"Kõhuvalu põhjustab enamasti spasm" - seda fraasi kuuleb iga päev teleriekraanidelt. Tavaliselt järgneb sellele üleskutse võtta spasmolüütikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Kõik pole aga nii lihtne ja üheselt mõistetav. Mis ravimid need on, millistel juhtudel ei saa te tõesti ilma nendeta hakkama ja kui need on kategooriliselt vastunäidustatud? Kõik spasmolüütikumide kohta MedAboutMe portaali uues artiklis.

Inimkeha lihasrakud võivad olla kahte tüüpi: skeleti- või vöötjad ja siledad. Esimesed annavad talle ruumis liikumise võime, tänu neile saab ta sooritada erinevaid teadlikke toiminguid, joosta, joonistada, närida toitu ja teha palju muud. Seega on inimesel võime neid iseseisvalt juhtida: kokku suruda, lõõgastuda, kokku tõmmata. Siledad lihased on osa veresoonte, soolte, Urogenitaalsüsteem, sapiteed, bronhid. Need rakud tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad palju aeglasemalt kui luustikurakud ning nende peamine omadus on see, et inimene ei saa neid mõttejõuga mõjutada. On ka teist tüüpi lihasrakke, millel on täiesti ainulaadne töömehhanism - need on südame vöötrakud (nad on sarnased skeleti rakudega, kuid töötavad südamest endast lähtuva impulsi mõjul ja neid ei saa ka suvaliselt kontrollida ).

Spasmolüütikumid on üsna mitmekesine rühm ravimeid, mis vähendavad silelihaste toonust. Paljude haiguste põhjus peitub just kõige väiksemate veresoonte, soolesilmuste seinte spastilises kokkutõmbumises. Spasm on sapiteede ja neerukoolikutega tekkiva tugeva valu üks põhjusi. Inimene ise aga suvaliselt silelihaste toonust mõjutada ei saa, seetõttu on nendes olukordades valikravimid spasmolüütikumid.

Need ravimid on ravimid, mis tavaliselt toimivad piisavalt kiiresti ja võimaldavad inimesel mõne minuti jooksul valust vabaneda. Seetõttu armastavad paljud inimesed neid väga ja hoiavad neid koduses meditsiinikappides.

Kõik spasmolüütikumid võib jagada looduslikeks ja sünteetilisteks ravimiteks. Erinevatel ravimtaimedel on omadus vähendada silelihaste toonust. Nende hulgas on kummel, belladonna, pune, maikelluke, piparmünt, tansy jne. Neid müüakse nii üksikult kui ka osana erinevatest kollektsioonidest erinevate vaevuste sümptomaatiliseks raviks (neerutee jne). Ravimtaimede toime on üsna nõrk ja tõsiste spastiliste valude korral ei aita need tõenäoliselt haigusseisundit tõeliselt leevendada. Sellistel juhtudel kasutage sünteetiliste uimastite abi.

Toimemehhanismi alusel võib kõik kunstlikult sünteesitud spasmolüütikumid jagada kahte suurde rühma.

1. Neurotroopsed spasmolüütikumid. Need aeglustavad neuromuskulaarsete impulsside ülekandumist silelihasrakkudesse. Tuntuim neist on atropiin, mida kasutatakse laialdaselt raviks erakorraline abi haiglates. Lisaks temale kuuluvad sellesse rühma Buscopan, aga ka ravimid, mille toimeaineks on platifilliin, skopalamiin, spasmolitiin, arpenaal jne.
2. Müotroopsed spasmolüütikumid. Need ravimid mõjutavad otseselt silelihasrakkude metaboolseid protsesse, põhjustades kiiret lõõgastust. Nende hulka kuuluvad ravimid drotaveriiniga (No-shpa), papaveriiniga, nitroglütseriiniga jne.

Ravimid on saadaval erinevates vormides annustamisvormid: tabletid, süstid subkutaanseks, intravenoosseks ja intramuskulaarne süstimine, rektaalsed ravimküünlad, pihustid ja tilgad suukaudseks manustamiseks. Igal juhul määrab valiku silelihaste spasmi põhjustanud haigus ja ainult arst otsustab, milline ravim on patsiendile parim.

Spasmolüütikumide toime on tavaliselt üsna väljendunud, kuid ravimitootjad on leidnud võimaluse seda veelgi tugevdada. Selleks toodavad nad kombineeritud ravimeid, mille hulka kuuluvad lisaks nendele ainetele ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mõnikord mitu korraga), rahustid ja muud sümptomaatiliseks raviks mõeldud ravimid. Näiteks Tempalgin, Spazgan, Spazmalin jne.

Need ravimikokteilid on tõepoolest võimelised enamiku levinumate valutüüpidega toime tulema mõne minutiga, mistõttu inimesed pöörduvad üha sagedamini nende pärast apteeki. Põhjus on selles, et valuvaigistid ja spasmolüütikumid võimendavad kooskasutamisel vastastikku teineteise toimet. Neid kasutavad sageli haiglate arstid või kiirabibrigaadid juhtudel, kui selleks on tõesti viiteid.

Spasmolüütikute määramise peamine näidustus on silelihaste spasmist põhjustatud valu. See esineb sageli erinevate seedetrakti haiguste korral (gastroduodeniit, peptiline haavand, ägenemine krooniline pankreatiit, spastiline koliit, sapikivitõbi), kuseteede patoloogiad (urolitiaas, põiepõletik, uretriit).

Neid kasutatakse laialdaselt teatud tüüpi valu leevendamiseks, kui on usaldusväärselt teada, et selle päritolu on spastiline (tsefalgia, see tähendab peavalu, vasospasmi taustal, valulik menstruatsioon jne). Emakakaela spasmide esinemisel sünnitusel kasutatakse drotaveriini selle avanemise kiirendamiseks, kuid selle ravimi lubatud annuste ületamine raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Mõnikord kasutatakse mitmesuguste hõlbustamiseks spasmolüütikume diagnostilised protseduurid(koletsüstograafia, kolonoskoopia jne), silmatilgad koos atropiiniga hõlbustavad silmaarstil silmapõhja uurimist.

Müotroopsetel spasmolüütikumidel, millest tuntuim on drotaveriin, praktiliselt puuduvad. kõrvalmõjud. AT harvad juhud teraapia taustal tähelepanu kontsentratsiooni langus, langus vererõhk, verevoolu tunne näkku, iiveldus, häiritud väljaheide jne.

Neurotroopsed spasmolüütikumid on potentsiaalselt ohtlikumad ravi tüsistuste osas, nagu nad on teinud keskne tegevus närvisüsteemile. Ravi ajal on soovitatav hoiduda tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja ettevaatust, autojuhtimine on ebasoovitav. Absoluutne vastunäidustus paljudele neist on glaukoom, kuna need tõstavad silmasisest rõhku. iseloomulik tunnus nende ravimite üleannustamine on tugev suukuivus ja pupillide laienemine.

