Kui palju, mida ja kuidas süüfilist ravida. Kus süüfilist ravitakse?

Enamik STI-sid allub ravile hästi, kui neid kohe ravida. arstiabi. Seega saate süüfilisest vabaneda ravimite abil, mis on saadaval tablettide, lahuste ja süstepulbrite kujul.

Mõelgem üksikasjalikumalt: millised süüfilise tabletid on raviks kõige sagedamini ette nähtud ja millised eristavad omadused neil on.

Tablette kasutatakse süüfilise kõigi vormide raviks, kuid mõju on igal juhul erinev. Konkreetsed juhised koostise ja kestuse kohta ravimteraapia võib anda ainult raviarst, iseravimine on keelatud.

Kas süüfilist on võimalik pillidega ravida, sõltub haiguse arenguastmest. positiivseid tulemusi ravi ja kahvatu treponema täielikku hävitamist on võimalik saavutada ainult varajased staadiumid st esmases ja sekundaarse faasi alguses.

Haiguse edenedes levib bakter kogu patsiendi kehas ja seetõttu ei jõua suukaudsed preparaadid enam kõikidesse nakkuskoldetesse. Sellistel juhtudel on vajalik toimeainete intramuskulaarne või intravenoosne manustamine, et need saaksid koguneda tserebrospinaalvedelikku.

Varases staadiumis saab tablette kasutada haiguse peamise ravivahendina. Need on näidustatud ka tuharalihase armistumise korral sagedaste süstide tõttu. Muudel juhtudel mängivad sellised ravimid adjuvantide rolli.

Neid kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

• keha ettevalmistamine baasteraapiaks;
• vastuvõtt toimeaine sees enne selle süstimist;
• ennetava ravikuuri läbimine;
• tablettide kasutamine täiendava ravina.

Tööpõhimõte

Tabletipreparaatide toimeainete toime on suunatud treponema paljunemise ja leviku blokeerimisele, süüfilise põhjustaja üldisele hävitamisele. See on võimalik teatud ainete sünteesi häirete tõttu mikroorganismide rakkude poolt ja bakterite kaitsva kesta hävimise tõttu. Seetõttu sõltub see, kas süüfilist on võimalik pillidega ravida, suuresti spiroheetide arvust ja nende asukohast patsiendi kehas.

Samuti on mõnel ravimil kasulik mõju inimkehale ja selle immuunsüsteemile. Nad küllastavad seda vitamiinidega, stimuleerivad kaitsefunktsioone ja neutraliseerivad antibiootikumide kahjulikku mõju kasulikule mikrofloorale.

Kuna tooteid kasutatakse suukaudselt, on oluline, et neil oleks kaitsev happekindel kest. See võimaldab toimeainetel jõuda soolestikku ja sealt läbi limaskesta ja vereringesüsteemi.

Teatud aja möödudes eritub ravim organismist loomulikult. Varustama terapeutiline toime oluline on pidevalt säilitada vajalik ravimi kontsentratsioon patsiendi veres.

Narkootikumide tüübid

Kõik kaasaegses meditsiinis kasutatavad süüfilisevastased pillid võib jagada mitmesse kategooriasse. Mõnda kasutatakse otseselt treponema neutraliseerimiseks ja hävitamiseks, teised aitavad haigusega toime tulla, tugevdades organismi enda kaitsevõimet.

Lisaks tasub arvestada erineva koostisega ja farmakoloogilised rühmad ravimid, millest nende toime ja hind otseselt sõltuvad.

Süüfilise ravimteraapiaks võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

• immunomodulaatorid;
• Anabiootikumid;
• vitamiinid;
• antiseptikumid;
• penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• aminoglükosiidid;
• fluorokinoloonid;
• põhineb mürgistel ainetel;
• antihistamiinikumid allergiliste ilmingute mahasurumiseks.

Peamine tähtsus on antibiootikumidel, mis võivad mõjutada kahvatu treponeemi. Penitsilliinid, tetratsükliinid ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on end hästi tõestanud.

Muud tüüpi antibakteriaalsed ravimid on vähem tõhusad, kuid neid saab kasutada abiainetena, samuti juhul, kui patsient ei talu nimetatud aineid.

Fondide loetelu

STI-de ravis kasutatakse tohutul hulgal tablette. Need on jagatud rühmadesse vastavalt toimepõhimõttele, toimeainete päritolule ja koostisele.

Mõelge tabelisse, millised pillid võivad tänapäeval süüfilist ravida:

Kõrvalmõjud

Kui kavatsete süüfilist tablettidega ravida, peate arvestama nende kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete tõenäosusega. See kehtib eriti antibakteriaalsete ravimite kohta, kuna need mõjutavad kogu organismi tööd.

