Nelja-aastased lapsed kurdavad sageli kõhuvalu ja nad ei oska täpselt määrata, kus valutab, reeglina osutavad nad naba lähedale või kogu kõhule, mis muudab diagnoosimise palju raskemaks. Samuti ei suuda väikesed lapsed eristada valu ja aistinguid, mis tekivad siis, kui on vaja soolestikku tühjendada.

Kõige sagedamini tekib ebamugavustunne "vale" toidu kasutamise, ülesöömise, emotsionaalse kogemuse taustal. Ja kuigi sisse harvad juhud 4-aastasel lapsel valutab kõht väga orgaaniliste kahjustuste tõttu, need on endiselt tõenäolised, nii et te ei tohiks puru kaebusi jätta tähelepanuta.

Laste seedimise tunnused

peal seedimise funktsioon mõjutab seedekanalis toodetavate ensüümide hulka ja aktiivsust. Lastel ei tööta seedesüsteem samamoodi kui täiskasvanul, sest esineb struktuurseid ja funktsionaalseid erinevusi.

Esimestel elukuudel suudab trakti sekretoorne aparaat töödelda ainult rinnapiima või selle kunstlikke asendajaid. Saladust tootvate rakkude arv ei ole nii suur ja ensüümide aktiivsus on tühine. Täiendavale toidule ülemineku ajal toimub seedenäärmete edasine areng ja kohanemine toidu liigi ja koostisega.

Mida mitmekesisem on lapse toitumine, seda kiirem on seedekulgla kohanemine. Maoensüümide aktiivsus tõuseb kuni 14-15 eluaastani. Kolmandaks eluaastaks saavutab proteaaside (valke lagundavad ensüümid) aktiivsus maksimumi ning rasvu seedivad lipaasid ja süsivesikuid lihtsuhkruks muutvad amülaasid tõstavad oma aktiivsust veel 6 aastaks.

Seega võtab toidu seedimise protsess kauem aega, mis viib toidu peetumiseni soolestikus. Käärimise ja lagunemise käigus eraldub gaas, mille tõttu tekib valu ja ebamugavustunne kõhuõõnde.

Maosekreedi koostis on lastel sarnane täiskasvanu omaga, kuid selle happesus ja ensümaatiline aktiivsus on oluliselt madalamad, mis mõjutab kaitsefunktsiooni ja seedimist.

Väikelastel ei ole seedesüsteem veel küps, mistõttu on toidu seedimine raskendatud. Kui tarbitav toit ei vasta seedimise arengule, siis väheneb seedetrakti barjäärfunktsioon, mis toob kaasa sagedased haigestumised ja moodustab eeldused allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Toidu seedimise protsess algab aastal suuõõne sekreteeritud ensüümide toimel süljenäärmed. Lapse süljes on amülaasi (tärklist oligosahhariidideks lagundav ensüüm) aktiivsus vastavalt viis korda madalam kui täiskasvanul, liitsüsivesikud imenduvad soolestikus vähem.

Sülje hulk mõjutab ka seedimisprotsessi. Mida rohkem seda on, seda paremini on toit niisutatud, see vedeldub ja lahustub kiiremini. Nelja-aastasel inimesel eritub 10 minutiga umbes 1,82 ml sülge, kuueaastasel aga poolteist korda rohkem (3,14 ml). Alles seitsmendaks eluaastaks toodab laps sama palju sülge kui täiskasvanu.

Sülg täidab seedimist soodustavat, kaitsvat, remineraliseerivat, troofilist ja puhverfunktsiooni.

Kõhuvalu põhjused

Nelja-aastastel lastel võib magu valutada seedesüsteemi iseärasuste tõttu, kuid mõnikord tekib ebamugavustunne morfoloogiliste muutuste, funktsionaalsete häirete või soolestiku bakteriaalse mikrofloora muutuste tagajärjel. Valu, mis on seotud funktsionaalsed häired, reeglina ei suurene ja möödub kiiresti. Sageli tekivad need emotsionaalse stressi taustal.

Kui kõhuvalu tugevneb, ilmnevad sellised sümptomid nagu oksendamine, kõhulahtisus, väljaheide koos seguga, palavik, võib selle vallandada kirurgiline, orgaaniline häire või sooleinfektsioon. Sel juhul on vajalik haiglaravi.

Näitab kirurgilist patoloogiat:

• tugev valu kõhus;
• söömisest keeldumine;
• keha sundasend;
• kõhuseina lihaspinge;
• muutunud käitumine (rahutus või tegevusetus);
• valust ärkamine;
• valu tõttu algab oksendamine, väljaheite hilinemine või vastupidi kõhulahtisus;
• lapse välimus muutub;
• südamelöögid ei vasta kehatemperatuurile.

Lastel enne koolieas kõhuvalu tekib infektsiooni tõttu kuseteede, hingamisteede haigused, kui esinevad helmintiainfestatsioonid. Sageli tekib ebamugavustunne kõhukinnisuse või alatoitumise tõttu. Kuseteede infektsiooniga on urineerimine häiritud, muutub sagedaseks, valulikuks.

Kui valu põhjuseks on kõhukinnisus, siis pärast roojamist kaob ebamugavustunne.

Haigused, mis põhjustavad valu

Sageli esineb perioodiline kõhuvalu väikelapsel selliste patoloogiate tõttu nagu düsbakterioos, helmintiainvasioonid, herniad ja teatud toiduainete talumatus. Ilma arstita on ebamugavuse põhjust võimatu kindlaks teha, kuna seedesüsteemi haigustel on sarnased sümptomid.

Aga kui vanemad teavad, mis valule eelneb, millised täiendavad sümptomid ilmnevad, kui kaua kõht valutab, siis see kiirendab õige diagnoosi panemist ja säästab last tarbetutest meditsiinilistest uuringutest ja uuringutest.

Düsbakterioos

Seedimises osaleb soolestiku mikrofloora. Jämesooles elavatel mikroobidel on kehale järgmine positiivne mõju:

• lagundavad taimset kiudaineid
• eritavad piimhapet, millel on antiseptilised omadused;
• vähendada trüpsiini, amülaasi, enterokinaasi aktiivsust jämesooles;
• suurendada immuunsust, pärssides arengut patogeensed mikroorganismid;
• sünteesida mõningaid vitamiine;
• osaleda ainevahetusprotsessides.

Mikrofloorat mõjutavad paljud tegurid: mikroobide omastamine toiduga, toitumisomadused (süsivesikute ülekaal loomsete valkude ees), soolestiku motoorne funktsioon, ravimteraapia, tegevus seedeensüümid. Soole mikrofloora koostist mõjutavad ka kroonilised infektsioonikolded, näiteks pudelikaaries või adenoidid.

Lastel ei ole ensüümid endiselt piisavalt aktiivsed ega suuda kaitsta keha patogeense taimestiku eest, mistõttu suureneb düsbakterioosi ja sooleinfektsioonide tekkerisk.

Soole düsbakterioosiga väheneb bifidobakterite ja laktobatsillide arv ning suureneb patogeensete mikroorganismide arv. Haigus avaldub väljaheite rikkumises, kõhupuhitus, röhitsemine, korin kõhus, soolekoolikud, halb hingeõhk.

Lisaks leitakse hüpovitaminoosi, aneemia, plasma ioonse koostise muutuse ja kaltsiumi puuduse nähud. Sageli tekivad lastel allergilised reaktsioonid, mis võivad väljenduda nahasügeluses, nõgeslööves, vahuses väljaheites, intensiivses, äkiline valu kõhuõõnes ja muudes soolehaigustes.

Düsbakterioosi ravi hõlmab haiguse põhjuse kõrvaldamist, sümptomaatilist ravi, üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamist, soole mikrofloora taastamist.

laktaasi puudulikkus

Haigus tekib seetõttu, et organismis puudub ensüüm, mis lagundab piimasuhkrut (laktoosi). Kuna aine siseneb soolestikku muutumatul kujul, hakkab see käärima, mis viib pH languseni ja gaasi moodustumise suurenemiseni.

Laktaasi puudulikkus võib olla kaasasündinud, see tähendab geneetiliselt määratud, põhiseaduslik, kui laktaasi aktiivsus väheneb järk-järgult, alates 3-5 eluaastast. Tõenäoline on ka sekundaarne puudulikkus, mis tekib peensoole nakkushaiguse tõttu ja elimineerub selle leevenemisel.

Lastel on kõhuvalu pärast laktoosi sisaldavate toitude (eriti täispiima) söömist. Haiguse sümptomiks on sage, vedel, vahutav hapu lõhnaga väljaheide, mis ilmneb kuni 12 korda päevas. Kõhulahtisuse tõttu ilmnevad väikelastel dehüdratsiooni sümptomid ja vähene kaalutõus.

Muutused toimuvad ka kesknärvisüsteemi töös: lapsed muutuvad ärritatavaks, ülierutuvad, pisaravad, esineb psühhomotoorse arengu hilinemine. Laktaasi puudulikkuse kinnitamiseks tehakse väljaheidete biokeemiline uuring. Samuti kaovad piima menüüst väljajätmisel haiguse kliinilised ilmingud (puhitus, kõhulahtisus).

Ravi koosneb dieetteraapiast, mille käigus on välistatud piim mis tahes kujul, samuti mõned ravimid (probiootikumid). Kui hüpolaktaasia on ebaoluline, on fermenteeritud piimatoodete ja või kasutamine lubatud.

kõhu song

Song moodustub siseorganite liikumisel kõhuõõne naaberosadesse lihas-aponeurootilise kihi rebendite kaudu. Defekti on näha, kui patsient seisab (näeb välja nagu eend). Eraldage diafragma-, naba-, kubeme-, reieluusong ja teised. Kõige sagedamini esineb haigus eelkooliealistel lastel ja üle 45-aastastel inimestel.

Song tekib sidemete aparatuuri kaasasündinud nõrkuse ja omandatud muutuste tõttu, mis aitavad kaasa nõrkade kohtade moodustumisele. Hernia migreerub koos kõhusisese rõhu suurenemisega ( tugev köha, kõhukinnisus, puhitus). Eraldage välimine song (eend läheb naha alla) ja sisemine, kui elundid liiguvad kõhuõõnes.

