Kopsupõletus tekib kuuma suitsu, keemiliste ainete ja muude ainetega kokkupuutel. Probleem avaldub sõltuvalt kahjustuste astmest ja mahust. Seda võetakse ravimeetodite valimisel arvesse.

Kemikaalide sissehingamisel on võimalik kopsude põletusvigastus:

• Hape. Kloorikahjustus on kõige levinum.
• Leelis. Seebikivi, ammoniaak, naatriumhüdroksiid.
• Alkohol.

Termilised põletused tekivad, kui inimene hingab sisse kuuma suitsu, auru, kõrge temperatuuriga vedelikke.

Selliste vigastustega kaasneb põletikulise protsessi areng, limaskestade, epiteeli kahjustused ja vereringehäired.

Põletuste klassifikatsioon kraadide järgi

Hingamisorganite põletus areneb mitmel etapil. Esimest astet iseloomustab limaskesta põletus suuõõne, epiglottis ja kõri. See võib juhtuda keeva vedeliku allaneelamise või põlevate aurude mõjul. Kui kops on kahjustatud, siis limaskest paisub ja valu on allaneelamisel häiritud. Raskemaid juhtumeid iseloomustab villide ilmumine ja valge kattekiht. Tekib neelamishäire.

Teine etapp avaldub hingamisteede põletuskahjustuses. Sellised kahjustused on raskemad. Need mõjutavad epiglotti, selle kõhre ja voldid, neelu, hingetoru.

Kolmanda astme põletused kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Sel juhul täheldatakse hüperemia arengut. Bronhid kaotavad niiskuse säilitamise võime ja hingamisteedesse koguneb lima. Samal ajal areneb hingamispuudulikkus, tugev turse ja põletusšokk.

Kahjustuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt põletuse raskusastmest.

Kliinilised ilmingud

Põletushaavadega inimestel hingamisteed täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• põletusvigastus näole ja kaelale;
• põletatud juuste välimus ninas;
• tahma moodustumine keelel ja suulael;
• nekrootiliste laikude ilmumine suu limaskestale;
• ninaneelu turse;
• hääl muutub kähedaks;
• allaneelamisel ilmnevad valulikud aistingud;
• hingamisraskused ja kuiv köha.

Täpsema teabe saamiseks kahjustuste astme kohta on ette nähtud bronhoskoopiline uuring.

Esimese kaheteistkümne tunni jooksul pärast vigastust hingamisteed paisuvad ja toimub areng. Järk-järgult põhjustab põletus hingamisteedes põletikukollete moodustumist, mis nõuab kiiret ravi.

Kopsude termiline kahjustus

Kopsupõletuse võib saada tulekahju ajal sõidukis või elurajoonis. Sellised kahjustused tekivad tavaliselt kuuma õhu mõjul ja ilmnevad koos nahavigastustega ning nendega kaasneb tõsine hingamispuudulikkus ja patsiendi surm. Esimestel tundidel on kliinilist pilti raske kindlaks teha. Kahju saab tuvastada mitme sümptomi järgi:

• teadvuse häired;
• hingeldus;
• naha tsüanoos;
• tahma jäljed keelel ja suu limaskestal;
• neelu seina kahjustus.

Termilised põletused on ohtlikud, kuna võivad põhjustada hingamispuudulikkust või ägedat kopsukahjustust. Nendel juhtudel toimub ravi spetsiaalsetes põletuskeskustes või haigla intensiivraviosakondades.

Hingamissüsteemi keemilised kahjustused

Põletused tekivad kemikaalide mõjul. See võib olla leeliste, lenduvate õlide, raskmetallide soolade, erinevate hapete mõju. Tsüaniidid ja süsinikmonooksiid on väga mürgised. Naftasaaduste, kummist, siidist ja nailonist valmistatud esemete põlemisega kaasneb ammoniaagi ja polüvinüülkloriidi eraldumine. Need on kloori allikad, vesinikkloriidhappest, aldehüüd.

Need ained põhjustavad hingamisteede keemilisi põletusi. Nende kahjustuste tõsidus sõltub kokkupuute kestusest, kemikaalide kontsentratsioonist ja tüübist ning temperatuurist.

Agressiivsed ained võivad isegi madalates kontsentratsioonides põhjustada kopsupõletust.

Keemiliste kahjustustega kaasneb elav kliiniline pilt. Patsiendil on tugev valu, iiveldus, pearinglus, hingamisraskused, teadvusekaotus. Ravi viiakse läbi haiglas.

Põletuse tagajärjel on kopsufunktsioon häiritud. See toob kaasa eluohtliku seisundi – põletusšoki.

Esmaabi põletuste korral

Hingamisteede põletuste korral on oluline ohvrile õigeaegselt abi anda. Selleks vajate:

• kaitsta patsienti kahjulike ainete mõju eest ja tagada värske õhu juurdevool;
• kui inimene ei ole teadvust kaotanud, tuleb talle anda poolistuv asend, nii et tema pea on üles tõstetud;
• sisse teadvuseta patsient tuleb asetada külili, et oksendamise korral ei lämbuks ta oksesse;
• happepõletuste korral loputatakse söögisooda lahusega;
• leeliselised kahjustused kõrvaldatakse äädik- või sidrunhappega veega;
• on oluline, et patsient toimetatakse ravi jätkamiseks võimalikult kiiresti raviasutusse.

Transpordi ajal on vaja jälgida hingamise seisundit. Kui see peatub, tehakse kunstlikku hingamist. Ainult õigeaegse abi tulemusena, isegi hingamisteede põletuste korral, võite loota soodsale prognoosile.

Ravi meetodid

Esiteks ravitakse hingamissüsteemi kahjustusi järgmiselt:

• manustatakse intravenoosset anesteetikumi;
• peske näonahka jaheda veega;
• loputage suud jahutatud keedetud veega;
• ägeda valu korral ravitakse suuõõne novokaiini või lidokaiini lahusega;
• pange patsiendile hapnikumask ja tagage värske õhu sissevool.

Olenevalt kahjustuse tüübist osutatakse asjakohast kiirabi. Need kehtivad ka üldiselt meditsiinilised meetodid ravi. Need võimaldavad:

• Vabanege kõritursest ja tagage normaalne õhu juurdepääs.
• Kõrvaldage valu ja kõrvaldage šokk.
• Tagada põletuse tagajärjel tekkiva limaskesta sekretsiooni väljavool bronhidest ja kopsudest.
• Vältida põletikulise protsessi arengut kopsudes.
• Vältige teatud kopsuosa kokkuvarisemist.

Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutage kindlasti põletikuvastaseid, dekongestantseid ja valuvaigisteid. Lisaks peab patsient kahjustatud elundite täielikuks taastamiseks kaks nädalat vaikima ja tegema sissehingamisi.

Kopsupõletuste ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.

Oodata võib head prognoosi õigeaegne ravi esimese astme põletused. Mida suurem on kahjustatud kudede maht, seda halvem on olukord. Sageli põhjustavad sellised põletused patsiendi surma.

Selles artiklis:

Kopsupõletuse all mõeldakse siseorganite kahjustusi, mis erinevalt pindmistest põletusvigastustest tekivad raskemal kujul ja võivad viia üsna tõsiste, mõnikord pöördumatute tagajärgedeni. Selline põletus võib tekkida kuuma õhu, põlemisproduktide või kemikaalide aurude sissehingamisel. Kopsude sissehingamisel tekkivad kahjustused ei esine isoleeritult, vaid on alati koos teiste hingamisteede põletushaavadega: nina limaskesta, kõri ja hingetoru. Selliseid vigastusi diagnoositakse 15-18% haiglasse sattunud põletushaigetest.

Kopsupõletuse saanud vigastatu tuleb viivitamatult viia haiglasse esmaabi ja kiire ravi saamiseks. Sageli põhjustab hingamisteede põletus koos märkimisväärse nahakahjustusega surma. Vaatamata õigeaegsele arstiabile surevad paljud patsiendid, kelle keha ei ole tekkinud vigastustega toime tulnud, esimese kolme päeva jooksul pärast vigastust. Sellest tulenev nekroos ja kopsuturse viib peatamiseni hingamisfunktsioon.

Kopsupõletuste raske diagnoosimine halvendab olukorda. Mõnel juhul on inhalatsioonikahjustused täiesti asümptomaatilised, säilitades kõrged laboratoorsed väärtused. Sellist kahju on võimalik kahtlustada pärast täieliku anamneesi kogumist ja kõigi vigastuse asjaolude väljaselgitamist. Kliinilise uuringu andmeid saab kasutada kaudse diagnostikameetodina. Põletuste lokaliseerimine pinnal võib viidata kopsude kahjustusele. rind, kaelal ja näol, samuti tahma jäljed keelel ja ninaneelus. Kannatanu hakkab sageli lämbuma, võib esineda häälemuutust, oksendamist verega, tahmaosakesi sisaldava röga väljaköhimist.

Kõik need sümptomid ei võimalda kindlaks teha kahjustuse ulatust ja sügavust. Küll aga aitavad just nemad arstidel teha eeldiagnoosi ja osutada õigel ajal vajalikku arstiabi. Selliste põletuste ravi algab sündmuskohal ettevaatliku hingamisteede tualettruumi kasutamise ja hapnikuga varustamisega. Turse, hüpokseemia, obstruktsiooni, samuti hingamisteede rögast vabanemise võimatuse ja aju hüpoksiast tingitud suurenenud koljusisese rõhu korral on ette nähtud ventilatsiooni toetamine ja intubatsioon. Kopsude põletusvigastus suurendab kannatanu vedelikuvajadust 50%. Ebapiisava infusioonravi korral võib põletusvigastuse raskus süveneda, provotseerides erinevate tüsistuste teket. Antibiootikumravi kasutatakse ainult nendes harvad juhud kui ilmnevad ilmsed infektsiooni tunnused.

Termiline kahjustus

Kopsude termilised sissehingamise kahjustused tekivad reeglina tulekahju korral kinnises ruumis, näiteks transpordis, väikeses elu- või tööruumis. Sellised vigastused on sageli kombineeritud tõsiste nahapõletustega, põhjustavad ägedat hingamispuudulikkust ja võivad lõppeda kannatanu surmaga. Esimestel tundidel iseloomustab kliinilist pilti ebakindlus.

Kahjustust on võimalik eeldada mitmete tunnuste ja ilmingutega:

• Teadvuse rikkumine;
• hingeldus;
• hääle kähedus;
• Köha koos musta rögaga;
• tsüanoos;
• Tahma jäljed neelu ja keele limaskestal;
• Põlenud neelu tagumine sein.

Ohvrid hospitaliseeritakse lähima üldhaigla spetsiaalsesse põletushaiglasse või intensiivravi osakonda. Termiline põletus võib põhjustada tüsistusi, nagu hingamispuudulikkus või äge kopsukahjustuse sündroom. Sel juhul võib lisaks põhiravile vaja minna ka sellist hingamise toetamist nagu kopsude kunstlik ventilatsioon, nebulisaatorravi ja uudne kehavälise membraani hapnikuga varustamise tehnika.

Keemilised kahjustused

Peamised ained, mille aurud võivad põhjustada hingamisteede keemilist põletust, on mitmesugused happed, leelised, lenduvad õlid ja raskmetallide soolad. Tsüaniidid ja süsinikmonooksiid on inimkehale kõige mürgisemad. Naftasaaduste, kummi, nailoni, siidi ja muude materjalide põlemisel eraldub ammoniaak ja polüvinüülkloriid, mis on kloori, vesinikkloriidhappe ja aldehüüdi allikas. Kõik need mürgised ained võivad põhjustada hingamisteede ja kopsude põletusi.

Kahjustuste raskusaste võib olla erinev ja sõltub mitmest tegurist:

• kokkupuute kestus;
• Kontsentratsiooniastmed;
• Temperatuurid;
• Kemikaalide olemus.

Agressiivsete ainete kahjulik mõju on tugevam lahuste suurte kontsentratsioonide korral. Kuid isegi nõrgalt kontsentreeritud ained, mis on pikaajalisel kokkupuutel inimestega, võivad põhjustada kopsupõletust.

Erinevalt termilisest vigastusest on keemilisel põletusel vähem väljendunud kliiniline pilt. Iseloomulikud tunnused on tugev valu, mis tekib vahetult pärast vigastust, hingamisraskused, iiveldus, pearinglus ja teadvusekaotus. Põletus häirib kopsude normaalset talitlust ja ilma õigeaegse ravita võib põhjustada respiratoorse distressi sündroomi, ägeda põletustoksikoosi ja põletusšoki väljakujunemist. Viimane neist tingimustest on eluohtlik.

Hingamisteede keemilised põletused on patsientidel harva surmavad. Kui aga üldse iseloomulikud sümptomid peaksite kiirabi kutsuma. Arstid leevendavad kiiresti valu, taastavad hingamise ja vereringe. Kõik need toimingud aitavad vältida põletusšoki tekkimist.

Esimestel tundidel pärast vigastust on soovitatav teha sissehingamisi. Nendel eesmärkidel kasutatakse happega põletamisel nõrka leelise lahust, leelisega põletamisel kasutatakse nõrka happe lahust. Lisaks sissehingamisele kasutatakse aktiivselt põletikuvastast ja hüposensibiliseerivat ravi. Kuna hingamisteede vigastused põhjustavad vigastusi häälepaelad, soovitatakse kõigil, keda see puudutab, esimese kahe nädala jooksul vaikida.

Kopsude termilised ja keemilised põletused võivad tekkida leekide, suitsu, kuuma õhu ja agressiivsete keemiliste elementidega küllastunud aurude sissehingamisel. Need vigastused on sageli eluohtlikud ja sageli surmavad. Kõigi võimalike sisemiste vigastuste tuvastamiseks ja kiireks ravimiseks suunatakse kannatanud viivitamatult eriarsti juurde raviasutused.

Hingamisteede põletus on keha kudede kahjustus, mis tekib kõrge temperatuuri, leeliste, hapete, raskmetallide soolade, kiirguse jms mõjul. Sõltuvalt põletusvigastuse põhjustanud põhjustest eristatakse keemilisi, termilisi ja kiirituspõletusi. Kannatanu seisundi leevendamiseks on vaja osata osutada esmaabi, mis aitab vältida tüsistuste teket.

VRT põletus - ohtlik tüsistustega

Kliiniline pilt

Sageli mõjutavad hingamisteed näo, pea, kaela ja isegi rindkere kudesid. Sümptomid näevad välja sellised:

• tugev valu ninaneelus ja rinnaku piirkonnas;
• suurenenud valu sissehingamisel;
• vaevaline hingamine
• kehatemperatuuri tõus;
• ninaneelu turse;
• nekrootilised laigud limaskestadel;
• nahapõletused kaelal ja näol
• kahjustatud nahk huulte ümber;
• limaskestade turse;
• kõri välimise rõnga kahjustus, mis põhjustab kõri stenoosi ja lämbumist.
• valulik neelamine;
• nasaalsus, häälekähedus, häälekähedus.

Täielikult hinnata kahjustuste olemust ja ulatust võimaldab meditsiiniline diagnostika, kaasa arvatud laboratoorsed uuringud, larüngoskoopia ja bronhoskoopia.

Esimese kaheteistkümne tunni jooksul on patsiendil hingamisteede turse ja bronhospastiline sündroom. Põletikuline protsess võib hõlmata alumisi hingamisteid ja kopse.

Põletuse sümptom - valu

Põletusravi

Õigeaegne ja õige esmaabi ning pikaajaline taastusravi on soodsa prognoosi tagatis. Hingamisteede põletuse korral koosneb kiirabi mitmest etapist:

• enne kiirabi saabumist viiakse inimene värske õhu kätte;
• keha peaks olema poollamavas asendis. Soovitav on veidi tõsta ülemine osa korpus. Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, pange ta külili, et ta ei lämbuks oksendamise eest;
• suud ja ninaneelu tuleb loputada toatemperatuuril veega. Vette võib lisada prokaiini või mõnda muud mõõdukalt aktiivset anesteetikumi;
• happepõletuse korral lisatakse veele naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodat), leelist, sidrun- või äädikhapet;
• meditsiiniasutusse transportimise ajal ja kuni kiirabi saabumiseni jälgida kannatanu hingamist. Rütmiliste hingamisliigutuste puudumisel ei saa loobuda kopsude kunstlikust ventilatsioonist.

Hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste ravi on suunatud kõriturse ja valusündroomi leevendamisele, hapniku normaalse juurdepääsu tagamisele organismile, bronhospastilise sündroomi väljakujunemise ennetamisele, bronhidest ja kopsudest erituva vedeliku väljavoolu tagamisele. kahjustatud kudesid ja vältida kopsusagara kukkumist.

Esmaabi ülemiste hingamisteede põletuse korral

Patsiendile määratakse valuvaigistid, põletikuvastased, dekongestandid ja antibiootikumid. Poolkuu ajal on soovitatav häälepaelu mitte pingutada ja teha regulaarselt sissehingamisi.

Keemilised põletused hapete ja klooriga

Happed, leelised, raskmetallide soolad kahjustavad hingamisteede õrna limaskesta. Ohud on väävelhape (H2SO4) ja vesinikkloriid (HCl). sageli kaasnevad nekrootilised kahjustused, mis ohustavad ohvri elu. Surnud kuded soolhappe mõjul omandavad tumesinise tooni ja äädikhappe mõjul roheka värvuse. Ohver peab loputama ja puhastama ninaneelu voolava vee all. Pesemine jätkub kakskümmend minutit.

Mürgine kloor põhjustab põletusi

Kloor pole vähem mürgine, millega töötades peaksite kasutama gaasimaski. Kloor on lämmatav gaas, kopsudesse sattudes põhjustab kopsukoe põletusi ja lämbumist. Kannatanu tuleb viivitamatult välja viia ruumist, kus on kõrge mürgiste mürgiste ainete kontsentratsioon. Esimestel minutitel limaskest paisub ja tekib tugev põletustunne ja hüperemia. Valuliku seisundiga kaasneb köha, täheldatakse kiiret ja rasket hingamist.

Enne päästeteenistuse saabumist arstiabi Loputage nina ja suud 2% söögisooda lahusega.

Tugeva valusündroomi korral on valuvaigistite süstimine lubatud. Ärge unustage oma kaitset: kiirabi ajal peate kandma kummikindaid ja puuvillase marli sidet.

Hingamisteede termiline põletus

Ülemiste hingamisteede termilised põletused tekivad kuuma õhu, auru või kuuma vedeliku allaneelamise tagajärjel. Kannatanul diagnoositakse šokiseisund ja lihaste kokkutõmbumisest põhjustatud tõsine bronhide ahenemine. Termilised põletused kahjustavad kopsukudet. Esinevad tursed, põletikulised protsessid, nahk on kahjustatud, täheldatakse vereringehäireid.

Hingamissüsteemi termilised kahjustused tekivad sageli tüsistustega. Ohvri seisundi leevendamiseks antakse esmaabi ülemiste hingamisteede põletuse korral järgmiselt:

• viia patsient kuumusest mõjutatud tsoonist;
• loputage suud puhta veega toatemperatuuril;
• laske patsiendil juua piisavas koguses jahedat gaseerimata vett;
• Hüpoksia vältimiseks kandke hapnikumaski.
• kergete põletushaavade korral transportida kannatanu ise lähimasse haiglasse.

Ülemiste hingamisteede põletuste astmed

Ennetavad tegevused

• tugevdada immuunsust, olla ettevaatlik tuuletõmbuse eest, riietuda vastavalt ilmale ja keelduda külastamast rahvarohkeid kohti epideemiate ajal. Ägedad hingamisteede haigused on nõrgestatud organismile ohtlikud;
• regulaarselt külastada otolaringoloogi ja pulmonoloogi;
• lõpetage sigarettide suitsetamine ning ärge hingake sisse auru ja põlemisprodukte;
• kodukeemia kasutamisel kandke marli sidet;
• ventileerida ruume;
• veeta võimalikult palju aega väljas.

Ülemiste hingamisteede põletus on kudede kahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest kõrgete temperatuuride, kemikaalide, elektrivoolu ja kiirgusega.

Hingamisteede põletuskahjustused jagunevad termilisteks ja keemilisteks. Mõlemal juhul on oluline anda kannatanule esmatasandi arstiabi õigeaegselt, et kaitsta teda järgnevate tüsistuste tekke eest.

Hingamisteede põletuste põhjused on väga erinevad, eelkõige tekivad vigastused kuumade metallide, leekide, keeva vee, auru, kuuma õhu, pestitsiididega kokkupuutel.

Sümptomid

Koos hingamisteede põletusega saab ohver näo, kaela ja pea trauma. Sellise kahjustuse sümptomid on järgmised:

• kaela ja näo kehaosa põletused;
• põletatud karvade moodustumine ninas;
• tahma olemasolu suulael ja keelel;
• nekrootilised laigud suu limaskestal;
• ninaneelu turse;
• hääle kähedus;
• valu tunne neelamisel;
• kuiv köha;
• vaevaline hingamine.

Täielikku pilti saadud vigastustest saab jälgida alles pärast arstlikke läbivaatusi (bronhofibroskoopia).

Esimese 12 tunni jooksul pärast põletuse saamist on kannatanul hingamisteede turse ja bronhospasm, seejärel tekivad kopsudes ja hingamisteedes põletikutsoonid.

Esmaabi ja ravi

Ülemiste hingamisteede põletus nõuab õigeaegset sekkumist, mida kiiremini saab kannatanu esmaabi, seda suuremaid tüsistusi saab vältida.

Erineva raskusastmega vigastused nõuavad teatud toiminguid, kuid enamasti tekivad hingamisteede põletused tulekahju või keemiliste reaktiivide õhu kaudu levimise tagajärjel, seega on esmaabi järgmine:

• Likvideerige agressori mõju ohvrile (viige ta traumatsoonist välja).
• Tagada kannatanule piisav värske õhu vool.
• Kui ohver on teadvusel, asetage talle keha poollamavasse asendisse.
• Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta panna külili, kuid tema pea peab olema keha suhtes kõrgendatud asendis.
• Kutsuge kiirabi ja viige ta võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.
• Jälgige hoolikalt, kas kannatanu hingab ise, kui hingamine puudub, siis tehke talle kunstlikku hingamist.

Esimesed terapeutilised toimingud ülemiste hingamisteede põletuse ohvriks on:

• süstida anesteetikumiga;
• loputage nägu jaheda veega;
• loputage kannatanu suud jaheda keedetud veega;
• kannatanu ägeda valu korral ravige suuõõne mis tahes anesteetikumiga (novokaiini või lidokaiini lahusega);
• pange kannatanule hapnikumask ja tagage niisutatud hapnikuõhu vool.

Sõltuvalt sellest, kas hingamisteede põletus on saadud (termiline või keemiline), viiakse läbi asjakohased erakorralised toimingud. Selliste vigastuste üldine meditsiiniline ravi on suunatud:

• kõriturse kõrvaldamine ja normaalse õhu juurdepääsu tagamine;
• šoki ja valu sündroomi kõrvaldamine;
• sellest tuleneva bronhospasmi kahjustuse eemaldamine;
• põletuse tagajärjel tekkinud limaskesta sekretsiooni väljavoolu tagamine bronhidest ja kopsudest;
• kopsupõletiku ennetamine;
• kopsuatelektaaside ennetamine.

Kannatanule tuleb anda valuvaigistav, põletikuvastane, ödeemivastane ravi. Seotud ravimeetodid on järgmised:

• patsiendi täielik vaikimine 2 nädalat;
• inhalaatorite kasutamine.

Kopsupõletuse esimeste vigastusnähtude korral ravitakse patsienti antibiootikumidega.

Hingamisteede keemiline põletus

Ülemiste hingamisteede põletust erinevate reagentide keemilise kokkupuute tagajärjel nimetatakse keemiliseks. Happed, leelised, kuumad metallisulamid, kontsentreeritud soolad võivad toimida keemiliste reagentidena. Koekahjustuse sügavus keemilise põletuse ajal sõltub aine kontsentratsioonist ja temperatuurist, patogeense kokkupuute kestusest ja aine olemusest.

Happepõletus

Kõige sagedamini tekib hingamisteede põletus väävel- ja vesinikkloriidhappe kokkupuute tagajärjel. Ohvri hingamisteedes toimuva kemikaali koostoime tulemusena tekib kudede nekroos koos tumehalli kärna moodustumisega. Vesinikkloriidhappega suheldes omandab kärnsamm safiirvärvi ja suhtlemisel äädikhape- roheline. Peaaegu kõik happepõletused on tõsised ja eluohtlikud.

