Loeng nr 2
Hinne
funktsionaalne
patsiendi seisund
PM-04.07
MDK-03

PLAAN
1. Termoregulatsiooni mehhanismid.
2. Termomeetria, tüübid ja seade
termomeetrid. Põhilised viisid
kehatemperatuuri mõõtmised.
3. Palaviku mõiste. Tüübid, perioodid,
palaviku mehhanism.
4. Pulsi, vererõhu, hingamissageduse mõiste, kriteeriumid
näitajad terve inimene.

Keha funktsionaalne seisund on
keeruline
elutähtis
oluline
märgid,
mis peegeldab organismi füsioloogilist seisundit
sellel konkreetsel ajahetkel.
Olulised näitajad hõlmavad järgmist:
kehatemperatuur
Pulss (Ps)
Vererõhk (BP)
Hingamine (RR)

Termoregulatsiooni mehhanism
Isik omab teatud
kehatemperatuur sõltumata temperatuurist
keskkond. Normaalsetes tingimustes
inimesed ei tunne oma temperatuuri
tänu termoregulatsioonikeskusele,
soojuse tootmise tasakaalu tagamine ja
soojusülekanne.
Inimese kehatemperatuur peegeldab tasakaalu
soojuse tootmise ja soojusülekande vahel.
Mõõtes kehatemperatuuri, hinnake
sisetemperatuur - temperatuur
kudesid ja siseorganeid.
Inimkeha koos
füsioloogilised mehhanismid reguleerivad
soojuse tootmine ja soojusülekanne. püsivus

Füsioloogilised kõikumised
temperatuuri
vastsündinutel - 36,8 - 37,2 "C,
toimuvad ainevahetusprotsessid
intensiivselt ja mehhanismid
termoregulatsioon on endiselt ebatäiuslik;
eakatel - 35,5 - 36,5 "C ja
allub kiiretele muutustele
haigused;
limaskestade temperatuur 0,5 võrra
- 0,8 "C kõrgem kui kaenlas
alad;
Kehatemperatuur tõuseb pärast
toidu tarbimine, liikumine ja

Temperatuur
peegeldab
kraadi
inimese haigusreaktiivsus ja
Seetõttu on see näitaja vajalik
tema füüsiline seisund. ülemäärane
ebanormaalne kehatemperatuur
-
hüpotermia
(all
35")
või
hüpertermia (üle 41") - võib
viia elutähtsa häireni
kehafunktsioone ja põhjustada krampe ning
kriitilistes olukordades - surmav
Exodus.
Keha sisetemperatuur alla 35 C
põhjused
langus
tegevust
metaboolsed protsessid. Hüpotermiale
plii:
mõju
külm

Termomeetria
Termomeetria
(gr.
kuumus,
mõõta,
mõõta) - kehatemperatuuri mõõtmine ja
registreerimine
tulemused
mõõdud
sisse
temperatuuri
leht.
AT
vene keel
termomeetria meditsiinipraktika
kasutada Celsiuse skaalat, USA-s ja
Suurbritannia
-
kasutada
kaal
Fahrenheiti järgi. Kehatemperatuuri mõõtmiseks
kasutada
tihedamini
meditsiiniline elavhõbe
termomeeter.
Haiglas kehatemperatuur
patsiendid
mõõdetud kaks korda kohta
päev:
hommikul tühja kõhuga kell 7-9 hommikul;
enne õhtusööki kell 17-19.
Kehatermomeetria on üks kohustuslikest

Temperatuuri mõõtmise punktid
keha
aksillaarne
depressioon.
kõrvaõõs;
suuõõne;
pärasoole;
vagiina.
Normaalset püsimist mõjutavad tegurid
temperatuur:
hormonaalne taust;
kofeiin;
toidu tarbimine (eriti valgud);
kellaaeg: 17 - 20 tundi - maksimaalselt
temperatuur,
2-6 hommikul -
miinimum;
ümbritseva õhu temperatuuri muutus;
haigused - temperatuuri tõus: infektsioonid,
pahaloomulised kasvajad, südameatakk,
hemorraagia ajus.

Palavik
Palavik (febris) – palavik
inimkeha on üle 37 C, keha kaitsev adaptiivne reaktsioon vastuseks
kokkupuude võõrainetega (pürogeenne
ained).
Pürogeensed ained (kreeka keeles pyr – soojus):
mikroobid ja nende toksiinid, vaktsiinid, seerumid,
organismi enda kudede lagunemissaadused
vigastuste, nekroosi, põletushaigustega.
Pürogeenid põhjustavad protsessi muutusi
termoregulatsioon, soojusülekande järsk langus
viib veresoonte ahenemiseni
soojuse tootmine suureneb ja toob kaasa
kogunemine
kuumus ja vastavalt suurenemine
kehatemperatuur - palavik.

Palaviku klassifikatsioon
reaktsioonid
Kõrgus
palavik
Subfebriil
ma
Palavikuline
(Mõõdukas)
(Kõrge)
palavikuline
(kõrge)
kraadid
Kestuse järgi
palavik
37,1 - 38,0 Põgus
ma
aega
Mõned
tundi
38,1 – 39,0
Äge
Kuni 15 päeva
39,1 – 41,0
alaäge
Kuni 45 päeva
Üle 41,0
Krooniline
ma
Üle 45
päevadel

Pulss
Kardiovaskulaarsüsteem
toimetab verd elunditesse ja
koed. Turvalisuse kriteeriumid
sisemine hingamine on näitajad
pulsisagedus, vererõhk, nahavärv ja
limaskestad.
Keha T suurenemisega 1 "C -
pulss kiireneb 8-10 võrra
lööki.

Arteriaalse definitsioon
pulss
Pulss on arteri seina vibratsioon
põhjustatud vere vabanemisest arteritesse
süsteem.
Pulsi olemus sõltub:
südame poolt vere väljutamise ulatus ja kiirus;
arteriaalse seina elastsus.
Perifeerset pulssi on pikalt kergem palpeerida
arteri lõigud või kus need läbivad
luu pinnad. Täiskasvanutel on pulss kiirem
määratakse radiaalsel arteril. Samuti
perifeerset pulssi palpeeritakse ajalises, unearteris,
õlavarre-, reie-, popliteaalarterid, edasi

Pulsside arv.
Iseloomulik
Järjestus:
1. Andke patsiendile mugav asend – istuv või
pikali heitma.:
2. Haarake oma käe sõrmedega patsiendi käest
põhjustel pöial patsient.
3. 2., 3. ja 4. sõrmega katsuge ja vajutage radiaali
arter.
4. Arvutage pulss:
- 30 sekundit, kui pulss on rütmiline, korrutades tulemuse
2 peal;
-1 minut, kui pulss on ebaregulaarne.
5. Iseloomustage pulssi vastavalt järgmisele
kriteeriumid:
rütm
sagedus
täitmine
Pinge

Rütm
Sagedus
Pulsilainete vaheldumine läbi
teatud ajavahemike järel. Pulss
rütmiline, kui pulss kõikub
arterite seinad tekivad läbi võrdsed
ajaintervallid, arütmiline - kui
ajaintervallid ei ole samad.
Pulsilainete arv minutis:
N - 60 - 80,
Rohkem - 80 - tahhükardia
Alla - 60 - bradükardia
Arteri täitumine verega sõltub
vere kogus või maht. asub
Selle arteri täitmine. Pulss on täis, kui
südame väljund on normaalne, tühi -
tsirkuleeriva mahu vähenemisega
veri, filiform - väike, raskustega
käegakatsutav

Pinge
Jõudu, mida vajate
suruge radiaalne arter kokku
täielikult
ta pulss peatus
kõikumine oleneb
vererõhu väärtused;
Kui BP on normaalne
- mõõdukas pulss
stress,
kõrge vererõhuga
raske või pingeline
madala vererõhuga - pulss
pehme

Arteriaalne
survet
Vererõhk (BP) on vere rõhk
arterite seinad. See sõltub südame suurusest
väljutamine ja
arteriaalse seina toon. Eristama
süstoolne ja diastoolne vererõhk.
Süstoolne vererõhk (tavaliselt 100-140 mmHg)
Art.) – ringleva vere maksimaalne rõhk peale
arteri seina vasaku vatsakese kontraktsiooni ajal
süda, mis peegeldab südame terviklikkust ja
arteriaalne
süsteemid.
miinimum
survet
faasis ringlev veri arterite seintel
südame vasaku vatsakese lõõgastumine, mis näitab
veresoonte resistentsus.

Vererõhk
Diastoolne vererõhk (tavaliselt 60–90 mm Hg. Art.) -
minimaalne tsirkuleeriv vererõhk
arterite seinad vasaku vatsakese lõõgastusfaasis
süda, mis näitab veresoonte resistentsust.
Pulsi rõhk - indikaatorite erinevus
süstoolne ja diastoolne rõhk, optimaalne 40 - 50 mm Hg. Art.

