Ascorili annus lastele. Ascoril (tabletid): kasutusjuhend

Köhasiirup Ascoril - on kombineeritud ravim, millel on rögalahtistav ja bronhodilataator. Seda kasutatakse teraapias kopsuhaigused imikutel erinevas vanuses millega kaasneb bronhospastiline sündroom ja viskoossed sekretsioonid (astma jne).

Annustamisvorm

Ravimi koostis valitakse nii, et kõik komponendid täiendaksid üksteist ja parandaksid üldist positiivne tegevus. 10 ml siirupit sisaldab 4 toimeainet: 1 ml mentooli, 4 mg vesinikkloriidi, 100 mg guaifenesiini ja 2 mg sulfaati. Lisaks mitmetele abiainetele:

• sidrunhappe monohüdraat;
• puhastatud vesi;
• propüleenglükool;
• sahharoos;
• naatriumbensoaat;
• värvi päikeseloojangu kollaseks;
• sorbitool;
• mustsõstra ja ananassi maitsed;
• glütserool.

Ravimi kirjeldus

Ascoril on kombineeritud ravim, millel on rögalahtistav ja bronhodilataator. Tänu kompositsioonis sisalduvale kolmele toimeainele peatab ravim bronhospasmi, omab mukolüütilist toimet ja alandab bronhide sekretsiooni viskoossust. See ilmneb bronhide limaskesta rakkude stimuleerimise ja happeliste polüsahhariidide depolarisatsiooni tõttu. Röga pinge väheneb ja röga eritumine stimuleeritakse.

Farmakodünaamika

Ravimi koostis sisaldab 3 aktiivset komponenti. on bronhodilataator, mis stimuleerib bronhide beeta-retseptoreid, müomeetriumi ja veresooned. Kõrvaldab ja ennetab spasme, vähendab hingamisteede takistust ja suurendab kopsumahtu. ei alanda vererõhku ega soodusta laienemist koronaararterid.

Guaifenesiin on mukolüütiline aine, mis vähendab bronhide pindpinevust. Samaaegselt stimuleerib limaskestarakke, mis toodavad neutraalseid polüsahhariide. Vedeldab flegma ja hõlbustab selle eemaldamist. Soodustab köha üleminekut produktiivseks.

Rakenduse funktsioonid

Ettevaatlikult kasutatakse Ascorili diabeedi (selle vormide), mao- ja soolehaavandite korral remissiooni ajal. Kui lapsel on olemas, tuleb võtta ettevaatusabinõusid südame-veresoonkonna haigused. Ravi kulg sõltub ravimi intensiivsusest. Tavaliselt - viiest päevast nädalani.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ei esine enamikul juhtudel joobeseisundi sümptomeid. Mõnikord ilmnevad allergiliste reaktsioonide tunnused: sügelevad lööbed nahal,. Nende ilmnemisel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Kui ravimit võetakse vastavalt juhistele, ei tohiks üleannustamist tekkida.

Kui ravimit Ascoril võeti koguses, mis ületas lubatud annuseid, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja võtma ühendust oma arstiga. raviasutus terapeutiliste, sümptomaatiliste meetmete jaoks.

Üleannustamise peamised sümptomid on ülaltoodud kõrvaltoimed, mis on mitu korda tugevamad. See on:

• peavalu;
• treemor (ülajäsemete värisemine);
• krambid, bronhospasm;
• liigne ärrituvus ja üleerututus närvisüsteem;
• iiveldushood ja ärritunud väljaheide (kõhulahtisus);
• alandada vererõhk;
• suurenenud südame löögisagedus;
• mao- ja sooltehaavandite ägenemine;
• unehäire.

Erandiks on sel juhul allergia, mida peetakse iseseisvaks.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Koht, kus ravimit kavatsetakse hoida, peaks olema kuiv, päikesevalguse eest kaitstud, hästi ventileeritud. Samuti peaks see olema lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur - kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.

