Sapp on eriline saladus, mis moodustub maksas, koguneb sapipõies ja osaleb seejärel seedimise protsessis. Omades ettekujutust sapi rollist seedimises, saate õigeaegselt reageerida maksa talitlushäiretele ja kõrvaldada patoloogilised seisundid.

Sapp on kollaka varjundiga viskoosne aine, mis on maksarakkude saladus ja siseneb seedekanalisse, et osaleda toidumassi seedimise protsessides. Selle kogunemine toimub väikestes sapiteedes. Pärast seda siseneb see ühisesse kanalisse ja seejärel sisse sapipõie ja kaksteistsõrmiksool.

Sapi koostis sisaldab:

• 67% sapphappeid;
• 22% fosfolipiide;
• Immunoglobuliin M ja A
• Bilirubiin
• 4% kolesterooli;
• Lima;
• Metallid.

Tähtis! Päeva jooksul suudavad inimkeha maksarakud toota umbes 2 liitrit vedelikku.

Samal hetkel, kui seedimisprotseduur on aktiivses staadiumis, hakkab sapp sapipõiest seedekanalisse liikuma.

Sapi takistatud liikumist kanalite kaudu nimetatakse. See võib ilmneda igas vanuses erinevatel põhjustel, sealhulgas ebaregulaarse toitumise tõttu.

Põies paiknevat sapi nimetatakse sapipõieks. Kuid seda, mis pärineb maksast, peetakse maksaks. Need kahte tüüpi ained erinevad happesuse, samuti ainete ja vee kontsentratsiooni poolest.

Sapp sapipõies

Aine, mis asub sapipõies, on varustatud antibakteriaalsete omadustega. See komponent ei püsi mulli sees kaua ja seetõttu ei saa see kehale mingit kahju tuua.

Lisaks sellele ajal, mil sapi põies paikneb, toimuvad sellega teatud muutused. Sapphapped kogunevad, kuid bilirubiini sisaldus, vastupidi, langeb. Koguneb kogus, mida on vaja toidutüki seedimiseks.

On väga oluline, et kõigi sapis sisalduvate ainete suhe vastaks normile. Ebaõige toitumine ja elustiil võivad mõjutada kõigi organite, sealhulgas maksa tööd. Selle tulemusena muudab sapi koostist, see hakkab selles moodustuma. Tulevikus võivad sapipõie töö häired põhjustada kivide moodustumist. Lugege selle põhjuste kohta.

Millist rolli mängib sapp seedimises?

.

Niipea, kui toidumass on kaksteistsõrmiksooles, toimub aktiivne sapi sekretsioon. Kui see on väike, siis seedimisprotsess aeglustub ning seetõttu on rasvade ja osade valkude lagunemine raskendatud. See asjaolu seletab kergesti, miks patsiendid kannatavad kroonilised haigused seotud sapi stagnatsiooniprotsesside või selle tootmise puudulikkusega, seisavad sageli silmitsi liigse kehakaalu probleemiga ja.

Miks inimene vajab sapi

Sapi funktsioonid taanduvad peamiselt osalemisele seedetrakti osakonnas ja on ühel või teisel viisil seotud ensümaatiliste reaktsioonidega.

Sapi roll seedimisel väheneb järgmistesse positsioonidesse:

• Selle mõjul toimub rasvade emulgeerimine. Tänu sellele paraneb imendumisprotseduur;
• Sapp suudab neutraliseerida kahjulikku pepsiini, mis on maomahla põhikomponent ja võib avaldada laastavat mõju pankrease ensüümidele;
• Selle aine mõjul aktiveerub peensoole motoorika;
• Stimuleerib lima teket;
• Soodustab peensoole rakkude poolt toodetud sekretiini ja koletsüstokiniini (need on seedetrakti hormoonid) moodustumist. See komponent vastutab kõhunäärme sekretoorse funktsiooni reguleerimise eest;
• Sapp ei võimalda bakterite ja valgukomponentide adhesiooni;
• Sellel on antiseptiline toime soolestikule ja aktiivne osalemine väljaheidete moodustumisel.

Mainida tuleks ka neid funktsioone, mis on määratud sapiga täidetud põiele:

1. Esiteks varustatakse kaksteistsõrmiksool vajalike sapikogustega;
2. Osalemine ainevahetusprotsessides;
3. Moodustamine sünoviaalvedelik asub liigesekapslites.

Tähtis! Kui sapi koostises täheldatakse rikkumisi, reageerib keha neile patoloogiliste muutustega.

Kui inimesel on selle moodustumise protsess häiritud, põhjustab see selliste haiguste ilmnemist nagu:

• sapikivitõbi;
• Steatorröa;
• Gastroösofageaalne reflukshaigus.

Selliste rikete tulemused ei avalda seedimisprotsessile parimat mõju.

Teine haigus, millele sapipõis kaldub, on. Kuigi polüüpide põhjused võivad olla erinevad, on maksa ja sapipõie normaalne toimimine parim garantii selle probleemi vältimiseks.

Paljud küsivad küsimust, miks meil on sapp. Kuigi selle rolli seedimise protsessis on raske üle hinnata. Seega just tänu sapile lõpeb maos turvaliselt alanud seedimisprotsess sooleosas.

Anton Palaznikov

Gastroenteroloog, terapeut

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: Seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Kollane, pruun või rohekas, mõrkja maitsega spetsiifilise lõhnaga vedelik. Sapi sekretsiooni viivad läbi maksarakud. Sapp kogutakse maksa sapiteedesse ja sealt - ühise sapijuha kaudu - satub see sapipõide, mis toimib säilitusreservuaarina, ja kaksteistsõrmiksoole, kus osaleb seedimises. Sapi peamine ülesanne seedimise protsessis on rasvade emulgeerimine ja motoorika aktiveerimine peensoolde. Kaks kolmandikku koosneb sapphapetest.

Vedelikku, mis koguneb sapipõies ja eritub maksas, nimetatakse sapiks. See aine osaleb seedimisprotsessis, sellel on spetsiifiline lõhn ja mõru maitse, lisaks võib sellel olla rohekas, kollakas või pruunikas toon.

Sappi toodab maks või õigemini elundi spetsiaalsed rakud - hepatotsüüdid. Vedelik koguneb maksa kanalitesse ja siseneb ühise kanali kaudu sapipõide. Sapipõis on omamoodi reservuaar, mis võimaldab teil varustada kaksteistsõrmiksoole sapiga, mis on vajalik seedimise aktiivses faasis.

Sapp lapsel

Maks hakkab sappi tootma juba inimese esimesel elupäeval. Väga varases eas sisaldab see vedelik suurenenud sapphappeid. Esimeseks eluaastaks need näitajad langevad ja lapse sapisisaldus jõuab tavaliselt 19,7 meq / l.

6–9-aastaste laste sapp sisaldab veelgi vähem happeid – tavaliselt maksimaalselt 5,2 mekv/l. Tsüstilise ja maksa sapi biokeemiline koostis noorukitel ja väikelastel koolieas ka eriline.

• 5–10-aastaste laste tsüstiline sapi sisaldab tavaliselt lipiide (1583 ± 569), kolesterooli (337 ± 240), koolhapet (1601 ± 215).
• 5–10-aastaste laste maksa sapi sisaldab tavaliselt lipiide (594 ± 188), kolesterooli (61 ± 32), koolhapet (328 ± 148).

Sapp täiskasvanul

Maksas toimub sapi moodustumine pidevalt. Söögi ajal suureneb sapi tootmine.

Sapi tootmise suurenemise kiirus võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas toitainete viibimisajast maos.

Sapp parandab soolestiku motoorikat.