Arteriaalne
survet
Normaalsed vererõhu näidud:
ülemine piir 140/90 mm Hg. Art.
alumine piir 100/60 mm Hg. Art.
vererõhu tõusu nimetatakse arteriaalne hüpertensioon,
vererõhu alandamine - arteriaalne hüpotensioon.
BP numbrid määravad individuaalsed omadused ja elustiili
isik.
Vererõhu langust põhjustavad tegurid:
vanus (imikutel on madal vererõhk);
rakendus ravimid;
vähenema
üldine
maht
ringlevad
verejooks või ulatuslikud põletused).
veri
(at

Arteriaalne
survet
Vererõhku suurendavad tegurid:
vanus
treeningstress;
ringleva kogumahu suurenemine
veri;
hirmutunne, ärevus, positiivne ja
negatiivsed emotsioonid, stress, reaktsioon sellele
arst - "valge kitli hüpertensioon",
füüsiline valu;
vasokonstriktorid (ravimid)
teraapia);
lauasoola suurenenud tarbimine;
ateroskleroos, neeruhaigused, rasvumine;
pärast suitsetamist, alkoholi joomist.

Arteriaalne
survet
Mõõdetakse vererõhku
tonomeeter, kõlab Korotkoff
kuula fonendoskoobiga.

Vererõhu mõõtmise eesmärk
1. Olge allikast aimu
(individuaalne, töötav) vererõhk patsiendil.
2. Määrake südame-veresoonkonna seisund
patsiendi süsteemid.
3. Hinda keha reaktsiooni
patsiendil vedelikukaotus pärast
kirurgia, sünnitus, trauma
või põletused.
4. Hinnake patsiendi keha reaktsiooni
vedeliku manustamine, pealekandmine
ravimid ja muud raviained
sekkumine.

Vererõhk
Soovitused õele:
mõõta vererõhku mõlemas käes
kes kandideeris
patsiendid;
võtma arvesse individuaalse vererõhu näitajaid;
mõõta vererõhku 3 korda. usaldusväärseks
võta keskmine
tulemus, kuna reaktsiooni võetakse arvesse
surveanumad.

Hingetõmme
Sissehingamise ja järgneva kombinatsioon
aegumist arvestatakse ühe hingetõmbena
liikumine.
Hingamise hindamisel võtke arvesse:
✳ Rütm
✳ Sagedus
✳ Sügavus
✳ Iseloom

Hingamissagedus
liikumised (NPV)
Hingamisliigutuste sageduse määramine
viiakse läbi patsiendi jaoks märkamatult (praegu
käte asend võib jäljendada
pulsisageduse määramine). positsioon
patsient - lamades või istudes, võttes teda kõrval
käsi nagu pulsi uurimisel, aga jälgi
taga ekskursioon rinnus ja kaaluda
hingamisliigutused 1 minuti jooksul.
NPV tulemus registreeritakse vastavas
dokumentatsioon.
Inimestel on rindkere, segatud ja
kõhu hingamismustrid. Samas on olemas
teatav erinevus meeste hingamises ja
naised. Meestel on "madal" hingamine,

NPV
Tavaliselt on hingamissagedus 16–20 tolli
1 minut
Hingamissageduse tõus > 20 - tahhüpnoe
NPV vähenemine< 16 - брадипноэ
Hingamispuudulikkus - apnoe
Kui keha T suureneb 1 "C võrra, suureneb hingamissagedus 4 hingamise võrra
liigutused

Sissejuhatus

1. Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine

2. Vastuvõtt raviasutusse

3. Patsiendi desinfitseerimine

Järeldus

Kirjandus

Sissejuhatus

Statsionaarne (lat. stationarius - seisev, liikumatu) - raviasutuse (haigla, raviüksus, dispanser) struktuuriüksus, mis on ette nähtud ööpäevaringselt (v.a päevahaigla) viibivate patsientide läbivaatamiseks ja raviks. see asutus meditsiinipersonali järelevalve all.

Haigla peamised struktuurijaotused on vastuvõtuosakond (vastuvõtukabinet), ravikabinetid ning haldus- ja majandusosa.

Patsiendiabi haiglas algab vastuvõtuosakonnast. Kiirabi on oluline meditsiini- ja diagnostikaosakond, mis on mõeldud saabuvate patsientide registreerimiseks, vastuvõtuks, esmaseks läbivaatuseks, antropomeetriaks, sanitaar- ja hügieeniliseks raviks ning kvalifitseeritud (erakorralise) arstiabi osutamiseks. Patsiendi edasise ravi edukus ning kiireloomuliste (kiireloomuliste) seisundite korral tema elu edukus sõltub teatud määral sellest, kui professionaalselt, kiiresti ja organiseeritult tegutsevad selle osakonna meditsiinitöötajad. Iga saabuv patsient peaks vastuvõtuosakonnas tundma enda suhtes hoolivat ja sõbralikku suhtumist. Siis on ta läbi imbunud usaldusest asutuse vastu, kus teda ravitakse.

Seega on vastuvõtuosakonna põhifunktsioonid järgmised.

Patsientide vastuvõtt ja registreerimine.

Patsientide arstlik läbivaatus.

Erakorralise arstiabi pakkumine.

Haigla osakonna määratlus patsientide hospitaliseerimiseks.

Patsientide sanitaar- ja hügieeniline ravi.

Vastava meditsiinilise dokumentatsiooni koostamine.

Patsientide transport.

1. Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine

Õde vastuvõtuosakonnas mõõdab temperatuuri, kontrollib saabuvate patsientide dokumente; teavitab valvearsti patsiendi saabumisest ja tema seisundist; täidab patsiendi passi haigusloo osa, registreerib end statsionaarsel ravil olevate patsientide registris; sisestab patsiendi passiosa tähestikuraamatusse; patsiendi rahuldavas seisundis teeb antropomeetria (mõõdab pikkust, rinnaümbermõõtu, kaalub); täidab kiiresti ja täpselt arsti ettekirjutuse erakorraline abi, järgides rangelt aseptikat; võtab patsiendilt kviitungi vastu vastu väärisesemeid, selgitades nende kättesaamise korda, tutvustab käitumisreegleid haiglas; korraldab patsiendi desinfitseerimise, tema asjade üleandmise (vajadusel) desinfitseerimiseks (desinfestatsiooniks); teavitab eelnevalt (telefoni teel) osakonna valveõde patsiendi vastuvõtust; korraldab patsiendi osakonda toimetamise või saadab teda ise.

Patsiendi seisundi üldiseks hindamiseks peaks õde määrama järgmised näitajad.

Üldine seisund haige.

Patsiendi asend.

Patsiendi meeleseisund.

antropomeetrilised andmed.

Patsiendi üldine seisund

Üldise seisundi (seisundi tõsiduse) hindamine viiakse läbi pärast patsiendi igakülgset hindamist (kasutades nii objektiivseid kui ka subjektiivseid uurimismeetodeid).

Üldise oleku saab määrata järgmiste gradatsioonidega.

Rahuldav.

Keskmise raskusastmega.

Raske.

Äärmiselt raske (eelagonaalne).

Terminal (agonaalne).

Kliinilise surma seisund.

Kui patsient on rahuldavas seisundis, tehakse antropomeetria.

Antropomeetria(Kreeka antropos – inimene, metreo – mõõtma) – inimese kehaehituse hindamine mitmete parameetrite mõõtmise teel, millest peamised (kohustuslikud) on pikkus, kehakaal ja rinnaümbermõõt. Õde registreerib vajalikud antropomeetrilised näitajad statsionaarse ravilehe tiitellehele

Mõõtmistulemused temperatuuri sisestatud individuaalsele temperatuurilehele. See sisestatakse vastuvõtuosakonda koos arstikaardiga iga haiglasse siseneva patsiendi kohta.

Lisaks temperatuuri mõõtmisandmete (T-skaala) graafilisele salvestamisele koostab see pulsisageduse kõveraid (P-skaala) ja vererõhk(skaala "BP"). Temperatuurilehe alumisse ossa salvestatakse andmed hingamissageduse loendamiseks 1 minuti jooksul, kehakaalu, samuti päevas joodud vedeliku koguse ja eritunud uriini (ml-des). Andmed roojamise (“väljaheide”) ja läbiviidud desinfitseerimise kohta on tähistatud märgiga “+”.

Õendustöötajad peaksid suutma määrata pulsi põhiomadused: rütm, sagedus, pinge.

Pulsi rütm määratud impulsi lainete vaheliste intervallidega. Kui arteri seina pulsivõnkumised esinevad kindlate ajavahemike järel, siis on pulss rütmiline. Rütmihäiretega täheldatakse pulsilainete ebaregulaarset vaheldumist - arütmilist pulssi. Tervel inimesel järgnevad südame kokkutõmbumine ja pulsilaine teineteisele kindlate ajavahemike järel.

Pulsisagedus loetakse 1 minuti jooksul. Puhkuse ajal on tervel inimesel pulss 60-80 minutis. Südame löögisageduse suurenemisega (tahhükardia) suureneb pulsilainete arv ja aeglustub südamerütm(bradükardia) aeglane pulss.

Impulsspinge määratud jõuga, millega uurija peab vajutama radiaalset arterit nii, et selle pulsivõnkumised täielikult peatuksid.

