Dorsalgie vertébrogène Mkb. Quel est ce diagnostic - dorsalgie? Une approche moderne du traitement des douleurs rachidiennes

La lumbodynie vertébrogène est une combinaison symptômes pathologiques survenant dans les maladies et comprenant, tout d'abord, le syndrome douloureux avec lombaire.

Information pour les médecins : selon la CIM 10, elle est cryptée avec le code M 54.5. Le diagnostic comprend une description du processus vertébrogénique (ostéochondrose, scoliose, spondylose, etc.), la gravité des syndromes pathologiques, le stade et le type d'évolution de la maladie.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie comprennent, en règle générale, le syndrome douloureux et les troubles musculo-toniques de la colonne lombaire. Les douleurs sont localisées dans le bas du dos et, lorsqu'elles sont exacerbées, ont un caractère aigu et perçant. En outre, les symptômes de la maladie comprennent une sensation de tension dans les muscles de la région lombaire, une raideur des mouvements dans le bas du dos et une fatigue rapide des muscles du dos.

S'il existe une lumbodynie vertébrogène chronique, les maladies similaires dans les symptômes doivent être exclues. Après tout, la douleur dans un processus chronique acquiert un caractère douloureux et non spécifique, la colonne vertébrale peut être indolore à la palpation et il n'y a aucune tension dans les muscles du bas du dos. Des signes similaires sont présents en présence d'une maladie rénale, de problèmes gynécologiques et d'autres conditions. C'est pourquoi il est important de mener des méthodes de recherche par rayons X (IRM, MSCT), de subir un minimum clinique d'examen somatique.

Traitement

Cette maladie doit être traitée par un neurologue. Devrait s'appliquer méthodes médicinales effets en combinaison avec des méthodes de traitement locales, manuelles et physiothérapeutiques et une thérapie par l'exercice.

La tâche principale est d'éliminer le processus inflammatoire, de réduire syndrome douloureux. Pour ce faire, recourez le plus souvent aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, méloxicam, etc.). Au début, il est préférable d'utiliser formes d'injection drogues. Habituellement, le traitement anti-inflammatoire dure 5 à 15 jours, avec une persistance supplémentaire de la douleur, ils ont recours à l'anesthésie centrale (ils utilisent du katadolon, de la tébantine, des médicaments antiépileptiques tels que la finlepsine, le lyrica).

Vous devez également réduire le degré de tension musculaire, soit à l'aide de préparations relaxantes musculaires, soit, avec des manifestations légères et modérées, avec des remèdes locaux, des massages et des exercices de thérapie par l'exercice. Comme fonds locaux divers onguents et gels anti-inflammatoires et chauffants, des patchs sont utilisés. Vous pouvez également faire des compresses avec des formes posologiques liquides (par exemple, des compresses avec du dimexide).

Le massage avec lombalgie vertébrogène doit être effectué en cours d'au moins 7 à 10 procédures. Les trois ou quatre premières séances peuvent être douloureuses, à l'avenir, ainsi qu'avec une douleur intense, le massage n'en vaut pas la peine. Le massage commence par des mouvements de caresses, qui alternent ensuite avec d'autres techniques de massage - comme le frottement, la vibration, le pétrissage. Le massage est contre-indiqué en présence de pathologie gynécologique, d'oncopathologie (y compris les antécédents), de maladies de la peau.

Parmi les effets physiques, comme pour d'autres problèmes de la colonne vertébrale, il convient d'utiliser des courants diadynamiques, ainsi que l'électrophorèse dans la période aiguë, et comme traitement préventif champs magnétiques et rayonnement laser.


Les exercices de kinésithérapie pour les lombalgies vertébrogéniques jouent un rôle important. En plus de soulager et de distraire le syndrome douloureux dans la période aiguë grâce à des exercices d'étirement, ils entraînent un certain nombre de effets thérapeutiques. Premièrement, il s'agit de renforcer le corset musculaire et ainsi de réduire la charge directement sur les vertèbres. Deuxièmement, la nutrition des structures intervertébrales, la microcirculation à travers l'appareil ligamentaire s'améliore. L'exercice doit être fait régulièrement, idéalement tout au long de la vie.

Pour clarifier le diagnostic, le neurologue, après un examen visuel, prescrit des études instrumentales. Essais en laboratoire dans ce cas, ils ne sont qu'auxiliaires.

Qu'est-ce que la cervicalgie vertébrogène ?

Le terme "cervicalgie" signifie douleur dans le cou, et le mot "vertébrogène" indique une connexion avec la colonne vertébrale. La durée de ce syndrome est aiguë et chronique.

Information pour les spécialistes : selon la Classification internationale des maladies, la cervicalgie vertébrogène est enregistrée avec le code M 54.2. Le diagnostic doit inclure la gravité des symptômes, le stade de la maladie et le schéma thérapeutique. Il est également souhaitable d'indiquer les modifications de la colonne vertébrale (spondylopathie ou ostéochondrose).

La douleur de nature vertébrogène dans la région cervicale est divisée:

Selon les manifestations de fuite, on les distingue:

dans forme aiguë . Elle se caractérise par une douleur intense et prononcée symptômes d'accompagnement. C'est généralement une complication des dorsopathies et des blessures. En général, les symptômes durent environ 10 jours.
• Chronique. Avec ce formulaire cervicalgie vertébrogénique il y a une faible douleur constante qui dure plus de 3 mois. Le mécanisme déclencheur est toute tumeur, infection lente et pathologie affectant l'artère carotide.

Selon la localisation, la maladie se présente sous les formes suivantes:

• Cervicobrachialgie. Les vaisseaux des mains sont exposés à des violations, ce qui entraîne une perte de sensibilité de ces membres.
• Cervicocranialgie. En pathologie, il y a des changements négatifs dans les vaisseaux sanguins, ce qui est dangereux pour la détérioration du flux sanguin local.

À classement international Le code de maladie de la CIM-10 est M54.2.

Causes de la maladie

La cervicalgie vertébrogénique est une maladie assez courante. Il existe un grand nombre de facteurs à l'origine de ce problème.

Les principales raisons sont:

• Activité physique excessive.
• Posture inconfortable prolongée.
• Mode de vie inactif.
• Travail sédentaire à l'ordinateur.
• états dépressifs et le stress.
• Mauvaise alimentation.
• Maladies région cervicale.
• Trouble du métabolisme.
• Les troubles mentaux.

Il faut tenir compte du fait que beaucoup de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins traversent le cou. Par conséquent, tous les problèmes de la région cervicale répondent par une douleur aiguë et parfois un dysfonctionnement. les organes internes.

Les raisons peuvent être des complications de maladies antérieures.:

• L'ostéoporose modifie le tissu osseux.
• La polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations.
• Une hernie discale détruit la structure des vertèbres.
• La spondylose modifie toutes les structures de la colonne vertébrale.

