lümfikapillaarid. Lümfisooned

On üsna loomulik, et lümfisüsteemi morfoloogia käsitlemine algab lümfisüsteemi kapillaari määratlusega, mis on lümfisüsteemi esialgne ja kõige olulisem element. Anatoomiliselt on lümfisüsteemi kapillaaril nagu verekapillaaril väga õhukese seinaga mikrotuubul ehk juuksetuubul, mis koosneb ühest endoteelirakkude kihist (vt joonist allpool). Mõned kapillaarid näevad valgusmikroskoobi all välja nagu pimesi algavad torud, mis meenutavad kinda sõrmi (vt joonist allpool - a), teised algavad silmusena (vt joonist allpool - b), teised võivad alata hargnenud juurena.

a - neeru kiudkapsli pimesi käivitav lümfikapillaar. Immutamine hõbenitraadiga. X 300 (ravim N. V. Kupriyanova); b - inimese pleura lümfikapillaari silmusekujuline vorm. Immutamine hõbenitraadiga. X 300 (ravim T. I. Semenova).

V. D. Arutjunov jt. (1976) kirjeldasid algsete lümfikapillaaride sfäärilist kuju. Sarnased moodustised on kirjanduses tuntud bulbous ehk sibulakujulise nimetuse all. Sõrmekujulise kapillaari klassikaline näide on soolestiku lümfisõlmede kesksiinus. Kirjanduses on viiteid sellele, et lümfikapillar eksisteerib ainult võrgustiku elemendina ja sõrmekujulised pimedalt algavad tuubulid tuleks omistada lümfikapillaaride või veresoonte väljakasvudele (vt joonist allpool).

Roti müokard. Söövitava preparaadi skanogramm.

Sellised väljakasvud leitakse piki kapillaaride võrgu komponente, mis näitab nende reaktsiooni ebapiisavale kokkupuutele; nad alustavad ka lümfikapillaaride neoplasmi, mis kuuluvad kapillaaride võrku. Äärmiselt raske on eristada nähtust lümfisoonte seina liigsest kasvust ja seina pimedatest eenditest kui veresoonte vähenemise jäänustest.

Paljud autorid fikseerivad oma preparaatidele kapillaaride pimedad sõrmetaolised protsessid, mis meenutavad lümfisoonte seinte pimedaid eendeid. Neid klassifitseeritakse erinevalt. Niisiis pidas A. I. Sviridov (1966) neid pimesi alustavateks kapillaarideks. A. A. Sushko ja L. V. Chernyshenko (1966), A. V. Borisov (1967) pidasid neid kasvavateks või äsja moodustunud kapillaarideks. Meie arvates on see pidevalt olemasolev kapillaaride vorm, mis esineb paljude elundite lümfikanalis koos lümfikapillaaride aasadega. Need ei ole protsessid, mitte katkendlikud võrgustiku komponendid, mitte lõpud, vaid just lümfisüsteemi algsed ehk algsed juured.

"Mikrolümfoloogia", V.V. Kupiryanov, Yu.I. Borodin

Praegu on basaalmembraanid isoleeritud paljudes elundites. Oli vaja nende morfoloogilist ja funktsionaalset määratlemist ning hilisemat klassifitseerimist. Nende täielikku homogeensust erinevates koestruktuurides on raske lubada. Lisaks pole veel teada nende geneetiline tingimuslikkus ja funktsionaalne määratlus. Arvamused basaalmembraanide päritolu kohta on äärmiselt vastuolulised. Võtke näiteks kapillaaride sein. On olemas arvamus, mille kohaselt basaalmembraan ...

Viimastel aastatel tehtud arvukad elektronmikroskoopia abil tehtud uuringud on näidanud, et lümfikapillaaride seinte struktuursete muutuste dünaamika on seotud vedeliku ja valgu makromolekulide resorptsiooni protsessiga. Selle protsessi tagamisel on peamine roll rakkudevahelistel kontaktidel ja mikropinotsüütilistel vesiikulitel. Rakkudevahelised kontaktid lümfisüsteemi kapillaaride seinas on spetsiaalsed moodustised, mis tekivad külgnevate ...

Intratsellulaarsed struktuurid, mis toetavad üht või teist lümfikapillaaride endoteelirakku, hõlmavad mikrotuubuleid ja tsütoplasmaatilisi mikrofilamente (vt joonist allpool). Mikrotuubulid (tähistatud ühe noolega) ja mikrofilamendid (tähistatud kahe noolega) lümfikapillaari endoteeliraku tsütoplasmas Koera neeru kiuline kapsel, x 10 000. Kuna nende ultrastruktuur on piisavalt üksikasjalikult kirjeldatud, on vaja pikemalt peatuda. ainult mõnel faktil...