Pulsi pinge sõltub eelkõige süstoolse vererõhu suurusest. Normaalse vererõhu korral surutakse arter mõõduka pingutusega kokku, seetõttu on mõõduka pinge pulss normaalne. Kõrge vererõhuga on arterit raskem kokku suruda – sellist pulssi nimetatakse pingeliseks ehk kõvaks. Enne pulsi uurimist peate veenduma, et inimene on rahulik, ei ole mures, pole pinges, tema asend on mugav. Kui patsient on teinud mingit füüsilist tegevust (kiirkõnd, majapidamistööd), läbi teinud valuliku protseduuri, saanud halbu uudiseid, tuleb pulsiuuring edasi lükata, kuna need tegurid võivad tõsta pulsi sagedust ja muuta teisi pulsi omadusi.

Radiaalarteri pulsi uurimisel saadud andmed kantakse "Statsionaarse patsiendi haigusloole", hooldusplaanile või ambulatoorsele kaardile, näidates ära rütmi, sageduse ja pinge.

Lisaks on temperatuurilehes punase pliiatsiga märgitud pulsisagedus statsionaarses raviasutuses. Veerus "P" (impulss) sisestage pulsisagedus - 50 kuni 160 minutis.

Vererõhu mõõtmine

Arteriaalne (BP) on rõhk, mis moodustub keha arteriaalses süsteemis südame kokkutõmmete ajal. Selle taset mõjutavad suurus ja kiirus südame väljund, südame löögisagedus ja rütm, arterite seinte perifeerne takistus. Vererõhku mõõdetakse tavaliselt õlavarrearteris, kus see on lähedane aordi rõhule (saab mõõta reie-, popliteaal- ja teistes perifeersetes arterites).

Normaalne süstoolne vererõhk on vahemikus 100-120 mm Hg. Art., Diastoolne - 60-80 mm Hg. Art. Teatud määral sõltuvad need inimese vanusest. Seega on eakatel maksimaalne süstoolne rõhk 150 mm Hg. Art., Ja diastoolne - 90 mm Hg. Art. Emotsionaalse stressi, füüsilise stressi ajal täheldatakse lühiajalist vererõhu (peamiselt süstoolse) tõusu.

Hingamist jälgides on mõnel juhul vaja määrata selle sagedus. Tavalised hingamisliigutused on rütmilised. Hingamissagedus rahuolekus täiskasvanul on see 16-20 minutis, naisel 2-4 hingetõmmet rohkem kui meestel. "Lamamisasendis" hingetõmmete arv tavaliselt väheneb (kuni 14-16 minutis), püstises asendis suureneb (18-20 minutis). Treenitud inimestel ja sportlastel võib hingamisliigutuste sagedus väheneda ja ulatuda 6-8 minutis.

Sellele järgnevat sisse- ja väljahingamise kombinatsiooni peetakse üheks hingamisliigutuseks. Hingamiste arvu minutis nimetatakse hingamissageduseks (RR) või lihtsalt hingamissageduseks.

Südame löögisageduse tõusu põhjustavad tegurid võivad põhjustada sügavuse suurenemist ja hingamise suurenemist. See on füüsiline aktiivsus, kehatemperatuuri tõus, tugev emotsionaalne kogemus, valu, verekaotus jne. Hingamist tuleb patsiendile märkamatult jälgida, kuna ta võib meelevaldselt muuta hingamise sagedust, sügavust ja rütmi.

2. Vastuvõtt raviasutusse

Õe tööülesannete hulka kuulub ka haigusloo tiitellehe täitmine: passi osa, vastuvõtu kuupäev ja kellaaeg, lähetava asutuse diagnoos, patsiendi statistiline kupong.

Patsiendi läbivaatus viiakse läbi õliriidega kaetud diivanil. Pärast iga patsiendi vastuvõtmist pühitakse õlilapp desinfitseerimislahuses niisutatud lapiga. Haiglasse sattunud patsiendid läbivad enne diagnostika- ja raviosakonda suunamist vastuvõtuosakonnas täieliku desinfitseerimise koos aluspesu väljavahetamisega. Elustamise ja intensiivravi näidustatud patsiendid võib saata anestesioloogia ja elustamise osakonda ilma desinfitseerimiseta. Statsionaarsele ravile sattunud patsienti tuleb vastuvõtuosakonnas kurssi viia patsientide päevakava ja käitumisreeglitega, mis on märgitud haigusloo tiitellehele.

Kogu meditsiinilise dokumentatsiooni koostab vastuvõtuosakonna õde pärast patsiendi arstipoolset läbivaatamist ja sellesse raviasutusse hospitaliseerimise või ambulatoorse vastuvõtu otsustamist. Õde mõõdab patsiendi kehatemperatuuri ja märgib "Patsientide vastuvõtmise (haiglaravi) ja haiglaravist keeldumise registrisse" (vorm nr 001 / a.) patsiendi andmed: patsiendi perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sünniaasta. , kindlustuspoliisi andmed, kodune aadress, kust ja kes selle kohale toimetas, saatva asutuse diagnoos (polikliinik, " Kiirabi), vastuvõtuosakonna diagnoos, samuti see, millisesse osakonda ta saadeti. Lisaks patsiendi registreerimisele patsientide vastuvõturegistris vormistab õde Statsionaarse haiguslehe (vorm nr 003/y) tiitellehe. Sellele kantakse patsiendi kohta peaaegu samad andmed, mis "Haiglaravi ajakirjas", kindlustuspoliisi andmed (juhul kui planeeritud haiglaravi see on sisseastumiseks vajalik). Siia tuleks kirjutada patsiendi või tema lähedase telefoninumber (kodu ja kontor).

3. Patsiendi desinfitseerimine

Sanitaarravi on vajalik ennekõike haiglanakkuse vältimiseks.

Patsiendi sanitaar-hügieenilist ravi teostab õde.

Uuringuruumis riietatakse patsient lahti, uuritakse pedikuloosi tuvastamiseks ning valmistatakse ette sanitaar-hügieeniliseks raviks. Seinal on diivan, laud, toolid, termomeeter (õhutemperatuur peab uuringuruumis olema vähemalt 25 °C).

Patsientide sanitaar- ja hügieenilise ravi etapid.

Patsiendi naha ja juuste uurimine.

Juukselõikus, küüned, raseerimine (vajadusel).

Pesemine duši all või hügieenilises vannis.

Patsiendi naha ja juuste uurimine

Pedikuloosi (täid) tuvastamiseks uuritakse patsiendi nahka ja juukseid. Võib avastada erinevat tüüpi täid (pea - mõjutab peanahka; keha täid - mõjutab keha nahka; häbeme - mõjutab häbemepiirkonna peanahka, kaenlaaluste ja näo juuksepiiri - vuntsid, habe, kulmud, ripsmed. Nitside (täid) olemasolu munad, mille emane liimib karva- või koevilli külge) ja putukad ise, nahasügelus, kriimustusjäljed ja impetiigsed (pustuloossed) koorikud nahal.

Pedikuloosi avastamise korral viiakse läbi patsiendi spetsiaalne sanitaar-hügieeniline ravi; õde teeb sissekande "Pedikuloosiuuringute päevikusse" ja teeb haigusloo tiitellehele erimärke ("P"), samuti teatab avastatud pedikuloosist sanitaar-epidemioloogiapunkti.

Kui pedikuloosi ei tuvastata, aitab õde patsiendil lahti riietuda, seejärel täidab kahes eksemplaris “Vastuvõtu kviitungi” (vorm nr 1-73), kuhu on märgitud asjade loetelu, nende lühikirjeldus. Kviitungi üks eksemplar kantakse "Statsionaari ravikaardile", teine ​​on kinnitatud hoiuruumi saadetud asjadele.

Seejärel läheb patsient õe saatel vannituppa. Patsienti võib pesta nooremõde või õde õe järelevalve all. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib desinfitseerimine olla täielik (vann, dušš) või osaline (hõõrumine, pesemine). Pese patsienti seebiga pesulapiga: esmalt pea, seejärel torso, ülemine ja alajäsemed, kubemepiirkond, perineum.

Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit. Õe kohalolek on kohustuslik, ta on alati valmis andma esmaabi patsiendi seisundi võimaliku halvenemise korral.

Hõõrumiseks asetatakse patsient õliriidega kaetud diivanile. Soojas vees niisutatud käsnaga pühkige kael, rind, käed. Kuivatage need kehaosad rätikuga ja katke need tekiga. Samamoodi pühkige kõht, seejärel selg ja alajäsemed.

Pärast desinfitseerimist pannakse patsient selga puhas haiglapesu, hommikumantel (pidžaama) ja sussid. Mõnikord on lubatud kasutada oma voodipesu, mida tuleb vahetada vastavalt haigla graafikule.

Kõik andmed saabuva patsiendi menetlemise kohta tuleb registreerida haigusloos, et osakonna õde saaks 5-7 päeva pärast uuesti menetleda.

haiglaravi saav patsient

Patsiendi raskes seisundis viiakse ta intensiivravi osakonda või osakonda intensiivravi ilma sanitaartöötluseta.

