Metacin – leevendab teid kõhuvalu! Metacin - juhised, kasutamine, näidustused.

m-kolinergiliste retseptorite blokeerija, monokvaternaarne ühend. Sellel on domineeriv toime perifeersetele m-kolinergilistele retseptoritele. Vähendab silelihaste toonust siseorganid, vähendab seedetrakti näärmete, bronhide ja higinäärmete sekretsiooni, tõstab pulssi, parandab AV juhtivust. Võime põhjustada pupillide laienemist, silmasisese rõhu tõusu ja majutuse halvatust on palju vähem väljendunud kui atropiinil.

Ei oma keskset mõju.

Näidustused

Siseorganite silelihaste spasmid, maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, krooniline gastriit, sapi- ja neerukoolikud, sülje- ja bronhiaalnäärmete hüpersekretsioon, premedikatsioon enne operatsiooni sülje- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni vähendamiseks, raseduse katkemise ennetamine, enneaegne sünnitus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus metotsiiniumjodiidi suhtes.

Annustamine

Individuaalne. Täiskasvanud sees - 2-4 mg 2-3 korda päevas. P / c, / m või / in - 0,5 mcg-1 mg 2-3 korda päevas.

Maksimaalsed annused: suu kaudu manustatuna ühekordselt - 5 mg, iga päev - 15 mg; juures parenteraalne manustamineühekordne - 2 mg, iga päev - 6 mg.

Kõrvalmõjud

Võib olla: suukuivus, tahhükardia, janu, düsfaagia, kõhukinnisus, uriinipeetus, pupillide laienemine, akommodatsioonihalvatus, silmasisese rõhu tõus.

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel m-kolinergiliste blokaatoritega, antikolinergilise toimega ainetega, on võimalik antikolinergiline toime tugevdada.

erijuhised

Haiguste korral tuleb olla ettevaatlik südame-veresoonkonna süsteemist, mille puhul võib südame löögisageduse tõus olla ebasoovitav, kodade virvendusarütmia, tahhükardia, krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, mitraalstenoos, arteriaalne hüpertensioon, äge verejooks; türotoksikoosiga (tõenäoliselt suurenenud tahhükardia); juures kõrgendatud temperatuur keha (võib siiski suureneda higinäärmete aktiivsuse pärssimise tõttu); refluksösofagiidi, hiataalsongiga, kombineerituna refluksösofagiidiga (söögitoru ja mao motoorika vähenemine ja söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestumine võib aeglustada mao tühjenemist ja suurendada gastroösofageaalset refluksi läbi sulgurlihase funktsiooni kahjustusega); seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb obstruktsioon - akalaasia ja püloorse stenoos (võimalik motoorika ja toonuse vähenemine, mis põhjustab maosisu obstruktsiooni ja peetumist), soole atoonia eakatel või nõrgenenud patsientidel (obstruktsioon on võimalik), paralüütiline iileus (obstruktsioon on võimalik); kõrgenenud silmasisese rõhuga haiguste korral - nurga sulgemine (müdriaas, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu, võib põhjustada ägedat rünnakut) ja avatud nurga glaukoom (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu mõningast tõusu; ravi võib vajada kohandamist) , vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi oht); mittespetsiifilistega haavandiline jämesoolepõletik(suured annused võivad pärssida soolemotoorikat, suurendades paralüütilise iileuse tekkimise tõenäosust; lisaks võib sellise seisundi ilmnemine või ägenemine raske tüsistus, kui toksiline megakoolon); kuiv suu ( pikaajaline kasutamine võib põhjustada kserostoomia raskuse edasist suurenemist); maksapuudulikkusega (metabolismi aeglustumine) ja neerupuudulikkus(arengu oht kõrvalmõjud eritumise vähenemise tõttu) juures kroonilised haigused kopsud, eriti lastel noorem vanus ja nõrgestatud patsiendid (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada bronhide sekretsiooni paksenemist ja punnide moodustumist bronhides); myasthenia gravis'ega (seisund võib halveneda atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu); autonoomne neuropaatia (võib suureneda uriinipeetus ja akommodatsioonihalvatus), hüpertroofia eesnäärme takistusteta kuseteede, uriinipeetus või eelsoodumus selle tekkeks või haigused, millega kaasneb kuseteede (sh emakakaela) obstruktsioon Põis eesnäärme hüpertroofia tõttu); gestoosiga (võib-olla suurenenud arteriaalne hüpertensioon); ajukahjustusega lastel (kesknärvisüsteemi toime võib suureneda); Downi tõbi (võib-olla ebatavaline pupillide laienemine ja südame löögisageduse tõus); tsentraalne halvatus lastel (reaktsioon antikolinergiliste ravimite suhtes võib olla kõige tugevam), tahhükardia (võib suureneda).

