• Mis on atsidoos
• Mis põhjustab atsidoosi
• Atsidoosi sümptomid
• Atsidoosi diagnoosimine
• Atsidoosi ravi

Mis on atsidoos

Atsidoos(lat. acidus - hapu), organismi happe-aluse tasakaalu muutus ebapiisava eritumise ja oksüdatsiooni tagajärjel orgaanilised happed(näiteks beetahüdroksüvõihape). Tavaliselt eemaldatakse need tooted kehast kiiresti. Palavikuga seotud haiguste korral soolestiku häired, rasedus, nälg jne, püsivad nad kehas, mis väljendub kergematel juhtudel atsetoäädikhappe ja atsetooni ilmnemisena uriinis (nn atsetonuuria), raskematel juhtudel (näiteks suhkurtõve korral). ) võib see viia koomani.

Mis põhjustab atsidoosi

Tavaliselt eemaldatakse orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktid organismist kiiresti. Palavikuhaiguste, soolehäirete, raseduse, nälgimise jms korral jäävad need kehasse, mis väljendub kergematel juhtudel atsetoäädikhappe ja atsetooni ilmumises uriinis (nn. atsetonuuria) ja rasketel juhtudel (nt diabeediga) võivad tekkida kooma.

Patogenees (mis juhtub?) Atsidoosi ajal

Vastavalt esinemismehhanismidele eristatakse 4 tüüpi happe-aluse seisundi häireid, millest igaüks saab kompenseerida ja dekompenseerida:

1. mitterespiratoorne (metaboolne) atsidoos;
2. hingamisteede atsidoos;
3. mittehingamisteede (metaboolne) alkaloos;
4. hingamisteede alkaloos.

Mitterespiratoorne (metaboolne) atsidoos on happe-aluse häire kõige levinum ja raskeim vorm. Mitterespiratoorse (metaboolse) atsidoosi aluseks on nn mittelenduvate hapete (piimhape, hüdroksüvõi-, atsetoäädikhape jt) kuhjumine verre või puhveraluste kadumine organismi poolt.

Atsidoosi sümptomid

Atsidoosi peamised sümptomid on sageli varjatud põhihaiguse ilmingutega või neid on raske neist eristada. Kerge atsidoos võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneda teatav väsimus, iiveldus ja oksendamine. Raske metaboolse atsidoosi korral (näiteks pH alla 7,2 ja vesinikkarbonaadiioonide kontsentratsioon alla 10 mEq / l) on kõige iseloomulikum hüperpnoe, mis väljendub esmalt hingamise sügavuse ja seejärel hingamissageduse suurenemises (Kussmauli hingamine). . Samuti võib esineda märke ECF mahu vähenemisest, eriti diabeetilise atsidoosi või aluse kaotuse korral seedetrakti. Raske atsidoos põhjustab mõnikord vereringešoki, mis on tingitud müokardi kontraktiilsuse ja perifeersete veresoonte reaktsioonist katehhoolamiinidele, samuti stuupori suurenemisest.

Atsidoosi diagnoosimine

Raske atsidoosi korral, kui vesinikkarbonaadiioonide sisaldus plasmas muutub väga madalaks, langeb uriini pH alla 5,5, vere pH alla 7,35 ja HCO3 kontsentratsioon alla 21 mEq/L. Puudumisel kopsuhaigused süsinikdioksiidi osarõhk sisse arteriaalne veri ei ulatu 40 mm Hg-ni. Art. Lihtsa metaboolse atsidoosi korral võib see väheneda umbes 1-1,3 mm Hg võrra. Art. iga plasma HCO3 taseme languse mEq/L kohta. Suurem paCO2 langus viitab samaaegsele esmasele respiratoorsele alkaloosile.

Paljud metaboolse atsidoosi vormid on iseloomulikud tuvastamatute anioonide kasv. Tuvastamatute seerumi anioonide kogust (mida mõnikord nimetatakse ka anioonide puudujäägiks või anioonidefitsiidiks) hinnatakse seerumi naatriumikontsentratsiooni ning kloriidi ja vesinikkarbonaadi kontsentratsioonide summa erinevuse põhjal. Arvatakse, et tavaliselt kõigub see väärtus vahemikus 12 + 4 meq / l. Kuid see on tuletatud elektrolüütide mõõtmisest Techniconi autoanalüsaatoriga, mida kasutati laialdaselt 1970. aastatel. Praegu kasutab enamik kliinilisi laboreid muid meetodeid, mis annavad veidi erinevaid numbreid. Eelkõige on kloriidi normaalne tase seerumis kõrgem ja normis on vähem tuvastamatuid anioone - ainult 3-6 meq / l. Peaksite seda teadma ja lähtuma normide piiridest, mis on kehtestatud laboris, kelle teenuseid antud juhul kasutatakse.