Ravimi Ascoril kõlblikkusaeg on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Pärast pakendi tiheduse rikkumist võib toodet kasutada kuni kõlblikkusaja lõpuni.

Apteekides väljastatakse ravim Ascoril ilma retseptita. Enne selle kasutamist on soovitatav külastada meditsiinikliinikut ja konsulteerida arstiga.

Ravimi analoogid

Ascorili analoogide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

1. on an sagedane analoog ravim Ascoril, välja arvatud ja guaifenesiin, sisaldab ravim mentooli. See on siirupis toodetud India ravim. Seda võib kasutada üle 6-aastaste patsientide raviks, välja arvatud rasedad ja imetavad naised.
2. Bronchosan kuulub terapeutilises rühmas Ascorili asendajate hulka. See on kombineeritud ravim, mida toodetakse tilkade kujul. Sellel on mukolüütiline, rögalahtistav toime, laiendab bronhe. Seda võib määrata üle 3-aastastele patsientidele, kuid tuleb meeles pidada, et selle koostises on etüülalkohol.
3. Codelact broncho on kombineeritud ravim, mis on saadaval suukaudseks manustamiseks siirupina. Selle toimeained aitavad eemaldada röga, eemaldada ninakinnisust ja turset ning pisaravoolu. Ravim on heaks kiidetud üle 6-aastastele lastele.
4. Kashpol - kombineeritud ravim, terapeutiline toime millest on seletatav selle koostisosad, guaifenesiin ja mentool. Ravimit müüakse siirupis, mida rögalahtistava, mukolüütilise, bronhodilataatorina võib kasutada lastel alates 3. eluaastast. Cashpoli ei tohi juua asendis ja rinnaga toitvad naised.

Ravimi hind

Ravimi maksumus on 180 kuni 200 rubla pudeli kohta.

Oled üsna aktiivne inimene, kes hoolib ja mõtleb oma hingamisteedele ja tervisele üldiselt, jätkab sportimist, tervislik eluviis elu ja keha rõõmustavad sind kogu elu. Kuid ärge unustage õigeaegselt läbima uuringuid, säilitage oma immuunsus, see on väga oluline, ärge jahutage üle, vältige tõsist füüsilist ja tugevat emotsionaalset ülekoormust. Püüdke minimeerida kokkupuudet haigete inimestega, sundkontakti korral ärge unustage kaitsevahendeid (mask, käte ja näo pesemine, hingamisteede puhastamine).

Ascoril on kombineeritud ravim tootja Glenmark, mida kasutatakse reeglina köha raviks.

Ascoril erineb rögalahtistavast, mukolüütilisest ja bronhodilataatorist. See sisaldab kolme peamist koostisosa: salbutamool, brokmeksiin ja guaifenesiin. See ravim on saadaval kahes vormis - tabletid ja siirup.

Selles artiklis kaalume, miks arstid Ascorili välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. TÕELISED ARVUSTUSED Kommentaaridest saab lugeda inimesi, kes on juba Ascorili kasutanud.

Koostis ja vabastamise vorm

Tabletid, 2 mg + 8 mg + 100 mg - 10 või 20 tk, samuti siirup sisemine kasutamine- fl. 100 ml või 200 ml.

• Toimeained: salbutamool, bromheksiinvesinikkloriid, guaifenesiin.
• Abiained: kaltsiumvesinikfosfaadi mikrodoosid, maisitärklis, metüülparabeen, propüülparabeen, puhastatud talk, ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: mukolüütilise, rögalahtistava ja bronhodilataatori toimega ravim.

Näidustused kasutamiseks

Ascorili kasutamine on näidustatud kombineeritud ravi osana krooniliste ja ägedad vormid bronhopulmonaarsed patoloogiad, mis tekivad viskoosse saladuse moodustumise ja raske eraldamisega:

• kopsupõletik;
• emfüseem;
• pneumokonioos;
• obstruktiivne bronhiit;
• trahheobronhiit;
• bronhiaalastma;
• läkaköha;
• kopsutuberkuloos.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravimil on bronhodilataator, rögalahtistav ja mukolüütiline toime.

