Mkb vertebrogeenne dorsalgia. Mis see diagnoos on - dorsalgia? Kaasaegne lähenemine seljavalu ravile

Vertebrogeenne lumbodynia on kombinatsioon patoloogilised sümptomid esinevad haigused ja sealhulgas ennekõike valusündroom koos nimme.

Teave arstidele: vastavalt RHK 10-le on see krüpteeritud koodiga M 54.5. Diagnoos sisaldab vertebrogeense protsessi (osteokondroos, skolioos, spondüloos jne) kirjeldust, patoloogiliste sündroomide raskust, haiguse kulgu staadiumi ja tüüpi.

Sümptomid

Haiguse sümptomiteks on reeglina valusündroom ja lülisamba nimmepiirkonna lihastoonuse häired. Valud paiknevad alaseljas ja ägenemise korral on need teravad, läbistavad. Samuti on haiguse sümptomiteks pingetunne nimmepiirkonna lihastes, liigutuste jäikus alaseljas ja seljalihaste kiire väsimine.

Kroonilise vertebrogeense lumbodynia korral tuleks välistada sarnaste sümptomitega haigused. Kroonilise protsessi valu omandab ju valutava, mittespetsiifilise iseloomu, selg võib palpeerimisel olla valutu ja alaselja lihastes pole üldse pinget. Sarnased nähud esinevad neeruhaiguste, günekoloogiliste probleemide ja muude seisundite korral. Seetõttu on oluline läbi viia röntgenuuringu meetodid (MRI, MSCT), läbida minimaalne somaatiline uuring.

Ravi

Seda haigust peaks ravima neuroloog. Peaks kandideerima meditsiinilised meetodid mõju kombinatsioonis kohalike, manuaalsete, füsioterapeutiliste ravimeetodite ja harjutusraviga.

Esmane ülesanne on eemaldada põletikuline protsess, vähendada valu sündroom. Selleks kasutage kõige sagedamini mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, meloksikaam jne). Esimestel päevadel on eelistatav kasutada süstimise vormid ravimid. Tavaliselt kestab põletikuvastane ravi 5-15 päeva, valu edasise püsimise korral kasutavad nad keskanesteesiat (kasutavad katadoloni, tebantiini, epilepsiavastaseid ravimeid nagu finlepsiin, lyrica).

Samuti tuleks lihaspinge astet vähendada kas lihasrelaksantide abil või kergete ja mõõdukate ilmingute korral kohalike abinõude, massaaži ja harjutusraviga. Lokaalsete vahenditena kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ja soojendavaid salve ja geele, plaastreid. Kompresse saab teha ka vedelate ravimvormidega (näiteks kompressid dimeksiidiga).

Vertebrogeense lumbalgiaga massaaž tuleks läbi viia vähemalt 7-10 protseduurist koosnevate kuuritena. Esimesed kolm-neli seanssi võivad olla valulikud, hiljem, nagu ka tugeva valu korral, ei tasu massaaž end ära. Massaaž algab silitavate liigutustega, mis hiljem vahelduvad teiste massaaživõtetega – nagu hõõrumine, vibratsioon, sõtkumine. Massaaž on vastunäidustatud günekoloogilise patoloogia, onkopatoloogia (ka anamneesis), nahahaiguste esinemisel.

Füüsikalistest mõjudest, nagu ka muude lülisambaprobleemide korral, tuleks kasutada diadünaamilisi voolusid, samuti ägeda perioodi korral elektroforeesi. ennetav ravi magnetväljad ja laserkiirgus.


Olulist rolli mängivad vertebrogeense lumbalgia füsioteraapia harjutused. Lisaks valusündroomi leevendamisele ja hajutamisele ägedal perioodil läbi venitusharjutuste põhjustavad need mitmeid terapeutilised toimed. Esiteks puudutab see lihaskorseti tugevdamist ja seeläbi otse selgroolülide koormuse vähendamist. Teiseks paraneb lülidevaheliste struktuuride toitumine, mikrotsirkulatsioon läbi sidemete aparaadi. Treenimist tuleks teha regulaarselt, ideaaljuhul kogu elu.

Diagnoosi selgitamiseks määrab neuroloog pärast visuaalset uurimist instrumentaalsed uuringud. Laboratoorsed uuringud sel juhul on need ainult abistavad.

Mis on vertebrogeenne cervicalgia?

Mõiste "cervicalgia" tähendab valu kaelas, ja sõna "vertebrogeenne" viitab seosele selgrooga. Selle sündroomi kestus on äge ja krooniline.

Teave spetsialistidele: vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile registreeritakse vertebrogeenne tservikalgia koodiga M 54.2. Diagnoos peab hõlmama sümptomite raskust, haiguse staadiumi ja raviskeemi. Samuti on soovitav näidata muutusi selgroos (spondülopaatia või osteokondroos).

Vertebrogeense iseloomuga valu emakakaela piirkonnas on jagatud:

Vastavalt lekke ilmingutele eristatakse neid:

sisse äge vorm . Seda iseloomustab tugev valu ja väljendunud kaasnevad sümptomid. Tavaliselt on see dorsopaatiate ja vigastuste tüsistus. Üldiselt kestavad sümptomid umbes 10 päeva.
• Krooniline. Selle vormiga vertebrogeenne cervicalgia on pidev nõrk valulikkus, mis kestab üle 3 kuu. Käivitusmehhanism on kõik kasvajad, loid infektsioonid ja unearterit mõjutavad patoloogiad.

Sõltuvalt lokaliseerimisest kulgeb haigus järgmistes vormides:

• Cervicobrachialgia. Käte veresooned puutuvad kokku rikkumistega, mis põhjustab nende jäsemete tundlikkuse kaotust.
• Tservikokranialgia. Patoloogias on veresoontes negatiivsed muutused, mis on ohtlikud kohaliku verevoolu halvenemisele.

AT rahvusvaheline klassifikatsioon RHK-10 haiguse kood on M54.2.

Haiguse põhjused

Vertebrogeenne cervicalgia on üsna levinud haigus. Seda probleemi põhjustavad paljud tegurid.

Peamised põhjused on:

• Liigne füüsiline aktiivsus.
• Pikaajaline ebamugav asend.
• Mitteaktiivne elustiil.
• Istuv töö arvuti taga.
• depressiivsed seisundid ja stress.
• Kehv toitumine.
• Haigused emakakaela.
• Ainevahetushäire.
• Vaimsed häired.

Arvestada tuleb sellega kaelast läbib palju närvilõpmeid ja veresooni. Seetõttu reageerivad kõik emakakaela piirkonna probleemid ägeda valu ja mõnikord talitlushäiretega. siseorganid.

Põhjused võivad olla varasemate haiguste tüsistused.:

• Osteoporoos muudab luukoe.
• Reumatoidartriit mõjutab liigeseid.
• Herniated ketas hävitab selgroolülide struktuuri.
• Spondüloos muudab kõik selgroo struktuurid.

