Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) - stade 4

La maladie pulmonaire obstructive chronique est une pathologie caractérisée par des modifications irréversibles du tissu pulmonaire. À la suite d'une réaction inflammatoire à l'influence de facteurs externes, les bronches sont affectées, l'emphysème se développe.

Le débit d'air diminue, entraînant une insuffisance respiratoire. La maladie progresse inévitablement, entraînant progressivement la destruction des poumons. En l'absence de mesures opportunes, le patient est menacé d'invalidité.

pas exclu issue fatale- selon les dernières données, la maladie occupe la cinquième place en termes de mortalité. Une classification spécialement développée pour la MPOC est d'une grande importance pour le choix correct de la thérapie thérapeutique.

Causes de la maladie

Le développement de l'obstruction pulmonaire se produit sous l'influence de divers facteurs.

Parmi eux, il convient de souligner les conditions prédisposant à l'apparition de la maladie:

• Âge. Le taux d'incidence le plus élevé est observé chez les hommes de plus de 40 ans.
• prédisposition génétique. Les personnes atteintes de déficiences congénitales de certaines enzymes sont particulièrement sensibles à la MPOC.
• L'impact de divers facteurs négatifs sur le système respiratoire au cours du développement du fœtus.
• Hyperactivité bronchique - se produit non seulement avec une bronchite prolongée, mais aussi avec la MPOC.
• Lésions infectieuses. Rhumes fréquents pendant l'enfance et à un âge plus avancé. La MPOC a en commun critères diagnostiques avec des maladies telles que Bronchite chronique, l'asthme bronchique.

Facteurs qui provoquent l'obstruction:

• Fumeur. C'est la principale cause de morbidité. Selon les statistiques, dans 90 % des cas, les personnes atteintes de MPOC sont des fumeurs de longue date.
• Conditions de travail nocives, lorsque l'air est rempli de poussière, de fumée, de divers produits chimiques qui provoquent une inflammation neutrophile. Les groupes à risque comprennent les constructeurs, les mineurs, les travailleurs des filatures de coton, les séchoirs à grains et les métallurgistes.
• Pollution de l'air par les produits de combustion lors de la combustion du bois, du charbon).

L'influence à long terme d'un seul de ces facteurs peut entraîner une maladie obstructive. Sous leur influence, les neutrophiles parviennent à s'accumuler dans les parties distales des poumons.

Pathogénèse

Des substances nocives, telles que la fumée de tabac, affectent négativement les parois des bronches, ce qui endommage leurs parties distales. En conséquence, la décharge de mucus est perturbée et les petites bronches sont bloquées. En plus de l'infection, l'inflammation passe à la couche musculaire, provoquant la prolifération tissu conjonctif. Il existe un syndrome broncho-obstructif. Le parenchyme du tissu pulmonaire est détruit et un emphysème se développe, dans lequel la sortie de l'air est difficile.

Cela devient l'une des causes du symptôme le plus fondamental de la maladie - l'essoufflement. À l'avenir, l'insuffisance respiratoire progresse et conduit à une hypoxie chronique, lorsque tout le corps commence à souffrir d'un manque d'oxygène. Par la suite, avec le développement de processus inflammatoires, une insuffisance cardiaque se forme.

Classification

L'efficacité du traitement dépend en grande partie de la précision avec laquelle le stade de la maladie est établi. Les critères de MPOC ont été proposés par le comité d'experts GOLD en 1997.

Les indicateurs FEV1 ont été pris comme base - volume expiratoire forcé dans la première seconde. Selon la gravité, il est d'usage de déterminer les quatre stades de la MPOC - légère, modérée, sévère, extrêmement sévère.

Degré de lumière

L'obstruction pulmonaire est légère et rarement accompagnée de symptômes cliniques. Par conséquent, diagnostiquer une MPOC légère n'est pas facile. À Cas rares il y a une toux grasse, dans la plupart des cas ce symptôme est absent. Avec une obstruction emphysémateuse, il n'y a qu'un léger essoufflement. La perméabilité à l'air dans les bronches n'est pratiquement pas perturbée, bien que la fonction d'échange gazeux soit déjà en déclin. Le patient ne subit pas de détérioration de la qualité de vie à ce stade de la pathologie, donc, en règle générale, il ne va pas chez le médecin.

Degré moyen

Au deuxième degré de gravité, une toux commence à apparaître, accompagnée de la libération de crachats visqueux. Surtout un grand nombre d'entre eux sont collectés le matin. L'endurance est nettement réduite. Pendant l'activité physique, un essoufflement se forme.

La BPCO de grade 2 se caractérise par des exacerbations périodiques, lorsque la toux est paroxystique. À ce stade, des expectorations contenant du pus sont libérées. Lors d'une exacerbation de BPCO emphysémateuse modéré caractérisé par l'apparition d'essoufflement même dans un état détendu. Avec une maladie de type bronchite, vous pouvez parfois entendre une respiration sifflante dans la poitrine.

Degré sévère

La MPOC de grade 3 se produit avec des symptômes plus visibles. Les exacerbations se produisent au moins deux fois par mois, ce qui aggrave considérablement l'état du patient. L'obstruction du tissu pulmonaire se développe, une obstruction des bronches se forme. Même avec un léger effort physique, essoufflement, faiblesse, s'assombrit dans les yeux. La respiration est bruyante, lourde.

Lorsque le troisième stade de la maladie survient, des symptômes externes apparaissent également - la poitrine se dilate, prend une forme en forme de tonneau, les vaisseaux deviennent visibles sur le cou, le poids corporel diminue. Avec une obstruction pulmonaire de type bronchite, la peau devient bleutée. Étant donné que l'endurance physique est réduite, le moindre effort peut entraîner le fait que le patient peut recevoir un handicap. Les patients présentant une obstruction bronchique du troisième degré, en règle générale, ne vivent pas longtemps.

Degré extrêmement sévère

A ce stade, une insuffisance respiratoire se développe. Dans un état détendu, le patient souffre d'essoufflement, de toux, de respiration sifflante dans la poitrine. Tout effort physique provoque une gêne. Une pose dans laquelle vous pouvez vous appuyer sur quelque chose aide à faciliter l'expiration.

Complique l'état de la formation du cœur pulmonaire. C'est l'un des plus complications graves MPOC, qui entraîne une insuffisance cardiaque. Le patient est incapable de respirer par lui-même et devient handicapé. Il a besoin d'un traitement hospitalier constant, il doit constamment utiliser un réservoir d'oxygène portable. L'espérance de vie d'une personne atteinte de MPOC de stade 4 n'est pas supérieure à deux ans.

Pour cette classification, la gravité de la MPOC est déterminée sur la base des lectures du test de spirométrie. Trouver le rapport du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) à la capacité vitale forcée des poumons. S'il n'est pas supérieur à 70 %, il s'agit d'un indicateur de développement de la MPOC. Moins de 50% indique des changements locaux dans les poumons.

Classification de la MPOC dans les conditions modernes

En 2011, il a été décidé que la précédente classification GOLD n'était pas suffisamment informative.

De plus, une évaluation complète de l'état du patient a été introduite, qui prend en compte les facteurs suivants :

• Les symptômes.
• Exacerbations possibles.
• Manifestations cliniques supplémentaires.