Metaboolne atsidoos võib olla seotud tuvastamatute anioonide kuhjumisega – näiteks neerupuudulikkuse korral sulfaat, diabeetilise või alkohoolse ketoatsidoosi korral ketoonkehad, laktaat või eksogeensed toksilised ained (etüleenglükool, salitsülaadid). Normaalse tuvastamatute anioonide kogusega metaboolne atsidoos (hüperkloreemiline metaboolne atsidoos) on tavaliselt tingitud vesinikkarbonaadi esmasest kadumisest seedetrakti või neerude kaudu (nt neerutuubulaarse atsidoosi korral).

diabeetiline atsidoos mida tavaliselt iseloomustab hüperglükeemia ja ketoneemia. Hüperglükeemia ja mitteketooniga (vastavalt tavapärastele kliinilised analüüsid) atsidoos, suurenenud piim- ja/või p-hüdroksüvõihappe sisaldus veres.

Etüleenglükooli mürgistus kui uriinis esineb oksalaadi kristalle, tuleks kahtlustada seletamatut atsidoosi.

Salitsülaatide mürgistus mida iseloomustab algselt respiratoorne alkaloos ja seejärel metaboolne atsidoos; salitsülaatide tase veres ületab tavaliselt 30-40 mg%.

Kuna atsidoosiga kaasneb sageli hüpovoleemia, täheldatakse sageli kerget asoteemiat (vere uurea lämmastikusisaldus 30–60 mg%). Vere karbamiidi lämmastikusisalduse märkimisväärne suurenemine, eriti kombinatsioonis hüpokaltseemia ja hüperfosfateemiaga, viitab atsidoosi põhjuseks neerupuudulikkusele. Septilise šoki korral täheldatakse mõnikord hüpokaltseemiat. Seerumi kaaliumisisalduse muutusi atsidoosi korral on käsitletud eespool (vt kaaliumi metabolismi häired). Laktatsidoosi korral on hüperkaleemia suhteliselt haruldane, välja arvatud juhul, kui kaasuv neerupuudulikkus ja/või kudede lagunemine on suurenenud.

Atsidoosi ravi

Atsidoosi põhjustanud põhjuse kõrvaldamine (näiteks insuliinipuudus diabeedi korral), samuti sümptomaatiline - sooda allaneelamine, rohke vee joomine.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on atsidoos

Terapeut

elustaja

kiirabi arst

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

14.01.2020

Peterburi valitsuses toimunud töökoosolekul otsustati aktiivselt arendada HIV-nakkuse ennetamise programmi. Üks punktidest on: testimine HIV-nakkus 2020. aastal kuni 24% elanikkonnast.

14.11.2019

Eksperdid nõustuvad, et probleemidele tuleb avalikkuse tähelepanu juhtida südame-veresoonkonna haigused. Mõned neist on haruldased, progresseeruvad ja raskesti diagnoositavad. Nende hulka kuuluvad näiteks transtüretiini amüloidne kardiomüopaatia.

14.10.2019

12., 13. ja 14. oktoobril toimub Venemaal mastaapne tasuta verehüübimistesti seltskondlik aktsioon - “INR päev”. Tegevus langeb kokku ülemaailmse tromboosipäevaga.

07.05.2019

Meningokokkinfektsiooni haigestumus Venemaa Föderatsioonis kasvas 2018. aastal (võrreldes 2017. aastaga) 10% (1). Üks levinumaid ennetusviise nakkushaigused- vaktsineerimine. Kaasaegsete konjugaatvaktsiinide eesmärk on ennetada meningokokkhaiguse ja meningokokk-meningiidi esinemist lastel (isegi väga väikestel lastel), noorukitel ja täiskasvanutel.

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulised kasvajad moodustavad sarkoomid. Neid iseloomustab kõrge agressiivsus, kiire hematogeenne levik ja kalduvus pärast ravi taastuda. Mõned sarkoomid arenevad aastaid ilma midagi näitamata ...