Esmaabi happepõletuse korral on kõriõõne loputamine voolava veega. Ei ole soovitatav kasutada muid neutraliseerivaid aineid. Veega pesemine nõuab protseduuri kestust, umbes 20 minutit. Hilisem ravi on sarnane üldine ravi hingamisteede põletused.

Kloori põletus

Kloor on väga mürgine aine, seetõttu tuleb klooriga põletuse korral kannatanu viivitamatult eemaldada ruumist, kuhu kahjulik aine lekkis.

Esimesed klooripõletuse tunnused on: suu limaskesta põletustunne ja turse, suu punetus, paroksüsmaalse köha teke ja õhupuudus.

Pärast traumaatilist sündmust on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, kusjuures esmane abi kannatanule on järgmine:

• loputage kannatanu silmi, nina ja suud 2% söögisooda lahusega;
• pane tilk oliiviõli silma;
• tugeva valu korral süstige anesteetikumi süstimise kujul;
• nakkuse leviku vältimiseks ohvri silmades tilgutatakse süntomütsiini salvi.

Kannatanule esmaabi andmisel on oluline järgida ohutus- ja ettevaatusabinõusid, kõik toimingud tuleb läbi viia ainult kummikinnastega ning kasutada suus steriilset sidet ja spetsiaalseid kaitseprille.

Hingamisteede termiline põletus

Termilise päritoluga hingamisteede põletus tekib auru, kuumade vedelike jms allaneelamise tagajärjel. Reeglina tekib kannatanu kohe pärast kõrge temperatuuriga kokkupuudet šokiseisundiga ja tekib bronhospasm. Sageli kahjustub lisaks hingamisteedele ka kopsukude. Termiline põletus võib põhjustada turset, põletikku, nahakahjustusi ja vereringehäireid.

Aurupõletus

Valed tegevused aurupõletuse ajal võivad põhjustada hullemaid tagajärgi. Ohvri õigeaegne esmaabi aitab vältida negatiivseid tagajärgi tervisele ja kiirendab taastumisprotsessi.

Esmaabi aurupõletuse korral on järgmine:

• kõrvaldada auru mõju ohvrile;
• loputage suud jaheda veega, laske kannatanul juua jahedat vett;
• võimalusel pange kannatanule hapnikumask;
• kutsu kiirabi.

Lugege ka sellega:

Hingamisteede põletus on limaskestade vigastus, mis tekib kahjustava aine aurude - suitsu, keeva vee, kuuma auru, mürgiste ainete aurude, vee - sissehingamisel.

Igasugune sissehingamisel tekkiv koekahjustus on ohtlik tervisele, mõnel juhul ka patsiendi elule. Kopsude, ülemiste hingamisteede põletus viitab katastroofilistele seisunditele - sellega kaasneb elundite funktsioonide rikkumine.

1. Seda tüüpi vigastusi on raske diagnoosida, neil puuduvad välised nahailmingud.
2. Hingamiselundkonnal on suur ala: suuõõne, kõri, hargnenud bronhiaalsüsteem ja kopsud tervikuna. Koekahjustuse piirkonda ja sügavust on raske määrata.
3. Põletused põhjustavad naha ja limaskestade spetsiifilist reaktsiooni. See on hüperemia, vedeliku tungimine kudedesse, turse moodustumine. Hingamisteede vigastuste korral on nad täis obstruktsiooni tekkimist kuni hingamise seiskumiseni.
4. Kopsude keemilist põletust põhjustavad agressiivsete ainete aurud - ammoniaak, kloor, happed, valgendi. Selliste kehapinna kahjustuste korral on esmaabiks reaktiivi eemaldamine nahalt suure koguse veega. See vähendab kahjustuse raskust. Hingamisteede sissehingamise vigastuste korral on meetodit võimatu kasutada. See raskendab patsiendi seisundit.

Põhjused ja sümptomid

Meditsiinilise statistika kohaselt on seda tüüpi vigastused tavaelus haruldased. Relvastatud konfliktide, inimtegevusest tingitud katastroofide ajal suureneb hingamisteede põletuste arv.

Majapidamiskahjustused - vesipiibu või lõkke suitsetamisel, karuputke aurude sissehingamisel ja muul mürgised taimed– esineb vaid 1 protsendil juhtudest.

Põletuste põhjused:

• , ülekuumenenud õhk saunas, suits;
• , leelised, gaasid;
• segaefekt - kõrgendatud õhutemperatuur kombineeritakse mürgiste ainete aurudega.

Esimesed hingamisteede kahjustuse sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava ainega. Põletusega ülemises osas kaasneb valu rinnaku piirkonnas. Visuaalselt määratud nahakahjustus näol, huultel, suuõõnes. Võib-olla tsüanoosi areng.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletuse staadiumist:

1. Esimesel etapil kannatab keel. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Kopsudes võib esineda kerget vilistavat hingamist. Lüüasaamise märgid südame-veresoonkonna süsteemist puudu. See on termilise vigastuse kerge vorm.
2. Teises etapis - see on 2. või 3. astme põletus koos villidega - tekib tsüanoos hingamispuudulikkuse tekke tõttu. Esineb kuiv köha üleminekuga märjale. Võib esineda häälefunktsiooni kaotus või hääle tämbri langus.

Kopsudes - vilistav hingamine, krepitus on selgelt kuuldav. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsude ja bronhide põletik. Kehatemperatuur tõuseb kriitiliste väärtusteni. Patsiendil tekivad hallutsinatsioonid, luulud.

Vigastuste vormid

Sissehingamisel on 3 vigastuse vormi. Need võivad olla individuaalsed - 1 teguri mõjul või kombineeritud.

Eraldage:

• Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

See aine ei söövita hingamiselundite kudesid, ei aita kaasa hüpereemia või turse tekkele. Kuid süsinikoksiid on võimeline moodustama sidemeid hemoglobiiniga, tõrjudes välja hapnikku. Kerge mõjuga põhjustab hapnikuvaeguse, pikaajalise kokkupuute korral surmava tulemuse. Viitab rasketele patoloogiatele.

• Ülemiste hingamisteede põletus - 1. etapis peetakse seda kergeks vigastuse vormiks, kuna hingamishäireid ei esine. Teises astmes ilmnevad nekroosipiirkonnad, hingamisraskused, häirunud häälefunktsioonid. Sümptomid ilmnevad täielikult 2. päeval. See on patoloogia raske vorm.
• Alumiste hingamisteede põletused - väikeste bronhide süsteem. Igas etapis peetakse seda raskeks vormiks ja diagnoosimine on keeruline ning kahjustatud sügavuse ja mahu paljastamine väikesed oksad bronhide puu ja alveoolid rasked. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsupõletik.

Esmaabi hingamisteede keemiliste põletuste korral

On mitmeid reegleid, mida tuleks järgida olenemata vigastuse kohast – kodus, tööl. Esmaabi sissehingamise keemiliste põletuste korral on järgmine:

1. Viige kannatanu agressiivse aine toimepiirkonnast värske õhu kätte.
2. Asetage külili või istmele. Kui algab oksendamine, ärge laske oksel hingamisteedesse sattuda.
3. Loputage suud veega, lisades söögisoodat happekahjustuste korral, leeliseliste kahjustuste korral sidrunhappega. Ravige anesteetikumi lahusega.
4. Kutsu kiirabi.
5. Teel jälgige hingamissagedust. AT rasked juhtumid näidatakse elustamismeetmeid.

Kui laps on saanud sissehingamisel vigastuse, tuleb olenemata vigastuse raskusest kutsuda kiirabi ja viia kannatanu kliinikusse.

Ravi meetodid

Sissehingamisel tekkinud põletushaavu ravib intensiivravi osakonnas pulmonoloog või kombustioloog.

Diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

• patsiendi läbivaatus ja võimalusel küsitlus;
• vestlus sugulaste või isikutega, kes ohvri haiglasse toimetasid;
• olukorra analüüs kontrollimise tulemuste põhjal;
• üldine analüüs ja vere biokeemia;
• larüngoskoopia ja bronhoskoopia - võimaldavad hinnata kudede muutuste tõsidust ja sügavust.

Inhalatsioonivigastuste ravis kasutatakse standardset ravimeetodit, olenemata kahjustavast ainest. See koosneb järgmistest sammudest:

1. Vähenenud kõri ja hingamisteede turse.
2. Hingamisteede funktsioonide taastamine.
3. Röga eemaldamine bronhidest, bronhospasmi kõrvaldamine.
4. Valušoki ennetamine.
5. Kopsupõletiku, kopsukolapsi ennetamine.

1.–2. päeval viiakse patsient üle kunstlik ventilatsioon kopsud. Vastavalt näidustustele - hapnik hingamiseks. 2 nädala jooksul pärast vigastust tuleb jälgida häälepuhkust. See võimaldab sidemete aparatuuril taastuda.

Arst valib ravimteraapia sõltuvalt põletuse raskusastmest. Standardne raviskeem näitab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed ravimid;
• dekongestandid;
• vitamiinide kompleksid;
• kui kahtlustatakse kopsukahjustust - antibiootikumid;
• diureetilised ravimid tursete leevendamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juba taastusravi etapis, et kõrvaldada naha välised kahjustused.

Tagajärjed ja ennetamine

Esimese etapi vigastused lahenevad ilma tagajärgedeta ja neil on soodne prognoos. Kahjustuse 2. etapis on võimalik ebasoodsa tulemusega tüsistuste teke.

Patsiendi tervisele kõige ohtlikumad on:

• krooniline kopsupõletik;
• emfüseem - väikeste bronhioolide hävitamine;
• häälepaelte struktuuri ja struktuuri rikkumine;
• südame- ja kopsupuudulikkus;
• neerukahjustus;
• nekroos.

Sissehingamisel tekkivate põletuste vältimiseks on soovitatav mitte sattuda olukordadesse, mis provotseerivad sellise vigastuse teket. Vältige kodus kokkupuudet ülekuumendatud auruga, suitsetage, loobuge suitsetamisest.

Tootmisel järgige tuleohtlike ja agressiivsete ainetega töötamisel ettevaatusabinõusid.

Põletada võib igaüks. Peaasi on toimetada ohver spetsialisti juurde ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Hingamisteede termilised ja keemilised põletused (T27)

Kombustioloogia, kirurgia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

ÜLEVENEMAA AVALIK ORGANISATSIOON "PÕLEMATA MAAILMA KOMBUSTIOLOOGIDE ÜHING"

Sissehingamisel tekkivate vigastuste diagnoosimine ja ravi(Moskva 2013)

SISSEJUHATUS
Kirjanduse andmetel esineb hingamisteede kahjustusi 20-30%-l erihaiglasse sattunud täiskasvanud ohvritest või 40-45%-l leegipõletuse ohvritest.

Inhalatsioonikahjustuse kõige ohtlikum tüsistus on hingamispuudulikkus, mis areneb hingamisteede obstruktsiooni ja ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) taustal. Hingamispuudulikkuse kliinilised ilmingud ei pruugi ilmneda esimese 24–72 tunni jooksul pärast vigastust, mistõttu on hingamisteede kahjustuste varajase diagnoosimise küsimus eriti oluline.
Hilisematel perioodidel võib kopsupõletiku ja sepsise taustal tekkida hingamispuudulikkus. P. Voeltzi (1995), E. Gaili (1996) andmetel jääb bronhopneumoonia esinemissagedus vahemikku 40–85%. Hingamiskahjustusega põlenud patsientide hingamiselundite tüsistused on surma põhjuseks enam kui 70% juhtudest.
Kui nahapõletused kombineeritakse hingamisteede kahjustusega, tekib vastastikuse koormuse sündroom, mis raskendab põletusšoki kulgu ja põhjustab erinevatel andmetel suremuse tõusu 20% (Lee-Chiong T.L., 1999) kahekordseks (Petrarchkov S.A., 2004) võrreldes ohvritega, kes said isoleeritud naha termilise vigastuse.

OPRLIIT
Sissehingamiskahjustuse (IT) all tuleb mõista hingamisteede limaskesta ja kopsukoe kahjustust, mis tekib kuuma õhu, auru või põlemisproduktide sissehingamisel.
Mõiste "hingamisvigastus" tundub olevat kõige õigem ja täpsem, sest. võtab täielikult arvesse nii kahjustuste mehhanismi sissehingamisel (inhalare (lat.) - sissehingamine) kui ka võimalust kokku puutuda ühe või mitme kahjustava teguriga erinevates kombinatsioonides.

Vigastuste kirjeldamisel IT-s tuleks esile tõsta järgmist:
- ülemiste hingamisteede põletused;
- põlemisproduktide põhjustatud hingamisteede kahjustused.

Meditsiinilises kirjanduses laialdaselt kasutatavaid termineid "termoinhalatsioonikahjustus" ja "termoinhalatsioonikahjustus" tuleks tõlgendada kui sissehingamisel tekkiva vigastuse erijuhtu, mille puhul termiline aine on peamine kahjustav tegur.

Kui nahapõletused on kombineeritud sissehingamisel saadud vigastuse ja põlemisproduktidega mürgitusega, tuleks kasutada terminit "mitmefaktoriline kahjustus".
Mõiste "mitmefaktorilised kahjustused" pakkus 1978. aastal välja A.I. Buglaev, kui viidi läbi võitluste süütesegude põlemistsoonis kahjustavate tegurite uuringud. Mitmefaktoriliseks kahjustuseks loeti lahinguvigastuse tagajärg, mida iseloomustavad samaaegsed nahapõletused, hingamisteede kahjustused (nii termiline kokkupuude kui ka põlemissaadused), vingugaasimürgitus, keha üldine ülekuumenemine, silmakahjustused ja põletushaavade ilmnemine. vaimsed häired.

Mõiste "kombineeritud kahjustus" kasutamine seoses nahapõletuste ja hingamisteede kahjustustega ei ole täiesti õige, sest sõjameditsiinis on tavaks nimetada kombineeritud kahjustusi, mis on põhjustatud inimkeha samaaegsest või järjestikusest kokkupuutest kahe või enama erineva etioloogiaga kahjustava teguriga, nimelt:
- tuumaplahvatustegurid: lööklaine, valguskiirgus, läbitungiv kiirgus (kombineeritud kiirguskahjustus);
- mürgised ained, mehaanilised või termilised tegurid (kombineeritud keemilised kahjustused);
- termiliste ja mehaaniliste tegurite mõju (kombineeritud termomehaanilised või mehhanotermilised kahjustused) (Sõjaline välikirurgia, 2009; Suunised sõjalise välikirurgia jaoks, 2002).

Klassifikatsioon

Tolassifitseeriminesissehingaminevigastus

Kõrvallokaliseerimine:

a) ülemiste hingamisteede kahjustused:
- ilma kõri (ninaõõne, neelu) kahjustusteta;
- kõri kahjustusega (ninaõõne, neelu, kõri kuni häälekurdudeni (kaasa arvatud);
b) ülemiste ja alumiste hingamisteede (hingetoru ja bronhide pea-, lobar-, segmentaal- ja subsegmentaalsed) kahjustused.

Pumbes etioloogia:
- termiline (hingamisteede termoinhalatsioonikahjustus),
- toksilis-keemilised kahjustused (põlemissaadused), - hingamisteede termokeemilised kahjustused.

Pumbes koostemperatuuri tmatina lüüa trahheobronhiaalne puu (naalus endoskoopiline kriteeriumid):
I - bronhid on läbitavad subsegmentaalselt, väike kogus limaskesta sekretsiooni, hingetorus ja bronhides on kergesti pestava tahma ühekordne kogunemine, limaskesta mõõdukas hüperemia;
II - bronhid on läbitavad segmentaalseks, suures koguses seroosse-limaskesta bronhide sekretsiooni koos tahma seguga, suures koguses tahma bronhide luumenis, üksikud tahma kogunemised limaskestale, hüpereemia ja tursed. limaskest, üksikud petehhiaalsed hemorraagiad ja erosioon hingetorus ja peamistes bronhides;
III - bronhid on läbitavad lobarile või segmentaalsele, napp paks bronhide sekretsioon, millel on palju tahma või puudub bronhide saladus; bronhide valendikku ummistavad kooritud epiteeli kihid; väljendunud limaskesta hüpereemia ja turse, limaskestale fikseeritud tahma kogukihistumine segmentaalsete bronhideni. Kui proovite pesta tahma, paljastub kergesti haavatav, veritsev koos mitmete erosioonidega või kahvatuhall "kuiv" limaskest, millel puudub veresoonte muster, köharefleksi ei esine.

Etioloogia ja patogenees

PAGATOGENEZ

Ülemiste hingamisteede infektsioonid (URT) arenevad tavaliselt kuuma õhu või auru sissehingamise tagajärjel. Väikelastel kirjeldatakse ülemiste hingamisteede kahjustusi pea, keha ülaosa põletuste korral kuumade vedelike ümbermineku tagajärjel (Shen N.P. et al., 2011).

Tõelisi põletusi glottise all praktiliselt ei esine, kuna ülemised hingamisteed täidavad võimsa barjääri rolli, mis takistab kõrge temperatuuriga ainete tungimist trahheobronhiaalpuusse (TBD) ja kopsudesse pikka aega ja tõhusalt. alandab sissehingatava segu temperatuuri. Seda asjaolu on korduvalt demonstreeritud eksperimentaalsetes töödes (Khrebtovich V.N., 1963; Moritz A.R. et al., 1945). Pikaajalisel kokkupuutel leekidega, veeauru sissehingamisel, gaasiplahvatustega aga ulatub sissehingatav õhu temperatuur 2000 kraadini. Sel juhul võib hingamisteede termiline kahjustus levida ka trahheobronhiaalpuule (Head G.M., 1980; Voeltz P., 1995).

Hingamisteede kõige raskemad kahjustused tekivad koos suitsuga sissehingatavate mürgiste keemiliste ühendite mõjul. Tahke-dispergeeritud suitsufaas täidab transpordifunktsiooni gaasiliste ainete suhtes, mis tungides sügavale hingamisteedesse ning moodustades endogeense veega suhtlemisel happeid ja leeliseid, põhjustavad hingamisteede limaskesta keemilisi põletusi koos aseptiliste põletikuliste reaktsioonide tekkega. .

Kopsu parenhüümis tekivad häired rakkude reaktsioonina alveoolide pinnale jõudvate põlemisproduktide mõjule. Suurenenud lümfivool, ekstravaskulaarse vedeliku kogunemine veresoonte läbilaskvuse halvenemise tagajärjel vabanenud tsütokiinide mõjul, samuti alveolaarne kollaps, mis on tingitud pindaktiivse aine sünteesi pärssimisest pneumotsüütide poolt, põhjustab ventilatsiooni-perfusiooni suhte rikkumist, sellist hirmuäratavat tüsistust nagu ägeda kopsukahjustuse sündroom (Pallua N., Warbanow K., 1997). ARDS-i patogeneesi skeem põlemisproduktide põhjustatud hingamisteede kahjustuse korral on näidatud joonisel fig. 1 (rakendus).

Kopsude barjäärifunktsiooni vähenemine bronhide epiteelirakkude tsiliaarse kliirensi halvenemise, köharefleksi pärssimise ja immunokompetentsete rakkude aktiivsuse tõttu põhjustab sekundaarse infektsiooni lisandumist ja mädaste tüsistuste teket hingamisteedest ja üldistamist. infektsioon.

Üldiselt tekivad vastusena suitsu mitmefaktorilisele mõjule lokaalsed hävitavad muutused bronhide ripsepiteeli kahjustuste kujul, millega kaasneb drenaažifunktsiooni kahjustus ja vabanenud põletikumediaatorite poolt esile kutsutud süsteemsed põletikulised reaktsioonid (Ustinova G.S. et al., 1993; Pallua N., 1997; Almedia M. A., 1998).

Diagnostika

DJaAGAGHOSTIK SISSEHINGAMINE VIGASTUSED
Sissehingamisel saadud vigastuse tulemus sõltub õigeaegne diagnoosimine hingamisteede kahjustused, selle raskusastme hindamine ja adekvaatse ravitaktika valik.
Sissehingamisel saadud vigastust on võimalik kahtlustada pärast sihipärast haiguslugu, kui vigastuse asjaolud, suitsuses ruumis viibimise kestus, süütemehhanism (plahvatus, sähvatus), põleva materjali koostis, teadvuse tase vigastuse ajal ( alkoholimürgistus uni, teadvusekaotus).
kaudne diagnostilised kriteeriumid sissehingamisel saadud vigastused võivad olla järgmised:
- põletuste lokaliseerimine näol, kaelal, rindkere esipinnal,
- kõrbenud karvad ninakäikudes, tahma jäljed ninaneelus ja orofarünksis,
- hääle muutus (düsfoonia, afoonia),
- köha koos tahma sisaldava rögaga,
- hingamisraskused ja hingamispuudulikkuse ilmingud,
- teadvuse taseme rikkumine.

AGAjuuresskulptuur. Hingamise muutused vastuvõtul registreeritakse ainult 10% -l sissehingamiskahjustusega patsientidest. Auskultatoorne pilt on polümorfse iseloomuga (hingamise nõrgenemine kopsuväljade kohal, hajusad kuivad räikad, niisked räiged). Muutuste puudumine auskultatsiooni ajal esimesel päeval ei viita hingamisteede kahjustuste puudumisele (M.-J. Masanes et al., 1994).

Laboratoorium uuring. Kõige informatiivsemad on muutused arteriaalse gaasi koostises ja venoosne veri. Avastatud muutused iseloomustavad aga nii hingamisteede kahjustust kui ka põletusvigastuse raskusastet (Robinson T. J. et al. 1972 .; Manelli J. C. jt 1977). PO2 vähenemine arteriaalses veres, hapnikusisalduse indeks normaalse või mõõdukalt vähenenud CO2 pingega koos kompenseeritud muutustega vere happe-aluse koostises esimestel tundidel pärast vigastust registreeritakse ainult 50% raskete hingamisteede juhtudest. trakti kahjustused (Masanes M.-J et al., 1994).

Jainstrumentaalne uurimine. Kopsu röntgenpildi muutused esimestel tundidel pärast vigastust on mittespetsiifilised. (Boenko S.K., 1995, Kurbanov Sh.I., 1997, Voeltz R., 1995). Raske inhalatsioonikahjustuse korral võib kopsuveresoonkonna mustri suurenemise korral tuvastada "mooruspuu" sümptomi (Masanes M.-J. et al. 1994, Berestneva E. A., 2011)
Radioisotoop-kopsu stsintigraafia ksenoon-133 abil võimaldab tuvastada hingamisteede kahjustusi alveolaarsel tasemel. Tulemusi hinnatakse radioisotoobi absorptsiooni heterogeensuse järgi kopsukoes, mis viitab ventilatsiooni-perfusiooni suhte rikkumisele (Rue L.W. III, 1993; Dmitrienco O.D., 1997; Lee-Chiong T.L. Jr., 1999). See väga informatiivne meetod kopsu parenhüümi kahjustuse astme hindamiseks ei ole kahjuks leidnud laialdast rakendust Venemaa põletuskeskustes.
Kõige informatiivsem meetod põletushaigete sissehingamisel tekkivate vigastuste diagnoosimiseks on fibrobronhoskoopia (Gerasimova L.I. et al., 1989; Sinev Yu.V. et al., 1989; Kurbanov Sh.I. et al., 1995; Voeltz R. 1995; Pallua N et al., 1997).

Djaagnostik fibrobronhoskoopia.

Diagnostiline fiiberoptiline bronhoskoopia (FBS) on kohustuslik meetod põletushaavade ja vingugaasimürgistuse ohvrite sissehingamisel tekkinud vigastuste diagnoosimiseks.
Inhalatsioonikahjustuse kahtluse korral tuleb esimeste tundide jooksul pärast haiglasse sattumist teha diagnostiline bronhoskoopia. Bronhoskoopia näidustused on järgmised:
. anamneesiandmed (tules või suitsuses ruumis viibimine, aurupõletused, riided põlevad);
. kaebused hingamisraskuse, sügeluse, köhimise või "tükikese" tundmise kohta kurgus, hääle muutumise või puudumise kohta;
. uuringuandmed (kesknärvisüsteemi haiguse ja vigastusega mitteseotud teadvusehäired, põletuste lokaliseerimine näol, kaelal, rindkere esipinnal, ripsmete, kulmude kõrvetamine, karvad ninakäikudes, tahm ninakäikudes ja orofarünksis, tahm rögas, süljeeritus, konjunktiivi hüperemia);
. auskultatoorne pilt bronhide obstruktsioonist;
. laboriandmetel respiratoorne atsidoos, hüpokseemia.

