Periodontaalne haigus- See on suur rühm periodontaalseid kahjustusi, mis on etioloogia ja patogeneesi poolest mitmekesised, peamiselt protsessi lokaliseerimise põhimõtte ja sümptomite või sündroomide sarnasuse järgi.

Uurimismeetodid:

Radioloog

Suunatud ortopantomograafia

Panoraamradiograafia

Igemepõletiku diagnoosimine:

Schiller-Pisarev

Igemekapillaaride resistentsuse määramine

Termomeetria

Reoparodontograafia

polarograafia

Kapillaroskoopia

Liikuvusastme määramine:

3 liikuvusastet

Periodontaalse tasku sügavuse määramine:

sondiga

Röntgeni kontrastkiil

Oklusiogrammid:

Tavaline

Frontaalne

segatud

Distaalne

Pulbi elektrilise erutuvuse määramine

Patoloogilise igemetasku elektripotentsiaali määramine.

Periodontaalse haiguse olulisust üldise meditsiinilise probleemina selgitab:

1) märkimisväärne levimus.

2) suure hulga hammaste kaotus.

3) igeme- ja parodonditaskute tekkest tingitud kroonilise infektsioonikoldete ilmnemine ning nende roll organismi reaktiivsuse vähendamisel.

Parodondi funktsionaalne traumaatiline ülekoormus

Sellel on periodontaalsete haiguste etioloogias ja patogeneesis kohalike põhjuste hulgas eriline koht. Närimisel ja neelamisel, hambumuse sulgemise hetkel, tajub iga hamba parodontium jõukoormust, mis tavatingimustes amortiseeritakse spetsiaalsete periodontaalsete vahenditega (tsement-alveolaar, hambavahekiud jne). Seejärel see muundatakse ja kantakse üle lõualuude luustruktuuridesse, temporomandibulaarsesse liigesesse ja koljusse. Selline füsioloogiline koormus aitab kaasa trofismi ja ainevahetuse normaliseerumisele, stimuleerib kasvu- ja arenguprotsesse.

Patoloogilistes protsessides parodondis, mis on põhjustatud levinud põhjused(avitaminoos, diabeet ja muud endokriinsüsteemi häired, seedetrakti haigused, kardiovaskulaarsüsteemi ja närvisüsteemid jne), parodondi kudede vastupanuvõime väheneb.

Parodondi nõrgenemise tagajärjel hakkab tavaline hambumuskoormus ületama selle struktuuride taluvust ja muutub arengut stimuleerivast tegurist traumaatiliseks, mis häirib parodondi trofismi ja hävitab selle kudesid. Tekib traumaatiline oklusioon, mis hiljem mängib selle haiguse käigus juhtivat rolli.

Mõiste "traumaatiline oklusioon" pakkus välja P.R. Stillman 1919. aastal. Periodontaalse ülekoormuse iseloomustamiseks ja määratlemiseks on pakutud ka teisi termineid:

- "traumaatiline liigendus"

- "funktsionaalne vigastus"

- "patoloogiline oklusioon"

- "hammaste funktsionaalne traumaatiline ülekoormus" jne.

Arengumehhanismi järgi eristatakse kolme tüüpi traumaatiline oklusioon:

Esmane

Teisene

Kombineeritud

Esmane traumaatiline oklusioon areneb puutumata parodondi taustal ülemäärase suuruse ja/või suuna hambumuskoormuse toimel.

Seega võib terve parodondi esmane traumaatiline ülekoormus tekkida oklusaalse funktsionaalse koormuse ülemäärase ulatuse, ebanormaalse suuna ja kestuse ning mälumis-, näolihaste ja keele parafunktsiooni tõttu. Sagedamini on ülekoormus tingitud mitme põhjuse samaaegsest toimest.

Sekundaarne traumaatiline oklusioon:

Selle patogenees põhineb patoloogilistel muutustel parodondi kudedes. Samal ajal arenevad kogu hambumuse ulatuses hammaste tugikudedes degeneratiivsed ja põletikulised protsessid, millega kaasnevad:

üks). alveolaarprotsessi luukoe resorptsioon.

2). Gingiviit.

3). parodondi hävitamine tasku moodustumisega.

4). mädanemine sellest.

Aukude luukoe resorptsioon viib parodondi struktuuri ja funktsiooni normaalsete bioloogiliste mustrite rikkumiseni. Sellest hetkest alates toimub hammaste ja ümbritsevate kudede biomehaanilistes suhetes põhimõtteline muutus.

Seega on suhte muutumine hamba alveolaarsest osast väljaspool ja sees üks patogeneetilisi mehhanisme traumaatilise oklusiooni tekkes.

Sekundaarse traumaatilise oklusiooni kliiniline pilt on mitmekesine ja sõltub patsiendi vanusest, põhihaiguse vormist (parodontaalne haigus, periodontiit), selle tõsidusest ja arenguastmest, hammaste defektide olemasolust, hambumusest või asendist. hambad, patoloogiline hõõrdumine ja muud traumaatilised tegurid

Kui primaarse traumaatilise oklusiooni korral piisab ortopeedilisest sekkumisest, siis sekundaarseks on vajalik kompleksne terapeutiline (lokaalne ja üldine), kirurgiline ja ortopeediline ravi. Ka prognoos on erinev. Primaarse traumaatilise oklusiooni korral tekivad pärast hammaste ülekoormuse kõrvaldamist kõigis parodondi kudedes reparatiivsed protsessid.