Reeglina diagnoositakse lastel nabasong, mille puhul soolestik või suurem omentum prolapseerub läbi laienenud nabarõnga. Seda haigust esineb 20% täisealistest ja 30% enneaegsetest imikutest. Pärast nabanööri kuivamist rõngas sulgub, mis võtab natuke aega.

Kui sel perioodil tõusis kõhusisene rõhk, võib see esile kutsuda kõhukelme, soolesilmuste või omentumi prolapsi paraumbilikusse ruumi.

Tavaliselt ei põhjusta nabasong ebamugavust, kuid kui defekt on suur, siis kurdavad lapsed kõhuvalu naba lähedal, iiveldust ja kõhukinnisust. Lastel esineb kägistamist harva, kuid see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu soolesulgus või soolekoe nekroos.

Enamasti, kui nabasongi läbimõõt ei ole suurem kui 1,5 cm, siis eend kaob 5-7 eluaastaks. Kui spontaanset paranemist ei toimu ja defekti suurus on suur, samuti kui täheldatakse seedehäireid või herniat, siis kirurgia.

Helmintiaasid

Last võivad häirida nahalööve, palavik, lümfisõlmede põletik, liigesevalu, kuiv köha, õhupuudus, valu rinnus. Kõhu sündroom on tüüpiline helmintiaasidele (häiritud väljaheide, kõhupuhitus, iiveldus, röhitsemine). Valu võib olla lühiajaline või tugev, sarnane ägeda kõhu kliinikuga.

Haiguse kroonilise kulgemise korral ilmnevad mürgistusnähud (mürgiste jääkainete tõttu), elundite vigastused, ainevahetushäired, sekundaarsed immuunpuudulikkused. Lapsed on loid, söövad halvasti, kaotavad kaalu.

Kõigist nakatunutest on 80–85% alla 14-aastased lapsed.

Võib ilmuda nahahaigused, hingamisteede või suguelundite haigused. Askaaria, soolesulguse, kollatõve, pankreatiit ja trihhinoosi korral võib tekkida sooleseina perforatsioon. Opisthorchiaasi komplitseerib mõnikord mao- ja sooltepõletik.

Helmintide olemasolu saab tuvastada vere, väljaheidete, sapi, röga uurimisel. Kõige sagedamini uuritakse usside munade väljaheidet ja koprogrammi. Pinworm munad küpsevad perianaalsetel voltidel. Nende olemasolu kinnitamiseks tehakse kraapimine.

Mida teha, kui lapsel on kõhuvalu

Enne kui otsustate, mida teha, kui lapsel on probleeme kõhuga, tuleks välja selgitada ebamugavuse põhjus. Selleks peate nägema arsti ja läbima uuringu. Kui orgaanilisi patoloogiaid ei tuvastata, peate pöörama rohkem tähelepanu lapse toitumisele ja tema emotsionaalsele seisundile. Võimalik, et valu naba lähedal on põhjustatud negatiivsetest kogemustest.

Kui lapsel on kõhuvalu, mis on tingitud väljaheidete kinnipidamisest või suurenenud gaasi moodustumisest, samal ajal üldine seisund normaalne, siis pead andma rahvapärased abinõud, aidates kaasa peristaltika kiirendamisele (keedetud peet, ploomid). Samuti on vaja jälgida tarbitud vedeliku kogust ja kohandada dieeti.

Kui lapsel on tugev kõhulahtisus, on vaja anda absorbente (Smecta, Aktiveeritud süsinik, valge kivisüsi) ja vahendid taastamiseks vee-soola tasakaal(Rehydron, Oralit).

Keelatud on anda väike laps ilma arstiga nõu pidamata ensüümpreparaadid, antibiootikumid, lahtistid

Kui ilmnevad ägeda kõhu tunnused, peate kutsuma kiirabi. Enne tema saabumist ei saa te valuvaigisteid anda, klistiiri teha, magu soojendada. Kui temperatuur tõuseb palavikuliseks, tuleb anda palavikualandajat (Efferalgan, Panadol, Ibuprofeen).

Et mõista, miks beebi kõht valutab, on vaja läbi viia uuring. Arst määrab vere-, uriini-, väljaheiteanalüüsid, vajalik võib olla ultraheli, CT ja endoskoopiline uuring. Orgaaniliste kahjustuste avastamisel määrab arst meditsiinilise või kirurgilise ravi.

Lugemine 6 min. Vaatamisi 607 Avaldatud 16.11.2018

Kas teate, mille üle lapsed kõige rohkem kurdavad? Põhjuseid, miks lapsel kõht valutab, on palju, kuid kuidas teha kindlaks, millal on olukord ülimalt ohtlik?

Kõhuvalu vanuse järgi

Väga väikesed lapsed hoiatavad kõhuprobleemide eest valju nutmisega. Imikud suruvad oma jalad talle vastu, nende nägu võib punaseks minna. Kõik need on gaziki sümptomid - kõhuvalu peamine põhjus esimesel kolmel elukuul.

Tavaliselt seostatakse neid seedesüsteemi ebaküpsuse või ema toitumisvigadega. Põhjus võib olla.

Aidake leevendada krampe:

• massaaž;
• kõhule asetatud soe soojenduspadi või soe mähe;
• spetsiaalsed preparaadid;
• gaasitoru.

Igas vanuses valu võib tekkida kõhukinnisuse, sooleinfektsioonide, alatoitumise tõttu. Mõelge põhjustele, miks lastel kõht sageli valutab.

Kõhukinnisus

See on üks levinumaid kõhuvalu põhjuseid. Kõhukinnisus mõjutab nii imikuid kui ka noorukeid.

Tavaliselt on probleemi põhjuseks toitehäired. Väga väikestel lastel ei suuda seedetrakt sissetoodud täiendavate toiduainetega toime tulla, mis põhjustab kõhukinnisust.

Abiks võivad olla spetsiaalsed lastearsti määratud ensüüme sisaldavad preparaadid või täiendsöötmise režiimi muutmine.

Vanemas eas põhjustab ebapiisav kiudainerikaste toitude – juurviljade, puuviljade, täisteraleiva – tarbimine väljaheitega probleeme.

Probleemi lahendamiseks tuleb lapse toitumist mitmekesistada õunte, ploomide või kuivatatud aprikooside, hapupiimatoodetega. Tähtis on soojade roogade regulaarne olemasolu lapse menüüs.

Liigsöömine

Kui lapsel kõht valutab, võib selle põhjuseks olla ülesöömine. Alla 6-7-aastastel lastel on küllastusprotsessi üle halb kontroll. Täiskasvanutele on oluline mitte puudutada, et poeg või tütar sööb hästi ja sööb kolmanda kotleti. Parem on lapsele selgitada, et ülesöömine on kahjulik.

Murelikud vanemad ja vanaemad peaksid meeles pidama, et lapsed ei jää nälga. Kui laps tahab süüa - ta küsib. Ja te ei tohiks seda vägisi toppida, see ei põhjusta mitte ainult probleeme kõhuga, vaid ka söömishäireid, kompulsiivset ülesöömist.

Kui kõhuvalu põhjus on ahnus, on vaja anda lapsele selliseid preparaate nagu Creon.

Allergia

Väikesed lapsed, kellele süstitakse lehmapiima, võivad olla selle valgu suhtes allergilised. Sageli kaasneb sellega valu kõhus, lööve, väljaheite muutus.

Kui lapsel pole muid põhjuseid muretsemiseks, jätke toode välja. Parem on asendada see hüpoallergilise kitsepiimaga.

Apenditsiit

palju tõsisem ja ohtlik põhjus. Pimesoole põletik väljendub valuna nabas, mis antakse ribide alla või paremale poole. Laps on loid, igasugune liigutus tekitab valu. Enamasti lamavad imikud külili, tõmmates põlved rinnale.

Valu süvendab igasugune kõhu puudutamine. Ägeda apenditsiidi rünnakuga võib kaasneda oksendamine, ärritunud väljaheide. Mõnikord lastel tõuseb temperatuur 37,5-ni, harvadel juhtudel kuni 38,5-39.

Sellises olukorras on vaja kutsuda kiirabi, te ei pea andma lapsele spasmolüütikume ega valuvaigisteid, need raskendavad täpse diagnoosi panemist.

Kuseteede infektsioonid

Peamine sümptom on krambid urineerimisel. Kuid mõnel juhul tekivad alakõhus tõmbavad valud. Kõige sagedamini piirkonnas Põis või kõrvale andes. Poistel võib valu olla ka munandikotti.

Selliste sümptomitega peate täpse diagnoosi saamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sooleinfektsioon

Teadmata päritoluga sooleinfektsioonid on väikelaste nakkushaiglas üks levinumaid diagnoose. Nende hulka kuuluvad nii bakteriaalsed kui ka viirushaigused.

Peamised sümptomid on oksendamine, kõhuvalu ja palavik. Laps on nõrk, loid, keeldub toidust.

Reeglina ilmneb haigus ootamatult, sümptomid süvenevad järk-järgult. Iga jook või toit kutsub esile uued purskkaevulaadsed oksendamise või lahtise väljaheite hood.

Kui välistate mürgistuse täielikult. Siis võib enne arsti saabumist anda lapsele sorbente (Smecta, Enterosgel) ja viirusevastased ravimid. Sellised ravimid nagu Enterofuril võivad aidata. Nad võitlevad bakteritega lai valik tegevused.

Imikut tuleb kasta väikeste portsjonitena (teelusikatäis), kuid sageli (iga 10-15 minuti järel). Haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja kutsuda kohalik lastearst või kiirabi.

Toidumürgitus

Selle sümptomid on sarnased sooleinfektsiooni sümptomitega. Erinevus seisneb selles, et laps nõrgeneb kiiresti, minestamine on võimalik. Vaja on kiiret arstiabi.

Sage mürgistuse põhjus on aegunud tooted. See võib olla keefir, jogurt, kohupiim. Vananenud või valesti hoitud koorekoogid või -koogid, vorstid.

Kõige raskem seenemürgistus. Väljaheite häirele lisanduvad oksendamine, neurootilised sümptomid - krambid või hallutsinatsioonid, teadvuse aeglustumine.

