Les membres supérieurs d'une personne vous permettent d'effectuer divers mouvements nécessaires pour effectuer les actions les plus simples ou les plus complexes.

Pour comprendre les maladies des os de ce département, il est important de connaître la structure du squelette des membres supérieurs.

Le membre supérieur est le plus mobile, son rôle dans le corps humain est donc important.

La fonction principale des membres supérieurs est la capacité de faire des mouvements étendus avec les mains, ce qui est nécessaire lors de l'exécution diverses sortes activité de travail.

Le squelette des mains permet à une personne d'effectuer des flexions et des extensions, des adductions et des abductions, des mouvements circulaires et des rotations des membres supérieurs.

Il existe également des fonctions biologiques du squelette, qui consistent en la participation des os aux processus métaboliques, ainsi qu'à l'hématopoïèse.

Membres supérieurs : structure squelettique

Dans le squelette des membres, on distingue une partie libre et une ceinture.

La ceinture du membre supérieur comprend l'omoplate et. L'omoplate est un os adjacent au sternum, situé au niveau de la deuxième à la septième côte. Cet os ressemble à un triangle et a donc un angle supérieur, latéral et inférieur. La clavicule se compose d'un corps arrondi, ainsi que des extrémités acromiale et sternale.

La partie libre comprend les départements suivants :

• Partie distale
• Moyen
• Proximale

La partie distale est constituée des os du carpe. Allouez les os du carpe, du métacarpe et des doigts dans cette partie du squelette. Les os du poignet sont constitués de huit os spongieux mais courts, disposés en deux rangées. Les anneaux métacarpiens sont également tubulaires courts. Ils sont divisés en deux sections - le corps et la tête.

Le nombre d'os des doigts est de cinq. L'os le plus épais et le plus court se trouve au niveau du premier orteil (pouce). Il est compté à partir de lui: le deuxième (index), le troisième (milieu), le quatrième (sans nom) et le cinquième (petit doigt).

La fonction principale du squelette des membres supérieurs est de fournir une variété de mouvements de la main.

La partie médiane du squelette est constituée de deux types d'os : le radius et le cubitus. Ce sont les os de l'avant-bras. L'ulna commence par le cinquième doigt, son extrémité supérieure est épaissie, a deux branches - la coronale, située devant et l'ulna, située derrière.

Le radius est situé du côté du premier doigt (gros).

L'os appartient au squelette proximal. L'articulation de l'épaule est formée par la cavité de l'omoplate et la tête de l'humérus.

L'humérus est tubulaire. Le corps s'y distingue, ainsi que les extrémités inférieure et supérieure, qui sont séparées du corps, le soi-disant cou anatomique. Ci-dessous se trouvent de petites élévations - un petit et un gros tubercule, qui sont séparés par un sillon inter-tuberculeux.

Pathologies de la structure du squelette

Les maladies du squelette des membres supérieurs peuvent être congénitales ou acquises.

Les pathologies congénitales incluent le clubhand. Elle est causée par des tendons, des ligaments ou des muscles raccourcis de la région palmo-radiale, ainsi que par un phénomène aussi anormal que l'absence d'ulna ou de radius. C'est extrêmement rare, le plus souvent ces os sont sous-développés.

L'amélie ou phocomélie est une pathologie dans laquelle un membre est totalement ou partiellement absent.

La syndactylie, l'ectrodactylie et la polydactylie sont également considérées comme des malformations congénitales. Avec la syndactylie, la forme des doigts est brisée ou la fusion des os des doigts est impossible. L'ectrodactylie est caractérisée par l'absence d'os dans un ou plusieurs doigts. Avec la polydactylie, il y a une augmentation du nombre de doigts sur la main.

Il existe les pathologies suivantes dans la structure du squelette:

1. Parmi les maladies des membres supérieurs, il convient de distinguer l'ostéochondropathie. Une telle maladie est un processus aseptique nécrotique qui se produit dans les os spongieux, qui a forme chronique et conduit à des microfractures.
2. Les luxations sont également considérées comme les pathologies les plus courantes des os des membres supérieurs. Ils peuvent être à la fois congénitaux et acquis. Une fracture du premier type survient lors d'un accouchement difficile. De plus, pendant le travail, il peut y avoir une fracture de l'épaule. Les fractures acquises sont divisées en ouvertes et fermées.
3. Les maladies de l'articulation de l'épaule comprennent la périarthrose humeroscapularis. Cette maladie entraîne souvent une complication - la calcification.

Tumeurs - chondrome, ostéome ostéoïde, chondroblastome - bénin, sarcome - malin, qui affectent les os des membres supérieurs.

Parmi les maladies de l'articulation du coude, on diagnostique souvent une bursite, qui est généralement provoquée par des blessures prolongées pendant le sport, ainsi que par des dommages à la région de l'épaule au travail.

Les experts disent que l'arthrose est considérée comme une maladie courante du squelette des membres supérieurs, dont la cause est le plus souvent des processus inflammatoires à l'intérieur des articulations. L'arthrite, qui affecte la zone de l'articulation du poignet, est également particulièrement fréquente.

- une maladie de la main caractérisée par processus inflammatoire, qui se déroule sous une forme aiguë.

Le phlegmon de la main est considéré comme une pathologie dangereuse de la main. La maladie est généralement une complication du panaritium tendineux. Le phlegmon entre les doigts se propage rapidement dans les tissus profonds de la paume. Si la gaine du tendon est affectée, le pus peut pénétrer dans le poignet et l'avant-bras.

Les pathologies de la structure du squelette des membres supérieurs se caractérisent par une masse symptômes désagréables qui réduisent considérablement la qualité de la vie humaine. Si le patient constate la présence de signes de pathologie des membres supérieurs, il doit contacter un spécialiste qui établira le diagnostic correct, ce qui évitera les complications.

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Le squelette des membres supérieurs comprend la ceinture scapulaire et le squelette de la main. La ceinture scapulaire comprend l'omoplate et la clavicule, etsquelette de la main- de l'épaule, de l'avant-bras et de la main. La main est divisée en poignet, métacarpe et doigts.

Fig .. 30. Os de la main devant avec ses trois positions. A - épaule en position médiane, avec une légère rotation de l'avant-bras vers l'avant et vers l'intérieur; B - l'épaule est tournée vers l'avant et vers l'intérieur; B - épaule en position médiane, avant-bras tourné vers l'extérieur :
/ - clavicule, 2 - angle supérieur de l'omoplate, 3 - bord interne de l'omoplate, 4 - angle inférieur de l'omoplate, 5 - os brachial, 6 - épicondyle interne de l'humérus, 7 - bloc de l'humérus, 8 - processus coronoïde de l'ulna, 9 - rayon, 10 - processus styloïde du rayon, 11 - os trapézoïde, 12 - phalanges du pouce, 13 - phalanges des doigts, 14 - métacarpe * 15 - tête de l'ulna, 16 - ulna, 17 - tubérosité du radius, 18 - col du radius, 19 - tête du radius, 20 - éminence capitée de l'humérus, 21 - épicondyle externe de l'humérus, 22 - col chirurgical , 23 - pétoncle du petit tubercule, 24 - tête de l'humérus, 25 - gros tubercule, 26 - processus huméral de l'omoplate, acromion, 27 - poignet, 28 - processus styloïde de l'ulna, 29 - processus coracoïde de l'omoplate, 30 - cou anatomique. 31 - petit tubercule de l'humérus, 32 - fosse coronaire, 33 - olécrâne de l'ulna

L'omoplate est un os triangulaire plat situé sur le dos. La clavicule est un os tubulaire dont une extrémité s'articule avec le sternum et les côtes, et l'autre avec l'omoplate. Chez l'enfant, l'articulation costo-claviculaire apparaît entre 11 et 12 ans ; il atteint son plus grand développement chez les adultes, en particulier ceux qui effectuent un travail physique, et chez les athlètes lors de l'exercice de la ceinture scapulaire et des bras.

