Sülg on leeliselise reaktsiooni (pH = 7,4-8,0) värvitu, kergelt opalestseeruv vedelik, lõhnatu ja maitsetu. See võib olla paks, viskoosne, nagu lima, või vastupidi, vedel, vesine. Sülje konsistents sõltub selles sisalduvate valguliste ainete ebavõrdsest sisaldusest, peamiselt mutsiini glükoproteiinist, mis annab süljele selle limaskesta omadused.

Mutsiin, mis immutab ja ümbritseb toidutükki, tagab selle vaba neelamise. Lisaks mutsiinile sisaldab sülg anorgaanilisi aineid - kloriide, fosfaate, naatrium-, kaalium-, magneesium- ja kaltsiumkarbonaate, lämmastiku sooli, ammoniaaki ja orgaanilist - globuliini, aminohappeid, kreatiniini, kusihapet, uureat ja ensüüme.

Tihe süljejääk on 0,5-1,5%. Vee kogus jääb vahemikku 98,5–99,5%. Tihedus on 1,002-0,008.

See sisaldab teatud koguses gaase: hapnik, lämmastik ja süsinikdioksiid. Inimestel ja mõnedel loomadel sisaldab sülg ka kaaliumtiotsüanaati ja naatriumi (0,01%). Sülje koostis sisaldab ensüüme, mille mõjul osa süsivesikuid seeditakse. Inimese sülg sisaldab amülolüütilist ensüümi ptüaliini (amülaas, diastaas), mis hüdrolüüsib tärklist, muutes selle dekstriiniks ja disahhariidiks maltoosiks, mis maltaasi ensüümi toimel laguneb glükoosiks. Keedetud tärklise lagunemine on jõulisem kui toortärklise oma. Ptyaliin mõjutab tärklist aluselises, neutraalses ja kergelt happelises keskkonnas. Selle toime optimum jääb neutraalse reaktsiooni piiridesse.

Ensüümi moodustumine toimub peamiselt kõrva- ja submandibulaarsetes näärmetes.

Naatriumkloriid suurendab ja nõrgestab kontsentratsiooni vesinikkloriidhappest(0,01%) nõrgendavad ensüümi seedimist. Suure vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni juuresolekul ensüüm hävib, mistõttu makku sattudes, mille maomahlas on kõrge soolhappe kontsentratsioon (0,5%), kaotab sülg peagi oma ensümaatilised omadused. Lisaks ptüaliinile ja maltaasile sisaldab inimese sülg proteolüütilisi ja lipolüütilisi ensüüme, mis toimivad vastavalt valkudele ja rasvastele toitudele. Praktikas on nende seedimist soodustav toime aga väga nõrk.

Sülg sisaldab ensüümi lüsosüümi, millel on bakteritsiidne toime. I. P. Pavlovi sõnul on süljel raviv toime (ilmselt on sellega seotud loomade haavade lakkumine).

Sülje sekretsiooni protsessis eristatakse tavaliselt kahte punkti: vee ja mõnede vere elektrolüütide ülekandumist sekretoorsete rakkude kaudu näärme valendikku ja sekretoorsete rakkude poolt moodustunud orgaanilise materjali sisenemist. Vere soolade ioonse kontsentratsiooni otsene mõju sülje koostisele, sülje kontsentratsiooni närviline reguleerimine, mis on tingitud vere soolade sisaldust reguleerivate ajukeskuste tegevusest ja lõpuks Mineralokortikoidide mõju soolade kontsentratsioonile veres on teada.

Neerupealiste kortikoidide mõjul võib kaaliumi kontsentratsioon süljes suureneda ja naatriumi kontsentratsioon väheneda. Närvilise stimulatsiooni või humoraalse mõju mõjul võivad süljenäärmete rakud muutuda läbilaskvaks mitteelektrolüütidele, eelkõige teatud suure molekulmassiga ainetele (valkudele). Kui hülgatud ained satuvad suhu, neutraliseerib sülg need, lahjendab ja peseb suu limaskestalt maha – see on süljeerituse suur bioloogiline tähendus.

Inimestel eritub ööpäevas sülje kokku ligikaudu 1,5 liitrit ja suurtel põllumajandusloomadel 40-60 kuni 120 liitrit.

"Seedimise füsioloogia", S. S. Poltyrev

Seedimine algab suus, kus toimub toidu mehaaniline ja keemiline töötlemine. Mehaaniline töötlemine seisneb toidu jahvatamises, süljega niisutamises ja toidutüki moodustamises. Keemiline töötlemine tekib süljes sisalduvate ensüümide tõttu.

Suuõõnde voolavad kolme paari suurte süljenäärmete kanalid: kõrvasüljenäärmed, submandibulaarsed, keelealused ja paljud väikesed näärmed, mis paiknevad keele pinnal ning suulae ja põskede limaskestal. Kõrvenäärmed ja keele külgpindadel paiknevad näärmed on seroossed (valgud). Nende saladus sisaldab palju vett, valku ja sooli. Keelejuurel paiknevad kõva- ja pehmesuulae näärmed kuuluvad limaskestade süljenäärmete hulka, mille saladus sisaldab palju mutsiini. Submandibulaarne ja keelealune näärmed on segatud.

Sülje koostis ja omadused

Täiskasvanul moodustub päevas 0,5-2 liitrit sülge. Selle pH on 6,8-7,4. Sülg koosneb 99% veest ja 1% tahketest ainetest. Kuivat jääki esindavad anorgaanilised ja orgaanilised ained. Anorgaaniliste ainete hulgas - kloriidide, vesinikkarbonaatide, sulfaatide, fosfaatide anioonid; naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi katioonid, samuti mikroelemendid: raud, vask, nikkel jne. Sülje orgaanilisi aineid esindavad peamiselt valgud. Valgu lima mutsiin kleepub kokku üksikud toiduosakesed ja moodustab toidubooluse. Peamised sülje ensüümid on alfa-amülaas ( lagundab tärklise, glükogeeni ja muud polüsahhariidid disahhariidiks maltoosiks) ja maltaas ( toimib maltoosile ja lagundab selle glükoosiks).