Rasedus ja imetamine

Metotsiiniumjodiidi kasutatakse emaka suurenenud erutuvuse leevendamiseks enneaegse sünnituse ja hilise raseduse katkemise ohu korral, premedikatsiooniks keisrilõike operatsioonide ajal, kuna. see vähendab emaka kontraktsioonide amplituudi, kestust ja sagedust.

Rakendus lapsepõlves

Väikelaste krooniliste kopsuhaiguste korral kasutada ettevaatusega (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada sekretsiooni paksenemist ja punnide teket bronhides); ajukahjustusega lastel (kesknärvisüsteemi toime võib suureneda); Downi tõbi (võib-olla ebatavaline pupillide laienemine ja südame löögisageduse tõus); tsentraalne halvatus lastel (reaktsioon antikolinergiliste ravimite suhtes võib olla kõige tugevam).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Maksakahjustuse korral kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Ettevaatlik peab olema soole atoonia korral eakatel patsientidel (võimalik obstruktsioon), samuti üle 40-aastastel patsientidel (diagnoosimata glaukoomi oht).

Te ei leia enda käest ravimi Metacin juhiseid kodune esmaabikomplekt? Juhised selle kohta leiate sellelt lehelt. Palun jätke ülevaade, kui teil on selle kasutamisega juba kogemusi.

Tootjad: Technologist

Aktiivsed koostisosad

• Metotsiiniumjodiid

• Sekretsioonihäired süljenäärmed
• maohaavand
• Kaksteistsõrmiksoole haavand
• Krooniline gastriit, täpsustamata
• Muu ja täpsustamata kõhuvalu
• Täpsustamata neerukoolikud

• Määratlemata. Vaadake juhiseid

Farmakoloogiline toime

• Spasmolüütiline

• m-antikolinergilised ained

Näidustused ravimi Metacin kasutamiseks

Siseorganite silelihaste spasmid (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit, neeru- ja maksakoolikud); sülje- ja bronhiaalnäärmete hüpersekretsioon.

Ravimi metatsiini vabanemisvorm

aine-pulber; pakend (kott) polüetüleen kahekihiline 1 kg kott (kott) paber 1;
aine-pulber; pakend (kott) polüetüleen kahekihiline 1 kg papptrummel 1;
aine-pulber; pakend (kott) polüetüleen kahekihiline 5 kg kott (kott) paber 1;
aine-pulber; pakend (kott) polüetüleenist kahekihiline 5 kg papptrummel 1;

Farmakodünaamika

m-kolinergiliste retseptorite blokeerija, monokvaternaarne ühend. Sellel on domineeriv toime perifeersetele m-kolinergilistele retseptoritele. Vähendab siseorganite silelihaste toonust, vähendab seedetrakti näärmete, bronhide ja higinäärmete sekretsiooni, tõstab pulssi, parandab AV juhtivust. Võime põhjustada pupillide laienemist, silmasisese rõhu tõusu ja majutuse halvatust on palju vähem väljendunud kui atropiinil.

Ei oma keskset mõju.

