Gestageenid kuuluvad steroidhormoonide kategooriasse. Teadlased on pikka aega uurinud nende mõju naise keha, on õppinud oma sünteetilisi vasteid hankima. Neid kasutatakse suukaudsetes kontratseptiivides, mis kaitsevad tõhusalt soovimatu raseduse eest. Aastate jooksul on sünteesitud mitu põlvkonda progestageene, mis on ohutud.

Sünteetilised gestageenid: mis see on?

Sünteetilised gestageenid on saadud ained kunstlike vahenditega. Oma toimelt naise kehale on nad identsed loodusliku steroidhormooni progesterooniga. Selle suurenenud kogus võib blokeerida östrogeeni toimet, takistades munaraku küpsemist. Seda omadust kasutatakse edukalt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valmistamisel.

Progesteroon on oluline suguhormoon, mis naise kehas on omavahel seotud östrogeeniga.

Suukaudsetes kontratseptiivides kasutatakse sünteetilisi gestageene.

Lisaks rasestumisvastasele toimele on gestageenidel raviomadusi. Need sisaldavad:

• emaka-, rinnavähi tekke tõenäosuse vähendamine;
• vaagnaelundite põletikuliste protsesside tekke oht väheneb 2-3 korda;
• avaldab positiivset mõju neuroendokriinsete kõrvalekallete ravis;
• on tõhus ennetamine rauavaegusaneemia, reumatoidartriit;
• kaitseb munasarju, emakat kasvajate tekke, endometrioosi ja muude haiguste tekke eest.

Gestageenid: klassifikatsioon ja omadused

Sünteetilised gestageenid on ravimid, mis meditsiinipraktika kasutatud üle 50 aasta. Teadlased ei peatu oma täiustamisel, mis võimaldab teil rohkem luua ohutud vahendid rasestumisvastased vahendid. Neid klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Koosseis

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad sõltuvalt nende koostisest kahte rühma. Esimene sisaldab puhtaid gestageene (minipille). Neid võetakse ilma katkestusteta iga päev, alates esimesest päevast menstruaaltsükli. Nad säilitavad teatud progesterooni taseme, vältides üleannustamist.

Teine rühm sisaldab östrogeene, mistõttu neid nimetatakse kombineeritud suukaudseteks kontratseptiivideks. KSK-des sisalduvad gestageenid konstantses koguses. Sõltuvalt östrogeeni sisaldavate ainete hulgast on ravimid suure, väikese ja mikroannusega.

Kõige laialdasemalt kasutatav on kombineeritud OK. Kaasaegne farmaatsiaturg pakub laias valikus ravimeid.

Sissetuleva gestageeni tüübi järgi

Sünteetiline progesteroon saadi juba ammu, kuid teadlased sünteesivad pidevalt uusi, tõhusamaid ja ohutumaid aineid. On olemas järgmised gestageenide põlvkonnad:

• Esimese põlvkonna gestageenid. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis põhinevad noretinodreelil, noretindroonatsetaadil.
• Gestageenide 2. põlvkond põhineb levonorgestreeli, noretisterooni, norgestreeli, linesterooli, etinodiooli kasutamisel.
• 3. põlvkonna gestageenid sisaldavad gestodeeni, desogestreeli, norgestimaati, drospirenooni, dienogesti.

Gestageene saab klassifitseerida mitme kriteeriumi järgi.

Esimese põlvkonna progestageenide tüübid

Esimese põlvkonna ravimid on tooted, mis on välja töötatud OK vabastamise koidikul. Nende hulka kuulusid hormonaalsed ained, millel on suured hormoonide annused, põhjustades palju tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Eksperimentaalselt leiti, et nende kahjustus (trombemboolia areng suurenes vererõhk ja rohkem) on palju suurem kui kasu. Sel põhjusel jätkus teaduse areng, sünteesides uusi gestageenide põlvkondi.

Gestageenide tüübid OK 2 põlvkonna koostises

Esimesi 2. põlvkonna suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid hakati tootma USA-s 80ndatel. Nende hulka kuulus esimene täielikult sünteetiline progestageeni levonorgestreel. Sellel oli kõrge bioloogiline aktiivsus, ulatudes 100% -ni.

Aine eripäraks on võime suurtes kontsentratsioonides toimida erinevates suundades. See võimaldas viia steroidhormoonide hulk menstruatsiooniaegsele tasemele, andes organismile vastavad signaalid.

Selliste ravimite puuduseks oli vajadus kasutada soovitud tulemuse saavutamiseks toimeaine suuri annuseid. Vastasel juhul puudus efekt täielikult.

Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Viimase põlvkonna gestageenid on ained, mis on sünteesitud selleks, et vähendada 2. põlvkonna ravimitele omaseid negatiivseid tagajärgi ja kõrvalmõjusid. Need põhinevad norsteroidide klassi sünteetilistel hormoonidel. Organismis, juba soolestikus ja maksas, muundatakse need levonorgestreeliks, millel on peaaegu 100% bioefektiivsus.

Enne uue põlvkonna ravimi väljakirjutamist viib arst läbi vajalikud uuringud, et soovitada parimat võimalust.

Sellesse rühma kuuluvad ka aktiivsel gestageenil põhinevad ravimid. See võimaldas tõhusalt kasutada alternatiivseid meetodeid aine verre sisenemiseks. Nende hulka kuuluvad tupespiraalid ja -rõngad, plaastrid, salvid jne. Sellised OK-d mõjuvad kehale õrnalt, vähendades kõrvaltoimete arvu ja raskust. Sel juhul on soovitav kasutada metaboolselt neutraalseid gestageene (mis ei muuda lipiidide metabolismi)

Raske öelda, kui barbaarne kaasaegsed meetodid rasestumisvastaseid vahendeid hakkavad kaaluma meie järeltulijad, sest kahesaja aasta tagused kõige edumeelsemad ja ohutumad rasestumisvastased vahendid näevad tänapäeval välja piinamisvahendina. Teada on näiteks, et keskajal panid naised emakakaelale raudmütsid, määrisid seda elavhõbeda ja plii lahusega ning pistsid sinna terastraadist pessaarid ning tekitasid sellega suguelundite infektsiooni ja lamatisi. AT erinev aeg ja sisse erinevad riigid rasestumisvastaseid vahendeid keelustasid korduvalt võimud, seejärel kirik, mistõttu ilmusid perioodiliselt turule sellised vahendid nagu tupesüstal või tupedušš, mida kasutati naiste siseorganite puhastamiseks.