Inhalatsioonikahjustuse kahtlusega patsientidel on erakorralise bronhoskoopia absoluutsed vastunäidustused patsiendi keeldumine uuringust ja lõplik seisund. FBS-i suhtelised vastunäidustused on äge koronaarpuudulikkus, müokardiinfarkt äge staadium, insult ägedas staadiumis ja kardiovaskulaarne puudulikkus III kraadid, eluohtlikud arütmiad, raske koagulopaatia, patsiendi üliraske seisund kõrge riskiga tüsistused. Vastunäidustused erakorralise FBS-i läbiviimiseks kohaliku tuimestuse all on alkoholimürgitus, teadvuse puudumine või kahjustus, hingamispuudulikkus, lokaalanesteetikumide talumatus, astmaatiline seisund, aspiratsiooni sündroom.

Põletatud patsientide fibrobronhoskoopia ülesanded on järgmised:
- hingamisteede leviku ja kahjustuse määra diagnoosimine,
- trahheobronhiaalse puu avatuse taastamine,
- hingetoru ja bronhide puhastamine põlemisproduktide neutraliseerimiseks ja eemaldamiseks,
- tüsistuste ennetamine.

Metodica sisserakendamine FBKoos
Diagnostiline fibrobronhoskoopia viiakse läbi hingamisaparatuuri ja meditsiiniliste gaaside (hapniku) tsentraliseeritud juurdevooluga varustatud ruumis. FBS viiakse läbi lokaalanesteesias spontaanse hingamisega või mehaanilise ventilatsiooniga, olenevalt hingamispuudulikkuse raskusastmest.
Hingamisteede lokaalanesteesia korral kasutatakse lidokaiini 2% lahust koguses 10 ml (mitte rohkem kui 200 mg protseduuri kohta). Premedikatsioon hõlmab atropiini (0,5 mg) intravenoosselt, sibasooni 5-10 mg intravenoosselt (vastavalt näidustustele).
Endoskoop sisestatakse transnasaalselt (laiade ninakäikudega) või transoraalselt (huulikuga), kui seda ei ole võimalik ninakäigust läbi lasta.
Kohaliku tuimestuse all teostatava bronhoskoopia ajal hingatakse eelnevalt 10-15 minutiks sisse niisutatud hapnikku. Bronhoskoopiat tehakse vere hapnikuga küllastumise pideva jälgimisega (pulssoksümeetria). Kui kannatanul on ülemiste hingamisteede põletus koos kõri kahjustusega, III astme põlemisproduktidega hingamisteede kahjustus või hingamispuudulikkuse tunnused (hingamissagedus üle 30, küllastuse vähenemine alla 90%), protseduur tuleks peatada. Menetluse edasise rakendamise küsimus mehaanilise ventilatsiooni taustal otsustatakse koos elustamisarstiga.

Inhalatsioonikahjustusega patsientide erakorralise fibrobronhoskoopia eripäraks on ninakäikude, ninaneelu, orofarünksi ja kõri seisundi kohustuslik hindamine.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede seisundi visuaalsel hindamisel võetakse arvesse järgmist:
- hingamisteede limaskesta seisund (hüpereemia ja tursed, trahheobronhiaalpuu membraani hemorraagia ja erosioon, nende raskusaste ja levimus);
- põlemisproduktide (tahma) olemasolu trahheobronhiaalpuu seintel ja luumenis ning nende fikseerimise määr limaskestal;
- hingamisteede obstruktsiooni tüüp ja aste (limaskesta turse, bronhospasmi, fibriini obturatsiooni, põlemisproduktide, sekretsiooni tõttu);
- köharefleksi raskusaste.

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

PEAMISED JUHISED INTENSE TERAAPIAD
Hingamisteede kahjustused koos nahapõletustega mõjutavad oluliselt põletushaiguse kulgu, süvendades põletusšoki tõsidust ja põhjustades eluohtlike seisundite teket. Inhalatsioonikahjustuse varajane diagnoosimine koos hingamisteede vigastuse raskusastme hindamisega võimaldab optimeerida ravi taktikat sõltuvalt vigastusest põhjustatud patoloogiliste protsesside kulgemise ja tulemuste prognostilise hindamise tulemustest. Meditsiiniline taktika neil ohvritel on teatud omadused. Esiteks puudutavad need selliseid teemasid nagu hingetoru intubatsiooni ja kopsu kunstliku ventilatsiooni näidustused, infusioonravi mahu ja koostise määramine ning võimalike tüsistuste vältimine.

RekoosPjaRaokkaline teraapia juures mõjutatud koos sissehingamine trauma
Inhalatsioonikahjustuse kõige ohtlikum komplikatsioon on hingamispuudulikkus, mis areneb ülemiste hingamisteede obstruktsiooni ja ARDS-i taustal. Hingamispuudulikkuse kliinilised ilmingud ei pruugi ilmneda esimese 24–72 tunni jooksul pärast vigastust, mistõttu on eriti oluline hingetoru intubatsiooni ja hingamise toetamise varajase diagnoosimise ja näidustuste määramine.

Pumbestunnistus juurde jantjuuresbmine tRaXeja ja JaATL
Hingetoru intubatsiooni ja erinevat tüüpi hingamistoetuste (abi-, mehaaniline ventilatsioon) absoluutsed näidustused raskelt põlenud patsientidel, kellel on inhalatsioonikahjustus, on:
. hingamispuudulikkuse nähud
. teadvuse puudumine.
Gaasivahetuse häiretega seotud eluohtlike seisundite suur risk tingib vajaduse tuvastada mitmefaktoriliste kahjustustega patsientidel trahhea ennetava intubatsiooni ja mehaanilise ventilatsiooni näidustused, mis põhinevad muu hulgas diagnostilise fibrobronhoskoopia andmetel:
. nahapõletused III aste. >40% b.t.,
. põletuste lokaliseerimine III st. näol ja kaelal progresseeruva turse ohuga pehmed koed,
. teadvuse depressioon Glasgow kooma skaala järgi< 8 баллов,
. ülemiste hingamisteede põletused koos kõri kahjustusega,
. hingamisteede põlemisproduktide kahjustus III aste.

RekoosPjaRaokkaline Pumbesddjarzhka juures Pkannatused koos ingalyatzjaumbesnoatRavma
Hingamisteedega seotud põletushaigete hingamisteede toetamise esmane eesmärk on tagada piisav gaasivahetus ja minimeerida võimalikke iatrogeenseid kopsukahjustusi.
Siiani pole IT-ga kannatanute jaoks optimaalseid ventilatsioonirežiime, helitugevust, PEEP-i taset kindlaks tehtud. Ventilatsioonirežiimi ja parameetrite valikul tuleks lähtuda ohutu ventilatsiooni kontseptsioonist, mille kohaselt on ventilatsiooniparameetrid seatud nii, et platoo rõhutase ei ületaks 35 cm, H 2 O, FiO 0,5-0,6, et säilitada arteriaalne ventilatsioon. hapniku küllastus.vere SaO 2>90%, arteri pH>7,2. (Slutsky AS., 1993) Kopsukoe ülevenimise ohu tõttu on soovitatav hingamismaht 6-8 ml/kg, kuid hingamisteede obstruktsiooniga patsientidel PCO 2 suurenemise ja PaO 2 vähenemise korral on see võib osutuda vajalikuks tõsta hingamismahtu 8-8 ± 10 ml/kg (R. P. Mlcak, O. E. Suman, D. N. Herndon, 2006).

Lehebnye ingalyatsija PRja JaT
Inhalatsioonikahjustuse korral tekib trahheobronhiaalse puu limaskesta kahjustava toime tõttu bronhospasm bronhide ahenemise ja limaskesta turse tõttu. Sel juhul on näidustatud sümpatomimeetikumide inhaleerimine. Kõige sagedamini kasutatakse selleks 0,1% adrenaliini lahust. Selle toime on seotud vasokonstriktoriga ja bronhe laiendava toimega. Epinefriini inhalatsioone soovitatakse korrata iga 2-4 tunni järel kuni südame löögisageduse kliiniliselt olulise tõusuni.
3-5 ml 20% N-atsetüültsüsteiini aerosoolina manustamine hõlbustab märkimisväärselt röga väljutamist. Hepariini sissehingamisel on lokaalne põletikuvastane toime ja see takistab fibriini moodustumist. Osana retrospektiivsest ülevaatest, mille autor on M.N. Desai et al. (1998) näitas, et hepariini/N-atsetüültsüsteiini kasutamine vähendab märkimisväärselt atelektaaside esinemissagedust ja suremust hingamisteede kahjustustega lastel. Seega on N-atsetüültsüsteiini inhaleerimise kombinatsioon hepariiniga osutunud tõhusaks inhalatsioonikahjustuste ravis.
Vastavalt Euroopa Põletusspetsialistide Assotsiatsiooni soovitustele hõlmab nebulisaatorravi: sümpatomimeetikumide (salbutamool, 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus) sissehingamist iga 2-4 tunni järel kuni südame löögisageduse kliiniliselt olulise tõusuni. mukolüütikumid (atsetüültsüsteiin 20% - 3 ml) iga 4 tunni järel, vaheldumisi 5000 ühiku hepariini lisamisega 3 ml soolalahuse kohta vere hüübimisaja kontrolli all (7 päeva jooksul).

Janfjuuresinnukus-ülekanne tteraapia PRja multifaktoriaalne lüüa
Ohvritel, kellel on esimese 24 tunni jooksul pärast vigastust nahapõletust rohkem kui 20% kehapinnast, määratakse infusioonravi maht järgmise valemiga: 2-4 ml × kg kehamassi × kehamassi% kahjustuse piirkond. Inhalatsioonikahjustusega põletushaigetel soovitatakse infusioonravi mahtu suurendada 20%-30% võrra arvutatud väärtusest või 2 ml/% põletushaavade kohta/kg kehakaalu kohta, saavutades stabiilse diureesi kiiruse vähemalt 0,5 -1 ml/kg/h (Sheulen J.J., Muster A.M., 1982, Lee-Chiong T.L., 1999, USA armee kirurgiauuringute instituut, 2011).
BCC ning vee ja elektrolüütide tasakaalu varasemaks stabiliseerimiseks, samuti kopsuvereringe koormuse ja kannatanute ülehüdratsiooni riski vähendamiseks on vajalik varajased kuupäevad kasutage glükoosi-elektrolüütide lahuste soolestikku manustamisviisi kiirusega 150-200 ml / h läbi nasogastraalsondi, jälgides perioodiliselt olemasolevat jääki maosisu aktiivse aspiratsiooni meetodil. Viimase maht ei tohiks olla suurem kui 50% ühe tunni jooksul manustatud glükoosi-elektrolüüdi lahuse (GER) kogumahust (Luft V.M. et al., 2010).

Kooslahkudes janfjuuresinnukus-ülekanne tteraapia
Esimese 8 tunni jooksul süstitakse Ringeri laktaadi lahust - 50% arvutatud mahust.
Järgmise 16 tunni jooksul süstitakse ülejäänud 50% arvutatud mahust (kristalloidid, 5% glükoos 2000, mitte varem kui 12 tundi pärast vigastust - sünteetilised ja looduslikud kolloidid). Hüdroksüetüültärklistel põhinevaid sünteetilisi kolloidlahuseid (400-800 ml) infundeeritakse kiirusega 2 ml/kg/h.
Albumiini 10% lahust süstitakse infusomaadiga 12 tunni jooksul kiirusega: 20-30% kehapinna põletuste korral - 12,5 ml/h; 31-44% - 25 ml/h; 45-60% - 37 ml/h; - 61% või rohkem - 50 ml / h (USA Army Institute of Surgical Research, 2011).

Värske külmutatud plasma (FFP) transfusiooni näidustus raske termilise vigastusega patsientidel on tõsine plasmakadu, koagulopaatia nähud. Soovitatav plasmaülekande maht on vähemalt 800 ml infusioonikiirusel 2 ml/kg/h (US. Army Institute of Surgical Research 2011).

Infusioonravi piisavuse kriteeriumid on järgmised:
. Diureesi spontaanse kiiruse taastamine 0,5-1 ml/kg/h;
. CVP 6-8 mm Hg. Art.;
. ADav. üle 70 mm Hg. Art.;
. ScvO2 on suurem kui 65%.

Infusioonravi 2. ja 3. päeval pärast vigastust.
Seejärel, 2. ja 3. päeval, vastab infusioonravi maht poolele esimesel päeval manustatud arvutuslikust mahust. Sel juhul peaks 30–40% süstitud vedeliku mahust olema kolloidsed lahused, eelistatavalt natiivsed (albumiin, FFP). Infusioonravi maht ei tohi olla väiksem kui füsioloogiline vedelikuvajadus, mis on 1500 ml 1 m 2 kehapinna kohta. Infusioonravi mahu vähendamine peaks toimuma veetasakaalu, diureesi kiiruse, CVP, kehatemperatuuri ja tsentraalse venoosse vere küllastumise kontrolli all.

Antibakteriaalne ravi. Vähem oluline pole ka ratsionaalse antibiootikumravi määramise küsimus. Enamik autoreid soovitab antibakteriaalsete ravimite määramist alles pärast bakterioloogilist uurimist ja külvatud mikrofloora tundlikkuse määramist (Lee-Chiong T. L. Jr., 1999).

Glükokortikoidid. On võimatu mitte puudutada küsimust glükokortikoidide väljakirjutamise otstarbekuse kohta inhalatsioonikahjustusega patsientidele.
Praeguseks on saadud veenvaid tõendeid selle kohta, et glükokortikoidide kasutamine suurendab oluliselt nakkuslike tüsistuste ja surmade riski (Welch G.W. et al., 1977, Pruitt B.A. et al., 1995, Mlcak R.P. et al., 2007). Glükokortikoidide "väikeste" annuste (300 mg/päevas hüdrokortisooni või metüülprednisolooni annuses 2 mg/kg/päevas 5-7 päeva jooksul) kasutamise efektiivsus on tõestatud ARDS-is (Medury G.U. et al., 2007). ).

Eksogeense pindaktiivse aine preparaadid. Eksogeensete pindaktiivsete preparaatide kasutamisel inhalatsioonikahjustusega patsientidel on patogeneetiline alus, kuna üheks kopsu düsfunktsiooni tekke mehhanismiks on pindaktiivsete ainete sünteesiprotsesside pärssimine (Pruitt B.A., 1995). Avaldatud on selle endobronhiaalse kasutamise positiivsed tulemused hapnikusisalduse indeksi langusega alla 200–250 mm Hg (Rozenberg O.A., 2010; Tarasenko M.Yu., 2009). Seni kättesaadavad vähesed aruanded selle rühma ravimite kasutamise positiivsete kogemuste kohta põletushaigetel nõuavad täiendavaid uuringuid, et selgitada eksogeense pindaktiivse aine näidustusi, optimaalseid annuseid ja manustamisviisi inhalatsioonikahjustuste korral.

Lehkuradi fjabRumbesbRumbesnhoskoopia
Kui põlemisproduktid leitakse hingamisteedes, muutub diagnostiline bronhoskoopia kanalisatsiooniks. Ravi peaks olema suunatud läbipaistvuse taastamisele, eritiste, koorunud epiteeli, põlemisproduktide eemaldamisele ja põletikulise protsessi peatamisele. Enamik põlemissaadusi on happed või moodustavad koos veega hapet, seetõttu on esimesel päeval pärast vigastust endobronhiaalseks loputamiseks soovitatav kasutada sooja (37) 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust koguses 5-10 ml. segmentaalse bronhi kohta, mis hõlbustab põlemisproduktide eemaldamist TBD-st ja nende neutraliseerimist. Esmase kanalisatsiooni ajal ei ole soovitatav kasutada antiseptikume ja kortikosteroide. Põlemisproduktide põhjustatud tõsiste hingamisteede kahjustuste, samuti mädase endobronhiidi tekke korral tuleb iga päev läbi viia sanitaar-bronhoskoopia. Trahheobronhiaalpuu tualett on efektiivsem, kui seda tehakse 30 minutit pärast mukolüütikumide (ACC) ja bronhodilataatorite (0,1% adrenaliini lahus, salbutamool) sissehingamist. Endotrahheaalseks manustamiseks kasutatakse 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust, 0,9% NaCI lahust, mitteensümaatilisi * mukolüütikume (fluimutsiil, ambraksool), antiseptikume (dioksidiin 0,5%).
* Ensüümipreparaatidel on hävitav mõju alveoolide kiudude elastsusele ja need põhjustavad interalveolaarsete vaheseinte hävimist, samuti on neil mitmeid kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon, palavik, tahhükardia, võib põhjustada bronhospasmi ja larüngospasmi.

Pikaajalise mehaanilise ventilatsiooni kasutamise korral on vaja hinnata hingetoru limaskesta seisundit endotrahheaalse või trahheostoomi toru manseti tasemel, samuti trahheostoomi kohal olevate hingamisteede kanalisatsiooni. Võimalike trauma- ja intubatsioonijärgsete tüsistuste hindamiseks on pärast trahheostoomitoru ekstubatsiooni või eemaldamist kohustuslik teha järelbronhoskoopia.
Sissehingamisel tekkinud vigastusega kannatanute toitumis-metaboolne tugi on suunatud ohvrite vajaliku substraadivaru tagamisele, võttes arvesse kehakaalu ja põletusvigastuse raskust.

Põhisätted.
. Käimasoleva NP põhiline rakendamine tuleks läbi viia suuliselt (siping) või sondi juurdepääsu kaudu, mille jaoks on vaja võimalikult varakult rakendada meetmete kompleksi (enteraalne tugi), et vältida ägeda soolepuudulikkuse sündroomi teket.
. Kannatanute substraadiga varustamise esialgne maht 3. päevaks peaks olema vähemalt põhiainevahetuse tasemel: energia 20-25 kcal/kg, valk 1-1,2 g/kg päevas.
. Enteraalseks toitmiseks on soovitav kasutada polümeerseid hüperkalorseid hüperlämmastiku toitainesegusid kõrge toiteväärtusega kiudainetega.
. Ägeda kopsukahjustuse või ARDS-i sündroomi tekkimisel ohvritel tuleks üle minna spetsiaalsete Pulmo tüüpi PS-de kasutuselevõtule ja püsiva hüperglükeemia korral üle 2,5 mmol / l diabeedi PS-i kasutuselevõtule. tüüp.
. Säilitada soolebarjääri funktsiooni ja minimeerida translokatsioonisündmusi soolestiku mikrofloora verre, samuti pindaktiivsete ainete taastamise protsesside parandamiseks ja SIRS-i raskuse vähendamiseks on soovitatav varajases staadiumis kasutada farmakoloogilisi toitaineid - glutamiini ja oomega-3 rasvhappeid.
. Parenteraalset toitmist tuleks kasutada enteraalse juurdepääsu lisana, kui ohvrite substraadivarustust pole võimalik optimeerida.
. Täielik PN tuleks välja kirjutada ainult siis, kui enteraalne toitumine pole võimalik, samas kui seedetrakti multifunktsionaalse aktiivsuse taastamiseks on vaja pidevalt läbi viia enteraalset ravi.
. Väikese mahuga PN (mitte rohkem kui 1,5 l) läbiviimisel kasutatakse suure lämmastikusisaldusega aminohapete lahuseid (üle 16 g / l), samuti keskmise kontsentratsiooniga (20-30) kalaõli ja glükoosilahuseid sisaldavaid rasvaemulsioone. %) tuleks kasutada valkude, rasvade ja süsivesikute vahekorras 20% : 40% : 40% kogu päevasest energiavajadusest.

ÄGE SISSEHINGAMINE MÜRGISTUS TOOTED PÕLEMINE
Kaasaegsed ehitusmoodulid ja seadmed koosnevad mitmesugustest polümeersetest sünteetilistest materjalidest, mis tekitavad põletamisel keerulisi suitsugaase. Selle sissehingamine põhjustab mitte ainult hingamisteede kahjustusi, vaid ka keha süsteemset mürgistust. Seega areneb hüpoksia multifaktoriaalsete kahjustuste korral mitmetasandilise kokkupuute tagajärjel kahjulike teguritega.

KoosO (süsinik monooksiid)
Vastavalt V.S. Ilichkina (1993) järgi on afiinsus hemoglobiini CO suhtes 200–300 korda kõrgem kui hapniku oma. 0,2–1% CO kontsentratsiooniga segu sissehingamine 3–60 minuti jooksul on surmav. CO blokeerib hapniku transporti ja põhjustab kudede hüpoksiat. 50% HbCO kontsentratsioonil tekib kooma.

HCN (vesiniktsüaniid) ka väga mürgine. See tungib läbi hingamisteede ja kaitsmata naha. Selle surmav kontsentratsioon on 0,0135% kokkupuutel 30 minutit. HCN põhjustab kudede hüpoksiat, blokeerides tsütokroom oksüdaasi.

Doksiid juuresGleroda (KoosO2 ) madala toksilisusega, kuid suurendades hingamist ja suurenenud kopsuventilatsiooni, aitab see kaasa mürgiste ainete suuremale omastamisele organismi. Selle surmav annus on 10-20% lühiajalise kokkupuute korral. CO2 mürgistuse kliiniline pilt on tingitud respiratoorse atsidoosi tekkest.

Xpärimus (Cl2 ) . Tööstuses laialdaselt kasutatav, on see tööstus- ja transpordiõnnetuste ning ka isevalmistatud lõhkekehade plahvatuste korral sage mürgistuse põhjustaja. Vees lahustuv HCl ja HOCl hapetena; kõik 3 liiki on mürgised, põhjustades ülemiste hingamisteede põletikku ja alveoolide kahjustusi.
Sümptomid: köha, hingamisraskused, valu rinnus, lämbumine ja peavalu. Soovitatavad ravimeetodid: naatriumvesinikkarbonaadi, kortikosteroidide, beeta-agonistide (nt terbutaliin) sissehingamine, rasketel juhtudel on näidustatud mehaaniline ventilatsioon.

Fosgeen (COCl2 ) . Värskelt niidetud muru lõhnaga gaas. Kasutatakse plastide, ravimite ja polüuretaani tootmisel. Seda kasutati Esimese maailmasõja ajal keemiarelvana. Klassikalist kliinilist pilti iseloomustab kopsuturse hiline areng. Tüsistuste patogenees on seotud oksüdatiivse stressi ja neutrofiilide sissevooluga kopsudesse. Kavandatav ravi hõlmab N-atsetüültsüsteiini, ibuprofeeni, aminofülliini kasutuselevõttu.

Praeguseks on meetodid kasutusele võetud rutiinsesse kliinilisse praktikasse. laboratoorne diagnostika ainult süsinikmonooksiidi mürgituse korral.

Tulekahjus vigastada saanud kannatanutel, kes viibisid suitsuses ruumis, on vaja määrata karboksühemoglobiini (HbCO) tase veres.
HbCO taseme tõusuga üle 10% inhalatsioonikahjustusega kannatanute puhul on näidustatud antidootravi määramine (hapnik, atsüsool annuses 60 mg / ml intramuskulaarselt 1 ml 3 korda esimese 2 tunni jooksul alates vigastuse hetkest). haiglaravi ja 1 ml 1 kord järgmise kahe päeva jooksul). Hüperbaarilise hapnikuga varustamise (HBO) seansside läbiviimine on näidustatud CO-mürgistusega patsientidele, kuid see on võimalik ainult siis, kui ülemiste hingamisteede läbilaskvust säilitatakse elustamissurvekambrite abil.
Tsüaniidimürgistuse kahtluse korral (kesknärvisüsteemi kahjustuse (kooma) püsivad kliinilised ilmingud, raske atsidoos, hüperlaktateemia, SO tõus segaveeniveres, madal arteriovenoosse hapniku erinevus), soovitatakse seda kasutada antidootravina. intravenoosne manustamine 10 ml 2% naatriumnitriti lahust, 50 ml 1% metüleensinise lahust 20% glükoosilahuses ja 30-50 ml 30% naatriumtiosulfaadi lahust.