Metatsiini kasutamine raseduse ajal

Metotsiiniumjodiidi kasutatakse emaka suurenenud erutuvuse leevendamiseks enneaegse sünnituse ja hilise raseduse katkemise ohu korral, premedikatsiooniks keisrilõike operatsioonide ajal, kuna. see vähendab emaka kontraktsioonide amplituudi, kestust ja sagedust.

Kasutamise vastunäidustused

Glaukoom, eesnäärme hüpertroofia.

Kõrvalmõjud

Suukuivus, kõhukinnisus, urineerimisraskused.

Annustamine ja manustamine

Individuaalne. Täiskasvanud sees - 2-4 mg 2-3 korda päevas.
Maksimaalsed annused: suu kaudu manustatuna, ühekordne - 5 mg, iga päev - 15 mg; parenteraalse manustamise korral ühekordne annus - 2 mg, iga päev - 6 mg.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud antikolinergiline toime, kodade virvendus.

Ravi: antikoliinesteraasi ained.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel m-kolinergiliste blokaatoritega, antikolinergilise toimega ainetega, on võimalik antikolinergiline toime tugevdada.

Erijuhised ravimi Metacin võtmiseks

Ettevaatlik tuleb olla kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, mille puhul südame löögisageduse tõus võib olla ebasoovitav - kodade virvendus, tahhükardia, krooniline südamepuudulikkus, koronaararterite haigus, mitraalstenoos, arteriaalne hüpertensioon, äge verejooks; türotoksikoosiga (tõenäoliselt suurenenud tahhükardia); kõrgendatud kehatemperatuuril (võib siiski tõusta higinäärmete aktiivsuse pärssimise tõttu); refluksösofagiidi, hiataalsongiga, kombineerituna refluksösofagiidiga (söögitoru ja mao motoorika vähenemine ja söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestumine võib aeglustada mao tühjenemist ja suurendada gastroösofageaalset refluksi läbi sulgurlihase funktsiooni kahjustusega); seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb obstruktsioon - akalaasia ja püloorse stenoos (võimalik motoorika ja toonuse vähenemine, mis põhjustab maosisu obstruktsiooni ja peetumist), soole atoonia eakatel või nõrgenenud patsientidel (võimalik obstruktsiooni teke), paralüütiline iileus ( obstruktsiooni võimalik areng) ; kõrgenenud silmasisese rõhuga haiguste korral - nurga sulgemine (müdriaas, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu, võib põhjustada ägedat rünnakut) ja avatud nurga glaukoom (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu mõningast tõusu; ravi võib vajada kohandamist) , vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi oht); mittespetsiifilise haavandilise koliidiga (suured annused võivad pärssida soolemotoorikat, suurendades paralüütilise iileuse tõenäosust; lisaks on võimalik sellise raske tüsistuse ilmnemine või ägenemine nagu toksiline megakoolon); suukuivus (pikaajaline kasutamine võib põhjustada kserostoomia raskuse edasist suurenemist); maksapuudulikkusega (metabolismi vähenemine) ja neerupuudulikkusega (vähenenud eritumise tõttu kõrvaltoimete oht); krooniliste kopsuhaiguste korral, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada sekreedi paksenemist ja punnide teket bronhides); myasthenia gravis'ega (seisund võib halveneda atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu); autonoomne neuropaatia (võib suureneda uriinipeetus ja akommodatsioonihalvatus), eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, uriinipeetus või eelsoodumus selle tekkeks või haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sh. eesnäärme hüpertroofia tõttu põiekael); gestoosiga (võib-olla suurenenud arteriaalne hüpertensioon); ajukahjustusega lastel (kesknärvisüsteemi toime võib suureneda); Downi tõbi (võib-olla ebatavaline pupillide laienemine ja südame löögisageduse tõus); tsentraalne halvatus lastel (reaktsioon antikolinergiliste ravimite suhtes võib olla kõige tugevam), tahhükardia (võib suureneda).

Säilitustingimused

Nimekiri A .: Valguse eest kaitstud kohas.

