Exophtalmie - qu'est-ce que c'est? Déplacement vers l'avant du globe oculaire (yeux exorbités) : causes et traitement. Causes de l'exophtalmie d'un œil et traitement d'un globe oculaire bombé Yeux bombés chez l'homme

Les personnes atteintes d'une maladie oculaire thyroïdienne souffraient d'un dysfonctionnement glande thyroïde dans le passé ou le sera dans le futur

Les troubles thyroïdiens peuvent affecter les yeux, causant des problèmes musculaires et tissus mousà l'intérieur des orbites gonflent. Cela pousse le globe oculaire vers l'avant et provoque divers symptômes oculaires. Le traitement comprend des mesures pour protéger les yeux : l'utilisation de larmes artificielles, de médicaments et, dans certains cas, même intervention chirurgicale. Vous devez également traiter la maladie thyroïdienne elle-même.

Gonflement des muscles et du tissu adipeux des yeux

Lorsque les yeux sont touchés par une maladie thyroïdienne, il y a un gonflement des muscles et des tissus adipeux entourant le globe oculaire dans l'orbite (orbite). L'œdème est associé à une inflammation de ces tissus. À l'intérieur de l'orbite de l'œil, l'espace est limité, donc lorsque les tissus gonflent, le globe oculaire avance. Cela fait que la fenêtre transparente à l'avant de l'œil (cornée) perd sa protection. Le globe oculaire ne peut pas bouger aussi facilement car les muscles ont maintenant moins de contrôle sur son fonctionnement. Lorsque la maladie est très grave, les connexions nerveuses du globe oculaire au cerveau peuvent être comprimées et endommagées. Cette période de gonflement est suivie d'une cicatrisation.

Maladie oculaire thyroïdienneégalement appelée ophtalmopathie thyroïdienne, maladie oculaire distiroide, ophtalmopathie ou maladie ophtalmique de Graves.

Causes de la maladie oculaire thyroïdienne

La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon située dans la partie supérieure de la gorge (trachée) à l'avant du cou. Il joue un rôle important dans le contrôle de la vitesse à laquelle les réactions chimiques se produisent dans les tissus corporels (taux métabolique). La glande thyroïde peut devenir hyperactive ou sous-active. Elle est le plus souvent associée à une maladie auto-immune.

Maladies auto-immunes et glande thyroïde

Le système immunitaire crée normalement de petites protéines (anticorps) qui peuvent attaquer des organismes étrangers (bactéries, virus). Chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes le système immunitaire produit des anticorps contre les propres tissus de l'organisme. On ne sait pas encore pourquoi cela se produit. Certaines personnes développent des maladies auto-immunes : leur système immunitaire attaque les propres tissus de l'organisme. La maladie thyroïdienne auto-immune (voir l'article : ) survient lorsque les anticorps du corps attaquent la glande. Chez certaines personnes, ces mêmes anticorps peuvent également attaquer les tissus entourant le globe oculaire. Il s'agit d'une maladie oculaire thyroïdienne. On ne sait pas pourquoi cela se produit chez certaines personnes et pas chez d'autres. Par conséquent, la maladie oculaire thyroïdienne est une maladie auto-immune qui est le plus souvent associée à une glande thyroïde hyperactive. Dans certains cas, la maladie oculaire thyroïdienne survient même lorsque la glande thyroïde fonctionne normalement. Cependant, les personnes atteintes d'une maladie oculaire thyroïdienne ont généralement eu un dysfonctionnement thyroïdien dans le passé ou commencent à développer un dysfonctionnement thyroïdien.

Prévalence de la maladie oculaire thyroïdienne

Cette maladie rare est diagnostiquée chez environ 16 femmes et 3 hommes sur 100 000 chaque année. La plupart de ces personnes ont un problème de thyroïde hyperactif causé par une maladie auto-immune. Cela se produit généralement à l'âge moyen. Certaines personnes ont des gènes qui augmentent le risque maladie thyroïdienneœil. De plus, ce risque est accru chez les fumeurs.

Symptômes de la maladie oculaire thyroïdienne

Les symptômes provoquent un gonflement des tissus de l'orbite et poussent les globes oculaires vers l'avant : 1) Les yeux peuvent devenir rouges et irrités car la cornée est affectée et mal lubrifiée. 2) Il peut y avoir des yeux secs, car la production de larmes par les glandes lacrymales est altérée. 3) Les yeux peuvent faire mal. 4) Les yeux peuvent sembler plus saillants. 5) Une vision double (diplopie) peut se développer lorsque les muscles deviennent trop enflés, les empêchant de fonctionner correctement 6) Aux stades avancés de la maladie, la vision peut devenir floue et les couleurs peuvent apparaître moins lumineuses. Les deux globes oculaires ne sont pas toujours touchés au même degré.

Diagnostic de la maladie oculaire thyroïdienne

Le diagnostic peut être posé simplement en examinant l'œil si une maladie thyroïdienne est déjà connue. Parfois, des tests sanguins sont effectués pour confirmer le diagnostic. Le niveau d'hormones dans le sang peut indiquer le bon fonctionnement de la glande thyroïde. Des tests sanguins plus spécifiques peuvent être effectués pour mesurer le taux d'anticorps dans le sang.

Vous devez faire une échographie de la glande thyroïde pour voir à quel point elle est active. Si le médecin est particulièrement préoccupé par le gonflement de l'orbite de l'œil, il peut prescrire une IRM, qui déterminera quels tissus sont les plus touchés. Le médecin évaluera également votre vision des couleurs ainsi que votre vision périphérique. Un test des mouvements oculaires peut être effectué pour montrer quels muscles ont été affectés par le processus auto-immun. Ces évaluations doivent être effectuées tout au long de la maladie.

Traitement de la maladie oculaire thyroïdienne

Si la maladie oculaire thyroïdienne n'est pas traitée, l'inflammation devrait disparaître d'elle-même en quelques mois ou années. Cependant, les symptômes causés par le gonflement (tels que les yeux exorbités) peuvent persister de façon permanente car certains tissus qui ont été étirés peuvent ne pas toujours reprendre leur forme d'origine. Le but du traitement est de limiter les dommages causés pendant la période d'inflammation. Pour le traitement de la maladie oculaire thyroïdienne, les efforts conjoints d'un ophtalmologiste et d'un endocrinologue sont nécessaires.

Médicaments pour le traitement de la maladie oculaire thyroïdienne

A un stade précoce de la maladie et lorsque cette maladie est bénigne, des larmes artificielles sont utilisées, mais elles peuvent ne pas suffire. À mesure que la maladie progresse, vous pourriez avoir besoin d'immunosuppresseurs, une famille de médicaments qui suppriment le système immunitaire qui produit des anticorps anormaux. Les immunosuppresseurs couramment utilisés sont les stéroïdes tels que la prednisolone. Vous devez également prendre d'autres médicaments (l'oméprazole protège la muqueuse de l'estomac) pour contrer certains des effets secondaires les plus courants des stéroïdes. Si vous souffrez d'une maladie très grave, votre médecin peut vous prescrire une cure de stéroïdes administrée par voie intraveineuse.

Traitement chirurgical de la maladie oculaire thyroïdienne

Environ 5 personnes sur 100 atteintes d'une maladie oculaire thyroïdienne ont une forme grave de la maladie, provoquant un rétrécissement du nerf optique (la connexion entre l'arrière du globe oculaire et le cerveau). Cela peut endommager votre vision entière. Dans ce cas, le médecin peut décider d'organiser une décompression. Il s'agit d'une procédure qui crée un espace dans l'orbite pour la propagation des tissus enflammés. Cela réduit la pression sur le nerf. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour déplacer les globes oculaires vers l'arrière. Parfois, la chirurgie pour éliminer les muscles étirés vous permet de tout remettre à sa place. S'il y a des problèmes avec les tissus étirés qui nécessitent une correction chirurgicale après le passage de l'inflammation, l'opération est effectuée dans l'orbite, puis sur les muscles.