Teleekraanidelt pakutakse vaatajatele aktiivselt ostmist erinevad ravimid erinevate spasmide leevendamiseks. Ei ole täiesti selge, kuidas inimene peaks iseseisvalt määrama nende ravimitega ravi näidustused. Tõepoolest, näiteks spastiline koliit on tegelikult eranddiagnoos, mis tehakse juhtudel, kui kõhuvalu põhjus pole selge, kuid on ilmne, et hädaolukorras. kirurgiline sekkumine selline patsient ei nõua. Valulik menstruatsioon võib olla tõsiste günekoloogiliste vaevuste sümptom, mis nõuavad spetsialisti kiiret läbivaatust. Valu juures peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool on mõnikord tõsise tüsistuse sümptomiks: verejooks või tungimine.

Tehke oma otsus ja ostke terav valu maos, peas või südames, kasutades spasmolüütikume – väga riskantne äri. Mitte iga patsient ei saa oma seisundit adekvaatselt hinnata ja need ravimid (eriti kombineeritud vormid valuvaigistitega) varjavad sageli äärmiselt tõsiseid haigusi, mille puhul valu olemus ja lokaliseerimine võimaldab arstil õigeaegselt õiget diagnoosi panna.

Spasmolüütikumid on tõhusad abilised juhul, kui arst teab kindlalt, et miski ei ohusta patsiendi elu ja ebamugavustunne on põhjustatud just silelihaste spasmist, mitte aga äge apenditsiit, emakaväline rasedus või soolesulgus. Nagu enamiku teiste ravimite puhul, peaks nende määramise otsuse tegema ainult arst.

Tehke test Ainult küsimustele ausalt vastates saad usaldusväärse tulemuse.

Sisu

Spasmolüütikute rühma ravimid leevendavad silelihaste spasme siseorganid mis põhjustavad valu. Erinevalt neurotroopsetest ei mõjuta need närve, vaid biokeemilisi protsesse kudedes ja rakkudes. Ravimite loetelus on nii taimsed ravimid kui ka kunstlikel keemilistel ühenditel põhinevad ravimid.

Mis on müotroopsed spasmolüütikumid

See on ravimite nimetus, mille põhitegevuseks on peaaegu kõigis elutähtsates elundites esinevate silelihaste spasmide leevendamine. Spasmide tõttu on kokkusurutud kudede verevool piiratud, mis ainult süvendab valu sündroomi. Sel põhjusel on valu leevendamiseks oluline silelihaskoe lõdvestada. Sel eesmärgil kasutatakse müotroopseid spasmolüütikume.

Spasmolüütikute klassifikatsioon

Müotroopsete ja teiste spasmolüütiliste ravimite peamine toime on silelihaste spasmide intensiivsuse ja arvu vähenemine. See aitab valu leevendada, kuid seda efekti on võimalik saavutada erineval viisil, sõltuvalt spasmolüütikumi tüübist. Nende klassifikatsioon põhineb nende ravimite poolt mõjutatud spastilise reaktsiooni olemusel. Need on jagatud järgmistesse põhirühmadesse:

• M-kolinolüütikumid ehk neurotroopsed ravimid. Nende ülesanne on blokeerida ülekande lihastesse närviimpulsid mis põhjustab lihaste lõdvestamist. Lisaks on M-holinolüütikumidel sekretsioonivastane toime.
• Müotroopsed spasmolüütikumid. Need mõjutavad otseselt kokkutõmbunud lihase enda sees toimuvaid protsesse. Müotroopsetes ainetes sisalduvad ained ei lase lihastel kokku tõmmata, leevendavad krampe.
• Kombineeritud spasmonalgeetikumid. Need ühendavad korraga mitu toimeainet, nii et nad mitte ainult ei lõdvestu silelihaskiude, vaid neil on ka valuvaigistav toime.
• Taimne päritolu. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede keetmised ja infusioonid. Mõned neist sisaldavad aineid, mis mõjutavad silelihaste kokkutõmbumisvõimet.

Neurotroopne

Neurotroopsete spasmolüütiliste ravimite rühma kuuluvad ravimid, mis mõjutavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Esimene sisaldab pea ja selgroog. Perifeerne närvisüsteem koosneb üksikutest närviahelatest ja rühmadest, mis tungivad inimkeha kõikidesse osadesse. Sõltuvalt toimemehhanismist jagatakse neurotroopsed ravimid järgmistesse kategooriatesse:

• Keskne toime: Aprofeen, Difacil. Nad blokeerivad impulsi läbiviimist 3. tüüpi retseptorite kaudu, mis asuvad silelihastes, ja 1. tüüpi retseptorite kaudu, mis paiknevad autonoomsetes närvisõlmedes. Lisaks on neil rahustav toime.
• Perifeerne toime: Buscopan, Nescopan, metotsiinium ja prifiiniumbromiid. Nad blokeerivad inimkehas M-kolinergilisi retseptoreid, mille tõttu silelihased lõdvestuvad.
• Tsentraalne ja perifeerne toime: atropiin, belladonna ekstrakt. Neil on kahe ülaltoodud rühma mõju korraga.

Müotroopne

Müotroopse toimega ravimite mõjul ei toimu lihastesse suunduvate närviimpulsside blokeerimist, vaid muutused lihastes toimuvate biokeemiliste protsesside voolus. Sellised ravimid jagunevad ka mitmeks rühmaks:

• Naatriumikanali blokaatorid: mebeveriin, kinidiin. Need takistavad naatriumi koostoimet lihaskudede ja retseptoritega, vältides seeläbi spasme.
• Nitraadid: Nitroglütseriin, Nitrong, Sustak, Eriniit, Nitrospray. Sellised ravimid vähendavad kaltsiumi taset tsüklilise guasiinmonofosfaadi sünteesi tõttu – aine, mis reageerib kehas erinevate ühenditega.
• Koletsüstokiniini analoogid: koletsüstokiniin, hümekromon. Lõõgastades põie sulgurlihaseid ja sapipõie lihaskude, parandavad need sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksool ja madalam rõhk sapiteedes.
• Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Drotaveriin, No-shpa, Bencilan, Papaverine. Need mõjutavad samanimelist ensüümi, mis tagab naatriumi ja kaltsiumi kohaletoimetamise lihaskiududesse. Seega vähendavad need vahendid nende mikroelementide taset ja vähendavad lihaste kontraktsioonide intensiivsust.
• Mitteselektiivsed ja selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid: Nifedipiin, Dicetel, Spazmomen, Bendasool. Kaalium kutsub esile spastilisi lihaste kontraktsioone. Selle rühma ravimid ei lase sellel lihasrakkudesse tungida.

Kombineeritud

Populaarsemad on mitut toimeainet sisaldavad preparaadid. Põhjus on selles, et üks tablett selliseid ravimeid mitte ainult ei leevenda spasme, vaid peatab kohe nii valu kui ka selle põhjuse. Kombineeritud spasmolüütikumide koostis võib sisaldada järgmisi toimeaineid:

• paratsetamool;
• fenüülefriin;
• guaifenesiin;
• ibuprofeen;
• propüfenasoon;
• ditsükloveriin;
• naprokseen;
• metamisoolnaatrium;
• pitofenoon;
• fenpiviriiniumbromiid.

Keskseks komponendiks on sageli paratsetamool. Seda kombineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega. Paljud preparaadid sisaldavad pitofenooni, metamisooli naatriumi ja fenpiviriiniumbromiidi kombinatsioone. Tuntud kombineeritud spasmolüütikumide hulgast paistavad silma:

• Pentalgin;
• Novigan;
• Trigan;
• Spazmalgon;
• Andipal.

