Tõenäoliselt olete seda filmides või telesaadetes rohkem kui korra näinud – see on dramaatiline hetk, mil arst teatab, et on toimunud südameseiskus. Mida see tegelikkuses tähendab? Kardioloogid jagavad infot, mis sellisel hetkel toimub. Nende andmete teadmine on iga inimese jaoks ülimalt oluline – te ei eelda, kui teid ähvardab oht.

Mis on äkiline südameseiskus?

Nagu selle olukorra nimest selgub, on see südame töö äkiline seiskumine. See võib ilmneda ilma hoiatavate ohumärkideta. Selle olukorra põhjused on erinevad - arütmia, geneetiline eelsoodumus ja teised. Mõnikord viib see selleni äkksurm, kuid seda ei juhtu alati.

See ei ole südameatakk

Oluline on mõista erinevust südameataki ja südameseiskumise vahel. Südameatakk võib eelneda või järgneda südameseiskusele, kuid iga olukord mõjutab teie keha erinevalt. Infarkt on seotud vereringehäiretega, mille tagajärjel südame verevool on blokeeritud, kuid see jätkab kokkutõmbumist. Südameseiskuse korral on probleem olemuselt elektriline ja see on seotud kontraktsioonide halvenemisega. See on nende kahe olukorra peamine erinevus.

See viitab südamepuudulikkusele.

Südame siinus asub selle paremas ülanurgas ja on spetsialiseerunud rakkude rühm, mis genereerib südames elektrilisi impulsse. Need rakud töötavad nagu loomulik südamemonitor. Kui rakud ei suuda oma tööd teha, seisate silmitsi arütmiaga. See toob kaasa vereringe rikkumise kehas ja südame töö halvenemise.

Su süda kahaneb

Kõige sagedamini ja potentsiaalselt ohtlik sümptom on ventrikulaarne arütmia – süda hakkab kiiresti ja kaootiliselt lööma, tõmbub liiga palju kokku, mis viib vereringe lakkamiseni.

Süda võib lüüa kiiremini või aeglasemalt

Ebanormaalsed rütmid, mis põhjustavad vereringe katkemist, hõlmavad ventrikulaarset tahhükardiat, millega kaasneb südame löögisageduse märkimisväärne kiirenemine südame alumistes kambrites, mis on ülemiste kambrite kontraktsioonide kiirusega väga ebaühtlane. Brahükardia on südamelöögid langeb alla kuuekümne löögi minutis.

Sa ei pruugi midagi tunda

Mõnikord lõpetab süda vere pumpamise, kuid sümptomeid pole. Keegi märgib pearinglust, väsimust, jahedust, nõrkust vahetult enne nende minestamist. Teised võivad märgata krampe või silmade pööritamist. Süda pumpab verd kõikidesse kehaosadesse, sealhulgas ajju. Kui aju ei saa vajalikku verd, kaotab inimene lihtsalt teadvuse. Esimesed rakud, mis surevad südame seiskumise korral, on ajurakud.

Südameseiskus ei ole surmaotsus

Kui ümbritsevad reageerivad kiiresti, ei pruugi südameseiskus olla surmav. Proovige kohe oma pulssi kontrollida. Kui pulss puudub, alustage rindkere surumist ja kutsuge kohe kiirabi. Massaaži abil saate stimuleerida vereringlust kehas ja see tagab inimesele maksimaalse ellujäämisvõimaluse. Iga inimene peaks teadma esmaabi reegleid, et hädaolukorras õigesti reageerida. Üheksakümmend protsenti inimestest, kellel on väljaspool haiglat südameseiskus, sureb, kuid õige esmaabi võib inimese ellujäämisvõimalusi kolmekordistada. Südameseiskus võib tekkida ka haiglas viibivatel patsientidel, siis on ellujäämise võimalus palju suurem.

Vaja defibrillaatorit

Nüüd on defibrillaatorid üha tavalisemad, neid on koolides, lennujaamades, hotellides, restoranides, spordisaalides. See aitab päästa elusid. Defibrillaator võimaldab teil koheselt analüüsida südame löögisagedust, et teha kindlaks, kas südames alanud protsess on pöörduv. Defibrillatsiooni tuleks alustada niipea kui võimalik. Kui ebanormaalne südamerütm on muutunud, on vaja täiendavat ravi. Kui see ei toimi, peab inimene veetma mõnda aega haiglas intensiivravis.

Nõuab selget diagnoosi

Kui elektrokardiogrammil aju elektrilist aktiivsust ei tuvastata, viitab see südameseiskumise ohule. See on teatud tüüpi arütmia, mis võib otseselt või kaudselt viia südameseiskumiseni. Südame-veresoonkonna haigused võivad põhjustada rünnaku, mis põhjustab arütmiaid.

Järeldus

Ellujäämisvõimalus sõltub südameseiskumise põhjusest ja sellest, kui õigeaegselt ravitakse. Igal aastal sureb südameseiskusesse tuhandeid inimesi. Teadke esmaabi põhitõdesid ja tegutsege võimalikult kiiresti, et anda inimesele võimalus südameseiskusest taastuda. Siiski tuleb mõista, et paljud inimesed isegi ei mõista, et nad on ohus.

Meditsiinilistes allikates vaadeldavat nähtust nimetatakse asüstooliks. See võib põhjustada tõsiste patoloogiliste seisundite arengut ja põhjustada surma. Selles olukorras sõltub palju teiste inimeste võimest kiiresti ja tõhusalt elustada.

Statistika kohaselt toimub umbes 70% südameseiskuse juhtudest väljaspool haiglat. Selliste juhtumite tunnistajateks on sageli inimesed, kellel pole meditsiiniga mingit pistmist.

Seetõttu peavad igal inimesel olema teadmised, mis aitavad asüstoolia ära tunda ja võimaldades neil hädaolukorras asjakohaselt tegutseda.

