Obstruktiivne bronhiit mikroobne 10 rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Kroonilise bronhiidi klassifikatsioon, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

liigsöömine

Suitsetajate bronhiidi tekke otsene põhjus on tubakasuitsu komponentide kahjulik mõju bronhide limaskestale sigareti põlemisproduktide regulaarse pikaajalise sissehingamisega. Pulmonoloogia spetsialistide poolt läbi viidud uuringud on näidanud, et see kehtib nii aktiivsete suitsetajate kui ka neid ümbritsevate inimeste (nn passiivsete suitsetajate) kohta.
Suitsetaja bronhiidi tekkevõimalust mõjutavad ka sekundaarsed tegurid: suitsetamise kogukogemus ja päevas suitsetatud sigarettide arv, patsiendi vanus, vähenenud immuunsus, sagedane SARS, ebasoodne ökoloogia, tööalased ohud, liigne füüsiline koormus. , ebapiisav puhkus ja alatoitumus.
Sigarettide suitsetamisel tekib suur hulk üsna agressiivseid tahkefaasilisi ja gaasilisi ühendeid (nikotiin, süsinikdioksiid ja vingugaas, ammoniaak, formaldehüüd, vesiniktsüaniidhape, metaan ja muud süsivesinikud, lenduvad aldehüüdid ja ketoonid, lämmastikoksiid, vesiniktsüaniid, lenduvad nitraadid, bensopüreen, mitmesugused vaigud jne). Gaasilise fraktsiooni komponentidel on väljendunud ärritav toime bronhide seintele ning tõrv ja tubakasuitsu tahked osakesed settivad nende pinnale ja kopsualveoolidesse. Tubakasuits ise, mille temperatuur võib ulatuda 40-60˚C-ni, põhjustab hingamisteede limaskesta kerget põletust.
Selle tulemusena tekib krooniline katarraalne põletik, bronhide epiteeli morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused - ripsepiteeli ripsmete arvu vähenemine ja motoorse aktiivsuse oluline vähenemine, trahheobronhiaalnäärmete hüperplaasia koos suurenenud produktsiooniga, suurenenud produktsioon. lima viskoossus ja adhesioon (hüperkrinia ja düskrinia). Bronhide äravoolufunktsioon on nõrgenenud, mukotsiliaarne transport on häiritud ja tekib mukostaas (lima stagnatsioon). Püsiv toksiline kahjustus hingamisteed aitab kaasa lokaalse reaktiivsuse mehhanismide pärssimisele, alveolaarsete makrofaagide ebapiisavale aktiivsusele, sekundaarse viirusliku või bakteriaalse (sagedamini pneumokoki ja hemofiilse) infektsiooni kihistumisele, mis toetab kroonilise põletiku edasist progresseerumist.
Suitsetaja bronhiidi kulgu iseloomustab obstruktiivse sündroomi järkjärguline areng ja suurenemine koos bronhide läbilaskvuse häirega. Esimene obstruktsioon ilmneb ägenemisega põletikuline protsess, muutub seejärel fibroosi ja bronhide obliteratsiooni tõttu konstantseks. Bronhide ahenemine põhjustab väikeste hingamisteede blokaadi (eriti väljahingamisel) ja kopsude hüpoventilatsiooni. Suitsetaja bronhiidi korral võib täheldada allergilisi muutusi, samuti järkjärgulist elastsuse vähenemist ja alveoolide seinte venitamist.

Meditsiinitöötajad tunnevad hästi ICD teatmeteost ehk rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Dokument sisaldab täielikku teavet kõigi haiguste, nende vormide, diagnostiliste tunnuste, konkreetsete ravi- ja ennetussoovituste kohta.

1999. aastal viidi läbi 10. käsiraamatu andmete revisjon, järgmine on planeeritud 2015. aastasse.

RHK-10 koosneb 3 köitest, kogu teave on jagatud 21 klassi ja 1-, 2-, 3- ja 4-kohalisteks pealkirjadeks. Teatud koha selles klassifikatsioonis hõivavad, mis avaldub erinevad vormid ja millega kaasnevad tüsistused.

ICD järgi erineb krooniline bronhiit ägedast bronhiidist selle poolest, et põletikuline protsess bronhipuus on olemuselt progresseeruv ja hõlmab olulisi elundi piirkondi. Tavaliselt tekivad sellised pöördumatud kahjustused pärast pikaajalist kokkupuudet ebasoodsate teguritega (suitsetamine, halb keskkond, infektsioonid).

Seda haigust iseloomustab bronhide sekretoorse aparaadi ümberkorraldamine, mis toob kaasa röga mahu ja tiheduse suurenemise, elundi kaitse- ja puhastusfunktsioonide vähenemise. Patsiendil on köha, mis võib ilmneda perioodiliselt või olla püsiv. Vastavalt ICD kriteeriumidele tehakse "kroonilise bronhiidi" diagnoos, kui ülemäärane produktiivne (märg) köha on viimase 2 aasta jooksul kestnud vähemalt 3 kuud aastas.

Kroonilise vormi klassifikatsioon

SRÜ riikides on kaks klassifitseerimismeetodit, mis põhinevad puudumisel või olemasolul (bronhide seinte vaheline lõhe kitseneb, mis viib nende läbilaskvuse rikkumiseni), lisaks põletikulise protsessi olemus. võetakse arvesse.

Saadud andmete kohaselt eristatakse 4 peamist haiguse vormi:

mitteobstruktiivne;
obstruktiivne;
mädane;
mädane-obstruktiivne.

Obstruktiivsel bronhiidil on iseloomulik tunnus - õhupuuduse ilmnemine, samal ajal kui põletikuline protsess mõjutab suuri ja väikeseid bronhe. Ja mitteobstruktiivse vormi korral on põletik lokaliseeritud ainult suurtes bronhide osades. bronhiidiga kaasneb üldine keha mürgistus, mädase röga esinemine. Sageli muutuvad kroonilised vormid rohkemaks rasked haigused(astma, cor pulmonale, emfüseem jne).

Nii obstruktiivsel kui ka mitteobstruktiivsel bronhiidil kroonilises vormis on 2 faasi:

ägenemine;
remissioon (haiguse sümptomite leevendamine mõneks ajaks).

Nende perioodide kestus sõltub patsiendi elustiilist, õigeaegsest ennetamisest ja halbade harjumuste puudumisest.

Kroonilised kopsuhaigused vastavalt RHK-10-le

RHK-10 teatmeteos kasutab terminit krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Teadmiste süstematiseerimine selle haiguse kohta põhineb sajandeid vanadel meditsiiniline kogemus ja kaasaegsete teadlaste uuringud. Dokumendi järgi kuulub krooniline bronhiit J40-J47 alla.

Igal konkreetsel haiguse vormil on kindel kood:

trahheiidiga tähistatakse kui J40. Sellesse kategooriasse ei kuulu aga kemikaalidega kokkupuutest põhjustatud haigusvormid, samuti astmaatilised ja allergilised;
kood J41 on lihtne krooniline vorm. Sellega kaasneb märg köha koos mädase või limaskestade mädase rögaga. Mõjutatud on bronhide suured osad;
trahheobronhiit, trahheiit, bronhiit, st haigused, mida ei nimetata kroonilisteks, on märgistatud J42;
Primaarne kopsuemfüseem väljendub õhupuuduses, millega ei kaasne köha. See on RHK-10 üks levinumaid KOK-i tüsistusi, mis on loetletud numbri J43 all;
teistele KOK-idele omistatud kood J44. Kroonilisel obstruktiivsel bronhiidil on väljendunud sümptom - vilistav hingamine ja patsiendi seisund on järsult halvenenud;
Emfüseemil on kood J45;
J46 määrab patsiendile astmaatilise seisundi;
J47 - bronhektaasia, mida iseloomustab pöördumatu muutus bronhides koos mädase protsessiga.