Le squelette du bras comprend l'humérus (squelette de l'épaule), le cubitus et le radius (squelette de l'avant-bras) et les os de la main.

Le poignet est constitué de 8 petits os disposés en 2 rangées, qui forment une rainure sur la paume et un renflement sur sa surface dorsale. Le métacarpe se compose de 5 petits os tubulaires, dont l'os du pouce est plus court et plus épais, le deuxième os est plus long et chacun des os suivants est plus petit que le précédent, à l'exception du premier doigt, qui se compose de deux phalanges ; à quatre doigts, 3 phalanges. La plus grande phalange est proximale, la plus petite est la médiane et la plus petite est la distale. Sur la surface palmaire à l'intérieur des tendons entre l'os métacarpien du pouce et sa phalange proximale, il existe encore des os sésamoïdes permanents et non permanents entre l'os métacarpien et la phalange proximale des doigts II et V.

Le sésamoïde comprend également l'un des os du poignet - le pisiforme, intégré dans le tendon du muscle de la rangée inférieure de l'ulna. Ces os augmentent surtout l'effet de levier des muscles qui leur sont attachés, et l'opposition du pouce aux quatre autres distingue la main humaine des animaux supérieurs comme organe de travail et assure la préhension des objets.

Chez un nouveau-né, la clavicule est presque complètement osseuse; dans sa région sternale, le noyau d'ossification se forme à l'âge de 16-18 ans et se confond avec son corps à l'âge de 20-25 ans. Le noyau d'ossification du processus coracoïde fusionne avec le corps de l'omoplate à l'âge de 16-17 ans. La synesthésie du processus acromial avec son corps se termine à 18-25 ans.

Chez un nouveau-né, tous les os longs (humérus, radius, cubitus) présentent des diaphyses osseuses et des épiphyses cartilagineuses. Il n'y a pas d'os dans son poignet. L'ossification du cartilage du poignet commence à la 1ère année de vie dans les os capité et hamate, à 2-3 ans - dans le trièdre, à 3-4 ans - dans le lunatum, à 4-5 ans - dans le scaphoïde , à 4-6 ans - en polygone large et à 7-15 ans - en forme de pois. Les os sésamoïdes de la première articulation métacarpo-phalangienne apparaissent à 12-15 ans. À l'âge de 15-18 ans, l'épiphyse inférieure de l'humérus se confond avec son corps et les épiphyses supérieures se confondent avec les corps des os de l'avant-bras. L'ossification des épiphyses proximales et distales des phalanges survient au cours de la 3e année de vie.

"L'âge osseux" détermine les centres d'ossification de la main. L'ossification se termine dans la clavicule, l'omoplate et l'humérus à 20-25 ans, le radius - 21-25, le cubitus - 21-24, les os du poignet - 10-13, le métacarpe - 12, les phalanges des doigts - 9-11. Elle se termine chez les femmes en moyenne 2 ans plus tôt que chez les hommes. Les derniers centres d'ossification se trouvent dans la clavicule et l'omoplate à l'âge de 18-20 ans, l'humérus - 12-14, le radius - 5-7, le cubitus - 7-8, le métacarpien et les phalanges des doigts - 2 -3 années. L'ossification des os sésamoïdes débute généralement à la puberté : chez les garçons à 13-14 ans, et chez les filles à 12-13 ans. Le début de la fusion de parties du 1er métacarpien indique le début de la puberté.

Le moment de l'ossification des os des mains doit être pris en compte lors de l'enseignement aux enfants des mouvements de travail et des exercices physiques, ainsi que de l'écriture et du dessin. Par exemple, la gymnastique allonge la main. Les enfants ne doivent pas jouer exercer et les mouvements de main-d'œuvre qui perturbent le processus normal d'ossification.

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Omoplate – un os triangulaire plat situé sur la face dorsale de la poitrine au niveau des côtes II-VII (Fig. 1.20, MAIS). La lame a trois angle(supérieur, inférieur et latéral, ou articulaire), trois les bords(supérieur, latéral et médial) et deux surfaces.

Riz. 1.20. Os de la ceinture thérapeutique

A - omoplate droite derrière;

B - clavicule droite d'en bas;
1 - haut,
2 - angles inférieurs et 3 - angles latéraux ;
4 - médial,
5 - bords latéraux et 6 - bords supérieurs;
7 - arête;
8 - fosse supra-épineuse;
9 - fosse sous-épineuse;
10 - acromion;
11 - filet mignon;
12 - processus coracoïde;
13 - cou;
14 - tubérosité sous-articulaire;
15 - extrémités sternale et 16 - acromiale de la clavicule

La surface de l'omoplate faisant face aux côtes est légèrement concave (fosse sous-scapulaire). Surface dorsale presque à travers la crête courante - épine scapulaire - divisé en fosses sus-épineuses et sous-épineuses. La crête elle-même est étendue latéralement en un puissant processus huméral - acromion, laquelle surface articulaire à son extrémité libre s'articule avec la clavicule. La colonne vertébrale et l'angle inférieur de l'omoplate sont faciles à sentir sur une personne vivante.

L'angle articulaire porte une fosse articulaire concave, séparée du reste de la masse de l'omoplate par un col légèrement resserré. Visible au-dessus et au-dessous du cou supraarticulaire et tubérosité sous-articulaire.

Sur le bord supérieur de l'omoplate, une encoche est visible, à l'extérieur de laquelle s'élève une courbe vers l'avant et latéralement coracoïde ramification.

Clavicule

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La clavicule (clauicula) est incurvée sous la forme d'une lettre latine S fortement allongée et est facilement palpable sous la peau (Fig. 1.20, B). L'os, situé horizontalement, relie la poignée du sternum à l'acromion. Les surfaces articulaires sont situées aux extrémités de l'os. L'importance fonctionnelle de la clavicule est très élevée. Il maintient l'articulation de l'épaule à la bonne distance de la poitrine et détermine ainsi la liberté de mouvement du membre. En conséquence, le membre supérieur est suspendu derrière la ligne de gravité du corps. Chez l'homme, la clavicule s'ossifie avant tous les autres os.

Os brachial

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L'humérus (humérus) est un os tubulaire long typique, dans lequel on distingue un corps et deux extrémités (Fig. 1.21).

Riz. 1.21. Humérus droit

A - derrière
B - devant;
1 - tête;
2 - cou anatomique,
3 - gros tubercule;
4 - petit tubercule et
5 - sa coquille Saint-Jacques ;
6 - sillon intertuberculaire;
7 - pétoncle d'un gros tubercule;
8 - cou chirurgical;
9 - tubérosité deltoïde;
10 - ouverture de l'artère diaphysaire;
11-fosse coronaire ;
12 - épicondyle médial,
13 - bloc;
14 - élévation de la tête;
15 - épicondyle latéral;
16 - fosse cubitale

L'extrémité proximale se termine tête, séparé faiblement visible cou anatomique de petit et gros tubercules. Le petit est situé devant, le grand est latéralement et entre eux se trouve un sillon intertuberculaire. De haut en bas, les tubercules passent dans les pétoncles. La partie de l'os rétrécie sous les tubercules s'appelle cou chirurgical(c'est là que les fractures se produisent le plus souvent). Le pétoncle du tubercule majeur passe dans tubérosité deltoïde.

L'extrémité distale aplatie et allongée latéralement de l'os forme deux surfaces articulaires, dont la médiale, en forme de bloc, s'articule avec l'ulna, et la latérale, sphérique (élévation capitale), avec un faisceau. Au-dessus de la surface articulaire en forme de bloc à l'avant est fosse coronale, et un grand dans le dos fosse cubitale. Lors de la flexion et de l'extension du bras dans l'articulation du coude, les processus du même nom de l'ulna reposent contre ces fosses. Sur les côtés de l'extrémité distale de l'os, rugueux latéral et médian(plus important) épicondyles, servant de sites d'attache pour les muscles.