Le degré d'essoufflement peut être évalué à l'aide d'un questionnaire modifié dans le diagnostic appelé échelle MRC.

Une réponse positive à l'une des questions détermine l'un des 4 stades d'obstruction :

• L'absence de la maladie est indiquée par l'apparition d'un essoufflement uniquement lors d'un effort physique excessif.
• Degré léger - l'essoufflement survient à la suite d'une marche rapide ou d'une légère élévation.
• Un rythme modéré lors de la marche, provoquant un essoufflement, indique un degré modéré.
• Le besoin de se reposer en marchant à un rythme tranquille sur une surface plane tous les 100 mètres est une suspicion de BPCO modérée.
• Un degré extrêmement grave - lorsque le moindre mouvement provoque un essoufflement, à cause duquel le patient ne peut pas quitter la maison.

Pour déterminer la gravité de l'insuffisance respiratoire, un indicateur de tension en oxygène (PaO2) et un indicateur de saturation en hémoglobine (SaO2) sont pris. Si la valeur du premier est supérieure à 80 mm Hg et que la seconde est d'au moins 90%, cela indique que la maladie est absente. Le premier stade de la maladie est indiqué par une diminution de ces indicateurs à 79 et 90, respectivement.

Au deuxième stade, une altération de la mémoire, une cyanose est observée. La tension d'oxygène est réduite à 59 mm Hg. Art., saturation de l'hémoglobine - jusqu'à 89%.

La troisième étape est caractérisée par les caractéristiques indiquées ci-dessus. La PaO2 est inférieure à 40 mmHg. Art., SaO2 est réduit à 75%.

Partout dans le monde, les médecins utilisent le test CAT (COPD Assessment Test) pour évaluer la MPOC. Il se compose de plusieurs questions dont les réponses vous permettent de déterminer la gravité de la maladie. Chaque réponse est évaluée sur un système en cinq points. A propos d'avoir une maladie ou risque accru son acquisition peut être dite si le score total est de 10 ou plus.

Donner évaluation objective l'état du patient, évaluer toutes les menaces possibles, les complications, il est nécessaire d'utiliser un complexe de toutes les classifications et de tous les tests. La qualité du traitement et la durée de vie d'un patient atteint de MPOC dépendront du diagnostic correct.

Phases de l'évolution de la maladie

L'obstruction généralisée se caractérise par une évolution stable, suivie d'une exacerbation. Il se manifeste sous la forme de signes prononcés et évolutifs. Essoufflement accru, toux, bien-être général se dégrade fortement. Le schéma de traitement précédent n'aide pas, il faut le changer, augmenter la posologie médicaments.

La cause d'une exacerbation peut être même une légère infection virale ou infection bactérienne. Une IRA inoffensive peut réduire la fonction pulmonaire, qui mettra longtemps à revenir à son état antérieur.

En plus des plaintes et des manifestations cliniques du patient, un test sanguin, une spirométrie, une microscopie et un examen en laboratoire des expectorations sont utilisés pour diagnostiquer une exacerbation.

Vidéo

Bronchopneumopathie chronique obstructive.

Formes cliniques de BPCO

Les médecins distinguent deux formes de la maladie:

1. emphysémateux. Le principal symptôme est la dyspnée expiratoire, lorsque le patient se plaint de difficultés à expirer. Dans de rares cas, une toux survient, généralement sans production d'expectorations. Des symptômes externes apparaissent également - la peau devient rose, la poitrine devient en forme de tonneau. Pour cette raison, les patients atteints de BPCO, qui se développe selon le type emphysémateux, sont appelés "puffers roses". En général, ils peuvent vivre beaucoup plus longtemps.
2. Bronchite. Ce type est moins courant. Une préoccupation particulière pour les patients est une toux avec une grande quantité de crachats, une intoxication. L'insuffisance cardiaque se développe rapidement, à la suite de quoi la peau devient bleuâtre. Classiquement, ces patients sont appelés "pompes bleues".

La division en types emphysémateux et bronchite de MPOC est plutôt arbitraire. Il existe généralement un type mixte.

Principes de base du traitement

Étant donné que le premier stade de la MPOC est presque asymptomatique, de nombreux patients consultent leur médecin tardivement. Souvent, la maladie est détectée au stade où l'invalidité est déjà établie. La thérapie thérapeutique est réduite pour soulager l'état du patient. Améliorer la qualité de vie. On ne parle pas d'un rétablissement complet. Le traitement a deux directions - médicamenteuse et non pharmacologique. Le premier comprend la prise de divers médicaments. Le but du traitement non pharmacologique est d'éliminer les facteurs qui influencent le développement processus pathologique. Il s'agit de l'arrêt du tabac, de l'utilisation d'équipements de protection individuelle dans des conditions de travail nocives, d'exercices physiques.

Il est important d'évaluer correctement la gravité de l'état du patient et, en cas de danger de mort, d'assurer une hospitalisation rapide.

Le traitement médicamenteux de la MPOC repose sur l'utilisation de médicaments inhalés qui peuvent Compagnies aériennes.

Le régime standard comprend les médicaments suivants basés sur:

• Bromure de spiratiotropie. Ce sont des médicaments de première intention réservés aux adultes.
• Salmétérol.
• Formotérol.

Ils sont produits à la fois sous forme d'inhalateurs prêts à l'emploi et sous forme de solutions, de poudres. Prescrit pour la BPCO modérée à sévère,

Lorsque la thérapie de base échoue résultat positif, vous pouvez utiliser des glucocorticostéroïdes - Pulmicort, Beclazon-ECO, Flixotide. action efficace posséder agents hormonaux en association avec des bronchodilatateurs - Symbicort, Sérétide.

Dyspnée invalidante, hypoxie chronique du cerveau - indications pour utilisation à long terme inhalation d'oxygène humidifié.

Les patients diagnostiqués avec une MPOC sévère nécessitent des soins continus. Ils sont incapables d'effectuer même les activités de soins personnels les plus élémentaires. Il est très difficile pour ces patients de franchir plusieurs étapes. L'oxygénothérapie, pratiquée au moins 15 heures par jour, contribue à atténuer la situation et à prolonger la vie. Le statut social du patient affecte également l'efficacité du traitement. Le schéma thérapeutique, la posologie et la durée du traitement sont déterminés par le médecin traitant.

La prévention

La prévention de toute maladie est toujours plus facile à réaliser qu'à traiter. L'obstruction pulmonaire ne fait pas exception. Prévention de la MPOC peut être primaire ou secondaire.

Le premier est :

• Arrêt complet du tabac. Si nécessaire, une thérapie de remplacement de la nicotine est effectuée.
• Fin du contact avec les polluants professionnels tant sur le lieu de travail qu'à la maison. Si vous habitez dans une zone polluée, il est recommandé de changer de lieu de résidence.
• Traiter en temps opportun les rhumes, le SRAS, la pneumonie, la bronchite. Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année.
• Respectez l'hygiène.
• S'engager dans le durcissement du corps.
• Effectuez des exercices de respiration.

S'il n'a pas été possible d'éviter le développement d'une pathologie, la prévention secondaire aidera à réduire le risque Exacerbations de MPOC. Il comprend une thérapie vitaminique, exercices de respiration, l'utilisation d'inhalateurs.

