Hidradeniit (mcb 10 L73.2 mädane hidradeniit) on higinäärmete põletik, mis esineb kõige sagedamini kubemes või käe all. Samuti võib see haigus mõjutada nahapiirkondi, mis on lokaliseeritud:

• päraku ümber;
• nibude lähedal;
• häbememokad naistel;
• naba lähedal;
• peanahal;
• meestel munandikotti.

Rahvas nimetab hüdradeniidiks emase udara. See haigus esineb võrdse tõenäosusega nii meestel kui naistel. Hidradeniit ei kimbuta vanureid, sest vanusega on higinäärmete tegevus pärsitud. Kõige sagedamini avaldub haigus suvel, kui õhutemperatuur on piisavalt kõrge ja inimene higistab palju.

Hüdradeniidi etapid:

• infiltratsiooni staadium;
• mädanemise staadium;
• on tekkinud abstsess, mis võib rebeneda.

Hüdradeniidiga higinäärmete põletikku provotseerib kõige sagedamini streptokokkide, stafülokokkide ja teiste bakterite aktiivsus. Nad sisenevad kehasse nahal olevate erituskanalite kaudu.

Hüdradeniidi klassifikatsioon:

• mädane hüdradeniit;
• aksillaarne hüdradeniit;
• kubeme hüdradeniit;
• krooniline hüdradeniit;
• mädane hüdradeniit.

Hüdradeniidi põhjused

Hidradeniidi arengu peamised põhjused, olenemata põletiku asukohast:

• keha resistentsuse vähenemine;
• higinäärmete hüperaktiivsus;
• naha sagedane vigastus;
• isikliku hügieeni eiramine;
• dermatooside tagajärg, millega kaasneb tugev sügelus;
• immunosupressiivsed seisundid;
• diabeet.

Hüdradeniidi põhjused käe all on isikliku hügieeni mittejärgimine, mikrotraumade moodustumine ja habemenuga sisselõiked. Provotseerivaks teguriks võib olla madala kvaliteediga depilatsioonivahendite kasutamine. Deodorant võib väga sageli kasutamisel põhjustada ka hüdradeniidi.

Mädane hüdradeniit - põhjused

Hidradeniidi põhjusteks, millega kaasneb mäda kogunemine higinäärme sees, peetakse hügieenireeglite mittejärgimist ja selle haiguse enneaegset ravi. Kui te ei pööra sellele tähelepanu väikese turse ilmnemisel, hakkab aja jooksul nahk selles kohas muutuma põletikulisemaks. Saadud vistrik kasvab kiiresti ja võib ulatuda 15-20 mm läbimõõduni.

Järk-järgult turse pehmeneb ja selle keskelt hakkab voolama mäda. Kui hüdradeniit avanes, tugev valu kui tekib lahtine haav. See protsess võib kesta 7-10 päeva. Kell õige ravi hidradeniit pärast moodustumise avamist moodustub selle asemele arm.

Hüdradeniit - esialgne etapp

Hüdradeniidi algstaadiumis on kaenla all või kubemes tunda mõningast ebamugavustunnet ja kipitust. Kui uurite nahka, näete selgelt väikest punast vistrikut. Haiguse algstaadiumis on kahjustatud ainult üks higinääre ja hüdradeniidi arenedes võivad külgnevad kanalid põletikuliseks muutuda.

Seda probleemi iseloomustab sekretsiooni kogunemine nahapooridesse või juuksefolliikuli lähedusse. Nendel tingimustel, mis on erinevatele bakteritele üsna soodsad, areneb põletikuline protsess.

Korduv hüdradeniit

Kroonilist või korduvat hüdradeniiti iseloomustab higinäärmete ulatusliku põletiku ilmnemine, mis kestab pikka aega. Seda haigusvormi peetakse kõige raskemaks. See nõuab hoolikat diagnoosimist ja ravi. Oluline on välja selgitada põhjused, mis kutsusid esile nii pika põletikulise protsessi kehas.

Abstsess - sagedane tüsistus korduv hidradeniit, mis võib ilmneda ilma õigeaegse kompleksse ravita.

Mädane hüdradeniit

Kaenlaaluse või muu nahapiirkonna mädane hüdradeniit ilmneb juuksefolliikuli ummistumise ja rebenemise tõttu. Haigust iseloomustab põletikuline protsess mis mõjutab higinäärmeid.

Selle hüdradeniidi vormi teine ​​nimi on akne inversioon. See haigus mõjutab inimest pärast puberteeti. Selle tunnuseks on higinäärmete põletiku kombinatsioon erinevate akne vormidega. Hidradeniit võib mõnikord ilmneda näol või kaelal.

Selle nahahaiguse põhjusteks peetakse ebamugavate riiete kandmist, mis hõõruvad nahka. Samuti on provotseeriv tegur ülekaalulisus ja suurenenud higistamine.

Hüdradeniit kubemes

Hüdradeniit kubeme piirkonnas tekib kitsast ja ebamugavast aluspesust, mis võib hõõruda. Nahale tekkivad mikrotraumad ja mähkmelööve muutuvad infektsiooni sissepääsu väravaks. Hüdradeniit peal intiimne koht võib ilmneda raseerijate sagedasest kasutamisest. Samuti on selle haigusega otseselt seotud isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine.

Naistel esinev hidradeniit kubemes ilmneb kohtades, kus apokriinsed näärmed on lokaliseeritud. Seda iseloomustab valu põhjustavate tihedate sõlmede moodustumine.

Hüdradeniidiga häbememokkadel kaasneb naha kohal väljaulatuvate väikeste moodustiste moodustumine. Aja jooksul hakkavad need suurenema ja ulatuvad 1-2 cm läbimõõduni. Samal ajal omandab naha probleemne piirkond sinaka varjundi. Hüdradeniidi häbememokkadel diagnoosib günekoloog pärast asjakohaste testide tegemist. Seda haigust iseloomustab mitme higinäärme samaaegne kahjustus.

Hidradeniidi diagnoosimisel kubemes tuleb ravi alustada kohe. Kui mõne aja pärast midagi ette ei võeta, on mõjutatud nahaalune rasvkude.

Hüdradeniit meestel võib avalduda valulike tihendite ilmnemisel munandikotti.

Hüdradeniit käe all

Aksillaarhüdradeniidiga infiltratsiooni staadiumis kaasneb higinäärmete põletik, peamiselt ühel küljel. Sel juhul moodustuvad väikesed tihedad sõlmed, mis palpeerimisel põhjustavad valulikku tunnet. Aja jooksul ebamugavustunne suureneb, kuna moodustised suurenevad ja hakkavad mädanema.

Mõnel juhul võib täheldada piimanäärme hüdradeniiti. Sellisel juhul ilmuvad nibude lähedale sõlmed. Eriti ohtlik on hüdradeniit raseduse ajal või hüdradeniit raseduse ajal rinnaga toitmine. See olek ilma tõhus ravi võib kahjustada mitte ainult ema, vaid ka last. Põletikuline protsess naise kehas võib põhjustada muid ohtlikumaid seisundeid.

Millise arstiga peaksin hüdradeniidiga ühendust võtma?

Hüdradeniidist piisab ohtlik haigus sest rasketel juhtudel võib see põhjustada sepsise. Seetõttu peate esimeste sümptomite tuvastamisel võtma ühendust dermatoloogiga, kes viib läbi uuringu ja määrab piisava ravi. Enamasti kasutatakse antibiootikume, mis kahjustavad patogeenseid baktereid.

Kui hidradeniit on läinud suppatsiooni staadiumisse, saab selle ravi läbi viia ainult kirurgiliselt. Sel juhul peate võtma ühendust tavalise kirurgiga.

Hüdradeniidi ilmnemisel lastel on hädavajalik võtta ühendust lastearstiga, kes uurib last ja määrab spetsiifilise ravi. Samuti on oluline välistada muud haigused, mida iseloomustavad sarnased sümptomid.

Pange tähele ka seda, et hüdradeniit ei ole nakkav. Ainsaks erandiks on karvaeemaldustooted, mida saab kasutada ainult üks inimene.

Sümptomid

Hidradeniidi kliiniline pilt avaldub reeglina teatud dünaamikaga ja seda iseloomustab erinevate inimeste sümptomite sarnasus. Väga oluline on märkida, et kui ilmneb mõni allpool kirjeldatud sümptomitest, peaks inimene viivitamatult pöörduma professionaalse arstiabi saamiseks meditsiiniasutusse.

Hüdradeniidi kliiniline pilt

Hidradeniit mõjutab valdavalt ühe kaenlaaluse higinäärmeid ja seda peetakse ühepoolseks. See on üks kliinilise pildi ilmingu tunnuseid.

Haiguse arengu algstaadiumis (infiltratsiooni staadiumis) täheldatakse nahas väikese läbimõõduga tihedate sõlmede teket, mida on naha all kergesti tunda. Samal ajal kaasneb nende väljanägemisega sügelustunne ja kerge valu, mis suureneb survega sõlmedele. Nahk muutunud higinäärmete kohal muutub hüpereemiliseks. Kätt liigutades on valu kaenlas.

Sõlmed kasvavad kiiresti ja ulatuvad kuni 1,5 - 2 cm läbimõõduni, joodetakse nahaga ja üksteisega. Neid võib nahal näha märkimisväärse kõrgusega pirnikujuliste mugulatena. Samal ajal meenutavad nad väliselt koera nibusid, mis kajastub haiguse triviaalses nimes - "emase udar". Nende kohal olev nahk muutub lillakaspunaseks, turseks ja omandab läike, mis on seotud selle pingega. Valulikkus suureneb ja avaldub nüüd mitte ainult jäseme liigutuste või sõlmede survel, vaid ka puhkeolekus. Hidradeniidi edasisel progresseerumisel sõlmed ühinevad üksteisega ja moodustavad suuri valulikke konglomeraate, luues väliselt illusiooni nahaaluse koe üldisest põletikust, mis võib raskendada haiguse eristamist. Seda haiguse arenguetappi nimetatakse hüdradeniidi küpsemise staadiumiks ja lisaks kohalikele sümptomitele väljendub see kehatemperatuuri tõusus, üldises nõrkuses, lihaste jäikuses ja valulikkuses, peavalus ja muudes halb enesetunne.

Kui haigust ei ravita, progresseerub. Nahaalustest sõlmedest algab mädapõletik, millega kaasneb nende sulamine ja mäda vabanemine naha alt. Samas on mäda paks (konsistentsilt sarnane hapukoorele) ja sisaldab väga sageli veriseid lisandeid. Haiguse selles arengustaadiumis muutub kahjustuskoha nahk katsudes pehmeks, taigna konsistentsiga, mis on seotud selle all olevate mädakollete esinemisega. Hidradeniidi arengu praeguses staadiumis tuleb seda eristada aksillaarpiirkonna furunkellist, seda võib aidata asjaolu, et puudub mädane südamik, mida täheldatakse 100% juhtudest viimase haigusega. Pärast mädase sõlme avamist paraneb patsiendi seisund: temperatuur langeb ja mürgistusnähud kaovad. Visuaalselt moodustuvad endiste sõlmede kohas haavandid, mida iseloomustab pikk paranemisprotsess. Pärast neid jääb nahale tagasitõmbunud arm.

Haiguse progresseerumisel kaasatakse piirkondlikud aksillaarsed lümfisõlmed protsessi, mis väljendub lümfadeniidi sümptomitena: lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, suutmatus jäseme liigutada. valu sündroom.

Hidradeniidi arengutsükkel on reeglina kaks nädalat, kuid samal ajal võib juba armistuvatele sõlmedele lisanduda värskeid mädakoldeid, mis muudavad haiguse potentsiaalselt pikaks ja inimese tervisele ohtlikuks. Sel juhul kulgeb hidradeniit krooniline kulg sagedaste ja raskete ägenemistega, mis nõuab teatud ravi korrigeerimist. Sellise pikaleveninud kulgemise korral jäävad nahale komedoonid (fistuloossed käigud, mis on naha pinnaga ühendatud paljude aukudega).

Hidradeniidi tüsistuste sümptomid

Hidradeniidi edasise progresseerumisega on võimalik higinäärmeid ümbritsevate kudede sulamine, mis võib olenevalt kahjustatud struktuurist avalduda väga erinevate sümptomitega. Väga sageli omandab haigus hajusa iseloomu ja sellega kaasneb flegmoni (piiramatu mädane põletik) areng, millega kaasneb kliiniliselt raske joobeseisundi sündroom (temperatuuri tõus kuni 40 ° C, peavalu, nõrkus) ja kahjustatud isiku liigutuste tegemise võimatus ülemine jäse. Teine tüüpiline hidradeniidi tüsistus on õlavarre põimiku tüvede kahjustus, mis väljendub valu jäsemes, põletustunne piki närve, lihaste nõrkus. Tüsistuste tekkimine nõuab viivitamatut haiglaravi ja intensiivse ravi alustamist haiglas.

