Tseftriaksoon on tsefalosporiinide seeria antibakteriaalne ravim, mis aitab kiiresti toime tulla erinevate keha nakkus- ja põletikuliste haigustega.

Sellel tööriistal on lai spekter bakteritsiidset toimet enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid jne) vastu.

See on ette nähtud keha üsna raskete bakteriaalsete või nakkus-põletikuliste haiguste korral, lisaks kasutatakse seda aktiivselt profülaktilistel eesmärkidel (nakkuse tekke vältimiseks) pärast erinevaid. kirurgilised sekkumised(operatsioonid).

Erinevate patsientide poolt üsna hästi talutav vanusekategooriad Siiski on enne selle kasutamise alustamist vaja läbi viia individuaalse tundlikkuse test ravimi suhtes, et vältida tõsiste allergiliste reaktsioonide (millest kõige ohtlikumad on anafülaktiline šokk või Quincke turse) tekkimist.

Tseftriaksooni kasutamise peamised näidustused:

• meningiit (aju sisemise limaskesta infektsioon);
• naha ja pehmete kudede nakkushaigused;
• sepsis (vere mürgistus);
• põletikulised haigused hingamisteed organism (bronhiit, kopsupõletik, larüngotrakeiit);
• peritoniit;
• rasked haavainfektsioonid (furunkuloos, põletused);
• neeruinfektsioonid ja kuseteede organism;
• gonorröa;
• põletikulised haigused seedetrakti;
• luuinfektsioonid;
• Lyme borrelioos;
• ENT infektsioonid (tugev kurguvalu, larüngiit).

Tähelepanu: Enne selle toote kasutamist on soovitatav konsulteerida üldarstiga!

Toodetud lahustuva pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.

Kuidas tseftriaksooni süstida?

Päevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on 1-2 g 1-2 p. päevas, sõltuvalt konkreetse kehahaiguse kulgemise raskusest.

Enne intramuskulaarne süstimine ravimi pudelit tuleb lahjendada süstevee ja lidokaiiniga, kumbki 2,0 ml. Seejärel tuleb antibiootikumi viaali põhjalikult loksutada, oodates veidi, kuni ravim on täielikult lahustunud.

Piisavalt rasketel juhtudel võib selle ravimi maksimaalset ööpäevast annust täiskasvanutele suurendada 4 g-ni.

Keskmine ravi kestus on 5-7 päeva ja sõltub eelkõige haiguse käigu raskusest.

Ennetuslikel eesmärkidel peale erinevaid operatsioone see antibiootikum näidustatud intramuskulaarseks süstimiseks ööpäevases annuses 1-2 g.1 r. päevas 5-7 päeva jooksul.

Kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus ( ülitundlikkus organism peamiseks aktiivsed koostisosad ravim);
• rasedus ja imetamine (imetamine);
• äge neeru- või maksapuudulikkus;
• enteriit või enterokoliit.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

• kohalikud allergilised reaktsioonid (nahalööve, suurenenud nahasügelus);
• infiltreeruma ( valulik induratsioon süstekohas);
• seedetrakti häired (

Kirjeldus

P peaaegu valge kuni valge kollaka varjundiga pulber, hügroskoopne.

Ühend

Iga viaal sisaldab: toimeaine- tseftriaksoon (tseftriaksooni naatriumsoolana) - 500 mg või 1000 mg.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. ATS kood: J01 DD04.

farmakoloogiline toime

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud mikroorganismide rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Tseftriaksoon atsetüleerib membraaniga seotud transpeptidaase, katkestades peptidoglükaanide ristsidumise, mis on vajalik bakterirakumembraani tugevuse ja jäikuse tagamiseks.

Tseftriaksoon on in vitro aktiivne enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Tseftriaksoon on väga resistentne enamiku beetalaktamaaside (nii penitsillinaaside kui ka tsefalosporinaaside) suhtes, grampositiivsed ja Gramnegatiivsed bakterid.

Omandatud resistentsuse levimus võib üksikute liikide lõikes geograafiliselt ja aja jooksul erineda, seetõttu tuleb tõsiste infektsioonide ravimisel arvesse võtta kohalikku teavet tseftriaksooniresistentsuse kohta.

Tavaliselt tundlikud liigid

Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococcus coagulase-negativea (metitsilliinitundlikud tüved), Streptococcus pyogenes (rühm A), Streptococcus agalactiae (rühm B), Streptococcus agalactiae (rühm B), Streptococcus pneumoniaani rühm, Streptococcusto pneumoniaan.

Gramnegatiivsed aeroobid: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Liigid, mis võivad muutuda resistentseks

Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gramnegatiivsed aeroobid: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia koolikud, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, .Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaeroobid: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

jätkusuutlikliiki

Grampositiivsed aeroobid: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaeroobid: Clostridium difficile.

Teised: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

Märge:

a Kõik metitsilliiniresistentsed stafülokokid on tseftriaksooni suhtes resistentsed. b resistentsuse määr >50% vähemalt ühes piirkonnas.

c tüved, mis toodavad laia valikut beetalaktamaasi, on alati resistentsed.

Näidustused kasutamiseks

Tseftriaksoon naatriumsool on näidustatud järgmiste infektsioonide raviks täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas ajalistel vastsündinutel:

bakteriaalne meningiit; kogukonnas omandatud kopsupõletik; haigla kopsupõletik; äge keskkõrvapõletik; intraabdominaalsed infektsioonid; tüsistunud kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit; luude ja liigeste infektsioonid; naha ja pehmete kudede keerulised infektsioonid; gonorröa; süüfilis; bakteriaalne endokardiit.

Tseftriaksooni naatriumsoola võib kasutada:

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemise ravi täiskasvanutel; dissemineerunud borrelioosi (haiguse varases (II staadium) ja hilises (III staadium) faasis) ravi täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas vastsündinutel alates 15. elupäevast; kirurgiliste infektsioonide preoperatiivne ennetamine; neutropeenia ja palavikuga patsientide ravi, mis arvatavasti on seotud bakteriaalse infektsiooniga; patsientide ravi, kelle baktereemia on põhjustatud või kahtlustatakse, et see on põhjustatud ülalnimetatud infektsioonidest.

Tseftriaksoonnaatriumi tuleb manustada koos teiste antibakteriaalsete ainetega, kui võimalikud etioloogilised tegurid ei vasta selle toimespektrile.

Tuleks kaaluda ametlikud juhendidõigeks kasutamiseks antibakteriaalsed ained.

Annustamine ja manustamine

Annus sõltub infektsiooni tüübist, asukohast ja raskusastmest, patogeeni tundlikkusest, patsiendi vanusest ning tema maksa ja neerude funktsioonide seisundist.

Allolevates tabelites näidatud annused on nende näidustuste puhul soovitatavad annused. Eriti rasketel juhtudel tuleks kaaluda näidatud vahemike suurimate annuste määramist.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (kehakaal ≥50 kg)

**Ravimi väljakirjutamisel annuses üle 2 g ööpäevas arvestatakse ravimi kasutamise võimalusega 2 korda päevas.

Näidustused täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaal ≥ 50 kg), mis nõuavad ravimi eriline manustamisviis:

Äge keskkõrvapõletik

Reeglina piisab ravimi ühekordsest intramuskulaarsest süstimisest annuses 1-2 g Piiratud andmed viitavad sellele, et rasketel juhtudel või eelneva ravi mõju puudumisel manustatakse tseftriaksooni intramuskulaarselt annuses 1- 2 g päevas 3 päeva jooksul võib olla efektiivne.

Kirurgiliste infektsioonide operatsioonieelne profülaktika

Ühekordne manustamine enne operatsiooni annuses 2 g.

Gonorröa

Ühekordne intramuskulaarne süst annuses 500 mg.

süüfilis

Soovitatavad annused 0,5 g või 1 g üks kord päevas suurendatakse neurosüüfilise korral 2 g-ni üks kord päevas, ravi kestus on 10-14 päeva. Süüfilise, sealhulgas neurosüüfilise annustamise soovitused põhinevad piiratud andmetel. Arvestada tuleb riiklikke ja kohalikke juhiseid.

Levinud Lyme borrelioos (varane (II) ja hiline (III) staadium)

Kandke annuses 2 g üks kord päevas 14-21 päeva jooksul. Soovitatav ravi kestus on erinev. Arvestada tuleb riiklikke ja kohalikke juhiseid.

