Maladie parodontale- Il s'agit d'un grand groupe de lésions parodontales dont l'étiologie et la pathogenèse sont diverses, principalement selon le principe de localisation du processus et la similitude des symptômes ou des syndromes.

Méthodes de recherche:

Radiologue

Orthopantomographie ciblée

Radiographie panoramique

Diagnostic d'inflammation des gencives:

Schiller-Pisarev

Détermination de la résistance des capillaires gingivaux

Thermométrie

Rhéoparodontographie

polarographie

Capillaroscopie

Détermination du degré de mobilité :

3 degrés de mobilité

Détermination de la profondeur de la poche parodontale :

avec sonde

Cale de contraste radiographique

Occlusiogrammes :

Normal

frontale

mixte

Distale

Détermination de l'excitabilité électrique de la pulpe

Détermination du potentiel électrique de la poche gingivale pathologique.

L'importance de la maladie parodontale en tant que problème médical général s'explique par :

1) prévalence importante.

2) perte d'un grand nombre de dents.

3) l'apparition de foyers d'infection chronique dus à la formation de poches gingivales et parodontales et leur rôle dans la diminution de la réactivité de l'organisme.

Surcharge fonctionnelle traumatique du parodonte

Elle occupe une place particulière parmi les causes locales dans l'étiologie et la pathogenèse des maladies parodontales. Lors de la mastication et de la déglutition, au moment de la fermeture de la dentition, le parodonte de chaque dent perçoit une charge de force qui, dans des conditions normales, est amortie par des dispositifs parodontaux spéciaux (ciment-alvéolaire, fibres interdentaires, etc.). Ensuite, il est transformé et transféré aux structures osseuses des mâchoires, de l'articulation temporo-mandibulaire et du crâne. Une telle charge physiologique contribue à la normalisation du trophisme et du métabolisme, stimule les processus de croissance et de développement.

Dans les processus pathologiques du parodonte causés par causes communes(avitaminose, diabète et autres troubles de la régulation endocrinienne, maladies du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire et systèmes nerveux etc.), la résistance des tissus parodontaux diminue.

En raison de l'affaiblissement du parodonte, la charge occlusale habituelle commence à dépasser la tolérance de ses structures et passe d'un facteur stimulant le développement à un facteur traumatique qui perturbe le trophisme du parodonte et détruit ses tissus. Une occlusion traumatique se produit, qui joue plus tard un rôle de premier plan dans l'évolution de cette maladie.

Le terme "occlusion traumatique" a été proposé par P.R. Stillman en 1919. D'autres termes ont été proposés pour caractériser et définir la surcharge parodontale :

- "articulation traumatique"

- "blessure fonctionnelle"

- "occlusion pathologique"

- "surcharge traumatique fonctionnelle des dents", etc.

Selon le mécanisme de développement, il existe trois types d'occlusion traumatique:

Primaire

Secondaire

Combiné

L'occlusion traumatique primaire se développe dans le contexte d'un parodonte non affecté à la suite de l'action d'une charge occlusale excessive en amplitude et / ou en direction.

Ainsi, la surcharge traumatique primaire d'un parodonte sain peut survenir en raison d'une amplitude excessive, d'une direction et d'une durée anormales de la charge fonctionnelle occlusale et d'une parafonction des muscles masticateurs, faciaux et de la langue. Le plus souvent, la surcharge est due à l'action simultanée de plusieurs causes.

Occlusion traumatique secondaire :

Sa pathogenèse est basée sur des modifications pathologiques des tissus parodontaux. Dans le même temps, des processus dégénératifs et inflammatoires se développent dans les tissus de soutien des dents dans toute la dentition, qui s'accompagnent de :

une). résorption du tissu osseux du processus alvéolaire.

2). Gingivite.

3). destruction du parodonte avec formation d'une poche.

4). suppuration de celui-ci.

La résorption du tissu osseux des trous entraîne une violation des schémas biologiques normaux de la structure et de la fonction du parodonte. A partir de ce moment, il y a un changement fondamental dans la relation biomécanique entre les dents et les tissus environnants.

Ainsi, une modification du rapport extérieur et intérieur de la partie alvéolaire de la dent est l'un des mécanismes pathogéniques dans le développement de l'occlusion traumatique.

Le tableau clinique de l'occlusion traumatique secondaire est varié et dépend de l'âge du patient, de la forme de la maladie sous-jacente (maladie parodontale, parodontite), de sa gravité et de son stade d'évolution, de la présence de défauts dans la dentition, d'une malocclusion ou de la position de les dents, l'abrasion pathologique et d'autres facteurs traumatiques

Si une intervention orthopédique est suffisante pour l'occlusion traumatique primaire, un traitement thérapeutique complexe (local et général), chirurgical et orthopédique est nécessaire pour le secondaire. Le pronostic est également différent. Avec l'occlusion traumatique primaire, après l'élimination de la surcharge des dents dans tous les tissus parodontaux, des processus de réparation se produisent.