• Salbutamool – stimuleerib beeta-retseptoreid bronhides, veresoontes, kõrvaldab spasme, tõstab elujõudu, kergust, soodustab südamearterite laienemist.
• Bromheksiin on mukolüütiline aine, mis lahjendab kopsu sekretsiooni, soodustab röga kiiret väljutamist.
• Guaifenesiin - mukolüütiline aine, suurendab röga mahtu koos sulfiid-tüüpi sidemete samaaegse hävitamisega mukopolüsahhariidides, paneb bronhide ripsepiteeli aktiivsemalt tööle, mis parandab röga eritumist.

Ascorili terapeutiline toime põhineb ravimi aktiivsete komponentide kombinatsioonil ja komplekssel koostoimel.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhiste kohaselt võetakse Ascoril siirupi ja tablettide kujul suu kaudu. Täpse annuse määrab arst, samuti ravikuuri.

• Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 1 tab. 3 korda päevas või 10 ml siirupit Ascoril rögalahtisti (2 tl) 3 korda päevas.
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 1/2 või 1 tab. 3 korda päevas või 5-10 ml siirupit Ascoril rögalahtistav (1-2 teelusikatäit) 3 korda päevas.
• Alla 6-aastastel lastel soovitatakse kasutada Ascorili rögalahtistavat siirupit 5 ml (1 tl) 3 korda päevas.

Ascorili siirupit ja tablette võib pesta väikese koguse vedelikuga ja neid tuleb võtta pärast sööki.

Vastunäidustused

Määratud ravimite võtmisel tasub üksikasjalikult kaaluda Ascorili vastunäidustusi. Ravimi kasutamine on keelatud järgmistel põhjustel:

• glaukoom;
• maksa- või neerupuudulikkus;
• suurenenud tundlikkus komponentide suhtes;
• südamehäired: tahhüarütmia, müokardiit, defekt;
• maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, äge staadium;
• rasedus ja imetamine;
• dekompenseeritud tüüpi suhkurtõbi;
• türeotoksikoos;
• vanus kuni 6 aastat - tableti kujul;
• beetablokaatorite samaaegne kasutamine.

Väga hoolikalt manustatakse ascorili haigetele inimestele diabeet ja peptilise haavandiga patsiendid kaksteistsõrmiksool ja magu remissiooniperioodil.

Kõrvalmõjud

Selle kasutamisel Meditsiiniline seade Mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Kesknärvisüsteemi erutuse sümptomid: treemor, unehäired, krambid, peavalu, närviline ärrituvus.
• Seedesüsteemist: düspepsia, peptilise haavandi ägenemine, muutused maksaanalüüsides.
• Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: vererõhu langus, mõnikord kuni kollapsini, südame löögisageduse tõus.
• Muud: allergilised reaktsioonid, uriini värvuse muutus, paradoksaalne bronhospasm.

Üleannustamise korral on oht soovimatute tagajärgede tekkeks kõrvaltoimed. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga sümptomaatilise ravi määramiseks.

Ascorili analoogid

Praeguseks puudub ravimi täpne struktuurne analoog. Alternatiivina võib kaaluda bromheksidiini ja salbutamooli sisaldavaid ravimeid.

Hinnad

ASCORILi, siirupi keskmine hind apteekides (Moskva) on 320 rubla 100 ml ravimi kohta.

Köha patogeneetiliselt põhjendatud ravi - levinud juhtiv kliiniline sümptom terav ja kroonilised haigused hingamiselundid on arstide üks kiireloomulisi ülesandeid. Köha on erinevate omadustega ja on tavaline sümptom nakkus- ja põletikulised patoloogiad hingamissüsteem. Sümptomaatiliseks raviks mukoaktiivsed preparaadid, mis sisaldavad kumbagi toimeaine, või kompleks erinevate bioloogiliste toimeaineid mõjutades korraga mitut köha patogeneesi lüli.

