Sinusiit on ninakõrvalurgete põletikuline haigus, mis võib esineda ägedalt ja krooniliselt. Lõualuu (lõualuu, ülalõua) põskkoopad muutuvad sagedamini põletikuliseks kui teised (eesmised, sphenoidaalsed). Miks see juhtub? Vastus peitub kolju luustiku struktuuri anatoomilistes tunnustes. Siinusesse viiv kanal on laiem ja lühem kui teised eesmise ja sphenoidse siinuse teed. See aitab kaasa infektsiooni kiirele tungimisele ninakõrvalurgete kaudu siinusesse.


Kas sinusiiti saab antibiootikumidega ravida? Kui põletikulise protsessi etioloogia on seotud bakteritega, aitab see ravimite rühm haigust kiiresti ja tõhusalt ravida. Kuid selliste ravimite väljakirjutamisel on mõned iseärasused. Igal üksikjuhul on vaja valida, millist antibiootikumi on parem kasutada.

Täiskasvanute sinusiidi antibiootikumid avaldavad positiivset mõju ainult siis, kui bakteriaalne floora on muutunud haiguse arengu põhjuseks. Viiruse ja seente põhjustatud sinusiit on mõnikord keeruline sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkega. Sel juhul on näidustatud ka antibiootikumid.

Diagnoosimise õige meetod oleks ninasekreedi külvamine toitainekeskkonnale koos etioloogilise teguri kindlaksmääramisega. Kui selline meetod on läbi viidud, saavad laborandid hõlbustada ravimite rühma valimist, viies läbi bakterite tundlikkuse testi antibiootikumide suhtes.

Täiskasvanute sinusiidi sümptomid võivad samuti näidata haiguse etioloogiat. Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on ninavooluse värvus. Kui tatt on läbipaistva värvi ja limaskestaga, on need haiguse viirusliku või seente etioloogia tunnused. Kui tatt on kollast või rohekat värvi, mädase massi konsistentsiga, siis on tegemist kindlasti bakteriaalse taimestikuga.

Oluline on teada, et põskkoopapõletiku ravi antibiootikumidega on efektiivne ainult siis, kui bakteriaalne floora on välja kujunenud, ravimid ei mõju teistele etioloogilistele teguritele. Kasutamine ainult raskendab seisundit, kuna antibiootikumidel on kehale ilmne kõrvalmõju kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemise näol.

Sümptomid ja ravi sõltuvad täielikult haiguse arenguastmest.

Antibiootikumi valik sinusiidi raviks

Milliseid antibiootikume võtta sinusiidi korral? Kaasaegne ravimiturg on lai valik ravimeid. Antibakteriaalseid aineid esindavad mitmesugused manustamisvormid. Antibiootikumid jaotatakse toimeainete järgi rühmadesse. Ravimi valik sõltub haiguse põhjustajast, kuna teatud komponendid on tundlikud patogeense keskkonna erinevate esindajate suhtes.

Täiendavad esiletõstmise read antibiootikumravi.

1. Esimene rida on kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid. Kõige tavalisemad bakteritüübid on nende suhtes tundlikud. Ravimil on väikseim kõrvaltoimete hulk.
2. Teine on tõhusam, reservrühmad, mis määratakse siis, kui esimene rida on ebaefektiivne.
3. Kolmas rida on kõige võimsam vahend, millel on lai valik mikroorganismide tundlikkust. Selle seeria antibiootikumid on kallimad, vähem ohutud ega ole alati saadaval.

Miks ei võiks kohe võtta kolmanda valiku ravimeid, sest need tapavad kindlasti baktereid? Viirused ja bakterid kohanevad muutuvate tingimustega väga kiiresti keskkond ja ravimite mõju. Nüüd ei reageeri paljud modifitseeritud bakterid, olenevalt nende päritolust, nendele antibakteriaalsetele ravimitele, mis varem neid koheselt tapsid.

Ravimite vormid

Farmaatsiaturg pakub paljusid paiksete ja süsteemsete antibiootikumide vorme.

Ravimi valik sõltub protsessi tõsidusest ja tähelepanuta jätmisest. Kui haigus on just alanud, on soovitatav kasutada kohalikke antibiootikumide vorme:

• ninaspreid - "Polydex";
• inhalaatorid - "Bioparox";
• salvid - "Levomekol";
• tilgad - "Isofra".

Bioparox inhalaator

Need on võrdselt tõhusad. Vormi valik sõltub peamiselt patsiendi isiklikest eelistustest. Sinusiidi paiksete ravimite kasutamise maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja ninakäike eelnevalt soolalahusega loputada.

Süsteemsed ravimid on esitatud järgmisel kujul:

• tabletid ja kapslid - "doksütsükliin", "amoksitsilliin", "asitromütsiin";
• ampullid lahusega intravenoosseks ja intramuskulaarne süstimine- "Gentamütsiin", "Tseftriaksoon";
• suspensioonid - "Cefodox".

Suspensioon "Cefodox"

Süsteemsed antibiootikumid on ette nähtud kaugelearenenud ja keeruliste sinusiidi vormide raviks. Soovitav on läbi viia kompleksne teraapia paiksete ja süsteemsete antibiootikumide kasutamine. Kompleksne toime vähendab ravimite annust, mis vähendab kõrvaltoimete riski.

Kui palju sinusiiti antibiootikumidega ravitakse, on raske öelda. Kuna kõik sõltub haiguse käigust ja valitud ravimist. Keskmine ravikuur mis tahes antibakteriaalse ravimiga on 5-10 päeva.

Narkootikumide rühmad

Rühma esindajad põhinevad looduslikel, poolsünteetilistel või sünteetilistel toimeainetel.

Looduslikel antibiootikumidel on valdavalt bakteritsiidne toime, kuid neil on ka kerge bakteriostaatiline toime. Bakteritsiidne toime tähendab organismis püsivate bakterite surma. Bakteriostaatiline toime on bakterite arengu ja paljunemise blokeerimine.

Rühmal on beetalaktaamtsükli tõttu bakteritsiidne toime. Aine viiakse raku genoomi, mis võimaldab blokeerida rakuseina põhikomponendi peptidoglükaani sünteesi. Enesekaitse ebaõnnestumisel sureb bakter kiiresti makroorganismi agressiivses keskkonnas.

Varem kasutati penitsilliine suurtes annustes, kuna ensüüm neutraliseerus enamus ravimid, millel puudub soovitud toime. Nüüd toodavad nad kaitstud penitsilliini. Täiendav lüli on kõige sagedamini klavulaanhape, kuid on ka sulbaktaami ja tasobaktaami penitsilliinid.

Esindajad:

• looduslikud penitsilliinid: "bensüülpenitsilliin", "fenoksümetüülpenitsilliin";
• poolsünteetilised penitsilliinid (resistentsemad penitsillinaaside suhtes – bakterite kohanemisfaktorid): "oksatsilliin";
• aminopenitsilliinid: "amoksitsilliin";
• karboksüpenitsilliinid: "karbpenitsilliin";
• ureidopenitsilliinid: aslotsilliin, metslotsilliin;
• kaitstud penitsilliinid: "Amoxiclav".

Tsefalosporiinid on efektiivne sinusiidivastaste ravimite rühm

See on kõige populaarsem sinusiidivastaste ravimite rühm, kuna need on esimese raviliini esindajad, kuid on üsna tõhusad kõigi bakterite vastu. Tsefalosporiinid on tundlikumad gramnegatiivse taimestiku suhtes, kuid see ei vähenda nende efektiivsust teiste bakteriaalse keskkonna rühmade suhtes.

Ravimeid võib välja kirjutada kahes vormis: tabletid või intravenoosne / intramuskulaarne süstimine.

Rühmas on juba 5 põlvkonda. Kuid 4. ja 5. põlvkonda kasutatakse haiglanakkuste, immuunpuudulikkuse seisundiga inimeste komplekssete bakteriaalsete haiguste raviks. Nendel põlvkondadel on väljendunud tundlikkus gramnegatiivse taimestiku suhtes.

Parim antibiootikum sinusiidiga - "tseftriaksoon". Seda toodetakse otse süstepulbrina. Suspensiooni kujul olev analoog on Cefixime. Sinusiidi korral on täiskasvanutel parem kasutada ravimit intramuskulaarsete süstide kujul. Sellel manustamisviisil on pikem toime (järkjärgulise resorptsiooni tõttu). Ravim siseneb koheselt süsteemsesse vereringesse ja sellel ei ole otsest kokkupuudet seedetraktiga, mistõttu on kõrvaltoimed minimaalsed.