Väga oluline on pöörata suurt tähelepanu hidradeniidi ennetamisele ja vältida selle haiguse arengut.

Diagnostika

Arst saab määrata mis tahes haiguse ravi ainult pärast visuaalset kontrolli, patsiendi täiendavaid instrumentaalseid uuringuid ja laboratoorsete uuringute tulemuste saamist. Sellise patoloogiaga nagu hüdradeniit hõlmab diagnoos järgmisi parameetreid:

• üldine analüüs veri;
• külvi väljaheide;
• immunogramm.

Oluline tegur on haiguse diferentsiaaldiagnoos. Kuigi kliinilised ilmingud tunduvad patsiendile ilmsed ja ta kiirustab ravi alustama; kogenud kvalifitseeritud spetsialist uurib esitatud andmeid hoolikalt, et mitte segi ajada hüdradeniiti selliste patoloogiatega nagu

• kaenla lümfisõlmede tuberkuloos;
• furunkuloos;
• karbunkel;
• abstsess;
• flegmoon;
• lümfadeniit.

Kui on selgeid märke, mis viitavad hüdradeniidi tekkele, tuleb diagnoos läbi viia meditsiiniasutuses. Raviarst kirjutab välja saatekirja vajalikeks uuringuteks ja määrab pädeva ravi.

Hüdradeniidi laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid

Tuleb meeles pidada, et arst kirjutab alla mitte ainult raviplaani, vaid ka diagnostika tüübid. Patsient ei saa valida eelistatud uurimismeetodeid, lisada teatud elemente ega keelduda uuringutest. Nagu eespool mainitud, avalduvad paljud haigused hidradeniidi sümptomitega sarnaste sümptomitega. Kuid sarnased ilmingud ei tähenda, et ravi oleks sarnane. Seetõttu põhjustab patoloogia vale diagnoosimine parimal juhul haiguse pikaajalist kulgu ja halvimal juhul arvukate tüsistuste teket. Hidradeniidi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse viit peamist uurimismeetodit.

Haiguse kliinilise pildi uurimine. Sellesse punkti tuleks suhtuda eriti ettevaatlikult. Välised ilmingud võivad nii selgete ilmingutega tõugata õiget diagnoosimist kui ka segada sümptomite hägustumist. Uurimisel tuvastab arst kahjustatud piirkonna naha sinakaspunase tooni ja turse ning palpatsioonil määratakse tihedad valulikud moodustised sõlmede kujul. Hidradeniidi eristav tunnus teistest patoloogiatest on nekrootilise varda puudumine.

Patsiendi keha üldise seisundi hindamine. Patsiendid võivad kaebada enesetunde halvenemise, letargia, uimasuse, apaatia välismaailma suhtes, peavalude ja pearingluse ning suurenenud higistamise üle. Need märgid on suhtelised ja võivad olla paljude haiguste ilmingud. Siiski sisse terviklik läbivaatus tuleb arvestada kõigi detailidega ja pöörata tähelepanu igasugustele pisiasjadele.

Üldine vereanalüüs. Üldises vereanalüüsis ilmnevad põletikunähud: erütrotsüütide settimise kiiruse tõus ja leukotsüütide arvu suurenemine.

Külvivoolus haavast. Hidradeniidi ravi pole võimalik ilma antibiootikumravi. Seetõttu on nende ravimite suhtes tundlikkuse kindlakstegemiseks soovitatav kultiveerida haava eritist. See meede aitab valida täpselt ravimi, mis kõrvaldab edukalt haiguse põhjustaja.

Immunogramm. On juhtumeid, kui täheldatakse pikaajalist ja kroonilist hüdradeniidi, sellises olukorras diagnoosi täiendab keha kaitsevõime uuring. Nõrgenemise oletuse kinnitamisel immuunsussüsteem ravi pikendatakse immunomodulaatorite kasutuselevõtuga.

Õigeaegne ja kvaliteetne diagnoos on oluline samm õige ja adekvaatse ravi suunas.

Ravi

Hidradeniidi ravimeetod sõltub haiguse staadiumist. Kerge turse ilmnemisega, mis pole veel jõudnud mädaneda, saate probleemist üsna hõlpsalt vabaneda kodus, kasutades väliseid vahendeid - antibiootikumide salve ja antiseptilisi lahuseid.

ravi haiguse varases staadiumis rahvapärased abinõud, mis on suunatud põletiku vähendamisele ja patogeensete mikroorganismide hävitamisele nahal. Samuti positiivne tulemus näidata erinevaid füsioteraapia meetodeid.

Hidradeniidi efektiivne ravi hõlmab antibakteriaalset ravi antibiootikumidega. Samuti on näidustatud immunostimuleerivad ained, eriti kui esineb haiguse retsidiive.

Kui nahal olevad moodustised mädanevad, ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Kas hidradeniidi lõikamine on valus? Ei, kuna see operatsioon tehakse kohaliku või üldnarkoosis, olenevalt nahakahjustuse astmest. Pärast hidradeniidi eemaldamist on oluline järgida kõiki kirurgi ja dermatoloogi soovitusi, et vältida haiguse korduvaid puhanguid. Ka paremaks paranemiseks lahtine haav pärast operatsiooni on näidustatud kohalik väline ravi.

Kas hüdradeniit saab laheneda? Muidugi jah, kui ravi toimub õigeaegselt ja kasutatakse õigeid ravimeid, mille peab määrama arst.

Kuidas vabaneda hüdradeniidist algstaadiumis?

Kuidas ravida hüdradeniiti kaenla all või mõnel muul kehaosal, kui nahale on tekkinud ainult väikesed tihendid:

• antibiootikumravi - kasutatakse 8-10 päeva, sõltuvalt patsiendi seisundist;
• antihistamiinikumid- kasutatakse tugeva sügeluse korral;
• immunostimuleerivad ained, mille eesmärk on normaliseerida keha kaitsefunktsioone;
• spetsiifiline immunoteraapia - haiguse sagedaste ägenemiste korral, kui põletiku põhjuseks on kuldne stafülokokk;
• kortikosteroidid - kasutatakse süstide kujul, mis vähendavad põletikulist protsessi;
• antiseptiliste ja põletikuvastaste lahuste välispidine kasutamine;
• füsioteraapia ja kuivad kompressid.

Kui järgite arstide juhiseid ja kasutate Kompleksne lähenemine probleemi lahendamiseks taandub hüdradeniit 10-14 päeva jooksul.

Kuidas ravida hidradeniiti - isiklik hügieen ja nahahooldus

Kuidas ravida hidradeniiti kiiresti ja ilma operatsioonita? Selleks ei pea te mitte ainult võtma arsti poolt määratud ravimeid, vaid ka eriti hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid ja hoolitsema põletikuliste nahapiirkondade eest.

Kõigepealt lõigake küünekääridega maha turse lähedal olevad karvad. Samuti pühkige nahka antiseptikumidega 4-5 korda päevas, et vältida nakkuse levikut naabruses asuvatesse higinäärmetesse. Kui kahjustatud on suured nahapiirkonnad, määratakse salvid või süstid antibiootikumide ja valuvaigistitega.

Esimestel päevadel pärast turse ilmnemist pange neile marli sidemed, mida tuleb antiseptikumidega leotada. Pealt ei saa kipsiga pitseerida, mis võib tekitada kasvuhooneefekti ja olukorda halvendada. Keelatud on ka märgade kompresside kasutamine. See ainult kiirendab neoplasmide mädanemist.

Hüdradeniidi ravi käe all on kõige parem täiendada kuivade kompressidega. Selleks kandke kahjustatud nahapiirkondadele sooja lappi või jätke käsi iga päev 20-30 minutiks otsese päikesevalguse kätte.

Hidradeniidi puhangu ajal ei ole soovitatav vannis käia, mis võib viia haiguse levikuni teistesse nahapiirkondadesse. Parim on pesta duši all. Samal ajal liimi põletikulisele tursele bakteritsiidne plaaster. Samuti keelduge ravi ajal raseerimisest, et mitte kutsuda esile uusi haiguspuhanguid teistes nahapiirkondades ja mitte aeglustada paranemisprotsessi.

Mädane hidradeniit - ravi

Kui tursega kohtades tekib mädanemine, taandub kogu ravi erinevate vahendite kasutamisele, mis aitavad sellel küpseda, mille järel avatakse hüdradeniit. Selleks on kõige parem kasutada spetsiaalseid salve, mis kantakse nahale paksu kihina. Seda tuleb teha kuni hetkeni, mil abstsess avaneb.

Paralleelselt väliste ainetega on vaja jätkata antibiootikumide, arsti poolt määratud immunomoduleerivate ravimite kasutamist.

Kui tihendi keskele ilmub mädaeritus, on hädavajalik võtta ühendust kirurgiga, kes eemaldab hüdradeniidi. Te ei saa abstsessi iseseisvalt avada. See võib põhjustada vereinfektsiooni, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Hidradeniit - kirurgiline ravi

Hüdradeniidi operatsioon on vajalik meede, mis aitab kõrvaldada abstsessid ja takistab haiguse levikut teistesse nahapiirkondadesse.

Sõltuvalt haiguse olemusest võib kirurgiline sekkumine toimuda vastavalt järgmistele skeemidele:

• ühe abstsessi ilmumine esmakordselt - operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all ja ei kesta üle 30 minuti. Kirurg avab abstsessi, eemaldab kogu mäda ja seejärel ravib haava antiseptikumide ja antibiootikumide lahustega;
• hüdradeniidi moodustumine mitu korda samas kohas - operatsiooni käigus eemaldatakse kogu põletikuline higinääre;
• hidradeniit, millega kaasneb suure hulga abstsesside moodustumine – operatsioon toimub kahes etapis üldnarkoosis. See protseduur on näidustatud kõige raskematel juhtudel, mis nõuab pikka taastumisperioodi ja rangelt järgides kõiki arsti soovitusi.

Hidradeniidi ravi intiimses kohas, sealhulgas operatsioon, toimub sama skeemi järgi, mida kasutatakse abstsesside muu lokaliseerimise korral.

Hüdradeniidi füsioteraapia

Koos teiste hidradeniidi ravimeetoditega kasutatakse füsioteraapiat, mis hõlmab:

• UHF-ravi - aitab vähendada põletikulist protsessi ja kõrvaldada abstsess;
• UV-teraapia – hävitab bakterid nahal ja suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele;
• CMW teraapia - parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja kõrvaldab põletikku;
• röntgenteraapia – kasutatakse pidevalt põletikulise higinäärme hävitamiseks.

Hidradeniidi ennetamine

Oluline punkt on hügieenistandardite hoolikas järgimine:

• kandke naturaalsetest kangastest riideid, mis peaksid olema lahtised ega tohi kuhugi hõõruda;
• ärge kasutage igapäevaseid higistamisvastaseid aineid. Parim on valida enda jaoks bakteritsiidse toimega pulber;
• vahetage riideid ja aluspesu iga päev, eriti suvel;
• proovige mitte raseerida habemenuga. Eelistatav on kasutada laseriga karvade eemaldamist või lõigata karvad lühikeseks;
• võtke iga päev dušš;
• kord nädalas hügieeniprotseduuride jaoks kasutage antibakteriaalset seepi;
• jaoks intiimhügieen kasutage spetsiaalseid piimhapet sisaldavaid geele.

Hüdradeniidile iseloomulike abstsesside ja põletike tekke vältimiseks on vaja süstemaatiliselt tugevdada immuunsüsteemi, jälgida kehakaalu ja ravida õigeaegselt teisi nakkushaigusi.

Ravimid

Hidradeniidi ravivahendite ja meetodite valik sõltub suuresti haiguse staadiumist ja selle kulgemise iseloomust. Seega määravad dermatoloogid haiguse varases staadiumis sageli oma patsientidele ravimeid.

Kirurgiline sekkumine toimub ainult siis, kui hüdradeniidi ravi salvide ja tablettidega pikka aega ei ole tulemusi andnud.