Kasutamine lastel

Lastele, kes kaaluvad 50 kg või rohkem, vastavad annused täiskasvanud patsientide annustele. Vastsündinud, imikud ja lapsed vanuses 15 päeva kuni 12 aastat (kehakaal

annus*	Rakenduste mitmekesisus**	Näidustused
50-80 mg/kg kehakaalu kohta	1 kord päevas	intraabdominaalne infektsioon. Tüsistunud kuseteede infektsioonid (sealhulgas püelonefriit) kogukonnas omandatud kopsupõletik. Haiglas omandatud kopsupõletik
50-100 mg / kg kehamassi kohta (maksimaalne annus - 4 g)	1 kord päevas	Naha ja pehmete kudede tüsistunud infektsioonid Luude ja liigeste infektsioonid. Bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud neutropeenia ja palavikuga patsiendid.
80-100 mg / kg kehamassi kohta (maksimaalne annus - 4 g)	1 kord päevas	bakteriaalne meningiit.
100 mg/kg kehakaalu kohta (maksimaalne annus – 4 g)	1 kord päevas	Bakteriaalne endokardiit.

*Kui baktereemia tuvastatakse, võetakse arvesse ülaltoodud vahemiku suurimaid annuseid.

**Üle 2 g päevase annuse väljakirjutamisel arvestatakse ravimi kasutamise võimalusega 2 korda päevas.

Näidustused vastsündinutele, imikutele ja lastele vanuses 15 päeva kuni 12 aastat (kehakaal

Äge keskkõrvapõletik

Piiratud andmed viitavad sellele, et rasketel juhtudel või eelneva ravi mõju puudumisel võib tseftriaksooni intramuskulaarne manustamine annuses 50 mg/kg päevas 3 päeva jooksul olla efektiivne.

Üks süst enne operatsiooni annuses 50-80 mg/kg kehamassi kohta.

süüfilis

Soovitatavad annused on 75-100 mg/kg (maksimaalselt 4 g) kehakaalu kohta üks kord ööpäevas, ravi kestus on 10-14 päeva. Süüfilise, sealhulgas neurosüüfilise annustamise soovitused põhinevad piiratud andmetel. Arvestada tuleb riiklikke ja kohalikke juhiseid.

Levinud Lyme borrelioos (varane (II) ja hiline (III) staadium)

Kandke annuses 50-80 mg / kg kehamassi kohta üks kord päevas 14-21 päeva jooksul. Soovitatav ravi kestus on erinev. Arvestada tuleb riiklikke ja kohalikke juhiseid.

Vastsündinud vanuses 0-14 päeva

Tseftriaksoon on vastunäidustatud alla 41 nädala vanustele enneaegsetele imikutele (rasedusaeg + kronoloogiline vanus).

*Kui baktereemia tuvastatakse, võetakse arvesse ülaltoodud vahemiku suurimaid annuseid. Ärge ületage maksimumi päevane annus 50 mg/kg kehakaalu kohta.

Näidustused vastsündinutele vanuses 0–14 päeva, mis nõuavad ravimi manustamise erirežiimi:

Äge keskkõrvapõletik

Reeglina piisab ravimi ühest intramuskulaarsest süstist annuses 50 mg/kg kehakaalu kohta.

Kirurgiliste infektsioonide operatsioonieelne profülaktika

Üks süst enne operatsiooni annuses 20-50 mg/kg kehakaalu kohta.

Siphilon

Soovitatav annus on 50 mg / kg kehamassi kohta üks kord päevas, ravi kestus on 10-14 päeva. Süüfilise, sealhulgas neurosüüfilise annustamise soovitused põhinevad piiratud andmetel. Arvestada tuleb riiklikke ja kohalikke juhiseid.

Ravi kestus

Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Tseftriaksooni kasutamist tuleb jätkata 48-72 tundi pärast patsiendi kehatemperatuuri normaliseerumist või patogeeni likvideerimise kinnitust.

Kasutamine eakatel

Arvestades seda normaalne toimimine neerude ja maksa annuste kohandamine eakatel patsientidel ei ole vajalik.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel

Olemasolevad andmed ei näita vajadust tseftriaksooni annust kohandada kerge või mõõdukas rikkumine maksafunktsioon normaalse neerufunktsiooniga. Uuringuid ravimi kasutamise kohta raske maksapuudulikkusega patsientidel ei ole läbi viidud.

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel

Olemasolevad andmed ei näita vajadust kohandada tseftriaksooni annust neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, eeldusel, et maksafunktsioon ei ole kahjustatud. Preterminaalse neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens

Kasutamine raske maksa- ja neerupuudulikkus

Tseftriaksooni kasutamisel raske neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel on vajalik ravimi ohutuse ja efektiivsuse kliiniline jälgimine.

Rakendusviis

Tseftriaksooni tuleb manustada intravenoosse infusioonina vähemalt 30 minuti jooksul (eelistatud tee), aeglase intravenoosse boolusena 5 minuti jooksul või intramuskulaarse süstina (sügav süst).

Intravenoosne boolusmanustamine tuleb läbi viia 5 minuti jooksul, eelistatavalt suurtesse veenidesse.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele tuleb intravenoossed annused 50 mg/kg või rohkem manustada infusiooni teel. Vastsündinutel peaks infusiooni kestus olema üle 60 minuti, et vähendada võimalikku bilirubiini entsefalopaatia riski.

Intramuskulaarne süst tuleb teha suurtesse lihastesse, ühte lihasesse ei tohi süstida rohkem kui 1 g Tseftriaksooni tuleb manustada intramuskulaarselt juhtudel, kui

ravimit ei ole võimalik manustada intravenoosselt või eelistatakse patsiendile intramuskulaarset manustamisviisi.

Üle 2 g annuste puhul tuleb kasutada intravenoosset manustamisviisi.

Tseftriaksoon on vastunäidustatud vastsündinutele, kes vajavad kaltsiumipreparaatide või kaltsiumi sisaldavate lahuste manustamist, kuna on oht tseftriaksooni ja kaltsiumi sademete tekkeks kopsudes ja neerudes.

Sademete tekkeohu tõttu ei tohi tseftriaksooni lahustamiseks kasutada kaltsiumi sisaldavaid preparaate (Ringeri lahus, Hartmani lahus).

Samuti võib tseftriaksooni kaltsiumisoolade sadenemine tekkida, kui ravimit segatakse kaltsiumi sisaldavate lahustega samas infusioonisüsteemis intravenoosseks manustamiseks. Seetõttu ei tohi tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid segada ega kasutada samaaegselt.

Kirurgiliste infektsioonide operatsioonieelseks profülaktikaks tuleb tseftriaksooni manustada 30...90 minutit enne operatsiooni.

Lahuste valmistamine

Värskelt valmistatud lahused säilitavad oma füüsikalise ja keemilise stabiilsuse 6 tundi temperatuuril mitte üle 25°C ja 24 tundi temperatuuril 2-8°C valguse eest kaitstud kohas.

Intramuskulaarsed süstid: intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse viaali sisu (500 mg või 1000 mg) vastavalt 2 ml või 3,5 ml süstevees.

Süstimine tehakse sügavale tuharalihasesse. Soovitatav on sisestada ühte tuharasse mitte rohkem kui 1000 mg.

Intravenoosne süste: Intravenoosse süstelahuse kontsentratsioon on 100 mg/ml. Intravenoosse süstelahuse valmistamiseks lahustatakse viaali sisu (500 mg või 1000 mg) vastavalt 5 ml või 10 ml süstevees. Manustada intravenoosselt, eelistatavalt suurtesse veenidesse, aeglaselt 5 minuti jooksul. Intravenoosne infusioon: kontsentratsioonid intravenoosseks infusiooniks 50 mg / ml. Intravenoosne infusioon peaks kestma vähemalt 30 minutit. Infusioonilahuse valmistamiseks lahustage 2 g tseftriaksooni 40 ml ühes järgmistest kaltsiumiioonivabadest infusioonilahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 0,45% naatriumkloriidi lahus + 2,5% glükoosilahus, 5% glükoosilahus või 10 ui. %, 6 % dekstraani lahus 5 % glükoosilahuses, 6-10 % hüdroksüetüültärklis. Arvestades võimalikku kokkusobimatust, ei tohi tseftriaksooni sisaldavaid lahuseid valmistamise ega manustamise ajal segada teisi antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud järgmises astmes: väga sageli (≥1/10); sageli (≥1/100,

Kõige sagedamini teatatud on: kõrvaltoimed tseftriaksoon: eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, kõhulahtisus, lööve ja maksaensüümide taseme tõus vereseerumis.