Tõhus antibiootikum "tseftriaksoon"

Tsefalosporiinidel on penitsilliinidega sarnane struktuur. Need põhinevad beetalaktaamrõngal. Seetõttu on tsefalosporiinide võtmise suhteline vastunäidustus anamneesis allergiline reaktsioon penitsilliinidele.

Makroliidid

See on kõige vähem toksiline antimikroobne ravimite rühm, mis on ette nähtud sinusiidi raviks täiskasvanutel.

Makroliididel on kahekordne toime: bakteriostaatiline ja bakteritsiidne. Kuna ravimil on rohkem väljendunud bakteriostaatiline toime, võimaldab antibiootikum makroorganismi immuunsusel iseseisvalt võõraid baktereid tappa. Ravim on tundlik happekindlate liikide, grampositiivsete ja gramnegatiivsete söötmete, samuti mõnede algloomade suhtes.

Sinusiidi antibiootikumravi selle rühma ravimitega on toredaid tulemusi ja statistika.

Tõhus antibiootikum makroliidide rühma sinusiidi raviks on asitromütsiin. See lastakse välja erinevad annused, mille kasutamine peaks olema korrelatsioonis mitte haigusseisundi raskusega, vaid patsiendi kehakaaluga.

Antibiootikum makroliidide rühmast - "Asitromütsiin"

Piisab, kui juua makroliide sinusiidiga 1 kord päevas, kuna aine poolväärtusaeg ja tsirkulatsioon veres on 24 tundi. Narkootikumide joomine võib olla lühem kuur võrreldes teiste antibiootikumide rühmadega, millel on positiivne mõju keha seisundile.

Tuntud ravimite nimetused:

• "Erütromütsiin";
• "Summeeritud";
• "Macropen";
• "Zitroks";
• "Klaritromütsiin";
• "Zomax".

Aminoglükosiidid

Täiskasvanute sinusiidi ravis ei määrata aminoglükosiidide süsteemseid vorme, kuna need on väljendunud. kõrvalmõjud. Rühm on teine ​​​​teraapialiin.

Kuid kohaliku kokkupuutega ninavormidel on positiivne mõju minimaalse kõrvaltoimega.

Aminoglükosiididel on võrdselt bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. esindajad süsteemi vormid: "Gentamütsiin", "Streptomütsiin".

Kohalikud antibakteriaalsed ravimid

Aminoglükosiidid on sinusiidi korral efektiivsemad ninaspreide kujul:

• neomütsiin on osa Polydexi ninaspreist;
• framütsetiin - pihusti "Isofra" koostises.

See sisaldab polüpeptiidset antibakteriaalset ainet fusafungiini. Seda on tavaks kasutada suu kaudu sissehingamise vormis, kuid sinusiidi korral on ninna sissehingamiseks spetsiaalne otsik. Ravimil on väljendunud bakteriostaatiline ja põletikuvastane toime. Lisaks tuleb "Bioparox" suurepäraselt toime infektsioonidega. hingamisteed seente etioloogia.

Salv "Levomekol"- odav ja tõhus ravim selle rakenduses. See sisaldab 2 toimeainet: antibiootikum klooramfenikooli ja metüüluratsiili. Antibakteriaalsel ravimil on tsütostaatiline toime ja metüüluratsiil soodustab kahjustatud limaskesta taastumist.

Antibiootikumide kasutamise reeglid

Selleks, et sinusiidi antibakteriaalne ravim annaks maksimaalse toime minimaalse kõrvaltoimete kogumiga, on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja mõnda reeglit:

1. Annuse määrab ainult arst.
2. Antibiootikumikuuri ajal on soovitav olla spetsialisti järelevalve all.
3. Täitke kogu antibiootikumravi kuur, järgides ettenähtud skeemi.
4. Ärge kombineerige ravimeid plasmafereesi, dialüüsi, ravimite sorbentide, antatsiididega.
5. Välistada alkoholi tarbimine.
6. Võtke ravimit samal ajal 30-minutilise tolerantsiga.
7. Tablette tuleb võtta ainult pärast sööki koos klaasi jaheda keedetud veega.

Oluline on paikseid preparaate õigesti kasutada. Tilkade, pihustite ja inhalaatorite kasutamine ei tekita erilisi raskusi, kuna kõik on juhistes kirjas. Kuid salvi pealekandmisel on oma nüansid:

1. Enne protseduuri loputage ninakäigud ja siinused soolalahusega (turse ja mehaaniline puhastus), kasutades "delfiini" või suurt süstalt.
2. Leota steriilset vatitükki salviga.
3. Sisestage immutatud tampoon sisse vasak ninasõõr ja heita pikali vasakule küljele. Lama 10-15 minutit.
4. Korrake protseduuri teise ninasõõrmega.

Sinusiidi antibiootikumidega ravimise eelised ja puudused

Antibiootikumide eelised võitluses ülalõuaurkepõletiku vastu seisnevad nende kasutamise eesmärgis. Kui organism ei tule ise võõraste mõjuritega toime, siis tuleks teda aidata. Seetõttu tuleb ravimit suunata ravi etioloogilisele seosele. Antibakteriaalne ravi aitab kaasa:

• vähendada keha jõudude kulusid infektsiooniga võitlemiseks;
• haiguse lahenemine lühema ajaga;
• tüsistuste tekke riski vähendamine.

Antibiootikumide kasutamise puudumine- kõrvaltoimed ja võimalikud vastunäidustused vastuvõtule.

Antibiootikumide kõrvalmõju

Antibiootikumravi kutsub esile soole düsbioosi, vaginoosi. Ravimil ei ole selektiivset toimet, kuid see toimib kahjulikult kõikidele makroorganismis leiduvatele bakteritele. Probleemi lahendus: paralleelne probiootikumide tarbimine.

Ravimil on haavandiline toime (haavand). Tabletivormide võtmise reeglite mittejärgimine (seoses toitumisega) põhjustab sageli haavandite kordumist, gastriidi arengut. Antibiootikum on mao limaskesta kaitsesüsteemi võimas agressioonitegur.

Antibiootikumide kõrvaltoimed: iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus

Alates sagedasest kõrvalmõjud saab eristada:

• iiveldus kursuse ajal;
• raskused defekatsiooniga;
• kõhulahtisus
• peavalu;
• pearinglus.

Ükskõik, milliseid sinusiidi antibiootikume kasutatakse, on nad seda alati teinud Negatiivne mõju neerudele ja maksale. Seetõttu võib ravimite kontrollimatu tarbimine põhjustada kroonilist neerupuudulikkus või ravimitest põhjustatud hepatiit.

Üsna sageli reageerib keha ravimitele allergia kujul:

• anafülaktiline šokk;
• angioödeem;
• allergiline nohu;
• trahheo- ja larüngospasm;
• nõgestõbi;

Raske allergilise reaktsiooni vältimiseks soovitatakse esimene annus manustada fraktsionaalselt Bezredko meetodil.

Antibiootikumide kasutamise vastunäidustused

Igal antibakteriaalsete ravimite rühmal on oma manustamisomadused. Süsteemse ja lokaalse toimega antibiootikumide kasutamine inimestel on keelatud:

• individuaalse talumatusega koostisainete suhtes;
• rasedad naised;
• maksa ja neerude dekompenseeritud funktsioonidega;
• laktatsiooni ajal.

Peaksite juhiseid hoolikalt uurima, kuna igal rühmal on oma vastunäidustused.

Tõhusate sinusiidi antibiootikumide loetelu

Tänapäeva sinusiidi antibiootikumide parimad esindajad on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid ja kaitstud penitsilliinid. Mõelge odava hinnaga sageli ostetud ja soovitatavate süsteemsete ravimite loendile:

• "Tseftriaksoon" - maksumus on 30-50 rubla, 10-20 UAH 1 pudeli kohta mahuga 1g;
• "Asitromütsiin" - maksumus on 100-300 rubla, 30-100 UAH 3, 10 tableti pakendi kohta;
• "Macropen" - hind on 250-400 rubla, 107-120 UAH 1 115 ml pudeli kohta;
• "Flemoxin Solutab" - maksumus on 200-500 rubla, 80-180 UAH 20 tableti kohta;
• "Cifran" (tsiprofloksatsiin) - maksumus on 400-500 rubla, 240-280 UAH 10 tableti kohta;
• "Amoxiclav" - maksumus on 250-800 rubla, 100-355 UAH 12 tableti kohta.