Stress ja emotsionaalne stress

See on üks lapse kõhukrampide kaudseid põhjuseid. Sagedased tülid kodus, lasteaiaga kohanemine, raskused koolis - stress ei ole lapse elus väiksem kui täiskasvanul.

Kogunenud närvipinge võib avalduda psühhosomaatiliste sümptomitena. See võib ulatuda valust kõhus ja kurgus kuni kõrgendatud temperatuur ja sagedane bronhiit.

Kui märkate, et lapse käitumine on muutunud. Ta muutus kurvaks, mõtlikuks, kaebab perioodiliselt valu kurgus või kõhus. Küsi, mis teda häirib, püüa rahustada ja muret hajutada.

Millal kiirabi kutsuda

Ebamugavustunne kõhus võib olla koolikute, kõhukinnisuse või toitumisvigade ilming. Kuid mõnel juhul räägib ta lapse eluohtlikest seisunditest.

Millised on sümptomid, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi??

• Valu on lokaliseeritud mitte ainult nabas.
• See kestab üle päeva, on kasvava iseloomuga.
• Kaasneb igasugune väljaheite häire, mis kestab üle kolme päeva.
• Regulaarselt korduv oksendamine, eriti kollane, tumeroheline.
• Lapse väljaheites on vere, lima lisandeid.
• Kõrge palavik, nõrkus, minestamine.

Kui esineb vähemalt üks loetletud tunnustest, peate helistama kiirabi.

Millistele haigustele viitab kõhuvalu?

Regulaarsed kaebused kõhukrampide või nabavalu kohta, millega kaasneb kõhukinnisus, võivad viidata maksa-, kõhunäärme- või kilpnäärmehaigustele.

Sageli peidavad nad gastroenteroloogilisi probleeme - gastriiti, gastroduodeniiti ja teisi.

Eriti tasub olla ettevaatlik, kui lapse toitumises pole vigu. Sellises olukorras on vaja pöörduda lastearsti poole saatekirja saamiseks täielikuks läbivaatuseks (analüüsid, ultraheli).

Kuidas last aidata

Kui valu ei põhjusta tõsised haigused, saavad vanemad rünnakut ise leevendada. Enne ravi alustamist tasub välja selgitada põhjus.

Kontrollige oma lapsega, millal oli viimane väljaheide, et välistada kõhukinnisus. Uurige, mida ta päeva jooksul sõi.

• Reguleerige dieeti, lisage rohkem kiudaineid.
• Andke rohkem juua, suurendage tarbitava vee kogust olenevalt vanusest kuni 1-2 liitrini.
• Vajadusel anda seedimise kiirendamiseks lahtisteid või ensüüme sisaldavaid ravimeid.

Kui see on täielikult välistatud, võib kõhule asetada sooja küttepadja põletikulised protsessid. Kuna see võib lapse seisundit halvendada.

Kui valusid korratakse regulaarselt, on oluline, et te ei pea ise ravima, nii et kahjustate ainult last. Parem on küsida nõu lastearstilt ja seejärel kitsalt spetsialistidelt.

Järeldus

Laste kõhuvalu põhjuseid on palju. Vanemate jaoks on oluline mitte paanikasse sattuda, vaid hoolikalt hinnata lapse seisundit. Vajadusel kutsuge kiirabi või konsulteerige kohaliku arstiga.

Kui sageli teie laps kaebab kõhuvalu? Mida sa teed?

Kirjutage, selle laste meeskond ootab teie kommentaare.

Lapse kõhuvalu on üks levinumaid probleeme, mis lapsel ja tema vanematel tekkida võivad.

Kõhuvalu põhjused lapsel

• Väljaheite kinnipidamine või kõhukinnisus.
• Toit.
• Infektsioonid ja helmintid.
• Lapse kroonilised haigused.
• Lapse funktsionaalsed omadused.
• Ravimid või mürgid.
• Ägedad kirurgilised haigused.

väljaheite peetus või kõhukinnisus

Väljaheite kinnipidamine või - kõige sagedasem kõhuvalu põhjus lapsel.

Kui laps kaebab kõhuvalu. Peate välja selgitama, millal ta viimati tualetis käis.

Kui esineb väljaheite peetus. Lisaks mõõdukas valu kõhus, palavikku ja oksendamist pole, laps on aktiivne ja tema tervis ei ole häiritud. Peate aitama lapsel soolestikku tühjendada. Selleks sobivad glütseriiniga küünlad, Microlaxi mikroklüsterid või puhastusklistiir.

Kuid kui lapsel on sageli kõhukinnisus, peab ema mõtlema lapse toitumise ja elustiili muutmisele. Ja kui see ei aita, pöörduge arsti poole.

Toit

Väga sageli on lapse kõhuvalu seotud toitumisega.

• Sõi uusi, ebatavalisi, vananenud toite. Kõhuvalu on lastel tavaline uue segu kasutuselevõtul või sellele järsule üleminekul.
• Sõi rasvast, praetud, vürtsikat, soolast. Sageli valutab lastel kõht krõpsude, friikartulite, popkorni, sooda jms pärast. Vanemad ja lapsed teavad, et söömine on halb. Et pärast seda hakkab kõht kindlasti valutama, võib tekkida oksendamine, kõhulahtisus ja isegi palavik. Kuid see ei takista kedagi.
• Toidumürgitus on võimalik - kui laps sõi halva kvaliteediga toodet.
• Sõi midagi ebatavaliselt suures koguses (ülesöömine). Enamasti kaebavad kõhuvalu kohta vanemad ja lapsed pühade ajal ja pärast seda. Eriti uusaasta, (lapsed söövad magusat üle) ja lihavõtted (mune ja kodujuustu üle söövad)

Lapse seedesüsteem on ebatäiuslik. Kuidas noorem laps, seda vähem happesust maomahl. Seedeensüümide aktiivsus väheneb. Lapsed ei saa süüa samamoodi nagu täiskasvanud. Ja mõned vanemad ei saa sellest aru.

Kui kõhuvalu on seotud toitumisega, võib sellega kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja palavik, kuid mitte.

Hea efekti annab näljadieet ja rohke vedeliku tarbimine. Kui lapse seisund on häiritud, oksendamine ja kõhulahtisus kestavad kauem kui 6 tundi, on vaja arsti.

Rasketel juhtudel ja toidumürgituse korral võib laps vajada viivitamatut haiglaravi.

infektsioonid

Sooleinfektsioonid

Lapse kõhuvalu põhjuseks on sageli sooleinfektsioonid: viiruslikud, bakteriaalsed ja segatud. Kui kõhuvalu põhjuseks on infektsioon, kaasneb valuga tavaliselt. Sageli on kehatemperatuuri tõus. Kui kahtlustate soolepõletikku, peate lapse arstile näitama.

Kuseteede infektsioon

Lapse kõhuvalu põhjuseks võib olla kuseteede põletik (tsüstiit, püelonefriit). Nendel juhtudel oksendamist ja kõhulahtisust reeglina ei esine, võib täheldada kehatemperatuuri tõusu.

Tsüstiidiga on valu lokaliseeritud alakõhus. Sage, valulik urineerimine on tavaline. ja püelonefriidi korral võib valu kiirguda selga. Kuid laps ei tea alati, kuidas seda seletada. Ema võib märgata muutusi koguses, värvis, välimus ja uriini lõhn.

pealik diagnostiline kriteerium sel juhul on kasulikud muutused uriinianalüüsides. Kui kahtlustate kuseteede põletikku, peate konsulteerima arstiga ja võtma uriinianalüüsi.

Mezadeniit

Mesadeniit - soolestiku mesenteeriumis paiknevate lümfisõlmede põletik. Haiguse põhjuseks võivad olla viirused ja bakterid (sh tuberkuloos). Mesadeniidi sümptomid sarnanevad ägeda apenditsiidi sümptomitega: lapsel tekib äkiline äge kõhuvalu. Võib-olla kehatemperatuuri tõus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Haigus nõuab viivitamatut arstiabi.

Salpingooforiit

Salpino-oophoritis - emaka lisandite põletik. See juhtub sagedamini noorukieas. Kuid see on võimalik ka väikestel tüdrukutel. Haiguse põhjus on infektsioon. Kõige sagedamini levib see tupest ülespoole. Seetõttu moodustavad riskirühma tüdrukud, kellel on varakult seksuaalne aktiivsus. Kuid on võimalik, et nakkus võib levida lähedalasuvatest elunditest (sooled, pimesool, neerud) lümfisooned. Samuti on võimalik nakkust levida teistest elunditest vere kaudu (tuberkuloosne, stafülokoki salpingo-oophoriit).

Salpingo-oophoriidiga kogevad tüdrukud alakõhus ägedat valu. Võib-olla kehatemperatuuri tõus, üldise seisundi rikkumine, nõrkus, letargia. Sageli tuleb tupest mädane eritis. rikutud menstruaaltsükli(pikaajaline menstruatsioon, mis muutub verejooksuks või vastupidi, menstruatsiooni puudumine). Haigus nõuab kiiret visiiti arsti (lastegünekoloogi) juurde.

kroonilised haigused

Lapsel võivad olla kroonilised seedetrakti haigused. Nii kaasasündinud (tsüstiline fibroos, laktaasi puudulikkus, fermentopaatia, Hirschsprungi tõbi) kui ka omandatud (fermentopaatia pärast sooleinfektsioone, reaktiivne pankreatiit, krooniline gastriit või gastroduodeniit jne).

Haigused võivad olla rasked ja ilmneda esimestel elukuudel. Kuid need võivad esmakordselt ilmneda uut tüüpi toidule üleminekul. Näiteks täiendtoidu kasutuselevõtuga või elustiili muutmisega (lapse lasteaeda registreerimine).

Lastel võivad esineda ka põhiseaduslikud tunnused (närvi-arütmiline diatees, põhiseaduse allergiline anomaalia), mis võivad avalduda ka kõhuvaluna.

Kell kroonilised haigusedägenemise sümptomid korduvad teatud sagedusega. Ja ema reeglina teab lapse omadusi. Ta teab, mis põhjustas haiguse ägenemise ja kuidas last aidata.

