V / m, madala kasvuga kasvuhormooni ebapiisava endogeense sekretsiooni tõttu - 12 RÜ / sq.m / nädalas või 0,6 RÜ / kg / nädalas; ebaefektiivsuse korral suurendatakse annust 20 RÜ / ruutmeetri kohta nädalas või kuni 0,8 RÜ / kg nädalas. Iganädalane annus tuleb jagada 3-6 süstiks (4 RÜ/m2 või 0,2 RÜ/kg). Süstid tuleks teha õhtuti.

Ebapiisava kasvu korral sugunäärmete düsgeneesiga patsientidel (Turneri sündroom) - 18 RÜ / ruutmeetri kohta nädalas või 0,6-0,7 RÜ / kg nädalas. Teisel raviaastal võib annuseid suurendada kuni 24 RÜ/m2/nädalas või 0,8...1 RÜ/kg/nädalas. Ravimi nädalane annus tuleb jagada 7 üksiksüstiks 2,6 RÜ / ruutmeetri kohta või 0,09–0,1 RÜ / kg.

Mõnel juhul võib Turneri sündroomiga patsientide ravimisel olla vajalik annuste suurendamine juba esimesel raviaastal. Ravi lõpetatakse, kui patsient saavutab täiskasvanu jaoks piisava pikkuse või kui toruluude epifüüsid on suletud.

Lahuse valmistamiseks kasutatakse kaasasolevat NaCl lahust; süstimiseks kogutakse rangelt vajalik kogus ravimit, ülejäänud lahus visatakse ära. Pärast lahusti lisamist tuleb viaali hoolikalt, raputamata pöörata, kuni sisu on täielikult lahustunud. Saadud lahus peaks olema selge. Kui lahus on hägune või sisaldab lahustumata ravimi osakesi, ei tohi seda süstimiseks kasutada.

Norditropin penset: kasvuhormooni puudulikkusega - s / c, 0,07-0,1 IU / kg või 2-3 RÜ / ruutmeetrit 6-7 korda nädalas. Shereshevsky-Turneri sündroomiga - s / c, 0,14 RÜ / kg või 4,3 RÜ / ruutmeetrit 6-7 korda nädalas. Kroonilise neerupuudulikkusega lastel, millega kaasneb kasvupeetus - s / c, 0,14 RÜ / kg või 4,3 RÜ / ruutmeetri kohta 7 korda nädalas. Kuivained lahustatakse kaasasoleva lahustiga.

Genotropiin: soovitatav annus on s / c, 0,5-0,7 RÜ / kg või 12-16 RÜ / ruutmeetri kohta nädalas. Shereshevsky-Turneri sündroomiga - 1 RÜ / kg või 30 RÜ / ruutmeetri kohta nädalas. Laste kroonilise neerupuudulikkuse korral, millega kaasneb kasvupeetus - 1 RÜ / kg või 30 RÜ / ruutmeetri kohta nädalas. Pärast 6-kuulist ravi on vajalik annust kohandada. Raske kasvuhormooni puudulikkusega täiskasvanud - 0,125-0,25 RÜ / kg nädalas. Annuse valimine toimub sõltuvalt efektiivsusest, kõrvaltoimed, insuliinitaolise kasvufaktori kontsentratsioon vereseerumis. Eakatele patsientidele määratakse väiksemad annused.

Biosoom: kasvuhormooni puudulikkusega lastel - 0,6-0,7 RÜ / kg või 18 RÜ / ruutmeetri kehapinna kohta nädalas. Patsientidele, kes saavad ravimit pikka aega, samuti lastele puberteedieas - 1 RÜ / kg nädalas. Shereshevsky-Turneri sündroomiga - kuni 1 RÜ / kg või 30 RÜ / ruutmeetri kohta nädalas. Soovitatav annus jagatakse 6-7 süstiks ja manustatakse s/c õhtul. tipptulemused täheldatud, kui ravi alustati varasemas eas. Ravi jätkatakse kuni puberteedieani või kuni luu kasvutsoonide sulgumiseni. Soovitud kasvu saavutamisel on võimalik ravi katkestada. Ravim lahustatakse kaasasolevas lahustis, mis sisaldab 0,9% bensüülalkoholi: 4 RÜ - 1,1 ml-s, 8 RÜ - 2,1 ml-s. Süstlasse tõmmatud lahusti kogus süstitakse viaali, suunates vedelikujuga anuma seinale ja ravimit mõjutamata. Loksutage pudelit pehmete ringjate liigutustega (ärge loksutage!), kuni ravim on täielikult lahustunud. Ärge kasutage lahust, mis on hägune või sisaldab lahustumata osakesi.

Humatrope: kasvuhormooni puudulikkusega - 0,18 mg / kg või 0,54 RÜ / kg nädalas. Annus jagatakse võrdseteks osadeks ja manustatakse 3 või 6 päeva nädalas in/m või s/c. Maksimaalne annus asendusravi jaoks - 0,1 mg / kg või 0,3 RÜ / kg 3 korda nädalas. Shereshevsky-Turneri sündroomiga - s / c, 0,3-0,34 mg / kg või 0,9-1 RÜ / kg (24-28 RÜ / sq.m) nädalas. Iganädalane annus jagatakse 6-7 süstiks, eelistatavalt öösel.

Zomacton: annus määratakse individuaalselt. Soovitatav annus on 0,5-0,7 IU/kg või 14,8-20,7 IU/sq.m nädalas. Nädala annus jagatakse 6-7 s / c süstiks. Maksimaalne annus on 0,81 RÜ/kg ehk 24 IU/sq.m nädalas. Ravi jätkub mitu aastat.

Kahheksia ravi AIDSi taustal: patsiendid kehakaaluga üle 55 kg - s / c, 18 RÜ (6 mg) enne magamaminekut, 45-55 kg - 15 RÜ (5 mg), 35-44 kg - 12 RÜ (4 mg), alla 35 kg - 0,1 mg / kg / päevas.

Rastan: s / c aeglaselt, 1 kord päevas (tavaliselt öösel). Kasvuhormooni ebapiisava sekretsiooniga lastel - 25-35 mcg / kg / päevas (0,07-0,1 RÜ / kg / päevas), mis vastab 0,7-1 mg / ruutmeetri kohta päevas (2-3 RÜ / sq.m). / päev). Shereshevsky-Turneri sündroomiga, kroonilise neerupuudulikkusega lastel, millega kaasneb kasvupeetus - 50 mcg / kg / päevas (0,14 RÜ / kg), mis vastab 1,4 mg / ruutmeetri kohta päevas (4,3 RÜ / sq.m / päev). Ebapiisava kasvudünaamika korral kohandatakse annust. Kasvuhormooni puudulikkusega täiskasvanutel algannus- 0,15-0,3 mg / päevas (0,45-0,9 RÜ / päevas), mida suurendatakse sõltuvalt efektiivsusest. Annuse valikul võib kontrollnäitajana kasutada vereseerumis sisalduvat insuliinisarnast kasvufaktorit tüüp 1 (IGF-1). Säilitusannus valitakse individuaalselt, kuid see ei tohi ületada 1 mg / päevas (3 RÜ / päevas). Eakatel on soovitatav kasutada väiksemaid annuseid.