Teiste väga mürgiste põlemisproduktide tuvastamine ja erinevat tüüpi mürgistuste diagnoosimine koos antidootravi võimalusega nõuavad täiendavaid uuringuid.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kliinilised juhisedÜlevenemaaline avalik organisatsioon"Põletushaavadeta maailm"
   1. 1. Boenko S.K., Polištšuk S.A., Rozin V.I. Hingamisteede vigastus põlenud patsientidel. - Kiiev: Tervis, 1990. - 132 lk. 2. Buglaev A.I. Multifaktoriaalsed kahjustused massitulekahjude ajal // Loengud akadeemia kadettidele ja üliõpilastele. - L.: VMA, 1982.- 23 lk. 3. Gerasimova L.I., Loginov L.P., Smolsky B.G., Relikh S.T., Skripal A.Yu. Hingamisteede põletuste diagnoosimine ja ravi // Vestn. kirurgia. - 1979. - T. 123, N 8. - C. 96-100. 4. Ilichkin V.S. Polümeersete materjalide põlemisproduktide mürgisus // Peterburi: "Keemia".- 1993. - 131lk. 5. Klimov A.G. Hingamisteede termiliste kahjustuste diagnoosimine ja ravi raskelt põlenud patsientidel.//Anestesioloogia ja elustamine. - nr 2 - 1998. Lk. 21-26. 6. Kurbanov Sh.I. Varajane bronhoskoopiline ja morfoloogiline diagnoos termilise sissehingamise vigastuse prognoosiga // Bul. endine perm. bioloogia ja meditsiin. - 1997. - T. 124, N 8. C.221-225. 7. Kurbanov Sh.I., Strekalovski V.P., Moroz V.Yu., Alekseev A.A., Ustinova T.S., Lavrov V.A., Kaem R.I., Koimshidi O.A. Hingamisorganite termoinhalatsioonikahjustuste lokaliseerimine ja olemus // Military Medical Journal. - 1995, N 2. - S.38-41. 8. Sinev Yu.V., Skripal A.Yu., Gerasimova L.I., Loginov L.P., Prohhorov A.Yu. Fibrobronhoskoopia hingamisteede termilise sissehingamise kahjustuste korral // Khirurgiya. - 1988, N 8. - C.100-104. 9. Hrebtovitš V.N. Hingamisteede termilised põletused: Dis.... cand. kallis. Teadused. - L., 1964. - 276 lk. 10. Shlyk I.V. Hingamisteede kahjustuste diagnoosimine kombineeritud termilise vigastusega patsientidel ja kombineeritud termilise vigastuse tulemuste prognoosimine Väitekirja kokkuvõte Ph.D. 2000, 23 lk 11. Almeida M.A. Lesoes inhalatorias no doente queimado // Acta medica Portuguesa. - 1998. - Vol. 11. - N 2. - P.171-175. 12. Baud F.J., Barriot P., Toffis V et al. Suurenenud vere tsüaniidi kontsentratsioon suitsu sissehingamise ohvritel. N Engl J Med. 1991 detsember 19;325(25):1761-6. 13. Cancio L.C. Hingamisteede juhtimine ja suitsu sissehingamise vigastus põlenud patsiendil. Clin Plast Surg. 2009 oktoober;36(4):555-67. 14. Cha S.I., Kim C.H., Lee J.H. et al. Isoleeritud suitsu sissehingamise vigastused: äge hingamispuudulikkus, kliinilised põletused. 2007 märts; 33(2):200-8. Epub 2006 13. detsember 15. Desai M.H., Mlcak R., Richardson J., Nichols R., Herndon D.N. Inhalatsioonikahjustusega pediaatriliste patsientide suremuse vähendamine aerosoolitud hepariini/N-atsetüültsüstiinravi abil. J Burn Care Rehabil 1998; 19(3):210–2. 16. Dmitrienko O.D., Golimbievskaja T.A., Trofimova T.N., Kossvoi A. L. Põletuste taaselustamise kopsutüsistuste radioloogiline diagnostika: võimalused ja probleemid // Ann. med. põletuste klubi. - 1997. - Vol. X.-N 4.-P.210-214. 17. Gail E., Darling M.D., Margaret A.K. Kopsukomplikatsioonid sissehingamise vigastuste korral koos nahapõletusega // Journ. trauma. - 1996. -Kd. 40. - N 1. - P.83-89. 18. Goh S.H., Tiah L., Lim H.C. et al. Katastroofivalmidus: suitsu sissehingamisel toimunud massiõnnetuse kogemus. Eur J Emerg Med. 2006 detsember;13(6):330-4. 19. Juhised hingetoru erakorraliseks intubatsiooniks vahetult pärast traumaatilist vigastust. EAST Practice Management Autoriõigus 2002 – Ida Traumakirurgia Assotsiatsioon. 20. Juhised sissehingamisel tekkivate vigastuste raviks. British Burn Association 32nd Annual Meeting J Burn Care Rehabilitation (1998) 19: 210 – 2 21. Juhataja J.M. Sissehingamise vigastus põletuste korral // Amer. päev. surg. - 1980. -Kd. 139. - N 4. - P.508-512. 22. Ainult sissehingamisel tekkivate vigastuste ja toksiliste tööstuskemikaalidega kokkupuute juhis/ei asenda kliinilist otsust, november 2008 http://www. bt.cdc.gov/agent/agentlistchem-category.asp 23. Istre G.R., McCoy M., Carlin D.K. et al.; Elamutulekahjuga seotud surmajuhtumid ja vigastused laste seas: tulemäng, suitsuandurid ja ennetamine. Inj Eelm. 2002 juuni;8(2):128-32. 24. Lafferty K Smoke Inhalation eMedicine.com 2008. 25. Lee-Chiong T.L., Jr. Suitsu sissehingamise vigastus. Millal kahtlustada ja kuidas ravida // Postgraduate med. - 1999. - Vol. 105. - N 2. - P.55-62. 26 Madnani D.D., Steele N.P., de Vries E. Faktorid, mis ennustavad intubatsiooni vajadust suitsu sissehingamisel tekkinud vigastusega patsientidel. Ear Nose Throat J. 2006 apr;85(4):278-80. 27. Hingamisteede põletuste ja sissehingamisel tekkivate vigastuste ravi PEDIATRIA Põletushaavade ravi Šotimaal mai 2009. 28. Masanёs M.-J. Fiberoptiline bronhoskoopia subglottaalse sissehingamise vigastuse varajaseks diagnoosimiseks: prognooside võrdlev väärtus // Journ. trauma. - 1994. - Vol. 36. - N 1. - P.59-67. 29. Meduri G.U. Metüülprednisolooni infusioon ARDS-i alguses: randomiseeritud uuringu tulemused / Meduri G.U. et al.//Chest.2007.Vol.131.P 954-963 30. Mlcak R. P., Suman O. E., Herndon David N. Respiratory management of inhalation vigastus Burns 33 (2007) 2–1 3. 31. Mueller B.A., S. E.A., Alter H. et al. Ionisatsiooni ja fotoelektrilise suitsuanduri randomiseeritud kontrollitud katse Inj Eelm. 2008 aprill;14(2):80-6. 32. Pallua N., Warbanon K., Noach E., Macheus W.G., Poets C., Bernard W., Berger A. Intrabronhiaalne pindaktiivse aine kasutamine sissehingamise vigastuste korral: esimesed tulemused raskete põletuste ja ARDS-iga patsientidel //Burns ( Oxford) – 1998. - Vol. 24. - N 3. - P.197-206. 33. Palmieri T.L., Warner P., Mlcak R.P. et al. Laste sissehingamisel tekkinud vigastus: 10-aastane kogemus ettevõttes Shriners Hospitals for J Burn Care Res. 2009 jaanuar-veebr; 30(1):206-8. 34. Park G.Y., Park J.W., Jeong D.H. et al. Pikaajalised hingamisteede ja süsteemsed põletikulised reaktsioonid pärast suitsu sissehingamist. Rind. 2003 veebruar;123(2):475-80. 35. Pruitt B.A., Cioffi W.G. Suitsu sissehingamise diagnoosimine ja ravi. Arvustus // Journ. intensiivsusega. hooldus med. (Boston, Massachusetts). - 1995. - Vol. 10. - N 3. - P.117-127. 36. Rue L.W.III, Cioffi W.G., Mason A.D., Mc. Manus W.F., Pruitt B.A. Inhalatsioonikahjustusega põlenud patsientide elulemus paranes // Arch. surg. (Chicago). - 1993. - Vol. 128. - N 7. - P.772-778. 37. Serebrisky D., Nazarian E. Inhalation Injury Medicine.com 2008. 38. Slutsky A.S. mehaaniline ventilatsioon. Ameerika rinnaarstide kolledži konsensuse konverents. Rind 1993; 104(6):1833–59. 39. Voeltz P. Inhalatsioonitrauma // Unfallchirurg. - 1995. - Jg. 98. - H. 4. - S.187-192. 40. Weaver L.K., Howe S., Hopkins R. jt. Karboksühemoglobiini poolväärtusaeg süsinikmonooksiidiga mürgitatud patsientidel, keda raviti 100% hapnikuga atmosfäärirõhul. Rind. 2000 märts;117(3):801-8. 41. Welch G.W., Lull R.J., Petroff P.A., Hander E.W., Mcleod C.G., Clayton W.H. Steroidide kasutamine sissehingamise vigastuste korral // Surg., günek. obstet. - 1977. - Vol. 145. - N 4. - P.539-544.

Teave

Metumbesmetsik jõedohmenJahtsioone "Diagnostika ja ravi sissehingamine vigastus"Pumbesette valmistatud peal otsus III kongress põlemisloogid

AGAsissetori: Alekseev A.A. (Moskva), Degtyarev D.B. (Peterburi), Krylov K.M. (Peterburi), Krutikov M.G. (Moskva), Levin G.Ya. (N. Novgorod), Luft V.M. (Peterburi), Orlova O.V. (Peterburi), Palamartšuk G.F. (Peterburg), Polushin Yu.S. (Peterburi), Skvortsov Yu.R. (Peterburi), Smirnov S.V. (Moskva), Tarasenko M.Yu. (Peterburg), Shlyk I.V. (Peterburi), Shilov V.V. (Peterburi)

Juhend sisaldab üldist teavet inhalatsioonikahjustuse patogeneesi, diagnoosimise ja kompleksravi kohta multifaktoriaalsete kahjustustega patsientidel. Juhend on mõeldud põletusraviarstidele, anestesioloogidele, elustamisarstidele, kirurgidele, traumatoloogidele, kes tegelevad termilise vigastusega kannatanute raviga.

LISA

Patogenees ARDS juures IT


Riis. 1. ARDS-i patogenees hingamisteede inhalatsioonikahjustustes.

Diagnostika algoritm IT


Riis. 2. Inhalatsioonivigastuste diagnostiline algoritm.

Pprotokolli lehebnumbes- diagnostika fibrobronhoskoopia
Fibrobronhoskoopia protokoll nr.

"___" ____________________20 aastat
_____ TÄISNIMI.______________________________________________
vanus_______
Vigastuse aeg __ kuupäev ____.
Kell ___ kuupäev ____ haiglasse vastuvõtmine
Peamine diagnoos: ____________________________________________________________________________________________________
Hingamine: spontaanne, mehaaniline ventilatsioon
Diagnostika/ravi; esmane / korduv; hädaolukord / planeeritud
Premedikatsioon: atropiin 0,1% -1,0 difenhüdramiin 1% -1,0
Anesteesia: lokaalne - lidokaiin 2% Üldine:
Bronhoskoop viidi läbi: transnasaalselt, suu kaudu, läbi endotrahheaalse toru, trahheostoomi kanüüli.
Retulemused uurimine.
osariik VRT
(ninakanalid, neelu, kõri, häälepaelad)
Läbilaskvus, limaskesta seisund, tahm (täielikult, osaliselt, jäljed.
Ninakäigud _____________________________________________________
Kõri__________________________________________________
häälekurrud (limaskest - hüpereemia, tursed, liikuvus) _____________________________________________________
glottis__________________________________________________
Köharefleks (+/-)_________
Koostingimus HDP(seintele kinnitatud tahma olemasolu - hingetoru, peamised bronhid, lobar, segmentaalne, subsegmentaalne)
Limaskest - hüpereemia, turse, kontaktverejooks, erosioon)
Sisu - fibriin, lima, mäda, tahm Hingetoru __________________________________________________
Bifurkatsioon__________________________________________________
Bronhide limaskest ________________________________________ ________________________________________________________ Saladus ___________________________________________________
Tahm_______________________________________________________
Bronhide avatus _____________________________________________
Kohalikud muudatused ___________________________________________________________________________________________________
Tehnikad: bronhide sisu aktiivne aspiratsioon, endobronhiaalne loputus, selektiivne/segmentaalne lahus __________ ______________________________________________________________ ___________________________________________________
Kohalikult tutvustatud: _____________________________________________

Järeldus: Inhalatsioonitrauma …… Art. Ülemiste hingamisteede põletused ilma kõri kahjustamata: Rinofarüngiit: katarraalne, erosioonne I-II põletiku intensiivsusaste.
Sissehingamisel saadud vigastus .....st. Ülemiste hingamisteede põletused koos kõri kahjustusega: Rhinofarüngolarüngiit: katarraalne, erosioonne III põletiku intensiivsusaste.
Sissehingamise vigastus …st. Ülemiste ja alumiste hingamisteede põlemisproduktide kahjustused. Rhinofarüngolarüngiit: katarraalne, erosioonne III põletiku intensiivsusaste, trahheobronhiit: katarraalne, mädane, fibriinne - mädane, erosioonne - mädane I - III astme põletiku intensiivsus
Inhalatsioonikahjustuse tüsistused: kõri granuloom, bronhoektaasia, oblitereeriv bronhioliit, interstitsiaalne fibroos, hingetoru tsikatriaalne kitsendus, trahheo-söögitoru fistul.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebisaidil ja mobiilirakendustes "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutuste poole, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Õige ravimi ja selle annuse saab määrata ainult arst, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teabeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Üks raskemaid keemilisi või termilisi põletusi on pehmete kudede ja muude hingamisteede struktuuride patoloogiline kahjustus. Millist esmaabi saab kannatanule anda? Kui tõsised need põletused on? Mida teha väiksema põletusega? Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist.

Kodused hingamisteede põletused on tavaliselt seotud katsetega korraldada sissehingamisprotseduure erinevate rahvapäraste retseptide alusel kuuma auru abil. Palju ohtlikumad on olukorrad, mis on seotud tulekahjude, mürgiste ainete põletamise ja muude vääramatu jõu sündmustega - kahjustatud piirkonda kukkunud inimesel on oht mürgiste aurudega tugevalt kahjustada pehmeid kudesid ja põletusi hingamisteedes, sealhulgas kopsudes.

Esmaabi põletuste korral

Võimalikud esimesed sammud enne sündmuskohale kutsutud kiirabi saabumist on järgmised:

• Ohvri eemaldamine lüüasaamise otsesest tsoonist. See protseduur tuleb läbi viia ohutusstandardeid järgides, kasutades isikukaitsevahendeid, sealhulgas abi osutava isiku puhul;
• Värske õhu juurdevoolu tagamine. Kannatanu tuleb viia puhta värske õhu kätte, võimalusel nööpidest lahti piirav krae, eemaldada lips, ehted kaelas jne;
• Sobivate pooside andmine ja seisundi jälgimine. Inimene istutatakse lamavasse asendisse ja teadvuse olemasolu jälgitakse tingimata. Ohvril on keelatud tarbida toitu ja muid jooke peale puhta vee;
• Jahutamine ja töötlemine. Neid tegevusi võib läbi viia ainult siis, kui ülemised hingamisteed (URT) on põlenud, mis hõlmab ninaõõnde, ninaneelu, orofarünksi ja suuõõne.

  Kui patoloogiline protsess mõjutab kõri, bronhe, kopse, hingetoru, puudub füüsiline võimalus neid kodus jahutada.

  Ülaltoodud VRT-ga seotud hingamissüsteemi elemente tuleb termilise kahjustuse korral loputada külma vedeliku vooluga 15-20 minuti jooksul. Keemilise põletuse korral on vee kasutamine keelatud, kui patoloogiliseks aineks on väävelhape või kustutamata lubi, kuna on oht kiire sekundaarse termilise reaktsiooni tekkeks. Happekahjustused neutraliseeritakse 2% vesinikkarbonaadi lahusega. Leeliselisi põletusi on kõige parem ravida 1% äädik- või sidrunhappe lahusega;

• Elustamisabi. Kui hingamine puudub, alustage kohe käsitsi elustamist.

Põletusvigastuse raskusaste

Üldiselt võivad põletused olla termilised ja keemilised. Esimesed on põhjustatud kuuma õhu, lahtise leegi, auru, gaasi või suitsu sattumisest vastavatesse konstruktsioonidesse.

Teisel juhul toimivad mitmesugused kemikaalid patoloogiliste mõjuritena., sealhulgas happeline, aluseline, fosforhape ja nii edasi.Üsna sageli täheldatakse keerulist patoloogilist protsessi, näiteks inimese põhjustatud õnnetuse, tulekahju jms korral, kui kõrge temperatuur kombineeritakse keemiliste reaktiivide toimega.

Põletused eristuvad kahjustuse ala ja läbitungimise sügavuse järgi. Need rühmitatakse raskusastme järgi üldistesse astmetesse:

• Esimene kraad. Põletus mõjutab sageli ülemiste hingamisteede limaskesta ja epidermise ülemist kihti. Sümptomiteks on limaskestade hüperemia, hajutatud räiged kopsudes ilma hääle muutumiseta. Hilisematel etappidel ilmneb kopsupõletik;
• Teine ja kolmas aste. Raske ja äärmiselt raske seisund. Põletus mõjutab pehmete kudede keskmist ja sügavat kihti, tekib limaskestade ulatuslik turse. Ohvri hääl on kähe või puudub peaaegu üldse. Hingamisraskustega kaasneb vilistav hingamine, õhupuudus, äge emfüseem, bronhospasm, larüngospasm, lähedalasuva naha tsüanoos, veenide turse kaelas ja peas. Halvenemine toimub mitmes etapis, tavaliselt laktatsiooniperioodi teisel ja isegi kolmandal päeval;
• 4 kraadi. Kaasnedes ulatuslike struktuuride nekroosiga, põhjustavad nad peaaegu alati surma hingamise kadumise ja kopsufunktsiooni kahjustuse tõttu.

Sarnased artiklid

Patoloogilise protsessi põhjused

Hingamisteede põletus tekib järgmistel asjaoludel:

• Liiga kuumade vedelike ja toidu allaneelamine. Põletus tekib peamiselt kõris ja neelus;
• Tuleohutsoonis viibimine. Mõjutatud on kogu hingamissüsteem, sealhulgas hingetoru, mis on tavaliselt selliste patoloogiliste protsesside suhtes immuunne sisemiste lihaste tahtmatu kokkutõmbumise ja hääletoru sulgumise tõttu;
• Kuuma auru, õhu ja suitsu sissehingamine. Kõige sagedamini on kahjustatud bronhid ja kopsud;
• Potentsiaalselt ohtlike ainete aurude sissehingamine. See võib ilmneda nii kodus kui ka tootmistingimustes. Kaasnevad täiendavad patoloogilised sümptomid, sealhulgas pearinglus, naha tsüanoos, mõnikord neuroloogilised häired, seedetrakti häired ja muud ilmingud, mis on tingitud konkreetse keemilise ühendi toimest.

Patoloogilise protsessi sümptomatoloogia sõltub kahjustuse asukohast ja selle raskusastmest. Üldised sümptomidülemised põletused ja alumised hingamisteed:

• Raske, õhupuudus;
• Naha ja näo väliste limaskestade kahjustused;
• hääle muutmine;
• Tugev häkkiv kuiv köha;
• Asfüksia rünnakud, tugev valu sündroom.

Sellised nähud on iseloomulikud nii ülemiste kui alumiste hingamisteede põletustele lihtsaid viise või mõõduka raskusega. Hingamisteede, sealhulgas kopsude termiliste või keemiliste põletuste raske staadiumiga on võimalikud järgmised sümptomid:

• Rikkalik seroosne eritis ninast, sülg koos tahmaga;
• Oksendamine vere lisandite ja epiteeli, limaskestade nekrootiliste osakestega;
• Teadvuse häired, raske hingamispuudulikkusega seotud neuroloogilised ilmingud;
• Osaline või täielik õhupuudus.

Erinevalt nahapõletustest on praktiliselt võimatu väliselt uurida vastavaid hingamisteede kahjustusi, samuti tuvastada patoloogilise protsessi täpset raskusastet ja arengu ulatust.

Kui kahtlustatakse mõne osakonna ja raskusastme põletust, tuleb patsient hospitaliseerida haiglasse, kus talle tehakse põhjalik diagnoos, sealhulgas larüngoskoopia, bronhoskoopia ja fibrobronhoskoopia.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste korral on ravirežiim identne, välja arvatud esimene haiglaeelne etapp, mille käigus viiakse läbi peamise kahjustava teguri võimalik esmane neutraliseerimine (keemiliste põletuste korral see võivad olla hape, leelis, fosfor, kloor, raskmetallide soolad, muud ühendused).

Meditsiiniline teraapia

Mis tahes kasutamine ravimid konservatiivse ravi raames viiakse läbi abiprotseduure kombustioloogi ja teiste spetsialiseerunud spetsialistide järelevalve all, kes ravivad inimest haiglas. Üldiselt näeb skeem välja selline:

• Puhkuse ja voodipuhkuse tagamine. Kogu raviperioodi jooksul järgitakse patsiendil ranget voodirežiimi ja vaikust;
• Šokivastane ravi. Määratud raskete põletuste korral. Selle raames niisutatud hapniku sissehingamine, anesteesia morfiini rühma agonistidega, infusioonravi polüglütsiini, glükoosilahuste ja Ringer-Locke'i kasutamisega, samuti ionotroopne tugi dopamiini, dobutamiini, hepariini, fraksipariiniga;
• Kaela vagosümpaatiline blokaad. Seda tehakse läbi põletushaava või kaela välimise osa. Mõeldud süsteemseks pikaajaliseks anesteesiaks, mis vähendab vajadust narkootilise spektriga valuvaigistite regulaarseks kasutamiseks;

• Organite kaitse. Patoloogilise protsessi reaktiivse staadiumi nõrgendamiseks, veresoonte seinte kaitsmiseks probleemi lokaliseerimisel, glükokortikosteroidide, diureetikumide intravenoossel manustamisel, askorbiinhape ja polariseeriv segu. Toidulisandina kasutatakse perftoraani, mis on väljendunud gaasitranspordi funktsiooniga vereasendaja;
• sekundaarne ravi. Pärast hemodünaamika stabiliseerumist, tsirkuleeriva vere mahu ja diureesi taastamist, limaskestade põletikulise protsessi osalist eemaldamist kasutatakse laia valikut ravimeid, alates antibiootikumidest, et vähendada sekundaarsete haiguste riski. bakteriaalsed infektsioonid enne merevaikhappe viimist kehasse, võimaldades vähendada toksilist metaboolne atsidoos, stabiliseerivad mitokondrite funktsiooni, kutsuvad esile valgusünteesi;
• Teised tegevused. Abiaerosool-inhalatsioonravi, intubatsioon, trahheotoomia asfüksia korral, hapnikravi väljaspool šokivastaste meetmete raames jne.

Rahvapärased meetodid

Enne kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Tuntud retseptid põletuste jaoks:

• Muna. Võtke üks värske muna, eraldage valk, lisage sellele pool klaasi vett, seejärel segage hoolikalt ja tarbige väikeste lonksudena 10 minutit, jaotades vedelikku kogu suu kaudu. Korrake protseduuri 2-3 korda päevas 7 päeva jooksul;

Retseptid traditsiooniline meditsiin saab kasutada ainult ülemiste hingamisteede kergete põletuste korral, mis on seotud suulae ja kurgu väiksemate kahjustustega.

• Piimatooted. Jooge rohkem piima, sööge hapukoort, lisage oma dieeti keefir ja vadak;
• Kallis. Pärast patoloogilise protsessi ägeda faasi lõppu tarbige regulaarselt väikest kogust looduslikku mesilase mett. Lahustage üks supilusikatäis toodet aeglaselt 10-15 minuti jooksul, korrates protseduuri 2 korda päevas nädala jooksul.

Võimalikud tagajärjed

Põletused põhjustavad tõsiste patoloogiliste tagajärgede teket juba keskpikas perspektiivis. Kõige tüüpilisemad ja tuntumad on järgmised:

• Häälepaelte kahjustus kuni täieliku häälekaotuseni;
• Emfüseemi areng;
• Kopsu-, südame- või neerupuudulikkuse areng;
• Pikaajaline kopsupõletik ja kohalikud nakkushaigused;
• Fibriin-nekrootiline hingamisteede kahjustus, mis põhjustab surma.