Kohalikud ettevalmistused:

• "Levomekol" - salv väärtusega 70-110 rubla, 20-40 UAH;
• "Bioparox" - inhalaator, hind on 300-350 rubla, 100-110 UAH;
• "Polydex" - ninatilgad, hind 300-400 rubla, 130-160 UAH.

Valik, millist antibiootikumi sinusiidi korral kasutada, on kõige parem jätta arstile. Eneseravim võib olla ebaefektiivne ja ainult süvendab haigusseisundi tõsidust.

Sageli on see oma olemuselt bakteriaalne. Seetõttu juhivad arstid patsientide tähelepanu asjaolule, et antibiootikumid on esmavaliku ravimid. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised antibiootikumid on sinusiidi ravis tõhusamad, millal neid tuleks kasutada, millised on nende eelised ja puudused.

Milleks on antibiootikumid?

Sinusiidi ravis on antibiootikumidel oluline koht. Selle rühma preparaadid kõrvaldavad haiguse põhjustaja, vähendavad ohtlike tüsistuste tekkimise ohtu.

Õigesti valitud antibiootikumi kasutamine lapsele, täiskasvanud patsiendile tagab eduka ja kiire taastumise.

Sinusiit on põletikuline protsess, mille põhjustavad patogeensed mikroorganismid. Sinusiidi peamised põhjused on:

• moraxella;
• stafülokokid;
• peptostreptokokid;
• fusobakterid;
• hemofiilsed vardad;
• korünebakterid.

30% -l on sinusiidi arengut provotseerivad mitmed patogeenid, nakkus on segapäritoluga. Igasugust bakteriaalse infektsiooniga põletikku tuleb ravida antibiootikumidega, sest organism ise ei suuda patogeensete mikroorganismide negatiivset mõju maha suruda.

Sinusiidi sümptomid

Kasutamise asjakohasus

Mitte alati ei peeta sinusiidi antibiootikumide kasutamist sobivaks. See on tingitud asjaolust, et haigust võivad vallandada bakterid, viirusnakkused.

peal esialgne etapp kui haigus on kerge, on tõenäosus, et sinusiit on viirusliku etioloogiaga, väga suur. Sel juhul antibiootikume ei määrata. Eksperdid määravad antibiootikumravi ainult juhul, kui sinusiit on bakteriaalne.

Bakteriaalse sinusiidi spetsiifilised tunnused on:

• mädane eritis;
• valu ülalõuakõrvalurgetes.

Kui patsient on nende sümptomite pärast mures, on antibiootikumid kohustuslikud. Arst määrab antibiootikumid, kui analüüsid kinnitavad bakterite (kõige sagedamini Staphylococcus aureus) olemasolu. Kui te selle rühma ravimeid ei kasuta, ei too see isegi täielikku taastumist, sest patogeensed bakterid jätkavad oma tööd, kahjustades keha. Kuid ainult arst peaks määrama teatud antibiootikumid, määrama ravimi sobiva annuse.

Liigid

Sinusiidi raviks võivad kaasaegsed spetsialistid välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid. erinevad tüübid. Uute ravimite hulgas peetakse võimsaks "", "Zitrolide". Sageli määravad aeg-testitud ravimid:

• "Ampitsilliin".
• "Tsefaleksiin".

Antibiootikumi määramisel võtab arst arvesse põletiku olemust. Ravim peaks suutma kergesti tungida ninakõrvalurgete limaskestale.

Sinusiidi raviks antibiootikumi valimisel peab spetsialist meeles pidama, et ta on keha alaline elanik, ta suudab harjuda antibakteriaalse ravimi toimega.

Nõrga ravimi kasutamine võib põhjustada negatiivne tulemus teraapias. Kui kasutate tugevat antibiootikumi, kuid ei järgi juhendis toodud juhiseid, võivad bakterid selle vastu immuunsust tekitada.

Kuidas antibiootikume võtta, vaadake meie videot:

Penitsilliinid

Ravimitel on bakteritsiidne toime, neil on lai toimespekter. Kuna on ilmunud mikroorganismid, mis võivad penitsilliinid hävitada, on apteekrid välja töötanud spetsiaalsed kaitstud ravimid. Neid esindab penitsilliini ühend klavulaanhappega.

Selliste ravimite võtmine ei põhjusta allergilist reaktsiooni, tõsiste kõrvaltoimete teket.

Täiskasvanute ravis kasutatakse penitsilliine erinevates farmakoloogilistes vormides (tabletid, kapslid). Lastele on penitsilliinid ette nähtud puuviljatäiteainega suspensiooni kujul.

Levinumate nimed:

• "Amoksitsilliin".
• "Hikoncil".
• "Amoksiklav".
• "Augmentin".
• "Flemoklav".

Penitsilliinide lastele on ette nähtud:

• "Amoksiklav".

Makroliidid

Need ravimid on inimestele ohutud. Need erinevad penitsilliinidest bakteriostaatilise toime poolest (see takistab bakterite paljunemist). Makroliidide kasutamine sobib pikaajaline ravi krooniline sinusiit.

Vaatlusaluse antibiootikumide rühma preparaadid kogunevad kudedesse, need jäävad neisse pikka aega. Makroliide võib määrata lastele, rasedatele ja imetamise ajal, kui potentsiaalne risk on väiksem kui oodatav kasu.

Sinusiidi ravis kasutatakse järgmisi makroliide:

• 14 liiget. Roksitromütsiin ("Xitrocin", "Roxilor", "Rulid", "Rovenal"), klaritromütsiin ("Ekozitrin", "Klabaks", "Fromilid Uno", "Klacid").
• 15 liiget. Nende hulka kuuluvad "", selle analoogid ("Zi-faktor", "Azitrus", "Sumamed", "Hemomycin", "Azitral", "Zitrolide").
• 16 liiget. Nende hulka kuuluvad midekamütsiin ("Midepin", "Macropen"), "Vilprofeen", spiramütsiin "Spiramisar", "Rovamycin".

Tsefalosporiinid

Selle rühma ravimeid peetakse kõige arvukamaks. Antibakteriaalse toime spektri laiuses ületavad nad penitsilliinid, makroliide. Selle rühma ravimid on varustatud resistentsusega beetalaktaasi suhtes (ensüüm, mis vastutab sinusiidi patogeenide resistentsuse eest).

Penitsilliiniallergia korral võib patsiendil tekkida allergiline reaktsioon tsefalosporiinide suhtes. Raseduse, imetamise ajal tarbimise kohta teeb otsuse arst. Paljusid selle rühma ravimeid ei saa võtta suu kaudu, kuna need ei imendu seedetraktist, ärritavad limaskesta. Tsefalosporiine ei tohi võtta samaaegselt alkoholiga.

Ravis kasutatakse tsefalosporiine:

• 1 põlvkond. ("Leksin", "Sporidex", "Ecocephron"), tsefasoliin ("Kefzol", "Lizolin", "Zolfin");
• 2 põlvkonda. Tsefoksitiin (Mefoxin, Boncefin, Anaerocef), tsefuroksiim (Axetim, Cefurus, Zinacef);
• 3 põlvkonda. ("Lendacin", "Azaran", "Rocefin"), tsefiksiim ("Lopraks", "Maxibat", "Supraks");
• 4 põlvkonda. tsefepiim ("Maxipim", "Cefomax"), tsefpiir ("Cefanorm", "Isodepem");
• 5 põlvkonda. Tseftolosan, tseftrobiprool (Zaftera).

Fluorokinoloonid

Selle rühma preparaadid on täielikult sünteetilised, millel on lai valik antibakteriaalseid toimeid, neil on kiire, särav bakteritsiidne toime.

Need toimivad enamikule sinusiidi patogeenidest, kuid neid iseloomustab kõrge toksilisus. Need võivad provotseerida allergiate teket, seedetrakti, närvisüsteemi kõrvaltoimeid.

Rasedad, imetavad naised, selle rühma ravimid on kategooriliselt vastunäidustatud.