Praegused rasestumisvastased vahendid edendavad ohutuse põhimõtet ja garanteeritud kaitset soovimatu raseduse eest. Põhjendatud ja heaks kiidetud ametlik meditsiin kolme tüüpi rasestumisvastased vahendid: füsioloogilised, barjäär- ja ravimid.

• Barjäär. Vältige sperma sisenemist emakasse. Kõige kuulsam barjääri rasestumisvastane vahend on kondoom (nii meeste kui naiste). Teised barjääri rasestumisvastased vahendid on emakasisesed vahendid, rasestumisvastased käsnad, emakakaela korgid ja spermitsiidid.
• Füsioloogiline. Eeldage seksuaalvahekorda teatud naistsükli päevadel, mil rasestumise oht on minimaalne. Teine füsioloogilise kontrolli meetod on PPA (coitus interruptus) meetod.
• Meditsiiniline. Esitatakse tablettidena, samuti tuperõngad ja spiraalid, mis vabastavad hormoone, mis blokeerivad ovulatsiooni algust.

Naistele teatud rasestumisvastase meetodi määramisel annavad günekoloogid talle sageli võimaluse valida paljude sarnaste vahendite hulgast sobiv vahend. Aga kuidas seda teha, kui samal ravimil on kümneid analooge, mis on koostise ja toimeviisi poolest identsed? Parimate rasestumisvastaste vahendite hinnang võtab arvesse teiste naiste arvamust, ravimite maksumust, oodatava ja tegeliku efekti vastavust, samuti täiendavate eeliste ja kõrvaltoimete olemasolu.

Pange tähele, et allolev teave ei ole ostujuhend. Vajalik konsultatsioon spetsialistiga!

On vastunäidustusi. Kontrollige oma arstiga.

Parimad rasestumisvastased pillid

Juba ammu on tõestatud, et pikaajaline raseduse puudumine võib häirida naise tervist, provotseerida hormonaalset ebaõnnestumist, aga ka sellega seotud vaimseid ja organite haigusi. Prantslane Verne Bullo, elukutselt ajaloolane, rääkis sellest juba 19. sajandil: „Kui naine ei ole regulaarselt rase, kannatab ta hüsteeria ja terve kategooria all. somaatilised sümptomid stimuleerides peaaegu igasugust füüsilist haigust või vaimset seisundit. "Samas võivad soovimatu rasedus ja abort põhjustada naisele mitte vähem kahju kui pikaajaline raseduse puudumine.

Miljonid naised üle maailma valivad eelistatud rasestumisvastaseks meetodiks hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need ei mõjuta aistinguid vahekorra ajal ja tagavad kaitse soovimatu raseduse ja selle puudumise tagajärgede eest. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime põhineb ovulatsiooni vältimisel. Teadlased on välja arvutanud, et sünnihetkel on tüdruku munasarjades umbes 1 miljon folliikulit, millest võib saada munarakk ja 37. eluaastaks on neid alles 25 000. Hormonaalsed ravimid ei lase kehal ovuleerida, seega jääb naise munasarjareserv täis. Samal ajal on hormonaalsetel pillidel mitte ainult eelised, vaid ka muljetavaldav loetelu kõrvaltoimetest, mis sageli on eluohtlikud.

3 Lactinet

Lubatud rinnaga toitvatele naistele
Riik: Ungari
Keskmine hind: 675 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Lactinet sisaldab ainsat toimeainet – desogestreeli. Kuulub minipillide kategooriasse (minimaalses koguses hormoone sisaldavad ravimid). Minipillid Lactinet on sageli ette nähtud aktiivse menstruaaltsükliga imetavatele naistele, samuti neile naistele, kellel on kombineeritud OK kasutamine vastunäidustatud. Lactinet on üks väheseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis on välja kirjutatud suitsetavatele naistele, aga ka üle 45-aastastele naistele.

Ungari OK veel üks omadus on see, et selle kaitsev toime soovimatu raseduse eest on mõnevõrra madalam kui tänapäevastel KSK-del. Sel põhjusel ei soovitata ravimit kasutada aktiivses reproduktiivses eas naistel (kuni 30 aastat). Vastasel juhul on see üsna tõhus rasestumisvastane vahend, millel on väiksem vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu kui tänapäevastel pillidel.

Eelised:

• lubatud imetamise ajal;
• ei mõjuta kaalutõusu;
• sobib neile, kes ei talu sünteetilisi östrogeene.

Puudused:

• provotseerib mastopaatia tekkimist;
• rikub vastuvõtu ajal menstruaaltsüklit;
• põhjustab depressiooni;
• põhjustab kuuri alguses iiveldust.

2 Marvelon

Normaliseerib menstruaaltsükli
Riik: Holland
Keskmine hind: 1425 rubla.
Hinnang (2019): 4,9

Kombineeritud rasestumisvastane ravim Hollandi firmalt Organon. Lubatud kasutada üle 35-aastastele naistele, kuna sisaldab vähendatud koguses toimeaineid. Lisaks rasestumisvastasele toimele normaliseerib sekretsiooni mahtu ja elimineerib valu sündroom menstruatsiooni ajal. Võib kasutada abinõuna erakorraline rasestumisvastane vahend kuid mitte rohkem kui üks kord 6 kuu jooksul. Marveloni efektiivsus postkoitaalse ainena ei ületa 80%.

Marveloni võtnud naiste sõnul avaldab ravim juba aastaid kasutamisel negatiivselt rasestumisvõimet, mistõttu on soovitatav neid pille juua kuuride kaupa. Arvestades suurenenud risk tromboosi tekkimine, enne ravimi võtmist on soovitatav uurida hematoloogi, hepatoloogi ja veresoontekirurgi.