Ennetavad meetmed

Peamiste ennetusmeetmete loend sisaldab:

• Täielikud rehabilitatsioonimeetmed pärast ravi, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket. Nende hulka kuuluvad füsioteraapia, harjutusravi, õues viibimine, säästlik toitumine, toiduvarustamine piisava koguse mineraalainete ja vitamiinidega;
• Tervisliku eluviisi säilitamine suitsetamisest ja alkoholist loobumisega;
• Ohutusvastavus kui see on potentsiaalselt ohtlike kuuma õhu, keemiliste ühendite jms allikate vahetus läheduses;
• Alternatiivsest meditsiinist keeldumine, mis hõlmab kuumade inhalatsioonide kasutamist;
• Muud toimingud vastavalt vajadusele.

Ülemiste hingamisteede põletus on kudede kahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest kõrgete temperatuuride, kemikaalide, elektrivoolu ja kiirgusega.

Hingamisteede põletuskahjustused jagunevad termilisteks ja keemilisteks. Mõlemal juhul on oluline anda kannatanule esmatasandi arstiabi õigeaegselt, et kaitsta teda järgnevate tüsistuste tekke eest.

Hingamisteede põletuste põhjused on väga erinevad, eelkõige tekivad vigastused kuumade metallide, leekide, keeva vee, auru, kuuma õhu, pestitsiididega kokkupuutel.

Sümptomid

Koos hingamisteede põletusega saab ohver näo, kaela ja pea trauma. Sellise kahjustuse sümptomid on järgmised:

• kaela ja näo kehaosa põletused;
• põletatud karvade moodustumine ninas;
• tahma olemasolu suulael ja keelel;
• nekrootilised laigud suu limaskestal;
• ninaneelu turse;
• hääle kähedus;
• valu tunne neelamisel;
• kuiv köha;
• vaevaline hingamine.

Täielikku pilti saadud vigastustest saab jälgida alles pärast arstlikke läbivaatusi (bronhofibroskoopia).

Esimese 12 tunni jooksul pärast põletuse saamist on kannatanul hingamisteede turse ja bronhospasm, seejärel tekivad kopsudes ja hingamisteedes põletikutsoonid.

Esmaabi ja ravi

Ülemiste hingamisteede põletus nõuab õigeaegset sekkumist, mida kiiremini saab kannatanu esmaabi, seda suuremaid tüsistusi saab vältida.

Erineva raskusastmega vigastused nõuavad teatud toiminguid, kuid enamasti tekivad hingamisteede põletused tulekahju või keemiliste reaktiivide õhu kaudu levimise tagajärjel, seega on esmaabi järgmine:

• Likvideerige agressori mõju ohvrile (viige ta traumatsoonist välja).
• Tagada kannatanule piisav värske õhu vool.
• Kui ohver on teadvusel, asetage talle keha poollamavasse asendisse.
• Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta panna külili, kuid tema pea peab olema keha suhtes kõrgendatud asendis.
• Kutsuge kiirabi ja viige ta võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.
• Jälgige hoolikalt, kas kannatanu hingab ise, kui hingamine puudub, siis tehke talle kunstlikku hingamist.

Esimesed terapeutilised toimingud ülemiste hingamisteede põletuse ohvriks on:

• süstida anesteetikumiga;
• loputage nägu jaheda veega;
• loputage kannatanu suud jaheda keedetud veega;
• kannatanu ägeda valu korral ravige suuõõne mis tahes anesteetikumiga (novokaiini või lidokaiini lahusega);
• pange kannatanule hapnikumask ja tagage niisutatud hapnikuõhu vool.

Sõltuvalt sellest, kas hingamisteede põletus on saadud (termiline või keemiline), viiakse läbi asjakohased erakorralised toimingud. Selliste vigastuste üldine meditsiiniline ravi on suunatud:

• kõriturse kõrvaldamine ja normaalse õhu juurdepääsu tagamine;
• šoki ja valu sündroomi kõrvaldamine;
• sellest tuleneva bronhospasmi kahjustuse eemaldamine;
• põletuse tagajärjel tekkinud limaskesta sekretsiooni väljavoolu tagamine bronhidest ja kopsudest;
• kopsupõletiku ennetamine;
• kopsuatelektaaside ennetamine.

Kannatanule tuleb anda valuvaigistav, põletikuvastane, ödeemivastane ravi. Seotud ravimeetodid on järgmised:

• patsiendi täielik vaikimine 2 nädalat;
• inhalaatorite kasutamine.

Kopsupõletuse esimeste vigastusnähtude korral ravitakse patsienti antibiootikumidega.

Hingamisteede keemiline põletus

Ülemiste hingamisteede põletust erinevate reagentide keemilise kokkupuute tagajärjel nimetatakse keemiliseks. Happed, leelised, kuumad metallisulamid, kontsentreeritud soolad võivad toimida keemiliste reagentidena. Koekahjustuse sügavus keemilise põletuse ajal sõltub aine kontsentratsioonist ja temperatuurist, patogeense kokkupuute kestusest ja aine olemusest.

Happepõletus

Kõige sagedamini tekib hingamisteede põletus väävel- ja vesinikkloriidhappe kokkupuute tagajärjel. Ohvri hingamisteedes toimuva kemikaali koostoime tulemusena tekib kudede nekroos koos tumehalli kärna moodustumisega. Vesinikkloriidhappega suheldes omandab kärnsammas safiirvärvi ja äädikhappega suheldes muutub see roheliseks. Peaaegu kõik happepõletused on tõsised ja eluohtlikud.

Esmaabi happepõletuse korral on kõriõõne loputamine voolava veega. Ei ole soovitatav kasutada muid neutraliseerivaid aineid. Veega pesemine nõuab protseduuri kestust, umbes 20 minutit. Järgnev ravi sarnaneb hingamisteede põletuste üldise raviga.

Kloori põletus

Kloor on väga mürgine aine, seetõttu tuleb klooriga põletuse korral kannatanu viivitamatult eemaldada ruumist, kuhu kahjulik aine lekkis.

Esimesed klooripõletuse tunnused on: suu limaskesta põletustunne ja turse, suu punetus, paroksüsmaalse köha teke ja õhupuudus.

Pärast traumaatilist sündmust on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, kusjuures esmane abi kannatanule on järgmine:

• loputage kannatanu silmi, nina ja suud 2% söögisooda lahusega;
• pane tilk oliiviõli silma;
• tugeva valu korral süstige anesteetikumi süstimise kujul;
• nakkuse leviku vältimiseks ohvri silmades tilgutatakse süntomütsiini salvi.

Kannatanule esmaabi andmisel on oluline järgida ohutus- ja ettevaatusabinõusid, kõik toimingud tuleb läbi viia ainult kummikinnastega ning kasutada suus steriilset sidet ja spetsiaalseid kaitseprille.

Hingamisteede termiline põletus

Termilise päritoluga hingamisteede põletus tekib auru, kuumade vedelike jms allaneelamise tagajärjel. Reeglina tekib kannatanu kohe pärast kõrge temperatuuriga kokkupuudet šokiseisundiga ja tekib bronhospasm. Sageli kahjustub lisaks hingamisteedele ka kopsukude. Termiline põletus võib põhjustada turset, põletikku, nahakahjustusi ja vereringehäireid.

Aurupõletus

Valed tegevused aurupõletuse ajal võivad põhjustada hullemaid tagajärgi. Ohvri õigeaegne esmaabi aitab vältida negatiivseid tagajärgi tervisele ja kiirendab taastumisprotsessi.

Esmaabi aurupõletuse korral on järgmine:

• kõrvaldada auru mõju ohvrile;
• loputage suud jaheda veega, laske kannatanul juua jahedat vett;
• võimalusel pange kannatanule hapnikumask;
• kutsu kiirabi.

Lugege ka sellega:

Hingamisorganite või nende üksikute tsoonide põletus on eluohtlik vigastus, mis tekib kuuma auru, keemiliselt aktiivsete elementide või suitsu kurku ja kopsudesse sattumise tagajärjel. Sellest sõltub edasine paranemine, prognoos ja patsiendi seisundi hindamine immuunsussüsteem ja vigastuse aste.

Provotseerivad tegurid võivad olla aur, kemikaalide aurustumine, kuumad vedelikud või lahtine leek.

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasnevad järgmised ilmingud:

• valu sügavalt sisse hingates;
• hambakatt suuõõnes (keel, põse sisekülg, suulae);
• valged laigud või punetus kurgu piirkonnas;
• turse või turse;
• piirang sissehingamise ja väljahingamise ajal õhu sissevõtmisel;
• hääleulatuse muutus (seotud sidemete terviklikkuse rikkumisega);
• köha ilma rögaerituseta;
• harvadel juhtudel nekroos.

Mudeli alajaotus

Kõik seda tüüpi kahjustused jagunevad:

• keemiline - otsese kokkupuute tagajärjel reaktiiviga;
• termiline - tahkete esemete, vedeliku või auru kõrgete temperatuuride mõjul.

Vaatame iga tüüpi üksikasjalikumalt:

• keemilisi kahjustusi võivad põhjustada happed, kloori sisaldavad elemendid, aluselised varad, soolakontsentraat.
• termilise põletuse provotseeriv tegur on kuum vedelik või sellest tulenev aur, ülekuumenenud toit jms (mõnikord tekib bronhospasm, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit).

Lokaliseeritud klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast või pigem selle asukohast jagunevad hingamisteede põletused järgmisteks osadeks:

• Kopsude ja bronhidega - enamasti termilise tüüpi - kaasneb lima kogunemine, mis raskendab oluliselt hingamisprotsessi. Selle tulemusena areneb sageli kopsupuudulikkus. Suitsu sissehingamisel on iseloomulikud mitte ainult termilised, vaid ka hingamisteede keemilised põletused, mis on eriti ohtlikud inimeste elule ja tervisele.
• Kõri - tüüpiline vigastus, mis tekib pärast kuuma vedeliku või toidu allaneelamist. Seda tüüpi vigastused on palju ohtlikumad kui sarnased suuõõne põletused. Kõrvaltoime on mädased moodustised.
• Neelu - hingamisteede põletus on peaaegu täielikult sarnane eelmisele tüübile kliinilised ilmingud. Lisaks võivad tekkida villid ja naastud.
• Hingetoru - millega kaasneb äge valu, mõnikord õhupuudus ja probleemid loomuliku ventilatsiooniga, mis on tingitud epiteeli häälekanali tahtmatust kokkutõmbumisest.

Esmaabi

Kõik tegevused pakkuda esmaabi peavad ilmuma rangelt määratletud järjestuses.

Kaaluge tellimust samm-sammult:

• piirata kannatanu kokkupuudet ärritajaga;
• tagada vaba juurdepääs hapnikule;
• inimene peaks võtma horisontaalasendi (pea tõstetud);
• suud tuleb loputada rohke veega (selles võib lahustada analginit või klooramfenikooli);
• happega kokkupuute korral lisatakse veele paar grammi soodat, aluselise kahjustuse korral veidi äädikhapet;
• seejärel kutsuge kiirabi;
• ise transportimisel jälgida patsiendi hingamisaktiivsust (kontrollida suust eritiste suhtes, vajadusel teha kunstlikku hingamist).

Ravi

Igat tüüpi põletuste puhul püüavad spetsialistid saavutada järgmised eesmärgid:

• vähendada ja täielikult kõrvaldada turse;
• normaliseerida hingamisprotsessi;
• leevendada valu ja spasme;
• kopsupuudulikkuse ja kopsupõletiku ennetamiseks.

Taastumise läbiviimiseks omistatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid:

• valuvaigistid - Panadol, Promedol, Ibuprofeen, Prosidol;
• antibakteriaalne - Ibuprofeen, Nurofen, Ketorolac;
• turse kõrvaldamiseks - Lasix, Diacrab;
• lisandina - difenhüdramiin, diasoliin.

Taastusprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed riistvarainhalatsioonid (külma auruga).

Järeldus

Eneseravi ei too alati kaasa positiivseid tulemusi. Mitte kogu globaalses võrgus leiduv teave ei vasta tõele ja kirjeldab täielikult raviprotsessi. Parim on külastada kvalifitseeritud spetsialisti ja mitte ignoreerida valu sümptomeid. Vastasel juhul võib tekkida põletik ja isegi nekroos.

Saate vältida ebameeldivaid olukordi, kui kontrollite vedelikku enne kasutamist hoolikalt. Vältige kuuma toidu allaneelamist ja hoidke aktiivsed reaktiivid lastele kättesaamatus kohas. Elementaarsete ohutusreeglite järgimine päästab teie ja teie lähedaste elu.

Keemilise aine toimel limaskestale, nahale ja kudedele hakkavad tekkima nende kahjustused, mis põhjustavad keemilisi põletusi. Peamised kahju tekitavad ained on happed, leelised, raskmetallide soolad ja lenduvad õlid.

Keemilise põletusvigastuse raskusaste sõltub sellest, kui kontsentreeritud aine oli ja kui kaua inimene sellega kokku puutus. Mõju on tugevam, kui lahused on kontsentreeritud, kuid isegi nõrgalt kontsentreeritud ained võivad seda põhjustada keemiline kopsupõletus.

Kopsude keemiliste põletuste kliiniline pilt ja raskusaste.

Iga põletuse kahjustuse sügavus võib olla erinev ja seda pole väga lihtne kindlaks teha. iseloomulik tunnus on tugev valu, mis ilmneb kohe pärast vigastust. Kõik põletused jagunevad neljaks raskusastmeks.

Keemilise põletuse kliiniline pilt, sealhulgas kopsude keemilised põletused, mitte nii väljendunud kui termilise kahjustuse korral. Põletusjärgset haigust iseloomustavad nähtused, mida täheldatakse ainult keemilise kahjustuse korral.

Keemilise põletuse sümptomid:

Äge põletustoksikeemia, põletusšokk, septikotokseemia, taastumine.

Kopsude keemiliste põletustega surmad ei ole väga tihti näha. See sõltub aine toime olemusest. Näiteks kontsentreeritud hapete mõjul hakkab toimuma kiire ja järsk kudede dehüdratsioon ning valkude lagunemine. Väävelhape mõjutab valge kärna väljanägemist, mis muutub siniseks ja hiljem mustaks. Leelised tungivad palju sügavamale, kuid toimivad aeglasemalt kui happed. Söövitavad leelised lahustavad valke ja seebistavad rasvu.

Kopsu keemilise põletuse tagajärjed ja sümptomid.

Välised keemilised põletused võivad põhjustada naha muutusi: kahjustatud piirkonna niiskuse suurenemist, värvimuutust, punetust ja põletikku. Sel juhul kuded paisuvad, inimene tunneb valu.

Suitsu ja mõnede ainete sissehingamine põhjustab kopsude ja hingamisteede keemilisi põletusi. Keemilise kopsupõletuse saanud inimesed kaotavad sageli teadvuse ja neil on hingamisraskused. Sel juhul on häiritud kopsude normaalne talitlus ja kui haigestunud isik ei saa õigeaegset ravi, võib hakata arenema respiratoorse distressi sündroom, mis on kannatanule eluohtlik.

Kemikaalide põhjustatud kopsupõletuse sümptomid.

Iiveldus, pearinglus, kõriturse, valu rinnus, õhupuudus on kopsude keemilise põletuse peamised sümptomid.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate kutsuma kiirabi. Esiteks taastavad arstid vigastatule vereringe ja hingamise ning leevendavad ka valu.

Tuleb meeles pidada, et mida tugevamad on kopsude keemilised põletused, seda suurem on oht šoki tekkeks. Kuid keemilised põletused ei põhjusta nii palju kahju kui muud vigastused.

Hingamisteede põletus on hingamisteede limaskestade kahjustus, mis tekib kahjustava aine sissehingamisel: aur, keemiaaurud, kuum suits jne. Kliiniline kursus ja kannatanu seisund sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja sügavusest, samuti osutatava vältimatu abi kvaliteedist ja õigeaegsusest.

ICD-10 kood

T27.3 Hingamisteede termiline põletus, täpsustamata

T27.7 Täpsustamata hingamisteede keemiline põletus

Epidemioloogia

Kõige rohkem hingamisteede põletusjuhtumeid täheldati sõdade ajal: nendel perioodidel suurenes termiliste vigastuste sagedus oluliselt, 0,3%-lt 1,5%-le ohvrite koguarvust. See on tingitud lõhkeainete, põlevate segude ja termorelvade massilisest kasutamisest.

Tänapäeval põletuste sagedus kahjuks kasvab. Näiteks ainult Iisraelis ulatusid sõjaliste konfliktide tagajärjel põletushaavad 5–9%. Tankide ja mootortranspordi kasutamisel võib protsenti tõsta 20-40%-ni.

Kodustes tingimustes on hingamisteede põletusi palju vähem ja see moodustab vähem kui 1% kõigist põletusjuhtudest.

Hingamisteede põletuste põhjused

Hingamisteede põletusi võivad põhjustada:

• keemilised aurud;
• kõrge temperatuur.

Kõige raskemad on segapõletused, mis on põhjustatud keemiliste ja termiliste mõjude kombinatsioonist.

Keemilise põletuse võib saada tööl, kui aurustuva vedelikuga anumad on juhuslikult kahjustatud. Selliste aurude järsk sissehingamine põhjustab sageli sisemiste kudede kahjustusi. Lisaks on tulekahju ajal võimalik sissehingamine kibeda suitsu sissehingamine. Kui selline suits sisaldab fosgeeni, vesiniktsüaniid- või lämmastikhapet või muid mürgiseid aineid, on hingamisteede põletus vältimatu.

Kuuma auru või õhu või isegi leegi sissehingamisel täheldatakse hingamisteede termilisi kahjustusi.

Patogenees

Hingamisteede põletuse patogenees seisneb limaskestade ja submukoossete kudede termilises või keemilises hävitamises koos nende funktsiooni rikkumisega. Kahjustuse aste võib olla erinev, olenevalt temperatuurist ja kokkupuute kestusest, sissehingamise sügavusest kahjustava aine sisenemisel. Kui põletus on märkimisväärne, võib tekkida sügav kudede nekroos, mis võib katta mitu kihti.

Sageli kaasneb põletusvigastusega põletikuline protsess koos veresoonte läbilaskvuse ja tursega, mis raskendab veelgi hingamisfunktsiooni.

Hingamisteede põletuse sümptomid

Esimesed hingamiselundite põletuse tunnused ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Asjaolud, nagu tulekahju korteris, majapidamisruumis, kaevanduses, transpordis, samuti lühiajaline kokkupuude auru või lahtise tulega (eriti rindkere, kaela või näopiirkonna põletushaavade korral) võivad viidata tulekahju olemasolule. põletada.

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasneb terav valulikkus kurgus ja rinnus. Valu suureneb, kui proovite sisse hingata, nii et hingamine on raske. Kehatemperatuur võib tõusta.

Visuaalselt saate tuvastada huulte naha kahjustusi ning suuõõne limaskestad on tursed ja hüpereemilised. Rasketel juhtudel võib välise kõrirõnga kahjustuse tagajärjel tekkida kõri stenoos ja lämbumine.

Põlemise etapid	Sümptomid			Tüsistused
	Tsüanoos	Vilistav hingamine kopsudes		Hingamisteede südamepuudulikkus	Kopsupõletik
I etapp (suulimaskesta põletus, epiglottis, kõri). II etapp (hingamissüsteemi II ja III astme põletusvigastus).	Seda juhtub harva. Teravalt väljendatud.	Väljendamata, kuivad rales. Suur hulk kuivi räigeid, mis 2-3 päeva pärast muutuvad niiskeks ja muutuvad krepituseks.	Iseloomulik. Sage kuiv köha, röga vabaneb 2-3 päeva pärast. Hääl on kähe, võimalik afoonia.	Sageli esineb 2-3 päeva jooksul.	Mõnikord on sellel soodne kurss. See areneb peaaegu kõigil juhtudel. Vool on raske.

Vormid

Sõltuvalt sellest, milline tegur põhjustas hingamissüsteemi organite kahjustuse, eristavad nad erinevat tüüpi sarnased vigastused. Kõik need erinevad esiteks kliiniliste sümptomite poolest.

• Hingamisteede keemilist põletust võib kahtlustada kaela, näo, rindkere ja suuõõne naha keemilise kahjustuse samaaegse esinemisega. Kannatanul on sageli hingamisprobleemid, tema hääl muutub, ilmneb hematemees, köha koos määrdunud eritisega.
• Hingamisteede põletusega klooriga kaasneb terav põletustunne kurgus, ninaõõnes ja rinnaku taga. Samal ajal võib täheldada pisaravoolu, tugevat sagedast köha ja toksilist nohu. Hingamisteede limaskest jääb pärast kahjustava faktori lakkamist ärritatuks veel mitu päeva.
• Hingamisteede põletust happega saab määrata neelu tagumise seina seisundi järgi. Enamasti muutub sellel olev limaskest esmalt valgeks või kollaseks, seejärel muutub määrdunudroheliseks ja seejärel peaaegu mustaks. Pinnale moodustub koorik, mis tagasilükkamisel veritseb.
• Hingamisteede põletus paari värviga põhjustab ninaneelu turset, aevastamist, köhimist. Ohver kaebab õhupuudust ja hingamisraskusi. Nahk on kahvatu, silmad punased. Sageli on valu peas ja pearinglus.
• Hingamisteede termiliste põletustega kaasneb õhupuudus, sinine nahk, häälemuutused. Uurimisel võib märgata neelu ja ülasuulae ilmseid põletusvigastusi. Patsient näitab ärevust, hirmu, mida sageli seostatakse tugeva valu ja hingamisraskustega. Rasketel juhtudel tekib teadvusekaotus.
• Kõige tüüpilisemad on tulekahju ajal hingamisteede põletused. Sellist vigastust iseloomustab huulte, kaela ja suuõõne kahjustus. Uurimisel on ninasõõrmete sisepind põlenud. Uurides saladust bronhidest, ninaõõnest, võib leida tahma jälgi.
• Hingamisteede põletusega auruga kaasneb reeglina larüngospasm, ilma hingetoru, bronhide ja kopsude väljendunud kahjustuseta. Fakt on see, et kuuma auru sissehingamisel vallandub kaitsereaktsioon kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumise näol. Seetõttu võib seda tüüpi põletust pidada kõige soodsamaks.

Tüsistused ja tagajärjed

Hingamisteede kerged põletused I st. ei põhjusta tavaliselt negatiivseid tagajärgi ja ravitakse ilma eriliste probleemideta.

II või III art. põletuskahjustuste korral võivad tekkida üsna negatiivse prognoosiga tüsistused.

Kõige ebasoodsamate komplikatsioonide hulgas on järgmised:

• emfüseemi areng - krooniline kopsuhaigus, millega kaasneb väikeste bronhioolide laienemine ja interalveolaarsete vaheseinte terviklikkuse rikkumine;
• häälepaelte struktuuri muutus;
• krooniline kopsupõletik;
• kopsu- ja südamefunktsiooni puudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• nekroosi ja fibroosi nähtused hingetorus ja bronhides, mis võivad lõppeda surmaga.

Hingamisteede põletuse diagnoosimine

Tavaliselt ei põhjusta hingamisteede põletuskahjustuse diagnoosimine probleeme. Palju olulisem ja keerulisem on hinnata sisemiste koekahjustuste sügavust ja ulatust. Enamasti põhinevad kasutatavad diagnostilised meetmed sellel.

• Laboratoorsed uuringud - biokeemia ja täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs - näitavad aneemia teket ja neerufunktsiooni halvenemist. Sellised muutused ei toimu aga kohe, vaid alles 2-3 päeva pärast vigastust.
• Instrumentaalne diagnoos viiakse läbi larüngoskoopia ja bronhoskoopia abil. Bronhoskoopiat peetakse informatiivsemaks põletuste diagnostikameetodiks, mis võimaldab ohutult ja kiiresti kontrollida hingetoru ja bronhide kõigi osade seisundit. Bronhoskoopia võimaldab selgitada kahjustuse olemust: see võib olla hingamisteede katarraalne, nekrootiline, erosioonne või haavandiline põletus.
• Diferentsiaaldiagnoos See viiakse läbi hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste vahel, samuti hingamisteede ja seedetrakti limaskesta kahjustuste vahel.