Südame ja hingamise äkilise seiskumise märgid inimestel

Selle nähtuse sümptomaatilisel pildil võib olla mitu võimalust:

• Südametegevus peatus une ajal. See valik võib anda väga ebasoodsa tulemuse. Väliselt ei erine ohver praktiliselt magavast inimesest ja seetõttu ei saa teised alati kiireloomuliste meditsiinieelsete meetmete vajadust ära arvata.
• Südameseiskus tekkis inimese ärkveloleku ajal. See võib juhtuda kõikjal: supermarketis, tööl, tänaval jne. Mees haarab vasakust rinnast ja minestab. Hingamine muutub raskeks, vilistav hingamine ja nahk muutub kahvatuks ja omandab sinaka varjundi.

Teadvuse kaotus ei ole alati südameseiskumise märk. Sarnase seisundi võib vallandada kooma, neuroloogilised patoloogiad või minestus.

Igal juhul tuleks kindlaks teha asüstool ja alustada õiget hooldust maksimaalselt 15 sekundit.

Surmaga lõppenud südametegevuse häire tuvastamiseks peate järgima järgmist algoritmi:

1. Proovige kannatanut liigutada, piitsutades teda kergelt vastu põske või tõmmates ta käest. Kui inimene tuli mõistusele, tähendab see, et järsu kukkumise põhjuseks oli tavaline halb enesetunne.
2. Uurige õpilasi . Kui süda lakkab töötamast, on need laienenud ega reageeri valgusallikatele.
3. kuulake hingeõhku . Selleks on vaja kallutada kõrv rinnale või nina lähedale. Ei ole soovitatav peegli otsimisele väärtuslikku aega raisata. Teine asi, kui see on käepärast, on viia see nasolaabiaalsesse kolmnurka. Kui peegeldus on udune, kannatanu hingab.
4. Tundke pulssi. Usaldusväärne teave südamelöökide kohta näitab ainult suuri artereid. Üks neist on unearter. See asub kaelal, alalõua lähedal, mitte kaugel kõrist. Teine on kubeme.

Kui kannatanu on tundetus seisundis, kuid hingamine ja pulss on kõik olemas, on võimalik, et ta on koomas või on tegemist neuroloogilise häirega. Sellises olukorras peaksite kutsuge kiirabi, kuid jälgige pidevalt patsiendi seisundit.

Kui südametegevus peatub, on vaja kiiresti alustada elustamist.

Erakorraline abi inimese äkilise südameseiskumise korral - mida teha ise, mida teevad kiirabiarstid

Vaatlusaluses seisundis peab elustaja paluma kellelgi kiirabi kutsuda. Kui läheduses on inimesi, ei tasu sellistele kõnedele aega raisata – parem on õige abi andmises kaasa lüüa.

On vaja taastada südame töö 5-8 minuti jooksul. Just sel perioodil saabub kliiniline surm. Kui süda ei käivitu, sureb aju mõne minutiga – meditsiiniringkondades nimetatakse seda nähtust bioloogiliseks surmaks.

Enne ohvriga erakorraliste manipulatsioonide alustamist on vaja lamada kõval pinnal.

Esmaabi antakse vastavalt ABC protokollile:

A - õhk avab tee

Suu- ja ninaõõne, aga ka kõri vabanevad võõrkehadest: lima, verehüübed või oksendamine.

Resuscitaatori mähised nimetissõrm taskurätik või salvrätik, surub kannatanu alalõua ette ja viskab pea taha.

Kui pärast sellist puhastamist ei ole inimese iseseisev hingamine ja südamelöögid taastunud, jätkake järgmise lõiguga.

B - hingamise tugi

Kopsude kunstliku ventilatsiooni tagamine.

Abi osutaja peaks põlvitama, sügavalt sisse hingama - seejärel hingama õhumassid patsiendi suhu või ninna. Esimesel juhul tuleb vaba käe kahe sõrmega ninasõõrmeid pigistada, teisel juhul katta suu peopesaga.

Tõhususe kohta sarnane protseduur sellest annab tunnistust patsiendi ribide tõus õhu sissepuhumisel ja nende langemine passiivse väljahingamise ajal.

Märge!

Kehtiva seadusandluse kohaselt on vältimatut abi osutaval isikul õigus keelduda käesoleva lõike täitmisest, põhjendades seda kartusega haigestuda tuberkuloosi, AIDS-i või (eriti kui kannatanul on vigastatud). suuõõne või kõri).

Sellises olukorras, kohe pärast hingamisteede vabanemist, alustavad nad suletud südamemassaaži.

C - ringluse tugi

Kaudne südamemassaaž.

Kõigepealt tuleks leida rinnalt punkt, kuhu on vaja vajutada. Selleks jagatakse rinnaku tinglikult kolmeks osaks, alumisest kolmandikust tõusevad need 2 põiki sõrme üles - see on soovitud punkt. Selles kohas paneb elustaja oma peopesad lukku.

Alumine peopesa toetub nii, et kõik sõrmed, välja arvatud pöial, ei puuduta nahka: need tuleks üles tõsta.

Kui kannatanu on alla 6-aastane laps , kasutab elustaja massaažiks ühe käe peopesa.

Südame- ja hingamisseiskus vastsündinutel ja vanematel lastel - esmaabi

Alla 2-aastastel lastel sarnases olukorras kasutage nimetissõrme ja keskmise sõrme kimpe. Käed küünarnuki liigestes peavad olema täielikult välja sirutatud ja vajutada tuleks mõõduka jõuga. Liiga suur rõhk võib põhjustada ribide murde ja liiga väike rõhk võib põhjustada südame ebaõnnestumise.

Kui on ainult üks elustaja , peab ta tegema 2 õhusüsti iga 15 surve järel.

Kui 2 inimest aitavad - üks teeb massaaži, lugedes valjusti iga klõpsu, iga 5 klõpsu järel teeb teine ​​elustaja 1 löögi.