Rayon

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Radius (rayon) à l'extrémité proximale a tête avec une fosse glénoïdienne articulée avec l'éminence capitée de l'humérus (Fig. 1.22).

Riz. 1.22. Os de l'avant-bras droit devant

1 - olécrâne;
2 - encoche en forme de bloc;
3 - processus coronoïde;
4 - tubérosité de l'ulna;
5 - cubitus;
6 - sa tête;
7 et 8 - processus styloïdes;
9 - rayon;
10 - tubérosité du radius;
11 - cou;
12 - tête

Le long du bord, la tête est entourée d'un bord transparent de la surface articulaire impliquée dans l'articulation avec l'ulna.

La partie de l'os rétrécie sous la tête s'appelle le cou, en dessous la rugosité est visible - la tubérosité du radius. Le tendon du muscle biceps brachial y est attaché.

Le corps trièdre du radius est tourné avec une arête vive vers le bord correspondant de l'ulna. Entre ces côtes est tendue la membrane interosseuse, qui forme une grande surface pour la fixation musculaire.

L'extrémité distale du radius est épaissie et fait face à la surface ellipsoïdale vers le poignet.

Sur le côté médial de l'os, il y a une surface articulaire pour l'articulation avec la tête distale de l'ulna, et sur le côté latéral - processus styloïde.

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L'ulna (cubitus) à l'extrémité proximale présente une grande encoche en forme de bloc en forme de croissant, ouverte vers l'avant et glissant lors du déplacement le long du bloc de l'humérus (Fig. 1.22). Cette filet semi-lunaire arrière et haut limités olécrâne(facilement ressenti sous la peau), et devant et en dessous - coronoïde. Latéralement à partir de la base de ce dernier, une surface articulaire concave est visible - encoche de faisceau, s'articulant avec la tête de la poutre, et en dessous - crête, auquel s'attache le muscle qui suppure l'avant-bras. Sur la face antérieure de la diaphyse, sous le processus coronoïde, se trouve tubérosité de l'ulna. L'extrémité distale de l'os forme tête. Du côté faisant face au radius, la tête a une surface articulaire, et du côté médial - processus styloïde.

Brosser

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brosser – est divisé en trois parties : le poignet, le métacarpe et les phalanges des doigts (Fig. 1.23). Poignet se compose de huit petits os disposés en deux rangées. Dans la rangée proximale, les poignets sont situés (du radius au cubitus) : scaphoïde, lunaire, trièdre et pisiforme ; dans la rangée distale - grands os polygonaux, petits polygonaux, capiteux et crochus.

Riz. 1.23. Os de la main droite de l'arrière

1 - scaphoïde;
2 - lunaire;
3 - trièdre;
4 - pisiforme ;
5 - polygonale;
6 - trapézoïdal;
7 - capita ;
8 - accroché;
9 - base
III métacarpien ;
10 - têtes
métacarpiens II–V ;
11 - principal;
12 - moyen et
13 - phalange des ongles;
I-V - os métacarpiens

Les trois premiers os de la rangée proximale, à l'exception du pisiforme, font partie de l'articulation radiocarpienne. L'os pisiforme est sésamoïde et n'a pas de stade de développement cartilagineux. Tous les os du poignet sont fermement attachés ensemble par des ligaments qui sont attachés à leur dos et à leurs côtés en encens. Par conséquent, la mobilité du poignet est réduite au minimum. Les os du poignet forment une voûte, concavité tournée vers la paume.

métacarpe

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Le métacarpe (métacarpe) est constitué de cinq os métacarpiens tubulaires qui, en plus du premier, se trouvent dans le même plan et diminuent de longueur du 2e au 5e. Les os métacarpiens II-V sont disposés en une rangée de sorte que trois espaces interosseux restent entre eux. Dans chaque os métacarpien, il y a corps, base reposant sur les os de la rangée distale du poignet, et têtes, s'articulant avec la phalange principale du doigt. J'os métacarpien mis de côté. Les extrémités proximales de tous les os du métacarpe sont élargies à la base. La base du premier métacarpien a une surface en selle. Son corps est large et aplati.

phalanges

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Phalanges (phalanges digitales) principale(proximale), médium et ongle(distal) sont dans le squelette des doigts II–V ; il n'y a pas de phalange médiane au 1er doigt (Fig. 1.23). Les phalanges principales sont les plus longues et les phalanges des ongles sont les plus courtes.

Les phalanges sont représentées par des os allongés, élargis aux extrémités. Leur extrémité proximale présente une surface concave correspondant à la tête métacarpienne. L'extrémité distale des phalanges principale et moyenne a une surface articulaire en forme de bloc.

26. Ceinture des membres supérieurs. Squelette du membre supérieur

Squelette du membre supérieur se compose de la ceinture scapulaire et du squelette des membres supérieurs libres (bras). Partie ceinture d'épaule comprend deux paires d'os - la clavicule et l'omoplate. À os du membre supérieur libre comprennent l'humérus, les os de l'avant-bras et les os de la main. Les os de la main, à leur tour, sont subdivisés en os du poignet, du métacarpe et des phalanges des doigts.

Squelette du membre supérieur droit . A - vue de face ; B - vue arrière ; 1 - clavicule (clavicule); 2 - omoplate (omoplate); 3 - humérus (humérus); 4 - cubitus (cubitus); 5 - rayon (rayon); 6 - os du poignet (ossa carpi); 7 - os métacarpiens (ossa metacarpi); 8 - os des doigts (ossa digitorum)

Clavicule(clavicula) - un os apparié incurvé en forme de S, ayant un corps et deux extrémités - le sternal et l'acromial. L'extrémité sternale est épaissie et se connecte à la poignée du sternum. L'extrémité acromiale est aplatie, reliée à l'acromion de l'omoplate. La partie latérale de la clavicule est renflée vers l'arrière et la partie médiale vers l'avant.

Clavicule, droite (vue de face, en bas): 1 - corps de la clavicule (corpus claviculae); 2 - extrémité acromiale (extremitas acromialis); 3 - extrémité sternale (extremitas sternalis)

omoplate(omoplate) - un os plat sur lequel se distinguent deux surfaces (côte et dorsale), trois bords (supérieur, médial et latéral) et trois coins (latéral, supérieur et inférieur). L'angle latéral est épaissi, il présente une cavité glénoïdienne pour l'articulation avec l'humérus. Au-dessus de la cavité glénoïde se trouve le processus coracoïde. La surface costale de l'omoplate est légèrement concave et s'appelle la fosse sous-scapulaire; à partir de là commence le muscle du même nom. La surface dorsale de l'omoplate est divisée par la colonne vertébrale de l'omoplate en deux fosses - supraspinatus et infraspinatus, dans lesquelles se trouvent les muscles du même nom. La colonne vertébrale de l'omoplate se termine par une saillie - l'acromion (processus de l'épaule). Il a une surface articulaire pour l'articulation avec la clavicule.