Väikestes kogustes leiti süljes ka teisi ensüüme (hüdrolaase, oksidoreduktaase, transferaase, proteaase, peptidaase, happelisi ja aluselisi fosfataase). Sisaldab ka valku lüsosüüm (muramidaas), millel on bakteritsiidne toime.

Sülje funktsioonid

Sülg täidab järgmisi funktsioone.

Seedimisfunktsioon - sellest oli eespool juttu.

eritusfunktsioon. Süljega võivad eralduda mõned ainevahetusproduktid, nagu uurea, kusihape, raviained (kiniin, strühniin), aga ka organismi sattunud ained (elavhõbedasoolad, plii, alkohol).

kaitsefunktsioon. Sülg on lüsosüümi sisalduse tõttu bakteritsiidse toimega. Mutsiin on võimeline neutraliseerima happeid ja leeliseid. Sülg sisaldab suures koguses immunoglobuliine (IgA), mis kaitseb organismi patogeense mikrofloora eest. Süljes leiti vere hüübimissüsteemiga seotud aineid: vere hüübimisfaktorid, mis tagavad lokaalse hemostaasi; ained, mis takistavad vere hüübimist ja millel on fibrinolüütiline toime, samuti aine, mis stabiliseerib fibriini. Sülg kaitseb suu limaskesta kuivamise eest.

troofiline funktsioon. Sülg on hambaemaili moodustamiseks kaltsiumi, fosfori ja tsingi allikas.

Süljeerituse reguleerimine

Kui toit siseneb suuõõne tekib limaskesta mehhaano-, termo- ja kemoretseptorite ärritus. Nende retseptorite erutus siseneb pikliku medulla süljeerituskeskusesse. Eferentset rada esindavad parasümpaatilised ja sümpaatilised kiud. Atsetüülkoliin, mis vabaneb süljenäärmeid innerveerivate parasümpaatiliste kiudude stimuleerimisel, viib suure hulga vedela sülje eraldumiseni, mis sisaldab palju sooli ja vähe orgaanilisi aineid. Norepinefriin, mis vabaneb sümpaatiliste kiudude stimuleerimisel, põhjustab väikese koguse paksu, viskoosse sülje eraldumist, mis sisaldab vähe sooli ja palju orgaanilisi aineid. Adrenaliinil on sama mõju. See. valustiimulid, negatiivsed emotsioonid, vaimne stress pärsivad sülje eritumist. Aine P, vastupidi, stimuleerib sülje sekretsiooni.

Süljeeritus toimub mitte ainult tingimusteta, vaid ka konditsioneeritud reflekside abil. Toidu nägemine ja lõhn, toidu valmistamisega seotud helid, aga ka muud stiimulid, kui need langesid varem kokku söömise, rääkimise ja toidu meeldejätmisega, põhjustavad konditsioneeritud reflektoorset süljeeritust.

Eraldatud sülje kvaliteet ja kogus sõltuvad toitumise omadustest. Näiteks vett võttes sülg peaaegu ei eraldu. Toiduainetesse erituv sülg sisaldab märkimisväärses koguses ensüüme, see on rikas mutsiini poolest. Kui suuõõnde satuvad mittesöödavad, hüljatud ained, on sülg vedel ja rohke, orgaaniliste ühendite vaene.

Teema "Soolestiku imendumise funktsioon. Seedimine suuõõnes ja neelamisfunktsioon" sisukord.:
1. Imemine. soolestiku imendumise funktsioon. toitainete transport. Enterotsüüdi harja piir. toitainete hüdrolüüs.
2. Makromolekulide imendumine. Transtsütoos. Endotsütoos. Eksotsütoos. Mikromolekulide imendumine enterotsüütide poolt. Vitamiinide imendumine.
3. Seedemahlade eritumise ning mao ja soolte motoorika närviline reguleerimine. Keskse söögitoru-soolestiku motoorse refleksi reflekskaar.
4. Seedemahlade eritumise ning mao ja soolte motoorika humoraalne reguleerimine. Seedetrakti hormonaalne regulatsioon.
5. Seedetrakti (GIT) funktsioonide reguleerimise mehhanismide skeem. Seedetrakti funktsioonide reguleerimise mehhanismide üldistatud skeem.
6. Seedesüsteemi perioodiline aktiivsus. Näljane perioodiline seedetrakti tegevus. migratsioonimootorite kompleks.
7. Seedimine suuõõnes ja neelamisfunktsioon. Suuõõs.
8. Sülg. Süljeeritus. Sülje kogus. Sülje koostis. esmane saladus.
9. Sülje osakond. Sülje sekretsioon. Süljeerituse reguleerimine. Sülje sekretsiooni reguleerimine. Süljeerituse keskus.
10. Närimine. Närimise tegu. närimise reguleerimine. närimiskeskus.

Sülg. Süljeeritus. Sülje kogus. Sülje koostis. esmane saladus.