Interstitsiumi poole suunatud endoteelirakkude pind on siledam, välja arvatud kohad, kus mikrofibrillid on plasmalemma külge kinnitatud. Need 30ndatel kirjeldatud fibrillide kimbud dešifreeriti elektronmikroskoobi abil [Shakhlamov V. A., 1971; Šahlamov V. A., Tsameryan A. P., 1972; Leak L., Burke J., 1968] "ankur" või "tropi" filamentide nime all. ...

Arusaam lingufilamentide rollist on uudne, kuigi selliste ühenduste olemasolu lümfikapillaarides oli teada juba varem. Seega võimaldas valgusmikroskoobi kasutamine V. Pullingeril ja Florey H.-l (1935) tuvastada retikuliini- ja kollageenikiude, millest protsessid ulatuvad õhukeste lümfisoonteni. Autorid eeldasid, et tursega (koes suurenenud rõhu tõttu) ...

Tuleb rõhutada, et lümfikapillaaride pimedad algused on orienteeritud maksimaalse vedeliku ja valgu filtreerimise piirkondadesse - kapillaaride venoossete segmentide, postkapillaaride veenide piirkonda. Kahtlemata tagab see asend interstitsiaalse ruumi sisu tõhusa voolu nende luumenisse. Vedeliku intensiivset resorptsiooni sidekoe ruumist toetab suhteliselt suur lümfikapillaaride vahetusala, mis on sukeldatud interstitsiaalsesse maatriksisse. Küsimus esialgse kohta...

Metaboolsete saaduste ja vedelike kudedest ja elunditest eemaldamise viisid on keerulisemad kui vere kohaletoimetamise viisid. Kahe väljavoolusüsteemi olemasolu ehk lümfi väljavool ja venoosne veri, on seletatav selle funktsiooni pakkumise usaldusväärsuse nõuetega. Seetõttu on selge, et igas elundis peaks lümfikanal peegeldama spetsiifilisi morfoloogilisi ja füsioloogilised omadused see orel. Nagu D.A. näitas...

Lümfisüsteemi kapillaaride anatoomilised ja füsioloogilised tunnused erinevates piirkondades, elundites ja kudedes on vältimatud, kuid halvasti mõistetavad. D. A. Ždanov (1966) tõi hulga näiteid lümfisüsteemi juurte sõltuvusest funktsionaalne seisund elundid. Lümfikapillaaride tiheduse järsud kõikumised erinevates kudedes tõmbavad kohe tähelepanu. Mis määrab nende kasvuastme? Mis on lümfisüsteemi kapillaaride puudumise põhjused ja ...

Lümfikapillaaride läbimõõt normaalsetes tingimustes on vahemikus 10-200 mikronit. See on mitu korda suurem kui vere kapillaaride läbimõõt (vt joonist allpool), mis ei ületa 20 mikronit. Pimesi algav lümfikapillaar (tähistatud kahe noolega), mille läbimõõt ületab verekapillaari läbimõõdu (näidatud ühe noolega) Koera kõhukelme. X 300. Läbimõõdu suurus määrab kapillaari seina koostises osalemise ...

Üldiselt peetakse küsimust basaalmembraani olemasolust lümfikapillaarides endiselt lahtiseks. Lümfoloogia valdkonna silmapaistev spetsialist J. Casley-Smith (1977) usub, et basaalmembraan ei ole alati hästi arenenud. Võib arvata, et kapillaari seina selle komponendi kujunemises ja organiseerituses on piirkondlikke, liigilisi ja vanuselisi kõikumisi. On olemas kontseptsioon, et periteel on spetsiaalne kapillaaride kest, mis on ehitatud ...

Lümfisüsteem on kudedes ja elundites hargnenud spetsiaalsete veresoonte ja struktuurielementide võrgustik, ilma milleta organism ei suuda toimida. Süsteemi peetakse immuunsüsteemi osaks. Lümfisooned läbivad lümfisõlmed, mis on füsioloogilised filtrid. Lümf ise (tõlkes ladina keelest tähendab "niiskust" või " puhas vesi"") - teatud tüüpi interstitsiaalne vedelik. See on läbipaistev ja värvitu, peseb ja puhastab kogu keha.