Maksa sapi

Maksas toodetud sappi nimetatakse "nooreks", sapipõies kogunevat sappi aga "küpseks". Täiskasvanutel:

• Maksa sapi happesus varieerub vahemikus 7,3 kuni 8,2 pH.
• Erikaal - 1,01 kuni 1,02.
• Vesi - keskmiselt 96%.
• Ülejäänud on kuiv - 26.
• Happed - 35.
• Pigmendid - 0,8 kuni 1.
• Fosfolipiidid - 1.
• Kolesterool on normaalne kuni 3.
• Kloor - kuni 90.
• Kaltsium - 2,4 kuni 2,5.
• naatrium - 164.
• Kaalium - 5.

Tsüstiline sapp

Tsüstilise sapi happesus varieerub vahemikus 6,5 kuni 6,8 pH.

• Erikaal - 1,02 kuni 1,048.
• Vesi - keskmiselt 84%.
• Kuiv jääk - 133,5.
• Happed - 310.
• Pigmendid - 3,1 kuni 3,2.
• fosfolipiidid - 8.
• Kolesterool - 25-26.
• Kloor - 14,5 kuni 15.
• Kaltsium - 11-12.
• naatrium - 280.
• kaalium - 15.

Sapi koostis

Sapphape on sapi põhikomponent. Sel juhul saab eristada primaarseid ja sekundaarseid happeid, see tähendab kool-, kenodeoksükool- ja litokool-, desoksükoolhapet. Kohe väärib märkimist tõsiasi, et eelnimetatud happed pole midagi muud kui koolaanhappe derivaadid. Tänu soolestikus leiduvatele mikroobsetele ensüümidele muudetakse primaarsed happed sekundaarseteks, imenduvad kergesti ja sisenevad koos verega maksa. Just tänu sellele protsessile muutuvad sekundaarset tüüpi happed sapi täieõiguslikuks komponendiks.

Sapis olevad happed on esitatud spetsiaalsel kujul, need on ühendid tauriini ja glütsiiniga. Sapp sisaldab suures koguses kaaliumi- ja naatriumioone, mistõttu saame rääkida aluselisest reaktsioonist.

Samuti väärib märkimist, et sapp sisaldab bilirubiini, kolesterooli, valke, fosfolipiide, erinevaid metalle ja ksenobiootikume.

Sapp osaleb seedimises. Selle funktsioonid kehas on suurepärased. Maksa poolt toodetud ja sapipõies säilitatav vedelik mõjutab mao ja soolte vahelist seedimist. Tänu sapile kaob pepsiini toime, mis võib ensüüme negatiivselt mõjutada. Nii et sapp tagab kõhunäärme täieliku toimimise. See on vajalik valkude seedimise eest vastutavate ensüümide aktiveerimiseks.

Arst peab haiguse diagnoosima. Lõplik diagnoos määratakse pärast patsiendi küsitlemist, füüsilist visuaalset läbivaatust, uriini- ja vereanalüüsi tulemusi, ultraheli kõhuõõnde, CT. Vajadusel suunab spetsialist patsiendi sellistele uuringutele nagu:

• retrograadne pankreatokolangiograafia;
• kolangiograafia;
• magnetresonantskolangiograafia;
• maksakoe biopsia.

Pärast diagnoosimist määrab arst sobiva ravi. Kolestaasi ravi on suunatud peamiselt kõigi sapi stagnatsiooni põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Kui haigust kutsuvad esile kivid, tuleb need nii või teisiti eemaldada. Kui patoloogia ilmneb ravimite võtmise tagajärjel, jäetakse need ravimid välja.

Arst määrab patsiendile dieedi, milles vürtsikad, rasvased ja praetud toidud ning suitsuliha on minimeeritud (või täielikult välistatud). Dieet taandub vitamiinirikaste puuviljade, mittevürtsikate köögiviljade, mõne marja (tingimata magusa) söömisele, looduslikele mahladele, piimatoodetele (madalaima või nulli rasvasisaldusega), rukki- ja nisuleiva söömisele. Soovitatav on süüa köögiviljapuljongil keedetud suppe, teravilju. Välistatud alkohol ja suitsetamine.

Toidud ja joogid nagu kohv, kakao ja šokolaad, hapud puuviljad ja marjad (jõhvikad, punased sõstrad jt), sinep, konservid, kaaviar, õline kala ja liha, spinat, redis ja redis, saiakesed, liha- ja kalasuppide puljongid - selle kasutamine on rangelt keelatud.

Meditsiiniline ravi hõlmab tavaliselt:

• preparaadid multivitamiinidega;
• ained, mis sisaldavad chenodeoksükoolset ja ursodeoksükoolset sapphapet;
• vitamiin K;
• antibiootikumid;
• ravimid, mis kiirendavad sapi tootmist;
• antihistamiinikumid.

Haiguse eriti raske käigu korral või ettenähtust tuleneva toime puudumisel ravimteraapia on näidustatud operatsioon sapiteede valendiku kirurgiliseks laiendamiseks.

Kuna kolestaas on üks levinumaid haigusi, tuleks selle ennetamiseks võtta meetmeid. Sapi stagnatsiooni ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

• vajadus järgida õiget (regulaarset ja tervislikku) toitumist;
• kehaline kasvatus ja sport, optimaalne füüsiline harjutus, igapäevased jalutuskäigud, bassein;
• alkoholitarbimise minimeerimine ja muude halbade harjumuste, eriti suitsetamise vältimine.

Lisaks tuleks võimalusel vältida igasugust stressi ja jälgida oma tervist. Väikseima sapi stagnatsiooni kahtluse korral peate viivitamatult külastama gastroenteroloogi.

Praeguseks on kolereetilised ained kliinilises gastroenteroloogilises praktikas väga laialdaselt kasutusel. Neid soovitatakse sees kompleksne ravi, samuti teatud maksa ja sapipõiega seotud haiguste ennetamiseks. Selliste ravimite efektiivsus seisneb selles, et nad peatavad valuhoogud, pehmendavad haiguse kulgu, leevendades patsiendi seisundit ning takistavad tüsistuste teket, uute häirete teket, mis on võimalik olemasoleva dekompensatsiooni korral. patoloogia.

Kolereetiliste ainete kasutamise vajadus on otseselt seotud sapi omadustega, selle rolliga organismis füsioloogia seisukohalt. Sapp on maksarakkude poolt toodetud bioloogiline vedelik, mis koguneb sapipõide. Vedelik on maitselt kibe, omapärase lõhnaga. Selle värvus on kollane, pruun või roheline, olenevalt sellest, kui kaua see toodeti.

Sapp täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone:

• soodustab toidust saadavate rasvade seedimist;
• aktiveerib kõhunäärmes ja peensooles sisalduvaid ensüüme, mille abil toit täielikult seeditakse;
• soodustab kaltsiumi ja kolesterooli ning vitamiinide optimaalset imendumist.

Ensüümid aktiveeruvad tänu toiduga maost tuleva pepsiini toime sapi neutraliseerimisele, mis loob vajalikud tingimused ensüümide kaasamiseks seedimisse.

Rasvade seedimine toimub sapphapete abil, mis samuti suurendavad soolestiku motoorikat. See protsess aitab kaasa limaskesta kaitse moodustumisele ja takistab kahjulike mikroorganismide limaskestale juurdepääsu ja valkude kinnitumist sellele. See sapi hoiab ära kõhukinnisuse ja sooleinfektsiooni.

