peetakse üheks ohtlikumaks. Kuna kahjustus puudutab katuseharja struktuure, võib see mõjutada selgroog põhjustada liikumisvõimetust ja isegi surma. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas sellised vigastused avalduvad ja ravitakse.

Selleks, et esmaabi oleks õigeaegne ja õige, on oluline mõista põhjuseidlülisamba vigastus. Vigastuse põhjused võivad olla:

• Ebaõnnestunud maandumine pärast kõrgelt objektilt kukkumist;
• Seljavigastus kokkupõrke ajal veele või ebatasane põhi sukeldumise ajal;
• Kukkuda minestamise tõttu oma kõrguselt;
• Õnnetus teel, kodus või tööl;
• Lülisamba ülekoormus raskuste tõstmisel;
• Vale lähenemine rakendamisele harjutus;
• seljavigastused sünnituse ajal;
• Külm- või tulirelvadest põhjustatud vigastused;
• Plahvatused;
• Eakas vanus, selgroolülide ketaste ja kõhre struktuuri rikkumine;
• Tugev löök katuseharjale;
• Kroonilised patoloogiad, mis nõrgendavad luu struktuuri.

Olenevalt sellest, kasmis põhjustab seljaaju vigastusi, on mõjutatud teatud osa harjast. Näiteks liiklusõnnetused tekitavad kaela kahjustusi ja toodang - nimmepiirkonda. Raske sünnitus toob kaasa selgroolülide struktuuride venitamise.

Lülisamba vigastuste klassifikatsioon

Ravi põhimõttedlülisamba ja seljaaju vigastusedoleneb kahjustuse iseloomust. Haigus jaguneb mitmeks rühmaks, lähtudes kahjustuse asukohast, selle astmest ja deformatsiooni tüübist.

Sõltuvalt patoloogia anatoomilistest tunnustest eristatakse mitut tüüpi vigastusi:

• Luumurrud. Neid iseloomustab katuseharja luu struktuuri rikkumine, lähedalasuvad närvi- ja pehmed kuded. Ohtlik elule, võib põhjustada patsiendi liikumisvõimetuse. Kõige haavatavam luumurdude suhtes on kael.
• Dislokatsioonid. Eripäraks on segmendi terviklikkuse rikkumine, mis on tingitud ühe selgroolüli nihkumisest teisega võrreldes küljele. Sageli täheldatakse emakakaela piirkonnas, mõnikord nimmepiirkonnas.
• verevalumid. Vigastusega ei kaasne seljaaju struktuuri rikkumine ja segmentide deformatsioon. Verevalumeid iseloomustavad hemorraagia, kahjustatud kudede surm, tserebrospinaalvedeliku liikumise aeglustumine, närvide kokkusurumine. Vigastus mõjutab rinnaku ja ülemine osa alaselja kõige sagedamini.
• Kettakatkestused. Toimub komponendi sisemiste struktuuride väljumine väljapoole või väliskesta hävimine. Kannatab ka närvijuur.
• Pikaajaline kokkusurumise sündroom. Keha töös on kõrvalekaldeid täheldatud toksiinide vabanemise tõttu verre tugeva pikaajalise survega selja kudedele ja verekanalite kinnitumisega.
• Parapleegia. Seda iseloomustab motoorsete funktsioonide puudumine jäsemetes seljaaju karjatamise tõttu.

Olenevalt vigastuse lokaliseerimisest esineb kaela, rinnaku ja alaselja kahjustus ning mitut osakonda mõjutav kombineeritud kahjustus.

Kõige sagedamini on kahjustatud alaselg. Kaela ja rinnaku kahjustusi täheldatakse ainult ¼ juhtudest.

Lülisamba vigastuste sümptomid

Lülisamba vigastuse sümptomidsõltuvad kahjustuse asukohast ja astmest, samuti patsiendi vanusest. Enamikul juhtudel on iseloomulikud mõned märgid:

• Tugev spasm löögi piirkonnas, mis kiirgub alajäsemetele;
• Põletus ja tuimus jalgades, eriti rasketel juhtudel - nende kontrollivõime täielik kaotus;
• probleemid liikumisega;
• lihasaparaadi tundlikkuse kaotus või vähenemine;
• Probleemid ruumis orienteerumisega, migreen, iiveldus, mälukaotus.

Kui seljaaju struktuurid on kahjustatud, tabab patsienti seljaaju šokk: kaob närviline erutuvus, vähenevad refleksifunktsioonid, halb enesetunne seedetraktist ja Urogenitaalsüsteem. Võimalik on kõigi või ainult ülemiste või alumiste jäsemete halvatus.

Esmaabi lülisambavigastuse korralon viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga: kirurgi või traumatoloogiga. Vigastatud inimest tuleb käsitseda ülima ettevaatusega. Keelatud on proovida seda istutada, pöörata või tõsta vertikaalasendisse.

Seega peate tegutsema, kui kahtlustate selgroo vigastust:

• Pange patsient millegi kindla ja alati ühtlase selga ning tagage talle täielik meelerahu;
• Kannatanu tõstmiseks ja teise kohta paigutamiseks on vaja mitme inimese koordineeritud tööd: nad peavad hoidma keha samal tasemel, mitte laskma selgrool painduda;
• Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, asetatakse patsient selili ja tema pea fikseeritakse nii, et see oleks kehaga samal tasemel.

Diagnostika

Materjali metabolismi taastamiseks mõjutatud struktuurides on vaja anaboolsetel hormonaalsetel komponentidel põhinevaid koeterapeutilisi meetodeid ja aineid.

Ärahoidmine

To seljaaju vigastuse sümptomidei tekkinud, on vaja jälgida mitmeid ennetavad meetmed:

• Tehke regulaarselt harjutusi, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid;
• Koos sporti tehes kõrge riskiga vigastuste korral kaitsta keha spetsiaalse laskemoonaga ja kasutuskindlustus;
• Sõidu ajal ja teed ületades järgige liikluseeskirju;

Lülisamba vigastus on väga ohtlik, seetõttu on kannatanu liigutamine keelatud. Ebaõige transport võib põhjustada pöördumatut halvatust ja erinevaid tõsiseid tüsistusi.

Lülisamba vigastust peetakse tõsiseks vigastuseks.