Lümfisüsteemi ülesanne

See mängib olulist rolli:

• barjäärifunktsioon ja kahjulike ainete kasutamine;
• soodustab koevedeliku ringlust, pestes kudedest välja toksiine ja metaboliite;
• transpordib toitaineid peensoolde rasvade, rasvhapete kujul (valgud imenduvad verre kohe iseenesest);
• toodab lümfotsüüte - immuunsuse põhielemente.

On teada, et naiste lümfisüsteemil on suur hargnemine, kuid meestel on lümfisõlmede arv suurem.

Üldiselt on kerel üle 500 sõlme! Samal ajal filtreeritakse ja töödeldakse kehale vaenulikke elemente lümfi staadiumis ning hävitatakse lümfisõlmedes. Need on surnud rakkude, muude koeelementide, mutantsete rakkude, mikroobide ja nende metaboliitide jäänused. Lümf toimib tegelikult filtrina, see tähendab, et see puhastab toksiinidest, patogeensetest ainetest ja kudede lagunemisproduktidest.

Lümfisüsteemi anatoomia

Anatoomiliselt koosneb lümfisüsteem:

• lümfikapillaarid;
• suurendatud kaliibriga lümfisooned - need ühinevad kanaliteks või tüvedeks;
• lümfisõlmed;
• lümfisüsteemi organid (nende hulka kuuluvad harknääre, mandlid ja põrn).

Lümfi liikumine

Lümfivoog on alati suunatud perifeeriast keskmesse ja ühtlase kiirusega. Sõlmedele läheneb suur hulk veresooni ja 1-2 väljuvad. Anumate seinad tõmbuvad pidevalt kokku nende lihaskiudude ja ventiilide töö tõttu.

Ja lümfi liikumine toimub ka nende abiga. Klappe on märgatavalt rohkem kui veresoontes. Lümf sünteesitakse lümfikapillaarides. Peale sõlmede voolab puhastatud ja filtreeritud lümf suurtesse veenidesse. Teel igast elundist läbib lümf mitut lümfisõlme.

Lümfi tähendus

Kui lümf ei ringle läbi keha vähemalt 2 tundi, ei saa see oma elutegevust jätkata. Seega vajab keha pidevalt lümfisüsteemi tööd.

Nende kahe süsteemi erinevused on järgmised.

1. Lümfisüsteemis ei toimu selle avatuse tõttu ringikujulist vedelikuringlust.
2. Kui veresoontes liigub veri 2 vastassuunas - veenides ja arterites, siis lümfis - ühes suunas.
3. Lümfisüsteemis puudub keskne pump südamelihase kujul. Lümfi liigutamiseks kasutatakse ainult ventiilide süsteemi.
4. Veri liigub kiiremini kui lümf.
5. Tähtis! IN vereringe sõlmede kujul pole spetsiaalseid moodustisi; lümfisõlmed on omamoodi ladu lümfotsüütidele, mida siin sünteesitakse ja treenitakse. Need vereelemendid on esimesed immuunsuse abistajad võitluses infektsiooniga.

Lümfikapillaaride struktuur

Kapillaarid on lümfisüsteemi esialgne lüli. Lümfikapillaaride struktuur erineb märgatavalt verekapillaaridest: need on suletud ainult ühest otsast. Kapillaaride pimedad otsad on tihvtikujulised ja veidi laienenud.

Üheskoos moodustavad lümfisüsteemi kapillaarid vaatamata oma väga väikesele kaliibrile üsna võimsa võrgustiku elundites ja kudedes. Ühinedes lähevad need sujuvalt suurema läbimõõduga lümfisoontesse, nii nagu verekapillaarides arterioolidesse.

Kapillaaride seinad on üliõhukesed, tänu vaid ühele kihile Valguühendid läbivad neid raskusteta. Siit toimetatakse need juba veeni. Lümfikapillaarid toimivad peaaegu kõikjal, igas kehakoes. Need puuduvad ainult ajukoes, selle membraanides, kõhredes ja ajukoes immuunsussüsteem. Neid ei eksisteeri ka platsentas.

Lümfikapillaarid on verekapillaaridega võrreldes suurema läbimõõduga (kuni 0,2 mm) tänu nende pikendustele (lünkadele) võrgustikku liitumiskohtades. Nende kontuurid on ebaühtlased. Kapillaaride seinad moodustavad üks kiht endoteliotsüütidest, mis on mitu korda suuremad kui vererakud. Läbimõõdu suurus määrab osaluse kapillaari seina koostises.

Lümfokapillaaride funktsionaalsed omadused

Lümfikapillaaride tähtsus ja funktsioonid seisnevad lümfi tootmises, kaitsebarjääri funktsioonis ja lümfopoeesis.