Inimesel on kolm paari suuri süljenäärmeid (süljenäärmed, keelealused, submandibulaarsed) ja suur hulk väikseid näärmeid, mis paiknevad suu limaskestas. Süljenäärmed koosnevad limaskestadest ja seroossetest rakkudest. Esimesed eritavad paksu konsistentsiga mukoidset saladust, teised - vedelat, seroosset või valgulist. Parotiidsed süljenäärmed sisaldavad ainult seroosseid rakke. Samad rakud asuvad keele külgpindadel. Submandibulaarne ja keelealune sisaldavad mõlemat seroossed ja limaskestad. Sarnased näärmed paiknevad ka huulte limaskestal, põskedel ja keeleotsal. Limaskesta keelealused ja väikesed näärmed eritavad saladust pidevalt ning kõrvasülje- ja submandibulaarsed näärmed - kui neid stimuleeritakse.

Iga päev toodab inimene 0,5–2,0 liitrit sülge.. Selle pH on vahemikus 5,25 kuni 8,0 ja sülje sekretsiooni kiirus inimestel süljenäärmete "rahulikus" olekus on 0,24 ml / min. Kuid sekretsiooni kiirus võib kõikuda isegi puhkeolekus vahemikus 0,01 kuni 18,0 ml / min, mis on tingitud suu limaskesta retseptorite ärritusest ja süljekeskuse ergutusest konditsioneeritud stiimulite mõjul. Süljeeritus toidu närimise ajal suureneb 200 ml / min.

Aine	Sisu, g/l	Aine	Sisu, mmol/l
Vesi	994	Naatriumi soolad	6-23
Oravad	1,4-6,4	Kaaliumisoolad	14-41
Mucin	0,9-6,0	Kaltsiumi soolad	1,2-2,7
Kolesterool	0,02-0,50	Magneesiumi soolad	0,1-0,5
Glükoos	0,1-0,3	kloriidid	5-31
Ammoonium	0,01-0,12	Bikarbonaadid	2-13
Kusihappe	0,005-0,030	Uurea	140-750

Süljenäärmete sekretsiooni hulk ja koostis varieerub sõltuvalt stiimuli olemusest. Sülg inimene on viskoosne, opalestseeruv, kergelt hägune (rakuliste elementide olemasolu tõttu) vedelik, mille erikaal on 1,001-1,017 ja viskoossus 1,10-1,33.

Kõigi süljenäärmete segamise saladus inimene sisaldab 99,4-99,5% vett ja 0,5-0,6% tahket jääki, mis koosneb anorgaanilistest ja orgaanilistest ainetest (tabel 11.2). Anorgaanilisi komponente süljes esindavad kaalium, naatrium, kaltsium, magneesium, raud, vask, kloor, fluor, jood, rodaaniühendid, fosfaat, sulfaat, vesinikkarbonaadi ioonid ja moodustavad ligikaudu "/3 tihedast jäägist ja 2/3 on orgaanilised ained Sülje mineraalid säilitavad optimaalsed keskkonnatingimused, milles toiduained süljeensüümide toimel hüdrolüüsitakse (osmootne rõhk on normilähedane, vajalik pH tase) Märkimisväärne osa sülje mineraalsetest komponentidest imendub limaskesta verre mao ja soolte osa.See näitab süljenäärmete osalemist püsivuse säilitamises sisekeskkond organism.

Tiheda jäägi orgaanilised ained on valgud (albumiinid, globuliinid, vabad aminohapped), lämmastikku sisaldavad mittevalgulised ühendid (uurea, ammoniaak, kreatiin), lüsosüüm ja ensüümid (alfa-amülaas ja maltaas). Alfa-amülaas on hüdrolüütiline ensüüm ja lõikab tärklise- ja glükogeenimolekulides 1,4-glükosiidsidemeid, moodustades dekstriine ning seejärel maltoosi ja sahharoosi. Maltaas(glükosidaas) lagundab maltoosi ja sahharoosi monosahhariidideks. Sülje viskoossus ja limaomadused on tingitud selles sisalduvatest mukopolüsahhariididest ( mutsiin). lima sülg liimib toiduosakesed toidutükiks; ümbritseb suuõõne ja söögitoru limaskesta, kaitseb seda mikrotraumade ja patogeensete mikroobide tungimise eest. Teised sülje orgaanilised komponendid, nagu kolesterool, kusihape, uurea, on väljaheited, mis tuleb organismist eemaldada.

Sülg See moodustub nii acini kui ka süljenäärmete kanalites. Näärerakkude tsütoplasma sisaldab sekretoorseid graanuleid, mis paiknevad peamiselt rakkude perinukleaarsetes ja apikaalsetes osades, Golgi aparaadi lähedal. Sekretsiooni käigus muutuvad graanulite suurus, arv ja asukoht. Kui sekretoorsed graanulid küpsevad, liiguvad nad Golgi aparaadist raku tippu. Graanulites toimub orgaaniliste ainete süntees, mis liiguvad koos veega läbi raku piki endoplasmaatilist retikulumit. ajal sülje sekretsioonid kolloidse materjali hulk sekretoorsete graanulite kujul väheneb järk-järgult selle tarbimisel ja uueneb selle sünteesi käigus puhkeperioodil.

Süljenäärmete acinis esimene etapp sülje moodustumine. AT esmane saladus sisaldab alfa-amülaasi ja mutsiini, mida sünteesivad näärmed. Ioonide sisaldus esmane saladus erineb veidi nende kontsentratsioonist ekstratsellulaarsetes vedelikes, mis näitab nende sekretsiooni komponentide üleminekut vereplasmast. Süljekanalites sülg oluliselt muutub võrreldes esmase saladusega: naatriumioonid reabsorbeeritakse aktiivselt ja kaaliumiioonid sekreteeritakse aktiivselt, kuid aeglasemalt kui naatriumioonid. Selle tulemusena väheneb naatriumi kontsentratsioon sülg väheneb, samal ajal kui kaaliumiioonide kontsentratsioon suureneb. Naatriumioonide reabsorptsiooni märkimisväärne ülekaal kaaliumioonide sekretsiooni ees suurendab süljekanalirakkude membraanide elektronegatiivsust (kuni 70 mV), mis põhjustab kloriidioonide passiivset reabsorptsiooni. Samal ajal suureneb vesinikkarbonaadiioonide sekretsioon kanalite epiteeli poolt, mis tagab sülje leelistamine.