Järeldus

Raviasutuse vastuvõtuosakonna põhiülesanded on: 1 Vastuvõtt, valvearsti läbivaatus, esmane kliiniline läbivaatus, desinfitseerimine ja hilisem patsientide suunamine vastavasse osakonda; 2 Erakorralise arstiabi osutamine kõigile abivajavatele patsientidele; 3 Patsientide haiglast väljakirjutamise ja teistesse raviasutustesse üleviimise korraldamine; 4 Haiglaeelses staadiumis patsientidele arstiabi osutamisel esinevate defektide tuvastamine, arvestus ja analüüs ning nende vältimise meetmete väljatöötamine. Patsiendi läbivaatus ja ravi algab tema sisenemise hetkest erakorralise meditsiini osakonda ja hõlmab: kliinilist läbivaatust erakorralise meditsiini osakonnas valvearsti poolt; vajalike laboratoorsete, funktsionaalsete, radioloogiliste ja muude uuringute tegemine; vajadusel eriarstide konsultatsioonide ja konsiiliumide läbiviimine; kiireloomuliste meditsiiniliste meetmete rakendamine.

Vastuvõtuosakonnas peetakse kinni sanitaar- ja epidemioloogilisest režiimist lahutamatu osa haigla sanitaar- ja epidemioloogiline režiim ning näeb ette järgmised tegevused.

Kohustuslik sissetulevate patsientide sanitaar- ja hügieeniline ravi.

Hädaabi teavitamine sanitaar- ja epidemioloogiateenistusest (telefoni teel ja spetsiaalse vormi täitmisega) ja kõigi vajalike abinõude osutamine, kui patsiendil avastatakse nakkushaigus, toidumürgitus, pedikuloos.

Ruumide ja objektide pindade regulaarne põhjalik märgpuhastus.

Rakendus erinevaid viise desinfitseerimine (keetmine, desinfitseerimislahuste ja ultraviolettkiirguse kasutamine).

Kirjandus

1. Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. Praktiline juhend teemal "Õenduse alused". Õpetus. - M. : Rednik, 2002 - 35s.

2. Oslopov V.N., Bogojavlenskaja O.V. Patsientide üldhooldus ravikliinikus. Õpetus. Kirjastaja: GEOTAR-Med. - M.: - 24s.

3. Arsti juhend üldpraktika. 2 köites. / Toim. Vorobjeva N.S. –M.: Kirjastus Eksmo, 2005-26s.

4. Yaromich I.V. Õendusabi äri. Õpik./ 5. väljaanne. OÜ "Oonüks 21. sajand", 2005-24s.

GAOU KO SPO "Kaluga piirkonna tervishoiuministeerium"

"Kaluga Põhimeditsiini Kõrgkool"

HTA kokkuvõte sellel teemal:

"Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine"

Ettevalmistatud õpilase poolt

Rühmad 0523-2

Kinosjan Mariam

Õpetaja:

Kuznetsova O.M.

Kaluga 2013

Sissejuhatus. 3

Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine. 4

Järeldus. kaheksa

Viited.. 10

Sissejuhatus

Statsionaarne (lat. stationarius - seisev, liikumatu) - raviasutuse (haigla, raviüksus, dispanser) struktuuriüksus, mis on ette nähtud ööpäevaringselt (v.a päevahaigla) viibivate patsientide läbivaatamiseks ja raviks. see asutus meditsiinipersonali järelevalve all.

Haigla peamised struktuurijaotused on vastuvõtuosakond (vastuvõtukabinet), ravikabinetid ning haldus- ja majandusosa.

Patsiendiabi haiglas algab vastuvõtuosakonnast. Kiirabi on oluline meditsiini- ja diagnostikaosakond, mis on mõeldud saabuvate patsientide registreerimiseks, vastuvõtuks, esmaseks läbivaatuseks, antropomeetriaks, sanitaar- ja hügieeniliseks raviks ning kvalifitseeritud (erakorralise) arstiabi osutamiseks. Patsiendi edasise ravi edukus ning kiireloomuliste (kiireloomuliste) seisundite korral tema elu edukus sõltub teatud määral sellest, kui professionaalselt, kiiresti ja organiseeritult tegutsevad selle osakonna meditsiinitöötajad. Iga saabuv patsient peaks vastuvõtuosakonnas tundma enda suhtes hoolivat ja sõbralikku suhtumist. Siis on ta läbi imbunud usaldusest asutuse vastu, kus teda ravitakse.

Seega on vastuvõtuosakonna põhifunktsioonid järgmised.

Patsientide vastuvõtt ja registreerimine.

Patsientide arstlik läbivaatus.

Erakorralise arstiabi pakkumine.

Haigla osakonna määratlus patsientide hospitaliseerimiseks.

Patsientide sanitaar- ja hügieeniline ravi.

Vastava meditsiinilise dokumentatsiooni koostamine.

Patsientide transport.

Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine

Vastuvõtuosakonna õde mõõdab temperatuuri, kontrollib saabuvate patsientide dokumente; teavitab valvearsti patsiendi saabumisest ja tema seisundist; täidab patsiendi passi haigusloo osa, registreerib end statsionaarsel ravil olevate patsientide registris; sisestab patsiendi passiosa tähestikuraamatusse; patsiendi rahuldavas seisundis teeb antropomeetria (mõõdab pikkust, rinnaümbermõõtu, kaalub); täidab kiiresti ja täpselt erakorralise abi arsti määramise, järgides rangelt aseptikat; võtab patsiendilt kviitungi vastu vastu väärisesemeid, selgitades nende kättesaamise korda, tutvustab käitumisreegleid haiglas; korraldab patsiendi desinfitseerimise, tema asjade üleandmise (vajadusel) desinfitseerimiseks (desinfestatsiooniks); teavitab eelnevalt (telefoni teel) osakonna valveõde patsiendi vastuvõtust; korraldab patsiendi osakonda toimetamise või saadab teda ise.

Patsiendi seisundi üldiseks hindamiseks peaks õde määrama järgmised näitajad.

Patsiendi üldine seisund.

Patsiendi asend.

Patsiendi meeleseisund.

antropomeetrilised andmed.

Patsiendi üldine seisund

Üldise seisundi (seisundi tõsiduse) hindamine viiakse läbi pärast patsiendi igakülgset hindamist (kasutades nii objektiivseid kui ka subjektiivseid uurimismeetodeid).

Üldise oleku saab määrata järgmiste gradatsioonidega.

Rahuldav.

Keskmise raskusastmega.

Raske.

Äärmiselt raske (eelagonaalne).

Terminal (agonaalne).

Kliinilise surma seisund.

Kui patsient on rahuldavas seisundis, tehakse antropomeetria.

Antropomeetria(Kreeka antropos – inimene, metreo – mõõtma) – inimese kehaehituse hindamine mitmete parameetrite mõõtmise teel, millest peamised (kohustuslikud) on pikkus, kehakaal ja rinnaümbermõõt. Õde registreerib vajalikud antropomeetrilised näitajad statsionaarse ravilehe tiitellehele

Mõõtmistulemused temperatuuri sisestatud individuaalsele temperatuurilehele. See sisestatakse vastuvõtuosakonda koos arstikaardiga iga haiglasse siseneva patsiendi kohta.

Lisaks temperatuuri mõõtmise andmete (T-skaala) graafilisele salvestamisele joonistab see pulsisageduse kõverad (P-skaala) ja vererõhukõverad (BP-skaala). Temperatuurilehe alumisse ossa salvestatakse andmed hingamissageduse loendamiseks 1 minuti jooksul, kehakaalu, samuti päevas joodud vedeliku koguse ja eritunud uriini (ml-des). Andmed roojamise (“väljaheide”) ja läbiviidud desinfitseerimise kohta on tähistatud märgiga “+”.

Õendustöötajad peaksid suutma määrata pulsi põhiomadused: rütm, sagedus, pinge.

Pulsi rütm määratud impulsi lainete vaheliste intervallidega. Kui arteri seina pulsivõnkumised esinevad kindlate ajavahemike järel, siis on pulss rütmiline. Rütmihäiretega täheldatakse pulsilainete ebaregulaarset vaheldumist - arütmilist pulssi. Tervel inimesel järgnevad südame kokkutõmbumine ja pulsilaine teineteisele kindlate ajavahemike järel.

Pulsisagedus loetakse 1 minuti jooksul. Puhkuse ajal on tervel inimesel pulss 60-80 minutis. Südame löögisageduse suurenemisega (tahhükardia) suureneb pulsilainete arv ja aeglase südame löögisageduse (bradükardia) korral on pulss haruldane.

Impulsspinge määratud jõuga, millega uurija peab vajutama radiaalset arterit nii, et selle pulsivõnkumised täielikult peatuksid.