Eelised:

• on odav;
• normaliseerib tsüklit;
• suurendab libiidot.

Puudused:

• põhjustab aknet;
• paksendab verd;
• suurendab söögiisu.

1 Jess

Parim kvaliteet
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 922 rubla.
Hinnang (2019): 5,0

Jess on saksa päritolu kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend ravimifirma Bayer. Toimeained on drospirenoon ja etinüülöstradiool. Seda kasutatakse kaitseks soovimatu raseduse eest, PMS-i raskete vormide korral, samuti akne raviks. Pillide rasestumisvastane toime põhineb ovulatsiooni blokeerimisel ja emakakaela lima kvaliteedi muutmisel, mis muutub spermatosoidide liikumiseks liiga paksuks.

Erinevalt teistest sama toimeainega KSK-dest on Jessi valemit täiustatud: selles on kasutatud uusima (4.) põlvkonna drospirooni ning iga tablett sisaldab 1,5 korda vähem etinüülöstradiooli kui teised KSK-d. Sel põhjusel põhjustab Jess vähem kui teised ravimid turset, mastopaatiat ja kaalutõusu.

Eelised:

• kõrvaldab menstruaalvalu;
• kaitseb usaldusväärselt raseduse eest;
• parandab naha seisundit.

Puudused:

• tsükkel taastatakse pikka aega pärast Jessi kursuse läbimist;
• sõltuvust tekitav;
• vähendab libiidot;
• põhjustab migreeni.

Parimad rasestumisvastased küünlad

Rasestumisvastased ravimküünlad kuuluvad spermitsiidsete rasestumisvastaste vahendite kategooriasse. Keemiliste spermitsiidide toimepõhimõte on hävitada spermatosoidide membraan: suheldes spermatosoididega, hävitavad ravimi komponendid nende membraani, eraldavad pea sabast, jättes neilt liikumisvõime. Eriti tugevad spermatosoidid on aga siiski suutelised pääsema munarakku ja seda viljastavad. See võib olla täis teatud füüsiliste deformatsioonidega lapse sündi. Sellist suhet pole tõestatud, kuid paljud naised tunnistavad seda. Selliseid rasestumisvastaseid vahendeid ei soovitata regulaarselt kasutada, sest küünaldes sisalduvad happed võivad avaldada negatiivset mõju nii tupe limaskesta seisundile kui ka emakakaelale. Küünlaid ei erista kõrgeim rasestumisvastane võime. Statistika järgi rasestub aasta jooksul 15 naist 100-st rasestumisvastaseid küünlaid kasutavast naisest.

Seega on rasestumisvastased ravimküünlad mugav rasestumisvastane vahend naistele, kes seksivad harva. Küünlad sobivad ideaalselt täiendavaks rasestumisvastaseks vahendiks – kui pillide režiimi on rikutud või laktatsiooni lõppedes. Selle rasestumisvastase meetodi vaieldamatuteks eelisteks on süsteemse mõju puudumine kehale ja intiimsete aistingute ohutus.

3 Gynekotex

Ei kipita
Riik Venemaa
Keskmine hind: 140 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Gynecotexi ravimküünaldes kasutatakse sama toimeainet nagu Pharmatexi ravimküünaldes – bensalkooniumkloriidi, seega on need tooted sarnased. Põhiline erinevus Gynekotexi ja Pharmatexi vahel on maksumuses: Vene küünlad on umbes 3 korda odavamad kui Saksa omad. Mõned naised märgivad, et need ravimküünlad lahustuvad tupes mõnevõrra halvemini ja annavad rohkem vahtu.

Eelised:

• on odavad;
• ei põhjusta põletust;
• kaitsta infektsioonide eest.

Puudused:

• lahustuda pikka aega.

2 Patentex ovaal

Kõige populaarsem ravim
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 370 rubla.
Hinnang (2019): 4,9

Pantex Ovali peamine toimeaine on nonoksünool. Sisaldub paljudes rasestumisvastastes vahendites määrdeainena: tänu spermitsiidsetele omadustele suurendab see emakakaela korkide, kondoomide, käsnade ja tupekilede rasestumisvastast toimet. Spermarakuga suheldes kahjustab see selle membraani, jättes sellega ilma munaraku membraani lahustamise võime. Spermatosoidi hävitamiseks kuluv aeg on 40 sekundit (10 korda rohkem kui Pharmatexil). Ravimil ei ole bakteritsiidseid ja viirusevastaseid omadusi, seetõttu ei saa seda kasutada STI-de eest kaitsmiseks. On tehtud uuringuid, mis tõestavad, et nonoksünool aitab kaasa inimeste haigestumusele teatud tüüpi inimese papilloomiviirusega.

Eelised:

• tõhus;
• lahustub kiiresti;
• omavad stimuleerivat toimet.

Puudused:

• on ebameeldiv lõhn;
• põhjustada sügelust;
• vahutama liigselt.

1 Pharmatex

Parim tegevus. Omab viirusevastaseid omadusi
Riik: Prantsusmaa
Keskmine hind: 349 rubla.
Hinnang (2019): 5,0

Ravimi põhikomponent on bensalkooniumkloriid. Seda ravimit on meditsiinis kasutatud alates 1935. aastast. Sellel pole mitte ainult rasestumisvastast toimet, vaid ka viirusevastast (kaitseb herpes simplex viirustega nakatumise eest), seenevastast ja algloomavastast toimet. Aine avaldab spermale kohest toimet: selle kest hävib täielikult 10 sekundi jooksul pärast kokkupuudet bensalkooniumkloriidiga. Ülejäänud selle rühma ravimid nõuavad vähemalt 30 sekundit. Tupe ja emakakaela limaskesta ärrituse tõttu on ravim võimeline suurendama erituva lima kogust, millel on täiendav rasestumisvastane toime.

Eelised:

• on meeldiva lõhnaga;
• lahustub 5 minutiga;
• kaitsta infektsioonide eest.