Infektsioonid ja invasioonid: harva: suguelundite mükoos; harva: pseudomembranoosne koliit (peamiselt Clostridium difficile põhjustatud ); sagedus teadmata: superinfektsioon.

Verest ja lümfisüsteem: sageli: eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia; harva: granulotsütopeenia, aneemia, koagulopaatia; sagedus teadmata: hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos.

Küljelt immuunsussüsteem: sagedus teadmata: anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktoidsed reaktsioonid, ülitundlikkusreaktsioonid.

Küljelt närvisüsteem: harva: pearinglus, peavalu; sagedus teadmata: krambid.

Kuulmis- ja tasakaaluorganist: sagedus teadmata: vestibulaarne pearinglus.

Küljelt hingamissüsteem, kehad rind ja mediastiinum:harva: bronhospasm.

Seedetraktist: sageli: kõhulahtisus, lahtine väljaheide; harva: iiveldus, oksendamine; sagedus teadmata: pankreatiit, stomatiit, glossiit.

Maksa ja sapiteede küljelt: sageli: maksaensüümide sisalduse suurenemine vereseerumis (ACT, ALT, aluseline fosfataas); sagedus teadmata: tseftriaksooni kaltsiumisoola sadestumine sapipõie, tuuma kollatõbi.

Nahast ja nahaalune kude: sageli: lööve; harva: sügelus; harva: urtikaaria; sagedus teadmata: Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Neerude ja kuseteede küljelt: harva: hematuria, glükosuuria; sagedus teadmata: oliguuria, neerude sade.

Üldised häired ja reaktsioonid süstekohas: harva: flebiit, valu süstekohas, püreksia; harva: turse, külmavärinad.

Laboratoorsed näitajad: harva: kreatiniini kontsentratsiooni tõus vereseerumis; sagedus teadmata: valepositiivne Coombsi reaktsioon, valepositiivne galaktoseemia test, valepositiivne uriini glükoosianalüüs. Tseftriaksoonravi ajal võib glükosuuriat määrata ainult ensümaatilise meetodiga.

Registreeritud on sademete moodustumise juhtumeid neerudes, peamiselt üle 3-aastastel lastel ravimi suurte ööpäevaste annuste (≥80 mg / kg / päevas) või kumulatiivse annusega üle 10 g ja nende juuresolekul. täiendavatest riskifaktoritest (piiratud vedeliku tarbimine, dehüdratsioon, piiratud liikuvus, voodirežiim). Sade võib olla sümptomaatiline või asümptomaatiline, võib põhjustada neerupuudulikkust ja anuuriat ning on tseftriaksoonravi katkestamisel pöörduv.

Tseftriaksooni kaltsiumisoolade sadenemist sapipõies on täheldatud peamiselt patsientidel, kes saavad ravim standardannusest suuremates annustes. Ravimi intravenoosse kasutamise prospektiivsetes uuringutes täheldati lastel sapipõies tseftriaksooni kaltsiumisoolade sademe moodustumise erinevat sagedust, mõnes uuringus - rohkem kui 30%. Aeglase infusiooniga (20-30 minutit) on sademe moodustumise sagedus väiksem. See toime on tavaliselt asümptomaatiline, kuid harvad juhud sademetega kaasneb kliinilised sümptomid nagu valu, iiveldus ja oksendamine. Sellistel juhtudel on soovitatav sümptomaatiline ravi. Sade on tavaliselt pöörduv pärast tseftriaksooni kasutamise lõpetamist.

Kõrvaltoimete korral, kaasa arvatud need, mida selles infolehes ei ole loetletud, peate konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

ülitundlikkus tseftriaksooni, teiste tsefalosporiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes; anamneesis rasked ülitundlikkusreaktsioonid (nt anafülaktilised reaktsioonid) mis tahes muud tüüpi beetalaktaam-antibakteriaalsete ravimite (penitsilliinid, monobaktaamid, karbapeneemid) suhtes; kuni 41 nädala vanused enneaegsed imikud (rasedusaeg + kronoloogiline vanus)*; täisealised vastsündinud (kuni 28 elupäeva): hüperbilirubineemia, ikteruse, hüpoalbumineemia või atsidoosi esinemisel, seisundid, mille korral on võimalik bilirubiini sidumise halvenemine *; kui nad nõuavad (või võivad vajada) kaltsiumi või kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosset manustamist tseftriaksooni kaltsiumisoola sadestumise ohu tõttu.

*In vitro uuringud on näidanud, et tseftriaksoon võib bilirubiini tõrjuda oma seosest seerumi albumiiniga, mis suurendab nendel patsientidel bilirubiini entsefalopaatia riski.

Lidokaiini ei tohi kasutada lahustina ühelgi manustamisviisil!

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs ei vähenda tseftriaksooni kontsentratsiooni seerumis. Spetsiifilist antidooti pole.

Ravi: sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud

Ülitundlikkusreaktsioonid: Nagu ka teiste beetalaktaam-antibakteriaalsete ainete puhul, on ka tseftriaksooni suhtes teatatud tõsistest ja äkilistest surmaga lõppevatest ülitundlikkusreaktsioonidest. Raskete ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb ravi tseftriaksooniga kohe katkestada ja alustada piisavaid ravimeetmeid. Enne ravi alustamist tuleb kindlaks teha, kas patsiendil on esinenud raskeid ülitundlikkusreaktsioone tseftriaksooni, teiste tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamide suhtes. Ettevaatlik tuleb olla tseftriaksooni kasutamisel patsientidel, kellel on anamneesis kergeid ülitundlikkusreaktsioone teiste beetalaktaamravimite suhtes. Teatatud on tõsistest naha kõrvaltoimetest (Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs), kuid nende reaktsioonide esinemissagedus ei ole teada.

Koostoime kaltsiumi sisaldavate lahustega: Kirjeldatud on tseftriaksooni lahustumatute kaltsiumisoolade sadestumise juhtumeid alla 1 kuu vanustel enneaegsetel ja täisaegsetel vastsündinutel kopsude ja neerude kudedes, mis lõppesid surmaga. Kõrval vähemalt, ühel neist juhtudest manustati tseftriaksooni ja kaltsiumi erinev aeg ja erinevad süsteemid intravenoosseks manustamiseks. Olemasolevate teaduslike andmete kohaselt ei ole kinnitust leidnud intravaskulaarsete ladestumise juhtude kohta patsientidel, välja arvatud vastsündinutel, kes said tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid või muid kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. In vitro uuringud on näidanud, et vastsündinutel on suurem risk tseftriaksooni kaltsiumi sadestumise tekkeks võrreldes teiste vanuserühmade patsientidega.

Igas vanuses patsientidel ei tohi tseftriaksooni intravenoosseks manustamiseks lahjendamiseks kasutada kaltsiumi sisaldavaid lahuseid (nt Ringeri lahust ja Hartmanni lahust) ega tohi manustada samaaegselt tseftriaksooniga muid kaltsiumi sisaldavaid lahuseid, isegi kui seda kasutatakse erinevad veenipääsud ja erinevad infusioonisüsteemid. Kuid üle 28 päeva vanustele patsientidele võib tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid manustada järjestikku üksteise järel, kui infusioonikomplektidel on erinevad veenipääsud või kui infusioonikomplekte vahetatakse või loputatakse infusioonide vahel põhjalikult füsioloogilise soolalahusega. vältida settimist.

Patsientidel, kes vajavad pikaajalist kaltsiumi sisaldava infusiooni parenteraalne toitumine, peaks raviarst kaaluma alternatiivsete antibakteriaalsete ainete kasutamise võimalust, mille puhul pole sademete tõenäosust. Kui pidevat toitumist vajaval patsiendil ei ole võimalik tseftriaksooni kasutamist vältida, võib parenteraalse toitmise ja tseftriaksooni lahuseid manustada samaaegselt, kuid kasutades erinevaid veenisüsteeme erinevates veenipääsudes. Teine võimalus on peatada parenteraalse toitelahuse manustamine tseftriaksooni manustamise ajaks ja loputada põhjalikult infusiooniliini kahe lahuse süstimise vahel.