Sülg sisaldab ensüümi alfa-amülaasi, valku, sooli, ptüaliini, mitmesuguseid anorgaanilisi aineid; Cl-anioonid, Ca-, Na-, K-katioonid Nende sülje ja vereseerumi sisalduse vahel on kindlaks tehtud seos. SF sekretsioonis leidub väikeses koguses tiotsüaniini, mis on ensüüm, mis aktiveerib ptyaliini NaCl puudumisel. Süljel on oluline võime – puhastada suuõõne ja seeläbi parandada selle hügieeni. Olulisem ja olulisem tegur on aga sülje reguleerimis- ja säilitusvõime vee tasakaalu. Süljenäärmete struktuur on paigutatud selliselt, et nad tavaliselt lõpetavad sülje eritumise, kui vedeliku hulk kehas väheneb. Sel juhul on suus janu ja kuivus.

Süljeeritus

Parotiidne süljenääre toodab saladust seroosse vedeliku kujul ja ei tooda lima. Submandibulaarne süljenääre ja suuremal määral ka keelealune nääre toodavad lisaks seroossele vedelikule ka lima. Sekretsiooni osmootne rõhk on tavaliselt madal ja suureneb sekretsiooni kiiruse suurenedes. Ainus ensüüm ptüaliin, mida toodetakse kõrvasüljes ja submandibulaarses SF-s, osaleb tärklise lagundamisel (optimaalne tingimus selle lagunemiseks on pH 6,5). Ptyaliin inaktiveeritakse pH väärtusel alla 4,5 ja ka kõrgel temperatuuril.

Süljenäärme sekretoorne aktiivsus sõltub paljudest teguritest ja selle määravad sellised mõisted nagu konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, nälg ja isu, inimese vaimne seisund, aga ka söögikordade ajal esinevad mehhanismid. Kõik keha funktsioonid on omavahel seotud. Söömist seostatakse keha visuaalsete, haistmis-, maitse-, emotsionaalsete ja muude funktsioonidega. Toit, ärritades oma füüsikaliste ja keemiliste mõjuritega suu limaskesta närvilõpmeid, põhjustab tingimusteta refleksimpulsi, mis kandub mööda närviteid edasi ajukooresse ja hüpotalamuse piirkonda, stimuleerides mälumiskeskust ja süljeeritust. Mutsiin, zymogeen ja teised ensüümid sisenevad alveoolide õõnsustesse, seejärel süljekanalitesse, mis stimuleerivad närviteid. Parasümpaatiline innervatsioon soodustab mutsiini vabanemist ja kanalirakkude sekretoorset aktiivsust, sümpaatiline - kontrollib seroosseid ja müoepiteelirakke. Maitsva toidu söömisel sisaldab sülg vähesel määral mutsiini ja ensüüme; happeliste toitude süljes võtmisel määratakse kõrge valgusisaldus. Ebamaitsvad toidud ja mõned ained, näiteks suhkur, põhjustavad vesise eritise teket.

Närimine toimub tänu aju närviregulatsioonile püramiidtrakti ja selle muude struktuuride kaudu. Teostatakse toidu närimise koordineerimine närviimpulsid, mis läheb suuõõnest motoorsesse sõlme. Toidu närimiseks vajalik süljekogus loob eelduse normaalseks seedimiseks. Sülg niisutab, ümbritseb ja lahustab moodustunud toidubooluse. Vähenenud süljeeritus kuni täielik puudumine sülg areneb mõne SF haiguse korral, näiteks Mikulichi tõve korral. Samuti põhjustab rohke süljeeritus paikset limaskesta ärritust, stomatiiti, igemehaigusi ja hambaid ning mõjutab negatiivselt proteese ja metallkonstruktsioone suuõõnes, põhjustades dehüdratsiooni. SF sekretsiooni muutus põhjustab mao sekretsiooni rikkumist. Sünkroonsust paariliste SF-de töös ei ole piisavalt uuritud, kuigi on viiteid, et see sõltub mitmest tegurist, näiteks hammaste seisukorrast erinevatel hambapooltel. Puhkeolekus vabaneb saladus veidi, ärrituse perioodil - perioodiliselt. Seedimise käigus aktiveerivad süljenäärmed perioodiliselt oma tegevust, mida paljud teadlased seostavad maosisu soolde sisenemisega.

Kuidas sülg eritub?

Süljenäärme sekretsiooni mehhanism pole täiesti selge. Näiteks parotiidse SF denerveerimisel pärast atropiini manustamist tekib intensiivne sekretoorne toime, kuid sekretsiooni kvantitatiivne koostis ei muutu. Vanusega väheneb süljes kloori sisaldus, suureneb kaltsiumi hulk, muutub eritise pH.