Hammaste patoloogilise liikuvuse sündroom

Hammaste patoloogiline liikuvus on parodondi haiguse üks sümptomeid. Hammaste liikuvuse sümptom muutub mõnikord ülekaaluliseks muude nähtude (gingiviit, verejooks, osteopaatia, periodontaalsed taskud, alveolaarprotsessi luukoe hävimine või atroofia, tsementopaatia) (dekaltsifikatsioon, pigmentatsioon, juurekaaries) ees või need sümptomid on kokkuvõtlikud, mis tekitab veelgi suuremaid raskusi kompleksravi positiivse efekti saavutamisel.

Hammaste liikuvuse määr on parodondi kudede kahjustuse sügavuse objektiivne näitaja.

Hammaste patoloogilisel liikuvusel on kolm astet:

I. Kraad - hammaste liikuvus vestibulo-lingvaalses suunas;

II. Kraad - hammaste liikuvus vestibulo-lingvaalses ja media-distaalses suunas;

III. Kraad - hammaste liikuvus igas suunas.

Hammaste liikuvuse klassifikatsioonMiller

1 kraad - kerge liikuvus

2. aste - horisontaalne kõrvalekalle kuni 1 mm

3. aste - hammaste liikuvus igas suunas

Praeguseks on kliinilises periodontoloogias domineeriv hammaste liikuvuse indeksit kasutav hindamisskeem. Selle järgi on normaalsel hambal füsioloogiline minimaalne hälve, mida tähistatakse liikuvuse nullastmena.

Patoloogiline liikuvus võib olla kolmeastmeline:

Hamba kõrvalekalle külgedele kuni 1 mm.

Hammaste kõrvalekalle külgedele 1-2 mm piires.

Hammaste kõrvalekalle külgedele on üle 2 mm ja vertikaalne liikuvus.

Ortopeedilised meetodid parodondi haiguste kompleksravis on järgmised ülesanded:

1) Hambasüsteemi kaotatud ühtsuse taastamine ja hammaste muutmine eraldi toimivatest elementidest ühtseks tervikuks.

2) Funktsionaalse koormuse ümberjaotamine kogu hambumusele koos kõige nõrgenenud parodondiga hammaste mahalaadimisega.

3) Hammaste kaitse parodondi jaoks kõige ohtlikuma horisontaalse koormuse eest.

4) Hambumuse defektide korral - nende asendamine vastava proteesiga.

Valikuline hammaste krigistamine

Üks levinumaid meetodeid süsteemis kompleksne teraapia periodontaalsed haigused. Mõnedel andmetel vajab seda 95,8% parodondi patoloogiaga patsientidest.

Hammaste valikulise lihvimise ülesanded:

1. Enneaegsete hambumuskontaktide kõrvaldamine

2. Alalõua liigutusi blokeerivate ja segavate momentide kõrvaldamine

3. Hambumuse oklusaalpinna deformatsiooni kõrvaldamine.

Hammaste lihvimiseks on erinevaid viise, populaarseimad meetodid on Jenkelson ja Schuller.

Jankelsoni (1979) pakutud tehnikat peetakse funktsionaalseks meetodiks, kuid enneaegsed kontaktid eemaldatakse tsentraalsest oklusioonist.

Jenkelsoni klassifikatsiooni järgi jagunevad enneaegsed kontaktid 3 klassi:

1. kontaktid purihammaste ja premolaaride bukaalsete tuberkleide vestibulaarsetel nõlvadel ning alumiste lõikehammaste vestibulaarpinnal

2. kontaktid ülemiste purihammaste ja eespurihammaste palatine kübarate suu nõlvadel;

3. kontaktid ülemiste purihammaste ja eespurihammaste palatine kühmude vestibulaarsetel nõlvadel.

Näidustused selektiivseks jahvatamiseks:

Antagonistide hammaste enneaegsete kontaktide esinemine tsentraalsetes, eesmistes ja külgmistes oklusioonides;

Hammaste kõvade kudede puudumine või ebaühtlane hõõrdumine;

Oklusaalsete pindade deformatsioonid;

Hammustuse anomaaliad

Hammaste selektiivse lihvimise meetod:

See viiakse läbi enne terapeutilisi ja kirurgilisi meetmeid või nendega paralleelselt.

1. Eelnev hammaste lihvimine seisneb väljaulatuvate hammaste lühendamises ja selle eesmärk on kõrvaldada hambumuspindade olulised deformatsioonid, mis tekivad hammaste defektidega. Kui oluline lühendamine on vajalik, on näidustatud viimase eemaldamine.
2. Lõplik lihvimine toimub teatud järjekorras. Esiteks kõrvaldatakse enneaegsed kontaktid erinevat tüüpi oklusioon, siis - kui alumine lõualuu liigub tsentraalsest eesmisest ja külgmisest oklusioonist.
3. Enne jahvatamist saadakse oklusogramm, mis salvestatakse jahvatamise tulemuste kontrollimiseks. Pärast näidatud manipuleerimist on vaja maapinnad poleerida ja katta fluoriidlakiga.