Reeglina seisneb konservatiivne tehnika hidradeniidi ravis antibiootikumidega. Neid võib kasutada nii sees- kui välispidiselt erinevate salvide, kreemide, pihustite jms kujul. Kuid ükskõik millises vormis ravim on, võib selle välja kirjutada ainult arst. See on tingitud asjaolust, et hüdradeniidi antibiootikumid võivad põhjustada kehale sõltuvust, mis võib tulevikus ravi efektiivsust negatiivselt mõjutada.

Häid tulemusi haiguse ravis näitavad ka salvid, millel on võime mädane sisu välja tõmmata.

Kuid kõik ravimid peaks määrama vastava ala spetsialist. Ainult tema teab, millised hüdradeniidi antibiootikumid ja salvid tuleks konkreetsele patsiendile määrata.

Vishnevski salv

Arstid on Višnevski salvi kasutamise suhtes kahemõttelised, sest mõnikord kiirendab see mäda teket.

Selle toote koostis sisaldab tõrva, kamprit ja kastoorõli. Nendel ravimi komponentidel on kerge ärritav ja soojendav toime.

Pärast toote kandmist kahjustatud piirkonda see soojeneb ja verevarustus selles paraneb. Kõik see põhjustab põletikulise protsessi kiiret arengut.

See tähendab, et Vishnevski salvi hüdradeniidi jaoks on ette nähtud ainult siis, kui patoloogia on juba läinud suppatsioonifaasi. Sellises olukorras on selle rakenduse olemus abstsessi avanemise protsessi kiirendamine. See tähendab, et hidradeniidi salvi kasutatakse mitte põletikulise protsessi mahasurumiseks, vaid tugevdamiseks.

Siiski edasi esialgsed etapid haigus, ei ole seda ravimit siiski soovitatav kasutada. Sellepärast on nii oluline, et Vishnevski salvi hüdradeniidi jaoks määraks spetsialist.

Ravimi kasutamise vastunäidustuseks on allergia ravimi komponentide suhtes.

Ihtiooli salv

Ihtiooli salv - teine tõhus abinõu hüdradeniidiga. See, nagu Vishnevski salv, kiirendab avamisprotsessi.

Agens näitas suurimat efektiivsust aeglase hidradeniidi ravis, mille korral põletikuline protsess on nõrk, kuid samal ajal pikenenud. Reeglina on hüdradeniidi jaoks ette nähtud ihtiooli salv koos suukaudseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ravimitega.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas võib märkida ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine, vanus alla 12 aasta.

Levomekol

Levomekol on salv, millel on antibakteriaalne, regenereeriv ja põletikuvastane toime. See sisaldab levometitsiini (antibiootikum) ja metüüluratsiili. Väärib märkimist, et haiguse raske käigu korral võib arst määrata klooramfenikooli manustamise tableti kujul.

Kuna Levomekol on mitme ravimi põhjal loodud ravim, võib see vastavalt asendada mitut ravimid.

Ravimis sisalduv levometsitiin avaldab kahjulikku mõju stafülokokkidele, streptokokkidele, Escherichia colile ja paljudele teistele bakteritele. Samal ajal kiirendab metüüluratsiil kudede regenereerimise protsessi. Lisaks simuleerib see tõhusalt kohalikku immuunsust, nii et keha eemaldab infektsiooni kiiremini.

Samal põhjusel suudab Levomekol võidelda mitte ainult bakteriaalsete, vaid ka viirusnakkuste vastu.

Hüdradeniidiga Levomekol on suhteliselt ohutu salv. Selle kasutamise vastunäidustuseks on ainult allergiline reaktsioon koostisainetele.

Kuid salvi peaks välja kirjutama ainult arst, kuna mõnel juhul võib see põhjustada kõrvaltoimeid, mille hulgas võib eristada turset, löövet, sügelust ja naha punetust.

Nende sümptomite ilmnemisel peab patsient võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga. Kui ravim asendatakse, kaovad kõrvaltoimed mõne päeva jooksul.

Erütromütsiin

Hüdradeniidi erütromütsiini võib välja kirjutada erinevad vormid nii tableti kui ka salvi kujul. Ravimi vormi ja selle kasutamise skeemi valib sel juhul arst, lähtudes haiguse astmest ja selle käigu iseloomust.

See antibiootikum võib mõjutada nii grampositiivseid kui ka Gramnegatiivsed bakterid. Erinevalt penitsilliini rühma antibiootikumidest taluvad patsiendid hüdradeniidi erütromütsiini salvi palju kergemini.

Erütromütsiin peatab valkude sünteesi patogeensed mikroorganismid, mis viib nende surma ja põletikulise protsessi vähenemiseni.

Kahjuks on erütromütsiinil (mis tahes kujul), nagu enamikul ravimitel, oma vastunäidustused. Seega ei soovitata seda tööriista kasutada, kui patsiendil on ravimi komponentide talumatus või raske maksahaigus. Rasedad naised ja lapsed peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.

Ravimi kõrvaltoimete hulgas märgivad patsiendid mõnikord pearinglust, turset, migreeni ja hingamisraskusi.

Dimeksiid

Dimeksiid on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja kerge valuvaigistav toime.

Dimeksiidi hind on madal ja seda saab osta igas apteegis.

Selle peamine ülesanne on juhtida muid ravimid kudede sügavamatesse kihtidesse, see tähendab, et see toimib juhina.

Kuid võite seda tööriista kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi, kuna ebaõige kasutamise korral võib see põhjustada keemiline põletus või kulutada organismis koos kasulike ainetega ja mürgiste.

Rasedad naised ning maksa- ja neeruhaigustega patsiendid peaksid hoiduma dimeksiidi kasutamisest hüdradeniidi raviks.

hulgas kõrvalmõjud ravimit, teatavad patsiendid sageli iiveldusest, allergilistest reaktsioonidest, hingamishäiretest ja põletustundest.

Reeglina valib arst patsiendile individuaalselt ravimid, mida tuleb Dimexide'iga parimate tulemuste saavutamiseks kasutada. Selleks peab patsient iseseisvalt valmistama erinevaid kõnelejaid ja salve koos dimeksiidiga. Oluline on mitte ise ravida. Ainult arst teab täpselt, kuidas hüdradeniiti oma patsiendile määrida.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on suukaudne antibiootikum. See võitleb tõhusalt patogeensete bakteritega - hüdradeniidi põhjustajatega.

Selle imendumine maos toimub 15-30 minuti jooksul pärast allaneelamist. See saavutab maksimaalse aktiivsuse 2 tunni pärast ja selle toime kestus on 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad, seedehäired ja kesknärvisüsteemi kahjustused.

Rahvapärased abinõud

Lisaks ametlikule lähenemisele hidradeniidi ravis on see tõhus ja etnoteadus. Kuid samal ajal tasub meeles pidada, et see põletikuline protsess on tõsine vaev, seetõttu tuleks rahvapärase abinõu valimine läbi viia pärast arstiga konsulteerimist.

Aloe desinfitseerimine

Hidradeniidi ravi kodus on efektiivne selle toataime lehtede kasutamisel.

Protseduuriks kasutatakse mitmeaastast aaloed, mis tuleb enne kasutamist veega pesta, eemaldatakse okkad. Põletikukohale kantakse lõigatud leht 20 minutiks mitu korda päevas. Taime ravimmahl tõmbab mäda välja ja soodustab põletike kiiret paranemist.

Abstsessi puhastamiseks sobivad ka kompressid murakalehtedest, jahubanaanist ja valgekapsast.

Ravi sibulaga

Kell mädased lööbed küpsetatud sibul on tõhus. Köögivili lõigatakse poolrõngasteks ja küpsetatakse ahjus kuldpruuniks. Seejärel kantakse vahend haigele kohale, fikseeritakse steriilse vatiga ja seotakse sidemega.

Ravi tuleb jätkata kuni abstsessi purunemiseni.

Mesi ja taruvaik

Hüdradeniidi alternatiivne ravi hõlmab mee ja taruvaigu kasutamist allergiate puudumisel.

Kui spetsiaalseid vastunäidustusi pole, segatakse mesilasliim ja mesi ning taruvaigu peaks olema veidi rohkem. meditsiiniline koostis. Rahvaparandusvahendile lisatakse nisujahu. Saadud kook tuleb kanda haigele kohale, kinnitada see kleeplindiga.

Hapukoor ja rukkijahu

Hüdradeniidiga kompressi jaoks kasutatakse rasvast hapukoort ja jahu. Saadud mass peaks olema tihe, oluline on, et aine ei libiseks kinnituskohast.

Kompressiks kasutatakse ka mune, mett ja jahu. Kõik komponendid segatakse homogeenseks koostiseks ja kantakse mitu tundi põletikukohale.

Jahukoogi kinnitamiseks on vaja ka kleepplaastrit.

Taimsed ravimid

Haiguse täielikuks ravimiseks on efektiivne võtta ravimeid sees. Sel juhul tuleb appi fütoteraapia.

Saialilletinktuur sobib ka põletikulise koha raviks. Enne kasutamist lisatakse lahusele veidi vett.

Abstsessi küpsemise kiirendamiseks kasutatakse koirohi paniculata infusiooni. Keedetud toode jahtub, haiged kohad määritakse ravimiga.

Hüdradeniidi korral on efektiivne eukalüpti- ja jahubanaanilehtede, saialille ja leedriõite ürdikollektsioon. Kõik taimed võetakse võrdsetes osades. Üks klaas toorainet purustatakse ja valatakse veega, segu keedetakse madalal kuumusel.

Ravimit kasutatakse mitu korda päevas pärast pimedas kohas nõudmist. Maitse huvides võid puljongile lisada teelusikatäie mett. Sellel hüdradeniidi rahvapärasel vahendil on põletikuvastased omadused ja see parandab immuunsust.

Lõhkenud abstsessi paranemiseks

Haava kiiremaks paranemiseks peske haiget kohta kummeli või salvei tõmmisega. See mitte ainult ei vähenda põletikku, vaid leevendab ka valu.

Abstsessi väljapressimine on rangelt vastunäidustatud. See võib põhjustada mitte ainult põletikulise piirkonna punetust ja laienemist, vaid ka veremürgitust (sepsis). See seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret haiglaravi.

Kuigi rahvapärastel abinõudel on teatud terapeutiline toime, kuid konservatiivne lähenemine ei ole imerohi hidradeniidi vastu. Põletiku korral on sageli näidustatud kirurgiline sekkumine, nii et te ei saa ise ravi määrata. Samuti ei saa haigust läbi põdeda, kuna hüdradeniit võib minna tõsise mädanemise staadiumisse.

Teave on ainult viitamiseks ega ole tegevusjuhis. Ärge ise ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.

Hüdradeniit on nakkav põletikuline haigus mis mõjutab higinäärmeid. Patoloogia on üks püoderma sortidest. Reeglina täheldatakse aksillaarset hüdradeniiti (nn emase udarat) ja kubemehüdradeniiti, kuna nende piirkondade nahk on eriti rikas higinäärmete poolest. Lisaks võivad patoloogilised muutused tekkida nabas, munandikotti ja perianaalses piirkonnas. Samuti on häbememokkade hüdradeniit. Kõige sagedamini haigestuvad liigse higistamise all kannatavad inimesed. Riskirühma kuuluvad valdavalt naised; mehed ja lapsed haigestuvad harva. Haigus kulgeb pikka aega, sageli ägenemistega; protsessi kroonilisuse tõenäosus on suur.

Märkus: Kui hüdradeniit ilmub intiimsesse kohta, ei erine ravi taktika põhimõtteliselt kaenla mädapõletiku ravist.

Hüdradeniit: klassifikatsioonid

On äge mädane ja krooniline hüdradeniit.

Samuti on tavaks eristada kahepoolset ja ühepoolset hüdradeniiti (teine ​​on palju tavalisem). Temaga koos patoloogiline protsess higinäärmed on seotud ainult ühel küljel.

Hidradeniit: põhjused, esinemistegurid, haiguse leviku viisid

Haigustekitajaks on Staphylococcus aureus, mis tungib naha kahjustatud piirkondade kaudu higinäärmete kanalitesse või siseneb lümfivooluga teistest piirkondadest.

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• keha üldine nõrgenemine;
• immunosupressiivsed seisundid;
• hormonaalsed häired;
• suurenenud higinäärmete aktiivsus;
• ülekaalulisus ja rasvumine;
• endokriinsete häirete põhjustatud dermatooside tagajärjed;
• naha mähkmelööve ja väikesed vigastused (eriti pärast kaenla karvade raseerimist);
• isikliku hügieeni reeglite eiramine (eriti - kuuma ilmaga);
• pärilik eelsoodumus folliikulite põletikule;
• ebasoodsad töötingimused soojust või niiskus).