Lapse funktsionaalsed omadused

See võib hõlmata lapse korduvat kõhuvalu, mis pärast põhjalikku uurimist põhjust ei leia. arstlik läbivaatus laps. Laps sööb korralikult režiimi järgi, liigub piisavalt, magab piisavalt, tal on tavaline kaunistatud tool. Ta uuriti täielikult, haigusi tal ei leitud ja kõht valutab regulaarselt. See on üsna harv olukord, sest alati võib leida kas vigu toitumises või kõrvalekaldeid lapse tervises. Selline olukord nõuab piirangut kehaline aktiivsusägeda kõhuvalu korral. Ja dieedi karmistamine ägenemise perioodiks. Need kõhuvalud kaovad vanusega ilma ravita.

Üks lapse funktsionaalse kõhuvalu võimalustest on.

Ravimid ja mürgid

Esimene variant - laps leidis ilusa karbi, sõi sisu ära ja kõht valutas. See on väga ohtlik olukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi ja kiiret maoloputust. Siin on kõik võimalik – kuni surmava tulemuseni.

Teine variant: Lapsele anti ravimeid. Ja võtmise ajal oli lapsel kõht valus.

See on võimalik kui kõrvalmõju mõned ravimid. Lastel on see enamasti antibiootikumid. Kui see juhtus te ei saa ravimit ise tühistada. Peate konsulteerima arstiga. Võib-olla lapsele vajaliku raviperioodi jooksul eriline dieet. Või määrab arst teise ravimi, et vähendada esimese kõrvaltoimeid.

Ägedad kirurgilised haigused

Kõige ohtlikumad seisundid, millega kaasneb kõhuvalu, on kõhuõõne ägedad kirurgilised haigused - erakorralised tingimused mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Need sisaldavad

• Äge apenditsiit.
• Soolesulgus ja selle mitmekesisus - soole intussusseptsioon.
• Kägistatud song.
• Kõhuõõne organite vigastused ja rebendid.
• Peritoniit.
• Poistel on munandite torsioon.

Äge apenditsiit lastel

Apenditsiit - pimesoole pimesoole põletik.

Paljud emad arvavad, et väikelastel ei ole pimesoolepõletikku. Imikutel on pimesoolepõletik tõepoolest äärmiselt haruldane. Kuid 1,5-aastastel lastel on see haigus üsna tõenäoline. Apenditsiidi esinemissageduse tipp on 10-12-aastastel lastel. Poisid haigestuvad kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Ägeda apenditsiidi sümptomid lastel

• Väikestel lastel ei ole haigusel spetsiifilisi sümptomeid..
• Kõhus on pidev valu, mis ei kao une ajal. Valu lokaliseerimine võib olla erinev: nabas, epigastriumis. Ja ainult 30% lastest on valu lokaliseeritud paremas niudepiirkonnas (parempoolses alakõhus).
• Võib esineda iiveldust ja 1-2 korda oksendamist, mis ei too leevendust.
• Võimalik kehatemperatuuri tõus.
• Võib esineda kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Köhimisel, nutmisel, kehaasendi muutmisel, kogemata kõhtu puudutamisel on ebatavaline valu kõhus.
• Reeglina on lapse üldine seisund häiritud: ta on loid, unine, keeldub söömast, uni on häiritud.

Mida noorem on laps, seda ohtlikum on tema jaoks äge apenditsiit. Mida suurem on tüsistuste tõenäosus, seda vähem on emal ja arstidel aega diagnoosi panna.

Kuidas vanem laps seda tüüpilisemad on pimesoolepõletiku sümptomid. Seda lihtsam on arstil diagnoosi panna.

Seetõttu vajab laps ägeda pimesoolepõletiku kahtluse korral viivitamatut arsti kontrolli. Vähemalt lastearst ja parem - kirurg. Kõigil kahtlastel juhtudel on soovitatav laps haiglasse paigutada kirurgilisse haiglasse arstide jälgimiseks.

Soolesulgus ja intussusseptsioon

Soolesulgus on seisund, mille korral sisu läbimine seedetraktist on osaliselt või täielikult häiritud. Takistus võib olla täielik või osaline. See võib olla kaasasündinud (ilmneb esimestel elupäevadel).

Haigus avaldub korduva oksendamise ja kõhuvaluga.

Kell soolesulgus põhjused võivad olla erinevad.

Laste soolesulguse põhjused

• Intestinaalne intussusseptsioon.
• Dolichosigma - sigmakäärsoole patoloogiline pikenemine.
• Adhesioonid ja kasvajad kõhuõõnes.
• Soole valendiku obturatsioon võõras keha või helmintide pall.

Intestinaalne intussusseptsioon

Intussusseptsioon on soolesulguse eriliik. Mis esineb ainult väikelastel: 4 kuud kuni 2 aastat. Enamasti 4 kuni 9 kuud. Invaginatsioon on soolestiku ühe osa sisestamine teise luumenisse.

Haigus algab terava paroksüsmaalse valuga kõhus. Mille ajal laps muretseb ja karjub. Rünnakute vahepeal saab laps rahuneda ja mängida. Soole invasiooniga täheldatakse oksendamist. Mis alguses on refleks, kuid 6-10 tunni pärast haiguse algusest on soolesulguse tagajärg. Pärast 6-10 tunni möödumist haiguse algusest on lapsel väljaheites veri. Ja tool omandab "vaarikaželee" iseloomu. Mõnikord on palpatsiooniga võimalik tuvastada intussusseptsioon: ümar kasvajataoline moodustis, palpatsioonil teravalt valulik.

Kui kahtlustatakse soole intussusseptsiooni, paigutatakse laps koheselt kirurgilise haigla haiglasse. Haiguse esimese 18 tunni jooksul on võimalik intussusceptumi konservatiivne sirgendamine. Kui see pole võimalik või tõhus konservatiivne ravi läbimas kirurgilist ravi.

Hernia

Hernia on elundite väljaulatuv osa õõnsusest, kus nad tavaliselt asuvad.. Kõhu songad lastel on üsna levinud. Need võivad olla välised herniad: naba-, kõhu valge joon, kubeme-, reieluu, mille puhul sooleaasad väljuvad kõhuõõnde läbi avade ja määratakse nahaaluse turse kujul. Ema võib sellistest herniatest teada, kuid ta võib need kogemata avastada.

Kuid lisaks välistele on olemas ka sisemised songad, mis moodustavad umbes 25% songade koguarvust. Neid on raskem tuvastada.

Herniad võivad ilmneda kõhuvalu ja soolesulguse sümptomitega. Kõhuvalu tekib siis, kui hernia on kinni pandud. Reeglina on need teravad äkilised tugevad valud, laps karjub, võib võtta sundasendi. Hernia vähenemisel valu kaob, pikaajalisel rikkumisel võivad ilmneda soolesulguse sümptomid. Diagnoosi tegemiseks vajate arsti.

Kõhu vigastus

Lapsed kukuvad sageli, mitte alati edukalt, juhtub, et nad komistavad kõhuga erinevate esemete otsa, sageli kaklevad ja löövad üksteist kõhtu. Sellised olukorrad ei ole alati kahjutud.

Kõhu vigastused on lahtised, sellistel juhtudel pole kahtlust - kutsutakse kiirabi ja kannatanu viiakse haiglasse. Kell suletud vigastused kui kõhuseinal pole nähtavaid kahjustusi, ei pöörata kõhutraumale alati tähelepanu.

Kuidas saab ema eristada tavalisi lihasvalusid ja verevalumeid kõhuorganite kahjustustest saadud löökidest.

Kui laps kaebab pärast vigastust või kaklust valu kõhus, peate hindama tema seisundit: kui esineb letargia, kahvatus, letargia, kiire pulss, oksendamine - laps vajab viivitamatut haiglaravi. Kui kõhuvalu on mõõdukas, laps on aktiivne, uni ja isu ei ole häiritud, võib lapse koju jätta, kuid üleliigne pole ka teda arstile näidata.

Munandite torsioon

Mõnikord võib poistel munand väänduda ümber spermaatilise nööri. Selle nähtuse põhjused pole täpselt kindlaks tehtud.

Haigus algab terava äkilise valuga kubemes, alakõhus või munandis, iivelduse ja oksendamisega. Tulevikus suureneb munandi suurus. Võib esineda munandikotti punetust.

Kui poiss kurdab valu kubemes, tuleks kindlasti vaadata munandeid.

Munandite torsioon on hädaolukord, kuna see katkestab munandi verevarustuse. Vajab kiiret operatsiooni. Spermajuhe on vaja lahti kerida.

Peritoniit

peritoniit või äge kõht on kõhuõõne organite kirurgiliste haiguste korral tekkiv tüsistus. Tekib soolesisu väljavoolust kõhuõõnde, sealsete patogeensete bakterite paljunemisest ja kõhukelme põletikust. Peritoniidi korral tekib patsiendi seisundi järsk rikkumine. Märgitakse: terav valu kõhus, nõrkus, palavik, kiire pulss, oksendamine, terav pinge eesmise kõhuseina lihastes.

See patsient vajab kiiret operatsiooni.

Mida peaks tegema ema, kui laps kaebab kõhuvalu

• Uurige, kus see valutab. Kõige tavalisem valu lokaliseerimine lastel on naba. Kui laps näitab mõnda muud kohta, peate olema ettevaatlik.
• Kui valu on mõõdukas - võite oodata, kuid kui see on väga intensiivne - laps nutab, karjub - peate last kiiresti arstile näitama.
• Hinnake lapse seisundit (rikutud või mitte). Kui laps on loid, ükskõikne, valetab, ei mängi, keeldub söömast ja joomast, on hädasti vaja arsti.
• Uurige, millal lapsel viimati väljaheide oli. Kui väljaheide hilineb, kuid lapse enesetunne ei ole häiritud, aidake last väljaheites. Väga sageli pärast roojamist probleem lahendatakse.
• Mõelge sellele, mis eelnes haigusele. Dieedihäired. Ebatavaliste toitude söömine. Teiste pereliikmete või lastega sarnaste sümptomitega haigus lasteaed. Ravimite võtmine jne.
• Hinnang kaasnevad sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, veri väljaheites.