Pulsi pinge sõltub eelkõige süstoolse vererõhu suurusest. Normaalse vererõhu korral surutakse arter mõõduka pingutusega kokku, seetõttu on mõõduka pinge pulss normaalne. Kõrge vererõhuga on arterit raskem kokku suruda – sellist pulssi nimetatakse pingeliseks ehk kõvaks. Enne pulsi uurimist peate veenduma, et inimene on rahulik, ei ole mures, pole pinges, tema asend on mugav. Kui patsient on teinud mingit füüsilist tegevust (kiirkõnd, majapidamistööd), läbi teinud valuliku protseduuri, saanud halbu uudiseid, tuleb pulsiuuring edasi lükata, kuna need tegurid võivad tõsta pulsi sagedust ja muuta teisi pulsi omadusi.

Radiaalarteri pulsi uurimisel saadud andmed kantakse "Statsionaarse patsiendi haigusloole", hooldusplaanile või ambulatoorsele kaardile, näidates ära rütmi, sageduse ja pinge.

Lisaks on temperatuurilehes punase pliiatsiga märgitud pulsisagedus statsionaarses raviasutuses. Veerus "P" (impulss) sisestage pulsisagedus - 50 kuni 160 minutis.

Vererõhu mõõtmine

Arteriaalne (BP) on rõhk, mis moodustub keha arteriaalses süsteemis südame kokkutõmmete ajal. Selle taset mõjutavad südame väljundi suurus ja kiirus, südame kontraktsioonide sagedus ja rütm ning arterite seinte perifeerne takistus. Vererõhku mõõdetakse tavaliselt õlavarrearteris, kus see on lähedane aordi rõhule (saab mõõta reie-, popliteaal- ja teistes perifeersetes arterites).

Normaalne süstoolne vererõhk on vahemikus 100-120 mm Hg. Art., Diastoolne - 60-80 mm Hg. Art. Teatud määral sõltuvad need inimese vanusest. Seega on eakatel maksimaalne süstoolne rõhk 150 mm Hg. Art., Ja diastoolne - 90 mm Hg. Art. Emotsionaalse stressi, füüsilise stressi ajal täheldatakse lühiajalist vererõhu (peamiselt süstoolse) tõusu.

Hingamist jälgides on mõnel juhul vaja määrata selle sagedus. Tavalised hingamisliigutused on rütmilised. Hingamissagedus rahuolekus täiskasvanul on see 16-20 minutis, naisel 2-4 hingetõmmet rohkem kui meestel. "Lamamisasendis" hingetõmmete arv tavaliselt väheneb (kuni 14-16 minutis), püstises asendis suureneb (18-20 minutis). Treenitud inimestel ja sportlastel võib hingamisliigutuste sagedus väheneda ja ulatuda 6-8 minutis.

Sellele järgnevat sisse- ja väljahingamise kombinatsiooni peetakse üheks hingamisliigutuseks. Hingamiste arvu minutis nimetatakse hingamissageduseks (RR) või lihtsalt hingamissageduseks.

Südame löögisageduse tõusu põhjustavad tegurid võivad põhjustada sügavuse suurenemist ja hingamise suurenemist. See on füüsiline aktiivsus, kehatemperatuuri tõus, tugev emotsionaalne kogemus, valu, verekaotus jne. Hingamist tuleb patsiendile märkamatult jälgida, kuna ta võib meelevaldselt muuta hingamise sagedust, sügavust ja rütmi.

Subjektiivse teabe hulka kuulub patsiendi enda ja tema mittemeditsiinilise keskkonna hinnang oma seisundile: patsiendi kaebused heaolu kohta, patsiendi arvamus selle kohta, kuidas ta ühe või teise vajaduse rikkumine avaldub, patsiendi enda tunded oma terviseprobleemide kohta. tervist.

Jagage tööd sotsiaalvõrgustikes

Kui see töö teile ei sobi, on lehe allosas nimekiri sarnastest töödest. Võite kasutada ka otsingunuppu

Orenburgi kommunikatsiooniinstituut - föderaalse riigieelarve filiaal haridusasutus

erialane kõrgharidus

"Samara osariigi kommunikatsiooniülikool"

Orenburgi meditsiinikolledž

PM.04, PM.07 Tööde sooritamine elukutselt

noorem õde

MDK 04.03, MDK 07.03

Patsiendi probleemide lahendamine õendusabi kaudu.

Eriala 060501 Õendus

Eriala järgi 060101 Üldmeditsiin

Teema: 3.2. Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine Loeng

Arenenud

Õpetajad Dryuchina N.V.

Marycheva N.A.

Nõus

CMC koosolekul

Protokoll nr _____

alates "___" _______ 2014

CMC esimees

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Õppetund nr 2 Loeng

Teema: 3.2. Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine

Õpilane peab:

On ideeõenduse läbivaatuse metoodikast.

Õpilane peab teadma:

1. C patsientide uurimise objektiivsete meetodite säilitamine.
2. Teadvuse kahjustuse tüübid
3. Asendi tüübid voodis.
4. Õhupuuduse tüübid
5. Hingamise tüübid;
6. Pulsi omadused;

Iseseisev töö

Loeng number 2, vasta kontrollküsimustele.

LOENGU KAVA

1. Üldkontrolli reeglid ja tehnika.
2. Teadvuse kahjustuse tüübid.
3. Asendi tüübid voodis.
4. Hingamise tüübid.
5. Õhupuuduse tüübid.
6. pulsi omadused.
7. Arteriaalse rõhu füsioloogilised normid.

LOENG

1. Patsientide objektiivsete uurimismeetodite sisu.

Kogu teavet patsiendi kohta võib jagada kahte suurde rühma:

Teabe kogumise meetodid
Subjektiivne		Eesmärk
Kaebused, patsiendi küsitlemine	Patsiendi mittemeditsiinilise keskkonna kahtluse alla seadmine	Meditsiiniline dokumentatsioon	Patsiendi jälgimine	Eriline mesi. kirjandust	Küsitleb kallist. keskkond

1. subjektiivne teavehõlmab patsiendi enda ja tema mittemeditsiinilise keskkonna hinnangut tema seisundile: patsiendi kaebused heaolu kohta, patsiendi arvamus selle kohta, kuidas ta ühe või teise vajaduse rikkumist väljendab, patsiendi tunded terviseprobleemide kohta.
2. objektiivne teave

Ι . Subjektiivset teavet kogutakse patsiendi küsitlemise teel.Intervjuu algab patsiendiga tutvumisega: selgitatakse välja tema täisnimi, sünniaasta, elu- ja töökoht, haridus ning seejärel järjestikku skeemi järgi.

Intervjuu annab ka võimaluse patsienti jälgida.Vaatlus on ka üks teabe kogumise meetodeid. Käitumist, välimust, suhteid teistega jälgides määrab m / s, kui palju on vaatluse käigus saadud andmed kooskõlas vestluse käigus saadud andmetega.

Omades teavet patsiendi kohta, kasutades tema usaldust ja lähedaste asukohta, ei tohiks õde unustada patsiendi õigustteabe konfidentsiaalsus.

Patsiendi subjektiivse uurimise skeem:

1. Arstiabi otsimise põhjused (patsiendi kaebused hetkel)
2. Teabeallikas.
3. Haiguse algus.
4. Varasemad haigused ja operatsioonid.
5. Allergia ajalugu
6. Pärilikkus.
7. epidemioloogiline ajalugu.
8. Halvad harjumused.
9. Professionaalsed tootmistingimused.
10. Suhtlemine pereliikmetega.
11. suhtumine protseduuridesse.

1. Taotlemise põhjused (patsiendi praegused kaebused).

A) Patsient väljendab iseseisvalt oma valusaid aistinguid, kaebusi.

Tavaliselt küsitakse patsiendilt: "Mis teid häirib?", "Mille üle te kurdate?"
Patsiendi antud teave tuleb salvestada.

B) Patsient vastab õe (õpilase) küsimustele.

M / s (õpilane) esitab küsimusi patsiendi kaebuste süstematiseerimiseks ja üksikasjalikuks kirjeldamiseks.

Näiteks kaebamisel valu patsiendilt on vaja teada:

1) lokaliseerimine valu (kus valutab);

2) kiiritamine valu (valu levik);

3) valu ilmnemise aeg;

4) kestus (püsiv, paroksüsmaalne);

5) intensiivsus;

6) valu iseloom (torkiv, tuim, pressimine);

7) põhjused, mis põhjustavad või suurendavad valu

Kell köha kaebusedm/s vajab täpsustamist köha olemus (märg, kuiv)intensiivsus, röga olemasolu(kui on, uuri selle kogust, iseloomu, värvi, lõhna).

Kaebused võivad kuludaüldine iseloom (nõrkus, väsimus, isutus, unehäired, ärrituvus, erutus, peavalu) jaspetsiifiline tegelane(valu, õhupuudus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, väljaheite häired, urineerimishäired jne)

Hingeldus - hingamisraskused, mida iseloomustab hingamisliigutuste rütmi ja tugevuse rikkumine. Õhupuudus on kaitsev füsioloogiline seade, mille abil taastatakse hapnikupuudus ja vabaneb kogunenud süsihappegaasi liig.

Kõrvetised - põletustunne rinnaku taga mööda söögitoru, mis on tingitud happelise maosisu allaneelamisest söögitoru limaskestale.

