Funktsionaalsed soolehäired. Seedetrakti funktsionaalsed häired

Kõik patoloogilised seisundid inimkeha mis tahes süsteemis jagunevad orgaanilisteks ja funktsionaalseteks.

orgaaniline patoloogia seotud elundi kahjustusega - alates jämedast anomaaliast kuni peene ensümopaatiani.

Funktsionaalsed häired- need on elundi funktsioonide rikkumised selle struktuuri rikkumata. Funktsionaalsete häirete põhjus on seotud düsregulatsiooniga, närvi- või hormonaalse taustaga. Praegu on seedesüsteemi funktsionaalsetest häiretest rääkides silmas peetud motoorseid häireid. Kõik motoorsed häired seedetrakti saab rühmitada järgmiselt:

• Motoorse aktiivsuse muutus: vähenemine - suurenemine;
• Sulgurlihaste tooni muutus: vähenemine - suurenemine;
• Retrograadse motoorika ilmnemine (tagurpidi valamine);
• Rõhugradiendi esinemine seedetrakti külgnevates osades.

Patsiendi kaebused- see on patsiendi tõlgendus siseorganites asuvatelt retseptoritelt saadud teabele. Patsiendi taju mõjutavad:

• patoloogia olemus;
• retseptori tundlikkus;

Tähtis!!! Ebaolulised stiimulid (näiteks sooleseina venitamine) võivad esile kutsuda intensiivse impulsivoolu keskosadesse. närvisüsteem, luues ettekujutuse raskest lüüasaamisest.

• juhtiva süsteemi omadused;
• organitest pärineva teabe tõlgendamine ajukoore poolt.

Viimasel lülil on otsustav mõju kaebuste olemusele, tasandades neid mõnel juhul ja graveering(tugevdamine) - teistes, samuti andes neile individuaalse emotsionaalse värvingu.

Seetõttu saab eristada kolme kaebuse, näiteks valu, tekke taset: organ, närviline, vaimne.

Sümptomite generaator võib asuda igal tasandil, kuid emotsionaalselt värvilise kaebuse teke toimub ainult vaimse tegevuse tasandil. Samas ei pruugi organi kahjustamata tekkinud valukaebus kuidagi erineda tõelise vigastuse tagajärjel tekkinud valukaebusest. Tõelise kaebuse määrab ühe või teise lüüasaamine siseorgan, ja närvisüsteemi erinevad osad edastavad signaale psüühika tasemele või vastupidises suunas.

Somato-laadsete kaebuste tekitaja võib olla närvisüsteem ise ja selle kõrgemad osakonnad. Samas on vaimne tase absoluutselt isemajandav ning siin võivad “tekkida” kaebused, millel pole organites oma prototüüpi, kuid mis on eristamatud tõelistest somaatilistest kaebustest.

Mis tahes päritolu seedeorganite motoorika häired põhjustavad paratamatult sekundaarseid muutusi - seedimis- ja imendumisprotsesside rikkumist, samuti soolestiku mikrobiotsioosi rikkumist. Need häired süvendavad motoorseid häireid, sulgedes patogeneetilise "nõiaringi".

Tähtis!!! Funktsionaalsete häirete prognoos on mitmetähenduslik. Nende areng orgaaniliseks patoloogiaks on võimalik. Seega võivad haigused, millega kaasneb gastroösofageaalne refluks, areneda gastroösofageaalseks reflukshaiguseks, funktsionaalsest düspepsiast gastriidiks ja ärritunud soole sündroomiks koliidiks.

Seega peaks suhtumine funktsionaalsetesse haigustesse olema üsna tõsine ja ravimeetmed adekvaatsed.

Millal diagnoositakse seedetrakti funktsionaalne häire?

Enne funktsionaalsete häirete diagnoosimist on vaja välistada kõik võimalikud orgaanilised patoloogiad. Alles pärast seda on võimalik enesekindlalt rääkida haiguse funktsionaalsest olemusest. Funktsionaalsete häiretega seotud kaebused on mitmekesised. Kaebused peavad kehtima 12 kuud või kauem – mitte tingimata pidevalt! ..

Tähtis!!! Tuleb märkida "ärevussümptomid", mille esinemise korral on funktsionaalne kahjustus ebatõenäoline.

"Ärevuse sümptomid" hõlmavad järgmist:

Temperatuur tõuseb
Järsk kaalulangus
Düsfaagia
Vere oksendamine
Veri väljaheites
Madal hemoglobiin (aneemia)
Kõrge valgeliblede arv (leukotsütoos)
ESR-i suurenemine

Tähtis!!! Kui täheldatakse vähemalt ühte ärevussümptomit, on põhjuse väljaselgitamiseks vajalik tõsine läbivaatus.

Kuna funktsionaalsed häired on peaaegu alati seotud teatud närvisüsteemi häiretega, tuleks selliste patsientide uurimisel alati konsulteerida neuropatoloogi, psühholoogi ja psühhoneuroloogiga.

Seedesüsteemi funktsionaalsete häirete klassifikatsioon

Uusim meie riigi laste seedesüsteemi funktsionaalsete häirete klassifikatsioon võeti vastu 2004. aastal Venemaa pediaatriliste gastroenteroloogide XI kongressil (Moskva) osana "Seedesüsteemi funktsionaalsete häirete diagnoosimise ja ravi tööprotokollist". lastel." Selle liigituse aluseks oli Rooma II kriteeriumide projekti raames töötava pediaatrilise ekspertrühma pakutud klassifikatsioon.

Laste seedesüsteemi funktsionaalsete haiguste tööklassifikatsioon
(XI Venemaa pediaatriliste gastroenteroloogide kongress, Moskva, 2004)

I. Funktsionaalsed häired, mis väljenduvad oksendamises

1.1. Regurgitatsioon (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Mäletsemine (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Tsükliline (funktsionaalne) oksendamine (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerofaagia (ICD-10, F45.3).

II. Funktsionaalsed häired, mis väljenduvad kõhuvalu

2.1. funktsionaalne düspepsia(ICB-10, K30).
2.2. Ärritatud soole sündroom (ICD-10, K58).
2.3. Funktsionaalne kõhuvalu, soolekoolikud (ICD-10, R10.4).
2.4. Kõhu migreen (ICD-10, G43.820).