Vertebrogenic cervicalgia valu on sageli tingitud funktsionaalne häire emakakaela selgroolülid koos kaasnevate patoloogiatega.

Video: "Osteokondroosist tingitud kaelavalu: mida teha?"

Võimalikud tagajärjed

Ravimata jätmine võib põhjustada tõsiseid ajufunktsiooni häireid. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud selgroolülid emakakaela piirkonnas halvendavad pea verevarustust.

Loomulikult põhjustab arteriaalne stenoos järgmisi probleeme:

• Piinavad peavalud.
• Sage minestamine.
• Liikumiste koordineerimine on häiritud.
• Võib halvata jäsemeid.

Tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada õigeaegselt.

Sümptomid

Valu on selle haiguse peamine sümptom.. Cervicalgiaga kaasneb märkide mass, kuid sagedamini esineb lihastoonuse sündroom. Sel juhul muutuvad emakakaela lihased tihedamaks ja kui neid vajutada, siis valu intensiivistub.

Muud sümptomid hõlmavad:

• Pea liikumisega kaasneb spetsiifiline krõmps.
• Pulseeriv peavalu samuti peapööritus.
• Kaela liikuvuse piiramine.
• Kui pea on tahapoole kallutatud, tekib minestamine.
• Nägemise ja kuulmise osaline kaotus.
• Valu ulatub ühele käele ja õlale.
• Kõnnak muutub kõikuvaks.
• Nõrgad ülemised jäsemed.
• Näo, käte ja kaela kipitus ja tuimus.
• Iiveldus, aga oksendamine puudub.
• Köhimisel või aevastamisel valu süveneb.

Sellised sümptomid on iseloomulikud igale inimesele, sõltumata soost ja vanusest.. Kroonilise cervicalgia korral on sümptomid erinevalt vähem väljendunud äge haigus. Hüpotermia või selgroo vigastusega on valu intensiivne ja piirab tugevalt liikumist. Kui haigus esineb taustal kaasuv haigus valu on tavaliselt kerge.

Video: "Kõik kaelavalu põhjused"

Ravi

Ja kas teadsid, et…

Järgmine fakt

Ravi määratakse pärast põhjalikku uurimist. Tuleb märkida, et mõnedel ravimitel ja füsioteraapial on ranged vastunäidustused. Taastumise prognoos on väga soodne.

Ettevalmistused

Kohustuslik kohaldada põletikuvastase toimega valuvaigistid: Celebrex, Xefocam, Ibuprofeen. Ravimeid kasutatakse tablettide, süstide ja salvide kujul.

Läbiviidud haiglas epiduraalsed blokaadid ja süstida lihastesse botuliintoksiini. Tugeva valu korral kasutavad nad novokaiini blokaade. Mõnikord kasutatakse lidokaiini. Ägeda valu sündroomiga mõnikord on ette nähtud hormonaalsed ravimid(glükokortikosteroidid), millel on võimas põletikuvastane toime.

Sermion ja Trental on ette nähtud veresoonte toniseerimiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Ravi ei ole täielik ilma lihasrelaksantideta mis leevendavad lihasspasme ja vähendavad valu.

Osteoporoosi esinemisel kasutatakse aineid, mis aktiveerivad luukoe regeneratsiooni‒ fluoriidid ja anaboolsed steroidid. Samuti on vaja ravimeid, mis takistavad luude hävitamist - Myocalcic, östrogeenid.

Mõnikord on vajadus võtta antidepressante: sertraliin, diasepaam.

Füsioteraapia

• Elektroforees.
• Ultraviolettkiirgus.
• Elektroneurostimulatsioon.
• Balneoteraapia.
• Elektroakupunktuur.

Kirurgiline

Kõik kaelaoperatsioonid on selle piirkonna veresoonte ja närvide suurenenud kontsentratsiooni tõttu üsna riskantsed.

Kirurgilise sekkumise näidustused on:

• Äge kahjustus, kui täheldatakse siseorganite kahjustusi.
• Kasvav parees koos närvilõpmete nekroosi ohuga. Sellisel juhul väheneb valu sündroom, kuid nõrkus suureneb

Otsus operatsiooni läbiviimiseks peab olema motiveeritud, samuti kainelt kaalutud.

Treeningteraapia ja massaaž

Vertebrogeense patoloogiaga on see vajalik füsioteraapia, mis sisaldab lihaspingetega liigutuste kompleksi. Treeningu eesmärk on kõrvaldada lihaste düsregulatsioon.

Erikompleksil on ühine tuum harjutus motoorse stereotüübi taastamine. Samuti soodustavad need postisomeetrilist lõõgastust, venitavad lihaseid ja aktiveerivad lülisamba enesemobilisatsiooni.

Kompleksharjutusi ravitakse teatud liigutustega, mille eesmärk on korrigeerida muutusi selgroo teatud lihasrühmades.

Tuleb märkida, et harjutusravi kasutatakse tavaliselt ennetamiseks või remissiooni ajal, et vältida ägenemist.

Põhilised harjutused:

1. Istumisasend toolil. Selg on sirge, käed langetatud. Umbes 15 pea kallutamist tehakse erinevates suundades.
2. Algpositsioon on sama. Kallutage pea taha ja hoidke paar sekundit. Liikumist korratakse kuni 10 korda.
3. Istuvas asendis tõstke oma õlad väikese viivitusega nii palju kui võimalik.
4. Pöörake aeglaselt pead, suurendades järk-järgult amplituudi.

Selliseid harjutusi saab teha igal ajal ja mis tahes tingimustes. Need on eriti soovitatavad passiivse eluviisiga inimestele.

Isemassaaž on selle haiguse puhul väga kasulik. See võimaldab teil vähendada valu ja leevendada veresoonte spasme.

Liikumistehnika:

• Pea kerge silitamine võrast kuklasse.
• Emakakaela külgmiste piirkondade silitamine sõrmeotstega. Tingimata ülalt alla ja samal ajal kahelt poolt.
• Õlavöötme kerge massaaž peopesadega.
• Kaela trapetslihase hõõrumine ja sõtkumine õlani.
• Katkendlikud liigutused 7. kaelalüli ogajätke suunas.
• Pea tagaosa, emakakaela piirkonna ja õlavöötme silitamine.

Valulike piirkondadega kokkupuutel võib tekkida valu, soojus ja valutunne. Peaasi on vältida tugevat valu ja järgida aistinguid. Isemassaaži valdab kõige paremini vertebroloog.

Teraapia kodus

Mõnda saab kasutada ka ise. rahvapärased abinõud, mis on üsna tõhusad ja ajaproovitud.

Kõige populaarsemad: vannid teatud taimsed preparaadid hõõrudes lodjapuujuure keetmisega.

Need 2 meetodit ei kahjusta, kuid ei kõrvalda ka haiguse põhjust. Kõige tähtsam on see, et need eemaldavad ebamugavustunde kaelas. Ürdivannid on soojad ja leevendavad valu. Hõõrumine lõdvestab emakakaela piirkonda, kuna seal on lodjapuu komponentide kerge toime.