Fluorokinoloonid jagunevad ravimiteks:

• 1. põlvkond. Pefloksatsiin ("Unikpev", ""), ofloksatsiin ("Zanocin", "Tarivid");
• 2. põlvkond. Norfloksatsiin ("Normaks", "Nolitsin", "Norbactin"), tsiprofloksatsiin ("", "Ekotsifol", "Tsiprolet", "Tsiprobay", "Cifrinol");
• 3. põlvkond. Sparfloksatsiin ("Respara", "", "Sparbakt"), levofloksatsiin ("Levostar", "Tavanik", "Glevo");
• 4. põlvkond. Gemifloksatsiin ("Faktiv"), moksifloksatsiin ("Megaflox", "", "Moksin").

Milliseid antibiootikume sinusiidi korral võtta, vaadake meie videot:

Süstid

Sinusiidi süstid on ette nähtud üsna harva. Haiguse tüsistusteta vormi ravitakse sageli pihustite, tilkade, tablettidega. Süste peetakse vajalikuks järgmistel juhtudel:

1. Suukaudsete ravimite ebaefektiivsus.
2. Tähelepanuta jäetud juhtum, mädase sinusiidi raske vormi areng.
3. Kõrge tüsistuste oht.

Parimad valikud on:

• . Vajaliku kontsentratsiooni säilitamiseks veres tuleb ravimeid manustada iga 3-4 tunni järel;
• aminoglükosiidid. Selle rühma kõige levinumad ravimid on "", "Tobramütsiin". Neid manustatakse arvestusega 1,5–2 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Selle rühma preparaadid mõjutavad kuulmisorganeid, võivad isegi esile kutsuda kurtuse;
• tsefalosporiinid. Süstimiseks kasutage "Zinacef", "Ceftazidime", "", "Ceftriaxone". "Tseftriaksooni" tuleb manustada kaks korda päevas;
• karbapeneemid. Selle rühma ravimeid peetakse kõige tõhusamaks, neil on lai toimespekter. Neid kasutatakse mädase sinusiidi väljendunud vormiga koos tüsistuste tekkega.

Süste võib ettevaatusega määrata järgmistele patsientide kategooriatele:

• imetavad naised;
• rasedad naised;
• kalduvus allergiatele;
• neeru-, maksapuudulikkusega;
• imikud (äärmuslikel juhtudel).

Põletiku vähendamiseks, väikeste veresoonte seinte tugevdamiseks tehakse kaltsiumkloriidi "kuumad süstid".

Tilgad ja pihustid

Ninatilku, antibiootikumidega pihusid kasutatakse ainult bakterite tekitatud sinusiidi korral. Bakteriaalse riniidi korral on:

• ninakinnisus;
• nina sekretsiooni paksenemine;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus, peavalu.

Kõige populaarsemad on pihustid:

• "Polüdex".

Populaarsed tilgad on:

• "Sofradex".
• "Protargol" (see on ette nähtud rasedatele naistele, lastele).

1. Kui arstid pole sinusiidi põhjustajat kindlaks teinud, valitakse antibiootikum empiiriliselt (kogemuse põhjal, võttes arvesse tavaliste patogeenide andmeid).
2. Eelistatakse antibiootikume laia valikut toimingud, mis võivad mõjutada enamikku sinusiidi patogeene. Need võivad olla: tseftriaksoon, asitromütsiin amoksiklav, linkomütsiin.
3. Kui bakterioloogiline uuring on kindlaks teinud haiguse esilekutsunud mikroorganismi olemuse, valivad arstid antibiootikumi, lähtudes bakterite tundlikkusest. Samuti võtavad eksperdid arvesse vastunäidustusi, raskusastet patoloogiline protsess, kõrvaltoimed, patsiendi vanus, kaasuvad haigused. Nende andmete põhjal määrab arst ravikuuri kestuse ja annuse.
4. Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine võib patsiendi seisundit halvendada.
5. Antibiootikumid toimivad seni, kuni patsient säilitab kehas teatud kontsentratsiooni. Annuse vähendamine põhjustab vastupidise protsessi, bakterid arendavad ravimi suhtes resistentsust, muutuvad tugevamaks, arenevad.

Tetratsükliini rühma antibiootikumide ("Doxycycline", "Unidox Solutab") kasutamisel peate meeles pidama nende võimet alandada epidermise kaitsefunktsiooni. Patsient ei saa:

• külastada solaariumit;
• päevitada;
• viige läbi juuste värvimine, tehke perm.

On vaja meeles pidada antibiootikumide kokkusobimatust teatud ravimitega:

• Antatsiidid. "Gastal", "Almagel" mõjutavad negatiivselt antibiootikumide imendumist seedetraktist, need vähendavad toimeaine sisaldust veres.
• Aktiveeritud süsinik. See ravim neutraliseerib antibakteriaalsete ainete toimet, seob, eemaldab need kehast.
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende efektiivsus väheneb, kui neid kasutatakse samaaegselt penitsilliinide, tetratsükliinidega.

Samuti tasub alkohol dieedist välja jätta. Teatud ravimid võivad luua stabiilseid sidemeid alkoholiga (atsetaldehüüdid), mis provotseerivad maksamürgitust, mida organism on raskesti talutav.

Sinusiit on haigus, mida iseloomustab ülalõua põskkoopapõletik. See on üks sinusiidi tüüpidest, on äge või krooniline. Sel juhul tekib põletik ülalõuaurmas, sisse meditsiinipraktika sellel on nimi – ülalõualuu.

Kell äge sinusiit põletik on osa epiteelirakud, veresooned ja lahtised kuded.

Kroonilise sinusiidi korral haarab põletikuline protsess submukoosse ja ulatub siinuse luu ossa.

Pange tähele, et põskkoopapõletikul ja põskkoopapõletikul pole vahet, nii et sageli võib patsiendi ajaloos leida diagnoosi - ülalõua põskkoopapõletik. Sinusiit on üks sinusiidi tüüpidest.

See haigus võib mõjutada patsiente igas vanuses ja kõige sagedamini sügis-talvisel perioodil.

Millised on sinusiidi põhjused?

Haiguse ravi raskendab veidi asjaolu, et arengu põhjusteks võivad saada paljud tegurid. Patoloogia arengut täiskasvanutel mõjutavad eelkõige ülemiste hingamisteede infektsioonid. Sageli on haigus ägedate hingamisteede infektsioonide või gripi, aga ka muude viirushaiguste tagajärg.

Kui me räägime lastest, siis kõige levinum põsekoopapõletik on mükoplasmoos ja klamüüdia. Sellisel juhul põhineb ravi makroliidpreparaatide kasutamisel.

Teine, kaugeltki haruldane põhjus võib olla ENT-organite haigused. Sel juhul on see umbes krooniline riniit, mis ummistab väljalaskeava, aidates sellega kaasa sinusiidi tekkele. Nina limaskesta turse taustal tekib ummistus. Seetõttu on riniidi korral soovitatavad adrenomimeetikumid, mis leevendavad limaskesta turset.

Samuti võib sinusiidi tekke põhjuseks olla farüngiit, kuna see toimib nakkusallikana.

Harvemini võib põhjuseks olla vaheseina kõrvalekaldumine, nimelt ventilatsiooni rikkumine. Sel juhul uimastiravi ei ole efektiivne, kuna see põhjus põhjustab ägenemisi. Ainus lahendus oleks nina vaheseina korrigeerimise operatsioon.

Siin on vaja mainida rohkem võimalikke süüdlasi sinusiidi tekkes - see on pulpiit või viimased etapid kaaries. Põletik tekib nakkuse leviku tõttu haigelt hambalt ülalõuakõrvalurgetesse.

Hiljuti esineb meditsiinipraktikas sinusiit, mis tekib allergilise reaktsiooni taustal. Sageli võib selle haigusega liituda riniit.

Me ei tohiks unustada kroonilist sinusiiti, mis on alaravitud sinusiidi tagajärg.

Kliinilised nähud võivad olla mitmetähenduslikud ega anna alati põhjust mõelda põletikulise protsessi olemasolule.

Esimesed märgid ja sümptomid äge kulg haigused - pigistustunne nina vaheseina piirkonnas ja valu, mida sageli täheldatakse otsmiku piirkonnas. Sageli võib selline valu levida poolele näole ja isegi kuklasse.