Hingamisteede põletuste ravi

Ravi prognoos sõltub otseselt ohvri pädevast ja õigeaegsest erakorralisest abist. Esmaabi ülemiste hingamisteede põletuste korral toimub kiiresti ja etapiviisiliselt:

• kannatanu viiakse värske õhu kätte või ruumi, kus kahjustaja edasine toime on välistatud;
• patsiendile antakse tõstetud peaga lamamisasend (kui ta on teadvuseta, on parem panna ta külili, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse);
• suu ja kõri tuleb loputada veega, see on võimalik novokaiini või muu anesteetikumi lisamisega;
• happepõletuse korral lisa loputusvette veidi söögisoodat;
• leeliselise põletuse korral on soovitatav lisada loputusvette veidi äädik- või sidrunhapet;
• siis peaksite helistama "kiirabi" või toimetama kannatanu iseseisvalt raviasutusse;
• transportimisel või arsti juurde oodates tuleb jälgida, et patsiendil säiliks spontaanne hingamine. Kui hingamisliigutusi pole, kasutage kunstlikku hingamist.

Keemiliste ja termiliste põletuste ravimine praktiliselt ei erine. Käimasolevate ravimeetmete eesmärk on tavaliselt järgmine:

• kõriturse kõrvaldamine, tagades normaalse hingamisfunktsiooni;
• šoki ja valu ennetamine või ravi;
• bronhospasmi eemaldamine;
• hõlbustades kogunenud eritiste vabanemist bronhidest;
• kopsupõletiku arengu ennetamine;
• kopsukolapsi ennetamine.

Ohver ei tohiks ravi ajal rääkida, et vältida häälepaelte vigastamist (vähemalt 2 nädalat).

Tavaliselt kasutatakse raviks järgmisi ravimeid:

• Valuvaigistid (Omnopon, Promedol).
• Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Ibuprofeen, Ketorol).
• Dekongestandid (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensibiliseerivad ravimid (difenhüdramiin, diasoliin, diprasiin).

Näiteks võib tavaline arsti retsept hingamisteede põletuse korral välja näha järgmine:

• Promedol IV, 1 ml 1% lahust esimese 2-3 päeva jooksul (samal ajal võib hingamiskeskuse depressiooni vältimiseks välja kirjutada Atropiini);
• Ketolong / m 10 kuni 30 mg intervalliga 8 tundi (ettevaatusabinõud: võib põhjustada maovalu, düspepsiat, vererõhu tõusu);
• Trifas suukaudselt, 5 mg üks kord päevas (lingudiureetikum, võib põhjustada suukuivust, madalat vererõhku, metaboolset alkaloosi);
• Diprasiin suukaudselt, 0,025 g kuni 3 korda päevas (võib põhjustada uimasust, suukuivust, düspepsiat).

Kui arst kahtlustab kopsude põletuskahjustusi, on infusioonilahuste, antibiootikumide, diureetikumide (turse kõrvaldamiseks) kasutuselevõtt kohustuslik. Viia läbi intensiivne hapnikravi.

Kudede kiireks taastamiseks ja keha sisemiste jõudude toetamiseks on ette nähtud vitamiinid:

• Tsüanokobalamiin / m 200-400 mcg ülepäeviti, 2-3 nädala jooksul (ettevaatust: see võib põhjustada allergiat, peavalu, peapööritust);
• Neurovitan - sees, 1 kuni 4 tabletti päevas. Vastuvõtmise kestus - kuni 4 nädalat (enne kui hakkate seda võtma, peaksite veenduma, et komponentidele pole allergiat).

Taastumisfaasis on võimalik kasutada füsioteraapiat. Füsioteraapiat kasutatakse valu leevendamiseks ja põletuspinna nakatumise vältimiseks. Rehabilitatsiooniperioodil võivad füsioteraapia meetodid kiirendada surnud kudede eemaldamist ning stimuleerida granulatsiooni ja epiteeli moodustumist. Lisaks parandab selline ravi siirdamise ajal naha kinnitumist ning hoiab ära ka armkoe muutused.

Hingamisteede põletuste alternatiivne ravi

Tasub kohe märkida, et rahvapärased retseptid saab rakendada ainult siis, kui kerge aste põletused. Ja kui hingamisteed on kahjustatud, on kahjustuse astet iseseisvalt peaaegu võimatu kindlaks teha. Seetõttu peaks arsti külastamine olema kohustuslik.

Limaskesta väiksemate põletusvigastuste korral soovitavad traditsioonilised ravitsejad hingata sisse jahedat õhku, jahutades ärritunud kudesid.

Samuti peetakse kasulikuks kasutada vedelaid piimatooteid, eriti keefiri, kalgendatud piima, hapukoort.

Hingamisteede põletus paraneb kiiremini, kui võtta 1 spl kolm korda päevas. lusikatäis kõrvitsa- või astelpajuõli. Sama efektiga on 6 tilka lavendliõli, mis on lahjendatud 1 spl. l. vesi. Ravimit tuleb võtta pärast sööki.

Taimravi on tavaks kombineerida põhiraviga: ainult sel juhul on oodata tervendavat toimet.

Valu leevendamisel on suureks abiks ravimleotised, mis põhinevad võsa-, metsroosi-, tammekoorel. Loetletud taimekomponendid purustatakse ja pruulitakse 1 spl. l. segu 250 ml keeva veega.

Hea juua jahutatult roheline tee ilma suhkru ja muude lisanditeta. Paljudele ei meeldi rohelise tee maitse: sel juhul võib joogi asendada piparmündi infusiooniga.

Hingamisteede põletushaavadele annab hea efekti ravim, mis on valmistatud püreestatud õuntest koos porgandimahlaga. Jahutatud segule lisatakse sulavõi ja võetakse väikestes kogustes kogu päeva jooksul.

Homöopaatia

Homöopaatilise ravi järgijad võivad selliseid preparaate kasutada lisandina arsti poolt määratud põhiravile.

Hingamisteede põletuste homöopaatilist ravi jätkatakse tavaliselt vähemalt 4-5 nädalat.

Ärahoidmine

Hingamisteede põletuste ohver peab tulevikus järgima teatud reegleid ja piiranguid, et vältida erinevaid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

• Oluline on vältida külmetushaigusi, hingamisteede nakkushaigusi.
• Hingamissüsteemi seisundi jälgimiseks külastage regulaarselt pulmonoloogi.
• Ärge kunagi suitsetage ja vältige suitsu, aurude ja keemiliste aurude sissehingamist.
• Sagedamini värskes õhus viibimine, et vältida hüpodünaamiat.

Taastusravina on kasulik tegeleda füsioteraapia harjutustega, igal aastal läbi viia sanatooriumi- ja spaaravi. Samuti on vaja jälgida toitumist, et organism saaks võimalikult palju toitaineid ja vitamiine.

Prognoos

Hingamisteede põletus on üsna tõsine vigastus, mis võib end meenutada ka mõne aasta pärast. Seetõttu on oluline perioodiliselt arsti juures käia ja jälgida kopsude, bronhide ja hingetoru seisundit, et vältida edaspidi hingamishäireid.

Ülemiste hingamisteede kahjustus on patoloogiline muutus funktsionaalsete osade trofismis, mis on põhjustatud kõrgete temperatuuride, kemikaalide, rikkis elektriseadmete ja kiirguse mõjust.

Ülemiste hingamisteede põletused võivad olla põhjustatud termiliste teguritega kokkupuutest või keemiliste reaktiivide agressiivsest mõjust. Kõigil neil juhtudel on vaja kannatanule viivitamatult abi osutada, et vältida ebasoodsate tüsistuste tekkimist.

Kopsupõletused võivad tekkida erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini tekivad vigastused tulekahju (suitsu) ajal õhus olevate kuumade gaaside, avatud leegiallika, keemiliste aurude kokkupuutel.

Mis on oht

Kõik sissehingamisel tekkinud kahjustused kujutavad endast suurt ohtu normaalne toimimine hingamissüsteemi, mõnel juhul on surmaoht. Kopsude ja hingetoru struktuuride vigastused liigitatakse üsna tõsiseks seisundiks, kuna keha kogeb hapnikunälga. Hingamisteede põletuste korral tuleb abi kiiresti anda.

Selliseid kahjustusi on raske diagnoosida, kui ohver on teadvuseta ja väliseid sümptomeid ei esine.

Hingamiselundkond hõivab kehas üsna suure ala: suuõõne ja kõri, bronhid, kopsud koos alveoolidega. Probleemne on välja selgitada, kui sügavale põletus on levinud.

Selliste epidermise vigastustega kaasneb naha ja limaskestade struktuuride eriline reaktsioon. See on punetus, interstitsiaalse vedeliku kogunemine kudedesse, turse tekkimine. Selliste manifestatsioonidega kopsudes on oht obstruktiivse seisundi ja hingamisaparaadi talitlushäirete tekkeks.

Kopsude keemilist põletust põhjustab kokkupuude kemikaalidega - ammoniaagi lahused, klooriaurud, tugevad happed ja leelised. Sellise kahjustuse korral on vaja eemaldada niipea kui võimalik toimeaine kehalt maha ja loputa veega. See väldib tüsistusi. Kui need ained satuvad hingamisteedesse, siis selline manipuleerimine ei toimi. Seetõttu on sellise vigastusega seisund halvenenud.

Sümptomid

Seda haava iseloomustavad keerulised ilmingud. Peamised ilmingud, mis ilmnevad hingamisteede kahjustusega, on järgmised:

• limaskesta turse;
• hääleaparaadi häälekähedus;
• valutunne allaneelamisel;
• hingamisraskused;
• köha ilma märja eritiseta;
• karvade söestumine ninaõõnes;
• tahma tunne suus;
• suu limaskesta mõjutavad laigud.

Esmaabi antakse erineval viisil. Selle järjekord sõltub kahjustuse staadiumist. Kokku on hingamisteede struktuuride kahjustusi 4 kraadi:

1. Need tekivad agressiivsete tegurite vähesel mõjul hingamiselunditele ja neid iseloomustab kerge hapnikuvaegus, häälekähedus, suu ja ninaneelu hüperemia. Selles kahjustuse etapis ei esine tavaliselt täielikult kuiva köha, hääl peaaegu ei muutu. Ainus tüsistus on kopsupõletik. Selle astme vigastused on kergesti ravitavad ja neil on positiivne prognoos.

2. See staadium areneb pikema kokkupuute korral kahjustavate teguritega.
Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• hääle muutus kähedamaks;
• köhasse ilmub märg eritis;
• ka nägu satub kahjustuse keskpunkti;
• kopsudes on kuulda räigeid.

Kui te selles etapis spetsialistide poole ei pöördu, võite provotseerida põletikulise protsessi arengut kopsudes. Iseenesest on 2. astme põletusel soodne ravidünaamika.

3. Sellist kahjustust saab saavutada ainult pikaajalisel kokkupuutel kahjustava teguriga. Seda kahjustust iseloomustavad:

• hingamispuudulikkus;
• hingamispuudulikkus;
• kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
• limaskestade struktuuride turse;
• segasus ja hallutsinatsioonid;
• kuivade räigude esinemine kopsudes, mis mõne päeva pärast muutuvad põletikuliseks protsessiks.

Selles etapis on köha üsna sagedane, areneb ka kopsupõletik ja raske kopsupuudulikkus.

4. See etapp on kõige raskem. Turse ja sümptomid arenevad kiiresti, mis viib surma. Prognoos on negatiivne.

Esmaabi

Seda tüüpi vigastuste korral tuleb esmaabi anda kohe. Vale toimingute jada korral tekivad tüsistused. Hingamisteede põletusi põhjustab kokkupuude tule, vedeliku ja auruga. Esmaabimeetmed tuleks läbi viia järgmises järjestuses:

• kahjustava teguri neutraliseerimine;
• värske õhuvoolu voolu tagamine;
• patsient peab olema tagatud lamavasse asendisse (pea peaks olema kehast kõrgemal);
• suuline ja ninaõõnes vaja loputada vesilahus. Hingamisteede keemilise põletuse korral happeliste reagentidega töödeldakse ülemisi hingamisteid sooda lahusega, leeliselise põletuse korral - sidrunhappe lahusega;
• loputage nägu jaheda veega;
• valu kõrvaldamiseks süstitakse intramuskulaarselt valuvaigistit;
• kutsuda kiirabi;
• kui kannatanu ei hinga, tehke kunstlikku ventilatsiooni.

Kiiremaks taastusraviks peaks patsient umbes 2 nädalat vait olema, kuna sidemed saavad põletuse ajal tõsiselt vigastada.

Ravimeetodid ja ravimteraapia

Inhalatsioonitüüpi põletuste ravi toimub meditsiiniasutuses pulmonoloogi või combustioloogi järelevalve all.

Enne ravi määramist viiakse läbi diagnostilised meetmed:

• patsiendi visuaalne uurimine;
• tunnistajate ülekuulamine;
• olukorra analüüs;
• anamneesi ja analüüside kogumine;
• bronhide uurimine kahjustuse sügavuse hindamiseks.

Ülemiste hingamisteede põletuste ravis kasutatakse üldist raviplaani. See koosneb järgmistest komponentidest:

• turse neutraliseerimine;
• normaalse hingamisfunktsiooni taastamine;
• vedeliku eemaldamine kopsudest;
• põletushaiguse arengu ennetamine;
• tüsistuste tekke vältimine;
• taastusravi.

Kompleksne ravi hõlmab tavaliselt järgmisi vahendeid:

• inhalatsiooni ravimid turse neutraliseerimiseks (Dimedrol, Hüdrokartisoon);
• valuvaigistid (Analgin);
• nakatumise korral on vaja võtta antibiootikume, millel on kahjulik mõju igat tüüpi mikroorganismidele (Supraks, Asitromütsiin);
• turse raskuse vähendamiseks on vaja võtta diureetikume (furosemiid ja fütopreparaadid);
• tugevate valudega, mis paiknevad limaskestadel, on vajalik lidokaiini või novokaiini kasutamine, need leevendavad valu lokaalselt.

Tagajärjed ja ennetamine

Esimese astme kahjustused mööduvad kiiresti ja valutult. Tulekahju tagajärjed on sel juhul minimaalsed. Seda vigastust iseloomustab soodne prognoos. Suurema kahjustuse korral arenevad tõsisemad tüsistused. Mõnikord on limaskesta kahjustus, mis väljendub negatiivsetes sümptomites.

Patsiendile kõige ebasoodsamad on järgmised:

• bronhide väikeste harude trofismi hävitamine;
• muutused hääleaparaadi struktuuris ja füsioloogias;
• südame- ja kopsupuudulikkuse areng;
• kuseteede süsteemi talitlushäired;
• kudede nekroos.

Põletuste vältimiseks on soovitatav vältida olukordi, mis provotseerivad selliste vigastuste teket. Kodustes tingimustes on parem mitte kokku puutuda kuumade vedelikega.

Töökeskkonnas tuleb tuleohtlike vedelike ja kemikaalidega töötamisel alati järgida ettevaatusabinõusid.

Põletuse korral on oluline kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse viia ja ravi alustada.

Kopsupõletus tekib kuuma suitsu, keemiliste ainete ja muude ainetega kokkupuutel. Probleem avaldub sõltuvalt kahjustuste astmest ja mahust. Seda võetakse ravimeetodite valimisel arvesse.

Kemikaalide sissehingamisel on võimalik kopsude põletusvigastus:

• Hape. Kloorikahjustus on kõige levinum.
• Leelis. Seebikivi, ammoniaak, naatriumhüdroksiid.
• Alkohol.

Termilised põletused tekivad, kui inimene hingab sisse kuuma suitsu, auru, kõrge temperatuuriga vedelikke.

Selliste vigastustega kaasneb põletikulise protsessi areng, limaskestade, epiteeli kahjustused ja vereringehäired.

Hingamisorganite põletus areneb mitmel etapil. Esimest astet iseloomustab suu limaskesta, epiglotti ja kõri põletus. See võib juhtuda keeva vedeliku allaneelamise või põlevate aurude mõjul. Kui kops on kahjustatud, siis limaskest paisub ja valu on allaneelamisel häiritud. Raskemaid juhtumeid iseloomustab villide ilmumine ja valge kattekiht. Tekib neelamishäire.

Teine etapp avaldub hingamisteede põletuskahjustuses. Sellised kahjustused on raskemad. Need mõjutavad epiglotti, selle kõhre ja voldid, neelu, hingetoru.

Kolmanda astme põletused kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Sel juhul täheldatakse hüperemia arengut. Bronhid kaotavad niiskuse säilitamise võime ja hingamisteedesse koguneb lima. Samal ajal areneb hingamispuudulikkus, tugev turse ja põletusšokk.

Kahjustuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt põletuse raskusastmest.

Hingamisteede põletustega inimestel on järgmised sümptomid:

• põletusvigastus näole ja kaelale;
• põletatud juuste välimus ninas;
• tahma moodustumine keelel ja suulael;
• nekrootiliste laikude ilmumine suu limaskestale;
• ninaneelu turse;
• hääl muutub kähedaks;
• allaneelamisel ilmnevad valulikud aistingud;
• hingamisraskused ja kuiv köha.

Täpsema teabe saamiseks kahjustuste astme kohta on ette nähtud bronhoskoopiline uuring.

Esimese kaheteistkümne tunni jooksul pärast vigastust hingamisteed paisuvad ja toimub areng. Järk-järgult põhjustab põletus hingamisteedes põletikukollete moodustumist, mis nõuab kiiret ravi.

Kopsupõletuse võib saada tulekahju ajal sõidukis või elurajoonis. Sellised kahjustused tekivad tavaliselt kuuma õhu mõjul ja ilmnevad koos nahavigastustega ning nendega kaasneb tõsine hingamispuudulikkus ja patsiendi surm. Esimestel tundidel on kliinilist pilti raske kindlaks teha. Kahju saab tuvastada mitme sümptomi järgi:

• teadvuse häired;
• hingeldus;
• naha tsüanoos;
• tahma jäljed keelel ja suu limaskestal;
• neelu seina kahjustus.

Termilised põletused on ohtlikud, kuna võivad põhjustada hingamispuudulikkust või ägedat kopsukahjustust. Nendel juhtudel toimub ravi spetsiaalsetes põletuskeskustes või haigla intensiivraviosakondades.

Põletused tekivad kemikaalide mõjul. See võib olla leeliste, lenduvate õlide, raskmetallide soolade, erinevate hapete mõju. Tsüaniidid ja süsinikmonooksiid on väga mürgised. Naftasaaduste, kummist, siidist ja nailonist valmistatud esemete põlemisega kaasneb ammoniaagi ja polüvinüülkloriidi eraldumine. Need on kloori, vesinikkloriidhappe, aldehüüdi allikad.

Need ained põhjustavad hingamisteede keemilisi põletusi. Nende kahjustuste tõsidus sõltub kokkupuute kestusest, kemikaalide kontsentratsioonist ja tüübist ning temperatuurist.

Agressiivsed ained võivad isegi madalates kontsentratsioonides põhjustada kopsupõletust.

Keemiliste kahjustustega kaasneb elav kliiniline pilt. Patsiendil on tugev valu, iiveldus, pearinglus, hingamisraskused, teadvusekaotus. Ravi viiakse läbi haiglas.

Põletuse tagajärjel on kopsufunktsioon häiritud. See toob kaasa eluohtliku seisundi – põletusšoki.

Hingamisteede põletuste korral on oluline ohvrile õigeaegselt abi anda. Selleks vajate:

• kaitsta patsienti kahjulike ainete mõju eest ja tagada värske õhu juurdevool;
• kui inimene ei ole teadvust kaotanud, tuleb talle anda poolistuv asend, nii et tema pea on üles tõstetud;
• teadvuseta seisundis tuleb patsient asetada külili, et oksendamise korral ei lämbuks ta oksesse;
• happepõletuste korral loputatakse söögisooda lahusega;
• leeliselised kahjustused kõrvaldatakse äädik- või sidrunhappega veega;
• on oluline, et patsient toimetatakse ravi jätkamiseks võimalikult kiiresti raviasutusse.

Transpordi ajal on vaja jälgida hingamise seisundit. Kui see peatub, tehakse kunstlikku hingamist. Ainult õigeaegse abi tulemusena, isegi hingamisteede põletuste korral, võite loota soodsale prognoosile.

Esiteks ravitakse hingamissüsteemi kahjustusi järgmiselt:

• manustatakse intravenoosset anesteetikumi;
• peske näonahka jaheda veega;
• loputage suud jahutatud keedetud veega;
• ägeda valu korral ravitakse suuõõne novokaiini või lidokaiini lahusega;
• pange patsiendile hapnikumask ja tagage värske õhu sissevool.

Olenevalt kahjustuse tüübist osutatakse asjakohast kiirabi. Nad kasutavad ka üldmeditsiinilise ravi meetodeid. Need võimaldavad:

• Vabanege kõritursest ja tagage normaalne õhu juurdepääs.
• Kõrvaldage valu ja kõrvaldage šokk.
• Tagada põletuse tagajärjel tekkiva limaskesta sekretsiooni väljavool bronhidest ja kopsudest.
• Vältida põletikulise protsessi arengut kopsudes.
• Vältige teatud kopsuosa kokkuvarisemist.

Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutage kindlasti põletikuvastaseid, dekongestantseid ja valuvaigisteid. Lisaks peab patsient kahjustatud elundite täielikuks taastamiseks kaks nädalat vaikima ja tegema sissehingamisi.

Kopsupõletuste ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.

Esimese astme põletuste õigeaegse ravi korral võib oodata head prognoosi. Mida suurem on kahjustatud kudede maht, seda halvem on olukord. Sageli põhjustavad sellised põletused patsiendi surma.

Kõrge temperatuuri ja keemiliste ärritavate komponentide mõju limaskestadele põhjustab alati hukatuslikumaid tagajärgi, kui see avaldub kokkupuutel epidermisega. Selle põhjuseks on seinte kõrge läbilaskvus, konstruktsiooni suurenenud rabedus ja kaitsva sarvkihi puudumine. Hädaolukordade hulgas on sageli ülemiste hingamisteede termiline põletus, mis tekib niiske kuuma õhu mõjul. Leiliruumi või sauna külastades on oht seda saada. Kuigi kuivas kuumas õhus on vähem Negatiivne mõju, kuna sellel ei ole võimet kuumeneda äärmuslike temperatuurideni. Sellega seoses on kuiva kuuma õhuga Soome sauna külastamine ohutum kui vene sauna leiliruumis viibimine.

Samuti võib tekkida ülemiste hingamisteede keemiline põletus hapete, leeliste, klooriga. Kliiniline pilt sarnaneb termilise kokkupuute mõjuga, seetõttu on klassifitseerimiseks oluline anamnees (hädaolukorra arengu ajalugu) õigesti koguda. Esmaabimeetmed võivad erineda, kuid sellest hiljem.

Vahepeal tasub tähelepanu pöörata sellele, et hingamisteede termilise põletuse korral on oht kõrgete temperatuuride patogeenseks mõjuks alveolaarsele kopsukoele. Samal ajal lõhkevad alveoolid sõna otseses mõttes ja sulanduvad üheks suureks mulliks, millel puudub gaasivahetuse võime. Tulemuseks võib olla kiiresti kasvav hingamis- ja südamepuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga.

• vältige ruume ja kohti, kus võib tekkida ootamatu kuuma auru eraldumine;
• aurusaunade külastamisel järgige isikliku ohutuse reegleid;
• kasutage riiete triikimisel õigesti aurugeneraatoreid ja triikraudu;
• kasutage kuuma auruga sissehingamise seadmeid ettevaatlikult, võimaluse korral välistage nende kasutamine;
• peaksite täielikult loobuma sellisest külmetuse ja köha ravimeetodist nagu kuuma auru sissehingamine.

Hingamisteede keemilisi põletusi saab vältida, kui kahjulike ainetega töötamisel kasutatakse kaitsemaske, respiraatoreid ja gaasimaske. Te ei tohiks viibida kohtades, kus on oht, et ümbritsevasse õhku paiskuvad kahjulikud gaasilised ained.

Selle ägeda seisundi kliinilist pilti on üsna raske ära tunda, kui te ei tea selle esinemise ajalugu. Seetõttu tasub võimalusel haigelt küsida, millega ta tegeles enne larüngospasmi tekkimist. Raskus seisneb selles, et esimeste tüüpiliste hingamisteede põletuse tunnustega kaasneb häälepaelte spasm. Inimene kaotab samal ajal selle sõna otseses mõttes kõneande. Sügaval sissehingamisel võib tekkida lämbumine, millega kaasneb valu.

Refleksne larüngospasm kutsub esile vilistava hingamise, mis on kuulda kaugelt. Üsna sageli kaasneb hingamisteede põletuse sümptomitega näo- ja kaelanaha kahjustuspilt. Nähtav hüperemia, palpatsioonil on valu.

Põletusšokk võib kiiresti liituda südame- ja hingamispuudulikkuse tunnustega. Esineb valulik kuiv köha, koos rögaga võib vabaneda suur kogus seroosset vedelikku.