Loomulikult, kui kaelapiirkonnas ilmnevad pigistatavate närvilõpmete sümptomid, tuleb valulikku piirkonda koheselt valuvaigistavat salvi määrida. Võite võtta diklofenaki või ibuprofeeni tableti.

Vältige tuuletõmbust ja piirake kaela liigutusi. Kaela mähkimine villase riide sisse aitab ebamugavustunnet vähendada.

Mis puutub toitumisse, siis selle sündroomi jaoks spetsiaalseid dieete ei ole.

Järeldus

juuresolekul vertebrogeenne cervicalgia Taastumisprognoos on soodne. Kuid kui ravi ignoreeritakse, on tõenäolised tüsistused, mis väljenduvad kroonilises valus, mida ei saa ravida. Aja jooksul võib ilmneda kaelalihaste nõrkus, mis sageli põhjustab puude. Ravi seisneb konservatiivsete meetodite kasutamises.

Testi!

Dorsalgia, mis see on? Paljud patsiendid küsivad seda küsimust, leides diagnoosis tundmatu sõna. See termin on lülisamba valu, mis võib olla paljude haiguste sümptomid. Artiklis analüüsime üksikasjalikult mitte ainult esinemise tegureid, vaid kaalume ka diagnoosi iseärasusi, kaasaegseid ravimeetodeid. Meditsiinis on sageli sarnased sümptomid ühendatud ühe terminiga, et selgelt eristada vaevusi ja arusaadavam klassifikatsioon. Üldnimetused on olemas mitte ainult märkide, vaid isegi mitmete haiguste jaoks. Seljavalu kui degeneratiivsete haiguste sage kaaslane on samuti ühendatud eriklassi.

Dorsalgiat põhjustavad tegurid on jagatud kahte suurde rühma:

1. vertebrogeenne (otseselt seotud selgrooga);
2. mittevertebrogeenne (pole seotud lülisambaga).

enamus ühine põhjus seljavalu tekkimine on degeneratiivsed-düstroofsed protsessid või osteokondroos (kõik umbes seda haigust saab vaadata siit). Pealegi on aluseks radikulopaatia - närvijuurte ärrituse või kokkusurumise sümptomid. Selgroo kasvajad, cauda equina sündroom pole erand.

Krooniline vertebrogeenne dorsalgia - arengufaktorid:

• Herniaalsed väljaulatuvad osad.
• Kehahoiaku häired (skolioos ja kyphosis).
• Spondüloos.
• liigesed.
• Arengu anomaaliad ja patoloogilised moodustised (osteofüüdid).
• "Libisev" selgroolüli (samba ebastabiilsus spondülolisteesis).
• Vigastused.
• menopausi ajal.
• põletikulised protsessid.
• Lülisamba stenoos.
• Pidev stress.

Kuid ebamugavustunne ei ole alati seotud selja luustikuga. Sageli võib valu "peegelduda" - projitseerida siseorganitest, lihastest ja isegi selgroog. Mittevertebrogeenne seljavalu hõlmab kasvajaid, müofastsiaalset valu sündroomi, nakkushaigused(tuberkuloos, osteomüeliit) ja paljud somaatilised haigused pimesoolepõletikust, müokardiinfarktist vähini (mu emal oli seljavalu, ja emakakaelavähk).

Arsti ülesanne on õige diagnoos, et eristada seljavalu teistest sarnastest tüüpidest.

Suurepärane video, mis on dorsalgia

Kuidas dorsalgia areneb

Hoolimata selgroo dorsalgia põhjuste erinevusest, on 3 ühine mehhanism valu areng:

1. Valuretseptorite tundlikkuse suurenemine trauma või muu mõjul patoloogilised protsessid. Tundlikud rakud paiknevad kiulise ringi, pikisuunalise sideme, protsesside jne piirkonnas. Kahjustuse, hävimise korral vallandub põletikuline reaktsioon, mis kutsub esile põletikueelsete ja algogeensete ainete vabanemise. Just nemad käivitavad tundlikkuse ägenemise (sensibiliseerimise).
2. Närvide (juurte, ganglionide) traumatiseerimine haiguse või vigastuse tagajärjel. See mehhanism aitab kaasa neurogeense valu tekkele.
3. Tsentraalne sensibiliseerimine (seljaaju kaasamine protsessi) - algul on see kaitsereaktsioon, kuid kroonilise valu korral toob kaasa ebameeldivate aistingute süvenemise ja tugevnemise.

Sümptomid

Haigusnähud varieeruvad olenevalt selgroost, samuti sellest, millised sümptomid domineerivad – kompressioon (kompressioonist) või refleks (lülisamba patoloogiatest tingitud impulss).

"Purutud" valu puhul on iseloomulik lokaalne seljavalu koos jäseme kiiritamisega. Köhimise, aevastamise ajal intensiivistuvad ebameeldivad aistingud. Erilist tähelepanu tasub pöörata tähelepanu tundlikkuse rikkumistele - radikulaarse sündroomi üheks peamiseks tunnuseks.

Refleksvalud mööduvad ilma "lumbagota", lokaliseeritakse ühes kohas, on püsiva iseloomuga. Treeningu ajal suureneb valu.

Viimasel ajal on meditsiin sageli vaielnud dorsalgia nähtuse üle. Kaasaegne teadlane ja ortopeed Bogacheva Larisa Anatoljevna seab oma seljavalu käsitlevates töödes esikohale lihastoonuse sündroomi. Ta usub, et kõik lülisamba protsessid põhjustavad lihasspasme, mis on peamised valu esilekutsujad.

Dorsalgia klassifikatsioon

Kõik dorsalgia vastavalt rahvusvahelisele koodile ICD-10 on kombineeritud jaotises Muu dorsopaatia. See nomenklatuur jätab seljavalude loendist välja onkoloogia, infektsioonid, vigastused ja siseorganite haigused.

ICD dorsalgia kuulub klassi M54 (54,0 kuni 54,9), mis hõlmab igat tüüpi lülisamba (emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu-) valu, aga ka määratlemata etioloogiaga.

Intervertebraalsete herniatega seotud kahjustused on dorsalgia rahvusvahelisest klassifikatsioonist välja jäetud.

emakakaela

Emakakaela dorsalgia sümptomid on paljuski seotud tunnusega anatoomiline struktuur. Peamine oht on kahjustada mitte ainult närve, vaid ka seljaaju, aju toidavad arterid. Kompressiooni ajal kukuvad ülemised jäsemed tavaliselt välja täieliku või osalise pareesiga (halvatus). Kaelavalu nimetatakse ka cervicalgiaks.