Syndrome de mobilité dentaire pathologique

La mobilité dentaire pathologique est l'un des symptômes de la maladie parodontale. Le symptôme de mobilité dentaire devient parfois prépondérant sur d'autres signes (gingivite, saignement, ostéopathie, poches parodontales, destruction ou atrophie du tissu osseux du processus alvéolaire, cémentopathie) (décalcification, pigmentation, carie radiculaire), ou ces symptômes se résument, ce qui crée des difficultés encore plus grandes pour obtenir un effet positif d'un traitement complexe.

Le degré de mobilité dentaire est un indicateur objectif de la profondeur des dommages aux tissus parodontaux.

Il existe trois degrés de mobilité dentaire pathologique :

I. Degré - mobilité dentaire dans le sens vestibulo-lingual;

II. Degré - mobilité dentaire dans le sens vestibulo-lingual et média-distal;

III. Degré - mobilité dentaire dans toutes les directions.

Classification de la mobilité dentaire parMeunier

1 degré - légère mobilité

Grade 2 - déviation horizontale jusqu'à 1 mm

Grade 3 - mobilité dentaire dans toutes les directions

À ce jour, en parodontologie clinique, le schéma d'évaluation utilisant l'indice de mobilité dentaire est dominant. Selon elle, une dent normale a une déviation minimale physiologique, qui est désignée comme un degré de mobilité nul.

La mobilité pathologique peut être de trois degrés :

Déviation de la dent sur les côtés jusqu'à 1 mm.

Déviation des dents sur les côtés dans les 1-2 mm.

La déviation des dents sur les côtés est supérieure à 2 mm et la mobilité verticale.

Les méthodes orthopédiques dans le traitement complexe des maladies parodontales sont les tâches suivantes:

1) Restauration de l'unité perdue du système dentaire et transformation des dents à partir d'éléments agissant séparément en un tout unique.

2) Redistribution de la charge fonctionnelle sur l'ensemble de la dentition avec décharge des dents au parodonte le plus fragilisé.

3) Protection des dents contre l'action de la charge horizontale la plus dangereuse pour le parodonte.

4) En cas de défauts de la dentition - leur remplacement par une prothèse appropriée.

Grincement sélectif des dents

L'une des méthodes les plus courantes du système thérapie complexe maladies parodontales. Selon certaines données, 95,8% des patients atteints de pathologie parodontale en ont besoin.

Tâches de meulage sélectif des dents:

1. Élimination des contacts occlusaux prématurés

2. Élimination des moments qui bloquent et interfèrent avec les mouvements de la mâchoire inférieure

3. Élimination de la déformation de la surface occlusale de la dentition.

Il existe différentes façons de grincer des dents, les méthodes les plus populaires sont Jenkelson et Schuller.

La technique proposée par Jankelson (1979) est considérée comme une méthode fonctionnelle, cependant les contacts prématurés sont supprimés dans l'occlusion centrale.

Selon la classification de Jenkelson, les contacts prématurés sont divisés en 3 classes :

1ers contacts sur les pentes vestibulaires des tubercules vestibulaires des molaires et prémolaires et la surface vestibulaire des incisives inférieures

2ème contacts sur les pentes orales des cuspides palatines des molaires et prémolaires supérieures ;

3e contacts sur les pentes vestibulaires des cuspides palatines des molaires et prémolaires supérieures.

Indications pour le broyage sélectif :

La présence de contacts prématurés de dents antagonistes dans les occlusions centrales, antérieures et latérales ;

Absence ou abrasion inégale des tissus durs des dents;

Déformations des surfaces occlusales ;

Anomalies de la morsure

Méthode de meulage sélectif des dents :

Elle est réalisée avant les mesures thérapeutiques et chirurgicales ou en parallèle avec celles-ci.

1. Le meulage préliminaire des dents consiste à raccourcir les dents saillantes et vise à éliminer les déformations importantes des surfaces occlusales qui se produisent avec des défauts de la dentition. Si un raccourcissement important est nécessaire, une dépulpation de ce dernier est indiquée.
2. Le broyage final est effectué dans un certain ordre. Tout d'abord, les contacts prématurés sont éliminés dans divers types occlusion, puis - lorsque la mâchoire inférieure passe des occlusions centrale aux occlusions antérieure et latérale.
3. Avant le meulage, un occlusogramme est obtenu, qui est stocké pour contrôler les résultats du meulage. Après avoir effectué la manipulation indiquée, il est nécessaire de polir les surfaces rectifiées et de les recouvrir de vernis fluoré.

Préparation orthodontique pour le traitement orthopédique des maladies parodontales

Chez les patients atteints de maladie parodontale image clinique souvent compliquées par des déformations de la dentition, de plus, la malocclusion dans certains cas peut elle-même conduire à une pathologie parodontale, de sorte que la préparation orthodontique avant le traitement orthopédique est d'une grande importance.

