Sinusiidi antibiootikumid on vajalikud, kuna patogeensete organismide patogeenid on teist tüüpi ravimite suhtes üsna resistentsed. Sinusiidi diagnoosimine on võimalik ainult abiga kompuutertomograafia ja röntgen. Seetõttu saab sinusiidi vastu antibiootikume välja kirjutada alles pärast spetsialisti põhjalikku uurimist.

Haiguse sümptomid

Reeglina on sinusiidi sümptomid järgmised:

1. Sage tuikav migreen, mille valu kiirgub hammastesse.
2. Mäda turse ninaneelus ja selle väljavool nina kaudu.
3. Püsiv ja pikaajaline ninakinnisus, mille tõttu haistmismeel kaob.
4. Ahenemise tunne põskedel, kulmuharjadel ja ninas.
5. Nakkushaiguste standardsümptomid: üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Haiguse esialgseid staadiume saab kergesti ravida standardiga antibakteriaalsed ained.

Raskus seisneb selles, et mittespetsialistil on võimatu esialgse etapi sümptomeid tuvastada. Seetõttu läheb haigus sageli staadiumisse, mil seda saab ravida ainult antibiootikumidega.

Kui antibiootikumravi ei tehta, võib infektsioon põhjustada järgmisi tüsistusi: meningiit, eluaegne lõhnakaotus, infektsioon hingetorus, bronhides ja silmades. Võimalik on ka näo luude hävitamine.

Juhtumid, mil antibiootikume ei tohi võtta

Et määrata, milliseid antibiootikume sinusiidi korral võtta, peab spetsialist tuvastama sümptomid ja infektsiooni põhjustaja. Edasine ravi sõltub ainult haiguse algpõhjusest. Vea korral antibiootikumid ainult halvendavad olukorda. Neid ravimeid ei määrata järgmistel juhtudel:

1. Kui sinusiit on viirusliku ja seente päritoluga.
2. Kroonilise sinusiidiga.
3. Allergilise reaktsiooni põhjustatud sinusiidiga.
4. Haigus on kerges staadiumis.

Sinusiidi ravis valitakse antibiootikumid iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt. Annuse määravad ainult arstid. Vastuvõttude arvu lisamine või lahutamine ilma loata on rangelt keelatud.

Spetsialist määrab alati kindla ravikuuri, mille kestus ei ületa 1 kuu. Määratud ravimit ei saa võtta kauem kui näidatud periood, kursuse lõpus peate konsulteerima arstiga. Kui te võtate antibiootikume liiga kaua, muutub infektsioon nende suhtes resistentseks.

Kui antibiootikumide kasutamise ajal tekivad uued sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Sama kehtib ka keha ebapiisava reaktsiooni kohta ravimile.

Sinusiidi korral ei tohi antibiootikumi segada alkoholiga. Ravimi ostmisel pöörake kindlasti tähelepanu aegumiskuupäevale.

Kuna need ravimid valitakse individuaalselt, parim antibiootikum põskkoopapõletikuga, mille mõju ilmnes esimese 2 päeva jooksul. Kui toime puudub, võib arst välja kirjutada teise ravimi.

Tabletid antibiootikumid

Kõige tavalisemad on sinusiidi antibiootikumid tablettidena. Neid saab kauem säilitada ja need ei kaota oma raviomadusi.

Macropeni tabletid on tõhusad, kuna need hävitavad pneumokokkbakterid ja Haemophilus influenzae. Väikestes kogustes annab aine bakteriostaatilise toime: ei lase bakteritel paljuneda, suurtes kogustes on bakteritsiidse toimega, hävitab mikroobid.

Sinusiiti on mugav ravida Macropeniga, sest see kõrvaldab infektsiooni isegi tähelepanuta jäetud seisundis. Bakterid sellega vaevalt kohanevad. Siiski ei tohiks seda tarbida, kui on probleeme neerude ja maksaga.

Piisav tõhus antibiootikum Augmentini apteekrid viitavad 3. põlvkonna ravimile. Tänu keerulisele poolsünteetilisele koostisele on sellel kõige laiem kasutusala. Toimepõhimõte on suunatud bakterirakkude hävitamisele.

Augmentin on end tõestanud paljudes teistes nakkushaigustes, mis enamikul juhtudel ei ole seotud hingamisteedega. Vajadusel võivad imikud seda võtta ainult purustatud kujul. Sellel ravimil on kõige halvem mõju maksale ja sooltele, nii et te ei saa seda kasutada kauem kui 14 päeva.

Sinusiidi ravi antibiootikumidega on võimatu ilma ette kujutada penitsilliini preparaadid. Üks neist on tseftriaksoon, 3. põlvkonna ravim. Kuna see on mõeldud hävitama aeroobset ja anaeroobsed bakterid, on ravim kõige sagedamini ette nähtud elundite nakkushaiguste korral hingamissüsteem. Ravimi toimepõhimõte põhineb asjaolul, et see ei lase bakteritel paljuneda.

See antibiootikum põsekoopapõletikust kõrvaldab patogeensed mikroobid isegi kõige jooksev vorm. Nad peavad ravima nakkushaigusi, kui varasemad ravimid pole tulemusi andnud. Reeglina märkavad patsiendid oma seisundi paranemist päeva jooksul pärast kasutamist.

Vaatamata efektiivsusele on tseftriaksoonil kõige rohkem kõrvaltoimeid: seedetrakti ja neerufunktsiooni häired. See on rangelt vastunäidustatud rasedatele ja alla 16-aastastele lastele.

Sinusiidi raviks mõeldud esmaklassiline antibiootikum Sumamed hävitab nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed mikroorganismid. 2014. aastal kasutusele võetud ravimist sai esimene makroliid-tüüpi antibiootikum, mida saab apteegist vabalt osta. Toimepõhimõte on bakterite rakusisene hävitamine.

Sumamedi eelis: kasutamine paljude haiguste korral ja vabanemine paljudes vormides. Ravikuur on kiire (mitte rohkem kui 5 päeva). Selle ravimi kasutamine lastele ja rasedatele naistele on vastunäidustatud. Inimesed, kellel on nõrgenenud neerud ja maks, ei määra ravimit.

1. Amoksiklav

Amoksiklav on poolsünteetiline ravim, mida kasutatakse paljudes ravimites nakkushaigus. Seda tuleks juua sinusiidiga, et taastada elektrolüütide tasakaal. Amoksiklavi tabletid hävitavad mikroorganismide kesta, kombineerides klavuloonhapet ja põhiainet (nimi on amoksitsilliin). Õige annuse korral sobib rasedatele ja lastele.

Puuduste hulka kuuluvad kõik antibiootikumide standardsed vastunäidustused - seedetrakti häired.

Urtikaaria esinemine individuaalse talumatusega patsientidel ei ole välistatud. Millised antibiootikumid sinusiiti ravivad, teab ainult arst, nii et ta valib ravimi igaühe jaoks eraldi.

Süstitavad antibiootikumid

Sinusiidi antibiootikumide süsti kasutatakse juhtudel, kui haigus on põhjustanud tüsistusi. Enamikul juhtudel viiakse süstimisravi läbi arsti hoolika järelevalve all haiglatingimustes. Sageli on subkutaanse toimepõhimõttega sinusiidi raviks mõeldud antibiootikumid tablettide lahustatud vormid.