Sõltuvalt kahjustatud juurtest eristatakse järgmisi sümptomeid:

• C III - valulikkus pea põhjas.
• C IV - ebamugavustunne rangluu ja õla piirkonnas, võimalik südamevalu. Atroofilised muutused õla lihastes (trapets, vöö).
• C V - valu kaelas, abaluu, õla piirkonnas. Muutus deltalihases.
• C VI, VII, VIII - kaela dorsalgia, abaluu, õlg koos tagasilöögiga käele. Jäseme lihaste nõrkus, kõõluste reflekside vähenemine.

Refleksvaludele on iseloomulik tulistamine kuklasse. Tundlikkus ei muutu, kuid läbivaatusel esineb valu kolonni palpeerimisel.

Rindkere

Osteokondroosi muutustele on kõige vähem vastuvõtlik rindkere piirkond, mis on tingitud rakuraami tihedusest. See ei lase tekkida nihkumisel ega põhjustada kompressioonimuutusi Tekkiv dorsalgia rindkere lülisamba osa on kõige sagedamini seotud põletikuliste protsesside, selgroolülide nihkumisega.

Seljavalu rindkere piirkonnas nimetatakse torakalgiaks.

Nimmeosa

Kõige tavalisem patoloogia tüüp on lumbodynia (lülisamba nimmeosa dorsalgia) ja ishias (ristluu lülisammas). Väga sageli kannatavad need kaks osakonda samaaegselt (meditsiinis nimetatakse sellist kahjustust ishiase või lumbosakralgiaga lyubmagoks).

Seljavalu iseloomustab:

• Seljavalu - või lumbago põhjustab tavaliselt suurenenud füüsilist aktiivsust, raskete raskuste tõstmist. Aluseks on sundasend (tavaliselt painutus) ja lihaspinge.
• Põlvereflekside kaotus, Achilleuse kõõlus.
• Jalalihaste nõrkus.
• Valulikkus piki reide, sääre, jalalaba.

Nimmepiirkonna dorsalgiast põhjustatud ICD välistab istmikunärvi kahjustustega haigused (piriformise sündroom).

Tabel: diferentsiaaldiagnostika valu somaatiliste haiguste korral

Äärmiselt oluline on retsepti väljakirjutamisel pöörata tähelepanu dorsalgia hoiatusmärkidele täiendavad uuringud siseorganid. Need on arsti "punased lipud":

• Valu püsib puhkeolekus, mis ei ole lülisambaga seotud.
• Vanus alla 20 ja üle 60 aasta.
• Kaalulangus ilma põhjuseta.
• Tavalised ravimeetodid ei anna leevendust 1 kuu jooksul.
• Öised valud.
• Valu lülisambale koputades.
• Narkootikumide tarvitamise ajalugu, tõsine vigastus, pikaajaline kortikosteroidravi.
• Kõrge kehatemperatuur.
• Jäsemete tundlikkuse muutuste olemasolu, vaagnaelundite töö.

Need märgid võivad viidata tõsisele füüsilisele või neuroloogilised häired ah, võimalik kasvaja olemasolu, infektsioon.

Diagnostika

Valu põhjuse väljaselgitamine on arsti peamine ülesanne. Oluline on siseorganite haiguste patoloogia õigeaegselt ära tunda, täiendav diagnostika on hädavajalik. Seljavaluga pöördumisel on kõige esimene kohtumine röntgenikiirguse läbiviimine mitmes projektsioonis. Samuti on vaja läbi viia üldised analüüsid- veri, uriin, EKG (eriti rindkere lülisamba valu korral).

Kahtlased tulemused kontrollitakse uuesti MRI või CT diagnostika abil. Samuti on võimalik määrata elundite ultraheli kõhuõõnde, naised külastavad günekoloogi.

Kaasaegne lähenemine ravile

Paljude haiguste puhul põhineb ravi võitlusel põhjusega (näiteks antibiootikumide võtmine nakkusprotsessi ajal). Dorsalgia puhul soovitatakse ravi alustada mitte etioloogilise teguri kõrvaldamisega (asendi korrigeerimine, songa eemaldamine), vaid põletiku eemaldamisega. Just see protsess kaasneb valuga, nii et põletikuvastaste ravimite kasutamine aitab negatiivset sümptomit kiiresti kõrvaldada.

1. Puhka - veeru kahjustatud osa võimalikult mahalaadimiseks. Peate korraldama õige magamiskoha - spetsiaalse ortopeedilise madratsi või halvimal juhul panema laudadest kilbi. Paar päeva on parem voodis veeta.
2. Integreeritud lähenemine - ravimid aitavad valusündroomi kiiresti peatada, annavad täieliku ja pikaajalise valu leevendamise.

Meditsiiniline teraapia

Ravi esimene etapp hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide määramist. Nende ravimite varajane kasutamine koos korsettide, kaelarihmade kasutamisega aitab vähendada kroonilise valu tekkimise tõenäosust.

Tähtis: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine nõuab seedetrakti ja seedetrakti töö kohustuslikku jälgimist. vererõhk(eriti eakatel). Pikaajaline kasutamine põletikuvastased ravimid on täis haavandi ilmnemist ja piisavalt tugeva valuvaigistava toime tõttu ilmnevad läbitungimise sümptomid (haavandi avanemine) ilma kliiniliste tunnusteta.

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et meloksikaamil põhinevad ravimid on seedetrakti jaoks kõige ohutumad isegi siis, kui annust suurendatakse 15 mg-ni.

Samuti on soovitatav kasutada viivitatud toimega aineid. Esimest korda hakati neid kasutama artroosiga patsientidel - preparaadid konroitiini ja glükoosamiiniga. Nende tegevus oli aeglane – esimesed tulemused ilmnesid alles 1-1,5 kuu pärast. Siiski on neil ka mõõdukas põletikuvastane ja valuvaigistav toime, kuid ilma kõrvalmõjud. Nende ravimite kombineeritud kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib oluliselt vähendada viimaste annust, samuti kiirendada kõhrekoe taastumist.

Lisaks sellele teraapiale on soovitatav lisada lihasrelaksante (baklofeen, sirdalut), millel on hea toime lihastoonuse sündroomile. Samuti on ette nähtud kombineeritud neurotroopsed kompleksid suurte B-vitamiinide annustega, mis kiirendavad närvikoe taastumist.

Tugev valu sisse esialgne etapp saab peatada süstimisblokaadidega.

Salvide, kompresside kasutamine (30-50% dimeksiidi ja novokaiini lahus).

harjutusravi ja füsioteraapia

Koos ravimitega peab vertebrogeense päritoluga dorsalgia ravi hõlmama füsioteraapiat - UHF, magnetoteraapiat, nõelravi. Pärast valu kõrvaldamist võib määrata massaaži, eriti kokkupuutepunktidega, manuaalteraapiaga.

Kui kõik ülaltoodud meetodid ei aita 3 kuu jooksul, kaalutakse kirurgilise sekkumise asjakohasust.