Lülisamba vigastuse korral tuleb esmaabi anda õigeaegselt, täpselt ja õigesti.

Suletud spinaaltaimed jagunevad 3 rühma:

1. Vigastusega ei kaasne seljaaju kanali sisu kahjustus.
2. Lülisamba trauma seljaaju kahjustusega, cauda equina.
3. Vigastus eranditult seljaajule.

Avatud vigastustega on epiteeli terviklikkuse rikkumine. Kui selgroog on vigastatud, on võimalik medulla purustamine, seljaaju ja selle juurte kokkusurumine.

Suurendamiseks klõpsake pildil

• traumaatilisele ajukahjustusele iseloomulikud sümptomid;
• teadvuse taseme muutus;
• suutmatus kaela pöörata;
• tugeva valu ilming seljas, kaelas;
• selg, kael on ebaloomulikus asendis;

Arvesse võetakse kõige ilmsemaid sümptomeid, mis viitavad selgroo mis tahes osa vigastusele terav valu, täielik (osaline) liikumatus.

Lülisamba murd on tõsine vigastus, mis nõuab tervishoid.

Murde sümptomid:

• selja lihastes on pinge;
• esineb spontaanne uriini, väljaheidete väljumine;
• palpatsioonil täheldatakse valu;
• kael on ebatavalises asendis;
• jäsemete halvatus.

Esmaabi

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite alustama esmaabi andmist. Esmaabi lülisamba murru korral on teha järgmised toimingud:

1. Kannatanu vigastuse astme kindlaksmääramine.
2. Vajadusel andke kannatanule anesteetikum.
3. Välistada transport ilma vajaduseta ja vajaliku varustuseta.
4. Ohvri transportimine toimub kanderaamil ettevaatlikult.
5. On vaja jälgida läbilaskvust hingamisteed haige.
6. Vigastuse korral emakakaela lülisammas tuleks immobiliseerida spetsiaalse krae abil, mis kinnitatakse kaelapiirkonda.
7. Kui vigastus paikneb rinnal, nimme lülisamba, tuleb ohver asetada kõvale pinnale selili. Kahjustatud ala alla tuleks asetada rull.
8. Kui kannatanu on teadvusel, on soovitatav läbi viia šokivastane ravi (annata sooja joogiga, katta tekiga, soojad riided).
9. Ohvri transportimine peaks olema võimalikult ettevaatlik.
10. Erakorralist abi lülisambavigastuse korral peaks osutama mitu inimest (3-5 inimest). See on vajalik, et mitte kahjustada ohvrit.
11. välja kutsuma kiirabi.

Emakakaela vigastus

Lülisamba kaelaosa traumad moodustavad umbes 20% kõigist selgroo vigastustest. Suremus sellise vigastusega on 35–44%. Kõige sagedamini on 5., 6. kaelalüli vigastused. Kõige levinumad kaelavigastused on:

• nihestused;
• luumurrud;
• luumurd-nihestused.

Üldiselt tekivad emakakaela vigastused kaudse vägivallaga kokkupuute tagajärjel. Vägivalla mehhanismid on järgmised:

• paindumine;
• ekstensor;
• kokkusurumine;
• paindumine-rotatsioon.

Erakorralist abi lülisamba kaelaosa vigastuste korral peaks osutama spetsialistide rühm, kuhu kuuluvad: traumakirurg, neurokirurg, anestesioloog ja neuropatoloog.

Lülisamba kaelaosa vigastusega kannatanu transportimisel on vaja pea kinnitamiseks kasutada Shantsi papist puuvillast krae, Bashmakovi sidet.

Kolju murd

Kolju traumaoht suureneb aju, veresoonte, ajukelme vigastuste tõenäosuse tõttu. Koljukahjustuse korral võivad ajukahjustused olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• aju mõju kolju luule;
• luufragmentide taandumine ajukoesse;
• aju kokkusurumine koljusse voolanud vere mõjul.

Nii lahtised kui ka kinnised luumurrud on inimese elule ohtlikud. Kui professionaalset abi järgmiste minutite, tundide jooksul ei osutata, lõppeb vigastus surmav tulemus. Ajukahjustus, muutus intrakraniaalne rõhk põhjustada talitlushäireid närvisüsteem. Rikkus kõiki elutähtsaid funktsioone (hingamine, südamelöök).

Kolju luumurru sümptomid:

• kolju kuju muutus;
• krigistamine palpatsioonil luumurru piirkonnas;
• verejooks suust, kõrvast, ninast;
• hemorraagiate teke silmades, ninas, kurgus, kõrvades.

Need sümptomid viitavad koljuluumurru olemasolule. Kannatanu peab läbi vaatama spetsialist.

Lisaks nendele väljendunud sümptomitele võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• kuulmishäire, nägemishäire;
• teadvusekaotus;
• peavalud;
• näo lihaste häired;
• oksendada;
• kõne kaotus;
• hingamispuudulikkus;
• jäsemete halvatus.

Kõigepealt renderdamine erakorraline abi kolju luumurru korral tuleb teha järgmised toimingud:

1. Pange kannatanu selili.
2. Vajadusel viige läbi elustamine.
3. Kandke haavale steriilne side.
4. Keelatud on määrata, eemaldada haavast luutükke.
5. Kael tuleb kinnitada.
6. Andke valuvaigisteid, kui kannatanu on teadvusel.
7. Pea peab võtma stabiilse asendi. Pea ja kaela fikseerimine vähendab kannatanu vigastusi transpordi ajal.
8. Kannatanu kanderaamile üleviimisel on vaja hoida pea ja kael stabiilses asendis.
9. Oksendamise ajal tuleb patsienti pöörata kogu kehaga, mitte emakakaela piirkonnas.

Lülisamba kahjustus põhjustab ettearvamatuid tagajärgi ja sageli puude või surma. Mida on oluline teada ja kuidas esmaabi anda?

Statistika järgi on seljavigastuse saanud ohvri portreel keskealine mees. Vanemas eas kannatavad mehed ja naised sama sagedusega. Lapsepõlvevigastused tekivad palju harvemini, peamiselt sünnitraumad.

Mis on selgroo vigastused?

Traumaatilise teguri olemuse järgi on võimalik kindlaks teha, millist tüüpi kahjustusele vigastus kuulub.