Kui kallutad pead alla, on tunda, et ebamugavustunne süveneb. Valu pea eesmises osas võib hommikul olla vähem intensiivne ja tugevneda öösel.

Peavalu võib patsiendiga kaasneda kogu päeva. See on tingitud mäda kuhjumisest ülalõuaõõnes.

Teine sinusiidi sümptom on vesine nina. Enamasti on eritis olemuselt mädane, värvus on tumekollasest roheliseni.

Järgmine asi, mida võib täheldada, on temperatuuri tõus ja halb enesetunne. Sel põhjusel aetakse sinusiiti sageli segi tavalise gripi või ägedate hingamisteede infektsioonidega.

Äge sinusiit kestab kuni 3 nädalat, kuid sageli õige ja õigeaegse ravi korral lõpeb see paranemisega.

Krooniline sinusiit Seda iseloomustavad mitte väljendunud sümptomid, mis sageli aeglustavad raviprotsessi. Ainus sümptom, mis peaks teid hoiatama, on pidev vesine nina, mida ei saa ravida kohalik ravi. Mõnikord võib esineda valu, mis liigub silmakoobastest kuklasse.

Antibiootikumravi määramine on ülemiste hingamisteede kahjustuste, aga ka muude nakkushaiguste ravi aluseks. Antibiootikumravi ülesanne on pärssida bakterite arengut.

Antibiootikume kasutatakse kui äge vorm patoloogia, samuti krooniline kulg. Juhul, kui arst diagnoosis sinusiidi ägedas vormis, määratakse antibiootikumi suurendatud annus, ravi ise ei kesta kauem kui 7 päeva. Krooniline sinusiit vajab pikemat ravi, mõnikord kuni 4 nädalat.

Antibiootikumravi hõlmab mitte ainult infektsiooni kõrvaldamist, vaid ka tüsistuste vältimist. Ja ka siis, kui kohalikud ravimid haiguse ravis ei aita.

Me ei tohiks unustada, et kõiki antibiootikume tuleb võtta rangelt arsti soovitusel, eriti laste ja rasedate naiste ravimisel. Usutakse, et süstimisvorm antibiootikumid on kõige tõhusam, kuid on mitmeid tabletipreparaate, mis ei ole vähem tõhusad.

Allpool käsitleme peamisi ravimeid ja ravimeetodeid, mis on ette nähtud sinusiidi (sinusiidi) raviks.

Makroliidirühma preparaadid

Need on kõige ohutumad, kuid mitte vähem tõhusad ravimid. Need takistavad bakterite kasvu ja nakkuse teket, sobivad nii haiguse ägeda kulu kui ka kroonilise korral. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on järgmised:

Asitromütsiin. Ei ole kallis ravim, sellel on antimikroobne toime. Ei soovitata inimestele, kellel on maksahaigus või võimalikud allergiad ravimi ühele komponendile. Erütromütsiin. Oma toimelt sarnane penitsilliinidega. Ei ole efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Sellel ei ole palju kõrvaltoimeid, see on sageli ette nähtud ravimite allergiaga patsientidele penitsilliini seeria. Allikas: veebisait

Betalaktaami tooted

Teised sama tuntud antibiootikumid - beeta-laktaamrühma preparaadid - on loodusliku alusega. Need on üsna õrnad, minimaalsete kõrvalmõjudega, kuid on aktiivsed piiratud tüüpi bakterite vastu.

Amoksitsilliin. Hävitab tõhusalt streptokokke ja gramnegatiivseid vardaid. Õrn ravim, sest see ei avalda kehale negatiivset mõju. Kuid see on mõeldud lühiajaliseks kasutamiseks, kuna bakteriaalsed ained kohanevad kiiresti selle toimeainega ravimtoode. Augmentin. Viitab kaitstud penitsilliinidele (klavuaanhappe lisandiga). Inhibeerib aktiivselt bakterite kasvu, on laia toimespektriga antibiootikum. Õige annuse korral ei põhjusta see tõsiseid kõrvaltoimeid.

Tsefalosporiini seeria

Tsefalosporiinid kuuluvad tegelikult penitsilliinide seeriasse, kuid on tõhusamad. Selle rühma preparaadid hävitavad aktiivselt sinusiidi korral arenevaid baktereid. Tänapäeval on kõige kuulsam tseftriaksoon, mis kuulub 3. põlvkonna antibiootikumide hulka.

Tseftriaksoon. populaarne ravim, on laia toimespektriga ja mõjutab tõhusalt patogeenset taimestikku. Sageli on see sinusiidi jaoks ette nähtud, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu ei soovitata selle ravimiga ravi raseduse ja laste ajal.

Mõnikord võib spetsialist välja kirjutada tetratsükliini rühma ravimeid. Neil on antimikroobne toime, kuid need on mõeldud ainult kohalik rakendus. Sel põhjusel kasutatakse neid iseseisvate ravivahenditena. Soovitav on välja kirjutada täiendava ravimina.

Oluline on seda ravi meeles pidada ravimid tuleb läbi viia ENT-arsti järelevalve all. Võtke kindlasti ainult ettenähtud kursus antimikroobsed ained, jälgige annust ja kui ilmnevad kõrvaltoimed, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Lapse haigust tuleb ravida äärmise ettevaatusega. Ainult sisse erandjuhtudel arst määrab ülalkirjeldatud antibiootikumid ja juhul, kui ravi muude meetoditega ei ole olnud efektiivne.

Lapse organism on üsna habras ja laia toimespektriga antibiootikumide võtmine võib halvasti mõjutada maksa funktsioone, samuti häirida seedetrakti mikrofloorat. Lisaks on mitmeid põhjuseid, mis ei luba antibiootikume kasutada:

• juhul, kui sinusiit on tekkinud viirusnakkuse taustal;
• haiguse põhjuseks oli seen;
• sinusiit (sinusiit) jääkallergia nähtusena;
• patoloogia on kerge, mis ei nõua antibiootikumide kasutamist.

Seetõttu soovitavad arstid laste ravimisel üha enam kaasaegsed rajatised kohalik eesmärk. Nad kõrvaldavad tõhusalt infektsiooni, kuid mitte kõrvalmõjud beebi kehal.

Hiljuti on väga populaarseks saanud inhalaatori kujul olev Bioparox ja selle analoog Hexoral. Need on tõhusad paiksed antibiootikumid. Asendamatu tonsilliidi, sinusiidi ja põskkoopapõletiku ravis lastel, ei põhjusta kõrvaltoimeid. Terapeutiline toime täheldatud 7-10 päeva pärast.

Sinusiit raseduse ajal: ravi

Igasugune rasedusaegne haigus muutub tulevase ema jaoks tõeliseks proovikiviks. Lõppude lõpuks ei soovitata peaaegu kõiki ravimeid lapse kandmisel kasutada.
Seetõttu püüavad sellised patsiendid väga sageli kasutada ravi rahvapäraste ravimitega - tinktuurid, keetmised, neid kasutatakse iseseisvate ravimitena. Ja see on peamine viga, mida ei tohiks teha.

Tuleb mõista, et raseduse ajal on igasugune infektsioon nii emale kui ka lapsele ohtlikum kui antibiootikumide võtmine. Sel põhjusel peaks sinusiidi ravi olema õigeaegne, korrektne ja minimaalse ravimite kasutamisega.

Raseduse ajal on teatud ravimeetodid:

• rakendus traditsiooniline meditsiin kombinatsioonis teiste ravimeetoditega;
• uimastiravi;
• antimikroobsed ained paikseks kasutamiseks;
• homöopaatia;
• konservatiivne ravi (lõualuu siinuste punktsioon).

Nina pesemine põskkoopapõletikuga rasedatele emadele

Kõige õrnem teraapia viis. Alumine rida on ülalõuakõrvalurgete pesemine vedelikuga. Patsient asetatakse selili, samal ajal kui pea peaks olema veidi madalamal kui torso ise.

Ühte ninasõõrmesse valatakse spetsiaalne lahus, samal ajal ühendatakse aparaat vedeliku imemiseks. Seega eemaldatakse kogunenud mäda.

Vahendid peaksid olema lisandina põhiravile antibiootikumidega või kohalikud preparaadid. Seega kasutatakse ülalkirjeldatud pesemisel sageli ravimtaimede dekokte.