Ärahoidmine

Suurt tähelepanu pööratakse kroonilise vertebrogeense dorsalgia ennetamisele, on adekvaatne ägeda perioodi ravi. Kõige sagedamini peab inimene kiiresti tööle naasma, mille tulemusena muutub ravimata protsess retsidiiviks. Kõiges on süüdi meie polikliinik nende patoloogiate haiguslehe väljastamise režiim. Kell äge kulg kohustuslik statsionaarne ravi koos kohaliku arsti soovituste ja kontrolliga. Aga kahjuks ei otsi nad üldse abi, vaid tulevad toime koduse raviga, puhtalt valuvaigistitega.

Kuidas vältida valusündroomi kordumist.

1. Kliiniline läbivaatus aitab tuvastada mitteselgroopatoloogiat ja õigeaegset raviprotseduuride vastuvõtmist.
2. Mõõdukas koormus selgroole.
3. Regulaarsed lihaste venitused ja hommikused harjutused.
4. Võitlus päästikupunktidega. Mis see on .
5. Ärge kuritarvitage pastellrežiimi, vaid pöörduge järk-järgult tagasi aktiivse elu juurde.
6. Minimeerige MSPVA-sid ja lihasrelaksante ning keskenduge rohkem sporditegevusele (kõndimine, ujumine), mis tugevdavad luustiku lihaseid.
7. Vältige seljale ohtlikke spordialasid (mäesuusatamine, jooksmine, rulasõit).
8. Vabanege liigsetest kilodest, kohandades dieeti.
9. Valige ortopeediline padi ja madrats.
10. Püüdke vältida stressirohke olukordi.

Jällegi, praktikas olen tunnistaja, väike protsent tegeleb harjutusraviga haiglates, kodust rääkimata, lastakse natuke lahti, juba loetakse, et abi on antud, kõik on korras. Kuid see on rahulik kuni järgmise rünnakuni. Lihaskorseti venitamiseks ja tugevdamiseks on kümneid harjutuste komplekte. Kuid nende pidevaks tegemiseks ei jätku distsipliini ja tahtejõudu.

Mis on dorsalgia ja kuidas seda vältida, oleme analüüsinud, harjutama hakata jääb väheks. Liikumine on elu, pea seda meeles.

Hoolitse enda ja oma selgroo eest!

Lumbodynia on kollektiivne valusündroom, mis iseloomustab enamikku lülisamba haigusi ja on lokaliseeritud nimme- ja sakraalses piirkonnas. Patoloogia võib olla mitte ainult vertebrogeenne või spondülogeenne (seotud lülisamba funktsionaalsete omadustega), vaid ka siseorganite töö häirete tagajärg: Põis, neerud, elundid reproduktiivsüsteem ja seedetrakt. Olenemata etioloogilistest teguritest, kuulub lumbalgia vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD 10) vertebroneuroloogiliste diagnooside hulka ja sellel on universaalne, ühtne kood - M 54.5. Ägeda või alaägeda lumbodyniaga patsientidel on õigus haiguspuhkusele. Selle kestus sõltub valu intensiivsusest, nende mõjust inimese liikuvusele ja tema eneseteenindusvõimest ning tuvastatud degeneratiivsetest, deformatiivsetest ja deformatiivsetest. düstroofsed muutused lülisamba luu- ja kõhrestruktuurides.

Kood M 54.5. rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on näidustatud vertebrogeenne lumbodynia. See ei ole iseseisev haigus, seetõttu kasutatakse seda koodi ainult patoloogia esmaseks määramiseks ja pärast diagnoosimist sisestab arst kaardile põhihaiguse koodi ja haiguslehe, mis sai haiguse algpõhjuseks. valu sündroom (enamikul juhtudel on see krooniline osteokondroos).

Lumbodynia on üks dorsopaatia (seljavalu) liikidest. Siin kasutatakse termineid "dorsopaatia" ja "dorsalgia". kaasaegne meditsiin mis näitab valu, mis on lokaliseeritud C3-S1 segmendi piirkonnas (kolmandast kaelalülist esimese ristluulülini).

Lumbodyniat nimetatakse ägedaks, alaägedaks või korduvaks (krooniline) valu alaselja segmendis - nimme-ristluu selgroolülide piirkonnas. Valusündroomil võib olla mõõdukas või kõrge intensiivsus, ühe- või kahepoolne kulg, lokaalsed või hajusad ilmingud.

Lokaalne valu ühel küljel viitab peaaegu alati fokaalsele kahjustusele ja tekib kokkusurumise taustal seljaaju närvid ja nende juured. Kui patsient ei suuda täpselt kirjeldada, kus valu tekib, st ebamugavustunne haarab kogu nimmepiirkonda, võib põhjuseid olla palju: selgroogsete neuroloogilistest patoloogiatest kuni pahaloomulised kasvajad selg ja vaagen.

Millised sümptomid on lumbodynia diagnoosimise aluseks?

Lumbodynia on esmane diagnoos, mida ei saa pidada iseseisvaks haiguseks ja seda kasutatakse olemasolevate häirete, eriti valusündroomi viitamiseks. Sellise diagnoosi kliiniline tähtsus on seletatav asjaoluga, et see sümptom on aluseks patsiendi röntgen- ja magnetresonantsuuringule, et tuvastada selgroo ja lülidevaheliste ketaste deformatsioonid, põletikulised protsessid paravertebraalses pehmed koed, lihastoonuse staatus ja mitmesugused kasvajad.

"Vertebrogeense lumbalgia" diagnoosi võivad panna nii kohalik terapeut kui ka kitsad spetsialistid (neuroloog, ortopeediline kirurg, vertebroloog) järgmiste sümptomite põhjal:

• tugev valu (torkimine, lõikamine, tulistamine, valutamine) või põletustunne alaseljas koos üleminekuga koksiluuni piirkonda, mis asub gluteaalvoldi piirkonnas;

  

• tundlikkuse rikkumine kahjustatud segmendis (kuumustunne alaseljas, kipitus, külmavärinad, kipitus);
• valu peegeldus alajäsemete ja tuharate piirkonnas (tüüpiline lumbalgia kombineeritud vormi korral - ishias);

  

• vähenenud liikuvus ja lihaste jäikus alaseljas;
• suurenenud valu pärast füüsilist või füüsilist aktiivsust;

  

• valu leevendamine pärast pikaajalist lihaste lõdvestamist (öösel).

Enamikul juhtudel algab lumbodynia rünnak pärast kokkupuudet mis tahes välisteguritega, nagu hüpotermia, stress, suurenenud stress, kuid ägeda kulgemise korral on äkiline tekkimine ilma nähtava põhjuseta võimalik. Sel juhul on lumbodynia üheks sümptomiks lumbago – äge seljavalu, mis tekib spontaanselt ja on alati kõrge intensiivsusega.