La douleur dans les cervicalgies vertébrogéniques est souvent due à trouble fonctionnel vertèbres cervicales avec pathologies concomitantes.

Vidéo : « Cervicalgie due à l'ostéochondrose : que faire ?

Conséquences possibles

Non traitée, elle peut entraîner de graves dysfonctionnements cérébraux. Cela est dû au fait que les vertèbres endommagées dans la région cervicale aggravent l'apport sanguin à la tête.

Naturellement, la sténose artérielle provoque les problèmes suivants:

• Maux de tête atroces.
• Évanouissements fréquents.
• La coordination des mouvements est perturbée.
• Peut paralyser les membres.

Pour éviter les complications, le traitement doit être commencé en temps opportun.

Les symptômes

La douleur est le principal symptôme de cette maladie.. La cervicalgie s'accompagne d'une masse de signes, mais le plus souvent il existe un syndrome musculo-tonique. Dans ce cas, les muscles cervicaux deviennent plus denses et si vous les appuyez, la douleur s'intensifie.

D'autres symptômes incluent:

• Le mouvement de la tête s'accompagne d'un craquement spécifique.
• Palpitant mal de tête ainsi que des vertiges.
• Limitation de la mobilité du cou.
• Lorsque la tête est inclinée vers l'arrière, un évanouissement se produit.
• Perte partielle de la vue et de l'ouïe.
• La douleur s'étend à l'un des bras et à l'épaule.
• La démarche devient bancale.
• Affaiblir membres supérieurs.
• Fourmillements et engourdissements du visage, des mains et du cou.
• Nausées, mais pas de vomissements.
• Lorsque vous toussez ou éternuez, la douleur s'aggrave.

Ces symptômes sont caractéristiques de toute personne, indépendamment de son sexe et de son âge.. Dans la cervicalgie chronique, les symptômes sont moins prononcés, contrairement à maladie aiguë. En cas d'hypothermie ou de blessure à la colonne vertébrale, la douleur est intense et restreint considérablement les mouvements. Lorsque la maladie survient en arrière-plan maladie concomitante la douleur est généralement légère.

Vidéo : "Toutes les causes de douleurs au cou"

Traitement

Et saviez-vous que…

Fait suivant

La thérapie est prescrite après un examen approfondi. Il convient de noter que certains médicaments et physiothérapies ont des contre-indications strictes. Le pronostic de guérison est très favorable.

Les préparatifs

Candidature obligatoire analgésiques à action anti-inflammatoire: Celebrex, Xefocam, Ibuprofène. Les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés, d'injections et de pommades.

Réalisé à l'hôpital blocs épiduraux et injecter de la toxine botulique dans les muscles. En présence de douleurs intenses, ils ont recours à des blocages de novocaïne. La lidocaïne est parfois utilisée. Avec syndrome de douleur aiguë parfois des médicaments hormonaux sont prescrits(glucocorticostéroïdes), qui ont un puissant effet anti-inflammatoire.

Sermion et Trental sont prescrits pour tonifier les vaisseaux sanguins et améliorer la microcirculation. Le traitement n'est pas complet sans relaxants musculaires qui soulagent les spasmes musculaires et réduisent la douleur.

En présence d'ostéoporose des agents qui activent la régénération du tissu osseux sont utilisés‒ fluorures et stéroïdes anabolisants. Des médicaments qui empêchent la destruction des os sont également nécessaires - myocalciques, œstrogènes.

Parfois, il est nécessaire de prendre des antidépresseurs : Sertraline, Diazépam.

Physiothérapie

• Électrophorèse.
• Rayonnement ultraviolet.
• Electroneurostimulation.
• Balnéothérapie.
• Électroacupuncture.

Chirurgical

Toute opération au cou est assez risquée en raison de la concentration accrue de vaisseaux et de nerfs dans cette zone.

Les indications d'une intervention chirurgicale sont:

• Lésion aiguë, lorsque des lésions des organes internes sont notées.
• Parésie croissante avec menace de nécrose des terminaisons nerveuses. Dans ce cas, le syndrome douloureux diminue, mais la faiblesse augmente

La décision de mener l'opération doit être motivée et pesée sobrement.

thérapie par l'exercice et massage

Avec la pathologie vertébrogénique, il est nécessaire physiothérapie, qui contient un complexe de mouvements avec tension musculaire. Le but de l'exercice est d'éliminer la dérégulation musculaire.

Un complexe spécial a un noyau commun d'exercices physiques qui restaurent le stéréotype moteur. Ils favorisent également la relaxation post-isométrique, étirent les muscles et activent l'automobilisation de la colonne vertébrale.

Les exercices complexes sont traités avec certains mouvements visant à corriger les modifications de certains groupes musculaires de la colonne vertébrale.

Il convient de noter que la thérapie par l'exercice est généralement utilisée pour la prévention ou pendant la rémission pour prévenir l'exacerbation.

Exercices de base:

1. Position assis sur une chaise. Le dos est droit, les bras sont baissés. Environ 15 inclinaisons de la tête sont effectuées dans différentes directions.
2. La position de départ est la même. Penchez la tête en arrière et maintenez la position pendant quelques secondes. Le mouvement est répété jusqu'à 10 fois.
3. En position assise, levez au maximum les épaules avec un léger retard.
4. Tournez lentement la tête avec une augmentation progressive de l'amplitude.

Ces exercices peuvent être effectués à tout moment et dans toutes les conditions. Ils sont particulièrement recommandés pour les personnes menant une vie inactive.

L'auto-massage est très utile pour cette maladie. Il vous permet de réduire la douleur et de soulager les spasmes vasculaires.

Technique de mouvement:

• Légers caresses de la tête de la couronne à l'arrière de la tête.
• Caressant les régions cervicales latérales du bout des doigts. Forcément de haut en bas et en même temps des deux côtés.
• Léger massage de la ceinture scapulaire avec les paumes.
• Frotter et pétrir le muscle trapèze du cou jusqu'à l'épaule.
• Mouvements en pointillés en direction de l'apophyse épineuse de la 7ème vertèbre cervicale.
• Caressant l'arrière de la tête, la région cervicale et la ceinture scapulaire.

Au moment de l'exposition aux zones douloureuses, une douleur, une chaleur et une sensation de douleur peuvent survenir. L'essentiel est d'éviter les douleurs intenses et de suivre les sensations. L'auto-massage est mieux maîtrisé avec l'aide d'un vertébrologue.

Thérapie à domicile

Vous pouvez en utiliser vous-même. remèdes populaires, qui sont assez efficaces et éprouvés.