Üksikasjaliku uurimise ja bronhoskoopia abil on võimalik kindlaks teha limaskesta kahjustuse aste. Esimesel astmel tuvastatakse katarraalne kahjustus. Teist kraadi iseloomustab sügavamate kihtide kahjustus. Raskemat kulgu iseloomustavad haavandilised ja nekrootilised staadiumid.

Õige ja õigeaegne esmaabi hingamisteede põletuse korral on bronhipuu ja kopsukoe täieliku taastamise võti. Seetõttu on oluline teada kiirabi põhitõdesid ja osata neid vajadusel elus rakendada. Need hõlmavad järgmisi meetodeid:

• esmakordse hädaolukorra kahtluse korral tuleb patsient viia värske õhu kätte;
• istuge tugeva seljaga kõval pinnal;
• kui ohver on teadvuseta, tuleb ta panna külili ja tagada, et ta hingab ise;
• valušoki leevendamiseks antakse anesteetikumi;
• antihistamiin takistab limaskesta turse teket (võite kasutada Suprastini, Tavegini, Pipolfeni, Dimedroli);
• kui hingamine on raske, võite kasutada mis tahes bronhodilateeriva toimega inhalaatorit (efedriin, salbutamool, Berotek, Berodual).

Kiiresti kutsuda kiirabi, teavitades dispetšerit võimalikust ülemiste hingamisteede põletusest.

Keemilise kokkupuutega võite proovida neutraliseerida happe või leelise toimet. Esimesel juhul peate loputama suud naatriumvesinikkarbonaadi lahusega (söögisooda). Leelisega kokkupuutel on vaja kurgu pinda niisutada nõrga äädikhappe lahusega.

Ülemiste hingamisteede põletuste iseseisva ravi läbiviimine pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik vigastatud inimese elule. Erakorraline haiglaravi on näidatud spetsiaalses põletuskeskuses, kus on võimalik ühendada see kunstliku hingamise aparatuuriga. Lisaks seisab arsti ees raske ülesanne ennetada hüpovoleemia ja põletushaiguse teket, mille vastu võib tekkida äge neerupuudulikkus. Näidustatud on soolalahuste intravenoosne infusioon, mis tagab normaalse vere pH taseme.

Kui patsient viiakse kunstlikku koomasse, kasutatakse ravimeetodit, kasutades bronhoskoopilist aparaati. See võimaldab teil regulaarselt niisutada bronhipuu kahjustatud limaskesta regenereerimis- ja antiseptiliste lahustega. See tehnika ei võimalda erinevate limaskestaväliste kahjustuste ja deformatsioonide tekkimist.

• , ülekuumenenud õhk saunas, suits;
• , leelised, gaasid;

Esimesed hingamisteede kahjustuse sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava ainega. Põletusega ülemises osas kaasneb valu rinnaku piirkonnas. Visuaalselt määratud nahakahjustus näol, huultel, suuõõnes. Võib-olla tsüanoosi areng.

1. Esimesel etapil kannatab keel. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Kopsudes võib esineda kerget vilistavat hingamist. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tunnused puuduvad. See on termilise vigastuse kerge vorm.

• Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

Kui laps on saanud sissehingamisel vigastuse, tuleb olenemata vigastuse raskusest kutsuda kiirabi ja viia kannatanu kliinikusse.

1. Valušoki ennetamine.

1.–2. päeval viiakse patsient kopsu kunstlikule ventilatsioonile. Vastavalt näidustustele - hapnik hingamiseks. 2 nädala jooksul pärast vigastust tuleb jälgida häälepuhkust. See võimaldab sidemete aparatuuril taastuda.

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed ravimid;
• dekongestandid;
• vitamiinide kompleksid;

• krooniline kopsupõletik;
• neerukahjustus;
• nekroos.

Hingamisteede keemilised põletused

Keemilised põletused tekivad kontsentreeritud keemiliste lahuste (happed, leelised jne) allaneelamisel või sissehingamisel. Kõige sagedamini on kahjustatud kõri vestibulaarne osa (epiglott, kühvel-epiglottilised ja vestibulaarsed voldid, arütenoidsed kõhred). Keemilise aine kokkupuutel limaskestaga tekib lokaalne põletusreaktsioon hüpereemia, turse ja kiulise naastu moodustumisega. Rasketel juhtudel on võimalik kõri luustiku kahjustus.

Tule esiplaanile funktsionaalsed häired: hingamisraskused ja hääle muutus kuni afooniani. Larüngoskoopia andmed näitavad kõri kahjustuse asukohta ja suurust, häälesilma muutusi, turse ja infiltratsiooni olemust, kiulist naastu ja selle levimust. Igal juhul on vaja välistada difteeria võimalus.

Esimese 1-2 tunni jooksul pärast põletust on soovitatav inhaleerida nõrga (0,5%) leelise (happepõletuse korral) või hapete lahusega (leelisepõletuse korral). Neelu ja suuõõne loputamiseks tuleks kasutada samu aineid. Asendamatu tingimus on vaikuse järgimine 10-14 päeva. Valu leevendamiseks loputage sooja kummeli, salvei keetmisega 2 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Halva hingeõhu ja fibriinsete kilede esinemisel suuõõne ja neelu limaskestal on ette nähtud loputamine nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Hea toime annab inhalatsiooniravi. Tehke mentooli-, virsiku-, aprikoosiõli, antibiootikumide inhalatsioone kombineeritult hüdrokortisooni suspensiooniga (15-20 protseduuri kuuri kohta). Viige läbi aktiivne põletikuvastane ja hüposensibiliseeriv ravi.

Söögitoru keemilised põletused.

Neelu ja söögitoru keemilised põletused tekivad söövitavate vedelate mürkide, kõige sagedamini hapete ja leeliste kontsentreeritud lahuste allaneelamisel, mis on võetud juhuslikult või enesetapukavatsusega. Hapetega kokkupuutel tekib tihe kärntõbi, leelistega kokkupuutel pehme lahtine kärn. Kliiniliselt on kolm kraadi patoloogilised muutused kudedes:

II aste - mullide moodustumine;

III aste - nekroos. Kliinik.

Esimestel tundidel ja päevadel pärast põletust on iseloomulik terav valu neelus ja piki söögitoru, mida süvendab neelamine ja köha. Huulte ja suuõõne limaskestale, neelule tekivad ulatuslikud koorikud. Kui mürgised ained satuvad kõri, tekib hingetoru, köha ja lämbumine. Mõnel juhul tunneb mürgise aine ära lõhna järgi.

Esimese astme põletustega kahjustub vaid pindmine epiteelikiht, mis 3.-4. päeval rebitakse lahti, paljastades hüpereemilise limaskesta. Patsiendi üldine seisund kannatab vähe. II astme põletused põhjustavad joobeseisundit, mis on kõige enam väljendunud 6.-7. päeval erosioonist lahkuvate nekrootiliste ladestuste tagasilükkamise perioodil. Kuna limaskesta paksus on kahjustatud, on paranemine granuleerimine, mille tulemuseks on pindmine arm. III astme põletuse korral on limaskest ja aluskude kahjustatud erineva sügavusega, tekib tõsine mürgistus. Kärntõve äratõukereaktsioon toimub 2. nädala lõpuks, tekivad sügavad haavandid, mille paranemine viibib mitu nädalat ja mõnikord kuud. Sel juhul moodustuvad reeglina karedad deformeerivad armid, mis põhjustavad söögitoru ahenemist.

Söögitoru põletushaavadega kaasnevad sageli tüsistused, nagu larüngiit, trahheobronhiit, söögitoru perforatsioon, perisofagiit, mediastiniit, kopsupõletik, sepsis, kurnatus. Lapsepõlves põhjustavad I ja U astme põletused neelu ja kõri turset, röga rohkust, mis põhjustab neelu ja kõri stenoosi tõttu märkimisväärset hingamispuudulikkust.

Neelu ja söögitoru põletuste ravi tuleb alustada võimalikult varakult, eelistatavalt sündmuskohal. Keemiliste põletuste korral on vaja mürgine aine neutraliseerida esimese 6 tunni jooksul. Vastumürgi puudumisel tuleks kasutada vett, millele on lisatud pool mahu järgi piima või tooreid munavalgeid. Magu on lubatud pesta keedetud sooja veega. Kui maosondi sisestamine on võimatu, andke juua 5-6 tassi pesuvedelikku, seejärel kutsuge keelejuurele vajutades esile oksendamine. Pesemist tuleks korrata 3-4 liitri pesuvedelikuga.

Koos mürgise aine neutraliseerimise ja väljapesemisega II ja III astme põletuste korral on näidustatud šokivastased ja võõrutusmeetmed: subkutaanselt süstitakse pantopooni või morfiini lahust - 5% glükoosilahust, plasmat, värskelt tsitraadiga veri. Kasutatakse kardiovaskulaarseid ja antibakteriaalseid ravimeid. Kui patsient suudab neelata, määrake säästev dieet, jooge palju vett, laske taimeõli alla neelata: kui neelamine on võimatu, on näidustatud taimne ja parenteraalne toitmine.

Paljudel juhtudel on neelu põletuste korral protsessi kaasatud kõri sissepääs; siin tekkiv turse võib kõri luumenit järsult kitsendada ja põhjustada lämbumist. Seetõttu on kõriturse esinemine näidustus pipolfeeni, prednisolooni, kaltsiumkloriidi (ravimdüstenoos) kasutamiseks. Mõnel juhul on vajalik trahheostoomia. Antibiootikume on soovitav manustada kogu haavandi paranemise perioodi (1-2 kuud), mis on kopsupõletiku ja trahheobronhiidi ennetamine, hoiab ära infektsiooni tekke haavapinnal ja vähendab hilisemat armistumist.

Kõige tavalisem meetod söögitoru söögitoru stenoosi vähendamiseks taastumisprotsessi ajal on varajane bougienage või nasoesofageaalse sondi jätmine söögitorusse pikaks ajaks.

allikas

Hingamisteede põletus on limaskestade vigastus, mis tekib kahjustava aine aurude - suitsu, keeva vee, kuuma auru, mürgiste ainete aurude, vee - sissehingamisel.

Igasugune sissehingamisel tekkiv koekahjustus on ohtlik tervisele, mõnel juhul ka patsiendi elule. Kopsude, ülemiste hingamisteede põletus viitab katastroofilistele seisunditele - sellega kaasneb elundite funktsioonide rikkumine.

1. Seda tüüpi vigastusi on raske diagnoosida, neil puuduvad välised nahailmingud.
2. Hingamiselundkonnal on suur ala: suuõõne, kõri, hargnenud bronhiaalsüsteem ja kopsud tervikuna. Koekahjustuse piirkonda ja sügavust on raske määrata.
3. Põletused põhjustavad naha ja limaskestade spetsiifilist reaktsiooni. See on hüperemia, vedeliku tungimine kudedesse, turse moodustumine. Hingamisteede vigastuste korral on nad täis obstruktsiooni tekkimist kuni hingamise seiskumiseni.
4. Kopsude keemilist põletust põhjustavad agressiivsete ainete aurud - ammoniaak, kloor, happed, valgendi. Selliste kehapinna kahjustuste korral on esmaabiks reaktiivi eemaldamine nahalt suure koguse veega. See vähendab kahjustuse raskust. Hingamisteede sissehingamise vigastuste korral on meetodit võimatu kasutada. See raskendab patsiendi seisundit.

Meditsiinilise statistika kohaselt on seda tüüpi vigastused tavaelus haruldased. Relvastatud konfliktide, inimtegevusest tingitud katastroofide ajal suureneb hingamisteede põletuste arv.

Kodused vigastused – vesipiibu või lõkke suitsetamisel, lehma pastinaagi ja teiste mürgiste taimede aurude sissehingamisel – tekivad vaid 1 protsendil juhtudest.

• kuuma auruga kokkupuude, saunas ülekuumenenud õhk, suits;
• hapete, leeliste, gaaside aurude kahjustus;
• segaefekt - kõrgendatud õhutemperatuur kombineeritakse mürgiste ainete aurudega.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletuse staadiumist:

1. Esimesel etapil on kahjustatud suuõõne, keel, kõri ja epiglottis. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Kopsudes võib esineda kerget vilistavat hingamist. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tunnused puuduvad. See on termilise vigastuse kerge vorm.
2. Teises etapis - see on 2. või 3. astme põletus koos villidega - tekib tsüanoos hingamispuudulikkuse tekke tõttu. Esineb kuiv köha üleminekuga märjale. Võib esineda häälefunktsiooni kaotus või hääle tämbri langus.

Kopsudes - vilistav hingamine, krepitus on selgelt kuuldav. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsude ja bronhide põletik. Kehatemperatuur tõuseb kriitiliste väärtusteni. Patsiendil tekivad hallutsinatsioonid, luulud.

Sissehingamisel on 3 vigastuse vormi. Need võivad olla individuaalsed - 1 teguri mõjul või kombineeritud.

• Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

See aine ei söövita hingamiselundite kudesid, ei aita kaasa hüpereemia või turse tekkele. Kuid süsinikoksiid on võimeline moodustama sidemeid hemoglobiiniga, tõrjudes välja hapnikku. Kerge mõjuga põhjustab hapnikuvaeguse, pikaajalise kokkupuute korral surmava tulemuse. Viitab rasketele patoloogiatele.

• Ülemiste hingamisteede põletus - 1. etapis peetakse seda kergeks vigastuse vormiks, kuna hingamishäireid ei esine. Teises astmes ilmnevad nekroosipiirkonnad, hingamisraskused, häirunud häälefunktsioonid. Sümptomid ilmnevad täielikult 2. päeval. See on patoloogia raske vorm.
• Alumiste hingamisteede põletused - väikeste bronhide süsteem. Igas etapis peetakse seda raskeks vormiks ja diagnoosimine on keeruline ning bronhide puu ja alveoolide kahjustatud väikeste okste sügavust ja mahtu on raske kindlaks teha. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsupõletik.

On mitmeid reegleid, mida tuleks järgida olenemata vigastuse kohast – kodus, tööl. Esmaabi sissehingamise keemiliste põletuste korral on järgmine:

1. Viige kannatanu agressiivse aine toimepiirkonnast värske õhu kätte.
2. Asetage külili või istmele. Kui algab oksendamine, ärge laske oksel hingamisteedesse sattuda.
3. Loputage suud veega, lisades söögisoodat happekahjustuste korral, leeliseliste kahjustuste korral sidrunhappega. Ravige anesteetikumi lahusega.
4. Kutsu kiirabi.
5. Teel jälgige hingamissagedust. Rasketel juhtudel on näidustatud elustamine.

Sissehingamisel tekkinud põletushaavu ravib intensiivravi osakonnas pulmonoloog või kombustioloog.

Diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

• patsiendi läbivaatus ja võimalusel küsitlus;
• vestlus sugulaste või isikutega, kes ohvri haiglasse toimetasid;
• olukorra analüüs kontrollimise tulemuste põhjal;
• vere üldanalüüs ja biokeemia;
• larüngoskoopia ja bronhoskoopia - võimaldavad hinnata kudede muutuste tõsidust ja sügavust.

Inhalatsioonivigastuste ravis kasutatakse standardset ravimeetodit, olenemata kahjustavast ainest. See koosneb järgmistest sammudest:

1. Vähenenud kõri ja hingamisteede turse.
2. Hingamisteede funktsioonide taastamine.
3. Röga eemaldamine bronhidest, bronhospasmi kõrvaldamine.
4. Valušoki ja põletushaiguse ennetamine.
5. Kopsupõletiku, kopsukolapsi ennetamine.

Arst valib ravimteraapia sõltuvalt põletuse raskusastmest. Standardne raviskeem näitab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed ravimid;
• dekongestandid;
• vitamiinide kompleksid;
• kui kahtlustatakse kopsukahjustust - antibiootikumid;
• diureetilised ravimid tursete leevendamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juba taastusravi etapis, et kõrvaldada naha välised kahjustused.

Esimese etapi vigastused lahenevad ilma tagajärgedeta ja neil on soodne prognoos. Kahjustuse 2. etapis on võimalik ebasoodsa tulemusega tüsistuste teke.

Patsiendi tervisele kõige ohtlikumad on:

• krooniline kopsupõletik;
• emfüseem - väikeste bronhioolide hävitamine;
• häälepaelte struktuuri ja struktuuri rikkumine;
• südame- ja kopsupuudulikkus;
• neerukahjustus;
• nekroos.

Sissehingamisel tekkivate põletuste vältimiseks on soovitatav mitte sattuda olukordadesse, mis provotseerivad sellise vigastuse teket. Vältige kodus kokkupuudet ülekuumendatud auruga, suitsetage, loobuge suitsetamisest.

Tootmisel järgige tuleohtlike ja agressiivsete ainetega töötamisel ettevaatusabinõusid.

Põletada võib igaüks. Peaasi on toimetada ohver spetsialisti juurde ja järgida kõiki arsti soovitusi.

allikas

Kurgupõletus on tõsine vigastus, mis võib olla nii keemilise kui ka termilise iseloomuga. Milliseid sümptomeid ohvril täheldatakse ja kuidas põletust ravida?

Kõripõletus on limaskestade kahjustus, mis tuleneb kokkupuutest kõrgete temperatuuride või agressiivsete kemikaalidega. See vigastus on igapäevaelus üsna laialt levinud, sest kuuma toidu ja joogiga süües võib saada neelupõletuse.Sageli on vigastused alkoholi või äädikhappega, Lugol, jood, söövitavad leelised, kontsentreeritud aur.

Eksperdid peavad kurgu keemilist põletust ravi ja edasise taastumise seisukohalt kõige raskemaks. Isegi hambaarsti külastus võib provotseerida vigastuse, näiteks kui arseen või muud tugevatoimelised ravimid satuvad kõri limaskestadele.

Seda tüüpi kahjustustele on vastuvõtlikud ka väikesed lapsed, kes võivad uudishimu tõttu proovida kodukeemiat. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile jagavad spetsialistid kurgu põletuskahjustused 3 kraadiks:

1. Esimest kraadi iseloomustab kõri punetus ja limaskestade turse.
2. Teine aste - avaldub spetsiifiliste villide ja hallide kilede moodustumisega punasel ja paistes kurgus.
3. Kolmas aste - ilmneb kahjustatud kudede nekroosist. Mõjutatud on lihaskude, sidemed ja kõhrekoed.

Teise ja kolmanda astme kõri kahjustus nõuab kannatanu pädevat ja õigeaegset abi. Vastasel juhul on võimalikud äärmiselt tõsised tagajärjed astmahoo, mürgistuse, armistumise ja isegi patsiendi surma näol!

Arstid eristavad järgmist kliinilised sümptomid avaldub kannatanul kõri põletusega:

• Terav valu kurgus, mis kaldub neelamisel suurenema;
• Intensiivne süljeeritus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• köha sündroom;
• Valu lokaliseeritud rindkere piirkonnas;
• hääle muutused;
• Õhupuuduse tunne;
• Emakakaela turse lümfisõlmed;
• Tugeva põletustunde tunne taevas;
• Luksumine.

Rasketel juhtudel võib tekkida šokiseisund. Isegi väikesed vigastused võivad esile kutsuda hingamisprobleeme ja põhjustada lämbumist, eriti kui tegemist on lapse või vanuriga.

Seetõttu on pärast selle vigastuse esimeste sümptomite tuvastamist vaja kannatanule kiiresti anda esmaabi, misjärel tuleb ta viia meditsiiniasutusse ja anda üle spetsialistidele.

Selle vigastuse korral tekivad patsientidel suure tõenäosusega tüsistused ja kõrvaltoimed, mille hulka kuuluvad:

• Keemiline mürgistus, mürgistus;
• Kokkuvarisemine;
• Refleksne hingamisseiskus, mis on seotud närvilõpmete kahjustusega;
• Kõri, neelu ja söögitoru armistumine.

Mida teha, kui kõri on põletatud? Kõigepealt on soovitatav anda kannatanule juua külma vett, mis aitab leevendada üldine seisund, peatada valu ja turse, kuid peamine on vältida põletuse edasist levikut koe sügavusse.

Sel juhul tuleb vett juua väikeste lonksudena, hoides seda kurgus ja suus. Hea efekt on purustatud jää resorptsioon või kõri loputamine jahedate antiseptiliste lahustega. Keemilise põletuse korral on vaja provotseeriva teguri mõju neutraliseerida. Nendel eesmärkidel peate uurima ohvri kõri.

Leeliselise kahjustuse korral on limaskestadel märgatav kuiv kärn. Sellises olukorras kasutatakse nõrka äädik- või sidrunhappe lahust. Kui kurku tekib tarretisesarnane kärn, siis räägime kokkupuutest hapetega ja patsient vajab neutraliseerimiseks soodalahust.

Pärast esmaabi andmist ja ägedate sümptomite leevendamist tuleb kannatanule teha maoloputus, anda talle klaas piima ja veidi päevalilleõli juua ning seejärel kindlasti pöörduda spetsialisti poole, kes määrab edasise ravi!

Esimese ja mõnikord ka teise astme limaskesta põletust ravitakse kodus, raskematel juhtudel hospitaliseeritakse kannatanu. Edukaks raviks ja taastumiseks on vaja järgida järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

1. Vaikus. Patsient peaks rääkima nii vähe kui võimalik, vältima hääle tõstmist.
2. Loputamine kummeli keetmise ja antiseptiliste lahustega.
3. Vürtsikast, hapust, kõvast soolasest toidust hoidumine.
4. Dieedi järgimine, kus toidus on ülekaalus vedelad ja püreetatud toidud. Patsiendi menüüs peaks olema puljong, hapukoor, munajuustud.

Kurgu põletushaavade korral on ravi kohustuslik ravimteraapia. Kuidas kahjustust konkreetsel juhul ravida, räägib kvalifitseeritud spetsialist teile individuaalselt. Tavaliselt määratakse patsientidele valuvaigisteid, antibakteriaalseid ravimeid, turse vähendamiseks kasutatakse glükokortikosteroide.

Mõjutatud piirkonna kõri limaskestasid töödeldakse regulaarselt antiseptiliste ja õliste ainetega - sellised protseduurid annavad väga hea ravitoime! Kõri pinda võib määrida ka vaseliiniga, lahtiklopitud kanamunaga, kasutades steriilset vatitups.

Kõige tavalisemate traditsiooniliste ravimite hulgas selle haiguse vastu võitlemiseks eristatakse virsiku-, oliivi-, astelpaju- ja kibuvitsaõli kasutamist. Neid vahendeid saab kasutada õli sissehingamiseks, põlenud piirkondade väliseks töötlemiseks. Termiliste põletuste kodused ravimeetodid võivad hõlmata õli sissehingamist, jääkuubiku imemist, külma kaela kompressi, salvei ja kummeli keetmise loputamist.

Pädev taastumine nõuab teatud dieediteraapiat. Patsiendi kiiret taastumist soodustavad sellised tooted nagu munavalge, juurvili ja või, jahedad joogid, koor. Õli kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel puhtal kujul, 4 korda päeva jooksul.

Tõsiseid keemilisi põletusi ravitakse tavaliselt kliinikus spetsialistide järelevalve all. Sageli ei suuda ohvrid täielikult süüa, seetõttu manustatakse neile toitainelahuseid tilgutite abil. Terapeutiline kursus hõlmab tugevate valuvaigistite, rahustite ja antihistamiinikumide kasutamist.

Nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks on oodata antibiootikumravi kuuri. Eriti raskes olukorras kliinilised juhtumid, patsientidele süstitakse intravenoosselt Hemodezi, glükoosilahuseid, mis aitavad kõrvaldada keha üldise joobeseisundi tunnuseid ja leevendada kannatanu seisundit.

Armide ja kõri stenoosi tekkega vajab patsient kirurgilist sekkumist.

Kurgu põletus on vigastus, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja kohustuslikku pöördumist spetsialistide poole. Ravi hõlmab võtmist ravimid, dieetravi, loputamine, sissehingamine, kahjustatud piirkondade väline ravi.

Õigeaegne esmaabi ja pädev kompleksne ravi aitavad vältida kõrvaltoimete teket ja saavutada täielikku taastumist. Olenevalt põletuse raskusastmest kestab taastusprotsess 2 nädalast kuue kuuni.

allikas

Kurgupõletus on kurgu limaskesta kahjustus, mis on põhjustatud keemiliste või termiliste tegurite hävitavast mõjust. Patoloogia peamine põhjus on banaalne hooletus. Põletused tekivad kogemata kodustes või tööstuslikes tingimustes, samuti tahtlikult - enesetapukatsel. Tööpõletused tekivad keemiaaurude sissehingamisel ilma isikukaitsevahenditeta, näiteks ilma respiraatorita töötades. Kurgupõletused on kõige vastuvõtlikumad lastele ebapiisava kontrolli tõttu, kuid need tekivad sageli täiskasvanutel.