Ascoril - kombineeritud ravimtoode, mis koosneb bromheksiinist, salbutamoolist ja guaifensiinist. Ascoril Extemporant siirup sisaldab täiendavalt mentooli.

Salbutamool– lühikese toimega selektiivne β2-agonist. Tänu selle esinemisele ravimi koostises saavutatakse järgmised mõjud:

• lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid;
• hoiab ära bronhospasmi;
• stimuleerib bronhide ripsepiteeli motoorset võimet, suurendades bronhide sekretsiooni ja selle evakueerimist.

Bromheksiin- mukolüütiline sekretolüütilise ja sekretokineetilise toimega. Peamine metaboliit on ambroksool. Komponent pakub:

• röga viskoossuse vähenemine;
• suurendab röga mahtu ja parandab selle väljutamist;
• endogeense pindaktiivse aine sünteesi stimuleerimine;
• antibakteriaalsete ravimite parem kohaletoimetamine kopsukoesse.

Guaifenesiin- stimuleerib bronhide lima vedela osa eritumist, vähendab viskoossust ja 　takistab röga kinnitumist bronhide kudedesse. Efektid:

• soodustab köha üleminekut ebaproduktiivsest produktiivseks;
• suurendab bronhide näärmete sekretsiooni;
• hõlbustab köhimist;
• on ärevusvastase ja rahustava toimega.

mentool- lokaalne ärritaja. On kindlaks tehtud antimikroobsed ja põletikuvastased omadused, sellel on ka spasmolüütiline toime. Sellel on positiivne mõju bronhide ripsepiteeli funktsioonidele.

Ascorili hästi valitud koostis avaldab mõju köha patogeneesi juhtivatele mehhanismidele. nakkuslik põletik trahheobronhiaalpuu - mukostaas ja bronhospasm. Seega on Ascorili võtmisel rögalahtistav, mukolüütiline ja bronhodilateeriv toime.

Ascoril täiskasvanutele on olemas annustamisvorm tabletid, üle 2-aastastele lastele - siirupi kujul.

Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga ja veenduge, et sellel pole vastunäidustusi.

Ühend

Annustamisvorm

Tabletid.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: valged, ümmargused, lamedad kaldservadega tabletid, mille ühel küljel on murdejoon.

Farmakoloogiline rühm

Köha ja külmetuse korral kasutatavad kombineeritud ravimid. ootsid. Kombinatsioonid.

ATX kood R05C A10.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.

Salbutamool . Salbutamool on otsene sümpatomimeetiline selektiivne β2-adrenergiliste retseptorite agonist. β-agonistide peamine toime seisneb võimes stimuleerida adenülaattsüklaasi, ensüümi, mis katalüüsib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) moodustumist adenosiintrifosfaadist (ATP). CAMP suurenemine põhjustab bronhide silelihaste lõdvestamist ja pärsib vahetu ülitundlikkuse vahendajate vabanemist rakkudest, eriti nuumrakkudest. Salbutamool lõdvestab bronhide, emaka ja skeletilihaste veresoonte silelihaseid. Salbutamoolil on tugev ja rohkemgi pikaajaline tegevusβ2-adrenergilistel retseptoritel kui isoproterenool. Salbutamool võib samuti parandada mukotsiliaarseid transpordimehhanisme.

Bromheksiin Sellel on rögalahtistav ja mukolüütiline toime. Bromheksiin on bensüülamiinide ja vasitsiini derivaat. Suurendab röga mahtu, vähendab selle viskoossust ja soodustab selle evakueerimist bronhidest; stimuleerib mukoproteiinikiudude hüdrolüütilist depolümerisatsiooni ja stimuleerib ripsepiteeli aktiivsust. Bromheksiin vabastab teadaolevalt bronhide näärmetest lüsosomaalseid ensüüme.

Tuntud ka teiste kohta farmakoloogilised toimed bromheksiin: eksokriinsete näärmete suurenenud sekretsioon (nt pisaravool) ja kopsude pindaktiivse aine suurenenud tootmine. Bromheksiini samaaegne kasutamine oksütetratsükliini, erütromütsiini, ampitsilliini ja amoksitsilliiniga põhjustab nende kontsentratsiooni suurenemist rögas.