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, säilitades samal ajal oma aktiivsuse. Seetõttu on reisimisel või avalikes kohtades soovitatav mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida ...

Taasta hea nägemine ja jäta prillidega igaveseks hüvasti ja kontaktläätsed on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Uued võimalused laserkorrektsioon nägemine avatakse täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnikaga.

Metaboolset atsidoosi iseloomustab vere pH langus ja vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni langus plasmas, mis on tingitud vesinikkarbonaadi kadumisest või muude hapete (nt piimhappe) kogunemisest.

Kui õigeaegset ravi ei alustata, põhjustab metaboolne atsidoos arütmiat ja südameseiskust.

Patofüsioloogia

Atsidoos on happe-aluse oleku rikkumine, mille korral veres ilmneb hapete suhteline või absoluutne liig.

Esineb respiratoorne (gaasi) ja metaboolne atsidoos.

Hingamisteede atsidoosi põhjused: kesknärvisüsteemi kahjustusest tingitud hüpoventilatsioon, neuromuskulaarsed haigused, kopsupõletik, kopsuturse, kopsupuudulikkuse progresseerumine, kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsioon suletud ruumides.

Metaboolse atsidoosi põhjused: diabeetiline ketoatsidoos, alkohoolne ketoatsidoos, laktatsidoos, salitsülaatide mürgistus, etüleenglükool, metüülalkohol, kõhulahtisus, neerupuudulikkus, neerutuubulaarne atsidoos, teatud ravimite (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) võtmine, pikaajaline kasutamine toit, mis on happeline.

Kompensatsiooni astme järgi eristatakse kompenseeritud ja dekompenseeritud atsidoosi. Kompenseeritud atsidoosi iseloomustab karbonaatpuhvri komponentide absoluutkoguste muutus, samas kui suhe naatriumsool süsihape süsihappeks jääb normi piiridesse (20:1) ja vere pH oluliselt ei muutu. Dekompenseeritud atsidoosiga ei muutu mitte ainult naatriumvesinikkarbonaadi ja süsihappe absoluutkogus, vaid ka nende suhe, mis viib pH languseni.

Kompenseeritud respiratoorset atsidoosi iseloomustavad: biokeemilised parameetrid: vere pH on normi piires, PCO2 on suurenenud, standardsete bikarbonaatide tase on kompenseerivalt suurenenud.

Dekompenseeritud respiratoorse atsidoosi korral: vere pH on langenud, PCO2 suureneb, standardsete bikarbonaatide tase on normaalne.

Kompenseeritud metaboolse atsidoosi korral: pH on normaalses vahemikus, PCO2 on kompenseerivalt vähenenud, standardsete vesinikkarbonaatide tase väheneb.

Dekompenseeritud metaboolse atsidoosi korral: pH on langenud, PCO2 on normi piires, standardsete bikarbonaatide tase väheneb.

Kontrollige patsiendi elutähtsaid parameetreid, märkige südame depressioon, hüpotensioon.

Uurige patsiendi haiguslugu, õppige sellest nõrkuse, valutava peavalu, anoreksia, iivelduse, oksendamise kohta.

Tehke EKG, kontrollige arütmia tunnuseid.

Anioonne erinevus - katioonide (positiivselt laetud ioonide) ja anioonide kontsentratsioonide erinevus, mis määratakse järgmise valemiga: (Na + + K +) - (HCOS- + C1-). Seda kasutatakse erinevate ainevahetushäirete korral veres leiduvate anioonide määramiseks. Tavaliselt on anioonide erinevus 10-16 mmol/l.

Arteriaalse vere gaasilise koostise analüüs. Bikarbonaadi taseme langus koos PaCO2 kompenseeriva vähenemisega. Puhta metaboolse atsidoosi korral peaks PaCO2 olema võrdne bikarbonaadi kontsentratsiooni kordadega 1,5 pluss 6-10 mmHg. Art. Sellest väärtusest kõrvalekaldumine viitab respiratoorse düsfunktsiooni komplikatsioonile (ennustatust madalam PaCO2 väärtus viitab esmasele respiratoorsele alkaloosile; oodatust suurem PaCO2 väärtus viitab tsentraalsele hingamishäirele, mis põhjustab CO2 ebapiisava peetuse).

Esmaabi

Tõstke voodipea, et aidata patsiendil hingata.

Tagage täiendav hapnikuvarustus, vajadusel valmistage patsient ette endotrahheaalseks intubatsiooniks ja mehaaniliseks ventilatsiooniks.