Jintropin - ravim, viitab see rekombinantsele kasvuhormoonile. Kaalun selle kasutusjuhiseid üksikasjalikumalt.

Mis on Jintropini koostis ja vabanemisvorm?

Ravimit Jintropin esindab valkjas lüofilisaat, millest meditsiiniline lahus jaoks subkutaanne süstimine. Selle toimeaineks on somatropiin koguses 4 ja 10 RÜ. Abiained: lisatud on naatriumkloriid, mannitool, naatriumdivesinikfosfaat ja glütsiin.

Lüofilisaadiga on kaasas lahusti puhastatud süstevee kujul. Ravimit tarnitakse farmaatsiaturule viaalides, mis asetatakse pappkarpidesse. Saate osta ravimeid retsepti alusel.

Ravimit Jintropin soovitatakse hoida kaitstud pimedas kohas, te ei saa ravimit külmutada. Säilitustemperatuur võib varieeruda kahest kuni kaheksa kraadini. Lastel on ravimi kasutamine võimatu. Selle kõlblikkusaeg on kaks aastat, pärast seda perioodi tuleb lüofilisaat utiliseerida.

Valmistatud lahust võib hoida jahedas ruumis mitte rohkem kui neliteist päeva, pärast mida ravim kaotab oma raviomadused, mistõttu on selle kasutamine vastunäidustatud.

Mis on Jintropini toime?

Ravim Jintropin stimuleerib skeleti kasvu, aga ka somaatilist, avaldab tugevat mõju otse ainevahetusprotsessidele. Stimuleerib luuskeleti kasvu ja arengut, mõjutab luude epifüüsi. Lisaks mõjutab ravim keha struktuuri normaliseerumist, eriti lihasmassi suurenemist ja rasvade vähenemist.

Osteoporoosi ja kasvuhormooni puudulikkuse korral viib asendusravi Jintropiniga luutiheduse ja ka nende mineraalse koostise normaliseerumiseni. Stimuleerib valgusünteesi, vähendab kolesteroolitaset, lisaks pärsib mõnevõrra insuliini vabanemist.

Ravim mõjutab fosfori, naatriumi ja kaaliumi peetust organismis. Suureneb lihasmassi samuti füüsiline vastupidavus. Toimeaine imendumine pärast subkutaanset manustamist ulatub peaaegu 80% -ni. Umbes kolme või kuue tunni pärast saabub ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon. Jintropiin metaboliseerub neerudes ja maksas. Eritub sapiga ja neerude kaudu.

Millised on Jintropini kasutamise näidustused?

Ravim Jintropin on näidustatud kasutamiseks laste kasvupeetuse korral nn kasvuhormooni ebapiisava sekretsiooni tõttu, lisaks on ette nähtud ravim Shereshevsky-Turneri sündroomi (sugunäärmete düsgenees, kui sugunäärmed ei ole täielikult arenenud) korral. , ravim on efektiivne kroonilise neerupuudulikkus.

Määrake ravim täiskasvanutele, kellel on kaasasündinud või omandatud kasvuhormooni vaegus. asendusravi pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistiga.

Millised on Jintropini vastunäidustused?

Tähendab Jintropini kasutusjuhised keelavad kasutamise järgmistel tingimustel:

Raseduse ajal;
juuresolekul pahaloomulised kasvajad, samuti ajukasvajatega;
Imetamise ajal on ravim ka vastunäidustatud;
Ärge kasutage ravimit pärast südame-, kopsu- ega ka operatsioonide läbimist kõhuõõnde;
Kell ülitundlikkus ravimi komponentidele.

Jintropini tuleb kasutada ettevaatusega diabeet, kilpnäärme alatalitluse esinemisel, samuti in intrakraniaalne hüpertensioon.

Milleks on Jintropini kasutamine ja annustamine?

Ravimit Jintropin tuleb manustada aeglaselt subkutaanselt üks kord päevas, tavaliselt süstitakse öösel, et ei tekiks lokaalset lipodüstroofiat (rasvkoe vähenemist), on soovitatav süstekohti sageli vahetada.

Lüofilisaat on vaja lahustada kaasasoleva lahustiga ühe milliliitri koguses. Pärast seda loksutatakse ravimipudelit õrnalt, kuni ravim on täielikult lahustunud. Väärib märkimist, et konteinerit ei saa järsult raputada.

Jintropini annuse valib arst individuaalselt, võttes arvesse kasvuhormooni puudulikkust. Tavaliselt määratakse selle ebapiisava sekretsiooni korral ravim annuses 25–35 mcg / kg päevas, samas kui ravi tuleb alustada varases eas, jätkata ravi kuni puberteedieani.

Shereshevsky-Turneri sündroomi korral on ravimi annus tavaliselt 0,14 RÜ / kg päevas, kui kasvudünaamika on ebapiisav, on soovitatav ravimi annust kohandada. Eakatel on ette nähtud väiksemad annused.

Jintropini üleannustamine

Jintropini üleannustamise korral võib patsiendil esmalt tekkida hüpoglükeemia, misjärel ei ole välistatud veresuhkru tõus. Ravimi pikaajalisel kasutamisel tekib akromegaalia või lisanduvad gigantismi sümptomid, lisaks hüpotüreoidism. Sellises olukorras on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Millised on Jintropini kõrvaltoimed?

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised sümptomid: intrakraniaalne rõhk, funktsiooni langetamine kilpnääre areneb hüperglükeemia, epifüsiolüs reieluu, tekib vedelikupeetus, lisaks nõrkus, väsimus, allergilised reaktsioonid.

Lisaks tekivad lokaalsed reaktsioonid punetuse kujul otse süstekohas, turse ja turse, samuti valu ja punetus ühinevad.

erijuhised

Millised on Jintropini analoogid?

Ravimid Biosome, Genotropin, Humatropin, Dinatrop, Norditropin, Rastan, Norditropin Simplex, lisaks on analoogid Omnitrop ja Somatropin.

Järeldus

Ravimit tuleks kasutada ainult pärast kvalifitseeritud spetsialisti määramist.