Säilitusaeg

ATH klassifikatsioon:

A Seedetrakt ja ainevahetus

A03 Meditsiinilised preparaadid funktsionaalsed häired seedetraktist

Teabeallikate portaal: www.eurolab.ua

Tänapäeval leiate igast kodusest esmaabikomplektist spasmolüütikume. Nende põhitegevus on suunatud siseorganite lihaste lõdvestamisele ja veresoonte toonuse alandamisele. Üks neist ravimitest on Metacin. Kasutusjuhiseid, ravimi ja selle analoogide maksumust kirjeldatakse käesolevas artiklis hiljem.

Ravimi kirjeldus

Seda tööriista müüakse kahel kujul.

1. Süstimine. Üks ampull sisaldab 1 mg metotsiiniumjodiidi. Ravimit müüakse 10 ampulli pakendites.
2. Tabletid. Üks pill sisaldab 2 mg toimeaine. Tabletid on pakendatud rakupakenditesse.

Lisage kindlasti ravimi "Metacin" igale pakendile kasutusjuhendid.

Farmakoloogilised omadused

Artiklis kirjeldatud ravim ette nähtud spasmide kõrvaldamiseks. Toimeaine aitab alandada siseorganite toonust, vähendab bronhide ja higinäärmete sekretsiooni teket. Lisaks avaldab "Metacin" kasulikku mõju südame löögisageduse suurendamisele, parandab atrioventrikulaarset juhtivust.

Ravim kuulub m-kolinergiliste retseptorite blokaatorite rühma. Suukaudsel manustamisel imenduvad aktiivsed toimeained halvasti ja ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, mistõttu ravimil puudub keskne toime.

Näidustused kasutamiseks

Millistel juhtudel määratakse patsientidele "Metacin"? Juhendis teatatakse, et ravimit võib kasutada patsientide eelneval ettevalmistamisel süljenäärmete vähendamise operatsioonideks. Annotatsioonis on ka järgmised ravimi kasutamise võimalused:

• Lihastoonuse langus ja silelihaste siseorganite spasmide kõrvaldamine. Ravimit kasutatakse seedetrakti haavandite, kroonilise gastriidi ja maksakoolikute raviks.
• Atrioventrikulaarse juhtivuse parandamine.
• Sülje- / bronhiaalnäärmete sekretsiooni pärssimine.

Üsna sageli määratakse Metacin raseduse ajal. Ravim aitab lõdvestada emaka lihaseid, hoiab ära enneaegse sünnituse ja vähendab ka spontaanse abordi tõenäosust.

Vastunäidustused

Millal on parem selle abinõu abist keelduda? Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral mõne ravimi suhtes aktiivsed koostisosad. Lisaks ei soovitata seda kasutada krooniliste kopsuhaiguste, halvatuse korral soolesulgus, maksa- ja neerupuudulikkus. Autonoomne neuropaatia, myasthenia gravis ja uriinipeetus, samuti eelsoodumus selle häire tekkeks on selged vastunäidustused.

Juhised näitavad, et südamehaiguste, seedetrakti patoloogiate ja kõrgenenud temperatuuri korral on soovitatav ravimit võtta äärmise ettevaatusega.

"Metacin": kasutusjuhised

Tableti kujul olevat ravimit tuleb võtta kaks korda päevas 0,002-0,004 g Süstelahus määratakse annuses 0,5-2 ml. Vedelikku soovitatakse manustada parenteraalselt (intramuskulaarselt / subkutaanselt / intravenoosselt).

Lubatud ühekordne annus täiskasvanutele on 0,005 g See kehtib ravimi tabletivormi kohta. Parenteraalse manustamise korral on ühekordne annus 0,002 g.

Kui arst määrab raseduse ajal spontaanse abordi vältimiseks "Metacin", on soovitatav võtta üks kuni kolm tabletti päevas. Eeldusel, et raseduse katkemise oht puudub, on ravimit lubatud kasutada ebaregulaarse valu ja spasmide kõrvaldamiseks. Päevane annus, samuti ravikuuri kestus määratakse individuaalselt.

