Un traumatisme crânien est une blessure qui survient souvent dans la vie de tous les jours. À première vue, cela semble assez simple, mais tout peut s’avérer bien plus grave. Le principal danger réside dans le fait qu'une ecchymose des tissus mous de la tête est une blessure de type fermé dans laquelle la peau n'est pas affectée. Parfois, l’intégrité de la peau est endommagée. Dans tous les cas, ces dommages sont souvent associés à d'autres blessures - une fracture du crâne, une commotion cérébrale, qui peuvent avoir des conséquences dangereuses.

Le danger réside également dans la possibilité de formation d'un hématome étendu. Cela exercera une pression importante sur le cerveau, ce qui pourrait entraîner des conséquences imprévues, notamment de graves lésions cérébrales. Par conséquent, une consultation avec un spécialiste et traitement correct extrêmement important.

Classification

La tête possède différents lobes, ce qui permet de classer la blessure :

• Front meurtri.
• Contusion de l'arrière de la tête.
• Temple meurtri.
• Dommages au lobe pariétal, à la voûte ou à la base du crâne.

Dans la plupart des cas, les dommages surviennent au lobe occipital ou frontal. Les blessures à la région pariétale sont moins fréquentes. Les dommages à la partie temporale se produisent le moins souvent. Les cas les plus rares et en même temps les plus complexes sont ceux où il existe des dommages importants couvrant plusieurs lobes de la tête.

Selon la gravité de la blessure, l'ecchymose est classée comme suit :

• Blessure mineure.
• Dommages impliquant une perte de l’intégrité de la peau.
• Blessures à la mâchoire.
• Lésions du crâne et du cerveau.

Code de traumatisme selon la CIM 10

Par classement international Le code de classification des maladies CIM 10 est inclus dans S00-S09. Le classificateur spécifique dépend de la gravité des dommages. Code S00 - superficiel, qui n'inclut pas les contusions cérébrales, les blessures aux orbites et au visage.

Une blessure à la tête ouverte appartient à S01, – S02. D'autres plaies non précisées du cuir chevelu correspondent à la classification S09.

Causes

Un traumatisme crânien chez un enfant ou un adulte peut survenir pour diverses raisons. La blessure à la tête la plus courante est la chute. Mais il existe aussi d’autres causes de contusions chez l’adulte :

• Impact avec un objet contondant.
• Combat domestique.
• Lors des compétitions sportives et des entraînements.
• Pendant la lutte ou les arts martiaux.
• En cours de travail.
• En raison d'un accident de la route.

Une ecchymose au front ou à l'arrière de la tête chez un enfant survient généralement lors d'une chute, d'une collision brutale avec d'autres objets ou lors de jeux actifs. Chez un nouveau-né, une ecchymose survient en raison d'une surveillance insuffisante d'un adulte. Souvent, le bébé peut être frappé à l'arrière de la tête lorsqu'il est placé sur la table à langer. Un bébé actif peut tomber accidentellement et se cogner le front, par exemple en roulant d'un canapé ou en tombant d'une poussette. Les enfants ne doivent pas être laissés sans surveillance, car il existe un risque élevé d'ecchymose dans la région occipitale, de bosse sur le front et d'autres types de blessures.

Symptômes

Une ecchymose des tissus mous de la tête doit absolument être examinée et traitement complexe spécialiste. Ces derniers dépendent directement des symptômes, qui, à leur tour, sont déterminés par le type de blessure et le degré de dommage.

Les principales caractéristiques comprennent :

• Sensations douloureuses. Leur cause est le vasospasme.
• L'apparition ou l'ecchymose d'un hématome sur la tête après une ecchymose.
• Saignement du nez.
• Augmentation de la température pendant une courte période.
• Sentiment de faiblesse dans les bras.
• À la suite d’un traumatisme crânien, les adolescents et les adultes peuvent ressentir des nausées et des vomissements.
• Vertiges.
• Nébulosité dans la tête sans perte de conscience.
• Perte totale de conscience, évanouissement.
• Violation du mouvement.
• Ecchymose causée par une grosseur.
• Diminution de la pression.

Beaucoup de gens croient qu'une bosse causée par une ecchymose disparaîtra d'elle-même, ignorant une visite chez un spécialiste. Cela entraîne de graves conséquences, notamment des hallucinations et des pertes de mémoire. Une personne peut commencer à entendre des voix et il existe également une forte probabilité que d’autres symptômes apparaissent. Symptômes fréquents La contusion des tissus mous fait référence à la douleur, aux bosses et aux ecchymoses. S'ils apparaissent, vous devez rapidement demander l'avis d'un spécialiste.

PREMIERS SECOURS

la tête chez les adultes et les enfants est l'occasion d'exclure d'autres complications. Cependant, tout doit être fait correctement pour ne pas nuire à la personne. Ainsi, l'aide en cas de traumatisme crânien implique de procéder comme suit :

• Un bandage serré est appliqué sur la tête. Il permet de prévenir l'apparition d'hématomes.
• Ils imposent. Beaucoup de gens se demandent combien de temps conserver le froid - pas plus de 10 à 15 minutes. Puis, le premier jour, il faudra répéter systématiquement l’intervention pour soulager la douleur et éviter la croissance de l’hématome.
• S'il y a des plaies ouvertes, elles sont traitées avec un traitement antiseptique à base de peroxyde d'hydrogène ou de chlorhexidine pour arrêter le saignement. Vous n'êtes pas obligé d'utiliser du vert brillant ou de l'iode.

N'oubliez pas que si les enfants ont des bleus sur la tête, vous devez obtenir de l'aide le plus rapidement possible. Vous ne devriez pas gronder votre enfant, il vaut mieux le calmer et ensuite avoir une conversation sur la précision du gameplay.

Que faire si vous avez un traumatisme crânien

Il est important que les gens sachent quoi faire en cas de traumatisme crânien. Des règles simples aideront à réduire la douleur et à accélérer la récupération. Dans un premier temps, les premiers secours sont prodigués après un traumatisme crânien chez un adulte ou un enfant. Après cela, la victime doit se rendre établissement médical pour le diagnostic, le diagnostic et la prescription d'un traitement compétent. Les actions suivantes sont en outre recommandées :

• La compresse glacée doit être répétée au cours des premières 24 heures. Il est maintenu jusqu'à 10 minutes toutes les 2-3 heures. Cela permet de réduire la douleur et d'éviter l'apparition de contusions étendues. Une compresse froide est appliquée directement sur la zone blessée sans forte pression.
• Lorsque vous souffrez d’un grave traumatisme crânien, vous pouvez ressentir un mal de tête qui ne disparaît pas. Ensuite, vous pourrez prendre un verre. Il est important de comprendre qu'en présence d'hémorragie sous-cutanée, l'utilisation d'aspirine n'est pas autorisée. Il a tendance à altérer la coagulation du sang, entraînant la croissance d’hématomes.
• Après 2-3 jours, vous pouvez vous réchauffer avec des lotions chaudes, des coussins chauffants ou des compresses. Cela aidera le gonflement à se résoudre plus rapidement. Le premier jour, l'échauffement n'est pas autorisé, car il existe un risque de développement processus inflammatoire.
• Si une croûte apparaît au site de l'abrasion, ne l'arrachez pas. Il est possible qu'une cicatrice subsiste.
• Pour que la blessure cesse plus rapidement de vous déranger, vous pouvez utiliser des gels, des crèmes et des onguents. Il est préférable d'en discuter avec votre médecin. L'utilisation d'un tel médicamentsélimine également la formation de croûte.