Selliseid manipuleerimisi tuleb teha seni, kuni patsient hakkab ise hingama unearter pulssi ei tule või ta ei tule mõistusele.

Kui midagi ülaltoodust ei juhtu, siis jätkata suletud südamemassaaži kuni ta saabub Kiirabi või 30 minuti jooksul. Pärast määratud aja möödumist toimub aju absoluutne surm.

Video: suletud südamemassaaž

Kui ventrikulaarne asüstool tekib arsti juuresolekul või sees raviasutus(mida juhtub harva), esiteks antakse selline inimene südamepekslemine . Seda tuleb teha rusikaga, esimene pool minutit pärast südametegevuse lakkamist umbes 20 cm kauguselt.

Tähelepanu!

Meditsiiniga mitteseotud elustiil on parem sellisest sündmusest keelduda - roiete murdumise oht on üsna suur.

Kui määratud löök osutus edukaks, süstitakse patsiendile intravenoosselt ravimeid, millel on kasulik mõju südame kokkutõmbumisele (adrenaliin, dopamiin jne), tehakse EKG ja viiakse haiglasse.

Prekardiaalse šoki mõju puudumisel toota hingetoru intubatsioon, suletud südamemassaaž ja defibrillatsioon südame "lähtestamiseks".

Südame ja hingamise äkilise seiskumise peamised põhjused noortel ja vanadel inimestel

Asüstoolia esineb sageli inimestel, kellel on raske südamepuudulikkus: isheemiline haigus, ulatuslik müokardiinfarkt, eluohtlikud vead südametegevuses, südamerikked jne.

Vaadeldava patoloogilise seisundi arengu katalüsaatoritena võivad toimida järgmised tegurid:

• Eakas vanus. Kuigi ka noortel võib süda seisma jääda.
• Tubaka suitsetamine.
• Alkohoolsete jookide sagedane tarbimine.
• Teravad vererõhu hüpped.
• Regulaarne kokkupuude stressiga.
• Ületöötamine suurenenud füüsilise koormuse taustal.
• Rasvumine.
• Liigne kolesterool veres.

Südameseiskus on ventrikulaarsete kontraktsioonide täielik lakkamine või pumpamisfunktsiooni tõsine kaotus. Samal ajal kaovad müokardi rakkudes elektrilised potentsiaalid, impulsside juhtimise teed blokeeritakse ja kõik ainevahetuse tüübid on kiiresti häiritud. Mõjutatud süda ei suuda verd veresoontesse suruda. Vereringe seiskumine kujutab endast ohtu inimese elule.

WHO statistika kohaselt peatab igal nädalal oma südame 200 000 inimest üle maailma. Neist umbes 90% sureb kodus või tööl enne arstiabi saamist. See viitab üldsuse vähesele teadlikkusele meetmetealase hariduse tähtsusest erakorraline abi.

Südame äkilisest seiskumisest tingitud surmajuhtumite koguarv on suurem kui vähktõve, tulekahjude, liiklusõnnetuste ja AIDS-i tõttu. Probleem ei puuduta ainult vanureid, vaid ka tööealisi inimesi, lapsi. Mõnda neist juhtudest saab ära hoida. Järsk südameseiskus ei pruugi selle tagajärjel tekkida tõsine haigus. Selline lüüasaamine on võimalik täieliku tervise taustal unenäos.

Südametegevuse peatamise peamised tüübid ja nende arengu mehhanismid

Südame seiskumise põhjused vastavalt arengumehhanismile on peidetud selle funktsionaalsete võimete, eriti erutuvuse, automatismi ja juhtivuse järsus rikkumises. Südameseiskumise tüübid sõltuvad neist. Südametegevus võib peatuda kahel viisil:

• asüstool (5% patsientidest);
• fibrillatsioon (90% juhtudest).

Asüstool on vatsakeste kontraktsiooni täielik lakkamine diastoolses faasis (lõõgastuse ajal), harva süstoolis. Lõpetamise "käsk" võib südamesse tulla teistest organitest refleksiivselt, näiteks operatsioonide ajal. sapipõie, magu, sooled.

Refleksasüstooliga ei ole müokard kahjustatud, tal on üsna hea toon

Sel juhul rolli rändaja ja kolmiknärvid.

Teine võimalus on asüstool taustal:

• üldine hapnikupuudus (hüpoksia);
• süsihappegaasi taseme tõus veres;
• happe-aluse tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas;
• elektrolüütide tasakaalu muutus (rakuvälise kaaliumisisalduse suurenemine, kaltsiumisisalduse vähenemine).

Need protsessid koos mõjutavad negatiivselt müokardi omadusi. Depolarisatsiooniprotsess, mis on müokardi kontraktiilsuse aluseks, muutub võimatuks, isegi kui juhtivus ei ole häiritud. Müokardi rakud kaotavad aktiivse müosiini, mis on vajalik ATP kujul energia saamiseks.

Süstoolifaasis oleva asüstooliga täheldatakse hüperkaltseemiat.

südame fibrillatsioon- see on katkenud ühendus kardiomüotsüütide vahel kooskõlastatud tegevusega, et tagada müokardi üldine kokkutõmbumine. Süstoolset kontraktsiooni ja diastooli põhjustava sünkroonse töö asemel on palju erinevaid piirkondi, mis tõmbuvad iseenesest kokku.

Kontraktsioonide sagedus ulatub 600 minutis ja rohkem

Sel juhul kannatab vere väljutamine vatsakestest.

Energiakulud on tavapärasest palju suuremad ja tõhusat vähendamist ei toimu.

Kui virvendus haarab ainult kodade, siis üksikud impulsid jõuavad vatsakestesse ja vereringet hoitakse piisaval tasemel. Lühiajalise fibrillatsiooni rünnakud võivad iseenesest lõppeda. Kuid selline vatsakeste pinge ei suuda pikka aega hemodünaamikat pakkuda, energiavarud ammenduvad ja tekib südameseiskus.