Kuidas ravida sinusiiti ravimitega (antibiootikumid)

Ravimite määramine raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu. Soovitatav on see välja kirjutada juhul, kui ravi risk on palju väiksem ja kasu on mitu korda suurem. Tänapäeval on farmakoloogia läinud kaugele ette ja loob ravimeid, mis on lubatud raseduse ajal kasutamiseks. Nende hulgas on järgmised:

• Augmentin;
• Tsefalosporiini rühma preparaadid;
• Rasketel haigusjuhtudel - spiramütsiin.

Teine mitte vähem tõhus vahend on Sinupret. See pärsib aktiivselt bakterite kasvu, aitab veeldada siinuste sisu. Sisaldab ravimtaimede ekstrakte, mis vähendab oluliselt negatiivsete mõjude ohtu tulevane ema ja puuvilju.

Kohalikud preparaadid

Selliste ravimite põhiülesanne on turse leevendamine, need on saadaval tilkade või pihustite kujul. Lisaks on neil vasokonstriktiivne toime. Kõige kuulsamad on: Nazivin ja Otrivin. Kuid raseduse ajal on selliste ravimite kasutamist võimatu soovitada.

Homöopaatilised preparaadid võivad antibiootikume või antimikroobseid aineid hästi asendada. Siiski tuleb meeles pidada, et selle rühma vahendid on vähem tõhusad ja nende terapeutiline toime on palju pikem kui antibiootikumidel.

Pange tähele, et enamikku selle rühma ravimeid tuleks kasutada kuni 3 kuud. Homöopaatia on mõeldud immuunsüsteemi stimuleerimiseks, mitte täielik ravi sinusiit. Enamasti soovitatakse järgmisi abinõusid:

• Asinis;
• Cinnabsin.

Lõualuu siinuste punktsioon (punktsioon).

Mõnel juhul võib see osutuda kõige vastuvõetavamaks ja mittealternatiivsemaks viisiks sinusiidi raviks. Punktsioon seisneb mäda eemaldamises pärast spetsiaalse nõelaga läbitorkamist ja lahuse sisseviimist. Protseduur võimaldab eemaldada limaskesta turse, eemaldada mäda ja vähendada peavalu.

Kõige sagedamini on imikute haiguse algpõhjus külmetuse tähelepanuta jäetud vorm. Sageli mõjutab selline patoloogia lapsi, kes on altid erinevatele allergiatele.

Imikutele võib välja kirjutada tilgad antibiootikumidega, näiteks Isofra ja Polydex. Patoloogia ravi imikutel kuni 3 kuud - eranditult tilkadega, pihusti kujul olevaid ravimeid kasutatakse mitte varem kui alates 2 aastast.

Mõnel juhul võib arst määrata penitsilliini - amoksitsilliini - kasutamise. Kuni 12-kuulistele imikutele on ette nähtud 25-50 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta.

Näiteks lapse kaal on 3 kg, siis on ravimi annus: 75 mg 3 korda päevas. Väikelastele manustatakse antibiootikumi suspensioonina, mis tuleb segada rinnapiima või imiku piimaseguga.

Penitsilliini preparaatidel, nagu ka teistel antibiootikumidel, on suurenenud allergiline reaktsioon imikud. Seetõttu võib sinusiidi raviga kaasneda naha punetus või nõgestõbi. See toime nõuab ravimi kasutamise katkestamist ja raviarstiga ühendust võtmist.

Antibiootikumide vabastamise vorm

Antibiootikumid selliste haiguste nagu sinusiit (sinusiit) raviks on saadaval järgmistes vormides:

• tabletid (kapslid);
• tilgad (pihustid);
• süstid;
• sissehingamine.

Millist antibiootikumivormi valida, määrab arst patsiendi vanuse ja sümptomite põhjal. Kui täiskasvanud patsient või teismeline, võib see olla tableti või süstimise kujul.

Väikelastele ja imikutele on tablettravi keelatud, soovitav on välja kirjutada antibiootikumide või pihustite baasil tilgad.

Antibiootikumide kasutamine sinusiidi (sinusiit) korral võib olla ette nähtud: süstide kujul (süstid), suu kaudu (kapslid, tabletid), paikselt (tilgad, inhalatsioonid). Kui haigus esineb koos mõõdukas, siis saate teha pillide võtmisega.

Haiguse raskem vorm nõuab ravimite intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. Kui sümptomid taanduvad ja seisund paraneb, viiakse patsient üle tabletivormi.

Antibiootikumide kasutamine nõuab teatud reeglite järgimist:

1. järgige rangelt ettenähtud annust ja annuste vahelist aega;
2. mis tahes antibiootikume on vaja juua ainult arsti määratud kiirusega;
3. kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Millised on sinusiidi sümptomid? Diagnostika kodus

Haiguse arengut on võimalik eeldada järgmiste peamiste tunnuste järgi:

Järgmine samm on pöördumine kõrva-nina-kurguarsti poole, kes uurib üksikasjalikumalt ja määrab sobiva ravi. Kõige informatiivsem sinusiidi diagnoosimise meetod on ülalõuakõrvalurgete röntgen. Pilt võimaldab täpselt näha põletikulise protsessi olemasolu.

Mõnel juhul on ette nähtud punktsioon - sinusiidi (sinusiit) diagnoosimise meetodina. Torke ja sisu imemise abil saab arst hõlpsasti diagnoosi panna.

Sinusiit ei ole nii kahjutu haigus, kui esmapilgul võib tunduda. Miks on sellised haigused ohtlikud? Peamine oht seisneb selles, et infektsiooni taustal algab põskkoobastes mäda moodustumise protsess, millest tuleneb suur risk haigestuda. meningiit.

Kell õigeaegne ravi, tekib selline tüsistus üsna harva. Kuid mõnel juhul võib infektsioon mõjutada orbiidi piirkonda, mis põhjustab turset ja tugevat valu.

Kaasaegsed arstid eelistavad sinusiidi korral antibiootikume välja kirjutada. Paljud inimesed kardavad neid võtta, pidades selliseid tugevatoimelisi ravimeid kehale kahjulikeks. Kuid antibakteriaalsete ainete kahju seisneb ainult nende ebaõiges või liigses kasutamises ning see ei ole võrreldav sinusiidi ebaõige ravi korral tekkida võivate tagajärgede ja tüsistustega.

Antibiootikumid on tingimusteta vara kaasaegne meditsiin. Tugevad antibakteriaalsed ained uusim põlvkond mõne tunni ja päevaga hävitavad nad patogeenid, parandades seeläbi patsiendi seisundit. Ja sellise puhul rasked haigused, nagu kopsupõletik, sepsis ja nii edasi, ainult tänu antibiootikumidele on võimalik inimese elu päästa.

Ühel või teisel kujul kasutatakse antibiootikume laialdaselt täiskasvanute ja laste bakteriaalsete infektsioonide ambulatoorseks ja statsionaarseks raviks. Need ravimid võitlevad haiguse põhjusega, tänu millele on võimalik selle sümptomid täielikult eemaldada ja naasta inimese normaalsesse ellu.

Sinusiidi ravi antibiootikumidega on kompleksravi üks komponente. See määratakse ja viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele samaaegselt füsioteraapiaga, farmakoloogiliste, homöopaatiliste preparaatide ja rahvapäraste ravimite kasutamisega, et kõrvaldada ülalõuaurkepõletiku üksikud sümptomid. Patsient ei tohiks mingil juhul määrata endale antibakteriaalseid aineid, nende tarbimine võib olla ebaefektiivne ja isegi põhjustada haiguse ägenemist ja selle tüsistuste ilmnemist.

Sinusiidi antibiootikumide määramiseks analüüsib raviarst patsiendil esinevaid sümptomeid ja saadab ta uuringutele, et:

• kinnitada põletikulise protsessi olemasolu ülalõuakõrvalurgetes;
• tuvastada selle põhjused;
• määrata sinusiidi konkreetne tüüp;
• määrata patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Selleks peab patsient võtma kliiniline analüüs veri, teha ultraheli- või röntgenuuring, võtta ninast bakterioloogiline külv ja võimalusel teha punktsioon.

Kaasaegsed antibiootikumid, mida kasutatakse sinusiidi raviks, võivad olla tablettide, kapslite, süstide või lahuste kujul, mida tilgutatakse või pihustatakse ninna.

