microbiologie.