III. Funktsionaalsed defekatsioonihäired

3.1. Funktsionaalne kõhulahtisus (ICD-10, XI, K59).
3.2. Funktsionaalne (ICD-10, XI, K59).
3.3. Funktsionaalne väljaheidete kinnipidamine.
3.4. Funktsionaalne encopresis (ICD-10, XI, K59).

IV. Sapiteede funktsionaalsed häired

4.1. Sapipõie düskineesia (ICD-10, XI, K82) ja Oddi sulgurlihase düstoonia (ICD-10, XI, K83).

Funktsionaalsed häired moodustavad enamuse psüühikahäiretest. Jutt on rikkumistest, mille puhul ei ole veel suudetud tuvastada orgaanilist laadi põhjuslikku tegurit. Need on peamiselt käitumis- või vaimsete funktsioonide häired, mis on ilmselt seotud närvisüsteemi aktiivsuse muutusega; need takistavad tõsiselt või muudavad võimatuks sotsiaalsete konfliktidega kohanemise tavalisi viise. Varem liigitati need häired psühhoosideks või neuroosideks (vt dokument 12.4).

Skisofreenilised häired

USA-s diagnoositi enam kui veerandil kõikidest käitumishäirete tõttu ravi saanud patsientidest skisofreenia ja umbes 50% viimastest olid alla 25-aastased (Blum, 1978). Me räägime inimestest, kelle puhul ilmneb käitumise ebakorrapärasus, sealhulgas neist, kes tunnevad end "üsna kohanenud". Muutub taju, samuti nende mõtete vorm ja sisu. Žestid kaotavad oma tähenduse ja selle tulemusena katkevad suhted välismaailmaga (joon. 12.8).

Riis. 12.8. Seda naist haaranud ja tema silmis nähtuv õudus lõikab ta teistest inimestest täielikult ära ja blokeerib kõik teed normaalseks suhtlemiseks. See on täpselt nii, kui inimesele antakse silt "skisofreenia".

Probleem, millega psühhiaatria selle häirega tegelemisel silmitsi seisab, seisneb aga selles, et sellest on raske rääkida kui üks vaimuhaigus; psühhiaatria suutmatus seda erinevalt ravida toob kaasa selle, et väga suur hulk patsiente langeb sellesse halvasti määratletud kategooriasse (vt paberid 4.6).

Seni ei ole kindlalt tuvastatud ühtegi bioloogilist tegurit, mis selle häire teket seletaks. Mõned kaksikuuringud on püüdnud näidata, et need tegurid on oma olemuselt geneetilised. Ent nagu intelligentsuse päriliku edasikandumise uurimisel, on sellistel juhtudel alati raske kindlaks teha, kas laps muutub skisofreeniliseks seetõttu, et ta on pärinud teatud geenid skisofreenilistest vanematelt või seetõttu, et ta on nende kasvatatud *.

* Ühe biokeemilise hüpoteesi kohaselt on skisofreenia tekke eest vastutav dopamiin, mille liig sünapsis on täheldatud paljudel skisofreeniahaigetel; ei ole aga teada, kuidas dopamiin sel juhul toimib ja kas dopamiini liig on pärilik või omandatud (Owen et al., 1978).

Paremini uuritud tegurid keskkond mille rolli kohta on püstitatud erinevaid hüpoteese. Skisofreeniku käitumist on püütud seletada reaktsioonina ema liigsele hoolitsusele, hooletusse jätmisele või ülekaalukale mõjule, sageli korduvatele "topeltsunni" olukordadele (vt ptk 11), kiindumuste katkemisele emasloomades. lapsepõlves või lõpuks (biheivioristide sõnul) kokkupuude lapsepõlves sotsiaalse tugevdamise teguritega, mis aitasid kaasa ebanormaalse käitumise kujunemisele.

Asjaolu, et mitte kõik, keda lapsepõlves sel viisil raviti, ei satu psühhiaatriahaiglatesse, viitab sellele, et mõnel inimesel näib olevat pärilik eelsoodumus või "kaasasündinud haprus", mis muudab nad tundlikumaks keskkonna traumeerivate tegurite suhtes. Seega seletab kõige paremini skisofreeniahäirete esinemine, aga ka vaimsete võimete areng (vt toimik 9.1). epigeneetiline lähenemine.

DSM III klassifikatsiooni järgi eristatakse nelja tüüpi skisofreeniat:

1. süstematiseerimata skisofreenia, mida iseloomustavad segadus mõtted, luulud ja hallutsinatsioonid, mis ei ole seotud ühegi konkreetse teemaga, ja lõpuks emotsionaalsed kogemused, mis ilmnevad sobimatult või veidral viisil.

2 . Katatooniline vorm psühhomotoorsele käitumisele iseloomulike tunnustega: patsient suudab tundide kaupa hoida sama kehahoiakut või äkitselt, ilma väliste stiimulitega kokku puutumata, lülituda vägivaldsele motoorsele tegevusele (joon. 12.9).

Riis. 12.9. Liikumatus, mida see mees suudab tundide kaupa säilitada, olles sellest täielikult ära lõigatud välismaailm, on katatoonilise skisofreenia peamine sümptom.

3. paranoiline vorm suursugususe või tagakiusamise pettekujutelmidega, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, kuid mis pole seotud ühegi konkreetse teemaga.

4. määramata tüüpi skisofreenia, mis hõlmab kõiki haigusjuhtumeid, mis ei kuulu ülalkirjeldatud kolme kategooriasse.

paranoilised häired

DSM II liigitab sellesse kategooriasse püsivad meelepetted, mis on selgelt seotud suursugususe, tagakiusamise või armukadeduse pettekujutelmadega, mis muutuvad patsiendis kinnisideeks. Sellistel juhtudel räägitakse paranoiast. . Siiski võib olla raske kindlaks teha, millisel hetkel hakkab inimene reaalsusest oma tõlgenduste maailma taanduma ja mil määral ei ole tema paranoilised häired seotud selliste füüsiliste puudustega nagu näiteks kurtus või väliste asjaoludega. nagu üksindus pärast uude elukohta kolimist.

afektiivsed häired

Skisofreenilised ja paranoilised häired avalduvad peamiselt kognitiivses piirkonnas, ilma et sellega kaasneks olulisi kõrvalekaldeid emotsionaalses piirkonnas. Juhtudel, kui käitumine näitab emotsionaalse kontrolli kaotust, näiteks ülemäärast energiatulu või, vastupidi, sügavat depressiooni, räägivad nad afektiivsed häired.