Loomulik

Mõned taimed võivad mõjutada ka silelihaskiude. Nende hulka kuuluvad belladonna, apteegitill, piparmünt, tansy ja kummel. Nende ekstraktid sisalduvad erinevates tabletiravimites. Tänapäeval on teada järgmised taimsed preparaadid:

• Plantex. Tõhus soolestiku spasmide korral, võib kasutada laste raviks.
• Prospan. Leevendab bronhide silelihaste spasme, vähendab köha intensiivsust.
• Azulan. Seda kasutatakse gastriidi, duodeniidi, koliidi, kõhupuhituse raviks.
• Altalex. Sellel on spasmolüütiline toime sapi eritumise häirete ja põletikulised haigused hingamisteed.
• Iberogast. Soovitatav haiguste korral seedetrakti.
• Tanatsehol. Efektiivne sapiteede düskineesia, postkoletsüstektoomia sündroomi, kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi korral.

Farmaatsiatööstus pakub erinevad vormid valuvaigistite vabastamine. Tänu sellele on võimalik valida ravimi tüüp, mis on efektiivne teatud valu lokaliseerimisel. Spasmolüütikumid on saadaval ravimitena kohalik rakendus ja suukaudseks manustamiseks. Spasmolüütiliste ravimite peamised vormid:

• Tabletid. Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Puuduseks on see, et neil on kõrvalmõjud seedetraktile ja teistele organsüsteemidele. Kõige populaarsem selles kategoorias on Papaverine.
• Küünlad. Neid kasutatakse rektaalselt, st päraku kaudu pärakusse sisestamiseks. Pärast kasutamist suposiidid sulavad ja imenduvad kiiresti siseorganite limaskestale.
• Süstid ampullides. Mõeldud intramuskulaarseks süstimiseks. Selliste fondide eeliseks on seedetrakti organite kõrvaltoimete puudumine. Laialt levinud on Spasmalgon. Selle intramuskulaarse süstiga imenduvad aktiivsed komponendid kiiresti, tänu millele saavutatakse anesteesia toime kiiremini.
• Maitsetaimed. Kasutatakse dekoktide, tinktuuride, infusioonide valmistamiseks.

Näidustused

Spasmolüütikutel on lai valik näidustusi. Need on ette nähtud kasutamiseks erineva etioloogiaga valu ja spasmide korral. Pika ja kiire toime tõttu saab kasutada järgmiste haiguste raviks:

• peavalu, migreen;
• põiepõletik ja urolitiaas;
• valulikud perioodid;
• hambavalu;
• traumaatilised seisundid;
• neeru- ja soolekoolikud;
• gastriit;
• pankreatiit;
• koletsüstiit;
• isheemiline või krooniline koliit;
• suurenenud surve silmapõhjale;
• krooniline puudulikkus aju vereringe;
• stenokardia ägedad rünnakud;
• bronhiaalastma;
• vasospasm hüpertensiooni korral;
• šokitingimused;
• seisundid pärast siseorganite või kudede siirdamist;
• valu sündroom postoperatiivsel perioodil.

Kõrvalmõjud

Teatud kõrvaltoimete ilmnemine spasmolüütiliste ravimite võtmisel sõltub ravimi rühmast, selle kasutamise viisist ja inimese tervise individuaalsetest omadustest. Üldise juurde negatiivsed reaktsioonid mis võivad tekkida pärast spasmolüütikumide kasutamist, hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• unetus;
• ataksia;
• iiveldus, oksendamine;
• kuivad limaskestad;
• ärevus;
• tahhükardia;
• nõrkus;
• aeglane tegevus;
• segadus;
• allergia;
• südamepekslemine;
• peavalu;
• unisus;
• aeglane tegevus;
• potentsi vähenemine;
• ataksia;
• ähmane nägemine;
• uriinipeetus;
• majutuse parees;
• kõhukinnisus.

Vastunäidustused

Kuna spasmolüütikutel on keeruline mehhanism toimingud, enne nende kasutamist peate uurima selliste ravimite kasutamise vastunäidustusi. Raseduse või imetamise ajal ja lapsepõlves neid määratakse ettevaatusega, kuna paljud spasmolüütikumid on nende patsientide kategooriate raviks keelatud. To absoluutsed vastunäidustused seotud:

• hüpertüreoidism;
• megakoolon;
• pseudomembranoos;
• ägedad sooleinfektsioonid;
• myasthenia gravis;
• Downi tõbi;
• neerupealiste puudulikkus;
• eesnäärme hüperplaasia;
• autonoomne neuropaatia;
• krooniliste põletikuliste haiguste äge staadium;
• individuaalne talumatus koostises olevate ravimite suhtes;
• ajuveresoonte raske skleroos.

Tõhusad spasmolüütikumid

Gastroenteroloogias soovitatakse selliseid ravimeid kasutada ärritunud soole sündroomi, funktsionaalse düspepsia, peptiliste haavandite ägenemiste raviks. VVD (vegetovaskulaarne düstoonia) müotroopsed spasmolüütikumid aitavad vähendada survet, kuid need ei ravi haiguse põhjust. Mõned spasmolüütikumid on tõhusad bronhide patoloogiate korral, teised aitavad stenokardia korral ja teised avaldavad positiivset mõju sapikivitõvele. Iga haigusrühma jaoks eraldatakse mitu tõhusat spasmolüütikumi.

Soolehaiguste korral

Valides spasmolüütilisi ravimeid valu leevendamiseks sooleprobleemide korral, on oluline uurida üksikasjalikult ravimite juhiseid. Paljud spasmolüütikumid põhjustavad kõhukinnisust. See kehtib eriti eakate kohta. Järgmisi ravimeid peetakse soolehaiguste korral tõhusamaks:

• Mebeverine. See on oma nime saanud kompositsioonis sisalduva samanimelise toimeaine järgi. Kuulub müotroopsete spasmolüütikute kategooriasse. Toodetud tablettidena, mida võetakse suu kaudu ilma närimiseta. Annuse määrab arst.
• Pinaveriumi bromiid. Seda see on toimeaine ravim. Sellel on müotroopne spasmolüütiline toime: nõrk M-antikolinergiline ja inhibeeriv kaltsiumikanalid. Vabanemisvorm - tabletid. Peate võtma 1-2 tabletti 1-2 korda päevas.

Koletsüstiidi ja pankreatiidiga

Selliste patoloogiate korral aitavad spasmolüütikumid vähendada valu - teravad, püsivad. Kombineeritud teistega ravimid spasmolüütilised ravimid hõlbustavad haiguse kulgu. Sageli kasutatakse koletsüstiidi ja pankreatiidi korral:

• Ei-shpa. Sisaldab drotaveriini, ainet, millel on fosfodiesteraasi inhibeerimise tõttu müotroopne toime. No-shpa on saadaval tablettide ja lahuse kujul ampullides. Esimesed võetakse suu kaudu 3-6 tk. päevas. Keskmine päevane annus drotaveriin ampullides on 40-240 mg. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-3 korda.
• Platifilliin. Ravimi koostises oleval samanimelisel ainel on vasodilateeriv, spasmolüütiline, rahustav toime. Platifilliin kuulub M-kolinergiliste blokaatorite kategooriasse. Ravim on saadaval lahusega tablettide ja ampullide kujul. Süstid tehakse 3 korda päevas 2-4 mg. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 1 tk. 2-3 korda päevas.