Un traitement périodique dans des institutions spécialisées aide à maintenir l'état normal du tissu pulmonaire. type sanatorium. Il est important d'organiser les conditions de travail en fonction de la gravité de la maladie.

Ainsi, "la MPOC se caractérise par une limitation du débit d'air qui n'est pas complètement réversible. La limitation du débit d'air est généralement de nature progressive et est causée par une réaction anormale des poumons à l'exposition à diverses particules et gaz nocifs. Viennent ensuite les points clés. Ça veut dire image clinique : toux prolongée, production d'expectorations, essoufflement, augmentant à mesure que la maladie progresse; au stade terminal - insuffisance respiratoire sévère et cœur pulmonaire décompensé. Mécanismes physiopathologiques nous : type obstructif de violation de la fonction de ventilation des poumons, dysfonctionnement mucociliaire, dépôt de neutrophiles dans la muqueuse respiratoire, remodelage bronchique et lésion du parenchyme pulmonaire. et enfin morpho changements logiques : progressive chronique processus inflammatoire des voies respiratoires et du parenchyme pulmonaire (en particulier les bronchioles respiratoires), existant quelle que soit la gravité de la maladie.

Le terme "bronchite obstructive chronique" ne satisfaisait pas au fait que cette pathologie était auparavant considérée comme un processus se produisant principalement dans les bronches, ce qui déterminait une attitude quelque peu frivole envers cette maladie. Malgré le fait que le processus se déroule principalement dans les bronches, elles ne sont pas le seul tremplin sur lequel se développe la pathologie.

Rappel de la définition bronchite obstructive chronique - une maladie caractérisée par une inflammation chronique diffuse des bronches, conduisant à un trouble obstructif progressif de la ventilation et se manifestant par une toux, un essoufflement et une production d'expectorations, non associée à des lésions d'autres systèmes et organes. Le COB se caractérise par une obstruction progressive des voies respiratoires et une bronchoconstriction accrue en réponse à des stimuli non spécifiques.

Compte tenu de ce qui précède, le terme "BPCO" est préférable à "bronchite obstructive chronique", car en cas de maladie, non seulement les bronches sont impliquées dans le processus pathologique, mais tous les éléments fonctionnels et structurels du tissu pulmonaire sans exception ( tissu alvéolaire, lit vasculaire, plèvre, muscles respiratoires). La compréhension et la connaissance des caractéristiques de cette pathologie nous font considérer "MPOC" comme un terme qui décrit plus complètement et plus profondément cette maladie.

Ainsi, La BPCO se caractérise une augmentation progressive de l'obstruction irréversible à la suite d'une inflammation chronique induite par les polluants, qui est basée sur des changements morphologiques bruts dans toutes les structures des tissus pulmonaires impliquant le système cardiovasculaire et les muscles respiratoires. La MPOC entraîne des performances physiques limitées, l'invalidité des patients et, dans certains cas, la mort.

Le terme « BPCO », prenant en compte tous les stades de la maladie, comprend la bronchite obstructive chronique, la bronchite obstructive purulente chronique, l'emphysème pulmonaire, la pneumosclérose, l'hypertension pulmonaire, le cœur pulmonaire chronique. Chacun des termes - "bronchite chronique", "emphysème", "pneumosclérose", "hypertension pulmonaire", "cœur pulmonaire" - ne reflète que la particularité des changements morphologiques et fonctionnels qui se produisent dans la MPOC.

L'apparition dans la pratique clinique du terme "MPOC" est le reflet de la loi fondamentale de la logique formelle - "un phénomène a un nom".

Selon la Classification internationale des maladies et causes de décès de la 10e révision, la BPCO est cryptée selon le code de la maladie sous-jacente qui a conduit à développement de la BPCO, - bronchite chronique obstructive (code 491) et parfois asthme bronchique (code 493).

Épidémiologie.

Il a été établi que la prévalence de la BPCO dans le monde chez les hommes et les femmes de tous les groupes d'âge est respectivement de 9,3 et 7,3 pour 1000 habitants.

La MPOC est l'une des maladies les plus courantes dans lesquelles la mortalité continue d'augmenter.

Étiologie.

La MPOC est définie par la maladie qui l'a provoquée. Le COB est basé sur une prédisposition génétique, qui se réalise à la suite d'une exposition prolongée à la muqueuse bronchique de facteurs ayant un effet nocif (toxique). De plus, plusieurs locus de gènes mutés associés au développement de la BPCO ont été découverts jusqu'à présent dans le génome humain. Tout d'abord, il s'agit d'une carence en α1-antitrypsine - la base de l'activité antiprotéase du corps et le principal inhibiteur de l'élastase des neutrophiles. En plus du déficit congénital en α1-antitrypsine, des anomalies héréditaires de l'α1-antichymotrypsine, de l'α2-macroglobuline, de la protéine liant la vitamine D et du cytochrome P4501A1 peuvent être impliquées dans le développement et la progression de la MPOC.

Pathogénèse.

Si nous parlons de bronchite chronique obstructive, la principale conséquence de l'impact des facteurs étiologiques est le développement d'une inflammation chronique. La localisation de l'inflammation et les caractéristiques des facteurs déclenchants déterminent les spécificités du processus pathologique en COB. Les biomarqueurs de l'inflammation dans le COB sont les neutrophiles. Ils sont principalement impliqués dans la formation de déficit local en antiprotéases, le développement du "stress oxydatif", jouent un rôle clé dans la chaîne des processus caractéristiques de l'inflammation, conduisant à terme à des modifications morphologiques irréversibles.

La clairance mucociliaire altérée joue un rôle important dans la pathogenèse de la maladie. L'efficacité du transport mucociliaire, élément le plus important du fonctionnement normal des voies respiratoires, dépend de la coordination de l'action de l'appareil cilié de l'épithélium cilié, ainsi que des caractéristiques qualitatives et quantitatives des sécrétions bronchiques. Sous l'influence de facteurs de risque, le mouvement des cils est perturbé jusqu'à un arrêt complet, une métaplasie de l'épithélium se développe avec la perte de cellules de l'épithélium cilié et une augmentation du nombre de cellules caliciformes. La composition de la sécrétion bronchique change, ce qui perturbe le mouvement des cils considérablement amincis. Cela contribue à l'apparition de mucostase, provoquant un blocage des petites voies respiratoires.

La modification des propriétés viscoélastiques des sécrétions bronchiques s'accompagne également de changements qualitatifs importants dans la composition de ces dernières: la teneur en composants non spécifiques de l'immunité locale dans la sécrétion, qui ont une activité antivirale et antimicrobienne, est réduite - interféron, lactoférine et lysozyme . Parallèlement à cela, la teneur en IgA sécrétoire diminue. Les violations de la clairance mucociliaire et le phénomène d'immunodéficience locale créent des conditions optimales pour la colonisation des micro-organismes. Le mucus bronchique épais et visqueux au potentiel bactéricide réduit est un bon terreau pour divers micro-organismes (virus, bactéries, champignons).

L'ensemble des mécanismes pathogéniques énumérés conduit à la formation de deux processus principaux caractéristiques du COB: altération de la perméabilité bronchique et développement de l'emphysème centrolobulaire.