ICD käsiraamat on juhend arstile piisava ravi määramisel. Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk on vältida patsiendi seisundi edasist halvenemist, pikendada remissiooniperioode ja vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Obstruktiivne ja mitteobstruktiivne bronhiit nõuavad erinevad teraapiad, kuid sellele pööratakse palju tähelepanu.

Ravimite valimisel peaks raviarst pöörama tähelepanu patsiendi seisundile, tema vanusele, soole, sotsiaalsetele elutingimustele ja haiguse põhjustele.

Paljud arstid usuvad, et krooniline obstruktiivne bronhiit on pöördumatu protsess. Kuid võite haigusega elada, kui sööte õigesti, viige läbi ennetus. nakkushaigused ja karastada oma keha. Selliseid järeldusi saab teha statistiliste andmete analüüsist, mis on toodud RHK-10 teatmeteoses.

– J42 on meie ajal endiselt väga levinud haigus. Ja võib-olla üks levinumaid hingamisteede haiguste valdkonnas. Krooniline bronhiit on ägeda bronhiidi tagajärg. See on pidevalt korduv äge vorm, mis viib kroonilise vormini. Et seda haigust mitte põdeda, on oluline vältida ägeda bronhiidi kordumist.

Mis on krooniline bronhiit?

Lihtsamalt öeldes on see bronhide limaskesta põletik. Põletiku tagajärjel eraldub suur hulk röga (lima). Inimese hingamine on mõjutatud. See on katki. Kui liigne röga ei eritu, on bronhide ventilatsioon häiritud. Lima ujutab sõna otseses mõttes üle ripsepiteeli ripsmed ja nad ei saa täita oma funktsiooni, väljatõrjumise funktsiooni. Kuigi ebapiisava lima koguse tõttu on häiritud ka ripsmete aktiivne aktiivsus.

On kaks vormi krooniline bronhiit- primaarne (bronhide iseseisev põletik) ja sekundaarne (nakkushaigustega nakatumine mõjutab bronhe). Põhjus on viiruse või bakterite lüüasaamine. Võib-olla erinevate füüsiliste (või keemiliste) stiimulite mõju. Tekib bronhiit ja tolm. Neid nimetatakse - tolmu bronhiidiks.

Ka röga olemus on erinev: lihtsalt limane või limaskestade mädane; mädanevad; võib kaasneda hemorraagia; kruusne.

Krooniline bronhiit võib põhjustada komplikatsioone:

astmaatiline sündroom;
fokaalne kopsupõletik; See artikkel näitab teile, mida ja millal teha
peribronhiit;
emfüseem.

Põhjused ja riskitegurid

Kroonilise bronhiidi teket soodustavad kroonilise infektsiooni kolded, nina, ninaneelu, adnexaalõõnde haigused

Korduv äge bronhiit viib kroonilise bronhiidini. Niisiis parim ennetus sel juhul on haiguse ägeda vormi jaoks kiire ravi.

Sekundaarse bronhiidi ennetamine: füsioteraapia, kõvenemine (suure tähtsusega), üldiste tooniliste ravimite võtmine. Nende vahendite hulka kuuluvad: pantokriin, ženšenn, eleutherococcus, magnoolia viinapuu, apilak, vitamiinid.

Kroonilise bronhiidi teket soodustavad suitsetamine, tolmusus, õhusaaste, alkoholi kuritarvitamine. Põhjuseks võivad olla ka nina, ninaneelu, adnexaalsete õõnsuste haigused. Aidata kaasa kroonilise infektsiooni fookuste uuesti nakatumisele. Selle haiguse põhjuseks võib olla nõrk immuunsüsteem.

Kõige esimesed märgid

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral suureneb köha, suureneb röga mädanemine, on võimalik palavik

Esimene, kõige olulisem sümptom on köha. See võib olla "kuiv" või "märg", st flegmiga või ilma. Rindkere piirkonnas on valu. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur. Temperatuuri puudumine on märk nõrgast immuunsüsteemist.

Bronhiidi lihtsa vormi korral ei ole bronhide ventilatsioon häiritud. - vilistav hingamine, kuna ventilatsioon on häiritud. Ägenemiste korral köha intensiivistub, suureneb mädane röga, võimalik on palavik.
Kroonilise bronhiidi diagnoosimine ei tekita tavaliselt kahtlust.

Neli peamist sümptomit on köha, röga, õhupuudus, süvenemine üldine seisund. Diagnoosi seadmisel tuleb siiski välistada muud hingamisteede haigused.

Ravi meetodid

Bronhiidi ravi peamised tingimused on voodipuhkus, niisutatud õhk ja ventileeritav ruum

Üldised meetmed erinevaid vorme- see on suitsetamise keeld, hingamisteid ärritavate ainete kõrvaldamine; kurgu nohu (kui seda on) ravi; füsioteraapia ja rögalahtistite kasutamine. Lisaks määratakse mädase bronhiidi korral antibiootikumid ning bronhospasmolüütikumid ja glükokortikoidid (steroidhormoonid).

Haiglaravi on vajalik ainult väga rasketel juhtudel.

Kell kõrge temperatuur voodipuhkus on vajalik. Muudel juhtudel saab ilma voodirežiimita hakkama, kuid tasub järgida enam-vähem ranget puhkust. Ruumi õhku tuleb niisutada. Nüüd räägime konkreetselt ravimeetoditest.

Ravi ravimitega

kasutatakse ainult raskete või jooksev vorm, sest Esiteks kannatab nende kasutamise tõttu immuunsüsteem. Määrab ainult arst individuaalselt.

Siin on vaja meeles pidada, et on olemas looduslikud antibiootikumid. Propolis on üks neist. Kroonilist bronhiiti esineb sagedamini täiskasvanutel ja seda saab kasutada alkoholi tinktuura: 40 tilka lahjendada veega. Võtke seda lahust 3 korda päevas. Selles proportsioonis tuleks taruvaiku võtta esimesed kolm päeva, seejärel vähendatakse annust 10-15 tilgani. Võite kasutada selle veeekstrakti: 1 tl. 4-6 korda päevas. Ravi taruvaiguga (nagu ka ravimtaimedega) on pikaajaline, kuni kuu. Ka saialilleõied kuuluvad looduslike antibiootikumide hulka. Tuleta meelde see teine
tõhusad ravimid:

Atsetüülsalitsüülhape. Ärge jätke seda tähelepanuta lihtne vahend ja meie ajal. Seda tuleb võtta rangelt pärast sööki, kolm korda päevas. See vähendab valu rinnus, alandab palavikku, kõrvaldab palaviku. Toimib nagu vaarikate keetmine.
ootsid. Siin peate otsustama, mis teile kõige rohkem meeldib - ravimtaimed või valmis apteegivormid. Apteekrid pakuvad tohutut valikut, need on erinevad siirupid: vahukomm, lagritsajuur, priimulaõied jne. Doctor MOM siirupid ja salvid on väga tõhusad. Need on eranditult taimsed. Samuti on valmis preparaate, nagu bromheksiin, ambrobeen, gedelix, fervex. Kõik need on kehtivad, kuid pöörake tähelepanu Erilist tähelepanu vastunäidustuste jaoks. See artikkel näitab
Tõhus obstruktiivse bronhiidi korral lükoriinvesinikkloriid. Ravimil on bronhodilateeriv toime, see lahjendab hästi röga. Kuid tal on vastunäidustused.