Pea- ja hambavalu vastu

Pea- või hambavalu vastu on tõhusamad spasmolüütilised ravimid tablettide kujul. Nende toime tugevneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste või valuvaigistite kasutamisega. Sageli rakendatakse:

• Benziklan. See on müotroopne spasmolüütikum, mis põhineb samanimelisel toimeainel. Sellel on võime blokeerida kaltsiumikanaleid, lisaks avaldab see serotoniinivastast toimet. Bencilani vabanemisvorm on tabletid. Neid võetakse 1-2 korda päevas, 1-2 tk.
• Papaveriin. Saadaval rektaalsete ravimküünalde, tablettide ja süstide kujul. Kõik need sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi, ainet, mis inhibeerib fosfodiesteraasi, pakkudes seeläbi müotroopset spasmolüütilist toimet. Tablette võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas. Annus määratakse patsiendi vanuse järgi. Küünlad Papaverine'i kasutatakse annuses 0,02 g, suurendades seda järk-järgult 0,04 g-ni.Päevas ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 3 suposiiti. Lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annus sõltub patsiendi vanusest.

Koos menstruatsiooniga

Mõned naised tunnevad menstruatsiooni ajal nii palju valu, et nad ei saa voodist tõusta. Valusündroom on seotud ülitundlikkus naise keha pidevatele muutustele või emotsionaalsele erutuvusele. ühine põhjus valud on emaka spasmid. Neid saab eemaldada spasmolüütikute abil. Neist kõige sagedamini kasutatavad on:

• Drotaveriin. See on oma nime saanud kompositsioonis oleva samanimelise aine järgi. Drotaveriin kuulub M-kolinergiliste blokaatorite kategooriasse. Ravimi vabanemise vormid: süstelahus, tabletid. Viimaseid võetakse suu kaudu 40-80 mg. Lahust manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Annus on 40-80 mg 3 korda päevas.
• Ditsükloveriin. See on ravimi koostises oleva toimeaine nimi. Ditsükloveriin on antikolinergiliste ravimite rühma kuuluv spasmolüütikum. Ravim eksisteerib ainult lahuse kujul. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Annus määratakse individuaalselt.
• Hüostsiinbutüülbromiid. Sama nimega toimeainel on võime blokeerida M-kolinergilisi retseptoreid. Ravim on saadaval tablettide ja suposiitide kujul. Esimesed võetakse suu kaudu, teised manustatakse rektaalselt. Annus sõltub patsiendi vanusest. Hüostsiinbutüülbromiid on saadaval ka lahuse kujul, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanute annus on 20-40 mg.

Veresoonte spasmidega

Veresoonte spasmide leevendamiseks kasutatakse ravimeid, millel on lisaks vasodilateeriv toime. võta neid vastu pikka aega ei ole seda väärt, sest sellised ravimid võivad tekitada sõltuvust. Järgmised ravimid võivad leevendada vasospasmi:

• Nikoverin. Sisaldab papaveriini ja nikotiinhape. See on kombineeritud spasmolüütiline aine, millel on spasmolüütiline ja hüpotensiivne toime. Kuulub ka fosfodiesteraasi inhibiitorite kategooriasse. Nikoverini vabanemisvorm on tabletid. Neid võetakse 1 tk. kuni 3-4 korda päevas.
• Eufillin. Sisaldab aminofülliini - ainet, millel on müotroopse iseloomuga spasmolüütiline toime ja mis kuulub fosfodiesteraasi inhibiitorite rühma. Eufillini tablette võetakse suu kaudu. Annuse määrab arst. Intravenoossed süstid tehakse annuses 6 mg / kg. Ravim lahjendatakse 10-20 ml 0,9% NaCl lahusega.

Astma vastu

Spasmolüütikute kasutamine bronhiaalastma nõuab erilist hoolt. Põhjus on selles pikaajaline kasutamine sellised ravimid võivad bronhide pideva lõdvestumise tõttu provotseerida röga kogunemist kopsudesse. Selle tulemusena tekivad neis liiklusummikud, mis võivad astmahaige seisundit ainult halvendada. Arsti loal on lubatud kasutada järgmisi ravimeid:

• Teofülliin. Nimetatud samanimelise komponendi järgi. See kuulub müotroopsete spasmolüütikute rühma ja fosfodiesteraasi inhibiitorite kategooriasse. Lisaks vähendab teofülliin kaltsiumiioonide transporti läbi rakumembraanide. Keskmine päevane annus on 400 mg. Hea taluvuse korral võib tablettide annust suurendada 25%.
• Atrovent. Atroventi vormid: lahus ja aerosool sissehingamiseks. Need sisaldavad ipatroopiumbromiidi. See toimeaine on M-kolinergiliste retseptorite blokeerija. Sissehingamine toimub 4 korda päevas. Nende rakendamiseks asetatakse inhalaatorisse 10-20 tilka lahust. Aerosooli annus - 2 süsti kuni 4 korda päevas.

Urolitiaasiga

Urolitiaasi peamine sümptom on neerukoolikud. See tekib kuseteede ja neerude muutuste ning nendes kivide moodustumise tõttu. Koolikutega kaasneb valu, tuim valu. See piinab inimest pidevalt, mõnikord on see väga äge. Sel põhjusel on urolitiaasi spasmolüütikute kasutamine üks kohustuslikest ravimeetoditest. Aidake valuga toime tulla:

• Buscopan. Sisaldab hüostsiinbutüülbromiidi. See on M-kolinolüütikumide rühma kuuluv neurotroopse toimega ravim. Buscopani vabastamisvormid: tabletid, ravimküünlad. Viimased on mõeldud rektaalseks kasutamiseks, 1-2 tk. kuni 3 korda päevas. Tablette võetakse suu kaudu 1-2 tk. kuni 3 korda päevas.
• Spazmalgon. Sisaldab pitofenooni, metamisooli naatriumi ja fenpiveriumbromiidi. Nende komponentide tõttu on Spasmalgonil põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Spasmalgoni tablette võetakse suu kaudu, 1-2 tk. peale sööki. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Lahuse kujul manustatakse ravimit 5 ml kuni 3 korda kogu päeva jooksul.
• Atropiin. Sisaldab toimeainet atropiinsulfaati. See kuulub neurotroopsete M-kolinolüütikumide kategooriasse. Atropiini vabanemise peamine vorm - süstelahus. Vormis on veel üks ravim silmatilgad. Lahus süstitakse veeni, lihasesse või subkutaanselt. Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi annus on 0,25-1 mg. Silma tilgutamiseks kasutatakse tilku 2-3 korda päevas.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Spasmolüütiline toime on spastilise valu eemaldamine, mis võib tekkida kõige sagedamini erinevad osad organism. Spasmiline valu tekib silelihaskoe spasmidega. Selles artiklis - spasmolüütikute kirjeldus ja nende toime kehas.

Mis on spastiline valu

Enne spasmolüütikutest rääkimist on oluline mõista, mis on nende leevendav spastiline valu. Spastilise valu mõiste pärineb sõnast "spasm". See on tegelikult silelihaste spasmid. Spasme nimetatakse konvulsiooniliseks lihaskontraktsiooniks, mis tekib õõnesorganite valendiku ajutise ahenemisega. Spasmid võivad põhjustada uskumatut valu.