Tänu sapile vabaneb keha kolesteroolist, hormonaalsetest steroididest ja muudest kahjulikest ainetest, mis erituvad väljaheitega. Maksa sünteesitud sapp siseneb spetsiaalsete kanalite kaudu sapipõide ja seejärel jällegi nende kanalite süsteemi kaudu kaksteistsõrmiksoole. Seal täidab ta oma bioloogilist ülesannet. Teisisõnu, sapp sapipõies, nagu reservuaaris, jääb ajutiselt, kuni toit siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Sapp mängib organismis olulist rolli, millega seoses saab selgeks kolereetiliste ainete efektiivsus. Sellised ravimid klassifitseeritakse vastavalt nende keemilisele koostisele: terapeutiline toime. Kolereetiliste ainete täielik klassifikatsioon on järgmine:

1. Kolereetilised ravimid - sapi tootmist stimuleerivad ravimid, mida on kahte tüüpi:

• tõeline kolereetika;
• hüdrokolereetilised ravimid.

2. Kolekineetika - ravimid, mis stimuleerivad sapi väljavoolu protsessi, parandades sapipõie motoorikat.

3. Kolespasmolüütikumid - ravimid, mis parandavad sapi väljavoolu, lõdvestades sapiteede ja sapipõie lihaseid. Neid on kolme tüüpi:

• antikolinergilised ained;
• sünteetilised spasmolüütikumid;
• toorainest valmistatud spasmolüütilised ravimid taimset päritolu.

4. Vahendid, mis vähendavad sapiteede litogeensuse indeksit – takistavad kivide teket sapipõies ja lahustavad juba olemasolevaid kive. On kahte tüüpi:

• ursodeoksükoolseid või kenodeoksükoolseid sapphappeid sisaldavad ained;
• tooted, mis sisaldavad väga tõhusaid lahusteid lipiidide päritoluga orgaaniliste ühendite jaoks, nagu tert-butüülmetüüleeter.

Tõeline kolereetika

Tõelised kolereetikud on tüüp kolereetilised ravimid, aidates kaasa sapi aktiivsemale tootmisele, aktiveerides sapphapete moodustumist. Sellised preparaadid sisaldavad sapphappeid ja on toodetud loomse või taimse päritoluga tooraine (teatud loomade sapp, taimeekstraktid) baasil.

Enamasti on tõelised kolereetilised ravimid, mille komponendid on aktiivsed sapphapped, eranditult loomsetest toorainetest valmistatud kolereetilised ravimid. Enamasti on sellisteks tooraineteks sapp, mille kasutamisel on tervendav toime, kõhunäärme- või maksaekstraktid ning mõne looma peensoole limaskest. Sel juhul peab loom olema täiesti terve. Samuti on olemas komplekssed kombineeritud kolereetilised ained: lisaks loomse päritoluga komponentidele sisaldavad need ka ekstrakte ravimtaimed, vastava kolereetilise toimega.

Sünteetilised kolereetilised ained on organite sünteesi teel saadud keemilised ühendid, millel on omadus stimuleerida sapi tootmist. osa sünteetilised vahendid on kaasatud aktiivsed ühendid, millel lisaks kolereetilisele toimele on ka mitmeid raviomadusi, nimelt:

• omab spasmolüütilist toimet - kõrvaldab valu, mis tekib sapiteede ja sapipõie haigustega;
• hüpolipideemiline toime - vähendab kolesterooli sisaldust veres;
• antibakteriaalne toime - hävitada mikroorganisme, mis aitavad kaasa sapiteede põletiku tekkele;
• põletikuvastane toime - peatavad põletikulised protsessid, mis juba esinevad kanalites, mille kaudu sapi eritub;
• vältida selliste protsesside teket soolestikus nagu käärimine ja/või mädanemine, kõrvaldades seeläbi mitmesugused düspeptilised sümptomid (puhitus, ebastabiilne väljaheide jne).

Taimsed kolereetilised ravimid

Kolereetiliste omadustega ravimtaimed (toodetakse keetmiste, ekstraktide, infusioonidena) optimeerivad maksa funktsionaalsust, kiirendavad sapi teket, alandades samal ajal selle viskoossust ja takistades stagnatsiooni. Lisaks suurendavad ürdid sapis kolaatide sisaldust ja omavad samal ajal kolekineetilist toimet. Seega ei suurenda ravimid, mis sisaldavad ainult aktiivseid taimseid aineid, mitte ainult toodetud sapi mahtu, vaid aitavad kaasa ka selle kiirele eemaldamisele. See efekt annab kompleksne teraapia, millel on ka diureetiline, antimikroobne ja põletikuvastane toime.

Hüdrokolereetika

Hüdrokolereetilised ravimid on ravimid, mis suurendavad ka toodetud sapi mahtu, kuid sel juhul saavutatakse efekt sapi veega lahjendamisel. Veesisalduse suurendamine sapis vähendab selle viskoossust ja seega hõlbustab ja kiirendab selle eritumist, vältides seeläbi sapi stagnatsiooni ja kivide moodustumist.

kolekineetika

Kolekineetilised ravimid suurendavad sapipõie aktiivsust, lõdvestades samal ajal sapiteede lihaseid. Kolekineetika efektiivsus on seotud anatoomia iseärasustega. Sapijuha toimib ühenduslülina sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole vahel. Selle kaudu saadetakse sapp esimesest elundist teise. Kui kanali toon tõuseb, siis läbipääs kitseneb ja see takistab vedeliku liikumist. Kui sapipõie toon langeb, kaotab elund võime vedelikku kanalisse suruda.

Seetõttu loob sapipõie motoorika samaaegne suurenemine ja kanali lõõgastumine optimaalsed tingimused sapi väljavooluks. Samal ajal tõmbub esimene elund aktiivselt kokku, surudes seega välja oma sisu, millel lihtsalt pole aega seiskuda, ja teine ​​elund lõdvestub, pakkudes piisava laiusega valendikku, mille kaudu vedelik kiiresti ja hõlpsalt kehasse transporditakse. soolestikku.

Kolekineetiliste ravimite mõju tagajärjeks on sapipõie tühjendamine sapist ja selle sisenemine soolestikku, mis parandab seedimisprotsessi ja hoiab ära ummikud.

Kolespasmolüütilised ravimid suurendavad sapi väljavoolu, lõdvestades sapiteed. Need fondid on jagatud kahte rühma:

• sünteetilised spasmolüütilised ravimid;
• spasmolüütilised taimsed preparaadid.

Lisaks klassifitseeritakse kolespasmolüütikumid nende nüansside järgi farmakoloogiline toime, kuid sellise kokkupuute lõpptulemus on kõigi ravimite puhul sama. Kolespasmolüütilised ravimid leevendavad spasme ja laiendavad sapiteede luumenit, aidates sellega kaasa vedeliku hõlpsale eemaldamisele soolestikku. Selliseid preparaate soovitatakse enamasti kasutada lühikuuridena, et leevendada või kõrvaldada valu, mis kaasneb teatud organitega seotud haigustega.

Kolereetiline litolüütilise toimega

Sapiteede litogeensuse vähendamiseks kasutatavad ained on üldiselt ette nähtud sapipõies juba olemasolevate kivide lahustamiseks ja samuti uute kivide tekke vältimiseks. Kuna sellistel ravimitel on kolereetiline toime, peetakse neid teatud konventsionaalsusega kolereetiliseks, kuna need takistavad sapi stagnatsiooni sapipõies.

Tuleb märkida, et igas kolereetiliste ainete rühmas on litolüütilise toimega ravimeid. Neil on mitmeid omadusi, mille tõttu neid saab kasutada mitmesuguste sapiteede patoloogiate, aga ka maksahäirete korral.

Kolereetilised taimsed preparaadid

Taimsed kolagoogid on valmis farmakoloogilised vormid, see tähendab infusioonid, tabletid ja pulbrid, millest valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. Taimseid ravimeid esindavad ka kuivatatud taimed, õigemini nende purustatud lehed, varred, juured, millel on soovitud mõju. Praegu turul olevate kolereetiliste omadustega taimsete ravimite valik on väga lai.