L'obstruction bronchique dans COB se compose de composants irréversibles et réversibles. La composante irréversible est déterminée par la destruction de la base de collagène élastique des poumons et la fibrose, les modifications de la forme et l'oblitération des bronchioles. Le composant réversible est formé en raison de l'inflammation, de la contraction des muscles lisses bronchiques et de l'hypersécrétion de mucus. Les troubles de la ventilation en COB sont principalement obstructifs, ce qui se manifeste par une dyspnée expiratoire et une diminution du VEMS, indicateur qui reflète la sévérité de l'obstruction bronchique. La progression de la maladie en tant que signe obligatoire de COB se manifeste par une diminution annuelle du VEMS de 50 ml ou plus.

Classification.

Les experts du programme international "Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease" (GOLD - Global Strategy for Chronic Obstructive Lung Disease) distinguent les stades suivants de la MPOC (voir tableau).

Organiser	Caractéristique
	VEMS/CVF< 70%; ОФВ1 >80% des valeurs dues Toux chronique et production d'expectorations habituellement mais pas toujours
II. Modéré	VEMS/CVF< 70%; 50% < ОФВ1 < 80% от должных величин Хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда
III . lourd	VEMS/CVF< 70%; 30% < ОФВ1 < 50% от должных величин Хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда
IV. Extrêmement lourd	VEMS/CVF< 70%; ОФВ1 < 30% от должных величин или VEMS< 50% от должных величин в сочетании с хронической arrêt respiratoire ou insuffisance ventriculaire droite

Noter. La BPCO de stade zéro, répertoriée dans la classification GOLD, est considérée comme un groupe.

L'évolution de la maladie.

Lors de l'évaluation de la nature de l'évolution de la maladie, il est important non seulement de modifier le tableau clinique, mais également de déterminer la dynamique de la chute de la perméabilité bronchique. Dans ce cas, la détermination du paramètre FEV1, le volume expiratoire forcé dans la première seconde, revêt une importance particulière. Normalement, avec l'âge, les non-fumeurs connaissent une baisse du VEMS de 30 ml par an. Chez les fumeurs, la diminution de ce paramètre atteint 45 ml par an. Un signe pronostiquement défavorable est une diminution annuelle du VEMS de 50 ml, ce qui indique une évolution progressive de la maladie.

Clinique.

La plainte principale dans les stades relativement précoces du développement de la bronchite chronique obstructive est une toux productive, principalement le matin. Avec la progression de la maladie et l'ajout d'un syndrome obstructif, un essoufflement plus ou moins constant apparaît, la toux devient moins productive, paroxystique, haletante.

L'auscultation révèle une grande variété de phénomènes : respiration affaiblie ou difficile, sifflements secs et râles humides de différentes tailles, en présence d'adhérences pleurales, on entend des « crépitements » pleuraux persistants. Les patients atteints d'une maladie grave présentent généralement des symptômes cliniques d'emphysème ; râles secs, en particulier lors de l'expiration forcée ; dans les derniers stades de la maladie, une perte de poids est possible; cyanose (en son absence, il peut y avoir une légère hypoxémie); il y a présence d'œdème périphérique; gonflement des veines cervicales, augmentation du cœur droit.

L'auscultation détermine la division du ton I en artère pulmonaire. L'apparition de bruit dans la zone de projection de la valve tricuspide indique une hypertension pulmonaire, bien que les symptômes auscultatoires puissent être masqués par un emphysème sévère.

Signes d'exacerbation de la maladie: apparition d'expectorations purulentes; augmentation de la quantité de crachats; essoufflement accru; augmentation de la respiration sifflante dans les poumons; l'apparition de lourdeur dans la poitrine; la rétention d'eau.

Les réactions de phase aiguë du sang sont faiblement exprimées. Une érythrocytose et une diminution associée de la VS peuvent se développer. Dans les expectorations, les agents responsables de l'exacerbation du COB sont détectés. Sur les radiographies coffre un renforcement et une déformation du schéma bronchovasculaire et des signes d'emphysème peuvent être détectés. La fonction de la respiration externe est perturbée selon le type obstructif ou mixte avec une prédominance d'obstruction.

Diagnostique.

Le diagnostic de MPOC doit être envisagé chez toute personne qui tousse, produit des expectorations excessives et/ou est essoufflée. Il est nécessaire de prendre en compte les facteurs de risque de développement de la maladie chez chaque patient. En présence de l'un de ces symptômes, il est nécessaire de mener une étude de la fonction de la respiration externe. Ces signes ne sont pas significatifs sur le plan diagnostique isolément, mais la présence de plusieurs d'entre eux augmente la probabilité de la maladie. La toux chronique et la production excessive d'expectorations précèdent souvent longtemps les problèmes de ventilation conduisant à la dyspnée.

Il est nécessaire de parler de bronchite chronique obstructive à l'exclusion des autres causes du développement du syndrome d'obstruction bronchique. Critères de diagnostic - facteurs de risque + toux productive + + obstruction bronchique. L'établissement d'un diagnostic formel de COB implique l'étape suivante - déterminer le degré d'obstruction, sa réversibilité, ainsi que la gravité de l'insuffisance respiratoire.

Le COB doit être suspecté devant une toux productive chronique ou une dyspnée d'effort, dont l'origine n'est pas claire, ainsi que des signes de ralentissement expiratoire forcé. Les bases du diagnostic final sont :

détection des signes fonctionnels d'obstruction des voies respiratoires persistant malgré un traitement intensif par tous les moyens possibles ;

exclusion d'une pathologie spécifique (par exemple silicose, tuberculose ou tumeurs des voies respiratoires supérieures) comme cause de ces troubles fonctionnels.

Ainsi, les principaux symptômes de la mise en scène diagnostic de BPCO.

Toux chronique : dérange constamment ou périodiquement le patient ; plus souvent observé le jour, moins souvent la nuit. La toux est l'un des principaux symptômes de la maladie, sa disparition dans la BPCO peut indiquer une diminution du réflexe de toux, qui doit être considérée comme un signe défavorable.

Production chronique d'expectorations : au début de la maladie, la quantité d'expectorations est faible. Les expectorations sont de nature muqueuse et sont excrétées principalement le matin. Cependant, avec une exacerbation de la maladie, sa quantité peut augmenter, elle devient plus visqueuse, la couleur des expectorations change.

Essoufflement : progressif (augmente avec le temps), persistant (quotidien). Augmente avec l'exercice et lors d'infections respiratoires.

L'action des facteurs de risque dans l'histoire : tabagisme et fumée de tabac ; poussière industrielle et produits chimiques; la fumée des appareils de chauffage domestiques et les vapeurs de cuisine.

Lors d'un examen clinique, une phase expiratoire allongée dans le cycle respiratoire est déterminée, sur les poumons - avec percussion un son pulmonaire avec une teinte de boîte, avec auscultation des poumons - respiration vésiculaire affaiblie, râles secs dispersés.

Le diagnostic est confirmé par une étude de la fonction de la respiration externe.

Détermination de la capacité vitale forcée (FVC), du volume expiratoire forcé dans la première seconde (FEV) et calcul de l'indice FEV/FVC.