Arvukad eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud näitavad, et SF ja näärmete vahel on seos sisemine sekretsioon. Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et parotid SF siseneb veresuhkru reguleerimise protsessi varem kui kõhunääre. Parotiidse SF eemaldamine täiskasvanud koertel põhjustab insulaarset puudulikkust, glükosuuria teket, kuna SF sekretsioon sisaldab aineid, mis viivitavad suhkru vabanemist. Süljenäärmed mõjutavad nahaaluse rasva säilimist. Parotiidse SF eemaldamine rottidel põhjustab kaltsiumisisalduse järsu languse nende torukujulistes luudes

Täheldati SF aktiivsuse seost suguhormoonidega. On juhtumeid, kus mõlema SF kaasasündinud puudumine kombineeriti seksuaalse alaarengu tunnustega. SF kasvajate esinemissageduse erinevus vanuserühmades viitab hormoonide mõjule. Kasvajarakkudes, nii tuumades kui ka tsütoplasmas, leidub östrogeeni ja progesterooni retseptoreid. Kõiki ülaltoodud andmeid SF füsioloogia ja patofüsioloogia kohta seostavad paljud autorid viimase endokriinse funktsiooniga, kuigi asjakohast veenvat teavet ei anta. Seda usuvad vaid vähesed teadlased endokriinne funktsioon SJ on väljaspool kahtlust.

Ei ole harvad juhud, kui inimesel tekib pärast parotiidse SF vigastust või resektsiooni haigusseisund, mida nimetatakse parotiidseks hüperhidroosiks või auriculotemporaalseks sündroomiks. Omapärane sümptomite kompleks tekib siis, kui söögi ajal maitseainega ärritusel muutub kõrvasülje-närimispiirkonna nahk järsult punaseks ja tekib tugev lokaalne higistamine. Selle seisundi patogenees on täiesti ebaselge. Arvatakse, et see põhineb aksoni refleksil, mida viivad läbi glossofarüngeaalse närvi maitsekiud, mis läbivad anastomoosi osana kõrva-ajalisest või näonärvid. Mõned teadlased seostavad selle sündroomi arengut kõrva-oimusnärvi traumaga.

Loomade vaatlused on näidanud parotid SF regeneratiivsete võimete olemasolu pärast elundi resektsiooni, mille raskusaste sõltub paljudest teguritest. Jah, kl merisead täheldati parotiidse SF-i suurt regenereerimisvõimet koos funktsiooni olulise taastumisega pärast resektsiooni. Kassidel ja koertel on see võime oluliselt vähenenud ning korduva resektsiooni korral taastub funktsionaalne võime väga aeglaselt või üldse mitte. Eeldatakse, et pärast vastassuunalise parotiidse SF eemaldamist suureneb funktsionaalne koormus, resekteeritud näärme regeneratsioon kiireneb ja muutub täielikumaks.

SF kude on tungiva kiirguse suhtes väga tundlik. Kiiritus sisse väikesed annused põhjustab näärmete funktsiooni ajutist pärssimist. Muude kehapiirkondade kiiritamise või üldise kiiritamise katses täheldati SF-i näärmekoes funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi.

Praktilised tähelepanekud näitavad, et mis tahes SF-i saab eemaldada patsiendi elu kahjustamata.

Süljeeritus ja süljeeritus on keerulised protsessid, mis toimuvad süljenäärmed. Selles artiklis vaatleme ka kõiki sülje funktsioone.

Süljeeritust ja selle mehhanisme ei mõisteta kahjuks hästi. Tõenäoliselt toimub teatud kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostisega sülje moodustumine verekomponentide süljenäärmetesse filtreerimise kombinatsiooni tõttu (näiteks: albumiinid, immunoglobuliinid C, A, M, vitamiinid, ravimid, hormoonid, vesi), osa filtreeritud ühendite selektiivne eritumine verre (näiteks mõned vereplasma valgud), sülje sülje lisamine süljenäärme enda poolt sünteesitud komponentide verre (näiteks mutsiinid) .

Süljeeritust mõjutavad tegurid

Seetõttu võib süljeeritus muutuda kui süsteemidnye tegurid, st. tegurid, mis muudavad vere koostist (näiteks fluori tarbimine vee ja toiduga) ja tegurid kohalik mis mõjutavad süljenäärmete enda talitlust (näiteks näärmepõletik). Üldiselt erineb sülje koostis kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt vereseerumi koostisest. Seega on sülje üldkaltsiumi sisaldus ligikaudu kaks korda väiksem ja fosfori sisaldus kaks korda kõrgem kui vereseerumis.

Süljeerituse reguleerimine

Süljeeritust ja süljeeritust reguleeritakse ainult refleksiivselt (tingimuslik refleks toidu nägemisele ja lõhnale). Suurema osa päevast on neuroimpulsside sagedus madal ja see tagab süljevoolu nn algtaseme ehk "stimuleerimata" taseme.

Söömisel suureneb maitsmis- ja närimisstiimulitele reageerides oluliselt neuroimpulsside arv ja stimuleeritakse sekretsiooni.

Sülje sekretsiooni kiirus

Segasülje sekretsiooni kiirus puhkeolekus on keskmiselt 0,3-0,4 ml/min, parafiini närimisega stimuleerimine suurendab selle näitaja 1-2 ml/min. Stimuleerimata süljeerituse määr suitsetajatel, kelle kogemus on kuni 15 aastat enne suitsetamist, on 0,8 ml / min, pärast suitsetamist - 1,4 ml / min.

Tubakasuitsus sisalduvad ühendid (üle 4 tuhande erineva ühendi, sh umbes 40 kantserogeeni) ärritavad süljenäärmekudet. Märkimisväärne suitsetamiskogemus viib autonoomse organi ammendumiseni närvisüsteem vastutab süljenäärmete eest.