Autoõnnetustes ja mootorratturitel on kahjustatud emakakaela piirkond. Pidurdamisel tekivad nn piitsalöögikahjustused: esmalt järsk kurv ja seejärel sama järsk pea tagasivise. Naistel on pisut nõrgem lihaskond ja seetõttu langevad nad suurema tõenäosusega piitsalöögi ohvriks.

Emakakaela lülisamba vigastavad inimesed, kes hooletult sukelduvad.

Kõrgelt kukkumine on rindkere alumise ja vaagnapiirkonna kombineeritud luumurd. Vigastuste põhjuste hulgas on ka jõusport, raskuste tõstmine.

Vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele jagunevad need järgmisteks: lülisamba kaelaosa, rindkere, nimme-, ristluu, koksiisi murd.

Iseloomult: verevalumite, liigeserebendite ja sidemete rebendite, oga- ja põikjätkete murdude, kaare ja lülikehade, nihestuste, subluksatsioonide, nihkumiste korral. Kliiniliselt on oluline jagada vigastused tüsistusteta ja komplitseeritud (seljaaju vigastus).

Suunatud nurk ja jõud annavad teise klassifikatsiooni:

1. Kiilu murd. Lülisamba korpuse terviklikkus on rikutud. See võtab kiilu kuju. Ravitakse konservatiivselt.
2. Kiiludeks peenestatud. Lülisamba lüli on täielikult kahjustatud ja lülidevaheline ketas purunenud. Vajab kirurgilist ravi, võib-olla tüsistusena seljaaju kahjustuse kujul.
3. Luumurd-nihestus. Lülisamba keha on hävinud. Kahjustatud sidemete aparaat, ketas. Vajab kirurgilist sekkumist. Võimalik seljaaju kahjustus.
4. Kokkusurumine. Vertikaalne lõhe lülikehas. Ravi sõltub luufragmentide lahknemise astmest.

Verevalumi tunnused: patsient tunneb hajuvat valu.Vigastuse kohas leitakse turseid ja verevalumeid, tundlikkuse kaotust, motoorsete funktsioonide häireid.

Verevalumite põhjuseks võib olla kukkumine halva ilmaga, oskamatu sukeldumine, õnnetus, löök nüri esemega.

Moonutuse (venitamise) sümptomid: äge valu, piiratud liikumine, võib liituda ishiase nähtusega. See vigastus tekib tavaliselt pärast raske eseme äkilist tõstmist.

Selgroolülide nihestuste ja subluksatsiooniga ilmneb äge valu, kannatanul on pea või torso sundasend, liigutused on järsult piiratud.

Luumurdude ja luumurdude-nihestuste sümptomid sõltuvad vigastuse raskusastmest ja asukohast. See on seljavalu, kaelavalu. lihaskrambid, nõrkus, käte ja jalgade tuimus.

Ohvril võib olla raskusi kõndimisega või ta võib kaotada jäsemete liikumise (halvatus).

Esmaabi haiglaeelses etapis

Juba esimestest hetkedest alates, kui pea ja selgroog on vigastatud, tuleb kannatanule anda esmaabi ja ta toimetada raviasutusse. Igasugune eneseravi võib olla tervisele ja elule ohtlik.

Kõige ettevaatlikum, see hõlmab mitut etappi:

• aseta kannatanu näoga ülespoole kõvale pinnale, ära lase tal istuda ega püsti tõusta;
• rullige rull riidest üles ja kinnitage ettevaatlikult kaelapiirkond;
• liigutage ja hoidke keha samal tasemel;
• ärge nihutage patsienti asjatult;
• ärge jätke teda järelevalveta;
• jälgida teadvust, pulssi ja hingamist;
• kutsuge viivitamatult kiirabi või toimetage kannatanu iseseisvalt meditsiiniasutusse.

Teraapia põhimõtted tervishoiuasutustes

Esmaabi osutamine meditsiiniasutuses hõlmab: pidev kontroll pulss, rõhk, hooldusravimite kasutuselevõtt.

Edasine ravi viiakse läbi immobiliseerimise, spetsiaalsete seadmete, korsettide, kaelarihmade veojõu abil.

Kirurgiline sekkumine toimub mittetäieliku põiki seljaaju kahjustusega, säilinud närvijuurte sümptomitega ja ulatusliku selgroo deformatsiooniga.

On oluline, et seljavigastuste tagajärjed määravad suuresti aja pikkus vigastuse hetkest kuni ravi alguseni. Peaaegu alati halvendab ebapiisavalt osutatav esmaabi kannatanu haiguse kulgu. Ravi on keeruline ja pikk etapp, milles töötavad traumatoloogid, neurokirurgid ja taastusravi spetsialistid. Need määravad inimese edasise elu ja tema soorituse prognoosi.

Täiendavad allikad:

1. Valitud loengud traumatoloogiast Polyakov V.A. Sektsioon: Ortopeedia ja traumatoloogia. Raamatukogu www.MEDLITER.ru - elektroonilised meditsiiniraamatud.
2. Kliinilised loengud erakorralise traumatoloogia kohta Girshin S.G. Sektsioon: Ortopeedia ja traumatoloogia. Raamatukogu www.MEDLITER.ru - elektroonilised meditsiiniraamatud.
3. Mitmed ja nendega seotud vigastused Sokolov V.A. Sektsioon: Ortopeedia ja traumatoloogia. Raamatukogu www.MEDLITER.ru - elektroonilised meditsiiniraamatud.

Ole tervislik!

Lülisamba ja seljaaju suletud vigastus ei ületa 0,3%. kokku kõik vigastused.

Suletud selgroo vigastusi on kolm rühma.

1. Lülisamba kahjustus ilma seljaaju kanali sisu kahjustamata.

2. Lülisamba, seljaaju ja cauda equina kahjustus.

3. Ainult seljaaju kahjustus.

Lülisamba lahtised vigastused - need, mille korral on rikutud naha terviklikkust. Eraldage läbitungiv kahjustus (kõvakeha terviklikkuse rikkumine) ja mitteläbiv (kõvakeha ei ole kahjustatud).