Liigne higistamine aitab kaasa haiguse arengule, kuna pidev naha niisutamine loob väga soodsad tingimused mitmesuguse mikrofloora paljunemiseks.

Hüdradeniit: sümptomid, etapid.

Esialgsel etapil moodustub naha alla üks või mitu väikest (hernesuurust) sõlme, mis on palpatsioonil valusad. Vaid mõne päevaga suurenevad need sõlmed märkimisväärselt (kirsi või pähkli suuruseni). Samal ajal suureneb valu. Hajutatud sõlmed saab ühendada üheks infiltraadiks. Üsna sageli hakkab protsess levima nahaalusesse rasvkoesse. Sõlmed võivad pehmeneda ja moodustada väikeseid pustuleid, millest mõned avanevad iseenesest. Lahkuvas mädas võib sageli tuvastada vere segunemist. Reeglina pärast abstsessi avamist üldine heaolu patsient paraneb. Keskmiselt on protsessi arendamise kestus 10-12 päeva. Seejärel moodustub abstsessi kohale valutu, kuid märgatav arm.

Põletikulise higinäärme projektsioonis on naha väljendunud hüperemia. Patsient kaebab mitte ainult lokaalset valu, vaid ka külmavärinaid, üldist halb enesetunne, kerge iiveldus ja nõrkus. Kehatemperatuur tõuseb haiguse progresseerumisel. Reeglina jääb see subfebriili väärtuste piiridesse ja ainult rasketel juhtudel ulatub väärtuseni +38°-39°C. Haigus võib kesta mitu nädalat või isegi kuud.

Mädase protsessi edasine areng viib sageli abstsessi tekkeni, s.t. piiratud mädane põletik.

Haiguse tüsistused, kui haigus on ohtlik

Kui hüdradeniidi ajal osutus protsess käivitatuks ja tekkis abstsess, mida ei avatud õigeaegselt, on võimalikud tüsistused nagu lümfadeniit, flegmon ja sepsis. Veremürgitus põhjustab sageli surmav tulemus.

Märkus: pidage seda sellega meeles tõsine haigus, nagu hidradeniit, võib ka kodus ravi põhjustada arengut rasked tüsistused.

Diagnostika

Reeglina ei tekita "hüdradeniidi" (ICD-10 kood - L73.2) diagnoos raskusi. Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi andmete ning välisuuringu ja palpatsiooni tulemuste põhjal. Hüdradeniidiga sõlmed erinevad keemistest ja karbunkulitest iseloomuliku mäda-nekrootilise tuuma puudumisel.

Kell laboriuuringud patsiendi vere leukotsütoos ja suurenenud kiirus erütrotsüütide settimine, mis näitab väljendunud põletikulise protsessi olemasolu.

Kuidas vabaneda hüdradeniidist

Ravi meetodid

Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Arengu algfaasis on võimalik läbi saada konservatiivsete meetoditega. Te ei pea proovima infiltraati ise välja pigistada ja te ei tohiks seda isegi puudutada. Nakkuse leviku tõkestamiseks on soovitatav määrida põletikukoht boor- või alkoholilahusega. salitsüülhape. Protseduuri läbiviimisel tuleks olla maksimaalselt ettevaatlik.

Kui abstsess on juba tekkinud, tuleb see tõsisemate tüsistuste vältimiseks kiiresti avada.

Ettevalmistused

Mõnel juhul võib patsiendile määrata antibiootikume. Küsimuse, millised hüdradeniidi antibiootikumid aitavad kaasa kiirele ravile, otsustab raviarst individuaalselt.

Patsiendil soovitatakse keha üldiseks tugevdamiseks võtta multivitamiinide komplekse, samuti stimuleerivaid ravimeid (õllepärm). Hüdradeniidiga Vishnevsky salvi soovitatakse kasutada pärast abstsessi läbimurret. Samuti on soovitatav kasutada hüdradeniidi korral levomekooli, samuti dimeksiidi losjoonide kujul.

Füsioteraapia meetodid

Kirurgilised meetodid

Abstsessi moodustumisel on vaja see avada või täielikult välja lõigata, millele järgneb avatud ravi.

Täieliku väljalõikamise korral ei eemaldata mitte ainult mädane fookus ise, vaid ka põletikuline protsess mõjutanud nahapiirkonda. Armide tekkimisel on võimalik läbi viia teine ​​kirurgiline sekkumine, mille käigus nahaalune kude piirkonnas, kus oli infiltraat. Selline sekkumine väldib kordumist.

Hidradeniidi radikaalses ravis pärast avamist kasutatakse salvi antiseptilisi sidemeid Šostakovski palsamiga, samuti süntomütsiini või streptomütsiini emulsiooni.

Hüdradeniit: ravi rahvapäraste ravimitega

Mäda saab “välja tõmmata”, kui määrite infiltraatidele jahubanaanilehti või valget kapsast. Võid kasutada ka eelküpsetatud sibulakompresse. AT ennetuslikel eesmärkidel võib kasutada keetmist ravimtaimede kollektsioon, milles on võrdsetes kogustes segatud jahubanaani, eukalüpti, aga ka magusa ristiku, leedri ja saialille õied. Sellele keetmisele lisatakse mett ja võetakse pool klaasi 3 korda päevas.

Mädaste-põletikuliste infiltraatide vastu võitlemiseks võib kasutada ka nn. "Tiibeti plaaster". See on valmistatud pesuseebi ja rukkijahu (igaüks 100 g) segust 2 spl. suhkur ja sama palju taimeõli. Koostisained segatakse põhjalikult, keedetakse; neile lisatakse loodusliku vaha laastud. Saadud segu kantakse haigele kohale sideme all.

Ärahoidmine

Hüdradeniidi tekke ennetamise oluline tingimus on isikliku hügieeni reeglite järgimine ja üldise immuunsuse tugevdamine, samuti sekundaarsete infektsioonide ravi ning depilatsioonil ülim ettevaatus. Lisaks on soovitatav kasutada võimalikult vähe deodorante.

Kui hüdradeniit on avanenud ja verega mäda on välja tulnud, tuleb hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid. Eksudaadi sattumine nahale on äärmiselt ebasoovitav, kuna selles esinevad patogeensed bakterid võivad põhjustada fookuse kõrval asuvate higinäärmete põletikku.

Dieet, toitumine

Hidradeniidi põdevatel patsientidel on ägenemiste vältimiseks vaja alkohol ja vürtsikad vürtsid dieedist täielikult välja jätta. Soovitav on piirata tarbitavate maiustuste ja jahu kogust.

Patsientidele näidatakse täiustatud toitumist.

Omadused lastel

Lastel ja noorukitel esineb haigus ainult puberteedieas, s.o. mil algas puberteet ja vastavad hormonaalsed muutused organismis.

Omadused rasedatel naistel

Erilist tähelepanu Seda kasutatakse hidradeniidi raviks raseduse ajal. Lootele negatiivse mõju vältimiseks kasutatakse mõningaid antibakteriaalseid ravimeid minimaalselt kõrvalmõjud(klindamütsiin) ja muud ohutud ravimid. Eelkõige on hüdradeniidi jaoks ette nähtud ihtiooli salv kahjustatud piirkondadele rakenduste kujul.

Tähtis: mõnel juhul on hidradeniidi arengut soodustavaks teguriks rasedus (sellega seotud keha ümberkorraldamine).

Hüdradeniit (emase udar) on mädane põletikuline protsess, mida on raske ravida.

Kuid eksperdid ütlevad, et seda patoloogiat saab kaitsta elementaarsete ennetusmeetmete abil.

Mis haigus see on?

Põletikuline protsess, mis tekib higinäärmetes, kui infektsioon neisse satub. Kaasneb mädane eritis.

Lokaliseeritud peamiselt kaenla- ja kubemevoltidesse.

Rohkem harvad juhud mõjutab nibusid, naba ja suguelundeid. See võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne.

Ohus on järgmised patsientide kategooriad:

• immunosupressiivses seisundis;
• nahakahjustusega (sh pärast raseerimist, depilatsiooni);
• mähkmelööbe olemasolu;
• hügieenireeglite mittejärgimine;
• endokriinsüsteemi haigustega;
• diabeediga;
• koos higinäärmete talitlushäiretega;
• koos higinäärmete kanali ummistusega;
• rasvumisega, ülekaaluga;
• kellel on sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Mädane hidradeniit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• sepsis;
• abstsess
• lümfadeniit;
• flegmoon.

Kuidas haigus välja näeb, on näidatud fotol (kaenlaaluse udara näitel):

Isegi täieliku ravi korral pole haiguse retsidiiv välistatud.

ICD-10 kood

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on 10. redaktsioonil kood L 73.2.

Põhjused

Haiguse peamine põhjus on bakterite sissepääs (peamiselt stafülokokid, streptokokid) higinäärmetes. Bakterid sisenevad higinäärmete erituskanalite kaudu.

Samuti on võimalik tungida läbi naha kahjustatud pinnakihi, läbi lümfiteede. Väikseim nahakahjustus kammimise, raseerimise või depilatsiooni ajal võib provotseerida hüdradeniidi teket.

Teine põhjus udara väljanägemiseks võib olla liigne higistamine , mille tõttu rikutakse naha barjäärifunktsioone.

See on patogeenide tungimise ja hüdradeniidi arengu põhjus.

Ekspertide sõnul on hidradeniidi kõige levinumad põhjused:

• keha kaitsefunktsioonide nõrgenemine;
• vähenenud immuunsus;
• isikliku hügieeni eiramine;
• kehas esinevad kroonilised põletikulised protsessid;
• hüpotermia;
• naha mikrotrauma;
• dermatoos ja teiste nahahaiguste esinemine.

Eksperdid märgivad, et naiste menopausi perioodiga kaasneb sageli ka hüdradeniit.

Hidradeniit on võrdselt võimeline mõjutama nii naisi kui ka mehe keha. Lastel on emase udara väljanägemise juhtumeid palju.

Sümptomid

Haigus areneb järk-järgult, mitmes etapis.

Sümptomid ja märgid:

1. Kahjustuse kohas ilmneb sügelus, mis intensiivistub iga päevaga.
2. Moodustub tihe turse, mis on palpatsioonil valulik (selle läbimõõt võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni 2 sentimeetrini).
3. Mõne päeva pärast suureneb turse läbimõõt, valu intensiivistub.
4. Kahjustuse kohas hakkab nahk omandama lilla-punase värvuse.
5. Mõne aja pärast muutub turse pehmemaks, avaneb. Moodustatud augu kaudu vabaneb mäda.
6. Kirjeldatud tsükkel kestab keskmiselt 15-16 päeva.
7. Viimases etapis moodustuvad armid.
8. Esimestel päevadel kaasneb hidradeniidiga nõrkus, üldine halb enesetunne, palavik.

Sageli mõjutab põletikuline protsess tihedalt paiknevaid higinäärmeid, mille tagajärjeks on tugev ja valulik infiltraat.

Mõjutatud piirkonna nahk muutub konarlikuks.

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, mõjutab haigus üha suuremat hulka higinäärmeid. Sel juhul on hidradeniiti äärmiselt raske ravida, ravi võib kesta mitu kuud.

Paljudel patsientidel kaasnevad haigusega sellised sümptomid nagu üldine keha mürgistus, leukotsütoos, tsefalgia, hüpertermia.

Diagnostika

Erinevad vormid hidradeniidil (eriti kaenlaalusel) on sarnased sümptomid selliste haigustega nagu lümfituberkuloos, lümfogranulomatoos, lümfadeniit.

Seetõttu on enne ravi alustamist vaja seda diagnoosi kontrollida diagnostika läbiviimisega.

• Vereanalüüs määrab leukotsüütide sisalduse ja erütrotsüütide settimise kiiruse (hüdradeniidi korral on need näitajad suurenenud).
• Antibiootikumravi määramiseks viiakse läbi bakposev, mille abil tuvastatakse tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.
• Immuunsüsteemi seisundi uurimiseks tehakse ka immunogramm.

Ravi

Kuidas ravida hidradeniiti, määrab arst individuaalselt.

Rahvapärased meetodid

Ravi viiakse läbi kodus.

Kõigepealt peab patsient järgima spetsiaalset dieeti.

Vähemalt 3 kuud tuleb välistada alkohol, vürtsikad toidud, maitseained ja vürtsid, samuti maiustused.

Menüü peab olema täidetud fosfori- ja rauarikka toiduga:

• õunad;
• tsitruselised;
• marjad;
• metsik roos;
• porgandid;
• kapsas;
• mandlid;
• kreeka pähklid.