Rahvapärased abinõud

Kasutamiseks:

Milliseid ravimtaimi kasutatakse veel kroonilise bronhiidi ravis? Calamus marsh, Marshmallow officinalis ja aniis. Must leeder (kasutatakse palaviku korral), harilik kanarbik, kevadine adonis. See on meditsiiniline magus ristik, meditsiiniline kopsurohi, kolmevärviline violetne.

Ja veel üks vahend, kui vastunäidustusi pole, on kõigile kättesaadav, piim. Miski ei puhasta bronhe ja kopse nagu piim. Kuid haiguse korral peate seda jooma sooda ja õliga (veel parem - rasv, seapekk). Kui bronhiidiga kaasneb köha, siis aitavad tõhusad Väga tõhusad on jõhvikad, viburnum, vaarikad, astelpaju, pohlad. Kummeli tee, lihtsalt tee sidruniga (värskelt valmistatud). Jook peab olema soe! Külm, isegi toatemperatuuril, on vastuvõetamatu.

Füsioteraapia on ravi vajalik osa. Kuid füsioteraapiat võite alustada mitte varem, kui temperatuur langeb. Mis temaga on? Kõik teavad ja soodsa hinnaga sinepiplaastreid,. Abiks on ka kompressid rinnale. Need peavad olema soojad. Võib-olla selga. Soovitav on kasutada inhalatsioone koos ravimtaimedega. Tõhus hõõrumine searasvaga, apteegi hõõrumine,. Kasulik on kerge hõõruv massaaž.

Võid teha “kuiva” inhalatsiooni: tilguta kuumale pannile 4-5 tilka eeterlikku õli (mänd, kuusk, kadakas, eukalüpt jne).

Toitumise roll. Kroonilise bronhiidi korral peaks toitumine olema lihtne! Suure hulga vitamiinide, eriti C-vitamiini olemasolu on hindamatu. Kasulik mitte rasvane kana puljong. Seda ei saa tähelepanuta jätta.

Märkus: kui kohe ravi alguses võtate lahtistit (heinaleht, astelpajukoor), s.t. puhastage keha, on tal haigusega kergem toime tulla. Keha kaitsevõime muutub tugevamaks.

Tähtis: taastavad vahendid immuunsussüsteem sisse kandideerima äge staadium see on keelatud! Nende hulka kuuluvad: apilak, õietolm, immunaal, ženšenn, eleutherococcus jne. Te võtate seda taastumisperioodil.

Video

Rohkem selle kohta õige ravi Krooniline bronhiit selles videos:

Kokkuvõtteks: kroonilist bronhiiti saab ravida! Peaasi, et mitte alla anda ja ravist mitte lahkuda. Ärge laske haigusel tagasi tulla. On väga oluline valida individuaalselt teile sobiv ravim. Kaaluge plusse ja miinuseid." Ja ärge unustage ennetamist.

1999. aastal viidi läbi 10. käsiraamatu andmete revisjon, järgmine on planeeritud 2015. aastasse.

RHK-10 koosneb 3 köitest, kogu teave on jagatud 21 klassi ja 1-, 2-, 3- ja 4-kohalisteks pealkirjadeks. Teatud koht selles klassifikatsioonis on hõivatud kroonilise bronhiidiga, mis avaldub erinevates vormides ja millega kaasnevad tüsistused.

Kroonilise vormi klassifikatsioon

SRÜ riikides on kaks klassifitseerimismeetodit, mis põhinevad bronhide obstruktsiooni puudumisel või olemasolul (bronhide seinte vaheline lõhe kitseneb, mis viib nende läbilaskvuse rikkumiseni), lisaks on põletikulist protsessi võetakse arvesse.

Saadud andmete kohaselt eristatakse 4 peamist haiguse vormi:

mitteobstruktiivne;
obstruktiivne;
mädane;
mädane-obstruktiivne.

Obstruktiivsel bronhiidil on iseloomulik tunnus - õhupuuduse ilmnemine, samal ajal kui põletikuline protsess mõjutab suuri ja väikeseid bronhe. Ja mitteobstruktiivse vormi korral on põletik lokaliseeritud ainult suurtes bronhide osades. Mädase kroonilise bronhiidiga kaasneb üldine keha mürgistus, mädase röga esinemine. Sageli muutuvad kroonilised vormid raskemateks haigusteks (astma, cor pulmonale, emfüseem jne).

Nii obstruktiivsel kui ka mitteobstruktiivsel bronhiidil kroonilises vormis on 2 faasi:

ägenemine;
remissioon (haiguse sümptomite leevendamine mõneks ajaks).

Nende perioodide kestus sõltub patsiendi elustiilist, õigeaegsest ennetamisest ja halbade harjumuste puudumisest.

Kroonilised kopsuhaigused vastavalt RHK-10-le

RHK-10 teatmeteos kasutab terminit krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Seda haigust käsitlevate teadmiste süstematiseerimine põhineb sajanditepikkusel meditsiinilisel kogemusel ja kaasaegsete teadlaste uuringutel. Dokumendi järgi kuulub krooniline bronhiit J40-J47 alla.

Igal konkreetsel haiguse vormil on kindel kood:

katarraalne bronhiit koos trahheiidiga on tähistatud kui J40. Sellesse kategooriasse ei kuulu aga kemikaalidega kokkupuutest põhjustatud haigusvormid, samuti astmaatilised ja allergilised;
kood J41 on lihtne krooniline vorm. Sellega kaasneb märg köha koos mädase või limaskestade mädase rögaga. Mõjutatud on bronhide suured osad;
trahheobronhiit, trahheiit, bronhiit, st haigused, mida ei nimetata kroonilisteks, on märgistatud J42;
Primaarne kopsuemfüseem väljendub õhupuuduses, millega ei kaasne köha. See on RHK-10 üks levinumaid KOK-i tüsistusi, mis on loetletud numbri J43 all;
teistele KOK-idele omistatud kood J44. Kroonilisel obstruktiivsel bronhiidil on väljendunud sümptom - vilistav hingamine ja patsiendi seisund on järsult halvenenud;
Emfüseemil on kood J45;
J46 määrab patsiendile astmaatilise seisundi;
J47 - bronhektaasia, mida iseloomustab pöördumatu muutus bronhides koos mädase protsessiga.

ICD käsiraamat on juhend arstile piisava ravi määramisel. Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk on vältida patsiendi seisundi edasist halvenemist, pikendada remissiooniperioode ja vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Obstruktiivne ja mitteobstruktiivne bronhiit nõuavad erinevat ravi, kuid suurt tähelepanu pööratakse ennetusmeetmetele.

Ravimite valimisel peaks raviarst pöörama tähelepanu patsiendi seisundile, tema vanusele, soole, sotsiaalsetele elutingimustele ja haiguse põhjustele.

Paljud arstid usuvad, et krooniline obstruktiivne bronhiit on pöördumatu protsess. Kuid haigusega saab elada, kui sööte õigesti, ennetate nakkushaigusi ja karastate oma keha. Selliseid järeldusi saab teha statistiliste andmete analüüsist, mis on toodud RHK-10 teatmeteoses.

Kroonilise bronhiidi ja emfüseemi klassifikatsioon /mkb-10/

J41 Lihtne ja limaskestade mädane krooniline bronhiit

J41.0 Krooniline lihtbronhiit

J41.1 Mukopulentne krooniline bronhiit

J43.0 McLeodi sündroom /ühepoolne emfüseem/

J43.1 Panlobulaarne emfüseem

J43.2 Tsentrilobulaarne emfüseem

J44 Muud kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused

J44.8 Krooniline astma / obstruktiivne / bronhiit

ETIOLOOGIA JA PATOGENEES

CB peamised põhjused on toodud tabelis 2.