Omoplate, droite . A - vue arrière ; B - vue du côté droit ; B - vue de face ; 1 - bord supérieur (margo supérieur); 2 - bord médial (margo medialis); 3 - bord latéral (margo lateralis); 4 - coin supérieur (angulus supérieur); 5 - angle latéral (angulus lateralis); 6 - coin inférieur (angulus inférieur); 7 - fosse sous-épineuse (fossa infraspinata); 8 - colonne vertébrale de l'omoplate (spina scapulae); 9 - fosse supra-épineuse (fossa supraspinata); 10 - acromion (acromion); 11 - processus coracoïde (processus coracoideus); 12 - encoche de l'omoplate (incisura scapulae); 13 - fosse sous-scapulaire (fossa subscapularis); 14 - col de l'omoplate (collum scapulae); 15 - cavité articulaire (cavitas glenoidalis)

Os brachial(humérus) - un long os tubulaire, composé d'un corps (diaphyse) et de deux extrémités (épiphyses). A l'extrémité proximale se trouve une tête, séparée du reste de l'os par un col anatomique. En dessous du col anatomique, à l'extérieur, il y a deux élévations : un gros et un petit tubercules, séparés par un sillon intertuberculaire. Distal aux tubercules se trouve une section légèrement rétrécie de l'os - le col chirurgical. Ce nom est dû au fait que les fractures osseuses se produisent plus souvent à cet endroit.

La partie supérieure du corps de l'humérus est de forme cylindrique et la partie inférieure est trièdre. Dans le tiers médian du corps de l'humérus, le sillon du nerf radial passe en spirale derrière. L'extrémité distale de l'os est épaissie et s'appelle le condyle de l'humérus. Sur les côtés, il a des saillies - les épicondyles médial et latéral, et en dessous se trouvent la tête du condyle de l'humérus pour la connexion avec le radius et le bloc de l'humérus pour l'articulation avec l'ulna. Au-dessus du bloc devant se trouve la fosse coronaire et derrière - une fosse plus profonde de l'olécrâne (les processus du même nom de l'ulna y pénètrent).

Humérus, droit . A - vue de face ; B - vue arrière ; B - vue du côté droit ; 1 - tête de l'humérus (caput humeri); 2 - cou anatomique (collum anatomicum); 3 - gros tubercule (tuberculum majus); 4 - petit tubercule (tuberculum moins); 5 - sillon intertuberculaire (sulcus intertubercularis); 6 - cou chirurgical (collum chirurgicum); 7 - corps de l'humérus (corpus humeri); 8 - tubérosité deltoïde (tuberositas deltoidea); 9 - rainure du nerf radial (sulcus n. radialis); 10 - fosse coronale (fossa coronoidea); 11 - épicondyle médial (epicondylus medialis); 12 - bloc de l'humérus (trochlea humeri); 13 - tête du condyle de l'humérus (capitulum humeri); 14 - épicondyle latéral (epicondylus lateralis); 15 - fosse radiale (fossa radialis); 16 - fosse olécrânienne (fossa olecrani)

Os de l'avant-bras: le radial est situé latéralement, le cubitus occupe une position médiale. Ce sont de longs os tubulaires.

Os de l'avant-bras droit . A - vue de face ; B - vue arrière ; B - vue du côté droit ; 1 - corps de l'ulna (corpus ulnae); 2 - le corps du rayon (corpus radii); 3 - olécrâne (olécrâne); 4 - processus coronoïde (processus coronoideus); 5 - encoche en forme de bloc (incisura trochlears); 6 - encoche radiale (incisura radialis); 7 - tubérosité de l'ulna (tuberositas ulnae); 8 - tête de l'ulna (caput ulnae); 9 - circonférence articulaire (circumferentia articularis); 10 - processus styloïde (processus styloideus); 11 - tête du rayon (caput radii); 12 - circonférence articulaire (circumferentia articularis); 13 - col du radius (collum radii); 14 - tubérosité du radius (tuberositas radii); 15 - processus styloïde (processus styloideus)

Rayon(rayon) se compose d'un corps et de deux extrémités. À l'extrémité proximale se trouve la tête, et sur elle se trouve la fosse articulaire, à l'aide de laquelle le radius s'articule avec la tête du condyle de l'humérus. Sur la tête du radius, il y a aussi un cercle articulaire pour la connexion avec le cubitus. Au-dessous de la tête se trouve le cou et au-dessous se trouve la tubérosité du radius. Il y a trois surfaces et trois arêtes sur le corps. Le bord tranchant est tourné vers le bord de l'ulna de même forme et s'appelle interosseux. À l'extrémité distale étendue du radius, il y a une surface articulaire carpienne (pour l'articulation avec la rangée proximale des os du carpe) et une encoche ulnaire (pour l'articulation avec l'ulna). À l'extérieur, à l'extrémité distale, se trouve le processus styloïde.

Os du coude(cubitus) se compose d'un corps et de deux extrémités. L'extrémité proximale épaissie a les processus coronal et ulnaire; elles sont limitées en forme de bloc à encoche. Sur le côté latéral, à la base du processus coronoïde, il y a une encoche radiale. Au-dessous du processus coronoïde, il y a une tubérosité de l'ulna.

Le corps de l'os est de forme trièdre et on y distingue trois surfaces et trois arêtes. L'extrémité distale forme la tête de l'ulna. La surface de la tête tournée vers le radius est arrondie ; sur elle se trouve la circonférence articulaire pour la liaison avec l'encoche de cet os. Du côté médial, le processus styloïde descend de la tête.

Os de la main divisé en os du carpe, os métacarpiens et phalanges (doigts).

Os de la main, à droite ; surface palmaire . 1 - os trapézoïdal (os trapezoideum); 2 - os trapèze (os trapèze); 3 - os naviculaire (os scaphoideum); 4 - os lunaire (os linatum); 5 - os trièdre (os triquetrum); 6 - os pisiforme (os pisiforme); 7 - os capité (os capitatum); 8 - os en forme de crochet (os hamatum); 9 - base de l'os métacarpien (base metacarpalis); 10 - le corps de l'os métacarpien (corpus metacarpalis); 11 - tête de l'os métacarpien (caput metacarpalis); 12 - phalange proximale (phalange proximalis); 13 - phalange moyenne (média de la phalange); 14 - phalange distale (phalange distalis); 15 - os sésamoïdes (ossa sesamoidea)

os du poignet- ossa carpi (carpalia) disposé en deux rangées. La rangée proximale est constituée (dans le sens du radius au cubitus) des os naviculaire, lunaire, trièdre et pisiforme. Les trois premiers sont courbés en arc de cercle, formant une surface elliptique pour la connexion avec le rayon. La rangée distale est formée par les os suivants : trapèze, trapèze, capitate et hamate.

os du poignet ils ne se trouvent pas dans le même plan: à l'arrière, ils forment un renflement et à la face palmaire - une concavité en forme de rainure - une rainure du poignet. Ce sillon est approfondi médialement par l'os pisiforme et le crochet de l'os hamate, latéralement par le tubercule de l'os trapézoïdal.

os métacarpiens au nombre de cinq sont des os tubulaires courts. Dans chacun d'eux, on distingue une base, un corps et une tête. Les os sont comptés à partir du côté du pouce : I, II, etc.

Phalanges des doigts appartiennent aux os tubulaires. Le pouce a deux phalanges : proximale et distale. Chacun des autres doigts a trois phalanges : proximale, médiane et distale. Chaque phalange a une base, un corps et une tête.

27. Ceinture membres inférieurs. Squelette des membres inférieurs

Squelette des membres inférieurs comprend ceinture pelvienne et squelette libre du membre inférieur(les jambes). La ceinture pelvienne de chaque côté est formée par un os pelvien étendu.

Squelette de la ceinture des membres inférieurs forment deux os pelviens et un sacrum avec un coccyx. À os du membre inférieur libre comprennent : le fémur, les os de la partie inférieure de la jambe et du pied. Les os du pied, à leur tour, sont subdivisés en os du tarse, du métatarse et des phalanges des doigts.

Squelette du membre inférieur droit . A - vue de face ; B - vue arrière ; 1 - os pelvien (os coxae); 2 - fémur (fémur); 3 - rotule (rotule); 4 - tibia (tibia); 5 - péroné (péroné); 6 - os du pied (ossa pedis)

OS pelvien(os coxae) chez les enfants se compose de trois os: l'iliaque, le pubis et l'ischion, reliés dans la région de l'acétabulum par le cartilage. Après 16 ans, le cartilage est remplacé par du tissu osseux et un os pelvien monolithique se forme.