Kohalikud tegurid

• suuõõne hügieeniline seisund, võõrkehad suuõõnes (proteesid)
• toidu keemiline koostis selle jääkainete tõttu suuõõnes (toidu laadimine süsivesikutega suurendab nende sisaldust suuvedelikus)
• suu limaskesta, parodondi, hammaste kõvade kudede seisund

Süljeerituse igapäevane biorütm

Igapäevane biorütm:öösel väheneb süljeeritus, see loob optimaalsed tingimused mikrofloora elutegevuseks ja toob kaasa olulise muutuse orgaaniliste komponentide koostises. On teada, et süljeerituse kiirus määrab kaariese vastupanuvõime: mida kõrgem on määr, seda vastupidavamad on hambad kaariese suhtes.

süljeeritushäire

Kõige tavalisem süljeerituse häire on sekretsiooni vähenemine (hüpofunktsioon). Hüpofunktsiooni olemasolu võib viidata kõrvalmõju uimastiravi, peal süsteemne haigus (diabeet, kõhulahtisus, palavikulised seisundid), hüpovitaminoos A, B. Tõeline süljeerituse vähenemine ei mõjuta mitte ainult suu limaskesta seisundit, vaid peegeldab ka patoloogilised muutused süljenäärmetes.

Kserostoomia

Tähtaeg "kserostoomia" viitab patsiendi suukuivustundele. Kserostomia on harva ainus sümptom. Seda seostatakse suuõõne sümptomitega, mille hulka kuuluvad suurenenud janu, suurenenud vedeliku tarbimine (eriti söögikordade ajal). Mõnikord kaebavad patsiendid põletustunnet, sügelust suus ("põleva suu sündroom"), suuinfektsiooni, kandmisraskusi eemaldatavad proteesid, ebanormaalsete maitseelamuste korral.

Süljenäärme hüpofunktsioon

Juhtudel, kui süljeeritus on ebapiisav, võime rääkida hüpofunktsioonist. Peamine tunnus on suuõõne vooderdavate kudede kuivus süljenäärme hüpofunktsioon. Suu limaskest võib tunduda õhuke ja kahvatu, kaotanud oma läike ja olla puudutamisel kuiv. Keel või peegel võib külge jääda pehmed koed. Samuti on oluline suurendada hambakaariese esinemissagedust, suuinfektsioonide, eriti kandidoosi esinemist, lõhede ja lobulite teket keele tagaküljel ning mõnikord ka süljenäärmete turset.

Suurenenud süljeeritus

Süljeeritus ja süljeeritus suureneb koos võõrkehad suuõõnes söögikordade vahel, autonoomse närvisüsteemi suurenenud erutuvus. Autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine põhjustab stagnatsiooni ja atroofiliste ja põletikulised protsessid süljeorganites.

Sülje funktsioonid

sülje funktsioonid, millest 99% on vesi ja 1% lahustuvad anorgaanilised ja orgaanilised ühendid.

1. seedimist soodustav
2. Kaitsev
3. Mineraliseerimine

Sülje seedefunktsioon, mis on seotud toiduga, saadakse söögi ajal stimuleeritud süljevoolust. Stimuleeritud sülg eritub maitsepunga stimulatsiooni, närimise ja muude ergastavate stiimulite mõjul (näiteks oksendamise refleksi tagajärjel). Stimuleeritud sülg erineb stimuleerimata süljest nii sekretsiooni kiiruse kui ka koostise poolest. Stimuleeritud sülje sekretsiooni kiirus varieerub laias vahemikus 0,8–7 ml/min. Sekretsiooni aktiivsus sõltub stiimuli iseloomust.

Seega on kindlaks tehtud, et süljeeritust saab mehaaniliselt stimuleerida (näiteks närimiskummi närides, ka ilma maitsestamata). Selline stimulatsioon ei ole aga nii aktiivne kui maitsestiimulitest tingitud stimulatsioon. Maitset stimuleerivatest ainetest on kõige tõhusamad happed (sidrunhape). Stimuleeritud sülje ensüümide hulgas on amülaas ülekaalus. 10% valkudest ja 70% amülaasist toodavad kõrvasüljenäärmed, ülejäänu toodavad peamiselt submandibulaarsed näärmed.

Amülaas- kaltsiumi sisaldav metalloensüüm hüdrolaaside rühmast, kääritab suuõõnes süsivesikuid, aitab eemaldada hammaste pinnalt toidujääke.

aluseline fosfataas mida toodavad väikesed süljenäärmed, mängib spetsiifilist rolli hammaste moodustumisel ja remineraliseerumisel. Amülaas ja aluseline fosfataas on klassifitseeritud markerensüümideks, mis annavad teavet suurte ja väikeste süljenäärmete sekretsiooni kohta.

Sülje kaitsefunktsioon

Kaitsefunktsioon, mille eesmärk on suuõõne kudede terviklikkuse säilitamise tagab ennekõike stimuleerimata sülg (puhkeolekus). Selle sekretsiooni kiirus on keskmiselt 0,3 ml/min, kuid sekretsiooni kiirus võib olla allutatud üsna olulistele igapäevastele ja hooajalistele kõikumistele.

Stimuleerimata sekretsiooni tipp saabub keset päeva ja öösel väheneb sekretsioon väärtuseni alla 0,1 ml/min. Suuõõne kaitsemehhanismid jagunevad 2 rühma: mittespetsiifilised kaitsefaktorid, mis toimivad üldiselt mikroorganismide vastu (võõrad), kuid mitte konkreetsete mikrofloora esindajate vastu ja spetsiifiline(konkreetne immuunsüsteem), mis mõjutavad ainult teatud tüüpi mikroorganisme.