Les plus populaires: bains avec certains préparations à base de plantes frotter avec une décoction de racine d'épine-vinette.

Ces 2 méthodes ne nuiront pas, mais elles n'élimineront pas la cause de la maladie. Plus important encore, ils élimineront l'inconfort dans le cou. Les bains aux herbes sont chauds et soulagent la douleur. Le frottement détend la région cervicale, car il y a un léger effet des composants de l'épine-vinette.

Naturellement, lorsque les symptômes d'un nerf pincé se terminant dans le cou apparaissent, vous devez immédiatement appliquer une pommade analgésique sur la zone douloureuse. Vous pouvez prendre un comprimé de diclofénac ou d'ibuprofène.

Évitez les courants d'air et limitez les mouvements du cou. Envelopper votre cou dans un drap de laine aidera à réduire l'inconfort.

Quant à la nutrition, il n'y a pas de régimes spéciaux pour ce syndrome.

Conclusion

En présence de cervicalgie vertébrogénique Le pronostic de guérison est favorable. Mais, si le traitement est ignoré, des complications sont probables, qui se manifestent par des douleurs chroniques qui ne peuvent être traitées. Au fil du temps, une faiblesse des muscles du cou peut apparaître, ce qui entraîne souvent une invalidité. Le traitement consiste en l'utilisation de méthodes conservatrices.

Test!

Dorsalgie qu'est-ce que c'est ? De nombreux patients posent cette question, trouvant un mot inconnu dans le diagnostic. Ce terme est une douleur dans la colonne vertébrale, qui peut être le symptôme de nombreuses maladies. Dans l'article, nous analyserons en détail non seulement les facteurs d'occurrence, mais examinerons également les caractéristiques du diagnostic, les approches modernes de traitement. En médecine, des symptômes souvent similaires sont combinés par un seul terme, pour une distinction claire entre les affections et une classification plus compréhensible. Il existe des noms communs non seulement pour les signes, mais même pour un certain nombre de maladies. Les maux de dos, compagnons fréquents des maladies dégénératives, sont également réunis dans une classe spéciale.

Les facteurs pouvant provoquer des dorsalgies sont regroupés en 2 grands groupes :

1. vertébrogène (directement lié à la colonne vertébrale);
2. non vertébrogène (non lié à la colonne vertébrale).

plus cause commune le développement des maux de dos est un processus dégénératif-dystrophique ou une ostéochondrose (tout sur cette maladie peut être consulté ici). De plus, la base est la radiculopathie - des symptômes d'irritation ou de compression des racines nerveuses. Les formations tumorales de la colonne vertébrale, le syndrome de la queue de cheval ne font pas exception.

Dorsalgie vertébrogène chronique - facteurs de développement :

• Saillies herniaires.
• Troubles de la posture (scoliose et cyphose).
• Spondylose.
• les articulations.
• Anomalies de développement et formations pathologiques (ostéophytes).
• Vertèbres "glissantes" (instabilité de la colonne dans le spondylolisthésis).
• Blessures.
• pendant la ménopause.
• processus inflammatoires.
• Sténose spinale.
• Stress permanent.

Mais l'inconfort n'est pas toujours associé au système squelettique du dos. Souvent, la douleur peut être "réfléchie" - projetée des organes internes, des muscles et même moelle épinière. Les douleurs rachidiennes non vertébrogéniques comprennent les tumeurs, le syndrome de douleur myofasciale, maladies infectieuses(tuberculose, ostéomyélite), et de nombreuses maladies somatiques, de l'appendicite, l'infarctus du myocarde au cancer (ma mère avait mal au dos, et il y avait un cancer du col de l'utérus).

La tâche du médecin est le diagnostic correct afin de distinguer les douleurs rachidiennes des autres types similaires.

Super vidéo, qu'est-ce que la dorsalgie

Comment se développe la dorsalgie

Malgré la différence des causes de dorsalgie de la colonne vertébrale, il existe 3 mécanisme commun développement de la douleur :

1. Sensibilité accrue des récepteurs de la douleur sous l'influence d'un traumatisme ou d'autres processus pathologiques. Les cellules sensibles sont situées dans la zone de l'anneau fibreux, du ligament longitudinal, des processus, etc. En cas de lésion, de destruction, une réaction inflammatoire se déclenche, ce qui provoque la libération de substances pro-inflammatoires et algogènes. Ce sont eux qui déclenchent le processus d'exacerbation de la sensibilité (sensibilisation).
2. Traumatisation des nerfs (racines, ganglions) à la suite d'une maladie ou d'une blessure. Ce mécanisme contribue à la survenue de douleurs neurogènes.
3. Sensibilisation centrale (implication de la moelle épinière dans le processus) - au début, il s'agit d'une réaction protectrice, mais dans la douleur chronique, elle entraîne une aggravation et une intensification des sensations désagréables.

Les symptômes

Les signes de maladies varient en fonction de la colonne vertébrale, ainsi que des symptômes prédominants - compression (de la compression) ou réflexe (impulsion due à des pathologies de la colonne vertébrale).

Car la douleur "comprimée" se caractérise par une douleur locale dans le dos, avec irradiation du membre. Les sensations désagréables s'intensifient lors de la toux, des éternuements. Attention particulière il convient de prêter attention aux violations de la sensibilité - l'un des principaux signes du syndrome radiculaire.

Les douleurs réflexes passent sans "lumbago", elles sont localisées à un endroit, ont un caractère permanent. Une douleur accrue survient pendant l'exercice.

Récemment, la médecine s'est souvent disputée sur le phénomène de dorsalgie. Bogacheva Larisa Anatolyevna, chercheuse et orthopédiste moderne, dans ses travaux sur les maux de dos met le syndrome musculo-tonique en premier lieu. Elle pense que tous les processus de la colonne vertébrale entraînent des spasmes musculaires, qui sont les principaux provocateurs de la douleur.

Classement des dorsalgies

Toutes les dorsalgies selon le code international ICD-10 sont regroupées dans la section autre dorsopathie. Cette nomenclature exclut l'oncologie, les infections, les blessures et les maladies des organes internes de la liste des maux de dos.

La dorsalgie dans la CIM appartient à la classe M54 (de 54.0 à 54.9), qui comprend tous les types de douleurs du rachis (cervicales, thoraciques, lombaires, sacrées), ainsi que d'étiologie non précisée.

Les lésions associées aux hernies intervertébrales sont exclues de la classification internationale des dorsalgies.

cervical

À bien des égards, les symptômes de la dorsalgie cervicale sont associés à une caractéristique structure anatomique. Le principal danger est l'endommagement non seulement des nerfs, mais également de la moelle épinière, des artères qui alimentent le cerveau. Lors de la compression, les membres supérieurs « tombent » généralement avec une parésie complète ou partielle (paralysie). La cervicalgie est aussi appelée cervicalgie.