DSM III järgi bipolaarne häire mida iseloomustab kahe oleku vaheldumine - maniakaalne, kui patsient on äärmiselt põnevil, räägib lakkamatult, hüppab ühelt mõttelt teisele või puhkeb aeg-ajalt neurootiliselt naerma ja sügav depressioon, sukeldab patsiendi täieliku passiivsuse seisundisse, mis on läbi imbunud elu kasutuse ja tähtsusetuse tundest*.

* Ilmselt võib liitiumkarbonaat, mis mõjutab norepinefriini metabolismi ajus, toimida maniakaal-depressiivsete seisundite "meeleolu stabilisaatorina". Selle terapeutilised annused on aga mürgised.

sügav depressioon võib olla afektiivse häire ainuke "poolus". Sel juhul räägime meeleheiteni ulatuvast igatsusest, millega kaasnevad valusad mõtted ja toidust keeldumine või lihtsalt soovimatus voodist lahkuda.

neurootiline depressioon on kergem ja tekib enamasti väsimuse või stressi tagajärjel. See väljendub enam-vähem teadlikus tagasilükkamises mis tahes tegevusest, mis kaotab inimese jaoks tähenduse.

Häireseisundid

Koos somatoformsete ja dissotsiatiivsete häiretega, mida arutatakse järgmistes osades, kuuluvad ärevusseisundid Freudi nimetatud haiguste rühma. neuroosid, irratsionaalsed käitumisvormid, mil inimene ei suuda ärevust tekitava olukorraga kokku puutudes seda tavapärastel viisidel ületada, kuid ei kaota kontakti reaalsusega. Ärevusseisundite iseloomulik tunnus on selgelt väljendunud ärevuskogemus, mis võib olla kas üldistatud (nagu paanikahäire) või mis on seotud mis tahes objekti, mõtte või tegevusega (nagu foobiate ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral).

Foobiad. Foobia on irratsionaalne, tugev ja ebareaalne hirm millegi ees – avatud ruumi ees (näiteks hirm väljakute, parkide või suurte poodide ees agorafoobiaga), kitsas suletud ruumi ees (koos klaustrofoobiaga), kõrguse ees (koos akrofoobiaga), kahjutute loomade ees (zoofoobiaga). ) või mõni objekt (tavaliselt elav), mis ei tekita teistes inimestes liigset hirmu (joonis 12.10).

Riis. 12.10. Foobia on tugev irratsionaalne ja alusetu hirm millegi ees, mis ei tekita teistes inimestes hirmu. Kuidas tulla toime madude hirmuga, mis sellel väikesel tüdrukul näib olevat täiesti puudu?

paanikahäire. Neid häireid, mida Freud nimetas õudusneuroosideks, iseloomustavad erinevalt foobiatest generaliseerunud ärevus, mis tahes konkreetsest olukorrast tulenev. Need avalduvad krambihoogudena, millega kaasneb südamepekslemine, tugev higistamine ja mõnikord teadvusekaotus. Patsient mõistab, et tema "õudus" on irratsionaalne, kuid ei suuda sellele vastu seista.

Obsessiiv-kompulsiivsed häired. Need häired avalduvad mõtete või tungidena, mis omandavad obsessiivse olemuse (kinnisidee) ja põhjustavad sageli ülekaalukat soovi võtta ette konkreetne tegevus ärevuse (sundi) leevendamiseks. Inimene on teadlik selliste tegude irratsionaalsusest ja mõttetusest ning on seetõttu pidevalt "rebenenud" soovi vahel neid teha ja neist hoiduda. Enamasti on kompulsiivsed, obsessiivsed tegevused seotud hirmuga mikroobide ees ja seisnevad teatud kehaosade "rituaalses" pesemises.

Somatoformsed häired

Need on füüsiliste sümptomitega häired. Patsient kaebab halvatuse või valude üle rinnus, kuid ei paljasta orgaanilisi haiguse tunnuseid.

konversioonihäired. Freud nimetas seda tüüpi kõrvalekaldeid konversioonihüsteeria. Me räägime keha mis tahes füsioloogilise funktsiooni rikkumisest, mis väljendub jäseme halvatuse, närvilise tiki, täieliku või osalise häälekaotuse, käe või jala jäikuse, äkilise pimeduse jne kujul. Kuigi sellised sümptomid areneda füüsiliste kõrvalekallete puudumisel, patsiendid neid ei simuleeri. Nende põhjust tuleks otsida mentaalsest sfäärist, eeldades, et patsient püüab teadvustamata konflikti lahendada, "muundades" selle somaatiliseks sfääriks.

somaatilised häired. Erinevalt konversioonist ei kaasne somatiseerimisega mingeid somaatilisi sümptomeid. Inimene kaebab valulike aistingute üle, millel puudub selge lokalisatsioon, mistõttu ta läheb erinevate arstide juurde ja proovib järjest erinevaid ravimeid, millest ükski teda ei aita. Suurim raskus seda tüüpi häirete puhul, mis tavaliselt tekivad alla 30-aastastel inimestel, seisneb selles, et inimene keeldub aktsepteerimast oma haiguse psühholoogilist seletust ja on sageli veendunud, et ainult operatsioon võib aidata.

Hüpohondria. See on mõnele küpses eas inimesele omane liialdatud mure enda tervise pärast. Reeglina puudutab see mure mingi organi seisundit või mingisugust haigust, mille kohta inimene on televisiooni saatest teada saanud või ajakirjast lugenud ja leiab endalt üles kõik sümptomid, mille kohta ta leiab. Kalduvust "hüpohondriaalsele sündroomile" avastavad mõnikord meditsiini- ja psühholoogiatudengid, kui nad omandavad teadmisi inimese füüsilise ja vaimse patoloogia kohta *.

* Seega tuleks psühholoogilistest põhjustest tingitud somaatiliste häirete hulgas eristada:

1) psühhosomaatilised häired, mille sümptomid on seotud konkreetse elundiga;

2) konversioonihäired, mille sümptomid on seotud organismi teatud funktsiooniga;

3) hüpohondriaalsed häired, mille sümptomeid inimene ette kujutab.

Dissotsiatiivsed häired

Neid ja ka somatoformseid häireid nimetas Freud hüsteerilisteks neuroosideks. DSM III-s välja pakutud uus klassifikatsioon asetab need erikategooriasse, rõhutades, et dissotsiatiivsed häired on viis stressi vältimiseks, mitte sisemise konflikti somaatiliseks sfääriks muutmise, vaid mälu ja motoorsete käitumise taseme äkiliste muutuste abil. , identifitseerimine või teadvus.