Seljaaju kahjustuste kliinilised vormid: põrutus, põrutus, kompressioon, hematomüelia (verejooks seljaaju ainesse, supra- ja intratekaalsed verejooksud, epiduraalsed ja subarahnoidsed hemorraagid, traumaatiline radikuliit). Arvestades seljaaju vigastuse patoloogilisi tunnuseid, tuleks meeles pidada medulla muljumise võimalust seljaaju anatoomilise terviklikkuse osalise rikkumisega, seljaaju ja selle juurte kokkusurumisega.

Seljaaju põrutus- pöörduvad funktsionaalsed muutused piirava inhibeerimise tüübis.

Kliiniliselt iseloomustab seljaaju põrutust alguse pöörduvus patoloogilised muutused. Me räägime mööduvast pareesist, halvatusest, vaagnaelundite funktsioonide mööduvatest häiretest. Patoloogiliste nähtuste kadumine, kui patsienti võib lugeda peaaegu paranenuks (see on põrutuse ja verevalumi kliiniline erinevus), kestab mitu minutit ja tund kuni 2-3 nädalat (olenevalt põrutuse raskusastmest). Seljaaju kontusioon on patomorfoloogiliste muutuste (nekroos, hemorraagia jne) kombinatsioon funktsionaalsete muutustega.

Vahetult pärast seljaaju vigastust tekib halvatus, parees, mis esineb lihaste hüpotensiooni, arefleksia, tundlikkuse häire, vaagnaelundite talitlushäiretega. Tõsise verevalumi korral toimub 3. nädalaks erinev taastumisaste, märkimisväärne anatoomilised kahjustused- 4-5 nädala pärast.

Seljaaju kompressioon. Kuna seljaaju asub luukanalis, saab seda kokku suruda:

Lülisamba kinnised ja püstolmurrud koos fragmentide nihkumisega lülikehade kaare poolt;

Intervertebraalsete ketaste herniaalne tõmme;

Metallist võõrkehad;

Epiduraalsed hematoomid.

Emakakaela ülemise piirkonna (I-IV kaelalüli) kahjustuse korral areneb kõigi nelja jäseme spastiline halvatus, igat tüüpi tundlikkuse kaotus, vaagnapiirkonna häired. Ajutüve osade kaasamisel protsessi tekivad sibulakujulised sümptomid, hingamishäired, südame-veresoonkonna häired, oksendamine, luksumine ja neelamishäired.

Emakakaela alumise piirkonna kahjustuse korral (emakakaela paksenemine, kaelalülide V-VII tase) areneb ülajäsemete lõtv halvatus ja alajäsemete spastiline halvatus; pange tähele igat tüüpi tundlikkuse kaotust allapoole kahjustuse taset, radikulaarset valu ülemised jäsemed. Rindkere piirkonna kahjustusega kaasneb madalam spastiline parapleegia, madalam paranesteesia ja vaagnapiirkonna häired. Lülisamba nimmepiirkonna kahjustuse korral (rindkere ja I nimmelülide X-XII tase) tekib alajäsemete lõtv halvatus ja vaagnapiirkonna häired. Tsüstiit ja lamatised tekivad varakult. Mõnikord areneb sündroom äge kõht. Cauda equina kahjustusega kaasneb alajäsemete perifeerne halvatus, tundlikkuse kaotus. alajäsemed ja perineaalpiirkonnas, radikulaarne valu jalgades, põiepõletik, vaagnaelundite häired, lamatised. Üksikute lihaste vabatahtlike kontraktsioonide säilimine allapoole eeldatavat seljaaju vigastuse taset välistab anatoomilise pausi ja viitab osalisele vigastusele.

Kiireloomuline abi. Peaasi on lülisamba immobiliseerimine, mis peaks takistama murdunud selgroolülide nihkumist; vältida seljaaju kokkusurumist või selle uuesti traumeerimist transpordi ajal; seljaaju kanali veresoonte kahjustuste ja tüveväliste ja -siseste hematoomide tekke vältimiseks. Lülisamba immobiliseerimine peaks toimuma mõõduka pikendusega asendis.

Emakakaela piirkonna kahjustuse korral sündmuskohal kantakse kaelale massiivne vati-marli side, mis takistab pea külgedele ja ettepoole kaldumist. Shantsi papp-puuvillane krae tagab parima fikseerimise. Emakakaela selgroolülide ja pea väga usaldusväärne fikseerimine toimub Bashmakovi sidemega, kasutades kahte Crameri redeli lahast, mis on paigaldatud üksteisega risti.

Lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna kahjustuste korral asetatakse patsient kilbile - mis tahes kõvale pinnale. Kilp on kaetud tekiga. Kui paindumatut pinda ei ole võimalik tekitada või nimmepiirkonnas on suur haav, asetatakse kannatanu kõhule tavalisele pehmele kanderaamile. Samal ajal pannakse rinna ja vaagna alla rullid volditud tekist, seljakotist vms.

Seljaaju samaaegse kahjustuse korral tuleb kannatanu siduda kanderaami külge, et vältida keha passiivseid liikumisi transportimisel ja kahjustatud selgroolülide täiendavat nihkumist. Kolm neist ohvritest tuleks nihutada: üks hoiab pead, teine ​​toob käed selja ja alaselja alla, kolmas vaagna alla ja põlveliigesed. Nad tõstavad patsienti korraga käsu peale, vastasel juhul on võimalik selgroo ohtlik paindumine ja täiendav vigastus.

Enne immobiliseerimist süstitakse intramuskulaarselt tugeva valu sündroomiga 1% analgin lahuseid 1 ml - promedooli 2% lahus.

1 ml või morfiin 1% 1 ml, omponoon 2% 1 ml. Lülisamba lahtiste vigastuste korral töödeldakse haava hoolikalt vesinikperoksiidi, furatsiliini lahustega, kantakse aseptiline salvrätik, mis on hästi kinnitatud kleeplindiga. Kannatanu hospitaliseeritakse neurokirurgia osakonnaga haiglasse.

Lülisamba vigastus on üks keha rasketest vigastustest, mis on tingitud selle struktuuri keerukusest, suures ulatuses, kõrge funktsionaalne tähtsus nii ennast kui ka selles sisalduvaid struktuure. Vigastus võib tekkida nii kroonilise kui ka ägeda kokkupuute tagajärjel. Viimasel juhul sõltub prognoos suuresti kannatanule esmaabi õigest osutamisest.