Arvatakse, et bromheksiini metaboliit ambroksool (NA-872) võib bromheksiini kasutamise ajal kaasa aidata eksokriinsete näärmete sekretsiooni suurenemisele.

Guaifenesiin. Guaifenesiini toime eesmärk on stimuleerida mao limaskesta retseptoreid ja stimuleerida hingamisteede näärmete sekretsiooni refleksi. Selle tulemusena suureneb maht ja bronhide sekretsiooni viskoossus väheneb.

Farmakokineetika.

Salbutamool.

Salbutamool imendub seedetraktis hästi, biosaadavus on vahemikus 50% kuni 85%. Pärast suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon (C max) vereplasmas 1-4 tunni pärast (T max). Toit ei mõjuta salbutamooli biosaadavust. See seondub valkudega 10% ulatuses. Jaotusruumala (V d) on 156 +/- 38 liitrit. Salbutamool metaboliseeritakse maksas inaktiivseks sulfaatkonjugaadiks. Salbutamool eritub peamiselt neerude kaudu. 64% kuni 98% eritub uriiniga ja 1,2-7% väljaheitega. Salbutamooli poolväärtusaeg on 3-6,5 tundi.

Bromheksiin.

Bromheksiin imendub seedetraktist hästi. Bromheksiini maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saabub ligikaudu 1 tund pärast ravimi võtmist. Metaboliseerub maksas aktiivseks metaboliidiks ambroksooliks. Bromheksiin eritub peamiselt uriiniga metaboliitidena, vaid väike osa sellest eritub muutumatul kujul. Bromheksiini poolväärtusaeg on 6,5 tundi.

Guaifenesiin.

Guaifenesiin imendub seedetraktis hästi. 60% guaifensiinist hüdrolüüsitakse veres 7 tunni jooksul, moodustades β(2-metoksüfenoksü)-piimhappe. Guaifenesiin eritub uriiniga metaboliitidena. Guaifenesiini poolväärtusaeg on 1 tund.

Näidustused

Produktiivse köha sümptomaatiline ravi mitmesugused haigused hingamisteede organid, millega kaasneb bronhospasm.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus salbutamooli, teiste sümpatomimeetikumide, bromheksiini, guaifenesiini, mentooli või ravimi mõne muu komponendi suhtes. Koronaarpuudulikkus, arütmia, muud rasked südame-veresoonkonna haigused, hüpertüreoidism, raske maksafunktsiooni häire, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Spetsiaalsed turvameetmed

Salbutamooli, nagu ka teisi β-adrenergiliste stimulantide, tuleb ettevaatusega manustada patsientidele, kellel on krambihäired, suhkurtõbi.

Mõnedel patsientidel, nagu ka teiste β-adrenergiliste agonistide puhul, võivad tekkida kliiniliselt olulised muutused süstoolses ja diastoolses vererõhus. On teada, et β-adrenergilised stimulandid võivad põhjustada EKG muutused nagu: T-laine lamenemine, QT-intervalli pikenemine, ST-segmendi depressioon. Seetõttu tuleb salbutamooli kasutada ettevaatusega kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel, eriti kui arteriaalne hüpertensioon.

Vajadus suurendada salbutamooli annust viitab astma kontrolli halvenemisele ja nõuab ravi ülevaatamist, vajadusel kortikosteroidide määramist.

Guaifenesiini tuleb kasutada ettevaatusega liigse rögaeritusega köha, suitsetamisest tingitud püsiva või kroonilise köha, astma, astma, krooniline bronhiit, emfüseem.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

MAO inhibiitorite ja kaudsete sümpatomimeetikumide samaaegne kasutamine põhjustab sageli hüpertensiivne kriis. Otsesed sümpatomimeetikumid ei ole vastunäidustatud patsientidele, keda ravitakse MAO inhibiitoritega. Siiski kirjeldatakse üksikjuhtumeid, kui sellised esinevad kõrvalmõjud, nagu tahhükardia ja hüpomaania, on selle koostoimega seostatud.