Autres traitements de la maladie oculaire thyroïdienne

Si une vision double (diplopie) se développe, le médecin peut prescrire des lunettes modifiées qui bloquent la vision d'un œil ; ou couvrez-vous les yeux avec un prisme spécial pour arrêter la diplopie. La radiothérapie (traitement par exposition à une substance radioactive) peut être utilisée chez certaines personnes. L'objectif est de réduire le gonflement de l'œil. Il est utilisé avec d'autres formes de traitement. Il existe un certain nombre de nouveaux traitements pour les maladies oculaires thyroïdiennes qui sont à l'étude. De plus, le médecin traitera une fonction thyroïdienne anormale. Pour cela, des médicaments (iode radioactif) ou une chirurgie thyroïdienne seront prescrits.

Conseils pour les patients atteints de maladie oculaire thyroïdienne : 1) Fumer aggrave l'évolution de la maladie, alors abandonnez cette mauvaise habitude. 2) La lumière vive peut irriter les yeux, auquel cas elle sera utile Des lunettes de soleil. 3) Si vous conduisez une voiture et que vous avez une double vision, assurez-vous de la contrôler avec des lunettes à prisme.

Complications de la maladie oculaire thyroïdienne. La plupart des gens ne développent pas de complications permanentes. Cependant, ils surviennent chez certaines personnes, en particulier celles qui suivent un traitement prolongé ou une maladie grave. Plus souvent, des complications surviennent chez les personnes âgées, ainsi que chez les fumeurs et les patients Diabète. Complications possibles: 1) dommages à la cornée ; 2) strabisme constant ou vision double ; 3) des dommages au nerf optique, ce qui entraîne une diminution de la vision ou de la perception des couleurs ; 4) apparence disgracieuse.

Complications dues au traitement : 1) Effets secondaires en raison de l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs. 2) effets secondaires dus à la chirurgie : vision double (chez 15 personnes sur 100 atteintes d'une maladie oculaire thyroïdienne) ; perte de vision (moins de 1 personne sur 1 000 ayant une maladie oculaire thyroïdienne)

La maladie oculaire thyroïdienne est une maladie chronique. La période d'inflammation dure de plusieurs mois à plusieurs années (généralement environ deux ans). Cependant, chez la plupart des gens, la condition est bénigne et ne nécessite que des larmes artificielles et des examens de la vue réguliers. Ensuite, la maladie disparaît d'elle-même. Pour les patients atteints d'une maladie oculaire thyroïdienne sévère, le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et de l'intensité du traitement. Environ 1 personne sur 4 se retrouve avec une basse vision.

Lorsque les yeux d'une personne se gonflent, il s'agit d'un symptôme dû à certaines maladies. Les globes oculaires se déplacent sur le côté ou font saillie vers l'avant. En médecine, cette maladie est appelée exophtalmie. Un espace blanc est clairement visible entre la paupière supérieure et l'iris, tandis que la couleur de la peau paupière supérieure change et s'assombrit. L'exophtalmie est traitée par des ophtalmologistes, des neurologues, des endocrinologues, des traumatologues, des oto-rhino-laryngologistes et des oncologues. Cela dépend de la maladie et de l'état de la personne.

Variétés Popeye

Le renflement est divisé en trois types:

  1. Unilatéral- un seul globe oculaire dépasse de l'orbite.
  2. bilatéral- Les deux globes oculaires dépassent.
  3. Faux renflement- le globe oculaire dépasse légèrement et est considéré comme normal. Mais ces personnes sont à risque et doivent être observées par un spécialiste.

Maladies associées à l'enflure

Au cours de processus pathologiques se produisant dans le corps, la cause est l'exophtalmie. Ils ne se débarrassent des yeux exorbités que lorsque la maladie elle-même passe. Les yeux gonflés apparaissent en raison de trois types de maladies :

  1. Système endocrinien. Goitre de la glande thyroïde, maladie de Basedow ou thyrotoxicose. La glande thyroïde produit une grande partie de l'hormone, le système immunitaire dans un mode amélioré produit des cellules qui épaississent les muscles des yeux et provoquent un gonflement.
  2. Dommages à divers systèmes corporels. Les yeux gonflés sont causés par: une thrombose des vaisseaux cérébraux, des anévrismes, des fractures des os de l'orbite, des tumeurs cérébrales.
  3. Maladies oculaires. Avec glaucome, myopie sévère, thrombose de la veine orbitaire, tumeurs bénignes et malignes de l'orbite.

Afin de vous débarrasser des yeux exorbités, vous devez consulter un médecin spécialisé.

Manifestations et symptômes des yeux exorbités

Avec exophtalmie la personne a l'air malsaine, comme si ses yeux étaient exorbités, ce qui les affecte négativement, et s'il n'est pas traité, vous pouvez complètement perdre la vue.

  • Larmoiement;
  • Sensation de pression sur les yeux;
  • Les objets environnants commencent à doubler et la vision diminue ;
  • Un strabisme peut survenir ;
  • La mobilité des globes oculaires est perturbée ;
  • Les paupières s'adaptent parfaitement aux globes oculaires;
  • Il y a un gonflement des paupières, des rétines, de la conjonctive, la sclère gonfle et devient rouge;
  • Augmentation de la pression oculaire, pouvant entraîner une atrophie;
  • Les paupières ne se ferment pas complètement, ce qui provoque une sécheresse de la sclère, puis une kératite peut se développer.
  • Au cours de l'examen, des troubles du fond d'œil (atrophie nerveuse, hémorragie, névrite) sont révélés.
  • Glaucome.
  • Maladie de Graves.
  • Hémangiome. tumeur bénigne, apparaît dans les premiers jours ou semaines de la vie.
  • Histiocytose.
  • Hyperthyroïdie et hyperthyroïdie causée par des médicaments.
  • Leucémie. Maladie du système hématopoïétique.
  • Neuroblastome. Tumeur maligne.
  • Cellulite orbitaire. inflammation infectieuse tissus mous, danger de mort. Survient le plus souvent chez les enfants. cellulite périorbitaire.
  • Le rhabdomyosarcome (RMS) est une tumeur maligne qui apparaît dans enfance, est situé sur n'importe quelle partie du corps et des organes.

Diagnostic et traitement

S'il y a des signes d'yeux exorbités, vous devriez demander l'avis d'un ophtalmologiste. Il examinera et fera des recommandations. Si nécessaire prescrire une résonance magnétique ou tomodensitométrie. Tenu recherche en laboratoire. Le traitement dépend de la maladie qui a conduit au développement de l'exophtalmie.

Avec le goitre, la fonction de la glande thyroïde est corrigée, des médicaments à base de glucocorticostéroïdes sont prescrits. Les hormones thyroïdiennes capable d'augmenter l'énergie du corps. Et quand il y en a un excès, le corps doit les transformer en énergie. Une personne développe une transpiration excessive et ne tolère pas température élevée dans environnement. Ils sont inhérents sentiment constant faim et avec un appétit accru, ils perdent beaucoup de poids. De plus, le rythme cardiaque augmente, des douleurs dans la région du cœur et des palpitations apparaissent. Une personne devient irritable, la fonction de mémoire et d'attention diminue, elle devient agressive.

Du côté tube digestif il peut y avoir des douleurs dans l'abdomen et des selles fréquentes. La fonction de reproduction est altérée: une infertilité peut survenir, une diminution marquée de la libido. Chez les hommes, l'impuissance survient et chez les femmes, la froideur. Les muscles droits inférieurs des yeux sont le plus souvent exposés à des changements fibrotiques. À image clinique ils ressemblent à un strabisme et une double vision verticale apparaît.

Le traitement de la maladie de Graves est effectué conjointement par un ophtalmologiste et un endocrinologue.