Psühhogeenne amneesia - see on amneesia, mis areneb ilma nähtava füüsilise põhjuseta vaimse šoki või stressi tagajärjel. Sel juhul räägime aktiivsest "unustamisest", mis mõjutab valikuliselt ühte või mitut inimest traumeerivat sündmust. Teisisõnu, need sündmused, mille inimene unustab, "ladestuvad tema mällu" sõltumata kõigist teistest mälestustest, mis on täielikult säilinud.

psühhogeenne põgenemine seisneb selles, et inimene katkestab järsult oma endise eluviisi, et alustada teises kohas uut elu teise “minana”. Kui inimene mõne aja pärast taastab oma endise "mina", langeb kogu "lennu" episood tema mälust välja.

Mitmekordne isiksus See on iseloomulik inimesele, kes avaldub erinevatel ajaperioodidel justkui erinevad isiksused, millel on suur keerukus ja terviklikkus. Kõik need "ajutised" isiksused võimaldavad inimesel kogeda tundeid ja impulsse, mida tema "peamine" isiksus lükkab tagasi ja ignoreerib jäädavalt (Schreiber, 1978). On juhtumeid, kus sellisel viisil vaheldus ühes isikus üle 20 erineva isiksuse (joon. 12.11).

Joon.12.11. Mitmekordne isiksus on äärmiselt haruldane anomaalia. Selle ilmingud on korduvalt saanud romaanide ja filmide, nagu näiteks "Eeva kolm nägu", peateemaks.

Depersonaliseerimine mida iseloomustab kontakti kadumine igapäevaeluga, mille tõttu ta tajub elu unenäona ja jätab temas mulje, et kõik tema mõtted ja teod on väljaspool tema kontrolli *.

* Seda häiret ei tohiks segi ajada skisofreeniaga, mille puhul toimub täielik reaalsusest eemaldumine. Dissotsiatiivsete häirete korral "toimib" inimene tavaliselt kõigis neis valdkondades, mida tema isiksus tajub.

Psühhoseksuaalsed häired

Seksuaalsusel on palju avaldumisvorme, mis ainult rikastavad partnerite seksuaalelu. Selles mõttes ei saa isegi hälbivat (hälbivat) käitumist pidada patoloogiaks, kui see avaldub inimeste poolt vabatahtlikult. Seetõttu liigitatakse DSM III psühhoseksuaalseteks häireteks ainult soolise identiteedi häirete, ebatavalistele objektidele orienteeritud seksuaalhälvete, seksuaalse düsfunktsiooni või homoseksuaalsusega seotud ärevuse juhud.

Soolise identiteedi häire hõlmab peamiselt transseksuaalsus, st soov olla vastassoost olend. Ilmselt hormoonravi ja kirurgiline sekkumine selleks, et moodustada meheks saada soovival naisel peenis või naiseks saada soovival mehel naissuguelundid võivad muuta selliste inimeste elu atraktiivsemaks.

Tuntud on ka erinevaid parafiilia- kõrvalekalded, mille puhul seksuaalne rahulolu on seotud ebatavaliste objektide või tegevusvormidega. Peamiselt meestel travestia, see tähendab vajadust riietuda ja käituda nagu naine, kuid ilma igasuguse soovita sugu vahetada või homoseksuaalsetesse suhetesse astuda (joonis 12.12). Fetišism seisneb selles, et seksuaalset iha ja erutust kutsub esile ainult üks kehaosa (näiteks varvas) või elutu ese (nailonsukk, kingad, naiste aluspesu jne). loomalikkus seotud loomadega seksuaalsuhete eelistamisega. Pedofiilia mida iseloomustab tõmme seksuaalpartneritena puberteediikka jõudnud laste vastu. Tundub aga, et sel juhul on seksuaalsuhete eesmärk pigem kerge puudutus kui vahekord ning vastupidiselt levinud arvamusele on heteroseksuaalse, mitte homoseksuaalse külgetõmbe* juhtumid palju tavalisemad. vuajerism on häire, mille puhul inimene suudab saada seksuaalset rahuldust ainult siis, kui jälgib võõraste inimeste teadmata seksuaalset tegevust. Ekshibitsionism seisneb selles, et inimene kogeb seksuaalset erutust ootamatust mõjust, mida suguelundite eksponeerimine võõrastele tekitab (enamasti ekshibitsionist siiski ei otsi võõrastega seksuaalset kontakti).

* Lisaks on 85% juhtudest sellistesse suhetesse kaasatud mõni peresõber või tuttav.

Riis. 12.12. Travestismi iseloomustab soov riietuda ja käituda nagu vastassoost inimene.

Sadism ja masohhism - psühhoseksuaalsed kõrvalekalded, millest esimene väljendub vajaduses tekitada partnerile kannatusi ja teine ​​- vajaduses olla alandatud ja kannatada seksuaalse rahulolu saavutamiseks. Nagu juba märgitud, saab sellistel juhtudel rääkida psühhoseksuaalsest anomaaliast ainult siis, kui sadisti seksuaalpartner ei ole masohhist ja vastupidi.

Riis. 12.13. 70. aastate keskel tekkis tugev homoseksuaalide protestiliikumine, mis kaitses nende õigusi elustiilile, mis vastaks nende loomulikele kalduvustele.

Üks psühhoseksuaalseid probleeme on seksuaalne düsfunktsioon. Meestel võib seda seostada kas täieliku suutmatusega saavutada või säilitada erektsiooni (impotentsus) või võimetusega kontrollida ejakulatsioonirefleksi (enneaegne ejakulatsioon) ning naistel võib seda seostada seksuaalse erutuse puudumisega. saavutada orgasm (anorgasmia) või tahtmatute spasmide (vaginism) tõttu tupe täielik või osaline vastupanu peenise tungimisele.

Egodüstooniline homoseksuaalsus on ainus DSM III-ga hõlmatud homoseksuaalsusega seotud häire. See on omane inimestele, kelle homoseksuaalse käitumisega kaasneb ärevus ja tugev süütunne. Võib aga küsida: kas see pole mitte häire, mille olemasoluks oleks palju vähem põhjuseid, kui ühiskond oleks homoseksuaalsuse suhtes tolerantsem?