La spirométrie montre une diminution caractéristique du débit respiratoire expiratoire avec un ralentissement du débit expiratoire forcé (diminution du VEMS). Le ralentissement expiratoire forcé est également clairement visible sur les courbes débit-volume. La CV et la CVF sont quelque peu réduites chez les patients atteints de COB sévère, mais plus proches de la normale que les paramètres d'expiration. Le VEMS est bien inférieur à la normale ; le rapport VEMS/VC dans la BPCO cliniquement sévère est généralement inférieur à 70 %. Le diagnostic ne peut être considéré comme confirmé que si ces troubles persistent, malgré un traitement à long terme et d'intensité maximale.

Une augmentation du VEMS de plus de 12 % après inhalation de bronchodilatateurs indique une réversibilité significative de l'obstruction des voies respiratoires. Elle est souvent constatée chez les patients atteints de COB, mais n'est pas pathognomonique pour ces derniers. L'absence d'une telle réversibilité, jugée par un seul test, n'indique pas toujours une obstruction fixe. Assez souvent la réversibilité de l'obstruction se révèle seulement après un traitement médical long et très intense.

La mise en place d'une composante réversible de l'obstruction bronchique et sa caractérisation plus fine sont réalisées lors de tests d'inhalation avec des bronchodilatateurs (anticholinergiques et β2-agonistes). Le test avec berodual vous permet d'évaluer objectivement les composants adrénergiques et cholinergiques de la réversibilité de l'obstruction bronchique. Chez la plupart des patients, on observe une augmentation du VEMS après inhalation d'anticholinergiques ou de sympathomimétiques. L'obstruction bronchique est considérée comme réversible avec une augmentation du VEMS de 12 % ou plus après inhalation de produits pharmaceutiques. Il est recommandé de réaliser un test pharmacologique avant de prescrire un traitement bronchodilatateur. À domicile, pour surveiller la fonction pulmonaire, il est recommandé de déterminer le débit expiratoire de pointe (DEP) à l'aide de débitmètres de pointe.

La progression régulière de la maladie est le signe le plus important de la MPOC. La sévérité des signes cliniques chez les patients atteints de BPCO est en constante augmentation. Pour déterminer la progression de la maladie, une détermination répétée du FEV1 est utilisée. Une diminution du VEMS de plus de 50 ml par an indique la progression de la maladie.

Dans la BPCO, des perturbations dans la distribution de la ventilation et de la perfusion surviennent et se manifestent de diverses manières. Une ventilation excessive de l'espace mort physiologique indique la présence dans les poumons de zones où il est très élevé par rapport au débit sanguin, c'est-à-dire qu'il passe au « ralenti ». Le shunt physiologique, en revanche, indique la présence d'alvéoles mal ventilées mais bien perfusées. Dans ce cas, une partie du sang provenant des artères du petit cercle dans coeur gauche pas complètement oxygéné, entraînant une hypoxémie. Dans les derniers stades, une hypoventilation alvéolaire généralisée se produit avec une hypercapnie exacerbant l'hypoxémie causée par le shunt physiologique. L'hypercapnie chronique est généralement bien compensée et le pH sanguin est proche de la normale, sauf pendant les périodes d'exacerbation brutale de la maladie.

Radiographie des organes de la poitrine. L'examen du patient doit commencer par la réalisation d'images en deux projections perpendiculaires, de préférence sur un film de 35 x 43 cm avec un intensificateur d'image radiographique. La radiographie par polyprojection permet de juger de la localisation et de l'étendue du processus inflammatoire dans les poumons, de l'état des poumons dans leur ensemble, des racines des poumons, de la plèvre, du médiastin et du diaphragme. Une image uniquement en projection directe est autorisée pour les patients dans un état très grave.

TDM. Les modifications structurelles du tissu pulmonaire sont nettement en avance sur l'obstruction irréversible des voies respiratoires, détectée dans l'étude de la fonction de la respiration externe et estimée par des indicateurs moyens inférieurs à 80% des valeurs appropriées. Au stade zéro de la MPOC, en utilisant la tomodensitométrie, des changements brutaux dans le tissu pulmonaire sont détectés. Cela pose la question de commencer le traitement de la maladie le plus tôt possible. De plus, la TDM permet d'exclure la présence de tumeurs pulmonaires, dont la probabilité chez les fumeurs chroniques est beaucoup plus élevée que chez les personnes en bonne santé. La tomodensitométrie peut détecter des malformations congénitales généralisées chez l'adulte : poumon kystique, hypoplasie pulmonaire, emphysème lobaire congénital, kystes bronchogéniques, bronchectasie, ainsi que des modifications structurelles du tissu pulmonaire associées à d'autres maladies pulmonaires antérieures pouvant affecter de manière significative l'évolution de la MPOC.

Dans la BPCO, la tomodensitométrie permet d'examiner les caractéristiques anatomiques des bronches atteintes, de déterminer l'étendue de ces lésions dans la partie proximale ou distale de la bronche ; en utilisant ces méthodes, la bronchectasie est mieux diagnostiquée, leur localisation est clairement établie.

Passant par électrocardiographie évaluer l'état du myocarde et la présence de signes d'hypertrophie et de surcharge du ventricule droit et de l'oreillette.

À recherche en laboratoire la numération des érythrocytes peut révéler une érythrocytose chez les patients souffrant d'hypoxémie chronique. Lors de la détermination de la formule leucocytaire, une éosinophilie est parfois détectée, ce qui, en règle générale, indique un COB de type asthmatique.

Examen des crachats utile pour déterminer la composition cellulaire des sécrétions bronchiques, bien que l'intérêt de cette méthode soit relatif. L'examen bactériologique des expectorations est nécessaire pour identifier l'agent pathogène présentant des signes de processus purulent dans l'arbre bronchique, ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques.

Évaluation des symptômes.

Le taux de progression et la sévérité des symptômes de la MPOC dépendent de l'intensité de l'exposition aux facteurs étiologiques et de leur effet combiné. Dans les cas typiques, la maladie se fait sentir au-delà de 40 ans.

La toux est le premier symptôme, apparaissant vers 40-50 ans. Dans le même temps, pendant les saisons froides, des épisodes d'infection respiratoire commencent à se produire, qui ne sont pas initialement associés à une maladie. Par la suite, la toux prend un caractère quotidien, rarement aggravé la nuit. La toux est généralement improductive; peut être de nature paroxystique et provoquée par l'inhalation de fumée de tabac, les changements climatiques, l'inhalation d'air froid et sec et un certain nombre d'autres facteurs environnementaux.

Les expectorations sont sécrétées en petite quantité, plus souvent le matin, et ont un caractère muqueux. Les exacerbations de nature infectieuse se manifestent par l'aggravation de tous les signes de la maladie, l'apparition d'expectorations purulentes et une augmentation de sa quantité, et parfois un retard dans sa libération. Les expectorations ont une consistance visqueuse, on y trouve souvent des "morceaux" de sécrétion. Avec une exacerbation de la maladie, les expectorations deviennent verdâtres, une odeur désagréable peut apparaître.

La valeur diagnostique d'un examen objectif dans la BPCO est négligeable. Les changements physiques dépendent du degré d'obstruction des voies respiratoires, de la gravité de l'emphysème. Classique signes de MPOC- une respiration sifflante avec une seule respiration ou avec une expiration forcée, indiquant un rétrécissement des voies respiratoires. Cependant, ces signes ne reflètent pas la gravité de la maladie et leur absence n'exclut pas la présence d'une BPCO chez un patient. D'autres signes, tels que l'affaiblissement de la respiration, la restriction de l'expansion de la poitrine, la participation de muscles supplémentaires à l'acte de respiration, la cyanose centrale, n'indiquent pas non plus le degré d'obstruction des voies respiratoires.