Kui laps peab kiiresti kutsuma kiirabi või viima ta haiglasse

• Valu on väga intensiivne. Laps tormab ringi, nutab, karjub.
• Valu jätkub üle 3 tunni järjest.
• Lapse üldine seisund on häiritud. Ta on loid, ükskõikne, keeldub söömast ja joomast.
• Lapsel on väljaheites veri.
• Oksendamine, mis jätkub 6 tunni pärast haiguse algusest (eriti kui oksendamine ei too leevendust).
• Poisil on valud kubemes ja suurenenud munand.
• Laps sõi või jõi ravimit või muud ainet, mis polnud talle ette nähtud.

Mingil juhul pole lapse ägeda kõhuvalu korral enne arstiga tutvumist võimatu

• Andke lapsele valuvaigisteid, palavikualandajaid ja antibiootikume. Need võivad sümptomeid hägustada ja raskendada diagnoosimist.
• Tugeva valu ja lapse häiritud seisundiga on võimatu anda talle klistiiri ilma arsti retseptita. Ja pane soe soojenduspadi kõhu peal.

Enne lapse arsti poole pöördumist

• heida pikali,
• Ära sööda
• Andke talle palju vedelikku (vesi, soolalahused, magus tee.

Kui lapsel esineb mõõdukas, kuid regulaarselt korduv kõhuvalu, on see põhjus lapse plaaniliseks ambulatoorseks läbivaatuseks. Lastearsti läbivaatus üldine analüüs veri, uriin, väljaheited, perianaalsed kaabitsad. Ja edasine uurimine vastavalt lastearsti ettekirjutusele, et välja selgitada Kõhuvalu põhjused lastel.

Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel on kõhuvalu? Kuidas välja selgitada valu põhjus ja see kiiresti kõrvaldada? Millal saate ise hakkama ja millal peate kiiresti arstiga nõu pidama? Ja kuidas eristada tavalist seedehäiret pimesoolepõletikust? Nendele küsimustele leiate vastused meie artiklist.

Koolilaste kõhuvalu põhjused

Kõhuvalu kaebus statistika järgi on laste kaebustest kõige levinum. Miks on 8-aastasel lapsel sageli kõht valus? See küsimus muretseb iga lapsevanema. Põhjuseid on palju.

Haiguse etioloogiat on võimatu iseseisvalt tuvastada, peate konsulteerima arstiga ja mitte ootama, kuni valu kaob iseenesest. Pealegi ei pea te andma lapsele valuvaigisteid ega rahvapäraseid ravimeid juua.

• Seedehäired. reaktsioon konkreetsele tootele. Sel juhul peate soolestikku puhastama ja mikrofloorat taastama. Paljudel lastel on toidutalumatus. Selline rikkumine ei too kaasa olulisi negatiivseid tagajärgi. Oluline on vaid välja selgitada, milline toode tuleks dieedist välja jätta, ning leida sellele vääriline asendus valkude, rasvade ja süsivesikute osas.
• Kroonilised haigused nagu gastroduodeniit, gastriit, pankreatiit.

8-aastastel koolilastel võivad juba ilmneda selliste haiguste tunnused, kuna need võivad olla pärilikud, mitte omandatud. Nendega kaasnevad kõrvetised, mõru maitse suus, ebameeldiv tunne pärast söömist, röhitsemine ja raskustunne kõhus. Sellised haigused ei nõua arsti kutsumist majja. Kuid tasub pöörduda lastearsti poole kliinikus. Ta määrab dieedi, mille järgimine aitab vabaneda ebameeldivad sümptomid. Sellise dieedi aluseks on fraktsionaalne toitumine väikeste portsjonitena, kahjulike, praetud, soolaste ja hapude toitude väljajätmine laste toidust.

• Toidumürgitus. Kui õpilane oksendab ja tal on palavik, on parem kutsuda arst. Mürgistus võib ulatuda kergest kuni tõsiseni ja nõuab maoloputust.
• Pesemata käte haigus on veel üks põhjus, mis kaheksa-aastastel lastel on täis kõhulahtisust ja kõhuvalu. See aitab keha puhastada. Ärge unustage anda oma lapsele palju vett juua. Ja piirake toitu - kanget teed, kreekerid ja teravilja - kahepäevast dieeti. Pärast kõigi sümptomite möödumist võite aeglaselt lisada tavalist toitu laste dieeti.
• Kõhukinnisusega kaasneb suurenenud gaaside moodustumine, puhitus, valu väljaheite ajal ning see nõuab süstemaatilist ravi ning üleminekut teist tüüpi dieedile ja kehalise aktiivsuse suurenemist.
• Apenditsiit. Kõige tõsisem põhjus Erilist tähelepanu. Apenditsiidipõletikuga lastel esinev seisund on väga eluohtlik ja seda nimetatakse "ägedaks kõhuks". Kõige sagedasemad apenditsiidi põletiku juhtumid langevad just 8–15-aastastele lastele. Seetõttu peate olema valvas. Vanemad peaksid uurima, millist valu nende poeg või tütar tunneb, kui see on terav, sarnane korduvale spasmile ja liigub nabast alakõhtu – see pole hea märk.

Kui tüdrukul või poisil on alakõhuvalu, millega kaasneb kõrge temperatuur, lahtine väljaheide ja oksendamine – ärge kartke, helistage kiiresti haiglasse. Laps võib vajada operatsiooni. Pange tähele, et te ei tohiks ise ravida. Patsiendile ei ole vaja anda valuvaigisteid ja panna kõhule soojenduspatja, see võib tekitada kõhukelmepõletikku. Vältige toitmist enne, kui arst on läbi vaadanud – söömine võib uurimist raskendada ja sümptomeid süvendada ning põhjustada ka oksendamist.

• psühhosomaatilised põhjused. Nii võib näiteks õpilasel tekkida koolis probleeme ja ta ei taha sinna minna, keha lülitab oma kaitsefunktsiooni sisse, et end stressi eest kaitsta. Lapsel hakkab kõht valutama. Niipea kui ta koju jääb, läheb valu kohe ära. Siin on oluline, et vanemad tajuksid õigel ajal olukorra psühholoogilist komponenti ja aitaksid kõrvaldada sellise tugeva stressi põhjus.

Kas teie laps kurdab sageli kõhuvalu? Peame tegutsema! Vaatame sellise valu põhjuseid ja määrame kindlaks, milliseid uuringuid laps peab läbima.

Kõhuvalu võib last häirida igas vanuses. Imikutel on see tingitud ensümaatiliste süsteemide ebatäiuslikkusest, gaasidest ja soolestiku düsbakterioosist.

Vanemate laste puhul valmistab kõhuvalu vanematele muret. Üks levinumaid kõhuvalu põhjuseid koolieelses eas on helmintide invasioon ja sellega seotud soole düsfunktsioon.

Aga kui beebil on mure korduva kõhuvalu pärast, tuleb võtta meetmeid. Selliste valude ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja olema valmis vastama järgmistele küsimustele:

• kas valud on seotud toiduga (st. need tekivad alati enne või alati pärast söömist või alles pärast kindlat sööki);
• kui sageli valud esinevad, kui tugevad need on;
• kas valu on seotud füsioloogiliste funktsioonidega ja vanematel tüdrukutel menstruatsiooniga;
• kus see tavaliselt valutab, kas valu on konkreetselt lokaliseerunud, millisesse kõhupiirkonda see tavaliselt levib valu;
• valu olemust on soovitav kirjeldada, kui laps seda juba oskab (“tõmbab”, “põletab”, “torkib”, “lõikab” jne);
• millised tegevused tavaliselt valu vastu aitavad (ravimid, klistiir või gaasitoru, massaaž, puhkus, külm, kuumus jne).

Milliseid uuringuid teha laste sagedase kõhuvalu korral

1. Koproloogia väljaheidete, ussimunade väljaheidete ja enterobiaasi kraapimise analüüs.

Esimene analüüs annab teavet selle kohta, kuidas toit seeditakse, millises staadiumis seedetrakt "ära läheb" ja millises seisundis on soole mikrofloora.

2. Seedeelundite ultraheli

Seda tehakse tühja kõhuga. Ultraheliuuringuga saab gastriiti tuvastada kaudsete tunnuste järgi: näiteks on mao seinad paksenenud kuni 5-7 mm, õhtusöögist imendumata sisu jääb makku, mis viitab aeglasele seedimisele. toit. Spetsiaalsete testide abil, kui lapsel palutakse juua vett ja vaadata kõhtu, saavad arstid hinnata tema sulgurlihaste tööd. Väga oluline on teha lapse ultraheliuuring järgmistest elunditest: sapipõis, maks, kõhunääre, kuna need seedeorganid mõjutavad otseselt mao tööd.

3. Väljaheidete analüüs giardia, helmintide munade tuvastamiseks, ensüümi immuunanalüüs helmintiantigeenide antikehade tuvastamiseks

4. Gastroskoopia (mao endoskoopia)

Uuring viiakse läbi rangelt vastavalt arsti näidustustele. Tavaliselt määratakse see juhul, kui ravi tulemusena lapse seisund ei parane.

Lisaks on soovitatav teha gastroskoopia, kui lapsel on tühja kõhuga kõhuvalu, mis kaob pärast söömist, kuna see on maohaavandi ja kaksteistsõrmiksool. Lapsele tuleb teha gastroskoopia lastekeskus sest laste endoskoobi läbimõõt on väiksem.

Gastroskoopia oma olemuselt ebameeldiv: suu ja söögitoru kaudu sisestatakse makku õhuke aparaat, endoskoop, parema vaatamise huvides süstitakse makku väike kogus õhku, misjärel pilt salvestatakse arvutisse. On selge, et sellised tegevused põhjustavad sageli lastel ebamugavust ja ärevust, seetõttu tehakse gastroskoopiat ainult tõsistel juhtudel. Tõsi, kogenud arsti juures on see uuring üsna talutav. Mõnikord kasutatakse uuringu ajal valuvaigisteid, kuid mitte kõik arstid ei armasta tuimestust, kuna see häirib lapse neelamisfunktsiooni ja raskendab gastroskoopia protsessi.