Os pelvien, droit ; vue intérieure . 1 - épine iliaque postérieure supérieure (spina iliaca posterior superior); 2 - épine iliaque postérieure inférieure (spina iliaca postéro-inférieur); 3 - surface en forme d'oreille (faciès auriculaire); 4 - ligne arquée (linea arcuata); 5 - grande encoche sciatique (incisure ischiadica major); 6 - corps de l'ischion (corpus ossis ischii); 7 - épine ischiatique (spina ischiadica); 8 - petite encoche sciatique (incisura ischiadica minor); 9 - ouverture de l'obturateur (foramen obturatum); 10 - tubercule ischiatique (tubercule ischiadicum); 11 - branche de l'ischion (ramus ossis ischii); 12 - branche inférieure de l'os pubien (ramus inférieur ossis pubis); 13 - surface symphysaire (facies symphysialis); 14 - branche supérieure de l'os pubien (ramus superior ossis pubis); 15 - crête pubienne (crista pubica); 16 - corps de l'os pubien (corpus ossis pubis); 17 - corps de l'ilium (corpus ossis ilii); 18 - épine iliaque antérieure inférieure (spina iliaca antérieur inférieur); 19 - épine iliaque antérieure supérieure (spina iliaca anterior superior); 20 - fosse iliaque (fossa iliaca); 21 - tubérosité iliaque (tuberositas iliaca)

Os pelvien, droit ; vue extérieure . 1 - crête iliaque (crista iliaca); 2 - épine iliaque antérieure supérieure (spina iliaca anterior superior); 3 - épine iliaque antérieure inférieure (spina iliaca antérieur inférieur); 4 - acétabulum (acétabulum); 5 - encoche de l'acétabulum (incisura acetabuli); 6 - tubercule pubien (tuberculum pubicum); 7 - ouverture de l'obturateur (foramen obturatum); 8 - tubercule ischiatique (tubercule ischiadicum); 9 - petite encoche sciatique (incisura ischiadica minor); 10 - épine ischiatique (spina ischiadica); 11 - grande encoche sciatique (incisura ischiadica major); 12 - épine iliaque postérieure inférieure (spina iliaca postéro-inférieur); 13 - ligne fessière inférieure (linea glutea inférieure); 14 - épine iliaque postérieure supérieure (spina iliaca posterior superior); 15 - ligne fessière antérieure (linea glutea anterior); 16 - ligne fessière postérieure (linea glutea posterior)

Ilion(os ilium) - la plus grande partie de l'os pelvien, constitue sa partie supérieure. Il distingue une partie épaissie - le corps et une section plate - l'aile de l'ilion, se terminant par une crête. Il y a deux saillies sur l'aile devant et derrière: devant - les épines iliaques antérieures supérieures et antérieures inférieures, et derrière - les épines iliaques postérieures supérieures et postérieures inférieures. L'épine iliaque antérieure supérieure est bien palpable. Sur la surface interne de l'aile, il y a une fosse iliaque et sur le fessier (externe) - trois lignes fessières rugueuses - antérieure postérieure et inférieure. À partir de ces lignes, les muscles fessiers commencent. La partie arrière de l'aile est épaissie, sur laquelle se trouve une surface en forme d'oreille (articulaire) pour l'articulation avec le sacrum.

OS pubien(os pubis) est la partie antérieure de l'os pelvien. Il se compose d'un corps et de deux branches : supérieure et inférieure. Sur la branche supérieure de l'os pubien se trouvent le tubercule pubien et la crête pubienne, qui passe dans la ligne arquée de l'ilium. A la jonction de l'os pubien avec l'ilium, il y a une éminence iliaque-pubienne.

Ischium(os ischii) forme la partie inférieure de l'os pelvien. Il se compose d'un corps et d'une branche. La partie inférieure de la branche de l'os présente un épaississement - la tubérosité ischiatique. Sur le bord postérieur du corps de l'os, il y a une saillie - l'épine ischiatique, qui sépare les grandes et petites encoches ischiatiques.

Les branches des os pubiens et ischiatiques forment le foramen obturé. Il est fermé par une fine membrane obturatrice de tissu conjonctif. Dans sa partie supérieure, il y a un canal obturateur, limité par la rainure obturatrice de l'os pubien. Le canal sert au passage des vaisseaux et du nerf du même nom. Sur la surface externe de l'os pelvien, à la jonction des corps de l'ilium, des os pubiens et ischiatiques, une dépression importante se forme - l'acétabulum (acétabulum).

Le bassin dans son ensemble. Le bassin (bassin) est formé par les os du bassin, le sacrum, le coccyx et leurs articulations.

Il y a un grand et un petit bassin. La ligne de démarcation qui les sépare court du cap de la colonne vertébrale le long des lignes arquées de l'ilium, puis le long des branches supérieures des os pubiens et du bord supérieur de la symphyse pubienne. Le grand bassin est formé par les ailes déployées de l'ilium et sert de support aux organes internes. cavité abdominale. Le petit bassin est formé par la surface pelvienne du sacrum et du coccyx, des os ischiatiques et pubiens. Il distingue les ouvertures supérieure et inférieure (entrée et sortie) et la cavité. Situé dans le bassin vessie, rectum et organes génitaux internes (utérus, trompes de Fallope et ovaires chez la femme ; prostate, vésicules séminales et canal déférent chez l'homme).

Dans la structure du bassin, les différences entre les sexes sont révélées: le bassin féminin est large et court, les ailes de l'ilion sont fortement déployées. L'angle entre les branches inférieures des os pubiens - l'angle sous-pubien - est obtus, la cape ne dépasse presque pas dans la cavité du petit bassin, le sacrum est large, court et plat. Ces caractéristiques sont dues à l'importance du bassin féminin en tant que canal de naissance. Pour caractériser le bassin en pratique obstétricale, les paramètres du grand et du petit bassin sont utilisés.

bassin féminin; vue d'en-haut . 1 - ligne frontière (tinea terminalis); 2 - conjugué anatomique, ou diamètre direct (diamètre recta), petit bassin; 3 - diamètre transversal (diamètre transversa) du petit bassin; 4 - diamètre oblique (diamètre obliqua) du petit bassin

bassin féminin; vue de dessous (position obstétricale) . 1 - taille directe de la sortie du petit bassin; 2 - taille transversale de la sortie du petit bassin

Les dimensions du grand bassin d'une femme . 1 - distance de crête (distantia cristarum); 2 - distance épineuse (distantia spinarum); 3 - distance trochantérienne (distantia trochanterica)

Dimensions du petit bassin d'une femme . 1 - vrai, ou obstétrique, conjugué (conjugata vera); 2 - conjugué externe (conjugata externala); 3 - conjugué diagonal (conjugata diagonalis); 4 - taille directe de la sortie du petit bassin (diamètre recta)

Fémur(fémur) - l'os le plus long du corps humain. Il distingue le corps, les extrémités proximale et distale. La tête sphérique à l'extrémité proximale fait face au côté médial. Au-dessous de la tête se trouve le cou; il est situé à un angle obtus par rapport à l'axe longitudinal de l'os. Au point de transition du col dans le corps de l'os, il y a deux saillies : le grand trochanter et le petit trochanter (trochanter majeur et petit trochanter). Le grand trochanter se trouve à l'extérieur et est bien palpable. Une crête intertrochantérienne s'étend entre les trochanters sur la surface postérieure de l'os, et une ligne intertrochantérienne longe la surface antérieure.