Puudused:

• põhjustada ärritust;
• halvasti avatud;
• tekitades liiga palju lima.

Parimad emakasisesed rasestumisvastased spiraalid

Emakasisene vahend on rasestumisvastane vahend, mis on hästi tuntud alates aastast Vana-Hiina. Kui varem valmistati pooli alumiiniumtraadist ja puidust, siis tänapäeval on need valmistatud hüpoallergeensest plastist, mis oli immutatud põletikuvastaste ühenditega. Vastavalt oma tegevusele viitab spiraal samaaegselt barjääridele, aborti tekitavatele ja spermitsiidsetele ainetele.

• Vähenenud viljakus. Põletikulise protsessi esinemine emakas aitab kaasa munaraku küpsemist pärssivate valkude tootmisele. Selle tulemusena on ovulatsioon pärsitud ja viljastumist ei toimu.
• katkestav mõju. Emaka sees asuv spiraal mõjutab negatiivselt endomeetriumi, pärssides selle kasvu ja võimet vastu võtta viljastatud munarakku. Tegelikult kutsub spiraal esile raseduse katkemise varajased kuupäevad Rasedus.
• spermitsiidne toime. Vastuseks paiknevale spiraalile tekib emaka sees pindmine põletik. Põletiku tagajärjel asendub aluseline keskkond emakas happelise keskkonnaga, mis on kahjulik spermatosoididele ja aitab kaasa nende hävimisele. Emakasisese ruumi happesuse suurendamiseks kasutatakse spiraalides lisaks vaske, mis stimuleerib happesaladuse vabanemist.
• Barjääri rasestumisvastane toime. Põletikuline protsess põhjustab emakakaela kanali ärritust, mis omakorda tekitab suurenenud koguses paksu emakakaela lima, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse.

Emakasisesed seadmed (IUD) – töökindlad ja tõhus meetod soovimatu raseduse vältimine, mis aga on seotud kroonilise infektsioonikolde tekkega kehas.

3 Simurg Bio-T Ag

Parim hind
Riik: Valgevene
Keskmine hind: 600 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Juno Bio-T Ag emakasisene rõngakujuline spiraal on üks parimaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis vähendab soovimatu raseduse riski tänu sellele, et emakasisene vahend astub viljastatud munaraku asemele, takistades selle paiknemist. Sellel on klassikaline T-kuju, aluseks on kõrge tihedusega polüetüleenist ankur. Soovitatav juba sünnitanud naistele, kuid sobib ka sünnitamata naistele. Valmistatud 18 mm läbimõõduga sünnitajatele ja 24 mm sünnitajatele.

Arvustuste kohaselt on parim ravim rasestumisvastased vahendid pereplaneerimiseks ja paarid kellel on juba lapsed. Paigaldatud 5-7 aastat.

Eelised :

• taskukohane hind ;
• pika kestusega ;
• usaldusväärsus .

Puudused :

• väliste infektsioonide juurdepääs emakasse;
• analüüsi vajadus enne paigaldamist;
• ravimite võtmine infektsioonide vältimiseks.

2 Juno Juno T Au

Pikk kasutusiga
Riik: Valgevene
Keskmine hind: 3500 rubla.
Hinnang (2019): 4,9

Juno T Au emakasisene seade on emakasisene rasestumisvastane vahend, mis vähendab soovimatu viljastumise tõenäosust. Mähis on valmistatud puhtast vasest ja kullast, muutes selle vastupidavaks. Sellel on T-kujuline kuju, selle aluseks on plastikankur. Soovitatav naistele, kes vajavad pikaajalist kaitset soovimatu raseduse eest. Vastunäidustatud raseduse ja pahaloomulised haigused suguelundid. Kehtib vähemalt seitse aastat.

Paljude naiste sõnul on seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite peamisteks eelisteks taskukohane hind ja pikaajaline kasutamine.

Eelised:

• pikk kasutusiga;
• puhas koostis;
• ei tekita vahekorra ajal ebamugavust.

Puudused:

• nakatumise oht emakaõõnde;
• menstruaaltsükli suurenemine;
• verejooks.

1 Mirena

Kõrge kvaliteet. Tõhusus
Riik: Soome
Keskmine hind: 13 220 rubla.
Hinnang (2019): 5,0

Mirena kuulub hormooni sisaldavate spiraalide kategooriasse, seetõttu on selle toimepõhimõte sarnane selle omadusega. hormoontabletid. Põhiline erinevus seisneb ainult selles, kuidas hormoonid organismi toimetatakse. Tõsi, osade naiste sõnul ei tekita hormonaalspiraal erinevalt OK-st söögiisu, ei tekita turset ega põhjusta seedesüsteemi ärritust. Sarnaselt Multiloadiga paigaldatakse Mirena 5 aastaks.

Eelised:

• normaliseerib hormonaalset tausta;
• kaitseb usaldusväärselt raseduse eest.

Puudused:

• nõuab suuri ühekordseid kulusid;
• põhjustab seljavalu
• vastunäidustatud healoomuliste kasvajate korral.

Parimad barjääri rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastane barjäär on vanim, odavaim, mitmekülgsem ja levinum rasestumisvastane meetod. tüüpiline esindaja see kategooria on kondoom. Vähemtuntud on rasestumisvastased käsnad ja rõngad, emakakaela korgid, tupekiled ja diafragmad, samuti keemilised barjäärid (küünlad, aerosoolid, geelid). Nende ravimite kasutamisel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, seega sobivad need ideaalselt neile, kellel on OK või IUD-i talumatus. Mõned barjääri rasestumisvastased vahendid on võimelised ennetama meeste enneaegset ejakulatsiooni, kaitsma sugulisel teel levivate nakkuste eest ja naistel seemnepurske allergilisi reaktsioone. Barjääriainete peamine puudus on see, et need toimivad ainult siis, kui neid kasutatakse. Meie reiting sisaldab parimaid barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

3 Durex Classic

Kõige populaarsem ravim
Riik: Ühendkuningriik
Keskmine hind: 437 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Kondoom on kõige levinum barjääri rasestumisvastane meetod. Rasestumisvastased vahendid takistavad munaraku ja sperma kohtumist. Kondoom on valmistatud väikese õhukeseseinalise elastse toru kujul, mille üks ots on suletud ja teine ​​on sisselaskeava. Kondoomid sobivad peaaegu kõigile naistele, välja arvatud lateksiallergiatele. Need ei mõjuta üldse hormonaalset tausta ja on hetkel ainus rasestumisvastane meetod, mis kaitseb suguhaiguste eest.

