La source: Revue internationale KOSMETIK, n°1/2013, p.22

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Étapes des soins trichologiques

Tout d'abord, il convient de noter que les méthodes de prise en charge des patients trichologiques dans les pays de la CEI et à l'étranger diffèrent considérablement, car en Occident la trichologie se développe depuis longtemps et il s'agit désormais d'une industrie structurée dans laquelle les étapes de fourniture " les soins trichologiques" à la population sont assez clairement répartis entre les spécialistes de différents niveaux, alors que dans notre pays ces étapes sont "floues" et n'ont pas de frontières claires. À Tableau 1 présente schématiquement les étapes du diagnostic trichologique, plus typique des pays hors CEI : après avoir découvert un problème capillaire (seul ou avec l'aide de proches, d'amis), le patient consulte un spécialiste trichologique, le plus souvent non Assistance médicale(trichologue-consultant) et seulement ensuite, si nécessaire, pour des soins médicaux hautement spécialisés (dermatologue / dermatocosmétologue-trichologue).

Cette caractéristique est associée à la fois à la faible disponibilité des trichologues et au coût élevé de leurs services dans les pays occidentaux, et à la présence d'un réseau bien développé de trichologues quasi médicaux ayant reçu une formation et des qualifications appropriées et capables de fournir des services. en demande à un niveau élevé. De plus, la relation entre le trichologue et le trichologue améliore la gamme de services fournis et augmente l'observance du patient. Donc, s'il y a un coiffeur spécialement formé avec les compétences d'un trichologue-consultant dans le centre trichologique, le patient est toujours stade initial le traitement peut améliorer visuellement l'état de leurs cheveux en choisissant une coiffure qui augmente le volume, en sélectionnant des nanofibres qui masquent l'amincissement et, si nécessaire, en utilisant un patch sélectionné individuellement pour la couleur et la structure de leurs propres cheveux.

Pour un travail réussi dans les conditions modernes, un trichologue doit être conscient des tendances mondiales dans le domaine du diagnostic et du traitement des maladies des cheveux et du cuir chevelu, maîtriser les nouvelles techniques diagnostiques et thérapeutiques, en améliorant constamment son niveau professionnel. Au stade actuel, un spécialiste impliqué dans le diagnostic et le traitement des maladies des cheveux et du cuir chevelu doit naviguer dans des domaines de la médecine adjacents à la dermatologie, tels que la thérapie, l'endocrinologie et l'endocrinologie gynécologique, la psychoneurologie, la psychoneuroimmunologie et la psychodermatologie.

Méthodes de diagnostic en trichologie

L'efficacité du traitement du patient dépendra non seulement de l'expérience pratique d'un spécialiste, mais aussi, non moins importante, du succès de sa possession. méthodes modernes diagnostic en trichologie, dont l'importance grandit chaque jour.

Selon les aspects du diagnostic trichologique considérés, les méthodes d'évaluation de l'état des cheveux et du cuir chevelu peuvent être divisées en:

• spécialisés et non spécialisés;
• méthodes destinées principalement à des fins de recherche et de travaux pratiques;
• en termes de manipulations effectuées avec le patient - non invasives, semi-invasives et invasives.

Les méthodes non spécialisées comprennent procédure d'échographie du corps humain, ainsi que des méthodes de diagnostic (clinique) en laboratoire, qui permettent d'obtenir des données sur l'état de santé du patient sur la base de l'étude du biomatériau du corps humain in vitro à l'aide de méthodes hématologiques, biochimiques, immunologiques, sérologiques, méthodes biologiques moléculaires, bactériologiques, génétiques, cytologiques et autres . Ces méthodes permettent de comprendre conditions générales du corps humain et peut être prescrit au patient à la fois par un trichologue et par des spécialistes étroits compétents.

Méthodes diagnostic de laboratoire exclure des conditions telles que Déficience en fer ou une carence en fer latente, une carence en vitamines et/ou en éléments chimiques, un dysfonctionnement thyroïdien et une hyperandrogénémie, qui peuvent être à la fois la cause principale de la chute des cheveux et des facteurs qui aggravent ce problème.

Il convient de rappeler que la tâche principale d'un spécialiste n'est pas de traiter la maladie, mais le patient, c'est-à-dire d'interpréter correctement les informations de laboratoire reçues et, en les comparant avec l'image de la maladie du patient, de les utiliser pour d'autres résultats cliniques efficaces. exploitation des résultats obtenus.

Dans cet article, nous examinerons certaines méthodes de diagnostic qui sont les plus importantes pour le travail pratique efficace d'un trichologue.

Méthodes spécialisées de diagnostic trichologique

Aujourd'hui dans le spectre techniques modernes pour examiner un patient ayant des problèmes de cheveux et de cuir chevelu, en plus de l'anamnèse classique et de l'examen physique du patient, trichoscopie, trichogramme et phototrichogramme avec contraste, programmes informatiques de diagnostic spécialisés qui mesurent les cheveux, leur épaisseur et leur densité, le nombre d'unités folliculaires par unité de surface, la biopsie et de nombreux types de microscopie, ainsi que la méthode de la photographie d'enquête.

Arrêtons-nous plus en détail sur les techniques spécialisées qui sont de la plus grande importance pratique pour la pratique quotidienne et qui sont les plus accessibles au praticien - ce sont la trichoscopie, le phototrichogramme et la méthode de la photographie d'enquête.

Trichoscopie

Aujourd'hui, la trichoscopie est devenue un outil nécessaire dans l'examen d'un patient trichologique et dans le diagnostic différentiel des maladies des cheveux et du cuir chevelu. Cette méthode non invasive, qui s'est généralisée depuis le début du 21e siècle (le terme a été introduit par L Rudnicka en 2006), repose sur l'utilisation d'un dermatoscope manuel ou d'une dermatoscopie vidéo des cheveux et de la peau du cuir chevelu et est activement utilisé par les trichologues en raison de son accessibilité, de sa simplicité et de son caractère non invasif, combiné à une information assez élevée.

Il existe une trichoscopie avec l'utilisation d'un liquide d'immersion (immersion) et sans l'utilisation d'une immersion («à sec»). L'utilisation de la trichoscopie par immersion permet d'évaluer l'état des vaisseaux et de la peau du cuir chevelu, tandis que la trichoscopie "sèche" est la plus informative pour évaluer la présence de desquamation, les manifestations de séborrhée, l'hyperkératose périfolliculaire.

Cette méthode est un outil important dans les travaux pratiques, permettant diagnostic différentielà divers types alopécie. Pendant la trichoscopie, des lentilles avec différents grossissements sont utilisées - de 10 à 1 000 fois, on utilise le plus souvent des lentilles avec une plage de grossissement de x 20 à x 70. La méthode vous permet d'évaluer l'état in vivo de la trichoscopie unités structurelles, à savoir: tiges capillaires - leur structure et leur diamètre, l'état de la bouche des follicules pileux et des vaisseaux sanguins de la peau du cuir chevelu, l'épiderme périfolliculaire. La trichoscopie est utilisée dans le diagnostic différentiel entre la pelade et la trichotillomanie,
alopécie cicatricielle et non cicatricielle. La méthode s'est également avérée efficace pour diagnostiquer la séborrhée et le psoriasis du cuir chevelu. La visualisation des troubles structurels des tiges pilaires au cours de la trichoscopie permet de diagnostiquer des maladies génétiques des tiges pilaires, telles que le syndrome de Netherton, la monilétrix et autres.

La trichoscopie permet de distinguer les cheveux terminaux normaux du vellus (de type vellus), dont l'épaisseur ne dépasse pas 0,03 mm, et permet également de distinguer les cheveux sous la forme d'un point d'exclamation, caractéristique de la pelade, la longueur dont ne dépasse pas 1-2 mm.

La méthode vous permet d'évaluer l'état de la bouche des follicules pileux, les changements observés dans ce cas sont généralement décrits en utilisant le terme "point". Points noirs décrits (cheveux cadavériques) caractéristiques de la pelade (AA) (photo 1), points jaunes, survenant à la fois dans la pelade et dans les formes androgénétiques d'alopécie (AGA) (photo 2), ainsi que des points jaunes au format "3D" avec alopécie cicatricielle et points rouges caractéristiques du lupus érythémateux discoïde.

Photo 1. Points jaunes et points noirs en HA. Remarque de l'auteur
Photo 2. Points jaunes en AGA. Remarque de l'auteur

À l'aide de la trichoscopie, il est également possible d'évaluer les caractéristiques de la microvascularisation cutanée. Donc, boucles vasculaires tordues et en dentelle - fonctionnalité le psoriasis de la peau du cuir chevelu et les vaisseaux ramifiés à l'intérieur des points jaunes se trouvent dans le lupus érythémateux discoïde.
Aux violations de la structure et à la décoloration de la peau du cuir chevelu, qui sont visualisées lors de la trichoscopie, comprennent une hyperpigmentation sous forme de "nids d'abeilles", indiquant une exposition excessive à l'insolation sur la peau du cuir chevelu (photo 3), marques péripilaires (périfolliculaires) qui apparaissent dans les premiers stades de l'alopécie androgénétique (photo 4), ainsi que la fibrose périfolliculaire, caractéristique de différentes formes alopécie fibreuse.