Nende sümptomite oht on:

• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu;
• pearinglus;
• allergia;
• nahalööve;
• kõhulahtisus;
• koliit;
• kivide moodustumine ja liiv neerudes;
• kollatõbi;
• müra kõrvades;
• lihas- ja liigesvalu;
• nägemishäired;
• stomatiit;
• suurenenud süljeeritus;
• düsbakterioos;
• kandidoos;
• hingamisfunktsiooni rikkumine;
• suurenenud valgustundlikkus;
• luude kasvu aeglustumine;
• gastriit;
• ösofagiit;
• kõrvetised;
• suurenenud vererõhk;
• hambaemaili hävitamine;
• glossiit;
• hematopoeesi düsfunktsioon.

Mis puutub otse tablettravimitesse, siis peamine probleem on negatiivne mõju seedekulglas. Pikaajaline kasutamine suukaudsed ravimid võivad esile kutsuda seedehäireid, erosioonseid muutusi mao limaskestas ja happe-aluse tasakaalu rikkumist. Samuti on mõnel juhul negatiivne mõju maksale ja neerudele.

Ravi ajal on vaja jälgida patsiendi tervislikku seisundit. Kui neid on ebameeldivad sümptomid, tasub mõelda ravimi vormi muutmisele.

Kui vajalik pikaajaline ravi eelistada tuleks intramuskulaarset süstimist ja infusioonravi. Lubatud on kursuste vaheldumine erinevat tüüpi ravimitega.

Piirangud ja vastunäidustused

Enne selle või selle ravimi kasutamist on vaja selgitada, millised piirangud on selle jaoks ette nähtud.

Sõltuvalt ravimi tüübist võivad esineda järgmised vastunäidustused:

• allergia;
• hematopoeetilise funktsiooni rikkumine;
• seedetrakti peptiline haavand;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• enterokoliit;
• diabeet;
• südamepuudulikkus;
• Nakkuslik mononukleoos;
• mädane põletik;
• kopsutuberkuloos;
• heina palavik;
• mükoos.

Selle või selle ravimi kasutamise peamine vastunäidustus on selle komponentide talumatus. Allergiline reaktsioon võib olla liiga intensiivne kuni anafülaktilise šoki ja Quincke turseni välja.

Samuti tasub selgitada ravimi kasutamise ohutust raseduse ja imetamise ajal. Tabletid on väikelastele rangelt vastunäidustatud, kuna nad lihtsalt ei suuda neid alla neelata. Nad kasutavad tilkasid, süste ja suposiite.

Ärge unustage, et mitte kõiki süüfilise vorme ei saa tablettide ja kapslite abil ületada. Kui haigus on liiga kaugele läinud, on süstid ja tilgutid asendamatud.

Sisseastumisreeglid

Selleks, et ravi oleks kasulik, on vaja järgida ravimite võtmise eeskirju. Raviarst peaks analüüside tulemuste põhjal rääkima, milliseid tablette süüfilise jaoks juua, millist annust ja manustamissagedust.

Ravikuuri tuleks kohandada, võttes arvesse olemasolevaid terviseprobleeme, eriti endokriinseid patoloogiaid.

Raviprogrammi koostamist mõjutavad järgmised tegurid:

• haiguse staadium ja vorm;
• kaasuvate patoloogiate olemasolu;
• kasutatud ravimi tüüp;
• patsiendi vanus;
• Rasedus;
• ettevalmistus-, põhi- või ennetuskursus;
• toimeainete organismist väljutamise periood;
• valitud ravirežiim;
• katsetulemuste kontroll ravi ajal.

Pillide abil saab esmasest süüfilisest vabaneda mõne kuuga, kuid haiguse kauaaegsed, varjatud ja komplitseeritud vormid saab ainult peatada ja viia nakkusohutu staatusesse. Nende raviks on vaja antibiootikumide süstimist ja pikemat, kuni mitu aastat kestvat ravi.

Süüfilise raviks kasutatavate pillide kohta saate lisateavet, vaadates selle artikli videot.

Süüfilisest vabanemise raskus tuleneb selle diagnoosimise raskusest varases staadiumis. Ravirežiim valitakse sõltuvalt haiguse tüübist ja arenguastmest. Ja süüfilise jaoks valitakse eraldi ravim, võttes arvesse iga juhtumi iseärasusi.

Medikamentoosse ravi põhiprintsiibid

Süüfilis jaguneb tavaliselt seksuaalseks ja koduseks. Nende ravi põhimõtted on suures osas sarnased. Enamasti skeemid terapeutiline mõju põhinevad tugevate antibiootikumide kategooriasse kuuluvate ravimite kasutamisel, tavaliselt süstides. Allpool käsitleme seda, millised süüfilise süstid on kõige tõhusamad.