Tseftriaksoon on kõige sagedamini ette nähtud patsientidele süste kujul. Seda penitsilliinil põhinevat ravimit kasutatakse kõige rohkem ägedad staadiumid haigus. Seda manustatakse subkutaanselt üks kord päevas. Ravim on üsna tõhus, kuid rasedad naised ei tohiks seda võtta.

Äärmuslikel juhtudel välja kirjutatud süstitav antibiootikum Cefasoliin on poolsünteetiline ravim, millel on bakteritsiidne toime. Seda kasutatakse peamiselt statsionaarsetes tingimustes üks kord päevas.

Antibiootikumide tilgutamine ninna põskkoopapõletiku korral on täiendav meede koos teiste ravimeetoditega. Kuid pihustid ja aerosoolid ei ole mõeldud hingamise hõlbustamiseks. Nende rahaliste vahendite vastuvõtmise reeglid:

1. Antibiootikumidega pihustamist koos teiste seda tüüpi ravimitega võib välja kirjutada ainult arst.
2. Nina ei tohi süveneda rohkem, kui arst on ette näinud.
3. Kui ravim ei anna tulemusi, peate konsulteerima spetsialistiga, kuid ärge mingil juhul suurendage annust. Te ei saa ise otsustada, kuidas probleemi lahendada.
4. Aerosoole ei tohi kasutada loputusainena.
5. Aerosoolide paremaks toimimiseks on vaja annuste vahel kasutada vasokonstriktoreid nasaalseid preparaate (Otilin või Farmazolin).

Isofra on teistest aerosoolidest kõige levinum, seda on mugav kaasa võtta, isegi kui patsient peab kuhugi lendama. See sisaldab framütsetiinsulfaati, antibiootikumi, mis imendub limaskestale, millele järgneb bakterite hävitamine. Isofra tuleb hästi toime katarraalsete tüsistustega viirusnakkus nagu sinusiit. Mädase sinusiidi ravi sellise vahendiga ei teostata.

Kui Isofrat kasutatakse valesti, süvendab see täiskasvanutel sinusiiti nii palju, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentsemaks. Võimalik seedetrakti häire.

Spray Bioparox sisaldab toimeaine fusafungiin. Sinusiidi ravi seda tüüpi antibiootikumidega toimub sarnase põhimõtte kohaselt. Raviained imenduvad limaskestale, kus hävitavad baktereid.

Kuid see on ette nähtud ainult haiguse algfaasis. Bioparax ei toimi ägedas staadiumis, neid ei ravita mädase põskkoopapõletiku korral. Üksikjuhtudel võib ravim põhjustada limaskestade allergilisi reaktsioone, samuti löövet ja turset. Bronhospasmi välimus ei ole välistatud.

Antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele

Täiskasvanu põskkoopapõletiku korral kasutatakse ravi tavaliste antibakteriaalsete ainetega, hädaolukorras määratakse antibiootikumid. Täiskasvanutele, kes on penitsilliini suhtes allergilised, määravad arstid makroliidravimid.

Kui patsiendil on bronhiaalastma, talle määratakse fluorokinoloonravimid: Levolet, Tsiprolet, Tsifran. Need ravimid on vähem kahjulikud, kuid nende paranemine võtab kauem aega.

Antibiootikume mädase sinusiidi korral kasutatakse piiratud koguses. Reeglina kasutatakse sellise haiguse korral makroliide, penitsilliini ja tsefalosporiine. Kõige elementaarsem viis mädase põskkoopapõletiku raviks on aga nina pesemine statsionaarsetes tingimustes.

Milliseid antibiootikume juua lastel sinusiidi korral? Enamasti sõltub see ravimi annusest ja lapse vanusest. Tavaliselt spetsialistid väikestele patsientidele tablette välja ei kirjuta, eelistades neile aerosoole ja tilku, et annust täpsemalt mõõta. Kõige sagedamini kasutatakse raviks Bioparoxi pihustit (alates 2,5 aastast). Tüsistuste korral määratakse tseftriaksoon süstimise teel.

Laste sinusiidi antibiootikumide loetelu on väga piiratud, kuid järgmised ravimid ei tekita lastearstide seas muret:

1. Sumamed - sinusiidi antibiootikum tablettidena on vastuvõetav kasutamiseks lastele alates 12. eluaastast. Kuni selle vanuseni manustatakse ravimit intramuskulaarselt.
2. Amoksitsilliin. Laste põskkoopapõletikku on võimalik korralikult lahjendatud kontsentratsiooniga ravida antibiootikumiga sünnihetkest.
3. Aminoglükosiidide antibiootikumid (Tobramütsiin ja Amikatsiin) on vastuvõetavad intramuskulaarseks süstimiseks lastele alates 3. eluaastast.

Vahendid rasedatele naistele

Et teada saada, milline antibiootikum on rasedatele parim, peate läbima palju rohkem diagnostilisi protseduure. Lapseootel emadele tablette välja ei kirjutata, enamasti toimub ravi süstimise teel.

Parimate vahenditega sünnitusel naistele on 3. põlvkonna antibiootikumid: Azitromütsiin, Augmentin ja Spiramütsiin.

Kuid neid ravimeetodeid tehakse ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel ja alles pärast 2. raseduskuud. Seetõttu otsustab ainult raviarst, milliseid antibiootikume rasedatele juua. Põhimõtteliselt määravad eksperdid rasedatele aerosoolid ja tilgad.

Olenemata patsiendi kujust ja heaolust peaks ninaprobleemide määramine ja diagnoosimine toimuma tingimustes raviasutus. Alles pärast põhjalikku uurimist määrab arst konkreetse ravi.

Sinusiit on ENT-organite tavaline patoloogia, mida ravitakse peamiselt ambulatoorselt. Üsna sageli ei väljendu see mitte ainult nohu, vaid ka valutavate peavalude näol siinuse lokaliseerimise piirkonnas.

Just see sümptom saab kõige sagedamini otsustavaks argumendiks, miks patsiendid pöörduvad arsti poole.

Täiskasvanute sinusiidi antibiootikumid on piiratud kasutusega. See on tingitud asjaolust, et enamikul juhtudel on selle patoloogia põhjuseks viirused, millele antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta.

Seetõttu on väga oluline esile tuua mitmeid märke, mille järgi saavad patsiendid ja arstid suure tõenäosusega kindlaks teha olukorrad, kus antibiootikumide kasutamine on õigustatud.

Sinusiidi üldised tunnused

Sinusiiti nimetatakse nakkuslik põletik paranasaalsete siinuste limaskestad. Inimesel on neid mitu - ülalõualuu (sinusiit), eesmine (frontaalne), kiilukujuline (sfenoidiit) ja rakud. sphenoidne luu(etmoidiit). Patogeense protsessi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

Sinusiidi kliiniline pilt hõlmab nina hingamise raskusi, millega kaasneb ka limane või mädane eritis. Leevendus pärast sisu evakueerimist on lühiajaline ja mittetäielik.

Samuti ilmneb haigus kehatemperatuuri tõusust (tavaliselt ala- või palavikunäitajatest), üldisest nõrkusest ja valulikkusest paranasaalsete siinuste projektsioonipiirkonnas.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks sinusiidi korral

Suured uuringud on näidanud, et sinusiit on valdavalt viiruslik patoloogia. See teave on radikaalselt muutnud lähenemist patoloogia ravile ja diagnoosimisele. Nüüd, enne antibakteriaalsete ainete määramist, peab arst olema täiesti kindel, et patsiendi põsekoopapõletik on põhjustatud konkreetsest taimestikust.