Diagnostic et traitement

Un traumatisme crânien grave suggère qu'il est impératif de prendre rendez-vous avec un spécialiste pour subir un examen. Il est important en cas de lésions des lobes temporal, pariétal, frontal et occipital. Le résultat est la confirmation ou la réfutation de diagnostics graves, par exemple une commotion cérébrale. De nombreuses personnes se demandent quel médecin contacter en cas de telles blessures. Le diagnostic et le traitement sont réalisés par un traumatologue ; une consultation avec un neurologue peut également être nécessaire.

Les principales méthodes de diagnostic comprennent :

• Radiographie. Il permet de voir s'il y a une violation de l'intégrité des os crâniens
• L'imagerie par résonance magnétique, qui permet d'évaluer les changements dans la structure du cerveau et la profondeur de l'hématome.
• Radiographie de la colonne cervicale. Cela est nécessaire dans les cas où il existe un risque de déplacement vertébral.

Le traitement est généralement effectué par deux méthodes : conservatrice et chirurgicale. Le médecin sélectionne le spécifique. Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas où le diamètre interne de l'hématome dépasse 4 cm, ainsi qu'en cas de hypertension intracrânienne, si le déplacement des structures cérébrales dépasse 5 mm. Traitement conservateur repose sur la prescription par le spécialiste de diurétiques, de comprimés anticonvulsivants, de perfusions et d’oxygénothérapie, ainsi que sur la prise d’antihypoxiques.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits :

• Médicaments qui normalisent le fonctionnement du système nerveux autonome.
• Analgésiques.
• Somnifères.
• Médicaments nootropiques qui normalisent la fonction cérébrale. Ils sont généralement prescrits à titre prophylactique.

Pour augmenter le taux de résorption des hématomes, les médecins recommandent d'utiliser des gels, des crèmes et des onguents contre les ecchymoses. En même temps, si vous souhaitez savoir comment éliminer un hématome sur le front, procédez comme suit : le premier jour, appliquez du froid jusqu'à 10 minutes toutes les quelques heures, le deuxième jour, réchauffez-le, et commencez également à lubrifier la zone endommagée avec des pommades spéciales.

Comment traiter un traumatisme crânien

Lorsqu’on se demande comment traiter un traumatisme crânien, il est important de comprendre que le processus dépend de la gravité de la blessure. C'est tout à fait possible s'il s'agit d'une blessure mineure. Cela se résume souvent à ce qui suit :

• Pendant les premiers jours, il est recommandé à la victime de se reposer au lit. Vous ne devez sortir du lit que lorsque cela est nécessaire.
• Si la blessure est localisée à droite, vous devez vous reposer sur le côté gauche et vice versa.
• Il est important d'éliminer complètement exercice physique. Si cela n'est pas possible, vous devez les limiter.
• DANS Période de récupération Vous devez minimiser le temps passé à regarder la télévision et à travailler sur l'ordinateur.
• Il est nécessaire de passer plus de temps à l'air frais 2-3 jours après la blessure.
• Vous devez suivre strictement les recommandations de votre médecin.

De plus, vous pouvez utiliser des remèdes populaires, qui aident généralement à accélérer le processus de guérison. Parmi les recettes figurent les suivantes :

• Solution saline à 3%. Le tissu naturel est trempé dans le liquide et placé au congélateur pendant 4 à 5 heures. Avant d'appliquer la compresse, le tissu est trempé dans l'eau pour l'adoucir. La procédure dure jusqu'à 10 minutes.
• Composition avec de l'iode et de l'alcool. L'alcool peut être remplacé par de la vodka. Les ingrédients sont mélangés dans des proportions égales. Le tissu est plongé dans la composition obtenue et appliqué sur la zone endommagée.
• Camphre cristal et eau. La composition comprend 10 grammes de camphre et un demi-litre d'eau. La solution est infusée à température ambiante et il est recommandé d'agiter périodiquement le produit. L'application n'est possible qu'après dissolution complète. Le mélange est humidifié avec un chiffon et appliqué sur le site de l'ecchymose pendant 60 minutes maximum.
• Purée de pomme de terre. Il est mélangé à de l'eau jusqu'à obtenir une pâte. Après cela, il est appliqué sur la zone blessée.

Certains utilisent également des méthodes de traitement plus non conventionnelles, par exemple les sangsues. Avant utilisation remèdes populaires Il est préférable de consulter un spécialiste pour éviter tout dommage.

Complications et conséquences

Une ecchymose à l’arrière de la tête ou sur toute autre partie de la tête peut avoir de graves conséquences. Ils sont observés avec des impacts forts, une assistance incorrecte ou intempestive de spécialistes. Les plus courants incluent :

• États dépressifs.
• Détérioration de la capacité de travail. La principale raison en est l’asthénie traumatique.
• Incapacité à se concentrer.
• Insomnie fréquente.
• Problèmes de mémorisation des informations.
• Une réaction aiguë du corps à un changement de temps.
• Irritabilité accrue.
• Migraines et maux de tête fréquents.

Il est important de comprendre que les conséquences d'une ecchymose peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après quelques semaines ou mois. C'est là que réside le principal danger d'un coup porté aux parties frontale, pariétale, occipitale et temporale.

Il est très facile de se blesser à la tête. Dans de nombreux cas, la blessure est mineure. Cependant, s’il existe au moins un symptôme avant-coureur, vous devriez demander l’aide d’un spécialiste.

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La grande majorité des personnes ont été confrontées au moins une fois dans leur vie à des contusions ou à des blessures pénétrantes à la tête, à des coups ou à des commotions cérébrales, ainsi qu'à des blessures au cou subies à la suite d'un accident, d'un sport ou à la maison. L'application d'un bandage est l'une des techniques de premiers secours en cas de blessures au cou et à la tête. Dans ce cas, les bandages peuvent être variés et leur application peut avoir différents effets - de la réduction de l'enflure à l'arrêt du saignement. Ainsi, les bandages peuvent être thérapeutiques, compressifs et protecteurs, et chaque type nécessite certaines compétences et capacités à appliquer, ainsi que des connaissances de base sur la manière de les appliquer. soins médicaux pour les blessures au cou et à la tête.

Types de pansements utilisés pour les blessures à la tête et au cou

Un bandage autour du cou ou de la tête peut être nécessaire pour différents cas– pour arrêter le saignement, pour l’immobilisation, pour les coupures, contusions ou égratignures. Dans le même temps, le type de bandage, ainsi que le matériau utilisé, peuvent être différents. Une attention particulière doit être accordée aux plaies et aux blessures associées à une violation de l'intégrité de la peau, ainsi qu'aux saignements et aux plaies saignantes, car dans ces cas, il existe un risque d'infection de la plaie.

Les pansements thérapeutiques sont spécialement imprégnés de diverses pommades et agents médicinaux qui contribuent à accélérer la cicatrisation des tissus. Les protections, à leur tour, protègent le site de la blessure ou des dommages contre l'infection et la suppuration. L'application d'un bandage compressif est un moyen d'arrêter le saignement.

De quoi peut-on fabriquer un pansement ? Le matériau de pansement le plus couramment utilisé est la gaze médicale. Son avantage est sa disponibilité dans n'importe quelle pharmacie, sa stérilité et son prix bas, ainsi que le caractère naturel du matériau lui-même. Si la gaze n'est pas à portée de main et qu'une assistance à la victime doit être apportée d'urgence, n'importe quel tissu propre et naturel fera l'affaire, de préférence blanc. Afin de garantir une désinfection au moins minimale, le tissu doit être repassé des deux côtés.

Pour que le tissu ou la gaze ait un effet sur la coagulation du sang et favorise la cicatrisation des plaies, il peut être trempé dans une pommade spéciale, par exemple Levomekol ou Baneocin. Une couche de coton ou de gaze stérile doit être placée entre la surface de la plaie et le bandage.