Annustamisvorm"type="checkbox">

Annustamisvorm

Lüofiliseeritud pulber lahuse valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks

Ühend

Üks viaal sisaldab

toimeaine - somatropiin (rekombinantne inimese kasvuhormoon) 1,33 mg (4,0 RÜ), 3,33 mg (10,0 RÜ),

abiained: glütsiin, sahharoos, metioniin, tween-80, naatriumvesinikfosfaat, naatriumdivesinikfosfaat monohüdraat.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvusega külmkuivatatud pulber.

Farmakoterapeutiline rühm

Hüpotalamo-hüpofüüsi hormoonid ja nende analoogid. Hüpofüüsi eesmise osa hormoonid ja nende analoogid. Somatropiin ja selle analoogid. Somatropiin.

ATX kood H01AC01

Farmakoloogilised omadused"type="checkbox">

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

Somatropiini imendumine pärast subkutaanset manustamist on umbes 80%; aeg maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks on 4+2 tundi. Somatropiini absoluutne biosaadavus subkutaansel manustamisel on meestel ja naistel sama.

Ainevahetus ja eritumine

Eliminatsiooni poolväärtusaeg pärast subkutaanset manustamist ulatub 3 tunnini. Metaboliseerub neerudes ja maksas. Umbes 0,1% eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

Puuduvad andmed mõju kohta somatropiini farmakokineetilistele parameetritele vanuse, rassi, maksa-, neeru- või südamefunktsiooni kahjustuse järgi.

Farmakodünaamika

Jintropin® on bioloogiliselt sarnane, toimeaine mis on rekombinantne somatropiin, mis on saadud biosünteesimeetodil kasutades rekombinantne DNA(desoksüribinukleiinhape), kasutades E. coli (tootjatüvena).

Toimemehhanism

Somatropiin on võimas metaboolne hormoon, mis on oluline lipiidide, süsivesikute ja valkude metabolismis. Ebapiisava endogeense kasvuhormooni sisaldusega lastel stimuleerib somatropiin lineaarset kasvu ja suurendab kasvukiirust. Täiskasvanutel ja ka lastel säilitab somatropiin normaalse kehastruktuuri, suurendades lämmastikupeetust ja stimuleerides skeletilihaste kasvu, samuti mobiliseerides keharasva. Vistseraalne rasvkude on eriti tundlik somatropiini suhtes. Lisaks tõhustatud lipolüüsile vähendab somatropiin triglütseriidide omastamist keharasvavarudesse. IGF-I kontsentratsioon seerumis (insuliinitaoline kasvufaktor-I või IGF-I) ja IGFBP3 (valguga 3 seotud insuliinitaoline kasvufaktor) suureneb somatropiini toimel.

Lisaks demonstreeriti järgmisi mõjusid.

lipiidide metabolism

Aktiveerib madala tihedusega lipoproteiini (LDL) retseptoreid maksas ja muudab lipiidide ja lipoproteiinide profiili veres, mis viib vere LDL, apolipoproteiin B ja kolesterooli kontsentratsiooni vähenemiseni.

Süsivesikute ainevahetus

Suurendab insuliini vabanemist, kuid tühja kõhuga glükoosisisaldus tavaliselt ei muutu. Hüpopituitarismi põdevatel lastel võib tekkida tühja kõhuga hüpoglükeemia. See seisund on somatropiini kasutuselevõtuga pöörduv.

Vee ja mineraalide vahetus

Kasvuhormooni puudulikkust seostatakse plasma ja koevedeliku mahu vähenemisega. Mõlemad näitajad suurenevad kiiresti pärast ravi somatropiiniga. Soodustab naatriumi, kaaliumi ja fosfori säilimist organismis.

luu ainevahetus

Stimuleerib luu ainevahetust. Kasvuhormooni puudulikkusega ja osteoporoosiga patsientidel viib pikaajaline ravi somatropiiniga mineraalse koostise ja luutiheduse normaliseerumiseni.

Füüsiline jõudlus

Ravi somatropiiniga suurendab lihasjõudu ja füüsilist vastupidavust. Samuti suureneb südame väljund Selle toime mehhanismi pole aga veel välja selgitatud. Selles võib oma osa mängida perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine.

Näidustused kasutamiseks

Kasvupuudus, mis on tingitud kasvuhormooni ebapiisavast sekretsioonist lastel

Gonaadi düsgenees (Shereshevsky-Turneri sündroom) lastel

Puberteedieelsete laste kasvupeetus kroonilise haiguse tõttu

neerupuudulikkus

Kasvuhormooni puudulikkus täiskasvanutel asendusravina

(kaasasündinud või omandatud kasvuhormooni puudulikkusega)

Annustamine ja manustamine

Ravi Jintropin®-iga peab toimuma kasvuhormooni puudulikkusega patsientide ravis kogenud kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

Jintropini annus ja manustamisviis tuleb valida iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Jintropin® manustatakse subkutaanselt, aeglaselt, 1 kord päevas (tavaliselt öösel). Lipoatroofia tekke vältimiseks tuleb süstekohti muuta.

Viaali sisu on soovitatav lahustada 1 ml kaasasolevas lahustis (süstevesi). Selleks võetakse lahusti süstlaga ja süstitakse lüofilisaadiga viaali läbi korgi. Loksutage õrnalt, kuni viaali sisu on täielikult lahustunud. MITTE RAKSUTA. Saadud lahus peab olema läbipaistev ja hõljuvate osakesteta. Kui lahus on hägune või sisaldab hõljuvaid osakesi, ei tohi seda manustada. Valmistatud lahust hoitakse viaalis temperatuuril 2 °C kuni 8 °C mitte kauem kui kaks nädalat.

Annustamisskeemi määrab arst individuaalselt, võttes arvesse kasvuhormooni puudulikkuse tõsidust, patsiendi kehamassi või pindala, ning seda kohandatakse ka sõltuvalt ravi efektiivsusest.