Selon la racine endommagée, on distingue les symptômes suivants:

• C III - douleur à la base de la tête.
• C IV - inconfort au niveau de la clavicule et des épaules, douleurs cardiaques possibles. Modifications atrophiques des muscles de l'épaule (trapèze, ceinture).
• C V - douleur au cou, à l'omoplate, à l'épaule. Modification du muscle deltoïde.
• C VI, VII, VIII - dorsalgie du cou, omoplate, épaule avec recul vers le bras. Faiblesse des muscles du membre, diminution des réflexes tendineux.

Les douleurs réflexes se caractérisent par des tirs à l'arrière de la tête. La sensibilité ne change pas, cependant, à l'examen, il y a une douleur à la palpation de la colonne.

Thoracique

La région de la poitrine est la moins sensible aux modifications de l'ostéochondrose en raison de la densité du cadre cellulaire. Il ne permet pas au déplacement de se produire et provoque des changements de compression. thoracique de la colonne vertébrale sont le plus souvent associés à des processus inflammatoires, des déplacements des vertèbres.

Les maux de dos dans la région de la poitrine sont appelés thoracalgies.

Lombaire

Le type de pathologie le plus courant est la lumbodynie (dorsalgie de la colonne lombaire) et la sciatique (colonne sacrée). Très souvent, ces deux départements souffrent simultanément (en médecine, une telle lésion s'appelle lyubmago avec sciatique ou lumbosacralgie).

Le mal de dos se caractérise par :

• Mal de dos - ou lumbago, provoque généralement une activité physique accrue, le levage de charges lourdes. La base est une posture forcée (généralement en flexion) et une tension musculaire.
• Perte des réflexes du genou, tendon d'Achille.
• Faiblesse des muscles des jambes.
• Douleur le long de la cuisse, du bas de la jambe, des pieds.

La CIM de la dorsalgie de la région lombaire exclut les maladies avec lésions du nerf sciatique (syndrome piriforme).

Table: diagnostic différentiel la douleur dans les maladies somatiques

Il est extrêmement important de prêter attention aux signes avant-coureurs de la dorsalgie afin de prescrire examens complémentaires les organes internes. Ce sont les "drapeaux rouges" pour le médecin :

• La douleur persiste au repos non associée à la colonne vertébrale.
• Moins de 20 ans et plus de 60 ans.
• Perte de poids sans raison.
• Les méthodes de traitement standard ne provoquent pas de soulagement dans un délai d'un mois.
• Douleurs nocturnes.
• Douleur lorsqu'on tape sur la colonne vertébrale.
• Antécédents de consommation de drogue, blessure grave, corticothérapie au long cours.
• Température corporelle élevée.
• La présence de changements dans la sensibilité des membres, le travail des organes pelviens.

Ces signes peuvent indiquer des troubles physiques ou troubles neurologiques ah, la présence possible d'une tumeur, d'une infection.

Diagnostique

Identifier la cause de la douleur est la tâche principale du médecin. Il est important de reconnaître rapidement la pathologie des maladies des organes internes, des diagnostics supplémentaires sont indispensables. Lors d'un contact pour un mal de dos, le tout premier rendez-vous consiste à effectuer des radiographies dans plusieurs projections. Il faut également effectuer analyses générales- sang, urine, ECG (surtout avec douleur dans la colonne thoracique).

Les résultats douteux sont revérifiés à l'aide de diagnostics IRM ou CT. Il est également possible de prescrire une échographie des organes cavité abdominale, les femmes consultent un gynécologue.

Approche moderne du traitement

Pour de nombreuses maladies, le traitement repose sur la lutte contre la cause (par exemple, la prise d'antibiotiques au cours du processus infectieux). En cas de dorsalgie, il est recommandé de commencer le traitement non pas par l'élimination du facteur étiologique (correction de la posture, ablation d'une hernie), mais par l'élimination de l'inflammation. C'est ce processus qui accompagne la douleur, donc l'utilisation d'anti-inflammatoires aide à éliminer rapidement un symptôme négatif.

1. Reste - pour décharger autant que possible la section endommagée de la colonne. Vous devez organiser le bon endroit pour dormir - un matelas orthopédique spécial ou, au pire, mettre un bouclier de planches. Il vaut mieux passer quelques jours au lit.
2. Une approche intégrée - les médicaments aident à arrêter rapidement le syndrome douloureux donne un soulagement complet et à long terme de la douleur.

Thérapie médicale

La première phase du traitement comprend la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de relaxants musculaires. L'utilisation précoce de ces médicaments en conjonction avec l'utilisation de corsets, de colliers aide à réduire le risque de douleur chronique.

Important: la nomination d'AINS nécessite une surveillance obligatoire du travail du tractus gastro-intestinal et pression artérielle(surtout chez les personnes âgées). Utilisation à long terme les anti-inflammatoires se heurtent à l'apparition d'un ulcère et, en raison d'un effet analgésique suffisamment puissant, les symptômes de pénétration (ouverture de l'ulcère) se produisent sans signes cliniques.

Des études modernes ont établi que les médicaments à base de méloxicam sont les plus sûrs pour le tube digestif, même lorsque la posologie est augmentée à 15 mg.

Il est également recommandé d'utiliser des agents à action retardée. Pour la première fois, ils ont commencé à être utilisés chez des patients souffrant d'arthrose - des préparations contenant de la chondroïtine et de la glucosamine. Leur action a été lente - les premiers résultats ne sont apparus qu'après 1 à 1,5 mois. Cependant, ils ont également des effets anti-inflammatoires et analgésiques modérés, mais sans Effets secondaires. L'utilisation combinée de ces médicaments avec des AINS peut réduire considérablement la posologie de ces derniers et accélérer la régénération du tissu cartilagineux.

En plus de cette thérapie, il est recommandé d'inclure des relaxants musculaires (baclofène, sirdalut), qui ont un bon effet sur le syndrome tonique musculaire. Des complexes neurotropes combinés avec de fortes doses de vitamines B sont également prescrits, ce qui accélère la restauration du tissu nerveux.

Douleur intense dans stade initial peut être arrêté avec des blocages d'injection.

L'utilisation de pommades, compresse (solution à 30-50% de dimexide et de novocaïne).

thérapie par l'exercice et physiothérapie

Outre les médicaments, le traitement de la dorsalgie de la genèse vertébrogénique doit inclure la physiothérapie - UHF, la magnétothérapie, l'acupuncture. Une fois la douleur éliminée, un massage peut être prescrit, en particulier avec une exposition aux points gâchettes, une thérapie manuelle.

Si toutes les méthodes ci-dessus n'aident pas dans les 3 mois, la pertinence de l'intervention chirurgicale est alors envisagée.