Tervetel vabatahtlikel, kes võtsid digoksiini 10 päeva, suurenes selle kontsentratsioon seerumis pärast salbutamooli ühekordset manustamist 16%-lt 22%-le.

Hüpokaleemia, mis areneb salbutamooli sisaldavate ravimite kasutamise tagajärjel, võib suureneda diureetikumide samaaegsel kasutamisel. Selle tulemusena suureneb arütmiate tekkerisk, kui sellise ravi taustal kasutatakse südameglükosiide. Salbutamooli toimet võib vähendada β-blokaatorite, eriti mitteselektiivsete (nagu propranolool) samaaegne kasutamine, samuti võib see suureneda ksantiinide (nt teofülliini) samaaegsel kasutamisel.

β-blokaatorid ei saa mitte ainult blokeerida β-agonistide bronhodilateerivat toimet, vaid põhjustada ka bronhospasmi patsientidel, kellel on bronhiaalastma. Seetõttu on astmahaigetel β-blokaatorite kasutamine vastunäidustatud.

Kuid teatud asjaoludel, nagu müokardiinfarkti järgne profülaktika, võib kaaluda β-blokaatorite kasutamist astmahaigetel. Sellistel juhtudel tuleb neid kasutada ettevaatusega.

Diureetikumid. β-agonistid võivad halvendada EKG muutusi ja/või hüpokaleemiat, mis on põhjustatud kaaliumi eritavatest diureetikumidest (nagu silmus- ja tiasiidravimid).

Kuigi kliiniline tähtsus need mõjud on teadmata, soovitatakse olla ettevaatlik Üldine vastuvõttβ-agonistid koos kaaliumi eritavate diureetikumidega.

Salbutamooli ei tohi manustada koos inhalatsioonianesteesia ravimite, epinefriini, tritsükliliste antidepressantide ja kortikosteroididega.

Bromheksiini ei tohi manustada samaaegselt ravimid sisaldavad kodeiini. Bromheksiini ja seedetrakti ärritavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik mao limaskesta ärritava toime vastastikune tugevnemine. Samaaegne manustamine antibiootikumidega (amoksitsilliin, erütromütsiin, tsefuroksiim, doksütsükliin), sulfa ravimid suurendab nende kontsentratsiooni bronhide sekretsioonis. Kui võtta samaaegselt köhakeskust pärssivate ravimitega, võib röga (bronhide sekreedi kuhjumine). hingamisteed). Võimalik samaaegne vastuvõtt bronhodilataatoritega.

Guaifenesiin suurendab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite, aga ka etanooli toimet. Samuti võib see esile kutsuda valepositiivseid tulemusi diagnostilistes testides, mille käigus määratakse uriinis 5-hüdroksüindooläädikhape ja vanüülmandelhape.

Puuduvad andmed mentooli negatiivse koostoime kohta teiste ravimitega.

Rakenduse funktsioonid

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega glaukoomiga patsientidel.

Väga harva tekivad bromheksiini kasutamise ajal tõsised nahareaktsioonid, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom. Kui nahal ja limaskestadel ilmnevad muutused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja lõpetama ravimi kasutamise.

Bronhide motoorikat rikkudes, millega kaasneb suure hulga bronhide sekretsiooni moodustumine (pahaloomuliste ripsmete sündroom), tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna see võib sekretsiooni seiskuda.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (sh raske neerupuudulikkus) või maksahaigused ( maksapuudulikkusega keskmise ja kerge aste raskusastmega) tuleb kasutada ettevaatusega (vähendades annust või suurendades manustamiskordade vahelist intervalli).

Enne ravi alustamist ja selliste patsientide ravi ajal on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.