Laste kõhuvalu peamised põhjused

Kõhuvalu lastel võib olla paljude haiguste esimene märk: mumps, leetrid, sarlakid, meningiit, hemorraagiline vaskuliit, lümfogranulomatoos, äge leukeemia, reuma, periarteriit nodosa.

1. Kõhuvalu kõhuorganite haiguste korral lastel.

A) pimesoolepõletik

Tavaline haigus lapsepõlves, kliiniline kulg mis on raskem kui täiskasvanutel ja diagnoosimine on palju raskem. Kell imikud haigust täheldatakse harva, siis selle sagedus suureneb ja muutub suurimaks vanuses 9-12 aastat. Laste ägedat apenditsiiti iseloomustab kliinilise pildi madal spetsiifilisus, pimesoole hävimise kiire areng ja tüsistuste varajane tekkimine (sageli difuusne peritoniit).

Sümptomid: Ägeda pimesoolepõletiku kliinilised ilmingud on vanematel lastel erinevalt 3-4-aastastest patsientidest sarnased täiskasvanute omadega. Väikelastel algab pimesoolepõletik tavaliste nähtustega: lapsed muutuvad rahutuks, tujukaks, uni on häiritud. Tavaliselt näitab laps valu lokaliseerimist naba ümbruses. Varsti pärast valu tekkimist ilmneb iiveldus, oksendamine (see juhtub mitu korda). Rohkem kui 10% patsientidest on väljaheide lahti, mõnikord koos limaga. Tavaliselt tõuseb temperatuur. Laste pulsisageduse ja temperatuuri lahknevuse sümptom on haruldane ja reeglina täheldatakse seda raske mädase peritoniidi korral. Ägeda pimesoolepõletikuga laps on passiivne, võtab voodis sageli paremal küljel asendi, jalad on kõhule viidud. Uurimisel ilmneb suurima valu iseloomulik koht, parempoolse alakõhu lihaste passiivne pinge, Shchetkin-Blumbergi positiivne sümptom. Raske mürgistuse korral, eriti gangrenoosse apenditsiidi korral, võib kõhulihaste pinge puududa. Leukotsüütide arvu määramisel on sama diagnostiline väärtus kui täiskasvanutel: sagedamini on see vahemikus 1210 / l-1510 / l. Gangrenoosne apenditsiit võib tekkida ka leukopeeniaga.

B) Pneumokokk-peritoniit

Seda täheldatakse peamiselt vanemas eelkoolieas lastel, sagedamini tüdrukutel. Arvatakse, et infektsioon satub tupest kõhuõõnde, kuid poiste puhul on pneumokoki kõhuõõnde sisenemise teed hematogeensed, lümfogeensed ja enterogeensed. Pneumokokk-peritoniidil on kolm klassikalist vormi: septikopüemiline, toksiline ja piiratud.

Sümptomid: iseloomulik on "esimeste tundide sümptom" - äge ja tormiline algus. Kõhus on tugev valu, tavaliselt selle alaosades või lokaliseerimata, palavik kuni 39-40% C. Oksendamine võib korduda. Sageli on sagedane vedel väljaheide (kollakasroheline, tujuv). Vaatamata haiguse lühikesele kestusele on üldine seisund märkimisväärne raskusaste. Laps kannatab, on rahutu, oigab. Rasketel juhtudel täheldatakse vastupidi letargiat, apaatsust ja mõnikord teadvusekaotust ja deliiriumi. Nahk on kahvatu, silmad läikivad. Keel kuiv, kaetud valge kattega. Herpes ilmub sageli huultele. Pulss kiireneb. Kõht on teravalt valulik kõikides osakondades, aga eriti altpoolt ja paremalt pikemalt. Esineb difuusne, mõõdukalt väljendunud lihaste jäikus, veidi rohkem nabast allpool ja paremal. Shchetkin-Blumbergi sümptom on positiivne. Mõnikord võib alakõhus ja paremas niudepiirkonnas esineda kõhu eesseina turset. Eksudaadi olemasolu tuvastatakse harva.

B) koprostaas

Üldine seisund on endiselt rahuldav. Temperatuur tõuseb harva. Palpatsioonil määratakse kõhuvalu sagedamini vasakpoolses niudepiirkonnas. Pärast klistiiri täheldatakse rohket väljaheidet ja valu kaob, kõht muutub pehmeks, valutuks.

D) Tuberkuloosne mesadeniit

Haiguse algus ei ole nii äge kui pimesoolepõletik. Esineb valu, sageli krambid, kõhulahtisus. Temperatuur on subfebriil. Kõhulihastes pole pinget. Mõnikord on võimalik palpeerida laienenud mesenteriaalsed lümfisõlmed. Aeg-ajalt vahe lümfisõlm kaseosse lagunemisega võib tekkida äkiline peritoniit. Tüsistusteta tuberkuloosse mesadeniidi kahtlus on näidustus lapse hospitaliseerimiseks.

D) Intestinaalne intussusseptsioon

Ühe sooleosa viimine teise luumenisse esineb peamiselt imikutel (90%) ja eriti sageli 4–9 kuu vanuselt. Poisid haigestuvad 2 korda sagedamini kui tüdrukud. Vanematel kui aasta vanustel lastel esineb intussusseptsioon harva. Ileotsekaalne intussusseptsioon on kõige levinum ja vähem levinud peensoolde peensoolde ja jämesool jämesoolde.

Sümptomid: invaginatsioon algab enamikul juhtudel ootamatult. Laps muutub rahutuks, karjub, nutab, muutub kahvatuks, keeldub söömast. Ärevushoog lõpeb sama ootamatult kui algab, kuid mõne aja pärast kordub. Valguse intervallil laps rahuneb (rahune periood kestab 3-10 minutit). Peagi ilmneb oksendamine, esmalt koos toidujääkidega, seejärel sapiseguga ja lõpuks väljaheite lõhnaga soolesisuga. Temperatuur on tavaliselt normaalne. Haiguse esimestel tundidel võib väljaheide olla normaalne, mõne aja pärast väljub väljaheidete asemel pärasoolest lima segatud veri. Mõnel juhul võib veri puududa kogu haiguse perioodi jooksul (sagedamini pimeda käärsoole vormis).

E) volvulus

Kägistamisobstruktsiooni vormi, mis on põhjustatud peen- või jämesoole pöörlemisest koos mesenteeriaga ümber pikitelje, täheldatakse sagedamini esimese 6 kuu vanustel lastel. elu.

Sümptomid: Äkitselt tekib kõhuvalu, laps karjub, nutab, on rahutu, esineb gaaside ja väljaheidete peetus, kõhu asümmeetria, soolemotoorika märgatav langus, võib tekkida oksendamine, vererõhk alaneb. Röntgenuuringul on peensoole aasad vedelikutasemega paistes, distaalsed lõigud on õhuvabad. Käärsoole volvulusega laieneb sigmoidne osa järsult.

G) Mao volvulus

See areneb lastel, kellel on diafragma parees ja tingimuste loomine diafragma songa tekkeks. Lapsel on kõhus terav kõhuvalu, millega kaasneb üldine ärevus, oksendamine koos vere seguga, mao tugev venitus ja puhitus, vererõhu langus. Lapse seisund halveneb kiiresti. Radioloogiliselt määratakse diafragma kõrge seis, mao pilti ei saa.

Kiireloomuline haiglaravi, vajalik on kiireloomuline kirurgiline sekkumine.

H) Kägistatud kubemesong

See areneb peamiselt imikueas ja kuni 2. eluaastani. Ilmub üldine ärevus, "motiveerimata" nutt, kahvatus, higistamine, oksendamine. Lapse uurimisel tehakse kindlaks songa olemasolu, herniakoti sisu muutub tihedaks, palpatsioonitundlikuks ja seda ei saa vähendada. Kaugelearenenud juhtudel esinevad soolesulguse nähud: puhitus, korduv oksendamine, väljaheide ja gaasipeetus. Sooleseina gangreen on haruldane nähtus, sagedamini esineb kägistatud elundite venoosne staas.

Kõigil juhtudel haiglaravi kägistatud song erakorraline kirurgiaosakonda.

I) Äge divertikuliit

Pimeda protsessi järelejäänud vitelliini kanali põletik, mis ulatub niudesoolest (Meckeli divertikulum). Annab kliiniline pilt pimesoolepõletik: patsiendil tekib oksendamine, palavik, väljaheite peetus, üldine ärevus. Kõhupiirkonna sondeerimisel lokaliseeritakse valu peamiselt nabale lähemal või suprapubilises piirkonnas.

Kõigil divertikuliidi kahtluse korral on kiireloomuline hospitaliseerimine kirurgias.

K) koprostaas

Väljaheidete kogunemisega (sagedamini peen- või jämesoole lõpppiirkondades) kaasneb koolikulaadne või terav kramplik valu kõhus. Sageli kannatab üldine tervislik seisund: nõrkus, iiveldus, oksendamine, kahvatus, temperatuur tõuseb. Palpeerimisel määratakse tihe moodustis või väljaheite konglomeraadid piki soolestikku.

Kiireloomuline abi. Sifooni klistiirid, spasmolüütilised ravimid: no-shpa, papaveriin.

K) Mesenteriaalne lümfadeniit

Pidevaks sümptomiks on valu alakõhus või naba ümbruses, millega mõnikord kaasneb lihaspinge eesmises kõhuseinas. Kehatemperatuur võib olla normaalne või veidi tõusnud, määratakse leukotsütoos (15-30,10 / l). Diagnoosimisel välistatakse äge pimesoolepõletik, tuberkuloosne mesadeniit, sooleinfektsioon.

Ägeda pimesoolepõletiku kahtlusega haiglaravi kirurgiaosakonnas, sooleinfektsiooni kahtlusega nakkushaiguste osakonnas.

M) Crohni tõbi

Seedetrakti granulomatoossed kahjustused lokaliseeritakse sagedamini ühes või mitmes peen- või jämesoole segmendis, harvemini söögitorus ja maos. See esineb igas vanuses lastel. Haigusnähud sõltuvad malabsorptsiooni sündroomide, soolesulguse, soolehaavandite, vere- ja valgukaotuse levimusest. Laps on mures kõhuvalu, sagedase lahtise väljaheite pärast. Märgitakse kehakaalu langust, kasvupeetust, perioodilist palavikku, aneemiat. Valu on olemuselt korduv, sageli täheldatakse kõhu paremal küljel.