Lapsed:

näidustus	päevane annus
	mg/kg kehakaalu päevas	mg/m2 kehapinna kohta päevas	Märge
Kasvuhormooni ebapiisav sekretsioon			Ravi algab võimalikult varakult ja jätkub puberteedieani ja/või luu kasvutsoonide sulgemiseni. Soovitud tulemuse saavutamisel on võimalik ravi katkestada
Shereshevsky-Turneri sündroom
Kroonilisest neerupuudulikkusest tingitud kasvupeetus puberteedieelsetel lastel			Ravi tuleb katkestada, kui pärast esimest ravimiravi aastat ei tõuse pikkus üle 1 cm.Ravi tuleb katkestada ka siis, kui pikkuse tõus ei ületa 2 cm aastas ja avastatakse luu vanus. Täheldatakse > 14 aastat tüdrukutel või > 16 aastat poistel või suletud kasvutsoone

Täiskasvanud:

Ravi on soovitatav alustada väikese annusega – 0,15–0,3 mg (0,45–0,90 RÜ) päevas, millele järgneb järkjärguline suurendamine sõltuvalt IGF-I kontsentratsioonist vereseerumis. Normaalse IGF-I algkontsentratsiooniga patsientidel tuleb ravimi annus valida nii, et IGF-I väärtus oleks ülemine piir normid, mis ei ületa 2 standardhälvet keskmisest. Säilitusannus valitakse individuaalselt ja ületab harva 1,33 mg (4 RÜ) päevas.

Naised võivad vajada suuremat annust kui mehed, kuna meestel on aja jooksul suurenenud tundlikkus IGF-I suhtes. Sellega seoses on naistel, eriti neil, kes saavad suukaudset östrogeeniasendusravi, oht saada alaannusega somatropiinravi, samas kui mehed võivad saada somatropiini üleannustamist. Somatropiini optimaalset annust tuleb jälgida iga 6 kuu järel.

Üle 60-aastased patsiendid peaksid alustama ravi annusega 0,1-0,2 mg päevas, suurendades seda aeglaselt individuaalselt vajalikuni. Kasutada tuleb väikseimat efektiivset annust.

Kõrvalmõjud"type="checkbox">

Kõrvalmõjud

Sageli (≥1\1000 kuni<1\10)

Perifeerne turse, nahalööve, õhetus, süstekoha sügelus

Häiritud glükoositaluvus

Artralgia, müalgia

Mõnikord (≥1\1000 kuni<1\100)

Lihaste atroofia, luuvalu, karpaalkanali sündroom, jäsemete jäikus

Harva (≥1\10000 kuni<1\1000)

Hüpertensioon, unetus

paresteesia

Väga harva (<1\10000)

Leukeemia (kuid esinemissagedus on sarnane kasvuhormooni puudulikkuseta lastel täheldatuga)

Täiskasvanutel

Väga harv (≥1\10)

Peavalu

Perifeerne turse, paresteesia, artralgia, müalgia

kerge hüperglükeemia

Sageli (≥1\1000 kuni<1\10)

Peavalud, hüpertensioon, unetus

Hüpotüreoidism

Kasvuhormooni vastaste antikehade moodustumine (nende antikehade seondumisvõime on väike ja sellel puudub kliiniline tähtsus)

Jäsemete jäikus

Mõnikord (≥1\1000 kuni<1\100)

Unisus, nüstagm

Hematuria, polüuuria, urineerimissagedus, kusepidamatus

Tahhükardia, healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon

Optilise ketta turse, kahekordne nägemine

Kõhuvalu, puhitus, iiveldus, oksendamine

Harva (≥1\10000 kuni<1\1000)

2. tüüpi diabeet

Väga harva (<1\10000)

Günekomastia

Kasvuhormooni subkutaanne süstimine võib mõnikord põhjustada süstekoha rasvkoe vähenemist või suurenemist.

Kliiniliste uuringute kohaselt täheldati kasvuhormooni vastaste antikehade moodustumist 2% -l lastest. Ligikaudu 8% Turneri sündroomiga patsientidest on kliinilistes uuringutes kasvuhormooni suuremate annuste manustamisel tekkinud antikehad. Nende antikehade seondumisvõime oli madal ja kasvukiirusele ei olnud negatiivset mõju. Kasvuhormooni vastaste antikehade olemasolu tuleb testida igal patsiendil, kes ei allu somatropiinravile.

Väikesel arvul kasvuhormooni ravitud lastel tekkis leukeemia. Siiski puuduvad tõendid leukeemia esinemissageduse suurenemise kohta kasvuhormooniga ravitud patsientidel, kellel puuduvad eelsoodumuslikud tegurid.

Reieluupea epifüüsi nihkumine on seotud endokriinsete häiretega ja sagedamini esines Legg-Calve-Perthesi sündroomiga lastel. Siiski ei ole teada, kas need haigused on seotud somatropiini võtmisega või mitte. Puusades ja põlvedes võib esineda ebamugavustunnet või valu, neid võimalusi on kaalutud.

Täheldatud on ka muid kõrvaltoimeid, nagu insuliinitundlikkuse vähenemisest tingitud hüperglükeemia, vaba türoksiini kahjustus ja healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni võimalik areng.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus somatropiini või ravimi mõne muu komponendi suhtes

Mis tahes lokaliseerimisega aktiivsed pahaloomulised kasvajad

Ajukasvaja kasvu nähtude olemasolu (vähivastane ravi tuleb lõpetada enne ravi somatropiiniga, ravi tuleb katkestada, kui ilmnevad kasvaja kasvu nähud)

Ägedad hädaolukorrad (sealhulgas need, mis on tekkinud südame- või kõhuoperatsioonijärgsete tüsistuste, hulgivigastuste, ägeda hingamispuudulikkuse tagajärjel)

Rasked rasvumise vormid (kehakaalu ja pikkuse suhe üle 200%)

Rasked hingamisteede häired Prader-Willi sündroomiga patsientidel

Kasvu soodustamine suletud epifüüsi kasvutsoonidega patsientidel

Rasedus ja imetamine

Ravimite koostoimed

Somatropiin võib suurendada tsütokroom P450 mikrosomaalsete isoensüümide kaudu metaboliseeruvate ravimite kliirensit maksas, eriti nende puhul, mis metaboliseeruvad isoensüümi 3A4 osalusel - suguhormoonid, glükokortikosteroidid, epilepsiavastased ravimid ja tsüklosporiinid, mis võib viia nende kontsentratsiooni vähenemiseni. vereplasmas. Selle toime kliiniline tähtsus ei ole veel kindlaks tehtud.

Glükokortikosteroidid pärsivad somatropiini stimuleerivat toimet kasvuprotsessidele. Somatropiini efektiivsust võib mõjutada samaaegne ravi teiste hormonaalsete ravimitega, nagu gonadotropiin, anaboolsed steroidid, östrogeenid ja kilpnäärmehormoonid.

erijuhised

insuliiniresistentsus

Somatropiin võib põhjustada insuliiniresistentsust ja mõnel patsiendil hüperglükeemiat, seetõttu tuleb patsiente jälgida glükoositaluvuse häirete suhtes.