Refleks ja valu sündroomid lumbalgias sõltuvalt kahjustatud segmendist

Kuigi terminit "lumbalgia" võib ambulatoorses praktikas kasutada esialgse diagnoosina, kliiniline kulg patoloogial on suur tähtsus lülisamba ja selle struktuuride seisundi kompleksseks diagnoosimiseks. Nimmeosa erinevate segmentide lumbariseerimisega sakraalne osakond lülisambast on patsiendil refleksi aktiivsuse vähenemine, samuti erineva lokaliseerimise ja ilmingutega parees ja pöörduv halvatus. Need omadused võimaldavad isegi ilma instrumentaalse ja riistvaralise diagnostikata eeldada, millises lülisamba osas toimusid degeneratiivsed-düstroofsed muutused.

Vertebrogeense lumbodynia kliiniline pilt sõltuvalt kahjustatud selgroo segmendist

Tähtis! Enamikul juhtudel ei avaldu lumbalgia mitte ainult reflekssümptomitena (see hõlmab ka neurodüstroofilisi ja vegetatiivseid-vaskulaarseid muutusi), vaid ka radikulaarset patoloogiat, mis ilmneb pigistatud närvilõpmete taustal.

Valu võimalikud põhjused

Üks peamisi ägeda ja kroonilise lumbalgia põhjuseid erinevate vanuserühmade patsientidel on osteokondroos. Haigusele on iseloomulik lülidevaheliste ketaste degeneratsioon, mis ühendavad selgroolülid üksteisega vertikaalses järjestuses ja toimivad amortisaatorina. Dehüdreeritud tuum kaotab oma tugevuse ja elastsuse, mis põhjustab fibrosusrõnga hõrenemist ja viljaliha nihkumist kõhreplaatide otsast kaugemale. See nihe võib esineda kahel kujul:

Neuroloogilised sümptomid lumbodynia rünnakute ajal on põhjustatud närvilõpmete kokkusurumisest, mis ulatuvad piki keskseljaaju kanalit paiknevatest närvitüvedest. Seljaaju närvide närvikimpudes paiknevate retseptorite ärritus põhjustab tugeva valu rünnakuid, millel on enamasti valutav, põletav või tulistav iseloom.

Lumbalgiat aetakse sageli segi radikulopaatiaga, kuid need on erinevad patoloogiad. ( radikulaarne sündroom) on valude kompleks ja neuroloogilised sündroomid, mille põhjuseks on otseselt seljaaju närvijuurte kokkusurumine. Lumbodynia puhul võivad valu põhjustada ka müofastsiaalsed sündroomid, vereringehäired või valuretseptorite mehaaniline ärritus luu- ja kõhrestruktuuride poolt (näiteks osteofüüdid).

Muud põhjused

Kroonilise alaseljavalu põhjuste hulgas võivad olla ka muud haigused, mille hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

• lülisamba haigused (selgroolülide nihkumine, artroos, osteoskleroos, spondüliit jne);

  

• erineva päritoluga kasvajad selgroos ja vaagnaelundites;
• lülisamba, kõhuorganite ja väikese vaagna nakkus- ja põletikulised patoloogiad (spondüloditsiit, epiduriit, osteomüeliit, tsüstiit, püelonefriit jne);

  

• adhesiooniprotsess väikeses vaagnas (sageli tekivad adhesioonid pärast rasket sünnitust ja kirurgilisi sekkumisi selles piirkonnas);
• alaselja vigastused ja vigastused (luumurrud, nihestused, verevalumid);

  

  Turse ja verevalumid on alaselja verevalumite peamised sümptomid

• perifeerse närvisüsteemi patoloogia;
• müofastsiaalne sündroom koos müogeloosiga (moodustumine lihastes valulikud tihendid ebapiisava kehalise aktiivsusega, mis ei vasta patsiendi vanusele ja füüsilisele vormile).

  

Lumbodynia riski suurendavad tegurid võivad olla rasvumine, kuritarvitamine alkohoolsed joogid ja nikotiin, kofeiini sisaldavate jookide ja toitude suurenenud tarbimine, krooniline unepuudus.

Ägeda tulistamisvalu (lumbago) kujunemise tegurid on tavaliselt tugevad emotsionaalsed kogemused ja hüpotermia.

Tähtis! Lumbodynia raseduse ajal diagnoositakse peaaegu 70% naistest. Kui tulevane ema siseorganite töös ei esinenud häireid ega luu- ja lihaskonna haigusi, mis võiksid ägeneda hormoonide mõjul, patoloogiat peetakse füsioloogiliselt konditsioneerituks. Rasedate naiste alaseljavalu võib tekkida suureneva emaka poolt põhjustatud närvilõpmete ärrituse tagajärjel või vaagnaelundite turse tagajärjel (tursed koed suruvad kokku närve ja veresooni, põhjustades tugevat valu). Füsioloogilisele lumbalgiale spetsiifilist ravi ei ole ning kõik soovitused ja retseptid on suunatud eelkõige toitumise, elustiili korrigeerimisele ja igapäevase rutiini järgimisele.

Kas tugeva alaseljavalu korral on võimalik haiguslehte saada?

Haiguse kood M 54.5. on avamise aluseks haigusleht ajutise puude tõttu. Haiguslehe kestus sõltub erinevaid tegureid ja see võib kesta 7 kuni 14 päeva. Eriti rasketel juhtudel, kui valusündroom on kombineeritud raskete neuroloogiliste häiretega ja takistab patsiendil ametiülesannete täitmist (ning ajutiselt piirab ka liikumisvõimalust ja täielikku iseteenindust), võib haiguslehte pikendada kuni 30 päevani.

Peamised lumbodynia haiguspuhkuse kestust mõjutavad tegurid on järgmised:

• valu intensiivsus. See on peamine näitaja, mida arst hindab, kui otsustab, kas inimene saab tööle naasta. Kui patsient ei saa liikuda või liigutused põhjustavad talle tugevat valu, pikendatakse haiguslehte kuni nende sümptomite taandumiseni;

  

• töötingimused. Kontoritöötajad naasevad tavaliselt varem tööle kui rasket tööd tegevad töötajad. füüsiline töö. See on tingitud mitte ainult nende töötajate kategooriate motoorse aktiivsuse iseärasustest, vaid ka võimalikust tüsistuste ohust valu ilmnemist põhjustanud põhjuste mittetäieliku leevendamise korral;

  

• neuroloogiliste häirete olemasolu. Kui patsient kaebab neuroloogiliste häirete esinemise üle (jalgade halb tunne, alaselja kuumus, jäsemete kipitus jne), pikeneb haigusleht reeglina kuni võimalike põhjuste täieliku väljaselgitamiseni. .

  

Haiglaravi vajavatele patsientidele väljastatakse haigusleht alates haiglasse võtmise hetkest. Kui on vaja jätkata ambulatoorset ravi, pikendatakse ajutise puude tunnistust vastavaks perioodiks.

Tähtis! Kui on vaja operatsiooni (nt. intervertebraalsed herniad suurem kui 5-6 mm) haigusleht väljastatakse kogu haiglas viibimise ajaks, samuti järgnevaks taastumiseks ja taastusraviks. Selle kestus võib olla 1-2 nädalat kuni 2-3 kuud (olenevalt peamisest diagnoosist, valitud ravimeetodist, kudede paranemise kiirusest).