Sülg sisaldab mutsiin on kompleksne valk, glükoproteiin, sisaldab umbes 60% süsivesikuid. Süsivesikute komponenti esindavad siaalhape ja N-atsetüülgalaktoosamiin, fukoos ja galaktoos. Mutsiini oligosahhariidid moodustavad o-glükosiidsidemeid valgu molekulides seriini ja treoniini jääkidega. Mutsiini agregaadid moodustavad struktuure, mis hoiavad vett kindlalt molekulaarmaatriksi sees, mille tõttu on mutsiini lahustel märkimisväärne viskoossus. Sialiku eemaldamine happed vähendab oluliselt mutsiinilahuste viskoossust. Suukaudne vedelik suhtelise tihedusega 1,001 -1,017.

sülje mutsiinid

sülje mutsiinid katta ja määrida limaskesta pinda. Nende suured molekulid takistavad bakterite kleepumist ja koloniseerumist, kaitsevad kudesid füüsiliste kahjustuste eest ja võimaldavad neil taluda termilisi šokke. Mõningane udu süljes raku olemasolu tõttu elemendid.

Lüsosüüm

Eriline koht on lüsosüümil, mida sünteesivad süljenäärmed ja leukotsüüdid. Lüsosüüm (atsetüülmuramidaas)- leeliseline valk, mis toimib mukolüütilise ensüümina. Sellel on bakteritsiidne toime tänu muraamhappe, bakterirakumembraanide komponendi lüüsile, stimuleerib leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust ja osaleb bioloogiliste kudede regenereerimises. Hepariin on lüsosüümi loomulik inhibiitor.

laktoferriin

laktoferriin on rauaioonide konkureeriva sidumise tõttu bakteriostaatilise toimega. Sialoperoksüdaas kombinatsioonis vesinikperoksiidi ja tiotsüanaadiga pärsib see bakteriaalsete ensüümide aktiivsust ja on bakteriostaatilise toimega. Histatiin omab antimikroobset toimet Candida ja Streptococcus'e vastu. Tsüstatiinid pärsivad bakteriaalsete proteaaside aktiivsust süljes.

Limaskesta immuunsus ei ole lihtsalt üldise immuunsuse peegeldus, vaid see on tingitud iseseisva süsteemi toimimisest, millel on oluline mõju üldise immuunsuse kujunemisele ja suuõõne haiguse kulgemisele.

Spetsiifiline immuunsus on mikroorganismi võime selektiivselt reageerida sinna sisenenud antigeenidele. Spetsiifilise antimikroobse kaitse peamine tegur on immuun-y-globuliinid.

Sekretoorsed immunoglobuliinid süljes

Suuõõnes on kõige laiemalt esindatud IgA, IgG, IgM, kuid sülje spetsiifilise kaitse peamine tegur on sekretoorsed immunoglobuliinid (peamiselt klass A). Rikkub bakterite adhesiooni, toetab spetsiifilist immuunsust patogeensete suubakterite vastu. Sülge moodustavad liigispetsiifilised antikehad ja antigeenid vastavad inimese veregrupile. Rühma antigeenide A ja B kontsentratsioon süljes on kõrgem kui vereseerumis ja teistes kehavedelikes. Kuid 20% inimestest võib rühma antigeenide hulk süljes olla madal või puududa täielikult.

A-klassi immunoglobuliine esindavad kehas kaks sorti: seerum ja sekretoorsed. Seerumi IgA erineb oma struktuurilt vähe IgC-st ja koosneb kahest disulfiidsidemetega ühendatud polüpeptiidahelate paarist. Sekretoorne IgA on resistentne erinevate proteolüütiliste ensüümide suhtes. Eeldatakse, et ensüümitundlikud peptiidsidemed sekretoorsetes IgA molekulides on sekretoorse komponendi lisamise tõttu suletud. Sellel proteolüüsiresistentsusel on oluline bioloogiline tähtsus.

IgA sünteesitakse lamina propria plasmarakkudes ja süljenäärmetes ning sekretoorne komponent epiteelirakkudes. Saladustesse pääsemiseks peab IgA ületama limaskesti vooderdava tiheda epiteelikihi, immunoglobuliini A molekulid võivad seda teed läbida nii rakkudevahelistest ruumidest kui ka tsütoplasmast. epiteelirakud. Teine viis immunoglobuliinide ilmumiseks saladuses on nende sisenemine vereseerumist ekstravasatsiooni tulemusena läbi põletikulise või kahjustatud limaskesta. Suu limaskesta vooderdav lameepiteel toimib passiivse molekulaarsõelana, soodustades eriti IgG läbitungimist.

Sülje mineraliseeriv funktsioon.sülje mineraalid väga mitmekesine. Suurim kogus sisaldab ioone Na +, K +, Ca 2+, Cl -, fosfaate, vesinikkarbonaate, aga ka palju mikroelemente, nagu magneesium, fluor, sulfaadid jne. Kloriidid on amülaasi aktivaatorid, fosfaadid osalevad moodustumisel. hüdroksüapatiitidest, fluoriididest - hüdroksüapatiidi stabilisaatorid. peamist rolli hüdroksüapatiitide moodustumisel kuuluvad Ca 2+, Mg 2+, Sr 2+.

Sülg toimib hambaemaili siseneva kaltsiumi ja fosfori allikana, seetõttu on sülg tavaliselt mineraliseeriv vedelik. Mineralisatsiooniprotsesside jaoks vajalik optimaalne Ca/P suhe emailis on 2,0. Selle koefitsiendi langus alla 1,3 aitab kaasa kaariese arengule.

Sülje mineraliseeriv funktsioon seisneb emaili mineraliseerumise ja demineraliseerumise protsesside mõjutamises.

Emaili-sülje süsteemi võib teoreetiliselt pidada süsteemiks: HA kristall ↔ HA lahus(Ca 2+ ja HPO 4 2- ioonide lahus),

C protsessi kiiruse suheEmaili HA lahustumise ja kristalliseerumise kiirus konstantsel temperatuuril ning lahuse ja kristalli vahelise kokkupuuteala juures sõltub ainult kaltsiumi- ja hüdrofosfaadiioonide molaarsete kontsentratsioonide korrutisest.