Ortodontiline ettevalmistus parodondihaiguste ortopeediliseks raviks

Periodontaalse haigusega patsientidel kliiniline pilt sageli komplitseeritud hambumuse deformatsioonidega, lisaks võib vääraheldus mõnel juhul ise põhjustada parodondi patoloogiat, mistõttu on ortodontiline ettevalmistus enne ortopeedilist ravi väga oluline.

Struktuuriliselt erinevad ortodontilised seadmed klassikalistest seadmetest, sealhulgas:

Hammaste liigutamiseks minimaalsete jõudude rakendamine.

Pikem aktiivravi ja säilitusperiood.

Kinnitusseadmetena saab kasutada ajutisi rehve.

Splinting

Üksikute hammaste ühendamine üheks plokiks, et piirata nende liikuvust ja jaotada ümber funktsionaalne koormus. Ägedate sündmuste korral on lahase kvaliteetne valmistamine raskendatud ja samas on vaja peatada äge põletikuline protsess.

Määrake ajutine ja püsiv lahas. Nii ajutised kui ka püsivad rehvid peavad vastama järgmistele nõuetele:

Looge hammaste rühmast tahke plokk, piirates nende liikuvust kolmes risti asetsevas suunas;

Olge jäik ja kindlalt hammastele kinnitatud;

Ärge ärritage marginaalset parodonti;

Ärge segage terapeutilisi ja kirurgilisi protseduure;

Toidu säilitamiseks ei ole säilituspunkte;

Ärge suurendage näo alumise osa kõrgust ja ärge looge selle pinnale enneaegseid kontakte;

Ära helista jämedad rikkumised patsiendi esteetika ja kõne;

Võimalusel ei tohiks lahase valmistamist seostada hammaste ettevalmistamisega.

Näidustused ajutiseks lahastamiseks:

Terapeutilise ja kirurgilise ravi tulemuste konsolideerimine.

Raskused üksikute hammaste või nende rühmade seisundi ennustamisel vahetult pärast konservatiivseid ja kirurgilisi protseduure.

Hammaste eemaldamine (augu paranemise perioodiks)

Püsiv lahas:

Püsirehvid jagunevad mitte-eemaldatavateks ja eemaldatavateks.

Rehvi disaini valimisel arvestage:

üks). kahjustuse vorm (üldine või lokaliseeritud protsess).

2). periodontaalne seisund ja lahashammaste liikuvusaste.

3). antagonistlike hammaste seisund.

4). hammaste defektide olemasolu ja topograafia.

5). alveolaarprotsessi resorptsiooni aste ja ühtlus.

Eemaldatavate ja mitteeemaldatavate rehvide võrdlusomadused

Eemaldatav:

1. Piirake liikuvust ainult horisontaaltasandil

2. Ärge vigastage marginaalset parodontiumi

3. Ärge segage ter. Ja hir. ravi

4. Ärge rikkuge suuhügieeni

5. Minimaalne ettevalmistusvajadus

Parandatud

1. Piirata liikuvust kolmes tasapinnas;

2. Võib põhjustada parodondi vigastusi;

3. Võib segada ter. Ja hir. ravi;

4. Rikkuda suuhügieeni;

5. Sageli on vajadus hammaste oluliseks ettevalmistamiseks

Eemaldatavad rehvid on näidatud:

a) generaliseerunud periodontaalne haigus alveolaarprotsessi ühtlase resorptsiooniga mitte rohkem kui 1/2 juure pikkusest;

b)B esialgsed etapid haigused horisontaalse ülekoormuse kõrvaldamiseks või vähendamiseks;

c) profülaktiliste vahenditena;

d) Kui näidustused eemaldatavate proteeside valmistamiseks.

Mitteeemaldatavad rehvid on näidatud koos:

a) alveolaarprotsessi ebaühtlane resorptsioon rohkem kui ½ juure pikkusest;

b) lokaliseeritud protsess;

c) erineva liikuvusastmega hammaste olemasolu;

d) Likvideerida vertikaalne ülekoormus.

Kaasaegsed splintide liitmikud jagunevad kiudude koostise järgi kahte suurde rühma:

1.Anorgaanilisel maatrikskeraamikal ja klaaskiul põhinevad materjalid:

- "GlasSpan" (Glasspan)

- "FiberSplint" (Polydentia)

- "Fiberkore" (Splint it.Jenerik/Pentron)

2. Orgaanilisel maatriksil põhinevad materjalid – polüetüleen:

- "Lint" (lint)

- "Ühenda" (Kerr)

- "DVA" (Ameerika hambaravi ettevõtmised).

Tugevdused koosnevad paljudest peentest kiududest, läbimõõduga 3-5 mikronit, mis on omavahel läbi põimunud. Armatuuri eriline tugevus saadakse vaigu ja voolavate komposiitmaterjalidega immutamisel.