Premiers secours et pansement en cas de blessures au cou

Des blessures et des blessures au cou peuvent survenir dans divers cas - lors d'une chute, lors d'une plongée en eau peu profonde, lors de divers accidents, catastrophes naturelles et catastrophes. Les blessures à la colonne cervicale sont faciles à identifier : la personne touchée ressent une douleur au cou, ainsi qu'une limitation importante de sa mobilité. Les plaies ouvertes sont facilement identifiées par la présence d'une violation de l'intégrité de la peau.

De telles blessures et blessures sont dangereuses pour l'homme, car le cou contient, d'une part, les voies respiratoires et, d'autre part, la colonne vertébrale, la moelle épinière et les artères importantes. Pressant vaisseaux sanguins ou moelle épinière V rachis cervical peut causer la mort d'une personne.

Lorsque vous prodiguez les premiers soins à une victime blessée au cou, vous ne devez pas faire de mouvements brusques, pousser, trop plier le cou ou bouger le cou de manière intensive. Ouvrir voies respiratoires Vous ne pouvez pas incliner la tête de la personne en arrière - vous devez soigneusement saisir le menton avec vos doigts et le relever.

La condition la plus dangereuse pour la victime est le saignement de l'artère cervicale. Sans assistance médicale immédiate, une personne mourra en quelques minutes. Par conséquent, même si la victime n'a pas de pouls ni de respiration et qu'il y a un saignement au cou, la première mesure de réanimation sera de l'arrêter, la seconde sera de rétablir l'activité respiratoire et cardiaque.

L'artère carotide est un vaisseau apparié situé dans le cou et comportant deux branches : gauche et droite. Si c’est l’artère carotide qui est endommagée, il faut pincer une de ses branches avec le doigt. Ensuite, vous devez serrer la plaie elle-même, par exemple avec un rouleau de gaze ou un bandage, après quoi un bandage compressif est appliqué à la victime.

Pour appliquer un tel bandage sur le cou, un bandage, une gaze ou un tissu doit être enroulé dans un mouvement circulaire sur le côté du cou où la blessure est localisée, et sur le bras opposé, en le soulevant et en passant le bandage en dessous. Une autre option pour un bandage compressif sur le cou consiste à appliquer une attelle sur le côté sain du cou.

Les fractures de la colonne cervicale ne sont pas moins dangereuses que les saignements, car elles peuvent provoquer un déplacement des vertèbres cervicales, une mauvaise circulation et même une suffocation. Tout d’abord, la victime doit être allongée face vers le haut sur une surface dure et la tête et le cou doivent être complètement immobilisés. Si une personne n'a plus de respiration ni de pouls, il est nécessaire de prendre d'abord des mesures de réanimation pour les restaurer, c'est-à-dire pratiquer la respiration artificielle. Dans de tels cas, une attelle Elansky, Bashmakov ou Shants, ainsi qu'un collier en gaze de coton, peuvent être utilisés en outre, un cercle souple spécial ou des matériaux improvisés, par exemple des vêtements, une serviette, des sacs, peuvent être utilisés pour immobiliser le patient.

Le pneu Elansky est une structure pliable qui ne peut être construite à partir des matériaux disponibles. Pour l'appliquer, il faut disposer d'un kit démontable, et il faut également avoir quelques compétences médicales. Il se compose d'une base en bois à laquelle sont fixées des ceintures spéciales.

L'attelle Bashmakov nécessite également deux attelles d'escalier, ainsi que du coton et des bandages.

Une option plus simple est une attelle Shants ou un collier en gaze de carton. Cela demande:

• papier carton;
• laine de coton;
• gaze;
• bandage de 14 à 16 centimètres de large.

Le flan, qui peut être rapidement fabriqué à partir de carton, mesure 430 sur 140 millimètres. Le carton est enveloppé dans une couche de coton et une double couche de gaze. La tête de la victime est soigneusement relevée, un collier en carton est placé en dessous, qui est fixé avec des attaches de gaze ou des bandages.

Afin de fixer le cou avec un col en gaze de coton, il est d'abord enveloppé dans une épaisse couche de coton, puis bandé en cercle avec un bandage. Le bandage ne doit pas comprimer les organes de la région cervicale ni gêner la respiration. La largeur de la couche de coton doit être telle qu'elle soutient la tête par le haut et repose fermement contre les vêtements par le bas.

L’application de structures d’immobilisation sur le cou est un processus complexe qui ne peut être réalisé que par une personne possédant une formation médicale de base. La fixation de l'attelle à la tête est difficile et l'application de poignées compressives rigides sur le cou est impossible, car cela bloque les voies respiratoires et les gros vaisseaux cervicaux.

Il est plus pratique d'effectuer toutes les mesures visant à appliquer des bandages d'immobilisation sur le cou avec un assistant qui tiendra soigneusement la tête de la victime, évitant ainsi des blessures supplémentaires.

Pansements pour blessures à la tête : premiers secours de base

Les traumatismes crâniens sont considérés comme l’une des blessures les plus graves, car ils mettent particulièrement la vie en danger. En plus d'une commotion cérébrale, une personne peut courir un risque de fracture du crâne et de divers types de traumatismes crâniens. Si la victime remarque l'écoulement d'un liquide clair clair ou jaune provenant des oreilles ou du nez, ainsi que l'apparition d'ecchymoses sous les yeux, cela peut indiquer des dommages mécaniques au cerveau.

La règle principale des premiers secours en cas de traumatisme crânien est d’éviter les mouvements brusques, la pression et l’infection de la plaie. Il faut comprendre que fournir des soins médicaux dans de tels cas difficiles Seul un médecin qualifié le peut. Il est nécessaire de vérifier le pouls et la respiration de la victime ; s'ils sont absents, vous devez effectuer soigneusement des mesures de réanimation - respiration artificielle, massage cardiaque. S'il y a un pouls et une respiration, il suffit de coucher la victime sur le côté pour éviter un blocage des voies respiratoires, par exemple par des vomissements, et de la surveiller jusqu'à l'arrivée des médecins. Vous ne pouvez pas vous asseoir ou essayer de relever une personne blessée à la tête, même si elle est consciente.

L'application d'un pansement sur la tête peut être importante si une personne a un saignement qui doit être arrêté ou s'il y a une plaie ouverte. Si la blessure est présente corps étranger– morceaux de métal, os, verre – il est strictement interdit de tenter de les retirer. La victime doit appliquer un pansement à l'aide d'un « beignet » - un rouleau enroulé fabriqué à partir de matériaux de récupération ou de coton. Pour ce faire, du coton ou du tissu est enroulé en « boudin », enveloppé dans une couche de gaze ou de bandage, puis placé autour de l'objet en saillie. Ensuite, la plaie est recouverte d'une serviette stérile et bandée.

Les types de bandages les plus courants pour les traumatismes crâniens sont :

• cruciforme à l'arrière de la tête ;
• casquette;
• bandages oculaires;
• bride;
• bandages d'oreilles;
• Casquette d'Hippocrate ;
• pansement circulaire simple.

Bandage en forme de croix à l'arrière de la tête. Pertinent pour les blessures et les blessures à l'arrière de la tête. Pour l'appliquer, vous avez besoin d'un long bandage de 10 à 12 centimètres de large. Si la victime est consciente, elle est assise sur une chaise, face au bandage. Prenez une bobine de pansement dans votre main droite et une bande de pansement dans votre main gauche. L'extrémité du bandage est appliquée à l'arrière de la tête, après quoi elle est enroulée autour de la tête deux fois dans le sens des aiguilles d'une montre. Après avoir ramené le bandage à l'arrière de la tête, il est abaissé jusqu'au cou, passé sous l'oreille et enroulé à nouveau autour de la tête. Plusieurs tours sont effectués autour de la tête, chevauchant l'arrière de la tête, suivis de rotations des deux tiers. Le bandage est complété par un mouvement circulaire du bandage, après quoi il est noué au niveau du front.