Photo 3. Hyperpigmentation sous forme de "nids d'abeilles". Remarque de l'auteur
Photo 4. Trichoscopie d'un patient atteint d'AGA. Des signes péripillaires et des points jaunes sont notés (surlignés en jaune), des poils de vellus (surlignés en rouge), les unités phylliques sont pour la plupart solitaires. Remarque de l'auteur

Les signes trichoscopiques caractéristiques de l'alopécie cicatricielle sont des zones de couleur rouge laiteux (principalement avec lichen plan) ou ivoire (dans stade initial alopécie fibreuse frontale), associée à l'absence de bouches des follicules pileux, ainsi qu'une hyperkératose périfolliculaire sous forme de rayons ressemblant à une étoile (caractéristique de la folliculite décalvane), ou sous forme d'écailles concentriques autour des bouches des follicules (se produit dans le lichen plan).
La trichoscopie permet d'identifier l'anisotrichose - la présence de poils de différents diamètres : terminaux, interdéterminés et vellus (signe spécifique de l'alopécie androgénétique), ainsi que le nombre de poils dans les unités folliculaires et leur emplacement les uns par rapport aux autres. Cliniquement importance a une augmentation du nombre d'unités folliculaires simples et une diminution du nombre d'unités folliculaires ayant 2, 3 cheveux ou plus, ainsi qu'une augmentation de la distance entre les unités folliculaires (photo 5) .

Photo 5. Trichoscopie d'un patient atteint d'AGA. Anisotrichose, une augmentation de la distance entre les unités folliculaires. Remarque de l'auteur

Visuellement, cela se manifestera par un amincissement progressif et une diminution du volume des cheveux, ce qui est typique de l'alopécie androgénétique. Une augmentation du nombre d'unités folliculaires à 4 cheveux ou plus est caractéristique de l'alopécie cicatricielle, en particulier du lichen plan et de la folliculite décalvane.

Il n'y a pas si longtemps, des trichoscopes sont apparus qui permettent de mener des recherches en utilisant des rayons UV avec une longueur d'onde correspondant au spectre d'une lampe de Wood. Leur utilisation est destinée à faciliter le diagnostic des mycoses superficielles (dermatomycoses) du cuir chevelu, des folliculites causées par des champignons du genre Pityrosporum, de divers types de porphyrie (photo 6) .

Photo 6 (a, b). Trichoscopie de la folliculite à pityrosporum avec utilisation de la région UV du spectre (365 nm) et sans utilisation d'ultraviolets. Observations de l'auteur

N'oubliez pas que, malgré tous les avantages, la méthode décrite a ses limites et ne donne pas au spécialiste le droit de poser un diagnostic basé uniquement sur les signes détectés lors de la trichoscopie. De plus, l'image trichoscopique est loin d'être toujours évidente et sans ambiguïté. Si une alopécie cicatricielle est suspectée, ainsi que dans cas difficiles et si un diagnostic différentiel est nécessaire, une biopsie vient en aide au trichologue, permettant de regarder « à l'intérieur » du follicule pileux (photo 7) .

Photo 7. Biopsie d'un patient atteint d'alopécie fibreuse antérieure. Observation de l'auteur. L'étude a été réalisée par k.b. n.m. Trunova

La biopsie fait référence à des méthodes de diagnostic hautement spécialisées et nécessite des qualifications appropriées non seulement d'un trichologue qui prend du matériel pour des recherches ultérieures, mais également d'un pathologiste/histologue qui évaluera les échantillons de biopsie du cuir chevelu.

Phototrichogramme

Les méthodes non invasives comprennent un phototrichogramme standard et un phototrichogramme avec contraste (à l'aide de programmes informatiques spécialisés - TrichoSciencePro ou similaire).

Cette méthode est généralement reconnue et largement utilisée dans la pratique trichologique clinique en raison de sa grande précision et de sa disponibilité.
Une caractéristique importante de la méthode du phototrichogramme (FTG) est la possibilité de l'utiliser pour détecter la forme subclinique de l'alopécie androgénétique dès les premiers stades de la maladie, pour effectuer un diagnostic différentiel entre l'AGA et l'effluvium télogène diffus et pour évaluer l'efficacité du traitement de l'alopécie en dynamique.

La méthode du phototrichogramme permet d'étudier le cycle de croissance des cheveux in vivo et de mesurer ses différents paramètres, notamment la densité et le diamètre, le pourcentage de cheveux en phase de croissance (anagène) et en phase de chute (télogène), le taux de croissance moyen, ainsi que ainsi que le nombre de poils terminaux et vellus (éclaircis). De plus, le programme vous permet de calculer un paramètre aussi important, qui est d'une grande importance pour le diagnostic différentiel de l'alopécie androgénétique, comme le pourcentage de vellus en télogène, c'est-à-dire les poils qui deviennent plus fins et entrent prématurément dans la phase de chute sous l'influence des androgènes.

Pour effectuer un phototrichogramme, un spécialiste sélectionne un site pour des mesures ultérieures, généralement situé à un point standard de la zone fronto-pariétale ou dans une autre zone d'amincissement prononcé des cheveux. Au premier stade de FTG, les cheveux sont rasés avec une tondeuse dans des zones de 10 x 10 mm dans des zones sélectionnées. Si une observation supplémentaire est nécessaire dans la zone du phototrichogramme, il est nécessaire de mettre une marque de tatouage pour les phototrichogrammes répétés dans la même zone. Au cours de la deuxième étape, après 2-3 jours, parmi les poils rasés, il sera possible de détecter les poils anagènes et télogènes restants de la même longueur. La zone est teintée avec une composition de coloration spéciale, puis, à l'aide d'un trichoscope connecté à un ordinateur, les images réalisées à un grossissement de 40 à 60x sont entrées dans un programme informatique spécialisé (en Russie, le programme TrichoSciencePro est le plus largement utilisé).

Il est important pour le diagnostic que la majorité des cheveux en phase télogène (photo 8, flèches roses), sont de type vellus (paramètre "vellus parmi les cheveux télogènes"), c'est-à-dire sensibles aux androgènes, ce qui rend évident le diagnostic d'alopécie androgéno-dépendante. De plus, ce phototrichogramme montre clairement une augmentation du nombre d'unités folliculaires simples, la présence de signes péripilaires, des points jaunes, des zones d'atrichies focales, ce qui indique également la présence d'une alopécie androgénétique.

Photo 8. Phototrichogramme d'un patient atteint d'alopécie androgénétique. Remarque de l'auteur

Il convient de noter que la méthode du phototrichogramme est très précise et reproductible uniquement si la procédure est effectuée par un spécialiste qualifié possédant les compétences pratiques appropriées et une expérience pratique suffisante tout en observant le protocole de la technique de diagnostic, car le calcul des données dans le programme se produit en mode semi-automatique et nécessite que le spécialiste ait les qualifications appropriées.

Au dessous de (photos 9, 10, 11) présente quelques-unes des erreurs souvent observées lors des phototrichogrammes (observations de l'auteur).

Photo 9. Image de phototrichogramme sans liquide d'immersion
Photo 10. Dans ce cas, le calcul du phototrichogramme peut être difficile du fait que le spécialiste n'a pas éliminé les bulles résultant de l'utilisation de l'agent d'immersion.

Photo 11. Une variante d'une image correctement réalisée pour le calcul des paramètres d'un phototrichogramme est présentée.

Jusqu'à présent, les tentatives d'exclure le facteur humain de la procédure du phototrichogramme, en le remplaçant par un calcul automatique des paramètres étudiés, n'ont pas abouti. Ainsi, le programme automatisé de réalisation de phototrichogrammes présenté sur le marché occidental, malgré le mode de comptage automatique pratique, suscite de nombreuses plaintes de la part des spécialistes en raison d'une précision de calcul insuffisante. Puisqu'en mode automatisé deux ou trois cheveux fins, situés à proximité les uns des autres, peuvent être reconnus par le programme comme un cheveu épais, alors lors de l'utilisation d'une telle méthode de comptage entièrement automatisée, sa précision ne peut être garantie.

Méthode de photographie d'enquête

Cette méthode est utilisée depuis longtemps aussi bien en dermatologie qu'en trichologie pour étudier l'état de la peau et des cheveux, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement. La standardisation de la méthode de photographie d'ensemble a été décrite pour la première fois en 1987 par Lederle, mais cette méthode s'est généralisée après son utilisation dans des études cliniques pour évaluer l'efficacité du finastéride.

Au cours des essais cliniques, non seulement la photographie des zones à problèmes à l'aide de dispositifs stéréotaxiques est réalisée, mais également à l'avenir, les photographies obtenues lors de l'observation (avant et après le traitement) sont évaluées avec la participation d'un panel d'experts indépendants.

Un appareil stéréotaxique (SU) pour la photographie est un appareil qui combine un appareil qui fixe la tête du patient dans une position, un appareil photo avec un système de flash spécialement configuré et un panneau ou une règle spéciale qui mesure et fixe la distance entre l'appareil et le patient . La tâche principale d'un dispositif stéréotaxique est de créer des conditions de prise de vue reproductibles pour la zone étudiée. À la clinique BioMi Vita, nous utilisons un appareil stéréotaxique SU-p.1 (Russie), équipé d'un fixateur de position de la tête du patient, d'un photosystème avec des paramètres standardisés et d'un panneau de mesure de la distance entre l'appareil et la zone photographiée. SU vous permet de reproduire les paramètres spécifiés lors des séances suivantes et d'évaluer les résultats du traitement en dynamique, sous réserve de conditions standardisées. Il est recommandé d'évaluer les résultats après 3-4, 6 et 12 mois à compter du début du traitement.

Lors de l'utilisation d'un appareil stéréotaxique dans la pratique clinique, un spécialiste sera assuré de recevoir des images de haute qualité et d'éviter les erreurs d'évaluation de l'état du patient dues à des paramètres de prise de vue mal sélectionnés et aux problèmes connexes (netteté insuffisante, «flare», éblouissement excessif, réglage incorrect Paramètres ISO, etc.) d.).
En plus de la méthode des photographies d'ensemble standard, il est également intéressant de photographier le site de la lésion sur la peau du cuir chevelu et de la peau lisse à l'aide de diagnostics luminescents utilisant des rayons du spectre étroit à grande longueur d'onde de la gamme ultraviolette. La méthode est efficace non seulement pour le diagnostic de la dermatomycose, mais est également intéressante pour la détection et la visualisation de la porphyrie, de la séborrhée, de la folliculite et d'autres maladies. (photo 12) .