3. metallipõhised materjalid:

SPLINTMATFINE (PULPODENT, USA)

SPLINTLOCK (COLTENE|WHALEDENT, Šveits)

Liimivate lahaste tüübid:

Kasutusaja järgi:

Ajutine (3-4 nädalat);

Pikaajaline (kuni 10 aastat);

Vastavalt kiudude immutamise meetodile:

Eeltäidetud (immutamine toimub tehases) Fiber, Kor, Vektris

Täidetavad (enne kasutamist immutatud) Glasspan, Connekt, Ribbond

Vastavalt tugihammaste valmistamise tehnikale:

Mitteinvasiivne (koronaalne)

Invasiivne (intrakoronaalne)

Vastavalt tootmismeetodile:

Otsene meetod (intraoraalne)

Kaudne meetod (labor)

Nõuded lahaskonstruktsioonidele:

Liikuvate hammaste jäikus ja usaldusväärse immobiliseerimise tagamine.

Periodontaalse ülekoormuse kõrvaldamine.

Täiendava ärrituse välistamine marginaalse parodondi lahastega.

Optimaalsete tingimuste loomine terapeutiliseks ja kirurgiliseks raviks.

Esteetika.

Tootmises atraumaatiline (väike tugihammaste ettevalmistus.

Hügieen.

Biosobivus ümbritsevate kudedega.

Eemaldatavate lahaste lahastava efekti tagab ühtseks lahaseks ühendatud tuge hoidvate klambrite ja hambumuspatjade süsteem. Sellise rehvi valmistamine on võimalik ainult tulekindlatele mudelitele valamise teel.

Otsene proteesimine

Protees valmistatakse enne hammaste väljatõmbamist ja paigaldatakse kohe pärast operatsiooni. Lamellproteese kasutatakse sagedamini vahetute proteesidena.

Lisaks funktsionaalse ülekoormuse ennetamisele täidavad vahetu proteesid kaitsesideme ja vormimisaparaadi rolli.

Vead ja tüsistused ortopeedilise parodondi ravis

üks). Vead rehvi disaini valikul;

2). Vead, mis ilmnevad ravi etappides.

Hambaravi (ortopeediline hambaravi) osutamise protokollid:

MKH-10 K 05.30 Lokalisatsioonide parodontiit (hostria)

MKH-10 K 05.30 Lokaliseeritud parodontiit (krooniline)

MKH-10 K 05.30 Lokaliseeritud parodontiit

Ainsaks erandiks on sel juhul lõualuu mehaaniline vigastus, mille vastu patsient võib hambad lahti tulla ja isegi spontaanselt kaotada. Muudes olukordades täheldatakse selliste probleemide ilmnemist peamiselt vanemas eas või kaasnevate patoloogiate esinemisel. Sellise sümptomi ilmnemist nagu hammaste liikuvus ei tohiks mingil juhul alahinnata ega ignoreerida. Aja jooksul võib see põhjustada isegi adentia (hammaste täielik või osaline kaotus). Pean ütlema, et teatud periodontaalsete haiguste korral ei ole traditsiooniline taastamine alati võimalik. Soovitame selliste murettekitavate märkide ilmnemisel pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole või, parem, külastada regulaarselt ennetuslikel eesmärkidel hambaarsti uuringuid.

Füsioloogiline ja patoloogiline liikuvus

Hammaste füsioloogiline liikuvus on teile nähtamatu, kuid see aktiveerub alati, kui võtate tahket toitu. Selle põhjuseks on sidemete aparatuuri spetsiifiline amortisatsioon, mille tõttu närimiskoormus jaotub lõualuude vahel ühtlaselt. Sellise refleksi puudumisel rikneksid meie hambad väga kiiresti ja hakkaksid kokku kukkuma. Eriti need, kes definitsiooni järgi kukuvad taluma enamus funktsionaalne koormus. Hammaste märgatav liikuvus on peaaegu alati patoloogilise iseloomuga. Kõige sagedamini on sellise sümptomi ilmnemine seotud parodontiidi tekkega - parodondi kudede põletikuline protsess, millega seoses toimub sidemete ja lõualuude järkjärguline hävimine. on tavaliselt nakkusliku päritoluga ja seda tuleb sümptomite esmakordsel avastamisel kiiresti ravida. juuresolekul patoloogilised põhjused, klassifitseeritakse hammaste liikuvus raskusastme järgi. Sümptomite arengu kahes varases staadiumis lõdvenevad hambad ette- ja tahapoole, erineva liikumisulatusega. Kolmandas etapis hakkab hammas liikuma ka külgedele ja viimasel, neljandal etapil, saab see pöörlema ​​ümber oma telje. Kahjuks on hammaste liikuvuse lõppstaadium otsene viide nende eemaldamisele. Lõdvenemise algstaadiumis on ravi võimalik, kuid see on pikk ja üsna keeruline.

Meie Dr Granovi hambakliinikus saab edukalt teostada soodsa hinnaga hambaravi.

Esiteks on vaja regulaarselt taotleda ennetavaid uuringuid, et ennetada tavalisi koehaigusi. suuõõne.

Jäta oma telefoninumber.
Kliiniku administraator helistab teile tagasi.

Registreeruge vastuvõtule

Esmane hambaarsti konsultatsioon

Tasuta!

Lahtiste hammaste põhjused

Hammaste patoloogilisel liikuvusel on palju põhjuseid ning spetsialisti poole pöördudes tuleks enda puhul välja selgitada rikkumise katalüsaatorid. Dr Granovi hambakliinikus osutatakse Teile õigeaegset pädevat abi hammaste ja parodondi kudede haiguste diagnoosimisel, ravil ja ennetamisel.