Selle haiguse vastaste ravimite rühmad on esindatud järgmist tüüpi ravimitega:

• penitsilliin;
• makroliidantibiootikumid;
• tetratsükliinid;
• Tseftriaksoon.

Ülaltoodud süüfilisevastaseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini ravimeetodites.

Samal ajal küsitakse pillide kohta. Niisiis, süüfilise ravi pillidega meditsiinipraktika kohal, kuid sellel on ka mitmeid nüansse ravimite valikul.

Kõige sagedamini kasutatavad rovamütsiin, Sumamed, tsefotaksiim ja amoksitsilliin. Peab tablette võtma kaua aega, kuid nende mõju võib olla üsna nõrk, mis viib ainult esmaste sümptomite kõrvaldamiseni.

Penitsilliini seeria

Kõige tavalisemate ravimeetodite skeemide hulgas võib nimetada " penitsilliini seeria või blokaad”, mis põhineb vees lahustuval penitsilliinil.

See meetod on näidustatud kasutamiseks juhtudel, kui on vaja viia kahjustatud kudede piirkonda aine suurem kontsentratsioon, samuti neurosüüfilise diagnoosimise korral. Mis hetkel puudutab, kui palju selline ravi maksab, see ei maksa rohkem.

Patsiendi talumatus antibakteriaalsete ravimite suhtes

Sageli seisavad patsient ja raviarst silmitsi küsimusega, milliseid meetodeid ja ravimeid kasutada ravi ajal, kui patsiendil on antibakteriaalsete ravimite talumatus. Enamikul juhtudest sellistes olukordades ravitakse neid tetratsükliini ravimitega, eriti on ette nähtud tetratsükliin.

Sama hästi kui kompleksne teraapia järgmised ravimid:

• Erütromütsiin;
• doksütsilliin;
• Sumamed.

Ravimite valik sõltub suuresti haiguse arenguastmest. Seega võib haiguse varases staadiumis välja kirjutada asitromütsiini ehk Sumamedi. Kaugelearenenud vormide ehk latentse süüfilise vastu on soovitatav võidelda antibiootikumide ja vismutipreparaatide kompleksretseptiga. Ülaltoodud ravimite talumatuse korral võib need täielikult asendada tsefasoliini süstidega.

Ravimite kasutamise skeem on järgmine:

• Tetratsükliin - 2 korda päevas, vastunäidustatud kuulmislanguse ja neeruhaiguste korral, alla 8-aastased lapsed;
• Doksiliin - 2 korda päevas, ravi ajal on keelatud viibida otsese päikesevalguse käes, see mõjutab luukoe negatiivselt.

Tseftriaksooniga ravi tunnused

Jätkates süüfilise peatamise, millised süstid, kas haigust ravitakse, kaalumist, on vaja paljastada tseftriaksooni kasutamise tunnused.

Seega on selle antibiootikumi patsientidele väljakirjutamisel positiivne suundumus juba ravimi manustamise esimesel nädalal.

Samal ajal on tseftriaksoonil teiste ravimite ees mitmeid eeliseid:

• See tungib kiiresti kehasse, on efektiivne isegi haiguse kaugelearenenud staadiumis ja ka siis, kui viirus on ajju sattunud;
• Vastuvõtt rasedatele on lubatud;
• Ravim on eriline selle poolest, et takistab patogeeni edasist sünteesi.

Tseftriaksooni ravikuur sõltub sugulisel teel leviva haiguse staadiumist ja vormist.

Seega on ravim näidustatud kasutamiseks:

• neurosüüfilis;
• Haiguse varjatud vormid;
• sekundaarne vorm.

Ravi tingimused:

• Ennetav ja ennetav ravi- 7 päeva;
• Esialgne etapp - 10 päeva;
• Sekundaarne vorm ja varjatud süüfilis - 15-18 päeva;
• Neurosüüfilis sisse esialgne etapp- 20 päeva;
• Haiguse viimane staadium on 18 päeva ja 2 nädala pärast korratakse kursust;
• Meningiit suguhaiguste taustal - 20 päeva.

Järeldus

Arvukad arstide ja patsientide ülevaated kinnitavad veel kord tseftriaksooni efektiivsust. Patsiendid mõtlevad, kas haigust saab ravida ühe süstiga.

Arstide sõnul pole tänapäeval sellist tehnikat välja töötatud, kuna antibiootikum toimib organismis akumuleerudes, lisaks erituvad sellised ravimid organismist kiiresti, mis 70% juhtudest viib retsidiivini ja põletike tekkeni. haigus kiirendatud tempos.

Süüfilisega patsiendi vähene teadlikkus oma haigusest ja eneseravi põhjustab epideemia olukorra halvenemist. Nakkuse leviku vastases võitluses on otsustav süüfilise ravi kõrge kvaliteet, mis on Vene Föderatsioonis rangelt reguleeritud. Ravi taktika määrab dermatovenereoloog.