Lümfisooneid kirjeldas ja tuvastas esmakordselt keskajal (1651) Prantsusmaa anatoom Jean Pequet. Reeglina kulgevad lümfisooned kudedes paralleelselt veresoontega. Oma asukoha järgi on nad sügaval (s siseorganid) ja pindmine (safeenveenide lähedal). Need anumad suhtlevad üksteisega anastomooside kaudu.

Lümfisoonte struktuur

Lümfikapillaarid ja suurema kaliibriga lümfisooned erinevad mitte ainult suuruse, vaid ka seinte struktuuri poolest. Väikeste veresoonte seinad koosnevad endoteelirakkude ja sidekoe kihist.

Keskmiste ja suurte lümfisoonte struktuur meenutab veene – ka nende seinad on kolmekihilised. See:

• välimine sidekoekiht;
• keskmine silelihaste kiht;
• endoteeli sisemine kiht.

Pikenduste tõttu näevad need välja nagu rosaarium. Vaskulaarsed klapid moodustuvad endoteeli voldikutest. Klappide paksus sisaldab kiudkiude.

Suurte lümfisoonte seintes on oma verekapillaarid, kust nad saavad toitu endale, ja närvilõpmed. Lümfisooned asuvad peaaegu kõigis kudedes ja elundites. Erandiks on kõhr, põrna parenhüüm, kõvakesta ja lääts.

Lümfikapillaarid on lümfisüsteemi esialgne lüli. Neid leidub kõigis inimese elundites ja kudedes, välja arvatud ajus ja selgroog, nende kestad, silmamuna, sisekõrv, naha ja limaskestade epiteel, põrna kude, luuüdi ja platsenta.

Lümfikapillaaride läbimõõt on 0,01-0,02 mm. Kapillaari sein koosneb ühest kihist endoteelirakkudest, mis on kinnitatud külgnevate kudede külge spetsiaalsete väljakasvude - filamentidega. Lümfikapillaarid, ühendudes üksteisega, moodustavad elundites ja kudedes lümfokapillaarseid võrgustikke.

Kapillaaride seinal on selektiivne võime erinevatele ainetele. Lümfi moodustumise suurenemine toimub teatud lümfogeensete ainete (peptoonid, histamiin, kaanide ekstraktid) mõjul.

Lümfikapillaarid on paljude rakkude ja ainete jaoks väga hästi läbilaskvad. Niisiis tungivad erütrotsüüdid, lümfotsüüdid, külomikronid, makromolekulid kergesti lümfikapillaaridesse, nii et lümf ei täida mitte ainult transpordi, vaid ka kaitsefunktsioone.

Lümfisooned

Lümfisooned moodustuvad lümfikapillaaride ühinemisel.

Lümfisoonte seinad koosnevad kolmest kihist. Sisemine kiht koosneb endoteelirakkudest. Keskmine kiht koosneb silelihasrakkudest (lihaskiht). Lümfisoonte välimine kiht koosneb sidekoe membraanist.

Lümfisoontes on klapid, mille olemasolu annab lümfisoontele selge välimuse. Klappide eesmärk on läbida lümfi ainult ühes suunas – perifeeriast keskele. Sõltuvalt lümfisoonte läbimõõdust on klappide kaugus üksteisest 2 mm kuni 15 mm.

Siseorganitest, lihastest väljuvad lümfisooned reeglina koos veresoontega – need on nn sügavad lümfisooned. Pindmised lümfisooned asuvad saphenoossete veenide kõrval. Liikuvates kohtades (liigeste lähedal) lümfisooned hargnevad ja ühendavad pärast liigendit uuesti.

Lümfisooned moodustavad üksteisega ühenduses lümfisoonte võrgustiku. Suurte lümfisoonte seintes on väikesed veresooned mis toidavad neid seinu verega ja seal on ka närvilõpmeid.

Lümfisõlmed

Lümfisoonte kaudu suunatakse lümfi lümfisõlmedesse keha elunditest ja kudedest. Lümfisõlmed toimib filtrina ja mängib olulist rolli keha immuunkaitses.

Lümfisõlmed paiknevad suurte veresoonte läheduses, sageli venoossed, tavaliselt rühmadena mitmest sõlmest kuni kümne või enamani. Inimese kehas on umbes 150 lümfisõlmede rühma. Kell mitmesugused loomad, sõlmede arv varieerub: sigadel 190, hobusel kuni 8000

Lümfisõlmede rühmad asuvad pealiskaudselt - nahakihi all (kubeme-, aksillaar-, emakakaela sõlmed jne) ja keha sisemistes õõnsustes - kõhu-, rinna-, vaagnaõõnes, lihaste läheduses.