Kasutamine lastel: Tseftriaksooni ohutus ja efektiivsus lastel on kindlaks tehtud annuste kasutamisel, mis on kirjeldatud lõigus Annustamine ja manustamine. Uuringud on näidanud, et tseftriaksoon, nagu ka mõned teised tsefalosporiinid, võib bilirubiini seerumi albumiinist välja tõrjuda. Tseftriaksooni kasutamine on vastunäidustatud enneaegsetele ja täisealistele imikutele, kellel on risk bilirubiini entsefalopaatia tekkeks.

Immunoloogiliselt vahendatud hemolüütiline aneemia: tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooniga ravitud patsientidel on täheldatud immunoloogiliselt vahendatud hemolüütilise aneemia juhtumeid. Täiskasvanutel ja lastel on kirjeldatud raskeid hemolüütilise aneemia juhtumeid, sealhulgas juhtumeid surmav tulemus. Kui patsiendil tekib tseftriaksoonravi ajal aneemia, tuleb hinnata selle tekke tõenäosust tsefalosporiini antibiootikumi võtmise ajal ja selle manustamine katkestada kuni aneemia etioloogia kindlakstegemiseni.

Pikaajaline ravi: koos pikaajaline ravi regulaarselt tuleb jälgida täielikku vereanalüüsi.

Koliit/mittetundlike organismide ülekasv: Antibakteriaalsete ravimitega seotud koliit ja pseudomembranoosne koliit on teatatud peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas tseftriaksooni puhul. Koliidi raskusaste võib olla erinev kerge aste eluohtlikuks. Seetõttu on oluline seda diagnoosi kaaluda patsientidel, kellel tekib tseftriaksoonravi ajal või pärast seda kõhulahtisust. Kaaluda tuleb tseftriaksoonravi katkestamist ja spetsiifilist Clostridium difficile ravi. Sel juhul ei tohi kasutada peristaltikat pärssivaid ravimeid. Nagu ka teiste antibakteriaalsete ainete kasutamisel, võib tseftriaksoonravi ajal tekkida mittetundlike mikroorganismide põhjustatud superinfektsioon.

Raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus: raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral on soovitatav läbi viia ohutuse ja efektiivsuse kliiniline jälgimine.

Mõju laborianalüüsidele: võib tseftriaksoonravi ajal põhjustada valepositiivseid tulemusi positiivseid tulemusi Coombsi testid, galaktoseemia testid, glükoosi määramine uriinis (kui määratakse glükoosisisaldus uriinis mitteensümaatilisel meetodil). Glükoosi määramine uriinis tseftriaksooni kasutamise ajal tuleb läbi viia ensümaatiliselt.

Naatrium: üks Ceftriaxone Sodium 500 mg viaal sisaldab ligikaudu 1,8 mmol naatriumi. Üks viaal tseftriaksooni naatriumsoola 1000 mg sisaldab ligikaudu 3,6 mmol naatriumi. Seda tuleb arvestada madala naatriumisisaldusega dieedil olevate patsientide puhul.

Antibakteriaalne toimespekter: tseftriaksoonil on piiratud antibakteriaalse toime spekter ja see ei pruugi sobida üksiku ravimina teatud tüüpi infektsioonide raviks, välja arvatud juhul, kui haigusetekitaja on juba kinnitatud. Polümikroobsete infektsioonide korral, kui kahtlustatavad patogeenid hõlmavad tseftriaksooniresistentseid organisme, tuleks kaaluda täiendavate antibiootikumide kasutamist.

Sapikivitõbi: kui ultraheliuuringul (ultraheli) täheldatakse hägusust, tuleb hinnata tseftriaksooni kaltsiumsoola sadestumise võimalust. Tseftriaksooni 1000 mg ööpäevas või suuremate annuste korral leitakse sapipõie ehhogrammidel ekslikult sapikivideks peetavaid hägususi. Tseftriaksooni manustamisel tuleb olla eriti ettevaatlik pediaatriline praktika. See sade kaob pärast tseftriaksoonravi lõpetamist. Tseftriaksooni kaltsiumi sademeid seostatakse harva sümptomitega. Sümptomaatilistel juhtudel on soovitatav konservatiivne ravi ja kaaluma tseftriaksoonravi katkestamist, lähtudes konkreetsest kasu-riski hinnangust.

Sapiteede staas: Tseftriaksooniga ravitud patsientidel on teatatud pankreatiidi juhtudest, mis võivad olla tingitud obstruktsioonist. sapiteede. Enamikul patsientidest olid sapiteede staasi ja sapiteede muda riskifaktorid, nagu eelnev esmane ravi, tõsine haigus ja täielik parenteraalne toitumine. Ei tohiks välistada tseftriaksooni kasutamisest tingitud sapiteede sademete tekke vallandavat tegurit või kofaktorit.

Nefrolitiaas: teatatud on pöörduva neerukivitõve juhtudest, mis kadusid pärast tseftriaksooni kasutamise katkestamist. Sümptomaatilistel juhtudel ultraheli protseduur(sonograafia). Otsuse tseftriaksooni kasutamise kohta patsientidel, kellel on anamneesis neerukivitõbi või hüperkaltseemia, peab tegema arst, lähtudes konkreetsest kasu-riski hinnangust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus: Tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri. Andmed tseftriaksooni kasutamise kohta rasedatel naistel on piiratud. Loomkatsetes ei avaldanud tseftriaksoonil otsest ega kaudset kahjulikku toimet embrüo/loote arengule, perinataalsele ja sünnitusjärgsele arengule. Selle põhjal on tseftriaksooni kasutamine raseduse ajal võimalik, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski, eriti raseduse esimesel trimestril.

Imetamine: Tseftriaksoon eritub organismist rinnapiim madalatel kontsentratsioonidel ja terapeutiliste annuste korral ei mõjuta beebi pole oodatud. Siiski ei saa välistada võimalikku kõhulahtisuse ja limaskestade seeninfektsiooni ohtu. Arvestada tuleks sensibiliseerimise võimalusega. Kasu arvestades kas lõpetage rinnaga toitmine või lõpetage/peatage tseftriaksoonravi rinnaga toitmine lapsele ja teraapia kasuks naisele.

Viljakus: Uuringud ei ole näidanud kahjulikku mõju meeste ja naiste viljakusele.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Tseftriaksoonravi ajal võivad ilmneda kõrvaltoimed (nt pearinglus), mis võivad mõjutada autojuhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimet (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Patsiendid peavad manustamisel olema ettevaatlikud sõidukid või muud mehhanismid.

Koostoimed teiste ravimitega

Kaltsiumi sisaldavad ravimid: Viaalides olevast pulbrist intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks või valmistatud lahuse edasiseks lahjendamiseks ei tohi kasutada kaltsiumi sisaldavaid lahusteid, nagu Ringeri lahus või Hartmanni lahus, kuna on võimalik sademed. Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavate infusioonilahustega segamisel ühes veenipääsus on teoreetiliselt võimalik ka tseftriaksooni ja kaltsiumi koostoime tõttu sademe moodustumine. Tseftriaksooni ei tohi manustada koos kaltsiumi sisaldavate ravimitega intravenoossed lahused, sealhulgas kaltsiumi sisaldavate lahuste pidevate infusioonide kujul, nagu parenteraalsed toitmislahused Y-ühenduste kaudu.

Patsientidele, välja arvatud vastsündinutele, on vastuvõetav manustada tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid järjestikku üksteise järel, eeldusel, et sademete vältimiseks loputatakse infusioonikomplekti süstide vahel põhjalikult soolalahusega. In vitro uuringud, milles kasutati täiskasvanute plasmat ja vastsündinute nabaväädi verd, on näidanud, et vastsündinutel on tseftriaksooni ja kaltsiumi koostoime tõttu suurenenud risk sademete tekkeks.

Suukaudsed antikoagulandid: tseftriaksooni samaaegne kasutamine suukaudsete antikoagulantidega (K-vitamiini rühma kuuluvad ravimid) võib tugevdada nende toimet ja suurendada verejooksu riski.

Soovitatav on rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) sage jälgimine ja K-vitamiini rühma kuuluvate ravimite sobiv annuse tiitrimine nii tseftriaksoonravi ajal kui ka pärast selle lõppu.