Ägeda seljaaju vigastuse tunnused ja omadused

• Väga ohtlik kahjustus emakakaela piirkonnale, mis moodustab kuni 20% kõigist selgroo vigastustest. Omapärane, ainult lülisamba kaelaosale omane tüüp on “piitsalöögi” vigastus, kui liikuva sõiduki järsul pidurdamisel kandub tõuge üle kabiinis istuvale inimesele. Sel juhul on iseloomulik ägeda valu ilmnemine emakakaela piirkonnas, pea liikuvuse piiramine.
• Enamiku mis tahes osakonna vigastuste korral on iseloomulik äge valu või liikumisvõimetus selgroos.
• Lülisamba luumurdude korral võib kahjustada seljaaju, mis põhjustab jäsemete ja vaagnaelundite halvatust.

Esmaabi reeglid sõltuvad vigastuse olemusest.

• Igas olukorras peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi!
• Kui on vaja kannatanut liigutada või uurida, tuleb see asetada kõvale tasasele pinnale (asfalt või muld).

Ärge kandke kannatanut süles ega teki peal! See võib tema seisundit halvendada.

Teie tegevused:

1. Asetage kannatanu ettevaatlikult tasasele pinnale.
2. Ärge laske selgrool painduda.
3. Lülisamba kaelaosa murru korral fikseerige see, asetades kaelale paksu vatikihi, mida saab fikseerida näiteks krae kujul kokku keeratud ajalehega.
4. Asetage padjad või riidekimbud kaela ja õlgade alla.
5. Kutsuge kiirabi kannatanu hospitaliseerimiseks traumatoloogia osakonda.

See teave edastatakse teile ainult hariduslikel eesmärkidel. Täpsema nõu saamiseks haiguse diagnoosimise ja ravi kohta pöörduge oma arsti poole.

Terviklikkuse rikkumine selgroog põhjustab sageli inimese puude või surma. Õigeaegne esmaabi osutamine selgroovigastuse korral, järgides kõiki transpordireegleid, võib päästa kannatanu tervise ja elu. Esmaabi andmisel tuleb kõike teha hoolikalt ja teada, milliseid toiminguid võib ette võtta ja mis on rangelt keelatud.

Ahenda

Lülisamba vigastuse tunnused

Selliste märkide olemasolu järgi saate ära tunda:

• Tugev valu kahjustatud piirkonnas (kael, rind, alaselja või vaagnapiirkond). Kui inimesel on kroonilised haigused, lisatud valu sündroom, siis saab valu intensiivsust vähendada.
• Piiratud kaela liikumine.
• Kaela või selja ebaloomulik asend.
• Käte/jalgade põletustunne, kihelus või tuimus.
• Paresteesia.
• Madal pulss.
• Osaline või täielik halvatus.
• Kontrollimatu tühjendamine põis või soolestikku.
• Vähendatud vererõhk.
• Iiveldus, oksendamine.
• Teadvuse kaotus.
• Hingamisfunktsiooni kahjustus.
• Seljalihaste pinge või nõrgenemine.

Lülisambavigastuse oletus peaks tekkima kohe, kui vigastuse põhjustas löök selga (pea), kukkumine, vette sukeldumine või õnnetus. Kui selja- ja lülisambakahjustuses pole kindlust, on parem olla liigne ettevaatlik, päästes inimese elu.

Vigastuste korral esmaabi andmise reeglid

Iga inimene peaks teadma selgroovigastuse korral esmaabi andmise reegleid. Koheselt on vaja kutsuda kiirabi ja enne kiirabi saabumist tagada kannatanu liikumatus, jälgida tema seisundit ja osutada psühholoogilist tuge. Õige esmaabi andmiseks tuleb kokku panna mitmest inimesest koosnev grupp ja sooritada lihtsaid tegevusi.

emakakaela

Lülisamba vigastuse korral on vaja viivitamatult kutsuda meditsiinitöötajad ja seejärel iseseisvalt hinnata kannatanu seisundit: kontrollida pulssi, teadvuse selgust ja iseseisvat hingamist. juuresolekul lahtised haavad vaja verejooks peatada. Kui hingamine või pulss puudub, tehke seda kaudne massaaž süda, kunstlik hingamine (3 rinnale surumist, seejärel 2 hingetõmmet).

Pärast seda peate tegema järgmist.

1. Kui kannatanu on kinni jäänud või rusude all, eemaldage ta ettevaatlikult sealt, toetades tema pead ja kaela. Kui te pole kindel, et saate seda teha, on parem oodata kiirabi, hädaolukordade ministeeriumi saabumist.
2. Võimalusel andke kannatanule valuvaigisteid, veendudes, et ta pole selle ravimi suhtes allergiline.
3. Pange kannatanu tasasele kõvale pinnale, asetage tema kaela ja õlgade alla väikesesse rulli keeratud riided.
4. Kinnitage pea, välistades selle liikumise võimaluse. Sel eesmärgil sobib kõige paremini Shantsi krae.
5. Teadvuse puudumisel pöörake kannatanu pea külili, tagades oksendamise väljapoole. Saate selle kõhuli ümber pöörata.
6. Arstiabi saabumist oodates peate olema patsiendi lähedal, pakkudes talle psühholoogilist tuge.

Kui patsient transporditakse haiglasse iseseisvalt, tuleb ta ettevaatlikult viia jäigale alusele (uks, lauad), asetades rullid kaela ja selja alla. Kui kõva pinda pole käepärast, võib kannatanu kõhuli olles kasutada tekki või lõuendikanderaami. Rullid asetatakse pea ja õlgade alla. Patsiendi transportimisel peaks olema kaasatud vähemalt 3 inimest, olles eriti ettevaatlik.

Rindkere

Rinnaku trauma on tavaliselt tõsine valulikud aistingud, hingamispuudulikkus, südametegevus. Esmaabi lülisamba kahjustuse korral on järgmised tegevused:

1. Asetage kannatanu kõvale tasasele pinnale.
2. Asetage rull rinnaku alla.
3. Keerake ülerõivaste nööbid lahti, tagades õhuvoolu.
4. Veenduge, et ohver ei liiguks ega räägiks.
5. Võimalusel anda anesteetikumi, samuti 20 tilka palderjani.