Impulsi kontrolli häired

Need on patoloogilise käitumise vormid, mis on seotud vastupandamatu vajadusega sooritada teatud toiminguid: varastada ilma nähtava põhjuseta (kleptomaania), süütamist toime panema (püromaania) või tappa teisi inimesi ilma põhjuseta, mis seletaks sellise rünnakut mõrvamaania.

Liialdamata võib soolestikku nimetada üheks inimkeha "närvilisemaks" organiks. Ta on väga tundlik igasuguste negatiivsete välistegurite, stressi, aga ka häirete suhtes teiste organite ja süsteemide töös. Kuid samal ajal on soolestikus head kompenseerivad võimed, nii et enamasti piirdub reaktsioon funktsionaalsete häirete esinemisega. Oma olemuselt ei ole need haigused, vaid võivad olla kroonilise kuluga ja tuua inimesele palju ebamugavusi. Vaatame üksikasjalikumalt kõiki selliste funktsionaalsete häirete võimalikke võimalusi ja määrame teraapia ravimid.

Mitte haigus, vaid probleem...

Funktsionaalsed häired on seisundid, mis on põhjustatud soolestiku talitlushäiretest ja mis ei ole seotud infektsiooni, trauma, põletiku või muu väljendunud patoloogilise protsessiga. Need tekivad soolestiku liiga kõrge tundlikkuse tõttu välistele stiimulitele ja avalduvad düsmotiilsuse kujul. Sellised seedetrakti häired on elanikkonna hulgas üsna laialt levinud. Arvukate andmete kohaselt kannatab ainuüksi IBS-i all 16–26% inimestest kogu maailmas 1,2,3. Nende seisundite hulka kuuluvad ärritunud soole sündroom (IBS), kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu sündroom ja kõhupuhitus (puhitus).

Kõik loetletud seisundid on rühmitatud mitmesse klassi vastavalt professionaalselt välja töötatud "Rooma kriteeriumidele", mis töötati välja juhtivate gastroenteroloogide osalusel üle maailma.

Vastavalt Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni haigused (ICD-10), mida juhivad peamiselt kaasaegsed arstid, on need patoloogilised seisundid rühmades K58 ja K59.

Lisaks loetletutele kirjeldavad "Rooma kriteeriumid" ka funktsionaalse iseloomuga häireid ja muid elundeid. seedeelundkond. Eraldi eristatakse funktsionaalseid häireid lastel ja noorukitel, kes kannatavad selliste häirete all vähemalt sama sageli kui täiskasvanud.

Kõhuvalu sündroom

Valu on üks kõige tavalised sümptomid, mis esineb enamiku seedesüsteemi haiguste puhul. See on omamoodi signaal, et seedesüsteemis on tõsine rikkumine.

Funktsionaalse kõhuvalu sündroomi all mõistetakse valu kõhus, mis vaevab inimest peaaegu pidevalt või kordub sageli 3 kuu jooksul ja ei ole seotud söömise, roojamise või menstruaaltsükli, samuti kõik siseorganite haigused.

Funktsionaalse kõhuvalu esinemise mehhanism ei ole täielikult selge. Eeldatakse, et selle areng põhineb ülitundlikkus valu retseptorid, nn valumälu teke. Selle tulemusena ei tajuta valutuid stiimuleid perifeersete närvirakkudena (vastutavad esinemise eest närviimpulsid), ja närvisüsteemi keskosad (nad tajuvad tekkinud impulsse).

Põhjused. Funktsionaalse kõhuvalu ilmnemisele võivad kaasa aidata tõsine neuropsüühiline stress, korduv kokkupuude traumaatilise olukorraga, lähedaste emotsionaalne surve, varasemad operatsioonid, aga ka naiste günekoloogilised haigused ja nendega seotud sekkumised.

Sümptomid. Tähelepanuväärne on, et sellel sündroomil pole iseloomulikke tunnuseid.Kõige sagedamini kaebab inimene väga sagedaste valude üle, mis katavad kogu kõhtu, millel pole selget lokalisatsiooni ega seostata toitumisvigadega. Sellisel juhul on valu sündroom tavaliselt väga väljendunud ja takistab inimesel normaalset elu juhtida. Öösel ja une ajal selline valu inimest ei häiri.

Diagnostika funktsionaalne kõhuvalu on äärmiselt raske. Isegi laboriuuringud ei näita mingeid patoloogilisi muutusi ja muutusi. Sellest hoolimata on kõhuõõne diagnoosimisest hoolimata vaja selliseid uuringuid läbi viia valu sündroom seatud ainult elimineerimisega.

Funktsionaalse kõhuvalu sündroomi ravi võib sisaldada mitmeid ravimeid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest:

1. Vahendina hädaabi tugeva valusündroomi korral on soovitatav kasutada spasmolüütikume: drotaveriin (), Buscopan, pinaveriumbromiid ( Dicetel), mebeveriin ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
2. Uute ägenemiste vältimiseks ja kroonilise kõhuvalu intensiivsuse vähendamiseks võib kasutada rahustava, spasmolüütilise ja põletikuvastase toimega taimeteesid. Valige endale sobiv ravimtaimede komplekt või eriline ravimtaimede kollektsioon Saate koos. Lisaks võite kasutada taimseid preparaate - Iberogast, Plantex.
3. Arvestades, et psühho-emotsionaalne stress suurendab kõhuvalu tugevust, on soovitatav pikaajaline käsimüügi rahustite kasutamine. Persen, Novo-Passit, Afobasool, Passifit, Fitosedan jne.

Oluline on märkida, et MSPVA-d (diklofenak, Nurofen, Mig, Ibuprofeen) ja mitte-narkootilised valuvaigistid ei soovitata tugeva kõhuvalu korral. Esiteks, funktsionaalse kõhuvalu sündroomi korral ei pruugi need ravimid olla tõhusad. terapeutiline toime. Teiseks rohkemaga rasked haigused( maohaavand või kaksteistsõrmiksool, soolesulgus, äge koletsüstiit jne) need ravimid toovad kaasa vaid kujuteldava heaolu, samal ajal kui haigus progresseerub. Peaaegu iga kirurg teab sarnaseid juhtumeid, kui patsient "istus" valuvaigistite peal ja viidi kiirabiga lõpuks otse operatsioonilauale.

Funktsionaalne kõhukinnisus või kõhulahtisus

Neid seisundeid, nagu ka teisi funktsionaalseid soolehäireid, eristatakse tavaliselt ainult siis, kui nende ilmnemine ei ole seotud haiguste või püsivate patoloogiliste muutustega soolestikus. Nii kõhukinnisus kui ka lahtine väljaheide võivad ilmneda üksteisest eraldi või aeg-ajalt vaheldumisi.