Plii pidev kontroll südametegevuse jaoks.

Võtke vereproov veregaaside analüüsiks.

Kui patsiendil on diabeet, andke diabeetilise ketoatsidoosi vältimiseks insuliini.

Vastavalt arsti juhistele andke infektsiooni raviks antibiootikume.

Metaboolse atsidoosi korral, mille vere pH on alla 7,2, manustatakse intravenoosselt naatriumvesinikkarbonaati (44-88 mEq 5% dekstroosi või 0,45% naatriumkloriidi lahuses), kuni saavutatakse pH väärtus 7,2 (plasma bikarbonaadi kontsentratsioon 8-10 meq / l), kõrvaldades samal ajal atsidoosi põhjuse.

Vajaliku vesinikkarbonaadi koguse saab arvutada valemi abil. Ligikaudne naatriumvesinikkarbonaadi kogus, mis on vajalik vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni suurendamiseks plasmas 6 meq/l-lt 10 meq/l-le, on: 4 mekv/l/0,5/kehakaalu kohta kg. Selle arvutusmeetodi kasutamisel on vaja teha korduvaid plasma bikarbonaadi ja vere pH mõõtmisi.

Bikarbonaadivajaduse alahindamine võib ilmneda vesinikkarbonaadi jätkuva kaotuse (proksimaalne tubulaarne atsidoos) või orgaanilise happe piisavalt kiire moodustumise korral, kui puhverreaktsioonides kasutatakse bikarbonaati (laktatsidoos). Proksimaalse tubulaarse atsidoosi korral on vesinikkarbonaadi pidev vajadus 2–4 mg / kg päevas.

Naatriumvesinikkarbonaadi lahuse infusiooni tüsistused: mahu ülekoormus, eriti südame- ja neerupatoloogias, hüpernatreemia, hüpokaleemia, alkaloos.

Järgnevad toimingud

Jälgige pidevalt patsiendi elutähtsaid parameetreid.

Tehke pidev 12-realine EKG.

Vajadusel valmistage patsient ette hemodialüüsiks.

Jälgige patsienti hüperkaleemia nähtude suhtes.

Ennetavad meetmed

Selgitada 1. tüüpi diabeediga patsientidele nende seisundi pideva jälgimise ja jälgimise vajadust.

Vajalik õigeaegne ravi haigused, mis provotseerivad metaboolset atsidoosi.

Pidage patsientidega läbi vestlust mürgiste materjalidega kokkupuute ohtude ja nendega töötamise ettevaatusabinõude kohta.

Keha on väga keeruline süsteem, mis koosneb erinevatest osadest: elunditest, kudedest, rakkudest. Ja kui mingil tasemel on rike, siis on kindlasti häiritud kogu organismi toimimine.

Näiteks kui hapete hulk (neid on kindlasti kudedes, veres) suureneb, siis tekib atsidoos. Millised on selle sümptomid? Ja kuidas peaks olema tõhus ravi?

Atsidoos ei ole haigus omaette, vaid seisund, mis tekib organismi happe-aluse tasakaalu häire tagajärjel.

Igas kehas on happeid, need on tema toimimiseks vajalikud. Ja normaalses olekus peaksid need samad happed väljutama, mis tagab tasakaalu.

Kuid kui seda mingil põhjusel ei juhtu, kogunevad need veres, uriinis ja isegi mõnes elundis. Murettekitavad sümptomid räägivad sellest kindlasti. Väärib märkimist, et ravi peaks olema õigeaegne, kuna tugev oksüdatsioon ei ole normaalne, võib see põhjustada kurbaid tagajärgi.

Sellel haigusel on mitu sorti. Näiteks kui võtame liigitamise aluseks riigi arengu mehhanismi, siis saame eristada järgmisi tüüpe:

• Hingamisteede atsidoos tekib süsinikdioksiidi ebapiisava eemaldamise tõttu hingamise ajal. Selgub, et see koguneb verre ja muudab selle koostist.
• Mitterespiratoorne atsidoos tekib mittelenduvate hapete kuhjumise tõttu verre, mis mingil põhjusel ei eritu, vaid jäävad organismi.

Samuti on segavorm, millesse koguneb nii süsihappegaas kui ka mittelenduvad happed.