Hambad hakkavad liikuma järgmistel põhjustel:

• Põletikuliste protsesside esinemine parodondi sisemistes struktuurides;
• Atroofilised protsessid hammaste alveolaarsetes protsessides;
• Endokriinsüsteemi häired ja hormonaalne tasakaalutus organismis;
• Vale hambumus või mõne hamba vale asend ridades;
• Keele frenulumi lühenemine;
• Dentoalveolaarse aparaadi kudede patoloogiline struktuur;
• Proteeside (sh sildade) või implantaatide mitteõigeaegne või vale fikseerimine pärast mõne hamba kaotust;
• Hammaste ja lõualuude mehaanilised vigastused (sh luumurrud);
• ebakompetentsete või hoolimatute hambaarstide tehtud meditsiinilised vead teatud suuõõnehaiguste ravimisel;
• Halb suuhügieen, mille vastu arenevad hammaste ja pehmete kudede patoloogiad.

Kui teil on üks või mitu hammast lahti, peaksite kiiremas korras pöörduma spetsialistide poole.

Mida teha lõtvumise korral?

Olles avastanud oma hammaste liikuvuse, registreeruge kiiresti hambaarsti konsultatsioonile. Dr Granovi kliiniku spetsialistid on valmis teid igal ajal aitama. Soovitame tungivalt mitte ignoreerida oma sümptomit, sest hiljem võib provokatiivse patoloogia ravi muutuda väga keeruliseks.

Kodus olles proovige järgida kolme põhireeglit:

• Ärge kunagi vabastage hammast sõrmede või keelega. Proovige seda üldse mitte puudutada, et mitte halvendada praegust olukorda;
• Loputage suud sooja veega (võite kasutada lahjat soolalahust), kuid ärge peske hambaid harja ja hambapastaga;
• Hammaste väljalangemise korral pöörduge koheselt arsti poole. Kui see on äsja juhtunud, on teil siiski võimalus selle erakorraliseks siirdamiseks. Mida rohkem protsessi edasi lükata, seda vähem jääb kvaliteetseks taastamiseks võimalusi.

Hamba väljalangemisel ei tasu unustada, et selle osad võivad siiski jääda igemete sisse. Ja see võib osutuda ka väga ohtlikud tagajärjed kui jätkate hoiatusmärkide ignoreerimist.

Kuidas saame teid aidata?

Uurige spetsialistilt, kuidas peaksite oma hammaste eest kodus hoolitsema ning kuidas õigesti kasutada teie probleemide ja riskide jaoks mõeldud tooteid.

Otsige õigeaegselt professionaalset hügieenilist puhastust, et tuvastada praegused ebakorrapärasused ja säilitada hammaste tervis. Millal väära sulgumine Meie spetsialistid valivad teile optimaalse ortodontilise ravi. See võib koosneda nii konservatiivsetest kui ka kirurgilistest korrektsioonimeetoditest.

Kui teie puhul oli liikuvuse põhjuseks parodontiit, valivad meie eksperdid kõige asjakohasema kompleksne ravi. See võib hõlmata ka meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid. Tüsistuste kvaliteetseks ennetamiseks peate järgima kõiki spetsialisti juhiseid ja soovitusi. Lahaste kasutamine on mõnikord vastuvõetav lahendus lahtiste hammaste korral. Kuid see valik ei ole kõigil juhtudel efektiivne ja seejärel otsustab ravispetsialist kasutada muid ravimeetodeid. Hamba kaotuse korral on näidustatud selle implanteerimine või proteesimine. Meie spetsialistid osutavad kõiki selliseid teenuseid:

• Eemaldatavad ja mitteeemaldatavad proteesid;
• Implanteerimine;
• Ühe või mitme hamba taastamine, samuti täielik hambumuse taastamine.

Neljanda astme hammaste liikuvus nõuab neid kirurgiline eemaldamine. Proteeside või implantaatide hilisema paigaldamise otsus tehakse individuaalselt, võttes arvesse iga juhtumi iseärasusi.

Kui märkate molaarihamba vähestki liikuvust, võtke ühendust meie Dr Granovi hambakliinikuga. Anname Sulle tõhusaimat ja õigeaegset abi Sinu probleemi lahendamisel ning anname väärtuslikku nõu järgnevaks suuhaiguste ennetamiseks.

Meie hammastel on kerge füsioloogiline liikuvus – et närimisel luule langev koormus ühtlaselt jaotuks, nad vetruvad veidi. Liikuvusel võib aga olla ka ebatervislik, patoloogiline iseloom. Hambad võivad liikuda edasi-tagasi ja vasakule-paremale ning eriti rasketel juhtudel isegi üles-alla ja ümber oma telje. Tavaliselt on hammaste liikuvus märk tõsistest hambahaigustest, mis on väga levinud viimane etapp. See probleem ei kahjusta mitte ainult närimisfunktsiooni, naeratuse esteetikat, vaid võib viia ka hammaste väljalangemiseni.