Kannatanu haiglasse toimetamise ajal tuleb olla tema läheduses, kuna võib tekkida valušokk, teadvusekaotus.

Nimmeosa

Nimmepiirkonna vaagna ja lülisamba traumaga kaasneb särav kliiniline pilt, mis sarnaneb seljavalu sümptomitega.

Seetõttu on diagnoosi panemiseks vaja arstlik läbivaatus. Kui ohver kaebab talumatut valu ja liikumispiiranguid, tuleb osutada järgmist abi:

1. Asetage patsient kõvale tasasele pinnale.
2. Kui kannatanu lamab kõhuli, asetage kõrge rull rinna alla.
3. Andke anesteetikumi.
4. Pakkuda sooja jooki, katta tekiga.

Mida ei saa teha?

Lülisamba terviklikkuse rikkumise kahtluse korral on rangelt keelatud teha järgmisi toiminguid:

• Liigutage kannatanut, istutage ta maha või tõstke üles.
• Toimetage kannatanu istuvas asendis meditsiiniasutusse.
• Joondage selgroolülid iseseisvalt.
• Muutke jäsemete asendit, tõmmake neid või tõmmake.
• Asetage pehmele pinnale.
• andes meditsiinilised preparaadid ohver on teadvuseta või hingamisfunktsiooni kahjustusega.

Patsiendi ise transportimisel raviasutusse ei tohi lasta pea tagasi kalduda ega selgrool kõrvale kalduda. Lülisamba vigastuste korral tuleb jääda rahulikuks, mitte sattuda paanikasse ega teha äkilisi mõtlematuid liigutusi.

Väljund

Lülisamba vigastus kujutab tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule. Tüsistuste riski on võimalik minimeerida ja kannatanu motoorseid võimeid säilitada, kui talle on tagatud piisav esmaabi. Sellisesse olukorda sattudes tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi ja tagada inimese liikumatus. Hoolikas transport on patsiendi tervise säilitamise võti.

Lülisamba murrud on väga ohtlik vigastus, see on täis paralüüsi arengut. Lülisamba murd sisse kaela või rindkere piirkond võib viia hingamise ja vereringe seiskumiseni (kuna aju signaalid ei jõua südame- ja kopsulihastesse). Sel juhul aitab kunstlik hingamine.

Kui kahtlustate selgroo (selja või kaela) vigastust, ärge püüdke kannatanut liigutada. Vastupidi, lülisambavigastuse esmaabi peamine ülesanne on tagada, et kannatanu jääks võimaluste piires kuni kiirabi saabumiseni samasse asendisse, millest ta leiti.

Lülisamba vigastust võib kahtlustada, kui:

Märgid on olemas traumaatiline ajukahjustus
- Ohver kaebab tugevat valu kaelas või seljas
- Vigastus oli seotud märkimisväärse jõu löögiga selga või pähe.
- Ohver kaebab nõrkust, tuimust või jäsemete motoorse funktsiooni häireid; jäsemete halvatus; põie või soolefunktsiooni kontrolli halvenemine.
- Kael või selg näeb välja "välja pööratud" või on ebaloomulikus asendis.

Hädaolukorras (näiteks kui ohvrit ähvardab uus oht) tuleb ta viia näoga ülespoole kõvale pinnale (laiale lauale, hingedest eemaldatud uksele või puitkilbile) ja siduda nii, et ta seda teeks. ei liigu liikumise ajal. Seda tuleb teha kahe või kolme inimesega.

Kui inimene on sees teadvuseta, siis asetatakse see kõhule, asetades selle ülemise sektsiooni alla rind ja otsaesise rullid, et vältida lämbumist vajunud keelega või okse sissehingamist.

Transpordi ajal kinnitatakse kannatanu kilbi või kanderaami külge.

LISAKAELA VIGASTUSTE PUHUL

kannatanu asetatakse kõvale pinnale selili ning külgedelt kinnitatakse pea ja kael kahe rulli volditud riietega, tekid, padjad.Lülisamba luumurru kahtluse korral immobiliseeritakse kael ja pea. pehme marli ring, improviseeritud materjalid.teine ​​pehme materjal asetatakse kanderaamile, kannatanu pea asetatakse ringile nii, et pea tagaosa oleks ringi sees ja pea liigutused on piiratud.Mõnikord on võimalik rakendada ka side ümber kaela Shantsi krae kujul. Selline side peaks piirama lülisamba kaelaosa liikuvust, kuid mitte takistama hingamist ja vereringet.

Shants krae

Emakakaela piirkonna fikseerimine

PP NÄOHAAVADE, SILMADE, NINA, KÕRVA, KAELA KAHJUSTUSTE JAOKS.

Näo-lõualuu haavad.

Näo-lõualuu piirkonna kahjustuse tunnused määratakse kahjustuse olemuse järgi. Kell suletud vigastused esineb valu, turse, verevalumid, näokolju luude deformatsioon, suu avamise raskused, mõnikord näo asümmeetria. Läbitungivate haavade korral sageli tugev verejooks haavast väljapoole või sisse suuõõne, süljeeritus, raskused söömisel ja joomisel, keele või lõualuu fragmentide nihkumisest tingitud lämbumisnähud, ülemiste hingamisteede sulgumine trombiga, võõrkeha, tekkinud kõri ja hingetoru turse või hematoom.

Hiliste hemorraagiate ilmnemine näol viitab tavaliselt näo sügavamate osade, koljupõhja luude ja orbiidi kahjustustele.

Tõsise verejooksu korral tekib äge aneemia, raskete vigastustega - šokk.

Esmaabi näo-lõualuu haavade korral.

Esmaabi andmisel näo-lõualuu piirkonna kahjustusega kannatanutele

tuleb arvestada mitmete tunnustega: tavaliste individuaalsete gaasimaskide kasutamise võimatus, vigastuste ilmnemise ja vigastuse raskuse lahknevus, tugeva verejooksu olemasolu, pidev lämbumise oht, surve avaldamise ebasoovitavus. sidemed, ohvrite allaneelamise rikkumine ja söömise võimatus.

sisse haavatud näo-lõualuu piirkond tuleb aktiivselt otsida, sest näo, lõualuude ja keele kahjustuste ja vigastuste tõttu on haavatu kõne häiritud ja abi kutsuda ei saa. Lisaks on sellistel ohvritel 20% juhtudest ajupõrutused ja verevalumid koos teadvusekaotusega.