Suitsetamine- kroonilise bronhiidi ja emfüseemi peamine, kõige olulisem põhjus. Pikaajaline suitsetamine põhjustab bronhide limaskesta ripsepiteeli motoorse aktiivsuse halvenemist, vähendab alveolaarsete makrofaagide funktsionaalset aktiivsust, millega kaasneb lima moodustavate näärmete hüpertroofia ja hüperplaasia. Lisaks soodustab tubaka suitsetamine bronhide hüperreaktiivsust ja sellega võib kaasneda bronhide resistentsuse suurenemine kuni bronhokonstriktsiooni ja bronhide obstruktsioonini. Suhe suitsetamise ja KOK-i vahel on aga keerulisem, kui tavaliselt ette kujutatakse. Vaatamata nendevahelisele tihedale suhtele ei piisa haiguste tekkeks ainult suitsetamisest. KOK-i esineb vaid vähesel osal (umbes 15%) pikaajalistest suitsetajatest, mis viitab teisele, tundmatule tegurile, mis soodustab hingamisteede kahjustusi. “Hollandi hüpoteesi” kohaselt eeldab KOK-i teke suitsetamise ajal geneetilist eelsoodumust bronhopulmonaarse aparatuuri kahjustamiseks. Probleemi teeb keerulisemaks asjaolu, et vähesel määral on mittesuitsetajaid, kes põevad mittetäielikult pöörduvat obstruktiivset hingamisteede haigust, mis ei erine sugugi sarnastest suitsetamisest põhjustatud haigustest.

nakkusetekitajad. Seni küsimus võimalikust seosest ägeda hingamisteede infektsioonid kroonilise bronhiidi alguse ja progresseerumisega ei ole lõplikult lahendatud. Enamik teadlasi kaldub arvama, et korduvad ägedad hingamisteede haigused mängivad kroonilise bronhiaalobstruktsiooni väljakujunemise ühe peamise riskiteguri rolli. Eelkõige on see tõestatud rinoviiruse infektsiooni korral. Teisi viiruseid, baktereid või mükoplasmasid CB-ga patsientidel tuvastatakse sagedamini mitte ägenemiste, vaid remissiooniperioodide ajal. Nüüdseks on ka kindlaks tehtud, et lapsepõlves põdetud raske viiruslik kopsupõletik võib saada omamoodi lähtepunktiks bronhoobstruktiivse sündroomi kujunemisel, peamiselt väikeste bronhide tasemel.

atmosfääri saasteained. Epidemioloogilised uuringud näitavad, et CB-ga patsientide haigestumus ja suremus on kõrgem kõrgelt industrialiseeritud linnastunud piirkondades. On kindlaks tehtud, et CB ägenemised on selgelt seotud selliste ainete nagu vääveldioksiid /SO2/ ja lämmastik /NO2/ atmosfääriheitega. Niisiis on hästi teada kurikuulus Londoni 1952. aasta sudu, mis nõudis mõne päevaga umbes 4000 inimelu.

professionaalsed tegurid. CB levimus on oluliselt kõrgem töötajate seas, kes oma ametialane tegevus kokkupuude orgaanilise ja anorgaanilise tolmuga /puuvill, jahu, asbest, kvarts, kivisüsi/ või mürgiste gaasidega /ammoniaak, kloor, osoon, happed, gaasi- ja elektrikeevitamisel tekkivad gaasid/.

Perekond ja geneetilised tegurid. Kuigi perekondlik eelsoodumus CB-le on olnud teada juba pikka aega, ei ole CB perekondlike juhtude spetsiifilisi geneetilisi mehhanisme veel kindlaks tehtud. Mis puutub emfüseemi, siis mõnel selle varajases arengujärgus patsientidel on alfa1-antitrüpsiini, mis on ägeda faasi põletiku mittespetsiifiline marker, kontsentratsioon seerumis oluliselt vähenenud või puudub üldse. Alfa1-antitrüpsiini puudulikkuse emfüseemi tekke ja progresseerumise spetsiifilised mehhanismid on teadmata. Eeldatakse, et alfa1-antitrüpsiin inhibeerib elastaasi ja mitmeid teisi proteolüütilisi ensüüme, mis võivad kopsukudet kahjustada. Korduvate ägedate hingamisteede infektsioonide episoodide korral või kokkupuutel trahheobronhiaalpuu saasteainetega vabaneb leukotsüütidest suur hulk proteaase, mis ilma antiproteaaside vastavat vastuseisu avaldamata põhjustavad kopsukoe kahjustusi.

Nagu näete, on meie patsiendil mitu kroonilise bronhiidi riskifaktorit korraga - pikaajaline suitsetamine, tööga seotud ohud, viiruslik kopsupõletik sisse lapsepõlves ja koormatud pärilikkus. Kahjuks ei aidanud patsient neid tegureid kogu haigusperioodi jooksul neutraliseerida ja pole üllatav, et tema CB edenes pidevalt.

Patofüsioloogilised ja patomorfoloogilised muutused. Pikaajalise patogeense kokkupuute tagajärjel tubakasuitsu komponentide või muude sissehingatavate osakestega tekivad bronhides muutused, mis põhjustavad bronhide kaitsemehhanismide pärssimist. Struktuursed ja funktsionaalsed häired/lima hüpersekretsioon, muutused selle reoloogilistes omadustes, kahjustused ja ripsepiteelirakkude arvu vähenemine/ toovad kaasa mukotsiliaarse kliirensi vähenemise, soodustavad sekundaarse bronhogeense infektsiooni kinnitumist, mida sageli soodustab korduv ARVI, mis edasi. pärsib bronhide kaitsemehhanisme. Liitumine bakteriaalne infektsioon, olles pidevalt bronhipuus, tungib bronhide sügavatesse osadesse, põhjustades panbronhiidi, peribronhiidi ja mõnikord bronhektaasi arengut.

Kroonilise bronhiidi iseloomulik tunnus on lima moodustavate näärmete hüperplaasia ja hüpertroofia, mis paiknevad suurte bronhide submukoosis. Iseloomulike patomorfoloogiliste muutuste hulgas distaalsete väikeste bronhide tasemel on Pokaalrakkude hüperplaasia, limaskestade ja submukoosse tursed ja rakuline infiltratsioon, peribronhiaalne fibroos, bronhide mukoidne obstruktsioon, lihaskiudude hüperplaasia. Kroonilise bronhiidi bronhide obstruktsiooni peamised mehhanismid on toodud tabelis 3.

ICD 10: äge ja krooniline bronhiit

Kaasaegne meditsiin on pidev protsess uute ravimeetodite otsimiseks, haiguste diagnoosimiseks ja ennetamiseks ning see on võimatu ilma varem omandatud teadmiste süstematiseerimiseta. Üks meetoditest kogutud statistiliste andmete arvestamiseks, mida perioodiliselt vaadatakse, täpsustatakse ja täiendatakse, on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon.

See artikkel räägib üksikasjalikumalt sellest, millise koha bronhiit ICD 10-s hõivab, sõltuvalt etioloogiast, vormist ja käigust.

Koht ICD klassifikatsioonis

Bronhiit on põletikuline haigus, mille arenemise käigus kahjustub bronhipuu limaskest ja seinad. Seda patoloogiat diagnoositakse praegu igal teisel planeedi elanikul. Bronhiit mõjutab inimesi erinevates vanuserühmades, kuid kõige sagedamini lapsed, vanurid ja patsiendid, kellel on hingamisteede loomulik immuunreaktiivsus nõrgenenud.