Muud südameseiskumise mehhanismid

Mõned teadlased nõuavad elektromehaanilise dissotsiatsiooni eraldamist südame kontraktsioonide peatamise eraldi vormina. Teisisõnu, müokardi kontraktiilsus säilib, kuid mitte piisav, et tagada vere surumine veresoontesse.

Samal ajal pulss ja vererõhk puudub, kuid EKG registreeriti:

• õiged kokkutõmbed madala pingega;
• idioventrikulaarne rütm (vatsakestest);
• siinuse ja atrioventrikulaarsete sõlmede aktiivsuse kaotus.

Seisund põhjustatud ebatõhususest elektriline aktiivsus südamed.

Lisaks hüpoksiale, elektrolüütide koostise kahjustusele ja atsidoosile patogeneesis tähtsust on hüpovoleemia (vere üldmahu vähenemine). Seetõttu täheldatakse selliseid märke sagedamini hüpovoleemilise šoki, massilise verekaotuse korral.

Alates eelmise sajandi 70ndatest on meditsiinis ilmunud mõiste "obstruktiivne uneapnoe sündroom". Kliiniliselt väljendus see lühiajalise hingamise ja südametegevuse seiskumisena öösel. Tänaseks on selle haiguse diagnoosimisel kogunenud palju kogemusi. Kardioloogia uurimisinstituudi andmetel leiti öist bradükardiat 68%-l hingamisseiskusega patsientidest. Samal ajal täheldati vereanalüüsi järgi väljendunud hapnikunälga.

Seade võimaldab salvestada hingamissagedust ja pulsisagedust

Südamekahjustuse pilt väljendus:

• 49% -l - sinoatriaalne blokaad ja südamestimulaatori seiskumine;
• 19% - blokaad kodade virvendusarütmiaga;
• 5% - kombinatsioon erinevad vormid bradüarütmiad.

Südame seiskumise kestus registreeriti rohkem kui 3 sekundit (teised autorid näitavad 13 sekundit).

Ärkveloleku ajal ei esinenud ühelgi patsiendil minestamist ega muid sümptomeid.

Teadlased usuvad, et nendel juhtudel on asüstoolia peamine mehhanism hingamiselundite väljendunud refleksefekt, mis tuleb läbi vaguse närvi.

Südame seiskumise põhjused

Põhjuste hulgas võib eristada otseselt südame (südame) ja välist (ekstrakardiaalne).

Peamised kardinaalsed tegurid on:

• isheemia ja müokardi põletik;
• äge obstruktsioon tromboosist või embooliast tingitud kopsusooned;
• kardiomüopaatia;
• kõrge vererõhk;
• aterosklerootiline kardioskleroos;
• rütmi ja juhtivuse häired defektide korral;
• südame tamponaadi areng hüdroperikardis.

Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:

• aneemiast põhjustatud hapnikupuudus (hüpoksia), lämbumine (lämbumine, uppumine);
• pneumotooraks (õhu välimus pleura kihtide vahel, kopsu ühepoolne kokkusurumine);
• märkimisväärse koguse vedeliku kaotus (hüpovoleemia) koos trauma, šoki, lakkamatu oksendamise ja kõhulahtisusega;
• metaboolsed muutused koos kõrvalekaldega atsidoosi suunas;
• keha hüpotermia (hüpotermia) alla 28 kraadi;
• äge hüperkaltseemia;
• rasked allergilised reaktsioonid.

Parema kopsu pneumotooraks nihutab südame järsult vasakule, millega kaasneb suur asüstoolia oht

Olulised on kaudsed tegurid, mis mõjutavad keha kaitsevõime stabiilsust:

• südame liigne füüsiline ülekoormus;
• vanem vanus;
• suitsetamine ja alkoholism;
• geneetiline eelsoodumus rütmihäiretele, muutused elektrolüütide koostises;
• sai elektrivigastuse.

Mitmete tegurite kombinatsioon suurendab oluliselt südameseiskumise riski. Näiteks põhjustab müokardiinfarkti põdevate patsientide alkoholitarbimine peaaegu 1/3 patsientidest asüstoolia.

Narkootikumide negatiivne mõju

Raviks kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad südameseiskust. AT harvad juhud tahtliku üleannustamise põhjused surma. Seda tuleks õigusasutustele tõestada. Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst patsiendi vanusele, kehakaalule, diagnoosile, hoiatab võimalik reaktsioon ja vajadus uuesti ravida arsti või kutsuda kiirabi.

Üleannustamise nähtused ilmnevad, kui:

• režiimi mittejärgimine (pillide ja alkoholi võtmine);
• tahtlikult suurendades annust ("Ma unustasin hommikul juua, nii et ma võtan kaks korraga");
• koos rahvaviisid ravi (St.
• üldanesteesia läbiviimine lakkamatu ravimite taustal.

St.

Südame seiskumise kõige levinumad põhjused on:

• uinutid barbituraatide rühmast;
• narkootilised ravimid valu leevendamiseks;
• hüpertensiooni β-blokaatorite rühmad;
• ravimid psühhiaatri poolt rahustina välja kirjutatud fenotiasiinide rühmast;
• südameglükosiidide tabletid või tilgad, mida kasutatakse arütmiate ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse raviks.

Hinnanguliselt on 2% asüstoolia juhtudest seotud ravimid.

Tehke kindlaks, millistel ravimitel on kõige rohkem optimaalsed näidud ja neil on kõige vähem omadusi kogunemiseks, sõltuvuseks, saab ainult spetsialist. Ärge tehke seda sõprade nõuandel ega omal käel.