Kõige sagedamini tekivad spasmid seedetraktis. Põhjused võivad olla nii valed toitumisharjumused kui ka stress. Spasmilised valud annavad sageli kõrvaltoimeid, mis väljenduvad peavaludes, rikkudes menstruaaltsükli, ärevustundes, unehäiretes jne.

Spasmi ajal surutakse lihased tugevalt kokku ja verevool neis peatub, mis suurendab valu oluliselt.

Kuidas spasmolüütikumid toimivad

Spasmolüütikumid leevendavad silelihaste spasme. Seda nimetatakse spasmolüütiliseks toimeks. Teisisõnu, spasmolüütikumid lõdvestavad pinges lihaseid ja seeläbi ka neis. Kõik see koos kõrvaldab valu.

Spasmolüütikumid on erineva kasutusega. See tähendab, et on mitu rühma. Erineva päritoluga spastilise valu korral kasutatakse erinevaid spasmolüütikume.

1. Neurotroopne. Nende ülesanne on blokeerida edastamine vegetatiivne süsteem närviimpulsid, teabe kandmine vajadus lihaste kokkutõmbumise järele.
2. Müotroopne. Nad toimivad lokaalselt, kokkutõmbudes lihaseid. Nende tegevuse põhimõte on vältida nende lihaste kokkutõmbumist. Lihtsalt selle klassi spasmolüütikumid ei lase lihastel kokku tõmmata. Nad varustavad lihaskudesid ainetega, mis peatavad kontraktsiooniprotsessi ja taastavad nende kudede normaalse funktsionaalsuse. Mõned ravimtaimed kuuluvad ka sellesse spasmolüütikute klassi.
3. Spasmoanalgeetikumid. Need on kombineeritud ravimid. Need leevendavad koheselt valu, lõdvestavad lihaseid ja.

On ka teist tüüpi spasmolüütikume. Need toimivad konkreetsemalt teatud kaasnevates protsessides.

Spasmolüütikute toime

Silelihaste spasmid on üsna tavalised, seega on nende kõrvaldamise küsimused väga olulised. Spasmolüütikume võetakse eelkõige siis, kui on vaja kõrvaldada erineva intensiivsusega kõhuvalu. Neid soovitatakse funktsionaalse düspepsia korral, ärritunud soole sündroomi raviks selle erinevates ilmingutes. Neid kasutatakse laialdaselt peptiliste haavandite ägenemiste korral, samuti sapikivitõve ägenemiste korral. Spasmolüütikume kasutatakse bronhide lihaste spasmide raviks, need aitavad stimuleerida südametegevust, samuti kasutatakse neid stenokardia raviks.

Spasmolüütikumide kasutamise mõju saavutatakse nende sekkumise tõttu lihaste kontraktsioonide protsessi. Tänu spasmolüütikute toimele algab valuliku rünnaku leevendamine. See juhtub ravimite otsese toime tõttu lihasrakkudele. Närviimpulsid, mis lähevad lihastesse, on blokeeritud.

Spasmolüütikumide tüübid

Farmaatsiateaduses eristatakse järgmisi spasmolüütiliste ravimite põhirühmi:

• neurotroopsed spasmolüütikumid, mille toime on suunatud otse inimese närvisüsteemile. Need võivad toimida nii inimkeha perifeerias kui ka konkreetselt teatud organites ja kehaosades;
• müotroopsed spasmolüütikumid, mis mõjutavad otseselt inimkeha lihasrühmi;
• komplekssed spasmolüütikumid, nende toime on suunatud närvilõpmetele ja silelihasrakkudele;
• neuromüotroopsed spasmolüütikumid, mis ühendavad müotroopsete ja neurotroopsete ravimite kasutamise mõju.

Müotroopsed spasmolüütikumid

Seda tüüpi spasmolüütikumid on ette nähtud keha silelihaste spasmide kõrvaldamiseks. See esineb peamiselt alatoitluse, naiste menstruatsiooni, samuti teatud mao- ja sooltehaiguste korral. Seda tüüpi spasmolüütikumid lõdvestavad keha probleemsete piirkondade lihaseid, aidates seeläbi peatada ebameeldivad valulikud aistingud.

Müotroopsete spasmolüütikute mõjul keha lihastele toimub muutus sisemiste biokeemiliste protsesside käigus. Kirjeldatud ravimid põhinevad teatud ravimitel: papaveriin, nitroglütseriin, drotaveriin.

Spasmolüütiline ravim Papaverine on selles rühmas kõige levinum spasmolüütikum. See võib lühikese aja jooksul tagada lihastoonuse languse ja lõdvestab kvalitatiivselt siseorganite silelihaseid. Selle regulaarsel tarbimisel aeglustub südame sisemine juhtivus. Südame erutuvus väheneb ja see asjaolu aitab kaasa südametegevuse pärssimise efekti saavutamisele. Lisaks kasutatakse seda ravimit laialdaselt kõhukelme organite spasmide tekkeks, sellel on kasulik mõju aju bronhidele ja veresoontele.

Neurotroopsed spasmolüütikumid

Seda tüüpi spasmolüütikumid jagunevad nende mõju põhimõtte järgi kahte põhirühma.

Esimesse rühma kuuluvad kõige levinumad neurotroopsed spasmolüütikumid. Need on skopolamiin, hüostsüamiin, platifilliin ja atrofiinsulfaat. Ravimitel on tugev mõju retseptoritele, mis on otseselt seotud närviimpulsside juhtimisega ajus paiknevate veresoonte kaudu. Tulemuseks on näärmete aktiivsuse vähenemine. sisemine sekretsioon. Inimkehas eritub koguhulk vesinikkloriidhappest suurenenud südame löögisagedus ja silmasisene rõhk.

Teise rühma neurotroopsete spasmolüütikute aluseks on hüostsiinbutüülbromiid. Selle tegevus on palju selektiivsem. Ravim ei ole ette nähtud ajju tungimiseks, pealegi ei avalda see mingit mõju teistele organitele. Selle peamine ülesanne on mõjutada retseptoreid, mis on otseselt seotud seedetrakti silelihaste ning urogenitaal- ja eritussüsteemiga. See ravim on saanud paljudes riikides laialdase populaarsuse Lääne-Euroopa. Nõukogude-järgse ruumi aladel kogus ta tuntust nimede Spanil ja Buskopan all.

Neuromüotroopsed spasmolüütikumid

Neuromüotroopsed spasmolüütikumid ühendavad nii müotroopsete kui ka neurotroopsete ravimite omadused. Sel juhul avaldab kombineeritud mõju peamiselt üks aine, eriti kamülofiin, kuid kvalitatiivse efekti saavutamiseks on vaja mitme komponendi kombinatsiooni.
- komplekssed spasmolüütikumid

Komplekssed spasmolüütikumid ühendavad mitu toimeaineid. Nende rakendamise tulemus on keeruline. Üks võetud tablett ei saa mitte ainult leevendada tekkinud valu, vaid ka neutraliseerida selle esinemise põhjuse. Põletikuvastase toimega komplekssed spasmolüütikumid ei saa mitte ainult valu leevendada, vaid ka lihaseid lõdvestada, palavikku ja põletikulise protsessi arengut kõrvaldada.