Protsessi bakteriaalse etioloogia kaudsed tunnused hõlmavad saladuse olemust ja eritist ninast - sellistel juhtudel on see paksem, enamasti roheline või kollane. Samuti on sagedasem sinusiidi krooniliseks muutumine. Organismi eemaldamine viirusosakestest ja patogeenidest organismi normaalse immuunreaktiivsusega toimub valdavalt enamikul juhtudel ka ilma medikamentoosse ravita.

Ka mitmed laboratoorsed leiud viitavad sinusiidi võimalikule bakteriaalsele päritolule. AT üldine analüüs veri, leukotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, neutrofiilide ebaküpsete vormide ilmnemine, ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemine. Samuti suureneb ägeda faasi valkude kontsentratsioon vereplasmas.

Kõige täpsem meetod etioloogia kontrollimiseks nakkushaigus on bakterioloogiline uuring.

Selleks võetakse ninaõõnest tampoon, mis saadetakse laborisse.

See test võimaldab teil mitte ainult täpselt määrata patogeeni tüve, vaid ka uurida selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis võimaldab arstil välja kirjutada kõige tõhusama antibiootikumi.

Meetodi suurim puudus on uuringu kestus. Seetõttu soovitatakse enne mis tahes ravi alustamist võtta tampooniproovid kohe pärast sinusiidi diagnoosimist.

Sinusiidi antibiootikumravi reeglid

Antibiootikumid on klassifitseeritud tõsiste süsteemsete ravimite hulka, mis mõjutavad paljusid kehasüsteeme. Neil on oma ranged näidustused ja kui neid kasutatakse valesti, võivad need põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid.

Seetõttu on keelatud ise ravida antibakteriaalsete ainetega. Ainult kvalifitseeritud arst saab ratsionaalselt ja asjatundlikult hinnata patsiendi tervislikku seisundit ja tuvastada antibiootikumravi näidustuste olemasolu.

Samuti on vastuvõetamatu nende ravimite iseseisvalt tühistamine esimeste paranemismärkide ilmnemisel. üldine seisund.

See põhjustab sageli sinusiidi kordumist ja kroonilisust, mis on konservatiivse ravi korral palju vähem vastuvõetav. Antibiootikumravi mittetäielik kuur aitab kaasa ka bakterite resistentsuse tekkele tulevikus kasutatava ravimi suhtes.

Antibiootikumi tuleb võtta iga päev samal kellaajal. Kui te unustate annuse võtmata, korrake seda niipea kui võimalik ja jätkake ravi nagu tavaliselt. Tablett või kapsel on vaja juua piisava koguse veega (tavaliselt umbes klaasitäis). Sel eesmärgil ei ole soovitatav kasutada magusaid gaseeritud jooke, kanget teed või kohvi, piimatooteid, kuna need võivad muuta ravimi ainevahetust.

Kui antibiootikumi võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, peab patsient või tema sugulased sellest raviarsti teavitama. Ainult ta otsustab pärast sümptomite hindamist, kas on vaja jätkata ravi selle antibiootikumiga või määrata mõni muu.

Antibiootikumide kliinilise efektiivsuse hindamine viiakse läbi 2-3 päeva pärast manustamise algust. Olukorras, kus üldine seisund ei parane, on vaja antibakteriaalset ravimit muuta.

Sinusiidi antibiootikumide tüübid

Tänapäeval kasutatakse täiskasvanute külmetuse antibiootikume peamiselt kolmes rühmas – makroliidid, tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid. uusimad põlvkonnad. Penitsilliinid, mis olid varem selle patoloogia puhul valitud ravimid, on antibiootikumiresistentsuse väljakujunemise tõttu oma efektiivsuse praktiliselt kaotanud.

Ja samal põhjusel on tsefalosporiinid nüüd ette nähtud kolmandale põlvkonnale, mitte esimesele ega teisele.

makroliidid

Makroliide nimetatakse sageli hooldusstandardiks bakteriaalsed infektsioonid ENT organid. Nende eelised hõlmavad madalat toksilisust, samuti võimet akumuleeruda ninakõrvalurgete hingamisteede epiteelis. See annab pikaajalise toime isegi suhteliselt lühikese antibiootikumitarbimisega.

Makroliididel on bakteriostaatiline toime lai valik taimestik. Ravimi toimemehhanism on võime blokeerida ribosoomi subühikut, mis viib valgusünteesi rikkumiseni ja muudab võimatuks ka patogeensete mikroobide edasise paljunemise.

Sinusiidi korral kasutatakse peamiselt kahte makroliidrühma antibiootikumi:

• asitromütsiin
• klaritromütsiin

Ravimeid tuleb võtta 1 tablett (500 mg mis tahes antibiootikumi) üks kord päevas. Sellisel juhul on ravikuur tavaliselt 3-7 päeva.

Makroliidide võtmisel on kõige sagedasemaks kõrvaltoimeks düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus või raskustunne kõhus) tekkimine. Mõnikord jälgivad nad allergilise reaktsiooni tekkimist ravimitele.

Ravi ajal on võimalik maksaensüümide kontsentratsiooni mööduv tõus veres, mis kaob pärast ravi lõppu kiiresti. Kirjeldatud on ka vereloome pärssimise juhtumeid.

Tsefalosporiinid

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid jäävad bakteriaalse päritoluga põskkoopapõletiku statsionaarse ravi valikravimiteks. Need kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumide hulka ja neil on väljendunud bakteritsiidne toime. Ravimite toimemehhanism on järgmine - need rikuvad mikroorganismide membraanide terviklikkust, mis põhjustab nende lüüsi.

Tsefalosporiinid tungivad hästi epiteeli hingamisteed ja on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, proteuside, klostriidiate ja anaeroobsete bakterite vastu.

Kuna need patogeenid on kõige ühine põhjus ninakõrvalurgete põletiku areng, nende kasutamine annab hea tulemus. Kõige sagedamini määratakse järgmised ravimid:

• tseftriaksoon
• tsefoperasoon
• tsefotaksiim
• tsefiksiim
• tseftasidiim

Neid sinusiidi antibiootikume tuleb manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt 2 korda päevas. Haiguse ravikuur ei kesta vähem kui 5 päeva.

Patsiendid taluvad tsefalosporiine üldiselt hästi. Kuid nende võtmisel täheldatakse üsna sageli erineva raskusastmega ülitundlikkusreaktsioone (lööbest anafülaktilise šokini).

Neid ei tohi kasutada, kui patsient on allergiline mõne beetalaktaamantibiootikumi (penitsilliinid, karbapeneemid, monobaktaamid) suhtes. Mõnikord tekib peavalu või pearinglus. Võib esineda ka rikkumisi seedeelundkond. Täheldati ka kerget nefrotoksilist toimet.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibiootikumid on sageli ette nähtud ka sinusiidi korral, eriti kui makroliidid ja tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või talumatud.

Selle rühma ravimitel on väljendunud bakteritsiidne toime, mis on tingitud nende võimest pärssida DNA güraasi.