Taimseid ravimeid iseloomustab leebe toime, mida ei saa öelda sapikomponente sisaldavate sünteetiliste ja looduslike preparaatide kohta. Taimsed kolereetilised ained avaldavad üldiselt kasulikku mõju kõigile asjakohastele organitele - sapiteedele, maksale ja sapipõiele. See selgitab nende tõhusust. Sel põhjusel soovitavad eksperdid võimaluse korral kasutada taimsed ravimid, eeldusel, et patsiendil ei ole teatud ürtide talumatust ega nende suhtes allergilist reaktsiooni.

Kolagoogid, mida kasutatakse kaasaegne meditsiin on esindatud kahes põhikategoorias:

• sünteetilised kolereetilised ravimid;
• kombineeritud vahendid, sealhulgas nii taimsed kui ka loomsed komponendid.

Esimesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mis sisaldavad mitmeid aktiivseid elemente, nagu Nicodin, Osalmid jt. Tõsi, see tähendab, et looduslikud kolereetilised ravimid (Allohol, Liobil jt) on sünteetiliste ravimitega võrreldes patsiendil palju kergemini talutavad. Nad ei kutsu esile kõhulahtisust ja muud kõrvalmõjud. Lisaks on neil mõned täiendavad positiivsed terapeutilised omadused, sealhulgas:

• spasmolüütiline toime;
• hüpolipideemiline toime:
• antibakteriaalsed omadused;
• põletikuvastane toime.

Lisaks ülaltoodud ravimitele hõlmavad tänapäevased kolereetiliste omadustega ravimid kõiki dehüdrokoolsete ja ursodeoksükoolsete sapphapete baasil valmistatud ravimeid. Eraldi koha hõivab kolespasmolüütiline aine nimega Duspatalin. Kaasaegsete kolereetiliste omadustega ravimite nimetuste ulatusliku loendiga saate tutvuda spetsiaalsetes teatmeteostes, kus lisaks ravimi nimetusele on märgitud ka selle toime ja võimalik. kõrvalmõjud mis võib tekkida ravimi võtmise ajal.

Üldiselt näidustused kasutamiseks kaasaegsed vahendid kolereetiline toime on mitmesugused elundite, nagu maks, sapipõie ja sapiteede patoloogiad. Kokku on selliste haiguste esinemise korral vajalikud kaasaegsed kolereetilised ravimid:

• Sapiteede düskineesia - ravimite valik sõltub düsfunktsiooni tüübist.
• Sapi stagnatsioon - sellistel juhtudel on kõige tõhusamad ravimid kolekineetika, mis kõrvaldab hästi ummikud.
• Koletsüstiit - selle haiguse kolereetilised ravimid on soovitatavad igal etapil. Kui sapipõies on kive, kasutatakse ainult neid ravimeid, mis sisaldavad aktiivset ursodeoksükoolset sapphapet. Kui kive pole, on soovitatav võtta choleretics mis tahes kategooriast, kuid kohtumine peaks toimuma arsti poolt.
• Pankreatiit - näidatud kolereetiline, stimuleerides seedimisprotsessi ja vähendades kõhunäärme koormust.
• Giardiaas - sellise probleemiga kolereetiline on määratud esialgne etapp teraapia. Tavaliselt soovitatakse samu ravimeid, mis sapiteede düskineesia korral.

Valida tõhus ravim, peaksite juhinduma, milline kolereetiline kategooria on konkreetsel juhul näidatud. Lisaks on igas kategoorias vahendite vahel mitmeid erinevusi, mis põhimõtteliselt ei mõjuta nende kasutamise näidustusi, kuna sama kategooria ravimite toime on sama. Professionaalsed ja täielikud kliinilised teadmised kolereetiliste ainete kasutamise kohta on ainult arstil, kes peaks ravimeid välja kirjutama.

Lastele mõeldud ravimid

Lastele soovitatakse kasutada mitmeid kolereetilisi aineid. Neid fonde esindavad järgmised rühmad:

• kolereetilised ravimid, mis sisaldavad looduslikke sapikomponente (Allochol);
• sünteetilised kolereetilised ravimid (Nikodin, Osalmid jt);
• raviomadustega maitsetaimedel valmistatud kolereetilised ravimid (Flamin, Holosas, Holos jt);
• kolekineetilised ravimid (palderjan, magneesia ja teised);
• kolespasmolüütiliste omadustega antikolinergilised ained (Atropiin, Papaveriin, Papazol, No-shpa, Spazmol, Spazoverin ja nii edasi).

Arstid soovitavad lastel võtta taimseid cholereticu, kui teatud ürtide ja nende komponentide suhtes pole allergiat või nende suhtes individuaalset talumatust. Oluline on õigesti arvutada annus, mis sõltub lapse kaalust. Annus on näidatud ravimi kasutusjuhendis ja igaühe jaoks ravimtoode võib olla täiesti erinev. Pärast arstiga konsulteerimist tuleb rangelt järgida soovitatud annust.

Lisaks lastele mõeldud kolereetiliste ravimite võtmisele võib arst soovitada kasutada leeliselisi mineraaljooke, näiteks Borjomi või Essentuki. Selline vesi on looduslik hüdrokolereetikum ja sellel on vastav toime, lahjendades sappi, vähendades selle viskoossust ning soodustades lihtsamat ja kiiremat väljavoolu.

Samuti tuleb meeles pidada, et alla 12-aastastel lastel ei ole soovitav kasutada kolereetseid ravimtaimi, kuna nendest valmistatud keetmised ja tinktuurid sisaldavad suures koguses toimeaineid ning on peaaegu võimatu täpselt ennustada, kuidas lapse keha hakkab. neile reageerida.

Kõik kolereetilised ravimid ei ole raseduse ajal lubatud. Sel perioodil soovitatakse naistele ainult neid vahendeid, mis:

• ei mõjuta emaka kokkutõmbeid, see tähendab, et nad ei provotseeri selle aktiivsust;
• ei suuda tungida läbi platsenta membraani lootele;
• ei põhjusta selget heaolu halvenemist.

On mitmeid ravimeid, mida võib kindlalt nimetada naistele raseduse ajal ohutuks. Nende hulgas on näiteks Holenzim, Holosas, Palderjan, Magneesiumsulfaat, Atropiin, No-shpa, Spasmol ja mõned teised. Raseduse ajal ei tohiks naine mingil juhul ise ravida ega võtta kolereetilise toimega preparaati oma äranägemise järgi, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Lisaks on hädavajalik järgida spetsialisti soovitatud annust. Näidustused ja vastunäidustused raseduse ajal, samuti ravimite annused tuleb määrata ravimi juhendis, kuid see ei ole põhjus iseravimiseks.

Lisaks on olemas kolereetiliste omadustega ravimite kategooria, mida võib raseduse ajal võtta ainult arsti järelevalve all ja rangelt ettenähtud otstarbel. Teoreetiliselt ei kujuta sellised ravimid rasedale ohtu, kuid uuringuid nende toime kohta lootele ja ema organismile pole arusaadavatel eetilistel põhjustel tehtud. Nende ravimite juhised näevad ette, et nende kasutamine raseduse ajal on lubatud arsti loal ja hilisema meditsiinilise järelevalve all. Sellesse kolereetiliste ainete kategooriasse kuuluvad Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin ja mitmed teised ravimid.