Ravirežiim sõltub haiguse vormist ja patsiendi sotsiaalpsühholoogilisest seisundist ning hõlmab spetsiifilist (antibiootikumravi), mittespetsiifilist ja lokaalset ravi.

Kõige tõhusam on süüfilise ravi haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all. Statsionaarne-ambulatoorne ja süüfilise ravi in ambulatoorsed seaded näidatakse sotsiaalselt kohanenud inimestele, kes soovivad saada ravi ja järgivad kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Riis. 1. Fotol on naisel ja mehel süüfilisega kõva šanker.

Antibiootikumid süüfilise vastu

Süüfilise spetsiifilise ravi aluseks on penitsilliinipreparaadid.

• Haiglaravis kasutatakse vees lahustuvat penitsilliini. Ravim tagab toimeaine kõrge kontsentratsiooni patsiendi kehas, tungib läbi vere-aju barjääri. Kiire eritumise tõttu organismist on vajalik korduv manustamine päeva jooksul.
• Ambulatoorses ravis kasutatakse pika toimeajaga penitsilliini preparaate (durantpreparaadid): välismaised preparaadid Retarpen Ja Ekstentsilliin Ja Bitsilliin-1 - nende kodumaine kolleeg.
• Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid: Billillin-3 Ja 5 .
• Antibakteriaalsed ravimid, mida soovitatakse kasutada penitsilliiniravimite talumatuse korral.

Riis. 2. Penitsilliini hallitus on kahvatu treponema peamine vaenlane.

Süüfilise ravi penitsilliiniga

Penitsilliini rühma preparaate kasutatakse süüfilise ravis haiglas. Vees lahustuvat penitsilliini süstitakse intramuskulaarselt iga 3 tunni järel, bensüülpenitsilliini novokaiinisoola süstitakse 2 korda päevas.

Süüfilise ravi durantide ravimitega

Duranti ravimid on ette nähtud süüfilise ambulatoorseks raviks. Retarpen, Eksentilliin ja Bitsilliin-1 manustada ühekordse annusena 2,4 miljonit ühikut. See annus tagab ravimi olemasolu vereseerumis pikaks ajaks - kuni 2-3 nädalat. Eksentssilliin Ja Retarpen manustatakse 1 kord nädalas, manustatakse 1 kord viie päeva jooksul Bitsilliin-1.

Süüfilise ravi kombineeritud ravimitega

Kombineeritud ravimite hulka kuuluvad penitsilliinipreparaadid, mis koosnevad 2-3 soolast - Bitsilliin-3 Ja Bitsilliin-5. Manustamissagedus on 2 korda nädalas.

Mõnel patsiendil tekib mõni tund pärast antibakteriaalsete ravimitega (tavaliselt penitsilliiniga) ravi algust Herxheimeri-Jarishi reaktsioon, mida iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus, peavalu ja lihasvalu, oksendamine, tahhükardia. See nähtus on tingitud patogeenide massilisest surmast. Aspiriin leevendab sümptomeid kiiresti.

Endolümfaatiline penitsilliiniravi

Professor E. A. Batkaev (dermatoveneroloogia osakond, RMAPO) töötas välja meetodi penitsilliini sisestamiseks otse lümfisooned- endolümfaatiline penitsilliiniravi. Meetodit soovitatakse kasutada siis, kui on vaja tekitada kahjustatud koes antibiootikumi suurem kontsentratsioon, samuti neurosüüfilise ravis.

Riis. 3. Retarpen ja Exencecillin on pikaajalise toimega ravimid süüfilise raviks.

Süüfilise ravis on peamised penitsilliinipreparaadid.

Süüfilise ravi peamiste antibakteriaalsete ravimite talumatusega

Mõnedel patsientidel on ülitundlikkus penitsilliinipreparaatidele, mõnel patsiendil ei tungi ravimid kasutatud annustes läbi hematoentsefaalbarjääri, teistel ei esine pärast pikatoimeliste penitsilliinipreparaatidega ravi negatiivseid seroloogilisi reaktsioone. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada Tetratsükliin, erütromütsiin, doksütsükliin või Sumamed, tseftriaksoon ja teised. Neid ravimeid on soovitav välja kirjutada 14-30 päevaks suurendatud päevaannustes.

Bensüülpenitsilliini preparaatide talumatuse korral on soovitatav süüfilist ravida poolsünteetiliste penitsilliinidega. Ampitsilliin või Oksatsilliin.

Penitsilliini, tetratsükliini ja erütromütsiini kombineeritud talumatuse korral on soovitatav välja kirjutada Tsefasoliin. Värskeid süüfilise vorme saab ravida Sumamed (asitromütsiin). Hilise latentse süüfilise ravis määratakse antibiootikumid koos vismutipreparaatidega.