See põhjustab struktuurimuutused bakterite membraanides ja organellides, mis põhjustab nende surma. Fluorokinoloonid kogunevad hästi hingamisteede epiteeli ja ka salajas. Selle rühma kolmanda ja neljanda põlvkonna ravimid toimivad tõhusalt väga paljudele bakteritele. Kõige sagedamini välja kirjutatud fluorokinoloonid on:

• levofloksatsiin
• sparfloksatsiin
• moksifloksatsiin
• gemifloksatsiin
• gatifloksatsiin

Seal on suulised ja süstimise vormid fluorokinoloonid, mida kasutatakse sama edukalt otolarüngoloogias. Ravikuur on vähemalt 5 päeva.

Fluorokinoloone ei tohi määrata neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral. Samuti on need vastunäidustatud rasedatele, imetamise ajal, samuti alla 7-aastastele lastele (v.a. eluohtlikud seisundid).

See on tingitud võimalikust kõrvalmõjud. On teavet toksilise hepatiidi tekke, hematopoeesi pärssimise, düspeptiliste sümptomite, toksilise toime kohta tsentraalsüsteemile. närvisüsteem mõnel patsiendil.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti ravida külmetust, grippi või SARS-i. Kogenud arsti arvamus.

Sinusiit on teatud tüüpi äge sinusiit- ninakõrvalkoobaste põletik. Põskkoopapõletiku korral on kahjustatud suured ülalõuaurked, mida nimetatakse ülalõuakõrvalurgeteks. Inglise arst Highmore kirjeldas ägeda põskkoopapõletiku sümptomeid esimest korda 15. sajandil ja on oma nime ajalukku jätnud. Kas haigus on nakkav.

Enam kui 500 aasta eest inglasele märgatud haiguse nime tuleb paraku liiga sageli kuulda. Ligikaudu 1 täiskasvanust 10-st kogeb sinusiiti. Pediaatrias on põskkoopapõletik sage respiratoorse viirusinfektsiooni tüsistus: 6–13% ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest lõpeb bakteriaalse infektsiooni ja põskkoopapõletikuga.

Vastavalt avaldatud statistikale Ameerika spetsialistid, kannatab umbes 14% täiskasvanutest vähemaltüks ägeda sinusiidi episood aastas. Ja me lõpetame oma sukeldumise numbrite maailma ravimivaldkonna teabega. Antibiootikume väljakirjutatud diagnooside hulgas on sinusiit auväärsel viiendal kohal.

Eesmärk on patogeensed bakterid!

Niisiis, oleme juba aru saanud, et sinusiit on põletikuline protsess. Ja seetõttu põhjustavad seda patogeensed mikroorganismid. Kell terved inimesedülalõuaurked on steriilsed. Kuid drenaažiteede ummistumise, ripsepiteeli aktiivsuse halvenemise ning lima kvaliteedi ja koguse muutuste tagajärjel koloniseerivad ülalõuaurked patogeensed bakterid. Lõualuu siinuste põletikulise protsessi peamised patogeenid on järgmised:

• Stafülokokid, sealhulgas S.pyogenes, S.aureus (Staphylococcus aureus), S.pneumonia, koagulaasnegatiivne Staphylococcus aureus;
• streptokokid, sealhulgas alfa-hemolüütiline streptokokk;
• fusobakterid;
• moraxella;
• korünebakterid;
• peptostreptokokid;
• hemofiilsed vardad.

Tahaksin märkida, et umbes 30% sinusiidi juhtudest on nakkus segapäritoluga, see tähendab, et patogeene on rohkem kui üks.

Ükskõik milline põletikuline protsess, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon, nõuab antibiootikumravi. Ükskõik kui palju me ka ei taha, keha ei suuda rünnakuga toime tulla. patogeensed mikroorganismid, ja antibiootikumid on sinusiidi jaoks hädavajalikud ravimid.

Proovime välja mõelda, milliseid antibakteriaalseid ravimeid on ette nähtud ülalõuaurkepõletiku korral ja millal nad eelistavad ühte või teist ravim.

>>Soovitatav: kui olete huvitatud tõhusatest meetoditest kroonilisest nohust, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist ja püsivast külmetusest vabanemiseks, siis vaadake kindlasti sellel veebisaidil pärast selle artikli lugemist. Teave põhineb autori isiklikul kogemusel ja on aidanud paljusid inimesi, loodame, et see on abiks ka teile. Nüüd tagasi artikli juurde.<<

Milliseid antibiootikume võtta sinusiidi korral? Valiku üldpõhimõtted

Antibakteriaalse aine valimisel juhinduvad arstid reeglina üldistest põhimõtetest, mis on reguleeritud standardsetes raviprotokollides.

Ja äge sinusiit pole erand. Milliseid antibiootikume võetakse sinusiidi korral? Antibakteriaalsed ained, mis on ette nähtud ägeda sinusiidi korral, jagunevad kolme suurde rühma.

Esimese valiku ravimid

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mida kasutatakse esmajärjekorras. Just need antibiootikumid on sinusiidi korral kõige tõhusamad ja neid kasutatakse raviks valitud ravimitena:

Teise valiku ravimid

Neid ravimeid kasutatakse patsientide raviks, kes elavad keskkonnas, kus on palju resistentseid mikroorganisme. Lisaks kasutatakse reservrühma ravimeid, kui esmavaliku antibiootikumid ei anna soovitud tulemust pärast 3-7-päevast sinusiidi ravi. Teise valiku antibiootikumid hõlmavad järgmist:

• Amoksitsilliin koos klavulaanhappega;
• teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumid;
• fluorokinoloonid.

Süstitavad antibiootikumid

Haiglas omandatud sinusiidiga patsiendid on eriline patsientide kategooria, kelle raviks on vajalik antibakteriaalsete ravimite intravenoosne manustamine. Kõige tõhusamate süstitavate ravimite hulgas märgime:

• meropeneem;
• imipeneem;
• tsefuroksiim;
• tsefotaksiim;
• gentamütsiin;
• Tobramütsiin ja teised.

Sinusiidi antibiootikumide kasutamise tunnuste mõistmiseks peate iga ravimit üksikasjalikumalt kaaluma. Ja alustame penitsilliini seeria populaarseimast antibakteriaalsest ainest - amoksitsilliinist.

Penitsilliinid – sinusiidi vaenlased?

Penitsilliinid kuuluvad teenitult kõige tõhusamate ja ohutumate antibakteriaalsete ainete hulka. Neid võib välja kirjutada lastele alates imikueast, täiskasvanutele ja eakatele patsientidele.

Lisaks kasutatakse penitsilliinid laialdaselt sünnitusabis. Bensüülpenitsilliini rühma preparaadid kuuluvad B-kategooriasse, tinglikult lubatud raseduse ja imetamise ajal. Nende ravimite väljakirjutamise kogemus rasedatele tõestab ravimite kõrget ohutust ja suurepärast talutavust. Just penitsilliinid on paljude rasedate naiste nakkushaiguste puhul valitud vahendid.

Siiski ei tohi unustada, et paljud patogeeni tüved toodavad beetalaktamaase, mis hävitavad antibiootikumi beetalaktaamtsükli. Penitsilliinide väljakirjutamise oht ägeda sinusiidi korral on tingitud asjaolust, et haiguse tekitajate hulgas on tüvesid, mis toodavad beetalaktamaasi. See tähendab, et sinusiidi ravimisel kaitsmata penitsilliinirühma antibiootikumidega on ravimi ebaefektiivsuse hüpoteetiline tõenäosus.