Paljud naised eelistavad endiselt seda mittehormonaalset rasestumisvastast meetodit, kuna see on peaaegu 100% usaldusväärne ja lihtne kasutada.

Eelised:

• kaitsta suguhaiguste eest;
• ärge muutke hormonaalset tausta;
• sobib igapäevaseks kaitseks.

Puudused:

• kõrge hind;
• tundlikkuse kaotus
• on oht lateksist kesta kahjustada.

2 rasestumisvastased käsnad Pharmatex

Kasutuslihtsus. Kauakestev
Riik: Prantsusmaa
Keskmine hind: 65 rubla.
Hinnang (2019): 4,9

Rasestumisvastaseid käsnasid on naised kasutanud sajandeid barjäärimeetodina: iidsetel aegadel olid need õlides leotatud merekäsnad, tänapäeval aga keemilistes spermitsiidsetes ühendites leotatud polüuretaanvaht. Pharmatexi käsnades kasutatakse spermitsiidina bensalkooniumkloriidi. Erinevalt rasestumisvastastest suposiitidest ei ole käsnal mitte ainult spermitsiidne, vaid ka mehaaniline toime - see takistab füüsiliselt spermatosoidide tungimist emakakaela. Pärast švammi paigaldamist saavad partnerid kohe PA-ga alustada ning korduva seksuaalvahekorra korral ei pea uut käsna tuppe sisestama, kuna see säilitab oma toime päeva jooksul.

Eelised:

• ei voola;
• mugav siseneda;
• pikaajaline;
• on meeldiva lõhnaga.

Puudused:

• ebamugavalt eemaldatud;
• apteekidest raske leida.

1 rasestumisvastane rõngas Novaring

Parim hormonaalne taust
Riik: Holland
Keskmine hind: 1050 rubla.
Hinnang (2019): 5,0

Novaring on üks hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditest, mille puhul kasutatakse aga põhimõtteliselt teistsugust hormoonide manustamise meetodit – vaginaalset. Tänu sellele ei läbi hormoon maksa ja seedetrakti organeid, mistõttu see neid ei mõjuta. negatiivne mõju. Rõngast vabaneb kogu päeva jooksul minimaalselt vajalik kogus hormooni, mis välistab päeva jooksul hormonaalsed hüpped (nagu suukaudsete kontratseptiivide puhul) ja loob ühtlase hormonaalse fooni. Tööriista eeliseks on ka selle kasutamise konfidentsiaalsus: rõngast on lihtne ise paigaldada, seda ei ole vahekorra ajal tunda ega vaja pärast eemaldamist. Toime kestus - 3 nädalat. 21 päeva pärast eemaldatakse rõngas ja 7 päeva pärast paigaldatakse see uuesti.

Eelised:

• määrata kord kuus;
• ei põhjusta iiveldust;
• on vähem väljendunud kõrvalmõjud võrreldes OK-ga.

Puudused:

• mõnikord kukub pingutades välja;
• põhjustab peavalu;
• provotseerib vaginiidi arengut;
• allergiline;
• suurendab söögiisu.

Parimad erakorralised rasestumisvastased vahendid

Erakorralist rasestumisvastast vahendit kasutatakse siis, kui on vaja katkestada kaitsmata vahekorrast tingitud soovimatu rasedus. Kasutatakse tablette või emakasiseseid vahendeid. Vahendid ei lase rasestuda, kuna need lükkavad ovulatsiooni edasi. See kehtib aga enne rasedust kuni 72 tundi pärast vahekorda, kui kasutatakse pille, ja 120 tundi pärast vahekorda, kui kasutatakse emakasisese vahendit. Kui te ei kasuta erakorralist rasestumisvastast vahendit enne 72 tunni möödumist, ei saa need enam kahjustada võimalik rasedus. Samuti ei saa eeldada, et kaitsmata vahekorrast tulenev soovimatu raseduse oht vanuse kasvades väheneb. Statistika järgi naised vanusekategooria 30-40-aastased on üsna viljakad ja kuuluvad ka sellesse riskirühma. Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite peamine ja tõsine puudus on see, et need põhjustavad kehale tõsist stressi ja kahjustavad naiste tervist.

3 Escapelle

Ohutu kehale
Riik: Ungari
Keskmine hind: 360 rubla.
Hinnang (2019): 4,8

Escapel on erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks kasutatav rasestumisvastane vahend, mis on oma toimelt sarnane Postinoriga. Peamine toimeaine on levonorgestreel. Escapel on parem ja vähem kahjulik rasestumisvastane vahend. Valmistatud lamedate suurte valgete tablettidena. Vastunäidustatud rasedatele, alla 16-aastastele noorukitele, üle 30-40-aastastele suitsetajatele ja inimestele, kellel on neerupuudulikkus. Escapeli eeliseks on suur tõenäosus vältida soovimatut rasedust ja kehale vähem kahju.

Enamiku naiste arvates eelistatakse Escapelle’i kõrgest hinnast hoolimata pehmema ja õrnema toime tõttu.

Eelised:

• kõrge efektiivsusega;
• võetud üks kord;
• põhjustab kehale vähem kahju.