Aminoglükosiidid: on vastuolulisi andmeid aminoglükosiidide nefrotoksilisuse võimaliku suurenemise kohta, kui neid kasutatakse samaaegselt

tsefalosporiinid. Sellistel juhtudel on vajalik aminoglükosiidide taseme (ja neerufunktsiooni) range kliiniline jälgimine.

Klooramfenikool: in vitro uuringus on täheldatud antagonismi klooramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.

Tseftriaksooni ja suukaudsete kaltsiumi sisaldavate ravimite vahel ei ole teatatud koostoimetest, samuti ei ole teatatud koostoimetest tseftriaksooni intramuskulaarsel manustamisel ja kaltsiumi sisaldavate ravimite vahel intravenoossel või intravenoossel manustamisel. suukaudne manustamine. Probenetsiidi samaaegne kasutamine ei vähenda tseftriaksooni eliminatsiooni.

Tugevad diureetikumid: tseftriaksooni suurte annuste ja tugevatoimeliste diureetikumide (nt furosemiid) samaaegsel kasutamisel ei täheldatud neerufunktsiooni häireid.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Tootja

RUE "Belmedpreparaty"

Valgevene Vabariik, 220007, Minsk,

St. Fabritsiusa, 30, t./f.: (+37517) 220 37 16,

01.07.2017

Tseftriaksoon on tõhus antibiootikum 3. põlvkonna tsefalosporiinide perekonnast, mis on aktiivne paljude mikroobide vastu.

Ettevalmistamisel Tseftriaksooni toimeaineon sarnase nimega, hävitab aktiivselt bakterite rakuseinu, toimib aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Teoorias ravim tseftriaksoonvõimeline toimima Citrobacter diversuse ja Salmonella spp., samuti Providencia spp. vastu, hävitab Shigella spp. ja teised, kuigi see pole kliiniliselt kinnitatud. Enterokokid, D-rühma streptokokid on tseftriaksooni suhtes resistentsed.

Pärast süstimist imendub ravim aktiivselt vereringesse, imendub elunditesse ja kudedesse - see tungib luudesse, nahka, kõhukelme organitesse, tserebrospinaalvedelik. Kolmandal alates pardid täiskasvanud patsiendi neerud eritavad ligikaudu 60% ravimist muutumatul kujul, ülejäänu siseneb sapiga soolde, kus see muutub inaktiivseks metaboliidiks. Kell laps neerud eritavad umbes 70% toimeainest.

Üldine Ravimi rahvusvaheline nimetus (INN ) – tseftriaksoon, selleanaloogid tablettides- Ceforal Solutab, Pancef, Cefpotek, Spectracef, Suprax Solutab, süstitavad antibiootikumid - Ceftriabol, Chizon, Cefson, Cefogram, Cefaxone, Medakson, Loraxon, Torocef, Ificef. Kasutage ravimi asemelTseftriaksooni analoogid süstidesEelistatavalt alles pärast arstiga konsulteerimist.

Milliseid haigusi tseftriaksoon ravib?

Kasutamineantibiootikum sobib bakteriaalsed infektsioonid põhjustatud tseftriaksooni suhtes tundlikest mikroorganismidest. Haigused, mille puhul need on tõhusadtseftriaksooni süstid, seotud:

• patoloogia sisse kõhuõõnde(seedetrakti haigused, peritoniit, sapiteede põletik);
• hingamisteede probleemid (kopsuabstsess, kopsupõletik, empüeem);
• nakkusetekitajad, mis mõjutavad luid ja liigeseid;
• pehmete kudede ja naha nakkuslikud kahjustused;
• bakteriaalne meningiit;
• elundite nakkushaigused Urogenitaalsüsteem(tsüstiit, prostatiit);
• sepsis;
• gonorröa ja süüfilis;
• kõhutüüfus;
• nakatunud põletused ja haavad.

Kasutatakse ka tseftriaksooni pulbrit operatsioonijärgsel perioodil ennetamise eesmärgil nakkushaigused.

Ravimite koostoimed

Tseftriaksoon näitab headühilduvus aminoglükosiididega ei ole need ravimid mitte ainultühilduvad , vaid tugevdavad ka üksteise toimet gramnegatiivsete bakterite vastu. Tsefalosporiine ei soovitata võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna see on nende tagajärg keelatud kombinatsioonid võivad olla verejooksud. Nagu eespool mainitud, enne ametisse nimetamistTseftriaksooni näidustused kasutamiseksarst võrdleb vastunäidustustega, ei määraTseftriaksoon raseduse ajal, koos lingudiureetikumidega.

Kui müügil lähimasse apteeki Moskva ei saanud antibiootikumi arst ütleb, kuidas tseftriaksooni asendada. Need võivad olla Ceftriaxone-LEKSVM, Ceftriabol, Torocef, Chizon, Cefson, Cefaxone, Cefogram, Ificef, Medakson, Lorakson süstid. Neile, kes ei taha süste taludaTseftriaksooni analoog tablettidenaarst oskab soovitada - Pancef, Cefpotek, Suprax Solutab, Spectracef, Ceforal Solutab.

Kahjuks ravimi pärastTseftriaksooni vabastamise vormseni jääb see ainult pulbri kujule, aga niipea kui nad selle leiutavad, hakkavad nad kohe pihta müüa tablettidena.

Kuidas tseftriaksooni lahustada

Isegi ravimi väljakirjutamise etapis selgitavad arstid oma patsientidele mis on ette nähtud ravim, mis tal onfarmakoloogiline rühm, mis aitabja kuidas see õige on rakendatud . Intramuskulaarseks manustamiseks tuleb 500 mg pulbrit lahustada 2 ml lidokaiinis ja kui annus tsüstiidi korral on siis 1 g lahjendada on number ravim vajate 3,5 ml lidokaiini.

Ärge lahjendage pulbrit Tseftriaksoon spetsiaalne vesi. lahutatud seega on ravimil sama terapeutiline toime, kuid antibakteriaalse ravimi sisestamine lihasesse parandama see teeb kindlasti haiget. AretadaTseftriaksooni koostiskoguses 500 mg segatuna 5 ml steriilse veega ja kui peate segama 1 g ravim , siis vajate 10 ml vett.

Antibiootikumid veeni manustada aeglaselt, lahjendatuna teisiti kui intramuskulaarsete süstide puhul. 2 g antibiootikumi infusiooni läbiviimiseks Tseftriaksoon segatakse 40 ml lahusega järgmistest. Nii et pulber Tseftriaksoon lahusega segatud

• dekstroos (glükoos);
• naatriumkloriid;
• levuloos.

Kui ravikuur tähendab annust üle 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, siis valmis peatamine süstitakse veeni tilguti pooleks tunniks. Valmis lahus võib säilitada oma omadused umbes 6 tundi, mille jooksul tuleb seda kasutada.

Annustamine ja manustamisviis

Tseftriaksoon on saadaval pulbrina aretatud vahetult enne kasutamist. Arst selgitab kuidas aretada pulber ja mitu päevatorkima tseftriaksooni. Kui määratud Tseftriaksoon intravenoosselt, seda tehakse ainult kliinikus.

Raviarst määrab antibiootikum tseftriaksoonintramuskulaarselt / intravenoosselt. Viimast võimalust saab manustada joaga või tilguti kaudu. Täiskasvanud ja üle 12-aastastele lastele määratakse annus Tseftriaksoon kiirusega 1-2 g üks kord päevas või teha süstid iga 12 tunni järel 0,5-1 g.Maksimaalne summa ravim päevas - 4 g Kui laps alla 2 nädala vanustel imikutel mõõdetakse annust 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vanemad, kuid alla 12-aastased lapsed kirjutavad sissejuhatuse ravim kiirusega 20-80 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kui on ette nähtud annus üle 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, siisravim Tseftriaksoonmanustatakse intravenoosselt läbi tilguti umbes poole tunniga. Ravimi väljakirjutamiselTseftriaksooni annus lasteleja noorukite puhul varieeruvad sõltuvalt haiguse käigust, patsiendi vanusest ja kehakaalust.