Klassifikatsiooni järgi eristatakse kahte peamist bronhiidi tüüpi: äge ja krooniline. Ägedat bronhide põletikku (J20 - J22) iseloomustab haiguse sümptomite ilmnemine, sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide taustal ja täielik taastumine 3-4 nädala pärast.

Kroonilise bronhiidi (J40-J47) korral on põletikulised muutused olemuselt progresseeruvad, katavad olulisi hingamispuu piirkondi ja esineb perioodilisi ägenemisi koos patsiendi seisundi süvenemisega.

Vürtsikas

Ägeda bronhiidi kood mikroobse 10 jaoks sõltub patogeeni tüübist ja sisaldab 10 täpsustavat diagnoosi. Erinevate bakteriaalsete ja viiruslike mõjurite poolt põhjustatud põletiku tekkega koos patogeeni kohustusliku laboratoorse selgitamisega ilmnevad järgmised ägeda bronhiidi koodid, mis on põhjustatud:

Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
Afanasjevi-Pfeifferi kepp (J20.1);
streptokokk (J20.2);
Coxsackie viirused (J20.3);
paragripiviirus (J20.4);
rinosintsütiaalse infektsiooni viirus (J20.5);
rinoviirus (J20.6);
ehhoviirus (J20.7).

Kui põletikulist protsessi põhjustab mõni muu kindlaksmääratud patogeen, mida ülaltoodud klassifikatsioonis ei ole loetletud, äge bronhiit on koodiga MKB J20.8. Samal ajal tuleb sageli ette olukordi, kus ei ole võimalik selgitada bronhide põletikulise protsessi põhjustajat.

Sel juhul diagnoositakse bronhiit kaebuste kogumise, ajaloo, esinemise põhjal kliinilised sümptomid ja auskultatoorne pilt (karm hingamine, mitmesugune vilistav hingamine), tulemused laboratoorsed uuringud ja vajadusel röntgen.

Täpsustamata patogeeniga mikroobi 10 järgi äge bronhiit kannab koodi J20.9.

Krooniline

Kroonilist bronhiiti diagnoositakse juhul, kui esineb bronhipuu progresseeruv kahjustus ning haigusele iseloomulikud ilmingud esinevad pidevalt vähemalt kolm kuud järjest ühe aasta jooksul ning neid tunnuseid on täheldatud viimase kahe aasta jooksul.

Enamikul juhtudel täheldatakse alumiste hingamisteede pöördumatuid muutusi pärast pikaajalist kokkupuudet erinevate ärritavate ainetega:

suitsetamine, sealhulgas passiivne:
ebasoodsate keskkonnategurite pidev esinemine;
pikaajalised loid infektsioonid, somaatilised haigused koos raske mürgistuse sündroomiga;
professionaalsed ohud;
immuunsuse püsiv langus.

Kroonilise põletiku korral restruktureeritakse bronhide sekretoorne aparaat - see põhjustab röga mahu ja viskoossuse suurenemist, samuti bronhipuu loomuliku kaitse ja selle puhastusfunktsioonide vähenemist.

Oluline on meeles pidada, et kuni kolmeaastaste laste pulmonoloogias puudub "kroonilise bronhiidi" mõiste - see on tingitud pöördumatute muutuste puudumisest bronhide kudedes. Kuid samal ajal on see patoloogia võimalik vanema vanuserühma lastel, kellel on põletikulise protsessi progresseeruv kulg ja hüpertroofia, atroofia või hemorraagiliste muutuste tunnused bronhides, mis täpsustatakse bronhoskoopia ja koe biopsia käigus.

Pediaatrias esineb sagedamini korduvat bronhiiti – korduvad episoodid äge põletik bronhid, mida registreeritakse vähemalt 3-4 korda aastas ja nende kestus on 2 nädalat kuni kuu. Korduva põletiku jaoks puudub ICD kood ja haiguse korduvad episoodid liigitatakse ägedaks bronhiidiks (J20) või J22 - ägeks. viirusnakkus alumised hingamisteed (täpsustamata).

Need lapsed on eraldi rühmas välja toodud dispanseri vaatlus- ChDDB (sageli ja pikaajaline haige). Lastearst jälgib pidevalt korduva bronhiidiga last, määrab ravi ägenemiste ja remissioonide ajal.

Krooniline bronhiit (mcb 10)

Täiskasvanud patsientidel eristatakse järgmisi kroonilise bronhiidi vorme:

mitteobstruktiivne;
mädane või limaskestade mädane;
obstruktiivne või astmaatiline;
mädane - obstruktiivne.

mitteobstruktiivsed

Seda vormi iseloomustab bronhide limaskesta ja nende seinte katarraalne põletik, ilma tüsistusteta bronhide obstruktsiooni ja bronhektaasi kujul.

J40 Täpsustamata katarraalne bronhiit koos trahheiidiga (nii äge kui krooniline);
J42 Krooniline täpsustamata bronhiit.

Mädane või limaskestade mädane

Selle haigusvormiga mõjutavad suured bronhide lõigud, sagedamini on need bakteriaalsete patogeenide (Afanasiev-Pfeiffer wand, streptokokid, pneumokokid) põhjustatud põletikulised variandid ägenemise ja remissiooniperioodidega. Kroonilisel bronhiidil, trahheiidil või mädase rögaga trahheobronhiidil on mikroobide kood 10 – J41.

Obstruktiivne (astmaatiline)

Selle haigusvormiga kaasneb kroonilise põletiku taustal bronhide suurenenud reaktiivsus, mis väljendub nende spasmide ja limaskesta turse kujul. Astmaatiline bronhiit, ICD kood 10 (J44).

Mädane-obstruktiivne

See on haiguse segavorm, milles esineb Kliinilised tunnused obstruktsioon (bronhospasm) ja mädane röga. Selle patoloogia koodi valib arst sõltuvalt valitsevast komponendist - mädane põletik või bronhospasm (J41 või J44)

Teraapia kulg ja omadused

Sageli muutuvad kroonilised vormid raskemateks haigusteks (astma, emfüseem, cor pulmonale).

Nii mitteobstruktiivsel kui ka obstruktiivsel kroonilise bronhiidi vormil on kaks faasi:

ägenemine;
remissioon - haiguse sümptomite nõrgenemise või puudumise periood.

Mis tahes vormis patsiendid reageerivad järsult ilmastikuolude järsku kõikumisele, kannatavad sageli ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste all.

Seetõttu peavad patsiendid haiguse progresseerumise riski oluliseks vähendamiseks rangelt järgima arsti soovitusi:

juhised sisseastumiseks ravimid, nende annused, ravikuurid;
taimsete ravimite, füsioteraapia, massaaži, harjutusravi, hingamisharjutuste kasutamine;
loobuma suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest;
juhtima aktiivset tervislik eluviis elu.

Selle artikli video räägib meetmetest kroonilise bronhiidi ägenemiste vältimiseks remissiooni ajal.

ICD teatmik pole mitte ainult patoloogia ja selle etioloogia õige määratlus, vaid ka juhend arstile haiguse ravi määramisel. Esiteks on järgmised aspektid - patsiendi seisundi halvenemise vältimine, remissiooniperioodide pikendamine. kroonilised haigused ning elundite ja süsteemide patoloogiliste muutuste progresseerumise kiiruse vähenemine.

ALUMISE HINGAMISE HAIGUSED (J40-J47)

Välja arvatud: tsüstiline fibroos (E84.-)

Märge. Alla 15-aastastel isikutel esinevat bronhiiti, mis ei ole määratletud ägedaks või krooniliseks, võib pidada ägedaks ja see tuleb klassifitseerida alla J20.-.