Casquette. Elle est appliquée si l'arrière de la tête ou le front est endommagé et s'effectue le long du cuir chevelu. Un morceau de bandage de 80 à 90 centimètres de long est situé sur la partie pariétale de la tête, les extrémités sont tenues par le patient. La bobine de bandage est en place main droite, le début du bandage est à gauche. Autour du front et de l'arrière de la tête, le bandage est dessiné en cercle, puis il est tiré le long de la partie frontale jusqu'à la cravate, la cravate est enroulée, puis le bandage est passé à travers l'arrière de la tête vers le côté opposé à une autre cravate. Le bandage est à nouveau enroulé autour de la cravate et ramené jusqu'au bord opposé, et ainsi de suite jusqu'à ce que tout le cuir chevelu soit recouvert. Après cela, le bandage est enroulé autour d'une extrémité de la cravate et fixé avec un nœud. Les extrémités du bandage que tenait le patient sont nouées sous le menton.

Pansement des yeux. Les blessures à la tête peuvent également entraîner des blessures aux yeux. Dans de tels cas, il est nécessaire d'appliquer un bandage monoculaire ou un cercle de fixation. Bandeau monoculaire à l'arrière de la tête, sous l'oreille et sur la joue, et ainsi de suite en cercle.

Le cercle de fixation est appliqué en plaçant un bandage en forme de lettre « X » au-dessus et au-dessous des oreilles à travers les deux yeux, avec une croix sur l'arête du nez.

Bride. Ce bandage recouvre presque entièrement la tête, ne laissant découvert que le visage. Un bandage est enroulé autour du front et de l'arrière de la tête, puis il est ramené jusqu'au menton et enroulé autour des tempes gauche et droite. Après cela, le bandage est passé dans le cou, la tête est enveloppée et l'extrémité du bandage est fixée au menton. Le matériau du bandage est fixé au niveau de la tempe du côté non blessé.

Pansement des oreilles. Un type simple de vinaigrette, également appelé napolitain. Pour panser les oreilles, vous devez d'abord faire plusieurs cercles de fixation avec un bandage autour de la tête au-dessus des oreilles, après quoi vous devez descendre avec le bandage jusqu'à la partie affectée de l'oreille.

La casquette d'Hippocrate. Un type de bandage plus complexe qui est appliqué simultanément avec deux gazes ou bandages. Le premier bandage est passé plusieurs fois en cercle, le second est passé à travers la voûte du crâne. Deux bandages se rejoignent au niveau du front. Après les avoir superposés, le deuxième bandage est passé à travers le premier et dirigé vers l'arrière de la tête. A l'arrière, le deuxième bandage est passé sous le premier. Habituellement, 3 à 4 cercles sont effectués avec chaque bandage à la fois.

Pansement circulaire simple. Il est appliqué si la victime présente des lésions mineures au front, à la partie occipitale ou temporale de la tête. Une bande de bandage est placée sur la couronne, les extrémités pendantes. Le bandage est réalisé en cercle, après quoi le matériau est fixé au niveau du front.

Sous tout type de pansement directement sur la plaie, il est nécessaire de placer des compresses de gaze stériles ou des cotons qui recouvriront la surface de la plaie et la protégeront d'autres dommages. Les bords de la plaie doivent être traités avec des médicaments antiseptiques - chlorhexidine, solution de peroxyde, iode ou vert brillant. Il n'est pas recommandé de verser des médicaments cautérisants dans la plaie elle-même, afin de ne pas provoquer de choc douloureux. S'il y a de la saleté dans la plaie, elle peut être lavée avec une solution de peroxyde ou de l'eau bouillie purifiée.

Les premiers secours qui peuvent être prodigués à un blessé souffrant de blessures au cou et à la tête sont d'évaluer son état et les facteurs qui le menacent. Si la victime n'a ni pouls ni respiration, il est tout d'abord nécessaire de prendre d'éventuelles mesures de réanimation. En cas de saignement abondant, il doit être arrêté avant de pouvoir procéder à une réanimation. Les hémorragies cervicales sont particulièrement dangereuses car, d'une part, elles peuvent provoquer d'importantes pertes de sang et la mort de la personne concernée, et d'autre part, elles sont extrêmement difficiles à arrêter en l'absence de soins médicaux. En cas de blessures à la tête et au cou, si possible, il est nécessaire d'immobiliser le patient autant que possible, d'éliminer ou d'atténuer les blessures les plus aiguës. conditions dangereuses(saignement, manque de respiration), puis attendre l'aide de l'équipe médicale.

Blesser est une lésion caractérisée par une violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses et parfois des tissus profonds et accompagnée de douleurs, de saignements et de béances.

La douleur au moment de la blessure est causée par des lésions des récepteurs et des troncs nerveux. Son intensité dépend :

• le nombre d'éléments nerveux dans la zone touchée ;
• la réactivité de la victime, son état neuropsychique ;
• la nature de l'arme blessante et la vitesse de la blessure (plus l'arme est tranchante, moins les cellules et les éléments nerveux sont détruits, et donc moins la douleur ; plus la blessure est provoquée rapidement, moins la douleur est importante).

Le saignement dépend de la nature et du nombre de vaisseaux détruits lors d'une blessure. Le saignement le plus intense se produit lorsque les gros troncs artériels sont détruits.

L'ouverture d'une plaie est déterminée par sa taille, sa profondeur et la rupture des fibres élastiques de la peau. Le degré d’ouverture de la plaie est également lié à la nature du tissu. Les plaies situées dans la direction des fibres élastiques de la peau ont généralement un espace plus grand que les plaies qui leur sont parallèles.

Selon la nature des lésions tissulaires, les blessures peuvent être causées par une balle, coupées, poignardées, hachées, meurtries, écrasées, déchirées, mordues, etc.

• Blessures par balle peut être de bout en bout, lorsqu'il y a des ouvertures d'entrée et de sortie dans la plaie ; aveugle, lorsqu'une balle ou un éclat d'obus reste coincé dans un tissu ; Et les tangentes, dans lequel une balle ou un fragment, volant tangentiellement, endommage la peau et tissus doux sans rester coincé dedans. En temps de paix, les blessures par balle sont souvent le résultat d'un tir accidentel lors d'une chasse, d'une manipulation imprudente des armes et, moins souvent, d'actes criminels.
• Plaies incisées- ont des bords lisses et une petite zone touchée, mais saignent abondamment.
• Plaies perforantes - avec une petite zone de dommages à la peau ou aux muqueuses, ils peuvent être d'une profondeur considérable et présenter un grand danger en raison du risque de blessure les organes internes et l'introduction d'une infection en eux. Les blessures pénétrantes à la poitrine peuvent endommager les organes internes. poitrine, ce qui entraîne un dysfonctionnement cardiaque, une hémoptysie et des saignements par la bouche et cavité nasale. Les blessures simultanées aux organes internes de la poitrine et de la cavité abdominale sont particulièrement dangereuses pour la vie des victimes.
• Plaies coupées ont une profondeur inégale et s'accompagnent de contusions et d'écrasements des tissus mous.
• meurtri, écrasé Et lacérations sont caractérisés par des bords irréguliers et sont largement saturés de sang et de tissus morts. Ils créent souvent des conditions favorables au développement de l’infection.
• Plaies par morsure Le plus souvent infligé par des chiens, rarement par des animaux sauvages. Les blessures sont de forme irrégulière et contaminées par de la salive animale. L'évolution de ces blessures est compliquée par l'évolution Infection aiguë. Les blessures causées par des morsures d'animaux enragés sont particulièrement dangereuses.

En cas de plaies thoraciques pénétrantes, des dommages aux organes internes de la poitrine sont possibles, ce qui provoque des hémorragies. Lorsque les tissus saignent, le sang y pénètre, formant un gonflement appelé ecchymose. Si le sang pénètre inégalement dans les tissus, à la suite de leur éloignement, une cavité limitée remplie de sang se forme, appelée hématome.