Süüfilise taktika ja raviskeemi määrab dermatovenereoloog ja see sõltub haiguse vormist ja patsiendi sotsiaal-psühholoogilisest seisundist.

Riis. 4. Kõva šankre keelel ja huultel.

Patogeneetiline ravi

Kompleksne ravi koos immuno- ja ensüümravi kaasamisega, piisava lokaalse raviga ja samaaegse raviga. kroonilised haigused suguelundid on märkimisväärne reserv antisüüfilise ravi kvaliteedi parandamiseks, aitab kaasa seroloogiliste reaktsioonide negatiivsusele pärast spetsiifilise ravi lõppu.

Süüfilise ravis kasutatakse lisaks antibiootikumidele ka immunoteraapiat. Immuunsüsteem pärsib uute koldete teket, viib organismist välja toksiine ja hävinud baktereid ning kaitseb organismi uuesti nakatumise eest. Immunoteraapia suurendab süüfilise ravi efektiivsust, parandab haiguse prognoosi ja patsiendi elukvaliteeti.

1. Pürogeenid

Stimuleerimiseks immuunsussüsteem süüfilise puhul kasutatakse biogeenset preparaati Pürogenaalne. Lähedane tegevus Pyrogenal on ravimtoode Prodigiosan.

2. Interferooni preparaadid

Süüfilise varajastes vormides on patsientidel interferoonide tootmine häiritud. Nende toodang väheneb 2-5 korda. Immuunsüsteemi saab parandada kodumaine ravim Amiksin, mis on endogeense interferooni suukaudne indutseerija. Rakendamisel Amiksina süüfiliidide regressioon ja CSR-i (seroloogiliste reaktsioonide kompleks) negatiivsus toimub kiiremini.

3. Immuunsuse T-raku lingi immunokorrektsioon

Selle rühma preparaadid stimuleerivad lümfotsüütide ja fagotsüütide tööd. Need sisaldavad Timaliin, Taktivin, Timogen, Immunomax ja Imunofan.

4. Fagotsütoosi stimulaatorid

Stimuleerida fagotsütoosi ja antikehade tootmist selliste ravimite nagu Polüoksidoonium, Likopid, Galavit, Metüüluratsiil, Levamisool ja jne.

5. Ensüümteraapia

Süsteemsete ensüümide mõjul paraneb mikrotsirkulatsioon ja kudede trofism, eemaldatakse toksiinid, suureneb antibiootikumide kontsentratsioon põletikukolletes, stimuleeritakse immuunsüsteemi. Kuvatud rakendus Wobenzina, flogensüüm, Wobe-Mugos E.

6. Vitamiiniteraapia

Näidatakse, et süüfilisega patsiendid saavad askorbiinhape, B-vitamiinid.

7. Adaptogeenid

Keha mittespetsiifilise resistentsuse suurendamiseks on soovitatav võtta adaptogeene: Pantocrine, Rhodiola rosea ja Eleutherococcus ekstrakt, ženšenni ja sidrunheina tinktuur.

8. Biogeensed stimulandid

Stimuleerige keha kaitsefunktsioone, ainevahetust ja aktiveerige biogeensete stimulaatorite regenereerimise protsesse: FIBS, platsenta ekstrakt, plasmol, spleniin, polübioliin.

Riis. 5. Alumise huule kõva chancre (kõva haavand) enne ravi (vasakul fotol) ja 14 päeva pärast ravi (paremal fotol).

Füsioteraapia ravi

Parima efekti saavutamiseks süüfilise ravis on ette nähtud füsioteraapia.

1. Induktsioontermia

Induktotermia on teatud tüüpi elektroteraapia. Tehnika põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamisel. Süüfilisega patsientidel on soovitatav kasutada induktotermiat

Ennetav (hoiatus)ravi viiakse läbi inimestele, kes olid nimmepiirkonnas ja kombineeritud ravimi võtmisega. keskne tegevus Etimisool. Narkootikum Etimisool mõjub hüpofüüsile, mis põhjustab glükokortikosteroidide sisalduse suurenemist vereplasmas.

Taastava toime saavutamiseks kasutatakse süüfilisega patsientidel magnetteraapiat. Induktiivpoolid on soovitatav paigutada piki selgroogu.

3. Mikrolaineravi

Seda tüüpi füsioteraapiat kasutatakse parandamiseks funktsionaalne seisund närvisüsteemi, tugevdades kohalikku vereringet, tõstes ainevahetuse taset ja organismi kaitsevõimet. Protseduurid vabastatakse järjestikku epigastimaalses piirkonnas ja kilpnääre esimesel päeval ning epigasmist ja neerupealiste piirkonda teisel päeval.