Kõige sagedamini on roojamise sageduse ja väljaheite konsistentsi rikkumise põhjuseks alatoitumine: taimsete kiudude liig või puudus, kõrge süsivesikute sisaldusega toitude (magusate), aegunud toitude kuritarvitamine, vedelikupuudus ja teised. Samuti võib põhjus olla stressirohke olukord, tavapärase päevarežiimi järsk muutus, teatud ravimite võtmine.

Sümptomid. Funktsionaalset kõhulahtisust iseloomustab valu ja ebamugavustunde puudumine ning kõhupuhitus. Vahetult pärast sööki või suurenenud ärevusega seotud olukorras täheldatakse sageli püsivat soovi roojata. Koos sellega muutub tool sagedamaks 3–8 korda päevas. Funktsionaalne kõhukinnisus võib väljenduda väljaheite sageduse vähenemisena. Sel juhul on väljaheite konsistents muutunud (liiga tihe, tükiline), võib tekkida vajadus täiendava pingutamise järele.

Kui kõhukinnisus / kõhulahtisus häirib mitu kuud (alates 3 või enam), on see tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks, kuna väljaheite sageduse ja iseloomu pikaajaline rikkumine võib esile kutsuda kroonilise soolekahjustuse. või olla mõne muu varjatud patoloogia sümptom.

Funktsionaalse kõhukinnisuse või kõhulahtisuse ravi on vaja kasutada vahendeid, mis aitavad kõrvaldada sümptomeid ja parandada soolestiku tööd.

1. Aluselist mineraalvett ilma gaasita soovitatakse nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisuse korral. Seda kasutatakse 10-14-päevaste lühikursustena - "Narzan", "Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi".
2. Mõlemal juhul on soovitav kasutada pre- ja probiootikumide rühma kuuluvaid ravimeid ja toidulisandeid: Acipol, Baktisubtil, Laktofiltrum, Maxilak see artikkel.
3. lahtistid ( Duphalac, Microlax, Guttalax, Normase, Guttasil, Senna) ja kõhulahtisusevastased ravimid ( Imodium, lomepramiid, Hydrasec) vahendeid tuleks kasutada lühikest aega, kuna funktsionaalsete häiretega võivad need tekkida Negatiivne mõju soolefunktsiooni jaoks.
4. Funktsionaalse kõhulahtisuse korral on soovitatav kasutada enterosorbeene - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
5. Funktsionaalse kõhukinnisuse korral võite võtta taimse kiudainega ravimeid ja toidulisandeid - kliid, mikrokristalliline tselluloos (MCC), pruunvetikas ja jahubanaanil põhinevad ravimid (Mukofalk, Psyllum, pruunvetikas tallus).

Funktsionaalne kõhupuhitus

Kõhupuhitus nimetatakse tavaliselt soolehäireks, millega kaasneb liigne gaaside moodustumine soolestikus või selle eritumise rikkumine, mis toob kaasa gaaside kogunemise ja puhitus.

Kõhupuhitus võib kaasneda mõne seedetrakti haigusega või esineda iseseisva funktsionaalse häirena terve inimene. Sel juhul selle põhjus muutuvad enamasti:

• soole mikrofloora rikkumine;
• gaaside moodustumist suurendavate toiduainete sagedane kasutamine;
• seedeensüümide puudumine;
• istuv eluviis;
• kitsad riided seljas.

Sümptomid. Kõhupuhitus ei väljendu mitte ainult eralduvate gaaside mahu suurenemises, vaid ka täiskõhutundes, jämesoole korinas ja “transfusioonis”, ebamugavus- ja täiskõhutundes, raskustundes ja valulikes spasmides. Eriti väärib märkimist, et kõhupuhitusnähtude raskusaste ei sõltu niivõrd kogunenud gaaside hulgast, kuivõrd soolestiku retseptorite tundlikkusest ja haige inimese psühho-emotsionaalsest seisundist.

Mõnel juhul häirivad inimest raske kroonilise kõhupuhituse korral soolevälised sümptomid: õhupuudus, katkestused südame töös, põletustunne rinnaku taga, suruvad valud paremas hüpohondriumis, unehäired ja üldine nõrkus.

Funktsionaalse kõhupuhituse ravi põhineb järgmistel ravimitel:

1. Gaasi moodustumise vähendamine võimaldab siseneda enterosorbente - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
2. Gaasi eemaldamise hõlbustamiseks ja ebamugavustunde kõrvaldamiseks kasutatakse spasmolüütikumid - drotaveriin ( No-shpa, No-shpa Forte, Spasmol), Buscopan, mebeverine ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
3. Sagedase kõhupuhituse korral soovitatakse ravimeid ja toidulisandeid, mis taastavad normaalne mikrofloora sooled - Bifiform, Bifikol, Bifidumbakteriin, Laktobakteriin, Linex. Saate sellesse rühma kuuluvate ravimite kohta rohkem teada saada ja valida endale sobivaima vahendi see artikkel.
4. Kõhupuhituse vähendamiseks ja soolestiku gaaside eritumise kiirendamiseks võimaldab kasutada tümebutiinil põhinevaid prokineetikaid ( Trimedat, Neobutiin).
5. Eliminatsiooniks soolestiku sümptomid kõhupuhitus, võite kasutada nn karminatiive - simetikooni, dimetikooni, bromopriidi.

Ärritatud soole sündroom (IBS)

See häire on tavaline funktsionaalne häire, millega kaasneb krooniline kõhuvalu, mis on seotud defekatsiooniga ja sellega kaasnevad muutused väljaheite sageduses ja/või iseloomus.

Põhjused. Sündroomi kujunemise aluseks on kaks peamist mehhanismi: vistseraalne ülitundlikkus (s.o soole liigne reaktsioon mis tahes stiimulitele) ja soolestiku motoorika häired, mis arenevad välja sooleväliste stressifaktorite mõjul. Kõige sagedamini esineb IBS kaasasündinud eelsoodumusega, psühho-emotsionaalse stressi suhtes ebastabiilsetel inimestel, kellel on olnud seedetrakti haigusi või soole düsbakterioos. Patoloogia tekkeriski suurendavad sagedased stressid ja eelnevad rasked sooleinfektsioonid mis põhjustas düsbakterioosi.