Ravi kestus sõltub sihtkoht ravimid. Näiteks meningiidiga lastel vajate 100 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas , ravi kestus on Neisseria meningitidise puhul neli päeva ja nakkusliku meningiidi teise põhjustaja - Enterobacteriaceae avastamiseks 14 päeva. Gonorröa ravi ajalTseftriaksoon intramuskulaarseltannuses 250 mg üks kord. Koos ennetav eesmärk määrata sissejuhatus 1-2 g lahjendada pulber pool tundi - tund enne operatsiooni.

Pehmete kudede ja naha nakkushaiguste ravis Tseftriaksooni süstid lastelemäärake 50-75 mg 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas või jagage päevane annus kaheks annuseks 12 tunni pärast. Raskete infektsioonide esinemisel kohaldada ravimi kahekordne annus, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Igal juhul valib arst individuaalselt annuse, see erineb.põiepõletikuga naistel, prostatiit meestel, keskkõrvapõletik lastel jne.

Selleks, et mõju oleks oodata, on vaja õigesti teha lahustada pulber sisse spetsiaalsed ravimvormid nagu arst soovitas.

Tootja kinnitab ravimi külge vahetüki, kus umbesTseftriaksooni kasutusjuhisedtrükitud koos kirjeldusega mis antibiootikumide rühm viitab millele toimemehhanism ja mida konkreetselt ravib. See annotatsioon esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, mitte enda määramiseks. ravikuur ilma arsti teadmata.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Nagu teistelgi ravimitel, on ka süstidelTseftriaksoon kõrvalmõjud . Tavaliselt väljenduvad need järgmiste haiguste spektriga:

• ülitundlikkus.Allergia tseftriaksooni suhtesvõib avalduda palaviku, sügeluse, turse, nahalööbe, eksudatiivse erüteemi, külmavärinate, anafülaktilise šokina;
• oliguuria;
• pearinglus, migreen;
• probleemid seedetraktiga. Sellisedkõrvalmõjudavaldub iivelduse, oksendamise, puhitus, maitsetundlikkuse muutuste, kõhulahtisuse, stomatiidi, glossiidi, enterokoliidi, düsbakterioosi, kandidomükoosi jne kujul;
• ninaverejooks, aneemia, hematuuria, leukotsütoos ja muud verehaigused.

Kui a püelonefriidigasüstid süstitakse veeni, valulikkus on võimalik veresoon, sama võib öelda ka kohta rakendus intramuskulaarsed süstid - süstekoht valutab pikka aega. Rakendus Tseftriaksoon mõjutab laboratoorseid parameetreid, mida tuleb analüüside tulemuste adekvaatseks tajumiseks arvesse võtta. TaotlemineTseftriaksoon prostatiidi raviksja muud patoloogiad, analüüsides võib leida transaminaaside aktiivsust, uurea, bilirubiini, kreatiini, glükoosi kontsentratsiooni tõusu.

Läbivaatuste kohaselt kaebavad enamik patsiente valulikkust süstekohas, kuid seoses ravimigaTseftriaksooni tabletidpole veel leiutatud, seega tuleb sellega leppida, nagu teistegagi kõrvalmõjud. Lihtsam kaasas kandaTseftriaksoon lasteleja täiskasvanud, kui seda lahjendatakse valuvaigistitega ampullides.

Tavaliselt pikaajalise süstimise korralTseftriaksooni üleannustaminemis väljendub vere rakulise koostise muutumises. Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt, kuna hemodialüüs on ebaefektiivne ja spetsiifiline antidoot puudub.

Vastunäidustused ja erijuhised

Ravim ei ole palju keelud. Peamiselt süstimiseksTseftriaksooni vastunäidustusedtaanduda individuaalsele tundlikkusele tsefalosporiinide suhtes, isegi kui neil on halbühilduvus mõne teise ravimiga.Tseftriaksoon raseduse ajalei tohiks võtta kuirinnaga toitmise ajal. Esimesel Kahest võimalusest hindab arst eeldatavat kasu rasedale ja loote kahjustamist teine, t kolmas trimestril. Antibiootikume on parem mitte kasutada, välja arvatud juhul 1 trimester rasedus ja tasapisi kujunevad välja tulevase inimese loomused. Tavaliselt arstid keelata selline ravi.

Kui ikka vajaTseftriaksoon raseduse teisel trimestrilvõib kujuneda perioodiks, mil erandolukordades on lubatud ravida arsti järelevalve all. Kõige ohutum periood süstimiseksTseftriaksoon raseduse ajal 3 trimestrilkui loode on juba moodustunud ja ravim ei põhjusta selle arengus häireid. Kui sünnitav naine vajab ravi HB-ga, võta Tseftriaksoon tsüstiidi raviksja muud patoloogiad, siis toitmine peatatakse, lapse üleviimine segudesse.

Tseftriaksoon raseduse ajalmanustatakse haiglatingimustes. Hemodialüüsi saavad või neerupuudulikkusega patsiendid peavad kontrollima ravimi sisaldust plasmas. Ametisse nimetaminemitu päeva süstidaantibiootikum, arst võtab arvesse, et pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset vereindeksit, eriti seotud maksa- ja neerufunktsioonile.

Tseftriaksoon prostatiidi ravikssee võib ultraheliuuringul anda sapipõie piirkonnas minestusi, kuid pole vaja karta - nähtused kaovad ravi lõpus. Vanemas eas patsientidele ja antibiootikumravi taustal kehva tervisega inimestele määratakse vitamiin K. Hüpertensiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäirete korral on vajalik naatriumisisaldus veres. Pikaajalise ravi korral üldine analüüs verd, et kontrollida keha seisundit.Tseftriaksoon ja alkoholparem mitte kombineerida interaktsiooni koormab maksa oluliselt üle ja ühtlustab antibiootikumi toimet.

Kokkuvõttes võib märkida, et tseftriaksoon on tugev antibiootikum, suudab ületada urogenitaalsüsteemi ja teiste organite infektsioonid piisavalt kiiresti, minimaalsete kõrvalmõjudega.

Ravim on lubatud lastele, arsti äranägemisel, see on ette nähtud rasedatele naistele, välja arvatud esimesel trimestril. Süstete peamine puudus on patsientide sõnul nende valu.

20.10.2018

Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub tsefalospoorsete ravimite klassi. See ravim on ette nähtud raviks nakkushaigused kehas.

Ravimi ülesanne on hävitada patogeensed mikroorganismid. Tseftriaksoon on valus nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Valu vähendamiseks soovitatakse tseftriaksooni pulbrit lahjendada valu vähendavate anesteetikumidega.

Milliste haiguste korral kasutatakse tseftriaksooni?

Tseftriaksoon: mis aitab? Lapse ja täiskasvanu organismis esinevaid haigusi põhjustavad mikroorganismid: viirused, bakterid, seened. Infektsioone põhjustavad bakterid on antibiootikumi tseftriaksooni suhtes üsna tundlikud. Kasutage haiguste raviks:

• ENT-organite keskkõrvapõletik;
• ninaneelupõletik (sinusiit, sinusiit);
• nakkuslik stenokardia, farüngiit, tonsilliit;
• ARI (bronhiit, trahheiit);
• nakkuslik kopsupõletik;
• haigused püelonefriit;
• prostatiit meeste kehas;
• bakteriaalne tsüstiit;
• uretriidi äge ja varjatud vorm;
• endometriidi haigus;
• günekoloogilised haigused;
• gonorröa, süüfilis, pehme šankre;
• mao ja soolte haigused;
• Escherichia coli põhjustatud haigused;
• salmonelloos;
• mädane meningiit;
• mädane sepsis;
• mädased nahahaigused.

Selle ravimi kasutamise terapeutiline toime näitab positiivset tulemust - alates ravimi võtmise teisest, kolmandast päevast on positiivne suundumus.

Miks lahjendada tseftriaksooni

Suur hulk valmistatud erinevaid süstimiseks kasutatavaid antibakteriaalseid ravimeid toodetakse lüofiliseeritud pulbriga viaalides. Enne kasutamist tuleb pulber lahustada soolalahuses või anesteetikumides (lidokaiin, novokaiin).

Tseftriaksoon on saadaval ainult pulbri kujul; see aine ei ole saadaval valmislahuste ja suspensioonide kujul.

Kuid seda tüüpi antibiootikumi kasutamisel on vaja täpselt mõista, kuidas patsient sellele lahusele reageerib, mida täpselt tuleks kasutada ravimi lahjendamiseks pulbris, vees, soolalahuses või lidokaiinis. On vaja tagada, et patsiendil ei oleks anesteetikumide suhtes allergiat, mis kahjustab inimkeha.