Näohaavadele tuleb kanda steriilne side, samal ajal kui näo pehmete kudede rippuvad klapid tuleb hoolikalt paika panna. See aitab säilitada kudede asendit, peatada kiiresti verejooksu ja vähendada kudede turset. Tuleb meeles pidada, et lõualuude ja näoluude luumurdude korral on survesideme paigaldamine ohtlik, kuna luufragmentide nihkumine võib tekkida soovimatute tagajärgedega.

Ähvardav verejooks peatatakse ajutise meetmena sõrmevajutusega unearter kaelalülide põikprotsessidele, millele järgneb haava sidumine.

Haigetu evakueerimisel on vaja tagada sideme süstemaatiline jälgimine, selle korrigeerimine ja sidumine. Talvel, kui side on verest ja süljest läbi imbunud, tuleks see välja vahetada, et vältida näo külmumist. Külmunud märg side raskendab kannatanu hingamist. Esmaabi ülesannete hulka kuuluvad: lämbumise - nihestuse / keele ja lõualuu fragmentide nihkumise / ning vere, lima ja oksendamise aspiratsiooni / aspiratsiooni vältimine. Selleks asetatakse ohver näoga või külili.

Alalõualuu murru korral elimineeritakse keele nihestus, rakendades alalõuale tropitaolist fikseerivat sidet, mis välistab kildude nihkumise.

Riis. 79. Sling sidemed: a - ninal; b - lõual; c, d - parietaal- ja kuklapiirkonnas

Keele tagasitõmbamise või tagasitõmbumise ohu korral saab selle kiiresti ja hästi fikseerida üksikpakendi haaknõelaga, samal ajal kui keel torgatakse tihvtiga ülevalt alla või vasakult paremale, seejärel tehakse niit. sellega seotud. Niit seotakse ülemiste hammaste külge või sidemega, mis on mähitud ümber kaela või rinna.

Vigastatud tuleb viivitamatult evakueerida. Enamiku neist, kui põrutust ei olnud, saab saata jalgsi, osa saab transportida istudes ja vaid umbes 15-20% on vaja kanderaamil evakueerida.

Alumise lõualuu nihestus.

Alalõualuu nihestus alalõualuu liigeses esineb kõige sagedamini vanematel inimestel, peamiselt naistel. Kahepoolne dislokatsioon on tavalisem.

Alalõualuu liigese nihestuste iseloomulik tunnus on see, et need tekivad enamasti ilma suurema välise vägivallata, vaid ainult liigese enda liigsete liigutuste tagajärjel, näiteks suu liigsest avamisest haigutamise, oksendamise, hamba väljatõmbamise jms ajal.

Alalõualuu liigese nihestuste äratundmine ei tekita raskusi, kuna välimus sellised patsiendid on väga tüüpilised. Alumine lõualuu on nihkunud alla ja ette, suu ei sulgu, põsed on lamedad, hammaste hammustamine on võimatu, suust on palju sülge, kõne on ebaselge. Alumise lõualuu liigesepea tavalises kohas kõrva eesmises kohas toimub tagasitõmbumine. Alalõua liigespea ise on sügomaatilise kaare all palpeeritav. Ühepoolse dislokatsiooniga on loetletud märgid vähem väljendunud. Alumine lõualuu on mõnevõrra nihkunud dislokatsioonile vastupidises suunas.

Esmaabi antakse ainult patsiendi suunamisel arsti juurde. Sidet pole vaja. Arst viib läbi nihestuse vähendamise. Nõuetekohase vähendamise korral seatakse iseloomuliku klõpsatusega lõualuu normaalsesse asendisse. Pärast ümberpaigutamist tuleks mitme päeva jooksul vältida suu laiaks avamist, kõvasti närimist, haigutamist vms, st anda liigesele puhkust.

Traumaatilised silmakahjustused.

Silmavigastused on seotud kokkupuutega mehaanilise energiaga, kõrge temperatuur, valguskiirgus /eriti tuumaplahvatuse korral/, happed, leelised ja muud kemikaalid /OV/.

Vigastused võivad põhjustada erinevaid silmalaugude, sidekesta, sarvkesta kahjustusi. Silmamuna perforeeritud haavad klassifitseeritakse rasketeks ja sageli kaasnevad orbiidi, nina ja muude peapiirkondade kahjustustega.

Vigastuste tunnusteks on valu ilmnemine silmas, turse ja hemorraagia naha ja sidekesta all, võõrkehade esinemine, pisaravool, valgusfoobia, sarvkesta hägustumine, rasketel juhtudel silma sisemembraanide prolaps, isegi silmamuna täielikul hävimisel.

Esmaabi andmisel kantakse silmale aseptiline side, silma sidekesta ja sarvkesta võõrkehad on enamasti liivaterade, söe- ja metalliosakeste kujul. Sel juhul tekib silmas äge põletustunne, pisaravool, valguskartus. Võõrkehad eemaldatakse vatitikuga või, parem, vatitükiga, mis on mähitud ümber pulga ja niisutatud boorhappe või mõne muu lahusega. Sarvkesta võõrkehad eemaldab arst silmainstrumentide abil.

Silmade termilised põletused ei erine oluliselt termilised põletused nahka. Kerged põletused tekivad tugevast eredast valgusest, näiteks elektrikeevitusest. Põletusnähud on terav, äge valu silmades ja fotofoobia, mis tekib ootamatult mõni tund pärast kokkupuudet, sidekesta punetus, pisaravool, silmalaugude spasmid ja mõnikord nägemisteravuse langus.

Esmaabi seisneb külmades losjoonides. Seejärel viiakse ravi läbi silmade tilgutamise dikaiiniga, pesemisega boorhape. Kandke kindlasti tumedaid prille.

Keemilised silmapõletused tekivad kokkupuutel hapete ja leelistega. Moodustub kärn, millele järgneb surnud kudede tagasilükkamine ja sellesse kohta ilmub arm või okas.