Photo 12. Observations de l'auteur. A) une photographie d'ensemble de la région frontale ; B) photographie de la même zone à l'étude dans les rayons du spectre UV (365 nm). Flèches bleues - lueur orange, caractéristique de la folliculite à pityrosporum. Observations de l'auteur

Conclusion

Il est important de comprendre que lors de l'établissement d'un diagnostic, une combinaison de méthodes doit être utilisée, combinant les techniques de diagnostic spécialisées disponibles avec des données d'anamnèse et un tableau clinique. Compte tenu des résultats obtenus sur la base de l'utilisation d'une seule des méthodes - par exemple, lors de l'interprétation de données trichoscopiques sans effectuer de phototrichogramme dans le diagnostic différentiel de l'alopécie androgénétique et de la perte de cheveux télogène diffuse - un spécialiste peut faire un sérieux erreur dans l'établissement d'un diagnostic et ne sera pas en mesure de prescrire à temps un traitement adéquat. La présence dans l'arsenal du médecin de méthodes spécialisées de base telles que la trichoscopie, le phototrichogramme et la méthode des photographies d'ensemble, en combinaison avec expérience pratique est la clé d'un diagnostic correct et d'un traitement efficace.

En conclusion, une variante de l'algorithme d'examen d'un patient se plaignant de chute et/ou d'amincissement des cheveux est présentée.

Un bref algorithme pour examiner un patient trichologique

Stade I

1. Consultation initiale: après avoir recueilli une anamnèse et effectué un examen physique, un premier examen spécialisé est effectué - la trichoscopie.
2. La question de la nécessité d'utiliser des méthodes d'examen supplémentaires (laboratoire, diagnostics instrumentaux) et la nomination de consultations de spécialistes connexes est en cours de traitement.

Stade II.

1. Un phototrichogramme est réalisé, dont le but est d'établir ou de clarifier le diagnostic, de surveiller l'efficacité du traitement.
2. Le spécialiste applique la méthode des photographies d'ensemble : a) à l'aide d'un dispositif stéréotaxique, si nécessaire ; b) l'utilisation de diagnostics utilisant des rayons UV pour fixer l'état du patient au moment du traitement initial et la possibilité de surveiller l'efficacité du traitement dans le futur.
3. Réalisation d'un diagnostic préalable.

Stade III.

1. Consultation répétée basée sur les résultats de ces cliniques recherche en laboratoire.
2. Réalisation d'un diagnostic final.
3. Élaboration d'un plan de traitement et de suivi.

Le rapport présenté par Irina Vladimirovna Kaverina mérite sans aucun doute une attention particulière. Irina Vladimirovna au début de son rapport a présenté les principaux critères diagnostiques alopécie androgénétique au cours d'un phototrichogramme. La majeure partie de son discours a été consacrée au problème croissant de l'autodiagnostic et de l'autotraitement de cette maladie, ainsi qu'aux conséquences que peuvent entraîner les données de phototrichogrammes illettrées par des «experts» du réseau. Ce n'est un secret pour personne qu'un nouveau maillon est apparu dans la chaîne des relations médecin-patient - Internet, qui non seulement occupe une position forte, mais éloigne souvent le médecin du processus de traitement. Les soi-disant "experts trichologues", qui parfois n'ont même pas éducation médicale, avec leurs consultations, non seulement trompent les patients, mais sapent également l'autorité des jeunes professionnels. Sur la manière de mener un dialogue avec des patients qui sont "déjà comme des médecins eux-mêmes", sur la nécessité de rationaliser les connaissances, de démystifier les mythes et d'expliquer au patient l'essence du processus qui lui arrive dans une langue qu'il comprend, lu dans le matériel présenté.

Introduction

Croissance et développement des cheveux

Les cheveux commencent à se développer vers la fin du 3ème mois du fœtus, sur le front du fœtus.

Au 5ème mois, les premières touffes de poils apparaissent. Une saillie est formée sur la surface inférieure de l'épithélium tégumentaire de la peau. Par la suite, une différenciation des cellules s'y produit, dont les cellules axiales constituent la substance du cheveu lui-même et sa gaine épithéliale interne (follicule). La tige pilaire enfermée dans ces gaines éclate au 5ème mois de la vie utérine. Puis les cheveux tombent.

Un tel changement de cheveux se produit plus d'une fois (comme la mue chez les animaux). Quant à la couleur des cheveux, elle peut changer plusieurs fois au cours du développement initial d'une personne.

À la puberté, les cheveux prennent déjà un caractère permanent, tant en structure qu'en couleur.

Alopécie androgénétique (AGA)

Avec le développement de la perte de cheveux androgéno-dépendante, il y a une transition progressive des cheveux terminaux vers des cheveux de type vellus (vellus-like), la soi-disant "miniaturisation" des follicules pileux.

Les poils terminaux ont un diamètre moyen supérieur à 0,06 mm, tandis que les poils vellus ont un diamètre moyen inférieur à 0,03 mm.

À personnes en bonne santé le pourcentage de vellus et de cheveux de diamètre similaire ne doit pas dépasser 20%; avec l'alopécie androgénétique, cet indicateur augmente.

Phototrichogramme (FTG)

La méthode du phototrichogramme est généralement reconnue et largement utilisée tant dans la pratique trichologique que dans les essais cliniques. Il est très précis et efficace à des fins de diagnostic et, si nécessaire, de suivi du processus de traitement. Mais cette méthode reste assez compliquée, car elle nécessite non seulement la disponibilité d'équipements spécialisés, mais également un personnel expérimenté ayant les compétences nécessaires pour effectuer des FTG primaires et répétés, ainsi que la capacité de comparer et d'interpréter les données obtenues avant et après le traitement.

Principaux critères diagnostiques de l'AGA

• L'anisotrichose (polymorphisme capillaire en diamètre) est le principal signe d'une miniaturisation folliculaire progressive
• Détermination des poils vellus à plus de 20%
• La présence de "points jaunes" (follicules vides)
• Augmenter le pourcentage d'unités individuelles (plus de 30 %)
• Signes péripillaires (périfolliculaires) - anneaux Brun autour de la bouche du follicule pileux, indiquant un processus inflammatoire chronique
• Pigmentation - causée par une exposition accrue au soleil sur le cuir chevelu, insuffisamment recouvert de cheveux (signe non spécifique)
• Diminution de la densité et du diamètre moyen des cheveux dans les zones androgéno-dépendantes (fronto-pariétale, pariétale, temporale), par rapport à l'occipital

Alors, qu'est-ce que "vellus en télogène" ?

Dans de nombreux forums, dans les communautés de patients souffrant de Formes variées alopécie, il existe une opinion selon laquelle sur FTG avec AGA, il doit certainement y avoir un pourcentage élevé de cheveux vellus au stade télogène.

En effet, avec les premières manifestations de l'alopécie androgénétique (ce que l'on appelle l'amincissement des cheveux dans la zone androgéno-dépendante), on observe souvent sur le phototrichogramme un taux élevé de poils velus au stade télogène (plus de 50%).

Mais est-ce toujours vrai ?

Pas de vellus - pas d'AHA ?

Sur le étapes tardives, avec un amincissement prononcé, on observe l'image inverse - la proportion de vellus parmi les cheveux télogènes diminue à mesure que des follicules vides apparaissent à la place des cheveux amincis ou une prolifération de tissu conjonctif. Cheveux terminaux (résistants à l'amincissement), une petite quantité de cheveux vellus et des points jaunes restent sur le cuir chevelu. De plus, avec une faible valeur de "vellus en télogène", le patient ressent soulagement et joie. Le diagnostic n'est pas confirmé, ce n'est pas AHA !

Même si le diagnostic ne soulève pas de doutes auprès d'un spécialiste déjà lors de l'examen.

Et ici commence un dialogue entre un trichologue (spécialiste) et un patient (un amateur qui étudie la théorie sur des forums, des ressources Internet non vérifiées, etc.)

Il est très important de rationaliser les connaissances, de démystifier les mythes, d'expliquer au patient l'essence du processus dans une langue qu'il comprend. Et ce sera le premier pas du médecin sur la voie difficile de la lutte contre l'autodiagnostic et l'automédication.

La maladie chronique la plus courante est l'automédication.

Dès le début de sa création, Internet est devenu l'incarnation des idées d'un stockage et d'une diffusion complets de l'information. Schémas d'analyses, description des symptômes de la maladie, Effets secondaires médicaments - aujourd'hui information médicaleà notre disposition 24h/24 et 7j/7. Avec la diffusion d'Internet, de nombreuses personnes sont apparues qui se prescrivent un traitement, sur la base des recommandations de diverses ressources Internet.

C'est assez pratique : sans quitter l'écran et le clavier, vous pouvez obtenir les conseils d'un spécialiste de l'autre côté de la Terre, ainsi que choisir un traitement et commander la livraison d'un médicament. Mais en pratique, tout est beaucoup plus compliqué. La nécessité d'un examen médical et examen complet personne ne l'a encore annulé, et il est très difficile de les mener sur Internet, et il est presque impossible d'obtenir des données précises et fiables.

Si une personne n'a pas de formation médicale, elle ne peut pas comparer le tableau clinique et les résultats des analyses données sondages supplémentaires et voir toute la situation.

Un article sur Internet n'aidera pas ici. Lorsqu'il communique avec un patient, le médecin doit rechercher une approche individuelle, expliquer et rassurer. La coopération entre le médecin et le patient survient au moment où le patient commence à faire confiance au médecin, à suivre toutes ses recommandations, indépendamment de ce qu'il a lu ou lu sur Internet ou dans les instructions du médicament prescrit. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, les médicaments doivent être prescrits par un médecin, mais certains patients pensent le contraire et ils n'ont pas peur des effets secondaires.

Cybercondrie

C'est ainsi que les gens font leurs propres diagnostics et prescrivent un traitement. Pour une telle catégorie de "guérisseurs", ils ont même proposé un terme spécial - cyberchondrie.