Structurellement, les appareils orthodontiques présentent certaines différences par rapport aux appareils classiques, notamment :

Appliquer des forces minimales pour déplacer les dents.

Traitement actif plus long et période de rétention.

Les pneus temporaires peuvent être utilisés comme dispositifs de rétention.

Attelle

La connexion de dents individuelles en un seul bloc pour limiter leur mobilité et redistribuer la charge fonctionnelle. Dans les événements aigus, la production d'une attelle de haute qualité est difficile et, en même temps, il est nécessaire d'arrêter un processus inflammatoire aigu.

Attribuez des attelles temporaires et permanentes. Les pneus temporaires et permanents doivent répondre aux exigences suivantes :

Créez un bloc solide à partir d'un groupe de dents, limitant leur mobilité dans trois directions perpendiculaires;

Être rigide et solidement fixé sur les dents;

Ne pas irriter le parodonte marginal ;

Ne pas interférer avec les procédures thérapeutiques et chirurgicales ;

Ne pas avoir de points de rétention pour la rétention des aliments ;

Ne pas augmenter la hauteur de la partie inférieure du visage et ne pas créer de contacts prématurés sur sa surface ;

N'appelle pas violations flagrantes esthétique et discours du patient;

La fabrication de l'attelle, si possible, ne doit pas être associée à la préparation des dents.

Indications pour une attelle temporaire :

Consolidation des résultats des traitements thérapeutiques et chirurgicaux.

Difficulté à prédire l'état des dents individuelles ou de leurs groupes immédiatement après des procédures conservatrices et chirurgicales.

Extraction de dents (pour la période de cicatrisation du trou)

Attelles permanentes :

Les pneus permanents sont divisés en non amovibles et amovibles.

Lors du choix d'un design de pneu, tenez compte :

une). la forme de la lésion (processus généralisé ou localisé).

2). l'état parodontal et le degré de mobilité des dents attelles.

3). état des dents antagonistes.

4). la présence et la topographie des défauts de la dentition.

cinq). le degré et l'uniformité de la résorption du processus alvéolaire.

Caractéristiques comparatives des pneus démontables et non démontables

Amovible:

1. Limiter la mobilité uniquement dans le plan horizontal

2. Ne pas blesser le parodonte marginal

3. Ne pas interférer avec ter. Et hihi. traitement

4. Ne violez pas l'hygiène bucco-dentaire

5.Besoin minimum de préparation

Fixé

1. Limiter la mobilité dans trois avions ;

2. Peut causer des lésions parodontales ;

3. Peut interférer avec ter. Et hihi. traitement;

4. Violer l'hygiène buccale ;

5. Il y a souvent besoin d'une préparation dentaire importante

Pneus démontables illustrés avec :

a) Maladie parodontale généralisée avec résorption uniforme du processus alvéolaire ne dépassant pas la moitié de la longueur de la racine ;

b)B étapes initiales maladies pour éliminer ou réduire la surcharge horizontale;

c) En tant que dispositifs prophylactiques ;

d) Lorsque des indications pour la fabrication de prothèses amovibles.

Les pneus non démontables sont représentés avec :

a) Résorption inégale du processus alvéolaire sur plus de la moitié de la longueur de la racine ;

b) Processus localisé ;

c) La présence de dents avec différents degrés de mobilité ;

d) Éliminer la surcharge verticale.

Les raccords modernes pour attelles sont divisés en deux grands groupes selon la composition des fibres :

1.Matériaux à base de céramique à matrice inorganique et de fibre de verre :

- "GlasSpan" (Verre)

- "FiberSplint" (Polydentia)

- "Fiberkore"(Splint it.Jenerik/Pentron)

2. Matériaux à base de matrice organique - polyéthylène :

- "Ribbond" (Ruban)

- "Se connecter" (Kerr)

- "DVA" (Entreprises dentaires d'Amérique).

Les renforts sont constitués de nombreuses fibres fines, de 3 à 5 microns de diamètre, entrelacées les unes avec les autres. La résistance particulière du renfort est obtenue par imprégnation de résine et de composites fluides.

3. matériaux à base de métal :

SPLINMATFINE (PULPODENT, USA)

SPLINTLOCK (COLTENE|WHALEDENT, Suisse)

Types d'attelles adhésives :

Par durée de vie :

Temporaire (3-4 semaines);

Long terme (jusqu'à 10 ans);

Selon la méthode d'imprégnation des fibres :

Pré-rempli (l'imprégnation est réalisée en usine) Fibre, Kor, Vektris

Remplissable (imprégné avant utilisation) Glasspan, Connekt, Ribbond

Selon la technique de préparation des dents d'appui :

Non invasif (coronaire)

Invasif (intracoronal)

Selon le mode de fabrication :

Méthode directe (intraorale)

Méthode indirecte (laboratoire)

Exigences pour les structures d'attelle :

Rigidité et garantie d'une immobilisation fiable des dents mobiles.