Südame seiskumise diagnostilised tunnused

Südameseiskuse sündroom hõlmab surmalähedase seisundi varajasi märke. Kuna seda faasi peetakse tõhusa elustamise ajal pöörduvaks, peaks iga täiskasvanu teadma sümptomeid, kuna järelemõtlemiseks on aega paar sekundit:

• Täielik teadvusekaotus – ohver ei reageeri hüüdmisele, pidurdamisele. Arvatakse, et aju sureb 7 minutit pärast südameseiskust. See on keskmine näitaja, kuid aeg võib varieeruda kahest kuni üheteistkümne minutini. Hapnikupuuduse käes kannatab esimesena aju, ainevahetuse seiskumine põhjustab rakusurma. Seetõttu pole aega vaielda, kui kaua ohvri aju elab. Mida varem elustamisega alustatakse, seda suurem on võimalus ellu jääda.
• Suutmatus määrata pulsatsiooni unearteril - see sümptom diagnoosimisel sõltub praktiline kogemusümbritsev. Selle puudumisel võite proovida südamelööke kuulata, pannes kõrva palja rinnale.
• Hingamishäire – kaasnevad harvad mürarikkad hingetõmbed ja kuni kaheminutilised intervallid.
• "Meie silmade ees" suureneb nahavärvi muutus kahvatusest siniseks.
• Pupillid laienevad pärast 2-minutilist verevoolu lakkamist, valgusreaktsioon puudub (kitseneb eredast kiirest).
• Krampide ilming üksikutes lihasrühmades.

Kui sündmuskohale saabub kiirabi, saab asüstooliat kinnitada elektrokardiogrammiga.

Millised on südameseiskumise tagajärjed?

Vereringe seiskumise tagajärjed sõltuvad vältimatu abi kiirusest ja korrektsusest. Elundite pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab:

• isheemia pöördumatud kolded ajus;
• mõjutab neere ja maksa;
• jõulise massaažiga eakatel, lastel on võimalikud ribide, rinnaku murrud, pneumotooraksi tekkimine.

Pea mass ja selgroog Koos moodustab see vaid umbes 3% kogu kehamassist. Ja nende täielikuks toimimiseks kuni 15% koguarvust südame väljund. Hea kompensatsioonivõime võimaldab säilitada närvikeskuste funktsioonid vereringe taseme langusega 25% -ni normist. Kuid isegi kaudne massaaž võimaldab teil säilitada ainult 5% verevoolu normaalsest tasemest.

Ajupoolsed tagajärjed võivad olla järgmised:

• osaline või täielik mälukahjustus (patsient unustab vigastuse enda, kuid mäletab seda, mis juhtus enne seda);
• nägemise tuumade pöördumatute muutustega kaasneb pimedus, nägemine taastub harva;
• paroksüsmaalsed krambid kätes ja jalgades, närimisliigutused;
• erinevat tüüpi hallutsinatsioonid (kuulmis-, visuaalsed).

Statistika näitab tegelikku elustamist 1/3 juhtudest, kuid aju ja teiste organite funktsioonide täielik taastumine toimub vaid 3,5% eduka elustamise juhtudest.

See on tingitud abi hilinemisest kliinilise surma seisundis.

Ärahoidmine

Südameseiskust saab vältida tervisliku eluviisi põhimõtete järgimisega, vereringet mõjutavate tegurite vältimisega.

Ratsionaalne toitumine, suitsetamisest loobumine, alkohol, südamehaigustega inimeste igapäevased jalutuskäigud pole vähem olulised kui pillide võtmine.

Juhtimine ravimteraapia on vaja meeles pidada võimalik üleannustamine, pulsi aeglustumine. On vaja õppida pulssi määrama ja loendama, sõltuvalt sellest kooskõlastage ravimite annus arstiga.

Paraku on südameseiskumise korral arstiabi osutamise aeg nii piiratud, et kogukonnas ei ole veel võimalik saavutada täisväärtuslikku elustamist.

Südameseiskus esimestel minutitel viib kliinilise surma seisundini. Teatud aja möödudes saabub bioloogiline surm. Kui esimesel juhul on inimesel minimaalsed võimalused ellu jääda, siis teine ​​võimalus hõlmab eluga kokkusobimatute häirete tekkimist.

Erakorralised abinõud tuleb kasutusele võtta esimese seitsme minuti jooksul, pärast seda perioodi on seiskunud südamega peaaegu võimatu ellu jääda. Erandjuhtudel jäävad ellujäänud invaliidid või langevad koomasse. See juhtub seetõttu, et ajurakud hävivad hapniku puudumisel kiiresti ja nende taga lakkavad ülejäänud elutähtsad organid normaalselt toimimast. Kõige sagedamini tuleb esmaabi anda inimestele, kes on meditsiinist kaugel. Kuid kahjuks on nad harva võimelised ennast kontrollima ja neil pole selles valdkonnas alati piisavalt teadmisi.

Südameseiskus diagnoositakse siis, kui elund lõpetab vere pumpamise ilma kontraktiilseid liigutusi tegemata. Kõige sagedamini lakkab müokard töötamast diastoli ajal. Veri ei ringle enam elundites, need jäävad ilma hapniku ja toitaineteta, samuti peatuvad neis kõik elutähtsad protsessid ning algab rakkude ja kudede pöördumatu surm.

Selline seisund ei saa tekkida iseenesest. Igal asjal on põhjus. Neid võib seostada patoloogiatega vereringe ja selle peamine organ. See on kõige levinum seletus enamiku äkksurmade kohta. Võite nimetada muid haigusseisundeid, mis põhjustavad südame seiskumist ja surma.

Südame seiskumise tüübid:

• Üsna harva esineb: asüstooliat (bioelektriline aktiivsus ja südame kokkutõmbed puuduvad täielikult), elektromehaanilised dissotsiatiivsed seisundid (tekivad elektriimpulsid, kuid ei põhjusta vatsakeste kontraktiilset aktiivsust), ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid (kambrite kokkutõmbed on sagedased). , kuid pulss ei ole kuuldav).
• Valdav enamus südameseiskustest on tingitud kodade virvendusarütmia(eraldi vatsakeste lihasrakkude rühmad tõmbuvad kaootiliselt kokku, kuid vere pumpamise funktsiooni ei täideta).