Sisaldab:

Bronhiit:
- NOS
- katarraalne
- trahheiit NOS
Trahheobronhiit NOS

Välja arvatud: bronhiit:

allergiline NOS (J45.0)
astmaatiline NOS (J45.9)
keemilisest põhjustatud (äge) (J68.0)

Välja arvatud: krooniline bronhiit:

NOS (J42)
obstruktiivne (J44.-)

Sisaldub: krooniline:

bronhiit NOS
trahheiit
trahheobronhiit

Välja arvatud: krooniline:

astmaatiline bronhiit (J44.-)
bronhiit:
- lihtne ja mukopulentne (J41.-)
- hingamisteede obstruktsiooniga (J44.-)
emfüsematoosne bronhiit (J44.-)
obstruktiivne kopsuhaigus NOS (J44.9)

Välistatud:

emfüseem:
- kompenseeriv (J98.3)
- kemikaalide, gaaside, aurude ja aurude põhjustatud (J68.4)
- vahereklaam (J98.2)
  - vastsündinu (P25.0)
- mediastiinum (J98.2)
- kirurgiline (subkutaanne) (T81.8)
- traumaatiline nahaalune (T79.7)
- kroonilise (obstruktiivse) bronhiidiga (J44.-)
emfüsematoosne (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)

Sisaldab: krooniline:

bronhiit:
- astmaatiline (obstruktiivne)
- emfüsematoosne
- alates:
  - hingamisteede ummistus
  - emfüseem
obstruktiivne (th):
- astma
- bronhiit
- trahheobronhiit

Välistatud:

astma (J45.-)
astmaatiline bronhiit NOS (J45.9)
bronhektaasia (J47)
krooniline:
- trahheiit (J42)
- trahheobronhiit (J42)
emfüseem (J43.-)

Välistatud:

äge raske astma (J46)
krooniline astmaatiline (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)
krooniline obstruktiivne astma (J44.-)
eosinofiilne astma (J82)
välistest teguritest põhjustatud kopsuhaigused (J60-J70)
astmaatiline seisund (J46)

Äge raske astma

Välistatud:

kaasasündinud bronhoektaas (Q33.4)
tuberkuloosne bronhektaasia (praegune haigus) (A15–A16)

Venemaal Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. redaktsioon ( RHK-10) võetakse vastu ühtse haigestumuse arvestamise regulatiivdokumendina, põhjendatakse elanikkonna pöördumisi. raviasutused kõik osakonnad, surma põhjused.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

Krooniline bronhiit, ICD kood 10 lastel ja täiskasvanutel

Meditsiinimaailm on võtnud kasutusele spetsiaalse ühtse haiguste klassifikatsiooni. Praegu kehtib selle versioon 10 või RHK 10. Krooniline bronhiit, laste ja täiskasvanute RHK 10 kood, on samuti selles dokumendis sisaldunud ja sellel on oma digitaalne tähistus.

Bronhiit, mikroobikood 10 lastel

Kõik hingamisteede haigused rahvusvaheline klassifikatsioon kuulub X klassi. Lisaks digitaalsele tähistusele on need kodeeritud ladina tähe J ja numbrikomplektiga. Kõige sagedamini kannab teistsuguse kulgemise ja tüsistustega bronhiit koodi J 40. bronhiit, mikroobide 10 kood lastel on tähistatud kui J 20. See hõlmab ägedat ja krooniline vorm haigused ja kõik haiguse tüsistused alla 15-aastastel isikutel:

Äge bronhiit on kood J
Kui ägeda bronhiidi põhjuseks on mükoplasmainfektsioonid, siis on kood J0.
Kui ägedat bronhiiti põhjustab Afanasiev-Pfeifferi pulk, tähistatakse seda J1-ga.
Streptokokkidest põhjustatud äge bronhiit on koodiga J2.
Kui bronhiidi ägedat ilmingut seostatakse Coxsani viirusega, registreeritakse see kui J3.
Juhul, kui bronhiidi ägeda vormi põhjustajaks on paragripiviirus, tähistatakse seda koodiga J4.
Kui ägedat bronhiiti põhjustavad muud patogeensed viirused, tähistatakse neid koodidega J5 - J 20.8.
Täpsustamata äge bronhiit - kood J9.

Pediaatrilise praktika näitab, et bronhiit on kõige rohkem sagedane tüsistus nohu ja ägedad viirushaigused lastel. Alla viieaastased lapsed on kõige haavatavamad. Krooniline bronhiit, ICD kood 10, lastel ja täiskasvanutel on olenevalt tüübist ja vormist tähistatud erinevate tähtnumbrite kombinatsioonidega.

Bronhiidi kood mcb 10 jaoks täiskasvanutel

Bronhide põletik esineb mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Haiguse kulgu võib jagada:

Igale vormile omistatakse mikroobne kood 10; täiskasvanud patsientidel on näidustatud bronhide põletik:

Teravad vormid bronhiit on tähistatud J Sõltuvalt bronhide põletikku põhjustanud patogeenist tähistused J 20,0 kuni J 20,9. Täiskasvanute haiguse ägedad vormid algavad väga sageli külmetuse taustal. Ka esimesed sümptomid on sarnased külmetuse omadele. Reeglina on köha, halb enesetunne, nõrkus. Väga sageli esineb õhupuudus. Kõige raskematel juhtudel kaasneb ägeda kulgemisega temperatuuri tõus. Soodsa stsenaariumi korral toimub umbes 10 päeva paranemine ja sellele järgnev taastumine.
Krooniline bronhiidi kulg on koodiga J Olenevalt vormidest ja tüsistustest on haigus kodeeritud J 40, J 41, J 42. Haiguse krooniline kulg esineb ligikaudu viiendikul täiskasvanud elanikkonnast. Kui patsient põeb bronhide põletikku kahe kalendriaasta jooksul üle kolme kuu, siis diagnoositakse krooniline bronhiit.

Lihtne krooniline bronhiit, ICD kood 10

Sõltuvalt piirkonnast esineb seda bronhiidi vormi ligikaudu 10–20% patsientidest. Lihtne krooniline bronhiit, ICD kood 10 J 41.0, on bronhide limaskestade progresseeruv põletik. Selle peamine sümptom on pikaajaline märg köha. Lapsepõlves loetakse bronhiiti krooniliseks, kui laps on seda põdenud vähemalt kolm korda 24 kuu jooksul. Krooniline bronhiit, ICD kood 10, lastel ja täiskasvanutel nimetatakse lihtsaks, sellisel juhul, kui:

Protsessiga kaasneb lima eraldumine.
Mädane lima ei ole sellele bronhide põletikuvormile iseloomulik.
Haigus kulgeb takistusteta.

Kroonilise bronhiidi põhjused:

suitsetamine;
äge bronhiit;
korduvad infektsioonid;
halb ökoloogiline olukord, õhusaaste kahjulike heitmetega.

Diagnoosi paneb spetsialist röntgeniandmete, vereanalüüside ja muude uuringute põhjal. Peamine ravi on mukolüütiliste ja antibakteriaalsete ravimite võtmine.

Krooniline obstruktiivne bronhiit ICb kood 10

Obstruktiivse bronhiidiga kaasneb bronhide valendiku ahenemine ja nende spasmid. Kõik see põhjustab liigset rögaeritust ja bronhide ummistumist limaga. Protsessiga kaasneb bronhipuu limaskestade põletik, köha, muutused bronhide epiteeli struktuuris.

Patoloogiline protsess mõjutab nii väikeseid kui ka suuri bronhe. Krooniline obstruktiivne bronhiit, ICD kood 10 on tähistatud kui J 40 või J 44. Sellise bronhiidiga hingamine muutub raskeks, vilistav hingamine. Seda tüüpi bronhiidi, mida võib lühendada kui OB, üks peamisi sümptomeid on õhupuudus. Selle taustal võib tekkida hingamispuudulikkus.