Lümfisõlm on roosakashalli värvi, ümara kujuga. Lümfisõlmede pikkus on 0,5 mm kuni 22 mm. Täiskasvanu kõigi lümfisõlmede mass on 500-1000 g Väljaspool on lümfisõlm kaetud kapsliga. Selle sees on lümfoidkude ja omavahel suhtlevate kanalite süsteem – lümfoidsed siinused, mille kaudu lümf läbi lümfisõlme voolab.

Lümfisoonele läheneb 2-4 lümfisoont ja sealt lahkub 1-2 soont. Teel igast elundist läbib lümf vähemalt ühte lümfisõlme. Lümfisoontes on verevarustus väikeste veresoonte kaudu, närvilõpmed lähenevad ja tungivad lümfisõlmedesse.

Lümfisõlmede roll. Iga lümfisõlm kontrollib lümfisüsteemi kindlat piirkonda. Kui mikroobid sisenevad kehasse või siirdatakse võõrast kude, hakkab sellele kohale lähim lümfisõlm mõne tunni pärast suurenema, selle lümfoidrakud jagunevad intensiivselt ja moodustavad tohutul hulgal väikeseid lümfotsüüte. Väikeste lümfotsüütide funktsioon on organismi spetsiifilise enesekaitse organiseerimine (immuunreaktsioon) võõragensitest - antigeenidest. Väikesed lümfotsüüdid moodustuvad luuüdi tüvirakkudest. Lümfisõlmedes on pikaealised harknäärest sõltuvad (T-lümfotsüüdid), mis on läbinud arenguetapid tüümuses, ja lühiealised B-lümfotsüüdid, mis ei olnud tüümuses, vaid otse luust. luuüdi sattus lümfisõlmedesse.

Makrofaagid on esimesed, kes ründavad kehasse sisenevaid antigeene. T-lümfotsüüdid toodavad spetsiaalset ainet (humoraalne faktor), mis vähendab makrofaagide liikuvust, mille tõttu antigeenid koonduvad lümfisõlmedesse. Seal langeb kogu immuunkaitse jõud neile. Ühte tüüpi T-lümfotsüüdid (tapjarakud) hävitavad otseselt antigeene, teist tüüpi T-lümfodiidid (mälurakud) säilitavad pärast võõragensi esmakordset manustamist selle mälu kogu eluks ja annavad sekundaarsele invasioonile aktiivsema reaktsiooni. . T-lümfotsüüdid koos makrofaagidega "esitlevad" antigeeni nii, et see stimuleerib B-lümfotsüüte muutuma esmalt suurteks lümfotsüütideks ja seejärel plasmarakkudeks, mis toodavad selle antigeeni vastu antikehi.

Seega on lümfisõlmedel oluline roll nii nakkusliku kui ka siirdatud immuunsuse puhul.

Inimese lümfisõlmede vanuselised omadused:

Lümfisõlmed paiknevad piki lümfisoonte kulgu ja koosnevad nendega lümfisüsteem. Need on lümfopoeesi ja antikehade moodustumise organid. Lümfisõlmed, mis on esimesed lümfisoonte teel, mis kannavad lümfi teatud kehapiirkonnast (piirkonnast) või elundist, loetakse piirkondlikeks.

Vastsündinutel on lümfisõlme kapsel veel väga õrn ja õhuke, mistõttu on neid raske naha all tunda. Aastaseks eluaastaks on lümfisõlm tunda juba peaaegu kõigil tervetel lastel.

Enamikul 3–6-aastastel lastel on perifeerse lümfoidse aparatuuri hüperplaasia. Maslov M.S. tõi välja, et "lümfivõime" on omane põhimõtteliselt kogu lastepopulatsioonile ja et ühel või teisel määral on kõik alla 7-aastased lapsed lümfisüsteemis. Vorontsov I.M. usub, et väikelastel võib esineda erinevat tüüpi lümfipõletikku, mis tuleneb ületoitmisest või korduvatest viirusinfektsioonidest. Kuid kõigis olukordades tuleb tõelist lümfisüsteemi diateesi eristada kiirendusest, alimentaarsest ja immuunpuudulikkuse lümfismist. Eelkooliealiste laste lümfisüsteemi diateesi levimus on 3-6% ja teistel andmetel ulatub see 13% -ni.