Spasmolüütikumid: ravimite loetelu

Farmaatsiatööstus toodab erineva disainiga spasmolüütilisi ravimeid. Seal on järgmised sordid:

Spasmolüütilised pillid

Selle rühma kõige kuulsam ravim on papaveriin. Saadaval tablettidena 0,04 grammi, erinevates pakendites. Näidustatud kasutamiseks keha silelihaste spasmide korral koos siseorganite spasmidega kõhuõõnde, bronhid, samuti südamesooned ja aju perifeerias asuvad veresooned. Tõhus neerupuudulikkuse tekkeks.

Tööriista iseloomustab väljendunud hüpotensiivne toime. Suurtes kogustes kasutamisel on ravim võimeline langetama südamelihase erutuvuse taset, samuti vähendama südamesisest juhtivust. Ravimi mõju kesknärvisüsteemile ei ole nii selgelt väljendatud. Tabletid on rasedatele manustamisel täiesti ohutud ega tekita sõltuvust.

Ravimi kasutamisest tulenevad võimalikud kõrvaltoimed on unisus, allergiliste reaktsioonide esinemine ja võimalik kõhukinnisus.

Spasmolüütilised süstid (ampullides)

Kõige kuulsam spasmolüütikum, mida toodetakse ampullides, on spasmalgon. Selle kasutamine on ette nähtud arsti otsusega, ravimit ei soovitata võtta omal vastutusel ja riskil. Soovitatav kasutada maokoolikute, vaagnaelundite valude, aga ka muude siseorganite silelihaste kaudsete spasmide korral.

Ravimi intramuskulaarse manustamise tulemusena imenduvad selle aktiivsed komponendid süstekohast kiiresti. Verevalkudega seondumise määr ei ületa 60%.

Spasmolüütilised küünlad

Spasmolüütiliste ravimküünalde hulgas saavutasid enim populaarsust Panaverini rektaalsed ravimküünlad. Toatemperatuuril on suposiidid tahkes olekus, pärast pärasoolde viimist sulavad ja imenduvad kergesti siseorganite limaskestale, tagades seeläbi kohaliku ja üldise ravitoime.

Nendel ravimitel on teiste ravimite ees palju eeliseid. Rektaalsed spasmolüütilised ravimküünlad on tõhusad kiireloomulistel juhtudel tervishoid, kuna toime pärast nende kasutamist toimub tablettide kasutamisega võrreldes palju kiiremini. Need ei ole toimekiiruselt halvemad kui intravenoossed süstid, kuid ei riku nahapiirkondade terviklikkust. Rektaalsed spasmolüütilised ravimküünlad erinevad toime kestuse poolest, kuna nende aktiivse komponendi vabanemine toimub järk-järgult ja sujuvalt.

Ärge kasutage küünla sisestamisel jõudu. Kerelihased peavad olema lõdvestunud, muidu võib limaskest vigastada. Küünla sisseviimise hõlbustamiseks on soovitatav määrida selle ots beebikreemi või vaseliiniga.

Maitsetaimed spasmolüütikumid

Spasmolüütiliste ravimtaimede kasutamine lõdvestab keha lihaseid ja kõrvaldab seeläbi tekkivad spasmid. Maitsetaimi soovitatakse kasutada mitmesuguste haiguste puhul, mis tekivad silelihaste kontraktsiooni taustal. Tuntuimate ja tõhusamate spasmolüütiliste ürtide hulgas tuleks eristada: ravimpalderjan, kassikäpp, inglikas, pilvikud, valge yasnitka, ravim-silmukaar.

Spasmolüütikute kasutamine

Spasmolüütikume kasutatakse laialdaselt meditsiinis, et ravida mitmesugused haigused. Ravimid on näidustatud kasutamiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Spasmolüütikumid raseduse ajal

Kui järgite ranget määratlust, ei kuulu spasmolüütikumid valuvaigistite hulka. Nad suudavad leevendada silelihaste ja erinevate kehalihaste osade pingeid, samal ajal kõrvaldades valu sündroomid. Eelkõige on nad võimelised märkimisväärselt laiendama veresooni, mis suurendab aju vereringet ja leevendab peavalu. Kuid see juhtub ainult siis, kui migreeni põhjustavad veresoonte spasmid. Just neil põhjustel on raseduse ajal keelatud võtta palju valuvaigisteid, igal juhul ei ole nende tarbimine soovitatav. Mis puudutab spasmolüütikume raseduse ajal, siis neil pole selliseid vastunäidustusi. Sellised ravimid nagu No-Shpa, Riabal ja Papaverine on raseduse ajal valu leevendamisel väga kasulikud.

Spasmolüütikumid lastele

Lastele mõeldud spasmolüütiliste ravimite võtmise omadused on iga selliste ravimite tootja poolt toote pakendil eraldi märgitud. Eelkõige ei soovitata alla kaheaastastel lastel kasutada mõnda drotaveriini sorti. Sama ravimi teisi vorme on lubatud võtta alla kuueaastastel lastel, samal ajal kui päevane tarbimine on 40–120 mg, sellest vanematel lastel on tarbimismäär 80–220 mg. Selline ravim nagu hüostsiini butüülbromiid on alla 8-aastastel lastel täielikult keelatud. Sellist vahendit nagu Pinaverium bromiid ei soovitata võtta enne täisealiseks saamist. Sellise vajaduse ilmnemisel on kõige parem anda lastele spasmolüütikume. looduslikku päritolu. Need on infusioonid, dekoktid, juured ja puuviljad. ravimtaimed. Lapsed võivad neid võtta erinevate haiguste korral, mis tekivad krampide ja spasmidega.

Spasmolüütikumid aasta lastele

Alla üheaastastele lastele tuleb spasmolüütikume manustada rangelt doseeritud viisil ja ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele. On ainult mõned ravimid, mida on lubatud anda. imikud. Piiratud kogustes kõrvaldab prifiiniumbromiid kvalitatiivselt lihasspasmid ja leevendab valu. Alla kolme kuu vanusel lapsel soovitatakse seda kasutada siirupina milliliitri sees iga kaheksa tunni järel. Kolme kuu kuni kuue kuu vanustel lastel soovitatakse seda võtta kaks milliliitrit üks kord kaheksa tunni jooksul, kuue kuu kuni aasta vanustel lastel ravimi annus ja võtmise sagedus ei suurene. Alla üheaastastel lastel soovitatakse võtta looduslikku päritolu spasmolüütikume. Need sisaldavad piparmünt, aniisi-, tilli- ja apteegitilliõli.

Spasmolüütikute peamised rühmad

Spasmolüütilised ravimid jagunevad vastavalt nende toime suuna põhimõttele. Spasmolüütikumide peamiste rühmade hulgas on vaja eristada järgmist:

Spasmolüütilised valuvaigistid

Anesteetilisi spasmolüütikume kasutatakse valu kõrvaldamiseks koletsüstiidi, pankreatiidi, kõhukrampide ja menstruatsiooni korral. Neid kasutatakse ka peavalude, ajuvereringe häirete ja vererõhu tõusu leevendamiseks. Teatud tüüpi spasmolüütilisi ravimeid kasutatakse südame- või bronhilihaste valu kõrvaldamiseks, teisi kasutatakse ainult valu leevendamiseks maohaiguste korral.