Harvadel juhtudel võib somatropiini kasutamise taustal tekkida II tüüpi suhkurtõbi, kuid enamikul neist juhtudest olid patsientidel alguses diabeedi tekke riskifaktorid - rasvumine, perekonna ajalugu, glükokortikosteroidide kasutamine või pre. olemasolev glükoositaluvuse häire.

Olemasoleva suhkurtõvega patsientidel võib somatropiinravi ajal olla vajalik hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine.

Lastel, kellel on suurenenud risk suhkurtõve tekkeks (perekonna ajalugu, rasvumine, raske insuliiniresistentsus, acanthoceratoderma), tuleb teha glükoositaluvuse test.

Kilpnääre

Somatropiiniga ravimisel ilmnes türoksiini suurenenud konversioon trijodotüroniiniks, mis võib põhjustada vastavaid muutusi T3 ja T4 kontsentratsioonis vereplasmas. Teoreetiliselt on võimalik subkliinilise hüpotüreoidismi kliiniline ilming. Patsientidel, kes saavad levotüroksiini naatriumi hormoonasendusravina, võib tekkida hüpertüreoidism.

Neerupealiste funktsioon

Somatropiin vähendab plasma kortisooli taset, võib-olla toimides kandjavalkudele või suurendades maksa kliirensit. Selle tähelepaneku kliiniline tähtsus ei ole teada, kuid glükokortikosteroidide asendusravi tuleb enne somatropiini väljakirjutamist optimeerida.

Aju neoplasmid

Kasvuhormooni puudulikkuse korral, mis ilmnes pärast kasvajavastast ravi, tuleb tähelepanu pöörata võimalikele ajukasvaja retsidiivi tunnustele.

Reieluu pea epifüsiolüs

Endokriinsete häiretega, sealhulgas kasvuhormooni puudulikkusega patsientidel võib reieluu epifüüside nihkumine esineda sagedamini kui üldpopulatsioonis. Somatropiinravi ajal lonkamise tuvastamine nõuab kliinilist uurimist ja hoolikat jälgimist.

Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon

Tugevate või korduvate peavalude, nägemishäirete, iivelduse ja/või oksendamise korral on soovitatav teha silmapõhja uuring (fundoskoopia), et tuvastada nägemisnärvi turse, mille esinemine viitab intrakraniaalse hüpertensiooni võimalusele. Kuid esialgu ei pruugi koljusisese rõhu tõusuga kaasneda papillideem. Seega ei välista papillödeemi puudumine intrakraniaalset hüpertensiooni. Diagnoosi kinnitamisel tuleb ravi somatropiiniga katkestada. Praegu puuduvad juhised somatropiini kasutamiseks korrigeeritud intrakraniaalse hüpertensiooniga patsientidel. Siiski ei põhjusta somatropiinravi taasalustamine paljudel juhtudel intrakraniaalse hüpertensiooni retsidiivi. Kui somatropiini kasutamist jätkati, on intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomite võimaliku ilmnemise suhtes vajalik hoolikas jälgimine.

Eakas vanus

Kogemus üle 60-aastaste inimestega on piiratud. Eakad patsiendid võivad olla somatropiini toime suhtes tundlikumad ja seetõttu võivad nad olla vastuvõtlikumad kõrvaltoimete tekkeks.

Prader-Willi sündroom (PSW)

PWS-iga patsientide raviga somatropiiniga peab kaasnema piiratud kalorisisaldusega dieet.

On teatatud surmajuhtumitest somatropiini kasutamisel PWS-iga lastel, kellel on vähemalt üks riskifaktoritest – raske rasvumine, anamneesis hingamispuudulikkus, uneapnoe või hingamisteede infektsioon. Seega võivad PWS-iga patsiendid, kellel on üks või mitu neist teguritest, olla suuremas ohus. Enne ravi alustamist somatropiiniga tuleb PWS-iga patsiente nende riskitegurite suhtes skriinida. Ülemiste hingamisteede obstruktsiooni tuvastamisel on vajalik ravi enne somatropiini kasutamise alustamist. Uneapnoe sündroomi kahtluse korral tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida.

Kui somatropiinravi ajal täheldatakse ülemiste hingamisteede obstruktsiooni nähte, sealhulgas norskamise ilmnemist või sagenemist, tuleb ravi katkestada ja teha vajalik uuring.

Kõiki PWS-iga patsiente tuleb jälgida uneapnoe ja hingamisteede infektsioonide suhtes.

PWS-iga patsientide kehakaalu on vaja kontrollida.

Skolioos on PWS-i sagedane esinemine, see võib areneda koos keha kiire kasvuga, seetõttu tuleb somatropiinravi ajal jälgida skolioosi võimalike nähtude suhtes. Siiski ei suurenda somatropiini kasutamine skolioosi tekke tõenäosust ega selle raskust.

Pikaajalise kasutamise kogemus täiskasvanutel ja PWS-iga patsientidel on piiratud.

Emakasisese kasvupeetuse tõttu kasvupeetus

Lastel, kellel on diagnoositud kasvupeetus emakasisese kasvupeetuse tõttu, tuleb enne ravi alustamist välistada muud kasvupeetuse põhjused.

Selle diagnoosiga lastel tuleb enne ravi alustamist tühja kõhuga määrata insuliini ja glükoosi kontsentratsioon vereplasmas ning viia need uuringud läbi igal aastal.

Lastel, kellel on diagnoositud kasvupeetus emakasisese kasvupeetuse tagajärjel, on soovitatav IGF-I kontsentratsioon määrata enne ravi alustamist ja seejärel 2 korda aastas. Kui korduvate mõõtmiste käigus ületab IGF-I kontsentratsioon tüüpilistega võrreldes kaks standardhälvet, siis tuleb somatropiini annuse kohandamisel arvesse võtta IGF-I ja IRFSB-3 suhet.

Ravi kogemus lastel, kellel on diagnoositud puberteedieas emakasisese kasvupeetuse tõttu kasvupeetus, on piiratud, mistõttu ei ole ravi alustamine sel perioodil soovitatav. Kogemused Silver-Russelli sündroomiga patsientidega on samuti piiratud.

Kui ravi lõpetatakse enne maksimaalse võimaliku vanuse saavutamist, võib osa kasvukasvust kaduda.

Kasvuhäired kroonilise neerupuudulikkuse korral

Neerude funktsionaalne aktiivsus peaks enne somatropiinravi alustamist olema alla 50% normist. Enne kroonilisest neerupuudulikkusest tingitud kasvupeetuse ravi somatropiiniga tuleb patsiente ühe aasta jooksul jälgida kasvupuudulikkuse kinnitamiseks. Alustada tuleb neerupuudulikkuse konservatiivsest ravist, mis tuleb läbi viia ka somatropiinravi ajal. Neeru siirdamise ajal tuleb ravi somatropiiniga katkestada.