Les processus inflammatoires sont traités avec des antibiotiques, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Quand une tumeur est nécessaire opération avec une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie. Lors de la compression du nerf optique, une opération est effectuée au cours de laquelle le tissu adipeux est retiré. Si la cornée est endommagée, les paupières sont suturées complètement ou partiellement.

Comment soulager les symptômes persistants

  • Maintenir les globes oculaires dans une humidité constante. Pour cela, des onguents ophtalmiques sont vendus, qui sont appliqués la nuit.
  • Vous devez porter des lunettes noires. Elles ont des verres teintés, camouflent les yeux exorbités et protègent du soleil et du vent.
  • Abandonnez le sel. Son utilisation est capable de former du liquide dans le corps. L'éviter aidera à réduire la pression sur le contour des yeux.
  • Lorsque vous vous couchez, essayez de garder la tête haute. Vous éviterez le gonflement des paupières, qui augmente l'apparence des yeux exorbités.
  • Utiliser des anti-inflammatoires gouttes pour les yeux. Mais n'en abusez pas, car vous pouvez provoquer une vasodilatation.

Pour traitement les yeux exorbités peuvent disparaître quelques années. Avec une compression prolongée du nerf optique et de son œdème, une cécité complète se produit, ce qui est irréparable à l'avenir.

Conduire mode de vie sain la vie: mange bien, abandonner les mauvaises habitudes, éviter les situations stressantes, pratiquer une activité physique modérée.

La forme des yeux la plus idéale est considérée comme ronde, comme Aishwarya Rai, qui est facile à faire un beau maquillage pour les grands yeux.

Regardez à quel point ses yeux sont incroyables sur la photo, qui ont été réalisés sous la forme d'une amygdale avec un crayon noir! Ce maquillage pour les yeux ne convient qu'à ce type d'yeux. Si vous êtes propriétaire de tels yeux, alors je vous envie en noir)) Il convient de noter que les yeux d'un visage européen standard sont considérés comme petits et, au contraire, ils doivent être agrandis à l'aide de diverses techniques de maquillage.

Mais même les yeux ronds ne sont pas toujours parfaits, ils peuvent être excessivement grands et même bombés. Par conséquent, il est important de trouver votre technique d'application des ombres et autres décorations pour les yeux, et de choisir le bon schéma de couleurs afin que tout cela aide à masquer les défauts, en soulignant la beauté de la forme naturelle.

Une idée fausse courante est que seuls les tons sombres sont montrés aux grands yeux, ce qui est tabou pour yeux étroits pour le maquillage des yeux avec une petite paupière et des nuances claires avec un renflement prononcé, au contraire, il n'est pas recommandé de l'utiliser. Tout cela peut être facilement négligé, car l'essentiel dans le maquillage des yeux est la technique d'application, le dessin des ombres et la conscience de ses avantages et inconvénients crayon contour ou eye-liner liquide propre contour, car cela rendra les yeux généralement irréalistes énormes.


Lorsque vous maquillez de grands yeux, il ne faut pas oublier que l'utilisation de nuances de la même couleur avec l'iris rend ce dernier plus sombre qu'il ne l'est en réalité.

Les nuances contrastées, au contraire, rehaussent la couleur d'origine et rendent les yeux plus brillants et plus expressifs. Il en résulte que pour obtenir une accentuation de la couleur des yeux, vous devez utiliser des couleurs contrastées. Sur les yeux verts, l'accent est créé à l'aide de teintes rouges, cuivrées, prunes, roses et marrons ; la beauté des yeux bruns peut être mieux soulignée avec une teinte turquoise ou lavande; la profondeur des yeux bleus sera soulignée par l'orange, le cuivre, le prune, le rose, la pêche, le gris. Mais, bien sûr, le maquillage ne doit pas être déterminé par une seule couleur des yeux, tout est beaucoup plus individuel ici, et il faut tenir compte de la teinte de la peau et des cheveux, et d'autres nuances.

Directement la forme des yeux a aussi importance dans le choix du bon type de maquillage. Pour que le maquillage des grands yeux ronds soit parfait, vous devez suivre certaines recommandations importantes des maquilleurs :

  • Avec un maquillage de forme ronde, vous pouvez étirer légèrement vos yeux en longueur, en appliquant un eye-liner le long de la ligne des cils, en partant du coin interne et en élargissant progressivement le contour vers le coin externe. Une fois les ombres appliquées sur les paupières, elles doivent être ombrées vers la partie temporale;
  • Avec un décolleté en forme d'amande, absolument tout type de maquillage convient, l'essentiel est de choisir avec succès une palette de couleurs pouvant mieux souligner la profondeur et l'expressivité du look;
  • Le maquillage des grands yeux bombés se fait en utilisant des nuances sombres d'ombre sur les parties des paupières qui dépassent. Les traits sombres doivent être étirés un peu vers le haut, dans la direction des sourcils. Utiliser comme ombres mat nuances, par exemple, bleu, gris violet et bleu foncé;
  • Si les yeux sont à une distance claire les uns des autres, c'est-à-dire largement espacés, vous pouvez visuellement rendre cette caractéristique moins visible en apparence à l'aide d'ombres sombres, si vous les appliquez aux coins intérieurs des yeux, puis bien ombrager dans le sens des sourcils. Cacher partiellement le problème aidera l'eye-liner sur les coins internes de l'œil.

Il est beaucoup plus difficile de se maquiller pour les yeux exorbités, mais tout propriétaire de cette fonctionnalité en apparence peut gérer cette tâche à portée de main, il vous suffit de connaître les principes de base du travail avec des peintures. L'option la plus appropriée dans ce cas est lorsque le travail commence avec des tons d'intensité moyenne, devenant plus saturés et plus sombres plus près des coins externes des yeux. Les teintes nacrées qui renforcent l'effet des yeux exorbités doivent être évitées avec les yeux exorbités. Pour rendre la forme plus en forme d'amande, vous pouvez utiliser un crayon de contour et des ombres, en prolongeant la ligne le long de la paupière inférieure au-delà de l'œil, en direction de la tempe.

Les grands yeux, même sans maquillage, sont beaux et envoûtants, mais un maquillage bien fait pour les grands yeux leur donnera un charme et une couleur supplémentaires, les corrigera et les rendra appropriés pour l'occasion. Si vous appliquez des cosmétiques avec désinvolture ou faites preuve d'imagination excessive, le maquillage des yeux sera trop théâtral. Tout ce dont vous avez besoin pour ce maquillage :

  • Eye-liner liquide ou crayon contour;
  • Ombres des nuances souhaitées;
  • Mascara.

Maquillage pour grands yeux : la bonne couleur se choisit !

Une autre leçon utile pour le maquillage de jour pour les grands yeux.

Il n'est pas nécessaire d'être timide pour utiliser les opportunités offertes par la cosmétique décorative moderne et utiliser les conseils donnés par des cosmétologues professionnels. Un maquillage correctement et magnifiquement fait pour les grands yeux vous permettra d'être irrésistible dans toutes les situations, personne ne fera attention aux cosmétiques, tout le monde ne verra que des yeux impeccables.

Quel est le charme principal des grands yeux - ils ne nécessitent pas d'augmentation, il suffit de les encadrer avec grâce et de leur donner de la profondeur. Pour cela, seules les lignes de contour les plus fines et les plus lisses sont utilisées, avec lesquelles un eye-liner liquide peut parfaitement faire face, qui peut être remplacé par un eye-liner doux et bien aiguisé. Lorsque vous dessinez le contour, vous devez éviter d'ouvrir encore plus les yeux et tracer une ligne le long de l'intérieur de la croissance des cils, et non le long de l'extérieur. Vous pouvez exprimer la profondeur sans fond des yeux à l'aide de nuances sombres de fard à paupières: les tons beige et gris sont parfaits dans le maquillage de jour et les nuances plus lumineuses et plus saturées dans le maquillage de soirée. La partie centrale de la paupière est recouverte d'ombres, puis l'ombrage va dans les deux sens, traversant le bord de la paupière d'un demi-centimètre.