Arvatakse, et tavaliselt ei uurita tervetel lastel tavaliselt rohkem kui kolme lümfisõlmede rühma. Vaimset, supraklavikulaarset, subklaviaalset, rindkere, küünarluu, popliteaalset lümfisõlmi ei tohi palpeerida. Kuid siiani on lümfisõlmede normi ja patoloogia kriteeriumid sisse lapsepõlves ja meil aktsepteeritud ning kodumaises kirjanduses laialdaselt soovitatud on lümfisõlmede võrdlemine tera, herne, kirsi, oa, sarapuupähkli või kreeka pähkli suurusega irratsionaalne, sest. annab ebajärjekindlaid tulemusi. Kirjanduse andmetel on enamikul lastel emakakaela lümfadenopaatia nakkav ja põletikuline (92,5%), 4,5% juhtudest - kasvaja, 2,7% - nakkus-allergiline. Veelgi enam, kõige levinum mittespetsiifilise lümfadeniidi põhjustaja lastel on Staphylococcus aureus.

Vanusega seotud involutiivse plaani muutused (lümfoidkoe hulga vähenemine, rasvkoe proliferatsioon) lümfisõlmedes on täheldatavad juba noorukieas. Sidekude kasvab sõlmede stroomas ja parenhüümis, tekivad rasvarakkude rühmad. Samal ajal väheneb piirkondlike rühmade lümfisõlmede arv. Paljud väikesed lümfisõlmed on täielikult asendatud sidekoe ja lakkavad eksisteerimast immuunsüsteemi organitena. Lähedal asuvad lümfisõlmed sulanduvad üksteisega ja moodustavad suuremaid segmentaalseid või linditaolisi sõlme.

Igal juhul on palpeeritavate lümfisõlmede olemasolu lapsel, mille suurus ületab vanusenorme, nende olemuse selgitamiseks. Praegusel etapil on selleks võimalik kasutada tehnilisi vahendeid, eelkõige ehhograafiat, s.o. uurimismeetod ultrahelilainete abil.

Lümfisõlmed taastatakse kogu elu jooksul, sealhulgas eakatel ja vanuritel. Alates noorukieast (17-21 aastat) kuni eakateni (60-75 aastat) väheneb nende arv 1,5 - 2 korda. Inimese vanuse kasvades sõlmedes, peamiselt somaatilistes, kapsel ja trabeekulid paksenevad, sidekude suureneb, parenhüüm asendub rasvkoega. Sellised sõlmed kaotavad oma loomuliku struktuuri ja. omadused, muutuvad tühjaks ja muutuvad lümfi jaoks läbimatuks. Lümfisõlmede arv väheneb ka kahe kõrvuti asetseva sõlme ühinemise tõttu suuremaks lümfisõlmeks. Vanusega muutub ka sõlmede kuju. IN noor vanusülekaalus on ümmarguse ja ovaalse kujuga sõlmed, eakatel ja "vanadel tunduvad need olevat pikkuses veninud. Seega eakatel ja vanuritel väheneb funktsioneerivate lümfisõlmede arv nende atroofia ja üksteisega sulandumise tõttu, kuna a. mille tulemus vanematel inimestel: vanuses domineerivad suured lümfisõlmed.

Esimesed andmed värvitut vedelikku sisaldavate anatoomiliste moodustiste kohta leiate Hippokratese ja Aristotelese töödest. Need andmed aga ununesid ning tänapäevase lümfoloogia ajalugu ulatub tagasi kuulsa itaalia kirurgi Gasparo Azelli (1581-1626) loomingusse, kes kirjeldas "piimasoonte" – vasa lactea – ehitust ja avaldas esimesi mõtteid. nende funktsioonide kohta.

Lümfisoonte areng

Lümfisooned moodustuvad peale varajased kuupäevad emakasisene areng ja neil on humoraal-transpordi roll "loote-ema" süsteemis. Vastsündinud lapsel on äärmiselt arenenud lümfisüsteem kõigis siseorganites ning tema nahk on varustatud paljude terminaalsete lümfisoontega ega kaota kohe oma erakordset imendumisvõimet. Selle hämmastava fakti põhjal eriline vastsündinute lümfotroopne ravi vastavalt S.V. Gracheva. Ja me peame meeles pidama, et lähenemine nahahügieenile ja selleks imikueas kasutatavad vahendid peaksid olema kõige rangemad.

Lümfisoonte funktsioonid

Lümfisooned on mõeldud ainult lümfi väljavooluks, see tähendab, et nad täidavad drenaažisüsteemi funktsioone, mis eemaldavad liigse koevedeliku. Vedeliku vastupidise (retrograadse) voolu vältimiseks on lümfisoontes spetsiaalsed klapid.