Infection bronchopulmonaire - bien que fréquente, mais pas la seule cause d'exacerbation. Parallèlement à cela, il est possible de développer une exacerbation de la maladie en raison de l'action accrue de facteurs nuisibles exogènes ou d'une activité physique inadéquate. Dans ces cas, les signes de dommages au système respiratoire sont moins prononcés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les intervalles entre les exacerbations deviennent plus courts.

L'essoufflement à mesure que la maladie progresse peut varier d'un essoufflement habituel activité physique aux manifestations prononcées au repos.

La dyspnée ressentie à l'effort survient en moyenne 10 ans après le début de la toux. C'est la raison pour laquelle la plupart des patients consultent un médecin et la principale cause d'invalidité et d'anxiété associée à la maladie. À mesure que la fonction pulmonaire diminue, l'essoufflement devient plus prononcé. Avec l'emphysème, l'apparition de la maladie est possible. Cela se produit dans les situations où une personne entre en contact avec des polluants finement dispersés (moins de 5 microns) au travail, ainsi qu'en cas de déficit héréditaire en a1-antitrypsine, entraînant le développement précoce d'un emphysème panlobulaire.

À formulation diagnostic La BPCO est indiquée

sévérité de l'évolution de la maladie : évolution légère (stade I), évolution modérée (stade II), évolution sévère (III stade) et extrêmement sévère (stade IV),

exacerbation ou rémission de la maladie, exacerbation de la bronchite purulente (le cas échéant);

la présence de complications (cœur pulmonaire, insuffisance respiratoire, insuffisance circulatoire),

indiquer les facteurs de risque, l'indice d'un fumeur.

Aux premiers stades de la maladie, elle est épisodique, mais plus tard, elle s'inquiète constamment, même en rêve. Toux accompagnée de mucosités. Habituellement, ce n'est pas beaucoup, mais au stade aigu, la quantité de décharge augmente. Crachats purulents possibles.

Un autre symptôme de la MPOC est l'essoufflement. Elle apparaît tardivement, dans certains cas même 10 ans après le début de la maladie.

Les personnes souffrant de BPCO sont divisées en deux groupes - les "pompes roses" et les "pompes bleutées". Les "Puffers roses" (type emphysémateux) sont souvent minces, leur principal symptôme est l'essoufflement. Même après un petit effort physique, ils gonflent, gonflent leurs joues.

Les « œdèmes bleutés » (type bronchite) sont en surpoids. La BPCO se manifeste principalement forte toux avec du flegme. Leur peau est cyanosée, leurs pattes gonflent. Cela est dû au cœur pulmonaire et à la stagnation du sang dans grand cercle circulation.

La description

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la MPOC touche 9 hommes sur 1000 et environ 7 femmes sur 1000. En Russie, environ 1 million de personnes souffrent de cette maladie. Bien qu'il y ait des raisons de croire qu'il y en a beaucoup plus.

Dans la BPCO sévère, la composition gazeuse du sang est déterminée.

Si le traitement est inefficace, les crachats sont prélevés pour analyse bactériologique.

Traitement

La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie incurable. Cependant, une thérapie adéquate peut réduire la fréquence des exacerbations et prolonger considérablement la vie du patient. Pour le traitement de la MPOC, on utilise des médicaments qui élargissent la lumière des bronches et des mucolytiques, qui fluidifient les expectorations et facilitent leur élimination du corps.

Pour soulager l'inflammation, des glucocorticoïdes sont prescrits. Cependant, leur utilisation à long terme n'est pas recommandée en raison d'effets secondaires graves.

Pendant la période d'exacerbation de la maladie, si son caractère infectieux est avéré, des antibiotiques sont prescrits ou agents antibactériens selon la sensibilité du micro-organisme.

Les patients souffrant d'insuffisance respiratoire reçoivent une oxygénothérapie.

Les personnes souffrant d'hypertension pulmonaire et de BPCO en présence d'œdème se voient prescrire des diurétiques, avec arythmies - glycosides cardiaques.

Une personne atteinte de MPOC est dirigée vers un hôpital si elle a :

Il est également important de traiter maladies infectieuses voies respiratoires.

Les personnes travaillant dans des industries dangereuses doivent respecter strictement les consignes de sécurité et porter des respirateurs.

Malheureusement, dans les grandes villes, il n'est pas possible d'exclure l'un des facteurs de risque - l'atmosphère polluée.

La MPOC est mieux traitée tôt. Pour diagnostic en temps opportun Cette maladie nécessite un examen médical en temps opportun.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (définition de la MPOC) est un processus pathologique caractérisé par une restriction partielle du débit d'air dans les voies respiratoires. La maladie provoque des changements irréversibles dans le corps humain, il y a donc une grande menace pour la vie si le traitement n'a pas été prescrit à temps.

causes

La pathogenèse de la MPOC n'est pas encore entièrement comprise. Mais les experts identifient les principaux facteurs à l'origine du processus pathologique. Typiquement, la pathogenèse de la maladie implique une obstruction bronchique progressive. Les principaux facteurs influençant la formation de la maladie sont:

1. Fumeur.
2. Conditions de travail défavorables.
3. Climat humide et froid.
4. Infection mixte.
5. Bronchite aiguë persistante.
6. Maladies des poumons.
7. prédisposition génétique.

Quelles sont les manifestations de la maladie ?

La bronchopneumopathie chronique obstructive est une pathologie qui est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés de 40 ans. Les premiers symptômes de la maladie que le patient commence à remarquer sont la toux et l'essoufflement. Souvent, cette condition se produit en combinaison avec une respiration sifflante lors de la respiration et des sécrétions d'expectorations. Au début, il sort dans un petit volume. Les symptômes deviennent plus prononcés le matin.

La toux est le tout premier symptôme qui inquiète les patients. Pendant la saison froide, les maladies respiratoires sont exacerbées, ce qui joue un rôle important dans la formation de la MPOC. La maladie pulmonaire obstructive présente les symptômes suivants :

1. Essoufflement, qui dérange lors d'un effort physique, puis peut affecter une personne pendant le repos.
2. Sous l'influence de la poussière, l'essoufflement de l'air froid augmente.
3. Les symptômes sont complétés par une toux improductive avec des expectorations difficiles à sécréter.
4. Respiration sifflante sèche à un rythme élevé pendant l'expiration.
5. Symptômes de l'emphysème.

étapes

La classification de la MPOC est basée sur la gravité de l'évolution de la maladie. De plus, il suppose image clinique et des indicateurs fonctionnels.

La classification de la BPCO comporte 4 étapes :

1. La première étape - le patient ne remarque aucune anomalie pathologique. Il peut être visité par une toux chronique. Les changements organiques sont incertains, il n'est donc pas possible de poser un diagnostic de BPCO à ce stade.
2. La deuxième étape - la maladie n'est pas grave. Les patients vont chez le médecin pour une consultation sur l'essoufflement pendant l'exercice exercer. Une autre maladie pulmonaire obstructive chronique s'accompagne d'une toux intense.
3. La troisième étape de la MPOC s'accompagne d'une évolution sévère. Il se caractérise par la présence d'un apport limité d'air dans les voies respiratoires, de sorte que l'essoufflement se forme non seulement pendant l'effort physique, mais également au repos.
4. La quatrième étape est un parcours extrêmement difficile. Les symptômes de la MPOC qui en résultent mettent la vie en danger. Une obstruction des bronches est observée et un cœur pulmonaire se forme. Les patients qui reçoivent un diagnostic de MPOC de stade 4 reçoivent une invalidité.