Küsimus, kui kaua sinusiiti ravida, otsustab ainult arst. On ekslik eeldada, et võite nende võtmise lõpetada kohe, kui haiguse sümptomid kaovad või temperatuur langeb. Lõualuu põskkoobastesse võib jääda varjatud infektsioon, mille tõttu haigus võib korduda või muutuda krooniliseks.

Kui sinusiidi korral pole antibiootikume vaja

Lõualuu põskkoopapõletik võib tekkida mitmel põhjusel, kuid sellel on alati väga sarnased sümptomid. Isegi kui temperatuur on tõusnud 37 kraadini, pea valutab, nina on kinni või lima on sealt välja valgunud, ei tasu kohe haarata antibakteriaalseid tablette või tilku. Sinusiidi ravi antibiootikumidega ei võeta, kui:

• sellel on allergiline iseloom;
• seda põhjustab viirus või seen (isegi kui on temperatuur);
• ninal on kaasasündinud patoloogia või see on vigastatud, samas kui bakteriaalse infektsiooni lisandumist pole toimunud;
• seda põhjustavad bakterid, kuid haigus kulgeb kerges vormis, temperatuur ei tõuse ega tõuse veidi, mürgistusnähud puuduvad, on põhjust eeldada, et organism ise saab infektsiooniga toime.

Millised on otsesed näidustused sinusiidi antibiootikumide võtmiseks

Koheselt ravige sinusiiti antibakteriaalsed ained looduslik või sünteetiline päritolu on vajalik, kui patsiendil on tõsise bakteriaalse infektsiooni sümptomid:

1. Temperatuur. See võib tõusta järsult 38 kraadini ja kõrgemale haiguse esimestel päevadel, kui põsekoobastes paljunevad patogeensed bakterid kutsusid esile põletiku või mõne päeva pärast, kui bakteriaalne infektsioon on teisejärguline. Seda temperatuuri hoitakse, saab raskelt ja mitte kauaks maha.
2. Kinnine nina. Kinnisuse olemuse järgi saab sinusiiti eristada nohust. Lõualuu põskkoopa põletikuga on väga raske paksu ja tiheda lima välja puhuda, nina on reeglina mõlemalt poolt kinni ja peaaegu täielikult ei hinga.
3. Ninakanalitest rohke eritis. Sõltuvalt sinusiidi tüübist võib nina kaudu väljuda lima või mäda.
4. Tugev valu ülalõuakõrvalurgetes. See intensiivistub õhtul, samuti pea liikumise ajal alla - üles ja külgedele.
5. Mürgistuse tunnused. Patsient võib kurta külmavärinaid, lihasvalu, isutust, letargiat jne.

Kuidas saab antibiootikume võtta, otsustab igal juhul arst, lähtudes patsiendi sinusiidi kulgemise raskusest. Ta võib välja kirjutada paikseid antibakteriaalseid aineid – ninatilku, kui haigus on just alanud. Kodustes tingimustes on tavaliselt ette nähtud ülalõua põskkoopapõletike raviks antibiootikumidega tablettide, kapslite, siirupite või suspensioonide kujul. Haiglas süstitakse neid ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Kohalikud antibakteriaalsed ained sinusiidi raviks

Katarraalse sinusiidi raviks kasutatakse paikselt manustatavaid antibiootikume, ninatilku, pihusid või aerosoole. Seda tüüpi haiguste korral tõuseb temperatuur harva üle 38 kraadi, ninakäikudest eraldub läbipaistev, seroosne, kollakas ja rohekas neutraalse lõhnaga lima, üldine seisund patsienti võib kirjeldada kui rahuldavat.

Antibiootikumide tilkade kasutamiseks tuleb kõigepealt nina ette valmistada. To toimeaine limaskestale sattunud ja hästi imendunud, tuleb ninakäigud pesta. Selleks võite kasutada soolalahust, merevesi, teine apteegi ravim või traditsiooniline meditsiin, näiteks ürtide keetmine. Järgmiseks tilgutati ninna vasokonstriktori tilgad arsti poolt määratud (Nazol, Naphthyzin, Vibrocil jne).

Selleks, et antibakteriaalsed tilgad jõuaksid võimalikult sügavale ninna ja põletikulistesse ülalõuaurketesse, tuleb tilgutamise ajal pea tahapoole visata.

Kõige tõhusamad kohalikud antibiootikumid sinusiidi korral on Bioparox ja Isofra ninatilgad, pihusti Polydex. Milliseid ravimeid kasutada, ütleb arst.

Kui antibiootikumide tilgad ei aita, peate valima rohkem tugev ravim ja hakka seda sisse võtma.

Suu kaudu manustatavad antibiootikumid ülalõuaurkepõletiku raviks

Kui patsiendi temperatuur on üle 38 kraadi, nasaalne hingamine katki, on alust arvata, et sinusiit muutub mädaseks, antibakteriaalsed tilgad üksi on ebaefektiivsed. Arst määrab täiskasvanutele antibiootikumid kapslites või tablettides, lastele siirupite või suspensioonide kujul. Parim sinusiidi antibiootikum on see, mille suhtes olete tundlik patogeensed mikroorganismid. Bacpose ja antibiootikumi ajaloo analüüs aitab kindlaks teha (arst selgitab välja, milliste antibakteriaalsete ravimitega patsienti varem raviti).

Sinusiidi korral peate jooma laia toimespektriga antibiootikume, toimeaine milles ta esineb:

• tsefiksiim (ravimi kaubanimi võib olla: Pancef, Suprax, Ceforal
  Solutab);
• amoksitsilliin (Amoxicillin, Hiconcil, teised);
• amoksitsilliin ja klavulaanhape (Amoxiclav, Augmentin jt);
• asitromütsiin (Asitromütsiin, Zitrolid, Sumamed, Ecomed jt);
• erütromütsiin (erütromütsiin);
• ofloksatsiin (Ofloxacin, Zanocin, Ofloxin jt);
• tsiprofloksatsiin (Ciprofloxacin, Tsipromed; Ecocifol, teised).

Mõnikord tuleb antibiootikumravi kulgu kohandada. Kui antibiootikumi võtmise teisel või kolmandal päeval temperatuur ei lange, seisund ei parane või halveneb, tuleb ravim välja vahetada.

Antibakteriaalseid ravimeid tuleb võtta selgelt vastavalt juhistele, mitte ületada ega vähendada annust, järgides toitumissoovitusi. Ravimi optimaalse kontsentratsiooni säilitamiseks veres peate järgima antibiootikumide võtmise aega.

Niipea, kui patogeensete mikroobide tiiter väheneb, hakkab temperatuur langema, haiguse sümptomid taanduvad. Pärast seda on tulemuse kinnistamiseks soovitatav juua veel üks-kaks päeva antibakteriaalset ravimit.

Sinusiidi raviks on sees lubatud kasutada tilkasid ja antibiootikumi.

Sinusiidi ajal ei ole vaja vältida ravi antibakteriaalsete ainetega. Kaasaegsed ravimid on minimaalsed negatiivne mõju kehale, kui te neid õigesti joote. Kuid taastuda on võimalik kiiresti ja kindlalt.

Sinusiit - ninakõrvalurgete limaskesta põletik. Selle levinud haiguse esinemist seostatakse inimese kaudu leviva viirusega, nakkushaigused, nagu gripp, leetrid (vt), tüsistusena pärast tonsilliidi, kõrvapõletikku ja muid ENT-organite haigusi, samuti ülemiste hammaste purihammaste juurte haiguste korral.

Viimasel ajal on sagenenud allergilise põsekoopapõletiku juhud, samuti onkoloogiliste haigustega pärast ravi, helmintiaaside (vt) ja teiste krooniliste haigustega, mis vähendavad organismi kaitsevõimet. Sinusiidi ravi antibiootikumidega peaks toimuma ainult vastavalt näidustustele, in kompleksne ravi ja seda määrab ainult arst.

Enamasti ei ole iseravimine ohutu, võib seisundit halvendada ja paranemisprotsessi aeglustada. Kõigepealt peaks teid uurima arst, kes teeb kindlaks täpne diagnoos, haiguse põhjus ja määrata terviklik ravi.