Hammaste liikuvuse põhjused

• äge igemete põletik,
• hammast paigal hoidvate sidemete põletik (parodontiit)
• halb suuhügieen, mis põhjustab igemete ja hammast ümbritsevate kudede põletikku,
• väärareng, mille puhul hambad segavad üksteist ja tõukavad sageli vastased rivist välja,
• periodontaalsete taskute ilmumine - igemed koorivad hammaste pinnalt,
• ortodontiline ravi: valesti valitud kujundus võib avaldada hammastele liiga palju survet,
• lõualuu atroofia, mille korral on häiritud luu seisund ja ainevahetusprotsessid koes,
• lõualuu või hammaste vigastused
• vähenenud immuunsus, mõned organismi haigused: osteoporoos, diabeet, artriit, endokriinsed ja südame-veresoonkonna süsteemid, haigused siseorganid,
• rasedus ja sellega seotud hormonaalsed muutused.

Hammaste liikuvuse astmed ja nende ravi

etapid

Hammaste liikuvusel on kolm etappi. Kõige esimest ei hääldata – hambad kõiguvad veidi edasi-tagasi. Teises etapis suureneb liikuvus, samas kui hambad vajuvad ka küljele. Kolmandat etappi iseloomustab hammaste vertikaalne liikuvus - need kukuvad august välja ja isegi kerivad ümber oma telje. Sellisel juhul on nende loomulikku asendit ja tervislikku seisundit peaaegu võimatu taastada - seda staadiumi nimetatakse ka "parodondi haiguseks" või "generaliseerunud parodontiidiks"

Kuidas vältida hammaste liikuvust?

Hammaste liikuvus ei esine reeglina iseseisva sümptomina. Lisaks sellele, et hammas hakkas koperdama, näete hammastel kindlasti musti kaariese laike, suurel hulgal kollaseid või tumedaid ladestusi, punetavaid ja veritsevaid igemeid. Kuid kui te pole kõigi ülaltoodud sümptomite korral arsti poole pöördunud, tuleks hammaste liikuvuse korral seda teha niipea kui võimalik.

Liikuvusravi sõltub sellest, mis on probleemi algpõhjus. Kuid reeglina eemaldatakse patsiendil hambajäägid (sh hambakatt ja kivid eemaldatakse tingimata igemete alt - protseduuri nimetatakse "igemete kuretaažiks"), samal ajal määratakse antibakteriaalsete lahuste ja antibiootikumidega loputused. aega. Liigutavad hambad nad on tervete ja tugevatega ühendatud ühte gruppi - nii jaotub neile koormus ja fikseeritakse statsionaarses olekus. Selleks kasutatakse spetsiaalseid lahasid - õhukesi aramiidribasid, mis liimitakse hammaste rühma sisemusse.

Hammaste implanteerimine on imerohi suure liikuvuse ja hammaste väljalangemise vastu.

Juhtudel, kus on suur liikuvus ja hammaste väljalangemine, on optimaalseim lahendus nende eemaldamine, kogu suuõõne sanitaar, parodondi kudede ravi ja tehisjuurte (implantaatide) paigaldamine. Fakt on see, et praeguses etapis on hammaste lahastamine vaid lühiajaline, valulik ja pealegi kulukas lahendus – liikuvuse protsess on juba pöördumatu.

Implantaadid paigaldatakse luukoe sügavatesse kihtidesse ja nende hoidmiseks suuõõnes ei ole vaja täiendavat sidekudet, nagu loomulikud hambad. Lisaks takistavad titaanjuured põletikuliste protsesside teket ja arengut ning neile paigaldatud kunstproteesid näevad palju esteetilisemad välja kui kahjustatud liikuvad hambad.

Hammaste liikuvuse ennetamine

Hammaste lahtituleku ja edasise kadumise vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida suuhügieeni ja olla oma tervise suhtes tähelepanelik. Liigutavaid hambaid ei saa püsivalt taastada. Paraku võimaldavad peaaegu kõik meetodid hambaid parandada vaid mõneks ajaks. Seetõttu on patsiendi peamiseks ülesandeks jälgida hammaste seisukorda, neid kindlasti regulaarselt ja tõhusalt puhastada, õigeaegselt eemaldada hambakatt ja hambakivi ning ära unustada ka ennetavaid uuringuid hambaarsti juures.

Hammaste liikuvus: hinnad

Teenuse nimi	Hind
Lõualuu kompleksne taastamine mitte-eemaldatava hambasillaga CORTEX (Iisrael)Hind sisaldab: anesteesiat, arsti tööd, kujunduse arvutimodelleerimist, 6-8 implantaati vastavalt näidustustele, jäljendite võtmist, valmistamist, proteesi paigaldamist ja paigaldamist, ennetavaid uuringuid, garantiid.	340 000 hõõruda.
Kaabliga lahas 1 hammas	2800 hõõruda.
Splinting kasutades Glassspan, Ribbond, Fibersplint süsteeme	5500 hõõruda.

Eristage hammaste füsioloogilist ja patoloogilist liikuvust. Esimene on loomulik ja palja silmaga märkamatu. Selle olemasolu kinnitavad kaudsed märgid kontaktpunktide kustutamise ja kontaktalade või spetsiaalsete kompleksseadmete moodustamise näol. Patoloogilist liikuvust iseloomustab hammaste märgatav nihkumine vähese pingutusega, näiteks pintsettide või sõrmedega õõtsudes.