Mis puutub kolereetilistesse ravimtaimedesse, siis neid ei soovitata raseduse ajal kasutada. See on tingitud asjaolust, et selliste ravimite keetmised ja tinktuurid sisaldavad palju toimeaineid ning on võimatu ennustada, kuidas need lootele ja ema heaolule mõjuvad. Kui on selline vajadus, võib kasutada valmis taimseid farmakoloogilisi vorme, näiteks tablette. Kuid enne seda peaksite alati konsulteerima gastroenteroloogi ja günekoloogiga.

Sapp on leeliselise reaktsiooniga kompleksne vedelik. See tekitab kuiva jääki - umbes 3% ja vett - 97%. Kuivas jäägis leidub kahte ainerühma:

• jõudis siia filtreerimise teel verest naatriumi, kaaliumi, vesinikkarbonaadi ioonid (HCO 3 ¯), kreatiniin, kolesterool (CS), fosfatidüülkoliin (PC),
• aktiivselt sekreteeritud hepatotsüüdid bilirubiin ja sapphapped.

Tavaline sapi põhikomponentide vahel Sapphapped: fosfatidüülkoliin: kolesterool säilitada suhe, mis on võrdne 65: 12: 5 .

Ööpäevas moodustub umbes 10 ml sappi 1 kg kehakaalu kohta, seega on see täiskasvanul 500-700 ml. Sapi moodustumine on pidev, kuigi intensiivsus kõigub järsult kogu päeva jooksul.

Sapi roll

1. Koos pankrease mahlaga neutraliseerimine maost happeline chyme. Sel juhul interakteeruvad HCO3 ¯ ioonid HCl-ga, eraldub süsihappegaas ja kiht vabaneb, mis hõlbustab seedimist.

2. Tagab rasvade seedimise:

• emulgeerimine järgnevaks kokkupuuteks lipaasiga on vaja kombinatsiooni [sapphapped + rasvhapped + monoatsüülglütseroolid],
• vähendab pind pinevus mis takistab rasvapiiskade äravoolu,
• haridust mitsellid võimeline imenduma.

3. Tänu punktidele 1 ja 2 näeb ette imeminerasvlahustuv vitamiinid (A-vitamiin, D-vitamiin, K-vitamiin, E-vitamiin).

4. Tugevdab peristaltika sooled.

5. Eritumine liigne kolesterool, sapipigmendid, kreatiniin, metallid Zn, Cu, Hg, ravimid. Kolesterooli puhul on ainsaks eritumisteeks sapp, sellega võib erituda 1-2 g päevas.

Sapi moodustuminekolerees) jätkub pidevalt, ei peatu isegi nälgimise ajal.Kasu mõju all tekib kolerees n.vagus ning liha ja rasvaste toitude võtmisel. langus- sümpaatse mõjul närvisüsteem ja suurenenud hüdrostaatiline rõhk sapiteedes.

sapi sekretsioon ( kolekinees) on tagatud madala rõhuga kaksteistsõrmiksooles, suureneb mõju all n.vagus ja sümpaatilise närvisüsteemi poolt nõrgendatud. Stimuleeritakse sapipõie kokkutõmbumist bombesin, sekretiin, insuliini ja koletsüstokiniin-pankreotsümiin. Lõõgastuse põhjus glükagoon ja kaltsitoniin.

Sapphapete moodustumine toimub endoplasmaatilises retikulumis tsütokroom P 450, hapniku, NADPH ja askorbiinhape. 75% maksas tekkivast kolesteroolist osaleb sapphapete sünteesis.

Reaktsioonid sapphapete sünteesimiseks koolhappe näitel

sünteesitakse maksas esmane sapphapped:

• koolhape (3α, 7β, 12α, hüdroksüülitud C3, C7, C12 juures),
• chenodeoksükoolne(3a, 7a, hüdroksüülitud C3, C7 juures).

Siis nad moodustuvad paaristatud sapphapped- konjugeerib -ga glütsiin(glükoderivaadid) ja koos tauriin(tauro derivaadid), vastavalt vahekorras 3:1.

Sapphapete struktuur

Soolestikus mikrofloora mõjul kaotavad need sapphapped C 7 juures oma OH rühma ja muutuvad teisejärguline sapphapped:

• koolilisest deoksükoolseks (3α, 12α, hüdroksüülitud C3 ja C12 juures),
• kenodeoksükoolsest litokoolseks (3α, hüdroksüülitud ainult C3 juures) ja 7-ketolitokoolne(7α-OH rühm muudetakse ketorühmaks) happed.

Samuti eraldada kolmanda taseme sapphapped. Need sisaldavad

• moodustub litokoolhappest (3α) - sulfolitokoolne(sulfoonimine C3 juures),
• moodustub 7-ketolitokoolhappest (3α, 7-keto) 7-ketorühma redutseerimisel OH-rühmaks - ursodeoksükoolne(3α, 7β).

Ursodeoksükoolne hape on toimeaine ravimtoode"Ursosan" ja seda kasutatakse maksahaiguste ravis hepatoprotektiivse ainena. Sellel on ka kolereetiline, kolelitolüütiline, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline ja immunomoduleeriv toime.

enterohepaatiline vereringe

Sapphapete tsirkulatsioon seisneb nende pidevas liikumises hepatotsüütidest soole luumenisse ja enamiku sapphapete reabsorptsioonis niudesooles, mis säästab kolesterooli ressursse. Selliseid tsükleid on 6-10 päevas. Seega tagab väike kogus sapphappeid (ainult 3-5 g) päeva jooksul sisenevate lipiidide seedimise. Kaod umbes 0,5 g/päevas vastavad kolesterooli igapäevasele sünteesile de novo.

Sapp on maksarakkude sekretsiooni saadus, see on leeliselise reaktsiooniga (pH 7,3-8,0) ja tihedusega 1,008-1,015 kuldkollane vedelik.

Inimestel on sapil järgmine koostis: vesi 97,5%, kuivjääk 2,5%. Kuivjäägi põhikomponendid on sapphapped, pigmendid ja kolesterool. Sapphapped klassifitseeritakse maksa spetsiifilisteks ainevahetusproduktideks. Inimestel leidub koolhapet valdavalt sapis. Sapipigmentidest eristatakse bilirubiini ja biliverdiini, mis annavad sapile iseloomuliku värvuse. Inimese sapp sisaldab peamiselt bilirubiini. Sapipigmendid moodustuvad hemoglobiinist, mis vabaneb pärast punaste vereliblede hävitamist. Lisaks sisaldab sapp mutsiini, rasvhappeid, anorgaanilisi sooli, ensüüme ja vitamiine.

Kell terve inimeneÖöpäevas eritub 0,5 10 -3 -1,2 10 -3 m 3 (500-1200 ml) sappi. Sapi sekretsioon toimub pidevalt ja kaksteistsõrmiksoole sisenemine toimub seedimise ajal. Väljaspool seedimist siseneb sapp sapipõide, seega eristatakse sapipõiesappi ja maksa sapi. Tsüstiline sapp on tume, viskoosse ja viskoosse konsistentsiga, selle tihedus on 1,026-1,048, pH 6,8. Erinevused tsüstilise sapi ja maksa sapi vahel tulenevad asjaolust, et limaskest sapiteede ja põis toodab mutsiini ja sellel on võime vett imada.

Sapp täidab mitmesuguseid funktsioone, mis on tihedalt seotud seedetrakti tegevusega. Sapp on klassifitseeritud seedemahlaks. Kuid see täidab ka eritusfunktsiooni, kuna sellega eemaldatakse verest erinevad eksogeensed ja endogeensed ained. See eristab sapi teistest seedemahladest.