Puuduvad andmed kasvu kiirenemise kohta, kui somatropiini kasutatakse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Kriitilised tingimused

Täiskasvanud patsientide suremus, keda raviti somatropiiniga annuses 5,3 mg või 8 mg ööpäevas ja kes on kriitilises seisundis avatud südame- ja kõhuoperatsiooni järgsete tüsistuste, õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud hulgivigastuste ja ägeda hingamispuudulikkuse tõttu. kõrgem kui platseeborühmas (vastavalt 42% ja 19%). Sellega seoses on ravimi kasutamine nendes tingimustes vastunäidustatud.

Antikehade moodustumine

Ligikaudu 1% patsientidest võivad tekkida somatropiini vastased antikehad. Nende antikehade interaktsioonivõime on madal ja need ei mõjuta kasvukiirust. Kõigil patsientidel, kellel puudub ravivastus või see on vähenenud, tuleb läbi viia uuring somatropiinivastaste antikehade olemasolu kohta.

Pankreatiit lastel

Somatropiini saavatel lastel on pankreatiidi risk suurenenud. Vaatamata selle tüsistuse haruldusele tuleb kõhuvalu korral pankreatiit välistada.

Kirjeldatud on leukeemia tekke juhtumeid vähesel arvul kasvuhormooni puudulikkusega patsientidel, kes said somatropiini. Leukeemia esinemise ja somatropiinravi vahelist seost ei ole kindlaks tehtud.

Hoolikalt

Suhkurtõbi, intrakraniaalne hüpertensioon, hüpotüreoidism (sealhulgas kilpnäärme hormoonasendusravi ajal), samaaegne ravi glükokortikosteroididega.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Jintropin® ei mõjuta ebasoodsalt võimet juhtida sõidukeid ega sooritada muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootmisorganisatsiooni nimi ja riik

GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd., Hiina

Jintropiin on hormonaalset laadi ravim, millel on stimuleeriv toime luustiku ja lihasmassi kasvule. Need omadused võimaldavad ainet kasutada kasvupeetusega kaasnevate haiguste ravis, samuti tingimustes, kus on vaja kiirendada kudede regeneratsiooni (massiivsed kirurgilised sekkumised, põletused).

Jintropini kasutamine on võimalik ainult spetsialisti retsepti alusel. Raseduse ja rinnaga toitmise perioodil on ravimi kasutamine keelatud.

• Näita kõike

  Kirjeldus

  Ravim Dzhintropin on saadaval lüofilisaadi kujul, mis on ette nähtud süstelahuse valmistamiseks. Annustamisvorm on valget värvi mass või graanulid (pulber), kuigi lubatud on ka valge värvus kollaka varjundiga.

  Lahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat on pakendatud viaalidesse, mis pannakse pappkarpidesse koos komplektis oleva lahustiga (süstevesi ampullides), igaüks 10 või 50 tk. Sõltuvalt vabanemise vormist sisaldavad viaalid 4 või 10 RÜ toimeainet - somatropiini.

  Lisatud abiainetena:

  • mannitool;
  • glütsiin;
  • naatriumdivesinikfosfaat;
  • naatriumkloriid.

  Viaalid ravimi Jintropiniga tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril mitte üle 2 kuni 8 kraadi. Ravim ei allu külmutamisele.

  Säilitamine - mitte rohkem kui 2 aastat. Valmistatud lahust tuleb hoida temperatuuril 2 kuni 8 kraadi mitte kauem kui 2 nädalat. Pärast kindlaksmääratud perioodide möödumist on ravimi kasutamine vastuvõetamatu. Puhkus apteekidest toimub vastavalt spetsialisti ettekirjutusele.

  Somatropiin on rekombinantne kasvuhormoon.

  

  Farmakodünaamika

  Ravimi Jintropin toimeaine on geenitehnoloogia abil saadud biosünteetiline aine, millel on kasvuhormooni omadused. Aine sünteesis Escherichia coli, mille DNA-sse viidi somatropiini sünteesi geen.

  Saadud aine on koostise ja toime poolest identne inimese somatotroopse hormooniga, mida sünteesib ajuripats.

  Inimkehas põhjustab see aine järgmisi toiminguid:

  • stimuleerib luustiku luude kasvu, toimides toruluude epifüüsidele;
  • aktiveerib kollageeni ja kondroitiinsulfaadi tootmist;
  • omab anaboolset toimet – stimuleerib aminohapete transporti rakku ja valgumolekulide sünteesi;
  • põhjustab lihasrakkude arvu suurenemist, mis on lihaste ehitamise aluseks;
  • mõjutab lipiidide ainevahetust: vähendab rasvkoe hulka.
  • viib kehas mineraalsoolade, vedelike ja lämmastiku hilinemiseni;
  • suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres, kuna pärsib insuliini sünteesi.

  

  Farmakokineetika

  Pärast subkutaanset manustamist on somatropiini imendumine ligikaudu 80%. Aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas kulub 3 kuni 6 tundi. Aine tungib kõige aktiivsemalt perfusiooniga organitesse.

  Ainevahetus toimub maksas ja neerudes. Eritumine toimub sapiga, samuti neerude kaudu. Pärast subkutaanset manustamist on somatropiini poolväärtusaeg 3 kuni 5 tundi.

  

  Hüdrokortisoon - ravimvormid ja kasutusjuhised

  Näidustused kasutamiseks

  Kasutusjuhendi kohaselt on somatropiinil põhineva ravimi kasutamine soovitatav järgmistel juhtudel:

  • kasvuhormooni puudulikkus lapse organismis, mis põhjustab lastel kasvupeetust;
  • neerupuudulikkus, millega kaasneb kasvupeetus;
  • osteoporoosi seisund;
  • Prader-Willi sündroom;
  • Shereshevsky-Turneri sündroom;
  • immuunpuudulikkus, millega kaasneb kehakaalu langus;
  • operatsioonijärgne kudede parandamine operatsiooni kohas;
  • põletuste paranemise periood;
  • asendusravi täiskasvanud patsientidel kaasasündinud või omandatud päritoluga kasvuhormooni puudulikkuse korral.

  Vastunäidustused

  Ravimi Jintropin kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • pahaloomuliste kasvajate esinemine patsiendil;
  • aktiivselt arenevad ajukasvajad;
  • seisund pärast südameoperatsiooni, kõhuõõnes;
  • äge südamepuudulikkus;
  • raseduse ja rinnaga toitmise perioodid;
  • suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

  Kui patsiendil on suhkurtõbi, intrakraniaalne hüpertensioon ja hüpotüreoidism, tuleb Jintropini kasutamisel olla ettevaatlik.