Les signes de plaies abdominales pénétrantes, en plus de la plaie, sont la présence de douleurs diffuses, de tensions dans les muscles de la paroi abdominale, de ballonnements, de soif et de bouche sèche. Des dommages aux organes internes de la cavité abdominale peuvent survenir même en l'absence de plaie, dans le cas blessures fermées ventre.

Quand présence d'un corps étranger dans la plaie, par exemple, un couteau, vous ne pouvez pas le retirer. Lors des premiers secours, le couteau est fixé entre deux rouleaux de bandage enroulés fixés au corps par un pansement.

Toutes les blessures sont considérées comme étant principalement infectées. Les microbes peuvent pénétrer dans la plaie avec un objet blessé, de la terre, des vêtements, de l'air et également en touchant la plaie avec les mains. Dans ce cas, les microbes qui pénètrent dans la plaie peuvent la faire s'infecter. Une mesure visant à prévenir l'infection de la plaie consiste à appliquer le plus tôt possible un pansement aseptique, qui empêche toute pénétration ultérieure de microbes dans la plaie.

Une autre complication dangereuse des plaies est leur infection par l'agent causal du tétanos. Par conséquent, afin de l'éviter, dans toutes les plaies accompagnées de contamination, on injecte au blessé de l'anatoxine tétanique purifiée ou du sérum tétanique.

Saignement, ses types

La plupart des blessures s'accompagnent d'une complication potentiellement mortelle sous forme de saignement. Sous saignement fait référence à la libération de sang provenant de vaisseaux sanguins endommagés. Le saignement peut être primaire s'il survient immédiatement après une lésion des vaisseaux sanguins, et secondaire s'il apparaît après un certain temps.

Selon la nature des vaisseaux endommagés, on distingue des saignements artériels, veineux, capillaires et parenchymateux.

Le plus dangereux saignement artériel, dans lequel une quantité importante de sang peut être libérée du corps en peu de temps. Panneaux saignement artériel est la couleur écarlate du sang, son écoulement s'écoule en un jet pulsé. Saignement veineux contrairement aux artères, elle se caractérise par un flux sanguin continu sans jet évident. Dans ce cas, le sang a une couleur plus foncée. Saignement capillaire se produit lorsque les petits vaisseaux de la peau sont endommagés, tissu sous-cutané et les muscles. En cas de saignement capillaire, toute la surface de la plaie saigne. Toujours en danger de mort saignement parenchymateux, qui se produit lorsque les organes internes sont endommagés : foie, rate, reins, poumons.

Le saignement peut être externe et interne. À hémorragie externe le sang s'écoule par une plaie cutanée et des muqueuses visibles ou par des cavités. À hémorragie interne le sang circule dans les tissus, les organes ou les cavités, ce qu'on appelle hémorragies. Lorsqu’un tissu saigne, le sang y pénètre, formant un gonflement appelé infiltration ou hématome. Si le sang pénètre inégalement dans les tissus et qu'en raison de leur éloignement, une cavité limitée remplie de sang se forme, on l'appelle hématome. Une perte aiguë de 1 à 2 litres de sang peut entraîner la mort.

Un des complications dangereuses la blessure est choc douloureux, accompagné d'un dysfonctionnement des organes vitaux. Pour éviter le choc, le blessé reçoit un analgésique à l'aide d'un tube de seringue et, en son absence, s'il n'y a pas de plaie pénétrante à l'abdomen, de l'alcool, du thé chaud et du café sont administrés.

Avant de commencer à traiter la plaie, celle-ci doit être exposée. Dans ce cas, en fonction de la nature de la plaie, des conditions météorologiques et locales, les vêtements de dessus sont soit retirés, soit coupés. Retirez d’abord les vêtements du côté sain, puis du côté affecté. Pendant la saison froide, afin d'éviter le refroidissement, ainsi qu'en cas d'urgence lors de la fourniture des premiers soins aux personnes touchées, dans un état grave, les vêtements sont coupés au niveau de la plaie. Ne retirez pas les vêtements collés à la plaie ; il doit être soigneusement coupé avec des ciseaux.

Pour arrêter le saignement utiliser un doigt pour presser le vaisseau qui saigne contre l'os au-dessus du site de la plaie (Fig. 49), donnant à la partie endommagée du corps une position élevée, une flexion maximale du membre au niveau de l'articulation, l'application d'un garrot ou d'une torsion et une tamponnade .

Chemin pression des doigts le vaisseau qui saigne jusqu'à l'os est appliqué sur un bref délais nécessaire à la préparation d'un garrot ou d'un bandage compressif. Le saignement des vaisseaux de la partie inférieure du visage est arrêté en appuyant l'artère maxillaire contre le bord de la mâchoire inférieure. Le saignement d'une blessure à la tempe et au front est arrêté en appuyant sur l'artère devant l'oreille. Le saignement provenant de grosses blessures à la tête et au cou peut être arrêté en appliquant une pression artère carotide aux vertèbres cervicales. Le saignement des blessures à l'avant-bras est arrêté en appuyant sur l'artère brachiale au milieu de l'épaule. Le saignement des blessures de la main et des doigts est arrêté en appuyant sur deux artères du tiers inférieur de l'avant-bras, près de la main. Le saignement des plaies des membres inférieurs est arrêté en pressant l'artère fémorale contre les os pelviens. Le saignement des blessures au pied peut être arrêté en appuyant sur l’artère qui longe l’arrière du pied.

Riz. 49. Points de pression des doigts sur les artères

Appliquer sur les petites artères et veines qui saignent pansement compressif : la plaie est recouverte de plusieurs couches de gaze stérile, d'un bandage ou d'une compresse provenant d'un sac de pansement individuel. Une couche de coton est placée sur une gaze stérile et un bandage circulaire est appliqué, et pansement, fermement pressé contre la plaie, comprime les vaisseaux sanguins et aide à arrêter le saignement. Un bandage compressif arrête avec succès les saignements veineux et capillaires.

Cependant, en cas de saignement important, il est nécessaire d'appliquer au-dessus de la plaie, utilisez un garrot ou tournez à partir des matériaux disponibles (ceinture, mouchoir, écharpe - Fig. 50, 51). Le garrot est appliqué comme suit. La partie du membre où reposera le garrot est enveloppée dans une serviette ou plusieurs couches de bandage (doublure). Ensuite, le membre blessé est soulevé, le garrot est étiré, 2 à 3 tours sont effectués autour du membre pour comprimer légèrement les tissus mous, et les extrémités du garrot sont fixées avec une chaîne et un crochet ou nouées avec un nœud (voir Fig. 50). La bonne application du garrot est vérifiée par l'arrêt du saignement de la plaie et la disparition du pouls à la périphérie du membre. Serrez le garrot jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Toutes les 20 à 30 minutes, détendez le garrot pendant quelques secondes pour drainer le sang et resserrez-le. Au total, vous pouvez conserver le garrot serré pendant 1,5 à 2 heures maximum. Dans ce cas, le membre blessé doit être maintenu surélevé. Pour contrôler la durée d'application du garrot, le retirer à temps ou le desserrer, une note est apposée sous le garrot ou sur les vêtements de la victime indiquant la date et l'heure (heure et minute) d'application du garrot.