Teatati salbutamooli kasutamisega seotud müokardi isheemia üksikjuhtudest. Südamehaigustega patsiendid (nt. isheemiline haigus südamehaigus), keda ravitakse salbutamoolsulfaadiga, kui teil tekib valu rinnus või muud sümptomid, mis viitavad südamehaiguse ägenemisele, peate pöörduma arsti poole. arstiabi. Tähelepanu tuleks pöörata selliste sümptomite hindamisele nagu õhupuudus ja valu rinnus, mis võivad olla nii südamehaiguste kui ka hingamisteede haiguste tagajärg.

β 2 -agonistidega ravi tulemuseks võib olla raske hüpokaleemia, soovitatav on kontrollida kaaliumisisaldust vereseerumis.

Sarnaselt teiste β-adrenergiliste agonistidega võib salbutamoolsulfaat põhjustada pöörduvaid metaboolseid muutusi, näiteks veresuhkru taseme tõusu. Selle tulemusena on diabeediga patsientidel ketoatsidoosi tekke kohta eraldi teateid. Kortikosteroidide samaaegne kasutamine võib seda seisundit süvendada.

Ärge manustage patsientidele enne anesteesiat.

Ravimit ei tohi kasutada hüpertroofilise kardiomüopaatiaga patsientidel.

Anamneesis maoverejooksu esinemisel tuleb ravimit kasutada arsti järelevalve all. Ravimiga ravimisel on vaja tarbida piisavas koguses vedelikku, mis suurendab bromheksiini rögalahtistavat toimet.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Mitte taotleda.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismide kasutamisel

Ravi ajal peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtta 1 tablett suu kaudu 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: ½-1 tablett 3 korda päevas.

Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Lapsed

Ärge määrake ravimit alla 6-aastastele lastele.

Üleannustamine

Sümptomid: agitatsioon, segasus, hingamisdepressioon, kiire hingamine, teadvusehäired, ataksia, diploopia, kerge metaboolne atsidoos, arütmia, valu rinnus, hüpotensioon kuni šokini, südamepekslemine, tahhükardia ja tugev treemor, eriti kätes. Võimalikud kaebused alates seedetrakti sealhulgas iiveldus ja oksendamine; krambid, ekstrasüstool, unisus, peavalu, hüperglükeemia, kõhuvalu, maohaavandi ägenemine.

Ravi.Ravi on sümptomaatiline, südamefunktsiooni jälgimiseks on näidustatud elektrokardiograafia jälgimine.

Kõrvalmõjud

Küljelt immuunsussüsteem : ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas lööve, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas ravimi ülitundlikkuse sündroom koos eosinofiilia ja süsteemsed sümptomid, anafülaktiline šokk, angioödeem, urtikaaria, orofarüngeaalne turse, Lyelli sündroom; harva, kui suukaudne manustamine võib esineda salbutamool lastel, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, näoturse.

Seedetraktist: düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, maohaavandi/soolehaavandite ägenemine, gastralgia, ebameeldiv maitse suus.

Närvisüsteemist: treemor, müalgia, peavalu, hüperaktiivsus, düsgeusia, pearinglus, ärevus, unetus, orofarüngeaalne paresteesia.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: tahhükardia, perifeerne vasodilatatsioon, häired südamerütm sealhulgas ventrikulaarne fibrillatsioon, supraventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstolid; hüpotensioon või hüpertensioon; südamelöögid; müokardi isheemia, kollaps.

Hingamissüsteemist: hingamisraskused, suurenenud köha.

Salbutamool võib esile kutsuda paradoksaalse bronhospasmi, mis on ülioluline ohtlik seisund. Selle esinemise korral on vaja viivitamatult lõpetada ravimi kasutamine ja määrata alternatiivne ravi.

D RU gie: müospasm, krambid, survetunne lihastes, hüpertermia, külmavärinad, müdriaas, atoonia põis, liigne higistamine, hüperglükeemia, trombotsütopeenia, metaboolsed muutused, nagu hüpokaleemia.

Mõnedel patsientidel võib bromheksiinist põhjustatud aminotransferaaside sisaldus veres ajutiselt tõusta.