  Annustamisrežiim

  Ravimi Jintropin manustamine peaks toimuma subkutaanselt, aeglaselt. Kasutamise kordsus - üks kord päevas, soovitatav süstimisaeg - õhtul, öösel.

  Süstelahuse valmistamiseks on vaja viaali sisu lahjendada komplektis oleva lahustiga ühes ml-s. Selleks tuleb see tõmmata süstlasse ja süstida läbi korgi ravimiga viaali. Seejärel loksutage ja pöörake viaali, kuni lüofilisaat on täielikult lahjendatud. Terav raputamine ei ole lubatud. Valmistatud lahust hoitakse viaalis mitte rohkem kui 2 nädalat.

  Süsteravimi annus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse sümptomeid, kasvuhormooni puudulikkuse astet, alakaalu või kehapinna raskust. Ravi käigus on võimalik annust kohandada sõltuvalt ravimi efektiivsusest.

  Ebapiisava kasvuhormooni sekretsiooniga lastele määratakse algannus 25–35 mcg kilogrammi kohta päevas (0,07–0,1 RÜ kilogrammi kohta päevas).

  Selliste patsientide ravi tuleb alustada varases eas ja jätkuda kuni puberteedieani või kuni luude kasvutsoonide sulgemiseni. Kui soovitud tulemus on saavutatud, võib ravi katkestada.

  Shereshevsky-Turneri sündroomi, aga ka kroonilise neerupuudulikkuse korral lastel, kellel on kasvupeetus, on soovitatav annus 50 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas (0,14 RÜ kilogrammi kohta päevas). Ebapiisava toime korral, mida väljendab madal kasvudünaamika, saab annust kohandada.

  Kasvuhormooni puudulikkuse korral täiskasvanud patsientidel on algannus 0,15-0,3 mg päevas (0,45-0,9 RÜ päevas). Järgnevalt on viidatud selle suurenemisele sõltuvalt mõjust.

  Annuse tiitrimisel võetakse kontrollnäitajaks insuliinisarnase kasvufaktori I (IGF-I) tase vereplasmas.

  Säilitusannus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja reeglina ei ületa see 1 mg päevas, mis vastab 3 RÜ-le päevas.

  Kui eakatele patsientidele on vaja ravi määrata, on soovitatav annust kohandada selle vähendamise suunas.

  Kõrvalmõjud

  Ravimi Jintropin kasutamise taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • intrakraniaalse hüpertensiooni areng, mis väljendub peavalu, iivelduse, oksendamise, nägemishäirete kujul;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • suurenenud vere glükoosisisaldus;
  • leukemoidsed reaktsioonid;
  • reieluu pea lüüs;
  • vedelikupeetus kehas, mis põhjustab perifeerse turse tekkimist;
  • valu liigestes;
  • lihasvalu;
  • tunneli sündroom;
  • allergilised reaktsioonid nahalööbe ja sügeluse kujul;
  • ravimi antikehade moodustumine, mis viib selle efektiivsuse vähenemiseni (see nähtus on haruldane);
  • süstekohas on naha hüperemia, turse, valulikkus, sügelus, hüpotroofia ja nahaaluse rasvkoe atroofia;
  • nõrkus, suurenenud väsimus;
  • günekomastia;
  • nägemisnärvi ketta turse - tavaliselt esimese kahe ravikuu jooksul, sagedamini Shereshevsky-Turneri sündroomiga patsientidel;
  • pankreatiit, mis avaldub valu kõhuõõnes, oksendamine, iiveldus;
  • kuulmiskahjustusega keskkõrvapõletik (Shereshevsky-Turneri sündroomiga patsientidel);
  • lastel täheldatakse puusa subluksatsiooni, mis väljendub lonkamises, valus puusa- ja põlvepiirkonnas;
  • olemasolevate nevi kasvu kiirendamine (on teave kasvajate võimaliku pahaloomulisuse kohta);
  • lülisamba skoliootilise deformatsiooni progresseerumine (eriti liiga kiire kasvuga patsientidel);
  • anorgaanilise fosfaadi sisalduse suurenemine veres.

  Need sümptomid on mõnel juhul mööduvad ja sõltuvad annusest. Nende arendamiseks on vaja vähendada ravimi annust.

  Ravimiga ravimise ajal võib osutuda vajalikuks kohandada hüpoglükeemiliste ainete annust suhkurtõvega patsientidel, kuna Jintropin suurendab veresuhkru taset.

  Jintropini kasutamise taustal on võimalik latentselt jooksva hüpotüreoidismi ilming.

  Thyroxine’iga ravitavatel patsientidel võivad tekkida hüpertüreoidismi sümptomid.

  Ravi käigus on vaja jälgida silmapõhja seisundit, eriti kui esineb suurenenud koljusisese rõhu sümptomeid.

  Nägemisnärvi ödeemi nähud nõuavad ravimi kasutamise katkestamist.

  Lipoatroofia tekke vältimiseks tuleb süstekohti kogu aeg vahetada.

  Teave üleannustamise kohta

  Jintropini äge üleannustamine põhjustab esmalt hüpoglükeemiat ja seejärel veresuhkru järsu tõusu. Pikaajalise üleannustamise korral täheldatakse kehas kasvuhormooni liigsuse tunnuseid:

  • akromegaalia ja gigantismi areng;
  • Ansomon.
  • Humatrop.
  • Saizen.
  • Omnitroop.
  • Norditropin NordiLet.
  • Dinatroop.
  • Genotropiin.

  Ravim Ansomon sisaldab toimeainena rekombinantset inimese kasvuhormooni. Seda tööriista kasutavad sagedamini spordis, aga ka inimesed, kes soovivad aktiveerida ainevahetust lihaskoes, alustades kulturismiga. Ansomonel on võime põletada rasva aktiivsemalt kui Jintropin. Sellest lähtuvalt kasutatakse seda mõnikord kaalu langetamise eesmärgil.

  Samal ajal on vaja meeles pidada ravimi kõrvaltoimeid ja enne selliste ravimite võtmise otsustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga. Tuleb meeles pidada, et hormonaalsete ravimite kasutamine ei garanteeri lihasmassi seisundi paranemist ega kehakaalu langust. Jätkusuutlike tulemuste saavutamiseks peate järgima igapäevast rutiini, järgima teatud dieeti ja regulaarselt treenima. Selline elustiil on kokkusobimatu halbade harjumustega (alkohol ja suitsetamine), stress, ebaõige igapäevane rutiin.