Immuunsuse suurendamiseks on vaja juua looduslikke mahlu, jahubanaani- ja aaloemahla, samuti multivitamiinide komplekse, ženšenni tinktuuri.

Pärast arstiga konsulteerimist võib ravikuuri lisada Eleutherococcus tinktuura (on vastunäidustusi!)

Selleks, et vältida põletikulise protsessi levikut naabruses asuvatesse higinäärmetesse, on vaja kahjustatud piirkonda mitu korda päevas pühkida boor- või salitsüülalkoholi kastetud vatitupsuga.

Duši all käies katke kahjustatud piirkond veekindla sideme või plaastriga.

Ravi

Hidradeniidi ravi peamine etapp on antibiootikumide võtmine. Kõige rohkem tõhusad ravimid selle haiguse korral on Erütromütsiin ja Doksütsükliin .

Haiguse kordumise korral on ette nähtud immunostimuleeriv ravi ( alles pärast immunogrammi!)

Juhul, kui diagnoosimise käigus selgub hidradeniidi stafülokoki iseloom, määratakse patsiendile stafülokokivastased vaktsiinid ja gammaglobuliin.

Sidemed

Esimesed 5 päeva on vaja kanda poolalkoholi sidemeid (eelistatavalt märgkuivatamine).

Kategooriliselt keelatud ravige hüdradeniiti kaenlaaluses ja muudes kahjustatud piirkondades soojade kompresside ja sidemetega mis tahes salvidega.

See aitab kaasa seisundi halvenemisele, haiguse levikule suuremale alale ja mädanemisprotsessi kiirendamisele.

Teraapias saab kasutada ainult kuiva kuumust. Sinine valgus on ideaalne. Kuid on oluline, et protseduur ei kestaks rohkem kui pool tundi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine on asjakohane ainult siis, kui turse muutub pehmemaks ja ilmneb mädanemine.

Kirurg teeb laia sisselõige, mis liigub põletikulisest piirkonnast tervetesse kudedesse.

Pärast mädast puhastamist eemaldatakse täielikult infiltreerunud olekus rasvkude.

Haiguse kordumise korral on suure tõenäosusega ette nähtud röntgenravi, mille käigus toimub higinäärmete täielik hävimine.

Ärahoidmine

Hidradeniidi tekke vältimiseks naiste ja meeste kubemes, kaenlaalustes ja muudes piirkondades on kõigepealt vaja järgida isikliku hügieeni põhireegleid.

Kui olete ülekaaluline, rasvunud, tuleks kaaluhäire põhjustanud probleemi kõrvaldamiseks pöörduda arsti poole.

Ekspertide sõnul on haiguse arengu üks levinumaid põhjuseid just ülekaaluline .

Immuunsüsteemi tugevdamiseks peaksite võtma multivitamiinide komplekse. Vältige alajahtumist, riietuge vastavalt ilmale.

Vahetult pärast raseerimist/vahatamist on soovitatav hoiduda deodorantide ja kosmeetikatoodete kasutamisest. Kokkupuude aerosoolides sisalduvate ainetega ärritunud või kahjustatud nahal võib esile kutsuda hüdradeniidi teket. Hüdradeniidi ravi ajal kaenlaaluses on deodorantide kasutamine rangelt keelatud!

Hüdradeniit - raske põletikuline protsess, millega kaasneb kahjustatud piirkonna mädanemine.

Seda on raske ravida ja see on ohtlik tüsistuste tekkeks. Isegi täieliku ravi korral on haiguse kordumise oht suur.

Naise udara arengut saate vältida, järgides isiklikku hügieeni, võttes vitamiine ja hoolitsedes oma tervise eest.

Hidradeniidi esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Eneseravim võib patsiendi seisundit halvendada.

Video

Niisiis, hidradeniit on higinäärme põletik. Higinäärmed asuvad nahas. Neid on kahte tüüpi:

Põhjused

Vasakul oli 7. roide murd, nüüd on valu tuim mis teha

Tere! Selle kaebuse põhjuseks võib olla kareda kalluse moodustumine murdekohas, mis kokkupuutel ärritab roietevahelist närvi.Eriti kui luumurd oli täielik nihkega või peeneks peenestatud.Kui meditsiiniline konservatiivne ravi ebaõnnestub, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.Lugupidamisega Valeri Iltšenko, kirurg, proktoloog, endoskoop.

Hidradeniidi klassifikatsioonid on mõeldud pigem arstidele kui patsientidele. Need aitavad arstil määrata ravi ja ennustada haiguse kulgu. Siiani pole ühtset klassifikatsiooni. Arstid eelistavad Hurley klassifikatsiooni. Selles jaguneb hüdradeniit kolmeks etapiks:

Sõlmede moodustumine, ilma fistulite ja armideta

Krooniline protsess fistulite ja armidega, mitmed üksteisest kaugel asuvad sõlmed

Laialt levinud kahjustus mitme fistuliga

Teine kaenlaaluse hüdradeniidi klassifikatsioon: ICb kood 10. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis tähistab hüdradeniit nahalisandite haigusi (juuksefolliiklid ja näärmed on lisandid). Kood L73.2 tähendab mädast hüdradeniiti.

Sümptomid

Diagnostika

Õige otsus oleks pöörduda arsti poole, kui kahtlustate iseseisvalt hüdradeniidi tekkimist. 2 kriteeriumi, mida arst diagnoosi tegemiseks kasutab, on:

Patsiendi küsitlusest selgus, et perioodilised valulikud ja mädanevad lööbed tekivad rohkem kui 2 korda 6 kuu jooksul.

Kuidas kahjustus välja näeb: sõlmed, fistuloossed käigud, armid. Kus on kahjustus: kõik need kohad, kus apokriinsed higinäärmed.

Patsiendiküsitlusest - peres on hidradeniidiga patsiente.

Sõlme voolus ei leitud baktereid või leiti neid kasulikke baktereid, millest varem juttu oli.

Harva, kuid mõnikord on vajalik teha koebiopsia (väikese koetüki võtmine, et seda hiljem hoolikalt uurida). Õige diferentsiaaldiagnoosi jaoks võib olla vajalik biopsia.

Hüdradeniidi ennetamine

Võtke arvesse riskitegureid (rasvumine, suitsetamine, ülekaaluline). Ennetamine – vähenda või proovi neid riskitegureid elust eemaldada. Vähem vigastada piirkondi, kus apokriinsed näärmed. Näiteks kaenla all kasutage vähem juuste raseerimist.

Säilitage hügieen (säilitage keha puhtus). Liigne higistamine ei ole riskitegur. Seega pole vaja treenimist katkestada.

Hüdradeniidi kood mikroobide 10 jaoks

Mädane hüdradeniit: lühikirjeldus

Hidradeniit on apokriinsete higinäärmete mädane põletik.

Põhjused

Kõige sagedamini provotseerib haigus Staphylococcus aureust. Nakatumise põhjusteks on follikuliit, kriimustused, dermatiit, ekseem, ebapuhtus jne.

Tekib põletikuline infiltraat, kus ülekaalus on polünukleaarsed leukotsüüdid, fibrotsüüdid ja lümfotsüüdid, millega hiljem liituvad eosinofiilid ja plasmarakud.

Järk-järgult edenev abstsessi moodustumine, mis kutsub esile higinäärme nakatumise mädaseks protsessiks ja põhjustab selle hävimise.

Hidradeniit ICD klassifikatsioonis:

Tere päevast! Minu küsimus on, kuidas ma saan eemaldada kubemesong? Ja milliseid teste selleks vaja on?

Tere Julia! Hernia ravimiseks on vaja kirurgiliselt eemaldada herniaalne ava, mille kaudu väljaulatuvus toimub. Protseduuri saab läbi viia kasutades erinevaid tehnikaid nagu näiteks tavaline operatsioon või songa eemaldamine laseriga.

Songide eemaldamine laseriga (laseriga aurustamine) on üsna uus meetod, mida alles hiljuti hakati Ukrainas kasutama.

Songide lasereemalduse eelised: laseri kasutamine on vääriline alternatiiv kirurgi sekkumisele; operatiivse sisselõike, armide ja armide puudumine; protseduuri lühike kestus - umbes 20-30 minutit; lühike taastusravi periood; ei ole vaja pikka haiglaravi; meetodi tõhusus ja ohutus.

Analüüside loend enne selle toimingu tegemist:

Täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs. Veregrupp ja Rh faktor, tühja kõhu glükoos, hepatiit B, C, süüfilis Biokeemiline vereanalüüs (üldbilirubiin, otsene bilirubiin, ALT, AST, üldleeliseline fosfataas, tümooli test. Koagulogramm.

Võite tulla ka meie juurde konsultatsioonile - ja me arutame teiega läbi kõik teie küsimused!

Sümptomid

Kõige sagedamini areneb hüdradeniit naistel kaenlaaluses, harvemini kubemevoldis ja piimanäärmete piirkonnas. Haigus algab tiheda, piiratud põletikulise infiltraadi ilmnemisega, mille suurus suureneb järk-järgult keskmiselt maguskirsi suuruseks ja ulatub veidi naha kohal.

Nahk muutub algul veidi punaseks, hiljem omandab lillakashalli tooni.

Diagnostika

Diagnoos ei ole keeruline, eriti kui tegemist on hidradeniidi lokaliseerimisega kaenlas. Harva soovitavad sellist haigust, kui see on lokaliseeritud suguelundite piirkonnas, kõhukelme ja rinnanibu lähedal.

Diferentsiaaldiagnoos läbi keetmise, lümfadeniidi, kaenlaaluste lümfisõlmede tuberkuloosi jne. Tüsistusena tuleks meeles pidada subkrektoraalset flegmooni.

Hidradeniit: rahvusvaheline klassifikatsioonikood

Ägedat põletikulist haigust – mädane hidradeniit (ICD kood – L 73.2) iseloomustab keeruline kulg ja seda on raske ravida. Enamikul juhtudel nõuab see operatsiooni. Mõelge, millise koha hõivab hüdradeniit rahvusvahelises haiguste süstemaatikas, haiguse peamistest põhjustest ja ravimeetoditest.

Mis on ICD 10

Arsti ülesanne ei ole ainult oma patsiente aidata. Nad peavad pidevalt täitma erinevaid raamatupidamis- ja aruandlusdokumente. Osa sellest teabest kasutatakse edaspidi statistiliste andmete eraldamiseks ja kogumiseks kaasaegsete infosüsteemide abil.

Tähtis! Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsioon – ICD 10 – on regulatiivne dokument. See tagab rahvusvahelise meditsiinistatistika kujunemise aluseks olevate materjalide ühtsuse ja usaldusväärsuse.

Hüdradeniidi kood vastavalt ICD 10-le

Hidradeniit on mädane põletikuline higi (apokriinsete) näärmete haigus. Aktsepteeritud rahvusvahelises klassifikatsioonis on igal haigusel oma kodeering. ICD 10-s on hüdradeniidi kood L 73.2.

Kõik L-tähega kodeeritud haigused kuuluvad XII klassi - naha ja nahaaluskoe haigused. Hidradeniit ICD 10 omistatakse naha lisandite, nimelt juuksefolliikulite haigustele, kuigi loogilisem oleks kodeerida see koodi L 75 alla, mis hõlmab muid apokriinsete higinäärmete haigusi.

See lahknevus võib olla tingitud haiguste klassifikatsiooni erinevustest erinevates riikides, kus ICD on vastu võetud. Apokriinse higinäärme kanal ei lähe ju otse naha pinnale, vaid nagu rasunäärmed, kuvab oma saladuse juuksefolliikuli õõnsusse.

Hidradeniit (ICD L 73.2), põhjused

Hidradeniidi tekkerisk on noorukitel, täiskasvanutel (peamiselt naistel), kellel on ainevahetushäired ja haigused ning hormonaalsed kõrvalekalded, ülekaalulisus ja eriline tundlikkus higistamisvastaste ainete suhtes.

Hügieenieeskirjade eiramine võib põhjustada hüdradeniidi.

• apokriinsete näärmete füsioloogilised või anatoomilised häired;
• näärmekanalite või juuksefolliikuli ummistus;
• mähkmelööve, marrastused, nahavigastused;
• bakteriaalsed infektsioonid.

Kell äge kulg algul tekib infiltraat, siis tekib mäda. Kroonilist hidradeniiti iseloomustavad sagedased abstsesside kordused.