Méthodes diagnostiques

Le diagnostic de la maladie présentée comprend les méthodes suivantes:

1. La spirométrie est une méthode de recherche grâce à laquelle il est possible de déterminer les premières manifestations de la MPOC.
2. Mesure de la capacité pulmonaire.
3. Examen cytologique des crachats. Ce diagnostic vous permet de déterminer la nature et la gravité du processus inflammatoire dans les bronches.
4. Un test sanguin peut détecter une concentration accrue de globules rouges, d'hémoglobine et d'hématocrite dans la MPOC.
5. La radiographie des poumons vous permet de déterminer la présence de compactage et de modifications des parois bronchiques.
6. ECG fournit des données sur le développement hypertension pulmonaire.
7. La bronchoscopie est une méthode qui vous permet d'établir le diagnostic de MPOC, ainsi que de visualiser les bronches et de déterminer leur état.

Traitement

La maladie pulmonaire obstructive chronique est un processus pathologique qui ne peut être guéri. Cependant, le médecin prescrit une certaine thérapie à son patient, grâce à laquelle il est possible de réduire la fréquence des exacerbations et de prolonger la vie d'une personne. Le déroulement du traitement prescrit est fortement influencé par la pathogenèse de la maladie, car il est très important d'éliminer la cause qui contribue à l'apparition de la pathologie. Dans ce cas, le médecin prescrit les mesures suivantes:

1. Le traitement de la MPOC implique l'utilisation de médicaments dont l'action vise à augmenter la lumière des bronches.
2. Pour liquéfier les expectorations et les éliminer, des agents mucolytiques sont utilisés dans le processus thérapeutique.
3. Ils aident à arrêter le processus inflammatoire à l'aide de glucocorticoïdes. Mais leur utilisation à long terme n'est pas recommandée, car des effets secondaires graves commencent à se produire.
4. S'il y a une exacerbation, cela indique la présence de son origine infectieuse. Dans ce cas, le médecin prescrit des antibiotiques et des médicaments antibactériens. Leur posologie est prescrite en tenant compte de la sensibilité du micro-organisme.
5. Pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, l'oxygénothérapie est nécessaire. En cas d'exacerbation, le patient se voit prescrire un traitement sanitaire.
6. Si le diagnostic confirme la présence d'hypertension pulmonaire et de BPCO, accompagné d'un signalement, le traitement comprend des diurétiques. Les glycosides aident à éliminer les manifestations d'arythmie.

La MPOC est une maladie qui ne peut être traitée sans un régime alimentaire correctement formulé. La raison en est que la perte masse musculaire peut entraîner la mort.

Un patient peut être admis à l'hôpital s'il a :

• plus grande intensité de l'augmentation de la sévérité des manifestations;
• le traitement ne donne pas le résultat souhaité;
• de nouveaux symptômes apparaissent
• le rythme cardiaque est perturbé;
• le diagnostic définit des maladies telles que Diabète, pneumonie, performances insuffisantes des reins et du foie;
• incapable de fournir des soins médicaux en ambulatoire;
• difficultés de diagnostic.

Actions préventives

La prévention de la MPOC comprend un ensemble de mesures grâce auxquelles chaque personne pourra mettre en garde son corps contre ce processus pathologique. Il se compose des recommandations suivantes :

1. La pneumonie et la grippe sont les plus causes communes formation de BPCO. Par conséquent, il est essentiel de se faire vacciner contre la grippe chaque année.
2. Vacciner tous les 5 ans contre infection pneumococcique, grâce à laquelle il est possible de protéger votre corps contre la pneumonie. Seul le médecin traitant pourra prescrire la vaccination après un examen approprié.
3. Tabou sur le tabagisme.

Les complications de la MPOC peuvent être très diverses, mais, en règle générale, elles entraînent toutes un handicap. Par conséquent, il est important d'effectuer le traitement à temps et d'être sous la surveillance d'un spécialiste à tout moment. Et il est préférable de prendre des mesures préventives de haute qualité afin de prévenir la formation d'un processus pathologique dans les poumons et de vous mettre en garde contre cette maladie.

Est-ce que tout est correct dans l'article d'un point de vue médical?

Ne répondez que si vous avez des connaissances médicales avérées

Maladies avec des symptômes similaires:

Asthme - maladie chronique, qui se caractérise par des attaques de suffocation de courte durée, causées par des spasmes dans les bronches et un gonflement de la membrane muqueuse. Cette maladie n'a pas un certain groupe de risque et des restrictions d'âge. Mais, comme il le montre pratique médicale, les femmes souffrent d'asthme 2 fois plus souvent. Selon les chiffres officiels, il y a aujourd'hui plus de 300 millions de personnes asthmatiques dans le monde. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent le plus souvent chez enfance. Les personnes âgées souffrent de la maladie beaucoup plus difficile.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire aiguë et évolutive. Cependant, un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent grandement améliorer les perspectives des patients.

Les premiers signes de MPOC comprennent la toux, la production excessive de mucus, l'essoufflement et la fatigue.

MPOC - à long terme condition médicale qui provoque une obstruction des voies respiratoires et rend la respiration difficile. Il s'agit d'une maladie évolutive, c'est-à-dire qu'elle tend à prendre des formes plus sévères avec le temps. Sans traitement, la MPOC peut mettre la vie en danger.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la MPOC a touché environ 251 millions de personnes dans le monde en 2016. En 2015, la MPOC a causé 3,17 millions de décès.

La MPOC est une maladie incurable, mais le droit soins de santé peut aider à soulager les symptômes, à réduire le risque de décès et à améliorer la qualité de vie.

Dans le présent article, nous décrirons les premiers signes de la MPOC. Nous vous expliquerons également dans quelles situations il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen.

Le contenu de l'article :

Premiers signes et symptômes

Aux premiers stades de la MPOC, les personnes peuvent souffrir de toux chronique.

Aux premiers stades, les symptômes de la MPOC n'apparaissent généralement pas du tout ou ne sont que légers. degré doux que les gens peuvent ne pas les remarquer immédiatement.

De plus, les symptômes de chaque personne sont de nature et de gravité différentes. Mais comme la MPOC est une maladie évolutive, avec le temps, elle commence à se manifester de plus en plus intensément.

Les premiers symptômes de la MPOC sont les suivants.

une toux chronique

Permanent ou devient souvent l'un des premiers signes de la MPOC. Les personnes peuvent avoir une toux thoracique qui ne disparaît pas d'elle-même. Les médecins considèrent généralement une toux comme chronique si elle dure plus de deux mois.

La toux est un mécanisme de défense qui est déclenché par le corps en réponse à des irritants tels que la fumée de cigarette qui pénètre dans les voies respiratoires et les poumons. La toux aide également à éliminer les mucosités ou le mucus des poumons.