4. Laserteraapia

Süüfilise laserteraapiat kasutatakse rakulise ja humoraalse immuunsuse korrigeerimiseks.

Riis. 6. Magnetoteraapia.

Süüfilise lokaalne ravi

Süüfilisega kaasnevad hiiglaslikud haavandilised šankrid, laiad kondüloomid ja pustuloos-haavandilised süüfiliidid kohalik ravi. On näidatud, et kasutatakse 0,05% kloorheksidiini biglukonaadi lahust või 50–70% dimeksiidi lahust soolalahuses, mis sisaldab 100 tuhat ühikut 1 milliliitris. penitsilliini.

Losjooni kantakse kuni täieliku epiteliseerumiseni või süüfiliidide armistumiseni.

Tihedaid lümfoidseid infiltraate süüfiliidide aluses määritakse hepariini salviga või seguga, mis sisaldab podofülliini, dimetüülsulfoksiidi lahust ja glütseriini vahekorras 1:5:5.

Heelium-neoonlaseri kasutamine avaldab soodsat mõju lümfoidsete infiltraatide resorptsioonile, kõvade haavandite (šankraatide) ja laiade kondüloomide armistumisele ning süüfilise haavandite puhastamise aeg lüheneb.

Riis. 7. Haavandilised šankrid ja laiad tüükad alluvad kohalikule ravile.

Riis. 8. Süüfilise sekundaarse perioodi pustuloos-haavandilised süüfilid.

Ennetav ravi

Ennetavat (ennetavat) ravi teostatakse isikutele, kellel on olnud seksuaalne või lähedane kodune kokkupuude haiguse nakkuslike vormidega patsientidega, kellel ei esinenud süüfilise tunnuseid ja kokkupuutest ei ole möödunud rohkem kui 3 kuud. Ennetavat ravi antakse inimestele, kes on saanud nakatunud verd.

Ravirežiimid

Ennetav ravi viiakse läbi 14 päeva jooksul vees lahustuva penitsilliini või penitsilliini novokaiini soolaga. Tihedamini ennetav ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades durandi preparaate:

• Ekstentsilliin või Retarpenühekordse annusena 2,4 miljonit ühikut. kord nädalas. Ravikuur on 3 süsti.
• Bitsilliin-1, 3, 5. Kursuse jaoks piisab 4 süstist - 2 süsti nädalas. Bitsilliin-1 ja 5ühekordse annusena 1,5 miljonit. ühikud, Bitsilliin-3- ühekordse annusena 1,8 miljonit ühikut.

Järelevalve ja kontroll

• Kui kokkupuute hetkest on möödunud 3 kuni 6 kuud, jälgitakse ja jälgitakse patsienti seroloogiliste reaktsioonide kompleksi, RIT või RIF abil. Uuring viiakse läbi kaks korda kahekuulise intervalliga. Koos seroloogilise kontrolliga viiakse alati läbi üldine kliiniline läbivaatus.
• Kui kokkupuutest on möödunud rohkem kui 6 kuud, tehakse seroloogiline test ainult üks kord.
• Patsiente, kellele on tehtud nakatunud verd, kontrollitakse kord kvartalis ühe aasta jooksul.
• Isikud, kellel on olnud gonorröa või muu haigus ja nakkusallikat ei ole kindlaks tehtud, viiakse kord kvartalis 6 kuu jooksul järelkontrolli.
• Seksuaalvägivalla ohvriks langenud isikuid uuritakse sama skeemi järgi.
• Kui süüfilise varajases vormis haigetega lähimajapidamises või seksuaalses kontaktis olnud isikud on läbinud ennetava ravi, siis nad ei kuulu edasisele vaatlusele või tehakse läbivaatusel kord kolme kuu jooksul.

Riis. 9. Kaasasündinud süüfilis.

Süüfilise ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste patoloogia tunnuste avastamist, kuna see süsteemne sugulisel teel leviv haigus on inimeste tervisele ja elule äärmiselt ohtlik. Patoloogiat on kodus võimatu ravida, nii et peate võimalikult kiiresti abi otsima meditsiiniasutusest.

Süüfilise antibiootikumid, mida kasutatakse vastavalt konkreetsele raviskeemile, on salakavala haiguse täielikuks paranemiseks ainus tingimus. Suguhaigust põhjustab bakter Treponema pallidum.

Esialgu raviti haigust elavhõbeda, vismuti või arseeniga, kuid need ravimeetodid põhjustasid palju kõrvalmõjusid, kuna olid inimorganismile väga mürgised. Tänapäeval ravitakse süüfilist edukalt erinevate põlvkondade antibiootikumidega – penitsilliini, tetratsükliini, makroliidide ja tsefalosporiinidega.