Hidradeniit (ICD kood L 73.2), ravi

peal esialgne etapp haiguse arengut, ravitaktika hõlmab spetsiaalseid hügieeniprotseduure folliikulite ummistumist soodustavate tegurite kõrvaldamiseks ja sümptomaatilist ravi. Kui põletikuline protsess jõuab abstsessi staadiumisse ja tekib vajadus kirurgiline sekkumine patsient on haiglaravil. Üld- või lokaalanesteesia korral avatakse hidradeniit, kahjustatud koed lõigatakse välja ja haav kuivatatakse. Patsient peab olema mädakirurgia osakonna arstide järelevalve all.

Määratud ravimitest NVPS, suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid. Kohalikult kasutage dimetüülsulfoksiidi 20% lahust, kamprit või booralkoholi. Sageli on näidustatud füsioteraapia. Spetsiifiliseks immunoteraapiaks on võimalik kasutada stafülokoki vaktsiini.

Tähtis! Juhtumeid, mil hidradeniit taandus spontaanselt ilma spetsiifilise ravita, ei registreeritud. Seetõttu kodus ravi kasutades rahvapärased meetodid peab olema arsti poolt heaks kiidetud ja kombineeritud põhiraviga.

Ennetava meetmena on võimalik nõustada hügieenistandardite järgimist, ärritavate ja ebakvaliteetsete parfüümide kasutamisest keeldumist kaenla nahahoolduses, riiete õiget valikut, ravi. kaasnevad haigused, mis võib põhjustada higinäärmete ummistumist.

Hidradeniit - kirjeldus, põhjused, sümptomid (märgid), diagnoos, ravi.

Lühike kirjeldus

Hidradeniit - apokriinsete higinäärmete äge mädane põletik; 30-40-aastased naised haigestuvad sagedamini.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

• L73.2 Hüdradeniit, mädane

Põhjused

Etioloogia Apokriinse näärme ummistus Apokriinse kanali moodustumise rikkumine embrüonaalsel perioodil Juha kokkusurumine näärme suurenenud sekretoorse osa poolt Hüperhidroos, marrastused, mähkmelööve bakteriaalne infektsioon: stafülokokid, streptokokid Puberteediea endokriinsüsteemi hormonaalne ümberkorraldamine Osa folliikuli ummistuse triaadist Akne sfääriline kuju Pea dissektiivne pannikuliit Mädane hüdradeniit.

Riskitegurid Ülekaalulisus DM Hüperkolesteroleemia Aeglane ainevahetus Ülitundlikkus parfüümide (nt deodorandid) suhtes.

Patomorfoloogia Äge põletik(infiltratsiooni algstaadiumis, seejärel - näärme mädane sulandumine) Kroonilises faasis - perioodiliselt avanevad fistuloossete läbikäikude kiulised kiud; korduvad ägedad abstsessid.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt Tihe(d) sõlme(d) läbimõõduga 0,5-3 cm, paiknevad naha all, seejärel hakkab infiltraat naha kohal välja ulatuma ja omandab iseloomuliku lillakas-sinaka tooni Põletik võib haarata mitu higinäärmet või liikuda ühest näärmest teine ​​lokaliseerimine: aksillaarne, anogenitaalne, häbeme-, nabapiirkond, karvane osa pea, kael, nägu Nahasügelus Lokaalne valu Abstsessi tekkega - fluktuatsioon, fistuloosse trakti teke on võimalik Liigutuste piiramine õlaliigeses Kehatemperatuur tõuseb Taastumisega kaasneb armistumine, fistuloossete traktide teke , komedoonid (mustad täpid).

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud Normotsüütiline aneemia Leukotsütoos Suurenenud ESR.

Eriuuringud - külvikultuur fookusest: stafülokokid, streptokokid, E. coli, Proteus, kroonilises käigus - anaeroobne saprofüütne floora.

Diferentsiaaldiagnoos Furunkuloos Aksillaarne lümfadeniit Spetsiifilised infektsioonid Lümfogranulomatoos Lümfosarkoom Antibiootikumide kõrvaltoimed Põletikuline soolehaigus anogenitaalsete fistulitega.

Ravi

Juhtimise taktika Lokaalne ravi desinfektsioonivahenditega (bakteritsiidne seep), antiseptilised preparaadid Eliminatsioon kohalikud tegurid, mis põhjustab folliikuli ummistumist (hügieenilised protseduurid) Ägedate ilmingute sümptomaatiline ravi.

Näidustused haiglaraviks Põletikulise sündroomi raskusaste, abstsessi moodustumise staadium ja üldnarkoosis operatsiooni vajadus, vanus üle 60 aasta, raske kaasuva patoloogia olemasolu Väikeste põletikukollete ja nende pindmise asukohaga on võimalik kohalik anesteesia kirurgiliseks raviks ja sellele järgnevaks ambulatoorseks jälgimiseks Pärast kirurgilist ravi hospitaliseeritakse patsiendid mädakirurgia osakonda.

Kirurgiline ravi Fookuse avamine ja drenaaž Kahjustatud kudede, fistuloossete traktide ekstsisioon Kuretaaž (puhastus), elektrokoagulatsioon, süsihappegaaslaser Pikaajalise ravikuuri ja teraapia ebaefektiivsuse korral on näidustatud tervetelt piirkondadelt naha ekstsisioon ja siirdamine.

Antibiootikumid: tetratsükliin 250 mg 4 r / päevas või 500 mg 3 r / päevas või doksütsükliin esimesel päeval 100 mg 2 r / päevas, seejärel 100 mg 1 r / päevas või erütromütsiin 0,25 g 4 r / päevas suukaudselt 7–7 14 päeva Clindamütsiin 2% r - p losjoonide kujul Neomütsiin salvi kujul Muud antibiootikumid sõltuvalt mikrofloora tundlikkusest.

MSPVA-d, näiteks diklofenak 25 mg 2 r / päevas.

2% booralkoholi või 10% kamperalkoholi, p-ra dimetüülsulfoksiidi (1:5) paikseks manustamiseks. Füsioteraapia: kuiv kuumus, UVI.

Spetsiifiline immunoteraapia - stafülokoki vaktsiin, toksoid, g - globuliin.

Tüsistused Flegmooni lümfödeemi kontraktsioonid Lamerakk-kartsinoom fistuloossetes käikudes Infektsiooni levik Artriit.

Kulg ja prognoos Enamasti pika ägenemise korral Spontaanne lahenemine – harva Üksikud kolded taanduvad aeglaselt (10-30 päeva) Armide progresseerumine Fistuloossete käikude teke.

Ennetamine Hügieenimeetmed: riietuse vastavus tingimustele keskkond(temperatuur, niiskus), on vaja vältida kitsa riietuse kandmist Kehakaalu normaliseerimine rasvumise korral Kaenlaaluste põhjalik tualettruum Ärritavate parfüümide ja kosmeetika väljajätmine.

Sünonüümid Tuberous abstsess

Muud juuksefolliikulite haigused (L73)

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu võetud ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse arvestamiseks, põhjused raviasutused kõik osakonnad, surma põhjused.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Mädane hüdradeniit

Mädane hidradeniit on seotud isikliku ebapuhtuse, rasvumise, mähkmelööbe, kriimustuste ja diabeediga. Praegu on mädase hüdradeniidi tekke põhjuste hulgas esikohal raseerimise ajal tekkinud mikrotrauma. Mädane hüdradeniit mõjutab peamiselt noori ja keskealisi naisi. Nakkus satub higinäärme kanalisse raseerimisel tekkiva mikrotrauma kaudu ning kasutatavad higistamisvastased ained takistavad higistamist ja stafülokokkide leostumist väljapoole, aidates kaasa mikroobse põletiku tekkele otse näärmes.

Etioloogia ja patogenees[redigeeri]

Kõige sagedamini põhjustab haigust Staphylococcus aureus, mis tungib higinäärmetesse otse läbi nende kanalite või läbi naha mikrokahjustuste. Mõjutatud higinäärmest võib infektsioon lümfisüsteemi kaudu levida teistesse näärmetesse. Enamikul juhtudel on haigus lokaliseeritud kaenlaalustes, mõnikord ka kubemevoltides või naistel piimanäärmete piirkonnas.

Higinäärmesse sattunud stafülokokid hakkavad aktiivselt paljunema, põhjustades põletikku. Näärmes moodustub põletikuline infiltraat, mis koosneb mitmetuumalistest leukotsüütidest, lümfotsüütidest, eosinofiilidest ja plasmotsüütidest, sisaldab ka suurel hulgal stafülokokke. Seejärel toimub infiltraat mädane sulandumine koos higinäärme hävimisega.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Mädase hidradeniidi areng algab väikese valuliku sõlme moodustumisega naha alla. Haiguse alguses saab seda määrata ainult palpatsiooniga, nahk selle kohal ei muutu. 1-2 päeva pärast suureneb sõlme suurus keskmiselt 1-1,5 cm läbimõõduni ja toimib nahapinnast kõrgemal poolkerana, esmalt punetades ja seejärel lillakas-tsüanootilise tooni omandades. Valu sel ajal suureneb, omandab väljendunud iseloomu ja häirib aktiivseid liikumisi. Kui infiltraat mädane sulab, tekib selle keskele kõikumine, selle kohal olev nahk muutub õhemaks ja läbi väikese augu väljub paks mäda. Infiltraadi ja abstsessi moodustumine toimub keskmiselt 7-10 päevaga. Haiguse progresseerumisel võib lümfisüsteemi infektsioon levida lähedalasuvatesse teistesse higinäärmetesse, mõjutades samaaegselt viit kuni seitset ja mõnikord ka rohkem näärmeid. Selline suhteliselt väikese nahapiirkonna massiivne nakkuslik kahjustus põhjustab nahaaluse koe järsu turse. Samal ajal vajub kaenlaaugu nahk poolkera ja selle pinnal avaneb nibude kujul korraga mitu abstsessi. välimus meenutab imetava emase nibusid. Sellest ka haiguse teine ​​nimetus – "emase udar". Ebapiisava ja enneaegse ravi korral sulab nahaalune kude, abstsessid ühinevad üksteisega ja moodustub flegmoon.

Mädase hüdradeniidiga higinäärme üksiku kahjustusega reeglina ei kaasne üldised sümptomid. Mõnikord esineb kerge halb enesetunne ja lühiajaline temperatuuri tõus subfebriilini. Reaktsioon perifeersest verest puudub või on ebaoluline.

Mitme higinäärme mädase kahjustuse korral võib tekkida endogeenne mürgistus. Patsiendid märgivad tõsist halb enesetunne ja valu sündroom, mis põhjustab jäsemete liikuvuse järsu piiramise kahjustatud poolel. Kehatemperatuur tõuseb palavikuliseks, uni on häiritud, isu halveneb. Perifeerses veres täheldatakse leukotsütoosi, neutrofiiliat koos torke nihkega, ESR suureneb.

Mädane hidradeniit: diagnoos [redigeeri]

Mädase hidradeniidi diagnoosimine ei ole haiguse tüüpilise lokaliseerimise ja iseloomuliku ereda kliinilise pildi tõttu keeruline.

Diferentsiaaldiagnoos [redigeeri]

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia keema ja lümfadeniidiga ning korduva kulgu korral - aktinomükoosi ja muude sügavate mükoosidega. Erinevalt keemisest mädase hüdradeniidi korral primaarset pustulit ei teki, infiltraat on pigem poolkera- kui koonilise kujuga ning mädane-nekrootilist südamikku ei moodustu. Lümfadeniiti eristab sügavam asukoht ja suurem suurus infiltreeruma. Haiguse püsiv korduv kulg, mis tavapärastele ravimeetoditele ei allu, peaks panema arsti mõtlema seeninfektsiooni võimalusele. Sellistel juhtudel aitavad õiget diagnoosi panna histoloogilised ja mikroskoopilised uurimismeetodid.

Mädane hidradeniit: ravi [redigeeri]

Mädase hidradeniidi ravi on suunatud mädase fookuse ümberkorraldamisele, nakkuse leviku tõkestamisele ja haiguse retsidiivide ennetamisele. Ühekordset ja korduvat mädast hidradeniiti ravitakse enamikul juhtudel ambulatoorselt. Mürgistusnähtudega higinäärmete mitme kahjustuse korral on vajalik statsionaarne ravi.

Üksildase mädase hüdradeniidi üldist ravi reeglina ei teostata ja see piirdub haridusliku ennetava vestlusega. Haiguse korduva kulgemise ja higinäärmete mitmete kahjustuste korral on ette nähtud antistafülokoki plasma infusioonid, UVI ja vere laserkiirgus, immunostimuleerivad ravimid, vitamiinid ja antibiootikumravi kuurid poolsünteetiliste penitsilliinide, 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinidega. , valu ja unehäirete leevendamiseks tehakse sümptomaatilist ravi .