Kõri põletus on epiteeli kahjustus ja rasketel juhtudel sügaval asetsevate kudede: lihased, sidemed, kõhred. Selliste patoloogiate tagajärjed on inimestele väga ohtlikud.

Kõri keemiline või termiline kahjustus põhjustab kohest valu, nõuab viivitamatut arstiabi ja piisavat korrektsiooni.

Kerged põletused võivad jääda ravimata, sest ülemiste hingamisteede limaskesta epiteelil on võime ise kiiresti paraneda. Rasked vigastused võivad põhjustada kannatanu puude ja isegi surma.

Sõltuvalt mõjutava etiopatogeneetilise teguri tüübist liigitatakse kurgupõletused keemilisteks ja termilisteks. Sümptomid ja nende vaevuste esmaabi andmise meetodid on mõnevõrra erinevad.

Kurgu limaskesta põletuse põhjused jagunevad kahte suurde rühma: keemilised ja termilised.

Kurgupõletus väljendub intensiivse ja piinava valu neelamisel, põletus- ja valuaistingus ninaneelus, rohke süljeeritus, düspeptilised häired, palavik, limaskesta turse ja punetus, villide ja valgendavate piirkondade ilmumine sellele, suurenemine. ja lümfisõlmede valulikkus, hääletooni muutus, köha, õhupuudus, kiire südametegevus.

Põletusvigastused levivad sageli kõrist hingamisteede alumistesse osadesse: hingetorusse ja bronhidesse. Samal ajal halveneb patsientide üldine seisund oluliselt. Söögitoru vigastus väljendub piinava valuna rinnus ja epigastriumis, pikaajalise luksumise, röhitsemise ja kõrvetistena. Suure hulga närvilõpmete samaaegne ärritus põhjustab tõsiseid tagajärgi - reflektoorset hingamisseiskust. Raskete põletuste korral tekib toksiline šokk.

Neelu lokaalne põletus avaldub sisemise ebamugavustundena ja kaob nädalaga iseenesest. Tõsisemad vigastused nõuavad arsti külastamist ja igakülgset ravi.

1. Kõri termiline põletus tekib kuumade vedelike, toidu joomisel või kuuma õhu sissehingamisel. Keevavee põletushaavad ei ole kunagi isoleeritud. Tavaliselt levib see suu limaskestale, söögitorule, hingetorule. Patoloogia sümptomid arenevad kiiresti ja põhjustavad palju probleeme. Ohvril tekib terav ja piinav valu, liigne süljeeritus, reflektoorne oksendamine ja muud tunnused. Kliinilised tunnused.
2. Keemilised põletused on vähem levinud kui termilised. kuid see on palju raskem ja vähem ravitav. Erinevate kemikaalidega kurgupõletused on inimestele väga ohtlikud. Kliiniliselt väljenduvad need samade sümptomitega kui termilised. Kui kemikaal satub hingamisteedesse, tekivad düsfaagia ja düsfoonia, hingamisfunktsioonid on häiritud.

Vastavalt koekahjustuse raskusele ja raskusastmele eristatakse kolme tüüpi kurgu põletusi:

• 1. astme põletus erineb pinnaepiteeli lüüasaamisest, millele ilmuvad valged alad ja 2-3 päeva pärast hakkavad nad eralduma. Patsiendid tunnevad põletustunnet ja kerget kurguvalu.
• 2. astme põletus mida iseloomustab tõsisem koekahjustus ja hallide kiledega villide teke limaskestale. Teise nädala lõpuks naast eraldatakse, villid lõhkevad ja nende asemele ilmuvad erosioonid - haavad. Nad paranevad väikeste pindmiste armide moodustumisega, mis ei põhjusta elundite talitlushäireid. Valusündroomile lisandub mürgistus.
• 3. astme põletus mis väljendub tugevas kehajoovastuses ja rohke mädase röga tekkes põletikuliste kudede surma tõttu. Limaskestale ilmuvad kärnad, mis aja jooksul tõrjutakse suurte ja sügavate veritsevate haavandite tekkega. Pärast nende paranemist jääb arm, mis häirib neelamisprotsessi.

Teise ja kolmanda astme kurgupõletused on ohtlikud vigastused. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib ohver surra lämbumise või joobe tõttu.

Haiguse prognoos sõltub kiirabi kvaliteedist ja kiirusest. Kõigepealt peate sündmuskoha üle vaadates ja tunnistajaid küsitledes kindlaks tegema lüüasaamise teguri. Seejärel jätkake kahjustatud piirkonna kontrollimisega. Happepõletuse korral on limaskestal kuiv koorik ja leeliselise põletuse korral on see märg, tarretisesarnane.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja tagada värske õhu juurdevool, jälgida vaikuse režiimi, jätta dieedist välja tooted, mis ärritavad kahjustatud limaskesta ja takistavad taastumist.

Statsionaarsetes tingimustes on vaja ravida kõri põletusi 2 ja 3 kraadi. Esimese astme põletushaavu ravitakse kodus arsti järelevalve all.

Haiglas määratakse patsientidele järgmised ravimirühmad:

• Valuvaigistid - "Lidokaiin", "Trimekain", "Analgin", anesteetilised pastad, narkootilised analgeetikumid "Fentanyl", "Naltreksoon", "Promedol".
• Rahustavad ravimid - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
• Sügavate põletuste korral viiakse läbi võõrutusravi - glükoosi-soola lahuste, Ringeri lahuse, Lasixi intravenoosne manustamine.
• Sekundaarse infektsiooni vältimiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume ja sulfoonamiide. Tavaliselt määratakse patsientidele ravimid fluorokinoloonide, makroliidide, tsefalosporiinide rühmast. uusim põlvkond.
• Glükokortikosteroidid turse vähendamiseks ja šoki leevendamiseks - "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".
• Antiseptilised lahused loputamiseks - Anestezin, Miramistin, Tantum Verde, Aqualor.
• Antihistamiinikumid- Dimedrool, kaltsiumkloriid, Suprastin.
• Ravimid, mis kiirendavad epitelisatsiooni ja kudede regeneratsiooni - Aaevit, Retinol, Aekol, Solcoseryl, Methyluracil.

Spetsialistid suunavad kõripõletusega patsiendid säästlikule dieedile ja soovitavad süüa ainult pehmet jahedat toitu püreestatud kujul.

Põletuste raviks esimene kraad kasutada traditsioonilist meditsiini, paikseid preparaate, füsioteraapia protseduure:

1. Kuristamine ravimtaimede keetmisega,
2. Külmkompressid kaelale
3. Mõjutatud kudede niisutamine virsiku- või kibuvitsaõliga,
4. õli inhalatsioonid,
5. Kurguvalu määrimine oliivi- või astelpajuõliga.

Rasketel juhtudel kasutatakse põletuste raviks kirurgilisi meetodeid. Operatsioone tehakse armide, haavandite, tõsiste deformatsioonide tekkeks, mis põhjustavad kahjustatud organi talitlushäireid.

Kohalike põletuste ravi annab hea tulemus: Limaskest taastub kiiresti. 2. ja 3. astme põletuste korral on võimalik kurbade tagajärgede tekkimine, mis võib põhjustada ohvri puude ja surma.

On teada, et kõri põletushaigused on tavaliselt banaalse hooletuse tagajärg. Selle vältimiseks on vaja pöörata suurt tähelepanu ennetusmeetmetele, olla valvas ja äärmiselt tähelepanelik.

• Väikesi lapsi ei tohi jätta järelevalveta. Enne imikutele piimasegupudeli andmist tuleb seda maitsta. Ärge jätke kuumi jooke, kodukeemiat ja muid kemikaale käeulatusse.
• Ohtlikke aineid tuleb hoida selleks ettenähtud kohtades, lastele kättesaamatus kohas.
• Inimesed, kes armastavad alternatiivset meditsiini, saavad retsepti välja kirjutada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.
• On vaja järgida ettevaatusabinõusid ja tunda esmaabi reegleid.

allikas

Sissehingamine – (lat. ihalo – “Hingan sisse”) ravimainete sissehingamine. Sissehingamine on meditsiiniline protseduur, mida ei tehta alati füsioteraapiaruumis ega kodus. Tervendav mereõhk või männimetsa aroomid – tõeline loomulik sissehingamine.

Kahjuks on paljudele meist sõna "sissehingamine" peaaegu sünonüümiks väljendile "keskaegne piinamine". Selle põhjuseks on õudusunenäod lapsepõlvest: pott keedetud kartulitega, sellest väljavalguv aurukolonn ja paks tekk peas, et pilt oleks täielik, ning täielik puudumine võimalusest vähemalt hingetõmmet soojendamata õhku sisse hingata. . Kastruli asemel oli mõnikord teekann pruulitud ravimtaimedega. On aeg võidelda laste hirmudega! Ja väärarusaamad sissehingamise kohta. Sellel minevikust pärit tõeliselt barbaarsel protseduuril pole tegelikult midagi pistmist tõelise sissehingamisega, mis on üks tõhusamaid füsioteraapia meetodeid.

• vähendab oluliselt ravimite imendumise aega;
• ravimite sihipärane kohalik toime hingamissüsteemile;
• mikrodispergeeritud aerosoolvormide suurem efektiivsus, milleks vedelad ravimid inhalaatorites muudetakse;
• väiksem kõrvaltoimete risk võrreldes teiste antibakteriaalsete, rögalahtistite, bronhodilataatorite, põletikuvastaste ravimite kehasse viimise meetoditega - süstid ja pillide võtmine.

• hingamisteede haigused (ARVI): nohu, larüngiit, trahheiit, farüngiit;
• tüsistused pärast SARS-i: larüngotrakeiit, rinosinusiit;
• kopsu tsüstilise fibroosi sündroom;
• hingamisteede seen- ja bakteriaalsed haigused;
• bronhiit ja kopsupõletik eraldumise neljandal viimasel etapil;
• bronhide ja kopsude tuberkuloos.

Lisaks on sissehingamine krampide leevendamisel lihtsalt asendamatu. bronhiaalastma.

Selleks, et sissehingamine ei muutuks tõhusast ravimeetodist kasutuks või isegi kahjulikuks ja valusaks sündmuseks, piisab lihtsate reeglite järgimisest, omamoodi 9 sissehingamise käsku:

• Ärge kunagi tehke sissehingamist kehatemperatuuril üle 37,5 ° C ja mitte varem kui 1–1,5 pärast söömist või rasket treeningut.
• Nina- ja kopsuverejooks, III staadiumi giertoonia, hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkus III aste - sissehingamise absoluutsed vastunäidustused.
• Sissehingamine on meditsiiniline protseduur ja selle läbiviimise aeg tuleb rangelt doseerida! Sissehingamise "doos" on sama, mis ravimi võtmise annus. Kellelgi ei tuleks ju pähe kogu pakett antibiootikume korraga ära juua.

Lastele: 1-2 korda päevas 1-3 minutit.
Täiskasvanutele: 2-3 korda päevas 5-10 minutit.

Ja veelgi parem - järgige raviarsti määratud annust, äärmuslikel juhtudel - inhalaatori kasutamise juhiseid.

• Nohu ravi sissehingamisega nõuab sissehingamist nina kaudu, kopsu- ja neeluhaigused - suu kaudu. Kõri, neelu, hingetoru, bronhide ravimiseks mõeldud inhalatsioonid on palju tõhusamad, kui pärast sissehingamist hoiate hinge kinni 2 sekundit ja alles seejärel hingake nii palju kui võimalik.
• Hingamine nasaalse sissehingamise ajal ei tohiks olla pingutatud, suu kaudu sissehingamisel - vt ülalt; riietus ei tohiks takistada vaba hingamist.
• Väike ohver ravi efektiivsuse nimel: sissehingamine nõuab vaikust. Sissehingamise ajal ja tund pärast seda tuleb jälgida vaikust.
• Tunni jooksul pärast sissehingamist on ebasoovitav süüa, juua ja suitsetada.
• Lihtne hügieen: enne sissehingamist peske käed, kui inhalatsiooni tehakse lapsele - ka talle.
• Desinfitseerige inhalaator pärast iga kasutuskorda ja ärge kasutage ultraheliseadmetes õlipreparaate.

Ja kogu nägu sissehingamise teel aurutamine on täiesti üleliigne. Raviained ei imendu läbi näonaha.

Sissehingamisi eristatakse temperatuuri järgi:

• kuni 30 ° C - märg;
• kuni 40 ° C - soe ja niiske;
• kuni 45 ° C - aur.

Keeva veega sissehingamine on tervisele ohtlik! Liiga kuum aur põhjustab ülemiste hingamisteede põletusi. Õige auru sissehingamise korral on maksimaalne lubatud aurutemperatuur 52–57 ° C.

Kasutatava ravimi tüübi järgi eristatakse inhalatsioone:

Kuivate inhalatsioonide ajal pihustatakse meditsiiniline lahus segatud kuuma kuiva õhuga. Pärast vee aurustumist hingatakse õhus hõljuvad osakesed sisse ja tungivad sügavale kopsudesse. Peamiselt kasutatakse kuiva inhalatsiooni põletikulised haigusedülemised hingamisteed. Pulberraviaine pihustamiseks on olemas ka lihtsad pulbripuhurid. Kuiva sissehingamise eeliseks on see, et see võimaldab täpsemalt doseerida raviaine võrreldes märgadega.

Loomiseks kasutatakse õli inhalatsioone kaitsekile hingamisteede limaskestale põletikulised protsessid hüpertroofiline olemus (koos koorikute moodustumisega) ja ennetuslikel eesmärkidel.

Õliinhalatsioonide kasutamine on rangelt keelatud neile, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, kus on palju kuiva tolmu (jahu, asbest jne)! Tolmuga segunedes tekitab õli bronhide luumenis tihedaid ummikuid. Selle tulemusena tekib põletik bronhide ummistunud luumenis.

Bronhide äravoolufunktsiooni rikkudes põhjustavad õli sissehingamised soovimatut liigset rasva kogunemist bronhides.

Mineraalide inhalatsioonid hõivavad erilise koha. Tegelikult on see viis mineraalvee sissevõtmiseks, kuid ainult pihustatuna ja hingamisteede kaudu. Mineraalide inhalatsioonid on tõhusad kroonilise riniidi, bronhiaalastma, allergilised haigused, farüngiit, tonsilliit, larüngotrakeiit, bronhiit, jääknähud pärast kopsupõletikku, tolmu kopsuhaigus - pneumokonioos ja isegi diatees, podagra, reuma (radooni sissehingamine).

Ülemiste hingamisteede haiguste raviks kasutatakse tuntud mineraalvesi.

Inhalatsiooniks kasutamiseks krooniliste haiguste ägedate ja ägenemiste korral:

• soola-leeliseline "Essentuki nr 4", "Essentuki nr 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Kroonilise rinofarüngorüngiidiga:

• sooda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
• sulfit (vesiniksulfiid) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pjatigorsk";
• süsihappegaasi "Smirnovskaja", "Slavjanovskaja".

Inhalaatori abil saab kodus korraldada balneoloogilise kuurordi. Mineraalvee temperatuur peaks olema 35 - 38o C. Vett tuleb kaitsta degaseerimiseks. Mineraalide sissehingamise kestus - 10 minutit (5 minutit sissehingamiseks nina kaudu, järgmised 5 minutit - suu kaudu), 3 - 4 korda päevas, kursus - 10 - 15 protseduuri.

Inhalaatori kasutamine muudab inhalatsiooniprotseduuri palju tõhusamaks kui lihtsalt auru sissehingamine kastruli kohal. Kui majas on inimesi, kes põevad sageli külmetus- või bronhopulmonaalseid haigusi, tasub hankida inhalaator. Neid on erinevat tüüpi, kuid nendega koduseks kasutamiseks on mitmeid raskusi, näiteks ei ole alati lihtne koordineerida sügavat hingetõmmet ja inhalaatori klapi vajutamist, eriti kui tegemist on väikelastega.

Probleemi lahendasid uue põlvkonna inhalaatorid - turbuhalaatorid (kuivpulbri inhalaatorid), vahetükid (aerosoolpreparaatide täpseks doseerimiseks mõeldud seadmed, omamoodi adapter inhalaatori ja inhalatsiooni saava retsipiendi ninaneelu vahel) ja nebulisaatorid. Nebulisaatori kambris pihustatakse ravimilahus aerosooliks ja juhitakse hingamisteedesse. Patsient ei vaja lisatoiminguid ega hingamise kohandamist inhalaatori rütmiga. Seetõttu sobib nebulisaator suurepäraselt nii väikelaste kui ka väga vanade inimeste koduseks raviks, leevendades allergia- ja astmahooge.

Kui te pole veel inhalaatorit hankinud, saate selle valmistada improviseeritud vahenditest. Lihtne volditud papist lehter, mis asetatakse teekannu tila peale, on teie ajutine sissehingamise kiirsüsteem. Täiustatud versioon - "sissehingamise mask" - plastlehter - on veekeetjaga ühendatud läbi umbes 20 cm pikkuse kummitoru.

Aurude sissehingamine eeterlike õlidega toob kiiret leevendust lima kogunemisele ja hingamisraskustele nohu ajal. Kui nohu on just alanud, aitab piparmündiõli, eriti koos eukalüpti- ja melaleukaõliga. Pikaajaline nohu annab alla männi-, kummeli-, lavendli- ja melaleukaõli aurude sissehingamise mõjul. Neid saab kasutada nii eraldi kui ka üksteisega kombineerituna.

Õliinhalatsioonid võib asendada auruga inhalatsioonidega koos maitsetaimede keetmisega.

1 liitri keeva vee kohta peotäis piparmündilehti, eukalüpti- ja kummeliõisi või männipungi. Nagu õlisid, võib ka ürte kasutada üksikult või kombineeritult.

• segage leotis varreleed (200 ml vett 15 g muru lehti) ja murakate varte ja lehtede keetmine (200 ml vett 20 g varsi ja lehti).
• segada vaarikalehtede (vaarikad: 200 ml vett, 20 g ürte) ja saialilleõite (200 ml vett, 10 g ürte) leotised.

Koduseks külmetushaiguste ja SARS-i raviks sobivad hästi meega inhalatsioonid. Nad ei vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Looduslik õiemesi on suurepärase põletikuvastase toimega.

Lahustage 1-2 tl mett 100 ml vees.

Lahus peab alati olema värskelt valmistatud. Ühe sissehingamise jaoks - 5 ml lahust. Läbiviimine 2 korda päevas.

5 ml vees või soolalahuses lisage 3 tilka värsket sibula- või küüslaugumahla. Neil on väljendunud antimikroobne toime.

5 ml vees või soolalahuses lisage 1 ml Kalanchoe mahla. Annab põletikuvastase ja viirusevastane toime.

200 ml vee kohta 2 tilka mis tahes õli - kuuse-, männi-, eukalüptiõli.

Tuleb meeles pidada, et mädase tonsilliidi, turse ja kõrgendatud temperatuur sissehingamine on vastunäidustatud. Parim võimalus köhimise ajal sissehingamiseks on nebulisaatori kasutamine. Tänapäeval on palju sorte, mis võimaldavad kasutada mitte ainult ürtide keetmisi, vaid ka eeterlikke õlisid.

Aurude sissehingamine leevendab kurguvalu

• salvei, kummeli, pune, tüümiani ürtide keetmistega (supilusikatäis ürte klaasi vee kohta);
• eeterlike õlidega - mentool, nulg, mänd, eukalüpt (10 tilka ühte õli poole klaasi vees).

Orgaanilised inhalatsioonid

• metsise rosmariini, üheksa kanguse, näruse, tüümiani dekoktid (proportsioonid vt eespool);
• tinktuura "Borjomi" lillede segu saialille, naistepuna, kummeli, salvei, eukalüpti (supilusikatäis ürdisegu klaasi vees);
• klorofüllipti või saialille apteegi tinktuurid.

Kuiva köha sissehingamine

Õli: astelpaju-, virsiku-, eukalüptiõlid, taruvaik oliiviõliga (mitte rohkem kui 5 tilka õli 100 ml vee kohta). 5 minutit 1-2 korda päevas nädala jooksul.

Inhalatsioonid bronhiidi korral

200 ml vee jaoks õlisegu, mis koosneb 2 tilgast piparmündist, 1 tilgast salvei, eukalüpti ja lavendlist, kumbki 2 tilka, sidruni koirohi - 4.

Laste sissehingamise esimene reegel on keeva vee keeld! Ainult soojad-niisked (30 - 40o C) ja märjad (kuni 30o C) inhalatsioonid. Kestus 1-3 minutit, 1-2 korda päevas. Ja pidage meeles, üleannustamine eeterlikud õlid põhjustab limaskestade kuivust.

Lima väljutamiseks

• sooda sissehingamine (1 liiter vett, 4 tl soodat);
• mineraalvee aurud.

Mandlite põletikuga

• sibula ja küüslaugu mahl vahekorras 1 (mahl): 10 (vesi);
• seedri, kuuse, männi, kadaka, pärnaõie, mustsõstra lehtede, tamme, kase, eukalüpti, kummeliõite, lavendli tükeldatud okaste keetmine (250 ml vett 1 spl kollektsiooni kohta).

Ülemiste hingamisteede infektsioonid

• paar kartulit, keedetud tingimata "vormis" ja kaerakestad;
• maitsetaimede keetmised.

Väga väikestele lastele mõeldud ARVI puhul on suurepärane viis aroomi sissehingamiseks lisada tilk eukalüptiõli või -õli. teepuu krae peal Kuid peate olema kindel, et lapsel ei ole atoopiline dermatiit.

Sibula- ja küüslaugupudrust eritatavaid fütontsiide on kasulik sisse hingata esimese 10-15 minuti jooksul pärast selle valmistamist. Piisab, kui puder laotada suvalises anumas ümber ruumi, kus laps asub.

Need inhalatsioonid on kõige rohkem ohutul viisil külmetushaiguste ravi, kuna need ei avalda mingit mõju siseorganite talitlusele ega lapsele.

Raseduse ajal sissehingamisel erilisi vastunäidustusi ei ole. Ainus soovitus on enne eeterlike õlide sissehingamist teha taluvustest, et välistada allergilise reaktsiooni oht. Määri tilk õli küünarvarre siseküljele, kus sulle lapsepõlves tehti Mantouxi test. Kui 30 minuti – tunni pärast muutusi ei toimu, on selle õliga sissehingamine teile ainult kasulik.

Eeterlike õlidega inhalatsioonid raseduse ajal ei tohiks kesta kauem kui 5-7 minutit!

Sissehingamise retseptid raseduse ajal ei erine inhalatsiooniretseptidest vähem "vääramatu jõu" olukorras.

Vahukommi, jahubanaani, pärnaõie, salvei, tüümiani, kummeli, naistepuna keetmised.

• pohla lehtede, raudrohi, metsise rosmariini, eukalüpti, suktsessiooni, hariliku hariliku lille dekoktid.
• "Borjomi" või sooda lahus (2-3 supilusikatäit liitri vee kohta).

Inhalatsioonid laimi, kuuse, mürdi, salvei, kalmuse, rosmariini, eukalüpti, seedri, lavendli, männi, roosi eeterlike õlidega.

Konsultatsioon oma günekoloogiga ei ole kunagi üleliigne enne mis tahes ravi, isegi nii ohutu kui sissehingamine, kasutamist.

Täname teid informatiivse inhalatsiooni käsitleva artikli eest, mis esitab selge ravijaotuse sõltuvalt patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Õppisin palju ürtide ja õlide kombinatsioonide kohta.

mul on Krooniline bronhiit. Ostsin omal ajal odava inhalaatori "Smells of Health" (mitu korda erinev kallitest nebulisaatoritest), see aitab mul pikendada remissiooniperioode. Inhalaatorit on lihtne ja lihtne kasutada ning see on suurepärane alternatiiv lehterveekeetjale. Kuidas ma seda tegin: eeterlike õlide anumasse (selles on 7 rakku) lisasin eukalüpti-, kuuse-, piparmündi-, sidruni- ja salveiõli. Hakkasin hingama alates 5 minutist, siis läksin üle 8-10 minutile. Mõne päevaga enesetunne paranes, köha ei olnud enam nii kuiv ja valulik, rögaeritus paranes. Teostan sellist teraapiat 10-15 päeva (umbes pool kuud), üldine tervislik seisund normaliseerub kiiresti.