Kõigil juhtudel haiglaravi. Sooleperforatsiooni kahtlusel hospitaliseeritakse patsient kirurgiaosakonda ja teostatakse kirurgiline ravi.

Need esinevad tundlikel ja vegetatiivselt labiilsetel lastel koolieelses ja koolieas. Iseloomulik on perioodiline koolikutaoline valu naba ümber, sagedamini söögi ajal või pärast närvipinget. Täheldatakse naha kahvatust, punast dermograafilisust, suurenenud naha niiskust.

Hospitaliseerimine ei ole vajalik.

O) Anomaaliad sapipõie arengus ja sapijuhad

Sapiteede atreesia, kahekordne sapipõie, sapipõie puudumine, sapiteede ebatüüpilise liitumise võimalused lastel võivad põhjustada kõhuvalu. Kõhuvalu rünnakud korduvad ja mõnikord on põhjuseks apenditsiidi kahtlusega kirurgilise osakonna laste hospitaliseerimiseks. Tavaliselt mõõduka intensiivsusega valu, lokaliseeritud ülemises paremas osas kõhupiirkonnas, kiirgub sageli õla, kaela, abaluu, võib kaasneda iiveldus, oksendamine.

P) Sapipõie ja sapiteede düskineesia

Evakuatsioonifunktsiooni rikkumine on sapiteede haigustega lastel kõige levinum patoloogia. Hüpertensiivset düskineesiat iseloomustab reeglina lühiajaline paroksüsmaalne valu (krambid, torkimine, lõikamine). Valu hüpotoonilise düskineesia korral on püsiv (valutav, suruv, määramatu), valu perioodiliselt suureneb, kaasneb täiskõhutunne paremas hüpohondriumis, suureneb palpatsioonil. Mure iivelduse, kibeduse pärast suus, isutus, mõnikord oksendamine. Diagnoosi kinnitab kontrastne koletsüstograafia.

Hospitaliseerimine on näidatud gastroenteroloogilises osakonnas.

R) Äge koletsüstiit, äge angiokoliit

Seda iseloomustab äkiline algus, kõrge temperatuur (kuni 38-40 ° C), äge kõhuvalu paremas ülemises kvadrandis, mõnikord kiirgades parem käsi, alaselja parem pool. Esineb iiveldust ja oksendamist sapiseguga, keel on kuiv, vooderdatud hallikasvalge kattega, kõht on mõõdukalt paistes, on määratud eesmise kõhuseina lihaspinge. Kõhu, eriti parema poole, osalemine hingamises on piiratud, ilmnevad kõhukelme ärrituse sümptomid, sügav palpatsioon võimatu. Märgitakse leukotsütoosi nihkega vasakule. Lapsed on rahutud, muudavad sageli asendit. Esimeste eluaastate lastel on ülekaalus haiguse üldised ilmingud: külmavärinad, toidust keeldumine, kõhukinnisus või lahtine väljaheide koos valuga paremas hüpohondriumis kõhu palpeerimisel.

Hospitaliseerimine kirurgilises osakonnas.

2. Ägedad seedetrakti haigused (gastroenteriit, düsenteeria).

Imikutel esineb sageli pudrune, limane, vesine väljaheide, millega kaasneb valu kõhus. Kõige tavalisem kõhulahtisuse põhjus imikutel on sooleinfektsioon. Stafülokoki enteriidi korral täheldatakse rasket üldist seisundit, puhitus, kõrget temperatuuri, oksendamist, ekssikoosi tunnuseid koos joobeseisundiga. Viirusliku enteriidi taustal palavik, katarraalsed nähtused ninaneelus, valulikkus ilmneb naba piirkonnas või alakõhus.

Haiglaravi kõikidel enterokoliidi juhtudel imikutel nakkusosakonnas.

B) Äge gastriit

Seda esineb mis tahes, kuid sagedamini kooliealistel lastel. Soodustavad tegurid: toitumishäired (režiimi ja toitumise rikkumine, ülesöömine, ebakvaliteetne toit), toksilised infektsioonid, mõningane tarbimine ravimid(bromiidid, joodipreparaadid), teatud toodete talumatus.

Sümptomid: lapsel tekib oksendamine, mõnikord korduv, kramplik valu epigastimaalses piirkonnas, raskustunne, täiskõhutunne, kõhu laienemine, iiveldus, üldine nõrkus, suukuivus. Läbivaatuse käigus on karvane keel, kahvatu nahk, külma kleepuva higiga, mõnikord lahtised väljaheited, temperatuuri tõus. Kõht on paistes, määratakse valu epigastriumis, kõhukelme ärritusnähud puuduvad. Diagnoos tehakse ajaloo ja kliinilise pildi põhjal.

B) düsenteeria

Iseloomustab haiguse äge algus. Palavik, oksendamine, sagedane lahtine väljaheide, mis on segatud vere ja limaga. Palpeerimisel täheldatakse jämesoole käigus valu ja korinat, sigmakäärsool pingul ja valus. Kõhuvalu on mõõdukas, sellega ei kaasne eesmise kõhuseina lihaste pinge. Diagnoosimise raskused on haruldased (umbes 2% juhtudest), peamiselt Sonne'i düsenteeria korral, kui jämesoole pime ja tõusev segment on kahjustatud kõhukelme ärritusnähtudega, mis simuleerivad ägedat pimesoolepõletikku. Diagnoosi kinnitab bakterioloogiline uuring.

D) Ussidega nakatumine

Helmintide (eriti askaaride) kuhjumine soolestiku luumenis võib avalduda kõhu sündroomina (paroksüsmaalne intensiivne valu nabas, oksendamine, soolesulguse nähud). Last häirib süljeeritus, iiveldus, isutus. Märgitakse keeleline sisustus, lahtised taburetid. Soolesulguse, apenditsiidi ja peritoniidi korral - erakorraline haiglaravi kirurgilises osakonnas.

D) kõhutüüfus

Valu kõhus kõhutüüfus on juhtiv sümptom. Sagedamini on valud hajusad või lokaliseeritud pimesoole piirkonnas. Kõhukelme ärritusnähud reeglina puuduvad, palpatsioon paremas niudepiirkonnas näitab mürinat, löökpillide heli tuhmust. Diagnoos tehakse epidemioloogilise ajaloo, joobeseisundi tunnuste, muutuste põhjal südame-veresoonkonna süsteemist(bradükardia, hüpotensioon), väljaheite olemus (väljaheite peetus asendub sagedase vedela rohelise väljaheitega), letargia (tüüfuse seisund).

Hospitaliseerimine nakkusosakonnas. Kui ilmnevad soole perforatsiooni nähud, on näidustatud erakorraline operatsioon.

3. Uroloogiline patoloogia

Erinevalt ägedast pimesoolepõletikust on valu nendel juhtudel kramplik, laps on rahutu, muudab keha asendit. Valu kiirgub sageli nimmepiirkonda või reie sisepinnale ja kubemesse. Urineerimine on sagedane, valulik. Sageli tekivad külmavärinad. Parempoolsete kõhulihaste pinge on hajusam kui pimesoolepõletikuga ja kaob "kergesse vahesse". Valu piirkond projitseeritakse piki kusejuha. Pasternatsky sümptom on positiivne. Kahtlastel juhtudel on vajalik kiire nefrouroloogiline uuring.

A) Äge püelonefriit

Sageli areneb haigus lastel, kellel on kuseteede kaasasündinud patoloogia. Valu kõhu- ja nimmepiirkonnas on kombineeritud düsuuriliste nähtustega, kõrge palavikuga, joobeseisundi tunnustega; väikelastel on võimalik seedetrakti düsfunktsioon. Tavaliselt ei esine kõhukelme ärrituse sümptomeid. Diagnoosi kinnitavad püuuria, bakteriuuria ja röntgeniandmete olemasolu.

Ravihaiglas on hospitaliseerimine kohustuslik.

B) Nefropatoos

Laste neerude asendianomaaliaid esineb harva, asteenilistel, kiiresti kasvavatel lastel. Neerukoolikud arenevad neeru olulise allapoole nihkumise tõttu, kui patsient on püstises asendis, ja kusejuha järsu nihke tõttu, mis häirib uriini väljavoolu. Kõhuvaluga kaasneb iiveldus, oksendamine, võib esineda vererõhu tõus, määratakse Pasternatsky positiivne sümptom. Diagnoos tehakse uroloogilise röntgenuuringu, uriinianalüüside (proteinuuria, leukotsütuuria, erütrotsüturia), palpatsiooniuuringu järgi püstises asendis.

Hospitaliseerimine sisse uroloogia osakond korduva ja tugeva kõhuvaluga.

B) neerukivid

Urolitiaas võib avalduda neerukoolikutega lastel igas vanuses. Väikestel lastel rohkem väljendunud üldised sümptomid, patsiendid on rahutud, proovivad istuda küürus voodis. Kõht on paistes, pinges, saab määrata kõhukelme ärritusnähte. Vanemad lapsed kurdavad valu piki kusejuha, muretsevad sagedase ja valuliku urineerimise pärast. Diagnoosi kinnitavad röntgenuuringu andmed ja uriinianalüüs (erütrotsütuuria, leukotsütuuria, proteinuuria).

Erakorraline hospitaliseerimine uroloogilises või kirurgilises haiglas.

4. Valu kõhupiirkonnas väljaspool kõhuõõnde paiknevate elundite haigusega

Laste nakkushaigused (leetrid, sarlakid, tuulerõuged, punetised), nakkuslik hepatiit ja väikelastel keskkõrvapõletik kaasnevad sageli kõhuvaluga. Alati on oluline seda meeles pidada ja nahka hoolikalt uurida. Lastele nakkushaigused kõht on nabale lähemal palpeerimisel valus, reeglina puudub tõeline lihaste kaitse. Äge pimesoolepõletik võib tekkida kohe pärast leetrite põdemist. Selline "leetrite apenditsiit" on äärmiselt raske.