Puudused:

• kõrge hind;
• kõrvalmõjud;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

2 Postinor

Kõrge tulemuse garantii
Riik: Ungari
Keskmine hind: 328 rubla.
Hinnang (2019): 4,9

Postinor on üks hädaabi rasestumisvastaseid vahendeid. Rasestumisvastane on lubatud tablettidena, mis sisaldavad toimeainet levonorgestreeli. See takistab rasedust, lükates edasi munaraku küpsemist või takistades ovulatsiooni. Vastunäidustatud alla 16-aastastele noorukitele ja maksaprobleemidega. Postinori peamine eelis on see, et see annab kõrge garantii soovimatu raseduse ärahoidmiseks, kuid seda ei tohiks võtta rohkem kui 2 korda aastas.

Naiste sõnul on Postinor tõhus, kuid ohtlik rasestumisvastane vahend, mida tuleb võtta pärast plusside ja miinuste kaalumist.

Eelised:

• puuduvad tagajärjed hormonaalsete häirete kujul;
• garantii kuni 95%;
• 72 tundi soovimatu raseduse vältimiseks.

Puudused:

• ei saa kasutada koos teiste rasestumisvastaste vahendite ega alkoholiga;
• ei saa kasutada rohkem kui üks kord kuue kuu jooksul;
• võib põhjustada tsükli ebaõnnestumist ja verejooksu.

1 Ginepriston

Parem Tõhusus
Riik Venemaa
Keskmine hind: 547 rubla.
Hinnang (2019): 5,0

Ginepristone on erakorraline rasestumisvastane vahend. See ei ole hormonaalne rasestumisvastane vahend ja seetõttu kehale vähem kahjulik. Ginepristone blokeerib seose hormoonide ja retseptorite vahel, vältides seega rasedust, kuid see ei pärsi progesterooni toimet, nagu seda teevad teised rasestumisvastased vahendid. See on selle peamine eelis kahjulike hormonaalsete erakorraliste rasestumisvastaste vahendite ees. Vastunäidustatud üle 30-40-aastastele naistele, kellel on probleeme neerude ja emaka müoomiga.

Enamik naisi räägib temast väga positiivselt ja kaalub parim valik neile, kes hoolivad oma tervisest.

Eelised:

• kõige õrnem võrreldes teiste rasestumisvastaste vahenditega;
• tõhus;
• ei ole hormonaalne.

Puudused:

• kõrge hind;
• kõrvalmõjud;
• ei võimalda ebaõnnestumise korral rasedust päästa.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on valdavalt naissuguhormoonide – östrogeeni, progesterooni ja nende derivaatide – sünteetilised analoogid. Neid on kasutatud alates 1960. aastate algusest.

Viimastel aastatel on toimunud olulisi muutusi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite koostises ja kasutamises, eriti OK. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljatöötamine kulges vähendamise teed päevane annusöstrogeenikomponent ja uute gestageenide lisamine preparaatidesse. Esimesed OC-d sisaldasid suuri östrogeenide ja progestageenide annuseid, millega kaasnes kõrge riskiga surm trombemboolilistest tüsistustest, mis on seotud peamiselt östrogeeni komponendiga. Seetõttu tekkis vajadus vähendada östrogeenide annust ja tänapäeval sisaldavad enamus kaasaegseid väikeses annuses OC-sid 30-35 µg etinüülöstradiooli, on ilmunud 20 µg etünüülöstradiooli sisaldavad mikrodoosipreparaadid.

Lisaks sisaldavad tänapäevased OC-d uue põlvkonna gestageenid – norgestimaat, desogestreel, gestodeen, mis tagavad usaldusväärse rasestumisvastase vahendi, kui seda kasutatakse väikestes annustes (kõrge afiinsuse tõttu progesterooni retseptorite suhtes).

Gestageenid (progestiinid) kuuluvad suguhormoonide rühma. Igakuise tsükli luteaalfaasis toodetakse neid kollaskehas ja raseduse ajal platsentas. Nende põhiülesanne on naise keha ettevalmistamine rasestumiseks ja raseduseks.

Gestageenide ebapiisava sekretsiooniga seotud seisundite raviks kasutatakse nende sünteetilisi derivaate. Ravimeid toodetakse aastal erinevaid vorme, mis muudab nende vastuvõtu mugavamaks ja vähendab nende arvu kõrvaltoimed.

Gestageenide omadused

Progestogeenid on saadud kolesteroolist ja on oma olemuselt steroidsed. Nende põhiülesanne on emaka siseseina ettevalmistamine viljastatud munaraku siirdamiseks.

Progesteroon on kehas peamine progestageeni. See soodustab piimanäärmete arengut, suurendab põhiainevahetuse kiirust, reguleerib vee tasakaal, stimuleerib termoregulatsioonikeskust ning on ka teiste suguhormoonide ja kortikosteroidide – glükokortikoidide ja mineralokortikoidide – eelkäija.

Steroidide sünteesi skeem kehas

Progesterooni puudulikkusest põhjustatud patoloogiate korral kasutatakse gestageeni sisaldavaid ravimeid. Kuna neil on kehas teiste steroididega sarnane struktuur, võib ainete vahel esineda erinevusi. rist interaktsioonid. Ravimi toimeaine võib seostuda androgeenide või kortikosteroidide suhtes tundlike retseptoritega ja jäljendada nende toimet. Sageli põhjustab see kõrvaltoimete teket.

Progestiinide iseloomustamiseks farmakoloogias kasutatakse selliseid mõisteid nagu androgeenne, glükokortikoidne ja mineralokortikoidne aktiivsus. Need peegeldavad toimeaine afiinsuse astet erinevate steroidide retseptorite suhtes. Kaasaegne ravimid neil on progesterooni retseptorite suhtes kõrge selektiivsus, mis suurendab nende efektiivsust ja vähendab soovimatute ilmingute arvu.

Gestageensete ravimite klassifikatsiooni on kirjeldatud tabelis:

Näidustused kohtumiseks

Progestiinide kasutamise näidustused on seisundid, mis on seotud progesterooni ebapiisava tootmisega:

• menstruaaltsükli häired - amenorröa ja düsmenorröa, valulikud perioodid, premenstruaalne sündroom;
• viljatus;
• ähvardas abort;
• harjumuspärane raseduse katkemine varases staadiumis;
• düsfunktsionaalne emakaverejooks;
• endometrioos;
• emaka müoom.