Le maquillage pour les grands yeux a l'air audacieux et même rugueux s'il utilise un mascara volumineux. De tels yeux n'ont pas besoin d'augmenter considérablement les cils, ni en longueur ni en volume, ils ne doivent donc être peints qu'en une seule couche nette, et de préférence uniquement le long de la paupière supérieure. Le mascara noir est parfait pour les filles brunes et le mascara marron pour les femmes blondes. De plus, pour un maquillage harmonieux, vous devez faire attention aux sourcils: ils ne doivent pas être rétrécis, car une large coupe d'une ligne de sourcils nette convient aux grands yeux. Mais il n'y a pas de règles particulières concernant la forme des sourcils, vous pouvez leur donner une ligne arquée ou droite, à condition qu'elle soit combinée avec l'image dans son ensemble.

Et enfin, une autre vidéo !

Dans ce didacticiel, nous allons dessiner de drôles d'yeux exorbités sur une photo à l'aide des outils de base d'Adobe Photoshop.

Résultat final

Commençons le tutoriel Photoshop

Vous devez d'abord ouvrir l'image ( Fichier > ouvrir(Fichier > Ouvrir / Raccourci clavier ‘Ctrl+O’)) : ↓

Créez un nouveau calque appelé eye1base (Nouvelle Couche(Nouveau calque / Raccourci clavier ‘Ctrl+Maj+N’)).

Utilisant Outils de sélection elliptiques(Outil de sélection ovale / Touche M) tout en maintenant la touche enfoncée DÉCALAGE tracez un cercle autour de l'œil du chien.

Remplir la sélection de blanc ( Outil pot de peinture(Outil de remplissage de point / Touche 'G')) puis 2 fois en cliquant sur le calque entrez les paramètres suivants dans Options de fusion(Style de calque): Biseau et estampe(gaufrage et gaufrage) ↓

Créer plus 1 couche (Nouvelle Couche(Nouveau calque / Raccourci clavier ‘Ctrl+Maj+N’)), renommez-le en couleur des yeux1.

Encore avec l'aide Outils de sélection elliptiques(Oval Selection Tool / M Key) et en maintenant DÉCALAGE dessine un peu plus 1 cercle.

Clic droit sur le calque eye1base et sélectionnez dans le menu qui s'ouvre Copier le style de calque(Copier le style de calque).

Faites un nouveau clic droit sur le calque couleur des yeux1 et choisissez Coller le style de calque(Coller le style de calque).

Sur la couche couleur des yeux1 dans Options de fusion(Style de calque) changer superposition de couleurs(superposition de couleurs): #305fcc.

Presque fini! dessine un peu plus 1 petit cercle au milieu ( Outils de sélection elliptiques(Outil de sélection ovale / Touche M) + décalage) et remplir de noir ( Outil pot de peinture(Outil de remplissage / Touche 'G')).

Fusionnez les calques avec l'œil (sélectionnez les calques souhaités et appuyez sur 'Ctrl+E' ou Menu > Calques > Aplatir), supprimez le doublon ( Calque > Dupliquer le calque(Calque > Dupliquer le calque / Raccourci clavier ‘Ctrl+J’)) et déplacez ( Outil de déplacement(Déplacer / Touche 'V')) à la place du deuxième œil.

C'est tout.

Résultat final

Traduction : Amour ;
Original;
Le texte a été finalisé par l'équipe du site PhotoshopPro.ru

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Il existe de nombreuses maladies oculaires différentes. L'un d'eux a les yeux exorbités. La maladie est plutôt un symptôme d'une autre maladie. En médecine, le renflement du globe oculaire, parfois son mélange sur le côté, est appelé exophtalmie. Caractérisé par l'apparition de la lumière couleur blanche, que l'on peut observer entre la paupière supérieure et l'iris. Selon la maladie sous-jacente, les yeux exorbités sont traités par des neurologues, des ophtalmologistes, des oto-rhino-laryngologistes, des endocrinologues, des traumatologues et des oncologues.

Classification de l'exophtalmie

Le plus souvent, les médecins subdivisent la pathologie en imaginaire et vrai. Considérons-les plus en détail:

  • vrai est le résultat d'une inflammation, d'un traumatisme, d'un gonflement de l'orbite et de maladies de tout l'organisme;
  • la forme imaginaire se manifeste par le développement anormal du crâne, l'asymétrie congénitale des orbites et l'élargissement de l'écart oculaire.

Il existe également une classification selon l'évolution de la pathologie:

  • exophtalmie permanente. L'apparition de cette forme est facilitée par le néoplasme identifié dans l'orbite;
  • battement. Cela devient une conséquence de blessures et du développement d'anévrismes des artères ophtalmiques. Un symptôme notable est la pulsation dans les yeux. Les fonctionnalités associées sont douleur constante tête, bourdonnement dans l'organe auditif. À des stades ultérieurs, les veines des tempes et de la partie frontale de la tête commencent à grossir;
  • intermittent. La raison en est la pathologie des veines ophtalmiques. Elle se caractérise par un renflement des orbites oculaires lors d'efforts physiques intenses.

Douleur au moment où les yeux d'une personne sont exorbités, il ne la ressent pas. À mauvais travail glande thyroïde ou après son ablation, une exophtalmie oedémateuse peut se développer avec un goitre toxique diffus. Cela est dû à un déséquilibre hormonal.

Qu'est-ce qui cause la pathologie?

Les causes de cette maladie de l'orbite sont les suivantes :

  • général : développement anormal du crâne, goitre diffus, maladies du système hématopoïétique, hydrocéphalie, inflammation des sinus ;
  • local : pathologie des veines oculaires, tumeurs de l'orbite, lésions oculaires, inflammation de l'orbite.

Symptômes de pathologie

Une légère saillie de l'œil ne cause pratiquement pas d'inconfort à une personne. Mais plus la déviation progresse, plus les signes apparaissent. Ceux-ci inclus:

  • Diminution de l'acuité visuelle et vision double.
  • La sclérotique devient rouge et enflée.
  • Un signe de l'apparition d'un néoplasme ou d'une inflammation de l'orbite est l'immobilité du globe oculaire.
  • Peut-être le développement d'une kératite due à une fermeture incomplète de la paupière, ce qui entraîne un assèchement de la sclérotique.
  • Lors de l'examen, les médecins détectent une névrite, une hémorragie, une atrophie nerveuse.

Important! Si le nerf optique est comprimé longue durée, la cécité ne peut être évitée. Malheureusement, ce phénomène est irréversible.

Est-il possible de se débarrasser de la pathologie?

Les yeux exorbités ne sont traités qu'après avoir dressé une image globale de la déviation à travers examen complet, anamnèse, exophtalmométrie. Il est également nécessaire de rechercher les facteurs à l'origine de la pathologie. Par conséquent, le patient est obligé de consulter tous les médecins, pour une décision diagnostic précis. Ce n'est qu'après avoir connu ce qui a provoqué l'exophtalmie que le médecin prescrit un traitement.

Si le gonflement des yeux est le résultat d'une inflammation, les médecins prescrivent une thérapie vitaminique, sédatifs, antibiotique, sulfamides.

Pour le traitement oculaire non chirurgical, nos lecteurs ont utilisé avec succès la méthode éprouvée. Après l'avoir soigneusement étudié, nous avons décidé de le proposer également à votre attention Lire la suite…

Lorsqu'un cancer est diagnostiqué, ils ont recours à la chimiothérapie, radiothérapie. La chirurgie enlève la tumeur si nécessaire.