Lümfi kapillaarid

Rakkudevahelisest ainest satuvad jääkained lümfisüsteemi kapillaaridesse ehk lõhedesse, mis lõpevad kudedes pimesi nagu kindasõrmed. Lümfikapillaaride läbimõõt on 10-100 mikronit. Nende seina moodustavad üsna suured rakud, mille vahelised ruumid toimivad nagu väravad: nende avanemisel sisenevad kapillaaridesse interstitsiaalse vedeliku komponendid.

Anuma seina struktuur

Kapillaarid lähevad keerulisema seinaga postkapillaaridesse ja seejärel lümfisoontesse. Nende sein sisaldab sidekude ja silelihasrakud, need sisaldavad klappe, mis takistavad lümfi tagasivoolu. Suurtes lümfisoontes paiknevad klapid iga paari millimeetri järel.

lümfikanalid

Järgmisena siseneb lümf suurtesse anumatesse, mis voolavad lümfisõlmedesse. Pärast sõlmedest lahkumist kasvavad veresooned jätkuvalt suuremaks, moodustades kollektorid, mis ühendamisel moodustavad tüved, ja need - lümfikanalid, mis voolavad venoossesse voodisse venoossete sõlmede piirkonnas (subklavia ja sisemise ühinemiskohas). kaelaveenid).

Nagu võrk, läbistavad lümfisooned siseorganeid, toimides pidevalt töötava “tolmuimejana”. Nende esindatus erinevates organites ei ole aga sama. Need puuduvad ajus ja seljaajus, silmamunas, luudes, hüaliinkõhres, epidermises, platsentas. Vähe on neid sidemetes, kõõlustes, skeletilihastes. Palju - nahaaluses rasvkoes, siseorganites, liigesekapslites, seroosmembraanides. Eriti rikkad lümfisoonte poolest on sooled, magu, kõhunääre, neerud ja süda, mida nimetatakse isegi “lümfikäsnaks”.

lümfisüsteem- lümfikapillaaride, väikeste ja suurte lümfisoonte ja lümfisõlmede süsteem nende kulgemises, tagades koos veenidega elundite äravoolu. Lümfisüsteem on lahutamatu osa vaskulaarne ja kujutab endast justkui venoosse süsteemi lisakanalit, millega see tihedas seoses areneb ja millel on sarnased struktuurilised tunnused (klappide olemasolu, lümfivoolu suund kudedest südamesse).

Funktsioon

lümfi juhtimine kudedest venoossesse voodisse (transpordi-, resorptsiooni- ja drenaažifunktsioonid)

lümfotsütopoeetiline - immunoloogilistes reaktsioonides osalevate lümfoidsete elementide moodustumine,

kaitsev - kehasse sattuvate võõrosakeste, bakterite jne neutraliseerimine.

• Rasvade imendumine toimub lümfisoonte kaudu, mis juhivad lümfi soolestikust välja.

Füsioloogia

Lümfisüsteem koosneb:

1. Algab lümfikanali suletud ots lümfisoonte võrgustik tungides elundite kudedesse lümfokapillaarse võrgustiku kujul.

Funktsioonid: 1) verekapillaaridesse mitteimenduvate valguainete kolloidsete lahuste imendumine, resorptsioon kudedest; 2) täiendav koe äravool veenidesse, s.o vee ja selles lahustunud kristalloidide imendumine; 3) võõrosakeste eemaldamine kudedest patoloogilistes tingimustes jne.

2. Lümfikapillaarsed veresooned liiguvad väikeste lümfisoonte elundisisesesse põimikusse.

3. Viimased väljuvad elunditest suuremate väljalaskeavade kujul lümfisooned, katkestati nende edasisel teel lümfisõlmed.

4. Suured lümfisooned voolavad lümfitüvedesse ja edasi peamisse lümfikanalid kehad - parempoolsed ja rindkere lümfikanalid, mis voolavad kaela suurtesse veenidesse.