Neid kasutatakse ka järgmistel juhtudel:

• endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks menopausis naistel (östrogeeniasendusravi taustal);
• rasestumisvastase vahendina;
• progesterooni ja tsükliliste testide läbiviimiseks menstruatsiooni hilinemise põhjuse väljaselgitamiseks.

Kõrvaltoimed

Gestageenide võtmisel tekkivad kõrvaltoimed võivad olla seotud nende androgeense, glükokortikoidi ja mineralokortikoidse toimega. Need sisaldavad:

• vedelikupeetus kehas;
• perifeerse ödeemi ilmnemine;
• kaalutõus;
• valu piimanäärmetes;
• näo juuste kasv;
• vinnid;
• süsivesikute ja rasvade ainevahetuse rikkumine.

Reeglina on gestageensetel preparaatidel minimaalsed mõjud iseloomulik kortikosteroididele. Kõrvalreaktsioonide vähendamiseks kasutatakse vorme. kohalik rakendus kombineerida progestiine östrogeenidega.

Hiljuti on sünteesitud uusi molekule, millel on kõrge selektiivsus progesterooni retseptorite suhtes, mis võimaldab vähendada ravimi annust. Mõnedel ainetel on täiendavaid eeliseid ning need on võimelised avaldama antiandrogeenset ja antimineralokortikoidset toimet.

Gestageenpreparaadid ja nende omadused

Günekoloogias kasutatakse laialdaselt sünteetilisi gestageene. Need antakse välja aastal puhtal kujul, samuti kombineeritud rasestumisvastaste vahendite ja asendusravi koostises. On olemas vormid paikseks manustamiseks, suukaudseks manustamiseks ja parenteraalne manustamine- subkutaanne, emakasisene ja intramuskulaarne.

Gestageense toimega progestiinide loetelu:

Progestiini rasestumisvastased vahendid:

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ) :

Narkootikumide rühm	Gestageeni tüüp	Vabastamise vorm
Madala annusega monofaasilised ained	Dienogest – Janine	Dražee
	Tsüproteroonatsetaat - Diane-35
	Desogestreel - Regulon, Marvelon	Tabletid
	Levonorgestreel - Rigevidon, Microgynon, Minisiston
	Gestodeen - Femodeen
	Kloormadinoonatsetaat - Belara
	Drospirenoon - Yarina
Mikrodoositud ühefaasilised ained	Desogestreel - Mercilon, Novinet	Tabletid
	Drosperinoon – Jess
	Gestoden – Logest
Kolmefaasilised ravimid	Levonorgestreel - Triquilar, Triregol, Triziston	Tabletid
	Desogestreel - Tri-Merci
Östradiooli analooge sisaldavad COC-d	Nomegestroolatsetaat – Zoely	Tabletid
	Dienogest - Qlaira
kohalikud vormid	Etonogestreel - NovaRing	Vaginaalne vabastamissüsteem
	Norelgestromiin - Evra	Plaaster

Ettevalmistused hormoonasendusraviks :

Narkootikumide rühm	Gestageeni tüüp	Vabastamise vorm
Vahendid tsükliliseks vastuvõtuks	Levonorgestreel - Klimonorm	Dražee
	Tsüproteroonatsetaat - Klymen
	Norgestrel - Cyclo-Proginova
	Medroksüprogesteroonatsetaat - Divina, Divisek	Tabletid
	Noretisteroonatsetaat - Trisquest
	Düdrogesteroon – Femoston 2/10, Femoston 1/10
Vahendid pidevaks vastuvõtuks	Noretisteroonatsetaat - Cliogest	Tabletid
	Dienogest - Climodien
	Medroksüprogesteroonatsetaat - Indivina 1 / 2,5; 1/5; 2/5
	Düdrogesteroon - Femoston 1/5
	Drospirenoon - Angeliq

Progestiine sisaldavad ravimid

Selliste ravimite nagu Utrozhestan, Progestogel, Progesteroon toimeaine on inimese progesterooni analoog. Sellel on kehale sama mõju kui looduslikul hormoonil.

Nende ravimite kasutamisel on võimalik steroidi toimemehhanismiga seotud soovimatute reaktsioonide teke.

Düdrogesteroon, mis on osa Duphastoni ja kombineeritud Femostoni 1/5; 2/10; 1/10, erineb progesterooni molekulist ühe täiendava sideme poolest. Tänu sellele on ainel võime tugevamalt seonduda hormoonitundlike retseptoritega. See muudab ravimi efektiivsemaks ja võimaldab kasutada väiksemaid annuseid, mis viib selle vähenemiseni kõrvalmõjud.

Noretisteroon (Norkolut) on testosterooni derivaat. Suurtes annustes on sellel androgeenne toime, millega võib kaasneda akne teke, kaalutõus ja näokarvade kasv. Ravimit kasutatakse menstruaaltsükli häirete korrigeerimiseks ja perioodilise valu raviks piimanäärmetes.

Progestiini rasestumisvastased vahendid

See ravimite rühm on ette nähtud kontratseptsiooniks koos KSK-de vastunäidustustega:

Minipille (Exluton, Microlut) kasutatakse ainult imetavatel emadel, kuna neil on madal efektiivsus. Desogestreel, mis on osa Charosettast, on selektiivsem ja pärsib ovulatsiooni 99%, mis on võrreldav KSK-de toimega. Androgeenne aktiivsus selles gestageenis puudub. Ravim ei mõjuta kogust ja kvaliteeti rinnapiim. Selle vastuvõtmise taustal ei täheldata negatiivne mõju lapse arengu kohta.

Depo-Provera (medroksüprogesteroon) manustatakse intramuskulaarselt üks kord iga 3 kuu järel. Ravimi olulised puudused - pikk verised probleemid pärast selle süstimist ja sekundaarse amenorröa tekkimise võimalust.

Parenteraalne Implanon NXT on subkutaanseks manustamiseks mõeldud implantaat. Sellel on minimaalne kõrvalmõjud ja kõrgetasemeline kaitse soovimatu raseduse eest.