Ravimi "Metacin" kõrvaltoimed

Kasutusjuhend hoiatab, et mõnel juhul võib ravimi kasutamine põhjustada kõhukinnisust, suukuivust ja silmasisese rõhu tõusu. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb ravi katkestada ja konsulteerida arstiga. Spetsialist saab valida sarnase toimega ravimi.

Hind, säilitustingimused

Tablette ja süstelahust vastavalt juhistele tuleb hoida päikese eest kaitstud kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 20 kraadi. Nendel tingimustel on ravimi kõlblikkusaeg 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Kui palju Metacin maksab? Ravimi hind sõltub vabastamisvormist ja piirkonnast, kus see ostetakse. Kõige sagedamini eelistavad patsiendid ravimi tabletivormi. Üks pakend (10 pilli) maksab veidi üle 150 rubla. Kui teraapiana on hädavajalik kasutada süstelahust, saate selle osta 200 rubla eest.

Ravimi analoogid

Praegu pole meie riigi territooriumil ravimi struktuurseid analooge. Kõrval farmakoloogilised omadused Selle sünonüümid on:

• "Atrovent".
• "Buscopan".
• "Driptaan".
• "Novitropan".
• Spasmex.
• Trigan.
• "Tsistriin".

Kõigi ülalnimetatud ravimite koostises on ka teisi komponente, kuid neil on sarnane spasmolüütiline toime ja need kuuluvad m-antikolinergiliste ainete rühma. Kui "Metacin" teile mingil põhjusel ei sobi, peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab valida analoogse abinõu, võttes arvesse individuaalseid tervisenäitajaid, samuti kasutamise eesmärki. Vastasel juhul kahjustate ainult oma keha ja esialgne probleem jääb lahendamata.

Sellel on spasmolüütiline toime, see kuulub antikolinergiliste ravimite rühma, millel on domineeriv toime organismi M-kolinergilistele süsteemidele (selektiivselt toimiv perifeerne antikolinergiline ravim).

Bronhilihastele ja sülje sekretsioonile avalduva toime poolest on metacin aktiivsuselt parem, antispastilise toime poolest võrdne atropiiniga, kuid müdriaatilise toime tugevuse ja kestuse poolest halvem.

Metatsiini kasutamise näidustused

Metatsiini kasutatakse haiguste korral, millega kaasnevad bronhide lihaste ja kõhuorganite silelihaste spasmid.

• Kirurgias Metacin määratakse (intramuskulaarselt - 20-30 minutit, intravenoosselt - 5-10 minutit) enne anesteesia algust, et vähendada hüpersalivatsiooni (suurenenud süljeeritus), bronhide näärmete sekretsiooni, samuti vähendada bronhospasmi ja kukkumist. vererõhk mis võib tuleneda anesteesiast ja vagusnärvi harude ärritusest.
• Teraapias Raviks kasutatakse metatsiini peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, krooniline gastriit, neeru- ja maksakoolikud, koletsüstiit – valuvaigisti ja spasmolüütilise toimega vahend. Metatsiinil on suurem valuvaigistav toime kui atropiinil ja suurem võime kõrvaldada mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorset düsfunktsiooni.

Taotluse reeglid

Metatsiini võetakse suu kaudu, süstitakse subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Toas määrake 0,002-0,004 g ravimit (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas; subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt manustatakse 0,5–2 ml 0,1% metatsiini lahust 2–4 korda päevas.

Anestesioloogias kasutatakse 0,5–1 ml 0,1% metatsiini lahust intravenoosselt 5–10 minutit või intramuskulaarselt 20–30 minutit enne anesteesiat.

Suurim Metatsiini annus sees: ühekordne - 0,005 g, iga päev - 0,015 g.