Lümfi kapillaarid

Lümfi kapillaarid on lümfisüsteemi lähtepunkt. Nad moodustavad ulatusliku võrgustiku kõigis elundites ja kudedes, välja arvatud pea- ja seljaaju, ajukelme, kõhre, platsenta, limaskestade ja naha epiteelikiht, silmamuna, sisekõrv, luuüdi ja põrna parenhüüm. Lümfikapillaaride läbimõõt on 10 kuni 200 mikronit. Omavahel ühendudes moodustavad lümfikapillaarid kinnised ühekihilised võrgustikud fastsia, kõhukelme, pleura ja elundimembraanides. Puiste- ja parenhüümsetes organites (kopsud, neerud, suured näärmed, lihased) on elundisisesel lümfivõrgul kolmemõõtmeline (kolmemõõtmeline) struktuur. Limaskestas peensoolde laiad, pikad lümfikapillaarid ja lümfisõlmed väljuvad võrgustikust villus. Lümfikapillaaride seinad on moodustatud ühest endoteelirakkude kihist, basaalmembraan puudub. Kollageenikiudude lähedal on lümfisüsteemi kapillaarid fikseeritud kõige peenemate sidekoe kiudude kimpudega.

lümfikanalid

Lümfisooned moodustavad kuus kollektorit. lümfikanalid,ühinevad kaheks peamiseks tüveks - rindkere kanaliks ja parempoolseks lümfi kanal. Rindkere on moodustunud soolestiku ja kahe nimmetüve ühinemisel. Nimmepiirkonna tüved koguvad lümfi alajäsemed, vaagen, retroperitoneaalne ruum, soolestik - elunditest kõhuõõnde. Parempoolne lümfijuha (umbes 10-12 mm pikkune) moodustub parempoolsest subklavia- ja jugulaarjuhadest ning paremast bronhomediastiinsest kanalist; tühjendub õigesse veeninurka.

Lümf, mis asub lümfisoontes, on kergelt hägune või läbipaistev soolase maitsega vedelik, leeliseline reaktsioon (pH - 7,35-9,0), koostiselt lähedane vereplasmale. Lümf moodustub koevedeliku imendumise tulemusena lümfikapillaaridesse, mis toimub rakkudevaheliste (läbi endoteliaalsete ühenduste) ja transtsellulaarsete (läbi endoteelirakkude kehade) radade, samuti vereplasma filtreerimisel läbi verekapillaaride seinte. Lümfikapillaaridest tekkiv lümf voolab lümfisoontesse, läbib lümfisõlmede, -juhade ja -tüvede ning voolab kaela alaosast verre. Lümf liigub läbi kapillaaride ja veresoonte äsja moodustunud lümfi survel, samuti lümfisoonte seintes olevate lihaselementide kokkutõmbumise tulemusena. Lümfi voolu soodustab skeletilihaste kontraktiilne aktiivsus keha ja silelihaste liikumisel, vere liikumine veenide kaudu ning hingamisel rinnaõõnes tekkiv negatiivne rõhk.

Lümfotsüütide arengu kohad:

1. luuüdi ja harknääre;

2. lümfoidsed moodustised limaskestades: a) üksikud lümfisõlmed, b) kogutud rühmadesse; c) lümfoidkoe moodustumine mandlite kujul;

3. lümfoidkoe kogunemine pimesooles;

4. põrna pulp;

Lümfisõlmed

Lümfisõlmed paiknevad piki lümfisoonte ja koos nendega moodustavad lümfisüsteemi. Need on lümfopoeesi ja antikehade moodustumise organid. Iga lümfisõlm on kaetud sidekoe kapsliga, millest sõlme ulatuvad kapseltrabekulid. Sõlme pinnal on taane - sõlme värav. Arterid ja närvid sisenevad sõlme läbi värava, veenid ja eferentsed lümfisooned väljuvad. Värava piirkonnas asuvast kapslist ulatuvad värava (hilar) trabeekulid sõlme parenhüümi. Portaal ja kapslitrabekulid ühinevad, andes lümfisõlmele lobulaarse struktuuri. Retikulaarsest sidekoest moodustatud sõlme strooma on ühendatud sõlmekapsli ja trabeekulitega, mille aasades on vererakud, peamiselt lümfotsüüdid. Kapsli, trabekula ja parenhüümi vahel on lüngad - lümfisüsteemi siinused. Siinused kannavad lümfi lümfisõlmedesse. Sinusoidide seinte kaudu tungivad võõrosakesed lümfisõlme parenhüümi ja kogunevad sinna kokku puutudes lümfiga. Iga lümfisõlm on rikkalikult verega varustatud ja arterid tungivad sellesse mitte ainult läbi värava, vaid ka läbi kapsli. Lümfisõlmed taastatakse kogu elu jooksul, sealhulgas eakatel ja vanuritel. Alates noorukieast (17-21 aastat) kuni eakateni (60-75 aastat) väheneb nende arv 1,1 / 2-2 korda. Vanusega muutub ka sõlmede kuju. Noores eas domineerivad ümara ja ovaalse kujuga sõlmed, eakatel ja eakatel näivad need olevat pikalt venitatud.