Riz. 50. Méthodes pour arrêter les saignements artériels : a — garrot hémostatique avec ruban adhésif ; b - garrot hémostatique rond ; c — application d'un garrot hémostatique ; g - application de la torsion ; d — flexion maximale du membre ; e - double passant de ceinture de pantalon

Lors de l'application d'un garrot, de graves erreurs sont souvent commises :

• appliquer un garrot sans indications suffisantes - il ne doit être utilisé qu'en cas d'hémorragie artérielle sévère qui ne peut être arrêtée par d'autres moyens ;
• le garrot est appliqué sur la peau nue, ce qui peut provoquer des pincements et même la mort ;
• les endroits pour appliquer le garrot sont mal choisis - il doit être appliqué au-dessus (neutre) du site de saignement ;
• le garrot n'est pas serré correctement (un faible serrage augmente le saignement, et un serrage très fort comprime les nerfs).

Riz. 51. Arrêter le saignement artériel par torsion : a, b, c - séquence d'opérations

Une fois le saignement arrêté, la peau autour de la plaie est traitée avec une solution d'iode, de permanganate de potassium, de vert brillant, d'alcool, de vodka ou, dans les cas extrêmes, d'eau de Cologne. A l'aide d'un coton ou d'une gaze imbibée d'un de ces liquides, la peau est lubrifiée du bord de la plaie depuis l'extérieur. Vous ne devez pas les verser dans la plaie, car cela augmenterait d'une part la douleur et, d'autre part, endommagerait les tissus à l'intérieur de la plaie et ralentirait le processus de guérison. La plaie ne doit pas être lavée avec de l'eau, recouverte de poudres, de pommade appliquée dessus ou de coton ne doit pas être appliqué directement sur la surface de la plaie - tout cela contribue au développement d'une infection dans la plaie. S’il y a un corps étranger dans la plaie, il ne faut en aucun cas le retirer.

Si les viscères prolapsus en raison d'une blessure abdominale, ils ne peuvent pas être réinitialisés cavité abdominale. Dans ce cas, la plaie doit être recouverte d'une serviette stérile ou d'un bandage stérile autour des entrailles prolapsus, un anneau de gaze de coton doux doit être placé sur la serviette ou le bandage et un bandage pas trop serré doit être appliqué. S’il y a une plaie pénétrante à l’abdomen, vous ne devez ni manger ni boire.

Une fois toutes les manipulations terminées, la plaie est recouverte d'un bandage stérile. Si du matériel stérile n'est pas disponible, passez plusieurs fois un morceau de tissu propre sur une flamme nue, puis appliquez de l'iode sur la zone du pansement qui sera en contact avec la plaie.

Pour les blessures à la tête La plaie peut être recouverte de bandages à l'aide de foulards, de lingettes stériles et de ruban adhésif. Le choix du type de pansement dépend de la localisation et de la nature de la plaie.

Riz. 52. Appliquer un bandeau en forme de « bonnet »

Donc, pour les plaies du cuir chevelutêtes un bandage en forme de « bonnet » est appliqué (Fig. 52), qui est fixé avec une bande de bandage derrière la mâchoire inférieure. Un morceau mesurant jusqu'à 1 m est arraché du bandage et placé au milieu sur une serviette stérile recouvrant les plaies de la couronne, les extrémités sont abaissées verticalement devant les oreilles et maintenues tendues. Un mouvement de fixation circulaire est effectué autour de la tête (1), puis, arrivé au lien, le bandage est enroulé autour du bandage et conduit obliquement vers l'arrière de la tête (3). Des mouvements alternés du bandage à l'arrière de la tête et sur le front (2-12), en le dirigeant à chaque fois plus verticalement, couvrent tout le cuir chevelu. Après cela, renforcez le bandage avec 2-3 mouvements circulaires. Les extrémités sont nouées avec un nœud sous le menton.

Avec une blessure au cou , du larynx ou de l'arrière de la tête, un bandage cruciforme est appliqué (Fig. 53). Dans un mouvement circulaire, le bandage est d'abord renforcé autour de la tête (1-2), puis au-dessus et derrière l'oreille gauche, il est abaissé en direction oblique jusqu'au cou (3). Ensuite, le bandage longe la face latérale droite du cou, recouvre sa face avant et revient à l'arrière de la tête (4), passe au-dessus des oreilles droite et gauche et répète les mouvements effectués. Le bandage est fixé en le déplaçant autour de la tête.

Riz. 53. Appliquer un bandage en forme de croix à l'arrière de la tête

Pour les blessures étendues à la tête , leur emplacement dans la zone du visage est préférable d'appliquer un bandage en forme de « bride » (Fig. 54). Après 2-3 mouvements circulaires de fixation à travers le front (1), le bandage est passé le long de l'arrière de la tête (2) jusqu'au cou et au menton, plusieurs mouvements verticaux (3-5) sont effectués à travers le menton et la couronne, puis du dessous du menton, le bandage longe l'arrière de la tête (6) .

Un bandage en forme de fronde est appliqué sur le nez, le front et le menton (Fig. 55). Placez une serviette ou un bandage stérile sous le bandage sur la surface blessée.

Cache-oeil ils commencent par un mouvement de fixation autour de la tête, puis le bandage est passé de l'arrière de la tête sous l'oreille droite jusqu'à l'œil droit ou sous l'oreille gauche jusqu'à l'œil gauche et après cela ils commencent à alterner les mouvements du bandage : un par l'œil, le second autour de la tête.

Riz. 54. Appliquer un bandeau en forme de « bride »

Riz. 55. Bandages en écharpe: a - sur le nez ; b - sur le front : c - sur le menton

Sur la poitrine appliquer un bandage spiralé ou cruciforme (Fig. 56). Pour un bandage spiralé (Fig. 56, a), arrachez l'extrémité d'un bandage d'environ 1,5 m de long, placez-le sur une ceinture scapulaire saine et laissez-le pendre en oblique sur la poitrine (/). Avec un bandage, en partant du bas du dos, passages en spirale(2-9) bander la poitrine. Les extrémités libres du bandage sont nouées. Un bandage en forme de croix sur la poitrine (Fig. 56, b) est appliqué par le bas de manière circulaire, en fixant par 2-3 mouvements du bandage (1-2), puis du dos droit jusqu'à l'épaule gauche. ceinture (J), en se fixant par un mouvement circulaire (4), par le bas à travers la ceinture scapulaire droite (5), toujours autour de la poitrine. L'extrémité du bandage du dernier mouvement circulaire est fixée avec une épingle.

Pour les blessures pénétrantes à la poitrine Une gaine caoutchoutée doit être appliquée sur la plaie avec la surface stérile interne, et les tampons stériles d'un sac de pansement individuel doivent être placés dessus (voir Fig. 34) et bandés fermement. En l’absence de sac, un pansement scellé peut être appliqué à l’aide d’un sparadrap, comme le montre la Fig. 57. Des bandes de plâtre, commençant 1 à 2 cm au-dessus de la plaie, sont collées sur la peau en mosaïque, couvrant ainsi toute la surface de la plaie. Placer une serviette stérile ou un pansement stérile en 3-4 couches sur le sparadrap, puis une couche de coton et bien bander.

Riz. 56. Application d'un bandage sur la poitrine : a - spirale ; b - cruciforme

Riz. 57. Appliquer un pansement avec un sparadrap

Les blessures accompagnées d'un pneumothorax avec saignement important sont particulièrement dangereuses. Dans ce cas, il est préférable de recouvrir la plaie d'un matériau hermétique (toile cirée, cellophane) et d'appliquer un pansement avec une épaisse couche de coton ou de gaze.

Sur la partie supérieure un bandage stérile est appliqué sur l'abdomen, dans lequel le bandage est effectué par mouvements circulaires successifs de bas en haut. Un bandage spica est appliqué sur le bas-ventre, au niveau de l'abdomen et de l'aine (Fig. 58). Cela commence par des mouvements circulaires autour de l'abdomen (1-3), puis le bandage se déplace de la surface externe de la cuisse (4) autour d'elle (5) le long de la surface externe de la cuisse (6), puis effectue à nouveau des mouvements circulaires. autour de l'abdomen (7). Les petites plaies abdominales non pénétrantes et les furoncles sont recouverts d'un autocollant à l'aide d'un sparadrap.