Foto ettevalmistusest

Ladinakeelne nimi: Jintropiin

ATX-kood: H01AC01

Toimeaine: Somatropiin (Somatropiin)

Tootja: Europharm (UK) Co. (Suurbritannia), Genescience Pharmaceuticals Co. (Hiina)

Kirjeldus kehtib: 31.10.17

Jintropiin on geneetiliselt muundatud somatotroopne hormonaalne ravim. See on süstitav somatropiin või inimese kasvuhormoon.

Toimeaine

Somatropiin.

Väljalaske vorm ja koostis

Toodetud lüofilisaadi pulbrina subkutaanse manustamise lahuse valmistamiseks, lahustiga viaalides ja ühekordselt kasutatava süstlaga.

Näidustused kasutamiseks

• kasvupeetus, mis on tingitud kasvuhormooni ebapiisavast tootmisest organismis,
• Shereshevsky-Turneri sündroom,
• neerupuudulikkus puberteedieas.

Täiskasvanud on ette nähtud kaasasündinud või omandatud kasvuhormooni puudulikkuse korral. Sel juhul kasutatakse asendusravina ravimit Jintropin.

Vastunäidustused

Taotlus on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• aktiivsete ajukasvajate ja mis tahes pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• ülitundlikkus somatropiini või ravimi teiste komponentide suhtes;
• depressiivsed seisundid, näiteks pärast operatsiooni.

Tavaliselt ei ole ette nähtud hüpertensiooni, hüpotüreoidismi, suhkurtõve korral.

Kasutusjuhend Jintropin (meetod ja annus)

Mõeldud subkutaanseks aeglaseks manustamiseks. Seda manustatakse üks kord päevas, tavaliselt öösel.

Lüofilisaat tuleb arvutatud annuse alusel lahustada 1 ml lahustis. Süstla abil võetakse lahusti ja süstitakse ravimiga viaali läbi korgi. Ärge raputage pudelit tugevalt

Ravimi annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse kasvuhormooni puudulikkuse astet, kehakaalu ja ravi efektiivsust.

• Kasvuhormooni ebapiisava sekretsiooni korral lastel on ette nähtud 25-35 mcg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Ravi tuleb jätkata kuni puberteedieani ja/või kuni luu kasvutsoonide sulgumiseni. Soovitud tulemuse saavutamisel saate vastuvõtu katkestada.
• Shereshevsky-Turneri sündroomi või kroonilise neerupuudulikkusega koos samaaegse kasvupeetusega lastel on soovitatav annus 50 mikrogrammi 1 kg kohta päevas. Ebapiisava kasvudünaamika korral kohandatakse annust.
• Kasvuhormooni puudulikkuse korral täiskasvanutel tuleb ravi alustada annusega 0,15-0,3 mg päevas. Tulevikus suurendatakse päevaannust sõltuvalt tulemusest.

Säilitusannus määratakse individuaalselt. Reeglina ei tohi päevane annus ületada 1 mg.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• suurenenud intrakraniaalne rõhk,
• veresuhkru taseme tõus,
• kilpnäärme funktsiooni vähenemine
• leukemoidsed reaktsioonid,
• reieluu pea epifüseolüüs,
• artralgia,
• müalgia,
• vedelikupeetus kehas koos turse tekkega,
• tunneli sündroom.

Tavaliselt need sümptomid kaovad pärast ravimi annuse kohandamist või selle ärajätmist.

Harva esinevad kerged allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus.

Üleannustamine

Üleannustamise korral areneb hüpoglükeemia ja algab hüperglükeemia. Võib esineda kasvuhormooni liigsele sisaldusele iseloomulikke sümptomeid:

• hüpotüreoidism,
• akromegaalia,
• gigantism,
• kortisooli kontsentratsiooni langus veres.

Sellisel juhul tuleb ravimi kasutamine katkestada ja rakendada sümptomaatilist ravi.

Analoogid

ATX-koodi analoogid: Biosome, Genotropin, Dinatrop, Norditropin, Rastan.

Ärge otsustage ise ravimit vahetada, pidage nõu oma arstiga.

farmakoloogiline toime

See mõjutab ainevahetusprotsesse kehas ning soodustab luustiku ja somaatilist kasvu. Ravim toimib torukujuliste luude epifüüsi plaatidel, stimuleerides seeläbi luude kasvu. See võib suurendada lihasmassi, normaliseerides keha struktuuri.

Hormoonravi Jintropiniga kasvuhormooni ebapiisava moodustumise ja osteoporoosiga patsientidel aitab kaasa mineraalse koostise ja luutiheduse normaliseerumisele. Ravim on võimeline stimuleerima aminohapete transporti ja valkude sünteesi ning isegi alandama kolesterooli taset, mõjutades lipiidide ja lipoproteiinide profiili.

Aitab suurendada lihaste, maksa, neerupealiste, kilpnäärme, harknääre ja sugunäärmete rakkude suurust. Ravim aitab suurendada füüsilist vastupidavust, kehakaalu ja lihaste aktiivsust. Samal ajal pärsib see insuliini vabanemist ja aeglustab kaaliumi, naatriumi ja fosfori eritumist orgasmist.

erijuhised

• See võib põhjustada somatropiini vastaste antikehade ilmnemist, mis vähendab oluliselt selle efektiivsust.
• Ravi ajal tuleb jälgida silmapõhja seisundit, eriti intrakraniaalse hüpertensiooni korral. Nägemisnärvi turse korral peate vastuvõtu tühistama.
• Kui lonkamine ilmneb, peaks spetsialist teid hoolikalt jälgima.
• Lipoatroofia vältimiseks on vaja muuta nahaaluste süstekohti.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on kasutamine vastunäidustatud.

Lapsepõlves

Seda on lubatud kasutada laste raviks vastavalt soovitatavale annusele.

Vanemas eas

Eakad patsiendid vajavad individuaalset annuse kohandamist.

ravimite koostoime

Võib mõjutada teiste hormonaalsete ainete efektiivsust: anaboolsed steroidid, östrogeen, gonadotropiin või kilpnäärmehormoonid.

GCS vähendab Jintropini stimuleerivat toimet.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Lüofilisaati tuleb hoida valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 2 ... + 8 ° С. Ei saa külmutada.

Valmistatud lahust hoitakse temperatuuril +2 ... + 8 ° C mitte kauem kui 14 päeva.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Hind apteekides

Jintropini hind 1 paki kohta algab 3494 rublast.

Tähelepanu!

Sellel lehel postitatud kirjeldus on ravimi annotatsiooni ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole eneseravi juhend. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja lugema läbi tootja poolt heaks kiidetud juhised.