Fémur droit . A - vue arrière ; B - vue de face ; B - vue du côté gauche ; 1 - tête fémur(caput ossis femoris); 2 - col du fémur (collum ossis femoris); 3 - grande brochette (trochanter majeur); 4 - petit trochanter (trochanter mineur); 5 - fosse trochantérienne (fossa trochanterica); 6 - crête intertrochantérienne (crista intertrochanterica); 7 - tubérosité fessière (tuberositas glutea); 8 - lèvre médiale (labium mediate) d'une ligne rugueuse; 9 - lèvre latérale (labium laterale) d'une ligne rugueuse; 10 - fosse intercondylienne (fossa intercondylaris); 11 - condyle médial (condylus medialis); 12 - condyle latéral (condylus lateralis); 13 - épicondyle médial (epicondylus medialis); 14 - épicondyle latéral (epicondylus lateralis); 15 - corps du fémur (corpus femoris); 16 - ligne rugueuse (linea aspera); 17 - ligne intertrochantérienne (linea intertrochanterica); 18 - fosse de la tête fémorale (fovea capitis ossis femoris)

Le corps du fémur est courbé, le renflement est dirigé vers l'avant. La face antérieure du corps est lisse ; une ligne rugueuse longe la face postérieure. L'extrémité distale de l'os est quelque peu aplatie d'avant en arrière et se termine par les condyles latéral et médial. Au-dessus d'eux, des côtés, s'élèvent respectivement les épicondyles médial et latéral. Entre ces derniers est situé derrière la fosse intercondylienne, devant - la surface de la rotule (pour l'articulation avec la rotule). Au-dessus de la fosse intercondylienne se trouve une surface poplitée plate et triangulaire. Les condyles du fémur ont des surfaces articulaires pour la connexion avec le tibia.

Rotule(rotule), ou rotule, est le plus gros os sésamoïde; il est enfermé dans le tendon du quadriceps fémoral et participe à la formation de l'articulation du genou. Il distingue une étendue partie supérieure- la base et la partie rétrécie tournée vers le bas - le sommet.

Os de la jambe inférieure: tibial, situé médialement, et fibulaire, occupe une position latérale.

Os de la jambe, droite . A - vue de face ; B - vue arrière ; B - vue du côté droit ; I - tibia (tibia); 1 - surface articulaire supérieure (fades articularis supérieur); 2 - condyle médial (condylus medialis); 3 - condyle latéral (condylus lateralis); 4 - corps du tibia (corpus tibiae); 5 - tubérosité du tibia (tuberositas tibiae); 6 - bord médial (margo medialis); 7 - bord avant (margo antérieur); 8 - bord interosseux (margo interosseus); 9 - malléole médiale (malléole médiale); 10 - surface articulaire inférieure (faciès articulaire inférieur). II - péroné (péroné): 11 - corps du péroné (corpus fibulae); 12 - tête du péroné (caput fibulae); 13 - bord avant (margo antérieur); 14 - cheville latérale (malléole latérale); 15 - éminence intercondylienne (eminentia intercondylaris); 16 - ligne musculaire soléaire (linea m. solei)

Tibia(tibia) se compose d'un corps et de deux extrémités. L'extrémité proximale est beaucoup plus épaisse, elle possède deux condyles : médial et latéral, qui s'articulent avec les condyles du fémur. Entre les condyles se trouve l'éminence intercondylienne. Sur le côté externe du condyle latéral se trouve une petite surface articulaire péronière (pour la connexion avec la tête du péroné).

Le corps du tibia est trièdre. Le bord antérieur de l'os fait saillie brusquement, en haut il passe dans la tubérosité. À l'extrémité inférieure de l'os du côté médial se trouve un processus descendant - la malléole médiale. En dessous, à l'extrémité distale de l'os, il y a une surface articulaire pour la combinaison avec le talus, sur le côté latéral - l'encoche fibulaire (pour la connexion avec le péroné).

Fibule(péroné) - relativement mince, situé à l'extérieur du tibia. L'extrémité supérieure du péroné est épaissie et s'appelle la tête. Sur la tête, le sommet est isolé, tourné vers l'extérieur et vers l'arrière. La tête du péroné s'articule avec tibia. Le corps de l'os a une forme trièdre. L'extrémité inférieure de l'os est épaissie, s'appelle la malléole latérale et est adjacente au talus de l'extérieur. Les bords des os de la jambe inférieure, face à face, sont appelés interosseux; la membrane interosseuse (membrane) du bas de la jambe leur est attachée.

Os du pied divisé en os du tarse, des os métatarsiens et des phalanges (doigts).

Os du pied, à droite ; face arrière . 1 - talus (talus); 2 - bloc du talus (trochlea tali); 3 - tête du talus (caput tali); 4 - calcanéus (calcaneus); 5 - tubercule du calcanéus (tuber calcanei); 6 - os naviculaire (os naviculaire); sept- os sphénoïdes(ossa cunéiforme); 8 - os cuboïde (os cuboideum); 9 - métatarse (métatarse); 10 - os des orteils (ossa digitorum pedis)

Os du tarse sont court os spongieux. Il y en a sept : talus, calcanéus, cuboïde, naviculaire et trois cunéiformes. Le talus a un corps et une tête. Sur la surface supérieure de son corps se trouve un bloc ; avec les os de la jambe inférieure, il forme l'articulation de la cheville. Sous le talus se trouve le calcanéus, le plus grand des os du tarse. Un épaississement bien défini se distingue sur cet os - le tubercule du calcanéus, un processus appelé le support du talus, le talus et les surfaces articulaires cuboïdes serviront à se connecter avec les os correspondants).

En avant du calcanéum se trouve l'os cuboïde et en avant de la tête du talus se trouve l'os naviculaire. Trois os cunéiformes - médial, intermédiaire et latéral - sont situés en aval du scaphoïde.

os métatarsiens au nombre de cinq sont situés en avant des os cuboïdes et sphénoïdes. Chaque os métatarsien se compose d'une base, d'un corps et d'une tête. Avec leurs bases, ils s'articulent avec les os du tarse et avec leurs têtes - avec les phalanges proximales des doigts.

Les orteils, comme les doigts, ont trois phalange, sauf pour le premier doigt, qui a deux phalanges.

Le squelette du pied présente des caractéristiques dues à son rôle en tant qu'élément de l'appareil de soutien dans la position verticale du corps. L'axe longitudinal du pied est presque perpendiculaire à l'axe de la jambe et de la cuisse. Dans le même temps, les os du pied ne se trouvent pas dans le même plan, mais forment des arcs transversaux et longitudinaux, faisant face à la concavité vers la semelle et à la convexité vers l'arrière du pied. De ce fait, le pied ne repose que sur le tubercule du calcanéum et les têtes des os métatarsiens. Le bord externe du pied est plus bas, il touche presque la surface du support et s'appelle la voûte plantaire. Le bord intérieur du pied est relevé - il s'agit d'un arc à ressort. Une structure similaire du pied assure la performance de ses fonctions de support et de ressort, qui est associée à la position verticale du corps humain et à la posture droite.

Le membre supérieur est l'organe du travail. Cela laisse une empreinte significative sur sa structure. Comme le squelette du tronc et de la tête, le squelette du membre supérieur est constitué d'os et de leurs articulations (Fig. 29).

Riz. 29. Squelette du membre supérieur

Le squelette du membre supérieur est constitué de ceinture du membre supérieur et membre supérieur libre (Figure 30). La ceinture du membre supérieur (ceinture scapulaire) est constituée de omoplates et clavicule. Grâce à la ceinture scapulaire, le membre supérieur libre pend derrière la ligne de gravité du corps, aidant à maintenir sa position verticale. Chez l'homme, la ceinture scapulaire n'est pas fermée, ce qui contribue aux mouvements du membre supérieur et protège le thorax des commotions et des chocs.