Kas amoksitsilliin aitab sinusiidi korral?

Tegevus Amoksitsilliin Ameerika teadlased uurisid ühte kuulsamat antibiootikumi poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast - põskkoopapõletikuga. Randomiseeritud platseebokontrollitud uuringus osales 166 ägeda bakteriaalse sinusiidiga täiskasvanut. Sellest rühmast said 85 õnnelikku amoksitsilliini ja 81 inimest platseebot. Ravi kestus oli 10 päeva. Kes on teie arvates õnnelikum?

Katse tulemused olid üsna ootamatud. Kolmandal teraapiapäeval kahe paralleelrühma heaolus erinevusi ei olnud. Uuringu seitsmendal päeval teatasid antibiootikume võtvad vabatahtlikud, et nad tunnevad end paremini. Need andmed on laboratoorselt kinnitatud. Sellega lugu aga ei lõppenud.

Katse kümnendal päeval teatas 80% mõlema rühma patsientidest heaolu olulisest paranemisest või täielikust paranemisest. Antibakteriaalse aine Amoksitsilliini ja platseebo võrdleva efektiivsuse uuringu tulemused sinusiidi ravis näitasid, et kaitsmata penitsilliini toime ei erine praktiliselt luti toimest.

Amoksitsilliini määramisel ei tohiks unustada, et umbes 64% stafülokoki S.pneumoniae tüvedest on penitsilliini suhtes resistentsed. Ja Staphylococcus aureus on "kuulus" resistentsuse poolest selle rühma kaitsmata antibiootikumide suhtes, ulatudes 90% -ni või rohkem. Ameerika teadlaste sõnul on Haemophilus influenzae resistentsus amoksitsilliini suhtes vahemikus 27-43%.

Ja ometi, hoolimata kogu sellest väga vastuolulisest teabest, Amoksitsilliin (või Flemoksiin) on kuni viimase ajani kasutatud tüsistusteta sinusiidi raviks valitud antibiootikumina, eriti lastele. Veelgi enam, seda ravimit soovitati ühena kolmest esmavaliku antibiootikumist, see tähendab nendest ravimitest, mis on kõigepealt välja kirjutatud.

Tuletame meelde, et amoksitsilliini toime laieneb streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja anaeroobsete bakterite tüvedele. Ravimil on mõõdukas toime moraksellale ja see ei ole efektiivne, kui see on nakatunud beetalaktamaasi tootvate bakteritega.

Ameerika teadlaste avaldatud teabe kohaselt on sinusiidi ravi efektiivsus amoksitsilliini suurte annustega 80-90%. Penitsilliini antibiootikumide kõrge ohutus võimaldab amoksitsilliini laialdaselt kasutada laste sinusiidi korral.

Amoksitsilliini annused tüsistusteta sinusiidi korral on üsna muljetavaldavad ja ületavad standardannust peaaegu kaks korda. Eksperdid soovitavad välja kirjutada umbes 80–90 mg amoksitsilliini kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravimit on kõige parem võtta pärast sööki. Ravi kestus on tavaliselt 5-7 päeva.

Makroliidid - sinusiidi antibiootikumid nr 1

Sinusiidi raviks valitud antibiootikumide hulgas on makroliidide rühma kuuluvad ravimid. Makroliidid ei sisalda laktaamtsüklit, seega on kurikuulus penitsillinaas nende ainete suhtes täiesti jõuetu. Seetõttu toimivad makroliidid tõhusalt mikroorganismide tüvedele, mis toodavad beetalaktamaasi.

Makroliidid on võrreldes penitsilliinidega palju aktiivsemad Moraxella catarrhalis'e (moraxella) vastu.

Tahaksin lisada, et makroliidid on penitsilliini antibiootikumide allergiate puhul eelistatud vahendid.

Ravimitest, mis katavad kõige laiemalt ägeda sinusiidi potentsiaalsete põhjustajate spektrit, on klaritromütsiin ja asitromütsiin tunnistatud kõige tõhusamateks ja ohutumateks. Proovime mõista kõigi nende antibiootikumide eeliseid ja puudusi.

See ravim kuulub teise põlvkonna makroliidide hulka ja sellel on kõrge aktiivsus kõigi mikroorganismide vastu ilma eranditeta, mis on seotud ägeda ja kroonilise sinusiidiga.

Sinusiidi korral määratakse 500–750 mg kaks korda päevas ja lastele on antibiootikumi annus 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Parem on ravimit kasutada korrapäraste ajavahemike järel.

Ravikuur on 7 kuni 10 päeva. Lõpliku otsuse annuse ja ravi kestuse kohta teeb raviarst.

Sinusiit on ülalõuakõrvalurgete põletikuline protsess, mille võib ohutult seostada traumaatilise allergilise viirusega, mis levitab baktereid. Selle arengut seostatakse sageli pikaajalise külmetuse või gripiga. Seetõttu on parim viis taastumiseks võtta sinusiidi korral antibiootikume.

Enne sinusiidi antibiootikumi kasutamist on vaja diagnoosida:

1. Mahukülv ja selle põhjustaja (mõistmaks haiguse olemust, aga ka mikroorganismide mitmekesisust, mille tagajärjel tekkis mädane sinusiit).
2. Antibiogramm (uus protseduur mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes). Kui diagnoos on lõpule viidud, määrab arst haiguse jaoks sobiva ravimi.

Haiguse ravi tuleb alustada, kui patsient:

1. Valu silmakoobastes ja otsmikusagaras.
2. Ahendav tunne otsmikul ja ninas.
3. Kõrge kehatemperatuur (me räägime mädase sinusiidi ägedast vormist, kuna kroonilisel patsiendil pole palavikku).
4. Märkimisväärne kogus eritunud mäda.
5. Nina kaudu hingamisraskused, eriti öösel.
6. Süstemaatilised migreenid, sinusiidi sümptomid, mida ei leevenda isegi tugevatoimelised ravimid.
7. Pea külgedele või külgedele kallutades saab patsient iga kord haiget ja tunneb end ebamugavalt. Ta tunneb survet teatud näoosadele.

Kui õigeaegsest ravist keeldutakse, ei saa haigus mitte ainult krooniliseks muutuda, vaid ka negatiivselt mõjutada inimese aju. Finaalil võib olla pöördumatuid tüsistusi ja tagajärgi.

7 päeva pärast patoloogia ilmnemist otsustab arst määrata antibiootikumravi. Seda tehakse siis, kui ei inhalatsiooniprotseduurid ega ninaloputus ei ole andnud tõhusat mõju.

Ainult spetsialist võib ravimeid välja kirjutada. Eneseravim on välistatud, kuna antimikroobsed ravimid võivad esile kutsuda kõrvaltoimeid, nagu keskkõrvapõletik, bronhiit ja teised. Nende tagajärjed on korvamatud.

Kõik haiguse ravimeetodid peaksid olema suunatud järgmistele eesmärkidele:

1. Vabanege siinuste põletikust.
2. Suurenenud eritiste väljavool ninast, mis tekkisid põletikulise protsessi tõttu.
3. Siinuste ja nina limaskestade turse vähenemine.
4. Valu minimeerimine.

VIIDE: sinusiidist on võimalik paraneda ainult raviarsti järelevalve all. Sa ei saa ise paraneda!