Iiveldus - ebameeldiv tunne epigastimaalses piirkonnas, raskustunne, millega mõnikord kaasneb näo pleegitamine, suurenenud higistamine, südamepekslemine, süljeeritus ja hingamisliigutuste aeglustumine. Iiveldus eelneb sageli oksendamisele.

Oksendada - kompleksne reflektoorne toiming, mis hõlmab mao lihaseid, diafragma, kõhu eesseina, samuti epiglotti ja pehme suulae lihaseid, mille tulemuseks on mao sisu väljutamine suu, ninakäikude kaudu (vajalik on pöörake tähelepanu lisandite olemasolule okses: veri, lima, sapi seedimata toit; värviline oksendamine " kohvipaks"näitab maoverejooksu).

Kõhupuhitus - puhitus, kõhu valulik paisumine, mis on tingitud gaaside kogunemisest soolestikus.

kõhulahtisus - Lahtine väljaheide koos sagedase roojamisega (selgitab lisandite sagedust ja olemasolu: veri, lima).

kõhukinnisus - väljaheidete pikaajaline peetus soolestikus (kõhukinnisuse kestuse tuvastamine).

Polüuuria - päevase uriinikoguse suurenemine (üle 2 liitri).

Oliguuria - päevase uriinikoguse vähenemine (alla 500 ml).

Anuuria - uriinierituse täielik lõpetamine.

noktuuria - öise diureesi ülekaal päevase üle.

2. Teabeallikad:patsient, patsiendi perekond, meditsiinitöötajad, meditsiinilised dokumendid (vajadusele alla tõmmatud)

3. Haiguse algus:

Mis ajast ta end haigeks peab? ___________ _____________________

Millal ja kuidas ilmnesid haiguse esimesed ilmingud?

Patsiendi seisund vahetult enne haigust (kas esines vaimne trauma, ületöötamine, hüpotermia, söömisvead) ____

Haiguse kulg (individuaalsete sümptomite avaldumise ja arengu järjestus; ägenemise ja remissiooni perioodid, uuringud ja ravimeetodid) __

4. Mineviku haigused ja operatsioonid kuupäevadega.

5. Allergia ajalugu:

a) ravimitalumatus;

b) toiduallergeenid;

c) leibkonna allergeenid;

On vaja välja selgitada allergilise reaktsiooni olemus (urtikaaria, Quincke ödeem jne).

6. Pärilikkus:märgitakse vanemate, vendade, õdede tervis ja surma põhjus; Erilist tähelepanu patsiendi haigusega seotud patoloogia).

7. Epidemioloogiline ajalugu:üle kantud nakkushaigused, tuberkuloos, vereülekanded, süstid, kirurgia, kokkupuude nakkuspatsientidega viimase 6 kuu jooksul.

1. Halvad harjumused:harjumuspärased mürgistused (suitsetamine, alkoholi joomine, narkootikumid, ravimid).
2. Professionaalsed tootmistingimused:tööstuslike ohtude olemasolu (tolm, gaas, ioniseeriv kiirgus, vibratsioon, soojust ja jne)
3. Võimalus rahuldada füsioloogilisi vajadusi.
4. Iseteeninduse oskus.

Tegevused	Vastuste valikud
Üldine liikuvus
Liikuvus voodis	mobiilne; liikumatu; piiratud liikumisega
Võimalus süüa	Iseseisvalt, abiga, sondi kaudu, parenteraalselt
Võimalus kasutada tualetti
Oskus toitu valmistada	Omal käel; välise abiga
Võimalus süstida	Võib olla; ei saa
Jätka majapidamist	Võib-olla ei saa

12. Suhtlemine pereliikmetega:patsiendi toetamine lähedaste poolt (jah või mitte).

13. Suhtumine protseduuridesse:talub rahuldavalt, hästi jne.

II . objektiivne teaveon vaatlused või mõõtmised, mille teeb isik, kes kogub teavet spetsiaalsete meetoditega.

Objektiivne teave patsiendi kohta, mis saadi järgmiselt:

1. patsiendi läbivaatus;
2. patsiendi meditsiinilisest keskkonnast(arstid, m / s, kiirabi meeskond);
3. haiguslugude uurimine(amb.map, haiguslugu, uuringute avaldused, testid);
4. spetsiaalse meditsiinilise kirjanduse õppimine(hooldusjuhendid, standardid põetamine, manipulatsioonitehnika atlas, õendusdiagnooside loetelu, ajakiri "Õendus").

objektiivne meetod sisaldab:

1. m/s vaatlus, kuidas patsient rahuldab oma 14 põhilist elulist vajadust;
2. meditsiinikeskkonna kahtluse alla seadmine;
3. meditsiinilise dokumentatsiooni uurimine;
4. selle patsiendiga seotud spetsiaalse meditsiinilise kirjanduse uurimine.

1. Välise läbivaatuse reeglid ja tehnika.

Patsiendi objektiivne uurimine algab ülduuringuga. See uurimismeetod annab õele patsiendi kohta kõige täielikuma objektiivse teabe. Seetõttu peavad m / s seda uurimismeetodit hästi valdama.

Patsiendi läbivaatuse viib õde läbi järjestikku, alustades madalamate füsioloogiliste vajaduste rahuldamise jälgimisest. Vaatlus peaks toimuma hajutatud päevavalguses või eredas kunstvalguses ning valgusallikas peaks olema küljel, nii paistavad erinevate kehaosade kontuurid selgemalt esile.

	Teadvus	a) selge b) segaduses (hägune, ebaselge) c) stuupor (uimastamine) d) Sopor e) kooma	Patsient on täielikult keskkonnas orienteeritud, vastab selgelt küsimustele. Patsiendi ükskõikne ükskõikne suhtumine oma seisundisse vastab küsimustele õigesti, kuid teatud viivitusega. Patsient on keskkonnas halvasti orienteeritud, loid, vastab aeglaselt küsimustele, mõnikord mitte asjassepuutuva, langeb stuuporisse. Teadvuse sügav hägustumine. Patsient on talveunerežiimis. Tugev ärritaja (hüüd, süst) võib ta sellest seisundist lühikeseks ajaks välja tuua. Täielik teadvusekaotus. Patsient ei reageeri valule ja helistiimulitele, puuduvad refleksid. Võib areneda koos raske voolu diabeet, neeru-, maksapuudulikkus, alkoholimürgitus.
	Patsiendi asend voodis	a) aktiivne b) passiivne c) sunnitud	See patsiendi asend, kui patsient suudab iseseisvalt pöörata, istuda, püsti tõusta (haiguse kerge kulg). Asendit nimetatakse passiivseks, kui patsient on väga nõrk, kurnatud, on sees teadvuseta, on tavaliselt voodis ega saa ilma kõrvalise abita oma asendit muuta (haiguse raske kulg). Patsient püüab parandada oma heaolu. Näiteks: patsientidel, kes põevad peptiline haavand kõht, valu leevendab põlve-küünarnuki asend. Südamehaiguste korral kipub patsient õhupuuduse tõttu võtma istumisasendit jalad rippuma. Mõne haiguse korral täheldatakse teadvuse häireid, mis põhinevad tsentraalse ergutamisel närvisüsteem. Nende hulka kuuluvad luulud, hallutsinatsioonid (kuulmis- ja visuaalsed).

V. Hingamise tüübid

Väline hingamine.

Hingamine koosneb sissehingamise ja väljahingamise faasidest, mis viiakse läbi kindlas konstantses rütmis - täiskasvanutel 16-20 minutis ja vastsündinutel 40-45 minutis.

Hingamisliigutuste rütmon hingamisliigutused regulaarsete ajavahemike järel. Kui need intervallid on samad - rütmiline hingamine, kui mitte - arütmiline. Mitmete haiguste korral võib hingamine olla pindmine või vastupidi väga sügav.

Hingamist on kolme tüüpi:

1. Rindade tüüp - hingamisliigutused viiakse läbi peamiselt roietevaheliste lihaste kokkutõmbumise tõttu. Kus rinnakorv sissehingamisel laieneb ja veidi tõuseb ning väljahingamisel kitseneb ja veidi langeb. Seda tüüpi hingamine on tüüpiline naistele.

1. kõhu tüüp - hingamisliigutused viiakse läbi peamiselt diafragma lihaste ja kõhuseina lihaste kokkutõmbumise tõttu. Diafragma lihaste liikumine suurendab kõhusisest rõhku ja sissehingamisel liigub kõhusein ette. Väljahingamisel diafragma lõdvestub ja tõuseb üles, mis nihutab kõhuseina tagasi. Seda tüüpi hingamist nimetatakse ka diafragmaatiliseks. Esineb valdavalt meestel.

3) Segatüüpi - hingamisliigutused tehakse samaaegselt roietevaheliste lihaste ja diafragma kontraktsiooni abil. Seda tüüpi leidub kõige sagedamini sportlastel.

HINGAMISE vajaduse rahuldamise rikkumise korral võib tekkida õhupuudus, see tähendab hingamisliigutuste rütmi, sügavuse või sageduse rikkumine.

1. Õhupuuduse tüübid.