Riz. 30. Os du membre supérieur. Vue de face:

1 - clavicule, 2 - extrémité sternale, 3 - omoplate, 4 - processus coracoïde de l'omoplate, 5 - cavité articulaire de l'omoplate, 6 - humérus, 7 - fosse coronale de l'humérus, 8 - épicondyle médial de l'humérus, 9 - bloc de l'humérus, 10 - processus coronoïde, 11 - tubérosité de l'ulna, 12 - ulna, 13 - tête de l'ulna, 14 - os du poignet, 15-1-5ème os métacarpiens, 16 - phalanges des doigts , 17 - processus styloïde du radius, 18 - radius, 19 - tête du radius, 20 - crête du grand tubercule, 21 - rainure intertuberculaire, 22 - gros tubercule, 23 - petit tubercule, 24 - tête de l'humérus, 25 - acromion

Clavicule- chambre à vapeur S- os incurvé au sens figuré, dans lequel on distingue le corps et 2 extrémités: le sternal et l'acromial (Fig. 31 b). Les deux extrémités ont des surfaces articulaires pour l'articulation avec les os correspondants. Chez certaines personnes, les clavicules sont fines et presque droites, chez d'autres elles sont fortement incurvées. Cela dépend du développement et de l'activité des muscles qui y sont attachés. L'extrémité acromiale de la clavicule est aplatie et renflée vers l'avant. La face supérieure de la clavicule est lisse, la face inférieure est rugueuse, elle présente des traces d'attache des muscles et des ligaments. La clavicule est le seul os qui relie le membre supérieur aux os du corps.

Riz. 31. Os de la ceinture scapulaire :

a - omoplate droite derrière; b - clavicule droite d'en bas :
1 - haut, 2 - bas et 3 - coins latéraux; 4 - médial, 5 - latéral et - 6 bords supérieurs; 7 - arête; 8 - fosse supra-épineuse, 9 fosse infra-épineuse; 10 - acromion; 11 - filet mignon; 12 - processus coracoïde; 13 - cou; 14 - tubérosité sous-articulaire; 15 - extrémités sternale et 16 - acromiale de la clavicule

omoplate- un os plat, de forme triangulaire (Fig. 31 un). Il a 3 bords : supérieur, médial et latéral ; 3 coins : supérieur, latéral et inférieur. La lame est située sur poitrine en arrière, adjacent aux côtes pour 2 à 7 côtes. Il distingue les surfaces costale et dorsale. Costal - légèrement concave, forme une fosse sous-scapulaire, d'où provient le muscle du même nom. Dorsale - est divisée par une haute crête (arête) dans les fosses supraspinatus et infraspinatus, dans lesquelles se trouvent les muscles du même nom. Latéralement, la colonne vertébrale de l'omoplate se poursuit dans l'acromion (processus), qui a une surface articulaire pour l'articulation avec la clavicule. Le bord supérieur de l'omoplate passe dans le processus coracoïde, à la base duquel se trouve une encoche profonde de l'omoplate. L'angle latéral se termine par un épaississement avec une cavité articulaire profonde pour la tête de l'humérus, qui est séparée de l'os par un col légèrement prononcé de l'omoplate. L'omoplate sert de support au membre supérieur, se connectant dans la région de l'angle latéral avec l'humérus. L'omoplate n'a aucun lien avec le squelette du corps, elle est en quelque sorte insérée entre la clavicule et la partie libre du membre supérieur.

Le squelette du membre supérieur libre se compose de 3 parties: proximale - épaule os; moyen - os avant-bras- radial et ulnaire ; squelette de la partie distale - os pinceaux: os du poignet, os métacarpiens et phalanges des doigts (voir Fig. 30). La plupart des os du membre supérieur sont des os tubulaires, il est donc nécessaire pour chaque os de déterminer le corps (diaphyse) et 2 extrémités (épiphyses) - proximale et distale. Ce n'est qu'après cela que nous procédons à l'étude des principales formations anatomiques sur eux. De plus, il faut déterminer position correcte os sur un squelette et être capable de le trouver sur son propre membre.

Épaule l'os a un corps cylindrique, qui dans la direction distale prend la forme d'un prisme trièdre (Fig. 32). L'épiphyse proximale est épaissie et forme une tête sphérique qui s'articule avec la cavité glénoïde de l'omoplate. La tête est séparée du corps par un col anatomique étroit. Sous le cou anatomique se trouvent 2 tubercules: gros (latéral) et petit (médial), auxquels sont attachés des muscles. Des crêtes descendent de chaque tubercule, entre lesquelles se trouve un sillon intertuberculaire pour le tendon du muscle biceps. Sous les tubercules se trouve le col chirurgical, ainsi nommé parce que dans cette zone, l'os se brise le plus souvent lors de blessures. Sur la surface supérieure - latérale du corps, il y a une tubérosité deltoïde - le lieu de fixation du tendon du même muscle. L'épiphyse distale de l'os est épaissie et élargie et se termine par un condyle pour l'articulation avec les os de l'avant-bras dans l'articulation du coude. Il y a 2 surfaces articulaires sur le condyle : latéralement il y a une tête pour l'articulation avec le radius, médialement il y a un bloc pour l'articulation avec l'ulna. Devant la tête du condyle se trouve la fosse radiale, au-dessus du bloc se trouve la fosse coronaire, où le processus coronoïde de l'ulna entre lorsqu'il est fléchi au niveau de l'articulation du coude. Derrière le bloc de l'humérus se trouve une grande fosse de l'olécrâne de l'ulna. Le septum osseux entre la fosse olécrânienne et la fosse coronoïde est fin et parfois troué.

Riz. 30. Humérus

a - vue de face : 1 - cou anatomique; 2 - tête de l'humérus; 3 - crête d'un petit tubercule; 4 - cou chirurgical; 5 - trou nutritif; 6 - bord médial; 7 - face avant; 8 - fosse coronale; 9 - épicondyle médial; 10 - bloc de l'humérus; 11 - tête du condyle; 12 - épicondyle latéral; 13 - fosse radiale; 14 - surface latérale; 15 - bord latéral; 16 - tubérosité deltoïde; 17 - crête d'un gros tubercule; 18 - sillon intertuberculaire; 19 - petit tubercule; 20 - gros tubercule;

b vue arrière : 1 - tête; 2 - cou anatomique; 3 - gros tubercule; 4 - cou chirurgical; 5 - trou nutritif; 6 - surface arrière; 7 - fosse cubitale; 8 - épicondyle latéral; 9 - bloc de l'humérus; 10 - sillon du nerf radial; 11 épicondyle médial.

Des côtés médial et latéral des épicondyles de l'humérus, des élévations sont visibles - épicondyles: médial et latéral. Des muscles et des ligaments leur sont attachés. L'épicondyle médial est plus grand que le latéral. L'humérus est orienté de manière à ce que la tête de l'épiphyse proximale et le grand épicondyle médial soient orientés médialement (vers la ligne médiane du corps) ; la fosse coronale plus petite est en avant et la fosse ulnaire plus profonde est en arrière.

Les os de l'avant-bras sont ulnaire et radial os (fig. 33 un et b). Avec la position anatomique de la main (la main est abaissée avec la paume vers l'avant), le cubitus est situé médialement (suite du 5ème doigt), le radius est latéral (suite du pouce).