Penitsilliinid

Süüfilise penitsilliini antibiootikumid on esmavaliku ravimid. Ravimid on asendamatud rasedate naiste, kaasasündinud patoloogia ja neurosüüfilise raviks. Hoolimata asjaolust, et penitsilliini on haiguse raviks kasutatud juba aastakümneid, on kahvatu treponema endiselt selle antibakteriaalse aine suhtes väga tundlik, kuna sellel puuduvad võimalikud penitsilliinivastase kaitse mehhanismid. Seetõttu on penitsilliiniravi endiselt peamine suguhaiguste vastu võitlemise meetod.

On mitmeid penitsilliinipõhiseid antibiootikume, mida on süüfilise vastu edukalt kasutatud. Kõik need on saadaval pulbrina, millest valmistatakse süstelahus, segades seda novokaiiniga. Süstid tehakse intramuskulaarselt vastavalt iga ravimi ja haiguse staadiumi jaoks soovitatud skeemile.

• Primaarset ja sekundaarset süüfilist ravitakse Retrapeni, Bicillin 3 ja Bicillin 5-ga. Süstid tehakse üks või kaks korda nädalas sobivas annuses.
• Tertsiaarse (sh primaarse ja sekundaarse) süüfilise raviks, novokaiini sool penitsilliin, prokaiin-bensüülpenitsilliin ja bensüülpenitsilliin naatriumsool. Süstid tehakse iga päev annuses, mis on ette nähtud haiguse konkreetse staadiumi jaoks. Tertsiaarse süüfilise ravi toimub kahes etapis.

Süüfilise antibiootikumide võtmise kestuse määrab igal üksikjuhul arst ja see võib ulatuda kahest nädalast kuue kuuni. Alternatiivina ülaltoodud ravimitele võib välja kirjutada poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikumid ampitsilliini või oksatsilliini.

Selle rühma antibiootikumid on hästi talutavad, kuid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Kui penitsilliini suhtes on allergia, asendatakse see makroliidide või tetratsükliini antibiootikumidega, samas kui tsefalosporiine ei määrata, kuna võib tekkida ristallergia.

makroliidid

Selle süüfilise rühma antibiootikumide hulgas on ette nähtud erütromütsiin või asitromütsiin. Antibakteriaalsed ained ei tapa patogeeni, vaid rikuvad valgusünteesi bakterirakus ehk neil on bakteriostaatiline toime. Ravimite aktiivsed komponendid ei tungi hästi läbi hematoentsefaalbarjääri, mistõttu on need kasutud, kui haigus mõjutab ebavõrdset süsteemi. Seoses teiste elundite ja kudedega on makroliidid piisavalt tõhusad. Ravi makroliidrühma ravimitega kestab kaks nädalat kuni üks kuu.

Tablettide võtmise annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravimist ja haiguse staadiumist. Patoloogia tertsiaarset vormi makroliididega ei ravita. Ravimid on toksilised maksale ja neerudele, seetõttu peavad erütromütsiini või asitromütsiini võtmine nende organite funktsioonihäiretega isikutel toimuma rangelt arsti järelevalve all. Antibiootikumid võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi iivelduse, kõhulahtisuse või oksendamise näol.

Tetratsükliinid

Selle rühma süüfilise antibiootikumid on doksütsükliin ja tetratsükliin. Ravimid on ette nähtud penitsilliiniallergia korral või lisandina kompleksne ravi patoloogia. Tetratsükliinid on efektiivsed primaarse ja sekundaarse süüfilise ravis. Ravi viiakse läbi kahe nädala kuni ühe kuu jooksul, vastavalt ravimile ja haiguse staadiumile sobivas annuses.

Ravimid mõjuvad halvasti kuulmisorganitele ja maksale, mistõttu neid ei soovitata nende organite raskete patoloogiate all kannatavatele patsientidele. Selle rühma antibakteriaalsed ained häirivad ka hammaste tekke- ja puhkemisprotsesse, seetõttu kasutatakse neid alles alates kaheksandast eluaastast.

Ravimid võivad põhjustada erinevaid kõrvalmõjud, mille hulgas on kõige levinumad seedetrakti häired ja metallimaitse suus.

Tsefalosporiinid

Ainus selle rühma antibiootikum, mis on ette nähtud süüfilise jaoks, on tseftriaksoon. Seda määratakse alternatiivina tavaravile või vajadusel kordusravile.

Ravimil on bakteriostaatiline toime, see on hästi talutav, nii et seda saab kasutada kohe pärast sündi, see tähendab imikueas. Tsefritaksooni määramise vastunäidustuseks on ristreaktsiooni tõenäosuse tõttu allergia penitsilliinipreparaatide suhtes.

Ravim ravib süüfilise kõiki etappe, sealhulgas kaasasündinud vormi. Primaarset ja sekundaarset süüfilist ravitakse kümme päeva, üks süst päevas, tertsiaarne - neliteist päeva suurendatud annusega.