La prévention

Une grande attention pour la prévention de la dorsalgie vertébrogène chronique, a un traitement adéquat de la période aiguë. Le plus souvent, une personne doit retourner rapidement au travail, en conséquence, un processus non traité se transforme en rechute. Le coupable de tout est notre régime polyclinique de délivrance de congés de maladie pour ces pathologies. À cours aigu traitement hospitalier obligatoire, avec recommandations et contrôle du médecin local. Mais malheureusement, ils ne demandent pas d'aide du tout, mais se débrouillent avec un traitement à domicile, purement antidouleur.

Comment éviter la récurrence du syndrome douloureux.

1. L'examen clinique aidera à identifier la pathologie non vertébrale et l'adoption rapide des procédures de traitement.
2. Charge modérée sur la colonne vertébrale.
3. Étirements musculaires réguliers et exercices matinaux.
4. Combattre les points de déclenchement. Ce que c'est .
5. N'abusez pas du régime pastel, mais revenez progressivement à une vie active.
6. Minimisez les AINS et les myorelaxants, et privilégiez les activités sportives (marche, natation), qui renforcent les muscles du squelette.
7. Évitez les sports dangereux pour le dos (ski alpin, course à pied, planche à roulettes).
8. Débarrassez-vous des kilos superflus en ajustant le régime alimentaire.
9. Choisissez un oreiller et un matelas orthopédiques.
10. Essayez d'éviter les situations stressantes.

Encore une fois, dans la pratique, j'en suis témoin, un petit pourcentage est engagé dans la thérapie par l'exercice dans les hôpitaux, sans parler à la maison, ils lâchent un peu, on considère déjà qu'une aide a été apportée, tout est en ordre. Mais c'est calme jusqu'à la prochaine attaque. Il existe des dizaines de séries d'exercices pour étirer et renforcer le corset musculaire. Mais il n'y a pas assez de discipline et de volonté pour les faire tout le temps.

Qu'est-ce que la dorsalgie et comment les éviter, nous l'avons analysé, il ne reste plus que peu à commencer à pratiquer. Le mouvement, c'est la vie, souvenez-vous en.

Prenez soin de vous et de votre colonne vertébrale !

La lumbodynie est un syndrome douloureux collectif qui caractérise la plupart des pathologies du rachis et se localise dans la région lombaire et sacrée. La pathologie peut être non seulement de nature vertébrogène ou spondylogène (associée aux caractéristiques fonctionnelles de la colonne vertébrale), mais aussi résulter de perturbations du fonctionnement des organes internes : Vessie, reins, organes système reproducteur et tube digestif. Quels que soient les facteurs étiologiques, la lombalgie, selon la classification internationale des maladies (CIM 10), appartient aux diagnostics vertébroneurologiques et a un code universel et unique - M 54.5. Les patients atteints de lumbodynie aiguë ou subaiguë peuvent bénéficier d'un congé de maladie. Sa durée dépend de l'intensité des douleurs, de leur retentissement sur la mobilité d'une personne et de sa capacité à se prendre en charge et identifie les affections dégénératives, déformantes et changements dystrophiques dans les structures osseuses et cartilagineuses de la colonne vertébrale.

Code M 54.5. dans la classification internationale des maladies, la lombalgie vertébrogénique est indiquée. Ce n'est pas une maladie indépendante, donc ce code n'est utilisé que pour la désignation primaire de la pathologie, et après le diagnostic, le médecin entre le code de la maladie sous-jacente dans la carte et l'arrêt de travail, qui est devenu la cause première de la syndrome douloureux (dans la plupart des cas, il s'agit d'ostéochondrose chronique).

La lumbodynie est l'une des variétés de dorsopathie (mal de dos). Les termes "dorsopathie" et "dorsalgie" sont utilisés dans médecine moderne pour indiquer toute douleur localisée dans la région du segment C3-S1 (de la troisième vertèbre cervicale à la première vertèbre sacrée).

La lumbodynie est appelée douleur aiguë, subaiguë ou récurrente (chronique) dans le segment inférieur du dos - dans la région des vertèbres lombo-sacrées. Le syndrome douloureux peut avoir une intensité modérée ou élevée, une évolution unilatérale ou bilatérale, des manifestations locales ou diffuses.

La douleur locale d'un côté indique presque toujours une lésion focale et se produit dans le contexte de la compression nerfs spinaux et leurs racines. Si le patient ne peut pas décrire avec précision où se produit la douleur, c'est-à-dire si l'inconfort touche toute la région lombaire, il peut y avoir de nombreuses raisons : des pathologies neurologiques vertébrales à tumeurs malignes colonne vertébrale et bassin.

Quels symptômes sont à la base du diagnostic de lumbodynie?

La lumbodynie est un diagnostic primaire qui ne peut être considéré comme une maladie indépendante et est utilisé pour indiquer des troubles existants, en particulier le syndrome douloureux. La signification clinique d'un tel diagnostic s'explique par le fait que ce symptôme est à la base d'un examen radiologique et par résonance magnétique du patient afin d'identifier les déformations de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux, processus inflammatoires en paravertébral tissus mous, état musculo-tonique et diverses tumeurs.

Le diagnostic de "lumbalgie vertébrogénique" peut être posé à la fois par un thérapeute local et par des spécialistes étroits (neurologue, chirurgien orthopédique, vertébrologue) sur la base des symptômes suivants :

• douleur intense (coup de couteau, coupure, élancement, douleur) ou sensation de brûlure dans le bas du dos avec une transition vers la zone du coccyx, située dans la région du pli interfessier;

  

• violation de la sensibilité dans le segment affecté (sensation de chaleur dans le bas du dos, picotements, frissons, picotements);
• reflet de la douleur dans les membres inférieurs et les fesses (typique de la forme combinée de lombalgie - avec sciatique);

  

• diminution de la mobilité et raideur musculaire dans le bas du dos;
• augmentation de la douleur après une activité physique ou une activité physique;

  

• soulagement de la douleur après un relâchement musculaire prolongé (la nuit).

Dans la plupart des cas, une attaque de lumbodynie commence après une exposition à des facteurs externes, tels que l'hypothermie, le stress, un stress accru, mais dans une évolution aiguë, une apparition soudaine est possible sans raison apparente. Dans ce cas, l'un des symptômes de la lumbodynie est le lumbago - mal de dos aigu qui survient spontanément et a toujours une intensité élevée.