Riz. 58. Application d'un bandage spica : a - sur le bas-ventre ; b - sur la région de l'aine

Sur les membres supérieurs Des bandages en spirale, spica et cruciformes sont généralement appliqués (Fig. 59). Le bandage en spirale sur le doigt (Fig. 59, a) commence par un mouvement autour du poignet (1), puis le bandage est conduit le long du dos de la main jusqu'à la phalange de l'ongle (2) et des mouvements en spirale du bandage sont effectués de l'extrémité à la base (3-6) et du dos le long du dos des mains (7), fixez le bandage au poignet (8-9). Si la face palmaire ou dorsale de la main est endommagée, un bandage en forme de croix est appliqué, en commençant par un mouvement de fixation sur le poignet (1), puis le long du dos de la main jusqu'à la paume, comme le montre la Fig. 59, b. Des bandages en spirale sont appliqués sur l'épaule et l'avant-bras, en bandant de bas en haut, en pliant périodiquement le bandage. Le bandage sur l'articulation du coude (Fig. 59, c) est appliqué en commençant par 2-3 mouvements (1-3) du bandage à travers la fosse ulnaire, puis par des mouvements en spirale du bandage, en les alternant sur l'avant-bras (4 , 5, 9, 12) et épaule ( 6, 7, 10, 11, 13) avec croisement dans la fosse ulnaire.

Sur l'articulation de l'épaule (Fig. 60) le bandage est appliqué en commençant par le côté sain depuis l'aisselle le long de la poitrine (1) et la surface externe de l'épaule blessée par derrière en passant par l'aisselle (2), le long du dos en passant par l'aisselle saine jusqu'à la poitrine (3) et en répétant les mouvements du bandage jusqu'à ce que toute l'articulation soit recouverte, fixez l'extrémité à la poitrine avec une épingle.

Riz. 59. Bandages sur les membres supérieurs : a - spirale sur le doigt ; b - cruciforme sur la main ; c - spirale jusqu'à l'articulation du coude

Des bandages sur des membres inférieurs dans la zone du pied et du bas de la jambe sont appliqués comme indiqué sur la Fig. 61. Le bandage sur la zone du talon (Fig. 61, a) est appliqué d'un premier coup de bandage à travers sa partie la plus saillante (1), puis alternativement au-dessus (2) et en dessous (3) du premier coup de bandage , et pour la fixation, des mouvements obliques (4) et en forme de huit (5) du bandage. Un bandage en forme de huit est appliqué sur l'articulation de la cheville (Fig. 61, b). Le premier coup de fixation du bandage est effectué au-dessus de la cheville (1), puis descend jusqu'à la semelle (2) et autour du pied (3), puis le bandage est déplacé le long de l'arrière du pied (4) au-dessus de la cheville et revenu (5) au pied, puis à la cheville (6), fixer l'extrémité du bandage par mouvements circulaires (7-8) au dessus de la cheville.

Riz. 60. Appliquer un bandage sur l'articulation de l'épaule

Riz. 61. Bandages sur la zone du talon (a) et sur l'articulation de la cheville (b)

Les bandages en spirale sont appliqués sur le bas de la jambe et la cuisse de la même manière que sur l'avant-bras et l'épaule.

Bandage sur articulation du genou appliquer en commençant par un mouvement circulaire à travers la rotule, puis les mouvements du bandage vont de plus en plus haut, en traversant la fosse poplitée.

Pour les plaies de la région périnéale La forme en T est appliquée bandage ou un bandage avec un foulard (Fig. 62).

Riz. 62. Bandage d'entrejambe

Lors des premiers soins en cas de blessures, l'immobilisation de la zone touchée et le transport vers un établissement médical peuvent également être effectués selon les indications.

Que faire si vous êtes mordu par un serpent ?

1. Étant donné que tout mouvement augmente la circulation lymphatique et sanguine, favorisant ainsi la propagation du poison depuis le site de la morsure, la victime doit bénéficier d'un repos complet en position horizontale.

2. Si le serpent mord à travers les vêtements, ceux-ci doivent être retirés pour permettre l'accès à la plaie. De plus, des traces de poison peuvent y rester.

Étant donné que le membre affecté gonfle généralement, il est nécessaire de le libérer des anneaux des bracelets.

3. Pour empêcher l'infection de pénétrer dans la plaie, celle-ci est recouverte d'un pansement ou un bandage stérile est appliqué, qui est desserré à mesure que le gonflement se développe.

Toujours dans certains manuels pour fournir soin d'urgence Il est proposé d'éliminer activement le venin de la plaie dans les 10 à 15 minutes suivant une morsure de serpent en l'aspirant. L'aspiration du poison ne constitue pas une menace pour la personne qui porte secours, à condition que la muqueuse soit intacte. cavité buccale(pas d'érosion).

Cette procédure éliminera effectivement une partie du poison, mais elle sera trop petite pour avoir un effet significatif sur le résultat. En plus de ne présenter aucun avantage clinique par rapport aux autres méthodes de premiers secours, la succion du venin prend du temps et peut aggraver les dégâts.

4. Un bandage compressif avec une pression de 40 à 70 mmHg doit être appliqué sur toute la longueur du membre mordu. Art. sur membre supérieur et 55-70 mmHg. Art. au membre inférieur.

Auparavant, l'utilisation d'un bandage compressif pour ralentir le flux lymphatique et donc la propagation du venin n'était recommandée que pour les morsures de serpent au venin neurotoxique, mais son effet a ensuite été prouvé pour d'autres serpents venimeux.

Le seul problème est l'application correcte du pansement : une faible pression est inefficace, une pression excessive peut provoquer des lésions tissulaires ischémiques locales. En pratique, il suffit qu'un tel bandage comprime confortablement le membre sans provoquer de gêne, et permette de glisser sans effort un doigt en dessous.

5. Boire beaucoup de liquides aidera à accélérer l’élimination du venin de serpent et des produits de décomposition des tissus du corps.

6. Les analgésiques réduiront sensations douloureuses, antihistaminiques réduira la réaction allergique au venin de serpent.

7. Après avoir prodigué les premiers soins, la victime doit être conduite le plus rapidement possible au centre médical le plus proche. Comme mentionné ci-dessus, la victime doit bénéficier d'un repos physique, le transport s'effectue donc uniquement sur une civière ; Le membre mordu peut être bandé sur une planche ou un bâton pour l'immobilisation.

Que ne faut-il pas faire après une morsure de serpent ?

Contre-indiqué :

• Incisions et cautérisation de la plaie, injection de médicaments au site de la morsure (y compris la novocaïne, l'adrénaline), introduction d'agents oxydants dans la zone de la morsure. Il est uniquement possible de traiter les bords de la plaie avec de l'iode à des fins de désinfection.
• Application d'un garrot. L'application d'un garrot empêche non seulement la propagation du poison, mais aggrave également le développement de complications ischémiques dans le contexte d'une coagulation sanguine disséminée et de troubles trophiques tissulaires.
• Buvant de l'alcool. Les boissons alcoolisées augmentent le taux d'absorption du venin de serpent et le degré d'intoxication.

Les dommages au tégument mou du crâne peuvent être fermés ou ouverts. Les fermés incluent les ecchymoses, les ouverts incluent les blessures (plaies). Les ecchymoses surviennent à la suite d'un coup à la tête contre des objets durs, d'un coup à la tête avec un objet dur, d'une chute, etc.

À la suite de l'impact, la peau et les tissus sous-cutanés sont endommagés. À partir des vaisseaux sanguins endommagés, le sang circule dans le tissu sous-cutané. Lorsque la galée aponévrotique est intacte, le sang répandu forme un hématome limité sous la forme d'un gonflement saillant (bosse).