Emakasisene vabastav süsteem Mirena sisaldab levonorgestreeli ja on mõeldud 5 aastaks. Vabanemisvormi iseärasuste tõttu ei täheldata toimeaine androgeense ja mineralokortikoidse aktiivsusega seotud soovimatuid reaktsioone. Sageli kasutatakse seda ravimit endomeetriumi hüperplastiliste muutuste vältimiseks üle 35-aastastel naistel.

Progestiinid Postinor (levonorgestreel) ja mifepristoon on näidustatud erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Kombineeritud fondid

Kombineeritud ravimid hõlmavad erinevat tüüpi gestageenid. Kaasaegsed sünteetilised progestiinid - desogestreel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersi), gestodeen (Logest, Femoden), dienogest (Janine, Climodien) - ei oma glükokortikoidset ja androgeenset toimet.

Paljudel gestageenidel on antiandrogeenne toime – need vähendavad liigsete meessuguhormoonide nahailminguid. Neid kasutatakse akne, hirsutismi ja seborröa raviks. Need sisaldavad:

• drospirenoon;
• tsüproteroonatsetaat (Diana-35, Androkur);
• dienogest.

Jess, Angelik, Yarina tablettide hulka kuuluval drospirenoonil on lisaks antiandrogeensele toimele antimineralokortikoidne toime. Selle tarbimine takistab vedeliku ja naatriumi peetust kehas. Selle tulemusena kaob turse, langeb vererõhu tase, puudub kaalutõus ja piimanäärmete ummistus.

Vaginaalne kombineeritud rasestumisvastane vahend NuvaRing on saadaval rõnga kujul. See sisaldab desogestreeli derivaati - etonogestreeli. Selle eelised - mugav vastuvõtt (1 kord kuus), minimaalsed annused toimeaineid, süsteemse mõju puudumine. Paikseks manustamiseks mõeldud vormide hulka kuulub ka Evra plaaster, mis liimitakse nahale kord nädalas.

Menopausis naistele näidatakse kombineeritud preparaate minimaalsete östrogeeni ja progestageeni annustega. Väikeste fibroidide, polüüpide või endomeetriumi hüperplaasia korral on ette nähtud levonorgestreeli ravimid (Klimonorm, Mirena). Need ei mõjuta müomatoosse sõlme kasvu ja nende sissevõtmise taustal atrofeerub emaka sisemine limaskest.

Rahvusvaheline nimi:

Annustamisvorm:

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Gestanin

Rahvusvaheline nimi:

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Gestanon

Rahvusvaheline nimi: Allüülestrenool (allüülestrenool)

Farmakoloogiline toime: Gestageniline aine, mis stimuleerib sekretoorset faasi müomeetriumis, loob tingimused viljastatud munaraku arenguks, aitab kaasa ...

Näidustused: Raseduse katkemine (tavaline ja ähvardav), enneaegne sünnitus (oht).

Gormofort

Rahvusvaheline nimi: Hüdroksüprogesteroon (hüdroksüprogesteroon)

Farmakoloogiline toime: Kollaskeha hormooni analoog - gestageen - põhjustab emaka limaskesta üleminekut proliferatsioonifaasist (reguleeritakse follikulaarse hormooni poolt) ...

Näidustused: Harilik ja ähvardav raseduse katkemine (raseduse esimesel poolel), amenorröa, polümenorröa, emakavähk, rinnavähk, vajadus raseda emaka kirurgilise sekkumise järele (kollaskeha puudulikkuse taustal).

Gravistat

Rahvusvaheline nimi:

Annustamisvorm: dražee

Farmakoloogiline toime: Sünteetiline rasestumisvastase toimega gestageen. Suurendab emakakaela lima viskoossust, mis takistab spermatosoidide edasiliikumist. Rõhub...

Näidustused: Rasestumisvastased vahendid täiendava ravimina naistel, kes kasutavad mittehormonaalseid meetodeid, samuti östrogeeni-progestiini ravimite kasutamise vastunäidustuste olemasolul.

Depo Provera

Rahvusvaheline nimi: Medroksüprogesteroon (medroksüprogesteroon)

Annustamisvorm: peatamine intramuskulaarne süstimine, tabletid

Farmakoloogiline toime: Gestageen, millel on i / m manustamine pikaajaline tegevus ning sellel ei ole androgeenset ja östrogeenset aktiivsust. Supresseerib sekretsiooni...

Näidustused: Rasestumisvastased vahendid, eriti hilises reproduktiivses eas naistel, endometrioos, diferentsiaaldiagnostika primaarne ja sekundaarne amenorröa, ...

Duphaston

Rahvusvaheline nimi: Düdrogesteroon (düdrogesteroon)

Annustamisvorm: tabletid, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime: Gestageniline aine, millel on selektiivne toime endomeetriumile, soodustab normaalse sekretoorse endomeetriumi moodustumist naistel ...

Näidustused: Luteaalpuudulikkusest tingitud viljatus; gestageenne puudulikkus (harilik ja ähvardav abort, düsmenorröa), endometrioos; teisejärguline...

Levonova

Rahvusvaheline nimi: Levonorgestreel (levonorgestreel)

Annustamisvorm: emakasisene ravisüsteem

Farmakoloogiline toime: Rasestumisvastane gestageen. Levonorgestreel IUD-i osana avaldab otsest lokaalset toimet endomeetriumile, põhjustab selle ajutist ...

Näidustused: Kontratseptsioon (pikaajaline), menorraagia, endomeetriumi hüperplaasia ennetamine östrogeeniasendusravi ajal.

Liviaalne

Rahvusvaheline nimi: Tibolone (Tibolone)

Annustamisvorm: tabletid

Farmakoloogiline toime: Gestageniline aine, millel on ka anaboolne ja nõrk androgeenne toime, stabiliseerib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi pärast...

Näidustused: Menopaus (loomulik või munaraku eemaldamise tõttu); menopausi osteoporoos (ennetamine).