Hammaste liikuvus on parodondi tervise väga tundlik näitaja. Vastavalt selle astmele ja suurenemisele saab mingil määral aimu hammaste tugiaparaadi seisundist, arengusuunast patoloogiline protsess või selle süvenemise kohta. Seetõttu on hammaste patoloogilise liikuvuse raskusastme uurimisel suur tähtsus haiguse diagnoosimisel, ravitulemuste hindamisel ja prognoosimisel. Väga oluline on hammaste liikuvuse astme registreerimine. See võimaldab diagnoosida parodondi haigust selle algstaadiumis. Tõsist patoloogilist liikuvust märkab mitte ainult arst, vaid ka patsient ise ja see viitab kas ägedalt arenevale parodondi põletikule või selle kaugelearenenud düstroofiale.

Patoloogilist liikuvust uuritakse nii avatud suuga kui ka alalõua erinevate liigutustega ühest hambumusasendist teise. Viimane võimaldab mõnikord tuvastada parodondi patoloogia põhjust ja sellega seotud patoloogilist liikuvust. Nendeks põhjusteks võivad olla oklusiooni rikkumised koos blokeerivate momentide moodustumisega ühes või teises artikulatsioonifaasis.

Hammaste patoloogilisel liikuvusel on neli astet (D. A. Entin). Esimesel liikuvusastmel toimub hamba nihkumine ühes suunas (vestibulooraalne). Teise astme patoloogilise liikuvuse korral on hambal nähtav nihe nii vestibulo-oraalses kui ka mesiodistaalses suunas. Kolmanda astme patoloogilise liikuvuse korral nihkub hammas lisaks vertikaalsuunas: vajutamisel vajub see auku ja naaseb seejärel uuesti algasendisse. Patoloogilise liikuvuse neljanda astme korral ei ole hambal nähtav liikuvus ainult kolmes näidatud suunas, vaid see võib kerge löögi korral ka pöörlema. Kolmas ja eriti neljas liikuvusaste viitavad kaugeleulatuvatele ja enamasti pöördumatutele muutustele parodondis. Hammaste patoloogiline liikuvus on tihedalt seotud patoloogiliste igemetaskute olemasoluga. Nende olemasolu ja sügavust kontrollitakse sondiga. Samal ajal tehakse kindlaks eritise olemus ja igemeääre seisund.

Hammaste uurimise tulemused fikseeritakse hambavalemiga. Selles olevad piimahambad on tähistatud rooma numbritega ja püsivad araabia keeles. Täielik hambavalem piimahammustus näeb välja selline:

Hambaravi valem püsivaks oklusiooniks on järgmine:

Paremas ülanurgas asuvad numbrid tähistavad inimese ülemisi vasakpoolseid hambaid. Vasakus ülanurgas asuvad numbrid tähistavad vastupidi inimese paremaid ülemisi hambaid jne.

Hammaste uurimisel juhitakse tähelepanu nende sulgumisele, positsioonile naabrite ja antagonistide suhtes. Eesmises osas tuleks lisaks tähelepanu pöörata kattumise sügavusele. Uuring võimaldab saada esialgse ettekujutuse oklusaaltasandi olemusest ja selle võimalikust primaarse või sekundaarse deformatsioonist.

Hammaste täieliku või osalise kaotuse korral on suuõõne uurimisel oma eripärad. Esiteks uuritakse üksikasjalikult limaskesta seisundit, frenulumiidi ja selle külgmiste voldikute asukohta ülemisel ja alumisel lõual.

Seejärel uuritakse hambutute alveolaarsete protsesside pinda ja kõva suulae, mis on proteesi (proteesivoodi) aluseks. Seda tuleks hoolikalt uurida ja kindlasti tunda. Esmalt uuritakse suupeegli abil proteesvoodi limaskesta. Siis kindel taevas ja alveolaarprotsesse palpeeritakse hoolikalt, et tuvastada kõvasuulae luude tõus (torus palatinus, vt joonis 102), eksostoosid (vt joonis 99), avade teravad servad pärast hamba väljatõmbamist, sisemise serva terav serv. kaldus joon, armid jne P.

Sageli on hammaste liikuvus mingi patoloogia sümptom. Anomaaliate astmed on erineva intensiivsusega ja tänapäeval on ravimeetodid nii mitmekesised, et need võimaldavad hoida terveid üksusi tervikkomplektis.

Halb hügieen, hammaste ja igemete tervise hooletussejätmine, haiguste enneaegne ravi põhjustab suuõõne aktiivset nakatumist, patoloogiaid ja hambaraviüksuste kaotust. ajast ees. Mida teha ja kuidas juureosa tugevdada, et ilus naeratus säiliks võimalikult kaua?

Põhjused

Mis on lahtised hambad? Arstid usuvad, et see ei ole iseseisev haigus, vaid pigem erinevate patoloogiate tagajärg. Alustuseks on soovitav välja selgitada, miks see nii juhtub, ja alles siis saab otsustada, millise meetodiga enneaegset hammaste väljalangemist vältida.