Ravimi suurim annus on subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt: ühekordne - 0,002 g (2 ml 0,1% lahust), iga päev - 0,006 g (6 ml 0,1% lahust).

Kõrvalmõjud

Ravimi üleannustamise korral: suukuivus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia (südame löögisageduse tõus), müdriaas. Sellistel juhtudel tuleb Metaciini annust vähendada.

Ravimi Metacin kasutamise vastunäidustused

Metatsiin on vastunäidustatud glaukoomi ja eesnäärme hüpertroofia korral.

Koostis ja vabastamise vorm

Välja antud:

Metatsiini retsept

• Tabletid 0,002 g (1 tablett sisaldab 2 mg metotsiiniumjodiidi), 10 tabletti pakendis.
• 0,1% metatsiini süstelahus 1 ml ampullides (1,0 ml lahust sisaldab 1 mg metotsiiniumjodiidi), 10 ampulli pakendis.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida kuivas, jahedas valguse eest kaitstud kohas.

Metacini kõlblikkusaeg: tabletid - 5 aastat, ampullid - 1 aasta.

Omadused

(Metacinum) - bensüülhappe jodometülaadi β-dimetüülaminoetüülester - valge või valge kergelt kollaka varjundiga kristalliline pulber, vees raskesti lahustuv.

– ravimtoode, millel on spasmolüütiline toime, toimides peamiselt perifeersetele m-kolinergilistele retseptoritele. Vähendab siseorganite lihastoonust, vähendab higi, bronhide ja seedetrakti näärmete sekretsiooni, tõstab pulssi, parandab atrioventrikulaarset juhtivust.

Metatsiini toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul.

Ravimi toimeaine on metotsiiniumjodiid. Üks tablett sisaldab 2 mg ja 1 ml lahust - 1 mg toimeainet.

Kasutada raseduse ajal

Raseduse ajal lõdvestab Metatsiini spasmolüütiline toime emaka lihaseid, vähendades selle ülierutuvust, seetõttu määratakse ravim:

• hiliste raseduse katkemiste ja enneaegsete sünnituste ennetamiseks ja ohuks;
• sedatsiooni jaoks keisrilõige, kuna ravimi kasutamine aitab vähendada emaka kontraktsioonide amplituudi, kestust ja sagedust.

Kliinilised uuringud on näidanud, et 25-34 rasedusnädalal on soovitatav võtta Metacin'i tablette 0,002 grammi 2-4 korda päevas. Esialgsel perioodil normaliseerub emaka suurenenud kontraktiilne aktiivsus täielikult ja positiivset mõju täheldatakse juba esimese 15 minuti jooksul pärast Metatsiini võtmist (erinevalt hormonaalsetest ainetest).

juuresolekul väljendunud märgid raseduse katkemise ohud, Metaciini tablette annustes 0,002 grammi kasutatakse kuni 6 korda päevas või neile lisatakse intramuskulaarsed või subkutaansed süstid hommikul ja õhtul, 1 ml 0,1% lahust.

Metatsiini kasutamine raseduse katkemise ohuga rasedate naiste raviks võimaldab vähendada ravikuuri kestust võrreldes hormoonide ravis täheldatud tulemustega. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.

Raseduse katkemise ohu puudumisel võetakse ravimit väikese ja ebaregulaarse valu korral rünnaku ajal arsti määratud annustes.

Kõrvalmõjud

Metatsiini võtmise ajal on võimalikud järgmised sümptomid:

• düsfaagia;
• kõhukinnisus;
• kuiv suu;
• janu tunne;
• tahhükardia;
• pupilli laienemine;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• majutus halvatus.

Vastunäidustused

Ravimit määratakse ettevaatusega, kui:

• gestoos;
• südame-veresoonkonna haigused;
• kõrgenenud kehatemperatuur;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• haigused, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus;
• kroonilised kopsuhaigused;
• autonoomne neuropaatia;
• myasthenia gravis;
• kus on uriinipeetus või kalduvus sellele;
• äge verejooks.