Syndromes réflexes et douloureux dans les lombalgies selon le segment atteint

Bien que le terme « lombalgie » puisse être utilisé comme diagnostic initial en pratique ambulatoire, cours clinique la pathologie est d'une grande importance pour le diagnostic complexe de l'état de la colonne vertébrale et de ses structures. Avec lombarisation de divers segments du lombaire département sacré de la colonne vertébrale, le patient présente une diminution de l'activité réflexe, ainsi qu'une parésie et une paralysie réversible avec une localisation et des manifestations différentes. Ces caractéristiques permettent de supposer, même sans diagnostic instrumental et matériel, dans quelle partie des changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale se sont produits.

Tableau clinique de la lumbodynie vertébrogénique selon le segment rachidien atteint

Important! Dans la plupart des cas, la lombalgie se manifeste non seulement par des symptômes réflexes (cela inclut également des modifications neurodystrophiques et végétatives-vasculaires), mais également par une pathologie radiculaire qui survient dans le contexte de terminaisons nerveuses pincées.

Causes possibles de la douleur

L'ostéochondrose est l'une des principales causes de lombalgie aiguë et chronique chez les patients de différents groupes d'âge. La maladie se caractérise par une dégénérescence des disques intervertébraux, qui relient les vertèbres les unes aux autres dans une séquence verticale et agissent comme un amortisseur. Le noyau déshydraté perd sa fermeté et son élasticité, ce qui entraîne un amincissement de l'annulus fibrosus et un déplacement de la pulpe au-delà des plaques cartilagineuses terminales. Ce déplacement peut prendre deux formes :

Les symptômes neurologiques lors des crises de lumbodynie sont provoqués par la compression des terminaisons nerveuses qui s'étendent à partir des troncs nerveux situés le long du canal rachidien central. L'irritation des récepteurs situés dans les faisceaux nerveux des nerfs rachidiens entraîne des crises de douleur intense, qui ont le plus souvent un caractère douloureux, brûlant ou lancinant.

La lombalgie est souvent confondue avec la radiculopathie, mais ce sont des pathologies différentes. ( syndrome radiculaire) est un complexe de douleur et syndromes neurologiques, dont la cause est directement la compression des racines nerveuses de la moelle épinière. Avec la lumbodynie, la douleur peut également être causée par des syndromes myofasciaux, des troubles circulatoires ou une irritation mécanique des récepteurs de la douleur par les structures osseuses et cartilagineuses (par exemple, les ostéophytes).

Autres raisons

Parmi les causes de la lombalgie chronique, il peut également y avoir d'autres maladies, parmi lesquelles les pathologies suivantes :

• maladies de la colonne vertébrale (déplacement des vertèbres, arthrose, ostéosclérose, spondylarthrite, etc.);

  

• néoplasmes d'origines diverses dans la colonne vertébrale et les organes pelviens;
• pathologies infectieuses et inflammatoires de la colonne vertébrale, des organes abdominaux et du petit bassin (spondylodiscite, épidurite, ostéomyélite, cystite, pyélonéphrite, etc.);

  

• processus adhésif dans le petit bassin (souvent des adhérences se forment après un accouchement difficile et des interventions chirurgicales dans cette zone);
• blessures et blessures du bas du dos (fractures, luxations, ecchymoses);

  

  L'enflure et les ecchymoses sont les principaux symptômes d'une ecchymose au bas du dos

• pathologie du système nerveux périphérique;
• syndrome myofascial avec myogélose (formation dans les muscles phoques douloureux avec une activité physique insuffisante qui ne correspond pas à l'âge et à la forme physique du patient).

  

Les facteurs provoquants qui augmentent le risque de lumbodynie peuvent être l'obésité, la maltraitance boissons alcoolisées et nicotine, consommation accrue de boissons et d'aliments contenant de la caféine, privation chronique de sommeil.

Les facteurs de développement de la douleur lancinante aiguë (lumbago) sont généralement de fortes expériences émotionnelles et l'hypothermie.

Important! La lumbodynie pendant la grossesse est diagnostiquée chez près de 70% des femmes. Si femme enceinte il n'y avait pas d'anomalies dans le travail des organes internes ou de maladies du système musculo-squelettique qui pourraient s'aggraver sous l'influence des hormones, la pathologie est considérée comme physiologiquement conditionnée. Les douleurs lombaires chez les femmes enceintes peuvent survenir à la suite d'une irritation des terminaisons nerveuses par l'élargissement de l'utérus ou être le résultat d'un œdème dans les organes pelviens (les tissus œdémateux compriment les nerfs et les vaisseaux sanguins, provoquant une douleur intense). Il n'existe pas de traitement spécifique des lombalgies physiologiques, et toutes les recommandations et prescriptions visent avant tout à corriger la nutrition, l'hygiène de vie et le respect de la routine quotidienne.

Puis-je obtenir un congé de maladie pour des douleurs lombaires sévères?

Code maladie M 54.5. est la base de l'ouverture congé de maladie en raison d'une incapacité temporaire. La durée de l'arrêt de travail dépend divers facteurs et peut être de 7 à 14 jours. Dans les cas particulièrement graves, lorsque le syndrome douloureux est associé à des troubles neurologiques graves et empêche le patient d'exercer ses fonctions professionnelles (et restreint également temporairement la possibilité de mouvement et de plein libre-service), le congé de maladie peut être prolongé jusqu'à 30 jours.

Les principaux facteurs influant sur la durée de l'arrêt de travail pour lumbodynie sont :

• intensité de la douleur. C'est le principal indicateur que le médecin évalue lorsqu'il décide si une personne peut retourner au travail. Si le patient ne peut pas bouger, ou si les mouvements lui causent de fortes douleurs, l'arrêt de travail sera prolongé jusqu'à la régression de ces symptômes ;

  

• les conditions de travail. Les employés de bureau retournent généralement au travail plus tôt que ceux qui effectuent des travaux lourds. travail physique. Cela est dû non seulement aux particularités de l'activité motrice de ces catégories de salariés, mais également au risque éventuel de complications en cas de soulagement incomplet des causes ayant provoqué l'apparition de la douleur ;

  

• la présence de troubles neurologiques. Si le patient se plaint de la présence de troubles neurologiques (mauvaise sensation dans les jambes, chaleur dans le bas du dos, picotements dans les membres, etc.), le congé de maladie est généralement prolongé jusqu'à ce que les causes possibles soient pleinement clarifiées. .

  

Les patients nécessitant une hospitalisation bénéficient d'un congé de maladie à partir du moment où ils sont admis à l'hôpital. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement ambulatoire, le certificat d'incapacité temporaire est prolongé pour la période appropriée.

Important! Si nécessaire traitement chirurgical(par exemple, lorsque hernies intervertébrales supérieur à 5-6 mm) un congé de maladie est délivré pour toute la durée du séjour à l'hôpital, ainsi que pour la récupération et la réadaptation ultérieures. Sa durée peut aller de 1-2 semaines à 2-3 mois (selon le diagnostic principal, la méthode de traitement choisie, le taux de cicatrisation des tissus).