Südamepatoloogiad kui südame seiskumise peamine põhjus:

• Äge müokardi puudulikkus.
• Vürtsikas koronaarsündroom või manifestatsioon koronaarhaigus süda (seotud tromboosi, ateroskleroosi, arteriaalse stenoosiga)
• Südame defektid, mis on seotud klapiaparaadi ja pärgarterite anomaaliatega.
• Kardiomüopaatia.
• Kopsuveresoonte trombemboolia.
• Aordi aneurüsmi rebend.
• Raske põletikuline protsess müokardis.
• kardiogeense šoki areng.
• Hüdroperikardi või hemoperikardi põhjustatud südame tamponaad.
• Brugada sündroom (geneetiline ainevahetushäire, mis põhjustab äkilised rünnakud ventrikulaarne tahhükardia). See patoloogia on inimestel südameseiskumise sagedane põhjus. noor vanus(pool kõigist juhtumitest).
• Hüpertensiivne kriis.

Kahjustusega seotud kroonilised või ägedad seisundid siseorganid ja aju, võib põhjustada ka südameseiskust:

• Ajukahjustused (hemorraagia ja kudede nekroos).
• Neerude ja maksa talitlushäired.
• Onkoloogilised haigused.
• Infektsioonid (nt meningiit).
• Raske vorm diabeet mis võib viia diabeetilise koomani.
• Tüsistused kopsuhaigused(bronhiaalastma rünnak).

Südame äkilise seiskumise põhjused, mis ei ole otseselt seotud haigustega:

• Märkimisväärne verekaotus (üle poole normaalsest mahust).
• Erinevat tüüpi šokid (anafülaktiline, traumaatiline, bakteriaalne, põletus, valu, dehüdratsioon).
• Mürgised muutused, mis on seotud teatud ohtlike ainete üleannustamise või vale kombinatsiooniga (alkohol, ravimid, teatud ravimid, mida võetakse vastunäidustusi arvestamata).
• Mitmesugused eluohtlikud vigastused (elektrikahjustus, kinnine või lahtised haavad, õnnetuse tagajärjed).

• anesteesia operatsiooni ajal.
• Kriitiline kokkupuude madala või kõrge temperatuuriga.
• Lämbumine (tahtlik või ettevaatamatus, kui võõrkeha satub hingamisteedesse).
• Vee sisenemine kopsudesse.
• Ägeda hüperkaltseemia areng.

Südame äkksurma riski suurendavad tegurid:

• vanas eas;
• halvad harjumused (sealhulgas regulaarne ülesöömine);
• tugev emotsionaalne šokk;
• füüsiline ülekoormus (eriti tavaline professionaalsel sportlasel);
• ülekaalulisus;
• kõrge kolesterooli või veresuhkru tase;
• pärilik tegur.

Südame seiskumise sümptomid

Südamelihase töö katkemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Äge minestamine koos kukkumise ja teadvusekaotusega. Areneb 10-20 sekundiga.
2. Krambisündroomi manifestatsioon 20-30 sekundi pärast.
3. Südamelöögid pole kuuldavad.
4. Pulss ei ole palpeeritav.
5. puudub hingamine (ei liigu) rind). Või muutub see haruldaseks, kramplikuks, koos vilistava hingamisega.
6. Muutused kardiogrammis.

Südameseiskust saab määrata ka välimus isik:

• Nahk muutub kahvatuks, jäsemed, kõrvad, nina, suu muutuvad siniseks.
• Pupillid on laiad, ei tõmbu valguse mõjul kokku.
• Inimene lamab liikumatult, ei reageeri hüüdele, plaksutab põskedele.
• Hirmu väljendus näol.
• Käe refleksne surumine südamele.
• Keha tõmbleb ebaloomulikult.

Imikute äkksurma sündroom

Mõnikord registreeritakse üksikuid juhtumeid, kus terved imikud öösel unes suri ilma nähtava põhjuseta vanuses 2–5 kuud. Südameseiskus vastsündinul on seletatav järgmiste põhjustega:

• ebapiisav füsioloogiline küpsemine südame-veresoonkonna süsteemist vastsündinu;
• lapse sünd mitmikrasedusest;
• ülekantud hüpoksia emakasisene on üks levinud põhjusedäkiline südameseiskus lootel;
• hapnikupuudus sünnituse ajal;
• oli varajane sünnitus, laps on enneaegne;
• sündimata embrüo või lapse nakkuslik kahjustus esimestel elunädalatel;
• loote ebanormaalne areng emakas;
• rasedus koos patoloogiatega.

Väikelaste südameseiskust põhjustavad mitmed tegurid:

• suitsune, roiskunud, kuum õhk magava lapse toas;
• laps magab kõhuli;
• voodi on väga pehme, laps kukub sinna sisse, ta on kaetud koheva tekiga, magab padjal;
• noor kogenematu ema paneb lapse enda kõrvale magama, võib ta unes kogemata muserdada;
• vanemad joovad alkoholi, ei saa last piisavalt jälgida.

Diagnostika

Teadvuseta lamav inimene võib sellises asendis olla erinevatel põhjustel. Need tuleb paigaldada nii kiiresti kui võimalik. Südameseiskuse diagnoosimine (erinevalt lühiajalisest minestusest) hõlmab järgmisi samme:

• Helista kukkunule, raputa teda, näkku lüüa pole väga valus, piserda külma veega. Proovige ohver mõistusele tuua võimalikud viisid. Kui see ei aita, võib kahtlustada südameseiskust.
• Kontrollige pulsatsiooni kaela unearteris. Tehke kindlaks, kas inimene hingab. Selleks soovitatakse sageli tuua suhu peegel (hingamise korral uduseks), jälgida rindkere liikumist, kuulata südamelööke, toetudes kõrva rinnale. Teine võimalus on paljastada põsk kannatanu huultele, on tunda, kuidas see muutub soojaks ja niiskeks, kui õhk jätkab kopsudes ringlemist.
• Valguskiire suunamiseks õpilastesse on nende ahenemine normaalne reaktsioon.
• Hinnake naha välimust. Pange tähele tsüanoosi ja liigset kahvatust.
• Võimalusel võtke EKG näidud.