Esmaabi seisneb pidevas ja rohkes silmade pesemises veejoaga ning kuiva puhta sideme pealekandmises. Kui sisse tuuakse võõrkeha silmamuna, siis ei saa seda ekstraheerida. See tuleb hoolikalt asetada pehme riie, kandke steriilne side ja viige esimesel võimalusel raviasutusse. Väljavõte võõras kehaÄRA TEE ÜKSI!!!

Kui silmalaud tuleb maha, siis see pestakse, asetatakse steriilsesse salvrätikusse ja kinnitatakse otsaesisele. Seejärel tehakse ohvrile plastiline operatsioon.

Traumaatiline kõrvavigastus.

Kõrvakahjustus on harva isoleeritud. Sagedamini, eriti kuulihaavade puhul, on need kombineeritud silmakoopa, lõualuude või aju kahjustusega. Eriti tõsised kahjustused tekivad kuulihaavade korral ning kokkupuutel plahvatusainetega, löökidega, lainetega tuumaplahvatus. Kahjustuse tunnusteks on haavad, tinnitus, kuulmislangus, verejooks kõrvast, valu alalõualuu liigutamisel, mõnikord pearinglus, iiveldus, oksendamine, kerge ajuvedeliku väljavool. Esmaabiks on aseptilise sideme paigaldamine. Kui kõrv või selle osa on ära rebitud, siis kahjustatud kehaosa pestakse, asetatakse steriilsesse salvrätikusse ja kinnitatakse kõrva taha. Seejärel tehakse plastiline kirurgia.

Nina traumaatilised vigastused.

Ninavigastused võivad olla isoleeritud või kombineeritud ülalõuakõrvalurgete kahjustusega. Kahjustuse tunnusteks on valu, ninaverejooks, verevalumid, muutused nina kujus ja mõnikord ka näo emfüseem.

Esmaabi on ninaverejooksu peatamine ja aseptilise sideme paigaldamine. Väikest ninaverejooksu saab sageli peatada, andes kannatanule istuvas või poolistuvas asendis, mille pea on veidi ette kallutatud. Ninale rakendatakse külma ja nina tiivad surutakse vastu vaheseina. Võimalusel sisestatakse ninasse kaltsiumkloriidi ja vesinikperoksiidi lahuses niisutatud tampoon.

NINA VERITUS

Nina verejooks võib tuleneda traumast, hüübimishäiretest, hüpertensioonist ja muudest haigustest või tekkida raske treeningu ajal

Esmaabi ninaverejooksu korral:

1. Patsient on mugav istutada nii, et pea on kehast kõrgemal;

2. Kallutage patsiendi pead veidi ettepoole, et veri ei satuks ninaneelu ja suhu;

3. Kui nina veritseb, ei saa sa nina puhuda, sest. see võib suurendada verejooksu!

4. Suruge nina tiib vastu vaheseina. Enne seda võib ninakäikudesse viia kuivatatud või 3% vesinikperoksiidi 0,1% naftüsiinlahusega niisutatud vatitupsud (tampoonid valmistatakse vatist 2,5–3 cm pikkuse ja 1-protsendilise kookoni kujul). 1,5 cm paksune, lastele - 0 ,5 cm);

5. Pane kuklasse ja ninasillale külma (jääkott) 20 minutiks.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kui nina veri "voolab ojana" ja ei peatu pärast katseid iseseisvalt peatuda 10-20 minutit;

Kui lisaks ninaverejooksule esineb selliseid haigusi nagu veritsushäired, diabeet, suurendama vererõhk;

Kui patsient võtab pidevalt selliseid ravimeid nagu aspiriin, hepariin, ibuprofeen;

· Kui veri voolab ohtralt mööda neelu tagaseina alla, st. satub kurku ja tekib verine oksendamine;

Kui teil on ninaverejooksu taustal minestus või minestuseelne minestus;

Sagedase ninaverejooksuga.
Ninaverejooksu edasist ravi viib läbi kõrva-nina-kurguarst aastal

Trahhea, kõri, neelu ja söögitoru kaela vigastused.

Esmaabi neile.

Kõri ja hingetoru läbistavate haavadega kaasneb õhupuudus, paroksüsmaalne köha, hemoptüüs ja vahutava vere eraldumine, neelamishäired, fonatsioonihäire /kähedus, häälekähedus, afoonia/.

Kui haavakanal pole piisavalt lai, väljub väljahingatav õhk vaevaliselt, tungib sisse nahaalune kude kael ja mediastiinum surub kokku kõri, hingetoru, suured veresooned, mis põhjustab tõsiste tagajärgedega lämbumist.

Neelu haavaga kaasneb valulik neelamine, sülje ja toidu eraldumine haavast, hingamispuudulikkus, mõnikord kurgupõletiku tursest tingitud lämbumise teke. Emakakaela söögitoru üksikud läbitungivad haavad on väga haruldased, sagedamini esineb söögitoru ja naaberorganite vigastuste kombinatsioon.

Valu, neelamisraskused, sülje ja lima väljavool haavast, nahaalune emfüseem on kõige sagedasemad sümptomid emakakaela söögitoru läbitungiva haavaga. Esmaabi neelu, kõri ja söögitoru haavade korral on aseptilise sideme paigaldamine. Kõri ja hingetoru haigutava haava olemasolul, mille kaudu haavatu hingab, sidet ei panda, vaid selle asemel kinnitatakse kaela ümber marlikardin. Haavatu tuleb kiiresti kohale saata raviasutus istuvas asendis pea ette kallutatud või külili asendis / aga mitte selili /. Kui kahtlustatakse söögitoru vigastust, ei tohi haavatule anda süüa ega vett.

Suured haavad veresooned kaelad põhjustavad eluohtlikku verejooksu. Sellised haavatud surevad sageli vigastuskohas. Kui kaelaveenid on kahjustatud, võib tekkida õhuemboolia. Haav kilpnääre sageli kaasneb ka märkimisväärne verejooks.

Esmaabi suurte veresoonte kahjustuse korral hõlmab veritseva veresoone sõrme vajutamist või haavatamponaadi. Mikulichi meetodil võite panna survesideme, žguti.

4. KATTE TEHNIKA sidemega sidemedühel ja mõlemal silmal, Napoli kõrvaplaastrid, mütsisidemed, tropikastmed ninal ja lõual, kuklal ja kuklal ristikujuline, sidemed "valjad".