Cependant, si une personne est troublée par une toux persistante, cela peut indiquer un problème pulmonaire grave, comme la MPOC.

Production excessive de mucus

La sécrétion d'une trop grande quantité de mucus peut être un symptôme précoce de la MPOC. Le mucus est important pour garder les voies respiratoires humides. De plus, il capture les micro-organismes et les irritants qui pénètrent dans les poumons.

Lorsqu'une personne respire des irritants, son corps produit plus de mucus, ce qui peut entraîner la toux. Le tabagisme est une cause fréquente de production excessive de mucus et de toux.

Une exposition à long terme à des irritants dans le corps peut endommager les poumons et entraîner une MPOC. En plus de la fumée de cigarette, ces irritants comprennent :

• les vapeurs chimiques, telles que celles des peintures et des produits de nettoyage ;
• poussière;
• la pollution de l'air, y compris les gaz d'échappement des voitures ;
• parfums, fixatifs pour cheveux et autres produits cosmétiques en aérosol.

Essoufflement et fatigue

Les obstructions des voies respiratoires peuvent rendre la respiration difficile, provoquant un essoufflement. Essoufflement - un autre symptôme précoce MPOC

Au départ, l'essoufflement peut n'apparaître qu'après une activité physique, mais avec le temps, ce symptôme s'aggrave généralement. Certaines personnes, essayant d'éviter les problèmes respiratoires, réduisent leur niveau d'activité et perdent rapidement leur forme physique.

Les personnes atteintes de MPOC ont besoin de plus d'efforts pour mener à bien le processus respiratoire. Cela se traduit souvent par une diminution globale niveau d'énergie et sentiment constant fatigue.

Autres symptômes de la MPOC

La douleur et l'oppression thoraciques sont des symptômes potentiels de la MPOC

Parce que les gens avec poumons MPOC ne fonctionnent pas correctement, leur corps est plus enclin à développer infections respiratoires, y compris le rhume, la grippe et la pneumonie.

Les autres symptômes de la MPOC comprennent les suivants :

• oppression thoracique;
• perte de poids involontaire;
• gonflement dans la partie inférieure des jambes.

Les personnes atteintes de MPOC peuvent connaître des poussées, c'est-à-dire des périodes d'aggravation des symptômes de la maladie. Les facteurs qui déclenchent les épidémies comprennent les infections pulmonaires et l'exposition à la fumée de cigarette ou à d'autres irritants.

Quand est-il nécessaire de consulter un médecin ?

Si une personne éprouve l'un des symptômes ci-dessus, elle devrait consulter un médecin. Il est probable que ces symptômes n'aient rien à voir avec la MPOC, car ils peuvent également être causés par d'autres conditions médicales.

Un médecin peut généralement distinguer rapidement la MPOC des autres maladies. Un diagnostic précoce de la MPOC permet aux personnes d'être traitées plus rapidement, ce qui ralentit la progression de la maladie et l'empêche de devenir mortelle.

Diagnostique

Au départ, le médecin posera des questions sur les symptômes observés et les antécédents médicaux personnels. De plus, le spécialiste apprend si le patient fume et à quelle fréquence ses poumons sont exposés à des irritants.

En outre, le médecin peut effectuer un examen physique et vérifier si le patient présente des signes de respiration sifflante et d'autres problèmes pulmonaires.

Pour confirmer le diagnostic, le patient peut se voir proposer des procédures de diagnostic. Vous trouverez ci-dessous les plus courants.

• Spirométrie. Dans cette procédure, le patient respire dans un tube qui est relié à un appareil appelé spiromètre. A l'aide d'un spiromètre, le médecin évalue la qualité du travail des poumons. Avant de commencer ce test, le médecin peut demander à la personne d'inhaler un bronchodilatateur. Il s'agit d'un type de médicament qui ouvre les voies respiratoires.
• Examen radiologique et tomodensitométrie(TDM) du thorax. Ce sont des procédures de diagnostic par imagerie qui permettent aux médecins de voir l'intérieur de la poitrine et de rechercher des signes de MPOC ou d'autres conditions médicales.
• Des analyses de sang. Votre médecin peut suggérer un test sanguin pour vérifier votre taux d'oxygène ou exclure d'autres conditions médicales qui imitent celles de la MPOC.

Qu'est-ce que la BPCO ?

La MPOC est Terme médical, qui est utilisé pour décrire un groupe de maladies qui ont tendance à s'aggraver avec le temps. Des exemples de telles maladies sont l'emphysème ou la bronchite chronique.

Les poumons sont constitués de nombreux canaux, ou voies respiratoires, qui se ramifient en canaux encore plus petits. Au bout de ces petits canaux se trouvent de minuscules bulles d'air qui se gonflent et se dégonflent pendant la respiration.

Lorsqu'une personne inhale, l'oxygène est envoyé dans les voies respiratoires et à travers les bulles d'air dans la circulation sanguine. Lorsqu'une personne expire, le dioxyde de carbone quitte la circulation sanguine et sort du corps par des bulles d'air et les voies respiratoires.

Chez les personnes atteintes de MPOC, l'inflammation chronique des poumons bloque les voies respiratoires, ce qui peut rendre la respiration difficile. La MPOC provoque également une toux et une production accrue de mucus, entraînant d'autres blocages.

En conséquence, les voies respiratoires peuvent être endommagées et devenir moins flexibles.

La cause la plus fréquente de MPOC est le tabagisme ou d'autres produits du tabac. Selon Institut national du cœur, des poumons et du sang des États-Unis, jusqu'à 75 % des personnes atteintes de MPOC fument ou ont fumé dans le passé. Cependant, une exposition à long terme à d'autres irritants ou à des vapeurs nocives peut également causer la MPOC.

Des facteurs génétiques peuvent également augmenter le risque de développer une MPOC. Par exemple, les personnes déficientes en une protéine appelée alpha-1 antitrypsine sont plus susceptibles de développer une MPOC, surtout si elles fument ou sont régulièrement exposées à d'autres irritants.

Les signes et les symptômes de la MPOC dans la plupart des cas commencent à apparaître pour la première fois chez les personnes après quarante ans.

Conclusion

La MPOC est une condition médicale courante. Cependant, certaines personnes confondent ses symptômes avec des signes du processus de vieillissement naturel du corps, c'est pourquoi elles ne sont ni diagnostiquées ni traitées. Sans traitement, la MPOC peut progresser rapidement.

Parfois, la MPOC entraîne une incapacité importante. Gens avec formes pointues La MPOC peut avoir des difficultés à accomplir des tâches quotidiennes, comme monter des escaliers ou rester inactif devant la cuisinière pendant de longues périodes pendant la cuisson. Les éclosions et les complications de la MPOC peuvent également avoir de graves répercussions sur la santé et la qualité de vie d'une personne.

La MPOC ne peut pas être guérie, mais un diagnostic et un traitement précoces améliorent considérablement les perspectives pour les patients. Un plan de traitement approprié et des changements de style de vie positifs peuvent aider à soulager les symptômes et ralentir ou contenir la progression de la MPOC.

Les options de traitement comprennent la prise médicaments, oxygénothérapie et réhabilitation pulmonaire. Les changements de mode de vie comprennent l'exercice régulier, une alimentation saine et l'arrêt du tabac.