Élimination de la surcharge parodontale.

Exclusion d'irritation supplémentaire avec des attelles du parodonte marginal.

Création de conditions optimales pour le traitement thérapeutique et chirurgical.

Esthétique.

Atraumatique dans la fabrication (petite quantité de préparation des dents piliers.

Hygiène.

Biocompatibilité avec les tissus environnants.

L'effet d'attelle des attelles amovibles est assuré par un système de crochets de maintien de support et de coussinets occlusaux reliés en une seule attelle. La fabrication d'un tel pneumatique n'est possible que par coulée sur des modèles réfractaires.

Prothèses directes

La prothèse est faite avant l'extraction des dents et est appliquée immédiatement après l'opération. Les prothèses lamellaires sont plus souvent utilisées comme prothèses immédiates.

Outre la prévention de la surcharge fonctionnelle, les prothèses immédiates jouent le rôle de pansement protecteur et d'appareil de mise en forme.

Erreurs et complications dans le traitement orthopédique parodontal

une). Erreurs dans le choix de la conception des pneus ;

2). Les erreurs qui se produisent aux étapes du traitement.

Protocoles pour la prestation de soins dentaires (odontologie orthopédique) :

MKH-10 K 05.30 Parodontite de localisations (hostria)

MKH-10 K 05.30 Parodontite localisée (chronique)

MKH-10 K 05.30 Parodontite localisée

La seule exception dans ce cas est une blessure mécanique à la mâchoire, contre laquelle le patient peut se desserrer, et même perdre spontanément ses dents. Dans d'autres situations, l'apparition de tels problèmes est notée principalement dans la vieillesse ou en présence de pathologies concomitantes. L'apparition d'un symptôme tel que la mobilité dentaire ne doit en aucun cas être sous-estimée et ignorée. Au fil du temps, cela peut même entraîner une adentia (perte complète ou partielle des dents). Je dois dire qu'avec certaines maladies parodontales, la restauration traditionnelle n'est pas toujours possible. Nous vous invitons à contacter rapidement un spécialiste si vous présentez de tels signes alarmants, ou mieux, à vous présenter régulièrement à des examens dentaires à titre préventif.

Mobilité physiologique et pathologique

La mobilité physiologique des dents vous est invisible, mais elle s'active dès que vous prenez des aliments solides. Cela est dû à la présence d'un amortissement spécifique de l'appareil ligamentaire, grâce auquel la charge de mastication est répartie uniformément sur les mâchoires. En l'absence d'un tel réflexe, nos dents se détérioreraient très rapidement et commenceraient à s'effondrer. Surtout ceux qui, par définition, tombent pour endurer plus charge fonctionnelle. La mobilité dentaire notable a presque toujours un caractère pathologique. Le plus souvent, l'apparition d'un tel symptôme est associée au développement de la parodontite - un processus inflammatoire dans les tissus parodontaux, en rapport avec lequel il y a une destruction progressive de l'appareil ligamentaire et des os de la mâchoire. a généralement une origine infectieuse, et doit être traitée en urgence, dès la première détection de ses symptômes. En présence de causes pathologiques, la mobilité dentaire est classée selon des degrés de gravité. Au cours des deux premières étapes du développement des symptômes, les dents se desserrent vers l'avant et vers l'arrière, avec une amplitude de mouvement variable. Au troisième stade, la dent commence également à se déplacer sur les côtés et au dernier stade, quatrième, elle peut tourner autour de son propre axe. Malheureusement, le stade final de la mobilité dentaire est une indication directe de leur retrait. Aux premiers stades du descellement, un traitement est possible, mais il est long et assez compliqué.

Un traitement dentaire à un coût abordable peut être effectué avec succès dans notre clinique dentaire du Dr Granov.

Tout d'abord, il est nécessaire de demander régulièrement des examens préventifs afin de prévenir les maladies tissulaires courantes. cavité buccale.

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Causes des dents mobiles

Il existe de nombreuses raisons à la mobilité dentaire pathologique, et vous devriez découvrir les catalyseurs de la violation dans votre cas en contactant un spécialiste. Dans la clinique dentaire du Dr Granov, vous recevrez une assistance compétente en temps opportun dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies des dents et des tissus parodontaux.

Les dents commencent à bouger pour les raisons suivantes :

• La présence de processus inflammatoires dans les structures internes du parodonte;
• Processus atrophiques dans les processus alvéolaires des dents;
• Troubles endocriniens et déséquilibre hormonal dans le corps ;
• Morsure incorrecte ou position incorrecte de certaines dents dans les rangées ;
• Raccourcissement du frein de la langue;
• Structure pathologique des tissus de l'appareil dentoalvéolaire;
• Fixation intempestive ou incorrecte de prothèses (y compris les bridges) ou d'implants après la perte de certaines dents ;
• Blessures mécaniques des dents et des mâchoires (y compris les fractures);
• Erreurs médicales commises par des dentistes incompétents ou peu scrupuleux dans le processus de traitement de certaines maladies de la cavité buccale ;
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire, contre laquelle se développent des pathologies des dents et des tissus mous.