Cybercondrie (cyberchondrie) – désordre mental, qui consiste en la volonté d'autodiagnostic à partir des symptômes de maladies décrites sur les sites Internet. La cybercondrie est un type d'hypocondrie. Une personne atteinte de cybercondrie est appelée cybercondriaque.

Les experts attribuent la cyberchondrie à une nouvelle variante de l'hypocondrie. Cependant, de nombreux experts pensent que les informations sur les maladies obtenues sur Internet peuvent provoquer des craintes injustifiées même chez les personnes qui n'ont jamais souffert d'hypocondrie auparavant.

21 novembre 2007 ont publié les résultats d'une étude qui a montré sur l'exemple des internautes britanniques que cette maladie est devenu catastrophique dans ce pays, puisque 65% des personnes, en plus des consultations avec un médecin, utilisent Internet pour diagnostiquer et soigner leur santé. Près de 50 % des utilisateurs ont recherché sur les forums médicaux des "personnes partageant les mêmes idées", c'est-à-dire des personnes présentant les mêmes symptômes. 46% - étaient si confiants dans l'exactitude de l'autodiagnostic qu'ils ont acheté et / ou consulté des pharmaciens au sujet des médicaments appropriés: alors que cette étude ont montré que seulement dans 15 % des cas le diagnostic effectué à l'aide d'Internet s'est avéré correct. Les motivations des personnes qui s'auto-traitent ont également été clarifiées : 9% ont refusé les services d'un spécialiste pour des raisons financières 35% n'ont pas eu assez de temps pour consulter personnellement leur médecin 25 % ne voulaient pas déranger leur médecin généraliste

1. Absence de volonté de vérifier les informations lues
2. Caractéristiques psychologiques humain - en particulier, la capacité des gens à exagérer subjectivement la probabilité de circonstances imprévues.

Une récente enquête PewInternetProject aux États-Unis a montré que 8 utilisateurs sur 10 recherchent des informations sur la santé sur le Web, mais à peu près la même proportion - 75% - ne vérifient pas d'où proviennent les données et quand la page a été créée.

Auto-traitement

L'Internet est un trésor d'informations inestimables pour l'utilisateur expérimenté. Un tel spécialiste peut facilement séparer le « blé de l'ivraie ». Mais la plupart des gens obtiennent des informations sur le Web en utilisant des moteurs de recherche populaires, en se concentrant sur le classement du site. Ces personnes n'ont pas la possibilité de vérifier l'authenticité de l'information et la compétence de l'auteur. Ils comptent sur l'intégrité de ceux qui publient des informations. Le traitement via Internet est particulièrement dangereux.

Médecin ou automédication ?

Selon une enquête sociologique menée par le Centre panrusse de recherche sur l'opinion publique, un habitant de notre pays sur trois pratique l'automédication et le problème de la cyberchondrie prend de l'ampleur.

L'une des principales raisons de la popularité de l'auto-traitement en Russie peut être appelée le faible niveau de culture en la matière (analphabétisme de la population). Selon les experts, cette approche de la santé est une alternative forcée médecine officielle, car de nombreux Russes n'ont pas le temps et les fonds suffisants (facteur matériel) pour payer services médicaux dans des établissements spécialisés.

La deuxième raison, de nombreux experts appellent la faible qualification des médecins. Cependant, malgré tous les avertissements concernant le manque de fiabilité des informations sur les sites Web médicaux et la forte probabilité de fraude, selon les experts, la popularité des cliniques, pharmacies et consultations virtuelles ne fera qu'augmenter.

La raison principale en est l'état des soins de santé en Russie. Selon les experts, environ 67 % des Russes ne font pas confiance à la médecine. Les gens se soignent eux-mêmes parce qu'ils ne font pas confiance aux médecins.

Trouvé un autre moyen d'obtenir des conseils médicaux sans la participation d'un médecin. Pour cela, beaucoup vont à la pharmacie. Dans le même temps, les employés de la pharmacie eux-mêmes sont prêts à dire quoi et comment traiter. Presque tous les médicaments peuvent être achetés sans ordonnance. Pendant ce temps, les employés de la pharmacie n'ont pas le droit de prescrire un traitement, ils ne proposent qu'un analogue du médicament.

Comment un patient qui s'automédication voit-il un médecin trichologue ?

« Le trichologue est un métier créatif ! C'est un vrai moyen de tirer profit du malheur des gens, n'y allez pas du tout ! Essayez d'observer le comportement du corps, changez les aliments, les vitamines, vérifiez ce qui change et comment.

"Le trichologue spécialisé n'existe tout simplement pas" Ce sont essentiellement les mêmes charlatans qui, se cachant derrière l'éducation médicale, vous sucent de l'argent et ne vous offrent rien en retour ... Mais le plus important n'est même pas cela, mais que les trichologues eux-mêmes ne le font pas savoir pourquoi les cheveux tombent et comment y faire face. Ils ont donc proposé le diagnostic d'AGA à partir de toutes les questions. Tout ce qu'ils peuvent faire, c'est constater le fait de la chute et attribuer des schémas connus à tout le monde ... "

Dans le même temps, toute une «encyclopédie» sur la trichologie et la cosmétologie est publiée sur un blog. Le blog n'est pas maintenu par un professionnel de la santé. Elle a 34 ans, elle a 2 études supérieures - juridique et économique. Et quand elle en a eu assez d'être une "victime de la publicité", elle a commencé à étudier de manière indépendante la littérature, les recherches disponibles et d'autres sources. Et elle est prête à donner des conseils sur de nombreuses questions.

Aussi, sur un forum assez connu, beaucoup postent les résultats de leurs phototrichogrammes, espérant des commentaires sur le FTG. Et ils les obtiennent : avec un diagnostic et un peu de régime de traitement.

Combien de fois faisons-nous un diagnostic uniquement à partir de chiffres ? Mais qu'en est-il image clinique, données de laboratoire, images macro et vues d'ensemble ?

Comment un trichologue voit-il un patient qui se soigne lui-même ?

"J'ai trouvé un remède contre la chute des cheveux !

Pourquoi les cheveux tombent ? Parce qu'ils pendent.

Et vous devez prendre un bâton et le mettre sur votre tête, enroulez vos cheveux autour de lui pour qu'il s'enroule autour de lui comme des raisins sauvages ou du lierre. C'est tout!

Ils se recroquevillent, mais impossible de tomber, ici !

C'est ma propre invention ! Tu peux l'utiliser si tu veux !"

(Lewis Carroll. Alice de l'autre côté du miroir).

Internet est-il bon ou mauvais ?

Internet est une source d'information énorme, pratique et accessible qui peut satisfaire les besoins des utilisateurs les plus sophistiqués. La façon dont nous l'utilisons dépend de nous.

Ainsi est la hache: le charpentier a du bon, il va leur abattre une bonne maison en rondins, et tombant entre les mains de Raskolnikov, il est devenu une arme du crime.

L'automédication en toute sécurité est-elle possible ?

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'automédication est « l'utilisation raisonnable par le patient de médicaments, qui sont librement disponibles dans le but de prévenir ou de traiter des troubles de santé avant la fourniture d'une assistance médicale professionnelle.

Dans le même temps, l'automédication ne peut être utilisée que pour un nombre limité d'affections mineures.

Etant donné que la caractéristique essentielle de l'automédication est la responsabilité du patient vis-à-vis de sa santé, en 1994, à l'initiative de l'Association européenne des fabricants de médicaments en vente libre, le terme "automédication" a été transformé en "automédication responsable".

AUTO-GUÉRISON RESPONSABLE :

Reconnaissance du fait qu'une personne est responsable de sa propre santé et que le recours à un professionnel soins médicaux pour des raisons mineures, dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire, a largement contribué au développement par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) du concept OS, qui a été mis en œuvre avec succès au cours des 25 dernières années dans de nombreux pays du monde.

Le développement et la mise en œuvre des principes de la SO et de la prévention primaire est l'un des domaines prioritaires des soins de santé russes.

Pour résoudre le problème de l'auto-traitement, nous, médecins, devons:

• Améliorez-vous dans votre métier
• Autodidacte
• Renforcer la confiance des patients
• Aborder avec compétence les questions de diagnostic et de traitement

Bien sûr, s'il existe des médecins de la vieille école, les jeunes spécialistes doivent apprendre de leur expérience et les compléter par des méthodes modernes. Alors les gens feront davantage confiance aux médecins et écouteront moins les conseils des personnes éloignées de la médecine.

Enregistré sur la base des matériaux du rapport de Kaverina I.V., dermatologue, trichologue, (Moscou)VIconférence scientifique-pratique du partenariat à but non lucratif "Professional Society of Trichologists".

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Liliya Ivanova, trichologue certifiée par l'Association internationale des trichologues, dermatologue, médecin de la plus haute catégorie au Golden Standard Medical Center, Ph.D., Lipetsk

En Occident, la trichologie en tant que direction distincte a été formée dans les années 50 du XXe siècle et est actuellement représentée par des associations nationales et des sociétés impliquées dans la formation de spécialistes du diagnostic et du traitement des cheveux. Le marché des services trichologiques en Russie traverse actuellement certaines étapes de reprise, on peut le qualifier de spontané. Il n'y a pas un seul matériel pédagogique sur le diagnostic, le traitement et la prise en charge des patients sollicitant l'aide d'un trichologue spécialisé. Il existe peu d'articles scientifiques soulignant la nécessité du microdiagnostic pour évaluer l'état des cheveux. Mais un diagnostic professionnel opportun donne au trichologue la possibilité de poser le bon diagnostic clinique et d'établir programme efficace traitement.