Sinusiidi tunnused

Kui pärast gripi või külmetuse järgset seisundi mõningast paranemist ilmnes korduv kehatemperatuuri tõus, üldine seisund halvenes, tekkisid tulistamisvalud pea alla kallutamisel koos kerge koputamisega ülalõuakõrvalurgete piirkonnas. , võib kahtlustada sinusiidi algust. Järgmised sinusiidi sümptomid on otolaringoloogi poole pöördumise põhjuseks:

• Kinnine nina pidevalt või perioodiliselt lõhnataju väheneb.
• Eritumine ninast võib olla nii rikkalik, mädane, kollakasrohelist värvi kui ka läbipaistev harvad juhud need võivad puududa, see juhtub siis, kui põsekoopad on juba mäda täis ja eritis on väga paks.
• Surve tunne, lõhkemine, pinge siinustes.
• Peavalu, mida süvendab keha ettepoole kallutamine, tagurpidi.
• äge valu otsmikul, ülalõuakõrvalurgete, põsesarnade, põskede piirkonnas, lokaliseeritud ainult näo ühes pooles või kahepoolse protsessiga - kogu esipinnal. Kell äge protsess valu võib olla väljendunud ja kroonilise põskkoopapõletiku korral ei ole see nii intensiivne, mõnikord tunneb inimene lihtsalt valu silma piirkonnas või peavalu.
• temperatuur,ägeda sinusiidi korral võib see olla üsna kõrge, üle 38C, kroonilise põsekoopapõletiku korral on see kõige sagedamini subfebriilne või normaalne.
• Üldine nõrkusseisund suurenenud väsimus. Ninakinnisuse, peavalu tõttu inimesel, sügav uni, söögiisu väheneb, apaatia tunne, ilmneb letargia, tekib depressioon.

Sinusiidi diagnoosimine

Patsiendi ajalugu. Enne diagnoosi panemist analüüsib arst patsiendi ajalugu, selgitab välja põsekoopapõletikule eelnenud haigused (gripp, SARS, kõrvapõletik, tonsilliit, ülemise lõualuu hammaste põletik), kalduvuse allergilistele ilmingutele (heinapalavik, urtikaaria, bronhiaalastma jne), toidu-, ravimite talumatus. Sinusiidi arengut provotseerivad tegurid on järgmised:

• Immuunsuse vähenemine mis tahes kroonilised haigused, allergilised reaktsioonid, helmintiaasid, ainevahetushäired.
• normaalse nina hingamise takistamine, kaasasündinud anomaaliad anatoomilised struktuurid ninaõõnes.
• Vasomotoorne, hüpertroofiline, allergiline riniit,.
• Gripi, külmetushaiguste, SARS-i, riniidi ebapiisav ravi.
• Ülemise lõualuu haigused ja hammaste eemaldamine.

Röntgendiagnostika. Siiani on kõige usaldusväärsem põsekoopapõletiku diagnoosimise meetod endiselt röntgen, kaasaegse kontrasttomograafiaga on diagnoosimise täpsus oluliselt suurenenud. Pilt võib anda infot siinuste suuruse, mahu, mädaga täitumise, õhu kohta. Mõnikord soovitab arst teha röntgenikiirte mitmes projektsioonis - külgsuunas, naso-lõua või fronto-nasaalselt. Sinusiidi korral on piltidel märgata erineva iseloomuga voolukatkestusi, mis on tingitud kiirte hilinemisest õhust tihedama keskkonna poolt. Siiski tuleb olla teadlik röntgeni- ja CT-skaneerimise ohtudest (vähirisk suureneb kilpnääre jne), piisab ninakõrvalurgete fluorograafiast ja kiiritus on minimaalne.

Lõualuu siinuste punktsioon- see on informatiivne meetod diagnoos, kuid vananenud sinusiidi ravimeetod. Vaates võimalikud tüsistused(põseemfüseem, orbitaalne abstsess, emboolia veresooned), protseduuri valulikkus ja sinusiidi üleminek krooniliseks põletikuliseks protsessiks, tehakse seda üsna harva.

Seoses taotlusega uusimad tehnoloogiad sinusiidi raviks - siinuskateetri "YAMIK" kasutamine, taimne preparaat Sinuforte (mis suurendab kohalikku immuunsust ja puhastab suurepäraselt siinused), on vähenenud nina augustamise meetodi kasutamise sagedus sinusiidi raviks ja diagnoosimiseks.

Ninast võetud tampooni bakterioloogiline külv- iseseisva diagnostilise meetodina sinusiidi määramiseks või mitte - ei ole oluline. Selle diagnoosi läbiviimine on soovitatav ainult sinusiidi antibiootikumi valimiseks, mille suhtes patogeensed mikroorganismid on tundlikud.

Millal antibiootikumravi sinusiidi korral ei sobi?

Kõigepealt peate välja selgitama sinusiidi tõelise põhjuse, selle põhjustaja. Kuna mõned provotseerivad tegurid, mis põhjustavad sinusiiti, ei pruugi antibiootikumravi olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib ka süvendada põletikku ja aeglustada paranemisprotsessi.

• Kui sinusiit tekib allergiliste ilmingute tagajärjel, siis sel juhul ei ole antibiootikumide võtmine õigustatud.
• Kroonilise rinosinusiidi, seeninfektsiooniga seotud sinusiidi korral laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine ainult süvendab protsessi.
• Kell viirusnakkused kui põsekoopapõletik kerge aste pesu, inhalatsioonid ja immunoteraapia võivad aidata, ka antibiootikume ei tasu võtta.

Millal on vaja antibiootikume kasutada?

Aga ägeda ereda protsessiga, koos kõrge temperatuur, mida väljendab mitteviirusliku päritoluga keha üldine joobeseisund, tugev valu põsekoobastes, mädane eritis ninast - vajalikud on suukaudsed antimikroobsed ained või antibiootikumi intramuskulaarne süstimine.

Millised antibiootikumid on kõige tõhusamad?

Põskkoopapõletiku puhul on parim antibiootikum, mille suhtes on määrdumise analüüsi järgi põletikutekitaja tundlik. Kui 72 tunni jooksul pärast antibiootikumi võtmist ei ole nähtavat leevendust, siis on patogeenil tekkinud selle ravimi suhtes resistentsus või pole põskkoopapõletiku põhjus bakteriaalne, vaid seen- või allergiline.

Kui sinusiiti põhjustavad banaalne streptokokk, stafülokokk, Haemophilus influenzae, kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:

• Penitsilliinid- eelistatuimad, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid, on kergesti talutavad, kuid penitsilliiniresistentsetest infektsioonidest põhjustatud raskete põletike korral võivad need olla ebaefektiivsed. Nende hulgas on amoksitsilliin (Amosin, Flemoxin solutab), ampitsilliin, amoksitsilliin klavulaanhappega (kaubanimed Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav solutab, Ecoclave jne).
• Makroliidid- nende kasutamine on õigustatud penitsilliini preparaatide talumatuse korral. Kaubanimed ravimid - Zitrolid, Sumamed, Macropen, Klaritromütsiin.
• Tsefalosporiinid- selle rühma antibiootikume on ette nähtud raskete põletike korral ja kui teised antimikroobsed ained ei ole tõhusad. Nende hulka kuuluvad - tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefuroksiim jne.
• Fluorokinoloonid- enamik baktereid ei ole veel jõudnud nende sünteetiliste ravimite suhtes resistentsuse tekkeks, seetõttu kasutatakse neid ka sinusiidi raviks (lastel vastunäidustatud). Selle seeria antibiootikumid on ofloksatsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin (1. põlvkond), levofloksatsiin (2. põlvkond), moksifloksatsiin (3. põlvkond).
• Kohalik ravi- ninatilgad koos antibiootikumidega. Lokaalsete antimikroobsete pihustite, tilkade kasutamine haiguse alguses võib aidata vältida laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite suukaudset või intramuskulaarset süsteemset kasutamist, millel on neile omane kahjulik mõju kogu organismile. Nende tilkade hulka kuuluvad Isofra, Polydex.

Antibiootikumi valimisel tuleb juhinduda patsiendi individuaalsetest omadustest, kaasuvatest haigustest ja võimalikest allergilistest reaktsioonidest. Ja mis kõige tähtsam, valik on kõige parem teha, võttes arvesse äigemikroskoopia andmeid ja patogeeni kiiret hindamist Grami värvimiseks, vastasel juhul ei pruugi sinusiidi ravi antibakteriaalsete ainetega olla efektiivne, raiskades aega ja raha.