Sümptomid. Ilmumiste järgi on IBS väga mitmekesine ja patsientide kaebuste olemus võib olla väga erinev. IBS-i peamiseks sümptomiks on sageli kõhulahtisus, muudel juhtudel kõhukinnisus. Esineb ka kõhukinnisuse-kõhulahtisuse tüüpi väljaheite segatüüpi häireid, millega kaasneb tugev valu ja ebamugavustunne kõhus. IBS-i valu süveneb sageli pärast söömist ja seda ei esine kunagi öösel une ajal.

Diagnostika. Põhineb kliinilised sümptomid haigused ja see viiakse läbi, välistades muud seedetrakti patoloogiad. Ärritatud soole sündroomi diagnoositakse, kui: iseloomulikud sümptomid on täheldatud rohkem kui 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, häire kogukestusega vähemalt kuus kuud.

Ärritatud soole sündroomi ravi teostatakse järgmiste vahenditega:

1. Valu vähendamiseks võite kasutada spasmolüütikume - drotaveriini ( No-shpa, No-shpa Forte, Spasmol), pinaveriumbromiid ( Dicetel), mebeveriin ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
2. Korduva kõhulahtisuse korral (soovitavalt pärast arstiga konsulteerimist) võite võtta loperamiidil põhinevaid kõhulahtisusevastaseid ravimeid ( Imodium, Lopedium, diara).
3. Kõhukinnisuse ülekaalu korral on soovitav piirata toidulisandite ja taimsete kiududega preparaatide või laktuloosil põhinevate osmootsete lahtistite tarbimist. Duphalac, Normase, Portalak, Dinolac).
4. Enamasti soovitatakse IBS-i korral rahusteid ja ärevusvastaseid ravimeid - Afobasool, Fitosedan, Persen jne.

Välja arvatud meditsiinilised meetodid, tuleks anda Erilist tähelepanu toitumine ja toidu tarbimine. Siiani pole tõendeid selle kohta, et IBS-i dieet võib aidata märkimisväärne mõju selle funktsionaalse häire ajal. Kuid ratsionaalne ja mitmekesine toitumine ei sega kunagi keha. Sööge rohkem kiudaineid ja jätke toidust välja need toiduained, mis suurendavad gaasi moodustumist (sh kapsas, herned, oad, viinamarjad, kalja, kartul jne).

Kõhulahtisuse, puuvilja- ja marjakissellide ja tarretise, saiakreekerite ja manna, lahja liha. Kõhukinnisusega näidatakse rikkalikku jooki, ploomid ja ploomid mis tahes kujul, tatar ja kaerahelbed, taimeõli.

IBS-iga patsientide kõige olulisem reegel on olla vähem närviline ja püüda kõrvaldada oma elust provotseeriv tegur. Pole midagi tähtsamat kui teie enda tervis!

Kasutatud kirjanduse loetelu:

1. Wouters M. M., Vicario M., J. Santos Nuumrakkude roll seedetrakti funktsionaalsetes häiretes (inglise) / / Gut. - 2015. - Ei. 65. - Lk 155-168.
2. Sperber D. A., Drossman D. A., Quigley E. M. Ärritatud soole sündroomi globaalne perspektiiv: Rooma maailma gastroenteroloogia sümpoosion // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Ei. 107(11). - Lk 1602-1609.

Funktsionaalne soolehäire on gastroenteroloogilise iseloomuga rikkumine, mille puhul täheldatakse vastavaid sümptomeid: kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhu sündroom Funktsionaalsed häired esinevad igas vanuses.

Kõige sagedamini esineb soolestiku funktsionaalne rikkumine alumises ja ülemises osas. Selliste gastroenteroloogiliste probleemide kliiniline pilt ei ole spetsiifiline, seetõttu ei ole soovitatav ravi iseseisvalt läbi viia ilma täpse diagnoosita, kuna see võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi.

Diagnostika hõlmab lai valik tegevused, nii laboratoorsed kui instrumentaalsed. Uuringu tulemuste põhjal määratakse ravi. Ravi võib läbi viia nii radikaalsete kui ka konservatiivsete meetoditega.

Sel juhul on pikaajalisi prognoose üsna raske teha: kõik oleneb aluseks olevast tegurist, patoloogia tõsidusest ja üldnäitajad patsiendi tervist. ICD-10 kood: K58-59.

Etioloogia

Funktsionaalne soolehäire võib olla tingitud järgmistest teguritest:

Mis puutub ravimitesse, mis võivad esile kutsuda soolestiku funktsionaalse häire, siis tuleb siin esile tõsta järgmist:

• psühhotroopne;
• antibiootikumid;
• hormonaalne;
• hüpotensiivne;
• antatsiidid;
• kasvajavastane.

Laste soolehäired esimesel eluaastal ei ole alati teatud patoloogiliste protsesside tagajärg kehas. See on tingitud asjaolust, et esimestel elukuudel tekib seedetrakti moodustumine. Kui arvestada asjaolu, et lastel tekib funktsionaalne soolehäire, patoloogilist alust, siis sellised tegurid nagu:

• lisatoidu varajane kasutuselevõtt;
• tasakaalustamata toitumine;
• valesti valitud segu;
• ema alatoitumus, kui last toidetakse rinnaga.

Seedetrakti talitlushäire põhjust on võimalik kindlaks teha ainult vajalike meetmetega diagnostilised meetmed ja isikliku ajaloo uurimine. Seetõttu ei ole tungivalt soovitatav ravi iseseisvalt, omal äranägemisel läbi viia.

Klassifikatsioon

Funktsionaalne soolehäire hõlmab järgmisi patoloogilisi protsesse:

• funktsionaalne;
• funktsionaalne kõhulahtisus;
• funktsionaalne;
• mittespetsiifiline funktsionaalne häire - sellest vormist räägitakse juhtudel, kui kliinilisel pildil ei ole spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu ei ole võimalik ainult sümptomite põhjal oletada seedetrakti häire põhjust.

Lähtudes voolu iseloomust kliiniline pilt, eristage selle gastroenteroloogilise haiguse järgmisi vorme:

• düspeptiline;
• valulik;
• segatud.

Võttes arvesse seedetrakti rikkumise tüüpi, kaaluge järgmisi vorme:

• hüpersteeniline;
• normosteeniline;
• hüposteeniline;
• asteeniline.

Tuleb märkida, et peaaegu igat tüüpi selliste gastroenteroloogiliste haiguste sümptomid on mittespetsiifilised, mistõttu on diagnoosimine ja ravi keeruline.

Sümptomid

Funktsionaalne soolehäire ei ole alati eraldiseisev haigus. Tegelikult on see sümptomaatiline kompleks, mis avaldub teatud etioloogiliste teguritega kokkupuutel.

Kliiniline pilt võib hõlmata järgmist:

• väljaheite sageduse ja konsistentsi rikkumine - kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad, väljaheited muudavad oma konsistentsi, võivad sisaldada lima ja vere lisandeid ning mõne haiguse korral võivad kõhulahtisuse hood olla kuni 15 korda päevas, olenemata dieedist;
• , millega võib kaasneda oksendamine – enamasti tekib see pärast söömist, ega too alati leevendust;
• , koos halb lõhn või õhku;
• kõrgenenud, täiskõhutunne maos, isegi kui inimene tarbib minimaalselt toitu;
• - selle sümptomi avaldumise kestus ja lokaliseerimine sõltuvad selle aluseks olevast tegurist;
• suurenenud higistamine;
• ebastabiilne vererõhk;
• pearinglus;
• nõrkus, kasvav halb enesetunne;
• korin kõhus, puhitus.

Krambihoogude sagedus sõltub aluseks olevast tegurist. Kui selline seedetrakti rikkumine on tingitud alatoitumisest, on kliiniline pilt sümptomaatiline.

Diagnostika

Kliinilise pildi mittespetsiifilisuse tõttu, nagu eespool mainitud, on vajalik põhjalik diagnoos: ainult nii saab kindlaks teha põhjuse ja määrata tõhusa ravi.

Kõigepealt viib gastroenteroloog läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse palpatsiooniga kõhuõõnde.

Kontrolli selles etapis peaksite välja selgitama:

• kui kaua sümptomid algasid ja mis neile eelnes;
• kliinilise pildi kulgemise kestus ja olemus;
• patsiendi elustiil, eriti tema toitumine.

Vajalik on ka haiguslugu.

Lisaks teostavad nad:

• üldkliiniline ja laiendatud biokeemiline analüüs veri;
• üldine analüüs uriin;
• väljaheidete analüüs - üldine, varjatud veri, helminti munad;
• seedetrakti endoskoopilised uuringud;
• Kõhuõõne ultraheliuuring;
• mao röntgen kontrastainega.

Üldiselt koostatakse diagnostikaprogramm individuaalselt, olenevalt esmase läbivaatuse käigus kogutud andmetest ja praegusest kliinilisest pildist.

Ravi

Ravi kulg sõltub selle aluseks olevast tegurist. Spetsiifiline ravi ei ole vajalik, kui häire on tingitud vigadest toitumises või ravimites. Sellistel juhtudel kohandage dieeti ja tühistage või asendage ravim vastavalt.

Narkootikumide ravi võib põhineda järgmiste ravimite võtmisel:

• sorbendid;
• probiootikumid ja prebiootikumid;
• parandada mao motoorikat;
• ensüümid;
• kokkutõmbavad ained;
• antiemeetikumid;
• spasmolüütikumid.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust või on konkreetsel juhul täiesti ebaefektiivne, on vajalik operatsioon.

Sõltumata sellest, milline peamine ravimeetod on valitud, tuleb patsiendile määrata dieet. Gastroenteroloog valib konkreetse toitumistabeli individuaalselt.

Enamikul juhtudel on prognoos soodne, kuid ravi tuleb alustada õigeaegselt: ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi.

Ärahoidmine

Ennetamise osas tuleks esile tõsta järgmisi soovitusi:

• toitumine peaks olema tasakaalustatud;
• kõiki haigusi, mitte ainult seedetraktiga seotud, on vaja ravida õigeaegselt ja õigesti;
• Peaksite oma igapäevarutiini sisaldama mõõdukat treeningut.

On vaja süstemaatiliselt läbida arstlik läbivaatus, kuna see aitab haigust õigeaegselt avastada ja ravi alustada.

Sarnane sisu

Söögitoru divertikulaar patoloogiline protsess, mida iseloomustab söögitoru seina deformeerumine ja kõigi selle kihtide väljaulatuvus kotikese kujul mediastiinumi suunas. Meditsiinilises kirjanduses on söögitoru divertikulaaril ka teine ​​nimi - söögitoru divertikulaar. Gastroenteroloogias moodustab umbes nelikümmend protsenti juhtudest just selline kotikeste eendi lokaliseerimine. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat meestel, kes on ületanud viiekümne aasta verstaposti. Kuid väärib märkimist, et tavaliselt on sellistel isikutel üks või mitu eelsoodumust tegurit - peptiline haavand magu, koletsüstiit ja teised. ICD kood 10 - omandatud tüüp K22.5, söögitoru divertikulum - Q39.6.

Distaalne ösofagiit on patoloogiline seisund, mida iseloomustab progresseeruv põletikuline protsess söögitoru alumises osas (asub maole lähemal). Selline haigus võib esineda nii ägedal kui ka in krooniline vorm, ja see ei ole sageli peamine, vaid kaasnev patoloogiline seisund. Äge või krooniline distaalne ösofagiit võib areneda igaühel - ei vanusekategooria Kumbki sugu ei mängi rolli. Meditsiinistatistika on selline, et sagedamini areneb patoloogia tööealistel inimestel, aga ka eakatel.

Candida ösofagiit on patoloogiline seisund, mille korral selle organi seinu kahjustavad Candida perekonna seened. Kõige sagedamini mõjutavad need kõigepealt limaskesta suuõõne(seedesüsteemi esialgne osa), mille järel nad tungivad söögitorusse, kus hakkavad aktiivselt paljunema, provotseerides sellega iseloomuliku kliinilise pildi ilmnemist. Patoloogilise seisundi kujunemist ei mõjuta sugu ega vanusekategooria. Kandidaalse ösofagiidi sümptomid võivad ilmneda nii väikelastel kui ka täiskasvanutel keskmisest ja vanemast vanuserühmast.

Erosiivne ösofagiit- patoloogiline seisund, mille korral on kahjustatud söögitoru toru distaalse ja teiste osade limaskest. Seda iseloomustab asjaolu, et erinevate agressiivsete tegurite (mehaaniline mõju, liiga kuuma toidu kasutamine, põletusi põhjustavad kemikaalid jne) mõjul muutub elundi limaskest järk-järgult õhemaks ja sellele tekivad erosioonid.