Diagnoos tehakse fluoroskoopia, laboratoorsete uuringute ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal. See vorm on tüüpilisem täiskasvanud patsientidele. Väikestel lastel täheldatakse OB-d, kui äge kulg haigus.

OB ravis kasutatakse spasme leevendavaid ravimeid, rögalahtistiid, antibiootikume. välja arvatud uimastiravi inhalatsiooniteraapia kasutamine. Patsiendile näidatakse puhkust, rohke vee joomist ja niisutatud õhuga ruumis viibimist. Õige ja piisava ravi korral haiguse progresseeruv kulg aeglustub, retsidiivide arv väheneb.

Suitsetaja krooniline bronhiit, ICD kood 10

Tubaka suitsetamine on kõige rohkem ühine põhjus põhjustab bronhide põletikku. See patoloogia võib esineda nii aktiivsetel kui ka passiivsetel suitsetajatel. Suitsetaja krooniline bronhiit, ICD kood 10, on kõige sagedamini tähistatud kui J 44.

Suitsetajate bronhiidi ravi on edukas ainult siis, kui patsient vabaneb sõltuvusest. Kuid elus pole see kõigil suitsetaja bronhiidiga patsientidel võimalik. Selle tulemusena ravivad arstid sellist bronhiiti, kõrvaldamata selle algpõhjust. Sellises olukorras on suitsetajad, kes pole oma harjumust jätnud, sunnitud kogu elu bronhiiti ravima.

Ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade võtmist:

bronhodilataatorid;
mukolüütikumid;
antibiootikumid;
adaptogeenid.

Lisaks ravimite sissevõtmisele näidatakse erinevaid protseduure:

sissehingamine;
elektroforees erinevate ravimitega;
UHF voolud.

Hea tulemus ravis on hingamisharjutuste kasutamine. Patsient peab aga teadma, et kui ta suitsetamist ei jäta, ei parane ta kunagi täielikult bronhiidist.

Krooniline bronhiit, ägenemine, ICD kood 10

Nagu iga haiguse puhul, asendatakse kroonilise bronhiidi korral remissiooniperioodid ägenemise perioodidega. Kroonilist bronhiiti, ägenemist, ICD koodi 10 võib näidata järgmiselt:

Krooniline bronhiit, mukopulentne J1.
Sega-, mukopulentne või lihtne bronhiit J8.
Krooniline mittespetsiifiline bronhiit J

Kõige sagedasemad ägenemise põhjused on:

vead ravis;
külmetushaigused ja viirushaigused;
nõrgenenud immuunsus;
halvad harjumused ja vale eluviis.

Ägeda bronhiidi raviks on ette nähtud järgmised ravimid ja protseduurid:

ravimite võtmine, mis laiendavad bronhe;
antibiootikumide võtmine;
steroidsete ravimite võtmine, sealhulgas pikaajalise sissehingamise kaudu;
hapnikuravi koos seisundi olulise halvenemisega;
gripisüstid.

Kroonilise bronhiidi mis tahes vormiga patsient peaks teadma, et haigus ei pruugi anda talle võimalust täieõiguslikuks. pikk eluiga. Selline halb harjumus nagu suitsetamine vähendab oluliselt selle perioodi 10-15 aasta võrra. Samuti tõuseb suremus regulaarse õhusaaste tõttu.

Krooniline bronhiit (mikroobne kood 10) lastel ja täiskasvanutel, kuigi seda näitavad erinevad kombinatsioonid, nõuab sama tõsist ravi. Foorumis saate lugeda selleteemalisi arvustusi või kirjutada oma arvamust.

Täiskasvanute bronhide kahjustuste peamised sümptomid on nende esinemine tugev köha. Kroonilisel bronhiidil võivad olla ka muud sümptomid, nt kõrgendatud temperatuurägenemise perioodidel, õhupuudus koos obstruktiivse vormiga. Ravi viiakse läbi patoloogia algpõhjuste kõrvaldamisega, kuidas haigust täpselt ravida, otsustab kopsuarst

Mis see on?

Krooniline bronhiit on bronhide limaskesta difuusse põletiku olukord. Põletikuline protsess tungib sügavale seintesse, mille tõttu areneb peribronhiit. Seda haigust iseloomustavad sümptomite ägenemise ja nende remissiooni perioodid.

Kroonilise bronhiidi levimus täiskasvanute seas on üsna kõrge. Vastuvõtlikum sellele mehed üle 50, mille esinemissagedus on mitu korda kõrgem kui samaealistel naistel. Kokkupuude bronhiidiga on seotud muude tõsiste patoloogiate riskiga, näiteks bronhiaalastma, mitmesugused kopsukahjustused, sealhulgas vähk.

Bronhiidi tüübid

Kliinilises praktikas on mitu kroonilist bronhiiti, pulmonoloogid eristavad neist kahte:

Esmane vorm, kui bronhipuu puutub kokku hajusa kahjustusega ning kehas puuduvad sümptomid ja muud põletikulised reaktsioonid.
KOHTA sekundaarne vorm nad ütlevad kroonilise bronhiidiga, mis moodustub teiste kopsusüsteemi haiguste, ninaneelu, neerupuudulikkuse jne taustal.

Lisaks eristatakse obstruktiivset ja mitteobstruktiivset bronhiidi tüüpi. See parameeter näitab, kui hästi kopsud on ventileeritud, samas kui:

Mitteobstruktiivne tüüp ei tähenda ventilatsiooniprobleeme.
Krooniline obstruktiivne bronhiit tähendab pidevat hapnikuvarustuse takistust.

Obstruktiivne vorm tähendab nii bronhide funktsiooni kui ka ventilatsiooni samaaegset kaotust, mistõttu sümptomid on rohkem väljendunud.

Põhjused

Peamine põhjus, miks täiskasvanutel tekib krooniline bronhiit, on negatiivsete tegurite regulaarne mõju. Selline on:

tubakasuits
Kõrge tolmu ja muude saasteainete sisaldusega õhk
Kokkupuude infektsioonide ja viirustega

Foto 1. Bronhi seisundi erinevused

Eespool osutasime, et haigus on iseloomulikum üle viiekümneaastastele täiskasvanutele. Tõepoolest, kroonilise bronhiidi tekkeks peavad need negatiivsed tegurid inimest pikka aega mõjutama. Seetõttu areneb patoloogia väga aeglaselt. Kui see aga juhtub, on bronhi pöördumatu ahenemisega väga raske toime tulla. Ravi on pikk protsess, mis nõuab täiskasvanud patsiendilt tahtejõudu ja sihikindlust.

Oluliselt lähendada kroonilist bronhiiti selle ebameeldivad sümptomid ja tunnusteks võivad olla mitmesugused infektsioonid, viirused jne. Ülekantud äge bronhiit on ka hea alus kroonilise vormi ilmnemiseks.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Mõjutatud täiskasvanud märgivad, et sümptomid arenevad aeglaselt paljude aastate jooksul. Kroonilisel bronhiidil varajases staadiumis pole praktiliselt mingeid märke, samas kui patsiendi seisund on normaalne. Kuid aja jooksul on puudust üha rohkem hingamissüsteem mis põhjustab väsimust ja nõrkust.

Kroonilise bronhiidi peamine sümptom on köha. Varajases arengustaadiumis ei põhjusta see palju probleeme, mõnikord ilmub see hommikul pärast magamist. Hilisemad ägenemised tabavad aga täiskasvanuid päeval, õhtul ja isegi une ajal. Köha intensiivsus sõltub ilmast, see suureneb koos keskkonna niiskuse suurenemisega.