Millised antibiootikumid ravivad süüfilist ja millal peetakse haigust terveks

Süüfilis on selle tüsistuste tõttu ohtlik, kuna kahvatu treponema võib mõjutada ja hävitada organeid ja süsteeme. Kategooriliselt ei soovitata ise ravida, vastasel juhul läheb haigus kaugelearenenud staadiumisse, mil seda on raske ravida. Lisaks on igal antibiootikumil vastunäidustuste loetelu ja see võib põhjustada kõrvalmõjud. Kasulik on uurida teavet selle kohta, millised antibiootikumid süüfilist ravivad. Teades ravimite omadusi, on ravi ajal lihtsam tuvastada vastunäidustusi ja märgata keha negatiivseid ilminguid.

Millised antibiootikumid on kõige tõhusamad

Lisaks tavapärasele ravile süstelahused sisaldades penitsilliini, võite süüfilise tekitajast vabanemiseks võtta tablette. Neid määratakse nakkusprotsessi erinevatel etappidel, kuid oluline on järgida arsti määratud annust. Siiski tuleb meeles pidada, et antibiootikumide tabletivorm võib põhjustada mitmesuguseid seedetrakti häireid, mistõttu on pikaajaliseks raviks parem valida süstid.

Populaarsed ravimid:

• Vibramütsiin sisaldab 100 mg toimeaine doksütsükliin, mis kuulub tetratsükliinide antibiootikumide perekonda. Tõhus primaarse ja sekundaarse süüfilise vastu. Ravi viiakse läbi kümme päeva, võttes kolm tabletti päevas. Vajadusel korratakse ravikuuri.
• Retrapen on saadaval bensatiini bensüülpenitsilliini pulbrina lahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse patoloogia kõigil etappidel. Ühe viaali pulbrist valmistatud süst tehakse kord nädalas. Süstete arv sõltub haiguse staadiumist.
• Sumamed sisaldab 0,5 g asitromütsiini, mis kuulub makroliidide rühma. Tablette võetakse ükshaaval neli korda päevas. Primaarset infektsiooni ravitakse kümme päeva, sekundaarset - neliteist päeva.
• Samuti võib spetsialist välja kirjutada tõhusa kaasaegse ravimi Zitromax.

Mõned patsiendid mõtlevad, millised antibiootikumid on süüfilise raviks paremad - pillid või süstid. Antibiootikumide tablettidega ravi võib läbi viia igas haiguse staadiumis, kuid tavaliselt määratakse see ravimivorm infektsiooni alguses. Tähelepanuta jäetud patoloogiast vabanemiseks on vaja suuri annuseid antibakteriaalseid aineid, mis viiakse kehasse pikka aega, seega on sel juhul parem valida süstimisravi.

Antibiootikumide võtmise reeglid

Kuna haigus nõuab individuaalset lähenemist ravile, siis olenemata sellest, millised antibiootikumid süüfilist ravivad, tuleb järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Need sisaldavad:

• loobuge täielikult eneseravist, ärge kuulake vastava erialata inimeste nõuandeid;
• jälgida ravimite võtmise või süstimise annust ja aega, see on vajalik antibiootikumide vajaliku kontsentratsiooni säilitamiseks organismis;
• jätkake ravi nii kaua, kui arst on määranud, isegi kui tervislik seisund on paranenud;
• välistage alkohol ravi ajal, kuna antibiootikumid on mürgised, ja kombineerides neid etüülalkohol võib põhjustada keha tõsist mürgistust.

Antibiootikumiresistentsus

Kuna süüfilise põhjustaja tundlikkust ei hinnata, viiakse antibiootikumravi läbi empiiriliselt. Nagu varem mainitud, on kahvatu treponema penitsilliini suhtes väga tundlik, kuid patogeen on võimeline arendama resistentsust teiste antibiootikumide rühmade suhtes.

Olenevalt bakteri tundlikkusest antibiootikumide suhtes võib tekkida kaasresistentsus, mille puhul pärast ravi võib haigusetekitaja jääda organismi mitteaktiivsesse olekusse.

Millal peetakse süüfilist terveks?

Kvalifitseeritud spetsialistid ütlevad, et täielik süüfilise paranemine on garanteeritud, kui haigus viie aasta jooksul pärast ravi ei taastu.

IN raviasutus Patsiendi taastumine registreeritakse mitme kriteeriumi alusel:

• RMP reaktsioon kardiolipiini antigeeniga pärast ravikuuri on negatiivne või antikehade hulk on oluliselt vähenenud (rohkem kui neli korda);
• Ei kliinilised ilmingud sellele patoloogiale iseloomulikud sümptomid;

Vereanalüüse võetakse kolm korda, diagnostika vahe on kolm kuud.