Sapp suurendab pankrease mahla ensüümide, peamiselt lipaasi aktiivsust. Sapi mõju valkude, rasvade, süsivesikute seedimisele ei toimu mitte ainult kõhunäärme- ja soolemahlade ensüümide aktiveerimise kaudu, vaid ka selle enda ensüümide (amülaas, proteaas) otsese osalemise tulemusena selles protsessis. . Sapphapped mängivad rasvade assimilatsioonis suurt rolli. Nad emulgeerivad neutraalseid rasvu, purustades need tohutul hulgal pisikesteks tilkadeks ja suurendades seeläbi rasva kontaktpinda ensüümidega, hõlbustades rasvade lagunemist, suurendades pankrease ja soolestiku lipaasi aktiivsust. Sapp on hädavajalik rasvhapete ja seega ka rasvlahustuvate vitamiinide A, D, E ja K omastamiseks.

Sapp suurendab pankrease mahla sekretsiooni, tõstab toonust ja stimuleerib soolestiku motoorikat (kaksteistsõrmiksool ja käärsool). Sapp osaleb parietaalses seedimises. Sellel on bakteriostaatiline toime soolefloorale, takistades mädanemisprotsesside teket.

Maksa sapiteede ja sapiteede funktsioonide uurimise meetodid

Maksa sapiteede aktiivsuses tuleks eristada sapi moodustumist, st sapi tootmist maksarakkude poolt, ja sapi sekretsiooni - sapi väljumist, evakueerimist soolde. Eksperimentaalses füsioloogias on kaks peamist meetodit, mis võimaldavad uurida maksa sapiteede aktiivsuse kahte aspekti.

Maksa sapi moodustava funktsiooni uurimiseks ligeeritakse ühine sapijuha, välistades sellega sapi voolu soolde. Samal ajal asetatakse sapipõiele fistul. Sellise operatsiooni abil kogutakse koertelt kokku kogu maksarakkudest voolav ja pidevalt moodustunud sapp.

Maksa sapi sekreteeriva funktsiooni ja sapi rolli uurimiseks seedimise protsessis pakkus IP Pavlov välja järgmise operatsiooni. Narkoosi all olevatel koertel lõigatakse kaksteistsõrmiksoole seinast välja väike klapp, mille keskel on ühine sapijuha. See sooletükk tuuakse pinnale ja õmmeldakse kõhuseina nahahaava sisse. Õmblemisega taastatakse soolestiku terviklikkus. Selle operatsiooniga säilib ühise sapijuha sulgurlihase innervatsioon.

Opereeritud loomi jälgides selgus, et sapi eritumine toimub samaaegselt sapi eritumisega. pankrease mahl. Sapp eritub peaaegu kohe pärast sööki, selle eritus saavutab maksimumi 3. tunniks ja siis väheneb üsna kiiresti. Samuti leiti, et rasvastel toitudel on väljendunud kolereetiline toime, vähemal määral on see omane süsivesikutele. Liha on paljudes toodetes, mis võivad suurendada sapi sekretsiooni, keskmist kohta. Järelikult sõltub sapi kaksteistsõrmiksoole voolamise intensiivsus võetud toidu iseloomust.

Inimestel sapi sekretsiooni uurimiseks kasutatakse röntgenimeetodit ja kaksteistsõrmiksoole sondeerimist. Röntgenuuringu käigus viiakse sisse aineid, mis röntgenikiirgust ei edasta ja eemaldatakse organismist koos sapiga. Selle meetodi abil on võimalik kindlaks teha sapi esimeste osade ilmumine kanalites, sapipõies, tsüstilise ja maksa sapi soolde vabanemise hetke. Kaksteistsõrmiksoole sondeerimisega saadakse maksa- ja tsüstilise sapi fraktsioonid.

Maksa sapiteede ja sapiteede funktsioonide reguleerimine

Sapi moodustumine on keeruline protsess, mis koosneb kolmest omavahel seotud komponendist. Sapi moodustumise esimest komponenti esindavad filtreerimisprotsessid. Verest läbi kapillaarmembraanide filtreerimise tõttu satuvad mõned ained sapi - vesi, glükoos, naatrium, kaltsium, klooriioonid. Sapi moodustumise teine ​​komponent on sapphapete aktiivne sekretsioon maksarakkude poolt. Sapi moodustumise kolmas komponent on seotud vee ja mitmete teiste ainete vastupidise imendumisega sapi kapillaaridest, kanalitest ja sapipõiest.

Maksa sapi moodustavat funktsiooni mõjutavad mitmesugused tegurid. Sapi sekretsiooni stimulaatorid on veres sisalduvad sapikomponendid, vesinikkloriid ja muud happed, mille toimel tekib kaksteistsõrmiksooles sekretiin. See hormoon mitte ainult ei soodusta pankrease mahla moodustumist, vaid ka humoraalselt, toimides maksarakkudele, stimuleerib nende sapi tootmist.

Närvisüsteem osaleb aktiivselt maksa sapi moodustava funktsiooni reguleerimises. On kindlaks tehtud, et vagus- ja parempoolne närv suurendab erutuse korral sapi tootmist maksarakkude poolt, sümpaatilised närvid aga pärsivad seda. Sapi moodustumist mõjutavad ka mao, peen- ja jämesoole jt interoretseptoritelt tulevad refleksefektid. siseorganid. Tõestatud on ajukoore mõju maksarakkude sapi tootmisele.

On leitud, et teatud näärmete hormoonid sisemine sekretsioon reguleerida sapi tootmist. Eelkõige stimuleerivad sapi moodustumist hüpofüüsi hormoonid adrenokortikotropiin ja vasopressiin, samuti insuliin, pankrease saarekeste aparatuuri hormoon. kilpnääre- türoksiin - see pärsib.

Nagu juba mainitud, toimub sapi moodustumine pidevalt, sõltumata sellest, kas toit on seedekanalis või mitte. Väljaspool seedimisprotsessi siseneb sapp sapipõide.

Sapi voolu kaksteistsõrmiksoole soodustavad mitmed tegurid. Söömise ajal suureneb sapi eraldumine, millel on märkimisväärne refleksmõju kõikidele sekretoorsetele protsessidele. seedetrakti.

Toidu koguse ja kvaliteedi mõju sapi eritumisele uurimine näitas, et piimal, lihal ja leival on kolereetiline toime. Rasvadel on see toime rohkem väljendunud kui valkudes ja süsivesikutes. Selgus, et liha sapi eritumise kestus on keskmiselt 7 tundi, leival - 10 tundi, piimal - umbes 9 tundi.Liha ja piima puhul eritub sapp suuremas koguses, leiva puhul vähem. Liha maksimaalset sekretsiooni täheldatakse 2. tunnil, leiva ja piima puhul 3. tunnil pärast söömist. Samuti leiti, et kõige rohkem sappi eritub segatoiduga.

Sapipõie tühjendamise mehhanismid

Sapi voolu sapipõiest kaksteistsõrmiksoolde tagavad närvilised ja humoraalsed mehhanismid. Kesknärvisüsteem vahendab oma mõju sapipõie lihaskonnale, selle sulgurlihasele ja Oddi sulgurlihasele vaguse ja sümpaatiliste närvide kaudu. Vagusnärvide mõjul tõmbuvad sapipõie lihased kokku ja samal ajal lõdvestuvad sulgurlihased, mis viib sapi voolamiseni kaksteistsõrmiksoole. Sümpaatiliste närvide mõjul toimub sapipõie lihaste lõdvestus, sulgurlihaste toonuse tõus ja nende sulgumine. Sapipõie tühjendamine toimub konditsioneeritud ja tingimusteta reflekside alusel. Toidu nägemisel ja lõhnal tekib sapipõie tinglik refleksne tühjenemine, rääkides tuttavast ja maitsvast toidust isu korral.