Selektiivsed spasmolüütikumid

Selektiivseid spasmolüütikume iseloomustab toime selektiivsus. Neid kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks seedetrakti haiguste korral. Selektiivsetel spasmolüütikumidel on järgmised üldised omadused:

• ärge andke püsivaid kõrvaltoimeid;
• nende kasutamisel on piirangud;
• omavad normaliseerivat toimet soolte ja seedetrakti üldisele motoorikale, sapi ja sapipõie organismist eemaldamise viisidele;
• neil on inimkehale kompleksne toime, mis väljendub valuvaigisti ja kaasnevate seedetrakti talitlushäirete kombinatsioonis.

spasmolüütikumid, mis vähendavad vererõhku

Hüpertensiivsetel patsientidel on ebamugavustunne koljuõõne veresoonte kokkutõmbumise tõttu. Kõrgsurve väheneb selliste ravimite kasutamisega, mis võivad kõrvaldada veresoonte kokkusurumise mõju. ateroskleroos, talitlushäired normaalne toimimine närvisüsteem põhjustavad muutusi ajuveresoonte seinte toonis.

Papaveriini kasutamisega saate survet vähendada. Seda tuleks kasutada ainult koos teiste ravimitega: fenobarbitaal ja nikotiinhape.

Vähendab tõhusalt rõhku No-shpa. See ainulaadne spasmolüütikum suudab kiiresti ja tõhusalt ravida vaevusi, mis tekivad rõhu tõustes. No-shpa ei kõrvalda haiguse põhjust, kuid peavalu väheneb oluliselt.

Kõrge rõhk alandab tõhusalt diabasooli, ravim võib leevendada ka ajuveresoonte spasme. Papaveriini ja dibasooli kombinatsioon tagab peavalude kõrvaldamise ja vererõhu üldise taseme languse. Samuti on soovitatav kasutada Tempalginit vererõhu normaliseerimiseks ja ajuveresoonte spasmide kõrvaldamiseks.

Vasodilateerivad spasmolüütikumid

Teobromiinil on hea vasodilateeriv spasmolüütiline toime. Ravim on võimeline avaldama stimuleerivat toimet närvisüsteemile, suurendama diureesi. Seda tuleb võtta suu kaudu üks tablett üks kord päevas. Sageli kasutatakse ravimit kombinatsioonis dibasooli, papaveriinvesinikkloriidi ja fenobarbitaaliga.

Eufilin on suurepärane vasodilateeriv spasmolüütikum. Selle manustamine toimub intramuskulaarselt ja intravenoosselt erinevates kontsentratsioonides. Ravim laiendab veresooni, vähendab venoosset ja intrakraniaalne rõhk. See võib põhjustada kõrvaltoimeid, mille hulgas eristatakse iiveldust, pearinglust, tahhükardia rünnakuid. Vastunäidustatud koronaarpuudulikkuse korral.

Ravi spasmolüütikumidega

Ravi spasmolüütikumidega peab toimuma arsti järelevalve all. Soovimatute tagajärgede vältimiseks ei tohiks te neid võtta omal vastutusel.

Spasmolüütikumid soolte jaoks

• Pinaveriumbromiidi soovitatakse võtta kuni neli korda päevas enne sööki, pärast veega joomist;
• kui teil tekib valu soolestikus, tuleb võtta Mebeverine. Ravim vähendab soolestiku kokkutõmbumisvõimet, tavaliselt määratakse seda väljaheitehäirete ja ärritunud soole sündroomi korral. Ravim eemaldab tõhusalt valu kõhus. Vastuvõtt toimub enne sööki kolm korda päevas.

Enne nende toodete kasutamist peaksite hoolikalt tutvuma nende kasutusjuhistega. Eakatel inimestel võib tekkida kõhukinnisus.

Spasmolüütikumid koolikute vastu

Koolikute korral aitavad hästi Papaveriin ja Drotaveriin. Saate neid võtta kaks tabletti päevas. Hea ka soolekoolikute valusümptomite kõrvaldamiseks Platifillin. See on võimeline kõrvaldama valu, kõrvaldama spasme ja nõrgendama vägivaldset soolemotoorikat.

Spasmolüütikumid koletsüstiidi korral

Koletsüstiidi spasmolüütikumid aitavad vähendada valu sümptomeid. Kõige tõhusamad on papaveriin, atropiin, drotaveriin. Koletsüstiidi korral on soovitatav kasutada looduslikku spasmolüütilist piparmünti sisaldavat tõmmist. Seda tuleks tarbida kolm korda päevas pool klaasi pärast sööki.

Spasmolüütikumid pankreatiidi korral

Pankreatiidi ravi tuleb läbi viia kompleksselt ja sel juhul kasutatakse valu kõrvaldamise vahendina spasmolüütikume. Haiguse rünnakute ajal on soovitatav võtta No-shpu ja ravimit võetakse nii tablettidena kui ka süstimise ajal. Tablette kasutatakse juhul, kui oksendamist ei esine ja valu ei ole nii intensiivne, et vajaks kohest eemaldamist.

Kui patsient oksendab, tuleb ravimit manustada intramuskulaarselt. Ravimi toime on sel juhul hetkeline. Korraga ei tohi võtta rohkem kui 80 milligrammi ravimit, päevane annus tarbimine on 240 milligrammi.

Neerukoolikute spasmolüütikumid

Neerukoolikute korral on valu üsna väljendunud ja valu tuleks eemaldada ennekõike rünnaku ajal. Sellistel juhtudel on soovitatav võtta Platifillini süstide kujul. Võite võtta ka ravimi tablette. Hea efekt on Atropiini ja Drotaveriini tablettide kasutamine. Nad kõrvaldavad kiiresti ja tõhusalt erineva lokaliseerimise koolikud.

Cholagogue spasmolüütikumid

Kolereetilised spasmolüütilised ravimid peaksid sisaldama Odestonit. Ravimit toodetakse tablettidena, neil on valge või valkjaskollane värvus, nende kuju on ümmargune. Tööriist aitab kaasa sapi moodustumise üldisele suurenemisele inimkehas ja põhjustab selle järgnevat vabanemist. Ravim toimib sapiteedele, lisaks ei aita see kaasa mao ja soolte peristaltika vähenemisele.

Spasmolüütikumid peavalude korral

Kui seda kasutatakse peavalude kõrvaldamise vahendina, vähendavad spasmolüütikumid selle intensiivsust. Papaverine, Drotaverine ja Benciktal saavad sarnase ülesandega tõhusalt hakkama. Migreeniravimina soovitatakse neid peamiselt tablettidena. Spasmolüütiliste ravimite kasutamine koos põletikuvastaste ja valuvaigistitega näitab suurt efektiivsust peavalude kõrvaldamisel.

Südame spasmolüütikumid

Südamevalu korral on soovitatav võtta spasmolüütikume tablettidena. Enamasti on see papaveriin ja drotaveriin. Raske on öelda, milline on optimaalne annus, kõik määratakse igal üksikjuhul arsti konkreetsete soovitustega. Te ei tohiks annust ise määrata, kõige parem on küsida nõu oma arstilt, kes aitab teil valida ravi jaoks parima ravimi ja selle normaalse annuse.

Seotud artiklid:

Spasmolüütikumid - ravimid silelihaste spasmide vähendamine.