Mitterespiratoorset atsidoosi võib klassifitseerida ka:

• Metaboolne. See on kõige levinum ja samal ajal keerukam vorm, mille korral endogeensed happed hakkavad kogunema keha kudedesse, häirides nende toimimist. Sümptomid on kõige tugevamad, vaja on kohest ravi.
• Ekskretoorsed. See tekib keha eritusfunktsiooni rikkumise korral, näiteks neerupuudulikkuse korral.
• Eksogeenne. Selle peamine põhjus on selliste ainete liigne sissevõtmine kehasse, mis töötlemise käigus muutuvad hapeteks ja hakkavad kogunema, ilma et neil oleks aega erituda.

Sõltuvalt hapete kontsentratsioonist (see määratakse pH taseme järgi) on:

• Kui pH tase on normi alumiste piiride lähedal, diagnoositakse kompenseeritud atsidoos. Sellises seisundis ei pruugi inimene sellistest muutustest pikka aega teadlik olla, kuid need hakkavad järk-järgult (vahel mitme aasta jooksul) organismi talitlust häirima.
• Normaalväärtuste kerge ületamise korral räägime alakompenseeritud vormist.
• Normi ​​olulise ületamise korral räägivad nad dekompenseeritud vormist. Tavaliselt on sümptomid ilmsed, tagajärjed võivad olla kurvad, seetõttu on vaja kohest ja pädevat ravi.

Põhjused

Selline riik ei saa areneda ebamõistlikult. On palju negatiivseid tegureid, mis võivad põhjustada happe-aluse tasakaaluhäireid:

Manifestatsioonid

Sellise haiguse, nagu atsidoos, sümptomid haiguse kerge vormiga või selle algstaadiumis ei pruugi ilmneda ega häirida. Ja mõnikord väljenduvad need ainult põhihaiguse tunnustes, mis viis hapete kogunemiseni ja selle seisundi arenguni.

Kuid on oluline ilminguid õigeaegselt ära tunda, et alustada ravi ja vältida tõsiseid tagajärgi, millest üks on kooma ja seejärel surm.

Siin on sümptomid, millele tähelepanu pöörata:

Diagnostika

Atsidoosi saate tuvastada vere- ja uriinianalüüside abil, kuna nende koostis kindlasti muutub.

Kuidas ravida?

Sellise haigusega nagu atsidoos on vajalik viivitamatu ravi, kuna rasketel juhtudel on see tõenäoline surmav tulemus. Nii et kui teil on murettekitavaid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Siin on peamised sammud.

1. Seisundi arengu põhjuse kõrvaldamine, see tähendab põhihaiguse ravi või patoloogiate kõrvaldamine. Näiteks suhkurtõbi nõuab insuliini manustamist. Kui kopsude ventilatsioon on häiritud, viiakse see läbi kunstlikult. Samuti peate tühjendama kopse, eemaldama röga (imema) ja võtma rögalahtistavaid aineid.
2. Peate järgima teatud dieeti. Patsient peaks sööma rohkem marju, köögivilju, puuvilju, teravilju, toite taimset päritolu. Ja tugevast teest ja kohvist, alkoholist, praetud, jahust, suitsutatud, marineeritud, magusast ja soolasest tuleks loobuda.
3. Veri tuleb puhastada toksiinidest ja hapetest. Võib osutuda vajalikuks plasmaferees.
4. Mõnel juhul on dialüüs efektiivne.
5. Raskete vormide korral manustatakse intravenoosselt vedelikku, samuti naatriumvesinikkarbonaati. Kui patsient saab ise juua, peaks ta seda tegema. Efektiivne on võtta vees lahustatud soodat.
6. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Atsidoos on ravitav, kui meetmed võetakse õigeaegselt. Tervis teile!

Atsidoos on patoloogiline seisund, mis väljendub organismi happe-aluse tasakaalu muutuses. Tekib ebapiisava organismist eritumise ja erinevate orgaaniliste hapete oksüdeerumise tagajärjel. Palavikuhaiguste, soolehäirete, nälgimise ja muu ajal jäävad need ained kehasse kinni. See väljendub atsetooni ja atsetoäädikhappe ja atsetooni ilmnemises uriinis (atsetonuuria areneb), rasketel juhtudel võib tekkida kooma.

Atsidoosi tüübid

Vastavalt arengumehhanismidele on tavaks eristada järgmisi atsidoosi vorme:

• hingamisteede atsidoos;
• mitterespiratoorne (metaboolne) atsidoos;
• segaatsidoos (on kombinatsioon mitmesugused atsidoos).