Väga oluline on täpselt teada, kuhu süst tuleb teha. Tseftriaksooni ja lidokaiini lahuseid ei tohi kasutada, kui süstida tuleb intravenoosselt.

Tseftriaksooni lahjendamine lidokaiiniga

Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga? Lidokaiiniga lahjendatud tseftriaksoon võib põhjustada organismis allergilist reaktsiooni. Selle vältimiseks tuleks enne süstimist teha reaktsioonitest, mis võib näidata, kuidas inimene ainetele reageerib.

Käe siseküljele on vaja teha kaks väikest kriimustust ja kanda neile veidi tseftriaksooni ja lidokaiini, kumbki preparaat eraldi kriimustuses. Kui nahk kriimustuskohas muutub 5–10 minuti pärast punaseks, ei saa te ravimit võtta. Kui nendes kohtades nahk jääb muutumatuks, pole ravimite suhtes allergiat.Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiini ja süsteveega?

• Tseftriaksoon ei segune ühegi antibakteriaalse ravimiga - see võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
• antibiootikumilahuse valmistamiseks Tseftriaksoon - Novokaiini ei kasutata ravimi asemel Lidokaiin ei ole seda väärt: anesteetikum alandab terapeutiline toime antibiootikum ja võib viia patsiendi anafülaktilise šoki seisundisse;
• lahjendatud anesteetikumiga Tseftriaksoon - mitte säilitada rohkem kui 6 tundi;
• intravenoosseks manustamiseks antibiootikumi kasutamine, tseftriaksooni lahjendamine lidokaiiniga on keelatud;
• süstida tuharasse ja süstida ravimit piisavalt aeglaselt.

Tseftriaksooni süstesuspensiooni valmistamiseks, kasutades ainet Lidokaiini, on vaja läbi viia järgmised manipulatsioonid:

• antibiootikumipudelil on vaja painutada alumiiniumkorki ja pühkida see vati ja alkoholiga;
• Viaali süstitakse 3,5 ml lidokaiini 1% lahust 1,0 g tseftriaksooni;
• sisestage süstal nõelaga korki ja pigistage lidokaiin välja;
• tuleb pudelit ravimiga loksutada, kuni tseftriaksoon on anesteetikumis täielikult lahustunud.

Kui hetkel ei ole apteegis Lidocaine 1%, siis võib kasutada ka Lidocaine 2%, samuti on vaja osta spetsiaalne vedelik selle anesteetikumiga süstimiseks ( soolalahus):

• Segage 2 ml lidokaiini 2% lahust 2 ml süsteveega, loksutage süstalt nii, et vedelik seguneks nii palju kui võimalik;
• pärast seda tehakse samad manipulatsioonid nagu lidokaiini 1% kasutamisel.

Antibiootikumi tseftriaksooni lahjendamine intravenoosseks kasutamiseks

Tseftriaksooni lahjendamiseks intravenoosseks manustamiseks süstid kasutage naatriumkloriidi lahust. Protseduur on intravenoosne, seda tasub teha väga hoolikalt ja manustada antibiootikumi võimalikult aeglaselt.

Kui ühekordne annus, vastavalt arsti määratud raviskeemile, ületab 1 g Tseftriaksooni, siis on vajadus veenisüsti asemel, ravimit manustatakse tilguti meetodil. Protseduur tilgutiga peaks kestma vähemalt 30 minutit ja tilgalahuse valmistamiseks tuleb kasutada 100 ml vedelat naatriumkloriidi.

Valmistatud lahendus intravenoosne kasutamine tilguti või süstina, tuleb kasutada kohe pärast valmistamist. Värskelt valmistatud ravim annab ravis palju kiiremini positiivseid tulemusi.

Tseftriaksooni kasutamine lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal

Tseftriaksoon kasutusjuhendei soovita tseftriaksooni kasutada lapse kandmise ajal ega väikelapse rinnaga toitmise ajal.

Tähendab tseftriaksooni raseduse ajal on see ette nähtud äärmuslikus olukorras, kui võtmisest on kasu ravimeid on palju suurem kui ebasoodsate patoloogiate oht arenevale lootele.

Selle ravimi võtmisel on vajalik eriline doktorikontroll keha seisundi üle. lapseootel ema ja loote seisund.

Kui imetamise ajal on tungiv vajadus võtta antibiootikumi, tuleb rinnaga toitmine loobuda.

Ravimi tseftriaksooni kasutamine lapse keha jaoks

Vastsündinutele, rinnaga toitvatele imikutele ja alla 12-aastastele lastele vastavaltkasutusjuhendraviks kasutage järgmist režiimi:

• kuni 14 päeva vanused lapsed alates sünnist - 20-50 mg antibiootikumi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Rangelt keelatud on suurendada annust päevas rohkem kui 50 mg võrra;
• imikutele alates ühe kuu sünnist kuni lapse 12-aastaseks saamiseni - 20-75 mg antibiootikumi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Kui on vaja ületada ravimi ööpäevast annust, kasutatakse sel juhul ravimi tilgutamise meetodit.

Üle 12-aastastele lastele on ravim ette nähtud kujul täiskasvanud.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused

Vastavalt kasutusjuhend, nagu igal ravimil, on ka tseftriaksoonil vastunäidustus mitmesugused haigused keha:

• komponentide talumatus;
• allergiline reaktsioon toote koostises sisalduvatele ainetele;
• tsefalosporiinide allergiline talumatus;
• kõrgendatud bilirubiini tase veres;
• müokardiinfarkt ja südamepuudulikkus;
• epilepsia;
• närviline erutuvus;
• hemodialüüsi saavad patsiendid;
• kroonilised ja ägedad maksahaigused;
• maksatsirroos;
• neerude ja neerupealiste haigused;
• alkoholism;
• lapse kandmine (eriti ohtlik kasutamine esimesel trimestril);
• rinnaga toitmine;

Tseftriaksooni võtmisega kaasnevad tüsistused

Tüsistused pärast ravimi tseftriaksooni võtmist tekivad üleannustamise või ebaõige kasutamise korral.

Ravimi toime on suunatud mikroobide pärssimisele ja koos kahjulike infektsioonidega võivad mao ja soolte mikrofloora kasulikud mikroobid surra ning selle indikaatori taustal areneb kehas düsbakterioos koos väljendunud sümptomitega:

• kõhuvalu;
• sagedane ja lahtine väljaheide;
• iiveldus ja võimalik, et oksendamine.

Kui kõhus on valu, on see esimene düsbakterioosi märk. Probiootikumide võtmine sel perioodil on kohustuslik.

Düsbakterioosi tagajärjed võivad olla seeninfektsioonid, ja häiritud mikroflooraga on neil infektsioonidel võime piisavalt kiiresti paljuneda.

Seennakkuse sümptomid kehas:

• soor rinnaga toitvatel lastel;
• tupepõletik või soor tüdrukutel, mis põhjustab valu urineerimisel;
• suguelundite sügelus koos häbeme punetusega;

Enne selle ravimi võtmist on vaja konsulteerida oma arstiga.

Tseftriaksooni kasutamise kõrvaltoimed

Pärast antibiootikumi tseftriaksooni kasutamist ilmnevad mitmed kõrvaltoimed:

• pidev iiveldus, pärast söömist - oksendamine;
• valulik kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• düsbakterioosi äge vorm;
• stomatiit koos eredate valutundega;
• üleerutus;
• ärevusseisund;
• unetus;
• terav valu peas;
• hommikune tugev pea ringlemine;
• äge konjunktiviit;
• anafülaktiline šokk ja võimalik, et kooma;
• sügelus suguelundites;
• tupe limaskesta kandidomükoos.

Enne kui hakkate seda võtma ravimi valmistamine, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Allergiline reaktsioon ravimile avaldub angioödeem, lööbed nahal, anafülaktiline šokk. Düspeptilised näitajad on söögiisu häired, tugev iiveldus, röhitsemine, oksendamine pärast allaneelamist või söögi ajal.

Ainult kõigi raviarsti ettekirjutuste järgimine tagab antibiootikumi Tseftriaksooni positiivse mõju kehale.