Exemple clinique n ° 1. Le patient a 37 ans, profession - travail administratif. Elle se plaignait d'une chute de cheveux intense, d'un amincissement de la raie centrale et d'une diminution du volume capillaire plus dans la région fronto-pariétale avec une durée processus pathologique moins de six mois. auto-traité remèdes populaires, a pris des vitamines, a suivi un cours de mésothérapie avec un cosmétologue, mais sans effet, après quoi il lui a été recommandé de consulter un trichologue pour clarifier le diagnostic.

- unités folliculaires simples 16,7%, doubles - 75,0%, triples - 8,3%;

– diamètre moyen de tous les poils 52 +/-3,2 microns ;

– diamètre moyen de tous les poils terminaux (>40 µm) 62 +/-3,7 µm ;

– poils de velus (<40 мкм) 45%;

– parmi les poils terminaux : poils fins (40–60 µm) 42 %, poils moyens (60–80 µm) 50 %, poils épais (>80 µm) 8 % ;

– anisotrichose 52 +/-14,5 microns.

Dès la conclusion du FTG de la région fronto-pariétale :

– anagène seulement 32 % ;

– télogène seulement 68 % ;

– terminal chez les anagènes 100 % ;

– terminale chez télogène 100% ;

– diamètre moyen de tous les poils 58 +/-2,1 microns ;

– diamètre moyen de tous les poils terminaux (>40 µm) 59 +/-2,0 µm ;

– poils de velus (<40 мкм) 2%;

– parmi les poils terminaux : poils fins (40–60 µm) 50 %, poils moyens (60–80 µm) 39 %, poils épais (>80 µm) 11 % ;

– anisotrichose 58 +/-16,1 microns.

Lors du premier rendez-vous, deux diagnostics préliminaires étaient discutables : DTA ou AGA. Anisotrichose, différence de diamètre entre anagène et télogène, 45 % des poils de duvet étaient en faveur d'une alopécie androgénétique ; les signes suivants témoignent d'une perte télogène : densité capillaire dans la région occipitale supérieure à celle dans la région pariétale, 75 % d'unités folliculaires doubles et un petit nombre d'unités triples. L'anisotrichose peut survenir en raison de cheveux hérissés.

Un diagnostic différentiel était nécessaire, et le phototrichogramme a permis de poser un diagnostic clinique définitif en faveur d'une chute de cheveux télogène diffuse. En conséquence, un certain nombre de tests de laboratoire, qui a révélé une anémie latente et un déficit important en vitamine D3. Après un traitement correctif, la perte de cheveux s'est arrêtée au bout de quatre mois.

Exemple clinique n° 2. Patient, 31 ans, profession - coiffeur. Elle se plaignait d'une chute de cheveux en grappes (surtout lors des lavages), qui commençait deux mois après l'accouchement. On avait même peur de se laver la tête. Elle a commencé à les laver une fois par semaine, a refusé de teindre, a arrêté le brushing. N'a fait aucun traitement. Je me suis tournée vers un trichologue sur recommandation d'un gynécologue.

De la conclusion sur les signes trichoscopiques :

- unités folliculaires simples 52,9%, doubles - 41,2%, triples - 5,9%;

– diamètre moyen de tous les poils 46 +/-7,7 microns ;

– diamètre moyen de tous les poils terminaux (>35 µm) 58 +/-5,6 µm ;

– poils de velus (<35 мкм) 30%;

– parmi les poils terminaux : poils fins (35–60 µm) 57 %, poils moyens (60–80 µm) 29 %, poils épais (>80 µm) 14 % ;

– anisotrichose 46 +/-21,8 microns.

De la conclusion du FTG :

– anagène seulement 57 % ;

– télogène seulement 43 % ;

– terminale chez les anagènes 92 % ;

– terminale chez les télogènes 58 % ;

– vellus parmi les anagènes 8% ;

– vellus parmi les télogènes 42 % ;

– diamètre moyen de tous les poils 57 +/-3,2 microns ;

– diamètre moyen de tous les poils terminaux (>40 µm) 66 +/-2,8 µm ;

– poils de velus (<40 мкм) 20%;

– parmi les poils terminaux : poils fins (40–60 µm) 40 %, poils moyens (60–80 µm) 33 %, poils épais (>80 µm) 28 % ;

– anisotrichose 57 +/-23,4 microns.

Lors du premier rendez-vous, un diagnostic préliminaire a été posé : chute de cheveux télogène diffuse sur fond de période post-partum(les signes trichoscopiques étaient en faveur du DTA). Cependant, l'anisotrichose et 30% des poils de vellus étaient gênants. Grâce au FTG, l'alopécie androgénétique a été diagnostiquée à un stade précoce.

On a expliqué au patient les principes des soins thérapeutiques et préventifs, notamment la fréquence des shampooings afin d'éviter le syndrome d'accumulation de cheveux. Ainsi, faire un phototrichogramme en temps opportun signifie sauver les cheveux et les garder en bonne santé, car les problèmes identifiés au stade initial peuvent être éliminés en peu de temps en appliquant le bon traitement.

Exemple clinique n ° 3. Patient de 39 ans, profession - assistant de laboratoire dans un laboratoire clinique. Depuis deux ans, il est sous observation dynamique avec un traitement d'entretien continu (une fois tous les six mois). Le diagnostic est l'alopécie androgénétique du 1er stade.

Dans cet exemple, nous pouvons suivre la dynamique positive du traitement.

Et l'utilisation d'un programme informatique vous permet de suivre les changements en cours et l'évolution du traitement. Étant donné que le traitement des cheveux est généralement un processus très long, les premiers résultats ne sont visibles que 6 à 12 mois après la thérapie nécessaire. Et la capacité d'enregistrer les résultats du traitement est une tâche très importante.

Le praticien doit toujours garder à l'esprit que corps humain, contrôlé par les systèmes nerveux et endocrinien, est largement sous le contrôle des émotions. Et seul le microdiagnostic aidera le trichologue à constituer une base de preuves pour établir une relation plus confiante et efficace avec chaque patient.

krasotapro.ru

Qu'est-ce que la trichoscopie

La trichoscopie (diagnostic informatique des cheveux) est indispensable pour le diagnostic et un traitement approprié, une méthode d'examen des cheveux et du cuir chevelu à l'aide d'un appareil spécial - un trichoscope. L'appareil est équipé d'une caméra vidéo avec optique grossissante, qui vous permet d'examiner la zone problématique du cuir chevelu sous un fort grossissement. Les données obtenues sont traitées par un programme informatique spécial, qui vous permet d'évaluer le plus précisément possible l'état des cheveux et du cuir chevelu.

La trichoscopie permet :

• Définir le type de cheveux
• Obtenir un avis sur l'état du cuir chevelu
• Examiner l'état des cheveux sur toute leur longueur
• Définir le type de cuir chevelu
• Découvrez la taille du follicule pileux
• Déterminer le degré de perte de cheveux
• Diagnostiquer les maladies du cuir chevelu
• Examiner l'état de l'ensemble du système de croissance des cheveux
• Explorer le processus de séborégulation

Équipement

Nos trichologues centre scientifique pour le diagnostic des cheveux et de la peau du cuir chevelu à l'aide d'un outil moderne, professionnel, équipement de diagnostic- caméra vidéo Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Corée) avec des programmes de diagnostic informatique spéciaux.

Caméra vidéo Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Corée).

Programmes spéciaux diagnostic informatique:

• Programme XairXPPRO. Le programme vous permet de déterminer l'état du cuir chevelu, la densité des cheveux, le diamètre de la tige pilaire, d'évaluer l'état de la tige pilaire.
• Programme Trichosciences. Le programme vous permet de déterminer la densité des cheveux par centimètre carré dans les zones du cuir chevelu dépendantes et indépendantes des androgènes; pourcentage de poils épais pigmentés et de poils velus ; mesurer le diamètre des cheveux dans différentes zones; déterminer le pourcentage de cheveux fins, épais et de taille moyenne ; faire un phototrichogramme, etc.

Indications de la trichoscopie

Aujourd'hui, la trichoscopie, qui est la plus informative et la plus méthode rapide diagnostic en trichologie, recommandé pour toutes les pathologies du cheveu et du cuir chevelu :

• tous les types d'alopécie (androgénétique, focale, diffuse, cicatricielle)
• tous les types de séborrhée (sèche et grasse)
• toutes sortes de problèmes esthétiques avec les cheveux : secs, fourchus, abîmés, etc.
• toutes conditions pathologiques des cheveux et du cuir chevelu après une exposition agressive

Il n'y a pas de contre-indications à la trichoscopie.

Préparation à la trichoscopie

Technique de trichoscopie

La technique de la trichoscopie: avec un capteur spécial du trichoscope, le trichologue examine par étapes partie poilue têtes (à la fois les zones problématiques et les zones saines à des fins de comparaison). Pendant l'examen et l'enregistrement des données sur l'ordinateur, le médecin peut commenter les résultats de l'examen diagnostique au patient, ainsi que modifier le grossissement de l'appareil pour augmenter l'efficacité de l'examen.

La trichoscopie de contrôle avant, pendant et après le traitement vous permet de déterminer avec le plus de précision l'état des cheveux et de la peau du cuir chevelu, de fixer et d'évaluer objectivement les résultats du traitement.