Atsidoosi põhjused

• Orgaaniliste hapete liigne süntees seisundites, millega kaasnevad ainevahetushäired, ketoneemia, hüpoksia (suhkurtõbi, türeotoksikoos, pikaajaline paastumine, palavikuga seotud seisundid, vereringepuudulikkus).
• Vereringepuudulikkus koos vere stagnatsiooniga kopsuvereringes (koos kopsutursega, krooniline vorm vasaku vatsakese puudulikkus).
• Neeruhaigus, millega kaasneb neerutuubulite kahjustus ja vesinikioonide vabanemise ja naatriumvesinikkarbonaadi reabsorptsiooni häired.
• Suures koguses vesinikkarbonaadi aluste kadu koos seedemahlaga (koos kõhulahtisuse, oksendamise, püloorse stenoosiga, kirurgiliste sekkumistega).
• Rea rakendus ravimid(kaltsiumkloriid, salitsülaadid, karboanhüdraasi inhibiitorid jne).
• raske hingamispuudulikkus (koos obstruktiivse kopsuhaiguse, kopsupõletiku, kopsuemfüseemi, hüpoventilatsiooni, trombembooliaga kopsuarteri kesknärvisüsteemi kahjustusest tingitud hüpoventilatsioon).

Atsidoosi sümptomid

Atsidoosi peamised sümptomid võivad sageli olla varjatud põhihaiguse ilmingutega. Kerge atsidoosi vorm võib olla praktiliselt asümptomaatiline või sellega kaasneda väsimus, iiveldus ja oksendamine. Raske atsidoosi vormi korral on iseloomulik hüperpnoe ilmnemine, hingamise sügavuse ja sageduse suurenemine (Kussmauli tüüpi hingamine). Võib esineda märke EKG mahu vähenemisest.

Atsidoosi diagnoosimise meetodid

Raske atsidoosi korral saavutab vesinikkarbonaadi ioonide sisaldus vereplasmas väga madala kontsentratsiooni ja uriini pH langeb vastupidi alla 5,5 ja vere pH langeb alla 7,35. Samal ajal langeb süsihappe kontsentratsioon alla 21 mekv/l.

Atsidoosi ravimeetodid

Atsidoosi ravi on suunatud atsidoosi põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi - söögisooda lahuste allaneelamine, rohke vee joomine.

Enamik eksperte soovitab ka intravenoosne manustamine naatriumvesinikkarbonaat raske metaboolse atsidoosi raviks. Tavaliselt lisatakse vesinikkarbonaadi ravimeid vesilahus glükoos või naatriumkloriid, olenevalt tsirkuleeriva vere mahu häirete kliinilistest seisunditest. Bikarbonaadi ioonide sissetoomise eesmärk on tõsta vere pH 7,2-ni.

Esitatud teave ei ole soovituslik atsidoosi raviks, kuid on lühikirjeldus probleeme tutvumise eesmärgil. Ärge unustage, et enesega ravimine võib teie tervist kahjustada. Haigusnähtude ilmnemisel või kahtluse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ole tervislik.

Atsidoos on seisund, mida iseloomustab happesuse tõus ja vere pH langus alla 7,35 ( normaalväärtus vere pH 7,35-7,38).

Teisisõnu on tegemist organismi happe-aluse tasakaalu rikkumisega, mille korral kudedes ja veres sisalduvad orgaanilised happed kas ei eemaldata piisavalt kiiresti või toodetakse neid liigselt.

Põhjused

Tuleb mõista, et atsidoos on alati mõne muu haiguse tagajärg. See tähendab, et seda ei tohiks käsitleda iseseisva haigusena, vaid sümptomina.

Atsidoos võib ilmneda järgmistel juhtudel:

Palavik.
Kui kehatemperatuur jõuab 38,5-ni, hakkavad ainevahetusprotsessid kehas kulgema erinevalt. Jah, sellepärast kõrge temperatuur kiireneb valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetus, mille muundamise käigus tekivad happed. Pärast moodustumist vabanevad happed vereringesse, mis põhjustab atsidoosi nähtust.

Rasedus.
Loote emakasisese arengu käigus toimuvad tema elundites ja kudedes samad ainevahetusprotsessid, mis ema kehas. See tähendab, et loote kasvu ajal on raseda naise veres rohkem orgaanilisi happeid, mis põhjustab atsidoosiseisundi.