Piiratud võime töötada lumbalgiaga

Kroonilise lumbalgiaga patsientidel on oluline mõista, et haiguslehe sulgemine ei tähenda alati täielikku paranemist (eriti kui patoloogiat provotseerivad osteokondroos ja muud selgroo haigused). Paljudel juhtudel võib arst vertebrogeense lumbalgiaga patsiendile soovitada kerget tööd, kui varasemad töötingimused võivad raskendada põhihaiguse kulgu ja põhjustada uusi tüsistusi. Neid soovitusi ei tohiks eirata, kuna vertebrogeensetel patoloogiatel on peaaegu alati krooniline kulg ja raske füüsiline töö on üks peamisi valu ja neuroloogiliste sümptomite süvenemise tegureid.

Tavaliselt tunnustatakse piiratud töövõimega inimesi allolevas tabelis näidatud elukutsete esindajatena.

Elukutsed, mis nõuavad hõlbustatud töötingimusi kroonilise lumbodyniaga patsientidel

Kas sõjaväes on võimalik teenida?

Lumbodynia ei kuulu ajateenistuse piirangute nimekirja, küll aga võidakse ajateenija lugeda ajateenistuseks kõlbmatuks mõne raske haiguse tõttu, nagu 4. astme osteokondroos, lülisamba nimmepiirkonna patoloogiline küfoos, spondülolistees jne.

Ravi: meetodid ja preparaadid

Lumbodynia ravi algab alati põletikuliste protsesside leevendamisega ja valu kõrvaldamisega. Enamasti kasutatakse selleks MSPVA-de rühma kuuluvaid valuvaigistava toimega põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Ketoprofeen, Diklofenak, Nimesuliid).

Kõige tõhusamaks režiimiks peetakse suukaudse ja paikse manustamise kombinatsiooni annustamisvormid, kuid mõõduka lumbodynia korral on parem pillide võtmisest keelduda, kuna peaaegu kõik selle rühma ravimid mõjutavad negatiivselt mao, söögitoru ja soolte limaskestasid.

Seljavalu valmistab muret enamikule inimestele, olenemata nende vanusest või soost. Tugeva valu korral võib läbi viia süstimisravi. Soovitame lugeda, mis annab üksikasjalikku teavet seljavalu süstide kohta: klassifikatsioon, eesmärk, efektiivsus, kõrvaltoimed.

Abistava meetodina kompleksne ravi lumbodynia võib kasutada ka:

• ravimid lihaste toonuse normaliseerimiseks, verevoolu parandamiseks ja lülidevaheliste ketaste kõhre toitumise taastamiseks (mikrotsirkulatsiooni korrektorid, lihasrelaksandid, kondroprotektorid, vitamiinilahused);
• paravertebraalne blokaad novokaiini ja glükokortikoidhormoonidega;

  

• massaaž;
• manuaalteraapia (lülisamba veojõu, lõõgastumise, manipuleerimise ja mobiliseerimise meetodid;
• nõelravi;

Konservatiivse ravi mõju puudumisel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Video - harjutused alaseljavalu kiireks raviks

Lumbodynia on üks levinumaid diagnoose neuroloogilises, kirurgilises ja neurokirurgilises praktikas. Raske raskusastmega patoloogia on ajutise puude lehe väljastamise aluseks. Hoolimata asjaolust, et vertebrogeensel lumbalgial on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis oma kood, on ravi alati suunatud põhihaiguse korrigeerimisele ja võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat, manuaalteraapia, harjutusravi ja massaaž.

Lumbago - kliinikud Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinna järgi parimate kliinikute hulgast ning broneerige aeg

Lumbago - spetsialistid Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinna järgi parimate spetsialistide hulgast ning lepi kokku aeg

Peamised sümptomid:

Dorsalgia - tegelikult on kohaloleku fakt valu erineva intensiivsusega seljas. Sellest järeldub, et see ei ole eraldiseisev patoloogia, vaid sündroom, mis esineb mis tahes vanusekategooria ja olenemata soost.

Peaaegu kõigil juhtudel on sellise häire allikaks mõne luusüsteemi või selgroogu kahjustava haiguse kulg. Lisaks eristavad arstid eelsoodumustegurite kategooriat.

Mis puudutab sümptomeid, siis selle määrab haigus, mis oli dorsalgia allikaks. Peamine kliiniline ilming on, mille vastu muud sümptomid järk-järgult arenevad.

Arst saab dorsalgia diagnoosi panna patsiendi instrumentaalsete uuringute andmete põhjal, mida võib täiendada ka füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete analüüsidega.

Teraapia taktika määrab etioloogiline tegur, kuid see põhineb sageli konservatiivsetel meetoditel.

Kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on sellise sündroomi jaoks välja toonud eraldi väärtuse. ICD 10 kood on M 54. Siiski väärib märkimist, et täpsustamata dorsalgia väärtus on M 54,9.

Etioloogia

Suur hulk eelsoodumuslikke tegureid võivad põhjustada seljavalu või dorsalgia ilmnemist, mistõttu need jagunevad tavaliselt mitmeks rühmaks.

• - see on nakkus-põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt luuüdi piirkonda, misjärel see levib luukoesse;
• hea- või pahaloomulised kasvajad, samuti vähi metastaasid;
• - sel juhul moodustub hernia ketas;
• - sellisele patoloogiale on iseloomulik kõigi luude suurenenud haprus;
• - sellistel juhtudel toimub ühe selgroolüli nihkumine ülejäänu suhtes;
• seljaaju kanali valendiku ahenemine;
• luumurrud ja vigastused.

Teine põhjuste rühm hõlmab lihashaigusi, mille hulgas tasub esile tõsta:

• Crick;
• lihasspasmid.

Dorsalgia põhjuseks võib olla ka:

• hemorraagia vaagnapiirkonnas;
• retroperitoneaalses ruumis paiknevad hematoomid, milles toimub mädane protsess;
• vaagnaelundite vigastused ja vaevused;
• seedetrakti ja neerude patoloogiad;
• reumatoloogilised häired.

Lisaks on sellised riskitegurid:

• ulatuslikud vigastused;
• raskuste tõstmine füüsiliselt nõrga inimese poolt;
• pikaajaline viibimine ebamugavas asendis;
• keha pikaajaline hüpotermia.

Lisaks võib naistel dorsalgia põhjuseks olla lapse kandmise periood ja menstruatsiooni kulg.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt valu asukohast eristatakse selle sündroomi järgmisi vorme:

• cervicalgia- omab teist nimetust "emakakaela lülisamba dorsalgia";
• lumbalgia- kui valu on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, mistõttu häiret nimetatakse ka lülisamba nimmepiirkonna dorsalgiaks;
• torakalgia- erineb selle poolest, et peamine sümptomatoloogia ei ulatu rinnaku piirkonnast kaugemale, mis tähendab, et sellistel juhtudel diagnoositakse rindkere lülisamba dorsalgia.