Esimese kiirabi osutamine

Äkiline südameseiskus - kriitiline olukord kus on vaja kiiresti tegutseda. Seda võib juhtuda igal pool ja enamasti tabab kliiniline surm inimest väljaspool raviasutust. Seetõttu peaksid esmaabi andma läheduses olevad inimesed. On vaja kutsuda "kiirabi", kuid te ei tohiks sellega liiga palju arvestada. Mõõdetakse ju ohvril ellu naasmiseks vaid 7 minutit. Mitte iga kiirabi ei jõua nii kiiresti sündmuskohale kihutada.

Mida varem elustamismeetmeid alustatakse, seda tõenäolisem on inimene päästa äkksurm. Selliste toimingute hiline kuupäev vähendab neid võimalusi märkimisväärselt. Iga minut ilma hapnikuta kehas toimuvad pöördumatud protsessid, mis hävitavad ennekõike ajukude. Tõsised kahjustused tekivad ka teistes elutähtsates elundites. Kui pärast 7-10-minutilist kliinilist surma saab inimest elustada, jääb ta järgnevate tüsistuste tõttu suure tõenäosusega invaliidiks.

Kuidas aidata südame seiskumisel enne arsti saabumist:

1. Tehke kunstlikku hingamist. Selleks asetage inimene selili, pind peaks olema võimalikult tasane ja kindel. Pea on üles tõstetud, alumine lõualuu on ettepoole tõstetud. Kontrollima Hingamisteed oksendamise või muude võõrkehade esinemise korral puhastage vajadusel suud ja kurku. Vältida keele libisemist. Seejärel tõmmake võimalikult palju õhku kopsudesse ja hingake see välja kannatanu suhu (olge see eelnevalt nakatumise vältimiseks taskurätikuga katnud). Ninaavad tuleb käsitsi kinnitada. Tehakse kaks sellist süsti, seejärel tehakse südamelihase kaudne massaaž.
2. Tehke südamemassaaži. Pange ühe käe käsi teisele, sirutage käsi, asetage need rinnale (rindkere alumine kolmandik). Vajutage jõuga, järsult, viis korda järjest, kui on mõni teine ​​abiline, kes teeb siis ühe kunstliku hingamise. Vastasel juhul tehke 15 klõpsu ja kaks lööki üksteise järel. Löökide kiirus peaks olema ligikaudu 100 lööki minutis.

Elustamist on vaja läbi viia kuni elumärkide ilmnemiseni: iseseisvad südamelöögid või oma hingamine. Vajutage piisavalt tugevalt, kuid proovige samal ajal vigastatud ribi mitte murda (mida sellistes olukordades sageli juhtub). Kuid pärast poole tunni möödumist südame seiskumisest peetakse igasuguste manipulatsioonide läbiviimist inimese kliinilisest surmast väljatoomiseks sobimatuks. Sel hetkel kuulutatakse välja bioloogiline surm.

Südame seiskumise tüsistused

Patoloogiateooria kohaselt hakkab aju pärast umbes seitsmendat minutist südameseiskust surema. Optimaalseks ajaks elude päästmiseks ilma kriitiliste tagajärgedeta vaimsele ja füüsilisele tervisele peetakse perioodi kuni 3-4 minutit kliinilise surma hetkest. Inimestel, kes päästeti seitsmendal minutil ja hiljem tekivad erineva raskusastmega tüsistused.

Lühiajalist südameseiskust iseloomustavad kerged ja mõõdukas kahjustus ajutegevus:

1. pikutav pikka aega regulaarne valu peas.
2. Nägemisfunktsioonide kaotus kuni pimeduseni.
3. Probleemid mälu, kuulmise, keskendumisvõimega.
4. Krambihood.
5. Psüühika ja teadvuse häire, mis väljendub kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonidena

Raske ajukahjustus hõlmab:

• kooma;
• vaimse tegevuse täielik võimetus, kõigi ajufunktsioonide kaotus, iseteeninduse võimatus;
• kogu keha või selle üksikute osade halvatus.

Prognoos

Üldiselt ei saa südame seiskumise prognoosi nimetada positiivseks. Ainult kolmandikku ohvritest on võimalik päästa. Samal ajal võib vaid kümnendik ellujäänutest arvestada elutähtsate elundite funktsioonide täieliku või osalise taastumisega.

Kõige soodsam tulemus loetakse juhul, kui patsient väljub kliinilisest surmast esimese 3 minuti jooksul. Elulemus pärast 10-minutilist südameseiskust on üks sajandik kõigist õnnetustest.

Kõikide ajufunktsioonide täielikku taastumist täheldatakse 3–5% inimestest, umbes 15% ellujäänutest kannatab ajukoe mõõduka kahjustuse all. Ülejäänud protsent ei tule koomast välja või muutub elu lõpuni absoluutseks invaliidiks.

"Õnnelikuks" peetakse inimesi, kes naasid "järgmisest maailmast" täie teadvusega ja ilma eriliste terviseprobleemideta. Südameseiskus võib peaaegu võrduda bioloogilise surmaga. Võimalus elusid päästa on liiga väike. Kuni on aga lootust inimest päästa, tuleb tema eest võidelda. Igaüks peab teadma, kuidas seda õigesti teha. Võib-olla on kunstliku hingamise ja kaudse müokardi massaaži oskustest kasu, et aidata teie lähedasi. Selliste seisundite vältimiseks tuleks kaitsta südant ülekoormuse eest, õigeaegselt ravida südamehaigusi, olla ettevaatlik ja mitte sattuda eluohtlikesse olukordadesse.