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Consultation en ligne d'un trichologue - Page #2

Consultation en ligne d'un trichologue

Bon après-midi! S'il vous plaît, dites-moi que les cheveux perdent depuis 3 ans, 400 à 500 pièces chacun, il y a six mois, j'ai commencé à boire des eutiroks, tk. La TSH était de 5,8, sous eutirox elle est tombée à la norme de 1,1. Mais les cheveux ont volé comme 400 pièces et ont volé pendant 3 ans. Je pensais que c'était dans la glande thyroïde, mais pourquoi alors, lorsque la TSH est normalisée, les cheveux n'arrêtent pas de tomber en quantités énormes ? tous les oligo-éléments et vitamines sont normaux, vérifiés 4 à 5 fois dans différents laboratoires. Que vérifier d'autre ? Pourquoi les cheveux tombent-ils lorsque la TSH se normalise ? 3 ans de tourments, une bande de médecins, trichologues, endocrinologues, mais personne ne peut m'aider à arrêter ça. Dans votre clinique, j'ai fait du FTG, selon lequel j'ai un prolapsus diffus. Elle a été examinée par Illarionova E.V. Mais aucune vitamine, spray coûteux, ampoule DSD, etc., n'a réduit la perte d'un seul gramme. Que devrais-je faire??? vraiment besoin d'aide ! Lire la réponse

Bonjour. J'ai 24 ans. Les cheveux ont commencé à tomber il y a assez longtemps, à l'âge de 16 ans. Ils ont mis une alopécie diffuse, ils grimpent uniformément sur toute la tête. Parfois, ça va mieux et les retombées s'arrêtent. Mais de temps en temps tout est renouvelé et encore plus actif. A chaque fois c'est pire. Les nouveaux poils poussent assez vite, mais très fins et doux comme des fusils. La peau n'est pas grasse, on peut même dire sèche. Il y a des pellicules, pas de démangeaisons. Elle a traité de diverses manières, a pris du ferretab, tel que prescrit par un tpochologue, parce que. la ferritine était faible (8) le fer était normal. J'ai bu six mois. Ensuite, l'hématologue l'a annulé, expliquant que le fer s'accumule dans les tissus et les organes et que vous ne pouvez plus le sortir. À un moment donné, j'ai utilisé le generolon tel que prescrit par un trichologue, même si j'ai lu qu'il était utilisé pour l'androgénisme. A remis toutes les analyses qu'il était possible de remettre. Mais la raison n'a jamais été découverte Lire la réponse

Bonsoir. J'ai des problèmes d'estomac, de gastrite et de pancréatite, depuis 4 ans je tombe abondamment sans arrêt, les cheveux, presque tout est tombé. Les nouveaux ne poussent pas. Est-il possible de restaurer mes cheveux et les ampoules sont déjà toutes mortes? (((Lire la réponse

Bon après-midi! Veuillez me dire exactement quels paramètres vous calculez lors de la procédure FTG ? Je m'intéresse à tout le spectre : % anagène, % télogène, % poil terminal, vellus parmi anagène, vellus parmi télogène, diamètre moyen des cheveux, densité au cm carré, nombre d'unités folliculaires, anisotrichose. Est-il possible de faire un tel FTG dans votre clinique ? Lire la réponse

Bonjour! J'ai un problème avec la perte de cheveux. Cela a commencé en hiver. Je pensais que ça passerait en été, parce que le soleil, les légumes, les fruits, mais non.. ça continue de tomber... Il y a eu du stress au printemps, j'ai pris un cuisinier, mais maintenant je ne bois plus rien pendant 2 mois. Analyses remises, ce qui est écrit sur votre site. Tout va bien. Que faire, dites-moi s'il vous plaît ? Merci d'avance ! Lire la réponse

Bonjour, une touffe de cheveux courts est apparue sur ma tête juste sur le dessus de ma tête, vous pouvez clairement la voir dans une taille décente, ce ne sont pas des cheveux cassés, personne ne les a coupés, je l'ai juste remarqué un jour, et maintenant quand il a grandi, il est impossible de le déguiser, avant cela j'avais cela il y a environ 4 ans, mais plus bas à l'arrière de la tête, puis a repoussé à cette longueur, coupé tous mes cheveux, je pensais qu'il n'apparaîtrait plus, mais non. On peut voir que ce sont de nouveaux cheveux, pourquoi cela se produit-il? Peut-être que c'est une sorte de violation, aucun de mes amis n'a les cheveux qui poussent comme ça (à un endroit). Merci d'avance pour votre réponse.

Bonjour, on m'a prescrit Revivogen 3 fois par semaine et Regain. Y aura-t-il un effet si j'applique Revivogen uniquement pendant 3 mois ? Lire la réponse

Bonjour, j'ai 16 ans, mes cheveux ont commencé à beaucoup tomber, je suppose qu'après la teinture, mais cela ne s'était pas produit auparavant. Je ne sais pas quoi faire Lire la réponse

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Causes de la perte de cheveux diffuse à un jeune âge

Gadzhigoroeva A.G., Egorova Yu.Yu., Markova Yu.A.

LLC "Institut des beaux cheveux"

Dans la nature, le plumage à part entière, le pelage brillant des oiseaux et des animaux remplissent un certain nombre de fonctions importantes pour la survie (échange de chaleur, protection) et permettent de juger indirectement de la santé des individus. Pour les gens, de beaux cheveux bien coiffés sont avant tout un élément important de l'attractivité externe. Et si la mue saisonnière des animaux est évolutive processus physiologique visant à la survie de l'espèce, la perte de cheveux accrue chez l'homme est une situation désagréable à laquelle chaque personne est confrontée au moins une fois dans sa vie. Plus Les patients consultés par les trichologues sont des femmes et des hommes en jeune âge de procréer. La perte de cheveux peut être la manifestation d'un large éventail d'affections transitoires ou à long terme, ainsi que la mise en œuvre d'une prédisposition génétique. Souvent, les problèmes commencent progressivement et ne vous font pas immédiatement vous tourner vers un spécialiste. En règle générale, le patient associe une augmentation périodique de la perte de cheveux à la saisonnalité, au stress, aux coupes de cheveux de mauvaise qualité, à la coloration, au shampooing, au manque de vitamines. Le type de perte de cheveux le plus courant est la perte de cheveux réactive ; en règle générale, la croissance des cheveux se rétablit d'elle-même après 4 à 6 mois, de sorte que ce type de perte de cheveux n'est pas souvent traité par un médecin. Fondamentalement, les patients se tournent vers un spécialiste qui s'inquiète de l'intensité de la chute des cheveux, de la durée de la chute des cheveux, de l'inefficacité des mesures auto-prises visant à arrêter la chute des cheveux, ainsi que d'une diminution notable de la densité des cheveux.

Normalement, la durée de la phase de croissance des cheveux sur la tête est de 3 à 8 ans. C'est le moment de la division active et de la différenciation des cellules de la matrice du follicule pileux, ce qui assure une croissance rapide des cheveux en longueur, en kératinisation et en pigmentation des cheveux. Ces processus sont réalisés en raison des taux élevés de réactions métaboliques et d'échange d'énergie, ce qui rend les cellules matricielles en division active particulièrement sensibles aux diverses influences externes, aux perturbations de l'homéostasie. Le follicule reçoit les nutriments nécessaires aux processus de synthèse à travers le réseau de capillaires de la papille du cheveu, reproduisant le produit principal - la kératine, une protéine contenant du soufre. Dans le même temps, des défaillances dans l'approvisionnement en "matières premières" et des violations des conditions technologiques et des processus de kératinisation peuvent entraîner une violation de la qualité du produit final et des interruptions du fonctionnement de toute l'usine de production de kératine. Les mécanismes qui peuvent perturber le cycle normal de croissance des cheveux ne sont pas toujours clairs, car ils se réalisent dans le processus d'un complexe d'interactions biochimiques intercellulaires et intracellulaires. De plus, la difficulté réside dans l'évaluation de l'impact sur le follicule pileux de certains facteurs dans les conditions de l'organisme entier.

La variante la plus courante de la perte de cheveux chez les jeunes est la perte de cheveux diffuse réactive, qui peut être aiguë et chronique, avec une durée de plus de 6 mois, dans la nature. En règle générale, une telle perte est une réponse à une action un large éventail facteurs déclenchants indésirables, dont le stress, les troubles endocriniens (hypo- et hyperthyroïdie, hyperprolactinémie), la fièvre d'origines diverses, la prise de certains médicaments, l'insuffisance alimentaire. La conséquence de cette exposition est l'interruption prématurée de l'anagène et l'entrée simultanée en phase télogène de nombreux follicules pileux. Dans ce cas, la perte de cheveux télogène diffuse n'est pas un diagnostic indépendant, mais est l'un des symptômes d'un état pathologique. La chute de cheveux réactive survient 2 à 3 mois après l'exposition à un facteur qui provoque l'interruption de la phase de croissance. Le prolapsus retardé est déterminé par la somme des périodes catagène et de repos, d'une moyenne de 2 à 4 semaines et de 2 à 3 mois, respectivement.

L'un des plus éprouvés et causes communes les chutes de cheveux réactionnelles sont la malnutrition nutritionnelle et protéino-énergétique générale. Le plus souvent, ce sont les conséquences d'une alimentation déséquilibrée que le patient maintient dans le but de perdre du poids. Pour une croissance normale des cheveux, la nutrition doit être énergétiquement complète, équilibrée en macronutriments (protéines, lipides, glucides), ainsi que fournir les micronutriments nécessaires (vitamines, microéléments). Diverses maladies tube digestif, conduisant à des troubles de la digestion et de l'absorption des nutriments, peuvent également être à l'origine du développement d'états carentiels.

L'un des éléments importants de l'alimentation qui contribue à la croissance normale des cheveux est une teneur suffisante en protéines. On sait que les tiges capillaires sont composées à 15,9 % de cystéine, un acide aminé soufré. La formation de liaisons disulfure joue un rôle important dans la formation de la structure spatiale de la kératine, principale protéine du cheveu. Un apport alimentaire insuffisant en acides aminés, notamment soufrés (cystéine, méthionine), peut entraîner la chute des cheveux, ainsi qu'une détérioration de leur qualité.