Nälgimine.
Organite ja süsteemide normaalse talitluse säilitamiseks hakkab organism paastu ajal töötlema varem kogunenud toitainete varusid. Kuna nende ainevahetuse käigus tekkivad orgaanilised happed on võimelised ühinema ja organismist väljuma toiduga kaasas olevate ainetega, siis paastu ajal suureneb nende kontsentratsioon veres järsult.

Diabeet .
Kuna suhkurtõbi häirib süsivesikute ainevahetust, tekib mõnel raskel juhul hapete kogunemine kudedesse ja verre, mis võib põhjustada atsetonuuriat (atsetooni olemasolu uriinis), keto-atsidootilist koomat. Samuti võib insuliini üleannustamise tõttu tekkida atsidoos hüpoglükeemilise kooma ajal.

Hingamispuudulikkus.
Atsidoos patsientidel, kellel hingamispuudulikkus on seotud CO 2 osarõhu tõusuga veres, mis on tingitud kopsude ventilatsiooni vähenemisest. Samuti põhjustab pikaajaline kokkupuude kõrge CO 2 kontsentratsiooniga atsidoosi.

Südamepuudulikkus koos vereringepuudulikkuse sümptomitega väikeses ringis (krooniline vasaku vatsakese puudulikkus). Seda tüüpi südamepuudulikkus põhjustab vererõhu tõusu kopsuveresoontes, mis põhjustab turset, gaasivahetuse vähenemist ja atsidoosi arengut.

Liigid

Kompenseeritud atsidoos (pH 7,35)

Subkompenseeritud atsidoos (pH tase 7,25-7,34)

Dekompenseeritud (pH alla 7,25)

Atsidoosi sümptomid

Atsidoosi peamised sümptomid:

• Nõrkus, uimasus. Neid sümptomeid seletatakse liigsete orgaaniliste hapete pärssiva toimega kesknärvisüsteemi struktuuridele.
• Iiveldus. Lisaks nõrkusele põhjustab see kesknärvisüsteemi struktuuride pärssimist.
• Lämbumistunne, suust atsetoonilõhn. See on tingitud asjaolust, et liigsed orgaanilised happed on võimelised väljutama kehast kopsude kaudu gaasimolekulidega seotud kujul.

Diagnostika

Ainus viis atsidoosi seisundi laboratoorseks diagnoosimiseks on vere pH (vere pH) mõõtmine.

Tavaliselt on selle indikaatori väärtus 7,35-7,38. Oluline on mõista, et pH taseme 7,35 juures (kuigi see näitaja on normi alumisel piiril) võivad organismis juba toimuda nn kompensatsiooniprotsessid, mille käigus toimivad eritussüsteemid suurendatud koormuse režiimil.

See tähendab, et kui atsidoosi põhjust ei kõrvaldata, nõrgenevad lähitulevikus kompensatsioonimehhanismid ja algab subkompensatsiooni staadium (pH 7,25-7,35), mille juures üldine halvenemine osariigid.

Lõpuks näitavad pH väärtused alla 7,25 dekompensatsioonifaasi algust, mille käigus organism ei tule enam toime liigsete orgaaniliste hapete eritumisega ja võib tekkida kooma.

Lisaks pH taseme mõõtmisele näitavad atsidoosi seisundit kaudselt:

• CO 2 osarõhu tõstmine
• Standardse vesinikkarbonaadi (SB) vähenemine
• Vähendatud baasülejääk (BE)

Atsidoosi ravi

Kuna atsidoos ei ole kunagi iseseisev haigus, on selle etioloogiliseks raviks põhihaiguse kõrvaldamine.

Samuti on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit. See hõlmab rohke vee joomist ja sooda allaneelamist (5 kuni 40 g päevas, olenevalt praegusest pH väärtusest).

Oluline on mõista, et selline sümptomaatiline ravi võib mõnel juhul põhjustada põhihaiguse (näiteks südamepuudulikkuse) ägenemise, mistõttu ainult põhihaigust raviv arst saab määrata piisava ravi.

Tüsistused ja prognoos

Atsidoos on keha ainevahetushäirete ilming, mis on sageli seotud tõsiste haigustega.

Seega, kui selle väljanägemise põhjust ei kõrvaldata, suureneb orgaaniliste hapete hulk veres pidevalt, ammendades kompensatsioonimehhanismid, mis võib lõpuks viia koomani.