Sapipõie tingimusteta refleksne tühjendamine on seotud toidu sissevõtmisega suuõõne, magu, sooled. Seedetrakti nende osade limaskesta retseptorite ergastus kandub edasi kesknärvisüsteemi ja sealt edasi mööda vagusnärvi kiude sapipõie lihastesse, selle sulgurlihasesse ja ühise sapijuha sulgurlihasesse. . Sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole avatud sulgurlihaste kaudu.

Närvisüsteemi mõjule lisandub seedetraktis moodustunud hormoonide - koletsüstokiniin (või pankreosüümiin - HCPC), urokoletsüstokiniin, antiurokoletsüstokiniin, gastriin - toime. Koletsüstokiniin põhjustab sapipõie kokkutõmbumist, Oddi sulgurlihaste ja ühise sapijuha terminali lihaste lõdvestamist, st hõlbustab sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole. Sarnasel toimel on urokoletsüstokiniin ja vähemal määral gastriin. Antiurokoletsüstokiniin moodustub sapipõie ja tsüstilise kanali limaskestas ning on koletsüstokiniini ja urokoletsüstokiniini antagonist.

Sapipõie sulgurlihas sulgub pärast tühjenemist, kuid ühise sapijuha sulgurliha jääb avatuks kogu seedimise vältel, mistõttu sapi voolab edasi vabalt kaksteistsõrmiksoole. Niipea, kui viimane toiduportsjon kaksteistsõrmiksoolest lahkub, sulgub ühise sapijuha sulgurlihas. Sel ajal avaneb sapipõie sulgurlihas ja sapp hakkab sellesse uuesti kogunema.

"Melanhoolikust" ja "Prometheusest"

Iidsetel aegadel peeti melanhoolia üheks hulluse vormiks - hirmuks ja mustaks igatsuseks, mis, nagu tollal arvati, vallutasid inimese temas musta sapi “lekkimise” tõttu. Melanhoolia on tõlgitud kreeka keelest - "must sapp". Kui kollane sapp “valgus maha”, muutus selline inimene närviliseks, tõmbles (koleerik).

Ajad, mil meditsiinis seletati kõiki terviseprobleeme ühe või teise elemendi või vedeliku “lekkimisega” organismi, on möödas. Nüüd uuritakse meditsiiniülikoolis, millest sapist koosneb, kuidas see sünteesitakse, kuhu ja kuhu voolab ...

Sapp ja selle üldine füsioloogiline funktsioon inimorganismis pakub praktilistele arstidele juba vähe huvi, eriti sapi tekkekohast – maksast – kaugel olevate haiguste tekkes.

Ratsionalism ja lihtsustatud lähenemine terviseprobleemidele, mis sai aluseks arstiteadus 19. sajandil pühiti kõrvale kõik Hippokratese ja Aviceni naiivsed ettekujutused hinge ja keha suhetest.

Elanikud mäletavad praegu sapi üldiselt ainult siis, kui nad kohtuvad "sapiinimesega" - nõudliku iseloomuga inimesega või kui nende sapipõies tekivad kivid, mida nad hakkavad kiruma ja arstid pakuvad viivitamatult eemaldamist.

Täna räägime sapist endast., mille untsi hind rahvusvahelisel turul on kullast 18 korda kõrgem. Sapp on muutunud nii väärtuslikuks, sest seda kasutatakse valmistamisel lai valik ravimid, alates maksa- ja soolehaigustest kuni artriidini.

Aga milleks osta ravimit, kui seda toodetakse meil pidevalt ja kuni 1 liiter päevas?..

Arvutage, kui palju rikkust teil on, kui kullauntsi hind on 300–500 dollarit. Lisaks, kui teil on sapi süntees ja selle väljavool ei ole häiritud, olete kaitstud paljude probleemide eest. Fakt on see, et sapp täidab kehas paljusid funktsioone.

Sapi funktsioonid kehas

1. Ilma selleta ei toimu rasvade ja õlide, sealhulgas asendamatute rasvhapete (oomega 3, 6, 9) ja rasvlahustuvate vitamiinide omastamist, sest ilma "seebistumisprotsessita" ja lipaasi ensüümi aktiveerimiseta, mis teeb sapi. , need lihtsalt ei imendu. See on nagu rasvaste nõude pesemine ilma seebita – sa ei saavuta puhtust.

2. Sapp siseneb sapipõiest kaksteistsõrmiksoolde, kus see talletub, vastusena toidule.. Kuna tegemist on väga leeliselise vedelikuga (pH = 9,5), ta neutraliseerib vesinikkloriidhape kõht (pH=1-2).

Õige happe-aluse suhte olemasolu kaitseb inimest haavandite ja koliidi eest.

Kui sapist ei piisa, ei päästa isegi “ämber” kiudaineid olukorda: kõik söödud istub sooltes, kuni see kuidagi “seeditakse” (hõõrdumisel, mädanemisel jne).

Kui samal ajal tekib maomahla liig, siis kannatab inimene vahelduva kõhulahtisuse käes, sest. keha püüab end ärritavatest ainetest puhastada. Pikaajaline "soolestiku ärritus" aitab kaasa põletike, polüüpide ja sageli vähieelsete muutuste tekkele.

Nii et enamikul juhtudel ei pea te ostma uudseid "puhastusvahendeid", vaid parandage sapi sekretsiooni!

Sapp on 97% vesi. Kui keha on dehüdreeritud, muutub sapp paksuks ning kanalites ja põies tekivad trombid ja kivid, mis häirivad selle väljavoolu.

Stagnatsiooni üks esimesi sümptomeid on kolesterooli taseme tõus veres, kuna keha vabaneb selle aine liigsest kogusest, väljutades selle sapiga.

Lisaks kolesteroolile kogunevad organismi mitmesugused toksiinid (pestitsiidid, raskmetallid, kemikaalid jne), mis normaalselt väljutatakse samuti koos sapiga.

Sapiteedes on spetsiaalsed klapid, mis takistavad sapi tagasivoolu. Kuid kui sapp stagneerub ja pakseneb, takistavad tekkivad trombid ja veerised, mis sisenevad ventiili, sapi läbimist kaksteistsõrmiksoole ja vastupidi, aitavad kaasa selle vastupidisele voolule, sageli koos mikroobidega soolestikust.

Lisaks on häiritud sapiteede, maksa ja kõhunäärme sünkroonne töö. On teada, et ühine sapijuha ühineb enne kaksteistsõrmiksoole luumenisse avanemist pankrease kanaliga. Aga juuresolekul kitt sapi, väljavool pankrease sekretsiooni, rikas seedeensüümid, on samuti rikutud.

Veelgi enam, sapp võib paiskuda selle kanalitesse, ise seedida ja leeliselised rakud põleda. Pikaajalise korduva kipsi korral võivad tekkida pankreatiit, diabeet ja vähk. Ja küsitakse ka, kust tuleb alkoholi mittetarvitavatelt naistelt kõhunäärmevähk, mis sageli areneb alkohoolikutel ...

Peamised komponendid, mis täidavad sapi peamisi füsioloogilisi funktsioone ja mille poolest seda nii kõrgelt hinnatakse, on kolesteroolist moodustunud sapphapped. Hiljutised uuringud on näidanud, et need reguleerivad koos steroidhormoonidega ka mõne inimese geeni tööd.

Võttes statiine ja vähendades nende abil kolesterooli sünteesi, ei lülita te mitte ainult välja kogu organismile oluliste ainete (suguhormoonid, neerupealiste hormoonid, D-vitamiin, DHEA jne), vaid häirivad ka sapi moodustumist ja eritumist. Sa ei saa mitte ainult hakata kaotama mälu, söögiisu ja potentsi, halvasti magada, muutuda masendusse, lonkama ja köhida, vaid ka silme all “vaesemaks” muutuda...