L'une des causes courantes de la perte de cheveux télogène diffuse chez les femmes en âge de procréer est la carence en fer. Cet oligo-élément est impliqué dans de nombreux processus métaboliques importants dans le corps et, par conséquent, une carence en fer affecte négativement le fonctionnement de nombreux organes et systèmes. En plus de la perte de cheveux et de la détérioration de la qualité des cheveux, les patients peuvent développer et s'inquiéter d'une faiblesse générale, d'une léthargie, d'un essoufflement, d'une tachycardie, d'une peau sèche, de changements de goût, d'odeur, d'une dystrophie des ongles et d'autres troubles. Le développement d'une carence en fer chez les femmes peut être associé à des menstruations abondantes, ainsi qu'à un besoin accru en fer pendant des périodes particulières de la grossesse et de l'allaitement. Un apport insuffisant en fer est observé, en règle générale, avec les régimes amaigrissants, ainsi qu'avec les comportements alimentaires avec restriction des protéines animales (chez les végétariens). Dans de tels cas, afin de compenser l'apport d'un oligo-élément, la prise de suppléments contenant du fer est indiquée, parfois de façon continue. Lors de la prescription de préparations de fer, le niveau initial d'hémoglobine, de ferritine et de fer sérique doit être pris en compte, ainsi que la surveillance périodique de ces indicateurs. Il convient de rappeler qu'avec l'utilisation à long terme de préparations à base de fer, le développement d'une carence en zinc, qui n'est pas moins importante pour la croissance normale des cheveux, est possible. Conduisent également à une carence en zinc nutrition parentérale et diverses maladies tractus gastro-intestinal, contribuant à la malabsorption. Pour établir une carence en zinc, son niveau dans le sang est déterminé.

Les vitamines sont des participants importants dans les processus de croissance et de différenciation cellulaires. Une carence en vitamines B (biotine, acide pantothénique) peut provoquer des conditions hypoénergétiques et contribuer à perturber le cycle de croissance des cheveux, car les vitamines de ce groupe sont des participants importants aux réactions métaboliques et à la chaîne respiratoire en tant que coenzymes. Le rôle de la vitamine A - rétinol - dans la régulation du cycle de croissance des cheveux est double. On sait que cette vitamine est nécessaire à la prolifération et à la différenciation normales des kératinocytes, participe à la protection antioxydante et à la réponse immunitaire. Cependant, l'utilisation de fortes doses de rétinoïdes dans le traitement de l'acné inhibe la prolifération des kératinocytes, induit l'apoptose des cellules de la matrice du follicule pileux et provoque une apparition prématurée du catagène, qui se manifeste par une chute de cheveux télogène diffuse à 2-3 mois de prise. ce groupe de médicaments. En raison de l'utilisation répandue des préparations d'isotrétinoïne dans le traitement de l'acné et de la nécessité de son administration au long cours, ce fait doit être pris en compte lors de la collecte de l'anamnèse chez les jeunes.

Des études récentes ont montré le rôle important de la vitamine D pour la prolifération cyclique des cellules du follicule pileux et la prévention de la chute des cheveux. La carence en vitamine D est un phénomène courant dans la population générale, en particulier lorsque l'on vit dans une zone de faible insolation et d'apport insuffisant de vitamine d'origine alimentaire. Les niveaux sous-optimaux de vitamine D dans le corps sont de 30 à 50 ng/ml, optimaux - de 50 à 80 ng/ml. Afin d'exclure son déficit, le niveau de 25-hydroxy-cholécalciférol dans le sérum sanguin est déterminé. La présence de récepteurs de la vitamine D sur les cellules du follicule pileux détermine la possibilité de développer une alopécie avec sa carence. Afin de corriger son insuffisance, Vigantol ou Aquadetrim sont prescrits au dosage approprié.

La véritable perte de cheveux télogène diffuse est un processus de perte de cheveux sans diminution notable de la densité dans différentes zones de la tête. Dans ce cas, l'amincissement des cheveux dans les zones temporales est possible avec le remplacement des cheveux normaux par des cheveux courts, de 3 à 6 cm de long.Habituellement, une telle transformation est observée avec une perte de cheveux télogène à long terme. Avec la dermatoscopie, il n'est pas possible de déterminer des signes spécifiques. L'exception est la présence de séborrhée du cuir chevelu, dont les signes sont détectés sous la forme de points péripilaires jaunes. Le diagnostic repose sur un test de traction (épilation manuelle). À test positif entre les mains du chercheur, il y a jusqu'à 6 poils ou plus avec des pointes proximales denses et légères - il s'agit d'un bulbe pileux télogène. Pour confirmer le diagnostic, un phototrichogramme est effectué - quantification cheveux en phase télogène et anagène avec une étude du diamètre du cheveu.

La perte de cheveux télogène diffuse peut se manifester comme une maladie indépendante, ou elle peut être les premiers signes d'une alopécie androgénétique, qui se caractérise par un schéma plus spécifique de perte de cheveux avec une réduction prédominante de la zone de la couronne et, bien sûr, leur amincissement. Caractéristiques comparatives les paramètres physiques des cheveux dans la région de la nuque et de la couronne, obtenus à la suite d'un phototrichogramme, permettront d'établir le diagnostic d'alopécie androgénétique dans les premiers stades de son développement. Signes dermatoscopiques de perte de cheveux type féminin(alopécie androgénétique syn.) sont des signes d'amincissement des cheveux dans la région de la couronne et de la couronne, des points péripilaires jaunes (pas toujours), ainsi que des bouches vides des follicules. La détection de tels signes permet de prescrire en temps opportun un traitement étiopathogénétique visant à maintenir une croissance active des cheveux et à prévenir la miniaturisation des follicules.

En cas de chute de cheveux télogène réactive, le traitement doit viser à éliminer la cause qui a provoqué la chute des cheveux, ainsi qu'à améliorer la nutrition du follicule pileux. Il est important d'éliminer les facteurs qui provoquent des situations stressantes et aussi, avec une excitabilité nerveuse accrue, de prescrire des sédatifs. Il est recommandé de prendre des multivitamines, des acides aminés, des oligo-éléments et des préparations vasculaires.

méthode efficace le traitement applicable en ambulatoire est la mésothérapie. Les indications de la mésothérapie sont la chute de cheveux télogène aiguë et chronique. La méthode est basée sur l'apport ponctuel de substances nécessaires à la croissance des cheveux sur la peau du cuir chevelu à une profondeur de 3 à 4 mm, aux endroits où se trouvent les follicules pileux. Mécanisme d'activation : réflexothérapeutique (tonisation des points biologiquement actifs du cuir chevelu), pharmacopuncture, neurohumoral. Lorsque la peau est endommagée par une aiguille, des médiateurs actifs de l'inflammation (histamine, catécholamines, enzymes lysosomales, etc.) sont libérés, les stades macrophages et fibroblastiques du processus inflammatoire entraînent la prolifération des cellules épidermiques de la zone cambiale et la fermeture de le défaut tissulaire. Au site du défaut, un jeune tissu conjonctif se forme, qui est ensuite reconstruit à l'aide de fibroblastes conformément aux caractéristiques du derme de cette zone tissulaire. Aseptique processus inflammatoire dure de 3 à 6 jours, la procédure ne doit donc pas être effectuée plus d'une fois par semaine. La durée du traitement est de 6 à 10 procédures une fois par semaine. La mésothérapie améliore la microcirculation, le trophisme et le drainage lymphatique de la peau du cuir chevelu, améliore la structure des cheveux, accélère leur croissance, augmente la densité des cheveux, guérit la peau du cuir chevelu et normalise la sécrétion de sébum. La composition du méso-cocktail devrait inclure des substances qui améliorent la microcirculation (Lofton, Procaïne, Buflomedil), le trophisme (D-panthénol, pyridoxine, biotine, vitamines B, acides aminés). Lympholitiques et préparations à action antioxydante (rutine-meliloto et gingo-biloba, vit E), oligoéléments (zinc, sélénium, silicium). En présence d'alopécie androgénétique - substances qui bloquent l'action de la 5a-réductase (finastéride), ainsi que des stimulants de la croissance des cheveux (ATP, minoxidil).

Le pronostic du traitement de la chute de cheveux télogène dépend de la cause qui a provoqué la chute des cheveux et de l'éventuelle association avec l'alopécie androgénétique. Une thérapie initiée en temps opportun donne des résultats satisfaisants et permet de contrôler la progression de l'alopécie androgénétique dans le cas de formes combinées de perte de cheveux.

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Qu'est-ce qu'un phototrichogramme

Le phototrichogramme est l'une des méthodes de diagnostic les plus modernes, de haute précision, abordables et les plus généralement reconnues pour la perte de cheveux dans la pratique trichologique clinique. À l'aide de cette méthode, les formes initiales d'alopécie androgénétique sont déjà détectées à un stade précoce, un diagnostic différentiel est effectué entre la perte de cheveux androgéno-dépendante et diffuse, et l'efficacité du traitement de l'alopécie en dynamique est évaluée.

Le phototrichogramme permet :

• Comptez le nombre de cheveux par centimètre carré de peau du cuir chevelu. (Séparément considérés comme les cheveux anagènes (au stade de croissance) et télogènes (au stade de la chute), les cheveux dysplasiques (trop fins) et les cheveux en tige).
• Déterminez le taux de croissance moyen des cheveux.
• Déterminez le pourcentage de vellus (poils vellus) parmi les cheveux anagènes (au stade de rosée) et télogènes (au stade de la chute).
• Déterminer l'activité du processus de perte de cheveux.
• Déterminer le diamètre des cheveux en microns.
• Diagnostiquer précocement l'alopécie androgénétique et/ou la chute de cheveux diffuse.
• Suivre l'efficacité du traitement en dynamique.