Standardi kohaselt ravitakse haigust ravimitega. Arstid kasutavad operatsiooni ainult siis, kui muud võimalused pole soovitud tulemust toonud.

Kui põletik algas patogeense mikrofloora arengu tõttu, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nad aitavad aktiivselt kaasa nina-neelu haiguse leevendamisele, kuid nende miinus seisneb võimalikus kahjustuses patsiendi seedetraktile. Eriti kui kasutate neid pikka aega.

Seda tüüpi ravimite kasutamisel on palju muid puudusi:

1. Patogeensed mikroorganismid "harjuvad" kiiresti antibakteriaalsete ainetega.
2. Tänapäeval toodavad turud tohutul hulgal võltsinguid.
3. Kui patsiendil on normaalse vereringega probleeme, hakkavad antibiootikumid vähem tõhusalt toimima.

Lisaks ei tohi selle toimega ravimeid tavaliselt raseduse ja rinnaga toitmise ajal võtta.

Ilma ravimiteta on see võimalik nii lastele kui ka kõrgemas eas inimestele, sest erinevaid rahvapäraseid retsepte on palju.

Kui haigus on just hakanud progresseeruma, saate:

• soolalahusega, meresoola või ürtide keetmist. Korda loputamist peaks olema umbes 4 korda päevas;

VIIDE: ärge teostage nina pesemise protseduuri, kui vähemalt üks ninasõõr on ummistunud! Sellises olukorras tuleb esmalt eemaldada tursed.

• ninakõrvalurgete äravool on haiguse korral efektiivne. Ninakäike tuleb niisutada ravimtaimede lahusega (kasutada tuleb eelnevalt niisutatud vatitampooni, hoides neid 1 sentimeetri sügavusel ninas 5 minutit). Iga 2 minuti järel tuleb neid kergesti pöörata, seejärel jätta need uuesti seisma. Kui see tehtud, tasub vägisi ninasõõrmetest õhk välja puhuda, seejärel katta nina ja suu käte abil ning hingata tugevalt läbi nina. Taimse keetmise valmistamiseks võetakse naistepuna, kummeli, seedri ja kummilahuse lahust kümne protsendi ulatuses;

• kui ei ole rikutud rohelise lima väljavoolu ninakõrvalurgetest, võib öösel nina sees määrida tetratsükliini sisaldava soojendava salviga.

Ülaltoodud protseduure kompleksis tuleks teha õhtul iga päev nädala jooksul.

Kui uimastiravi pole võimalik, määrab spetsialist suure tõenäosusega Sinupreti tabletid. See sinusiidi viirusevastane ravim, millel on inimkehale kerge toime, aitab tõsta immuunsust.

Ka tänapäeval pakuvad meditsiinikliinikud ninaneeluhaigust ilma antibiootikumideta järgmistel viisidel:

• läbi viia laserravi;
• osoonteraapia ravi;
• nina duši käes hoidmine;
• kanalisatsioon ilma punktsioonideta;
• ülemise lõualuu siinuste pesemine sobiva meditsiinilise drenaaži abil.

Kui konservatiivne ravi ei ole olnud efektiivne, paranasaalne. Tänu punktsioonile taastub anastomoosi läbitavus, mis on ühenduslüliks ninaõõne ja ülemise lõualuu siinuse vahel.

Paralleelselt süstimisega on võimalus nina sisemust põhjalikult loputada ja spetsiaalseid preparaate sisse viia.

Juhtub, et haigus, millel pole seen- ega allergilist patogeeni, avaldab patsiendile kõige negatiivsemat mõju, progresseerub kiiresti.

Siis tasub võtta kasutusele põletikuvastased antibiootikumid.

Millise sümptomaatika korral võib arst seda või teist ravimit välja kirjutada?

1. Püsiv terav valu ninas.
2. Kehatemperatuuri tõus.
3. Inimese kui terviku heaolu halvenemine raske joobeseisundi tõttu.
4. Mäda ninaõõnest.
5. Tugevad migreenid.

Mõnikord ei kasutata antibiootikume. Kuid kui patsiendi seisund halveneb jätkuvalt ja valu ei kao, tuleb ravida tänapäevaste sinusiidi ravimitega dražeede, pihustite või punktsioonide kujul.

Noorema põlvkonna põskkoopapõletiku tablettide efektiivsus avaldub kaks päeva pärast raviprotsessi algust.

Temperatuur peaks normaliseeruma, peamised sümptomid peaksid kaduma, ka migreen lakkab ja lapse enesetunne üldiselt paraneb.

Nüüd toodavad tootjad lastele erineva vabanemisvormiga ravimeid. Lõpliku otsuse teeb raviarst pärast lapse üldise seisundi ja optimaalseima antibiootikumivaliku omaduste hindamist:

1. Tilgad ja pihustid sisekasutuseks(odavaim viis). Neid soovitatakse kasutada pikaajalise põletikulise protsessi korral, kui kõik taandub tõsiasjale, et lõpuks tekib sinusiit. Lastele määratakse ravim 1 annus igasse ninasõõrmesse 3 korda päevas. Alla üheaastastele imikutele pihustit ei määrata.
2. Kapslid ja dražeed. Neid kasutatakse kohe pärast esimeste sümptomite ja kaebuste ilmnemist. Annused ja manustamise kestus määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Nad määratakse ametisse kuue- kuni seitsmeaastaselt. Nooremad lapsed lihtsalt ei suuda dražeed füüsiliselt alla neelata. Lisaks on oht, et tekib allergia tablettide komponentide suhtes.
3. Suspensioonid. Need pakendid, mille sees on pulber, on sama tõhusad kui dražeed. Selles vormis kasutatakse antibakteriaalset ainet väga väikeste imikute raviks. Neid lahjendatakse sooja puhastatud veega. Annus tuleb leida kasutusjuhendist, mis on standardvarustuses. Samuti peaksite keskenduma lapse kaalule.
4. Torked. Nende kasutuselevõtt kasutatakse juhul, kui sinusiidi vorm on väga ägenenud ja kõik muud protseduurid on ebaefektiivsed. Ravim imendub verre, möödudes seedetraktist. Sellel on tõhus bakteritsiidne toime. See on nii tõhus, et tulemust on näha kahe päeva pärast.
5. Inhalatsioonide läbiviimine lastele. Selle protseduuri läbiviimiseks vajate spetsiaalset inhalaatorit. See nõuab kompressiooninhalaatorit. Kasutatakse nina jaoks. Seda kasutatakse ka sinusiidi kergete vormide terapeutiliseks raviks. Nii on vanematel võimalik saavutada rögalahtistav ja tursevastane toime.

VIIDE: selle haiguse antibakteriaalsete ainetega süstimise protseduur võib muutuda lastel allergia esilekutsujaks. Sellega seoses on vaja tilgutiid meditsiinikliinikus panna eranditult statsionaarsetesse tingimustesse.

Ravimite kasutamise peamine vastunäidustus on patsientide talumatus vähemalt ühe antibiootikumi komponendi suhtes. Kui lapsel on krooniline maksa-, neeru- ja maohaiguste vorm, kohustub lastearst annust kohandama.

Arst määrab laia toimespektriga ravimeid.