Si vous avez un déchaussement d'une ou plusieurs dents, vous devriez consulter un professionnel de toute urgence.

Que faire en cas de descellement ?

Après avoir découvert la mobilité de vos dents, inscrivez-vous d'urgence pour une consultation chez un dentiste. Les spécialistes de la clinique du Dr Granov sont prêts à vous aider à tout moment. Nous vous exhortons à ne pas ignorer votre symptôme, car par la suite le traitement de la pathologie provocatrice peut devenir très compliqué.

Pendant que vous êtes à la maison, essayez de suivre trois règles de base :

• Ne desserrez jamais la dent avec vos doigts ou votre langue. Essayez de ne pas y toucher du tout, afin de ne pas aggraver la situation actuelle;
• Rincez-vous la bouche à l'eau tiède (vous pouvez utiliser une solution saline douce), mais ne vous brossez pas les dents avec une brosse et du dentifrice;
• En cas de perte de dents, rendez-vous immédiatement chez le médecin. Si cela vient de se produire, vous avez toujours la possibilité de son implantation d'urgence. Plus vous retardez le processus, moins il restera d'opportunités de restauration de haute qualité.

Lorsqu'une dent tombe, il ne faut pas oublier que ses parties peuvent encore rester à l'intérieur des gencives. Et cela peut aussi s'avérer très conséquences dangereuses si vous continuez à ignorer les signes avant-coureurs.

Comment pouvons-nous vous aider?

Renseignez-vous auprès d'un spécialiste sur la façon dont vous devez prendre soin de vos dents à la maison et sur la façon d'utiliser correctement les produits conçus pour vos problèmes et vos risques.

Recherchez un nettoyage hygiénique professionnel en temps opportun pour détecter les irrégularités actuelles et maintenir la santé dentaire. Lorsque malocclusion Nos spécialistes sélectionneront pour vous la thérapie orthodontique optimale. Il peut s'agir de méthodes de correction conservatrices et chirurgicales.

Si la cause de la mobilité dans votre cas était parodontite, nos experts sélectionneront les plus pertinentes traitement complexe. Il peut également inclure des méthodes médicales et chirurgicales. Pour une prévention des complications de haute qualité, vous devrez suivre toutes les instructions et recommandations d'un spécialiste. L'attelle est parfois une solution acceptable pour les dents mobiles. Mais cette option n'est pas efficace dans tous les cas, puis le spécialiste traitant décide d'utiliser d'autres méthodes de traitement. Si une dent est perdue, son implantation ou sa prothèse est indiquée. Nos spécialistes réalisent tous types de prestations de ce type :

• Prothèses amovibles et non amovibles ;
• Implantation;
• Restauration d'une ou plusieurs dents, ainsi que restauration complète de la dentition.

La mobilité des dents du quatrième degré les oblige ablation chirurgicale. La décision de pose ultérieure de prothèses ou d'implants est prise au cas par cas, en tenant compte des caractéristiques de chaque cas.

Si vous constatez une mobilité même légère d'une dent molaire, contactez notre clinique dentaire du Dr Granov. Nous vous fournirons l'assistance la plus efficace en temps opportun pour éliminer votre problème et vous donnerons de précieux conseils sur la prévention ultérieure des maladies bucco-dentaires.

Nos dents ont une légère mobilité physiologique - afin de répartir uniformément la charge sur l'os lors de la mastication, elles ressortent un peu. Cependant, la mobilité peut aussi avoir un caractère malsain, pathologique. Les dents peuvent bouger d'avant en arrière et de gauche à droite, et dans les cas particulièrement graves, même de haut en bas et autour de leur axe. Habituellement, la mobilité dentaire est un signe de maladies dentaires graves qui sont sur le point de dernière étape. Ce problème altère non seulement la fonction de mastication, l'esthétique d'un sourire, mais peut également entraîner la perte de dents.

Causes de la mobilité dentaire

• inflammation aiguë des gencives,
• inflammation des ligaments qui maintiennent la dent en place (parodontite)
• une mauvaise hygiène bucco-dentaire, qui provoque une inflammation des gencives et des tissus autour de la dent,
• malocclusion, dans laquelle les dents interfèrent les unes avec les autres et poussent souvent les adversaires hors de la rangée,
• l'apparition de poches parodontales - les gencives exfolient de la surface des dents,
• traitement orthodontique : des conceptions mal choisies peuvent mettre trop de pression sur les dents,
• atrophie de l'os de la mâchoire, dans laquelle l'état de l'os et les processus métaboliques à l'intérieur du tissu sont perturbés,
• blessures à la mâchoire ou aux dents
• diminution de l'immunité, certaines maladies du corps: ostéoporose, diabète, arthrite, endocrinien et systèmes cardiovasculaires, maladies les organes internes,
• la grossesse et les changements hormonaux associés.