Sõltuvalt ebameeldivate aistingute ilmnemise kestusest võib sündroom esineda mitmel kujul:

• äge dorsalgia- on selline, kui valu vaevab patsiente mitte rohkem kui poolteist kuud. See erineb selle poolest, et sellel on loid sordiga võrreldes soodsam prognoos;
• krooniline dorsalgia- diagnoositakse, kui valu teatud lülisamba osas püsib kauem kui kaksteist nädalat. Selline kursus on täis inimese töövõime kaotust või puuet.

Päritolu järgi on sellist rikkumist kahte tüüpi:

• vertebrogeenne dorsalgia- mida iseloomustab asjaolu, et see on otseselt seotud selgroo vigastuste või haigustega;
• mittevertebrogeenne dorsalgia- sellise sordi esinemist põhjustavad muud etioloogilised tegurid, näiteks somaatilised vaevused või psühhogeensed põhjused.

Sümptomid

Dorsalgia kliinilised ilmingud seisnevad valusündroomi avaldumises, mis võib olla nii püsiv kui ka paroksüsmaalne, valutav või terav. Kuid kõigil juhtudel süvendab valu füüsiline aktiivsus.

Arvestades asjaolu, et selline sündroom areneb erinevate haiguste käigus, on loomulik, et sümptomid on igal juhul erinevad.

Reumatoloogiliste patoloogiate käigus kliinilised ilmingud saab olema järgmine:

• valu lokaliseerimine nimmepiirkonnas;
• ebamugavustunde kiiritamine tuharatel ja reitel;
• suurenenud valu pikaajalise puhkuse korral;
• kahepoolne seljaaju vigastus.

Juhtudel, kui allikaks on saanud nakkusprotsessid, siis nende hulgas iseloomulikud sümptomid saab:

• terav valu kõikjal selgroog;
• valukolded alaseljas, tuharas või alajäsemed;
• probleemse piirkonna naha turse ja punetus.

Lülisamba dorsalgia põhjustanud lihaspatoloogiate korral on sümptomid järgmised:

• valu jaotumine keha vasakul või paremal küljel;
• suurenenud valu kliimamuutuste ajal või stressiolukordades;
• erinevates kehapiirkondades paiknevate valulike punktide esinemine, mis tuvastatakse neile juhusliku survega;
• lihaste nõrkus.

Osteokondroosi ja spondülartroosiga Kliinilised tunnused esitleti:

• seljavalu - pööramisel või painutamisel täheldatakse ägenemist;
• ebamugavustunne, mis tekib, kui viibite pikka aega ühes asendis;
• käte või jalgade tuimus või kipitus;
• vähenenud lihastoonus;
• peavalud ja peapööritus;
• kuulmis- või nägemiskahjustus;
• tooniline sündroom;
• liikumishäired.

Teiste siseorganite kahjustuste korral väljendatakse järgmist:

• kõhuvalu ja sagedane urineerimine - neerupatoloogiatega;
• valu vöö iseloom - seedetrakti haiguste korral;
• valu rinnus ja abaluude all - kopsuhaigustega.

Diagnostika

Kui teil tekib seljavalu või dorsalgia, peaksite otsima kvalifitseeritud abi neuroloogilt. Just see spetsialist viib läbi esialgse diagnoosi ja määrab täiendavad uuringud.

Seega hõlmab diagnoosimise esimene etapp:

• eluloo kogumine ja patsiendi haigusloo analüüsimine - see aitab kindlaks teha, milline patoloogiline seisund provotseeris sellise sündroomi ilmnemist. Sümptomid ja ravi erinevad sõltuvalt tuvastatud vaevusest;
• üldine füüsiline läbivaatus, mille eesmärk on lülisamba palpatsioon ja selle liikumisulatuse hindamine;
• patsiendi üksikasjalik uuring - valu iseloomu, täiendavate sümptomite olemasolu ja raskuse kindlakstegemiseks.

Laboratoorium diagnostilised meetmed piirduvad vere ja uriini üldise kliinilise analüüsi läbiviimisega.

Õige diagnoosi seadmisel on kõige väärtuslikumad patsiendi järgmised instrumentaalsed uuringud:

• radiograafia - selgroolülide patoloogiliste muutuste tuvastamiseks;
• elektromüograafia - tuvastab lihaste patoloogiad;
• densitomeetria - määrab luukoe tiheduse;
• CT ja MRI - lülisamba üksikasjalikuma pildi saamiseks. Tänu sellele on võimalik eristada mittevertebrogeenset dorsalgiat vertebrogeense geneesi sündroomist;
• radioisotoopide luustsintigraafia - sel juhul jaotatakse radioaktiivselt läbipaistmatu aine üle luude. Liigse kogunemise fookuste olemasolu viitab patoloogia lokaliseerimisele, näiteks ristluu selgroole.

Lisaks võite vajada nõu:

• vertebroloog;
• reumatoloog;
• ortopeed.

Ravi

Enamikul juhtudel piisab seljavalu leevendamiseks põhihaiguse kõrvaldamisest.

Sellest hoolimata hõlmab dorsalgia ravi terve rea konservatiivsete tehnikate kasutamist, sealhulgas:

• voodipuhkuse järgimine kahest kuni viie päevani;
• spetsiaalse sideme kandmine, mis on ette nähtud lülisamba koormuse leevendamiseks;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine - suu kaudu, süstimise teel või salvidena kasutamine;
• lihasrelaksantide kasutamine - need on ravimid, mis lõõgastavad lihaseid;
• hästi terapeutiline massaaž;
• füsioteraapia protseduurid;
• harjutusravi harjutuste sooritamine – kuid alles pärast valu taandumist.

Kirurgilise sekkumise küsimus otsustatakse iga patsiendiga individuaalselt.

Ennetamine ja prognoos

Sellise sündroomi, nagu dorsalgia, tekke tõenäosuse vähendamiseks on vajalik:

• pidevalt jälgida õige rüht;
• Uuring õigeaegne ravi need haigused, mis võivad põhjustada seljavalu;
• ratsionaalselt varustada töö- ja magamiskoht;
• täielikult kõrvaldada keha hüpotermia;
• vältida lülisamba, selja ja vaagnapiirkonna vigastusi;
• välistada raske füüsilise koormuse mõju;
• jälgida kehamassi näitajaid - vajadusel kaotada paar kilogrammi või, vastupidi, suurendada kehamassiindeksit;
• mitu korda aastas läbima täieliku ennetava läbivaatuse meditsiiniasutuses.

Iseenesest ei kujuta dorsalgia patsiendi elule ohtu. Kuid me ei tohiks unustada, et igal seljavalu allikal on oma tüsistused. Kõige ebasoodsamat prognoosi täheldatakse vertebrogeense dorsalgia korral, kuna sellistel juhtudel ei ole välistatud, et patsient muutub invaliidiks.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised