Peavigastus on vigastus, mis tekib sageli kodustes igapäevastes tingimustes. Esmapilgul tundub see piisavalt lihtne, kuid asjad võivad osutuda palju tõsisemaks. Peamine oht seisneb selles, et pea pehmete kudede verevalum on suletud tüüpi vigastus, mille puhul nahk ei kannata. Mõnikord on naha terviklikkuse kahjustus. Igal juhul on selline kahjustus sageli kombineeritud teiste vigastustega - koljuluumurd, põrutus, millel võivad olla ohtlikud tagajärjed.

Oht seisneb ulatusliku hematoomi moodustumise võimaluses. See avaldab ajule tugevat survet, mis võib põhjustada soovimatuid tagajärgi, sealhulgas tõsist ajukahjustust. Seetõttu konsulteerige spetsialistiga ja õige ravi erakordselt oluline.

Klassifikatsioon

Peas on erinevad labad, mis võimaldab vigastusi klassifitseerida:

• Otsmikuvigastus.
• Kaela verevalumid.
• Templi verevalum.
• Parietaalsagara, võlvi või koljupõhja kahjustus.

Enamasti tekib kukla- või otsmikusagara kahjustus. Harva täheldatakse parietaalse piirkonna vigastusi. Ajutise osa kahjustusi esineb kõige harvemini. Kõige haruldasemad ja samas raskemad juhtumid on siis, kui täheldatakse ulatuslikku kahjustust, mis hõlmab mitut peasagarat.

Sõltuvalt vigastuse raskusastmest liigitatakse verevalumid järgmiselt:

• Väike vigastus.
• Naha terviklikkuse kahjustus.
• Lõualuu vigastused.
• Kolju- ja ajukahjustused.

ICD 10 vigastuskood

Kõrval rahvusvaheline klassifikatsioon haigused ICD 10 klassifikaatori kood sisaldub S00-S09. Konkreetne klassifikaator sõltub kahjustuse raskusastmest. Kood S00 - pindmine, mis ei hõlma aju muljumist, orbiitide ja näo kahjustusi.

Pea lahtine haav on klassifitseeritud S01-S02. Muud täpsustamata peanaha haavad on S09.

Põhjused

Peavigastus lapsel ja täiskasvanul võib tekkida erinevatel põhjustel. Kõige tavalisem peavigastus on kukkumine. Kuid täiskasvanutel on verevalumite tekkeks ka teisi põhjuseid:

• Löö nüri esemega.
• Kodune võitlus.
• Spordivõistluste ja treeningute ajal.
• Maadluse või võitluskunstide ajal.
• Töö käigus.
• Õnnetuse tõttu.

Verevalumid otsmikul, pea kuklaluul tekivad lapsel tavaliselt kukkumisel, järsul kokkupõrkel teiste esemetega või aktiivsete mängude ajal. Vastsündinud lapsel tekib sinikas täiskasvanu ebapiisava järelevalve tõttu. Tihti saab beebi mähkimislauale asetades löögi kuklasse. Aktiivne beebi võib kogemata kukkuda ja oma otsaesist lüüa, näiteks diivanilt maha veeredes, kärust välja kukkudes. Lapsed ei saa olla järelevalveta, kuna on suur tõenäosus, et kuklaluu ​​piirkonnas tekivad verevalumid, punnid otsmikul ja muud tüüpi vigastused.

Sümptomid

Pea pehmete kudede verevalumid tuleb tingimata uurida ja kompleksne ravi spetsialist. Viimane sõltub otseselt sümptomitest ja selle omakorda määrab vigastuse tüüp ja kahjustuse aste.

Peamised funktsioonid hõlmavad järgmist:

• Valu tunded. Nende põhjus on vasospasm.
• Hematoomi ilmumine või verevalum peas pärast verevalumit.
• Verejooks ninast.
• Temperatuuri tõus lühikese aja jooksul.
• Käte nõrkuse tunne.
• Peavigastuse tagajärjel võib teismelisel ja täiskasvanul tekkida iiveldus ja oksendamine.
• Pearinglus.
• Hägune pea ilma teadvusekaotuseta.
• Täielik teadvusekaotus, minestamine.
• Liikumise häirimine.
• Muhust tekkinud verevalum.
• Rõhulangus.

Paljud inimesed usuvad, et verevalumitest tekkinud muhk kaob ise, ignoreerides spetsialisti visiiti. See toob kaasa tõsiseid tagajärgi, sealhulgas hallutsinatsioonid, mälukaotus. Inimene võib hakata kuulma hääli ja teiste märkide ilmnemise tõenäosus on suur. Sagedased sümptomid Pehmete kudede verevalumeid nimetatakse valuks, muhkeks ja verevalumiteks. Kui need ilmuvad, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Esmaabi

Pead täiskasvanutel ja lastel on võimalus välistada edasised tüsistused. Kuid kõike tuleb teha õigesti, et mitte kahjustada inimest. Niisiis, abi peavigastuse korral hõlmab järgmist:

• Pea peale kantakse tihe side. See aitab vältida hematoomi tekkimist.
• Kehtestada . Paljudel inimestel on küsimus, kui kaua külma hoida - mitte rohkem kui 10-15 minutit. Seejärel tuleb esimesel päeval protseduuri süstemaatiliselt korrata, et leevendada valu ja vältida hematoomi kasvu.
• Lahtiste haavade korral viiakse nende antiseptiline töötlemine läbi vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga, verejooks peatub. Te ei saa kasutada briljantrohelist ega joodi.

Pidage meeles, et laste peas olevate verevalumite korral peaksite aitama nii kiiresti kui võimalik. Te ei tohiks last noomida, parem on ta maha rahustada ja seejärel vestelda mängu täpsuse üle.

Mida teha peatraumaga

Inimestel on oluline teada, mida teha, kui nad saavad peavigastuse. Lihtsad reeglid aitavad vähendada valu ja kiirendada taastumist. Esialgu antakse esmaabi pärast täiskasvanu või lapse pea verevalumit. Pärast seda peaks ohver jõudma raviasutus diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja pädeva ravi määramiseks. Seejärel soovitatakse järgmisi toiminguid:

• Esimesel päeval tuleks korrata jääkompressi. Seda hoitakse kuni 10 minutit iga 2-3 tunni järel. See võimaldab teil vähendada valu, vältida ulatuslike verevalumite ilmnemist, külma kompressi kantakse otse vigastatud kohale ilma tugeva surveta.
• Pea tugeva verevalumiga juhtub, et pea valutab ega kao kuhugi. Siis saab juua. Oluline on mõista, et nahaaluse hemorraagia korral ei ole aspiriini kasutamine lubatud. See kipub halvendama vere hüübimist, mille tagajärjel kasvab hematoom.
• 2-3 päeva pärast saate soojendusi teha soojade losjoonide, soojenduspatjade või kompressidega. See aitab turse kiiremini lahustuda. Esimesel päeval soojendus ei ole lubatud, kuna on võimalus areneda põletikuline protsess.
• Kui hõõrdumise kohale ilmub koorik, ärge rebige seda ära. On võimalus, et arm jääb.
• Selleks, et vigastus ei häiriks teid kiiremini, võite kasutada geele, kreeme ja salve. Parim on see oma arstiga kooskõlastada. Sellise rakendamine ravimid välistab ka kooriku moodustumise.

Diagnoos ja ravi

Pea tugev verevalum viitab sellele, et kindlasti tuleb eriarsti vastuvõtule aeg läbivaatuseks kirja panna. See on oluline temporaal-, parietaal-, otsmiku- ja kuklasagara kahjustuste korral. Tulemuseks on tõsiste diagnooside, näiteks põrutus, kinnitus või ümberlükkamine. Paljud inimesed on mures küsimuse pärast, millise arstiga selliste vigastustega ühendust võtta. Diagnoosi ja ravi viib läbi traumatoloog, vajalik võib olla ka neuropatoloogi konsultatsioon.

Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Radiograafia. See võimaldab teil näha, kas kraniaalluude terviklikkus on rikutud
• Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab hinnata muutusi aju struktuuris ja hematoomi sügavust.
• Lülisamba kaelaosa röntgenuuring. See on vajalik juhtudel, kui on olemas selgroolülide nihkumise võimalus.

Ravi viiakse tavaliselt läbi kahel meetodil - konservatiivsel ja operatiivsel. Konkreetse valib arst. Operatiivne ravimeetod on näidustatud juhtudel, kui hematoomi siseläbimõõt ületab 4 cm, samuti väljendunud intrakraniaalne hüpertensioon kui ajustruktuuride nihkumine ületab 5 mm. Konservatiivne ravi põhineb diureetikumide, krambivastaste tablettide, infusiooni- ja hapnikravi spetsialisti määramisel, samuti antihüpoksantide võtmisel.

Ravimite hulgast võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Ravimid, mis normaliseerivad autonoomse närvisüsteemi tööd.
• Valuvaigistid.
• Unerohud.
• Nootroopsed ravimid, mis normaliseerivad ajutegevust. Tavaliselt on need ette nähtud ennetava meetmena.

Hematoomi resorptsiooni kiiruse suurendamiseks soovitavad arstid kasutada verevalumite korral geele, kreeme, salve. Samas, tundes huvi otsaesisele hematoomi eemaldamise vastu, tuleks toimida järgmiselt: esimesel päeval rakendatakse iga paari tunni järel kuni 10 minutiks külma, teisel päeval soojeneb ja ka hakake kahjustatud piirkonda määrima spetsiaalsete salvidega.

Kuidas ravida peavigastusi

Mõeldes, kuidas ravida pea verevalumit, on oluline mõista, et protsess sõltub vigastuse raskusastmest. see on võimalik, kui tegemist on väikese vigastusega. Sageli taandub see järgmisele:

• Esimestel päevadel soovitatakse ohvrile voodipuhkust. Tõuse voodist välja ainult vajaduse korral.
• Parempoolse vigastuse lokaliseerimisel tasub puhata vasakul küljel ja vastupidi.
• Järgmise paari nädala jooksul on oluline täielikult kõrvaldada füüsiline harjutus. Kui see pole võimalik, tasub neid piirata.
• AT taastumisperiood Teleri vaatamist ja arvutiga töötamist tuleks minimeerida.
• 2-3 päeva pärast vigastust on vaja veeta rohkem aega värskes õhus.
• Peate rangelt järgima arsti soovitusi.

Lisaks võite kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis tavaliselt aitavad paranemisprotsessi kiirendada. Retseptide hulgas on järgmised:

• 3% soolalahus. Looduslik kangas niisutatakse vedelikus ja asetatakse 4-5 tunniks sügavkülma. Enne kompressi tegemist niisutatakse kangast pehmendamiseks vees. Protseduur kestab kuni 10 minutit.
• Koostis joodi ja alkoholiga. Alkoholi saab asendada viinaga. Koostisosad segatakse võrdsetes osades. Kangas kastetakse saadud kompositsiooni ja kantakse kahjustuskohale.
• Kristallkamper ja vesi. Kompositsioon sisaldab 10 grammi kamprit ja pool liitrit vett. Lahuse infusioon viiakse läbi toatemperatuuril, samal ajal soovitatakse toodet perioodiliselt loksutada. Kasutamine on võimalik alles pärast täielikku lahustumist. Kompositsioonis kangas niisutatakse ja kantakse vigastuskohale kuni 60 minutiks.
• Kartulitärklis. See segatakse veega läga olekuni. Pärast seda määrige kahjustatud piirkonda.

Mõned kasutavad ebastandardsemaid ravimeetodeid, näiteks kaanid. Enne pealekandmist rahvapärased abinõud kõige parem on konsulteerida spetsialistiga, et mitte kahjustada.

Tüsistused ja tagajärjed

Pea tagaosa või mõne muu peaosa verevalum võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Neid täheldatakse tugevate löökide, spetsialistide ebaõige või enneaegse abiga. Kõige sagedamini esinevad järgmised:

• depressiivsed seisundid.
• Töövõime halvenemine. Selle peamiseks põhjuseks on traumaatiline asteenia.
• Suutmatus keskenduda.
• Sage unetus.
• Probleemid teabe meeldejätmisega.
• Keha äge reaktsioon ilmastikumuutustele.
• Suurenenud ärrituvus.
• Sagedased migreenid ja peavalud.

Oluline on mõista, et tagajärjed pärast verevalumit ei pruugi ilmneda kohe, vaid paari nädala või kuu pärast. See on peamine oht löögist eesmisele, parietaalsele, kuklaluule ja ajalisele osale.

Peavigastuse saamine on väga lihtne. Paljudel juhtudel on vigastus kerge. Kui aga on vähemalt üks murettekitav sümptom, tuleks abi otsida spetsialistilt.

Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasisidet, kommentaare, jaga lugusid, kuidas sa sarnase trauma üle elasid ja tagajärgedega edukalt toime tulid! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Valdav enamik inimesi on vähemalt korra elus kogenud verevalumeid või läbistavaid haavu pähe, lööke või põrutusi, samuti kaelavigastusi, mis on põhjustatud õnnetusest, spordist või kodust. Sideme paigaldamine on üks esmaabimeetmeid kaela- ja peavigastuste korral. Sidemeid võib sel juhul varieerida ja nende pealepanek võib mõjuda erinevalt – alates turse vähendamisest kuni verejooksu peatamiseni. Seega võivad sidemed olla terapeutilised, survestavad ja kaitsvad ning iga tüüp nõuab teatud oskusi ja oskusi, samuti põhiteadmisi renderdamise kohta. arstiabi kaela- ja peavigastustega.

Pea- ja kaelahaavade puhul kasutatavad sidemete tüübid

Kaela või pea ümber võib olla vajalik side erinevatel puhkudel- verejooksu peatamiseks, immobiliseerimiseks, sisselõigete, verevalumite või kriimustuste korral. Samal ajal võib sideme tüüp ja ka selle jaoks kasutatud materjal olla erinevad. Erilist tähelepanu tuleks pöörata haavadele ja vigastustele, mis on seotud naha terviklikkuse rikkumisega, samuti veritsevatele ja veritsevatele haavadele, kuna sellistel juhtudel on haava nakatumise võimalus.

Meditsiinilised sidemed on spetsiaalselt immutatud erinevate salvide ja raviainetega, mis aitavad kiirendada kudede paranemist. Kaitsev omakorda kaitseb vigastus- või vigastuskohta infektsiooni ja mädanemise eest. Survesideme paigaldamine on üks viis verejooksu peatamiseks.

Millest saab sidet teha? Kõige sagedamini kasutatav sidemematerjal on meditsiiniline marli. Selle eeliseks on kättesaadavus igas apteegis, steriilsus ja madal hind, samuti materjali enda loomulikkus. Kui marli pole käepärast ja kannatanule tuleb kiiresti abi anda, sobib iga puhas ja looduslik kangas, eelistatavalt valge värv. Vähemalt selle minimaalse desinfitseerimise tagamiseks tuleks kangast triikida mõlemalt poolt.

Selleks, et kangas või marli mõjuks vere hüübimisele ja soodustaks haavade paranemist, võib seda immutada spetsiaalse salviga, näiteks Levomekol või Baneocin. Haavapinna ja sideme vahele tuleb asetada kiht steriilset vati või marli salvrätikud.

Esmaabi ja riietus kaelavigastuste korral

Vigastused ja kaelakahjustused võivad tekkida erinevatel juhtudel – kukkudes, madalas vees sukeldudes, erinevate õnnetuste, loodusõnnetuste ja katastroofide korral. Lülisamba kaelaosa vigastust on lihtne tuvastada - haige inimene tunneb valu kaelas, samuti on selle liikuvus oluliselt piiratud. Avatud haavad on kergesti tuvastatavad naha terviklikkuse rikkumise tõttu.

Sellised vigastused ja haavad on inimesele ohtlikud, kuna esiteks sisaldab kael hingamisteid ja teiseks läbib seda selg, seljaaju ja olulised arterid. Pigistamine veresooned või selgroog sisse emakakaela piirkond võib põhjustada inimese surma.

Vigastatud kaelaga kannatanule esmaabi andmisel ei tohi teha äkilisi liigutusi, tõukeid, liigselt painutada ega kaela intensiivselt liigutada. Avama hingamisteed te ei saa inimese pead tagasi kallutada - peate õrnalt sõrmedega lõuast haarama ja üles tõmbama.

Ohvri jaoks on kõige ohtlikum verejooks emakakaela arterist. Ilma kohese arstiabita sureb inimene mõne minutiga. Seetõttu, isegi kui kannatanul puudub pulss ja hingamine ning emakakaela verejooks on täheldatud, on esimene elustamismeede selle peatamine, teine ​​​​on hingamis- ja südametegevuse taastamine.

Unearter on paaris anum, mis asub kaelal ja millel on kaks haru: vasak ja parem. Kui kahjustatud on unearter, tuleb selle ühte haru sõrmega pigistada. Järgmiseks tuleb haav ise kinnitada näiteks marli toki või sidemega, mille järel kantakse kannatanule surveside.

Sellise sideme kaelale kandmiseks tuleb sideme, marli või lapiga mähkida ringjate liigutustega läbi kaela selle külje, kus kahjustus on lokaliseeritud, ja läbi vastaskäe, tõstes selle üles ja lastes sideme selle alt läbi. Teine variant kaelale survesidemeks on lahas kaela tervel küljel.

Lülisamba kaelaosa murrud on seisund, mis ei ole vähem ohtlik kui verejooks, kuna see võib põhjustada kaelalülide nihkumist, vereringe halvenemist ja isegi lämbumist. Kõigepealt tuleb kannatanu asetada kõvale pinnale näoga ülespoole ning pea ja kael täielikult liikumatuks muuta. Kui inimesel puudub hingamine ja pulss, peate esmalt võtma nende taastamiseks elustamismeetmeid, see tähendab kunstlikku hingamist. Sellistel puhkudel võib panna Elansky, Bashmakov või Shants lahast, samuti vati-marli krae, lisaks võib patsiendi immobiliseerimiseks kasutada spetsiaalset pehmet ringi või improviseeritud materjale, nagu riided, rätikud, kotid. .

Elansky rehv on kokkupandav konstruktsioon, mida ei saa ehitada improviseeritud vahenditest. Selle rakendamiseks peab teil olema käepärast kokkupandav komplekt, lisaks peavad teil olema meditsiinilised oskused. See koosneb puidust alusest, mille külge on kinnitatud spetsiaalsed rihmad.

Bashmakovi rehv vajab ka kahte redelrehvi, samuti vatti ja sidemeid.

Lihtsam variant on Shants buss ehk papp-marli krae. See vajab:

• pappkast;
• vatt;
• marli;
• side 14-16 sentimeetrit lai.

Kiiresti papist valmistatava tooriku mõõtmed on 430 x 140 millimeetrit. Papp on mähitud vatikihi ja kahekordse marlikihiga. Kannatanu pea tõstetakse õrnalt üles, selle alla asetatakse papist krae, mis kinnitatakse marli sidemete või sidemetega.

Puuvillase marli kaelarihmaga kaela kinnitamiseks mähitakse see esmalt paksu vatikihiga ja seejärel seotakse sidemega ringikujuliselt. Side ei tohiks pigistada emakakaela piirkonna organeid ega segada hingamist. Vatikihi laius peaks olema selline, et see toetaks ülalt pead, altpoolt aga toetuks tihedalt vastu riideid.

Immobiliseerivate struktuuride paigaldamine kaelale on keeruline protsess, mida saab läbi viia ainult meditsiinilise algharidusega inimene. Laha kinnitamine pea külge on keeruline ja jäikade pigistuskäepidemete paigaldamine kaelale on võimatu, kuna see blokeerib hingamisteid ja suuri emakakaela veresooni.

Kõik kaelale immobiliseerivate sidemete paigaldamise meetmed on mugavam läbi viia koos assistendiga, kes hoiab hoolikalt kannatanu pead, vältides täiendavaid vigastusi.

Peavigastuste sidemed: esmaabi põhitõed

Peavigastusi peetakse üheks raskemaks vigastuseks, kuna need on eriti eluohtlikud. Lisaks põrutusele võivad inimest ähvardada koljuluude luumurrud, mitmesugused kraniotserebraalsed vigastused. Kui kannatanul eritub kõrvadest või ninast selget või kollast läbipaistvat vedelikku, samuti ilmnevad verevalumid silmade all, võib see viidata aju mehaanilisele kahjustusele.

Peavigastuse esmaabi peamine reegel on vältida äkilisi liigutusi, survet ja haava nakatumist. Tuleb mõista, et sellisel juhul arstiabi pakkumine rasked juhtumid saab teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. On vaja kontrollida kannatanu pulssi ja hingamist, nende puudumisel on vaja hoolikalt läbi viia elustamismeetmed - kunstlik hingamine, südamemassaaž. Pulsi ja hingamise korral tuleks kannatanu lihtsalt külili asetada, et vältida hingamisteede ummistumist, näiteks oksendamise tõttu, ja jälgida teda kuni arstide saabumiseni. Peavigastuse saanud inimest on võimatu istuda või proovida jalga panna, isegi kui ta on teadvusel.

Peapael võib olla asjakohane, kui inimesel on verejooks, mis tuleb peatada, või kui on lahtine haav. Kui haav sisaldab võõrkehad- metallitükid, luud, klaas - nende eemaldamine on rangelt keelatud. Ohver peab kandma sideme "sõõriku" abil - improviseeritud materjalidest või vatist rullitud rulliga. Selleks keeratakse vatt või kangas “vorstiga” kokku, mähitakse marli või sidemega ja asetatakse seejärel ümber väljaulatuva eseme. Järgmisena kaetakse haav steriilse salvrätikuga ja seotakse.

Peavigastuste kõige levinumad sidemed on järgmised:

• ristikujuline pea tagaküljel;
• kork;
• silmaklapp;
• valjad;
• kõrvade sidumine;
• Hippokratese müts;
• lihtne ringikujuline ligeerimine.

Pea tagaküljel ristside. Asjakohane pea kuklaosa haavade ja vigastuste korral. Selle pealekandmiseks vajate pikka 10-12 sentimeetri laiust sidet. Kui ohver on teadvusel, istub ta toolile näoga sideme poole. Paremasse kätte võetakse sideme mähis, vasakusse kätte side riba. Sideme ots kantakse pea tagaküljele, misjärel mähitakse see kaks korda päripäeva ümber pea. Pärast sideme viimist kuklasse langetatakse see kaela, hoitakse kõrva all ja mähitakse uuesti ümber pea. Pea ümber tehakse mitu pööret, mis kattuvad pea tagaosaga, millele järgneb kaks kolmandikku ajast. Side lõpeb sideme ringjate liigutustega, misjärel seotakse see otsaesisele.

Kork. See asetatakse peale, kui pea või otsaesine on kahjustatud, viiakse see läbi mööda peanahka. Pea parietaalosas paikneb 80-90 sentimeetri pikkune sidemetükk, otstest hoiab patsient kinni. Sidemespiraal on sees parem käsi, sideme algus on vasakul. Ümber otsaesise ja pea tagaosa kantakse side ringikujuliselt, seejärel kantakse see mööda esiosa kuni lipsuni, lips aasatakse ümber, seejärel juhitakse side läbi pea tagaosa. vastaskülg teise lipsuga. Side keerdub uuesti lipsu ümber ja viib vastasserva ja nii edasi, kuni kogu peanahk on kaetud. Pärast seda mähib side ümber lipsu ühe otsa ja kinnitatakse sõlmega. Lõua all seotakse sideme otsad, mida patsient hoidis.

Silmaklapp. Peavigastusega võib kaasneda ka silmakahjustus. Sellistel juhtudel on vaja paigaldada monokulaarne side või kinnitusring. Monokulaarside kuklal, kõrva all ja põske ja nii ringikujuliselt.

Kinnitusring kinnitatakse, viies läbi mõlema silma kõrvade kohal ja all oleva "X" sideme, mille ninasillal on rist.

Valjad. Selline side katab pea peaaegu täielikult, jättes katmata ainult näo. Side mähitakse ümber otsmiku ja pea tagaosa, seejärel viiakse see lõua juurde, mähitakse ümber vasaku ja parema oimu. Pärast seda lastakse side läbi kaela, mähitakse pea ja sideme ots kinnitatakse lõuale. Sidematerjal kinnitatakse oimukohale kahjustamata küljelt.

Kõrva side. Lihtne riietumistüüp, mida nimetatakse ka napolipäraseks. Kõrvade sidumiseks tuleb esmalt teha paar kinnitusringi sidemega ümber pea kõrvade kohal, misjärel laskuda sidemega alla kahjustatud kõrva kohale.

Hippokratese müts. Keerulisemat tüüpi side, mida kantakse üheaegselt kahe marli või sidemega. Esimest sidet alustatakse mitu korda ringiga, teine ​​lastakse läbi kraniaalvõlvi. Otsaesise piirkonnas kohtuvad kaks sidet. Olles need üksteisega katnud, lastakse teine ​​side läbi esimese ja läheb pea taha. Teise sideme taga läbitakse esimese all. Tavaliselt tehakse iga sidemega korraga 3-4 ringi.

Lihtne ringikujuline ligeerimine. Pinnapealne, kui haigel on otsmikul, pea kuklaluu- või temporaalosas kerge vigastus. Kroonile asetatakse sideme riba, otsad ripuvad alla. Sidumine toimub ringikujuliselt, mille järel materjal fikseeritakse otsmikusse.

Mis tahes tüüpi sideme alla otse haavale on vaja panna steriilsed marli salvrätikud või vatipadjad, mis katavad haava pinna ja kaitsevad seda edasiste kahjustuste eest. Haava servi tuleb töödelda antiseptiliste preparaatidega - kloorheksidiini, peroksiidilahuse, joodi või "briljantrohelise". Ei ole soovitatav valada kauteriseerivaid preparaate haava endasse, et mitte põhjustada valušokki. Kui haavas on mustust, võib seda pesta peroksiidilahuse või puhastatud keedetud veega.

Esmaabi, mida saab kaela- ja peavigastuse saanud haavatule anda, on tema seisundi ja teda ohustavate tegurite hindamine. Kui kannatanul puudub pulss ja hingamine, on kõigepealt vaja läbi viia võimalikud elustamismeetmed. Kui tal on tugev verejooks, tuleb ta enne elustamist peatada. Eriti ohtlik on kaelaverejooks, sest esiteks võivad need põhjustada tugevat verekaotust ja haigestunud inimese surma ning teiseks on neid arstiabi puudumisel äärmiselt raske peatada. Pea- ja kaelavigastuste korral tuleb võimalusel patsient võimalikult palju immobiliseerida, välistada või leevendada kõige ägedam. ohtlikud seisundid(verejooks, hingamispuudulikkus) ja seejärel oodake meditsiinimeeskonna abi.

Haav nimetatakse kahjustuseks, mida iseloomustab naha, limaskestade ja mõnikord sügavate kudede terviklikkuse rikkumine ning millega kaasneb valu, verejooks ja haigutamine.

Valu vigastuse ajal on põhjustatud retseptorite ja närvitüvede kahjustusest. Selle intensiivsus sõltub:

• närvielementide arv kahjustatud piirkonnas;
• ohvri reaktsioonivõime, tema neuropsüühiline seisund;
• vigastava relva iseloom ja vigastuse kiirus (mida teravam on relv, seda vähem rakke ja närvielemente hävib ning seetõttu on ka valu väiksem; mida kiiremini vigastus tekib, seda vähem valu).

Verejooks sõltub vigastuse käigus hävinud veresoonte iseloomust ja arvust. Kõige intensiivsem verejooks tekib suurte arteritüvede hävimisel.

Haava haigutuse määrab selle suurus, sügavus ja naha elastsete kiudude rikkumine. Haava haigutuse määr on samuti seotud kudede iseloomuga. Haavadel, mis paiknevad risti naha elastsete kiudude suunas, on tavaliselt suurem lõhe kui nendega paralleelselt kulgevatel haavadel.

Olenevalt koekahjustuse iseloomust võivad haavad olla laske-, lõike-, torke-, hakitud, muljutud, muljutud, rebenenud, hammustatud jne.

• tulistatud haavad võib olla läbi, kui on sisse- ja väljalaskeava haava avad; pime kui kuul või fragment jääb kudedesse kinni; ja puutujad, milles kuul või kild piki puutujat lennates kahjustab nahka ja pehmed koed ilma neisse kinni jäämata. Rahuajal leitakse kuulihaavu sageli jahil toimunud juhusliku lasu, relva hooletu käsitsemise, harvem kuriteo tagajärjel.
• lõikehaavad- neil on siledad servad ja väike kahjustatud piirkond, kuid neil on tugev verejooks.
• torkehaavad - väikese naha- või limaskestakahjustusega võivad need olla märkimisväärse sügavusega ja kujutada endast suurt ohtu kahjustuse võimaluse tõttu siseorganid ja infektsiooni sissetoomine neisse. Rindkere läbitungivate haavade korral on võimalik siseorganite kahjustus rind, mis toob kaasa südametegevuse rikkumise, hemoptüüsi ja verejooksu suu kaudu ja ninaõõnes. Ohvrite elule on eriti ohtlik rindkere ja kõhuõõne siseorganite samaaegne kahjustus.
• Lõigatud haavad on ebavõrdse sügavusega ja nendega kaasnevad verevalumid ja pehmete kudede muljumine.
• Muljutud, purustatud ja haavad mida iseloomustavad sakilised servad ning märkimisväärsel määral vere ja nekrootiliste kudedega immutatud. Sageli loovad nad soodsad tingimused nakkuse arenguks.
• Hammustushaavad tekitavad enamasti koerad, harva metsloomad. Looma süljega saastunud ebakorrapärase kujuga haavad. Nende haavade kulgu raskendab areng äge infektsioon. Eriti ohtlikud on haavad pärast marutõvega loomade hammustusi.

Rindkere läbitungivate haavade korral on võimalik rindkere siseorganite kahjustus, mis on hemorraagiate põhjuseks. Kui kude veritseb, immutab veri seda, moodustades turse, mida nimetatakse verevalumiks. Kui veri immutab kudesid ebaühtlaselt, siis nende paisumise tõttu tekib piiratud verega täidetud õõnsus nn. hematoom.

Kõhu läbitungivate haavade tunnusteks on lisaks haavale ka hajus valu esinemine selles, kõhuseina lihaste pinge, puhitus, janu, suukuivus. Kõhuõõne siseorganite kahjustus võib olla haava puudumisel, kui suletud vigastused kõht.

Millal võõrkeha olemasolu haavas nagu nuga, ei tohi seda eemaldada. Esmaabi andmisel kinnitatakse nuga kahe plaastriga keha külge kinnitatud rullis sidemerulli vahele.

Kõik haavad loetakse esmaseks nakatunuks. Mikroobid võivad haava sattuda koos haavatava eseme, mulla, riidetükkide, õhuga ja ka haava kätega puudutades. Samas võivad haava sattunud mikroobid põhjustada selle mädanemist. Haavade nakatumise vältimise abinõu on võimalikult varane aseptilise sideme pealekandmine, mis takistab mikroobide edasist sisenemist haava.

Veel üks ohtlik haavade tüsistus on nende nakatumine teetanuse tekitajaga. Seetõttu süstitakse haavatule selle vältimiseks kõigi saastumisega kaasnevate vigastuste korral puhastatud teetanuse toksoidi või teetanuse toksoidi.

Verejooks, selle liigid

Enamiku haavadega kaasneb eluohtlik tüsistus verejooksu näol. Under verejooks viitab vere väljapääsule kahjustatud veresoontest. Verejooks võib olla esmane, kui see tekib kohe pärast veresoonte kahjustust, ja sekundaarne, kui see ilmneb mõne aja pärast.

Sõltuvalt kahjustatud veresoonte olemusest eristatakse arteriaalset, venoosset, kapillaarset ja parenhüümset verejooksu.

Kõige ohtlikum arteriaalne verejooks, mille puhul võib lühikese aja jooksul organismist väljutada märkimisväärne kogus verd. Märgid arteriaalne verejooks on vere helepunane värv, selle väljavool pulseeriva joana. venoosne verejooks, erinevalt arteriaalsest iseloomustab seda pidev vere väljavool ilma selge joaga. Sel juhul on verel tumedam värv. kapillaaride verejooks tekib siis, kui naha väikesed veresooned on kahjustatud, nahaalune kude ja lihaseid. Kapillaarverejooksuga veritseb kogu haava pind. Alati eluohtlik parenhüümne verejooks, mis tekib siseorganite kahjustamisel: maks, põrn, neerud, kopsud.

Verejooks võib olla välimine ja sisemine. Kell väline verejooks veri voolab läbi naha haava ja nähtavate limaskestade või õõnsustest. Kell sisemine verejooks veri valatakse koesse, elundisse või õõnsusse, mida nimetatakse hemorraagiad. Kui kude veritseb, immutab veri seda, moodustades turse, mida nimetatakse infiltreeruma või verevalumid. Kui veri immutab kudesid ebaühtlaselt ja nende paisumise tulemusena tekib verega täidetud piiratud õõnsus, nimetatakse seda nn. hematoom.Äge 1-2 liitri verekaotus võib lõppeda surmaga.

Üks neist ohtlikud tüsistused jooks on valu šokk millega kaasneb elutähtsate organite talitlushäired. Šoki vältimiseks manustatakse haavatule süstlasondiga valuvaigistit, selle puudumisel kõhuõõne läbitungiva vigastuse puudumisel alkoholi, kuuma teed ja kohvi.

Enne haava ravi jätkamist tuleb see paljastada. Samal ajal eemaldatakse või lõigatakse üleriided olenevalt haava iseloomust, ilmast ja kohalikest tingimustest. Esmalt eemaldage riided tervelt ja seejärel kahjustatud poolelt. Külmal aastaajal jahtumise vältimiseks, samuti hädaolukorras vigastatutele esmaabi andmisel, raskes seisundis, lõigatakse haavapiirkonda riided. Liibunud riideid on võimatu haavast lahti rebida; seda tuleb hoolikalt kääridega kärpida.

Verejooksu peatamiseks veritseva veresoone sõrmega haava kohal oleva luu külge surudes (joon. 49), kahjustatud kehaosale kõrgendatud asendi andmine, jäseme maksimaalne painutamine liigeses, žguti või keerdumise rakendamine ja tamponaad.

Tee sõrme surve peale kantakse luu veritsussoon lühikest aega vajalik žguti või survesideme valmistamiseks. Verejooks näo alaosa veresoontest peatatakse, surudes ülalõuaarterit vastu alalõua serva. Verejooks oimu ja otsaesise haavast peatatakse kõrva ees oleva arteri vajutamisega. Verejooksu suurtest pea- ja kaelahaavadest saab peatada survega unearter kaelalülidele. Verejooks küünarvarre haavadest peatatakse õla keskosas asuvale õlavarrearterile vajutamisega. Verejooks käe ja sõrmede haavadest peatatakse kahe arteri vajutamisega küünarvarre alumises kolmandikus käe lähedal. Verejooks alajäsemete haavadest peatatakse, surudes reiearterit vastu vaagnaluid. Jalal olevatest haavadest verejooksu saab peatada, vajutades jala tagaosa kulgevale arterile.

Riis. 49. Arterite digitaalrõhu punktid

Väikestel veritsevatel arteritel ja veenidel surveside : haav kaetakse mitme kihi steriilse marli, sideme või padjakestega individuaalsest sidemekotist. Steriilse marli peale asetatakse vatikiht ja ümmargune side ning riietumine, surub tihedalt haavale, surub veresooni kokku ja aitab peatada verejooksu. Surveside peatab edukalt venoosse ja kapillaaride verejooksu.

Kui aga verejooks on tugev, rakendage haava žguti või keerdumise kohal improviseeritud materjalidest (vöö, taskurätik, sall - joon. 50, 51). Rakmeid rakendatakse järgmiselt. Jäseme osa, kus žgutt asetseb, on mähitud rätiku või mitme kihi sidemega (vooder). Seejärel tõstetakse kahjustatud jäse üles, venitatakse žgutt, tehakse 2-3 pööret ümber jäseme, et pehmeid kudesid veidi pigistada ning žguti otsad kinnitatakse keti ja konksuga või seotakse sõlme ( vaata joonist 50). Žguti paigaldamise õigsust kontrollib haavast verejooksu lakkamine ja pulsi kadumine jäseme perifeerias. Pingutage žgutti, kuni verejooks peatub. Iga 20-30 minuti järel lõdvestage žgutt mõneks sekundiks, et veri välja voolaks ja pingutage uuesti. Kokku saab pingul žgutti hoida mitte rohkem kui 1,5-2 tundi. Sel juhul tuleb vigastatud jäse hoida kõrgel. Žguti kasutamise kestuse kontrollimiseks, õigeaegseks eemaldamiseks või lõdvendamiseks kinnitatakse žguti alla või kannatanu riietele märge pealekandmise kuupäeva ja kellaaja (tund ja minut) peale. žgutist.

Riis. 50. Arteriaalse verejooksu peatamise viisid: a - teip hemostaatiline žgutt; b - ümmargune hemostaatiline žgutt; c - hemostaatilise žguti pealekandmine; g - keerdumise pealesurumine; e — maksimaalne jäseme painutus; e - kahekordne püksirihma aas

Žguti paigaldamisel tehakse sageli tõsiseid vigu:

• žgutt rakendatakse ilma piisavate näidustusteta - seda tuleks kasutada ainult raske arteriaalse verejooksu korral, mida ei saa muul viisil peatada;
• paljale nahale kantakse žgutt, mis võib põhjustada selle kahjustamist ja isegi nekroosi;
• vali žguti paigaldamiseks valesti kohad - see tuleb paigaldada veritsuskoha kohale (neutraalsem);
• žgutt pole korralikult pingutatud (nõrk pingutamine suurendab verejooksu ja väga tugev pingutamine surub närvid kokku).

Riis. Joonis 51. Arteriaalse verejooksu peatamine keerates: a, b, c — toimingute jada

Pärast verejooksu peatamist töödeldakse haava ümbritsevat nahka joodi, kaaliumpermanganaadi, briljantrohelise, alkoholi, viina või äärmisel juhul Kölni lahusega. Ühes sellises vedelikus niisutatud vatitupsuga või marli tampooniga määritakse nahka haava servast väljastpoolt. Neid ei tohi haava sisse valada, sest see suurendab esiteks valu ja teiseks kahjustab haava sees olevaid kudesid ja aeglustab paranemisprotsessi. Haava ei tohi pesta veega, katta pulbritega, sellele ei tohi määrida salvi, vatti ei tohi panna otse haavapinnale – see kõik aitab kaasa infektsiooni tekkele haavas. Kui haavas on võõrkeha, ei tohi seda mingil juhul eemaldada.

Kõhuvigastusest tingitud siseelundite prolapsi korral ei saa neid sisse seada kõhuõõnde. Sel juhul tuleb haav sulgeda steriilse salvrätiku või steriilse sidemega ümber kukkunud sisikonna, panna salvrätikule või sidemele pehme vati-marli rõngas ja asetada mitte liiga tihe side. Läbitungiva kõhuhaavaga ei saa te süüa ega juua.

Pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist suletakse haav steriilse sidemega. Steriilse materjali puudumisel laske puhast riidetükki mitu korda lahtise leegi kohal lasta, seejärel määrige haavaga kokkupuutuv sideme koht joodiga.

Peavigastuste korral haava saab siduda salli, steriilsete salvrätikute ja kleeplindiga. Sideme tüübi valik sõltub haava asukohast ja iseloomust.

Riis. 52. Side peas "kapoti" kujul

Niisiis, peanaha haavadelpead kantakse side "korgi" kujul (joon. 52), mida tugevdatakse alalõualuu sidemega. Sidemest rebitakse lahti kuni 1 m suurune tükk ja asetatakse keskele haavu katva steriilse salvrätiku peale, kroonipiirkonnale, otsad lastakse kõrvade ette vertikaalselt alla ja hoitakse pingul. Ringikujuline kinnitusliigutus tehakse ümber pea (1), seejärel, jõudes lipsuni, keerdub side ümber nina ja viib viltu pea taha (3). Vahelduv side liigub läbi pea ja otsaesise (2-12), iga kord vertikaalsemalt suunates, katab kogu peanaha. Pärast seda tugevdatakse sidet 2-3 ringikujulise liigutusega. Otsad seotakse lõua all vibuga.

Kaela vigastuse korral , kõri või kuklaluu, kantakse ristikujuline side (joon. 53). Ringikujuliste liigutustega tugevdatakse sidet esmalt ümber pea (1-2), seejärel lastakse vasaku kõrva kohalt ja taha viltu kuni kaelani (3). Seejärel läheb side mööda kaela paremat külgpinda, sulgeb selle esipinna ja naaseb pea taha (4), läheb üle parema ja vasaku kõrva kohalt, kordab tehtud liigutusi. Side kinnitatakse sidemetega ümber pea.

Riis. 53. Ristikujulise sideme paigaldamine kuklasse

Ulatuslike peahaavade korral , nende asukoht näopiirkonnas, on parem panna side "valjade" kujul (joonis 54). Pärast 2-3 fikseerivat ringliikumist läbi otsmiku (1) juhitakse side mööda pea tagaosa (2) kaela ja lõuani, tehakse mitu vertikaalset liigutust (3-5) läbi lõua ja krooni, seejärel lõua alt läheb side mööda pea tagaosa (6) .

Ninale, otsaesisele ja lõuale kantakse tropitaoline side (joon. 55). Sideme alla haavapinnale asetatakse steriilne salvrätik või side.

Silmaklapp alustatakse fikseeriva liigutusega ümber pea, seejärel juhitakse side pea tagant parema kõrva alt paremasse silma või vasaku kõrva alt vasakusse silma ja peale seda hakkavad sideme liigutused vahelduma: üks läbi silma, teine ​​ümber pea.

Riis. 54. Sideme paigaldamine pähe "valjade" kujul

Riis. 55. Sling sidemed: a - ninal; b - otsmikul: c - lõual

Rinna peal asetage spiraalne või ristikujuline side (joon. 56). Spiraalsideme jaoks (joon. 56, a) rebitakse sideme umbes 1,5 m pikkune ots ära, asetatakse tervele õlavöötmele ja jäetakse rippuma viltu rinnale (/). Sidemega, alustades alt tagant, spiraalliigutustega (2-9) sideme rindkere. Sideme lõdvalt rippuvad otsad seotakse. Rinna side (joon. 56, b) asetatakse altpoolt ringikujuliselt, fikseerides 2-3 sideme liigutust (1-2), seejärel seljalt paremalt vasakule õlavöötmele (J), fikseeriv ringliigutus (4), altpoolt läbi parema õlavöötme (5), uuesti ümber rinna. Viimase ringikujulise liigutuse sideme ots kinnitatakse tihvtiga.

Läbistavate rindkere haavade jaoks haavale tuleb asetada sisemise steriilse pinnaga kummeeritud ümbris, sellele asetada individuaalse sidemepakendi steriilsed padjad (vt joonis 34) ja siduda need tihedalt kinni. Koti puudumisel võib kleepplaastri abil peale kanda õhukindla sideme, nagu on näidatud joonisel fig. 57. Kipsi ribad, alustades 1-2 cm haavast kõrgemal, liimitakse plaaditaoliselt nahale, kattes nii kogu haavapinna. Kleepplaastrile asetatakse 3-4 kihina steriilne salvrätik või steriilne side, seejärel kiht vati ja seotakse tihedalt kinni.

Riis. 56. Sideme paigaldamine rinnale: a - spiraal; b - ristikujuline

Riis. 57. Sideme kinnitamine kleepuva sidevahendiga

Eriti ohtlikud on vigastused, millega kaasneb pneumotooraks koos märkimisväärse verejooksuga. Sel juhul on kõige otstarbekam haav sulgeda õhukindla materjaliga (õliriie, tsellofaan) ja panna paksendatud vati- või marlikihiga side.

peal ülemine osa kõhule kantakse steriilne side, mille käigus side tehakse järjestikuste ringjate liigutustega alt üles. Kõhu- ja kubemepiirkonna alakõhule kantakse naelutaoline side (joon. 58). See algab ringjate liigutustega ümber kõhu (1-3), seejärel liigub side reie välispinnalt (4) ümber selle (5) mööda reie välispinda (6) ja seejärel jälle ringliigutusi. kõhu ümber (7). Väikesed läbitungimatud kõhuhaavad, keemised suletakse kleeplindiga kleepsuga.

Riis. 58. Spica sideme paigaldamine: a - alakõhule; b - kubeme piirkonnas

Ülemistel jäsemetel tavaliselt kehtestada spiraal-, spicate- ja ristikujulised sidemed (joon. 59). Spiraalside sõrmele (joon. 59, a) alustatakse liigutades ümber randme (1), seejärel juhitakse side mööda käe tagaosa küünefalangini (2) ja side tehakse otsast spiraalselt. alusele (3-6) ja tagurpidi mööda tagumisi harju (7) kinnitage side randmele (8-9). Käe peopesa või dorsaalse pinna kahjustuse korral kantakse ristikujuline side, alustades fikseerivast löögist randmel (1) ja seejärel piki käe tagakülge peopesal, nagu on näidatud joonisel fig. 59, sünd. Spiraalsed sidemed kantakse õlale ja küünarvarrele, sidemega alt ülespoole, sidet perioodiliselt painutades. Küünarliigesele kantakse side (joon. 59, c), alustades sideme 2-3 liigutusega (1-3) läbi kubitaalse lohu ja seejärel sideme spiraalsete liigutustega, vaheldumisi küünarvarrel ( 4, 5, 9, 12) ja õlg (6, 7, 10, 11, 13) koos ristumisega kubitaalses süvendis.

Õlaliigese peal (joon. 60) asetatakse side, alustades tervest küljest kaenlaalusest mööda rindkere (1) ja kahjustatud õla välispinnalt tagant läbi kaenlaõla (2), mööda selga läbi terve kaenla kuni rindkere (3) ja korrates sideme liigutusi, kuni kogu liigend on suletud, kinnita ots tihvtiga rinnale.

Riis. 59. Ülemiste jäsemete sidemed: a - spiraal sõrmel; b - harjal ristikujuline; c - spiraal küünarliiges

Sidemed peale alajäsemed jalalaba ja sääre piirkonnas asetatakse üksteise peale, nagu on näidatud joonisel fig. 61. Kannapiirkonna side (joonis 61, a) kantakse sideme esimese liigutusega läbi selle kõige väljaulatuvama osa (1), seejärel vaheldumisi üle (2) ja alla (3) sideme esimene liigutus. , ja fikseerimiseks tehke kaldu (4) ja kaheksakujulisi (5) sideme liigutusi. Hüppeliigesele kantakse kaheksakujuline side (joon. 61, b). Esimene sideme kinnitusliigutus tehakse pahkluu kohal (1), seejärel alla tallani (2) ja ümber jalalaba (3), seejärel juhitakse side mööda jalalaba seljaosa (4) pahkluu kohal ja tagasi (5) jalale, seejärel pahkluu külge (6), kinnita sideme ots ringjate liigutustega (7-8) pahkluu kohal.

Riis. 60. Sideme paigaldamine õlaliigesele

Riis. 61. Sidemed kannapiirkonnas (a) ja hüppeliigeses (b)

Säärele ja reiele kantakse spiraalsidemed samamoodi nagu küünarvarrele ja õlale.

side peale põlveliiges kandke, alustades ringjoonelise liigutusega läbi põlvekedra ja seejärel liigub side järjest kõrgemale, ristudes popliteaalses lohus.

Perineumi haavade korral peale asetatud T-kujuline sidemega või sidemega salliga (joon. 62).

Riis. 62. Harivaherätt

Vigastuste esmaabi andmisel võib vastavalt näidustustele teostada ka kahjustatud piirkonna immobiliseerimist ja meditsiiniasutusse transportimist.

Mida teha, kui madu hammustas?

1. Kuna igasugune liikumine suurendab lümfi- ja vereringet, aidates kaasa mürgi levikule hammustuskohast, tuleb kannatanule tagada täielik puhkus horisontaalasendis.

2. Kui madu on hammustanud läbi riiete, tuleb see haavale juurdepääsu tagamiseks eemaldada. Lisaks võib sellele jääda mürgijälgi.

Kuna kahjustatud jäse reeglina paisub, on vaja see vabastada käevõrude rõngastest.

3. Vältimaks infektsiooni sattumist haavale, kaetakse see plaastriga või kantakse steriilne side, mis turse tekkides lõdvendatakse.

Seni mõnes renderdamisjuhendis erakorraline abi Tehakse ettepanek, et esimese 10-15 minuti jooksul pärast maohammustust eemaldatakse haavast aktiivne mürk imemise teel. Mürgi väljaimemine ei kujuta endast ohtu hooldajale, eeldusel et limaskesta terviklikkus suuõõne(erosioon puudub).

See protseduur tõepoolest eemaldab osa mürkist, kuid see on tulemusele märkimisväärne mõju tühine. Lisaks sellele, et mürgi väljaimemine ei oma kliinilist eelist teiste esmaabimeetodite ees, on see aeganõudev ja võib kahjustusi süvendada.

4. Kogu hammustatud jäseme pikkuses tuleb paigaldada kompressioonside rõhuga 40-70 mm Hg. Art. peal ülemine jäse ja 55-70 mm Hg. Art. alajäsemele.

Kui varem soovitati kompressioonsideme kasutamist lümfivoolu pidurdamiseks ja seetõttu ka mürgi levikuks vaid neurotoksilise mürgiga ussihammustuste puhul, siis hiljem tõestati mõju ka teistele mürkmadudele.

Probleem on ainult sideme õiges paigaldamises: nõrk surve on ebaefektiivne, liigne surve võib põhjustada lokaalseid isheemilisi koekahjustusi. Praktikas piisab sellest, et selline side jäseme mugavalt pigistab ilma häireid tekitamata ja võimaldab näpu pingutuseta selle alla libistada.

5. Rohke vee joomine aitab kiirendada maomürgi ja kudede lagunemisproduktide väljutamist organismist.

6. Valuvaigistid vähendavad valu, antihistamiinikumid vähendada allergilist reaktsiooni madu mürgile.

7. Pärast esmaabi andmist tuleb kannatanu võimalikult kiiresti toimetada lähimasse raviasutusse. Nagu eespool mainitud, tuleb ohvrile tagada füüsiline puhkus, seetõttu toimub transportimine ainult kanderaamil; immobiliseerimiseks hammustatud jäseme saab siduda laua või pulga külge.

Mida ei tohiks teha pärast maohammustust?

Vastunäidustatud:

• Haava sisselõiked ja kauteriseerimine, hammustuskoha purustamine mis tahes ravimitega (sh novokaiin, adrenaliin), oksüdeerijate sisestamine hammustuspiirkonda. Desinfitseerimise eesmärgil on võimalik ainult haava servi joodiga töödelda.
• Žguti pealesurumine. Žguti paigaldamine mitte ainult ei takista mürgi levikut, vaid süvendab isheemiliste tüsistuste teket levinud vere hüübimis- ja kudede troofiliste häirete taustal.
• Alkoholi tarbimine. Alkohoolsed joogid suurendavad madu mürgi imendumise kiirust ja joobeastet.

Kolju pehme katte kahjustused on suletud ja avatud. Verevalumid on kinnised, haavad (haavad) on lahtised. Verevalumid tekivad peaga vastu kõvasid esemeid löömisel, kõva esemega pähe löömisel, kukkumisel jne.

Löögi tagajärjel kahjustub nahk ja nahaalune kude. Kahjustatud veresoontest voolab veri nahaalusesse koesse. Kui galea aponeurotica on terve, moodustab väljavoolava vere piiratud hematoomi väljaulatuva turse (muhk) kujul.

Pehmete kudede ulatuslikuma kahjustuse korral, millega kaasneb galea aponeurotica rebend, moodustab kahjustatud veresoontest väljavalanud veri hajusa turse. Need ulatuslikud hemorraagiad (hematoomid) on keskelt pehmed ja tekitavad mõnikord ebakindla tunde (kõikumine). Neid hematoome iseloomustab tihe võll hemorraagia ümber. Kui tunnete verejooksu ümbermõõdul tihedat võlli, võib seda segi ajada survega koljumurruga. Põhjalik uurimine, aga ka röntgenuuring, võimaldavad kahju õigesti ära tunda.

Pea pehmete kudede haavu täheldatakse nii teravate kui ka nüride instrumentide vigastuste tagajärjel (nüri vägivald). Kolju pehme naha vigastus on ohtlik, kuna lokaalne infektsioon võib pindmiste veenide ja sisemiste veenide vahelise ühenduse tõttu luu terviklikkusest hoolimata levida kolju sisule ja viia meningiidi, entsefaliidi ja ajuabstsessini. kolju. Nakkus võib levida ka lümfisooned. Samaaegselt pehmete kudede vigastusega võivad kahjustuda kolju- ja ajuluud.

Sümptomid. Sümptomid sõltuvad vigastuse olemusest. Viilutatud ja hakitud haavad veritseb ohtralt ja haigutab. Torkehaavad veritsevad veidi. Infektsiooni tüsistuste puudumisel on haavade kulg soodne. Kui haava raviti esimestel tundidel, võib see esimesest tahtest paraneda.

Verevalumite haavade sümptomid vastavad haava iseloomule. Muljutud haava servad on ebaühtlased, muljumisjälgedega, verega läbi imbunud, mõnel juhul on need luust või aluskudedest eraldunud. Verejooks on väiksem purustatud ja purunenud veresoonte tromboosi tõttu. Kontusioonhaavad võivad tungida kuni luuni või piirduda pehmete kudede kahjustusega. iseloomulik tunnus haavad on märkimisväärne eraldumine alusluudest ja klappide moodustumine.
Peanaha kahjustuste eriliik on nn skalpimine, mille käigus rebitakse ära suurem või väiksem osa peanahast.

Ravi . Enamasti piisab haava enda ja sellega piirnevate piirkondade hoolika eeltöötlemise järel haavale õmbluste, väikeste haavade puhul survesideme paigaldamisest. Tõsise verejooksu korral tuleb veritsevad veresooned kinni siduda. Õmmelda võib ainult värsket, saastumata haava. Haava saastumisel eemaldatakse pintsettidega haavasse kukkunud esemed, määritakse haava servad jooditinktuuri lahusega, värskendatakse haava servi (teostatakse haava esmane ravi), haavale valatakse penitsilliini lahus (50 000-100 000 RÜ 0,5% novokaiini lahuses) või infiltreeritakse penitsilliini lahusega haava servad, misjärel haav õmmeldakse täielikult või osaliselt. Viimasel juhul süstitakse lõpetajale naha alla. Pärast põletikulise protsessi taandumist võib haavale paigaldada sekundaarse õmbluse. Mõnel juhul on ette nähtud penitsilliini lahuse intramuskulaarne süstimine. Kui haav on täielikult õmmeldud ja järgnevatel päevadel ilmnevad põletikunähud, tuleb õmblused eemaldada ja haav avada.
Profülaktika eesmärgil manustatakse kõikidele haavatutele teetanusevastast seerumit, raskemate, eriti mullaga saastunud haavade korral gangreenseerumit.

Hoolitse . Pea karvad soodustavad saastumist ning raskendavad naha ja haava ravi ning seetõttu tuleks neid võimalikult palju haava ümber raseerida. Raseerimisel tuleb jälgida, et haava ei satuks infektsiooni – see tuleb katta steriilse salvrätikuga. Raseerimine toimub haavast, mitte haavale.

Esimene meditsiiniline ja esmaabi vigastustega

Haavad - avatud mehaanilised vigastused, millega kaasneb naha (limaskestade) terviklikkuse rikkumine ja sügavamate kudede (veresooned, närvid, kõõlused, luud, siseorganid) kahjustus.

Kõik haavad, välja arvatud operatsioonisaalid, on peamiselt nakatunud. Peamine kliinilised tunnused haavad on valu, verejooks, haigutamine, kahjustatud kehapiirkonna funktsioonide kahjustus.

Järjestus abi osutamisel:

1. Peatage verejooks mis tahes teadaoleva meetodiga (sõrmega veresoone vajutamine, survesideme, žguti paigaldamine jne).

2. Tuimastage haavatu.

3. Võimalusel ravige haava ümbritsevat nahka antiseptikumidega (3% vesinikperoksiidi lahus, furatsiliini lahus, jodonaat jne). Madalate haavade korral tuleb väikesed võõrkehad (klaas, metall) eemaldada pintsettide või klambriga.

4. Kandke haavale aseptiline side. Haava ei tohi katta pulbrite, salvi, peale määrida vatti – kõik see aitab kaasa infektsiooni tekkele haavas. Kui haavale asetatakse väljalangenud siseorganid (aju, omentum, sool), on nende õõnsusse kastmine rangelt keelatud. Side tuleb asetada langenud elundite kohale.

5. Jäsemete mitme haavaga on nad immo ­ Biliseerimine rehvide või improviseeritud vahenditega.

6. Haavatutele, kellel on šokinähtus, tugev verekaotus, määratakse šokivastane infusioonravi.

7. Haavatud toimetatakse koheselt meditsiiniasutusse, olenevalt seisundi tõsidusest, istuvas (lamavas) asendis, meditsiinitöötaja saatel.

Esmaabi ja esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral

Peas pehme põllumaa verevalumid

Esineb nüride esemete põhjustatud otsese trauma ja kõvade esemete löömise korral. Kaasnevad subkutaansed subgaleaalsed verejooksud. Verevalumid nahaaluses koes on tavaliselt piiratud turse ("punnid") kujul kiudude tiheda rakustruktuuri tõttu, mis ei lase vere väljavoolul vabalt külgedele levida. Aponeuroosi all olevate hemorraagiate korral moodustub hajus turse.

Järjestus:

1. Asetage surveside.

3. Külm peas.

4. Suurte aponeurootiliste hematoomide korral suunatakse patsient hematoomi punktsiooniks ja imemiseks arsti juurde.

Pea pehmete kudede vigastused

Kaasneb suur verejooks, mis on seotud nahaaluse koe suure hulga hargnenud veresoontega. Pea pehmete kudede sisselõigatud ja hakitud haavade korral tekib tugev verejooks. Haavad tavaliselt haigutavad. Tekib pehmete kudede eraldumine koos klappide moodustumisega. Eriliik - skalpeeritud haavad - rebitakse maha märkimisväärne osa pehmetest katetest. Mured peavalu, pearinglus.

Järjestus:

1. Sõltuvalt verejooksu tüübist ja tugevusest see peatatakse (rasetakse aseptiline side, surveside, hemostaatilised klambrid, sõrmedega surutakse artereid).

2. Külm peas.

3. Patsient on puhanud, laotud horisontaalasendisse selili.

4. Pea alla asetatakse vati-marli ring, padi, täispuhutav kummiring, abivahendid (riided, tekk, põhk jne).

5. Transportige vigastatu parameediku saatel meditsiiniasutusse.