Degrés de mobilité dentaire et leur traitement

étapes

Il existe trois stades de mobilité dentaire. Le tout premier n'est pas prononcé - les dents chancellent un peu d'avant en arrière. Au deuxième stade, la mobilité augmente, tandis que les dents s'écartent également sur le côté. La troisième étape est caractérisée par la mobilité verticale des dents - elles tombent du trou et défilent même autour de leur axe. Dans ce cas, il est presque impossible de restaurer leur position naturelle et leur état de santé - cette étape est également appelée "maladie parodontale" ou "parodontite généralisée"

Comment prévenir la mobilité dentaire ?

La mobilité dentaire, en règle générale, ne se produit pas comme un symptôme indépendant. Parallèlement au fait que la dent a commencé à chanceler, vous verrez certainement des taches carieuses noires sur les dents, la présence d'une grande quantité de dépôts jaunes ou foncés, des gencives rougies et saignantes. Mais si vous n'avez pas consulté de médecin en présence de tous les symptômes ci-dessus, avec la mobilité dentaire, cela devrait être fait dès que possible.

Le traitement de la mobilité dépendra de la cause sous-jacente du problème. Mais, en règle générale, le patient subit l'élimination des dépôts dentaires (y compris la plaque et les calculs sont nécessairement éliminés sous les gencives - la procédure s'appelle «curetage des gencives»), des rinçages avec des solutions antibactériennes et des antibiotiques sont prescrits en même temps temps. Dents mobiles ils sont connectés à des êtres sains et forts en un seul groupe - c'est ainsi que la charge est répartie sur eux et ils sont fixés dans un état stationnaire. Pour cela, des attelles spéciales sont utilisées - de fines bandes d'aramide collées à l'intérieur d'un groupe de dents.

L'implantation dentaire est une panacée pour la mobilité élevée et la perte de dents.

Dans les cas où il y a une grande mobilité et une perte de dents, la solution la plus optimale est leur retrait, l'assainissement de toute la cavité buccale, le traitement des tissus parodontaux et l'installation de racines artificielles (implants). Le fait est qu'à ce stade, l'attelle des dents n'est qu'une solution à court terme, douloureuse et, de plus, coûteuse - le processus de mobilité est déjà irréversible.

Les implants sont installés dans les couches profondes du tissu osseux et ne nécessitent pas de tissus conjonctifs supplémentaires pour les maintenir dans la cavité buccale, comme les dents naturelles. De plus, les racines de titane empêchent la formation et le développement de processus inflammatoires, et les prothèses artificielles installées sur celles-ci semblent beaucoup plus esthétiques que les dents mobiles endommagées.

Prévention de la mobilité dentaire

Pour éviter le déchaussement des dents et leur perte ultérieure, il est nécessaire d'observer attentivement l'hygiène bucco-dentaire et d'être attentif à votre santé. Les dents mobiles ne peuvent pas être restaurées de façon permanente. Hélas, presque toutes les méthodes ne vous permettent de réparer vos dents que pendant un certain temps. C'est pourquoi la tâche principale du patient est de surveiller l'état des dents, de s'assurer de les nettoyer régulièrement et efficacement, d'éliminer la plaque et le tartre à temps et de ne pas oublier les examens préventifs chez le dentiste.

Mobilité dentaire : Tarifs

Nom du service	Prix
Restauration complexe de la mâchoire avec un bridge dentaire inamovible CORTEX (Israël)Le prix comprend : l'anesthésie, le travail du médecin, la modélisation informatique de la conception, 6 à 8 implants selon les indications, la prise d'empreintes, la fabrication, la pose et la pose de la prothèse, les examens préventifs, la garantie.	340 000 roubles.
Attelle haubanée 1 dent	2 800 roubles.
Attelle à l'aide des systèmes Glassspan, Ribbond, Fibersplint	5 500 roubles.

Distinguer mobilité dentaire physiologique et pathologique. La première est naturelle et imperceptible à l'œil nu. Son existence est confirmée par des signes indirects sous forme d'effacement de points de contact et de formation de zones de contact ou de dispositifs complexes spéciaux. La mobilité pathologique se caractérise par un déplacement notable des dents avec peu d'effort, par exemple en les berçant avec une pince à épiler ou avec les doigts.

La mobilité dentaire est un indicateur très sensible de la santé parodontale. Selon le degré et l'augmentation de celui-ci, on peut dans une certaine mesure se faire une idée de l'état de l'appareil de soutien des dents, de la direction du développement processus pathologique ou de son aggravation. Par conséquent, l'étude de la gravité de la mobilité dentaire pathologique est d'une grande importance pour le diagnostic de la maladie, l'évaluation des résultats du traitement et le pronostic. Il est très important d'enregistrer le degré de mobilité dentaire. Cela permettra de diagnostiquer la maladie parodontale à son stade initial. Une mobilité pathologique sévère est remarquée non seulement par le médecin, mais également par le patient lui-même et indique soit une inflammation aiguë du parodonte, soit sa dystrophie avancée.