Les endocrinologues traitent l'exophtalmie si les causes de sa progression sont des problèmes dans la glande thyroïde. Après avoir étudié les résultats des tests hormonaux, les médecins prescrivent les médicaments appropriés (iode radioactif, merkazolin). À leur discrétion, les experts prescrivent une thérapie par impulsions avec de la prednisone.

En cas de blessure, un bandage compressif et des médicaments hémostatiques sont utilisés.

Si une compression du nerf a été détectée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Sinon, la personne est en danger de cécité.

Mesures préventives

Vous devez d'abord protéger votre immunité et améliorer votre style de vie. Pour cela, abandonnez toutes les mauvaises habitudes, faites du sport et protégez-vous du stress. N'oubliez pas nutrition adéquat. Les fruits et légumes frais ont un effet bénéfique sur la santé du corps dans son ensemble. Grâce à une alimentation saine, vous pouvez vous protéger des yeux saillants. Après tout, une cause fréquente de ce phénomène est la trichinelle, qui se trouve dans la graisse brute des porcs.

Si une personne est observée par un médecin en raison d'une maladie, toutes ses prescriptions doivent être suivies. Sinon, le résultat d'une attitude irresponsable envers sa santé peut être des yeux exorbités. Maladie sur stade initial n'apporte pas de problèmes, mais personne n'est à l'abri de complications.

Toute maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter plus tard. L'exophtalmie ne fait pas exception. Afin de bien voir et de ne pas perdre la vue pour toujours, ne négligez pas les visites chez les ophtalmologistes, consultez-les sur toutes les questions qui se posent.

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La maladie de Basedow est une maladie auto-immune dans laquelle les anticorps attaquent glande thyroïde, l'amenant à produire des hormones supplémentaires, ce qui accélère les signes de métabolisme dans le corps humain - parfois à des niveaux dangereux. Aujourd'hui, nous allons examiner les principaux signes et symptômes de la maladie.

Symptômes de la maladie de Basedow

Quels sont les symptômes de la maladie de Basedow ?

  • Yeux gonflés (ophtalmopathie);
  • paupières gonflées;
  • Sensation de "sable dans les yeux" ;
  • déchirure;
  • Double vision (diplopie);
  • Voile devant les yeux;
  • Nystagmus (mouvement nerveux des pupilles d'un côté à l'autre).

Si vous ne pouvez pas déterminer si vos yeux ou ceux de quelqu'un d'autre sont bombés, ou s'ils ont simplement une telle forme, examinez de plus près la sclérotique - la protéine oculaire. Chez la plupart des gens, même avec des signes d'yeux exorbités, la sclère entre l'iris et la paupière supérieure n'est pas visible. Mais chez ceux qui souffrent de symptômes d'ophtalmopathie, la protéine oculaire entre l'iris et les paupières est clairement visible. De plus, les patients atteints de la maladie de Graves présentant ce symptôme clignent rarement des yeux, il semble donc qu'ils s'éteignent constamment.

Si les yeux clignent trop rarement, cela signifie qu'ils ne produisent pas assez de liquide lacrymal, ils deviennent secs, irrités, il y a une sensation de "sable" dans la maladie de Basedow. Dans certains cas, avec des fantômes de la maladie de Basedow, il devient difficile de fermer complètement les yeux, puis il y a une menace de troubles graves, y compris des ulcères cornéens (dommages à la cornée), jusqu'à la perforation. Si les yeux ne se ferment pas complètement, dormir la nuit devient un véritable problème.

Signes de la maladie de Basedow

Quels sont les symptômes de la maladie de Basedow ?

Nous avons tous vu des gens dont les yeux semblent sur le point de sortir de leurs orbites. Vous vous souvenez de Rodney Dangerfield ? Et qui oubliera les yeux exorbités d'Igor, incarné par Marty Feldman dans Young Frankenstein de Mel Brook ? Si les yeux ont cette forme dès la naissance, ce n'est qu'un trait familial et non un signe de la maladie de Basedow. Mais s'ils ont soudainement commencé à gonfler et que cette affection s'appelle exophtalmie, yeux exorbités ou exophtalmie, on peut alors parler d'hyperthyroïdie, d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, qui est un signe caractéristique de la maladie de Basedow. Les yeux exorbités de Dangerfield, ainsi que ceux de Feldman, étaient le résultat de cette condition. Ce symptôme est la manifestation la plus caractéristique de la maladie de Basedow, une forme extrême d'hyperthyroïdie.

Une augmentation de la quantité d'hormone peut affecter les muscles, les tissus, la graisse corporelle, les yeux grossissent et se gonflent vers l'extérieur, le résultat est une ophtalmopathie ou une ophtalmopathie de Graves (maladie des yeux thyroïdiens). Ce symptôme survient chez environ la moitié des personnes atteintes de la maladie de Basedow. Pour certains, ce symptôme particulier de la maladie de Graves se manifeste avant même que d'autres symptômes et signes ne deviennent apparents - palpitations, tremblements des mains, insomnie, intolérance à la chaleur, faim constante, soif, perte de poids. Chez les femmes, les signes de la maladie de Basedow surviennent huit fois plus souvent que chez les hommes et l'ophtalmopathie se développe cinq fois plus souvent.

Renflement dans la maladie de Basedow


Dans la plupart des cas, l'exophtalmie dans la maladie de Basedow affecte les deux yeux. Mais si des yeux soudainement bombés ne sont observés que d'un côté, cela peut être un signe d'hémorragie, une inflammation grave de la cavité oculaire ou du sinus nasal, et non la maladie de Basedow et ses symptômes. En plus des violations de la glande thyroïde dans la maladie de Graves, la cause des yeux exorbités est maladies infectieuses, glaucome, ainsi qu'une affection plus grave - leucémie ou tumeur oculaire. Dès que la maladie à l'origine de ce symptôme est guérie, les yeux reviennent à leur position normale. Bien que chez certaines personnes, cela ne se produise pas avec des signes de la maladie de Basedow. En particulier cas difficiles Avec l'exophtalmie, les médecins doivent pratiquer une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur le globe oculaire.

Le président George X. W. Bush a été diagnostiqué avec la maladie de Graves un an et demi après que sa femme, Barbara Bush, a été diagnostiquée avec la maladie. Les signes d'un même trouble après une période aussi courte chez des personnes vivant sous le même toit, mais non apparentées par le sang, est un phénomène connu sous le nom de maladie des conjoints de Basedow. Mais ce phénomène se produit avec une fréquence d'environ un sur trois millions. Certains des chercheurs classifiés à ce jour pensent que l'eau de la Maison Blanche, de Camp David ou de la maison Bush à Kennebunkport a été empoisonnée par des agents de Saddam Hussein !

Les yeux gonflés ne sont pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme causé par certaines maladies. D'un point de vue physiologique, le bombement est un déplacement des globes oculaires lorsqu'ils font saillie vers l'avant ou se déplacent sur le côté. En médecine, les "yeux exorbités" sont appelés "exophtalmie".

Les yeux gonflés sont traités non seulement par des ophtalmologistes, mais également par des endocrinologues, des oncologues et d'autres spécialistes. Les tactiques de traitement sont choisies en fonction du diagnostic.

Définition de la maladie

La protrusion, ou exophtalmie, est une protrusion ou un déplacement sévère du globe oculaire, provoqué par des dommages à l'orbite peu profonde. Cette pathologie survient chez les enfants et les adultes.

Manifestation d'exophtalmie

Les yeux exorbités peuvent être prononcés ou seulement perceptibles à l'examen ophtalmologique. Le plus souvent, le symptôme est une conséquence de pathologies oculaires non liées à la vision.

Le globe oculaire peut faire saillie exactement vers l'avant ou se déplacer légèrement sur le côté; Cela dépend de l'emplacement processus pathologiqueà l'intérieur de l'orbite.

Il existe un renflement congénital, qui pourrait bien être une variante de la norme physiologique.