Sõltuvalt konkreetse hingamisfaasi raskusest on olemas kolme tüüpi õhupuudus:

1) Inspireeriv - Sissehingamise raskused. See juhtub näiteks löömisel Hingamisteed võõras keha või mõni mehaaniline takistus.

2) Aegumine - Väljahingamise raskused. Seda tüüpi düspnoe on tüüpiline bronhiaalastma kui esineb bronhide ja bronhioolide spasm.

3) segatud - nii sisse- kui väljahingamine on raskendatud. Seda tüüpi õhupuudus on iseloomulik südamehaigustele.

Kui õhupuudus on väljendunud, sunnib see patsienti võtma sunnitud istumisasendi – sellist õhupuudust nimetatakse nn. lämbumine. Lisaks ülalkirjeldatud patoloogilise hingelduse tüüpidele on olemasfüsioloogiline õhupuudus, mis tekib märkimisväärse füüsilise koormuse korral.

Hingamisvajaduse rikkumisel võib hingamisliigutuste sagedus muutuda. Kui hingamissagedus on üle 20, nimetatakse sellist hingamist tahhüpnoeks, kui alla 16 - bradüpnoeks.

Mõnikord on õhupuudusel spetsiifiline iseloom ja vastav nimi:

Kussmauli hingeõhk;

Bioti hingamine;

Cheyne-Stokesi hingamine.

Patoloogilise hingamise tüübid	Muutused patoloogilises hingamises
Kussmauli hingeõhk	Ühtsed haruldased hingamistsüklid sügava mürarikka inspiratsiooni ja täiustatud väljahingamisega.
Cheyne-Stokesi hingamine	Seda iseloomustavad perioodilised väljahingamise viivitused, mis kestavad mõnest sekundist minutini, pinnapealne hingamine faasis hingeldus , suurendades sügavust ja saavutades maksimumi viiendal või seitsmendal hingetõmbega, seejärel vähenedes samas järjestuses ja muutudes järgmiseks hingamispausiks. Kõige sagedamini tekib närvikeskuste düsfunktsiooni tagajärjel, suurenenud intrakraniaalne rõhk, südamepuudulikkus.
Bioti hingeõhk	Seda iseloomustab ühtlaste rütmiliste hingamisliigutuste vaheldumine ja pikad (kuni pool minutit või rohkem) pausid. Seda täheldatakse orgaaniliste ajukahjustuste, vereringehäirete, joobeseisundi, šoki ja muude raskete seisundite korral, millega kaasnevad sügavad hüpoksia aju.

Seega on välise hingamise kriteeriumiks (märgiks) sagedus ja rütm. Tavaline hingamine on rütmiline, hingamisliigutuste sagedus on 16-20 minutis.

1. Arteriaalne pulss (Ps) on arteri seina kõikumine, mis on tingitud vere vabanemisest arteriaalsesse süsteemi ühe südametsükli (süstool, diastool) jooksul.

Pulsi oleku hindamine selle omaduste järgi

RÜTM	SAGEDUS	VÄÄRTUS		SÜMMETRIA
See vaheldus pulsilained läbi limiidi intervallidega aega. Kui a ajaintervallid ma olen samasugune - Ps rütmiline. Kui intervallid aeg ei ole üksi nakov - R s spasmiline (vale. Rikkumised südame rütm helistas arütmiad: a) ekstrasüst liya – järjekorda vähendamine 6) värelemine arütmia - juhuslik kaootiline südame kokkutõmbumine	See on impulsilainete arv minutis. N = 60-80; rohkem 80 - tahhükardia; alla 60 - bradükardia	Pinge	täitmine
				See on jõud kelle veri surub veresoonte seintele. Määratud pingutuse määr kokkusurumine radiaalne arter kuni peatus täielikult läbipääs pulss lained. Oleneb vererõhu suurusest. Suurenenud BP - Ps tahke või pinges. Kui langetatakse nom AD -R s pehme . Kell normaalne vererõhk mõõdukas pinge.	See on täis - verine laevad. Iseloomustab südame väljundi hulk (st kui vere kvaliteet, mis läheb vereringe), oleneb kontraktsioonist tüütu südame tugevus süstooli periood; määratakse mahu järgi veri, post- sisse joomine arter. R on täis - piisava südame väljundiga. R on tühi - mahu vähenemisega ringlev veri, väheneb südame väljutamine (verekaotus).	Kvaliteedistandardis pulsi sümmeetria- rchny paremal ja vasak pool keha.

Impulsi väärtuse määrab pinge ja täituvuse aste. R s suurem - hea täidis, piisav pinge; R s väike - väike täitmine, piisav pinge; R s filiform - vaevu kombatav.

1. Arteriaalse rõhu füsioloogilised normid.

5. VERERÕHK – (BP) on vere rõhk arterite seintele. See sõltub:

Südame väljundi väärtused ja kiirused

Arterite seinte perifeerne takistus

Lisaks nendele peamistele teguritele mõjutavad vererõhu suurust ka ringleva vere hulk, selle viskoossus, rõhu kõikumine kõhu- ja rinnaõõnes ning paljud muud tegurid.

Maksimaalne vererõhu tase saavutatakse südame vasaku vatsakese kokkutõmbumise (süstooli) ajal. Sel juhul surutakse südamest välja umbes 70 ml verd. Seda rõhku nimetatakse süstoolseks. Tavaliselt ulatub see 100-140 mm Hg-ni. Art. BP väljendatakse elavhõbeda millimeetrites (mm Hg).

Südamevatsakeste (st diastoli) kontraktsioonide vahelise pausi ajal hakkavad aordi ja suurte arterite seinad kokku tõmbuma ja suruvad verd kapillaaridesse. Vererõhk langeb järk-järgult ja saavutab diastoli lõpuks minimaalse väärtuse: 60-90 mm Hg. Art. Seda rõhku nimetatakse diastoolseks.

Süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevus on PULSI rõhk.

NORMAALSED näitajad BP - ülemine piir 140/90, alumine piir 100/60 mm Hg. Art.

Vererõhu tõusu nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks. Vererõhu langust nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks.

Küsimused enesekontrolliks.

1. Nimeta õenduse läbivaatuse meetodid.

4. Loetlege üldkontrolli reeglid.

5. Nimeta teadvuse häirete tüübid.

6. Milliseid asendeid voodis tead?

7. Nimeta õhupuuduse tüübid.

8. Loetlege hingamise liigid.

9. Milliseid pulsi omadusi sa tead?

10. Millised on vererõhu füsioloogilised normid.

Kirjandus.

Peamine:

1. Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. Õenduse teoreetilised alused: õpik. - 2. väljaanne, parandatud. Ja ekstra. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 368s.: ill.116-148s.
2. Õpetaja loeng.
3. Obukhovets T.P. õenduse põhialused / T. P. Obukhovets, O. V. Tšernova; toimetanud B. V. Kabarukhin. - Rostov n/D: Phoenix, 2013. - 766 lk; ill. – (Ravim teile) 143-192 lk.

Lisaks:

1. Haridus- ja metoodiline käsiraamat "Õenduse alused" õpilastele, kd 1.2, toimetaja Shpirna A.I., Moskva, VUNMTs 2003moodul nr 7-8 lk 147-179.