Capacité limitée à travailler avec la lombalgie

Il est important que les patients atteints de lombalgie chronique comprennent que la fin de l'arrêt de travail ne signifie pas toujours un rétablissement complet (surtout si la pathologie est provoquée par l'ostéochondrose et d'autres maladies de la colonne vertébrale). Dans certains cas, en cas de lombalgie vertébrogène, le médecin peut recommander au patient d'effectuer des travaux légers, si les conditions de travail antérieures peuvent compliquer l'évolution de la maladie sous-jacente et entraîner de nouvelles complications. Ces recommandations ne doivent pas être ignorées, car les pathologies vertébrogéniques ont presque toujours une évolution chronique et le travail physique pénible est l'un des principaux facteurs d'aggravation de la douleur et des symptômes neurologiques.

Habituellement, les personnes à capacité de travail limitée sont reconnues comme représentants des professions indiquées dans le tableau ci-dessous.

Métiers nécessitant des conditions de travail facilitées chez les patients atteints de lumbodynie chronique

Est-il possible de servir dans l'armée ?

La lumbodynie n'est pas incluse dans la liste des restrictions de passage service militaire, cependant, un conscrit peut être déclaré inapte au service militaire en raison d'une maladie sous-jacente, telle qu'une ostéochondrose de grade 4, une cyphose pathologique du rachis lombaire, un spondylolisthésis, etc.

Traitement: méthodes et préparations

Le traitement de la lumbodynie commence toujours par le soulagement des processus inflammatoires et l'élimination de la douleur. Dans la plupart des cas, des médicaments anti-inflammatoires à action analgésique du groupe des AINS (ibuprofène, kétoprofène, diclofénac, nimésulide) sont utilisés à cet effet.

Le régime le plus efficace est considéré comme une combinaison de traitements oraux et topiques. formes posologiques, mais avec une lumbodynie modérée, il vaut mieux refuser de prendre des pilules, car presque tous les médicaments de ce groupe affectent négativement les muqueuses de l'estomac, de l'œsophage et des intestins.

Les maux de dos sont une préoccupation pour la plupart des gens, peu importe leur âge ou leur sexe. Pour les douleurs intenses, une thérapie par injection peut être effectuée. Nous vous recommandons de lire, qui fournit des informations détaillées sur les injections pour les maux de dos : classification, objectif, efficacité, effets secondaires.

En tant que méthode d'aide pour traitement complexe la lumbodynie peut également être utilisée :

• médicaments pour normaliser le tonus musculaire, améliorer le flux sanguin et restaurer la nutrition du cartilage des disques intervertébraux (correcteurs de la microcirculation, relaxants musculaires, chondroprotecteurs, solutions vitaminées);
• blocus paravertébral avec de la novocaïne et des hormones glucocorticoïdes;

  

• massage;
• thérapie manuelle (méthodes de traction, de relaxation, de manipulation et de mobilisation de la colonne vertébrale ;
• acupuncture;

En l'absence de l'effet de la thérapie conservatrice, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées.

Vidéo - Exercices pour le traitement rapide des douleurs lombaires

La lumbodynie est l'un des diagnostics les plus courants dans la pratique neurologique, chirurgicale et neurochirurgicale. La pathologie de gravité sévère est à la base de la délivrance d'une fiche d'incapacité temporaire. Bien que la lombalgie vertébrogénique ait son propre code dans la classification internationale des maladies, le traitement vise toujours à corriger la maladie sous-jacente et peut inclure des médicaments, de la physiothérapie, thérapie manuelle, thérapie par l'exercice et massage.

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Principaux symptômes :

Dorsalgie - en fait, est le fait de la présence la douleur divers degrés d'intensité dans le dos. Il s'ensuit qu'il ne s'agit pas d'une pathologie distincte, mais d'un syndrome qui survient dans n'importe quel catégorie d'âge et quel que soit le sexe.

Dans presque tous les cas, la source d'un tel trouble est l'évolution d'une maladie qui affecte le système squelettique ou la colonne vertébrale. De plus, les cliniciens distinguent également la catégorie des facteurs prédisposants.

Quant aux symptômes, ils seront dictés par l'affection qui a servi de source à la dorsalgie. La principale manifestation clinique est, contre laquelle d'autres symptômes se développent progressivement.

Le clinicien pourra poser un diagnostic de dorsalgie sur la base des données des examens instrumentaux du patient, qui peuvent également être complétés par un examen physique et des tests de laboratoire.

Les tactiques thérapeutiques sont dictées par le facteur étiologique, mais sont souvent basées sur des méthodes conservatrices.

La classification internationale des maladies de la dixième révision a distingué une valeur distincte pour un tel syndrome. Le code CIM 10 est M 54. Cependant, il convient de noter que la dorsalgie non précisée a une valeur de M 54,9.

Étiologie

Un grand nombre de facteurs prédisposants peuvent provoquer l'apparition de douleurs dans le dos ou la dorsalgie, c'est pourquoi ils sont généralement divisés en plusieurs groupes.

• - il s'agit d'une maladie infectieuse-inflammatoire qui affecte principalement la région de la moelle osseuse, après quoi elle se propage au tissu osseux ;
• bénigne ou Néoplasmes malins, ainsi que des métastases cancéreuses ;
• - dans ce cas, une hernie discale se forme ;
• - pour une telle pathologie, une fragilité accrue de tous les os est caractéristique;
• - dans de tels cas, il y a déplacement d'une vertèbre par rapport aux autres ;
• rétrécissement de la lumière du canal rachidien;
• fractures et blessures.

Le deuxième groupe de causes comprend les maladies musculaires, parmi lesquelles il convient de souligner:

• Crampe;
• spasmes musculaires.

La dorsalgie peut également être due à :

• hémorragies dans la région pelvienne;
• hématomes situés dans l'espace rétropéritonéal, dans lesquels se produit un processus purulent;
• blessures et affections des organes pelviens;
• pathologies du tube digestif et des reins;
• troubles rhumatologiques.

De plus, il existe de tels facteurs de risque:

• blessures étendues;
• soulever des poids par une personne physiquement faible ;
• séjour prolongé dans une position inconfortable;
• hypothermie prolongée du corps.

De plus, chez les femmes, la dorsalgie peut être causée par la période de mise au monde et le flux des menstruations.

Classification

Selon la localisation de la douleur, il existe les formes suivantes de ce syndrome :

• cervicalgie- a le deuxième nom "dorsalgie de la colonne cervicale" ;
• lombalgie- tandis que la douleur est localisée dans la région lombaire, c'est pourquoi le trouble est également connu sous le nom de dorsalgie du rachis lombaire ;
• thoracalgie- diffère en ce que la symptomatologie principale ne va pas au-delà de la région du sternum, ce qui signifie que dans de tels cas, une dorsalgie de la colonne thoracique sera diagnostiquée.