Kuna sapphapped on inimelu jaoks väga väärtuslikud, peavad nad sellest imenduma peensoolde verre ja tagasi maksa. Lisaks "kuldse fondi" säilitamisele on sellel ka regulatiivne mõju maksa toimimisele.

Ilma enda jaoks patoloogiliste tagajärgedeta ei saa organism endale lubada rohkem kui 0,5 g sapi kaotamist päevas. Ravimite – "sapphappe sekvestrantide" võtmine, mis takistavad seda tagasiimendumist, et alandada kolesteroolitaset, raiskab teie "kullareservi".

Teised sapi komponendid (glütsiin, tauriin, fosfatüülkoliin), mis säilitavad selle vedelat olekut, osalevad keha üldises võõrutusprotsessis, mis praegu peaks keskkonna, vee ja toidu suureneva saastatuse tõttu toimuma suurema intensiivsusega kui näiteks 20-40 aastat tagasi, seetõttu kuluvad need sageli "väljaspool maksa", mis häirib kolesterooli ja toksiinide vabanemist, kui neid ei tarnita organismi vajalikus koguses.

Lisaks sisaldub ajurakkude struktuuris fosfotüülkoliin ning glütsiin ja tauriin on neurotransmitterid, st. tegevust reguleerivad ained närvikiud ja rakud. Ja küsitakse ka, miks vanusega mõtleb pea aeglasemalt ja kuhu kaob mälu statiine võttes...

Üks sapi olulisemaid komponente on bilirubiin., mille tähtsust organismile alahindab enamik arste siiani, pidades seda vaid hemoglobiini lagunemise tarbetuks produktiks. Aga parafraseerides nõidasid näidendist Macbeth: "kõik hea on kohutav, kõik kohutav on hea", võime öelda, et "kõik kasulik on kahjulik ja kahjulik on kasulik".

Bilirubiin, kollane pigment, mis annab sapile selle värvi, on kahepalgeline Janus . Ja see on selle maagiline paradoks: kui seda on palju, põhjustab see sügelust, kollatõbe, hävitab aju, nagu tugev toksiin. Kui sellest ei piisa, võib inimest tabada näiteks nn "talve" depressioon või ebaadekvaatne meeleolumuutus (kas nutt või naermine). Ükskõik, kuidas meenutate "musta sapi hullust" - Hippokratese kirjeldatud melanhoolia ...

Kui bilirubiin on normis, tagab see meie tervise. Selle tervendav toime tuleneb sellest, et olles tootmise "raisk", on see samal ajal tugevaim antioksüdant. Muide, see ei hävine agressiivsete radikaalide neutraliseerimise protsessis, vaid kuna see on hinnaline tooraine, mille sünteesiks kulutas keha palju pingutusi, parandab ta end ise, tegeledes ikka ja jälle "ebavõrdsega". lahing” agressiivsete vabade radikaalidega.

Dr Takahashi et al. näitas, et kui bilirubiini tootmine on häiritud antioksüdantse kaitse vähenemise tõttu, tekivad hiirtel ajukoore rakkude toksilised kahjustused, mis on sarnased Alzheimeri tõvega inimestel (Neuron, 28/2, 2000).

Hoolimata asjaolust, et bilirubiini kogus rakkudes on tuhat korda väiksem kui hävitavatel radikaalidel, aitab see kaasa kaitsele mitte halvemini kui tuntud glutatioon, säästes inimest anafülaktilistest reaktsioonidest, müokardi ja ajuisheemiast, kopsukoe fibroosist, võtmisest tingitud neerukahjustus erinevad ravimid ja antibiootikumid jne. Samal ajal on bilirubiini kontsentratsioon rakkudes 10 000 korda väiksem kui glutatioonil (Baranano & Snyder; Neuropsychopharmacology, september 2001).

Bilirubiini hämmastavaid omadusi uuris juba 1930. aastatel saksa keemik Hans Fischer, kes sai Nobeli preemia hemoglobiini komponendi ja bilirubiini eelkäija heemi uurimise eest. 1950. aastatel avaldati uuringud, mis näitavad, et bilirubiin kaitseb organismis asendamatuid rasvhappeid ja A-vitamiini oksüdatsiooni eest.80ndatel leiti, et bilirubiini antioksüdantne võime on mitu korda suurem kui E-vitamiinil (Stocker, Ames; Science, Feb, 1987) .

Loodus on summa täpselt välja arvutanud inimesele vajalik bilirubiini ja sapi, et tagada vereplasma täielik antioksüdantne aktiivsus, toidu piisav seedimine ja assimilatsioon ning immuunsuse aktiveerimine...

Samas dieet kaasaegne inimene, tema elustiil, igapäevaste ravimite saju ja miljonid tonnid, millesse visatakse keskkond toksiinid viivad selleni, et geniaalselt välja töötatud mehhanism "ei tööta" üha sagedamini.

Sellega seoses usuvad Johns Hopkinsi ülikooli teadlased, et ühel päeval õpivad teadlased, kuidas sünteesida bilirubiini asendajat, mis säästab inimesi insuldi ja südameinfarkti ning pärast südameoperatsiooni täheldatud vaimse aktiivsuse vähenemisest. See soov on eriti rõõmustav, arvestades, kui palju vaeva ja raha praegu investeeritakse sellesse, et ravimite abil võimalikult palju inimesi maksatalitlust aeglustama ja sapi eritumist vähendama ...

Kui mäletate legendi Prometheusest, kelle Zeus käskis kivi külge aheldada ja kotkal iga päev maksa nokitseda, siis ta kannatas heateo eest – õpetas inimestele kunste, arvutamist ja kirjutamist, andis teadmisi ja tulekahju.

Inimesed “piinavad” oma maksa, enamasti rumaluse pärast. Ärge pidage end Prometheuseks ja mõistke, et loodus ei andesta mõtlematut olemasolu ja isetegevust. Varem või hiljem maksate tema reeglite rikkumise eest ja hind on palju kõrgem kui sapi hind börsil. Muide, "Prometheus" tähendab "ette mõtlemist" ...

Sapi moodustumise rikkumiste riskifaktorid on: vale raviskeem ja rämpstoit, istuv eluviis ja paljud ravimid, eriti hormonaalsed ravimid.

Näiteks, naissuguhormoonid muutuvad Keemilised omadused sapi. See seletab sapikivitõve sagedasemat esinemist naistel üldiselt ning eelkõige rasestumisvastaste pillide võtmise ja hormoonasendusravi tagajärjel.

Sageli avastatakse viskoosseid sapi- ja sapikivisid naistel, kes kurnavad end madala kalorsusega dieediga. Pärast mao vähendamise operatsiooni ilmnevad sageli põie ja paks sapi rikkumine. sapikivid pooltel neist patsientidest.

Kui teil on sapipõis eemaldatud, siis paraku probleemid ei vähene, kui te oma elustiili ja toitumist ei muuda.

Sapp muutub kontsentreerimata ja seedimise jaoks ebaefektiivseks.

Teie olukord võib sarnaneda olukorraga, kui eemaldasite oma maja veetorudest kraanid: see voolab, kui see pole vajalik, ja sellest ei piisa, kui see on vajalik.

Leelist happega ei neutraliseerita ja see võib paiskuda makku, põhjustada röhitsemist ja kõrvetisi või ärritada soolestikku, aidates kaasa düsbakterioosi, koliidi või vähi tekkele ...

MIDA teha, küsite?

On vaja parandada maksa tööd, varustada seda kõige vajalikuga ja süüa regulaarselt seda, mida TEMA armastab, mitte sina ... avaldatud .

© Elena Kols

Kui teil on küsimusi - küsige neid

P.S. Ja pidage meeles, lihtsalt muutes oma teadvust – koos muudame maailma! © econet