Kui võrrelda arstide väljakirjutamist, siis on ravim Tseftriaksoon parenteraalseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumide seas liider. Tänu oma mitmekülgsusele on see väga sageli ette nähtud erinevate raviks põletikulised protsessid ambulatoorsed ja statsionaarsed seaded.

Tseftriaksooni kohta teavad mitte ainult tervishoiutöötajad, vaid ka tavalised patsiendid, kes kannatavad sageli hingamisteede haiguste all. Tseftriaksoon kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma ja on antibiootikum. laia valikut toimingud. Inhibeerides transpeptidaasi, peatab see bakteriraku seina mukopeptiidi biosünteesi.

Ravimi toime laieneb paljudele mikroorganismidele: mõned grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid, anaeroobsed mikroorganismid.

Tseftriaksooni määramine

Tseftriaksooni aktiivset määramist täheldatakse järgmiste osakondade lehtedel: teraapia, kirurgia, uroloogia, pediaatria ja isegi venereoloogia. Millal tseftriaksooni kasutatakse? Kõige tavalisemad tseftriaksooniga ravitavad seisundid on:

• ENT-organite põletikulised protsessid;
• Hingamisteede sagedased haigused (äge ja krooniline bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• Täiskasvanute ja laste urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused (ägedad ja krooniline tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit, prostatiit, tüsistusteta gonorröa, günekoloogilised haigused);
• Seedetrakti nakkusprotsessid (peritoniit, seedeorganite operatsioonijärgsed seisundid);
• Osteomüeliidiga (luude nakkuslikud kahjustused);
• Salmonella ja selle elutegevusest tulenevate haiguste kandmisel;
• Süüfilise (pehme šankri) ravi;
• Nakkuslike neuroloogiliste haiguste korral (meningiit, Lyme'i tõbi);
• Nakkuslike protsesside arengu ennetamiseks pärast mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Miks tseftriaksooni lahjendada

Kuna tseftriaksoon on saadaval pulbrina, tuleb see enne manustamist lahustada. Lahustumata ravimit kasutatakse ainult pulbrina lamatiste, haavandiliste nahakahjustuste ja pikkade mitteparanevate haavade korral. Miks tseftriaksooni patsientidele lahjendada? See juhtub ainult koduse ravi korral. Mõnikord patsiendid keelduvad arstiabi ja teha omal käel intramuskulaarseid süste sugulaste või lähedaste abiga.

Ravimi kodus lahjendamiseks peate esmalt järgima aseptilisi tingimusi. Samuti peaksite varuma antiseptikume ja küsima arstilt, kuidas tseftriaksooni iseseisvalt lahjendada. Antibiootikumide intramuskulaarne manustamine on üsna valulik protseduur, seetõttu kasutatakse nende lahjendamiseks 1% lidokaiini lahust või 50% novokaiini. Need ravimid vähendavad oluliselt süstimise valu, kuid mõnikord põhjustavad keerulisi allergilisi reaktsioone.

Seetõttu tuleks enne kasutuselevõttu teha test allergilise reaktsiooni suhtes nii antibiootikumi kui ka anesteetikumi suhtes. Selleks süstige randmele insuliinisüstla abil süsteveega lahjendatud ravimi minimaalne annus. Kui 20 minuti pärast süstekohas muutusi ei ilmne, võib ravimit manustada.

Tseftriaksooni lahjendus intramuskulaarseks kasutamiseks

Kui patsiendil ei ole antibiootikumi ja lahusti suhtes allergilisi reaktsioone, võib ravimit manustada. Kui valu vähendamiseks valiti lidokaiin, tuleb süstlasse tõmmata 2 ml 2% lahust (tavaliselt terve ampull) ja lisada 3 ml süstevett. Seda tehakse tseftriaksooni ettevaatlikuks lahjendamiseks, kuna lidokaiin on halb lahusti ja üsna tugev lokaalanesteetikum. Kasutage viaali metallkorgi avamiseks kääre. Enne nõela sisestamist töödelge kummikorki alkoholilahusega. Raputage viaali põhjalikult, kuni see on täielikult lahustunud. Tseftriaksooni valmislahus intramuskulaarne manustamine tõmmatakse tagasi süstlasse.

Tseftriaksooni lahjendustabel lidokaiiniga 2% intramuskulaarseks süstimiseks

Tseftriaksooni annus (on)	Tseftriaksooni annus (Get)	Lidokaiin 2%, ml.	Vee sissepritse	Tõmmake süstlasse
1 aasta	1 aasta	2 ml.	2 ml.	Kõik (4 ml)
1 aasta	0,5 g	2 ml.	2 ml.	Pool (2 ml)
1 aasta	0,25 g	2 ml.	2 ml.	veerand (1 ml)
0,5 g 2 viaali	1 aasta	1 ml igas	1 ml igas	4 ml.
0,5 g	0,5 g	1 ml	1 ml	Kõik (2 ml)
0,5 g	0,25 g	1 ml	1 ml	Pool (1 ml)

Tseftriaksooni lahuse intramuskulaarseks süstimiseks tuleb kasutada kahe nõelaga süstalt või 2 süstalt. Enne manipuleerimist tuleb nõel asendada uuega. Peale kummi augustamist on vana oluliselt tuhmunud ning see võib tekitada lisavalu ja verevalumeid. Alla 1-aastastele lastele lahjendatakse tseftriaksooni ainult süsteveega või naatriumkloriidi lahusega.

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt aeglaselt ja sügavalt. Antibiootikumi võib süstida ainult ülemisse välimisse kvadranti (tuharalihasesse). Süstekohta võivad tekkida tihendid. Nende ennetamiseks võite teha joodivõre.

Tseftriaksooni lahjendus intravenoosseks kasutamiseks

Kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni lahjendamisel intravenoosseks manustamiseks 0,09 naatriumkloriidi lahust. Kui annus ei ületa 1 g, manustatakse ravimit aeglaselt joana. Muudel juhtudel manustatakse lahus tilgutiga 30 minuti jooksul, kasutades 100 ml naatriumkloriidi lahust.

Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt ainult kontoris raviasutus. Kui patsient nõuab kodust ravi, on vaja kvalifitseeritud tervishoiutöötaja abi. Tseftriaksooni intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust tuleb kasutada kohe pärast lahjendamist. Intravenoosselt manustatud ravim siseneb vereringesse palju kiiremini, selle efektiivsus on palju suurem. Lisaks tunnevad patsiendid vähem ebameeldivat valu.

Tseftriaksooni vastunäidustused ja individuaalne talumatus

Enamikul juhtudel talutakse tseftriaksooni ilma kõrvaltoimeteta. Mõnel juhul tekivad harvad reaktsioonid. Peaaegu alati saab allergilisi reaktsioone vältida, sest enne antibiootikumravi alustamist tehakse tundlikkuse test.

1. Ülitundlikkus tsefalosporiini rühma antibiootikumide suhtes (kui patsiendil on olnud reaktsioone penitsilliini rühma ravimitele, suureneb tseftriaksooni ristallergilise reaktsiooni tõenäosus).
2. Enneaegsed lapsed (enne ravimi väljakirjutamist võtab lastearst arvesse sellise ravi vajadust, arvutades esmalt rasedusaja ja sünnijärgse vanuse).
3. Kõrgenenud bilirubiini tase enneaegsete ja vastsündinute veres. See on tingitud tseftriaksooni omadusest tõrjuda bilirubiini molekuli välja selle seotusest vereplasma albumiiniga. See seisund võib provotseerida entsefalopaatia arengut.
4. Ravi tseftriaksooniga on raseduse esimesel trimestril keelatud, kuna just sel ajal on suurim mutatsioonide oht.
5. Imetamise periood - kuna ravim imbub rinnapiima. Sel perioodil tuleks toitmine ravi lõpuni edasi lükata.
6. Maksa- ja neerupuudulikkus on tseftriaksooni ravi vastunäidustuseks. Kui arst on meditsiinilistel põhjustel sunnitud selle ravimi välja kirjutama, peaksite jälgima näitajaid funktsionaalne seisund neerud ja maks.

Kui patsient saab hemodialüüsi, tuleb regulaarselt määrata tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni. Tseftriaksooni talumatus võib tekkida organismi omaduste tõttu. Kõige tavalisem põhjus on geneetika või pikaajaline antibiootikumravi ajaloos.

Kas kasutasite tseftriaksooni või saite teiste ravimitega hakkama?