La mobilité pathologique est examinée à la fois avec la bouche ouverte et avec divers mouvements de la mâchoire inférieure d'une position occlusale à une autre. Cette dernière permet parfois d'identifier la cause de la pathologie parodontale et de la mobilité pathologique associée. Ces raisons peuvent être des violations de l'occlusion avec la formation de moments de blocage dans l'une ou l'autre phase d'articulation.

Il existe quatre degrés de mobilité dentaire pathologique (D. A. Entin). Au premier degré de mobilité, il y a un déplacement de la dent dans une direction (vestibulo-orale). Avec une mobilité pathologique du deuxième degré, la dent présente un déplacement visible à la fois dans les directions vestibulo-orale et mésiodistale. Avec une mobilité pathologique du troisième degré, la dent se déplace en outre dans le sens vertical: lorsqu'elle est pressée, elle s'enfonce dans le trou, puis revient à sa position d'origine. Avec le quatrième degré de mobilité pathologique, la dent a non seulement une mobilité visible dans les trois directions indiquées, mais avec un léger impact, elle peut également tourner. Le troisième et surtout le quatrième degré de mobilité indiquent des modifications profondes et pour la plupart irréversibles du parodonte. La mobilité dentaire pathologique est étroitement liée à la présence de poches gingivales pathologiques. Leur présence et leur profondeur sont vérifiées à l'aide d'une sonde. En même temps, la nature de l'écoulement et l'état de la marge gingivale sont vérifiés.

Les résultats de l'examen des dents sont enregistrés par la formule dentaire. Les dents de lait y sont désignées par des chiffres romains et un arabe permanent. Compléter formule dentaire la bouchée de lait ressemble à ceci:

La formule dentaire pour l'occlusion permanente est la suivante :

Les nombres situés dans le coin supérieur droit représentent les dents supérieures gauches d'une personne. Les chiffres situés dans le coin supérieur gauche, au contraire, représentent les dents supérieures droites d'une personne, etc.

Lors de l'examen des dents, l'attention est attirée sur leur fermeture, leur position par rapport aux voisins et aux antagonistes. Dans la section antérieure, en outre, il convient de prêter attention à la profondeur du chevauchement. L'examen permet de se faire une première idée de la nature du plan occlusal et de son éventuelle déformation de nature primaire ou secondaire.

Avec la perte complète ou partielle des dents, l'examen de la cavité buccale a ses propres caractéristiques. Tout d'abord, l'état de la membrane muqueuse, la position du frein et ses plis latéraux sur les mâchoires supérieure et inférieure sont examinés en détail.

Ensuite, la surface des processus alvéolaires édentés et du palais dur est examinée, ce qui servira de base à la prothèse (lit prothétique). Il doit être soigneusement examiné et être sûr de se sentir. La muqueuse du lit prothétique est d'abord examinée à l'aide d'un miroir buccal. Puis ciel solide et les processus alvéolaires sont soigneusement palpés afin d'identifier les élévations osseuses du palais dur (torus palatinus, voir Fig. 102), les exostoses (voir Fig. 99), les arêtes vives des trous après extraction dentaire, l'arête vive de la paroi interne ligne oblique, cicatrices, etc. P.

Souvent, la mobilité dentaire est le symptôme d'une sorte de pathologie. Les degrés d'anomalies ont des intensités différentes et les méthodes de traitement sont aujourd'hui si diverses qu'elles permettent de conserver des unités saines dans un ensemble complet.

Une mauvaise hygiène, la négligence de la santé des dents et des gencives, le traitement intempestif des maladies entraînent une infection active de la cavité buccale, des pathologies et la perte d'unités dentaires. en avance. Que faire et comment renforcer la partie racine afin de garder un beau sourire le plus longtemps possible ?

causes

Qu'est-ce qu'une dent qui bouge ? Les médecins pensent qu'il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, mais plutôt d'une conséquence de diverses pathologies. Pour commencer, il est souhaitable de déterminer pourquoi cela se produit, et ce n'est qu'alors qu'il est possible de décider par quelle méthode prévenir la perte prématurée des dents.