Spasmolüütikumid on kerge kuni mõõduka kõhuvalu ravis esmavaliku ravimid. Selleks kasutatakse spasmolüütikume farmakoloogiline ravi funktsionaalse düspepsiaga patsiendid, kerge ärritunud soole sündroomi, sapiteede düskineesiaga patsiendid, samuti peptilise haavandi ägenemise ravi enne eradikatsiooniravi määramist Helicobacter pylori, ägenemised sapikivitõbi enne koletsüstektoomia läbiviimist jne. Spasmolüütikume kasutatakse ka bronhodilataatoritena bronhide lihaste spasmide leevendamiseks, südametegevuse stimuleerimiseks stenokardia ravis.

Gastroenteroloogias kasutatavad müotroopsed spasmolüütikumid

Spasmolüütilise toime levikutsoonid ja raskusaste on näidatud allolevas tabelis (Minushkin O.N. ja teised):

Spasmi lokaliseerimine	Drotaveriin	Papaveriin	Hüostsiin	mebeverine	Pinaveriumi bromiid	Otilooniumbromiid	Hymecromon	trimebutiin
Kõht
sapijuhad
Oddi sulgurlihas
Sooled
kuseteede
Emakas
Laevad

Seedetrakti silelihaste kaltsiumikanalite selektiivsed blokaatorid

Seedetrakti motoorne funktsioon on paljude tsentraalsest, perifeersest ja enteraalsest regulatoorsete impulsside kontrolli all. närvisüsteemid. Lisaks reguleerib motoorset aktiivsust suur rühm seedetrakti peptiide ja bioaktiivseid molekule, mis toimivad parakriinselt ja neurotransmitteritena Meissneri ja Auerbachi närvipõimiku tasemel. Viimases etapis sõltub silelihasaparaadi tasakaalustatud töö kaltsiumi kontsentratsioonist müotsüüdi tsütoplasmas ja selle liikumisest läbi rakumembraani. Kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemisega kaasneb aktiini-müosiini kompleksi moodustumine ja kokkutõmbumine ning selle vähenemine viib silelihaste lõõgastumiseni (Belousova E.A.). Kaltsiumikanali blokaatorid sulgevad rakumembraanide kaltsiumikanalid, takistavad kaltsiumiioonide sisenemist tsütoplasmasse ja põhjustavad silelihaste lõdvestamist. mängivad meditsiinis olulist rolli mitteselektiivsed blokaatorid kaltsium nagu nifedipiin, verapamiil, diltiaseem ja teised. Kuid see ravimite rühm toimib peamiselt südame-veresoonkonna süsteem; gastroenteroloogiliste mõjude saavutamiseks on vaja suuri annuseid, mis praktiliselt välistab nende kasutamise gastroenteroloogias (Minushkin O.N., Maslovsky L.V.).

Kõhuorganite spasmide leevendamiseks kasutatakse silelihaste selektiivseid kaltsiumikanali blokaatoreid, mis terapeutilistes annustes ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi. Seedetraktile selektiivselt mõjuvad kaltsiumikanali blokaatorid, müotroopsed spasmolüütikumid: pinaveriumbromiid ( ärinimi ditsetel) ja otilooniumbromiid (spasmomen).

Müotroopsete spasmolüütikute võrdlus

Seni kasutatud spasmolüütikumidest on esimene papaveriin. See eraldati oopiumist 1848. aastal. Tööstuslikes kogustes on papaveriini alates 1930. aastast tootnud Ungari Hinoin. 1961. aastal saadi papaveriini hüdrogeenitud derivaat - drotaveriin, mille kaubanimi on no-shpa. No-shpa on keemilise struktuuri ja toimemehhanismi poolest lähedane papaveriinile. Mõlemad on IV tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid ja kalmoduliini antagonistid. Samal ajal on no-shpa toime selektiivsus PDE suhtes märgatavalt suurem ja selle toime selektiivsus silelihastele on 5 korda suurem kui papaveriinil. Aga-shpa on läbi tõhus ravim kui papaveriin siiski Venemaal on papaveriin endiselt populaarne ravim nii traditsioonide kui ka madala hinna tõttu.

Mebeveriin on kahetoimeline müotroopne spasmolüütikum, mis leevendab spasme ega põhjusta atooniat. On oluline, et mebeveriin ei mõjutaks kolinergilist süsteemi ega põhjusta seetõttu selliseid kõrvaltoimeid nagu suukuivus, nägemishäired, tahhükardia, uriinipeetus, kõhukinnisus ja nõrkus. Seedetrakti ravis on mebeveriin efektiivsem ja sellel on vähem kõrvaltoimeid kui drotaveriin ja papaveriin.

M-antikolinergilised ravimid, millel on spasmolüütiline toime

Kui Venemaal kasutatakse spastilise kõhuvalu leevendamiseks kõige sagedamini müotroopseid spasmolüütikume, siis mõnes lääneriigis on populaarsemad antikolinergilised spasmolüütikumid ja viimaste seas - hüostsiinbutüülbromiid (sünonüümid: butüülskopolamiin, hüostsiin-N-butüülbromiid; kaubamärgid riikides endine NSVL: spaniil, spazmobru ja teised). Hüostsiinbutüülbromiidi oluline eelis on see, et ainult väike kogus seda siseneb süsteemsesse vereringesse (umbes 1%), see ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri ning sellel puudub väljendunud atropiinitaoline süsteemne toime. Seega on sellel oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui näiteks drotaveriinil (No-shpa).

Spasmolüütikute efektiivsuse võrdlus elektrogastroenterograafia abil

Spasmolüütikute põhiklasside toime efektiivsuse võrdlemiseks "kursusravi" variantides ja "nõudmisel" võtmisel viidi läbi elektrogastroenterograafiline uuring. Efektiivsuse kriteeriumiks oli vähendamine elektriline aktiivsus seedetrakti erinevates osades. On kindlaks tehtud, et "kursusravi" käigus ei tuvastata olulisi erinevusi drotaveriini, mebeveriini ja hüostsiinbutüülbromiidi vahel (Belousova L.N. et al.):

Samal ajal leiti, et hüostsiinbutüülbromiidil on ühekordse annusega lühikese aja jooksul kõrgeim spasmolüütiline toime. Tõenäoliselt on selle põhjuseks kahekordne spasmolüütiline toime, mis on seotud seedetrakti silelihastel paiknevate muskariiniretseptoritega, ja paralleelne ganglioblokeeriv toime, mis põhjustab kliinilise toime kiiret algust (Belousova L.N. et al.):

Võimsuse taseme langus (% võrreldes algtasemega) seedetrakti erinevates osades tühja kõhuga pärast spasmolüütilise ravimi ühekordset annust. On näha, et hüostsiinbutüülbromiid toimib tõhusamalt

Professionaalsed meditsiinilised artiklid spasmolüütikute kasutamise kohta seedetrakti haiguste ravis:

• Belousova E.A. Spasmolüütikumid gastroenteroloogias: võrdlevad omadused ja näidustused // Farmateka - 2002. - Nr 9. - lk. 40–46. jaotises "Kirjandus" on alajaotis " Spasmolüütikumid", mis sisaldab tervishoiutöötajatele mõeldud väljaandeid spasmolüütiliste ravimite kasutamise kohta seedetrakti haiguste ravis.