Coude l'os a un corps ressemblant à un prisme trièdre et 2 épiphyses. Sur l'épiphyse proximale plus massive, il y a 2 processus - l'ulnaire (derrière) et le coronal (avant), séparés par une encoche en forme de bloc, qui s'articule avec le bloc de l'humérus. Sur la surface latérale du processus coronoïde, il y a une encoche radiale pour la circonférence de la tête du radius. L'épiphyse arrondie inférieure (distale) de l'ulna forme une tête, sur la surface latérale de laquelle se trouve une surface articulaire pour l'articulation avec le radius. Le processus styloïde descend du bord médial de la tête. La position de l'ulna est déterminée comme suit: il est placé sur l'avant-bras avec une extrémité épaissie à l'articulation du coude, tandis que le plus grand processus (ulnaire) doit être orienté vers l'arrière et le coronoïde - vers l'avant. La crête interosseuse doit pointer vers le radius.

Riz. 33. Radius et cubitus de l'avant-bras (à droite).

a - vue de face : 1 - olécrâne; 2 - tubérosité de l'ulna; 3 - le bord antérieur de l'ulna; 4 - le bord interne de l'ulna; 5 - processus styloïde de l'ulna; 6 - circonférence articulaire de la tête de l'ulna; 7 - processus styloïde du radius; 8 - surface latérale du rayon; 9 - surface antérieure du radius; 10 - tubérosité radiale; 11 - col du radius; 12 - circonférence articulaire de la tête du radius; 13 - la tête du rayon; 14 - fosse articulaire de la tête du radius; 15 - processus coronoïde de l'ulna; 16 - encoche du coude;

b - vue arrière : 1 - fosse articulaire de la tête du radius; 2 - tête du rayon; 3 - circonférence articulaire de la tête du radius; 4 - le col du radius; 5 - bord postérieur du radius; 6 - surface postérieure du radius; 7 - processus styloïde du radius; 8 - encoche ulnaire du radius; 9 - processus styloïde de l'ulna; 10 - le bord interne de l'ulna; 11 - bord arrière du cubitus; 12 - olécrâne de l'ulna.

Radiation l'os de l'avant-bras est positionné de manière à ce que sa tête soit sur l'épiphyse proximale (plus proche de l'articulation du coude) et que l'extrémité épaissie soit distale (plus proche de la main). La face antérieure de l'épiphyse distale du radius est aplatie. Dans cette zone, l'artère radiale est pressée lors du comptage du pouls. Sur la tête, il y a une fosse glénoïdienne pour l'articulation avec la tête du condyle de l'humérus et une circonférence articulaire pour l'articulation avec l'échancrure radiale de l'ulna. Sous la tête se trouve un col étroit, sous lequel se trouve la tubérosité du radius (lieu de fixation du tendon du muscle biceps brachial). Sur l'épiphyse distale du radius, il y a une surface articulaire carpienne pour l'articulation avec la rangée proximale des os du carpe, qui passe latéralement dans le processus styloïde. Sur le bord médial de l'épiphyse distale se trouve l'encoche ulnaire, impliquée dans la formation de l'articulation avec l'ulna.

Riz. 34. Os de la main, droite, face palmaire

1 - naviculaire, 2 - lunaire, 3 - trièdre, 4 - pisiforme, 5 - os trapézoïdal, 6 - trapézoïdal, 7 - capité, 8 - en forme de crochet, 9 - os métacarpiens I-V, 10 - phalanges proximales, 11 - II médian phalanges, 12 - phalanges distales (ongles), 13 - os sésamoïdes

Brosser a un squelette, subdivisé en os du poignet, os métacarpiens et os des doigts - les phalanges des doigts (Fig. 34). Les os du poignet sont disposés en 2 rangées. Dans la rangée proximale se trouvent (à partir du bord radial ou du premier doigt) le scaphoïde, le lunatum, le trièdre et le pisiforme (os sésamoïde); en distal : l'os est un trapèze (grand polygonal), trapézoïdal, capité et en forme de crochet.Les os du poignet forment une voûte osseuse, convexe tournée vers l'arrière, et concave vers la paume. De ce fait, une rainure du poignet se forme, dans laquelle passent les tendons des fléchisseurs des doigts. Trois os de la rangée proximale (à l'exception du pisiforme) forment en quelque sorte une seule surface articulaire elliptique pour l'articulation avec les os de l'avant-bras.

Métacarpien os - 5 os tubulaires courts, dont chacun se distingue: la base - une extrémité épaissie faisant face au poignet, au corps et à la tête (l'extrémité distale arrondie de l'os). Sur la base et la tête, il y a des surfaces articulaires pour l'articulation avec les os du poignet et les phalanges des doigts. Le premier métacarpien est plus court et plus large que les autres, il s'articule avec un gros os polygonal avec une articulation en selle biaxiale, ce qui provoque une plus grande mobilité de 1 doigt.

Dans la main, on distingue les doigts les plus courts et les plus épais - pouce, suivi de l'index, du majeur (le plus long), de l'annulaire et de l'auriculaire. Chaque doigt a 3 phalanges : proximale, médiane et distale. L'exception est le pouce, qui n'a pas de phalange moyenne. Dans chaque phalange, on distingue une base dirigée vers le métacarpe, un corps et une tête. Les surfaces articulaires pour l'articulation avec les os adjacents sont situées sur la base et la tête de la phalange. Les phalanges distales de la tête n'ont pas de surface articulaire.

Les caractéristiques structurelles de la main humaine, indiquant l'adaptabilité de la main humaine au travail, sont : une longueur relativement petite de la main, qui représente 10 à 11 % de la longueur du corps (chez les grands singes, ce chiffre est de 16 à 21 %) ; poignet relativement large; le pouce est très développé en longueur et en puissance (chez les singes il est plus court, il peut être absent avec une croissance intensive de 2 à 5 doigts), ce qui peut s'opposer au reste des doigts en raison de l'articulation carpométacarpienne en selle de ce doigt, qui permet de saisir des objets (les singes n'effectuent que des mouvements de préhension) ; au poignet, l'os naviculaire radial et l'os - le trapèze sont déplacés, ce qui a entraîné un approfondissement du sillon carpien; les phalanges des 2e et 5e doigts sont plus courtes et redressées, ce qui permet des mouvements plus subtils.

Après avoir étudié les os du membre supérieur, il est nécessaire d'accomplir la tâche suivante: assembler le squelette du membre supérieur à partir d'os individuels (vue de face). Procédez ensuite à l'examen des articulations de la ceinture du membre supérieur et du membre supérieur libre selon le schéma proposé précédemment, en tournant Attention particulière sur les surfaces articulaires des os, dont la forme détermine la nature et l'étendue des mouvements dans les articulations. Étudiants de l'Institut éducation physique considérez l'emplacement des ligaments et découvrez quels mouvements ils dirigent et lesquels inhibent. Il est nécessaire de le savoir afin de prévenir les blessures lors de l'éducation physique et sportive.

Effectuez des tâches dans l'application : 8, 9, 10, 11.

question test

1. Départements du squelette du membre supérieur. Quels os appartiennent à chacun des départements ?

2. Quelle est la structure de l'omoplate et de la clavicule ?

3. Comment distinguer l'omoplate gauche et la clavicule gauche des droites ?

4. Nommez les articulations de la ceinture du membre supérieur. À quel type d'articulations appartiennent-ils ?

5. Quelles formations y a-t-il sur l'humérus ? Quels signes peuvent être utilisés pour déterminer l'humérus droit ou gauche?

6. Quels mouvements de la main sont possibles dans l'articulation de l'épaule ?

7. Quelle est la structure des os du cubitus et du radius ? Par quels signes peut-on distinguer la droite ou la gauche de chacun d'eux ?

8. Comment les os de l'avant-bras sont-ils connectés ?

9. Quels mouvements de l'avant-bras sont possibles dans l'articulation du coude ?

10. À quel type d'articulation appartient l'articulation du coude ?

11. Quels départements sont distingués dans la main? Listez les os de chaque département.

12. Quelle est la structure de l'articulation du poignet ?

13. Quelles sont les caractéristiques des articulations de la main ?

14. Caractéristiques caractéristiques de la structure de la main humaine.