Metüülparahüdroksübensoaat (E 218) võib põhjustada allergilisi reaktsioone (võimalik, et hilinenud).

Säilitusaeg

Säilitustingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

pakett

10 tabletti blisterpakendis, 1 või 2 või 5 blistrit pappkarbis.

Ascoril siirup on kombineeritud ravim, millel on rögalahtistav, bronhodilataator ja mukolüütiline toime.

Toimeained: bromheksiin, guaifenesiin ja salbutamool.

- bronhodilataator, stimuleerib bronhide, veresoonte ja müomeetriumi β2-adrenergilisi retseptoreid. Hoiab ära või kõrvaldab bronhospasmi, vähendab resistentsust hingamisteedes, suurendab kopsude elutähtsat võimet. Põhjustab koronaararterite laienemist, ei alanda vererõhku.

- mukolüütiline aine, millel on rögalahtistav ja köhavastane toime. Suurendab bronhide sekretsiooni seroosset komponenti; aktiveerib ripsepiteeli ripsmeid, vähendab röga viskoossust, suurendab selle mahtu ja parandab eritumist.

Guaifenesiin on mukolüütiline aine, mis vähendab bronhopulmonaarse aparatuuri struktuuride pindpinevust; stimuleerib bronhide limaskesta sekretoorseid rakke, mis toodavad neutraalseid polüsahhariide, depolümeriseerib happelisi mukopolüsahhariide, vähendab röga viskoossust, aktiveerib bronhide tsiliaarset aparaati, hõlbustab röga eemaldamist ja soodustab ebaproduktiivse köha üleminekut produktiivseks.

Ascorili toodetakse siirupi ja tablettidena.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab Ascoril Expectoranti? Vastavalt juhistele on siirup ette nähtud ägedate ja krooniliste bronhopulmonaarsete haiguste kombineeritud ravi osana, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse saladuse moodustumine:

• bronhiaalastma;
• trahheobronhiit;
• obstruktiivne bronhiit;
• kopsupõletik;
• emfüseem;
• läkaköha;
• pneumokonioos;
• kopsutuberkuloos.

Kasutusjuhend Ascoril, siirupi annused

Siirupit võetakse suu kaudu pärast sööki, on lubatud juua vedelikku. Enne kasutamist loksutada.

Ascorili siirupi standardannused lastele ja täiskasvanutele vastavalt kasutusjuhendile:

• täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 10 ml (2 teelusikatäit);
• 6 kuni 12 aastat - 5-10 ml (1-2 teelusikatäit);
• alla 6-aastased lapsed - 5 ml (1 tl).

Vajadusel võib arst ravimi annust suurendada, te ei tohiks seda ise teha.

Ascoril siirupit ei määrata samaaegselt kodeiini ja teisi köhavastaseid aineid sisaldavate preparaatidega, kuna see raskendab veeldatud röga väljutamist.

Kõrvalmõjud

Juhend hoiatab Ascoril siirupi väljakirjutamisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse eest:

• Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, bronhospasm.
• Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, suurenenud närviline erutuvus, unehäired, unisus, treemor, krambid.
• Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
• CCC-st: tahhükardia, vererõhu langus, kollaps.
• Kuseteede süsteemist: uriini roosakas värvus (guaifenesiini sisalduse tõttu).

Kõrvaltoimete tekkerisk suureneb ravimi kombineerimisel teofülliini ja teiste beeta2-adrenomimeetikumidega, kuna need suurendavad salbutamooli aktiivsust.

Vastunäidustused

Ascoril Expektorant'i määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• rasedus ja imetamine;
• tahhüarütmia;
• müokardiit;
• südame defektid;
• dekompenseeritud suhkurtõbi;
• türeotoksikoos;
• glaukoom;
• maksa- või neerupuudulikkus;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;
• mao verejooks;
• arteriaalne hüpertensioon.

Kasutage diabeediga patsientidel ettevaatusega peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool remissioonis.

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteegist väljastamise tingimused - retsepti alusel.