Kirurgiline ravi viiakse läbi pärast infiltraadi pehmenemist koos abstsessi moodustumisega. Viige läbi mädase õõnsuse kirurgiline ravi, kanalisatsioon ja drenaaž. Operatsioon on soovitav teha üldnarkoosis. Pärast operatsioonivälja hoolikat töötlemist antiseptilise lahusega lõigatakse abstsessi kohal olev nahk väikese sisselõikega lahti, õõnsus pestakse antiseptiliste lahustega, kuivatatakse ja nõrutatakse vees lahustuva salviga turundaga. Mitme mädase õõnsuse olemasolul avatakse need korraga. Koldete lähedase asukoha korral on soovitav teha nende radikaalne ekstsisioon tervete kudede piires primaarse õmblusega.

Igapäevase sidumise käigus töödeldakse mädakolde ümbrust nahka antiseptilise lahusega, haav desinfitseeritakse ja dreenitakse. Sidemed viimistletakse kõrge osmootse vees lahustuva antibakteriaalse salviga sideme pealekandmisega. Haava dreneerimist jätkatakse kuni selle mädast puhastamiseni, misjärel drenaaž peatatakse, haava servad kleepuvad kokku ja see paraneb teisese kavatsusega.

Haiguse füsioterapeutiline ravi hõlmab kohalikku impulss-ultraviolettkiirgust, UHF-i ja magnetlaserravi. Remissiooniperioodil korduva kulgemise korral on ette nähtud üld-UVR-i ehk krüosauna kuur. Mitme kahjustuse korral on mesodientsefaalse modulatsiooni kasutamine efektiivne valu vähendamiseks ja psühho-emotsionaalse sfääri stabiliseerimiseks.

Ennetamine[redigeeri]

Muu [redigeeri]

Õigeaegse ja õige ravi korral on prognoos soodne.

Miks hidradeniit tekkis: ravi ja mida veel on kasulik teada?

Hidradeniidi eripära on see, et haigus tundub esmapilgul lihtne. Sageli seatakse haiguse põhjustajana esikohale bakterid. Kuid hüdradeniit käe all ja muud lokalisatsioonid on palju raskem. Selle esinemise põhjused on geneetilised tegurid ja ökoloogia. Sageli esineb mädane hidradeniit olemasolevate haiguste taustal. Patsiendid jätavad need tegurid sageli tähelepanuta. See mõjutab haiguse pidevat kordumist. Kroonilise hidradeniidi tüsistused käe all arenevad, ravi muutub keerulisemaks.

Hüdradeniiti esineb 1-4% elanikkonnast. Naised haigestuvad kolm korda sagedamini kui mehed. Kõige sagedamini haigestub 20-30-aastaselt. Hidradeniidi tekkimisel on võimalik kodune ravi. Miks hidradeniit tekkis, kuidas ravida, mis see on ja mida haigega teha, räägime selles artiklis.

Mis on hüdradeniit?

Hidradeniit on haigus, mille nimi tuleneb kahest kreeka sõnast: Hidros - higi, Adenus - raud ja neile liide itis - põletik. Niisiis, hidradeniit on higinäärme põletik. Higinäärmed asuvad nahas. Neid on kahte tüüpi:

Ekriinsed higinäärmed.

Nad toodavad vesist higi (see kontrollib kehatemperatuuri).

Apokriinsed higinäärmed.

Nende näärmete põletikku öeldakse hüdradeniidiga. Apokriinsed näärmed eritavad paksu higi, mis lõhnab (lõhn tekib seetõttu, et higi külge on kinnitunud bakterite eluproduktid). Kujutage ette näärme kuju kobra kujul. Esiteks vingerdab see (sekretoorne nääre) ja seejärel sirgub (eritusekanal). Raud voolab juuksefolliikulisse (kust juuksed kasvavad).

Mis põhjustab hüdradeniidi?

Hidradeniit ei ole klassikaline infektsioon, kui põletiku põhjuseks on bakterid. Siin mängivad bakterid teisejärgulist rolli. Peamised tegurid on geneetilised ja keskkondlikud. Neid on oluline teada, sest mõnda neist saab muuta. See muudab haiguse kulgu.

Millised geneetilised tegurid põhjustavad hidradeniidi?

Geneetilised tegurid on töös, kui nahas moodustuvad higinäärmed. Need mõjutavad apokriinse higinäärme funktsiooni (higi eritumist). Samuti muudavad geneetilised tegurid näärme normaalset kuju. Vähendage kanali luumenit, sulgege kanal. Higi koguneb näärmesse, kuna see ei tule välja. On hüdradeniit. Geneetilisi tegureid ei saa mõjutada.

Millised keskkonnategurid põhjustavad hüdradeniidi teket?

Hüdradeniiti põhjustavad lisaks geneetilistele teguritele ka keskkonnategurid. Neid nimetatakse ka keskkonnateguriteks. Peamised neist on rasvumine, ülekaal, suitsetamine, naha ummistus mustusega. Neid tegureid saab ja peakski mõjutama, mida me arutame edaspidi.

Analüüsime, kuidas kõik tegurid põhjustavad hüdradeniidi:

Kui inimene on ülekaaluline, rasvunud, tekib sageli rasva kogunemise kohtades hõõrdumist. Sagedamini koguneb rasv kätele, siis hõõrdumine käte all kutsub esile hüdradeniidi käe all. Kui rasv koguneb kubemepiirkonda, kõhupiirkonda, siis pidev mehaaniline ärritus põhjustab kubemepiirkonna hüdradeniidi. Lisaks aktiveeritakse patsiendi rasvumise korral immuunsüsteem rohkem kui tervel inimesel. See on pideva põletiku, autoimmuunhaiguste põhjus. See hõlmab hüdradeniiti.

Rakkudel, mis moodustavad apokriinse higinäärme sekretoorse osa, on retseptorid. Retseptorid on puuri konkreetne lukk, mida saab avada ainult spetsiaalse võtmega. See võti siin on nikotiin. See tähendab, et suitsetamine on riskitegur. Nikotiin mõjutab otseselt näärmeid ja võib põhjustada põletikku.

Lisaks nikotiini retseptoritele on apokriinsetel higinäärmetel adrenaliini (võtme) retseptorid (lukud). See on stressihormoon. Seetõttu peetakse stressi riskiteguriks. Adrenaliin põhjustab põletikku.

Milline on bakterite roll hüdradeniidi korral?

Olete juba aru saanud, et bakterid on hüdradeniidi esinemise täiendav tegur. See on selle omadus. Bakterid elavad pidevalt meie kehal ja selle sees. See on kasulik nii bakteritele kui ka meile. Sellistele kasulikud bakterid hulka kuuluvad mõned stafülokokid, korünebakterid, aktinobakterid ja teised. Nende tase nahal on sama.

Kui naha ja selle sees tasakaal on häiritud, võivad bakterid hakata liiga aktiivselt paljunema ja suurendada põletikku.

58% juhtudest on hidradeniidi põhjuseks epidermaalsed ja saprofüütsed stafülokokid. 24% juhtudest on hüdradeniidi põhjustajaks korünebakterid, aktinobakterid

Haigust põhjustavad mõnikord ka teised bakterid (B-rühma streptokokid, Staphylococcus aureus – ei ela tavaliselt nahal). Bakterite tugi krooniline põletik. See on oluline, kuna see mõjutab ravi, muutes selle keeruliseks.

Miks tekkis näärmes põletik?

Põletik tekkis siis, kui karvanääpsust oli häiritud higi väljavool (sisse voolab apokriinse higinäärme erituskanal). Väljavool puudub, kanali sein on sunnitud pidevalt laienema, sest higi moodustub jätkuvalt. Moodustuvad paksu higiga täidetud õõnsused. Mingil hetkel ei suuda kanali sein enam higi kinni hoida. See puruneb ja sisu väljub nahka. Keha reageerib sellele kiire immuunvastuse abil. See on vajalik vabanenud sisu (higi) jälgimiseks nahalt eemaldamiseks. See ei tohiks siin olla. Moodustub palju põletikurakke. Kui higiga on liitunud bakterid, tuleb ka need eemaldada. Erastunud higi ja bakterite eemaldamine rakkude poolt põhjustab põletikku.

Kuidas hüdradeniit avaldub?

Hüdradeniidi ilmingud on individuaalsed. Need sõltuvad immuunsuse seisundist, patsiendi vanusest jne. On ilmne, et hüdradeniit tekib seal, kus on apokriinsed higinäärmed. Põhiosa on kaenla all ja kubeme piirkonnas. Vähem neist:

Hüdradeniit käe all

• kõhukelmes;
• tuharatel;
• munandikott;
• häbemepiirkond;
• rinnanibu juures piimanäärmel;
• peas (kus juuksed kasvavad);
• kõrva piirkonnas;
• sajandil.

Mädane hüdradeniit esineb sagedamini kaenla all. Esialgu avaldub haigus vaid väikese nahaaluse sõlmena vistriku kujul või mitte üle 1 cm kõrgusena.50%-l kaenlaaluse hüdradeniidiga patsientidest ilmnevad järgmised sümptomid: põletustunne, sügelus, valu, kõhutunne. soojus, naha punetus. Need haiguse ilmingud on seotud põletiku ja immuunsuse kontrollimatu mõjuga. Selline selge pilt tekib iga tunni tagant. Moodustub sõlm. See on higi kogunemine apokriinsesse higinäärmesse koos selle väljapoole väljumise rikkumisega. Sõlme moodustumine viitab sellele, et sisu on juba nii palju, et see jääb välja. Sõlme hoitakse 7-15 päeva. Bakterid võivad kinnituda. Temperatuur tõuseb kohati 38C-ni. Kui kanal lõhkeb, tuleb sisu välja - hüdradeniit on läbi murdnud. Sellega kaasneb suurenenud valu, tugeva terava lõhnaga mäda eritumine sõlmest.

Kui mäda sees murdub, levib nakkus edasi. Moodustub abstsess (mädane õõnsus). Sellisel juhul läheb haigus sageli krooniliseks, hidradeniit ei kao. 62% juhtudest jääb püsiv, püsiv põletik koos valuga. Seetõttu on vaja haiguse kulgu varajases staadiumis muuta.

Hidradeniidi tüsistused

Kui patsiendil haigus kordub sageli, tekivad tüsistused. Need jagunevad dermaalseteks ja süsteemseteks:

Millised naha tüsistused tekivad?

Naha tüsistused ilmnevad kohas, kus varem oli hidradeniit. pärast või samal ajal. Naha pinnal ja selle sees eristatakse järgmisi tüsistusi:

Arvatakse, et hidradeniidi kulgemise kaasaegne tunnus on põletiku üleminek nahale, see tähendab näärmekanali läbimurre. Sel juhul moodustuvad mädaga täidetud fistuloossed käigud (fistul-patoloogiline kanal).

Pärast mäda vabanemist fistulist või õõnsusse vajub kanal kokku. Moodustuvad armid.

Kui armid on suured, tekivad kontraktuurid (käe õlaliigese liigutused on piiratud. Armid takistavad naha venitamist).

Ohtlik tüsistus on lamerakk-kartsinoom. Pidev põletik, armid, fistulid provotseerivad patoloogiliste rakkude ilmumist.

Millised süsteemsed tüsistused tekivad?

Süsteemsed tüsistused on haruldased. Nende välimus on seotud nii suurenenud immuunvastusega hüdradeniidile kui ka vastupidi. On krooniline pidev valu, süsteemne amüloidoos (spetsiifilise valgu ladestumine elunditesse ja kudedesse), aneemia. Kui immuunvastus on liiga tugev, tekib sepsis (põletik on levinud üle kogu keha). See tüsistus on äärmiselt haruldane.

Tüsistuste tekke vältimiseks jälgige oma seisundit sagedamini. Tüsistused mitte ainult ei riku elukvaliteeti, vaid võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mida ei tohiks unustada.

Millele veel tähelepanu pöörata, kui on tekkinud hüdradeniit?

Selgus, et hidradeniidi korral oli patsientidel sageli muid haigusi:

• 12-88% juhtudest - rasvumise, diabeedi, depressiooni, põletikulise soolehaiguse taustal ( haavandiline jämesoolepõletik, Crohni tõbi);
• Autoimmuunprotsessid;
• Ateroskleroos;
• PASH sündroom (püoderma gangrenosum, akne, mädane hidradeniit samaaegselt).