Il n'y a pas de contre-indications au phototrichogramme

Préparation d'un phototrichogramme

Technique du phototrichogramme

Pour effectuer un phototrichogramme, il est nécessaire de sélectionner correctement la zone dans laquelle les mesures ultérieures seront prises. Dans des zones sélectionnées, dans la zone de ​​​​5-10 mm. la tondeuse (dispositif d'épilation) rase les poils. Les zones de cheveux coupés sont invisibles pour les autres, de sorte que la procédure ne provoque pas d'inconfort psychologique. Après 2-3 jours, parmi les cheveux rasés, il sera possible de trouver une repousse d'environ 1 mm. cheveux, les zones sont teintées avec de la teinture pour les cheveux, et à l'aide d'un trichoscope connecté à un ordinateur, avec une augmentation, elles sont entrées dans un programme informatique spécialisé (Trichoscience). Le programme calcule total cheveux par cm2, pourcentage de poils vellus (vellus hair), anagènes (en phase de croissance) et télogènes (en phase de chute). Le calcul est effectué en différents lieux cuir chevelu et affichés sous forme de graphiques. Cette information est comparée à la norme pour chaque type de cheveux.

(à gauche - une photographie de la zone étudiée, à droite - la même zone après traitement par un programme informatique).

Un phototrichogramme de contrôle est réalisé

• après 2-3 jours, lorsque parmi les poils rasés, il sera possible de détecter et d'évaluer les poils repoussés.
• après le traitement pour évaluer les résultats du traitement

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Bonne journée à tous! Aujourd'hui, je vais parler de procédure de diagnostic pour les cheveux. L'un des très, très rares qui aident réellement à résoudre le problème de la perte de cheveux, et pas seulement à retirer de l'argent de sa poche sans aucun avantage pour son propriétaire.

Digression lyrique ou petite réflexion à voix haute...

Je suis sans cesse étonné par le retard de la plupart des gens en matière de cheveux. De plus, celui-ci reste purement sélectif, car très peu peuvent se plaindre du manque de logique.

Si, à Dieu ne plaise, vous prenez un rein, courrez-vous au magasin chercher un obscur liquide en vente libre pour commencer immédiatement le "traitement" ? Ou allez-vous obstinément, semaine après semaine, vous frotter un mélange miraculeux de bouillon d'oignon et de moutarde juste parce que quelque part sur Internet vous êtes tombé sur une "recette" similaire ?

Non, vous irez probablement toujours chez le médecin, ferez une échographie et découvrirez d'abord si quelque chose doit être traité. Et si nécessaire, alors quoi.

Et qu'en est-il des cheveux ?

La logique disparaît soudainement.

Face à la chute des cheveux, nous resterons perplexes pendant des années, qu'est-ce que les cheveux ont repoussé : l'automne nous a encore planté un vilain tour ou quelles vitamines le corps réclame. En frottant des œufs, puis des oignons ou une autre soupe dans le cuir chevelu, on ne sait pas comment acheter des fonds de travail (et le plus souvent pas du tout) et faire des complots à la lune.

Au lieu de découvrir quel est le problème réel.

Peut-être que cette situation s'est développée en raison du fait que les procédures qui aident à diagnostiquer le type de problème de cheveux ne sont pas bien connues.

Et il est toujours si commode de spéculer sur l'ignorance, et ici ils se reproduisent sans cesse et sans fin soit des shampooings de chute, soit des sérums miracles "pour augmenter la densité" et d'autres irréalités.

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Qu'est-ce qu'un phototrichogramme (FTG) ?

Il s'agit d'une méthode de diagnostic qui fournit une réponse à la question sur le type de perte de cheveux auxquels vous faites face - réactif* ou chronique = alopécie androgénétique (AGA).

* associé à l'action de certains facteurs réactifs, par exemple, un biais dans la partie hormonale (perte hormonale / hormono-dépendante / androgénique / post-partum, perte due à des problèmes non compensés avec glande thyroïde, les conséquences du stress (déperdition post-stress, déperdition sur fond de prise de médicaments lourds, séquelles d'opérations chirurgicales), etc.

La principale différence entre ces deux types de décrochage réside dans le fait que en cas de prolapsus réactif, la cause doit être traitée, c'est-à-dire pour éliminer le facteur qui cause la perte de cheveux (et non pour acheter des rodages inutiles dans ce cas), après quoi la perte prend fin par lui-même, alors dans le second cas la cause (facteur) est inamovible, et donc Les cheveux ont besoin d'être traités.

C'est pourquoi le FTG a lieu - afin de diriger nos forces et notre énergie dans la bonne direction dans le temps. Au lieu de se précipiter, de perdre un temps précieux, d'attraper une chose, puis une autre.

J'ai fait FTG deux fois.

Pour la première fois - en 2009, lorsque j'ai reçu mon diagnostic décevant - "AHA", et récemment - juste par intérêt : ce qui me reste sur la tête après 8 ans de minoxidil, alors que lui, à en juger par les histoires d'horreur sur le net , "ça ne marche que pendant 2 ans, puis ça épuise les follicules et ils meurent."

Visuellement, je n'ai pas vu de détérioration, mais c'est toujours intéressant de savoir avec certitude. Et puis on ne sait jamais, peut-être que tous les cheveux sous minoxidil sont encore morts, mais je ne remarque pas ?

Comment se déroule le FTG

Cette procédure est réalisée dans des cliniques (centres trichologiques). Le prix dépend fortement de l'emplacement de la clinique et de la cupidité du centre - avec quelle activité des services supplémentaires vous seront vendus (autres tests, consultations avant et après FTG, etc.).

Ne confondez pas le FTG avec d'autres types de diagnostics également proposés par les cliniques (et non cliniques) : le FTG est toujours réalisé en 2 temps (sur 2 jours différents) et il ne suffit pas de braquer une lampe torche sur le cuir chevelu.

Au premier stade de FTG, les cheveux sur la tête du patient sont rasés à 2 endroits et un micro-tatouage est placé sur la peau. La zone de la zone rasée avec un FTG bien fait est d'au moins 0,5 cm², et mieux - plus (1 cm). L'analyse des données sur les domaines microscopiques (comme 16 mm²) n'est pas représentative.

Les micro-éclaboussures, bien sûr, ne sont pas très attrayantes, mais après quelques jours, elles sont difficiles à remarquer. Emplacement standard :

le premier point - à une distance de 2 cm de la ligne frontale et de 2 cm de la ligne médiane de la tête, comme deuxième point, la zone située à 2 cm à droite / gauche de la protubérance occipitale est utilisée.

Au premier stade, une seringue et un mélange colorant sont utilisés (photo de gauche), au second - seulement un appareil photo (photo de droite).

La deuxième étape est généralement prévue après 2 jours - des macro-images sont prises à partir des zones rasées, qui sont entrées dans un programme spécial. Les résultats sont visibles sur l'imprimé reçu en main, et pour les déchiffrer, il n'est pas nécessaire d'être trichologue.

Dans notre clinique, le diagnostic capillaire est effectué à l'aide de diverses méthodes: trichoscopie, trichogramme, phototrichogramme, analyse spectrale des cheveux, biopsie.

Le phototychogramme (FTG) est une méthode de diagnostic informatique basée sur le calcul d'indicateurs par rapport à deux zones du cuir chevelu (androgène-dépendante et androgène-indépendante). FTH est prescrit dans les cas où le patient se plaint d'une perte excessive de cheveux, de leur amincissement et de leur amincissement. Il n'y a pas de contre-indications au FTG.

Le coût d'un phototrichogramme dans notre clinique est moyen à Moscou.

Inscrivez-vous en ligne Ce que vous pouvez découvrir avec FTG :

Ce que vous pouvez découvrir avec FTG :

• en temps réel pour explorer le cycle de croissance des cheveux, leur densité et leur diamètre ;
• identifier le pourcentage de cheveux en phase de croissance (anagène) et en phase (télogène);
• calculer le taux de croissance moyen des cheveux ;
• identifier le nombre de terminaux (c'est-à-dire pleins, sains) et de vellus (épuisés, avec des cycle de vie) Cheveu;
• identifier le nombre d'unités folliculaires ;
• calculer le pourcentage de cheveux vellus en phase télogène qui sont entrés prématurément dans la phase de chute sous l'influence des androgènes - le paramètre a le plus important signification clinique pour le diagnostic de l'alopécie androgénétique.

FTG permet

FTG permet

• Faire un diagnostic différentiel entre la chute de cheveux télogène et l'alopécie androgénétique
• Identifier la forme subclinique de l'alopécie, c'est-à-dire le tout début de la maladie
• Révéler les signes maladies de la peau(séborrhée...)
• Évaluer l'efficacité de la thérapie dans la dynamique et ajuster en temps opportun le cours du traitement

FGT est aujourd'hui considéré comme le plus méthode informative diagnostic d'alopécie androgénétique. Nos spécialistes prescrivent cet examen pour presque tous les patients lors de la première visite qui ont une perte de cheveux excessive.

GFT

GFT

La FTG est réalisée en deux étapes. Tout d'abord, deux petites zones sont rasées sur la tête du patient à l'aide d'une tondeuse, chaque zone est inférieure à 1 cm2. Le premier site est situé dans la zone fronto-pariétale (androgéno-dépendante), le point standard est à 2 cm de la ligne médiane et à 2 cm de la ligne frontale. La deuxième zone est rasée dans la région occipitale (indépendante des androgènes), 2 cm à gauche ou à droite de l'occiput. C'est là que se termine la première étape. Le patient quitte la clinique.

Quelques jours plus tard, le patient revient pour la deuxième fois. Maintenant, le médecin examine les cheveux sur les zones rasées, prend des photos macro, qui sont entrées dans un programme informatique spécial. Le programme calcule tous les indicateurs nécessaires, de sorte que toute erreur due à facteur humain, la subjectivité des résultats est complètement exclue. L'utilisation d'un programme informatique permet d'enregistrer des images de cheveux, les résultats des diagnostics primaires, puis de comparer les données initiales avec les images suivantes.

Le patient reçoit les résultats de FTG, ainsi que des recommandations détaillées du trichologue.

Vous ne pouvez pas faire face à la perte de cheveux et suspectez une alopécie androgénétique, et ne savez pas où faire un phototrichogramme à Moscou ? Nous vous attendons dans notre clinique pour diagnostic!

Exemples de travaux réalisés