Kui põskkoopapõletikku pole varem esinenud, ravitakse patsienti antibiootikumidega, milles on kõige vähem toksiine. Me räägime penitsilliinidest makroliidide kategooriast:

1. Üle 6-aastased lapsed võtavad ampitsilliini tablettide ja süstide kujul, võttes aluseks 100 mg kilogrammi kohta (päevane annus). Ravimit on vaja võtta 4-5 korda päevas. Üldiselt on ravim hästi talutav, kuid liiga pikaajalisel kasutamisel võib tekkida bakteriaalne floora. Seda ravimeetodit proovinud inimeste arvustuste kohaselt toimib sarnane antibiootikum Augmentin palju paremini. Seda toodetakse mitte ainult dražeedena, vaid ka suspensioonina.
2. Võite võtta Klacidi. See on ette nähtud nii täiskasvanutele (välja arvatud rasedatele) kui ka lastele. Pärast kasutusjuhiste lugemist võtavad täiskasvanud pillid 250 ja 500 mg - 1 tk. Laste annus arvutatakse 15 mg kilogrammi kohta. See on jagatud 2 annuseks, mille vaheline intervall on 12 tundi. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, kuid võivad alata kõrvetised, seedehäired ja iiveldushood.

Kui need ravimid patsiendile ei sobi, määratakse nende asemel tsefalosporiinid. Kuid on juhtumeid, kui haigus kulgeb üsna kangekaelselt, mistõttu on vaja välja kirjutada tõsisemad ravimid. Äärmuslikku juhtumit võib nimetada ravimiks nimega Cifran.

Seda ei tohi kasutada alla 5-aastased lapsed, kuna see on ülemäära mürgine. See võib põhjustada närvisüsteemi, seedetrakti, luude tüsistuste teket, samuti muutusi vere valemis.

Selle põhjal määratakse selle annus individuaalselt, ravitakse eranditult haiglas.

Täiskasvanutel määrab raviarst sõltuvalt haiguse kulgemise vormist.

Sageli algab kerge kuni mõõduka haiguse empiiriline ravi amoksitsilliiniga.

Kui kolme päeva pärast midagi ei parane, peaksite sellelt ravimilt üle minema klavulaanhappele.

Alternatiivide hulka kuuluvad tseftriaksoon ja tsefuroksiim.

Paranduste ilmnemisel määratakse patsiendile suukaudseks manustamiseks tsefalosporiinid.

Kui põskkoopapõletik hästi ei lähe, vahetatakse need fluorokinoloonide vastu.

Kui esineb allergilise reaktsiooni oht, samuti kõigi ülalnimetatute kasutamise vastunäidustused, kasutatakse makroliide.

Süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral

Kui terapeutilist ravi viiakse läbi kombineeritult, on ette nähtud süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Otsesed näidustused nende vastuvõtuks (loetelu):

1. Katarraalse sinusiidi äge progresseeruv vorm.
2. Palju mäda, kui nina on väga kinni.
3. Tugev valu, millega kaasneb migreen ja ebamugavustunne ülalõuakõrvalurgetes.
4. Joobeseisund.
5. Pikaajaline lakkamatu sinusiit.
6. Haigusest tingitud tüsistuste mitmekesisus.
7. Sümptomite kogum.

Selliseid ravimeid peetakse bakteritsiidseteks. Kasutatakse põletiku raviks.

Kuid on baktereid, millel on penitsilliinidele hävitav mõju. Seetõttu on apteekrid välja töötanud klavulaanhappega kaitstud tooted.

Harvadel juhtudel on tagajärjed. Neid seostatakse asjaoluga, et kui määrate vale annuse, hakkab seedetrakt halvasti toimima. Võimalik ka allergia vms.

Enamasti võetakse neid ravimeid tablettidena. Kuid kui teil on vaja väikest last ravida, on suspensioonid üsna sobivad.

Penitsilliini ravimid hõlmavad:

• Flemoksiin;
• Amoksitsilliinklavulanaat;
• Hyconcil;
• Flemoklav;
• Amoksiklav;
• Augmentin.

Tsefalosporiinid

Nende keemiline struktuur on sarnane penitsilliiniga, kuid tsefalosporiinid on mikroorganismide suhtes vastupidavamad.

Kõige tõhusamad on:

• tsefasoliin;
• tsefuroksiim;
• Tseftriaksoon.

Neid ravimeid võib võtta süstide, joogilahuse ja tablettidena. Kuid kui inimesel on kalduvus allergiatele, on tal parem proovida mõnda muud antibiootikumi.

Kui patsiendil on selle kategooria ravimite suhtes selline reaktsioon, tuleks ka penitsilliinidest loobuda.

Haiguse bakteriaalse vormi arenguga on vaja kasutada fluorokinoloone. Need on tõhusad sinusiidi patogeenide hävitajad.

Kõige tavalisemad on sinusiidi ravimid, näiteks:

• Ofloksatsiin;
• Levofloksatsiin ja Levolet;
• Tsiprofloksatsiin.

Mädase haigusvormi korral on fluorokinoloonid eriti head. Kuid ainult arst võib neid välja kirjutada.

Ravi makroliididega

Ravi makroliididega mõjutab haiguse ägeda vormi patogeenide arengu peatamist. Kõigist ravimikategooriatest on need kõige tõhusamad, kuna neid saab ohutult välja kirjutada allergikutele.

Makroliidide vaieldamatu eelis on see, et neid saab kasutada üks kord päevas. Teatud sagedusega on võimalik läbi viia lühiajalisi ravikuure antibakteriaalsete ainetega. Haiguse krooniline vorm vajab just sellist ravi.

Selle ravimikategooria eredad esindajad:

• Makrovaht;
• Klaritromütsiin sinusiidi korral;
• Sumamed;
• Fromilid;
• Erütromütsiin.

Nende ravimite vabastamine toimub pillide, pulbrite ja kapslitena.

//youtu.be/pnMAAopIZHk

Süstitavad ravimid

Praegu peetakse meditsiinikliinikutes nõutavaks järgmisi ravimeid:

• Biosünteetilised penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• aminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin);
• Karbapeneemid.

Iga inimese keha reageerib ravimitele erinevalt. Mõne jaoks on see terapeutilise ravi võimalus lihtsalt ideaalne, kuid mõne jaoks põhjustab see kõrvalreaktsioone.

Kõige sagedamini esinevad järgmised:

• hakkab haigeks jääma;
• kägistamine;
• väljaheite häire;
• pearinglus;
• allergiate areng.

Sageli saab vajaliku ravimi vastunäidustusi lugeda kasutusjuhendist. Antibiootikumide kasutamise keelud ei piirdu ainult haige maksa, südame ja mao probleemidega. Ei ole soovitav alustada nende võtmist lastele, kes pole veel 12-aastased (välja arvatud mõned ravimikategooriad).

Haiguse raviks kasutatavaid ravimeid tuleb võtta, olles tuttav asjaoludega, mille korral neid ei tohi kasutada ja mille korral neid kasutada võib. Kõige tõhusam antibakteriaalne ravim on kitsa fookusega sinusiidi ravim, kuigi seda ei saa kõigil juhtudel kasutada, kuna põletikulise protsessi põhjustaja pole alati teada.

Järeldus: ärge jätke oma tervist tähelepanuta, parem on registreeruda konsultatsioonile spetsialistiga, kes määrab sinusiidi jaoks optimaalse antibiootikumi tüübi nii täiskasvanule kui ka lapsele. Ravimeid saate osta apteekides. Kuid patsiendid ei tohiks koonerdada odavate põletikuvastaste ravimitega, kuna ravimite ravi ei anna tulemusi. Tulemuse tagab kogemustega spetsialiseerunud raviarst.