13. lk

Muud seotud tööd, mis võivad teile huvi pakkuda.vshm>
17797.		ÕPILASTE FUNKTSIONAALSE SEISUNDI HINDAMINE	62,27KB
	Paljutõotav meetod inimkeha füsioloogiliste funktsioonide reguleerimise mehhanismide uurimiseks on südame löögisageduse varieeruvuse (HRV) hindamine. HRV matemaatiline analüüs autokorrelatsiooni, fraktaal-, faktoriaal- ja spektraalanalüüsi meetoditega on uue põhjaliku inimkeha funktsionaalse seisundi arvutiuuringu AMCAT aluseks.
4690.		Lomovatka-Les LLC finantsseisundi hindamine	75,83 KB
	eesmärk lõputöö on hinnata Lomovatka-Les OJSC finantsseisundit finantsaruannete põhjal, selgitada välja peamised puudused finantstegevuses ja leida võimalusi selle parandamiseks. finantsseisundit ettevõtetele.
374.		ELEKTRISEISKETE SEISUKORDI HINDAMINE JA MAANDUSE ARVUTUS	629,39 KB
	Vahelduvvoolu kolmefaasiline kolmejuhtmeline ja ühefaasiline kahejuhtmeline isoleeritud nulliga kolmefaasiline neljajuhtmeline ja ühefaasiline kahejuhtmeline maandatud nulliga; DC isoleeritud maandusest või maandatud trafo keskpunktist. Madalpingevõrkudes kasutatakse peamiselt järgmisi pingeid: 380 220 36 ja 12 V AC; 550 440 110 36 ja 12 V alalisvoolu. Sel juhul on praegune...
19757.		Ettevõtte finantsseisundi hindamine ja selle peamised meetodid	115,54 KB
	Ettevõtte finantsseisundi hindamine ja selle peamised meetodid Diplomitöö Eriala 050509 - Rahandus Kostanay 2010 Kasahstani Vabariigi Haridus- ja Teadusministeerium Kostanay Riiklik Ülikool nimega. LÕPUTÖÖ Teemal: Ettevõtte finantsseisundi hindamine ja selle peamised meetodid erialal 050509 - Finantseerimine Lõpetatud ...
19772.		Ettevõtte finantsseisundi hindamine JSC "Shaimerden" näitel	199,22 KB
	Organisatsiooni finantsseisund on ettevõtte stabiilse ja eduka toimimise üks peamisi alustalasid. See on äritegevuse ja usaldusväärsuse kõige olulisem tunnus, määrab konkurentsivõime, ärilise koostöö potentsiaali, hindab, kuivõrd on tagatud ettevõtte enda ja tema partnerite majanduslikud huvid.
1558.		Tamme alusmetsa seisundi hindamine seoses terviklikkusega	6,17 MB
	Tamme alusmetsa seisundi hindamine seoses terviklikkusega WRC lõpliku kvalifikatsioonitöö seletuskiri. Ebapiisav tähelepanu tamme lisandi olemasolule okaspuuistandike koostises. Sellest tulenevalt on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid tammemetsade säilitamiseks ja taastamiseks tamme kasvatamiseks kõige soodsamatel tingimustel.
11398.		Ettevõtte finantsseisundi hindamine (Zlatoust Vodokanal LLC näitel)	120,1 KB
	Organisatsiooni finantsseisundit hinnatakse rahaliste vahendite olemasolu, paigutust ja kasutamist iseloomustavate näitajatega. Need näitajad kajastavad tulemusi majanduslik tegevus ettevõtted, määravad kindlaks selle konkurentsivõime ja äripotentsiaali
19131.		JSC "Yuzhdieselmash" finantsseisundi ja arenguväljavaadete analüütiline hinnang	153,63 KB
	Teoreetilised alused ettevõtte kriisist väljumise strateegia kujundamiseks. Ettevõtte kriisiolukorra olemus; ettevõtte kriisist väljumise strateegia. Kriisinähtuste tekkimist ja ettevõtte pankrotiohtu põhjustavad tegurid. Ettevõtte kriisivastase strateegia väljatöötamise metoodika.
12542.		Keskkonna ökoloogilise seisundi hindamine Novolukoml linnas	105,24 KB
	PAIKSETE EMISSIOONI ALLIKAS MOBIILNE EMISSIOONI ALLIKAS MAKSIMAALNE LUBATUD KONTSENTREERIMINE REOVEE Õppeobjekt – Keskkond Novolukomlja linna lähedal. Teoreetiline ja praktiline tähendus: teadmised õhu- ja veekogude peamistest saasteainetest, nende sisenemise allikatest konkreetsesse piirkonda võimaldavad säästlikult ja ratsionaalselt kasutada keskkonnaolukorra parandamiseks mõeldud vahendeid; töös analüüsitud materjal aitab kaasa tuleviku erialaste kompetentside kujunemisele...
19888.		JSC "Almaty Energo Sales" hetkeseisu ja ettevõttesisese juhtimise hinnang	417,29 KB
	Ettevõttesisese juhtimise teoreetilised alused ettevõttes. Ettevõttesisese juhtimise kontseptsioon ja olemus ettevõttes. Strateegiline juhtimine ettevõttesisese juhtimise süsteemis. Juhised ettevõtte juhtimise täiustamiseks tänapäevastes tingimustes.

Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine.

Õpilased peavad:

On ideeõenduse läbivaatuse metoodikast.

Tea:

- üldkontrolli reeglid ja tehnikad.

- teadvuse kahjustuse tüübid.

- asenditüübid voodis.

- Palaviku tüübid ja perioodid.

- Patsiendi probleemid.

Suuda:

- viia läbi objektiivne uuring patsiendi põhivajaduste rahuldamise kohta;

― hinnata patsiendi füüsilise arengu andmeid;

- hinnang välimus, patsiendi teadvus, asend voodis, naha ja limaskestade seisund.

― hüpostaaside, veetasakaalu määratlemiseks.

- Harida patsienti ja tema lähedasi õendusmanipulatsioonides.

Treening:

— kõrguse mõõtmise tehnika;

- kehakaalu mõõtmise tehnika;

- määratlus vee tasakaal;

- kehatemperatuuri mõõtmise tehnika;

— patsiendi funktsionaalse seisundi näitajate digitaalse ja graafilise salvestamise tehnika.

Kinnitama:

— objektiivsete andmete kogumise korraldamine.

Asukoht: prekliinilise praktika tuba.

Ajakulu: 270 minutit.

Teema: 3.2.1 "Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine."

Selgitav märkus.

Antud arendus on mõeldud õdede koolituse riikliku standardi nõuete elluviimiseks teemal "Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine"

See õppe- ja metoodiline kompleks on koostatud vastavalt renderdamistehnoloogia distsipliini programmile meditsiiniteenused. Eriala 060109 "Õendus".

Õenduse põhitõdede õppimise käigus käsitletakse teemat "Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine", sest patsiendi läbivaatuse reeglite tundmine aitab parandada meditsiinitöötajate koolituse kvaliteeti.

Distsipliini põhieesmärk on anda õpilastele vajalikud teoreetilised andmed, oskused, panna alus professionaalseks tegevuseks.

Praegu püüavad paljudes arengumaades õed ise patsiendi seisundit hinnata.

Õpilaste teadmiste kontrollimiseks pakutakse olustikulisi ülesandeid, testülesandeid, terminoloogilist dikteerimist.

Teema: 3.2.1 "Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine."

PLAAN – KRONOKARD

1. Aja organiseerimine- 5 minutit

2. Motivatsioon - 10 minutit

3. Sissejuhatav kontroll - 10 min

4. Uue materjali selgitamine (arutelu)

– 50 minutit

5. Paus - 10 minutit

6. Iseseisev töö juhendamisel

Õpetaja - 110 minutit

7. Paus - 10 minutit

8. Konsolideerimine (probleemsete probleemide lahendamine, terminoloogiline dikteerimine, temperatuurilehe täitmine) - 30 minutit

9. Lõplik kontroll (testid) - 20 minutit

10. Kokkuvõtete tegemine

Kodutöö (sõnastiku kirjutamine, ülesande lahendamine) - 15 minutit

Teema: 3.2.1 "Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine."

Klassi varustus

temperatuuri leht

Termomeeter

Kõrguse meeter

Kaalud (elektroonilised, meditsiinilised)

Pliiats (sinine, must, sinine)

Koolitusmoodul

Didaktiline materjal

Teema: 3.2.1 "Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine."

Kirjandus

Peamine:

Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. "Õenduse teoreetilised alused", "Praktiline juhend õenduse põhitõdedesse" Moskva kirjastusrühm "GEOTAR-Media" 2009

Obukhovets T.P. "Õenduse alused: töötuba" Rostov-on-Don "Phoenix" 2004

Õpetaja loeng.

Hariduslikud ja metoodilised kompleksid distsipliini teemadel - 40 tk.

Lisaks:

Haridus- ja metoodiline käsiraamat "Õenduse alused" õpilastele, kd 1.2, toimetaja Shpirna A.I., Moskva, VUNMTs 2003

Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. "Manipulatsioonitehnika atlas" Mosca 1998

Abramova G.S. Psühholoogia meditsiinis - M., 1998

Evplov V. Vanem(pea)õe teatmik. Rostov Doni ääres. Phoenix Publishing, 2000

Ajakiri" Tervishoid”, M., 2000-2008

Ajakiri "Medical Sister" M., 2000-2008

Ajakiri "Sister of Mercy", M., 2001-2008

Ajakiri "Nursing", M., 2000-2008

Teabeplokk.

ΙΙ. objektiivne teave - need on vaatlused või mõõtmised, mille teeb isik, kes kogub teavet spetsiaalsete meetoditega.

Objektiivne teave patsiendi kohta, mis saadi järgmiselt:

1. patsiendi läbivaatus;

2. patsiendi meditsiinilisest keskkonnast(arstid, m / s, kiirabi meeskond);

3. haiguslugude uurimine(amb.map, haiguslugu, uuringute avaldused, testid) ;

4. meditsiinilise erikirjanduse uurimine(hooldusjuhendid, õendusstandardid, manipuleerimistehnikate atlas, õendusdiagnooside loetelu, ajakiri "Õendus") .

Objektiivne meetod hõlmab järgmist:

1. m/s vaatlus, kuidas patsient rahuldab oma 14 põhilist elulist vajadust;

2. meditsiinikeskkonna kahtluse alla seadmine;

3. meditsiinilise dokumentatsiooni uurimine;

4. selle patsiendiga seotud meditsiinilise erikirjanduse uurimine.

Välise läbivaatuse reeglid ja tehnika:

Patsiendi objektiivne uurimine algab ülduuringuga. See uurimismeetod annab õele patsiendi kohta kõige täielikuma objektiivse teabe. Seetõttu peavad m / s seda uurimismeetodit hästi valdama.

Vaatlus peaks toimuma hajutatud päevavalguses või eredas kunstvalguses ning valgusallikas peaks olema küljel, nii paistavad erinevate kehaosade kontuurid selgemalt esile.