Parmi les problèmes les plus courants qui contribuent au relâchement des unités individuelles, citons:

• et - sont formés à la suite d'un processus inflammatoire aigu des tissus. Habituellement, cela conduit à, qui est laissé sans traitement et se manifeste sous la forme. À partir de bactéries qui s'accumulent constamment, une poche parodontale se forme, ce qui éloigne la muqueuse du col de la dent, entraînant ainsi des complications plus graves.
• - grincements de mâchoires pendant le sommeil nocturne. Un tel chargement imprévu et incontrôlé au-delà de toute mesure peut entraîner la mobilité de toutes les unités à la suite.
• Morsure incorrecte - cela dépend beaucoup de sa forme et de l'emplacement des dents. Parfois, certains d'entre eux ont une fixation plus fiable et des racines profondes, ce qui permet de chasser les "voisins" faibles.
• Après les accolades - lorsque les changements de position des unités individuelles n'ont pas encore été corrigés et qu'ils tentent de revenir à leur position d'origine.
• Blessures et dommages divers - le résultat d'un simple coup peut être soit la perte complète d'une dent, soit son déchaussement sévère.
• Enlèvement ou perte d'une des unités d'affilée - généralement l'absence de la charge habituelle sur le tissu osseux entraîne sa rapidité. Et s'amincissant à un endroit, il diminue peu à peu dans les zones voisines, ce qui menace d'instabilité et de perte de dents saines.

Il peut y avoir d'autres raisons au relâchement du ligament ou à la séparation des gencives des tissus durs dans votre cas. Ainsi, le béribéri, les maladies à long terme de nature générale, l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, les problèmes de système circulatoire et même psychosomatique.

Les dents sont desserrées à la fois dans une gencive apparemment saine et dans les zones enflammées, sous les couronnes ou les prothèses dentaires, dans la zone de la dent de sagesse, etc. Dans tous les cas, la cause doit être établie avant de commencer le traitement.

Degrés de liberté

Il existe différentes classifications du déchaussement des dents, mais dans la formule générale, elles se résument à une mesure différente de son intensité :

1. Physiologique est la mobilité naturelle de l'unité, qui est fournie par la nature pour fonctionnement normal série, transformation alimentaire de haute qualité, etc. Ce n'est pas une forme pathologique et ne nécessite ni traitement ni correction.
2. Le premier degré de mobilité - indique déjà commencé processus inflammatoires ou d'autres problèmes avec tissus mous. Dans ce cas, seul un léger desserrage à droite et à gauche d'une amplitude maximum de 1 mm est autorisé.
3. Le deuxième degré est caractérisé par le mouvement de la dent non seulement sur les côtés, mais aussi d'avant en arrière, et l'intensité augmente de plus de 1 mm.
4. Le troisième degré - se manifeste par la mobilité de l'unité dans presque toutes les directions et même avec une inclinaison vers l'espace libre dans n'importe quelle direction.
5. Le quatrième degré n'est pas distingué par tous les scientifiques, mais diffère du précédent en ce que la dent peut être légèrement tournée autour de son axe, ce qui indique la période proche de sa perte indépendante.

Méthodes de traitement

Il n'est pas nécessaire de penser que si vous avez une ou plusieurs dents lâches, cela n'a aucun sens d'aller chez le médecin, disent-ils, cela tombera tout seul. Peut-être, dans votre cas, est-il encore possible de sauvegarder la dentition et de la réparer simplement de toutes les manières possibles. Spécialement depuis médecine moderne propose une gamme de méthodes de traitement, qui sont sélectionnées en fonction des causes qui ont conduit au descellement.

Nous mettons en évidence les principaux moyens de corriger le processus pathologique:

• Ils nettoient la plaque et le tartre afin que d'autres méthodes d'exposition soient effectuées sur une surface propre.
• En cas d'inflammation des tissus mous, des antibiotiques sont prescrits.
• Pour fixer une rangée, cela devient parfois une bonne solution, qui est leur fixation du côté invisible à l'aide de crochets ou même de capuchons à part entière.
• En cas de maladie parodontale le meilleur traitement est, qui est un nettoyage en profondeur de qualité des poches parodontales.
• La chirurgie du lambeau est applicable lorsque l'intensité des lésions gingivales est trop importante et qu'une ouverture complète des tissus et leur restauration chirurgicale sont nécessaires.
• Si le problème du bruxisme est devenu la cause du déchaussement des dents, il est préférable de le traiter de manière psychothérapeutique et de mettre des bonnets spéciaux la nuit.
• Tous les défauts de morsure sont corrigés à, pour cela, les accolades sont le plus souvent utilisées. Et pour corriger le résultat, vous devez également porter.
• En cas de perte de dents, pour éviter l'atrophie du tissu osseux et la mobilité des unités voisines, il est recommandé de le remplacer immédiatement par un implant de haute qualité ou au moins une prothèse amovible.
• Pour traiter les tissus parodontaux et restaurer leur position autour du collet de la dent, des méthodes telles que l'ozone, la thérapie au laser ou sont également applicables. Ils contribuent au nettoyage en profondeur des poches et à la régénération rapide des tissus, qui devient méthode efficace dans les premiers stades de la maladie.

Vidéo : mobilité dentaire, attelle.

Bien sûr, le prix de chaque méthode répertoriée est différent et dépend en grande partie du niveau de la clinique. Néanmoins, économiser sur la santé n'en vaut pas la peine, car remplacer vos dents par des dents artificielles coûtera toujours plus cher.