Avec des lésions plus étendues des tissus mous, accompagnées d'une rupture de la galée aponévrotique, le sang s'écoulant des vaisseaux endommagés forme un gonflement diffus. Ces grosses hémorragies (hématomes) au milieu sont molles et donnent parfois une sensation d'oscillation (fluctuation). Ces hématomes sont caractérisés par une tige dense autour de l'hémorragie. Lors de la palpation d'une tige dense autour de la circonférence de l'hémorragie, elle peut être confondue avec une fracture par pression du crâne. Un examen approfondi, ainsi qu'une radiographie, permettent de reconnaître correctement les dégâts.

Des blessures aux tissus mous de la tête sont observées à la suite de blessures causées par des instruments tranchants et contondants (force contondante). Les blessures au tégument mou du crâne sont dangereuses car une infection locale peut se propager au contenu du crâne et entraîner une méningite, une encéphalite et un abcès cérébral, malgré l'intégrité de l'os, en raison de la connexion entre les veines superficielles et les veines intérieures. le crâne. L'infection peut également se propager par vaisseaux lymphatiques. Simultanément à des lésions des tissus mous, les os du crâne et du cerveau peuvent être endommagés.

Symptômes. Les symptômes dépendent de la nature des dommages. Couper et blessures coupées Ils saignent abondamment et restent bouche bée. Les plaies perforantes saignent peu. En l’absence de complications dues à une infection, l’évolution des plaies est favorable. Si la plaie a été soignée dans les premières heures, elle peut cicatriser par première intention.

Les symptômes des plaies meurtries correspondent à la nature de la plaie. Les bords d'une plaie contusionnée sont inégaux, avec des traces de contusion (écrasement), imbibés de sang et, dans certains cas, ils sont détachés de l'os ou du tissu sous-jacent. Les saignements sont moins abondants en raison de la thrombose des vaisseaux écrasés et rompus. Les plaies contuses peuvent pénétrer jusqu'à l'os ou se limiter à des lésions des tissus mous. Un trait caractéristique lacérations il y a un décollement important des os sous-jacents et la formation de lambeaux.
Un type particulier de dommages au cuir chevelu est ce qu'on appelle le scalping, dans lequel une partie plus ou moins grande du cuir chevelu est arrachée.

Traitement . Dans la plupart des cas, après un traitement préliminaire minutieux de la plaie elle-même et des zones adjacentes, il suffit d'appliquer des sutures sur la plaie et, pour les petites plaies, un bandage compressif. En cas d'hémorragie abondante, les vaisseaux hémorragiques doivent être ligaturés. Seule une plaie fraîche et non contaminée peut être suturée. Si la plaie est contaminée, les objets entrés dans la plaie sont retirés avec une pince à épiler, les bords de la plaie sont lubrifiés avec une solution de teinture d'iode, les bords de la plaie sont rafraîchis (un traitement primaire de la plaie est effectué), une solution de pénicilline est versée dans la plaie (50 000 à 100 000 unités dans une solution de novocaïne à 0,5 %) ou infiltrée avec une solution de pénicilline sur les bords de la plaie, après quoi la plaie est suturée complètement ou partiellement. Dans ce dernier cas, le diplômé est injecté sous la peau. Une fois le processus inflammatoire atténué, une suture secondaire peut être appliquée sur la plaie. Dans certains cas, une injection intramusculaire d'une solution de pénicilline est prescrite. Si la plaie est complètement suturée et que des signes d'inflammation apparaissent dans les jours suivants, les points de suture doivent être retirés et la plaie doit être ouverte.
À des fins de prophylaxie, tous les blessés reçoivent une injection de sérum antitétanique, et en cas de plaies graves, notamment celles contaminées par de la terre, du sérum antigangreneux est administré.

Se soucier . Les poils sur la tête contribuent à la contamination et rendent difficile le nettoyage de la peau et de la plaie. Ils doivent donc être rasés autant que possible autour de la plaie. Lors du rasage, vous devez faire attention à ne pas introduire d'infection dans la plaie - elle doit être recouverte d'une serviette stérile. Le rasage se fait à partir de la plaie et non vers la plaie.

D'abord médical et PREMIERS SECOURS pour les blessures

Les plaies sont des blessures mécaniques ouvertes accompagnées d'une violation de l'intégrité de la peau (muqueuses) avec des lésions des tissus plus profonds (vaisseaux, nerfs, tendons, os, organes internes).

Toutes les blessures, à l'exception des plaies opératoires, étaient principalement infectées. Principal signes cliniques les blessures sont des douleurs, des saignements, des béances, un dysfonctionnement de la zone touchée du corps.

Séquençage lors de l'assistance :

1. Arrêter le saignement par toute méthode connue (pression du doigt sur le vaisseau, application d'un bandage compressif, garrot, etc.).

2. Anesthésier la personne blessée.

3. Si possible, traitez la peau autour de la plaie avec des antiseptiques (solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %, solution de furatsiline, iodonate, etc.). Pour les plaies peu profondes, il est conseillé de retirer les petits corps étrangers (verre, métal) à l'aide d'une pince à épiler ou d'une pince.

4. Appliquez un pansement aseptique sur la plaie. La plaie ne doit pas être recouverte de poudre, de pommade ou de coton doit y être appliquée - tout cela contribue au développement d'une infection dans la plaie. Lorsque des organes internes prolabés (cerveau, omentum, intestin) sont présents au niveau de la plaie, il est strictement interdit de les immerger dans la cavité. Le bandage doit être appliqué sur les organes prolabés.

5. En cas de blessures multiples aux extrémités, celles-ci sont immobilisées ­ bilisation avec des attelles ou des moyens improvisés.

6. Les patients blessés en état de choc et présentant une perte de sang importante reçoivent une thérapie antichoc par perfusion.

7. Les blessés sont immédiatement transportés vers un établissement médical, en fonction de la gravité de leur état, en position assise (couchée), accompagnés d'un personnel médical.

Premiers soins médicaux et premiers secours en cas de traumatisme crânien

Bleus de têtes arables molles

Se produit à la suite d'un traumatisme direct causé par des objets contondants et lors de la frappe d'objets durs. Accompagné d'hémorragies sous-cutanées sous-galéales. Les hémorragies du tissu sous-cutané sont généralement limitées sous forme de gonflement (« bosses ») en raison de la structure cellulaire dense du tissu, qui ne permet pas au sang répandu de se propager librement sur les côtés. Avec les hémorragies sous l'aponévrose, un gonflement diffus se forme.

Séquençage :

1. Appliquez un bandage compressif.

3. Froid sur la tête.

4. En cas d'hématomes aponévrotiques volumineux, le patient est adressé à un médecin pour une ponction et une aspiration de l'hématome.

Blessures aux tissus mous de la tête

Accompagné de saignements importants associés à un grand nombre de vaisseaux ramifiés du tissu sous-cutané. Des saignements abondants se produisent avec des plaies coupées et hachées des tissus mous de la tête. Les blessures sont généralement béantes. Le détachement des tissus mous se produit avec la formation de lambeaux. Un type particulier - les plaies scalpées - une partie importante des couvertures souples est arrachée. Des soucis mal de tête, vertiges.

Séquençage :

1. En fonction du type et de la gravité du saignement, celui-ci est arrêté (un bandage aseptique, un bandage compressif, des pinces hémostatiques sont appliqués, une pression digitale est appliquée sur les artères).

2. Froid sur la tête.

3. Le patient est maintenu au repos et placé en position horizontale sur le dos.

4. Placez un cercle de gaze de coton, un oreiller, un cercle gonflable en caoutchouc et du matériel auxiliaire (vêtements, couverture, paille, etc.) sous la tête.

5. Transporter les victimes vers un établissement médical, accompagnées d'un ambulancier.