Selon la durée d'expression des sensations désagréables, le syndrome peut se manifester sous plusieurs formes :

• dorsalgie aiguë- est tel si la douleur ne dérange pas les patients pendant plus d'un mois et demi. Elle diffère en ce qu'elle a un pronostic plus favorable, en comparaison avec une variété lente ;
• dorsalgie chronique- est diagnostiqué si la douleur dans une section particulière de la colonne vertébrale persiste pendant plus de douze semaines. Un tel cours est lourd de perte de capacité de travail ou d'invalidité d'une personne.

Par origine, une telle violation a deux types :

• dorsalgie vertébrogénique- caractérisée par le fait qu'elle est directement liée à des blessures ou des maladies de la colonne vertébrale ;
• dorsalgie non vertébrogène- l'émergence d'une telle variété est causée par d'autres facteurs étiologiques, par exemple des affections somatiques ou des causes psychogènes.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de la dorsalgie consistent en l'expression d'un syndrome douloureux, qui peut être à la fois permanent et paroxystique, douloureux ou aigu. Cependant, dans tous les cas, la douleur est aggravée par l'activité physique.

Dans le contexte du fait qu'un tel syndrome se développe en raison du flux diverses maladies Naturellement, les symptômes dans chaque cas seront différents.

Au cours des pathologies rhumatologiques manifestations cliniques sera comme suit :

• localisation de la douleur dans la région lombaire;
• irradiation de l'inconfort dans les fesses et les cuisses;
• augmentation de la douleur avec un repos prolongé;
• lésion vertébrale bilatérale.

Dans les cas où les processus infectieux sont devenus la source, alors parmi symptômes caractéristiques sera:

• douleur aiguë partout colonne vertébrale;
• foyers de douleur dans le bas du dos, les fesses ou des membres inférieurs;
• gonflement et rougeur de la peau dans la zone à problème.

Avec les pathologies musculaires qui ont provoqué une dorsalgie de la colonne vertébrale, les symptômes seront les suivants :

• distribution de la douleur sur le côté gauche ou droit du corps;
• augmentation de la douleur lors du changement climatique ou en cas de situations stressantes;
• l'apparition de points douloureux situés dans diverses zones du corps, qui sont détectés par une pression accidentelle sur eux;
• faiblesse musculaire.

Avec ostéochondrose et spondylarthrose Signes cliniques présenté :

• mal de dos - une exacerbation est observée lors de la rotation ou de la flexion;
• inconfort qui survient lorsque vous restez longtemps dans une position;
• engourdissement ou picotement des mains ou des pieds;
• diminution du tonus musculaire;
• maux de tête et vertiges;
• déficience auditive ou visuelle;
• syndrome tonique;
• troubles du mouvement.

En cas de dommages à d'autres organes internes, les éléments suivants seront exprimés:

• douleurs abdominales et mictions fréquentes - avec pathologies rénales;
• nature de la ceinture de la douleur - dans les maladies du tractus gastro-intestinal;
• douleur dans la poitrine et sous les omoplates - avec des maladies pulmonaires.

Diagnostique

Si vous souffrez de maux de dos ou de dorsalgie, vous devriez demander l'aide d'un neurologue qualifié. C'est ce spécialiste qui réalisera le diagnostic initial et prescrira des examens complémentaires.

Ainsi, la première étape du diagnostic comprend:

• recueillir un historique de vie et analyser les antécédents médicaux du patient - cela aidera à déterminer quelle condition pathologique a provoqué l'apparition d'un tel syndrome. Les symptômes et le traitement différeront selon la maladie identifiée;
• examen physique général visant à la palpation de la colonne vertébrale et à l'évaluation de l'amplitude des mouvements dans celle-ci ;
• une enquête détaillée sur le patient - pour établir la nature de la douleur, la présence et la gravité de symptômes supplémentaires.

Laboratoire mesures de diagnostic se limitent à la réalisation d'une analyse clinique générale du sang et des urines.

Les plus précieux lors de l'établissement du diagnostic correct sont les examens instrumentaux suivants du patient:

• Rayons X - pour détecter changements pathologiques vertèbres ;
• électromyographie - détectera les pathologies musculaires;
• densitométrie - détermine la densité du tissu osseux;
• CT et IRM - pour une image plus détaillée de la colonne vertébrale. C'est grâce à cela qu'il est possible de distinguer la dorsalgie non vertébrogénique du syndrome de genèse vertébrogénique ;
• scintigraphie osseuse aux radio-isotopes - dans ce cas, la substance radio-opaque est répartie sur les os. La présence de foyers d'accumulation excessive indiquera la localisation de la pathologie, par exemple la colonne vertébrale sacrée.

De plus, vous pourriez avoir besoin de conseils :

• vertébrologue;
• rhumatologue;
• orthopédiste.

Traitement

Dans la grande majorité des cas, l'élimination de la maladie sous-jacente est suffisante pour soulager les maux de dos.

Néanmoins, le traitement de la dorsalgie implique l'utilisation de toute une gamme de techniques conservatrices, notamment :

• respect du repos au lit de deux à cinq jours;
• porter un bandage spécial conçu pour soulager la charge de la colonne vertébrale;
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens - par voie orale, par injection ou sous forme de pommades ;
• l'utilisation de relaxants musculaires - ce sont des médicaments qui détendent les muscles;
• cours de massage thérapeutique;
• procédures de physiothérapie;
• effectuer des exercices de thérapie par l'exercice - mais seulement après la disparition de la douleur.

La question de l'intervention chirurgicale est décidée individuellement avec chaque patient.

Prévention et pronostic

Pour réduire le risque de développer un syndrome tel que la dorsalgie, il faut :

• surveiller en permanence posture correcte;
• étude traitement en temps opportun ces maladies qui peuvent entraîner des maux de dos;
• équiper rationnellement le lieu de travail et de couchage;
• éliminer complètement l'hypothermie du corps;
• prévenir les blessures à la colonne vertébrale, au dos et à la région pelvienne ;
• exclure l'influence d'un effort physique intense;
• surveiller les indicateurs de masse corporelle - si nécessaire, perdre quelques kilogrammes ou, au contraire, augmenter l'indice de masse corporelle ;
• plusieurs fois par an pour subir un examen préventif complet dans un établissement médical.

En soi, la dorsalgie ne présente pas de danger pour la vie du patient. Cependant, il ne faut pas oublier que chaque maladie source de maux de dos a ses propres complications. Le pronostic le plus défavorable est observé avec la dorsalgie vertébrogénique, car dans de tels cas, il n'est pas exclu que le patient devienne handicapé.

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