Üksikute üksuste lõdvenemist soodustavate kõige levinumate probleemide hulgas on järgmised:

• ja - moodustuvad kudede ägeda põletikulise protsessi tulemusena. Tavaliselt viib see selleni, mis jääb ilma ravita ja avaldub kujul. Pidevalt kuhjuvatest bakteritest moodustub periodontaalne tasku, mis surub limaskesta hambakaelast eemale, põhjustades sellega tõsisemaid tüsistusi.
• - lõualuude krigistamine öise une ajal. Selline ettenägematu ja kontrollimatu ülemäärane laadimine võib viia kõigi järjestikuste üksuste liikuvuseni.
• Vale hambumus – palju sõltub selle kujust ja hammaste asukohast. Mõnikord on mõnel neist usaldusväärsem fikseerimine ja sügavad juured, mis võimaldab nõrgad "naabrid" välja suruda.
• Pärast breketeid – kui üksikute üksuste asendi muutused pole veel fikseeritud ja nad üritavad naasta oma algsesse asendisse.
• Vigastused ja mitmesugused kahjustused – lihtsa löögi tagajärjeks võib olla kas hamba täielik kaotus või selle tugev lahtitulek.
• Ühe üksuse eemaldamine või kadumine järjest - tavaliselt põhjustab luukoe tavapärase koormuse puudumine selle kiiret. Ja ühes kohas hõrenemine väheneb naaberpiirkondades vähehaaval, mis ähvardab ebastabiilsuse ja tervete hammaste kadumisega.

Teie puhul võib sidemete lõtvumisel või igemete kõvadest kudedest eraldumisel olla muid põhjuseid. Niisiis, beriberi, pikaajalised üldised haigused, veresoonte ateroskleroos, probleemid vereringe ja isegi psühhosomaatika.

Hambad lõdvenevad nii pealtnäha terves igemes kui ka põletikulistes piirkondades, kroonide või proteeside all, tarkusehamba piirkonnas jne. Igal juhul tuleb põhjus enne ravi alustamist välja selgitada.

Vabadusastmed

Hammaste lõtvumisel on erinevaid klassifikatsioone, kuid üldvalemis taanduvad need selle intensiivsuse erinevale mõõdule:

1. Füsioloogiline on üksuse loomulik liikuvus, mis on looduse poolt ette nähtud normaalne toimimine seeria, kvaliteetne toiduainete töötlemine jne See ei ole patoloogiline vorm ega vaja ravi ega korrigeerimist.
2. Esimene liikuvusaste - näitab juba alanud põletikulised protsessid või muid probleeme pehmed koed. Sel juhul on lubatud ainult kerge lõdvenemine paremale ja vasakule, amplituudiga kuni 1 mm.
3. Teist astet iseloomustab hamba liikumine mitte ainult külgedele, vaid ka edasi-tagasi ning intensiivsus suureneb üle 1 mm.
4. Kolmas aste - väljendub seadme liikuvuses peaaegu kõigis suundades ja isegi kaldega vabasse ruumi mis tahes suunas.
5. Neljandat kraadi ei erista kõik teadlased, kuid see erineb eelmisest selle poolest, et hammast saab veidi ümber oma telje pöörata, mis näitab selle iseseisva kaotuse lähedast perioodi.

Ravi meetodid

Ei maksa mõelda, et kui on üks hammas või mitu lahti, siis pole mõtet arsti juurde minna, öeldakse, et see kukub ise välja. Võib-olla on teie puhul siiski võimalik hambumus salvestada ja lihtsalt igal võimalikul viisil parandada. Eriti kuna kaasaegne meditsiin pakub erinevaid ravimeetodeid, mis valitakse sõltuvalt lõtvumiseni viinud põhjustest.

Toome välja peamised viisid patoloogilise protsessi korrigeerimiseks:

• Nad puhastavad hambakattu ja hambakivi, nii et puhtal pinnal viiakse läbi muud kokkupuutemeetodid.
• Pehmete kudede põletiku korral määratakse antibiootikumid.
• Rea kinnitamiseks saab mõnikord hea lahenduse, milleks on nende kinnitamine nähtamatule küljele konksude või isegi täisväärtuslike korkide abil.
• Periodontaalse haiguse korral parim ravi on, mis on periodontaalsete taskute kvaliteetne sügavpuhastus.
• Klapioperatsioon on rakendatav, kui igemekahjustuse intensiivsus on liiga suur ning vajalik on kudede täielik avamine ja nende taastamine operatsiooni teel.
• Kui hammaste lõtvumise põhjuseks oli bruksismi probleem, siis on parem seda ravida psühhoterapeutiliselt ja ööseks panna pähe spetsiaalsed mütsid.
• Kõik hammustusdefektid parandatakse, selleks kasutatakse kõige sagedamini breketeid. Ja tulemuse fikseerimiseks peate lisaks kandma.
• Hammaste väljalangemise korral on luukoe atroofia ja naaberüksuste liikuvuse vältimiseks soovitatav see koheselt asendada kvaliteetse implantaadi või vähemalt eemaldatava proteesiga.
• Parodondi kudede ravimiseks ja nende asendi taastamiseks hambakaela ümber on rakendatavad ka sellised meetodid nagu osoon, laserteraapia või. Need aitavad kaasa taskute sügavale puhastamisele ja kudede kiirele taastumisele, mis muutub tõhus meetod haiguse algfaasis.

Video: hammaste liikuvus, splinting.

Loomulikult on iga loetletud meetodi hind erinev ja sõltub suuresti kliiniku tasemest. Sellegipoolest ei tasu tervise pealt kokku hoida, sest hammaste asendamine kunsthammastega läheb ikkagi kallimaks.