Lahustumis- ja kristalliseerumiskiirus

Kui lahustumis- ja kristalliseerumiskiirus on võrdne, läheb lahusesse nii palju ioone, kui palju neid kristallidesse sadestub. Molaarsete kontsentratsioonide korrutist selles olekus - tasakaaluseisundis - nimetatakse lahustuvusprodukt (PR).

Kui lahuses [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR, loetakse lahust küllastunuks.

Kui lahuses [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Kui lahuses [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR, loetakse lahust üleküllatuks, kristallid kasvavad.

Kaltsiumi ja hüdrofosfaadi ioonide molaarsed kontsentratsioonid süljes on sellised, et nende produkt on suurem kui arvutatud PR, mis on vajalik süsteemi tasakaalu säilitamiseks: HA kristall ↔ HA lahus (Ca 2+ ja HPO 4 2- ioonide lahus).

Sülg on nende ioonidega üleküllastunud. Selline kõrge kaltsiumi- ja hüdrofosfaadiioonide kontsentratsioon aitab kaasa nende difusioonile emaili vedelikku. Tänu sellele on viimane ka HA üleküllastunud lahus. See annab kasu emaili mineraliseerumisest, kuna see küpseb ja remineraliseerub. See on sülje mineraliseeriva funktsiooni olemus. Sülje mineraliseeriv funktsioon sõltub sülje pH-st. Põhjuseks on vesinikkarbonaadiioonide kontsentratsiooni vähenemine süljes reaktsiooni tõttu:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 —

Dihüdrofosfaadi ioonid H 2 PO 4 - erinevalt hüdrofosfaadist HPO 4 2- ei anna kaltsiumiioonidega suhtlemisel HA-d.

See toob kaasa asjaolu, et sülg muutub HA suhtes üleküllastunud lahusest küllastunud või isegi küllastumata lahuseks. Sel juhul suureneb HA lahustumiskiirus, st. demineraliseerimise kiirus.

sülje pH

PH langus võib toimuda koos mikrofloora aktiivsuse suurenemisega happeliste ainevahetusproduktide tootmise tõttu. Peamine toodetav happeline toode on piimhape, mis tekib glükoosi lagunemisel bakterirakkudes. Emaili demineraliseerumise kiiruse tõus muutub oluliseks, kui pH langeb alla 6,0. Sellist tugevat sülje hapestumist suuõõnes tuleb aga harva ette puhversüsteemide töö tõttu. Sagedamini esineb pehme naastu moodustumise piirkonnas keskkonna lokaalne hapestumine.

Sülje pH tõus võrreldes normiga (leelistamine) põhjustab emaili mineraliseerumise kiiruse tõusu. See aga suurendab ka hambakivi ladestumise kiirust.

Stateriinid süljes

Mitmed süljevalgud aitavad kaasa maa-aluste emaili kahjustuste remineraliseerimisele. Stateriinid (proliini sisaldavad valgud) ja mitmed fosfoproteiinid takistavad mineraalide kristalliseerumist süljes, hoiavad sülge üleküllastunud lahuse olekus.

Nende molekulidel on võime kaltsiumi siduda. Kui naastude pH langeb, vabastavad nad kaltsiumi ja fosfaadi ioonid naastu vedelasse faasi, aidates seega kaasa mineraliseerumise suurenemisele.

Seega toimub emailis tavaliselt kaks vastandsuunalist protsessi: demineraliseerumine kaltsiumi- ja fosfaadiioonide vabanemise tõttu ning mineraliseerumine nende ioonide liitumise tõttu HA võre, samuti HA kristallide kasv. Kindel, demineraliseerumise ja mineraliseerumise kiiruse suhe tagab säilimise normaalne struktuur email, selle homöostaas.

Homöostaasi määravad peamiselt suuvedeliku koostis, sekretsiooni kiirus ja füüsikalis-keemilised omadused. Ioonide üleminekuga suuvedelikust HA emailile kaasneb demineralisatsiooni kiiruse muutus. Kõige olulisem emaili homöostaasi mõjutav tegur on prootonite kontsentratsioon suuvedelikus. Suuvedeliku pH langus võib põhjustada emaili suurenenud lahustumist, demineraliseerumist

Süljepuhvri süsteemid

Süljepuhvri süsteemid mida esindavad vesinikkarbonaat-, fosfaat- ja valgusüsteemid. Sülje pH jääb vahemikku 6,4–7,8, laiemas vahemikus kui vere pH ja sõltub mitmest tegurist – suuõõne hügieenilisest seisundist, toidu iseloomust. Sülje kõige võimsam destabiliseeriv pH-faktor on suu mikrofloora hapet moodustav aktiivsus, mis eriti tugevneb pärast süsivesikute tarbimist. Suuvedeliku "happelist" reaktsiooni täheldatakse väga harva, kuigi lokaalne pH langus on loomulik nähtus ja on tingitud hambakatu ja kaariese mikrofloora elulisest aktiivsusest. Madala sekretsioonikiiruse korral nihkub sülje pH happepoolele, mis aitab kaasa kaariese tekkele (pH<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Suuõõne mikrofloora

Suuõõne mikrofloora on äärmiselt mitmekesine ja sisaldab baktereid (spiroheedid, riketsiad, kookid jne), seeni (sh aktinomütseete), algloomi ja viirusi. Samal ajal on märkimisväärne osa täiskasvanute suuõõne mikroorganismidest anaeroobsed liigid. Mikrofloorast räägitakse täpsemalt mikrobioloogia kursusel.