Põsekoopapõletiku haiguste (sinusiit, eesmine sinusiit, sinusiit) ravi antibiootikumidega on osa kompleksravist. Haiguse teatud staadiumisse ajamisel koguneb siinusesse aktiivselt mäda. See on väga ohtlik, kuna suureneb patogeensete mikroorganismide arv, suureneb põletiku fookus ja nakkus levib naaberkudedesse ja organitesse.

Antibiootikumravi põhiülesanne on patogeensete bakterite kõrvaldamine. Sellepärast on ägeda ja kroonilise sinusiidi raviks ette nähtud antibiootikumid.

Lisaks on antibiootikum vajalik selleks, et vältida tõsiste tüsistuste, nagu meningiit, ajuabstsess, kopsupõletik ja nii edasi, teket.

Sinusiit ja sinusiit - 0haiguste määratlus

Sinusiit on põletikuline haigus, mis esineb paranasaalsetes siinustes (siinused). Kõige sagedamini algab põletikuline protsess esmalt orbiitide vahel asuvast sphenoidsest siinusest.

Ninakõrvalurgetel on oluline roll näo luustiku ja hääletämbri kujunemisel, samuti aitavad need kaasa õhu soojenemisele, mis seejärel ninna siseneb. Paranasaalsete siinuste limaskest võib kokku puutuda erinevate nakkusetekitajatega.

Erinevalt tavalisest riniidist, mille puhul põletik katab kogu nina limaskesta, tekib põskkoopapõletiku põletik kas ühes või mitmes siinuses. Sõltuvalt sellest, milline siinus on põletikuline, eraldatakse teatud haiguse vorm.

Sinusiidi tavalised sümptomid on:

• Temperatuuri tõus palaviku tasemeni haiguse ägeda vormi korral.
• Peavalu ja valu põletiku piirkonnas.
• Söögiisu vähenemine.
• Ärrituvus.
• Nõrkus, tervise halvenemine.
• Unehäired.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima otolaringoloogiga. Spetsialist peab läbi viima uuringu ja määrama ravi.

Esimeseks sinusiidi tunnuseks on ebamugavustunde tekkimine ülalõuakõrvalurgete piirkonnas, mis intensiivistub õhtuti.

Lõualuu siinuste põletiku peamised nähud on:

• Peavalud, mis tekivad mäda kogunemise tõttu ninakõrvalurgetesse.
• Nina kaudu hingamisraskused (kinnisus).
• Coryza koos selge lima või kollakasrohelise mäda eritumisega.
• Temperatuuri tõus kolmekümne kaheksa kraadini ja üle selle (ägeda vormi korral).
• Üldine halb enesetunne.

Antibiootikumravi – milliseid pille ja ninatilku võib kasutada

Ägeda põsekoopapõletiku ja krooniliste vormide ägenemise korral on antibiootikumravi suunatud ninakõrvalurgete steriilsuse taastamisele ja mikroorganismide vastu võitlemisele.

Ravimite valik peaks põhinema andmetel patogeeni ja selle resistentsuse kohta antibiootikumi suhtes, samuti patsiendi seisundi tõsidusest.

Kroonilise haiguse korral viiakse enne vastuvõttu läbi siinuste sisu mikrobioloogilised uuringud.

Kui haigus on algstaadiumis kerge kuluga, siis antibiootikume ei määrata, kuna kõige tõenäolisem on sinusiit või sinusiit viirusliku päritoluga.

Peaksite meeles pidama antibiootikumravi peamisi vigu:

1. Ravim valiti valesti, arvesse ei võetud peamisi patogeene ja ravimi toimespektrit.
2. Valiti vale ravimi manustamisviis.
3. Vale annustamine ja annustamisrežiim.

Sinusiidi raviks ilma tüsistusteta ja nende algstaadiumis kasutatakse pihusid ja.

Kohalike antibiootikumide rühma kuuluvad sellised ravimid nagu:

Hind alates 130 rubla.

• Bioparox. Ravimil, mis sisaldab fusafungiini, on põletikuvastane toime. Seda kasutatakse täiskasvanute ja kolmeaastaste laste raviks.
• Polydex. Ravimi koostis sisaldab fenüülefriini, deksametasooni, polümüksiin B ja neomütsiini. Tänu nendele komponentidele on pihusel vasokonstriktiivne, põletikuvastane toime.
• Isofra. Kompleksseks raviks kasutatakse ravimit framütsetiiniga pihusti kujul.

Teine antibakteriaalsete ravimite rühm on süsteemsed antibiootikumid. Need valitakse, võttes arvesse patogeeni tundlikkust ja bakterioloogiliste külviandmete põhjal:

• Penitsilliinid. Need on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid. See sisaldab:

1. Amoksitsilliin on laia toimespektriga ravim, kuid bakterid võivad seda oma ensüümi penitsillinaasi abil lagundada. Lisateavet selle ravimi kohta leiate aadressilt.
2. väga tõhus ravim. See ühendab amoksitsilliini klavuloonhappega, mistõttu on antibiootikum penitsilliini hävitavate bakterite suhtes resistentne.
3. Kokkuvõttes. See on läbinud kõik kliinilised uuringud. See sisaldab sellist toimeainet nagu asitromütsiin.
4. Klacid. Selle ravimi toimeaine on klaritromütsiin (laia toimespektriga antibiootikum).

• Makroliidid. Neil on madal toksilisus ja need toimivad isegi rakkude sees olevate patogeenide suhtes. Makroliidide hulka kuuluvad:

1. Tsefalosporiinid. Sinusiidi ravis kasutatakse esimese, teise ja kolmanda põlvkonna antibiootikume. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu tseftriaksoon. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin.
2. Tetratsükliinid. Neid kasutatakse harvemini. See hõlmab selliseid ravimeid nagu doksütsükliin. See on saadaval tablettide ja kapslite kujul.

Ärahoidmine

Sinusiidi peamiseks põhjuseks on patogeensed mikroobid, mis ninaneelu sattudes loovad seal soodsad tingimused nende paljunemiseks.

Sinusiidi ja sinusiidi ennetamine hõlmab nende seisundite säilitamist, mis ei lase infektsioonil areneda. Ja selleks vajate:

• Vältige hüpotermiat. Pikaajalisel külmas viibimisel tekib ninaneelus vasokonstriktsioon, mille tagajärjel organismi kaitsvaid aineid ei teki.
• Tugevdada immuunsust. Mida tugevam on keha kaitse, seda tõhusam on võitlus nakkusetekitajate vastu.
• Puhangute ajal kasutage kohalikke kaitsevahendeid.
• Kandke ninaõõne pesemiseks lahuseid. See võimaldab pesta mikroobid limaskestalt.
• Avage aknad regulaarselt ventilatsiooniks.

Video

leiud

Sinusiidi ja teiste põskkoopapõletike ravi peab toimuma arsti järelevalve all, alles siis on võimalik saavutada ravi suuremat efektiivsust. Sel juhul saate vältida tõsiste tüsistuste teket ja saavutada kiiret taastumist.

Tuleb meeles pidada, et ravi antibiootikumidega on ette nähtud ainult siis, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Vastasel juhul on ravi ebaefektiivne. Lisateave, milline antibiootikum on sinusiidi jaoks parim.