Nende haigustega inimesi tuleb ravida. See on hüdradeniidi esinemise tõsine ennetamine.

Hüdradeniidi klassifikatsioon

Hidradeniidi klassifikatsioonid on mõeldud pigem arstidele kui patsientidele. Need aitavad arstil määrata ravi ja ennustada haiguse kulgu. Siiani pole ühtset klassifikatsiooni. Arstid eelistavad Hurley klassifikatsiooni. Selles jaguneb hüdradeniit 3 etapiks.

Hidradeniit on higinäärmete mädane põletik. See kuulub stafülokoki ja streptokoki püoderma hulka ning on üks ulatuslikumaid põletikuliste dermatoloogiliste haiguste rühmi.

Lapsed ja eakad ei kuulu hüdradeniidi riskirühma, kuna esimesed higinäärmed hakkavad toimima puberteedieas ja vanematel inimestel on nende tegevus juba hääbumas.

Hüdradeniit käe all on tavaline sügav stafülokoki püoderma. Haigust iseloomustab pikk kulg, sagedased retsidiivid ja kõrge riskiga tüsistuste esinemine. Aksillaarne piirkond ei ole ainuke hidradeniidi tekkeks.

Hidradeniidi ravi peaks tegema dermatoloog või kirurg (vajadusel abstsessi avamine ja tühjendamine). Haiguse iseravimine on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna mädane hüdradeniit võib kiiresti muutuda keeruliseks mitmete abstsesside, fistulite, flegmoni, lümfadeniidi, lümfangiidi, sepsise jne tekkega.

Tähelepanu. Mädase hidradeniidi sagedased retsidiivid, millega kaasneb karvanääpsu ummistus ja rebend, suurendavad oluliselt patsiendi riski haigestuda lamerakk-kartsinoomi.

Koodhüdradeniit ICD10 - L73.2.

Viitamiseks. Hidradeniit on higinäärmete (apokriinset tüüpi näärmete) nakkuslik kahjustus. Samuti võivad selle haigusega mõjutada ka rasunäärmed. Rahvas nimetatakse seda haigust udaraks.

Hüdradeniit naistel on palju tavalisem kui meestel.

Haiguse arengu peamine põhjus on Staphylococcus aureus. Reeglina satuvad haigusetekitajad karvanääpsudest apokriinsetesse higi- või rasunäärmetesse. Tulevikus on nakkusprotsessi lümfogeenne levik.

Kõige sagedamini esineb hidradeniiti kaenla all, kuid haigus võib mõjutada ka nibude areola, häbeme, naba naha ja päraku ümbruse higi- ja rasunäärmeid.

Hidradeniidi kliinilised sümptomid progresseeruvad aeglaselt, kuid nõrgenenud patsientidel või immuunsüsteemi patoloogiatega patsientidel võib haigus kulgeda ägedas vormis koos raskete tüsistuste kiire arenguga. Samuti leitakse negroidide rassi patsientidel sageli fulminantse kulgemisega hüdradeniidi raskeid vorme.

Viitamiseks. Kõige sagedamini registreeritakse hidradeniiti kahekümne kuni neljakümneaastastel patsientidel.

Hüdradeniit kaenlaaluste all esineb peamiselt naistel. Meestel on tavaliselt kahjustatud kõhukelme näärmed. Hüdradeniit kubemes naistel on äärmiselt haruldane.

Eakatel patsientidel hidradeniiti ei registreerita higi- ja rasunäärmete aktiivsuse vähenemise tõttu. Samuti ei registreerita seda haigust lastel enne puberteeti.

Hüdradeniit - põhjused

Hüdradeniidi peamine põhjus on Staphylococcus aureus. Harvemini põhjustavad hüdradeniidi A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, mittehemolüütiline streptokokk, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Samuti võib hüdradeniiti põhjustada segatud mikroobne floora.

Olulist rolli haiguse arengus mängib androgeenide taseme tõus (sellega seoses väikelastel ja naistel pärast menopausi haigust ei esine).

Tähtis. Hüdradeniidi areng on sageli pärilik.

Selliste patsientide perekonna ajaloos on lähisugulastel sageli täheldatud hidradeniidi, mädase artriidi, gangrenoosse püoderma, peanaha abstsesseerivat follikuliiti (kahjustab Hoffmanni follikuliiti) ja akne abstsessivorme.

Hidradeniidi tekke riskitegurid on järgmised:

• pidev nahaärritus pärast raseerimist;
• marrastused, kriimustused, praod, naha hõrenemine;
• liigne higistamine (hüperhidroos);
• depilatsioonitoodete ebaõige kasutamine;
• ebaõige hügieeniline nahahooldus;
• ülekaalulisus;
• diabeet;
• hüperandrogenism;
• mähkmelööve
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• kroonilise infektsiooni kolded;
• samaaegne stafüloderma või streptoderma;
• rasu- või higinäärmete kanalite ummistus;
• rasu- või higinäärmete patoloogiad;
• juuksefolliikulite ummistus;
• seotud ägedad bakteriaalsed infektsioonid.

Tähelepanu! Naistel, kellel on kalduvus hidradeniidi tekkeks, on lapse kandmise ajal võimalik haiguse tõsine ägenemine.

Aidata kaasa hidradeniidi tekkele kõhukelmes võivad patsiendi sugulisel teel levivad infektsioonid.

Hüdradeniidi klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eraldatakse hüdradeniit kaenlaalustes, perineumis, nibude läheduses jne.

Kliiniliste sümptomite progresseerumise kiiruse ja põletikulise protsessi kestuse järgi eristatakse haiguse ägedaid, alaägedaid ja kroonilisi vorme.

Haiguse raskusaste võib olla kerge, mõõdukas ja raske.

Hüdradeniidil on ka tüsistusteta ja keerulised vormid.

Hüdradeniit - etapid

Viitamiseks. Mädane hüdradeniit klassifitseeritakse edasi Harley süsteemi järgi (mädase hüdradeniidi astmed).

Esimese astme haigus avaldub üksikute või mitmete isoleeritud abstsesside esinemises, millega ei kaasne nahas esinevaid tsikatritiaalseid muutusi ja fistuloossete traktide moodustumist.

Teise astme hüdradeniidiga kaasneb korduvate abstsesside moodustumine, samuti ühe- või mitmekordsed naha- ja fistulaarsed muutused.

Loe ka seotud

Mis on follikuliit, klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Kolmanda astme hüdradeniidi korral täheldatakse hajusa põletikulise protsessi arengut või mitme sellega seotud fistuloosse trakti ja abstsessi moodustumist.

Hidradeniidi sümptomid

Kõige sagedamini arenevad haiguse kliinilised sümptomid aeglaselt. Haiguse kiire progresseerumine on iseloomulik haiguse rasketele vormidele ja on täis tüsistuste suurt riski.

Normaalse immuunsusega patsientidel võib hidradeniit esmakordselt esineda kerges vormis. Kuid mida sagedamini esineb haiguse ägenemisi, seda raskem on põletikuline protsess. Reeglina allub sageli korduv hidradeniit uimastiravile halvemini.

Viitamiseks. Põletikuline protsess kaenlaalustes on reeglina ühepoolne, kuid võib esineda ka kahepoolseid põletikke.

Hüdradeniidi arengu esilekutsujad võivad olla:

• kerge turse, naha turse;
• naha kerge punetus;
• naha sügelus ja pigistustunne;
• ebamugavustunne.

Hidradeniidi esimene ilming on üksikute või mitmete sõlmede esinemine naha all. Palpatsioonil on sõlmed tihedad (moodustise pehmenemine viitab selle mädasele sulandumisele), valulikud, liikuvad (mitte joodetud ümbritsevate kudede külge).

Korduva hidradeniidi korral võib põletikuline moodustis olla liikumatu ja joodetud ümbritsevate kudede külge.

Viitamiseks. Moodustise suurus suureneb järk-järgult mitme sentimeetrini. Suurte sõlmede läbimõõt võib ulatuda kolm kuni neli sentimeetrit.

Põletikulise moodustumise värvus koos hidradeniidiga võib varieeruda helepunasest kuni maroonpunase või tsüanootilise lillani.

Kihistu pind on ebatasane ja konarlik, kuna selles on tekkinud sõlmedest konglomeraadid. Mõnel juhul võivad põletikulised papillid ulatuda terve naha pinnast kõrgemale (sellest ka haiguse rahvapärane nimetus "emaste udar").

Põletikulised sõlmed on teravalt valusad, nahk nende kohal on venitatud ja pinges. Sõlme ümber on põletikulise hüpereemia (punetus) ja turse serv.

Iseloomulik on suurenenud valu liikumise ajal. Suured sõlmed võivad isegi puhkeolekus haiget teha.

Mitu sõlme võivad üksteisega ühineda või ühenduda fistuloossete käikudega.

Mõnel juhul võivad infiltratiivsed moodustised nahaga ühineda, meenutades difuusse flegmoni pilti.

Patsiendi üldine seisund on häiritud. Lisaks tugevale valule on patsiendid mures:

• kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini;
• lihas- ja liigesevalu.
• nõrkus, letargia;
• iiveldus, isutus;
• palavik.

Iseloomulik on ka lümfisõlmede suurenemine põletikulise protsessi piirkonnas (kaenlaalused lümfisõlmed, supraklavikulaarsed ja subklaviaalsed koos hüdradeniidiga kaenlas, kubeme- ja popliteaalsed lümfisõlmed koos hüdradeniidiga kubemes, häbememokkadel jne. ).

Tähelepanu. Lümfi stagnatsiooni (lümfostaasi) tõttu võib tekkida jäseme turse.

Kõhukelme hidradeniidi korral võib valu kõndimisel või istumisel suureneda. Hidradeniidiga päraku lähedal kaasneb valu järsu suurenemisega soole liikumise ajal. Valu süvendab ka kitsaste riiete kandmine.

Hüdradeniidi korral päraku lähedal on vaja välistada paraproktiit.

Hüdradeniidi korral häbememokkadel on kõndimisel võimalik ühe jala lonkatus (tugeva valu tõttu), suutmatus normaalselt istuda, valu urineerimisel.

Haigust tuleks eristada bartoliniidist (tupe eeskoja suurte näärmete põletik).

Hüdradeniidiga aksillaarses piirkonnas kaasneb suurenenud valu käe liigutamisel.

Haiguse progresseerumisel põletikuline sõlm mädaneb. Sõlme keskele ilmub pehmenemine, täheldatakse positiivset kõikumise sümptomit (mäda või vedeliku kõikumine suletud õõnsuses).

Selles etapis kliiniline pilt haigus sarnaneb keemise või karbunkuli sümptomitega.

Tähelepanu. Peamine erinevus hüdradeniidi ja keema mäda-nekrootilist südamikku ei teki. Hüdradeniidiga mädane sisu on viskoosne-vedel, verega segatud.

Põletikuliste infiltraatide lahkamisel leitakse sageli mitu fistuloosset lõiku, mis ühendavad sõlme või abstsessi.

Põletikulise protsessi vajumise ajal tekivad tagasitõmbunud hüpotroofsed armid. Sageli avaneb pärast ühe fistuli paranemist juba paranenud armi lähedale uus fistul.

Mõnel juhul võivad sõlmed avaneda iseseisvalt. Kuid selleks, et vähendada ohtlike tüsistuste ja ülemineku ohtu ägedad vormid haigused krooniliseks (korduvad), tuleks sõlmede avamine läbi viia kirurgiaosakonna tingimustes. Kuna abstsessi kirurgilise avamise ajal on võimalik kõik fistulaalsed käigud ja abstsessi õõnsused korraga ära voolata ja loputada antimikroobsete ja antiseptiliste lahustega.

Kodus ravi võib läbi viia ainult arsti järelevalve all, mädase infiltraadi moodustumise staadiumis.

Infiltratiivsete moodustiste küpsemise staadiumis täheldatakse palaviku progresseerumist, nõrkust, valu sündroomi jne. Pärast abstsesside avamist ja mäda tühjendamist on patsiendi heaolu kiire paranemine.

Viitamiseks. Keskmiselt algab sõlmede järkjärguline mädanemine neljandal või viiendal haiguspäeval. Tüsistusteta ägeda hüdradeniidi kogukestus on kümme kuni viisteist päeva. Avanenud sõlme armistumine võtab aega kaks kuni kolm päeva.

Patsientidel, kellel on suhkurtõbi, immuunpuudulikkus jne. haigus võib kesta palju kauem.