Sortes

La saillie du globe oculaire est unilatérale dans le cas de maladies ophtalmiques et bilatérale, ce qui est observé dans l'état pathologique général du corps.

La véritable exophtalmie, causée par le gonflement des tissus de l'orbite située derrière le globe oculaire, doit être distinguée du faux renflement, qui se développe à la suite d'une augmentation du globe oculaire. La deuxième variante est observée à ou .

De plus, les médecins distinguent l'exophtalmie intermittente. Un tel renflement est perceptible lorsque la tête est inclinée d'un côté. Cette option se trouve généralement dans les varices de l'orbite. Une autre variété est l'exophtalmie pulsée, lorsque le globe oculaire non seulement avance, mais palpite également au rythme du flux sanguin (cela se produit avec les anévrismes cérébraux).

Protrusion bilatérale du globe oculaire

Normalement, le globe oculaire ne peut dépasser l'orbite de plus de 20 mm. En fonction de cet indicateur, on distingue 3 degrés de gravité des yeux exorbités. Avec un léger degré d'exophtalmie, l'indice de protrusion est de 21-23 mm, les cadres degré moyen finissent en 27 mm, et en cas de renflement sévère, les indicateurs dépassent 28 mm.

causes

Le pop-eye acquis est un reflet changements pathologiques survenant dans le corps. Les principales raisons qui peuvent provoquer ce symptôme sont les suivantes :

  • Hyperthyroïdie dans la maladie de Basedow ;
  • Fractures orbitaires ;
  • Une tumeur au cerveau ;
  • Anévrisme des vaisseaux cérébraux ;
  • Lésion inflammatoire des sinus paranasaux ;
  • myopie sévère;
  • Glaucome;

Les symptômes

Signes qui aident à différencier les yeux exorbités :

  • L'apparition d'un espace blanc entre le bord de la paupière et l'iris de l'œil (pour identifier cette fonctionnalité le patient est invité à regarder vers le bas);
  • Assombrissement de la peau des paupières.

Les yeux gonflés peuvent être accompagnés de telles manifestations de la part de l'organe de la vision, telles que:

  • Diplopie, c'est-à-dire due à une violation de la projection;
  • Augmentation du larmoiement ;
  • Photophobie;
  • Gêne en clignotant;
  • Œdème de la conjonctive, des paupières, de la rétine,.

Bombé de strabisme

Complications possibles

Les yeux gonflés nécessitent un diagnostic et un traitement immédiats. En plus d'un aspect malsain et inesthétique, ce phénomène affecte négativement fonctions visuelles yeux et peut conduire à une cécité totale.

Une pression accrue sur le nerf optique peut en être la cause, ce qui entraîne par la suite une perte complète de la vision.

L'exophtalmie est grave symptôme clinique, ce qui apporte un inconfort esthétique au patient et à son entourage, et conduit à troubles fonctionnels toutes les structures du globe oculaire.

Diagnostique

En présence d'yeux exorbités, le médecin prescrit les types d'examen suivants:

  • Inspection avec un ophtalmoscope;
  • Examen biomicroscopique de l'œil à la lampe à fente;
  • échographie de l'œil;
  • tomodensitométrie du cerveau ;
  • IRM du cerveau ;
  • Radiographie du crâne pour exclure les fractures orbitaires ;
  • Détection du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang;
  • Détermination du niveau d'excrétion d'iode dans l'urine.

lampe à fente

Pour identifier la cause exacte des yeux exorbités, un examen diagnostique complet est réalisé avec la participation de médecins spécialistes de profils variés (ophtalmologistes, endocrinologues, thérapeutes, traumatologues, neurologues, etc.).

Traitement

L'exophtalmie est traitée, comme déjà mentionné, non seulement par les oculistes, mais également par d'autres spécialistes, car dans la plupart des cas, ce symptôme est le signe d'un processus pathologique général se produisant dans le corps.

En conséquence, certaines maladies entraînant des yeux exorbités nécessitent des méthodes de traitement spécifiques, qui sont prescrites par les médecins après une série de tests et un diagnostic précis.

Si la cause du renflement est endocrinienne, les médecins prescrivent des glucocorticostéroïdes.

Ophtalmopathie endocrinienne

Les processus inflammatoires sont supprimés à l'aide de et.

Les maladies oncologiques qui ont provoqué des yeux exorbités font l'objet d'un traitement caractéristique de ces maladies (radiothérapie et chimiothérapie, chirurgie);

Si ce symptôme est provoqué par la compression du nerf optique, le patient se voit généralement proposer une intervention chirurgicale au cours de laquelle le tissu adipeux est retiré. En conséquence, la pression sur le nerf est réduite.

Si la cornée a été endommagée en raison de la saillie du globe oculaire, les médecins effectuent une couture temporaire des paupières afin de la renforcer. De plus, des onguents réparateurs sont prescrits.

Chirurgie pour coudre les paupières

L'exophtalmie n'est jamais une maladie distincte, mais juste un symptôme. C'est pourquoi le traitement de ce symptôme doit être effectué dans le contexte du traitement de la pathologie sous-jacente identifiée. Dans certains cas, le renflement ne nécessite aucun traitement symptomatique, car il disparaît tout seul après l'élimination de la cause. Par exemple, avec la thyrotoxicose : il suffit que le patient baisse le taux de thyroxine dans le sang pour indicateurs normaux comment le gonflement des tissus de l'orbite s'apaise et l'exophtalmie disparaît d'elle-même.

Le traitement symptomatique des yeux exorbités n'est nécessaire que s'il s'accompagne de manifestations supplémentaires: douleur, inflammation des paupières, de la conjonctive et de la cornée, vision double, ainsi que lorsqu'il défigure gravement le visage. Dans de tels cas, le patient est prescrit:

  • Hormones stéroïdes (prednisolone, hydrocortisone);
  • Antihistaminiques (par exemple, Diazolin);
  • radiothérapie;
  • correction chirurgicale.

Diazolin est un antihistaminique

La fausse exophtalmie physiologique n'est pas traitée en cas de protrusion des pommes jusqu'à 2 mm due à des anomalies des fissures palpébrales et du crâne. C'est un phénomène physiologique; cependant, le patient doit faire surveiller ses yeux et consulter un ophtalmologiste chaque année.

Le traitement conservateur est indiqué pour éliminer l'œdème, l'inflammation et la douleur. La correction chirurgicale est utilisée lorsque le traitement médicaments est inefficace, ainsi qu'avec un degré sévère de manifestation du symptôme.

La prévention

La place principale dans la prévention de l'exophtalmie est occupée par une surveillance attentive des patients qui ont des yeux exorbités physiologiques. Ce sont eux du groupe. risque accru et nécessitent une surveillance dynamique afin d'identifier le stade précoce de la maladie.

De plus, la prévention des yeux exorbités comprend les activités suivantes :

  • Manger du sel iodé et des fruits de mer pour prévenir le développement du goitre ;
  • Visites régulières chez l'optométriste en présence de facteurs de risque;
  • Examen opportun par un neurologue;
  • Prévention des complications thromboemboliques.

Vidéo

conclusion

En conclusion, il convient de noter que le renflement est un signe de pathologie si la saillie de l'œil est supérieure à 2 mm. Dans une telle situation, le patient a besoin d'une examen diagnostique pour identifier la cause de l'état pathologique. Après avoir établi un diagnostic précis, un traitement correspondant au diagnostic est indiqué. Dans la plupart des cas, la thérapie n'est pas effectuée par des ophtalmologistes, mais par des médecins d'un profil différent, ce qui est dû à la cause de l'exophtalmie

Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il existe un symptôme tel que des yeux exorbités. S'il se développe lentement et progressivement, les causes les plus probables sont un dysfonctionnement de la glande thyroïde ou la croissance d'une tumeur intraoculaire qui "écrase" l'œil. À Néoplasmes malins le pronostic est défavorable, par conséquent, si des yeux exorbités apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le développement rapide de l'exophtalmie dans la plupart des cas est associé à des blessures et à une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux cérébraux. Le choix de la méthode de traitement dépend de l'étiologie de la maladie.