Rünnakute vaheliste perioodide heli järgi on köha summutatud, see on seotud lõhnatu lima röga eraldumisega. Ägenemisel muutub tema iseloom "haukumiseks".

Obstruktiivse kroonilise bronhiidiga kaasnevad kopsude ventilatsiooni halvenemise täiendavad sümptomid. Samal ajal on märgatavad õhupuuduse, tahhükardia, hingamispuudulikkuse nähud.

Kroonilise bronhiidi ägenemine

Ägenemise tõukejõuks on tavaliselt ägeda hingamisteede haigusega täiskasvanud inimese haigus. Rünnaku perioodi iseloomustavad ägenenud sümptomid koos väga tugeva köha, rohke rögaga. Kui viimane omandab mädane välimus, siis see näitab haiguse põhjustanud bakterite olemasolu. Ägenemise korral täheldatakse sageli palavikku.

Krooniline obstruktiivne bronhiit

Seega nimetan ma haiguse kõige raskemaks vormiks, mis ühendab endas bronhi ahenemise ja kopsude ventilatsiooniga seotud probleemid. Obstruktiivse vormi tunnused:

Tugev köha, mis ei too leevendust
Väikseimgi füüsiline aktiivsus põhjustab õhupuudust ja hingamiselundite pinget
Vilistavate helide olemasolu väljahingamisel
Pikendatud väljahingamine

Esialgse obstruktiivse bronhiidi korral on sümptomid ähmased ja avalduvad vähe. Kroonilisele faasile ülemineku ajal tekib raske hingamisfunktsiooni taustal häkkiv köha. Röga väljaköhimisel täiskasvanu seisund stabiliseerub.

suitsetamine ja bronhiit

Suitsetajad seisavad varem või hiljem silmitsi suitsetaja bronhiidiga. Krooniline haigus tekib sel juhul kopsude pideva pikaajalise küllastumise tõttu sigarettide põlemisproduktidega. Paljud on märganud, et tugevad suitsetajad langevad sageli köhahoogu, köhivad tugevalt ja sülitavad välja röga. Need on ägenemise tagajärjed.

Suitsetajad kannatavad sageli hommikuti pika köha all. Algselt mõjutab suitsetaja bronhiit ainult ühte kopsu, järk-järgult muutub krooniline patoloogia kahepoolseks. Kui te ei jäta suitsetamist maha ega tegele raviga, ei saa te vältida püsiva kopsupõletiku teket vana köhaga.

Suitsetamisest saab sageli ületamatu takistus võitluses erinevat tüüpi bronhiidi vastu, kuna sellest sõltuvusest on väga raske täielikult loobuda ja sigarettide juurde naasmine toetab pidevalt põletikulist protsessi.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti, selgitatakse välja individuaalselt, pärast inimese uurimist. Ravitaktika hindamiseks on oluline teada mitte ainult täiskasvanud patsiendi seisundit, vaid ka tema töö- ja elukoha iseärasusi.

Sage küsimus, mis patsiente piinab, on, kas ja kuidas kroonilist bronhiiti igaveseks ravida? Kahjuks ei ole haigus juurdunud staadiumis vastuvõetav täielik ravi, kuid meditsiin võib oluliselt parandada inimese seisundit, vabastades teda ägenemistest ja ägedast kurnavast köhast.

Sõltuvalt diagnoosi tulemustest hõlmab ravi:

Antibakteriaalsete omadustega preparaadid nakkusliku või viirusliku põhjuse esinemisel.
Vahendid, mis parandavad rögaeritust ja leevendavad bronhide turset.
Ravimid põletikulise protsessi ja ägedate allergiliste reaktsioonide pärssimiseks.
Inhalaatorid maksimaalseks kiireks kohaletoimetamiseks toimeaine löögikohta.
Füsioteraapia.
Igapäevaste harjumuste, toitumise jm kohandamine.

Tõsise seisundi tekkimisel ravitakse patsienti terapeutilise bronhoskoopia ja muude tehnikate abil. Kui drenaažifunktsioon on häiritud, on selle taastamiseks vajalik inhalatsioon leeliselahustega, posturaalne drenaažiprotseduur koos rindkere vibratsioonimassaažiga.

Samuti täiendatakse ravi hingamisharjutused, elektroforees ja UHF, spaa taastusravi.

Kuidas kodus ravida

Kroonilist bronhiiti täiskasvanutel ravitakse kodus, kuid kõik terapeutilised toimed algatatud ja kontrollitud pulmonoloogi poolt. Meetodite ja meetodite rakendamine traditsiooniline meditsiin peab temaga nõustuma rahvapärane ravi võib olla vaid osa üldteraapiast.

Loetleme täiskasvanute bronhiidi koduse ravi põhimõtted:

Esimene samm on leida haiguse algpõhjus ja see kõrvaldada. Sageli on see suitsetamine. Sellest on raske lahti saada, aga seda tuleb teha. Järgmisena on nimekirjas kroonilised nakkuslikud kahjustused ninaneelus ja kurgus, näiteks tonsilliit, sinusiit, tonsilliit. Neid tuleb ravida ja neil ei tohi lasta oma kursust läbida.
Antibiootikumide vastuvõtmist näidatakse ainult ägenemise korral, täheldatakse infektsiooni või viiruse koodi aktiveerimist. Tavaliselt on see seotud kehatemperatuuri tõusu ja mädase rögaga. On ette nähtud penitsilliini rühma ja teised preparaadid. Pärast nende kasutamist on vajalik soolestiku mikrofloora taastamine probiootikumide abil.
Kui kroonilise bronhiidi rünnaku põhjustajaks on SARS või gripp, on näidatud vahendid viirusevastane toime. Ravi on Anaferon, Amizon, Aflubin jne.
Sissehingamine. Ravi oluline etapp. Sobib põletikuvastase ja rögalahtistava toimega eeterlikud õlid, eukalüpt, kamper, sibul, küüslauk. Kui ägedad sümptomid ei, siis piisab aroomilambist või toote kandmisest riiete kraele. Raskematel juhtudel sobivad kompressorpihustid, millega ravimtoode jõuab väikseimatesse bronhidesse.
Steroidsed põletikuvastased ravimid. Aidake vähendada limaeritust, surudes maha põletikku, obstruktsiooni.
Immuunsuse tugevdamine vitamiinidega

Täiskasvanu kroonilise bronhiidi ägenemise ajal on vaja kodus ravi aktiveerida. Rahulikul perioodil on vaja ennetada ja vältida provotseerivaid tegureid.

ICD-10 kood

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon klassifitseeris bronhiidi klassi 10, selle kood J40, on võimalikud koodid vastavalt RHK-10 - J20, J44

Ärahoidmine

Kroonilist bronhiiti on lihtsam ennetada kui ravida pikaajaline ravi. Selleks on oluline piirata ülalnimetatud tegurite mõju bronhide puudulikkust põhjustavatele põhjustele. Selleks ei tohi täiskasvanud inimene õigel ajal alustada ja ravida kroonilisi kurgu- ja ninapatoloogiaid, loobuda sigarettidest, vahetada töökohta ega kasutada kõiki ettenähtud isiklikke hingamisteede kaitsevahendeid.

Oluline on ka kliima, milles inimene elab. Kuiv ja soe välisõhk avaldab positiivset mõju täiskasvanute ja laste kopsude aktiivsusele.

Kui alalisesse elukohta kolida pole võimalik, tuleb perioodiliselt külastada spetsiaalseid sanatooriume ja mere- ja mägiõhuga kuurorte.