A) stenokardia

Stenokardia kulgu, eriti väikelastel, raskendab sageli kõhuvalu kõhuvalu. Kõhuvalu on seletatav kõhuõõne, eriti pimesoole lümfoidse aparaadi sõbraliku reaktsiooniga. Võimalik on stenokardia ja ägeda apenditsiidi kombinatsioon.

B) Leetrid, sarlakid, difteeria, gripp, epideemiline müalgia

Nende laste haigustega võib algperioodil kaasneda kõhuvalu, sageli paremal, simuleerides pimesoolepõletikku. Kõige intensiivsemat valu täheldatakse epideemilise müalgia (Bornholmi tõbi) korral, mis on tingitud eesmise kõhuseina lihaste kahjustusest.

Rasketel juhtudel hospitaliseerimine nakkushaiguste osakonnas.

C) läkaköha, äge trahheobronhiit

Kõhuvalu koos läkaköha ja trahheobronhiidiga on põhjustatud köhahoo ajal tekkivatest kõhulihaste liigsest pingest ja väsimusest. Kõhukelme ärrituse sümptomeid uurides ei tuvastata.

D) Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid

Kõhuvalu on seotud kõhuõõne lümfisüsteemi sõbraliku reaktsiooniga või autonoomsete ganglionide kahjustusega; reeglina kramplik valu, ebamäärane lokaliseerimine, ilma kõhukelme ärritusnähtudeta. Nakkushaiguste osakonna haiglaravi vajaduse määrab haiguse tõsidus.

D) Äge pankreatiit

pankreatiit- mitmete haiguste kulgemise sagedane tüsistus, nt parotiit, leetrid, tuulerõuged, samuti kõhutraumad, sapiteede haigused, teatud ravimite talumatuse tagajärg ja allergiliste seisundite ilming. Kõhuvalu tekib ägedalt, algul on see hajusa iseloomuga, seejärel lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas või omandab vöö iseloomu, kiirgudes sageli selga, õlgadesse, millega sageli kaasneb oksendamine, iiveldus ja rohke süljeeritus. Laps võtab sundasendi, lamab sageli vasakul küljel. Valu kestus - mõnest minutist nagu koolikud kuni mitme päevani. Temperatuur on normaalne või subfebriilne. Kõht on pehme ja valutu. Pankrease nekroosi tekkimisel muutub lapse seisund kriitiliseks, tekib ekssikoos, mürgistus ja soole parees. On vaja eristada ägedast pimesoolepõletikust, toidumürgitusest.

Hospitaliseerimine ainult kirurgilises osakonnas.

Mädase pankreatiidi või peritoniidi nähtude ilmnemisel on näidustatud kirurgiline ravi.

E) Pneumoonia

Äge kõhuvalu, eriti väikelastel, raskendab sageli kopsupõletiku kulgu. Valu iseloomulik tunnus on hingamise suurenemine. Kõige intensiivsemat valu kõhus täheldatakse krupoosse kopsupõletiku korral, mis simuleerib ägedat pimesoolepõletikku parempoolse lokaliseerimise korral. Kopsupõletiku äratundmisele aitab kaasa teiste tunnuste tuvastamine, nagu õhupuudus, auskultatsioonilised muutused kopsudes, köha ja röntgenuuring.

Haiglaravi on vajalik haiguse raske käigu korral.

G) Kõhu sündroom reuma korral

Kõhu sündroom on kõhukelme seroosse põletiku tagajärg reuma korral. AT äge staadiumüle 4-5-aastaste laste reumat võib häirida ebamäärase iseloomuga ja lokaliseerimisega kõhuvalu. Iseloomustab paroksüsmaalne valu kõhus, kõhukelme ärritusnähud. Teiste reuma ilmingute esinemine - liigeste, südame kahjustused, aitab haigust ära tunda.

Hospitaliseerimine kõikidel juhtudel kardioreumatoloogia osakonnas.

H) Südamehaigused

Kõhuvalu südamehaiguste korral (kardiit, südamerikked) on tingitud parema vatsakese vereringepuudulikkuse tekkest, maksa ülekoormamisest ja trombemboolse sündroomi tekkest. Mõnikord kaasneb kõhuvaluga oksendamine. Äratundmisele aitab kaasa teiste südamehaiguse tunnuste tuvastamine, nagu muutused südame konfiguratsioonis, südame rütmihäired ja südamekahinad.

Hospitaliseerimine laste kardioloogilises või terapeutilises osakonnas.

Paroksüsmaalne kõhuvalu võib olla haiguse juhtiv ja ainus sümptom; ilmnevad sagedased ja lahtised väljaheited, oksendamine, kõhukelme ärritusnähud ja dünaamiline soolesulgus. Vigastusest tingitud kõhuvalu väikesed arterid seedetrakt, mesenteeria. Hemorraagilise komponendiga nahalööbe, liigesesündroomi, fekaalse peitvere positiivse testi või seedetrakti verejooksu tunnuste, samuti hematuuria korral ei ole diagnoos kahtlust.

Tuleb meeles pidada, et hemorraagilise vaskuliidi korral on võimalik intussusseptsioon ja soole gangreen. Sellistel juhtudel on vajalik erakorraline haiglaravi kirurgilises osakonnas.

K) suhkurtõbi

Dekompensatsioon diabeet millega kaasneb kõhuvalu. Samal ajal on kõht pinges, palpatsioonil valulik, kõhukelme ärrituse sümptomid on võimalikud, täheldatakse korduvat oksendamist (mõnikord koos vere seguga), mis jäljendab ägedat kirurgilist patoloogiat. Aitab kaasa suust tuleva atsetoonilõhna, glükosuuria, ketonuuria, hüperglükeemia õigele diagnoosimisele.

Mõnikord täheldatakse hüpoglükeemiliste seisundite korral kõhuvalu.

Hospitaliseerimine endokrinoloogia- või raviosakonnas.

K) Äge hemolüütiline aneemia

Kriisid kl hemolüütiline aneemia(pärilik ja omandatud) kaasneb kiiresti arenevast splenomegaaliast tingitud kõhuvalu. Palpeeritud suurenenud ja valulik põrn. Äge valu kõhus tekib põrnainfarkti tekkega.

Diagnoos, mida toetavad andmed laboriuuringud: aneemia, kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine, seerumi rauasisaldus, retikulotsütoos, polükromatofiilia, urobilinuuria, hemoglobinuuria, samuti kollatõbi.

M) Nodoosne periarteriit

Kooliealised lapsed on sagedamini haiged. Kõhu sündroom (paroksüsmaalne kõhuvalu, mõnikord enterokoliidi sümptomid) võib olla haiguse esimene ja juhtiv ilming. Kõhuvalu ei ole selge lokaliseerimine, millega kaasneb oksendamine, iiveldus. Protsess hõlmab tavaliselt peensoolde, tekivad soolenekroos, haavandid, aseptiline peritoniit. Aitab diagnoosida, tuvastades teisi sündroome - trombangiaalset, naha-, liigese-, neeruhaigust arteriaalne hüpertensioon, kopsu.

Hospitaliseerimine terapeutilises osakonnas koos tüsistuste tekkega, üleviimine intensiivravi osakonda.

H) perioodiline haigus

Seda haigust iseloomustavad korrapäraste ajavahemike järel esinevad rünnakud kõhuvalu, palaviku koos külmavärinatega. Kõhuvalu on kramplik, mis kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Kõhu sein on pinges, kõhu palpatsioon on valulik. Rünnaku kõrgpunktis tekivad osalise soolesulguse ja peritoniidi nähud, mis jäljendavad ägedat kirurgilist patoloogiat. Haiguse eripäraks on kõhuvalu spontaanne kadumine.

Anamneesi kogumisel leitakse sarnast haigust sageli sugulastel: on iseloomulik, et nad kuuluvad teatud etniline grupp(armeenlased, juudid, araablased).

Hospitaliseerimine terapeutilises osakonnas.

O) Kõhuseina vigastus

Kõhuvalu - püsiv sümptom kõhu eesseina vigastus. Valu võib olla lokaalne või hajus, hematoomi moodustumise või parenhüümi organite kahjustuse tõttu. Tugeva valu korral on minestamine võimalik. Trauma peamised tüsistused on šokk, verejooks, peritoniit.

Kiireloomuline hospitaliseerimine kirurgilises haiglas.

P) kõhu migreen (Moore'i sündroom)

Seda haigust iseloomustab hajus paroksüsmaalne valu kõhus koos eesmise kõhuseina lihaste klooniliste krampidega. Võib-olla vegetatiivsete kriiside ilmnemine (naha kahvatus, higistamine, iiveldus, oksendamine, suurenenud peristaltika). Diagnoosi kinnitab temporaalsagara epilepsiale iseloomulike EEG muutuste tuvastamine.

Hospitaliseerimine neuroloogiaosakonnas.

R) Psühhogeenne valu laste kõhus

Mõnikord kaebab nädalavahetusel end suurepäraselt tundev laps esmaspäeva hommikul kõhuvalu. Selle põhjuseks võib olla tema vastumeelsus kooli minna. Juhtub, et valukaebusi kasutatakse vahendina teiste tähelepanu tõmbamiseks. Lapsel on hea meel, et vanemad ja kogu leibkond püüavad talle meeldida, tema kannatusi leevendada. Valu hakkavad kurtma ka lapsed, kelle vanemad sageli oma haigustest räägivad, solidaarsustundest ehk matkimisest.

Mõned lapsed kogevad kõhukrampe, iiveldust, oksendamist, migreeni peavalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kahvatus või, vastupidi, näo punetus; palavikuline seisund või täielik kummardus. Nende sümptomite mis tahes kombinatsioon on võimalik. Sellega võivad kaasneda nägemiskahjustuse tunnused, kuulmishallutsinatsioonid ja kummaline käitumine. Tähelepanuväärne on aga see, et rünnakute vahel tunneb laps end hästi. Reeglina on sellised lapsed väga emotsionaalsed. Neid iseloomustab kinnisidee, soov üleoleku järele. Vanemad esitavad neile liiga palju nõudmisi ja ootavad neilt liiga palju. Tüli perekonnas või läbikukkumine eksamil võib vallandada rünnaku.