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    Les symptômes

    Les symptômes de l'exophtalmie sont :

    • yeux exorbités - saillie du globe oculaire sous la paupière et l'orbite, clairement visible vue de derrière, de l'arrière du patient;
    • diminution de l'acuité visuelle;
    • sensation de sable dans les yeux;
    • doublement de l'image;
    • douleur au mouvement des yeux ou au repos;
    • augmentation du larmoiement;
    • rougeur et gonflement des paupières, conjonctive;
    • fermeture incomplète des paupières.

    Selon la gravité de l'exophtalmie, certains signes peuvent apparaître.

    Avec un renflement prolongé et sévère, les symptômes suivants apparaissent:

    • subluxation ou dislocation de l'œil de l'orbite (le globe oculaire est complètement séparé de l'orbite et est retenu par les paupières);
    • violation de la mobilité des yeux, jusqu'à la paralysie des nerfs oculomoteurs;
    • le développement d'une kératite marginale (inflammation de la cornée) due à la non-fermeture constante des paupières ;
    • l'apparition d'érosions et d'ulcères à la surface de la cornée lorsqu'elle se dessèche;
    • une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui entraîne changements dégénératifs dans la rétine de l'œil ;
    • mort de la conjonctive;
    • œdème de la papille optique.

    Le degré de déplacement des yeux exorbités est déterminé par un ophtalmologiste à l'aide d'un dispositif exophtalmomètre.

    Il existe également une pseudo-exophtalmie (ou fausse exophtalmie) chez les patients présentant un degré élevé de myopie en raison d'une distension du globe oculaire.

    exophtalmie

    Causes de la pathologie

    Les yeux exorbités chez les adultes sont dus à plusieurs raisons, notamment :

    • maladie thyroïdienne (maladie de Basedow, ou goitre toxique diffus), syndrome hypothalamique ;
    • accumulation d'exsudat inflammatoire dans les maladies infectieuses et inflammatoires;
    • tumeurs intraorbitaires;
    • traumatisme, hémorragie;
    • thrombophlébite des veines orbitaires;
    • kystes dans les sinus paranasaux (mucocèle);
    • accumulations purulentes dans les sinus frontaux, maxillaires et ethmoïdaux;
    • augmentation pathologique du volume de tissu osseux dans l'orbite (hyperostose);
    • augmentation du tonus du système nerveux autonome.

    En médecine, cette condition est appelée exophtalmie. Le pop-eye chez l'homme peut avoir des degrés divers - d'à peine perceptible à prononcé, dans lequel le nerf optique est comprimé et la vision est altérée. L'absence de traitement peut entraîner sa perte complète.

    Maladie thyroïdienne

    Le plus fréquent La cause des yeux exorbités chez l'homme est un goitre toxique diffus associé à une hyperproduction d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Avec cette maladie, l'exophtalmie se développe généralement à un degré modéré, mais atteint parfois une taille significative. La saillie du globe oculaire des orbites est due à plusieurs raisons physiologiques :

    • augmentation du tonus du système nerveux périphérique;
    • troubles vasomoteurs (modifications de la distribution sanguine);
    • une augmentation du volume des tissus orbitaires;
    • contraction du muscle ciliaire (ciliaire), à ​​la suite de quoi la fissure palpébrale se dilate.

    Chez certains patients au début de la maladie thyroïdienne, une exophtalmie évidente peut être absente (26 % des cas). Si un seul œil est touché, le renflement du second se produit au cours des 3 prochaines années.

    Chez les personnes âgées, la maladie est dangereuse par l'apparition de troubles système cardiovasculaire: fibrillation auriculaire, étirement des cavités du cœur, développement d'un dysfonctionnement systolique, insuffisance cardiaque. Ces pathologies peuvent survenir chez des patients présentant à la fois des formes manifestes et latentes de la maladie.

    La forme progressive de la maladie se développe le plus souvent chez les hommes de plus de 40 ans après ablation chirurgicale glande thyroïde. L'apparition d'yeux exorbités dans ce cas est associée à une production excessive d'hormones par l'hypophyse. Les signes suivants sont également caractéristiques :

    • gonflement important de la conjonctive, dans lequel il tombe sous la forme d'un rouleau;
    • lésions bilatérales aux deux yeux ;
    • l'exophtalmie atteint la subluxation et la luxation;
    • d'abord, le mouvement de l'œil est limité vers le haut, puis vers les côtés et vers le bas ;
    • sensibilité altérée de la cornée;
    • des ulcères purulents se forment à sa surface;
    • une fibrose des fibres et d'autres signes généraux caractéristiques de l'exophtalmie dans la maladie de Basedow se développent.

    Maladies inflammatoires

    Des yeux exorbités peuvent être observés avec une inflammation infectieuse-purulente de l'orbite. Ce phénomène se produit dans le contexte des pathologies suivantes:

    • maladies des sinus paranasaux;
    • processus carieux dans la cavité buccale;
    • angine;
    • érysipèle (inflammation de la peau et des muqueuses causée par le streptocoque);
    • rougeole;
    • furoncles sur la peau du visage et de la tête;
    • grippe;
    • septicémie;
    • scarlatine;
    • tuberculose;
    • inflammation du périoste;
    • syphilis et autres maladies infectieuses.

    Ostéopériostite postérieure, accompagnés d'une inflammation de la paroi osseuse de l'orbite, provoquent le plus souvent des staphylocoques, des streptocoques, un bacille tuberculeux, un tréponème pâle (l'agent causal de la syphilis). Dans ce cas, les yeux se gonflent avec leur déplacement sur le côté, la sensibilité des paupières et de la cornée diminue. Avec la syphilis l'exophtalmie s'accompagne de douleurs nocturnes. Mycobacterium tuberculosis plus fréquente chez les enfants.

    Inflammation de la membrane de Tenon, couvrant le globe oculaire le long de la surface arrière et fournissant position correcte yeux dans l'orbite, caractérisés par une douleur lors du déplacement des yeux et une sensation de gonflement. Ces symptômes sont associés à l'accumulation d'exsudat séreux ou purulent entre le globe oculaire et la capsule.

    Tenonite survient comme complication dans les cas suivants :

    • lésions oculaires;
    • opérations chirurgicales pour éliminer le strabisme;
    • processus infectieux et inflammatoires;
    • grippe;
    • érésipèle;
    • rhumatismes et autres pathologies.

    Blessures

    L'exophtalmie survient avec plusieurs types de blessures :

    • fracturebase du crâne(symptôme de "lunettes" - hémorragie bilatérale sous les paupières et dans la conjonctive, affaissement de la paupière supérieure, paralysie des muscles de l'œil).
    • Fracture de l'orbite(douleur, voile devant les yeux, bifurcation des objets visuels, gonflement et hémorragie des paupières, rétrécissement de la fissure palpébrale, affaissement des paupières, mobilité réduite du globe oculaire).
    • Contusion orbitaire(bradycardie, nausées, vomissements, hémorragies sous les paupières et la conjonctive, détérioration de l'acuité visuelle jusqu'à la cécité complète). Au fur et à mesure des complications : s'y ajoutent une surinfection, une méningite, un abcès cérébral, une atrophie du nerf optique.
    • Déchiré, coupé ou ébréchéplaies des tissus mous des yeux(perte de tissus graisseux, omission de la paupière, paralysie des muscles de l'œil avec plaie profonde).

    Ces conditions sont traitées par chirurgie.

    Tumeurs

    Tous les types de tumeurs se développent dans la région orbitaire. Un œil exorbité, sa déviation d'un côté et une exophtalmie qui progresse rapidement peuvent être les symptômes d'une tumeur se développant dans l'orbite. La fréquence de développement des tumeurs oculaires malignes est d'environ 20% de tous les types de localisation des néoplasmes. Ce phénomène est aussi fréquent chez les femmes que chez les hommes.

    Dans l'enfance, le plus souvent diagnostiqué:

    1. 1. Gliome du nerf optique accompagnée de neurofibromatose. Il se propage souvent dans la cavité crânienne, altère l'acuité visuelle et provoque divers défauts dans ses champs. La maladie dans les premiers stades peut être détectée par des études échographiques et radiographiques.
    2. 2. Sympathoblastome de l'orbite. Est tumeur maligne affecte généralement les deux yeux à des degrés divers. Le pronostic de la maladie est mauvais, seul un traitement symptomatique des complications est possible.

    Chez les personnes âgées, le méningiome du nerf optique dans la partie orbitaire est plus souvent détecté. La croissance d'un néoplasme dans l'orbite provoque une exophtalmie, une vision floue. Le méningiome se développe lentement, mais le pronostic de maintien de la vision est médiocre. Moins fréquentes sont les tumeurs secondaires du nerf optique résultant de métastases.

    Une tumeur maligne de la rétine provoque une exophtalmie à croissance rapide à un stade tardif, le 3e stade de la maladie. Lors de la germination dans la partie antérieure de l'œil, il sort et ressemble à un champignon avec une surface bosselée. Dans les cas avancés, la taille du néoplasme peut atteindre plusieurs centimètres de diamètre.

    La compression et le déplacement de l'œil provoquent également des tumeurs bénignes :

    • angiomes (tumeurs vasculaires) - le type le plus courant de formations bénignes dans l'orbite;
    • lymphangiomes (provenant des cellules des vaisseaux lymphatiques);
    • ostéomes (du tissu osseux);
    • lipomes ("wen");
    • fibromes (du tissu conjonctif);
    • kystes, y compris congénitaux, et autres formations.

    Les angiomes se caractérisent par une croissance tumorale lente, un gonflement accru des yeux lorsque la tête est inclinée, de la toux et des efforts. Le traitement est réalisé chirurgicalement, suivi d'une chirurgie plastique de l'orbite.

    Autres pathologies

    Les yeux exorbités peuvent également être le résultat de troubles vasculaires :

    • Thrombose des veines du cerveau. Cette pathologie entraîne des conséquences graves. L'exophtalmie est le plus souvent bilatérale, il y a immobilité complète des globes oculaires. La maladie apparaît soudainement.
    • Thrombophlébite(blocage et inflammation des parois vaisseaux sanguins) des veines orbitaires s'accompagne d'un rougissement de la peau du visage, d'une exophtalmie, d'une mobilité réduite de l'œil, dans les cas graves, il y a une détérioration rapide bien-être général patient au point de perdre connaissance. Quelques heures après l'apparition des premiers signes et le déplacement d'un œil, une thrombose des veines de la deuxième orbite, une paralysie peuvent survenir. muscles des yeux, une perte complète de la vision, des symptômes de méningite et d'abcès cérébral apparaissent. A l'avenir, en l'absence de traitement, vient issue fataleà cause de inflammation purulente méninges.
    • Orbitalhémorragies(spontanément ou après dommage à l'orbite). Des hémorragies spontanées peuvent apparaître avec un manque de vitamine C, un purpura thrombocytopénique, un anévrisme artério-veineux. Caractéristiques Ces déviations sont l'apparition brutale d'exophtalmie, la pulsation de l'œil exorbité, le bruit dans la tête, le gonflement des paupières, la rougeur de la conjonctive.

    Le traitement de ces maladies est effectué par chirurgie.

    Yeux gonflés chez les enfants

    Chez les nouveau-nés, les yeux exorbités sont le signe de plusieurs anomalies, notamment :

    • Syndrome de Marcus Gunn. L'exophtalmie unilatérale ou bilatérale est perceptible lors de la succion du lait, le degré de sa gravité est différent. La pathologie est congénitale.
    • hypertension intracrânienne. Dans ce cas, l'exophtalmie bilatérale de l'enfant est permanente.
    • Troubles du métabolisme calcique accompagné d'hémorragies dans l'orbite.
    • Mucopolysaccharidose.À la naissance, ces enfants ont un visage large, des yeux exorbités, un nez en selle, des déviations du système squelettique, des muscles sous-développés, des opacités laiteuses de la cornée et une augmentation de son diamètre, ainsi que des paupières épaissies.
    • granulome xanthomateux. Le rétrécissement de l'orbite est dû à l'accumulation de cholestérol et de triglycérides. Le résultat est l'exophtalmie.

    Les 2 dernières pathologies sont des troubles congénitaux du métabolisme des lipides. Ces maladies métaboliques sont généralement incurables.

    Les yeux exorbités peuvent être observés dans les premières heures après la naissance et chez les bébés en bonne santé. Cela est dû au stress adaptatif du premier jour de la vie et à l'activation de l'hypophyse lors de l'accouchement. L'exophtalmie chez ces enfants est associée à un léger tremblement des membres et à une augmentation du pouls. Ce phénomène se produit chez 5 % des bébés nés à terme et 15 % des bébés prématurés.

    À un âge plus avancé, les yeux exorbités chez un enfant peuvent apparaître avec :

    • dystonie végétative-vasculaire;
    • prendre des corticostéroïdes;
    • coqueluche;
    • maladies infectieuses et non infectieuses provoquant une exophtalmie chez l'adulte;
    • manque de vitamine C et D. Le plus souvent, cela se produit chez les enfants atteints de maladies du tractus gastro-intestinal et du foie, ainsi que dans le traitement des antibiotiques sulfanilamides.

    Un signe caractéristique de l'exophtalmie chez les jeunes enfants est le symptôme de Graefe - une bande blanche de sclère entre l'iris et la paupière lorsque l'enfant regarde vers le haut ou vers le bas. Un léger degré d'exophtalmie dans les premiers mois de la vie d'un nouveau-né n'est pas considéré comme pathologique et ne nécessite pas de traitement spécifique (en l'absence d'autres maladies identifiées).

    Traitement

    La méthode de traitement de l'exophtalmie dépend des causes de son apparition:

    Cause Thérapie
    Maladies infectieuses et inflammatoires
    • assainissement des foyers d'inflammation (sinus paranasaux, gorge, cavité buccale et d'autres);
    • physiothérapie locale : UHF, diathermie et autres méthodes ;
    • introduction agents antibactériens dans le foyer infectieux et leur usage systémique (préparations de tétracycline, groupe sulfanilamide et d'autres);
    • ouverture chirurgicale des abcès purulents;
    • traitement spécifique de la syphilis et de la tuberculose
    Blessure aux yeux et saignement

    Les médicaments suivants sont prescrits :

    • solutions de chlorure de sodium, sulfate de magnésium (par voie intraveineuse);
    • routine et vitamine C(pour réduire la perméabilité des vaisseaux sanguins);
    • acide aminocaproïque, fibrinogène (pour arrêter les saignements) ;
    • Nerobol, Retabolil, Pentoxyl pour améliorer la nutrition des tissus et d'autres médicaments.

    Place utiliser des compresses froides. Avec une hémorragie importante et un déplacement du globe oculaire, une opération chirurgicale est effectuée

    Goitre toxique diffus
    • pharmacothérapie (Tiamazol et ses analogues);
    • exposition aux radiations à l'iode radioactif;
    • hormonothérapie après une cure de radiothérapie (prednisolone, lévothyroxine sodique);
    • intervention chirurgicale

    Avant le traitement, le patient doit consulter un endocrinologue. Ophtalmopathie endocrinienne degré doux traité uniquement de manière symptomatique, une prise en charge en attente est effectuée. Tous les 2-3 mois, vous devez consulter un ophtalmologiste.