Südameseiskus on kliiniline (pöörduv) surm Patsient on veel päästetud, kuid tema elu ripub kaalul.

Seetõttu on oluline teada kõiki südameseiskumise märke ja esmaabi reegleid.

Põhjused

Südame seiskumise kõige levinum põhjus südame-veresoonkonna haigused: stenokardia, arütmia, müokardiinfarkt, emboolia kopsuarteri, tromboos koronaararter. Põhjuseid on aga teisigi – need on šokk, vedelikupuudus, lämbumine, uppumine, alajahtumine, elektrišokk, ravimite üledoos, alkohol, narkootikumid.

Millistel elanikkonnarühmadel on kõige tõenäolisem südamepuudulikkus?

Suitsetajad ja alkohoolikud kogevad kliinilist surma tõenäolisemalt kui inimesed, kes tervislik eluviis elu. Kui inimese ema, isa või muud sugulased kannatasid südameseiskumise all, suureneb tema kliinilise surma tõenäosus.

Mida vanem inimene, seda tõenäolisem on südamelihase seiskumine – see on tingitud kogu organismi ja ka südamelihase kulumisest. Stress, ülesöömine, ülesöömine treeningstress kehal on olulised tegurid, mida tuleks samuti vältida.

Põhijooned

Esimene ja kõige olulisem sümptom on pulsi lakkamine. See ei ole käegakatsutav ei käel ega unearteril (kaelal). Süda ei paiska veresooni verre, sest nende seinad ei võngu.

Teadvuse kaotus järgneb pulsi seiskumisele. Süda on elund, mis varustab kõiki kehaosi verega, tänu millele elundid ja nende süsteemid hingavad, toituvad ja toimivad.

Kõige olulisem organ, mis ülejäänu kontrollib, on aju. Kui süda seiskub, on aju energiavarustus häiritud, see läheb energiasäästurežiimile, mistõttu inimene kaotab teadvuse.

Agoonia

Kui inimene pole teadvust kaotanud, siis algab tema agoonia. See hõlmab selliseid südameseiskuse sümptomeid nagu normaalse hingamisrütmi rikkumine Cheyne-Stokesi hingamine: kramplik ja pinnapealne. Inimene tunneb hirmu: ta mõistab, et surm läheneb. Valutundlikkus kaob järk-järgult.

Inimese hääl on kähe. Suust võib tekkida vahtu. Samuti on hingamine raskendatud, kuna kliinilise surma korral paisuvad kopsud. Kopsudesse koguneb lima ja kuna rindkere lihased on nõrgenenud, siis seda kopsudest ei eemaldata.

Kui paari minuti pärast süda jälle ei tööta, siis hingamine seiskub Jume muutub halliks, nahale tekib paks higi, nägu ei väljenda emotsioone. Pupillide reaktsioon valgusele aga püsib. Krambid võivad kesta pool minutit, mis on üks südameseiskumise tunnuseid.

Esmaabi

Kui kannatanule ei anta kohe arstiabi, siis 2-5 minuti pärast saabub bioloogiline surm - aju sureb ja inimest pole võimalik päästa.

Kui näete, et teie sugulane või lähedane inimene on teadvuseta, toimitakse järgmiselt:

Tuvastage südameseiskumise peamised nähud. Küsige inimeselt, kas ta kuuleb teid. Nii saate kindlaks teha, kas inimene on teadvusel.

Kui teadvus puudub, tuleb inimesel kõrvanibu näppida. See valik on palju parem kui näkku löömine (valulik ja ebaesteetiline) ja külma veega loputamine (ohtlik).

Kui ikka elumärke pole, tuleb tegutseda kiiresti ja selgelt. Helista 112 ja kutsu kiirabi. Nüüd peate oma sugulase ise päästma: tegema talle kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist, kuna kiirabi ei jõua tõenäoliselt 2 minutiga kohale.

elustamine

Kaudse südamemassaaži tegemisel tuleb silmas pidada, et käed oleksid sirged ja mitte kõverdatud (nii näidatakse esmaabi enamikus filmides, telesaadetes jne).

Vaja on panna nõrk käsi (paremakäelistel vasak või vasakukäelistel parem) paar sentimeetrit xiphoid protsessist kõrgemale ja sellele tugevam käsi. Pärast seda peate tegema paar tõuget allapoole rindkere keskele.

Püüdke suruda nii sageli kui võimalik ja ärge kartke luid kahjustada: neid on üsna raske murda, kuid vale kaudne massaaž, mis on ainus päästemeetod, võib viia lõpliku surmani.

Ideaalne esmaabi südameseiskumise korral võib olla ainult kaks inimest: üks teeb rindkere kompressioone ja teine ​​- kunstlikku hingamist. Kui aga pead esmaabi andma üksi, siis arvesta, et 30 tõuke puhul peaks olema kaks sisse- ja väljahingamist.

Kui aitate võõrast inimest, kasutage kindlasti marli või taskurätikut, et vältida nakkushaigustesse nakatumise ohtu.

Arstide tegevus

Pärast kiirabi sündmuskohale saabumist elustavad arstid patsienti defibrillaatori abil – seadmega, mis elektriimpulsside toel taastab müokardi tööd, süstib veeni soolalahust, süstib atropiini, glükoosi.

Kui südameseiskus tekkis kohe kiirabi saabumise ajal, kasutatakse seda tõhus meetod südamepekslemine. Seda kantakse rusikaga rinnakule. See meetod võib viivitamatult tuua patsiendi kliinilisest surmast välja.

Südamealust lööki saab teha aga ainult koolitatud spetsialist, vastasel juhul on risk rinnaku kahjustamiseks suur.

Kui hingamisteed on ummistunud, tehakse hingetoru intubatsioon – hingetoru õõnsusse sisestatakse toru, mis võimaldab kannatanul hingata.

Enamikul juhtudel saab patsienti päästa. Te ei saa paanikasse sattuda, peate tegutsema.